Inkontinensia urin pada wanita memiliki efek negatif pada hampir semua aspek kehidupan, secara signifikan menyulitkan kegiatan profesional, membatasi kontak sosial dan memperkenalkan ketidakharmonisan dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dipertimbangkan oleh beberapa cabang kedokteran - urologi, ginekologi, dan neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari berbagai patologi dalam tubuh wanita.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi, jika bukan bagian yang lebih tua dari hubungan seks yang adil, kemudian wanita setelah 50 tahun. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Terutama jika wanita itu melewati batas pada usia tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya bagi tubuh wanita, namun, itu menekan secara moral, sangat mengurangi kualitas hidup pasien.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita, termasuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan apa yang berkontribusi pada fenomena ini, dan apa yang harus dilakukan dengan itu di rumah.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis inkontinensia urin pada wanita, yaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia urin wanita dapat merupakan akibat dari tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta pelanggaran persarafan kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, wanita itu khawatir tentang keinginan kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan paksa. Selain itu, pasien mungkin sering buang air kecil di siang hari (lebih sering 8 kali) dan di malam hari (lebih sering 1 kali). Jenis gangguan ini disebut imperatif dan diamati dalam kasus sindrom kandung kemih hiperaktif.
2. Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-abdominal akibat mengangkat benda berat, batuk, atau tertawa. Paling sering, dokter harus berurusan dengan stres inkontinensia urin pada wanita. Pelemahan otot dan prolaps organ panggul juga dikaitkan oleh spesialis dengan jumlah kolagen yang ditemukan pada wanita menopause. Menurut statistik medis, 40% wanita telah mengalami stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk campuran - dalam beberapa kasus, wanita mungkin memiliki kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Fenomena ini paling sering diamati setelah melahirkan, ketika kerusakan traumatis pada otot dan jaringan organ panggul menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Bentuk inkontinensia ini ditandai dengan kombinasi keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil dengan kebocoran cairan yang tidak terkendali di bawah tekanan. Pelanggaran buang air kecil pada wanita membutuhkan pendekatan bilateral untuk pengobatan.
4. Enuresis - suatu bentuk yang ditandai oleh pelepasan urin yang tidak disengaja setiap saat sepanjang hari. Ketika inkontinensia nokturnal dicatat pada wanita, itu adalah masalah enuresis nokturnal.
5. Inkontinensia yang mendesak juga ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh keinginan yang tiba-tiba dan berlebihan untuk buang air kecil. Ketika ada keinginan yang sama, wanita itu tidak bisa menghentikan buang air kecil, dia bahkan tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
6. Inkontinensia permanen dikaitkan dengan patologi saluran kemih, anomali struktur ureter, kegagalan sfingter, dll.
7. Merusak - segera setelah buang air kecil, terjadi sedikit pelemahan urin, yang tertinggal dan menumpuk di uretra.

Yang paling umum adalah stres dan dorongan inkontinensia, semua bentuk lainnya jarang terjadi.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Di bagian populasi wanita, termasuk setelah 50 tahun, alasan munculnya inkontinensia urin bisa sangat beragam. Namun, patologi ini paling sering diamati pada wanita yang melahirkan. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus terlihat di antara mereka yang memiliki persalinan yang berlarut-larut atau cepat jika disertai dengan istirahat di dasar panggul atau cedera kelahiran lainnya.

Secara umum, inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut dan:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut (setelah 70 tahun);
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Juga, peningkatan manifestasi inkontinensia urin pada segala usia dan beberapa obat, serta makanan: merokok, minuman beralkohol, soda, teh, kopi, obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan produksi urin (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati inkontinensia urin pada wanita, perlu tidak hanya mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya. Terutama ketika menyangkut wanita setelah 50 atau 70 tahun.

Oleh karena itu, untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat (dan untuk menghindari kesalahan), sangat penting bahwa protokol pemeriksaan khusus berikut dilakukan:

• mengisi kuesioner khusus (opsi terbaik adalah ICIQ-SF, UDI-6),
• membuat buku harian buang air kecil,
• tes harian atau per jam dengan gasket (uji pad),
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk,
• Ultrasonografi organ panggul dan ginjal,
• studi urodinamik kompleks (KUDI).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Perawatan yang paling efektif tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada wanita, dan bahkan preferensi pribadi Anda. Terapi berbeda untuk setiap wanita dan tergantung pada jenis inkontinensia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan. Setelah dokter mendiagnosis penyebabnya, pengobatan dapat meliputi olahraga, pelatihan kontrol kandung kemih, pengobatan, atau kombinasi dari metode-metode ini. Beberapa wanita mungkin perlu dioperasi.

Rekomendasi umum untuk mengendalikan buang air kecil:

• diet bebas kafein (tanpa kopi, teh kental, cola, minuman berenergi, cokelat);
• mengontrol berat badan, melawan obesitas;
• bebas rokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan kandung kemih setiap jam.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan terutama untuk wanita muda dengan inkontinensia yang tidak diekspresikan terjadi setelah melahirkan, serta pada pasien dengan peningkatan risiko perawatan bedah, pada pasien usia lanjut yang sebelumnya telah dioperasi tanpa efek positif. Inkontinensia mendesak diobati hanya secara konservatif. Terapi konservatif biasanya dimulai dengan latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada otot perut dan organ panggul.

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat yang diresepkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti.
• Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberikan kesempatan untuk mengendurkan kandung kemih, serta meningkatkan volumenya. Obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita ini diresepkan untuk mengembalikan kontrol dorongan.
• Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause.

Inkontinensia pada wanita dapat dikelola dengan obat-obatan. Tetapi dalam banyak kasus, pengobatan didasarkan pada perubahan faktor perilaku dan oleh karena itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur-prosedur ini dalam kombinasi dengan obat-obatan dapat membantu banyak wanita dengan inkontinensia urin.

Latihan kegel

Latihan kegel dapat membantu semua jenis inkontinensia urin pada wanita. Latihan-latihan ini membantu memperkuat otot-otot rongga perut dan panggul. Saat melakukan latihan, pasien harus meregangkan otot panggul tiga kali sehari selama tiga detik. Efektivitas penggunaan alat pencegah kehamilan, alat karet intravaginal khusus sangat tergantung pada jenis inkontinensia dan karakteristik individu dari struktur anatomi tubuh.

Peras otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 detik, lalu relakskan untuk waktu yang sama. Secara bertahap meningkatkan durasi kompresi-relaksasi hingga 20 detik. Pada saat yang sama, rileks secara bertahap. Juga gunakan kontraksi cepat dan aktivasi otot-otot yang digunakan dalam tinja dan persalinan.

Operasi

Jika alat dan obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ada beberapa jenis operasi yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Intervensi minimal invasif ini, berlangsung sekitar 30 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Inti dari operasi ini sangat sederhana: pengenalan jala sintetis khusus dalam bentuk lingkaran di bawah leher kandung kemih atau uretra. Lingkaran ini menjaga uretra dalam posisi fisiologis, tidak memungkinkan urin mengalir dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
2. Burch colposuspension laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali dengan akses laparoskopi. Jaringan terletak di sekitar uretra, seolah ditangguhkan dari ligamen inguinalis. Ligamen ini sangat kuat, sehingga hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Obat pembentuk injeksi. Selama prosedur, suatu zat khusus disuntikkan ke submukosa uretra di bawah kendali cystoscope. Lebih sering itu adalah bahan sintetis yang tidak menyebabkan alergi. Akibatnya, jaringan lunak yang hilang dikompensasi dan uretra tetap pada posisi yang diinginkan.

Setiap operasi inkontinensia bertujuan mengembalikan posisi organ kemih yang benar. Operasi inkontinensia menyebabkan kebocoran urin ketika batuk, tertawa dan bersin terjadi lebih jarang. Keputusan untuk melakukan operasi inkontinensia pada wanita harus didasarkan pada diagnosis yang benar, karena tidak adanya aspek ini dapat menyebabkan masalah serius.

Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita

Penentang metode pengobatan tradisional mungkin tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin dengan obat tradisional. Dalam aspek ini, ada beberapa resep:

1. Sangat membantu benih-benih kebun dill. 1 sendok makan biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibungkus dengan baik. Lalu filter infus yang dihasilkan. Semua gelas berarti Anda perlu minum untuk 1 kali. Demikian juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh tradisional mengklaim bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan dengan cara ini pada orang-orang dari segala usia. Ada beberapa kasus pemulihan total.
2. Infus ramuan bijak: satu cangkir harus dikonsumsi tiga kali sehari.
3. Infus ramuan yarrow kukus harus diminum setidaknya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang ditemukan hampir di mana-mana - gudang nyata untuk penyembuh tradisional. Jika Anda perlu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja, maka ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 gelas air. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian biarkan bersikeras selama 1 jam, jangan lupa untuk membungkus ramuan Anda. Ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ketika mengobati dengan obat tradisional, penting untuk tidak memulai proses inkontinensia urin dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, yang prasyaratnya mungkin berupa buang air kecil yang tidak disengaja (misalnya, sistitis, pielonefritis).

"Inkontinensia pada wanita: bagaimana cara menyingkirkan masalah di usia tua?"

2 komentar

Inkontinensia urin adalah salah satu masalah paling rumit yang membuat wanita malu untuk berkonsultasi dengan dokter. Mencoba hanya untuk menutupi itu, mereka secara sukarela melindungi diri mereka sendiri dari masyarakat dan hanya memperburuk kondisi mereka.

Akibatnya, penyakit ini, yang dimulai sebagai kebocoran urin ketika batuk, berkembang menjadi tidak adanya keinginan dan pelepasan urin dalam jumlah besar, tidak terlihat oleh seorang wanita. Meskipun seruan yang tepat waktu kepada para ahli tidak hanya bisa mencegah perkembangan penyakit, tetapi dalam banyak kasus benar-benar menyingkirkan masalah.

Mengapa inkontinensia urin terjadi?

Inkontinensia urin adalah buang air kecil yang tidak dapat dihentikan dengan kemauan keras. Lebih dari separuh wanita menderita penyakit ini pada satu waktu atau yang lain. Tesis "inkontinensia urin adalah penyakit pikun" hanya sebagian benar. Meskipun sebagian besar kasus terjadi pada usia 45 tahun, wanita muda sering kali harus berurusan dengan masalah ini.

Kencing spontan adalah hasil dari perubahan besar pada tubuh wanita. Inkontinensia urin pada wanita setelah 50 tahun disebabkan oleh kelainan berikut:

• Peregangan otot-otot panggul dan relaksasi sfingter uretra - terjadi setelah kelahiran yang lama / banyak dan pekerjaan fisik yang berat, merupakan konsekuensi dari hilangnya kolagen yang berkaitan dengan usia oleh jaringan otot dan latihan olahraga kekuatan;
• Defisiensi estrogen - sering berkembang selama menopause atau setelah pengangkatan indung telur;
• Gangguan hormonal - obesitas meningkatkan tekanan intraabdomen, yang mengarah pada melemahnya ligamen kandung kemih, sementara diabetes mellitus mengurangi sensitivitas saraf terhadap sinyal dari organ panggul;
• Peradangan - sistitis lambat saat ini, pielonefritis kronis, infeksi genital, pneumonia kronis, dengan batuk berat berkepanjangan (TBC, pneumonia, asma bronkial);
• Patologi ginekologis secara bersamaan - fibroid besar, prolaps uterus;
• Gangguan persarafan kandung kemih - hasil lesi tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang, hernia intervertebralis) atau penyakit otak (aterosklerosis serebral, stroke, penyakit Parkinson, cedera tengkorak);
• Faktor medis adalah pembedahan pada organ panggul, minum obat-obatan tertentu (diuretik, adrenoblocker untuk hipertensi, colchicine anti-rematik, sedatif dan anti-depresan).

Jenis dan perbedaan

Manifestasi inkontinensia urin bervariasi: mulai dari kebocoran berkala beberapa tetes hingga benar-benar kosong pada siang atau malam hari. Dalam praktik medis, tipe-tipe berikut didiagnosis:

• Inkontinensia stres - sejumlah kecil atau signifikan aliran urin sebagai akibat dari peningkatan tekanan intra-abdominal ketika batuk / bersin, mengangkat beban (lebih dari 3-5 kg), dalam kasus lanjut, bahkan dengan perubahan posisi tubuh. Wanita itu tidak merasakan dorongan awal untuk buang air kecil, pengosongan terjadi secara tiba-tiba.
• Inkontinensia urgen - sinonim untuk diagnosis ini adalah hiperaktif kandung kemih atau bentuk inkontinensia imperatif. Setelah merasakan dorongan kuat yang tiba-tiba, pengosongan segera terjadi. Seringkali seorang wanita bahkan tidak bisa lari ke toilet, ada lebih dari 8 dorongan per hari.
• Campur - pilihan paling sering bagi wanita setelah 50 tahun. Bersin atau ketegangan apa pun memicu dorongan kuat dan kencing spontan yang cepat.
• Penggalian berkelanjutan - sejumlah kecil urin dikeluarkan sepanjang hari dan malam. Kondisi ini dikaitkan dengan pembentukan divertikulum kanal uretra, vagina, dan fistula. Namun, yang paling sering merusak adalah karena penutupan yang tidak lengkap dari sfingter uretra karena kelemahan atau pembentukan parut pada peradangan kronis.
• Enuresis adalah bentuk inkontinensia yang parah, ketika kandung kemih benar-benar kosong tanpa adanya dorongan sedikit pun. Enuresis sering berkembang pada wanita di usia lanjut yang ekstrem, menderita penyakit otak progresif (penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer) atau terbaring di tempat tidur karena penyakit serius (onkologi, pendarahan otak yang luas). Pada saat yang sama ekskresi feses secara tak sengaja sering terjadi.

Perawatan inkontinensia yang efektif

Kemungkinan mengobati inkontinensia urin pada wanita di rumah ditentukan oleh penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Adalah penting untuk tidak hanya menetapkan fakta kebocoran urin, tetapi juga untuk secara jelas mendefinisikan proses patologis yang menyebabkan masalah rumit. Setiap wanita harus mengerti: semakin dini dia pergi ke dokter tentang inkontinensia, semakin efektif pengobatannya dan semakin tidak traumatisnya pengobatan itu. Androlog-urolog terlibat dalam masalah ini, sebagai upaya terakhir - dokter umum dengan dukungan dokter dari spesialisasi terkait (dokter kandungan, ahli bedah, ahli endokrin)

Itu penting! Jelas bahwa inkontinensia urin adalah masalah rumit yang menyebabkan sesak. Namun, harus dipahami bahwa dokter adalah spesialis, setiap hari bertemu dengan pasien yang sama. Menunda kunjungan dokter dan upaya penyembuhan diri hanya mengarah pada perkembangan penyakit.

Metode terapi

Pengobatan inkontinensia urin non-bedah diresepkan dalam kasus:

• masalah yang didiagnosis tepat waktu;
• pemeriksaan lengkap menegaskan kemungkinan penyembuhan yang tinggi tanpa operasi;
• penyakit kausatif dapat dihilangkan tanpa operasi;
• Ada kontraindikasi untuk intervensi bedah (penyakit serius, usia 80 tahun).

Program terapeutik terdiri dari pengobatan kompleks, senam medis dan fisioterapi. Namun, harus dipahami: inkontinensia urin yang disebabkan oleh proses inflamasi, tidak ada gunanya menyesuaikan senam khusus. Karena itu, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan paling efektif.

Obat-obatan hanya efektif dengan inkontinensia urin ringan dan jika tidak ada patologi bedah pada kandung kemih (perubahan cicatricial, ligamentum pecah). Jenis obat yang digunakan:

• Estrogen - menghilangkan faktor utama dalam perkembangan inkontinensia stres, meningkatkan elastisitas ligamen dan meningkatkan tonus otot, pengobatan dilakukan hanya dengan defisiensi estrogen yang dikonfirmasi laboratorium, dan obat dan dosis dipilih secara individual;
• Adrenomimetics (Gutron) - meningkatkan nada sfingter uretra, memiliki efek samping yang serius (meningkatkan tekanan, secara negatif mempengaruhi pembuluh darah);
• Obat antikolinesterase (Ubteride) - diresepkan untuk hipotensi kandung kemih yang menyertai inkontinensia stres;
• Antidepresan (duloxetine, simbalta, imipramine) - memperbaiki kondisi bahkan dalam bentuk parah inkontinensia urin, tetapi sering memicu dispepsia dan mual;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - digunakan untuk kandung kemih yang terlalu aktif (inkontinensia);
• Alpha-adrenergic blocker (omnic, cardura) - mengendurkan kandung kemih dan secara signifikan mengurangi jumlah buang air kecil jika terjadi inkontinensia yang mendesak.

Terapi obat perlu dilakukan dalam kombinasi dengan tindakan non-obat:

• Senam khusus - program Kegel, simulator perangkat keras (metode biofeedback), terapi olahraga ("gunting", "sepeda", postur "birch") dengan pengecualian berlari, beban berat;
• Fisioterapi - elektrostimulasi, pemanasan, perawatan mikro;
• Akupunktur - yang paling efektif adalah efek titik (misalnya, pensil dengan karet di ujung) di persimpangan jari III dan IV di kedua tangan di sisi belakang selama 1,5-2 menit. Dua kali sehari;
• Menggunakan pessary - cincin karet khusus yang pas dengan vagina, menekan uretra dan mencegah kebocoran urin; alat pencegah kehamilan harus diproses secara teratur dan dihapus setiap 3-7 hari;
• Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita - infus benih dill yang efektif, St. John's wort dan sage, yarrow (membantu dalam kasus lanjut).

Perawatan buang air kecil yang tidak disengaja disertai dengan koreksi nutrisi. Produk makanan yang menyebabkan iritasi kandung kemih dan peningkatan produksi urin dikeluarkan dari diet - teh / kopi, rempah-rempah, alkohol (apapun, bahkan dalam jumlah kecil).
Itu penting! Terapi obat paling efektif untuk inkontinensia urin yang mendesak, sedangkan bentuk stres sering membutuhkan pembedahan.

Terapi konservatif memberikan hasil setelah beberapa bulan. Efek yang langgeng dapat dicapai dengan pengobatan yang lama (1 tahun atau lebih).

Teknik koreksi operasional

Pertanyaan intervensi bedah diselesaikan dalam kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang tepat setelah 1 tahun atau untuk penyakit yang membutuhkan koreksi segera. Dalam praktik urologis, teknik-teknik berikut digunakan untuk menghilangkan inkontinensia:

• Operasi gel - suntikan Botox atau asam hialuronat (memiliki durasi terbatas 6-24 bulan.). Prosedur transurethral traumatis minimal disarankan jika penutupan sfingter uretra tidak lengkap karena jaringan parut.
• Perawatan laser adalah kata baru dalam perawatan inkontinensia urin. Paparan (kauterisasi) dengan laser pada selaput lendir kandung kemih dan uretra diindikasikan untuk leukoplakia, jaringan parut karena fistula dan peradangan kronis. Penyakit seperti itu sering menyertai inkontinensia urin pada usia pensiun wanita.
• Colporrhaphy - penjahitan dinding vagina, memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih. Kolporafi dilakukan ketika rahim dan kandung kemih menurun, sekitar setengah dari wanita setelah usia 45 tahun menderita penyakit ini. Operasi ini minimal traumatis, jahitan terletak di dalam vagina.
• Kolposuspensi laparoskopi - pemendekan ligamen pubis-vesikular dan penguatannya. Operasi yang agak sulit membutuhkan pengalaman ahli bedah tertentu. Membutuhkan anestesi umum, memiliki kontraindikasi yang serius. Risiko komplikasi dan kekambuhan tinggi.
• Implantasi sfingter buatan - endoprosthesis yang kompatibel secara biologis menggantikan sfingter uretra yang tidak stabil selama inkontinensia stres. Teknologi ini jarang digunakan karena banyaknya kontraindikasi.
• Operasi sling adalah standar emas untuk perawatan inkontinensia urin radikal. Teknologi TVT: loop sintetis ditanamkan langsung di bawah kandung kemih dan melekat pada tulang panggul. Teknologi TOT: penjepit lingkaran terletak tepat di bawah, di area sphincter obturator. Berbagai teknik sling memungkinkan untuk menggunakan flap dinding vagina, fiksatif aponeurotik, sebagai penunjang, tetapi hasil terbaik dicapai dengan implantasi loop biokompatibel sintetis. Efisiensi operasi loop mencapai 96%, probabilitas relaps rendah.

Pencegahan

Pencegahan inkontinensia harus ditangani pada usia muda.

• Pengecualian maksimum hipotermia dan radang organ kemih.
• Area intim kebersihan yang tepat.
• Mencegah prolaps uterus dan kandung kemih setelah melahirkan - mengenakan perban dan latihan khusus.
• Pertarungan melawan sembelit, obesitas dan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Perawatan tepat waktu penyakit radang sistem kemih.
• Aktivitas fisik sesuai usia.
• Dukungan hormon selama menopause.
• Pemeriksaan pencegahan rutin setidaknya 1 kali per tahun.

Buang air kecil secara sukarela pada wanita

Penyebab inkontinensia urin pada wanita berkurang menjadi fisiologis dan patologis. Daftar kondisi fisiologis mencakup kondisi yang tidak terkait dengan penyakit, tetapi berkembang sebagai hasil dari proses alami.

Penyebab patologis inkontinensia dikurangi menjadi dampak negatif penyakit dan indikator khusus tubuh. Untuk menentukan mengapa seorang wanita mengalami inkontinensia urin, seorang spesialis hanya dapat dengan bantuan diagnosis banding yang komprehensif.

Buang air kecil secara sukarela pada wanita memiliki sifat kejadian yang berbeda. Tergantung pada penyebab memprovokasi, stres, inkontinensia mendesak, campuran, sementara dan paradoks dibedakan.

Dalam keadaan alami, urin terbentuk di ginjal sebagai hasil dari proses metabolisme. Dari sana, ia turun ke kandung kemih melalui dua saluran - ureter. Berkonsentrasi dalam tas elastis, urin meregangkan dindingnya, membentuk dorongan.

Otak memahami bahwa saatnya telah tiba untuk buang air kecil dan mengirimkan impuls balik ke detrusor - jaringan otot yang melapisi dinding kandung kemih. Rantai hubungan berakhir dengan relaksasi sfingter (yang biasanya tegang dan tidak memungkinkan urin mengalir keluar) dan detrusor (yang dalam keadaan santai di luar proses buang air kecil) berkurang. Proses ini sepenuhnya di bawah kendali tubuh manusia, sehingga dalam kondisi normal keguguran dalam bentuk inkontinensia urin pada wanita tidak terjadi.

Dalam mencari penyebab keluarnya urin secara tidak sadar, penting untuk tidak melewatkan intinya - untuk menentukan bentuk keadaan yang ada.

Neurosis-like atau stress enuresis adalah suatu kondisi di mana pasien tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet dengan cara yang kecil. Debit urin yang tidak disengaja terjadi ketika melompat (menggunakan trampolin, lompat tali), selama olahraga, sebagai akibat batuk, bersin. Latihan fisik pada otot-otot peritoneum menjadi provokator utama dari aliran cairan biologis.

Penyebab stres inkontinensia adalah melemahnya elastisitas jaringan otot yang melapisi dasar panggul. Seringkali ini terjadi selama menopause, ketika sekresi estrogen ditekan atau setelah cedera.

Urogenous enuresis adalah suatu kondisi yang ditandai oleh hiperaktif kandung kemih. Apa yang membuat perempuan mengompol dalam kasus ini? Penyebabnya adalah ketidakseimbangan nada sfingter dan detrusor. Biasanya, mereka diatur sesuai dengan keinginan wanita. Jika proses ini tidak dikontrol oleh otak, maka aktivitas kontraktil detrusor mungkin melebihi dari sphincter.

Bentuk campuran. Selama berhubungan seks, inkontinensia urin pada wanita dapat terjadi di bawah pengaruh dua faktor pemicu: ketidakstabilan aktivitas kontraktil otot-otot kandung kemih dan sfingter, disertai dengan defisiensi estrogen dan lemahnya dasar panggul.

Paradoxical enuresis adalah suatu kondisi di mana kandung kemih diisi, tetapi seorang wanita tidak dapat pergi ke toilet karena hambatan. Aliran urin terhambat oleh neoplasma, jaringan parut dan fusi uretra. Karena lama tidak ada buang air kecil, terjadi pengosongan mendadak organ otot - keluarnya urin secara paksa.

Transient enuresis adalah pengeluaran urin spontan, yang didahului oleh tidak adanya berkemih yang berkepanjangan yang disebabkan oleh faktor sementara: sembelit, keracunan alkohol atau narkotika, peradangan, dan pengobatan.

Alasan

Penyebab inkontinensia pada anak perempuan adalah fisiologis atau patologis. Jika kita berbicara tentang perawatan, pada kasus pertama, biasanya tidak ada tindakan serius yang diambil. Dalam pembentukan patologi, sebagai suatu peraturan, kualitas hidup pasien terganggu, yang membutuhkan koreksi medis wajib.

Umur berubah

Dalam tubuh wanita, alat endokrin dan fungsinya memiliki peran penting. Selama kehidupan ovarium mensintesis estrogen - hormon yang mendukung elastisitas jaringan dan otot, mengatur kerja sistem reproduksi. Setelah 45 tahun, jumlah estrogen secara bertahap menurun.

Dengan timbulnya menopause, produksi hormon ini berhenti, dan karena itu perubahan yang tidak dapat diubah dalam pekerjaan seluruh organisme dimulai. Pada sistem urogenital, proses ini terutama tercermin. Elastisitas otot-otot dasar panggul melemah, seperti halnya nada sfingter uretra.

Ketajaman hubungan antara itu dan detrusor dihaluskan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sekitar 30% wanita setelah 60 tahun menderita inkontinensia urin. Pada beberapa pasien, keputihan terjadi dalam jumlah kecil dan tidak mencegah mereka menjalani kehidupan normal, sementara yang lain sangat menderita dari kebocoran urin yang terus menerus.

Dapat diasumsikan bahwa indikator kuantitatif pasien dengan masalah sulit dikecilkan, karena banyak yang tidak mencari bantuan medis, mencoba menyelesaikan masalah sendiri.

Inkontinensia pada anak perempuan dapat terjadi setelah melahirkan. Selama 9 bulan, rahim tumbuh dan menekan kandung kemih, melemahkan nada alami. Setelah melahirkan, 9 dari 10 wanita tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil selama 1-7 hari.

Karena itu, para ahli sangat merekomendasikan mengunjungi kamar kecil pada jam, dan tidak setelah keinginan muncul. Jika Anda tidak mematuhi rezim, Anda dapat menghadapi masalah rumit seperti inkontinensia. Dalam hal ini, pelepasan urin yang tidak disengaja mungkin tetap tidak terlihat oleh ibu yang baru dibuat. Biasanya, kondisi ini tidak memerlukan perawatan. Pekerjaan sistem kemih dan tonus kandung kemih akan kembali normal dalam 1-2 minggu.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita, perawatan yang harus dilakukan tentu saja, mungkin tersembunyi pada persalinan yang rumit. Sebagai aturan, ini adalah proses persalinan alami, yang tertunda, disertai dengan stimulasi dan cedera.

Dengan robekan perineum dan kerusakan otot, terjadi splicing yang tidak merata. Jika kita melakukan deskripsi komparatif konsekuensi, maka episiotomi memiliki komplikasi yang jauh lebih sedikit. Oleh karena itu, dalam proses manajemen tenaga kerja, peran penting dimainkan oleh kualifikasi dan respons tepat waktu dari dokter kandungan-kandungan.

Fitur anatomi

Diketahui bahwa panjang uretra pada wanita lebih panjang dari pada pria. Panjang rata-rata area ini untuk perwakilan jenis kelamin yang lebih lemah adalah 3-5 cm. Lebar uretra bervariasi dari 3 hingga 5 mm. Karakteristik ini mengharuskan seorang wanita untuk memiliki otot yang kuat pada hari panggul, jika tidak, bagian dari urin akan terus mengalir keluar.

Organisme setiap orang adalah individu, seperti struktur organ internal. Ciri anatomis dari beberapa wanita adalah panjang uretra yang bahkan lebih pendek - dari 2 hingga 4 cm.Jika saluran serviks lebar pada saat yang sama, maka pengeluaran urin yang tidak disengaja tidak dapat dihindari. Jalan keluarnya adalah penguatan konstan dari serat otot yang melapisi dasar panggul, kontrol buang air kecil atau operasi.

Penyakit

Wanita di usia tua hampir selalu memiliki penyakit yang berhubungan dengan kerja sistem saluran kemih. Sebagai contoh, penyakit Parkinson, pikun, gangguan kognitif, perubahan fungsi sistem saraf dapat menjadi penyebab enuresis. Pada diabetes mellitus, penyakit yang umum pada wanita setelah usia 60 tahun, night enuresis hampir selalu ada. Hal ini terkait dengan kelebihan asupan cairan dan pengosongan kandung kemih sebelum waktunya.

Penyakit infeksi dan peradangan pada organ-organ panggul, yang mungkin juga termasuk kelamin, dapat memicu inkontinensia sementara. Dalam proses lesi uretra, kandung kemih dan ginjal oleh koloni mikroorganisme patogen atau patogen kondisional, pembengkakan selaput lendir, peradangan, penurunan tonus sfingter, serta ketidakseimbangan hubungan antara itu dan detrusor terjadi.

Diagnostik

Mengapa inkontinensia urin periodik terjadi pada wanita tidak mungkin untuk diucapkan segera. Menemukan penyebabnya secara independen tidak akan berhasil. Ketika merujuk ke dokter, pasien ditentukan serangkaian pemeriksaan, daftar yang dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu dari organisme:

• urinalisis - menunjukkan apakah ada proses inflamasi;
• seeding bakteriologis - memungkinkan Anda mengidentifikasi agen penyebab penyakit menular;
• Ultrasonografi panggul - menunjukkan lokasi organ dan memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menentukan fungsinya;
• Urethrocystography - mengevaluasi fungsionalitas kandung kemih;
  tes - batuk, paking - memungkinkan untuk menentukan jenis cairan yang diekskresikan secara andal;
• pemeriksaan oleh dokter kandungan - mengidentifikasi masalah dengan organ reproduksi.

Seringkali alokasi urin terjadi selama kehamilan. Wanita mengalami, percaya bahwa ini adalah cairan ketuban. Anda dapat menentukan sendiri apa yang meninggalkan bekas basah pada pakaian dalam menggunakan sistem uji farmasi untuk penggunaan di rumah.

Perawatan inkontinensia

Metode mengobati inkontinensia dipilih sesuai dengan penyebab masalah. Bedakan metode koreksi obat, senam, fisioterapi dan operasi.

Metode non-bedah adalah pelatihan. Istirahat mingguan antara buang air kecil harus ditingkatkan 30 menit. Tujuan utama dari kegiatan ini adalah untuk membatasi pelatihan. Ketika waktu antara pengosongan adalah 3-4 jam, Anda dapat berhenti meningkatkan interval dan belajar untuk hidup dalam mode ini.

Kontrol diri dan pelatihan untuk memperkuat otot membantu mengatasi inkontinensia pada tahap awal pembentukan masalah.

Perawatan obat melibatkan penggunaan antidepresan dan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan kejang. Hasil yang baik ditunjukkan oleh obat Driptan (Oksibutinin).

Obat ini membantu mengurangi kontraktilitas otot kandung kemih, mengatur hubungan sphincter dengan detrusor dan mengontrol buang air kecil. Dengan bantuan Driptan, Anda dapat menyingkirkan disfungsi kandung kemih, yang dipicu oleh gangguan neurogenik, inkontinensia motorik dan hiperrefleks.

Perawatan bedah dilakukan jika teknik yang lebih lembut tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam kasus keluarnya urin secara spontan, sekitar 250 metode intervensi bedah berbeda digunakan. Pilihan metode tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, kesehatan dan fitur anatomi.

Pembedahan hari ini adalah cara paling efektif untuk memperbaiki inkontinensia urin. Relaps jarang terjadi. Sekitar 90% pasien menjalani kehidupan normal di masa depan, melupakan masalah sebelumnya.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab enuresis, maka seorang wanita disarankan untuk menggunakan pembalut khusus. Mereka menyerap urin dengan sempurna, tidak membiarkannya meresap ke pakaian dalam. Higienis berarti menjaga bau yang tidak sedap, yang sering menyebabkan ketidaknyamanan yang serius bagi pasien.

Interlayers jaringan hypoallergenic tidak menyebabkan iritasi dan kemerahan pada area intim. Sangat perlu untuk memilih gasket untuk enuresis sesuai dengan intensitas inkontinensia untuk memastikan tinggal yang nyaman sepanjang hari atau malam hari.

Inkontinensia pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan

Ada statistik yang menurutnya, sekitar 70 persen wanita, dengan satu atau lain cara, menghadapi masalah seperti inkontinensia urin. Penyebab sindrom ini berbeda, itu juga menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Hari ini Anda akan belajar tentang penyebab dan pengobatan inkontinensia urin pada wanita, bagaimana ada obat untuk penyakit ini dan bagaimana mencegah perkembangannya.

Klasifikasi inkontinensia urin wanita

Sebelum menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin pada wanita, Anda perlu mencari tahu apa yang sebenarnya memicu sindrom ini. Jadi, dalam beberapa kasus, sindrom semacam itu dipicu oleh masuknya obat-obatan tertentu dengan efek diuretik atau obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih, misalnya, beberapa antidepresan.

Juga, inkontinensia dapat disebabkan oleh minum teh, kopi, alkohol dan minuman berkarbonasi, merokok, dan bahkan diet berdasarkan pada produk-produk yang mengendurkan kandung kemih.

Tergantung pada karakteristik dan keadaan yang memicu inkontinensia, itu adalah:

• keharusan;
• stres;
• iatrogenik;
• dicampur
• refleks.

Secara terpisah, perlu untuk menunjukkan varietas seperti enuresis, kebocoran urin setelah buang air kecil dan kebocoran tidak disengaja.

Jenis inkontinensia stres diamati dengan tekanan intrauterin tinggi, muncul dalam kasus berikut:

• stres;
• batuk dan bersin;
• aktivitas fisik yang kuat;
• hubungan seksual

Jika kita berbicara tentang inkontinensia urin imperatif pada wanita, dalam hal ini, keinginan untuk buang air kecil sulit untuk ditahan, bahkan jika kandung kemih tidak sepenuhnya terisi. Jika berfungsi normal, maka dorongan hanya muncul saat diisi.

Inkontinensia imperatif sering berkembang pada orang tua, setelah melahirkan, di tengah perubahan hormon, penyakit menular dan inflamasi, dan tumor. Desakan dapat terjadi hingga 10 kali per hari. Obat-obatan untuk inkontinensia urin pada wanita dalam kasus ini ditunjuk tergantung pada penyebabnya setelah pemeriksaan oleh dokter.

Terkadang urin dapat dikeluarkan saat tidur dengan cara yang tidak disengaja. Ini dapat terjadi di bawah pengaruh perubahan hormon, yang mengarah pada melemahnya otot-otot di perineum dan penurunan estrogen. Pada orang muda, ini disebabkan oleh peregangan otot-otot organ panggul (misalnya, setelah melahirkan karena air mata atau luka). Penyakit ini dapat memburuk jika terjadi peradangan.

Inkontinensia urin dapat bersifat permanen jika dilepaskan tanpa sadar terus menerus terlepas dari waktu hari. Alasan untuk ini mungkin gangguan saraf, masalah dengan pekerjaan saluran kemih atau perubahan terkait usia. Dokter merekomendasikan tidak hanya mengambil obat dari ini, tetapi juga melakukan latihan khusus, yang akan dibahas di bawah ini.

Inkontinensia iatrogenik dapat dipicu oleh penggunaan obat-obatan berbasis estrogen, atau dengan efek sedatif atau diuretik. Masalah paling sering berhenti setelah perawatan berakhir.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Jika Anda menggunakan berbagai jenis sindrom, alasan pengembangannya dapat melayani faktor-faktor tersebut:

operasi ginekologi sebelumnya (pengangkatan, tumor, kista, dan banyak lagi);

• kelebihan berat badan;
• persalinan, disertai dengan pecahnya perineum, robeknya rektum, peregangan otot-otot panggul dan cedera khas lainnya;
• kegagalan hormonal (misalnya, dengan latar belakang menopause);
• penampilan inkontinensia dalam situasi stres;
• pengurangan asupan cairan dapat menyebabkan perkembangan sindrom kandung kemih yang terlalu aktif;
• sfingter melemah;
• tubuhnya sangat dingin;
• diet yang tidak sehat;
• kebiasaan buruk;
• adanya penyakit menular dari sistem genitourinari;
• perubahan usia.

Gejala inkontinensia urin pada wanita

Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Jika stres atau trauma setelah melahirkan adalah penyebab penyakit, maka buang air kecil yang tidak disengaja akan terjadi ketika batuk, gerakan tiba-tiba atau berlari. Tidak akan ada desakan baginya;
• dalam kasus inkontinensia mendesak, buang air kecil tak disengaja muncul setelah akut;
• setelah selesai buang air kecil, urin dapat masuk;
• jika fungsi aparatus sfingter terganggu, dapat menyebabkan inkontinensia kronis;
• tentang tahap kronis penyakit ini dapat mengindikasikan sakit perut, yang memberikan punggung bagian bawah.

Gejala lain termasuk sensasi terbakar saat buang air kecil, selangkangan dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Sebelum meresepkan obat-obatan tertentu untuk inkontinensia urin pada wanita, dokter harus melakukan tindakan diagnostik:

• ambil anamnesis - dengarkan kisah pasien, dia harus menjelaskan secara rinci gejala dan frekuensinya;
• melakukan pemeriksaan ginekologis, yang dirancang untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya penyakit lain dari sistem genitourinari;
• menyarankan pasien untuk menyimpan buku harian buang air kecil;
• melakukan sistometri;
• membuat ultrasonografi ginjal dan perut;
• Lakukan tes untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama inkontinensia.

Fitur perawatan

Pengobatan penyakit ini diresepkan oleh dokter secara individual. Rejimen pengobatan tergantung pada hasil diagnosis, akar penyebab sindrom ini dan gejala-gejalanya.

Obat-obatan medis untuk inkontinensia urin pada wanita

Pil untuk inkontinensia urin pada wanita, dan obat-obatan lain sangat membantu dalam pelanggaran anatomi organ kemih dan jenis stres inkontinensia. Seringkali, dokter meresepkan agen antikolinesterase untuk meningkatkan tonus sfingter, serta mimetika adrenergik dan duloxetine.

Jika kita berbicara tentang pengobatan inkontinensia imperatif, obat-obatan dan pil berikut telah membuktikan diri dengan baik:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antibiotik anti-inflamasi;
• obat hormonal.

Berolahraga

Selain minum obat dari inkontinensia wanita dan penggunaan obat tradisional dapat lebih lanjut terlibat dalam latihan khusus.

Jadi, latihan Kegel dan yang lainnya seperti ini sangat membantu dalam mengobati inkontinensia ringan. Jika itu disebabkan oleh stres, maka perubahan positif akan terlihat setelah penerapannya dalam kebanyakan kasus.

Inti dari latihan ini adalah bahwa berkat latihan ini Anda dapat mencoba mengontrol proses frekuensi buang air kecil, dan ini memperkuat otot dengan baik. Jika Anda merasakan dorongan, jangan langsung lari ke toilet, tapi bersabarlah. Anda akan meregangkan otot Anda, masing-masing, mereka berlatih pada saat ini.

Anda juga bisa melatih otot seperti ini:

• duduk di kursi dan ambil posisi yang nyaman;
• gosok kaki Anda di lantai;
• rentangkan sedikit lutut Anda pada sisi yang berbeda;
• sandarkan siku Anda di pinggul dan tekuk tubuh ke depan;
• pada akhirnya, perut dan bokong akan tetap sehat;
• saring otot-otot Anda dan tarik kembali dubur selama sekitar 10 detik;
• santai selama 5 detik.

Tindakan semacam itu diulangi hingga 7 kali sehari.

Adapun latihan Kegel, mereka menyiratkan meremas otot-otot sistem urogenital secara teratur. Mereka perlu cepat bergiliran untuk mengurangi dan bersantai. Regangan haruslah otot-otot yang Anda gunakan dalam upaya, dengan kursi. Anda harus mulai melakukan 7 pengulangan hingga 5 kali sehari. Kemudian secara bertahap menambah jumlahnya seiring waktu. Tetapi jika latihan akan dikaitkan dengan kondisi yang memburuk, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Cara efektif lain untuk memperkuat otot-otot organ sistem genitourinari pada wanita adalah yoga. Banyak pasien lebih menyukai jenis pekerjaan ini. Selain tugas utama, yoga akan membantu untuk rileks dan mengatasi stres, karena dialah yang sering menjadi akar penyebab munculnya inkontinensia.

Perawatan inkontinensia bedah

Jika obat untuk inkontinensia dan obat tradisional tidak membantu, maka seorang spesialis dapat merujuk pasien ke meja bedah. Solusi semacam itu dikontraindikasikan jika pasien menderita kanker, menderita diabetes atau penyakit radang pada tahap akut.

Operasi yang membantu mengatasi masalah inkontinensia urin adalah dari jenis berikut:

• Sling (loop) - selama operasi, pasien dimasukkan ke dalam jala dalam bentuk loop ke uretra;
• suntikan - suntikan dengan obat yang mudah menguap disuntikkan ke mukosa uretra, yang mengkompensasi jaringan yang hilang, yang juga membantu memperbaiki uretra dengan benar;
• colporrhaphy, di mana vagina dijahit;
• colposuspension laparoskopi (Burch).

Komplikasi dan pencegahan inkontinensia urin

Penyakit seperti inkontinensia pada wanita perlu diobati tepat waktu dan tidak mengobatinya dengan sembrono. Jika Anda menjalankannya, lama kelamaan ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• transisi ke bentuk kronis;
• nyeri konstan pada latar belakang buang air kecil;
• jika penyakit itu dipicu oleh gangguan hormon, siklus menstruasi dapat terganggu;
• penyakit pada sistem reproduksi dapat muncul karena proses peradangan yang konstan, misalnya, kista, penyakit menular dan bahkan onkologis.

Untuk mencegah terjadinya inkontinensia, dan jika Anda memiliki gejala, maka perkembangan selanjutnya, Anda harus mengikuti rekomendasi ini untuk pencegahan:

• jangan menyerah pada ketegangan dan tekanan saraf;
• cobalah untuk tidak mendinginkan;
• jangan merokok atau minum alkohol;
• cobalah untuk mengontrol buang air kecil, misalnya, pergi ke toilet secara bersamaan;
• mengontrol keseimbangan air dalam tubuh - minumlah setidaknya 2 liter air non-karbonasi per hari;
• awasi berat badan Anda dan hindari obesitas;
• meminimalkan garam dan makanan pedas;
• selama kehamilan, lakukan latihan untuk menguatkan otot panggul;
• mengkonsumsi lebih banyak produk susu, minum setiap hari setidaknya satu gelas yogurt rendah lemak;
• jangan memulai kondisi ini pada gejala pertama inkontinensia urin;
• kunjungi ginekolog Anda secara teratur dan ikuti tes.

Inkontinensia urin tidak hanya menyakitkan, tetapi juga tidak nyaman. Mengapa itu terjadi pada wanita - kami mencoba menjelaskan di atas. Jangan menjalankannya dengan harapan itu akan berlalu dengan sendirinya. Jika Anda merasa tidak dapat mengontrol proses buang air kecil, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Inkontinensia pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan masalah yang rumit

Inkontinensia, atau inkontinensia urin, adalah patologi yang menjadi subjek anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga menyebabkan ketidakstabilan latar belakang psiko-emosional. Seseorang menjadi mudah tersinggung, menarik diri, kompleks muncul. Setelah 40 tahun, inkontinensia urin lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Untuk menghilangkan patologi, ternyata penyebabnya, yang menyebabkan munculnya inkontinensia. Baru setelah itu dokter meresepkan terapi yang sesuai.

Apa itu inkontinensia urin?

Inkontinensia urin adalah pemisahan urin yang tidak disengaja, yang tidak dapat dicegah dengan kemauan keras. Pada manusia, sensitivitasnya hilang, sehingga pasien tidak dapat mengontrol proses buang air kecil. Semua aspek kehidupan menderita dari ini - sosial, bisnis, dan pribadi. Pasien tidak dapat sepenuhnya bekerja, kontak dengan kerabat dan menjalani kehidupan keluarga yang normal.

Klasifikasi negara

Pakar inkontinensia mengklasifikasikan sebagai berikut.

1. Inkontinensia stres. Buang air kecil yang tiba-tiba terjadi ketika aktivitas fisik yang berlebihan atau ketegangan yang kuat, yang terjadi dalam kasus refleks seperti batuk, bersin dan lainnya.
2. Inkontinensia imperatif, atau hiperaktif kandung kemih, adalah masalah dengan buang air kecil karena patologi organ itu sendiri atau gangguan aktivitas sistem saraf. Ekskresi urin terjadi selama istirahat, tanpa aktivitas fisik. Gejala yang menyertai sering mendesak ke toilet lebih dari delapan kali sehari dan sekali pada malam hari.
3. Kandung kemih neurogenik. Gangguan kandung kemih karena tidak berfungsinya sistem saraf.
4. Obstruksi infravesika, atau obstruksi subvesikal pada saluran kemih. Kencing tak disengaja karena melemahnya dinding kandung kemih selama pengisiannya.
5. Inkontinensia ekstraurethral. Buang air kecil terjadi karena komunikasi patologis antara organ-organ genital dan sistem kemih atau anomali bawaan dari ureter. Dalam hal ini, seorang wanita memiliki keinginan untuk menggunakan toilet, tetapi dia tidak dapat menghentikan buang air kecil.
6. Enuresis Pada wanita, kondisi ini diamati saat istirahat malam. Urin dikeluarkan secara tiba-tiba, tanpa mendesak ke toilet.
7. Tampilan campuran. Ini menggabungkan stres dan inkontinensia imperatif. Ini biasanya terjadi pada wanita setelah kelahiran bayi, ketika kerusakan mekanis pada organ panggul atau otot telah terjadi selama persalinan. Gejala - urin saat mendesak ke toilet atau saat aktivitas fisik.
8. Merusak Setelah mengunjungi toilet, urin menumpuk di uretra dan residu keluar saat meninggalkan kamar mandi.

Penyebab pelanggaran dan faktor sugestif

Kencing tak sadar pada wanita terjadi karena beberapa alasan. Biasanya kemunculan inkontinensia disebabkan oleh patologi dan perubahan terkait usia dalam tubuh.

Klimaks

Ketika menopause terjadi, ada kekurangan hormon wanita - estrogen. Hal ini menyebabkan perubahan atrofi pada membran organ kemih dan genital, otot dan ligamen yang terletak di panggul.

Selama kehamilan dan setelah melahirkan

Kehamilan dan persalinan memicu masalah ini. Saat melahirkan, terjadi peningkatan beban pada organ panggul dan saat bayi lahir, cedera dan kerusakan otot terjadi. Karena itu, terjadi inkontinensia.

Usia lanjut

Munculnya buang air kecil yang tiba-tiba dipengaruhi oleh usia. Masalah ini terjadi pada wanita setelah 60 tahun. Otot panggul kehilangan elastisitasnya dan tidak lagi menopang organ dalam dengan baik. Seiring bertambahnya usia, ada juga kekurangan hormon wanita, yang juga mempengaruhi penampilan inkontinensia urin.

Penyakit dan cedera

Penyakit dan cedera inkontinensia:

• patologi kandung kemih;
• batuk kronis;
• sklerosis;
• patologi saluran pencernaan;
• patologi ginekologi;
• struktur abnormal organ kemih atau genital;
• semua jenis diabetes;
• infeksi terus-menerus hadir di kandung kemih;
• Patologi Parkinson atau Alzheimer;
• prolaps organ yang terletak di panggul;
• patologi onkologis kandung kemih.

Alasan lain

Penyebab lain inkontinensia urin pada wanita:

• operasi pada organ panggul;
• latar belakang emosional yang tidak stabil;
• paparan radiasi;
• massa tubuh besar;
• kecanduan berbahaya - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• minum obat tertentu;
• konsumsi kopi yang berlebihan, minuman berkarbonasi manis;
• nutrisi yang tidak tepat.

Gejala inkontinensia

Inkontinensia muncul sebagai berikut:

• kebocoran urin;
• dorongan tak terduga untuk buang air kecil;
• keinginan untuk mengunjungi toilet terjadi selama jam istirahat malam;
• tidak ada kelegaan setelah buang air kecil, dan perasaan bahwa kandung kemih penuh;
• merasakan ada benda asing di dalam vagina;
• sering mendesak untuk pergi ke toilet.

Diagnostik

Sebelum penunjukan perawatan inkontinensia urin, diagnosis dilakukan. Untuk menentukan penyebab kondisi, dokter meresepkan:

• urinalisis untuk menentukan ada tidaknya infeksi pada sistem genitourinari;
• Tes PAD untuk menentukan jumlah air seni yang mengalir tiba-tiba;
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk untuk menentukan ada tidaknya patologi ginekologis;
• DIMANA

Perawatan

Bagaimana cara mengobati inkontinensia urin pada wanita? Ada beberapa teknik terapi yang efektif yang hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah diagnosis, asalkan patologi yang memicu perkembangan penyakit. Jika buang air kecil yang tidak disengaja disebabkan oleh suatu penyakit, maka terapi dilakukan.

Dengan perawatan yang tepat, inkontinensia lewat dengan sendirinya.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat dimungkinkan jika tidak ada kelainan struktur organ sistem kemih. Ini adalah cara utama untuk mengobati patologi. Obat yang diresepkan tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan terjadinya inkontinensia.

1. Obat-obatan, komponen aktif utamanya adalah estrogen. Dokter meresepkan obat-obatan semacam itu dengan kadar hormon wanita yang rendah.
2. Simpatomimetik. Memperbaiki kontraksi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Obat yang biasanya diresepkan adalah Ephedrine.
3. Antidepresan. Dokter meresepkan mereka jika inkontinensia berkembang karena latar belakang emosional yang tidak stabil.
4. Obat antikolinergik. Promosikan relaksasi dan tingkatkan volume kandung kemih. Dokter biasanya meresepkan Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopresin. Dokter meresepkan obat semacam itu untuk inkontinensia sementara. Alat ini mengurangi jumlah urin.

Metode operasional

1. Metode sling. Durasi operasi adalah setengah jam. Selama prosedur, anestesi umum tidak digunakan. Anestesi lokal cukup. Inti dari operasi - pengenalan jala khusus, yang memiliki bentuk lingkaran, di bawah uretra atau leher kandung kemih. Ini mencegah buang air kecil tak disengaja dengan meningkatnya tekanan di rongga perut.
2. Injeksi agen bulking. Inti dari prosedur ini adalah memasukkan zat khusus ke dalam uretra menggunakan cystoscope. Setelah manipulasi ini, uretra ditempatkan pada posisi yang benar.
3. Calposuspensi laparoskopi. Sebelum operasi, pasien adalah anestesi umum. Inti dari prosedur ini - jaringan yang mengelilingi uretra, terpaku pada ligamen inguinalis. Ini mencegah buang air kecil tanpa disengaja.

Berolahraga

Spesialis merekomendasikan latihan Keel untuk dilakukan wanita, apa pun jenis inkontinensia urin diamati. Kelas ditujukan untuk meningkatkan kondisi otot yang terletak di panggul.

Manipulasi dilakukan di pagi hari, sore dan malam hari. Durasi prosedur adalah 10 detik. Setelah kontraksi otot, relaksasi harus diikuti. Otot juga rileks selama 10 detik, dan kemudian menyusut lagi. Hanya dalam kondisi ini kita dapat mengharapkan efek positif dari prosedur. Beberapa saat setelah dimulainya senam, waktu ketegangan dan relaksasi otot meningkat.

Total durasi satu sesi harus 20 detik.

Seiring dengan latihan ini, juga dianjurkan untuk memakai bola kecil di siang hari, yang dijepit di antara kedua kaki. Semakin tinggi lokasinya, semakin baik efeknya.

Obat tradisional

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita dapat dilakukan dengan metode tradisional. Tetapi bahkan dalam kasus ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Infus pada biji adas

Untuk menyiapkan resep buatan sendiri yang efektif ini, Anda perlu:

• biji dill - 1 sendok besar dengan bukit;
• air - 1 gelas.

Air dididihkan, dan biji dill dituangkan di atasnya. Wadah tempat persiapan disiapkan diisolasi dan dibiarkan mendesak selama tiga jam. Ketika waktu habis, media disaring. Minuman dikonsumsi sekaligus.

Rebusan berbasis yarrow

• ramuan yarrow kering - 10 g;
• air - 1 gelas.

Tanaman obat diisi dengan air. Wadah itu dibakar dan medianya dididihkan. Setelah itu, minuman diseduh selama 10 menit. Kapasitas dengan kaldu dikeluarkan dari kompor, diisolasi dan dibiarkan mendesak selama 60 menit. Alat ini difilter. Frekuensi masuk - di pagi hari, siang dan sore hari 0,5 gelas.

Infus berdasarkan stigma jagung

Untuk memasak akan diperlukan:

• sutra jagung - 1 sendok besar;
• air - 1 gelas.

Tanaman obat diisi dengan jumlah air mendidih yang ditentukan. Kapasitas terisolasi dan dibiarkan selama setengah jam untuk mendesak. Alat ini digunakan untuk setengah cangkir di pagi dan sore hari.

Campuran terapeutik

• madu - 1 sendok besar;
• pure apel alami - 1 sendok makan;
• cincang ke bawang lembek - 1 sendok besar.

Semua produk digabungkan dan dicampur. Alat yang dihasilkan digunakan pada pagi, siang dan sore hari.

Untuk terapi juga gunakan infus yang disiapkan berdasarkan sage.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya inkontinensia urin, disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

• kunjungan rutin ke terapis, ahli endokrin, ginekolog;
• Latihan rutin Kegel;
• nutrisi yang tepat;
• menghindari gaya hidup yang menetap;
• menjaga berat badan dalam kondisi baik;
• pergi ke toilet segera setelah keinginan untuk buang air kecil;
• penolakan kecanduan.

Kesimpulan

Jika Anda mengalami gejala pertama dari suatu kondisi seperti inkontinensia urin pada wanita, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Terapi yang tepat waktu akan membantu menghindari perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi. Anda tidak dapat mengobati sendiri, karena mungkin ada konsekuensi yang tidak terduga.