Bisakah kista ovarium terasa sakit?

Jenis kista ini dapat terbentuk ketika ovulasi tidak terjadi, atau ketika folikel yang matang siap untuk meledak, yaitu, itu terbentuk sebagai hasil dari akumulasi cairan folikel dalam folikel neovulasi dan merupakan pembentukan bilik tunggal berdinding tipis. Paling sering terjadinya kista folikel diamati pada masa pubertas dan pada wanita muda. Ketika kista tumbuh, sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam atrofi dindingnya.

Kista folikel dengan diameter hingga 4-6 cm sering tidak menimbulkan gejala. Dengan kista hormon-aktif, hyperestrogen (peningkatan kadar estrogen) dan gangguan menstruasi yang disebabkannya dimungkinkan: perdarahan uterus asiklik pada wanita usia reproduksi atau perkembangan seksual dini pada anak perempuan dalam sepuluh tahun pertama kehidupan. Ketika diameter kista folikel adalah 8 cm atau lebih, torsi kista dapat terjadi, disertai dengan sirkulasi darah dan nekrosis jaringan ovarium yang terganggu, dan (atau) kista pecah. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinis, data USG ginekologis. Pada stenosis vaginal-abdominal dan rektal-abdominal, pembentukan seperti tumor dari konsistensi yang kuat-elastis dengan permukaan yang halus, dalam banyak kasus mobile, sedikit menyakitkan, dipalpasi dari depan dan samping uterus. Pada pemindaian ultrasound, kista folikel adalah bilik tunggal, formasi bulat dengan dinding tipis dan konten yang seragam. Pasien dengan kista folikular dengan diameter hingga 8 cm harus menjalani pengamatan dinamis dengan pemeriksaan ultrasonografi berulang. Sebagai aturan, dalam 1,5-2 bulan, perkembangan kista terbalik terjadi. Untuk mempercepatnya, preparat kontrasepsi oral tipe estrogen-progestin digunakan dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi selama 2-3 siklus.

Dengan diameter 8 cm dan lebih, eksfoliasi kista dan penutupan dindingnya atau reseksi ovarium ditunjukkan. Dalam beberapa tahun terakhir, operasi ini dilakukan selama laparoskopi. Ketika Anda memutar kaki kista ovarium, pecahnya operasi ovarium dilakukan secara darurat, jika terjadi gangguan peredaran darah di ovarium, itu akan dihapus.

Kista tubuh kuning:

Kista tubuh kuning, biasanya, tidak menunjukkan gejala dan mengalami perkembangan terbalik dalam 2-3 bulan.

Pemeriksaan ginekologis menentukan pembentukan tumor seperti di daerah ovarium, yang pada pemindaian ultrasound memiliki struktur yang sama dengan kista folikel, kadang-kadang suspensi halus (darah) terdeteksi dalam kista corpus luteum. Pasien dengan kista kecil corpus luteum asimtomatik (berdiameter 6-8 cm) diamati oleh dokter kandungan selama 2-3 bulan.

Untuk kista yang lebih besar, serta untuk pecahnya atau puntiran kakinya, perawatan bedah dilakukan. Pengupasan kista dan penjahitan dindingnya, reseksi ovarium dalam batas jaringan sehat dalam beberapa tahun terakhir dilakukan selama laparoskopi. Dalam kasus perubahan nekrotik ovarium, ketika tungkai dipelintir, kista menghasilkan laparotomi dan pengangkatan ovarium.

Jenis kista fungsional ini terbentuk ketika perdarahan terjadi pada kista, mungkin ada gejala seperti rasa sakit di perut di satu sisi tubuh.

Secara klinis mungkin tidak bermanifestasi. Dengan ukurannya yang besar mungkin menarik rasa sakit di perut bagian bawah atau gejala kompresi kandung kemih, rektum. Karena kista tidak aktif, torsi kaki kista dan gambaran perut akut, sebagai aturan, tidak diamati.

Ultrasonografi dan laparoskopi memungkinkan diagnosis banding dengan kista ovarium.

Perawatan segera dilakukan. Saat ini, akses laparoskopi digunakan untuk menghilangkan kista parovarial, yang lebih jarang laparotomi. Operasi ini meliputi pembedahan daun anterior mesenterium tuba falopii di atas kista, pengelupasan kista dari ruang interstitial, hemostasis tempat tidurnya, penjahitan daun ligamentum uterus yang luas.

Ini adalah kista abnormal yang dapat tumbuh hingga 15 cm. Ini adalah jenis tumor jinak. Kista ini mirip dengan yang ada pada kulit, jaringannya mungkin mengandung lemak, dan terkadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

Kista dermoid (teratoma dewasa) adalah tumor jinak yang terdiri dari berbagai jaringan tubuh dalam tahap diferensiasi lengkap (kulit, jaringan adiposa, rambut, jaringan saraf, tulang, gigi), tertutup dalam massa berlendir, dan ditutupi dengan kapsul tebal berdinding tebal. Tumor biasanya satu sisi, tumbuh lambat, tidak mencapai ukuran besar. Ditemukan, sebagai suatu peraturan, pada remaja putri dan remaja putri pada masa puber.

Manifestasi klinis disebabkan oleh ukuran tumor. Sering terjadi torsi pada kaki tumor, disertai gejala perut akut. Dalam pemeriksaan ginekologis dua tangan, kista dermoid diraba secara lateral dan anterior ke uterus. Kista dermoid sering meradang.

o Seorang wanita dengan endometriosis mungkin mengalami kesulitan untuk hamil.

Ovarium polikistik tampaknya tidak berbeda dari sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang mencakup gejala dan gangguan fisiologis lainnya selain adanya kista ovarium. Sindrom ovarium polikistik termasuk gangguan metabolisme dan kardiovaskular yang terkait dengan resistensi insulin. Gangguan ini termasuk peningkatan toleransi glukosa, diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi.

Sindrom ovarium polikistik adalah patologi yang sangat umum dan diyakini terjadi pada 4% -7% wanita usia reproduksi dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker endometrium.

Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik tidak hanya digunakan USG, tetapi juga penelitian hormonal.

Sebagai aturan, sebagian besar formasi ovarium jinak tidak disertai oleh gejala (tidak menunjukkan gejala) dan terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Saat ini, karena pengenalan ultrasound, kista fisiologis (fungsional) mulai terdeteksi lebih sering.

Penyebab nyeri akut dengan adanya formasi di ovarium adalah puntiran kaki tumor, pecahnya kapsul kista, perdarahan dan infeksi. Kadang-kadang mungkin ada rasa sakit yang menetap di perut bagian bawah terkait dengan kompresi organ-organ yang berdekatan karena ukuran besar dari formasi.

Nyeri perut di kanan atau kiri dapat bersifat berbeda dari ringan ke akut, dapat terjadi dan lewat secara spontan

Penyebab Kista Ovarium

Berikut adalah faktor risiko paling umum untuk kista ovarium:

Mengambil kontrasepsi oral / pil untuk kontrasepsi mengurangi risiko kista ovarium, karena mereka mencegah produksi telur.

Komplikasi kista ovarium

Kehadiran kista ovarium dapat menjadi penyebab beberapa komplikasi yang tercantum di bawah ini.

Ketika operasi tepat waktu dilakukan untuk kista ovarium, lebih mungkin untuk melakukan itu lebih hemat sehubungan dengan jaringan ovarium yang sehat, yaitu, untuk minimal melukai unit folikel ovarium. Oleh karena itu, pandangan bahwa kista ovarium kecil dapat dengan mudah diamati, menunggu mereka meningkat, adalah khayalan berbahaya yang umum di kalangan amatir.

Kapan harus mencari bantuan medis

Mual atau muntah

Kelemahan, pusing, atau pingsan

Suhu tinggi konstan

Nyeri hebat di perut bagian bawah atau di daerah panggul

Rasa haus atau buang air kecil yang berlebihan

Diagnosis kista ovarium: tes dan prosedur

Ultrasonografi Transvaginal: Jenis prosedur ini dirancang untuk mempelajari organ panggul dan merupakan metode terbaik untuk mendiagnosis kista ovarium. Diagnosis kista dapat dibuat berdasarkan penampilannya pada USG.

o Jenis USG ini memberikan gambar yang lebih baik daripada memindai melalui dinding perut, karena probe dapat terletak lebih dekat ke ovarium.

Perawatan kista ovarium

Kista ovarium fungsional adalah jenis kista ovarium yang paling umum. Sebagai aturan, mereka menghilang sendiri dan jarang membutuhkan perawatan. Penanaman yang menjadi besar tidak normal atau lebih lama dari beberapa bulan harus dihapus atau diperiksa untuk menentukan apakah mereka benar-benar sesuatu yang lebih berbahaya.

Cukup membantu dengan kista ovarium

Perawatan medis kista ovarium

Ultrasonografi atau ultrasonografi transvaginal digunakan berulang kali dan sering untuk mengendalikan pertumbuhan kista.

Obat untuk pengobatan kista ovarium

Kontrasepsi oral: pil dapat bermanfaat untuk mengatur siklus menstruasi, mencegah pembentukan folikel yang dapat berubah menjadi kista, dan mungkin mengurangi ukuran sikat yang ada.

Bedah laparoskopi: ahli bedah mengisi perut wanita dengan gas dan membuat sayatan kecil di mana bola tipis (laparoskop) dapat masuk ke dalam perut. Dokter bedah mengidentifikasi suatu kista melalui ruang lingkup dan dapat menghilangkan kista atau mengambil sampel darinya.

Taktik manajemen dan perawatan pasien dengan formasi ovarium tergantung pada:

Dinamika pengobatan dikendalikan oleh ultrasound, dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif diterapkan bedah.

Keuntungannya adalah jalur laparoskopi untuk menghilangkan kista. Diyakini bahwa laparoskopi hanya dapat dilakukan dengan syarat bahwa keberadaan kanker ovarium benar-benar dikecualikan. Dalam hal ada kecurigaan keganasan proses, laparotomi ditunjukkan dengan pemeriksaan histologis intraoperatif darurat (yaitu, selama operasi). Namun, sekarang, operasi laparoskopi dimungkinkan di banyak klinik, termasuk yang asing.

Wedge reseksi ovarium. Dalam jenis intervensi bedah ini, kista diangkat dari ovarium dalam bentuk irisan, sementara jaringan sehat ovarium tetap secara signifikan lebih sedikit daripada selama kistektomi.

Untuk dermoid, endometrioid, kista lendir, hanya perawatan bedah yang digunakan.

Saat mengeluarkan sistoma, jangan ambil kapsulnya dengan alat, karena dapat dengan mudah pecah. Tetapi forsep polipal atau ovarium dapat menangkap tuba falopii, sering membentang di atas tumor, atau salah satu ligamen, yang lebih jarang. Menarik tumor dengan forsep dan secara bersamaan mendorongnya keluar dengan menekan tepi luka dengan tangan membantu mengeluarkan sitoma. Lebih mudah untuk mengangkat tumor jika dinding perut rileks.

Ketika tumor diangkat dari rongga perut, retractor dimasukkan ke dalam luka operasi, tepi luka tersebar terpisah dan bidang bedah diisolasi dengan serbet.

Budaya harus hati-hati dileminasi. Hal ini paling mudah dilakukan karena ligamentum bundar uterus, yang dijahit dengan jahitan catgut kontinu ke selebaran posterior ligamentum uterus yang luas tepat di bawah tunggul ligamen yang dibedah (ligamen yang menggantung ovarium dan ligamen ovarium) (Gambar D). Peritonisasi pada area cut-off tuba uterus biasanya tidak dilakukan, dan jika perlu, maka dapat dilakukan dengan ligamentum bundar uterus, sedikit memperpanjang jahitan, yang menutupi tunggul ligamen.

Setelah itu, tisu dikeluarkan dari rongga perut, semua instrumen diperiksa di tempat, retractor dihapus dan luka bedah dijahit berlapis-lapis.

Jadi, poin utama ooforektomi setelah membuka rongga perut adalah sebagai berikut:

1. pemeriksaan dan pengangkatan tumor;
2. menjepit "kakinya" dengan satu atau dua klem Kocher (Mikulich);
3. penggantian klem dengan ligatur dan peritonisasi;
4. pemeriksaan organ panggul yang tersisa;

Alasan pembentukan adhesi, di samping itu, mungkin adalah twist dari "kaki" sistoma (gambar a: 1 - ligamentum ovarium sendiri; 2 - tabung uterus; 3 - ligamentum uterus yang bulat; 4 - kandung kemih; 5 - uterus). Pada saat yang sama, sirkulasi darah terganggu, kapsul cystoma membengkak, nekrotik di beberapa tempat dan dengan cepat menempel pada parietal dan perceroneum visceral dari berbagai organ yang berdekatan dengannya.

Adhesi sistoma dengan jaringan di sekitarnya juga ditemukan dalam degenerasi ganas sebagai akibat dari penyebaran proses tumor ke organ tetangga.

Tahap utama operasi ovariektomi untuk tumor ovarium yang rumit adalah sebagai berikut:

Peritonisasi setelah pengangkatan tumor intraligamen dihasilkan oleh jahitan catgut terus menerus yang menghubungkan daun ligamentum uterus yang luas, dan setelah memotong tumor parovarial dengan tuba falopi - dengan bantuan ligamentum bundar uterus. Jika ada perdarahan kapiler yang signifikan dari jaringan tempat tidur tumor, yang tidak dapat dihentikan dengan ligasi, drainase tubular harus dibawa ke tempat ini selama 1-2 hari untuk mencegah pembentukan hematoma. Luka bedah dijahit berlapis-lapis. Setelah mengeluarkan serbet dari rongga perut dan merendam usus dan omentum, daun ligamentum uterus yang luas saling mendekati satu sama lain di atas dasar tumor sebelumnya, yang berkontribusi pada perekatan yang lebih cepat.

Poin utama dari operasi setelah membuka rongga perut adalah sebagai berikut:

Luka bedah digerakkan terpisah oleh retractor dan alat kelamin internal diperiksa. Indung telur ditarik dari rongga perut, ujung-ujung tabung dijahit, dan ligatur digenggam dengan klem, yang dipindahkan ke asisten. Memperbaiki salah satu ovarium dengan jari-jari tangan kiri, sayatan longitudinal dibuat dengan pisau bedah di sepanjang tepi bebasnya. Ujung pisau bedah harus memotong albumin padat dan zat kortikal. Begitu juga ovarium kedua. Stroma ovarium dapat terlepas; dalam hal ini, mudah dikeluarkan, dienukleasi, yang harus dilakukan. Kedua bagian ovarium, sekarang tanpa stroma dan, oleh karena itu, hanya terdiri dari zat kortikal, ditutupi dengan albuginea padat berwarna keputihan atau abu-abu, dijahit dengan jahitan catgut yang panjang atau jahitan catgut yang terus menerus, tetapi ujung-ujung luka tidak harus sejajar dengan benar, lebih baik untuk sedikit menggesernya. Teknik sederhana ini menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pematangan penuh folikel dan ovulasi.

Dianjurkan pada akhir operasi ini untuk melakukan domaintovariexia.

Omentoovariopeksiya ditunjukkan dalam semua kasus penyelesaian operasi pada ovarium pada wanita usia subur, jika mereka tidak harus kontraindikasi khusus ini, yaitu:

Pada sindrom ovarium sklerokistik setelah reseksi ovarium berbentuk marginal yang khas, ketika 2/3 dari massa masing-masing dieksisi sesuai dengan teknik standar, hasil yang diharapkan tidak selalu tercapai. Cukup sering, setelah perbaikan singkat dalam kondisi umum pasien dan normalisasi fungsi menstruasi, sindrom hypomenstrual berkembang, di mana semua intervensi terapi tidak efektif.

Operasi Omentovariopexy bertujuan untuk melestarikan bagian dari zat kortikal ovarium yang tidak terkait dengan lapisan dalam tumor, dan memulihkan di dalamnya proses fisiologis siklik yang melekat dalam jaringan ovarium normal, yang penting dalam pengobatan wanita usia subur.

Langkah selanjutnya setelah perawatan kista ovarium

Terlalu sedikit informasi medis untuk mencegah kista ovarium. Tidak diketahui apakah merokok merupakan faktor risiko.

Ramalan

Informasi umum tentang kista ovarium

Kista ovarium adalah neoplasma jinak yang merupakan bagian dari proses mirip tumor, yang merupakan rongga yang diisi dengan cairan.

Penting untuk memahami bagaimana kista ovarium terbentuk.

Dalam gambar ultrasonik, kista ovarium menyerupai vesikel jika kista hanya berisi cairan yang dikelilingi oleh dinding yang sangat tipis. Kista semacam itu disebut fungsional, atau sederhana. Jika folikel tidak dapat memecahkan dan melepaskan sel telur, cairan tetap dan dapat membentuk kista ovarium. Sebagai aturan, itu terjadi pada salah satu ovarium. Kista kecil (kurang dari satu sentimeter) dapat terjadi pada ovarium normal dengan pertumbuhan folikel.

Kista ovarium dapat diklasifikasikan sebagai pertumbuhan jinak atau kanker. Meskipun kista dapat ditemukan pada kanker ovarium, kista ovarium biasanya merupakan proses normal atau tidak berbahaya (jinak).

Lebih detail tentang kista ovarium, yang merupakan neoplasma jinak (bukan onkologi)

Ada berbagai jenis kista ovarium:

Kista tubuh kuning adalah tumor dengan dinding menebal, diisi dengan cairan kuning, dan darah dapat ditambahkan ke dalamnya. Biasanya tumor semacam itu hanya ada di satu sisi. Alasan penampakannya adalah bahwa setelah ovulasi folikel tidak mengisi sel-sel corpus luteum, sebaliknya folikel tumbuh dan menjadi berisi cairan.

Kista folikel dan kista corpus luteum dikreditkan ke formasi fungsional yang terbentuk di ovarium itu sendiri. Dinding neoplasma jinak dibentuk dari membran folikel atau corpus luteum yang sangat terentang. Alasan pembentukan mereka adalah ketidakseimbangan hormon. Biasanya, formasi seperti itu tidak luas dan tumbuh ke arah rongga perut.

Kista paraovarian terbentuk dari embel-embel, yang terletak di atas ovarium dan merupakan tumor bilik tunggal berbentuk oval atau bulat, diisi dengan cairan transparan. Dinding kista tersebut transparan dan tipis, memiliki jaringan pembuluh darah kecil. Sangat sering, tumor didiagnosis pada wanita 20-40 tahun. Ukuran tumor bisa sangat berbeda: dari kecil ke besar. Biasanya ovarium tidak terlibat dalam proses patologis.

Kista endometrioid ditandai oleh adanya fokus seperti endometrium (lihat Endometriosis).

Kista berlendir diisi dengan isi lendir, sering terdiri dari beberapa ruang dan dapat mencapai ukuran besar. Kista mukosa dan endometrioid dapat berubah menjadi tumor ovarium ganas.

Kista dermoid mengandung bagian dari lapisan kuman embrionik, turunan dari jaringan ikat (rambut, lemak, gigi, dll.).

Kista folikel:

Biasanya, kista folikel terbentuk selama ovulasi yang dimaksud dan dapat tumbuh hingga sekitar 5-7 cm, memecahnya dapat membuat rasa sakit yang parah di sisi ovarium, di mana kista muncul. Rasa sakit yang tajam (kadang-kadang disebut Ovulatory) terjadi di tengah siklus menstruasi, selama ovulasi. Sekitar seperempat wanita dengan kista jenis ini mengalami rasa sakit saat ovulasi. Sebagai aturan, kista tersebut tidak lagi menyebabkan gejala dan menghilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Dokter harus memantau kista dengan ultrasound, dan jika tidak menghilang, resepkan perawatan.

Jenis kista ovarium fungsional ini terjadi setelah sel telur dikeluarkan dari folikel. Setelah itu, folikel terlahir kembali ke dalam apa yang disebut tubuh kuning. Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum biasanya runtuh dan menghilang. Namun, bisa diisi dengan cairan atau darah dan tetap berada di ovarium. Biasanya, kista ini hanya ada di satu sisi dan tidak menimbulkan gejala.

Sebuah kista corpus luteum terbentuk di lokasi corpus luteum yang tidak mengalami kemajuan, di tengahnya terdapat cairan hemoragik yang menumpuk akibat gangguan peredaran darah. Diameter kista biasanya tidak melebihi 6-8 cm.

Komplikasi: torsi kaki kista dan pecahnya kista karena perdarahan di rongga, disertai dengan gambar perut akut.

Kista hemoragik:

Kista paraovarial

Kista menguap berkembang di daerah mesenterium tuba fallopi dari periotik (paroophoron) dan epididimis ovarium (epoophoron) - residu tubulus embrionik dan saluran ginjal primer. Ini terjadi pada wanita usia reproduksi, paling sering hingga 30 tahun. Kista parovarial - formasi bilik tunggal berdinding tipis, diameternya dapat mencapai 20 cm, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak melebihi 12 cm. Permukaan bagian dalamnya dilapisi dengan epitel silinder atau baris tunggal. Kista diisi dengan cairan bening, yang mengandung sedikit protein dan tidak ada musin. Biasanya terletak di antara daun mesenterium tuba fallopi, dan oleh karena itu pada permukaan kista terdapat jaringan pembuluh darah ganda: eksternal (pembuluh mesenterium tuba fallopi) dan internal (pembuluh dinding kista). Tuba fallopi (sering diregangkan) tersebar di permukaan kista, ovarium berada di bawah kutub bawah kista. Karena lokasi fitur, kista parovarial tidak bergerak, tumbuh perlahan.

Dengan pemeriksaan ginekologi dua tangan di area pelengkap uterus, bulat, pembentukan elastis elastis ditentukan; kadang-kadang di kutub bawahnya atau di dekat ovarium teraba. Kista biasanya tidak sakit dan memiliki permukaan yang halus.

Prognosisnya baik, tidak ada kekambuhan.

Kista Dermo:

Gambar ultrasonografi tipe kista ini mungkin berbeda tergantung pada konten kista, tetapi computed tomography dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menunjukkan adanya kalsifikasi lemak dan padat.

Pengobatan: pengangkatan tumor, meninggalkan jaringan ovarium yang sehat.

Kista endometrioma atau endometrioid:

Ini adalah bagian dari kondisi yang dikenal sebagai endometriosis. Kista endometrium terbentuk ketika jaringan endometrium (selaput lendir yang membentuk lapisan dalam dinding rahim) tumbuh di ovarium. Kista endometrium terjadi pada wanita usia reproduksi dan ini dapat menyebabkan nyeri panggul kronis yang berhubungan dengan menstruasi (lihat Endometriosis). Sering diisi dengan isi gelap, darah coklat kemerahan, kista dapat bervariasi ukurannya dari 0,75-8 inci.

o Endometriosis dimanifestasikan oleh adanya kelenjar endometrium dan jaringannya di luar rahim.

Ovarium polikistik:

Penyakit ovarium polikistik didiagnosis berdasarkan ukuran ovarium yang diperbesar - sebagai aturan, ukurannya dua kali dari ukuran normal dan adanya kista di ovarium. Tanda-tanda ini dapat muncul pada wanita sehat dan wanita dengan gangguan endokrin. Ultrasonografi digunakan untuk melihat ovarium dalam diagnosis kondisi ini.

Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan infertilitas, perdarahan abnormal, keguguran, dan komplikasi terkait kehamilan.

Cystoadenoma:

Cystoadenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari jaringan ovarium. Kista tersebut dapat diisi dengan selaput lendir. Cystoadenoma bisa menjadi sangat besar dan bisa mencapai 12 inci atau lebih. Tumor dapat terlahir kembali sebagai ganas.

Gejala kista ovarium

Kemungkinan gejala di hadapan kista ovarium:

Peningkatan perut dapat dikaitkan dengan ukuran besar dari formasi, dan dengan akumulasi cairan di rongga perut.

Gejala kompresi organ-organ tetangga:

Dalam kasus kompresi organ tetangga, gangguan dapat terjadi pada bagian saluran pencernaan, atau pada bagian sistem saluran kemih. Mungkin juga penampakan varises jika tumornya dikompresi dari ekstremitas bawah.

Jika tumor menghasilkan hormon, siklus menstruasi terganggu. Di hadapan tumor yang menghasilkan hormon seks pria, pengerasan suara dimungkinkan, peningkatan pertumbuhan rambut tipe pria, hipertrofi (peningkatan) klitoris.

Penyebab kista ovarium banyak.

Nyeri atau nyeri yang tidak normal di perut atau daerah panggul

Pucat atau anemia (mungkin karena kehilangan darah)

Tekanan darah tinggi atau rendah

Nyeri yang tidak dapat dijelaskan dikombinasikan dengan nyeri perut

Mual dan muntah yang persisten

Dokter dapat meresepkan prosedur berikut untuk menentukan apakah ada kista ovarium atau untuk membantu mengkarakterisasi jenis kista yang ada:

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis kista ovarium:

USG; Metode yang paling umum dan informatif, terutama ketika menggunakan sensor transvaginal dan transabdominal. Ultrasonografi adalah metode yang tanpa rasa sakit dan andal memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan atau membalikkan perkembangan kista.

o Transvaginal Ultrasound (US) adalah prosedur tanpa rasa sakit yang menyerupai pemeriksaan panggul. Tongkat tipis atau probe ditempatkan di vagina, dan dokter mengarahkan probe ke rahim dan ovarium.

o Ketika menggunakan USG transvaginal, struktur internal kista dapat dikualifikasikan sebagai sederhana (hanya diisi dengan cairan), kompleks (dengan area di mana cairan bercampur dengan jaringan keras), padat (tanpa cairan yang jelas).

MRI juga dapat digunakan untuk memperbaiki hasil pemindaian ultrasound.

Dalam semua kasus, adalah wajib untuk mempelajari tingkat hemoglobin dan keadaan sistem pembekuan darah. Untuk mengecualikan keganasan proses, studi penanda tumor CA-125 diperlukan. Tes darah ini untuk menguji zat yang disebut CA-125, yang dikaitkan dengan kanker ovarium (CA berarti antigen kanker). Peningkatan kontennya, terutama pada periode perimenopause, menunjukkan keganasan proses. Namun, pada usia muda, isinya juga dapat ditingkatkan oleh endometriosis, radang pelengkap atau kista ovarium jinak lainnya. Oleh karena itu, kombinasi dari tumor ovarium dengan peningkatan kandungan CA-125 tidak dapat berfungsi sebagai tanda yang dapat diandalkan dari keganasan proses.

Tes kehamilan, untuk mengecualikan kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) harus dikeluarkan, karena beberapa gejala kehamilan ektopik mungkin mirip dengan kista ovarium. Perawatan kista ovarium berbeda untuk wanita hamil dan tidak hamil.

Nyeri dari kista ovarium dapat dihilangkan di rumah dengan obat penghilang rasa sakit, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen (Motrin), asetaminofen (Tylenol), dan lain-lain. Membatasi aktivitas berat dapat mengurangi risiko pecahnya kista atau torsi.

Obat penghilang rasa sakit: obat antiinflamasi seperti ibuprofen (seperti Advil) dapat membantu mengurangi nyeri panggul. Obat penghilang rasa sakit yang dapat meringankan rasa sakit parah yang disebabkan oleh kista ovarium dijual dengan resep dokter.

Perawatan bedah kista ovarium

Laparotomi: Ini adalah operasi yang lebih invasif, di mana sayatan dibuat melalui dinding perut untuk menghilangkan kista.

Pembedahan torsi ovarium: Kista ovarium dapat menyebabkan sakit perut yang parah, serta mual dan muntah. Ini adalah situasi darurat di mana pembedahan diperlukan.

Prosedur untuk perawatan kista ovarium

Pengobatan konservatif hanya mungkin dilakukan dengan adanya kista fungsional ovarium tanpa komplikasi (nanah, pecahnya kapsul, infertilitas, dll.). Kontrasepsi oral monofasik dan 2 fase biasanya digunakan. Vitamin A, E, B diresepkan₁. Masuk₆. K, asam askorbat. Dalam beberapa kasus, penggunaan akupunktur, obat-obatan homeopati efektif. Untuk pasien dengan kelebihan berat badan, dietoterapi, fisioterapi dan balneoterapi direkomendasikan.

Metode bedah adalah pengobatan utama untuk tumor ovarium. Pada saat yang sama, pertama, pemeriksaan histologis mengklarifikasi sifat kista dan menghilangkan keberadaan proses ganas, dan kedua, menghilangkan kista.

Operasi selama pembentukan ovarium dibagi menjadi beberapa jenis:

Dalam kasus kista ovarium yang rumit, bantuan bedah darurat harus disediakan, dalam kasus nyeri perut akut yang tiba-tiba, tim ambulans harus dipanggil.

Pada masa kanak-kanak, usia remaja dan usia subur, dilakukan reseksi ovarium, dengan mempertahankan area yang tidak berubah. Pada periode premenopause, uterus diangkat (histerektomi) dengan pelengkap atau ovarium diangkat (ooforektomi). Operasi dapat dilakukan dengan cara biasa, dan secara endoskopi. Setelah operasi, perawatan restoratif dilakukan.

Operasi ovariektomi untuk tumor ovarium di "kaki"

Dengan mobilitas yang baik dan ukuran kecil dari tumor ovarium, terutama pada wanita muda, operasi dapat dilakukan menggunakan sayatan Pfannenstiel; dengan pendekatan ini, kista raksasa dapat dihilangkan jika kapsulnya tertusuk dan isinya dihisap, misalnya menggunakan pompa listrik. Pasien obesitas dan pasien dengan dinding perut yang padat kadang-kadang dalam kasus ini harus membuat sayatan memanjang garis tengah. Dengan tumor menetap atau tidak bergerak sama sekali dalam berbagai ukuran, serta dengan tumor besar dan adanya faktor-faktor lain yang menyulitkan operasi, bagian longitudinal median dari dinding perut adalah yang paling rasional, yang, jika perlu, dapat diperpanjang ke atas.

Setelah rongga perut dibuka, situasi patologis harus disortir, jenis tumor, keterkaitannya dengan dinding panggul dan organ yang berdekatan harus dinilai. Adhesi yang ada harus dipisahkan dan tumor diangkat dari rongga perut. Untuk melakukan ini, di bawah tumor pada tampon panjang, tupfer dibawa masuk dan mereka mencoba untuk memindahkannya ke luka operasi. Jika gagal, bawa tangan ke bawah tumor dan bawa ke luka bedah. Membantu "erupsi" tumor secara simultan pada dinding perut anterior pada sisi luka. Pada saat yang sama, putar tumor dengan ukuran terkecil ke luka. Tumor yang tidak memiliki rongga dapat digenggam dengan forsep dan mudah diangkat dari rongga perut. Jika, karena ukurannya yang besar, tumor tidak dapat dikeluarkan dari rongga perut bahkan setelah peningkatan luka operasi, itu harus ditusuk dan cairan dihisap keluar; ketika sistoma dikosongkan, ukurannya menurun dan mudah diekskresikan.

Tumor dapat dibuka hanya jika tidak ada tanda-tanda degenerasi ganasnya (adanya cairan asites di rongga perut, dll.). Untuk mencegah tumor mengalir ke rongga perut, turunkan ujung kaki meja operasi dan miringkan ke samping. Kebocoran cairan ke dalam rongga perut berbahaya bahkan dengan tumor jinak. Dengan demikian, penetrasi isi cystoma pseudomucinous ke peritoneum dapat menyebabkan perkembangan pseudomyxoma peritoneum karena implantasi elemen jaringan dari membran bagian dalamnya. Lendir yang jatuh pada peritoneum dapat menyebabkan perkembangan peritonitis adhesif, secara klinis ganas dengan sprouting pembuluh, deposisi massa gelatin. Pada pasien dengan peritonitis adhesif, setelah pengangkatan endapan agar-agar, terjadi kekambuhan penyakit, paresis usus berkembang, intoksikasi meningkat, cachexia, perut meningkat tajam, diafragma naik tinggi, yang menyebabkan kekurangan kardiopulmoner, memperburuk kondisi pasien yang sudah serius.

"Kaki" tumor dapat dengan mudah dijepit dengan satu atau dua klip Kocher atau Mikulich dan langsung dipotong (Gambar a). Menggunakan lebih banyak klem hanya memperlambat operasi. Bersama dengan kista biasanya tuba falopi juga diangkat. Untuk ini, tidak perlu menggunakan alat tambahan. Pada tanduk uterus, tuba uterus harus “dipotong” tanpa penjepitan sebelumnya (gambar b), dan jahitan catgut yang diikat harus diterapkan pada tanduk uterus. Setelah itu, periksa rahim dan pelengkap di sisi lain. Klem (atau satu klem) pada cystoma "kaki" diganti dengan ligatur, seperti yang ditunjukkan pada Gambar c. Ligasi dengan cara ini berbeda dari yang lain, karena dilakukan dengan cepat, apalagi, ligatures menjepit kapal lebih andal dan dipegang dengan kuat.

Ovariektomi untuk tumor ovarium yang rumit

Tumor ovarium pada "kaki" dapat terjadi ketika seorang wanita memiliki proses peradangan rahim. Proses inflamasi juga dapat berkembang setelah munculnya tumor, seperti sistoma ovarium. Dan dalam hal ini dan dalam kasus lain, sebagai aturan, ada adhesi tumor dengan organ-organ tetangga dan sering dengan dinding panggul, dengan omentum, loop dari usus kecil, dengan sigmoid dan caecum dan proses vermiform.

Selama nanah, tumor di sekitar sistoma selalu membentuk adhesi dengan omentum, usus, uterus, pelengkap dan dinding pelvis.

Awalnya, adhesi (adhesi) lunak dan longgar, seiring waktu mereka menjadi sangat padat dan tumor kehilangan mobilitasnya. Kadang-kadang dengan memar perut atau jatuh di perut, pecahnya kapsul sistoma dapat terjadi. Jika pasien segera dioperasi, maka kapsul yang robek tumbuh bersama dengan dinding panggul dan berbagai organ, cacat kapsul menjadi tumbuh berlebihan dan cystoma kembali terbentuk.

Sebagai aturan, ahli bedah bahkan sebelum operasi mengasumsikan adanya adhesi, yang menentukan mobilitas terbatas atau imobilitas total tumor, atau mencurigai adanya adhesi. Dalam kasus ini, operasi dilakukan dengan sayatan memanjang median antara pubis dan pusar. Jika tumor disambung dengan dinding perut anterior, kesulitan mungkin sudah timbul pada pembukaan peritoneum. Untuk menghindari kerusakan kapsul ketika tumor disorot, yang terbaik adalah memperbesar sayatan sampai titik di mana tumor tidak melekat pada peritoneum, dan dari sana mulai dengan sangat hati-hati untuk memisahkannya dari dinding perut. Bundel jaringan fibrosa antara kapsul tumor dan dinding perut harus dibedah dengan gunting, dan perlekatan yang lepas harus dipisahkan oleh tupfer atau, dalam beberapa kasus yang sangat sulit, dengan hati-hati dengan jari-jari Anda. Setelah membuka rongga perut, rasio tumor dengan organ yang berdekatan harus diperiksa dengan cermat. Paling aman untuk memisahkan kelenjar terlebih dahulu, dan jika ini gagal karena adhesi yang sangat kuat dan luas, perlu untuk reseksi, setelah sebelumnya menjepitnya dengan klip. Pemisahan omentum dari tumor sangat memudahkan akses ke sana. Fusi dengan usus lebih aman dan lebih mudah terpotong dengan gunting, secara bertahap membedah adhesi yang tegang; sementara cabang-cabang gunting harus meluncur di sepanjang dinding kapsul. Dengan menggunakan tupfer, usus halus dipindahkan dari tumor, dan hanya adhesi yang terlihat baik dipotong dengan gunting, sedekat mungkin ke dinding tumor. Dengan adhesi yang sangat ketat dari tumor dengan usus, ketika batas antara dinding mereka tidak dapat dibedakan dan tidak mungkin untuk memisahkannya, kita harus meninggalkan lapisan luar kapsul di usus. Adhesi antara rahim dan tumor juga dibedah dengan gunting. Untuk melakukan ini, rahim tidak boleh dibawa ke dalam luka bedah, ditangkap dengan forsep (atau ligatur), karena dengan teknik ini akses ke tumor tidak hanya difasilitasi, tetapi, sebaliknya, sulit karena penutupan bidang bedah; Lebih baik untuk menghapus tumor dari rahim atau rahim dari tumor dengan tupfer dan membedah ketegangan yang melekat. Seringkali, kesulitan yang sangat besar muncul dalam pemisahan tumor dari dinding panggul. Jika ukuran tumornya kecil, adalah mungkin, secara bertahap memindahkannya dari dinding panggul, untuk memisahkan adhesi yang tegang dan terlihat dengan gunting. Dalam kasus seperti itu, pemilihan tumor difasilitasi dengan menurunkan ujung kepala dari meja operasi. Kutub bawah tumor tidak dapat diakses untuk pemisahan akut adhesi dengan dinding rongga rahim dubur, oleh karena itu perlekatan harus dipisahkan dengan hati-hati dengan "semi-lengan", yang secara bertahap dan hati-hati terbenam ke kedalaman panggul, membuat gerakan mirip dengan yang memisahkan plasenta dari uterus. Diseksi adhesi dan tali yang tidak terlihat tidak dapat diterima, karena juga memungkinkan untuk memotong ureter. Setelah isolasi dari adhesi, tumor diangkat dari rongga perut dan diangkat (Gambar b).

Jika kapsul pecah selama keluarnya tumor atau terpotong secara tidak sengaja, maka perlu segera mengangkat ujung kepala dari meja operasi dan mengeluarkan yang mengalir ke dalamnya (isi perut) dari rongga perut. Ini paling baik dilakukan dengan pengisap listrik, dan jika tidak, dengan tisu steril. Setelah kapsul tumor mereda, rongga perut harus dipisahkan dengan hati-hati dengan serbet, dan meja operasi harus ditempatkan kembali dalam posisi horizontal. Meregangkan kapsul tumor dengan klip, secara bertahap, sebagian besar dengan rute akut, dan di mana terdapat adhesi longgar, seluruh kapsul secara hati-hati diisolasi dengan tupfer. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika tidak mungkin untuk memisahkan adhesi kapsul dengan dinding panggul dan usus, metode marsupialisasi digunakan. Dalam hal ini, kapsul dimasukkan ke dalam luka operasi dan dibungkus dengan parietal peritoneum untuk sepenuhnya mengisolasi rongga tumor dari rongga perut, dan kapsul berlebih terputus; tampon rongga tumor. Luka bedah dijahit di atas sisa panjangnya. Perawatan lebih lanjut sangat lama, karena, dalam banyak kasus, nanah tak terelakkan. Desolasi dan fusi rongga tumor dapat dipercepat secara signifikan jika, segera setelah memisahkan rongga tumor, isi tumor disedot dengan hati-hati, dan permukaan bagian dalam yang ditutupi dengan epitel septikus dioleskan (lebih disukai dua kali) dengan larutan seng klorida 30-50% untuk menolaknya.

Jika isi tumor tidak terinfeksi, luka bedah dijahit dengan erat. Anda dapat mencoba memisahkan cangkang bagian dalam kapsul. Jika ini berhasil, tidak perlu mem-tampon rongga tumor atau mengobatinya dengan cairan koagulasi. Jika ada tumor bernanah atau jika infeksi dicurigai, rongga perut harus dikeringkan. Untuk tujuan ini, lulusan tubular digunakan, di mana isi rongga perut mengalir dengan baik dan antibiotik dapat disuntikkan langsung ke dalam rongga tumor. Lulusan tabung pada hari 5-6 biasanya dihapus. Anda juga dapat memasukkan lulusan secara terpisah dari tabung polietilen berlubang dengan diameter hingga 1 cm dan mikroirrigator dari tabung karet atau polietilen dengan diameter 0,3-0,5 cm untuk pengenalan antibiotik.

Pengangkatan kista ovarium paraovarial

Dengan pengaturan ligamentum tumor, rasio anatomi organ panggul dapat terganggu secara tajam. Rahim didorong ke samping oleh tumor yang tumbuh ke arah dasar ligamentum uterus yang luas, dalam arah yang berlawanan, kadang-kadang secara bersamaan ke atas, tuba falopi direntangkan pada permukaan anterior tumor, ureter dapat didorong ke samping ke arah lateral, kadang-kadang direntangkan sepanjang permukaan anterior tumor. Tumor yang terletak di antara lembaran mesenterium tuba falopii, yang disebut kista parovarian, biasanya cukup bergerak dan tidak menyebabkan perubahan signifikan pada topografi organ panggul.

Untuk menghilangkan tumor intraligamentum (kista paraovarial), perlu mengisolasinya dengan menembus jaringan adiposa di antara daun ligamentum uterus yang luas. Akan lebih mudah untuk membuka peritoneum di atas tumor antara tuba fallopi dan ligamentum bundar uterus, seperti yang ditunjukkan pada Gambar a. Kemudian, menarik tepi peritoneum dengan pinset, memotong bundel serat antara tumor dan peritoneum dengan gunting, secara bertahap menyoroti sisi anterior dan lateral tumor dalam batas yang tersedia untuk manipulasi (Gambar b). Setelah itu, di sudut rahim, tuba uteri dieksisi secara superfisial dan ligamen ovarium dibedah, dan selebaran posterior ligamentum uterus yang luas dipisahkan dengan cara yang sama (gambar c). Lebih baik tidak membedah ligamentum uterus yang bundar.

Untuk mengisolasi kutub bawah tumor, “setengah lengan” harus dimasukkan antara selebaran posterior ligamentum uterus yang luas dan kutub atas tumor, dan dengan hati-hati memisahkan tumor dari dinding panggul, mencapai permukaan bawahnya. Jika ini berhasil, maka tidak terlalu sulit untuk mengangkat tumor ke dalam luka bedah. Hanya setelah ini, Anda bisa menarik penjepit Kocher dengan mengencangkan dengan baik dan memotong ligamen yang menggantung ovarium. Pada wanita usia subur, tanpa adanya tanda-tanda degenerasi tumor ganas, seseorang tidak boleh memotong ligamen ovariumnya sendiri dan ligamen yang menangguhkan ovarium, lebih baik memisahkan tumor dari ovarium dan dengan hati-hati membalut pembuluh darah yang berdarah. Jika selama isolasi tumor intraligamentum, kapsul kapsul pecah, Anda harus mencoba menggunakan klem tanpa gigi untuk menutup cacat dalam kapsul dan menyimpan setidaknya beberapa cairan, sehingga memfasilitasi sekresi kapsul lebih lanjut. Jika gagal, Anda harus hati-hati memilih seluruh kapsul, atau setidaknya kulit bagian dalamnya; jika tidak, suatu tumor terbentuk lagi dari sisa lapisan dalam sistoma. Ketika mengisolasi tumor intraligamentum, harus diingat bahwa topografi ureter dapat diubah secara drastis, oleh karena itu ligamen yang menangguhkan ovarium atau formasi lainnya tidak boleh dipotong tanpa menjelaskan sepenuhnya topografi organ. Selain itu, kita harus ingat bahwa tidak semua tumor intraligamen memiliki "kaki". Dalam kasus seperti itu, untuk mengangkat tumor intraligamentum, cukup hanya untuk pengelupasan, ekstrak dari jaringan ligamen. Setelah tumor diangkat, perlu untuk memeriksa tempat tidurnya dengan hati-hati (Gambar D) dan mengikat pembuluh darah dengan hati-hati. Tumor yang mengepul yang tidak memiliki "kaki" dikuliti atau diangkat bersama dengan tuba falopi dengan membedah mesenterium.

Reseksi ovarium

Indikasi untuk operasi ini adalah tumor jinak: kista folikular, fibroma, dan sistoma ovarium pada wanita usia subur. Kehadiran bagian ovarium yang tidak berubah adalah kondisi utama untuk operasi reseksi itu.

Tumor (kista, kistik atau fibroid) dieksisi di sekitar permukaannya, tetapi dalam jaringan ovarium yang sehat. Jahitan catgut yang rumit membawa permukaan luka ovarium bersentuhan. Untuk mengurangi jaringan ovarium, disarankan untuk menggunakan jarum bundar atau jarum usus dan usus tipis. Jahitan harus diikat dengan hati-hati, bertahap, karena dengan pengencangan yang cepat dan tajam, mereka dapat dengan mudah memotong kain.

Selama operasi, sangat penting untuk memeriksa tuba falopii dan ovarium kedua.

Fitur karakteristik juga tidak adanya tubuh kuning di indung telur, sejumlah kecil folikel imatur.

Pada sindrom ovarium sclerocystic, meskipun massanya besar, berkali-kali massa superior ovarium normal, fungsi hormonalnya sering berkurang. Secara klinis, sering dimanifestasikan sebagai disfungsi menstruasi, sindrom hypomenstrual, atau amenore. Pada beberapa pasien, pematangan dan pecahnya folikel kadang-kadang diamati. Dalam kasus-kasus ini, fungsi melahirkan anak mungkin tidak terganggu, meskipun, sebagai aturan, disfungsi menstruasi dan infertilitas diamati dalam sindrom ovarium sklerokistik.

Jika mereka menyimpang sedikit, maka ovulasi akan lebih mudah di masa depan.

Setelah toilet, rongga perut mulai mengembalikan integritas dinding perut anterior dengan jahitan lapis demi lapis pada tepi luka dan, akhirnya, perban aseptik diterapkan.

Medullectomy bilateral

Jika stroma ovarium tidak dapat dienukleasi karena hubungannya yang kuat dengan zat kortikal, ia harus dieksisi hampir sepenuhnya, setidaknya 70-80% dari total massa. Jahitan diletakkan dengan cara yang sama seperti setelah enukleasi stroma ovarium.

Omentoovariopexy

Pengelupasan tumor ovarium jinak bukan intervensi teknis yang kompleks. Setelah memutuskan untuk membatasi ruang lingkup operasi dengan pengelupasan tumor, ahli bedah harus melakukan upaya untuk menjaga korteks ovarium, yang, setelah menguraikan lapisan atas kista atau cystoma, yaitu korteks yang menipis, tumor harus diputus tanpa mengganggu kapsulnya, dan jika ini terjadi, Pastikan untuk mengeringkan dan menghilangkan lapisan dalam tumor. Kelebihan zat kortikal dieksisi. Selanjutnya, Anda dapat mengembalikan integritas kelenjar reproduksi, atau menjaga kelestarian sisa-sisa zat kortikal dan memodelkan ovarium baru dari mereka, untuk meningkatkan trofisme organ dan mempertahankan fungsinya, untuk melaksanakan Omenovariopexy.

Operasi Omentovariodia dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah di ovarium yang disimpan atau dipulihkan dari residu jaringan. Ini, pada gilirannya, berkontribusi pada pelestarian atau pemulihan fungsi menstruasi dan reproduksi wanita.

Dengan perkembangan kista dan kista, seringkali semua jaringan ovarium karena kompresi dan peregangan sepenuhnya berubah menjadi kapsul tumor; folikel ovarium mengalami atrofi atau berubah menjadi sel terpisah dari kista. Perawatan bedah konvensional tumor ovarium jinak biasanya dikurangi menjadi pengangkatannya atau, dalam kasus yang jarang terjadi, untuk reseksi ovarium, jika jaringan makroskopisnya tidak berubah dipertahankan. Di lain pihak, jika hanya selubung keputihan tipis yang tersisa di dekat tepi mesenterika ovarium, dekat dengan gerbang ovarium, diregangkan oleh isi tumor, operator mengangkat ovarium tanpa berpikir. Selain itu, tanpa ragu-ragu, ovarium juga diangkat selama kista dermoid. Setelah pengangkatan satu ovarium pada sejumlah besar pasien, fenomena ketidakcukupan fungsi yang tersisa diamati, dan setelah pengangkatan kedua ovarium, sering terjadi gangguan klimakterik yang parah dengan cepat dan penuaan dini pada tubuh terjadi, belum lagi hilangnya fungsi genital.

Dengan infantilisme seksual umum dan lokal, terapi siklus stimulasi hormon tentu berguna, tetapi efektivitasnya meningkat secara nyata setelah Omentovariodopexy.

Teknik operasi Omentovaropexy sederhana dan terdiri dari yang berikut ini. Setelah menjebak tumor (Gambar a) atau reseksi ovarium ke permukaan lukanya atau ke sisa-sisa zat kortikal di tepi mesenterika ovarium, tepi bawah yang sesuai dari omentum dengan pembuluh yang berkembang dengan baik dijahit dan dijahit dengan jahitan catgut tipis yang diikat (Gambar B). Pertama, kelenjar dijahit ke selebaran posterior dari jaringan ovarium yang tersisa, sambil menghindari kemungkinan pengurungan loop dari usus kecil. Lalu kelim lembaran depannya. Akibatnya, antara dua daun menipis dari korteks ovarium diperbaiki tepi bawah omentum dari sisi yang sesuai.

Ketika menusuk omentum ke permukaan luka dari jaringan ovarium yang tersisa atau ke luar selubung kapsul tumor untuk dibiarkan (zat kortikal menipis dari ovarium), perlu untuk membuat jahitan sedemikian rupa sehingga pedikel vaskular tidak akan dijepit.

Tindak lanjut sangat tergantung pada jenis kista. Kista pramenopause yang tidak menunjukkan tanda-tanda kanker dan diameternya kurang dari 4 inci dapat diamati selama 2-4 minggu.

Pencegahan kista ovarium

Perspektif untuk wanita dengan ovarium polikistik tergantung pada jenis dan ukuran kista, serta umurnya.

Perkembangan kista ovarium fungsional tergantung pada stimulasi hormon ovarium. Seorang wanita lebih mungkin untuk mengembangkan kista jika dia masih menstruasi dan tubuhnya menghasilkan hormon estrogen. Pada periode pascamenopause, wanita memiliki kista ovarium yang lebih rendah. Untuk alasan ini, banyak dokter merekomendasikan pengangkatan atau biopsi kista pada wanita setelah menopause, terutama jika diameter kista lebih besar dari 1-2 inci.

Sebagai aturan, kista fungsional berdiameter 2 inci atau kurang, dan biasanya memiliki satu kantung berisi cairan atau kandung kemih. Dinding kista biasanya tipis, dan dindingnya halus di bagian dalam. Ultrasonografi transvaginal dapat mengungkapkan fitur-fitur ini. Kebanyakan kista berdiameter lebih kecil dari 2 inci. Disarankan pembedahan untuk menghilangkan semua kista yang berdiameter lebih dari 4 inci.