Ultrasonografi ureter - sejenis diagnosis ultrasonografi informatif, yang digunakan dalam kasus dugaan urolitiasis dan penyakit lain pada sistem kemih. Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dalam waktu singkat. Bagaimana dan kapan USG dilakukan dengan batu di ureter?

Ureters: Fungsi dan Fitur

Nilai dan peran ureter

Ureter berbentuk tabung dan menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Fungsi utama mereka adalah untuk membawa urin dari panggul ginjal ke dalam kandung kemih, tidak membiarkannya bergerak ke arah yang berlawanan. Pelvis ginjal adalah kombinasi dari pembuluh-pembuluh ginjal kecil tempat urin menumpuk.

Ureter sebagian terdiri dari jaringan otot, yang memungkinkan mereka berkontraksi, tidak melepaskan urin dari kandung kemih kembali ke ginjal. Seperti diketahui, pada orang sehat, ginjal kanan masing-masing terletak tepat di bawah kiri, dan ureter kanan beberapa sentimeter lebih pendek dari kiri. Panjang ureter biasanya 28-34 cm.

Ureter tidak sepanjang panjang dengan diameter yang sama. Menyempit di tiga tempat: di pintu keluar dari panggul ginjal, di tengah dan di pintu masuk ke kandung kemih. Ini normal dan bukan patologi. Namun, justru di tempat-tempat penyempitan itulah batu bisa tersangkut yang menyebabkan rasa sakit, gangguan buang air kecil. Urin memasuki kandung kemih melalui ureter tidak dalam aliran kontinu, tetapi dalam porsi kecil setiap 20 detik.

Kontraksi ureter disebut sistoid (radang kandung kemih - sistitis).

Untuk menentukan peradangan atau patologi mereka hanya mungkin dengan bantuan:

Hampir semua penyakit ureter disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, yang diperparah dengan buang air kecil, tetapi ada beberapa penyakit seperti itu dan mereka tidak terlalu umum. Patologi dapat bersifat bawaan, disebabkan oleh peradangan, trauma, penyakit onkologis, tumor jinak.

Penyakit bawaan pada ureter mulai berkembang pada periode kehidupan intrauterin.

Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, janin mulai berkembang secara tidak benar. Penyakit yang didapat biasanya berhubungan dengan obstruksi ureter.

Jika pasien datang dengan keluhan ke rumah sakit dan dokter mencurigai adanya patologi ureter, tes pertama adalah urinalisis untuk sel darah merah dan sel darah putih, yang akan menunjukkan proses inflamasi dalam sistem kemih. Kemudian cystoscopy atau ultrasound, CT scan, X-ray diresepkan untuk melihat penyebab penyakit. Sistoskopi adalah jenis endoskopi, hanya tabung yang dimasukkan ke dalam uretra. Namun, dengan rasa sakit atau pendarahan hebat, metode ini bisa sangat menyakitkan. Kemudian diganti dengan USG atau x-ray.

Indikasi untuk ultrasonografi ureter

Janji untuk survei

Seperti disebutkan di atas, penyakit ureter yang jarang terjadi tanpa rasa sakit yang parah. Ini paling sering merupakan indikasi untuk ultrasonografi ureter. Namun, nyeri perut bagian bawah dapat berarti apa saja, sehingga dokter melakukan palpasi dan riwayat sebelum meresepkan USG.

Ureter tidak terasa saat memeriksa perut, tetapi dokter dapat mencurigai adanya penyakit jika rasa sakit meningkat di sepanjang lokasi ureter.

Nyeri bisa menjadi tanda urolitiasis.

Sendiri, batu di ureter hanyalah konsekuensi dari penyakit yang lebih serius, gangguan metabolisme. Rasa sakitnya sangat parah, akut, di daerah lumbar. Nyeri ini disebut kolik ginjal. Rasa sakitnya bisa seiring dengan batu, disertai dengan periode lega yang singkat. Darah mungkin muncul di urin. Jika batu terletak di bagian bawah ureter, rasa sakit akan berada di daerah suprapubik.

Ketika USG urolitiasis sangat diperlukan. Ini adalah prosedur cepat dan aman yang memungkinkan Anda untuk melihat perubahan pada ureter dan mengidentifikasi jumlah batu, ukuran dan lokasinya. Sangat penting untuk melihat batu yang terpasang tepat pada waktunya, yang tumpang tindih dengan ureter dan tidak memungkinkan urin bergerak ke kandung kemih.

Informasi lebih lanjut tentang USG dari ureter dapat ditemukan di video.

Jika kondisi ini tidak diobati, ginjal bisa mati. Selain itu, batu tajam menggores selaput lendir ureter, atau membentuk "sakit", yang bahkan setelah mengeluarkan batu akan mengganggu buang air kecil yang normal.

• Indikasi untuk ultrasonik pada ureter juga sering kencing, darah dalam urin.
• Ketika rasa sakit dan terbakar dapat dirasakan selama buang air kecil, urin keluar dengan susah payah dan dalam porsi kecil.
• Dokter mungkin akan meresepkan ultrasound walaupun tidak ada keluhan yang jelas, tetapi tes urin dan darah menunjukkan patologi apa pun.
• Ultrasonografi juga dilakukan untuk profilaksis, ketika menguji efektivitas pengobatan penyakit ureter, untuk pemeriksaan sebelum operasi dan transplantasi ginjal.

Ultrasonografi membantu mengidentifikasi dan mengamati berbagai kelainan ginjal bawaan dan didapat. Seringkali mereka tidak bisa dioperasi atau tidak memerlukan operasi, tetapi perlu pemantauan terus-menerus. Anomali mungkin berhubungan dengan jumlah ureter, bentuk, ukuran, posisi. Jika kelainan mengganggu buang air kecil normal, mengganggu aliran urin dan mengakibatkan berbagai komplikasi, satu-satunya pengobatan adalah operasi.

Persiapan

Persiapan yang tepat untuk prosedur USG

Ada aturan untuk mempersiapkan ultrasonografi ureter, tergantung pada jenis prosedur, penyakit, gejala:

• Untuk gambaran yang lebih baik, penilaian ukuran dan struktur kandung kemih dan ureter, diinginkan bahwa kandung kemih penuh. Karena itu, 2 jam sebelum pemeriksaan ultrasonografi, pasien diminta minum sekitar 2 liter air dan tidak sampai buang air kecil hingga prosedur. Alih-alih air, Anda bisa minum teh lemah, jus, atau kolak. Air seharusnya tidak dikarbonasi.
• Dalam beberapa prosedur, pasien tidak boleh buang air kecil 6 jam sebelum USG. Ini sulit, terutama bagi orang yang sering buang air kecil. Jika Anda menahan keras, Anda perlu buang air kecil sebagian, dan kemudian minum satu atau dua gelas cairan lagi. Kemudian pada saat prosedur, kandung kemih akan terisi lagi.
• Jika prosedur dijadwalkan untuk pagi hari, Anda tidak dapat mengamati kebiasaan minum khusus, tetapi jangan buang air kecil di pagi hari. Jika ini terlalu sulit, Anda bisa bangun jam 2 atau 3 pagi di jam alarm dan pergi ke toilet.
• Saat memeriksa ureter wanita hamil setelah 1 trimester, tidak perlu mengisi kandung kemih.
• Pada pasien dengan inkontinensia urin, cairan disuntikkan melalui kateter segera sebelum prosedur.
• Dalam beberapa kasus, ultrasonografi ureter dilakukan secara rektal, misalnya, untuk melihat prostat secara bersamaan. Dalam hal ini, disarankan untuk benar-benar membersihkan usus dengan enema.
• Kandung kemih penuh akan memudahkan diagnosis, tetapi usus penuh tidak. Dianjurkan agar dikosongkan. Pada orang yang rentan kembung, gas menumpuk banyak dan mengganggu diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, 2-3 hari sebelum USG, diinginkan untuk meninggalkan produk yang meningkatkan pembentukan gas, minuman berkarbonasi, serta alkohol. Jika perlu, Anda bisa minum obat yang mengurangi pembentukan gas.
• Selain diet yang berhubungan dengan perut kembung, tidak ada prinsip diet khusus yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan terlepas dari kenyang perut.

Ultrasonografi ureter dapat dilakukan bersamaan dengan prosedur lainnya. Misalnya, USG ginjal dan ureter dilakukan dengan biopsi ginjal. Biopsi melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Paling sering, biopsi diambil secara tertutup melalui tusukan.

Persiapan untuk USG selama biopsi membutuhkan pendekatan khusus. Paling sering Anda perlu mengeluarkan urin dan darah untuk analisis, dengan tekanan tinggi, serangkaian kecil perawatan dilakukan untuk menguranginya, dan USG persiapan. Penting juga untuk meminimalkan asupan obat apa pun.

Prosedur dan decoding

Ultrasonografi ureter biasanya dilakukan bersamaan dengan ultrasonografi ginjal. Prosedur ini dilakukan melalui dinding peritoneum atau melalui vagina atau anus. Yang paling umum digunakan adalah metode penelitian eksternal. Tetapi jika seseorang mengalami obesitas atau memiliki diagnosis yang sulit, metode lain digunakan.

Pasien berbaring telentang, gel khusus dioleskan pada perutnya dan diagnosa dibuat. Dengan metode transvaginal, seorang wanita diminta untuk menekuk lututnya. Dengan USG transrektal, pasien berbaring miring dan menarik lutut ke perut. Sensor khusus dimasukkan langsung ke dalam vagina atau anus. Untuk memfasilitasi prosedur menggunakan nozzle dan gel khusus.

Dalam beberapa kasus, beberapa metode penelitian atau ketiga metode direkomendasikan sekaligus, misalnya, jika diagnosisnya kontroversial dan diperlukan pertimbangan yang lebih terperinci. Prosedur ultrasound tidak menimbulkan rasa sakit dan aman, hanya membutuhkan waktu 10 menit. Menguraikan hasil hanya bisa urologis.

Selama prosedur USG, spesialis menilai bentuk dan ukuran kandung kemih, konturnya, keberadaan tumor di ureter dan kandung kemih, adanya batu, bekuan darah, anomali ureter, ukuran dan ekspansi.

Ketika spesialis urolitiasis akan dapat mempertimbangkan ukuran batu, lokasi, jumlah, bentuk.

Ureters pada USG tidak selalu divisualisasikan dengan baik, sehingga dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan lain. Misalnya, bagian tengah ureter selalu terlihat buruk.

Ada berbagai tanda patologi ginjal dan ureter pada USG:

1. Pendidikan dengan peningkatan atau penurunan echogenisitas. Formasi seperti itu terlihat seperti bintik-bintik gelap. Spesialis menjelaskan ukuran dan kontur pendidikan. Ini mungkin tumor atau kista.
2. Pendidikan yang meningkatkan dan menurunkan echogenisitas. Jika formasi memiliki struktur heterogen, ini berarti ia memiliki inklusi cairan. Biasanya dalam kasus ini mereka berbicara tentang tumor jinak atau ganas.
3. Tepi ginjal dan ureter tidak rata. Ini mungkin menjadi penyebab kelainan bawaan atau peradangan.
4. Ukuran ginjal meningkat. Ginjal yang membesar adalah tanda peradangan. Paling sering disebabkan oleh penyumbatan ureter dengan batu.
5. Ukuran ginjal berkurang. Ini menunjukkan gagal ginjal, trombosis vena ginjal, atau penyakit menular.

Menurut patologi yang diidentifikasi, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter tetap merupakan cara termudah untuk mendapatkan informasi maksimal dalam waktu singkat dan untuk membantu pasien.

Dalam kasus-kasus mana diberikan ultrasonografi ureter?

Ultrasonografi ureter adalah jenis diagnosis yang menggunakan peralatan ultrasonografi, yang ditunjuk oleh dokter yang menangani dugaan urolitiasis dan penyakit lain dari sistem genitourinari manusia. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan dengan sangat cepat dan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis segera. Untuk mempersiapkan ultrasound dengan benar, Anda perlu mengetahui fitur penerapannya dan aturan persiapannya.

Fungsi dan fitur struktur

Ureter menghubungkan kandung kemih dengan ginjal dan berbentuk tabung, sebagian besar terdiri dari jaringan otot. Ia berkontraksi dan menahan urin, mencegahnya jatuh kembali ke ginjal. Tujuan utama mereka adalah untuk memindahkan urin dari pelvis ginjal ke rongga kandung kemih, tanpa arah terbalik. Urin menumpuk di panggul ginjal, terdiri dari pembuluh-pembuluh kecil.

Dengan struktur normal pada orang yang sehat, ginjal kanannya terletak relatif sedikit lebih rendah di kiri, sehingga ureter kanan kurang dari beberapa sentimeter relatif ke kiri. Panjang rata-rata ureter adalah 28-34 cm.

Diameter tabung sepanjang panjang bervariasi. Di beberapa tempat penyempitan dimungkinkan - di tengah, pada titik masuk ke kandung kemih dan keluar dari ginjal. Di tempat lain ada sedikit ekspansi lumen. Struktur seperti itu adalah norma, tetapi di tempat-tempat di mana diameternya kecil, batu-batu dan batu-batu lain, yang bergerak sepanjang tabung ke pintu keluar dari tubuh, sering macet.

Dengan kemacetan ini, rasa sakit terjadi, buang air kecil terganggu. Urin tidak dapat menembus penghalang dalam aliran alami dan diekskresikan hanya dalam porsi kecil, yang menunjukkan hambatan konstan pada batu dalam tabung ureter.

Daerah menyusut disebut sistoid, peradangan mereka adalah sistitis.

Bagaimana cara mengidentifikasi masalah di ureter?

Peradangan di saluran kemih hanya dapat ditentukan dengan X-ray, ultrasound, MRI, CT, dan tes urin.

Dalam setiap penyakit pada sistem genitourinari, nyeri hebat terjadi di bagian bawah peritoneum, yang menjadi sangat intens saat buang air kecil. Patologi bersifat bawaan dan didapat. Penyakit bawaan terbentuk di dalam rahim, dan dapat disebabkan oleh peradangan, ektopia, atau cedera pada organ. Penyakit yang didapat berhubungan dengan obstruksi tabung ureter.

Ketika pasien mengeluh sakit saat buang air kecil, dokter meresepkan tes untuk identifikasi leukosit dan eritrosit, yang mengindikasikan peradangan pada organ sistem genitourinari. Setelah itu, pemeriksaan X-ray atau cystoscopy diperlukan untuk membantu menemukan penyebab penyakit. Jika rasa sakitnya parah, maka cystoscopy diganti dengan x-ray atau ultrasound.

Indikasi untuk ultrasonografi ureter

Hampir semua penyakit uretra menyebabkan nyeri hebat, yang merupakan indikasi untuk USG. Sebelum dokter ini dilakukan palpasi dan riwayat pasien dikumpulkan. Ureter itu sendiri selama palpasi tidak dapat dideteksi, tetapi dokter mungkin menyarankan keberadaan penyakit jika lokalisasi nyeri terjadi di sepanjang lokasi mereka.

Setiap batu atau batu dalam ureter terjadi jika terjadi penyakit serius atau kegagalan metabolisme pasien. Rasa sakit ini sangat akut, menjalar ke punggung. Dokter menyebutnya sakit ginjal kolik.

Mungkin promosi rasa sakit saat menggerakkan batu, dan dalam beberapa saat mungkin ada sedikit kelegaan. Darah mungkin muncul di urin. Jika rasa sakit terlokalisasi di daerah di atas pubis, itu menunjukkan adanya batu di bagian paling bawah ureter.

Dalam kasus urolitiasis, USG dapat dengan cepat dan aman mendeteksi perubahan dalam tabung, menentukan jumlah formasi, lokasi dan ukurannya. Kehadiran kemacetan dan pendidikan apa pun ditampilkan pada monitor spesialis di ruang ultrasound. Sangat penting untuk memperhatikan batu yang tersumbat yang menghalangi aliran urin, karena stagnasi dapat menyebabkan keracunan tubuh secara umum.

Kapan pemindaian ultrasound diperlukan?

1. Dengan munculnya pendarahan saat buang air kecil dan sering ingin buang air besar, dokter meresepkan scan ultrasound;
2. Rasa terbakar dan pegal saat deurinasi, sulit keluar dari urin, meninggalkannya dalam porsi kecil dengan gangguan;
3. Identifikasi patologi dalam tes laboratorium darah dan urin;
4. Untuk mencegah dan mengendalikan rejimen pengobatan yang diresepkan untuk penyakit ureter, serta dalam kasus persiapan dan persiapan pra operasi untuk transplantasi ginjal.

Indikator apa yang diperiksa pada ultrasonografi saluran kemih?

Seorang dokter-sonolog selama pemeriksaan menilai indikator-indikator berikut:

• keseragaman jaringan di daerah yang disurvei;
• perkembangan tumor dan formasi lain (polip, kista);
• ketika obstruksi terdeteksi, akar penyebab proses patologis dipelajari;
• jumlah ekstensi dalam saluran kemih;
• apakah ada kejadian wilayah terminal saluran ureter di kandung kemih;
• memeriksa kelainan pada struktur saluran kemih;
• kelopak ginjal dan panggul diperiksa;
• periksa lumen di ureter, jika ada penyumbatan cari tahu penyebabnya;
• dalam onkologi, penyebaran metastasis dan tingkat kerusakan jaringan yang berdekatan dinilai.

Mempersiapkan survei

Saat menentukan survei ureter pada ultrasonografi, ada sejumlah aturan, kepatuhannya menjamin hasil yang akurat:

• untuk visualisasi dan evaluasi struktur kandung kemih dan ureter yang baik, perlu untuk mengisi kandung kemih ke keadaan maksimum. Untuk pasien ini, 2 jam sebelum prosedur yang direncanakan, mereka diminta untuk minum satu setengah atau 2 liter air dan menghindari mengosongkan kandung kemih. Jangan gunakan soda, tetapi jus, kolak atau teh lemah diizinkan;
• dalam beberapa kasus, pasien dilarang buang air kecil selama 6 jam sebelum pemeriksaan yang direncanakan. Terutama sulit bagi pasien dengan desakan yang sering mengunjungi toilet. Jika tidak mungkin ditahan, dibiarkan berkemih sedikit, lalu minum beberapa gelas cairan lagi. Dalam hal ini, pada awal prosedur, kandung kemih akan penuh lagi;
• Jika USG akan dilakukan di pagi hari, di pagi hari, Anda tidak bisa minum air putih, hindari buang air kecil di pagi hari. Dalam beberapa kasus tidak mungkin bagi pasien untuk melakukan ini, maka dokter disarankan untuk mengatur alarm pada jam 3 pagi dan pergi ke toilet;
• jika pemeriksaan diindikasikan untuk wanita hamil pada tahap lebih lambat dari trimester pertama, maka mengisi kandung kemih tidak diperlukan;
• dalam kasus inkontinensia urin, pasien dimasukkan kateter ke dalam kandung kemih, memasukkan cairan ke dalam organ melalui itu;
• jika perlu, pemeriksaan ultrasonografi tidak hanya pada ureter, tetapi juga pada prostat, para ahli dapat melakukan pemeriksaan dubur, karena pasien ini diminta untuk membersihkan rongga usus, membuat enema. Pada pasien dengan perut kembung yang meningkat, akumulasi gas dapat mengganggu prosedur, jadi untuk beberapa hari Anda harus meninggalkan produk apa pun yang dapat meningkatkan pembentukan gas;
• kecuali untuk kasus perut kembung, tidak ada kekhasan dalam diet dalam persiapan untuk prosedur. Melakukan ultrasonografi tidak tergantung pada tingkat kepenuhan saluran pencernaan.

Ultrasonografi ureter dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan lain, misalnya, biopsi ginjal. Metode biopsi itu sendiri melibatkan penangkapan biomaterial kecil untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai aturan, tusukan tertutup digunakan dalam biopsi. Mempersiapkan biopsi memerlukan pengiriman tambahan urin dan darah untuk tes laboratorium, perlu minum obat antihipertensi dengan peningkatan tekanan dan membatasi penggunaan obat lain.

Bagaimana ultrasonografi ureter?

Sebagai aturan, USG ureter dilakukan bersamaan dengan USG ginjal. Prosedur ini dilakukan melalui vagina atau anus, serta melalui dinding peritoneum. Paling sering, spesialis menggunakan metode pemeriksaan eksternal, kecuali untuk kasus obesitas atau diagnosa kompleks.

Pasien berbaring telentang, gel dioleskan ke permukaan perut dan dia mulai mendiagnosis. Pada wanita dengan metode transvaginal, Anda harus menekuk lutut di lutut, dan dalam kasus metode transrektal pada pria, berbaringlah di samping Anda, tarik lutut Anda ke perut. Spesialis menyuntikkan sensor khusus di anus atau vagina. Untuk rasa sakit, pelumasan diterapkan ke perangkat - gel atau nozzle khusus digunakan.

. Dalam beberapa kasus, Anda perlu menggunakan beberapa metode sekaligus, terutama dalam kasus diagnosis kontroversial atau perlunya pertimbangan yang cermat. Selama durasi USG memakan waktu sekitar 10 menit, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Dekripsi dilakukan bukan oleh spesialis yang melakukan diagnosis, tetapi oleh urologis yang merawat.

Evaluasi hasil

Indikator yang sangat penting bagi seorang spesialis adalah ukuran kandung kemih dan bentuknya, kontur, tumor, batu, dan struktur lainnya. Ureter juga diperiksa untuk mengetahui ekstensi dan ukurannya, kelainan pada struktur dan adanya bekuan darah.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter tidak selalu terlihat jelas, sehingga pemeriksaan lain dapat dilakukan oleh dokter. Di bagian tengah saluran kemih, permukaan selalu terlihat buruk.

Hasil USG memiliki sejumlah tanda yang menunjukkan patologi ginjal:

Indikasi dan fitur USG ureter

Jika dicurigai sistem urinogenital, USG ureter dilakukan untuk tujuan diagnostik. Prosedur tanpa rasa sakit dan non-invasif ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis karena kandungan informasi yang tinggi.

Gejala Ureter

Ureters adalah organ berpasangan dalam bentuk tabung hampa. Mereka menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Biasanya, panjangnya bervariasi 28-34 cm, dan diameter 6 hingga 9 mm. Fungsi utama mereka adalah untuk menghilangkan cairan yang diproses oleh ginjal ke dalam kandung kemih.

Penyakit pada sistem kemih ditandai dengan gangguan buang air kecil. Dalam hal ini, orang tersebut mengeluh sakit parah di perut bagian bawah, diperburuk oleh pengosongan kandung kemih.

Paling sering, kekalahan ureter adalah patologi sekunder yang dihasilkan dari peradangan organ-organ sistem kemih. Penyakit seperti itu diindikasikan oleh buang air kecil yang sering dan menyakitkan, darah dalam urin, sakit di perut bagian bawah dan di daerah pinggang.

Pada radang ureter, yang dalam kedokteran disebut dengan istilah uretritis, proses inflamasi disebabkan oleh penetrasi infeksi dari saluran kemih atas atau bawah. Paling sering ini terjadi dengan sistitis atau pielonefritis. Gejala utamanya adalah:

• rasa sakit yang hebat di daerah lumbar;
• sensasi menyakitkan yang ditransmisikan ke pinggul, daerah anus atau perineum;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit saat mengosongkan gelembung;
• keracunan umum tubuh dan kelemahan;
• kekeruhan sedimen urin dan deteksi benda asing di dalamnya (serpih, nanah).

Pembentukan batu di ureter tidak dikecualikan. Kemudian orang tersebut khawatir tentang rasa sakit yang parah, berubah menjadi kolik ginjal. Ketika kalkulus menghalangi lumen tuba, aliran urin selalu terganggu. Jika batu telah menyumbat segmen bawah tabung, maka urin akan masuk dalam porsi kecil.

Dengan perkembangan tumor di ureter, tanda-tanda penyakit adalah urin stagnan dan gangguan aliran keluar, hematuria, nyeri di daerah lumbar dengan berbagai intensitas, penurunan kapasitas kerja, penurunan berat badan yang tajam, dan kelemahan umum.

Dalam kasus apa diberikan USG ureter

Sebagian besar penyakit di mana uretra dipengaruhi, disertai dengan rasa sakit yang parah, terlokalisasi di perut bagian bawah. Gejala ini sangat penting untuk mendapatkan rujukan untuk pemindaian ultrasound. Tetapi prosedur ini didahului dengan anamnesis dan palpasi area masalah. Terlepas dari kenyataan bahwa ureter itu sendiri tidak dapat dideteksi, seorang dokter yang berpengalaman dapat mencurigai patologi mereka jika rasa sakit terjadi di sekitar lokasi mereka.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter ditunjuk dengan adanya manifestasi klinis berikut:

• darah dalam urin;
• deteksi dengan analisis laboratorium dari peningkatan kadar sel darah merah;
• rasa sakit di daerah panggul dan punggung bawah;
• gangguan buang air kecil;
• keinginan yang sering untuk mengosongkan gelembung, disertai dengan pemotongan;
• nyeri akut di lokasi ginjal;
• demam yang berkepanjangan dan kelemahan umum.

Diagnosis USG juga dapat ditemukan dalam kasus deteksi batu atau pasir di ginjal, serta dalam eksaserbasi penyakit kronis pada sistem urogenital.

Persiapan

Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter dilakukan dengan kandung kemih penuh. Ini berarti bahwa sekitar 1 jam sebelum prosedur, Anda perlu minum 1-2 liter air putih. Minuman berkarbonasi tidak cocok. Jika pasien beranggapan bahwa ia tidak akan dapat memenuhi kondisi ini, maka sebagai alternatif, Anda dapat menahan diri untuk tidak buang air kecil selama 5-6 jam hingga waktu prosedur.

Jika orang yang diperiksa telah mengosongkan sebagian kandung kemih, maka sebelum memulai manipulasi, perlu untuk mengisi cairan yang hilang. Ini sering terjadi pada pasien yang sering buang air kecil. Metode persiapan untuk mereka adalah optimal, karena, karena sifat penyakit, mereka tidak dapat bertahan lama dengan kandung kemih penuh. Karena itu, untuk menghindari ketidaknyamanan, studi ini dianjurkan di pagi hari.

Jika diasumsikan bahwa prosedur diagnostik akan dilakukan dengan metode transrektal, maka pasien memerlukan enema pembersihan. Jika subjeknya adalah wanita yang masa kehamilannya lebih dari 14 minggu, maka tidak perlu mengisi kandung kemih.

Bagaimana dengan USG ureter

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dengan menggunakan beberapa metode, dan pilihan dibuat tergantung pada fisik dan usia pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lebih sulit bagi orang yang kelebihan berat badan untuk melakukan pemeriksaan karena lapisan lemak pada dinding perut anterior. Dalam hal ini, visualisasi area masalah memburuk, karena ureter terletak jauh di dalam tubuh.

Metode berikut ada:

• di luar;
• transrektal;
• transvaginal;
• transurethral.

Metode eksternal melibatkan inspeksi melalui dinding perut. Ini adalah metode skrining terbaik untuk anak-anak dan pasien kurus. Pria menjalani USG transrektal. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa prostat secara bersamaan. Sensor transvaginal digunakan untuk memeriksa wanita dan melibatkan memasukkannya ke dalam vagina. Yang paling menyakitkan dianggap sebagai metode transurethral ultrasound. Dalam hal ini, sensor dimasukkan ke dalam uretra. Metode ini hanya digunakan jika ada indikasi yang sesuai.

Apa yang menunjukkan USG

Dengan menggunakan ultrasonik, Anda dapat menentukan di mana di ureter batu-batu itu berada dan berapa ukurannya. Kepadatan echogenik ureter biasanya berbeda dari keadaan ketika ada batu atau pasir di dalamnya. Jika tumor telah terbentuk di dalamnya, maka pemindaian ultrasound dapat digunakan untuk merekam perubahan kontur saluran kemih.

Hasil decoding

Dalam menguraikan hasil pemeriksaan ultrasonografi pada ureter, faktor-faktor seperti ukuran, bentuk, kontur, ekspansi, keberadaan inklusi asing dan kelainan adalah penting. Saat memeriksa ureter pada USG, dokter menilai indikator berikut:

• keseragaman jaringan;
• adanya tumor;
• kemungkinan penyebab obstruksi;
• anomali struktural;
• kondisi lumen tabung.

Penting untuk menentukan bagaimana saluran kemih terletak, karena perpindahannya menyebabkan peregangan struktur, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah. Indikator lain dari fungsi normal tubuh adalah bentuknya. Jadi, penyempitan ureter disertai dengan pelanggaran aliran urin dari ginjal. Ini dapat menyebabkan proses inflamasi pada parenkim ginjal. Namun, perluasan ureter juga dianggap sebagai patologi, karena menunjukkan kemungkinan adanya batu di lumen. Dengan bantuan USG dapat diidentifikasi dan kerusakan dindingnya.

Patologi

Patologi organ berpasangan dari sistem kemih ini dibagi menjadi bawaan dan didapat. Yang pertama adalah pemendekan atau pemanjangan tabung. Jika lebih dari normal, itu dapat memutar, yang akan menyebabkan stagnasi urin dan akan menyebabkan perkembangan proses infeksi.

Pada USG, ureter terlihat sebagai formasi ekogenik dari warna gelap dengan dinding hyperechoic, divisualisasikan dalam warna terang. Patologi umum dari ureter yang terdeteksi oleh USG adalah obstruksi. Pelanggaran semacam itu adalah gejala penyakit ureter berikut ini:

1. Hipoplasia. Hal ini ditandai dengan berkurangnya diameter tabung.
2. Dilatasi Perluasan diameter atau bertambahnya panjang saluran kemih.
3. Periuriteritis. Mengurangi lumen tuba sebagai akibat proliferasi jaringan ikat.
4. Leukoplakia. Pelanggaran struktur jaringan.
5. Achalasia. Mengubah arah urin.
6. Divertikulum Tonjolan dinding.
7. Reverse casting. Dari kandung kemih, urin mengalir kembali ke ureter.
8. Perforasi dinding.

Deteksi dini patologi ureter akan memungkinkan diagnosis dan memulai pengobatan.

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) ginjal dan ureter

Dalam sistem kemih manusia ada organ-organ berikut yang menyusunnya - ginjal, ureter, uretra, kandung kemih. Pengaruh terbesar dari berbagai faktor adalah ginjal dan ureter seseorang, karena mereka bertanggung jawab untuk menghilangkan urin langsung dari tubuh. Batu, kista dan masalah lain yang menghambat proses pengosongan kandung kemih dapat terjadi pada organ-organ ini, yang sering menyebabkan peradangan atau merupakan konsekuensi dari mereka. Untuk mempelajari secara rinci masalah yang muncul dari ginjal atau ureter, para ahli telah lama mulai menerapkan metode penelitian ultrasonik.

Indikasi umum dan prosedur persiapan untuk USG

Pemeriksaan ultrasonografi organ kemih dilakukan dalam kasus-kasus di mana dokter pada resepsi mendeteksi tanda-tanda onkologi di area tertentu dari tubuh pasien, mencurigai diatesis otot atau urolitiasis, dapat mengamati perkembangan ureter atau ginjal yang tidak normal, mempelajari tentang luka yang tidak normal pada ureter atau ginjal, mengetahui tentang cedera pada area tubuh ini, dan juga menerima dari pasien keluhan retensi urin, mendeteksi tanda-tanda peradangan, atau sekadar profilaksis ingin mendapatkan data tentang sistem kemih pasien.

Di bawah tahap persiapan untuk ultrasound ginjal dan ureter, para ahli memahami penciptaan kondisi seperti di mana diagnosis akan membawa hasil paling akurat dari keadaan organ internal. Meskipun mesin ultrasound modern berkualitas tinggi, banyak jaringan dan organ memiliki echogenisitas yang buruk, dan untuk meningkatkannya, pasien harus mempersiapkan prosedur dengan cara tertentu. Dalam hal ini, para ahli mempertimbangkan prinsip-prinsip diagnostik ultrasound, yang menunjukkan bahwa sinar tersebut dapat menyebar di lingkungan dengan udara dan tercermin dalam lingkungan dengan sejumlah besar cairan.

Itu sebabnya jika ada kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, pasien harus mempertimbangkan kembali dietnya dan mengeluarkannya dari produk-produk yang meningkatkan gas dalam perut. Beberapa hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh mengonsumsi buah-buahan mentah, berbagai sayuran, soda, alkohol, roti gandum hitam, kacang-kacangan. Juga selama periode ini, Anda harus menerima sorben dan enzim untuk meningkatkan proses pencernaan. 2-3 hari sebelum diagnosis, dokter merekomendasikan membersihkan usus dengan enema. Namun, penting untuk diingat bahwa sama sekali tidak mungkin untuk melakukan ini secara langsung sebelum USG.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan ureter tidak dilakukan pada waktu perut kosong, sehingga tidak perlu memonitor asupan makanan pasien. Satu jam sebelum prosedur yang direncanakan, dokter merekomendasikan pasien untuk minum 4 gelas air murni non-karbonasi, yang akan meningkatkan sinyal gema dan meningkatkan akurasi prosedur. Jika ada desakan yang sangat kuat ke toilet pada malam diagnosis, Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda dan minum air lagi.

Selama USG ginjal dan ureter, berbagai prosedur tusukan dapat dilakukan. Jika langkah-langkah tersebut diresepkan untuk pasien, maka perlu untuk mempersiapkan mereka sedikit berbeda daripada untuk pemeriksaan USG sederhana.

Persiapan untuk USG di nefrostomi

Istilah nefrostomi mengacu pada prosedur ketika spesialis melakukan drainase ginjal buatan. Pada saat yang sama, kateter, drainase, stent yang dimasukkan ke dalam rongga organ melalui jaringan ginjal dan peritoneum ditanamkan untuk mengeluarkan urin.

Nefrostomi diperlukan untuk pasien yang tidak mungkin mengeluarkan urine dari kandung kemih, misalnya, jika ada proses kanker atau batu. Ketika tidak melakukan nefrostomi dalam kasus-kasus ketidakmungkinan buang air kecil, organ-organ yang sesuai mulai berkembang (hidronefrosis terjadi) dan atrofi jaringan dimulai. Jika tidak, pelanggaran proses aliran urin menyebabkan perkembangan pielonefritis. Kadang-kadang nefrostomi dilakukan dengan tujuan mengakses ureter untuk menghancurkan batu yang terbentuk, serta untuk melakukan kemoterapi untuk penyakit onkologis.

Untuk melakukan nefrostomi diperlukan persiapan beberapa pasien. Ini termasuk pengiriman wajib dari serangkaian tes, yang biasanya diperlukan sebelum intervensi bedah:

• tes darah;
• tes urin;
• urografi;
• koagulogram;
• biokimia

Kadang-kadang, dengan metode diagnostik ini, computed tomography juga dilakukan untuk gambaran yang lebih lengkap dari patologi yang muncul.

Persiapan untuk USG selama laparoskopi

Ignipuncture adalah prosedur bedah dekompresi yang bertujuan membedah kista yang terbentuk di dalam tubuh. Intervensi bedah ini mengurangi ukuran kista, mengurangi tekanan di dalam ginjal, sehingga meminimalkan rasa sakit pada pasien. Kadang-kadang, jika tidak ada kesulitan khusus dalam mengobati kista, pemecatan bedah diganti dengan tusukan dengan metode laparoskopi dengan kontrol ultrasound. Metode ini merupakan tusukan invasif dari setiap kista tanpa akses bedah terbuka untuknya.

Untuk mempersiapkan operasi kecil, pasien harus secara akurat mengikuti semua resep dokter, yang bergantung pada jumlah kista yang mereka rencanakan untuk dibuka selama operasi.

Persiapan untuk USG dalam biopsi ginjal

Jenis biopsi adalah teknik terbuka dan tertutup, ketika jaringan untuk analisis morfologis diperoleh dengan tusukan atau selama akses bedah ke organ uji. Jaringan biopsi diperiksa untuk:

• klarifikasi diagnosis;
• klarifikasi rejimen pengobatan;
• melacak perubahan di ginjal setelah transplantasi.

Dalam persiapan untuk USG untuk biopsi, tes-tes seperti darah, urin, X-ray dan urografi ginjal, menunjukkan tingkat koagulasi dari koagulogram darah diberikan. Pada hipertensi berat, pasien dikurangi dengan hati-hati dan tingkat tekanan normal ditetapkan sebelum dan setelah biopsi. Sebelum biopsi, USG tambahan dilakukan. Dokter menyarankan untuk berhenti minum obat, khususnya koagulan dan obat antiinflamasi. Anda juga harus mulai mengikuti diet yang membantu mengurangi perut kembung, 3 hari sebelum prosedur. Sebelum memulai studi, Anda perlu mengisi kandung kemih dengan meminum sekitar setengah liter air bersih.

Dengan demikian, tidak akan sulit untuk mempersiapkan pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan ureter, tetapi dalam setiap kasus rekomendasi individu dari spesialis dimungkinkan, yang harus dipatuhi.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal

Jika Anda mengalami rasa sakit di daerah lumbar, perubahan warna urin, rasa sakit saat buang air kecil dan penyimpangan dalam analisis urin yang ditransfer, para ahli meresepkan USG ginjal. Juga, indikasi untuk diagnosis ini dapat berupa berbagai edema, pielonefritis yang didiagnosis, trauma sistem kemih, sistitis, indikasi untuk pemeriksaan arteri renalis dalam kasus hipertensi, urolitiasis, asam urat, diabetes, kista dan penyakit ginjal fokal.

Ultrasonografi ginjal dilakukan dalam posisi terlentang di samping, punggung atau perut, dan pada posisi berdiri nefroptosis. Dalam kondisi normal, ginjal memiliki panjang sekitar 12 sentimeter, lebar dan ketebalannya 5 sentimeter, parenkimnya homogen, dan gema normal. Biasanya, itu juga tidak dapat diterima untuk memperluas sistem cup-pelvis-plating, ukuran anteroposterior yang biasanya 1,5-2 sentimeter. Selama pemeriksaan ultrasonografi, ginjal dan serat diperiksa di sekitarnya. Namun, untuk banyak kategori warga negara, parameter ini mungkin berbeda dari yang disebutkan di atas. Kategori-kategori ini termasuk wanita hamil, orang tua, anak-anak. Jika dalam perjalanan ultrasound ginjal terdeteksi pertumbuhan baru, maka pengukuran aliran darah dengan metode Doppler perlu diambil.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter

Di bawah kondisi fisiologis manusia normal, ureter tidak dapat ditentukan. Mereka dapat dilihat hanya dengan ekstensi kuat yang timbul dari berbagai macam patologi, misalnya, terjadinya batu. Oleh karena itu, untuk mendiagnosis kondisi ureter menggunakan ultrasound, teknik mini-invasif digunakan. Inti dari teknik tersebut adalah pengenalan sensor mikroskopis melalui saluran kemih bagian bawah ke atas. Teknik ini adalah satu-satunya metode yang efektif untuk mendeteksi tumor, batu, dan kelainan lain pada organ ini.

Ureter adalah struktur echo tabung anechoic, panjangnya biasanya sekitar 30 sentimeter dan diameter sekitar 5 milimeter. Regangkan ureter dari pelvis ginjal ke kandung kemih. Dengan penyakit mereka, pasien dan dokter menemukan gejala seperti munculnya tanda darah di urin, buang air kecil yang menyakitkan, nyeri di daerah pinggul. Juga, penyakit kronis pada sistem urogenital manusia, trauma pada ureter atau kandung kemih, batu ginjal, dan kecurigaan proses ginjal onkologis menunjukkan penyakit pada ureter.

Ketika urolitiasis terjadi, ureter membesar karena penyumbatan oleh batu yang terbentuk. Dengan bantuan ultrasonografi ureter, mudah untuk menentukan lokasi dislokasi dan ukuran batu, karena mereka memiliki echogenisitas yang berbeda dari rongga normal ureter. Pada saat terjadinya tumor kontur ureter berubah.

Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter sering dilakukan secara paralel dengan ultrasonografi ginjal, tetapi kadang-kadang dapat dilakukan secara individual karena alasan seperti dilatasi, hipoplasia, akalasia, periuretritis berserat, leukoplakia, divertikulum, proses refluks urin ke dalam kandung kemih dari ureter, pelanggaran integritas organ. Ultrasonografi ureter dilakukan dengan ultrasonografi eksternal, metode transrektal, atau transvaginal.

Ultrasonografi ureter pada wanita dan pria: indikasi, metode implementasi, melakukan

Ultrasonografi ureter adalah salah satu jenis ultrasonografi, yang memungkinkan untuk menilai kondisi dan fungsi organ. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, ditugaskan untuk orang dewasa dan anak-anak dari segala usia. Cukup sering, USG termasuk dalam pemeriksaan rutin.

Fitur-fitur struktur tubuh

Ureter adalah organ berpasangan berongga yang menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Tugas utamanya adalah mengeluarkan urin dari ginjal dan mencegah cairan kembali. Awal organ mengambil di daerah sempit ginjal - dekat gerbang, melewati ruang di atas peritoneum, masing-masing, tidak berlaku untuk organ perut.

Urin dari ginjal tidak datang setiap saat, tetapi dalam porsi setiap 20 detik. Cangkang saluran terdiri dari jaringan otot. Tubuh melewatkan sebagian urin dan kemudian berkontraksi dan mencegah urin bergerak ke arah yang berlawanan.

Ureter yang sehat ditandai dengan parameter berikut:

• Panjangnya adalah 280-340 mm. Karena ginjal kanan terletak lebih rendah, panjang organ berbeda - ini normal;
• rata-rata, diameter saluran adalah 5-6 mm. Namun, ureternya tidak sama. Ada 3 kontraksi: di saluran keluar dari panggul ginjal, kira-kira di tengah dan di pintu masuk ke saluran kencing. Dalam penyempitan seperti itu, batu dapat terbentuk dan berlama-lama, oleh karena itu, diperlukan pemeriksaan teliti khusus pada ureter pada scan ultrasound;
• ureter normal pada pemindaian ultrasound adalah anechoic, yaitu struktur tubular yang mirip dengan pembentukan cairan.

Pada pria dan wanita, ureter terletak berbeda. Pada laki-laki, organ melewati vas deferens, dan kemudian memasuki kandung kemih, dengan 15 mm terakhir dari tabung ditempatkan langsung di selubung urea. Pada wanita, ureter berjalan di belakang ovarium, lalu lewat di dekat serviks, antara vagina dan kandung kemih. Saluran kemih pada wanita lebih pendek 20-25 mm.

Jika ada batu dan polip di ureter, karena mereka memiliki struktur padat, mereka mencerminkan USG dan terlihat jelas.

Hampir semua penyakit berhubungan dengan ureter, disertai dengan sakit perut yang parah, tetapi tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis dan mengembangkan perawatan yang tepat.

Diagram ureter

Apa yang menunjukkan USG ureter

Sebagai aturan, USG ureter adalah metode pemeriksaan tambahan dalam mendiagnosis penyakit ginjal atau kandung kemih. Tujuannya adalah untuk menentukan ada atau tidaknya batu di ureter itu sendiri.

Ultrasonografi memungkinkan untuk mengevaluasi parameter berikut:

• lokasi saluran - perpindahan tubuh dapat menyebabkan peregangan dan kerusakan pada struktur, yang menyebabkan rasa sakit pada perut bagian bawah;
• angka - dalam ureter normal harus 2. Namun, ada sejumlah kelainan perkembangan di mana jumlahnya meningkat;
• bentuk - penyempitan ureter karena berbagai alasan menyebabkan pembuangan urin yang buruk dari ginjal, dan ini, pada gilirannya, memicu peradangan parenkim ginjal dan kerusakan fungsi organ. Perluasan ureter tidak kurang berbahaya, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya batu;
• integritas - ketika kerusakan pada dinding pada ultrasound mudah untuk mendeteksi area ini;
• batu - berkat struktur batu yang padat mencerminkan ultrasound. Dengan demikian, ketika formasi muncul di ureter dalam gambar, mereka terdeteksi. Jika batu benar-benar menutup saluran ureter, pembedahan mendesak diperlukan.

Indikasi untuk

Ureters sangat jarang menjadi akar penyebab penyakit, kecuali bahwa dengan cedera organ. Paling sering, disfungsi saluran dikaitkan dengan penyakit radang dan infeksi pada ginjal atau kandung kemih.

USG yang diresepkan dengan adanya gejala berikut:

• penyakit ginjal akut atau kronis - USG sering diresepkan untuk tujuan pencegahan untuk mengetahui seberapa banyak tubuh "terlibat" dalam peradangan umum;
• sering buang air kecil yang menyakitkan - dapat dikaitkan dengan penyempitan diameter saluran atau tumpang tindih dengan kalkulus;
• sakit punggung bawah karakteristik penyakit ginjal, bisa berarti patologi ureter;
• sakit perut bagian bawah, skrotum, penis;
• perubahan warna urin dan adanya darah di dalamnya - yang terakhir dapat muncul sebagai akibat dari cedera pada dinding ureter;
• dugaan urolitiasis - USG ureter dilakukan bersama dengan pemeriksaan ginjal dan kandung kemih, karena itu perlu untuk menentukan ada atau tidaknya batu di sepanjang jalur urin;
• jika dicurigai ada tumor - neoplasma di kanal sangat jarang, tetapi terjadi.

Teknik

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dengan beberapa metode, pilihannya ditentukan oleh fisik pasien. Organ-organ terletak jauh di dalam tubuh, sehingga massa otot dan lemak dapat secara signifikan mempersulit pemeriksaan. Selain itu, usia pasien diperhitungkan. Anak, misalnya, biasanya dilakukan pemeriksaan eksternal agar tidak melukai pasien kecil.

Ada 4 metode:

• inspeksi eksternal dilakukan melalui dinding perut anterior. Ini adalah cara yang paling cocok untuk anak-anak dan pasien kurus;
• transrectal - ditugaskan untuk pria, karena memungkinkan Anda untuk secara bersamaan menilai keadaan ureter, dan prostat. Probe ultrasonografi dimasukkan ke dalam anus;
• transvaginal - dilakukan saat memeriksa wanita, melibatkan memasukkan sensor ke dalam vagina. Prosedurnya mirip dengan pemeriksaan ginekologis;
• transurethral - sensor dimasukkan langsung ke uretra. Metode ini jauh lebih menyakitkan dan hanya diresepkan untuk indikasi serius.

Persiapan

Tahap persiapan dari prosedur ini cukup sederhana. Satu-satunya syarat untuk USG berkualitas tinggi adalah kepenuhan kandung kemih.

Untuk mencapai kondisi ini, pilih salah satu cara:

• 2 jam sebelum pemeriksaan, pasien minum setidaknya 2 liter air dan tidak buang air kecil selama ini. Anda tidak bisa menggunakan air soda, tetapi Anda bisa mengganti yang biasa dengan teh lemah, kolak, bahkan jus encer.
• Dalam beberapa kasus, USG diperlukan untuk tidak buang air kecil 6 jam. Dengan seringnya buang air kecil, kondisi ini sangat sulit dipenuhi. Buang air kecil sebagian diperbolehkan, setelah itu 1-2 gelas air harus diminum segera, sehingga pada saat survei urin diisi.
• Jika prosedur dijadwalkan untuk pagi hari, cukup bagi pasien untuk tidak buang air kecil di pagi hari. Jika ini sulit dilakukan, diperbolehkan pergi ke toilet pukul 2–3 pagi.
• Saat melakukan pemeriksaan transrektal, usus dikosongkan dan dicuci.

Wanita hamil di semester 2 dan 3 sedang diperiksa tanpa persiapan apa pun, tidak perlu mengisi urea.

Bagaimana

Paling sering menggunakan pemeriksaan eksternal. Namun, dengan obesitas yang signifikan pada pasien atau, jika perlu, segera memeriksa prostat, metode pemeriksaan lain juga digunakan.

Skema standar tentang bagaimana ultrasound dilakukan adalah:

• Pasien terletak di sofa di posisi yang sesuai. Jika pemeriksaan eksternal dilakukan, pasien berbaring telentang, jika transvaginal, pasien menekuk kaki di lutut. Jika USG transrektal dilakukan, pasien ditempatkan pada satu sisi dan kaki yang ditekuk pada lutut dikencangkan ke dada.
• Gel khusus diterapkan ke daerah perut untuk memastikan kontak yang erat antara sensor dan kulit. Laksanakan perangkat di bidang proyeksi ureter dan dapatkan gambar di layar.
• Jika pemeriksaan transrektal atau transvaginal dilakukan, kondom diletakkan pada sensor khusus, diolesi dengan gel dan dimasukkan dengan lembut ke dalam vagina atau anus.
• Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 10 menit. Anestesi tidak diperlukan.

Dalam kasus kontroversial, ketika salah satu jenis pemeriksaan tidak memberikan gambaran lengkap, dua metode digunakan. Ureters tidak selalu terlihat jelas pada USG, terutama bagian tengah, sehingga pemeriksaan ini sering dikombinasikan dengan metode lain.

Ultrasonografi ureter adalah metode yang aman dan sangat informatif. Ultrasonografi diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa, tetapi, sebagai aturan, dalam kombinasi dengan metode pemeriksaan ginjal dan kandung kemih lainnya.
Di video tentang indikasi dan teknik ultrasonografi ureter:

Ultrasonografi ureter

Informasi umum tentang metode ini:
Ultrasonografi ureter - metode mempelajari struktur internal dan fungsi ureter menggunakan gelombang ultrasonik, dilakukan dengan menggunakan peralatan medis khusus - pemindai ultrasonografi. Metode ini dilakukan dalam beberapa mode ultrasound - mode B - memperoleh gambar organ, DDC - pemetaan warna saluran urin melalui ureter serta sirkulasi darah di pembuluh ureter atau formasinya, ED - pemetaan energi dari aliran darah atau saluran urin di ureter, dan mode studi PWD - fitur waktu, kecepatan, dan spektral dari emisi urin ureter selama pengisian kandung kemih, dan aliran darah di dalamnya.

Metode USG ureter aman dan tidak berbahaya, dapat diulang berkali-kali dalam proses mendiagnosis dan memantau hasil perawatan. Resolusi (ketepatan) peralatan yang tinggi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai pelanggaran struktur dan fungsi tubuh, ukurannya, untuk mengidentifikasi penyebab penyumbatan (penyumbatan, penyempitan) ureter, lesi fokal dan difus pada ureter, terutama pada urolitiasis, lesi tumor, refluks kistik-ureter. (PMR), anomali struktur dan jumlah ureter, dll.

Hasil penelitian disediakan dalam bentuk protokol studi informatif yang dicetak pada printer, disertai dengan dokumentasi foto, diagram perubahan yang terdeteksi, dan jika perlu, penyediaan rekaman gambar dan video pada media optik (CD).

Persiapan untuk studi

Pemeriksaan ultrasonografi ureter sebaiknya dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, pada malam hari - hanya makan malam ringan paling lambat 18 jam. Dalam situasi darurat, penelitian dapat dilakukan kapan saja, tetapi lebih disukai setidaknya 4 jam pantang makan. Pada pasien obesitas dengan perut kembung parah (distensi abdomen), pemeriksaan kualitatif mungkin sulit, oleh karena itu, kelompok pasien ini selama 2-3 hari sebelum penelitian dianjurkan untuk mengikuti diet dengan pengecualian pada diet produk yang meningkatkan perut kembung di usus. Selain itu, sorben dan persiapan enzim (pancreatin, mezim, panzinorm, festal, pencernaan, hermital, dll) ditampilkan.

Kulit perut dan daerah pinggang harus bersih, dicuci, tanpa menggunakan krim kosmetik dan salep, tanpa pembalut dan tambalan di bidang studi yang dimaksud, pewarna medis (yodium, fukartsin, hijau cemerlang, dll.) Dan tanpa tindik.

Pemindaian ultrasound dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang, dan dapat dilakukan pada posisi di sisi kiri dan kanan, duduk atau berdiri seperlunya. Selain itu, jika perlu (dengan patologi bagian bawah ureter), teknik penelitian tambahan mungkin diperlukan dengan menggunakan sensor intracavitary - dubur atau vagina. Pemeriksaan ureter membutuhkan pengisian kandung kemih, dan untuk menilai fungsi ureter, asupan cairan segera 10-30 menit sebelum pemeriksaan. Rekomendasi terperinci tentang persiapan untuk studi dalam setiap kasus individu dapat diperoleh dari dokter atau pendaftar Anda.
Penelitian ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Referensi anatomi:

Ureters adalah organ berpasangan yang mengeluarkan urin dari ginjal ke kandung kemih. Panjang ureter adalah sekitar 30 cm, dan diameternya hanya sekitar 5 mm pada saat pengisian dan diuresis, di luar pengisian, ureter berada dalam keadaan runtuh, dan visualisasi detailnya tidak selalu memungkinkan. Secara konvensional, ureter dibagi menjadi tiga bagian, dan di bagian bawah, segmen juxtaveicular (prebubular), segmen intravesikal dan mulut ureter diisolasi.

Indikasi untuk belajar.

-gejala klinis penyakit saluran kemih: misalnya: berhentinya buang air kecil (anuria), penurunan tajam dalam output urin (oliguria), peningkatan volume urin harian (poliuria), kram, nyeri dan ketidaknyamanan selama buang air kecil, pengotor visual dalam darah dalam urin. Indikasi untuk penelitian ureter adalah kolik ginjal - nyeri hebat berulang paroksismal di punggung bagian bawah dan perut, memberikan ke pangkal paha, disertai dengan keinginan untuk buang air kecil, muntah, tekanan darah meningkat, kadang-kadang berlangsung dengan suhu tinggi.

-deteksi ultrasonografi, pemeriksaan x-ray pyeloectasia (perluasan panggul ginjal) atau hidronefrosis atau ureterohidronefrosis

- anomali pembuluh ginjal, penempatan pembuluh ginjal dan ureter

- kelainan ginjal atau salah satu ginjal, hipoplasia atau aplasia ginjal.

- prolaps ginjal (nefroptosis)

- distopia ginjal (lokasi atipikal ginjal)

- infeksi saluran kemih, akut dan kronis, pielonefritis berulang

- tanda-tanda sistitis akut dan kronis

- Tes urin patologis: hematuria (adanya sejumlah besar sel darah merah dalam urin), leukocyturia (leukosit dalam urin), bacteriuria (bakteri dalam urin), dll.

- penyakit terkait rongga perut dan panggul kecil, yang dapat mengubah struktur dan fungsi ureter. Biasanya - fibroid rahim, kanker rahim, indung telur, prostat dan vesikula seminalis, rektum, usus, kandung kemih, peritoneum, ruang retroperitoneal.

-lesi metastatik pada saluran kemih (untuk kanker pankreas, ovarium, usus besar dan dubur, hati)

-radioterapi

-kehamilan (trimester ke-2 dan terutama - ke-3)

- bahaya pekerjaan: bekerja di industri cat dan pernis, tekstil, minyak dan gas dan kimia meningkatkan risiko kanker ureter

-infeksi (infeksi banal dan spesifik), penyakit parasit (schistosomiasis, filariasis), tuberkulosis urogenital

-kecenderungan genetik dalam oncopathologi ginjal dan saluran kemih.

kelainan bawaan ureter dan ginjal,

anomali ureter: katup ureter, achalasia ureter, megaureter, striktur ureter, menyebabkan hidronefrosis atau hidroreteronefrosis

retroperitoneal fibrosis (penyakit Ormond),

penyebab obstruksi saluran kemih traumatis dan neoplastik,

anomali dari mulut ureter - ureterocele, refluks vesikoureteral,

batu dan polip kandung kemih,

konflik ureterovasal: sindrom ovarium ovarium

endometriosis saluran kemih,

divertikulosis dan penyakit kistik ureter, dll.

Secara umum, perlu dipahami bahwa semua penyakit dan kondisi yang melibatkan pelanggaran keluarnya urin dari ginjal melalui ureter dan perluasan lumen mereka mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasonografi:

- Perluasan ureter karena perubahan posisi selama penurunan ginjal,

posisi retrocaval, posisi retro-laic,

- gumpalan darah ureter

- Menolak papila nekrotik ginjal di ureter

- displasia neuromuskuler ureter (megaureter)

- penyempitan (penyempitan) ureter

- kompresi ureter dari luar

- refluks vesikoureteral

- anomali dari lokasi ureter

-divertikulum ureter, dll.

Selain itu, studi tentang fungsi parsial ureter dalam mengisi kandung kemih memungkinkan dokter untuk melakukan tanpa berbahaya untuk kesehatan x-ray dan penelitian radioisotop ketika memutuskan kelayakan fungsional ginjal. Refluks kandung kemih, yang sering diamati pada anak-anak, terutama bayi, juga dapat didiagnosis dengan USG, yang memungkinkan untuk menunda pelaksanaan pemeriksaan x-ray yang sebelumnya direkomendasikan untuk kesehatan bayi.

Kontraindikasi untuk penelitian ini.

Hampir tidak ada. Metode ini aman dan tidak berbahaya. Setiap laporan USG tentang keadaan ureter dan organ sistem kemih harus konsisten dengan gejala klinis, data diagnostik laboratorium, dan anamnesis. Jika perlu, setelah penelitian, pasien dapat diberi saran tentang tindakan diagnostik dan terapeutik lebih lanjut.

Lamanya penelitian: biasanya - sekitar 20 menit, dalam kasus penelitian pelepasan ureter atau situasi klinis lainnya, kebutuhan akan durasi penelitian dapat meningkat.

Kami mengingatkan bahwa dalam isolasi ureter jarang diperiksa dengan USG. Jauh lebih sering (yang secara klinis lebih dapat dibenarkan dan rasional), sebuah studi ultrasound komprehensif untuk ginjal, ureter, kandung kemih, sonografi Doppler dari pembuluh ginjal, dan analisis ultrasonografi Doppler untuk emisi ureter dilakukan. Studi komprehensif semacam itu menyediakan data komprehensif tentang penyakit Anda kepada ahli urologi dan / atau nefrologis dan memungkinkan Anda tidak hanya menetapkan diagnosis seakurat dan secepat mungkin, tetapi juga untuk meresepkan dan melakukan perawatan yang efektif.

Apa yang harus dilakukan dengan Anda:

semua barang yang diperlukan untuk penelitian ini - pakaian dalam sekali pakai, seprai, serbet, penutup boot, antiseptik, dll., tersedia dalam jumlah yang cukup.

Pasien harus memberikan hasil penelitian sebelumnya, tes laboratorium, studi lain (CT, MRI, angiografi) untuk membandingkan dan menilai dinamika penyakit.

Jika perlu untuk mengisi kandung kemih, adalah rasional untuk memiliki Anda dengan 1,5 liter air minum non-karbonasi, atau teh hangat (bukan panas), kolak, dll.

Foto dari latihan sendiri:

Foto 1: lubang kandung kemih dan lubang ureter normal.
Dalam mode pemetaan Doppler warna, ejeksi ureter terdeteksi.

Foto 2: megaureter: ekspansi ureter yang diucapkan pada bayi

Foto 3: ureterohydronephrosis: pelvis yang melebar dan cangkir ginjal (panah merah muda) dan pelebaran lumen
dan tortuosity ureter (panah hijau)

Foto 4: - ekspansi moderat sepertiga bagian bawah ureter, keadaan setelah plastik mulut
ureter untuk ureterocele

Video: demonstrasi sifat pembungkus jet pelepasan ureter dalam mode
studi Energy Doppler (ED) pada pasien dengan polip kandung kemih,
sebagian menutup mulut ureter

Foto 5: transformasi divertikular dari tunggul ureter, kondisi setelah nephrectomy