Perinephritis adalah proses inflamasi, berdasarkan pada kekalahan tutup fibrosa yang menutupi ginjal.

Etiologi dan patogenesis

Penyakit dalam kebanyakan kasus berkembang sekunder, yaitu, di jaringan ginjal ada gangguan struktural tertentu yang berfungsi sebagai dasar untuk timbulnya peradangan dalam kapsul organ.

Perinephritis primer dapat diamati pada orang yang memiliki efek traumatis pada satu atau kedua ginjal, termasuk benda-benda tajam.

Penyebab utama dari bentuk sekunder penyakit ini terletak pada proses purulen di parenkim ginjal atau di jaringan sekitarnya:

• pielonefritis akut;
• paranephritis purulen;
• bisul atau bisul;
• pertumbuhan onkologis dalam jaringan organ.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit dapat menjadi proses-proses berikut:

• batu di ginjal, yang dapat melukai parenkim organ atau terbentuk di sekitar kapsul organ (menjadi sumber peradangan);
• penyakit radang pada organ panggul atau loop usus;
• penyebaran patogen secara hematogen dari fokus purulen kronis dari setiap lokalisasi (sinusitis, tonsilitis, dan lainnya);
• berkurangnya status kekebalan pasien dengan latar belakang diabetes mellitus atau penyakit autoimun;
• sering hipotermia, terutama daerah lumbar.

Agen infeksi memasuki sel-sel kapsul ginjal dengan dua cara utama: naik atau dibawa oleh aliran darah. Setelah itu, ia memulai reproduksi dan efek patogeniknya, memicu kaskade respon inflamasi.

Perinephritis dapat menjadi eksudatif ketika komponen cairan menumpuk di ruang antara ginjal yang terkena dan kapsulnya, dan produktif, ditandai dengan penebalan serat kapsul. Varian kedua dari proses ini menyebabkan kerutan pada ginjal, yang mengganggu fungsi dan fungsi normalnya.

Gejala perinephritis

Tanda-tanda sindrom keracunan muncul pertama kali dalam gambaran klinis penyakit ini, yang menyerupai pielonefritis akut. Proses patologis ditandai dengan peningkatan suhu ke angka tinggi, menggigil dan banyak berkeringat deras. Ada kelemahan kuat, suasana hati apatis, kurang nafsu makan, berat badan berkurang.

Pasien mengalami peningkatan denyut jantung dan sesak napas, yang sesuai dengan keparahan perinephritis (sebagai manifestasi dari keracunan).

Di daerah yang terkena ginjal muncul rasa sakit, yang intensitasnya berbeda. Paling sering itu adalah nyeri tumpul yang konstan yang tidak surut ketika posisi tubuh berubah. Mempraktikkan postur yang nyaman bagi pasien tidak mengurangi ketidaknyamanan.

Seringkali, pasien mengeluh nyeri berdenyut melengkung di daerah lumbar, yang tidak mereda saat istirahat.

Di hadapan komorbiditas, seperti urolitiasis, manifestasi kolik ginjal atau gangguan disurik lain dapat diamati (kram saat buang air kecil, peningkatan dorongan ke toilet, dan lainnya).

Diagnostik

Munculnya keluhan nyeri di daerah lumbar, yang disertai dengan berbagai tanda-tanda sindrom keracunan, membuat dokter berpikir tentang proses peradangan di ginjal atau jaringan di sekitarnya. Mengumpulkan sejarah penyakit, penting untuk mengklarifikasi tentang semua penyakit kronis pada organ sistem kemih (pielonefritis, urolitiasis dan lain-lain).

Pemeriksaan obyektif dari pasien mengungkapkan gejala berikut karakteristik perinephritis:

• mengetuk di daerah pinggang di sisi yang terkena meningkatkan sindrom nyeri;
• ketegangan otot dinding perut anterior di daerah ginjal yang terkena, palpasi dalam, sebagai aturan, sulit dilakukan;
• pada palpasi, dokter menentukan ginjal yang membesar dan terasa sakit, permukaannya tetap halus dan rata.

Tes laboratorium:

• tes darah (peningkatan LED dan leukosit, seringkali tanda-tanda anemia muncul);
• urinalisis (peningkatan jumlah sel darah putih, bakteri, protein dan komponen patologis lainnya muncul);
• analisis biokimia (meningkatkan konsentrasi fibrinogen, CRP, dan tingkat protein dari respons inflamasi);
• mikroorganisme patogen ditemukan dalam penaburan sedimen kemih.

Studi instrumental:

• Ulasan dan urografi ekskretoris (memungkinkan untuk menilai tentang adanya komponen inflamasi, karena peningkatan ukuran tubuh, perubahan konturnya, dll.);
• Ultrasonografi kedua ginjal (memberikan dokter gambaran lengkap tentang apa yang terjadi, kapsul meradang atau keberadaan komponen eksudatif divisualisasikan dengan baik);
• CT atau MRI organ kemih (metode yang paling informatif, berkat spesialis yang dapat menilai perubahan minimal pada organ yang terkena);
• biopsi tusukan atau kapsul, dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut dari bahan yang diperoleh;
• dalam situasi diagnostik yang kompleks, dilakukan laparoskopi diagnostik, dengan mana dokter dapat mengambil sejumlah tindakan terapeutik (mengeringkan abses, menghilangkan fokus patologis, dll.)

Perawatan perinephritis

Taktik pasien dengan perinephritis tergantung pada tahap proses masuknya pasien ke rumah sakit, dan tingkat keparahan kondisinya. Varian perinephritis apa pun harus dirawat hanya di departemen khusus, dalam hal apa pun, bukan di rumah.

Dalam bentuk penyakit yang produktif, terapi dimulai dengan dosis besar obat antibakteri, yang diresepkan dalam beberapa kombinasi (obat dari kelompok farmakologis yang berbeda). Pemberian dimulai secara intravena, secara bertahap beralih ke pemberian oral obat ini.

Pastikan untuk melakukan terapi detoksifikasi dan infus yang memadai, yang jumlahnya ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien.

Dengan varian eksudatif purulen dari proses, intervensi bedah adalah dasar untuk perawatan yang tepat. Sejalan dengan operasi, semua pasien diobati dengan antibiotik, seperti dalam kasus bentuk perinephritis yang produktif.

Operasi ini diperlukan untuk drainase penuh dari semua fokus purulen dan revisi rongga. Pasien semacam itu menjalani eksisi sebagian kapsul atau benar-benar memecah ginjal. Jika penyakitnya sangat sulit, maka Anda harus mengambil tindakan darurat - untuk mengangkat organ yang terkena.

Setelah dokter melakukan sejumlah operasi yang diperlukan, ia dengan hati-hati menyiram lubang dengan larutan antiseptik dan antibiotik dan memasang sistem drainase.

Ketika ada pelanggaran aliran alami urin, maka hasilkan pemulihannya dengan memaksakan nefrostomi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan spesifik terhadap perinephritis tidak ada. Pertama-tama, semua pasien dengan proses kronis di ginjal dan organ-organ yang berdekatan diperlukan untuk diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dari kondisi ini.

Perlu untuk menghilangkan sebanyak mungkin semua sumber infeksi kronis dan menyesuaikan kadar gula pada diabetes.

Yang paling penting adalah tingkat respons imun, pengerasan tubuh, pertukaran asupan vitamin kompleks dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Apakah halaman itu membantu? Bagikan di jejaring sosial favorit Anda!

Pielonefritis - Gejala dan Pengobatan

Pielonefritis adalah peradangan ginjal yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Penyakit ini cukup luas dan sangat berbahaya bagi kesehatan. Gejala pielonefritis termasuk rasa sakit di daerah pinggang, demam, kondisi umum yang parah dan kedinginan. Paling sering terjadi setelah hipotermia.

Ini bisa primer, yaitu, berkembang di ginjal yang sehat, atau sekunder, ketika penyakit terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada (glomerulonefritis, urolitiasis, dll.). Juga membedakan pielonefritis akut dan kronis. Gejala dan pengobatan akan tergantung langsung pada bentuk penyakit.

Ini adalah penyakit ginjal yang paling umum di semua kelompok umur. Paling sering, mereka muak dengan wanita muda dan setengah baya - 6 kali lebih sering daripada pria. Pada anak-anak setelah penyakit pernapasan (bronkitis, radang paru-paru) dibutuhkan tempat kedua.

Penyebab pielonefritis

Mengapa pielonefritis berkembang, dan apa itu? Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi. Di bawah infeksi mengacu pada bakteri seperti E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus dan lainnya. Namun, ketika mikroba ini memasuki sistem kemih, penyakitnya tidak selalu berkembang.

Agar pielonefritis muncul, Anda juga perlu faktor yang berkontribusi. Ini termasuk:

1. Pelanggaran aliran normal urin (refluks urin dari kandung kemih ke ginjal, "kandung kemih neurogenik", prostate adenoma);
2. Gangguan pasokan darah ginjal (deposisi plak di pembuluh, vaskulitis, kejang pembuluh darah pada hipertensi, angiopati diabetik, pendinginan lokal);
3. Imunosupresi (pengobatan dengan hormon steroid (prednison), obat sitotoksik, defisiensi imun akibat diabetes);
4. Kontaminasi uretra (kurangnya kebersihan pribadi, dengan inkontinensia feses, urin, selama hubungan seksual);
5. Faktor-faktor lain (pengurangan sekresi lendir dalam sistem kemih, melemahnya kekebalan lokal, gangguan pasokan darah ke selaput lendir, urolitiasis, onkologi, penyakit lain pada sistem dan penyakit kronis lainnya secara umum, berkurangnya asupan cairan, anatomi ginjal abnormal).

Begitu berada di ginjal, mikroba mengkolonisasi sistem cup-pelvis, kemudian tubulus, dan di antaranya jaringan interstitial, menyebabkan peradangan pada semua struktur ini. Oleh karena itu, tidak perlu menunda pertanyaan tentang cara mengobati pielonefritis, jika tidak, komplikasi serius mungkin terjadi.

Gejala pielonefritis

Pada pielonefritis akut, gejalanya diucapkan - dimulai dengan menggigil, dan ketika mengukur suhu tubuh, termometer menunjukkan lebih dari 38 derajat. Setelah beberapa saat, ada rasa sakit di punggung bagian bawah, punggung bagian bawah “menarik”, dan rasa sakitnya cukup hebat.

Pasien khawatir tentang keinginan untuk buang air kecil, yang sangat menyakitkan dan menunjukkan kepatuhan terhadap uretritis dan sistitis. Gejala pielonefritis mungkin memiliki manifestasi umum atau lokal. Tanda-tanda umum adalah:

• Demam intermiten tinggi;
• Menggigil parah;
• Berkeringat, dehidrasi, dan haus;
• Ada keracunan tubuh, mengakibatkan sakit kepala, kelelahan meningkat;
• Gejala dispepsia (mual, tidak ada nafsu makan, sakit perut, diare muncul).

Tanda-tanda lokal pielonefritis:

1. Di daerah sakit pinggang, di sisi yang terkena. Sifat rasa sakitnya tumpul, tetapi konstan, diperburuk oleh palpasi atau gerakan;
2. Otot-otot dinding perut bisa kencang, terutama di sisi yang sakit.

Kadang-kadang penyakit ini dimulai dengan sistitis akut - buang air kecil yang sering dan menyakitkan, nyeri di kandung kemih, terminal hematuria (munculnya darah di akhir buang air kecil). Selain itu, mungkin ada kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, kurang nafsu makan, mual, muntah.

Pada kejadian gejala pielonefritis yang terdaftar harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis, yang jauh lebih sulit disembuhkan.

Komplikasi

• gagal ginjal akut atau kronis;
• berbagai penyakit supuratif pada ginjal (gagal ginjal, abses ginjal, dll.);
• sepsis.

Pengobatan pielonefritis

Dalam kasus pielonefritis akut primer dalam kebanyakan kasus pengobatannya konservatif, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Ukuran terapi utama adalah untuk mempengaruhi agen penyebab penyakit dengan antibiotik dan obat-obatan antibakteri kimia sesuai dengan data antibiogram, detoksifikasi dan terapi peningkat kekebalan dengan adanya defisiensi imun.

Pada pielonefritis akut, pengobatan harus dimulai dengan antibiotik dan obat antibakteri kimia yang paling efektif yang membuat mikroflora urin peka, untuk menghilangkan proses inflamasi di ginjal secepat mungkin, mencegah peralihannya ke bentuk destruktif yang purulen. Dalam kasus pielonefritis akut sekunder, pengobatan harus dimulai dengan pemulihan pijatan urin dari ginjal, yang merupakan hal mendasar.

Perawatan bentuk kronis pada dasarnya sama dengan akut, tetapi lebih lama dan lebih melelahkan. Dalam pengobatan pielonefritis kronis harus mencakup langkah-langkah utama berikut:

1. Penghapusan penyebab pelanggaran aliran urin atau sirkulasi darah ginjal, terutama vena;
2. Tujuan agen antibakteri atau agen kemoterapi dengan mempertimbangkan data antibiogram;
3. Meningkatkan reaktivitas kekebalan tubuh.

Pemulihan aliran urin dicapai terutama dengan menggunakan satu atau lain jenis intervensi bedah (pengangkatan prostat adenoma, ginjal dan batu saluran kemih, nephropexy dengan nephroptosis, urethroplasty atau uretero-panggul segmen, dll). Seringkali, setelah intervensi bedah ini, relatif mudah untuk mendapatkan remisi penyakit yang stabil tanpa pengobatan antibakteri jangka panjang. Tanpa pijat urin yang dipulihkan secara memadai, penggunaan obat antibakteri biasanya tidak memberikan remisi penyakit yang bertahan lama.

Antibiotik dan obat antibakteri kimia harus diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora urin pasien terhadap obat antibakteri. Selain itu, antibiotik juga meresepkan obat antibakteri dengan spektrum aksi yang luas. Perawatan untuk pielonefritis kronis adalah sistematis dan tahan lama (setidaknya 1 tahun). Kursus pengobatan antibakteri kontinu awal adalah 6-8 minggu, karena selama ini perlu untuk mencapai penekanan agen infeksi di ginjal dan resolusi proses inflamasi purulen di dalamnya tanpa komplikasi untuk mencegah pembentukan jaringan penghubung bekas luka. Di hadapan gagal ginjal kronis, pemberian obat antibakteri nefrotoksik harus dilakukan di bawah kontrol konstan farmakokinetik mereka (konsentrasi darah dan urin). Dengan penurunan indeks imunitas humoral dan seluler, berbagai obat digunakan untuk meningkatkan imunitas.

Setelah pasien mencapai tahap remisi penyakit, pengobatan antibakteri harus dilanjutkan dalam program intermiten. Syarat-syarat interupsi dalam pengobatan antibakteri ditetapkan tergantung pada derajat kerusakan ginjal dan waktu timbulnya tanda-tanda pertama eksaserbasi penyakit, yaitu timbulnya gejala fase laten dari proses inflamasi.

Antibiotik

Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora terhadapnya. Antibiotik berikut ini paling sering diresepkan untuk pielonefritis:

• penisilin dengan asam klavulanat;
• sefalosporin generasi 2 dan 3;
• fluoroquinolones.

Aminoglikosida tidak diinginkan karena tindakan nefrotoksiknya.

Cara mengobati obat tradisional pielonefritis

Perawatan rumah untuk pengobatan tradisional pielonefritis harus disertai dengan tirah baring dan diet kesehatan yang sebagian besar terdiri dari makanan nabati dalam bentuk mentah, direbus atau dikukus.

1. Pada periode eksaserbasi membantu koleksi seperti itu. Campur sama-sama diambil daun birch putih, ramuan St. John's wort dan knotweed, bunga calendula, buah adas (dill farmasi). Tuang dalam termos 300 ml air mendidih 1 sdm. l pengumpulan, bersikeras 1-1,5 jam, tiriskan. Minumlah infus dalam bentuk panas dalam 3-4 penerimaan selama 20 menit sebelum makan. Kursus ini 3-5 minggu.
2. Di luar eksaserbasi penyakit, gunakan koleksi lain: rumput knotweed - 3 bagian; rumput dari pohon abu (jelatang tuli) dan rumput (jerami) dari biji gandum, daun sage obat dan daun wintergreen, mawar dan akar licorice - dalam 2 bagian. Ambil 2 sdm. l pengumpulan, tuangkan dalam termos 0,5 liter air mendidih, bersikeras 2 jam dan saring. Minumlah sepertiga gelas 4 kali sehari 15-20 menit sebelum makan. Kursus ini 4-5 minggu, lalu istirahat selama 7-10 hari dan ulangi. Total - hingga 5 program (sampai hasil yang stabil diperoleh).

Diet

Ketika radang ginjal penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur dan diet ketat. Gunakan banyak cairan untuk menghentikan dehidrasi, yang sangat penting bagi wanita hamil dan orang berusia di atas 65 tahun.

Dalam proses inflamasi di dalam ginjal diperbolehkan: daging dan ikan tanpa lemak, roti basi, sup vegetarian, sayuran, sereal, telur rebus, produk susu, minyak bunga matahari. Dalam jumlah kecil, Anda bisa menggunakan bawang, bawang putih, adas dan peterseli (kering), lobak, buah-buahan dan beri, jus buah dan sayuran. Dilarang: daging dan kaldu ikan, daging asap. Anda juga perlu mengurangi konsumsi rempah-rempah dan permen.

Apa itu perinephritis?

Struktur anatomi tubuh manusia menyiratkan adanya perlindungan di dalamnya untuk setiap organ internal yang bertanggung jawab atas pemeliharaan aktivitas vital. Dalam kasus ginjal, itu adalah kapsul berserat yang menutupnya di luar dan lapisan lemak. Peradangan jaringan yang membentuk wadah pelindung semacam ini disebut perinephritis (dari bahasa Latin perinephritis). Namun penyakit ini jarang terjadi, ini sangat menarik, karena memiliki konsekuensi yang mengerikan bagi pasien dan mempertanyakan kelestarian organ itu sendiri. Dalam riwayat pasien tersebut, biasanya terjadi nefritis atau infark ginjal.

Penyebab dan jenis perinephritis

Paling sering, penyakit ini bersifat sekunder, yaitu, perkembangan proses menyebabkan gangguan pada jaringan ginjal. Perinephritis primer diamati pada efek traumatis pada organ, termasuk benda-benda tajam. Kondisi ini berkembang ketika saluran luka terinfeksi.

Pasien yang terdeteksi perinephritis sekunder memiliki riwayat penyakit seperti:

• pielonefritis akut dengan adanya fokus purulen (abses, carbuncle);
• infark ginjal;
• perinephritis;
• TBC ginjal;
• kerusakan jaringan onkologis (metastasis).

Penyebab utama berakar pada proses inflamasi akut, parenkim ginjal traumatis dan serat jaringan di sekitarnya. Berkontribusi pada pengembangan patologi dapat:

• batu (batu), jaringan ginjal traumatis;
• radang usus atau organ panggul;
• diabetes atau penyakit autoimun yang mengurangi kekebalan;
• hipotermia pinggang;
• fokus infeksi lokalisasi yang berbeda.

Infeksi memasuki sel-sel kapsul ginjal melalui aliran darah atau melalui uretra. Diperbaiki di dinding, mikroorganisme patogen memulai reproduksi aktif, menyebabkan proses inflamasi.

Menurut sifat peradangan, perinephritis dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok:

1. Eksudatif - disertai dengan pembentukan kista serosa antara dinding kapsul dan ginjal. Edema lebih lanjut berkembang, dinding kapsul pelindung menebal.
2. Produktif (fibrosa atau fibro-lipomatosa) - mengarah pada gangguan hemodinamik dengan perkembangan proses distrofi pada parenkim ginjal.

Gejala dan diagnosis

Gejala perinephritis mirip dengan pielonefritis akut. Ini adalah lompatan tajam dalam suhu tubuh ke tingkat tinggi, yang disertai dengan menggigil, berkeringat parah. Pasien mengalami penurunan berat badan, apatis dan kelemahan. Muncul aritmia, sesak napas, nyeri pada organ yang terkena. Seringkali mereka berdenyut dan cenderung mereda ketika mengubah posisi. Di hadapan batu, gejala kolik ginjal, kram dan sering buang air kecil muncul.

Gambaran klinis yang diamati, dinyatakan oleh sindrom keracunan, menunjukkan adanya peradangan pada ginjal. Mengumpulkan sejarah, spesialis memperhatikan komorbiditas. Jika palpasi menunjukkan peningkatan dalam ginjal, ada sensasi nyeri yang tajam ketika mengetuk area ini, ketegangan pada otot-otot dinding perut membuat sulit untuk memeriksa - ini menegaskan perinephritis.

Diagnosis disertai dengan tes laboratorium, yang utamanya adalah urinalisis dan biokimia darah. Ketika perinephritis mengamati perubahan seperti:

• adanya protein dan patogen dalam urin;
• peningkatan jumlah sel darah putih dan LED;
• peningkatan konsentrasi fibrinogen.

Anda dapat menentukan sendiri radangnya dengan melakukan pemeriksaan visual dari urin yang dikeluarkan. Perubahan warna cairan, adanya kekeruhan dan suspensi menunjukkan adanya protein.

Penelitian Urografichesky (survei dan ekskretoris) memungkinkan untuk mendefinisikan perubahan dalam ukuran tubuh dan garis besarnya. Ultrasonografi memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan patologi, digunakan untuk menentukan keberadaan komponen eksudatif. MRI atau CT sistem kemih adalah studi paling informatif yang memberikan gambaran tentang perubahan sekecil apa pun. Untuk memperjelas diagnosis adalah biopsi, diikuti oleh histologi. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, pemeriksaan laparoskopi digunakan, di mana spesialis dapat melakukan drainase situs bernanah.

Radiografi survei adalah jenis studi lain yang digunakan dalam diagnosis perinephritis. Dokter memperhatikan perubahan kontur otot-otot tulang belakang lumbar dan kelainan bentuk tulang belakang yang dipaksakan.

Prosedur perawatan

Dokter memilih taktik merawat pasien dengan perinephritis tergantung pada tingkat keparahan proses patologis yang berkembang dalam tubuh. Rawat inap darurat diindikasikan untuk pasien tersebut. Terapi pengobatan terdiri dari dosis "syok" obat antibakteri, yang kombinasi dibuat secara terpisah untuk masing-masing obat. Pertama, obat disuntikkan secara intravena, secara bertahap pasien beralih ke pemberian oral. Pengobatan dilengkapi dengan obat anti-inflamasi dari kelompok sulfonamid, vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro.

Seiring dengan ini, langkah-langkah detoksifikasi dan infus diambil untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit dan penghilangan racun secara bertahap. Bentuk produktif perinephritis dengan intervensi bedah yang tepat waktu, setelah pengangkatan jaringan yang dimodifikasi bekas luka dan terapi antibakteri memiliki prognosis yang baik. Namun, dengan bentuk fibro-produktif, perkembangan paranephritis tidak dikecualikan, serta kambuhnya penyakit ginjal yang mendasarinya.

Pada terjadinya proses purulen-eksudatif, pengobatan dimulai dengan menghilangkan fokus abses. Selama intervensi bedah, pembersihan abses dilakukan, diikuti oleh pemasangan tabung drainase, serta pembukaan kista, memotong sebagian kapsul, atau dekapsulasi ginjal lengkap. Jika proses patologis telah berjalan terlalu jauh, mereka menggunakan amputasi organ yang terkena (nephrectomy). Setelah operasi, terapi antibiotik dilakukan, serta untuk bentuk penyakit yang produktif. Jika aliran alami urin terganggu, tabung drainase (nefrostomi) dipasang untuk mengembalikannya.

Di hadapan proses purulen, tempat penting dalam terapi diberikan untuk fisioterapi. Terapkan aplikasi lumpur, arus dinamis, ozokerite.

Perawatan yang tepat waktu tidak hanya menghentikan proses inflamasi, tetapi juga membalikkannya. Tetapi penyakit yang terabaikan dengan cepat mengalir ke fusi purulen dari jaringan perirenal, kekalahan dari fasia prechasal. Ada juga infeksi peritoneum, yang menyebar ke organ-organ terdekat: usus, kandung kemih.

Diet dan pencegahan

Tugas nutrisi makanan adalah untuk mengurangi beban pada sistem kemih. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mengeluarkan makanan berat dari menu (makanan asap, lemak, pedas, asin, jamur, cokelat, coklat, daging merah). Tidak dapat menerima minuman beralkohol, kopi, teh kental (termasuk teh hijau). Juga penting untuk menghindari makanan yang mengandung banyak asam, terutama buah dan beri. Pilihan diberikan untuk sereal, kaldu lemah, jus, produk susu, sayuran.

Karena, dalam kebanyakan kasus, perinephritis adalah penyakit sekunder, tidak ada langkah khusus untuk mencegahnya. Pasien dengan diabetes perlu memantau dan menyesuaikan kadar glukosa mereka. Pasien dengan pielonefritis kronis dan patologi ginjal lainnya harus segera mengobati penyakit dan menghindari eksaserbasi. Orang lanjut usia harus sangat memperhatikan berbagai jenis proses infeksi di tubuh mereka dan segera menghilangkan pusat-pusat lokalisasi mereka. Peran khusus diberikan untuk menjaga kekebalan alami seseorang, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat.

Pengobatan pielonefritis dalam bentuk akut atau kronis dengan obat dan obat tradisional

Sekitar 2/3 dari semua penyakit urologis adalah pielonefritis akut atau kronis. Patologi ini memiliki sifat menular dan disertai dengan kekalahan satu atau dua ginjal. Peradangan mereka memicu berbagai bakteri, meskipun kadang-kadang penyakit berkembang dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Wanita lebih rentan terhadap pielonefritis, karena karakteristik individu dari struktur anatomi vagina dan uretra. Pengobatan penyakit dilakukan secara komprehensif dengan menggunakan obat-obatan dan mengikuti sejumlah aturan.

Apa itu pielonefritis

Penyakit ini merupakan proses peradangan-infeksi pada ginjal, yang disebabkan oleh aksi bakteri patogen. Mereka mempengaruhi beberapa bagian dari organ berpasangan ini sekaligus:

• jaringan interstitial - basis fibrosa dari ginjal;
• parenkim - sel epitel yang aktif secara fungsional dari organ berpasangan ini;
• panggul - rongga di ginjal, mirip dengan corong;
• tubulus ginjal.

Selain sistem panggul-panggul, kekalahan dapat mempengaruhi peralatan glomerulus dengan pembuluh. Pada tahap awal, penyakit ini melanggar fungsi utama membran ginjal - menyaring urin. Tanda karakteristik dari timbulnya peradangan adalah rasa sakit dari karakter yang membosankan di daerah pinggang. Penyakitnya akut dan kronis. Jika Anda mencurigai pielonefritis, Anda harus menghubungi nephrologist Anda. Jika Anda tidak segera mendiagnosis dan memulai perawatan, komplikasi berikut dapat berkembang:

• abses ginjal;
• hipotensi;
• sepsis;
• syok bakteri;
• carbuncle ginjal;
• gagal ginjal.

Tajam

Pielonefritis akut terjadi akibat pengaruh mikroorganisme eksogen atau endogen yang menembus jaringan ginjal. Seringkali ditandai lokalisasi peradangan sisi kanan, yang dijelaskan oleh fitur struktural ginjal kanan, yang menyebabkan kecenderungannya mengalami stagnasi. Secara umum, tanda-tanda berikut menunjukkan tahap akut dari patologi ini:

• menggigil, demam;
• kelemahan yang tumbuh;
• takikardia;
• nyeri punggung yang tumpul;
• nafas pendek;
• suhu 38,5-39 derajat;
• kelelahan;
• pelanggaran aliran keluar urin;
• sakit kepala dan nyeri otot.

Dengan radang ginjal bilateral, pasien memiliki keluhan nyeri di punggung dan perutnya. Bentuk purulen penyakit ini menyebabkan rasa sakit yang mirip dengan kolik ginjal. Pelanggaran aliran urin dimanifestasikan dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil. Selain itu, diuresis malam hari lebih mendominasi di siang hari. Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, edema dan tekanan arteri dapat muncul.

Kronis

Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis kronis merupakan kelanjutan dari bentuk akutnya. Penyebab paling umum adalah perawatan yang tidak tepat atau tidak ada. Juga berisiko adalah pasien yang mengalami gangguan saluran kemih melalui saluran kemih bagian atas. Bagian ketiga dari pasien menderita penyakit ini sejak masa kanak-kanak karena peradangan parenkim yang lambat dari aparatus pelvis ginjal.

Pielonefritis kronis memiliki sifat seperti gelombang: remisi digantikan oleh periode eksaserbasi. Ini disebabkan oleh perubahan pada gambaran klinis. Selama eksaserbasi, gejalanya mirip dengan bentuk patologi akut. Selama remisi, gejalanya ringan. Pasien mengeluh nyeri berdenyut atau nyeri yang intermiten, yang lebih mungkin terjadi saat istirahat. Pada latar belakang mereka muncul:

• asthenia - kelemahan episodik;
• kelelahan cepat;
• sedikit peningkatan tekanan atau suhu.

Penyebab

Penyebab umum dari perkembangan penyakit adalah bakteri: staphylococcus, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Mereka memasuki ginjal dengan berbagai cara. Dalam kasus sistitis, ini terjadi melalui jalur urinogenik (menaik): mikroorganisme menembus sistem cup-pelvis dari uretra dalam patologi berikut:

• sistitis;
• kolpitis;
• adenoma prostat;
• urolitiasis;
• kelainan struktur sistem saluran kemih.

Bakteri diperkenalkan selama manipulasi dengan kateter. Rute lain infeksi adalah hematogen, ketika mikroba dalam aliran darah masuk ke ginjal dari tempat peradangan lain untuk penyakit-penyakit tersebut:

Kelompok risiko

Dokter mengidentifikasi beberapa kelompok risiko, termasuk pasien yang rentan terhadap perkembangan pielonefritis. Yang pertama terdiri dari orang-orang dengan penyimpangan dalam struktur saluran kemih, seperti:

1. Anomali kongenital. Mereka terbentuk di bawah pengaruh faktor keturunan atau negatif (merokok, obat-obatan, alkohol) selama kehamilan. Hasilnya - malformasi berkembang: penyempitan ureter, ginjal yang kurang berkembang atau dihilangkan.
2. Struktur anatomi sistem urogenital pada wanita. Mereka memiliki uretra yang lebih pendek dibandingkan dengan pria.

Wanita lebih mungkin menderita penyakit ini, bukan hanya karena struktur khusus organ kemih. Alasan untuk pengembangan penyakit ini di dalamnya bisa karena perubahan hormon dan lainnya selama kehamilan:

1. Hormon progesteron mengurangi tonus otot sistem genitourinari untuk mencegah keguguran, tetapi pada saat yang sama mengganggu aliran urin.
2. Janin yang tumbuh meningkatkan rongga rahim, yang menekan ureter, yang juga mengganggu proses keluarnya urin.

Kelompok risiko terakhir terdiri dari pasien dengan kekebalan berkurang. Dalam kondisi ini, tubuh tidak dapat sepenuhnya bertahan melawan semua mikroorganisme asing. Sistem kekebalan yang melemah adalah karakteristik dari kategori pasien seperti:

• anak di bawah 5 tahun;
• wanita hamil;
• orang dengan penyakit autoimun seperti infeksi HIV dan AIDS.

Faktor pemicu

Pielonefritis adalah sekunder ketika berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Ini termasuk diabetes, hipotermia yang sering, kebersihan yang buruk, infeksi peradangan kronis. Daftar umum faktor-faktor yang memicu pielonefritis meliputi:

1. Tumor atau batu di saluran kemih, prostatitis kronis. Menyebabkan stagnasi dan pelanggaran aliran keluar urin.
2. Sistitis kronis. Ini adalah peradangan kandung kemih, di mana infeksi dapat menyebar ke saluran kemih dan menyebabkan kerusakan ginjal.
3. Fokus kronis peradangan dalam tubuh. Ini termasuk bronkitis, furunculosis, infeksi usus, amygdalitis.
4. Penyakit menular seksual. Trichomonas dan klamidia dapat menembus uretra ke dalam ginjal, yang akan menyebabkan peradangan mereka.

Pengobatan pielonefritis di rumah

Penyakit ini diobati dengan metode konservatif, tetapi pendekatannya harus komprehensif. Terapi, selain minum obat, termasuk kepatuhan terhadap rejimen khusus. Aturannya menyangkut koreksi gaya hidup dan nutrisi pasien. Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan agen penyebab pielonefritis. Selain itu, langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan aliran urin dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pengobatan pielonefritis pada wanita dan pria dilakukan sesuai dengan satu skema, termasuk:

1. Kepatuhan dengan rezim khusus. Ini menyiratkan penolakan aktivitas fisik yang intens, pengecualian hipotermia.
2. Minumlah banyak air. Ditunjuk tanpa adanya edema pasien.
3. Nutrisi medis. Diet seimbang membantu mengurangi beban pada ginjal, mengurangi tingkat kreatinin dan urea dalam darah.
4. Asupan obat-obatan non-hormonal. Mereka adalah bagian dari terapi etiotropik dan simtomatik. Yang pertama - menghilangkan penyebab penyakit, yang kedua - mengatasi gejalanya.
5. Fisioterapi. Ini digunakan untuk mempercepat pemulihan dan meringankan gejala patologi yang tidak menyenangkan.

Kepatuhan dengan rezim

Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, dokter menentukan di mana pengobatan pielonefritis akan dilakukan. Formulir yang tidak rumit dirawat di rumah, dengan beberapa hari pertama, pastikan untuk mengikuti istirahat di tempat tidur. Pasien tidak dapat melakukan supercool dan berolahraga. Selama eksaserbasi, hanya diperbolehkan mengunjungi toilet dan dapur untuk makan. Dengan keracunan dan komplikasi, pasien harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Indikasi untuk rawat inap adalah:

• perkembangan pielonefritis kronis;
• eksaserbasi parah penyakit;
• pelanggaran urodinamik, yang mengharuskan pemulihan saluran kemih;
• pengembangan hipertensi arteri yang tidak terkontrol.

Minuman berlimpah

Dengan pielonefritis, peningkatan asupan cairan hingga 3 liter per hari diperlukan, tetapi hanya jika tidak ada edema. Air mengguyur saluran kemih, menghilangkan racun dan mengembalikan keseimbangan air-garam yang normal. Minumlah 6-8 gelas secara berkala. Selain air, untuk memastikan efek anti-inflamasi dan normalisasi proses metabolisme, berguna untuk digunakan:

• rebusan dogrose;
• kompot buah kering;
• air mineral alkali;
• teh hijau lemah dengan susu atau lemon;
• minuman buah cowberry dan cranberry.

Makanan kesehatan

Diet ketat tidak diperlukan. Pasien dianjurkan untuk menolak makanan asin, pedas dan berlemak, daging asap dan minuman beralkohol. Preferensi diberikan kepada produk-produk dengan vitamin B, C, R. Perlunya makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, terutama yang memiliki efek diuretik: semangka, melon. Daftar produk yang direkomendasikan juga mencakup produk-produk berikut:

• apel yang dipanggang;
• labu oranye terang;
• susu fermentasi;
• kembang kol;
• bit muda;
• wortel.

Terapi obat-obatan

Ini dibagi menjadi dua jenis: etiotropik dan simtomatik. Yang pertama diperlukan untuk menghilangkan penyebab gangguan sirkulasi darah ginjal, khususnya vena, atau aliran urin. Pembedahan membantu mengembalikan aliran urin. Dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dilakukan:

• pengangkatan adenoma prostat;
• nephropexy untuk nephroptosis;
• urethroplasty;
• pengangkatan batu dari saluran kemih atau ginjal;
• plastik dari segmen pelvis-ureter.

Perawatan etiotropik juga termasuk terapi anti-infeksi - minum antibiotik tergantung pada agen penyebab penyakit. Metode ini digunakan untuk pielonefritis primer dan sekunder. Terapi simtomatik membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit, memulihkan tubuh setelah perawatan. Untuk melakukan tugas-tugas ini, kelompok obat berikut ini ditentukan:

• diuretik - menghilangkan pembengkakan;
• anti-inflamasi nonsteroid - memberikan peredaan inflamasi;
• meningkatkan aliran darah ginjal - efektif pada pielonefritis kronis;
• imunomodulator, adaptogen - memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Fisioterapi

Dalam kedokteran, fisioterapi mengacu pada studi tentang pengaruh faktor-faktor alami pada tubuh. Penggunaan yang terakhir membantu mengurangi jumlah obat yang diminum oleh manusia. Indikasi untuk fisioterapi adalah pielonefritis kronis. Prosedur meningkatkan suplai darah ke ginjal, meningkatkan pengiriman antibiotik ke ginjal, dan menghilangkan kejang pada organ yang berpasangan ini. Ini memfasilitasi sekresi lendir, bakteri, dan kristal urin. Efek-efek ini memiliki:

1. Elektroforesis furadonin pada daerah ginjal. Solusi untuk prosedur ini meliputi: 100 ml air suling, 2,5 g natrium hidroksida, 1 g furadonin. Untuk mencapai hasil, 8-10 prosedur dilakukan.
2. Denyut ultrasonik dengan dosis 0,2-0,4 W / cm2 dalam mode berdenyut. Sesi terapi ultrasound dilakukan selama 10-15 menit. Kontraindikasi - urolitiasis.
3. Elektroforesis eritromisin pada daerah ginjal. Karena arus listrik ke organ memberikan solusi 100 g etanol dan 100 ribu IU eritromisin.
4. Perawatan panas. Ini termasuk ozocerite dan mandi parafin, lumpur diatermi, lumpur obat, diatermi.

Persiapan untuk pengobatan pielonefritis

Pemilihan obat untuk perawatan etiotropik dilakukan berdasarkan tes darah dan urin umum dan biokimiawi, selama agen penyebab terdeteksi. Hanya dalam kondisi ini terapi akan memberikan hasil positif. Antibiotik yang berbeda efektif melawan bakteri tertentu:

Nama antibiotik dan uroantiseptik

Terapi antibakteri sesuai dengan hasil pemeriksaan bakteriologis urin

Prasyarat untuk keberhasilan terapi antibiotik adalah kesesuaian obat dan sensitivitas patogen terhadapnya, yang dideteksi dengan pemeriksaan bakteri. Jika antibiotik tidak bekerja dalam 2-3 hari, sebagaimana dibuktikan dengan tingginya tingkat leukosit dalam darah, maka diganti dengan obat lain. Indikasi untuk penunjukan ditentukan oleh jenis patogen. Secara umum, kelompok obat berikut ini digunakan:

Nama kelompok antibiotik

1 g setiap 6 jam

0,5 g setiap 8 jam

1,2 g setiap 4 jam

Pada 3,5 mg / kg dalam 2-3 pengenceran.

Pada 15 mg / kg dalam 2 administrasi.

3-5 mg / kg dalam 2-3 pengantar.

0,1 g hingga 2 kali.

0,3 g hingga 2 kali

0,2 g 1 kali pada tahap awal pengobatan, kemudian dalam dosis pemeliharaan 0,1 g

0,5-1 g hingga 3 kali.

0,5 g hingga 3-4 kali.

Untuk 1 g hingga 2 kali.

480 mg 2 kali.

Untuk 960 mg 2 kali.

0,1-0,15 g tiga kali.

Untuk 50-100 mg tiga kali.

2 tablet 4 kali.

Pada 100-300 mg 2 kali.

Intravena atau intramuskular

1-2 g setiap 4-6 jam

0,5-1 g hingga 1-2 kali.

0,5 g hingga 4 kali.

Diuretik

Dengan adanya edema dan peningkatan tekanan, perlu tidak hanya membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi. Selain itu, pasien diresepkan obat diuretik. Mereka hanya digunakan dengan pielonefritis yang berkepanjangan untuk meredakan pembengkakan. Diuretik yang paling umum adalah obat Furosemide:

• komposisi: zat eponim - furosemide;
• bentuk pelepasan: kapsul dan injeksi;
• efek terapeutik: efek diuretik jangka pendek, tetapi jelas;
• dosis untuk orang dewasa: 0,5-1 tablet atau 20-40 mg dengan pemberian intravena lambat;
• kemanjuran: 20-30 menit setelah mengambil pil, 10-15 menit setelah infus ke dalam vena.

Furosemide memiliki daftar efek samping yang sangat besar, jadi sediaan herbal sering digunakan sebagai alternatif. Contoh obat tersebut adalah:

1. Canephron. Ini memiliki efek antispasmodik dan anti-inflamasi. Dalam komposisi ada centaury, rosemary, lovage. Dosis ditentukan oleh penyakit, rata-rata, adalah 2 tablet tiga kali sehari. Keuntungannya ditoleransi dengan baik. Kontraindikasi hanya mencakup intoleransi individu terhadap obat.
2. Fitolysin. Ini adalah pasta dari mana suspensi disiapkan. Mengandung akar peterseli dan kesukaan, daun birch, goldenrod, sage, dan minyak mint. Dosis - 1 sdt. rekatkan setengah gelas air 3 kali sehari. Kontraindikasi: kehamilan, gagal ginjal.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Kebutuhan akan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) disebabkan oleh fakta bahwa mereka membantu mengurangi peradangan pada ginjal. Mereka menghambat siklooksigenase, yang merupakan enzim kunci dalam memicu respons. Sebagai hasil dari mengambil NSAID, produksi protein inflamasi melambat dan proliferasi sel (pertumbuhan) dicegah. Ini membantu untuk meningkatkan efektivitas pengobatan etiotropik, yaitu antibiotik. Saat mengambil NSAID, mereka lebih mudah menembus ke fokus peradangan.

Karena alasan ini, obat-obatan ini digunakan bersama dengan antibiotik. Tanpa terapi etiotropik, NSAID tidak digunakan. Tidak digunakan dan obat Indometasin, karena menyebabkan nekrosis papila ginjal. Di antara NSAID yang efektif ada:

1. Voltaren. Dasarnya adalah diklofenak, yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, antirematik, dan antiagregulasi. Kontraindikasi dan efek samping harus dipelajari dalam instruksi, mereka banyak. Dosis rata-rata tablet adalah 100-150 mg dalam beberapa dosis, larutan injeksi - 75 mg (3 ml ampul). Keuntungannya adalah tidak ada penumpukan diklofenak dalam patologi ginjal.
2. Movalis Berdasarkan meloxicam - zat dengan aktivitas antipiretik dan anti-inflamasi. Kontraindikasi: gagal ginjal berat, pielonefritis kronis pada pasien yang menjalani hemodialisis. Dosis berbagai bentuk pelepasan: 1 tablet per hari, 15 μg intramuskuler sekali. Keuntungannya adalah bioavailabilitas tinggi. Efek samping disajikan dalam daftar besar, sehingga paling baik dipelajari dalam instruksi terperinci untuk Movalis.
3. Nurofen. Mengandung ibuprofen - zat anestesi dan anti-inflamasi. Ini digunakan untuk demam pada pasien dengan penyakit infeksi dan inflamasi. Dosis tablet adalah 200 mg hingga 3-4 kali sehari. Keuntungannya adalah kemungkinan penggunaan dalam 1-2 trimester kehamilan. Oleh kontra Nurofena mencakup daftar besar kontraindikasi dan reaksi merugikan.

Persiapan untuk meningkatkan aliran darah ginjal

Dengan perjalanan panjang pielonefritis kronis, pasokan darah ke jaringan ginjal memburuk. Obat anti-agregasi dan angioprotektif membantu meningkatkan sirkulasi mikro, memperluas pembuluh darah dan meningkatkan jumlah oksigen yang dikirim ke ginjal. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah pengobatan pielonefritis kronis. Di antara antigagregantov yang umum digunakan mengalokasikan:

1. Trental. Berdasarkan pentoxifylline, memiliki efek vasodilatasi, meningkatkan elastisitas sel darah merah. Dosis untuk berbagai bentuk pelepasan: tablet - 100 mg 3 kali sehari, ampul - 200-300 mg setiap pagi dan sore.
2. Venoruton. Termasuk rutozid, memiliki efek phlebotonic dan angioprotective. Mengurangi permeabilitas kapiler dan pembengkakan. Dosis rata-rata adalah 300 mg tiga kali sehari. Efek serupa memiliki Troxevasin.
3. Curantil. Mengandung dipyridamole - zat dengan efek imunomodulator dan antiagregatori. Ambil dalam kisaran dosis harian 75-225 mg (1-3 tablet).
4. Heparin. Antikoagulan berdasarkan heparin sodium. Ini memiliki efek antitrombotik, mengurangi agregasi trombosit. Dosis untuk pemberian intravena - 15 IU / kg / jam.

Imunomodulator dan adaptogen

Penyebab pielonefritis sering berupa defisiensi fungsi T-supresor limfosit. Dalam hal ini, pasien dengan diagnosis seperti itu harus menerima imunomodulator dan adaptogen. Obat-obatan ini mempercepat pembentukan antibodi pelindung. Indikasi untuk digunakan - pengobatan pielonefritis kronis pada tahap akut. Contoh-contoh imunomodulator dan adaptogen adalah:

1. Timalin. Menormalkan fungsi limfosit B dan T. Diperkenalkan secara intramuskular pada 10-20 mg setiap hari. Durasi pengobatan adalah 5-6 hari.
2. Levamisole (Decaris). Menstabilkan fungsi limfosit T-dan B, menstimulasi fagositosis, sehingga meningkatkan kemampuan memproduksi interferon tubuh. Ditugaskan untuk kursus 2-3 minggu. Dosis - 150 mg setiap 3 hari.
3. T-aktivin. Dosis - 100 mcg setiap hari untuk pemberian intramuskuler.
4. Methyluracil Ambil 1 g hingga 4 kali sehari dalam 15 hari.
5. Infus sereh atau ginseng Cina (adaptogen). Dosis yang disarankan per hari - 30-40 tetes hingga 3 kali lipat. Adaptogen diminum sebelum akhir perawatan penyakit.
6. Multivitamin complexes Duovit, Vitrum atau Supradin. Ganti kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh. Dosisnya adalah: 1 tablet per hari.

Pengobatan obat tradisional pielonefritis

Obat herbal tidak digunakan sebagai metode pengobatan utama, ini ditunjukkan sebagai tambahan untuk pengobatan dan fisioterapi. Terapi herbal dianggap lebih aman, tetapi dana berdasarkan itu masih layak digunakan di bawah pengawasan dokter. Tanaman yang digunakan harus memiliki sedikit efek diuretik dan antiseptik. Ini termasuk:

• cinta;
• ungu;
• St. John's wort;
• suksesi;
• jelatang;
• yarrow;
• calendula;
• stroberi;
• peterseli;
• bearberry;
• bijak

Bearberry (beruang telinga)

Tumbuhan ini mengandung zat unik - arbutin, yang dioksidasi dalam tubuh menjadi glukosa dan hidrokuinon. Yang terakhir adalah antiseptik alami, menunjukkan aksi antibakteri. Bearberry harus digunakan sesuai dengan instruksi berikut:

1. Sekitar 30 g rumput kering tuangkan 500 ml air mendidih.
2. Rebus dengan api kecil selama beberapa menit, lalu biarkan matang sekitar setengah jam.
3. Minumlah setiap hari 2 sdm. l hingga 5-6 kali. Bearberry efektif dalam lingkungan yang bersifat basa, jadi Anda juga harus menggunakan air mineral Borjomi, larutan soda, dan ada lebih banyak raspberry, apel, pir.

Daun cowberry

Daun bilberry memiliki efek koleretik dan antimikroba. Sifat-sifat tersebut disebabkan oleh adanya komposisi zat yang sama yang ada pada bearberry - hydroquinone. Petunjuk untuk persiapan dan penerimaan rebusan kedua ramuan ini juga sama. Hanya ngotot berarti cowberry lebih baik sekitar 2 jam. Selain itu, setelah 3 minggu terapi, perlu istirahat 7 hari dan ulangi siklus perawatan.

Jus cranberry atau lingonberry

Minuman ini memiliki sifat antipiretik, anti-inflamasi, penyembuhan dan antibakteri. Keasaman tinggi cranberry dan lingonberry membuat mereka efektif melawan infeksi saluran kemih dan infeksi ginjal, tetapi mereka tidak dapat digunakan dengan perut atau ulkus duodenum. Petunjuk untuk persiapan dan penerapan morse:

1. Ambil 500 g cranberry atau lingonberry, bilas.
2. Untuk menggiling mereka ke massa yang homogen.
3. Setelah beberapa lapis perasan jus kasa keluar dari beri, tambahkan 2,5 liter air murni.
4. Minumlah 4 gelas minuman buah setiap hari.

Biaya obat untuk konsumsi atau prosedur di luar ruangan

Dalam pengobatan herbal melawan penyakit dan herbal yang efektif. Kombinasi beberapa komponen membantu mengurangi jumlah efek samping dan dosis. Resep-resep berikut ini efektif:

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Cara mengobati perinephritis

Struktur anatomi tubuh manusia menyiratkan adanya perlindungan di dalamnya untuk setiap organ internal yang bertanggung jawab atas pemeliharaan aktivitas vital. Dalam kasus ginjal, itu adalah kapsul berserat yang menutupnya di luar dan lapisan lemak. Peradangan jaringan yang membentuk wadah pelindung semacam ini disebut perinephritis (dari bahasa Latin perinephritis). Namun penyakit ini jarang terjadi, ini sangat menarik, karena memiliki konsekuensi yang mengerikan bagi pasien dan mempertanyakan kelestarian organ itu sendiri. Dalam riwayat pasien tersebut, biasanya terjadi nefritis atau infark ginjal.

Penyebab dan jenis perinephritis

Paling sering, penyakit ini bersifat sekunder, yaitu, perkembangan proses menyebabkan gangguan pada jaringan ginjal. Perinephritis primer diamati pada efek traumatis pada organ, termasuk benda-benda tajam. Kondisi ini berkembang ketika saluran luka terinfeksi.

Pasien yang terdeteksi perinephritis sekunder memiliki riwayat penyakit seperti:

• pielonefritis akut dengan adanya fokus purulen (abses, carbuncle);
• infark ginjal;
• perinephritis;
• TBC ginjal;
• kerusakan jaringan onkologis (metastasis).

Penyebab utama berakar pada proses inflamasi akut, parenkim ginjal traumatis dan serat jaringan di sekitarnya. Berkontribusi pada pengembangan patologi dapat:

• batu (batu), jaringan ginjal traumatis;
• radang usus atau organ panggul;
• diabetes atau penyakit autoimun yang mengurangi kekebalan;
• hipotermia pinggang;
• fokus infeksi lokalisasi yang berbeda.

Infeksi memasuki sel-sel kapsul ginjal melalui aliran darah atau melalui uretra. Diperbaiki di dinding, mikroorganisme patogen memulai reproduksi aktif, menyebabkan proses inflamasi.

Menurut sifat peradangan, perinephritis dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok:

1. Eksudatif - disertai dengan pembentukan kista serosa antara dinding kapsul dan ginjal. Edema lebih lanjut berkembang, dinding kapsul pelindung menebal.
2. Produktif (fibrosa atau fibro-lipomatosa) - mengarah pada gangguan hemodinamik dengan perkembangan proses distrofi pada parenkim ginjal.

Penting: Lesi dapat terletak di satu sisi ginjal (atas, bawah, depan atau belakang), atau dapat menangkap seluruh organ.

Gejala dan diagnosis

Gejala perinephritis mirip dengan pielonefritis akut. Ini adalah lompatan tajam dalam suhu tubuh ke tingkat tinggi, yang disertai dengan menggigil, berkeringat parah. Pasien mengalami penurunan berat badan, apatis dan kelemahan. Muncul aritmia, sesak napas, nyeri pada organ yang terkena. Seringkali mereka berdenyut dan cenderung mereda ketika mengubah posisi. Di hadapan batu, gejala kolik ginjal, kram dan sering buang air kecil muncul.

Gambaran klinis yang diamati, dinyatakan oleh sindrom keracunan, menunjukkan adanya peradangan pada ginjal. Mengumpulkan sejarah, spesialis memperhatikan komorbiditas. Jika palpasi menunjukkan peningkatan dalam ginjal, ada sensasi nyeri yang tajam ketika mengetuk area ini, ketegangan pada otot-otot dinding perut membuat sulit untuk memeriksa - ini menegaskan perinephritis.

Diagnosis disertai dengan tes laboratorium, yang utamanya adalah urinalisis dan biokimia darah. Ketika perinephritis mengamati perubahan seperti:

• adanya protein dan patogen dalam urin;
• peningkatan jumlah sel darah putih dan LED;
• peningkatan konsentrasi fibrinogen.

Anda dapat menentukan sendiri radangnya dengan melakukan pemeriksaan visual dari urin yang dikeluarkan. Perubahan warna cairan, adanya kekeruhan dan suspensi menunjukkan adanya protein.

Penelitian Urografichesky (survei dan ekskretoris) memungkinkan untuk mendefinisikan perubahan dalam ukuran tubuh dan garis besarnya. Ultrasonografi memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan patologi, digunakan untuk menentukan keberadaan komponen eksudatif. MRI atau CT sistem kemih adalah studi paling informatif yang memberikan gambaran tentang perubahan sekecil apa pun. Untuk memperjelas diagnosis adalah biopsi, diikuti oleh histologi. Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, pemeriksaan laparoskopi digunakan, di mana spesialis dapat melakukan drainase situs bernanah.

Radiografi survei adalah jenis studi lain yang digunakan dalam diagnosis perinephritis. Dokter memperhatikan perubahan kontur otot-otot tulang belakang lumbar dan kelainan bentuk tulang belakang yang dipaksakan.

Prosedur perawatan

Dokter memilih taktik merawat pasien dengan perinephritis tergantung pada tingkat keparahan proses patologis yang berkembang dalam tubuh. Rawat inap darurat diindikasikan untuk pasien tersebut. Terapi pengobatan terdiri dari dosis "syok" obat antibakteri, yang kombinasi dibuat secara terpisah untuk masing-masing obat. Pertama, obat disuntikkan secara intravena, secara bertahap pasien beralih ke pemberian oral. Pengobatan dilengkapi dengan obat anti-inflamasi dari kelompok sulfonamid, vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro.

Seiring dengan ini, langkah-langkah detoksifikasi dan infus diambil untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit dan penghilangan racun secara bertahap. Bentuk produktif perinephritis dengan intervensi bedah yang tepat waktu, setelah pengangkatan jaringan yang dimodifikasi bekas luka dan terapi antibakteri memiliki prognosis yang baik. Namun, dengan bentuk fibro-produktif, perkembangan paranephritis tidak dikecualikan, serta kambuhnya penyakit ginjal yang mendasarinya.

Pada terjadinya proses purulen-eksudatif, pengobatan dimulai dengan menghilangkan fokus abses. Selama intervensi bedah, pembersihan abses dilakukan, diikuti oleh pemasangan tabung drainase, serta pembukaan kista, memotong sebagian kapsul, atau dekapsulasi ginjal lengkap. Jika proses patologis telah berjalan terlalu jauh, mereka menggunakan amputasi organ yang terkena (nephrectomy). Setelah operasi, terapi antibiotik dilakukan, serta untuk bentuk penyakit yang produktif. Jika aliran alami urin terganggu, tabung drainase (nefrostomi) dipasang untuk mengembalikannya.

Di hadapan proses purulen, tempat penting dalam terapi diberikan untuk fisioterapi. Terapkan aplikasi lumpur, arus dinamis, ozokerite.

Perawatan yang tepat waktu tidak hanya menghentikan proses inflamasi, tetapi juga membalikkannya. Tetapi penyakit yang terabaikan dengan cepat mengalir ke fusi purulen dari jaringan perirenal, kekalahan dari fasia prechasal. Ada juga infeksi peritoneum, yang menyebar ke organ-organ terdekat: usus, kandung kemih.

Diet dan pencegahan

Tugas nutrisi makanan adalah untuk mengurangi beban pada sistem kemih. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mengeluarkan makanan berat dari menu (makanan asap, lemak, pedas, asin, jamur, cokelat, coklat, daging merah). Tidak dapat menerima minuman beralkohol, kopi, teh kental (termasuk teh hijau). Juga penting untuk menghindari makanan yang mengandung banyak asam, terutama buah dan beri. Pilihan diberikan untuk sereal, kaldu lemah, jus, produk susu, sayuran.

Karena, dalam kebanyakan kasus, perinephritis adalah penyakit sekunder, tidak ada langkah khusus untuk mencegahnya. Pasien dengan diabetes perlu memantau dan menyesuaikan kadar glukosa mereka. Pasien dengan pielonefritis kronis dan patologi ginjal lainnya harus segera mengobati penyakit dan menghindari eksaserbasi. Orang lanjut usia harus sangat memperhatikan berbagai jenis proses infeksi di tubuh mereka dan segera menghilangkan pusat-pusat lokalisasi mereka. Peran khusus diberikan untuk menjaga kekebalan alami seseorang, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat.