Retensi urin akut adalah suatu kondisi di mana tidak mungkin untuk buang air kecil, dan situasinya disertai dengan rasa sakit, yang melemah jika orang tersebut menjalani kateterisasi kandung kemih. Namun, terlepas dari pernyataan seperti itu, tidak selalu tanpa adanya keluarnya air seni dari diagnosis seperti itu. Karena itu, sangat penting untuk segera mencari perhatian medis.

Penyebab retensi urin akut

Patologi semacam itu, seperti retensi urin akut, dapat dipicu oleh berbagai macam faktor dan terjadi pada seseorang tanpa memandang batasan usia. Alasan utama yang memiliki efek langsung pada sistem urogenital dan dapat menyebabkan retensi urin akut meliputi:

• phimosis;
• disc intervertebralis herniasi;
• sclerosis leher kandung kemih;
• kekeringan tulang belakang;
• pembengkakan uretra;
• neoplasma leher kandung kemih;
• tumor otak atau sumsum tulang belakang;
• striktur;
• perkembangan uretra yang abnormal;
• mielitis;
• tumor di saluran kemih bagian bawah;
• multiple sclerosis;
• batu di kandung kemih;
• situasi stres yang panjang;
• penggunaan minuman beralkohol secara sistematis, yang menyebabkan banyak keracunan;
• menakut-nakuti;
• persalinan lama dengan komplikasi;
• prolaps uterus;
• berbagai cedera;
• intervensi bedah pada alat kelamin;
• tumor di rektum atau rahim;
• penyakit mental;
• phimosis

Antara lain, adenoma atau kanker prostat ganas, serta prostatitis itu sendiri, dapat memicu kondisi seperti itu.

Gejala

Sebelum seseorang memiliki tanda-tanda retensi urin akut, kondisi ini didahului oleh penyakit besar. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, retensi urin akut terjadi secara tajam pada orang. Ini dapat terjadi bahkan dalam proses buang air kecil, ketika jet terganggu tanpa alasan yang jelas. Lebih lanjut aliran urin dalam situasi seperti itu menjadi sangat mustahil.

Setelah urin berhenti berpisah dari uretra, orang tersebut mulai merasakan sakit, serta perasaan berat di daerah selangkangan. Dalam hal ini, keinginan untuk buang air kecil muncul dengan frekuensi yang terlihat.

Dalam hal ini, jika seseorang didiagnosis dengan ischuria yang tidak lengkap, maka dalam kasus ini, urin dapat diekskresikan dalam jumlah kecil, tetapi situasinya tidak membawa kelegaan yang nyata kepada orang tersebut. Pada dasarnya, dengan penyimpangan seperti itu, satu-satunya cara untuk meringankan kondisi seseorang adalah kateterisasi, serta pengobatan patologi yang memicu kondisi seperti itu.

Selain itu, gejala akut urin ditandai dengan gejala berikut:

• keinginan menyakitkan dan tidak berguna untuk buang air kecil;
• nyeri di perut bagian bawah dan daerah suprapubik;
• lekas marah;
• serangan aritmia;
• sering buang air kecil;
• gagal pernapasan atau jantung;
• gejala yang mengindikasikan krisis hipertensi;
• menggigil;
• benar-benar kurang nafsu makan;
• demam;
• sembelit sistematis;
• gangguan tidur;
• mual dan muntah;
• keringat berlebih.

Seringkali kondisi ini dapat disertai dengan sedikit pengeluaran air seni, tetapi meskipun demikian, sayangnya, itu tidak membawa kelegaan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyimpangan semacam itu tidak memerlukan manipulasi serius. Seorang ahli urologi tanpa banyak kesulitan akan dapat membuat diagnosis setelah percakapan dengan pasien, serta pemeriksaan. Sebagai metode diagnostik tambahan, pasien diberikan USG, radiografi, dan sistoskopi. Prosedur diagnostik tambahan diperlukan agar tidak hanya membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk menentukan keparahan dan penyebab proses patologis ini.

Selain semua studi di atas, pasien dengan patologi seperti itu direkomendasikan untuk menjalani penelitian neurologis. Ini terutama diperlukan jika ada kecurigaan penyebab psikopat atau neurogenik.

Semua metode diagnostik ini diperlukan agar diagnosis dapat dibuat dengan benar, serta untuk menentukan penyebab proses patologis ini.

Pertolongan pertama

Jika seseorang memiliki retensi urin akut, sangat penting untuk segera memberikan pertolongan pertama darurat kepadanya. Itu terletak pada fakta bahwa Anda perlu segera melakukan kateterisasi, yang akan membantu menyelesaikan pengosongan kandung kemih. Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh seorang profesional medis sesuai dengan aturan-aturan tertentu. Untuk kateterisasi, dokter hanya memiliki dua upaya, jika mereka tidak memberikan hasil, maka pasien harus segera dibawa ke rumah sakit.

Sebelum kateter dikirim ke seseorang, sangat penting untuk mengklarifikasi apakah seseorang memiliki kontraindikasi berikut untuk prosedur ini:

• uretritis akut atau prostatitis;
• orkitis;
• berbagai cedera pada uretra;
• abses kelenjar prostat;
• urolitiasis dari uretra.

Dalam hal itu, jika karena alasan apa pun prosedur kateterisasi tidak memungkinkan, maka pasien di rumah sakit akan diminta untuk melakukan cystostomy.

Dalam proses patologis ini, sangat dilarang untuk mengobati sendiri. Terutama menyangkut penggunaan obat diuretik, yang tidak hanya tidak akan membantu mengatasi proses patologis, tetapi juga secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan manusia.

Perawatan

Perawatan retensi urin akut harus dimulai segera ketika gejala pertama muncul. Dalam hal proses patologis dimulai di rumah, maka pertama-tama, pasien harus diyakinkan dan perawatan medis darurat harus dipanggil. Sebelum dokter dapat datang ke pasien dalam hal apapun Anda tidak boleh minum obat apa pun, serta cairan. Selain itu, mobilitas harus sepenuhnya dibatasi.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pertolongan pertama terdiri dari kateterisasi kandung kemih. Untuk ini, kateter elastis khusus digunakan. Prosedur ini harus dilakukan dengan perawatan khusus, sehingga dapat sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kerusakan pada jaringan lunak uretra, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Merupakan keharusan bagi pasien dengan retensi urin akut untuk dirawat di rumah sakit. Langsung di lembaga medis, pasien diberikan semua pemeriksaan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat, sebagai akibatnya penyebab proses patologis ini juga ditentukan.

Perhatikan! Jika kesulitan buang air kecil dipicu oleh pembekuan darah. Kemudian untuk menyingkirkan patologi, mencuci kandung kemih diperlukan.

Perawatan dipilih tergantung pada penyebabnya, yang memicu retensi urin akut, karena setelah penyakit ini dihilangkan, pasien juga menyingkirkan proses patologis.

Dalam beberapa kasus, untuk menyingkirkan proses patologis, intervensi bedah diindikasikan. Operasi dilakukan dengan perkembangan komplikasi berikut:

• dalam kasus konkuren didiagnosis di kandung kemih atau uretra;
• pada uretra atau kandung kemih pecah;
• jika berbagai tumor didiagnosis di daerah panggul;
• dengan hiperplasia prostat;
• jika tumor prostat didiagnosis;
• pada terjadinya phimosis.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan terjadinya keterlambatan urin akut, maka dalam hal apa pun kita tidak perlu mengobati sendiri dan berharap bahwa situasinya akan teratasi dengan sendirinya. Mengabaikan gejalanya, serta pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius dan berbahaya yang tidak hanya mengancam kesehatan manusia, tetapi juga kehidupannya.

Prognosis dan pencegahan

Dalam hal tepat waktu untuk mencari bantuan medis, prognosis untuk pemulihan penuh sangat menguntungkan. Kalau tidak, dapat diprovokasi patologi kesehatan yang cukup serius dan berbahaya.

Jika perawatan dimulai segera dan dipilih oleh spesialis yang berkualifikasi, maka dalam hal ini berbagai jenis komplikasi sangat jarang.

Sebagai tindakan pencegahan, pasien yang didiagnosis dengan patologi kronis disarankan untuk secara sistematis mengunjungi urologis. Antara lain, pencegahan retensi urin akut adalah perawatan tepat waktu dari penyakit tertentu, seperti masalah yang terkait dengan prostat, urolitiasis, penyempitan dan banyak lainnya.

Kesimpulan

Retensi urin akut tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi lebih diklasifikasikan sebagai gejala yang menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia dari segala penyakit atau kerusakan organ internal. Tanda-tanda yang menunjukkan terjadinya proses patologis selalu memiliki tingkat keparahan yang kuat dan dibedakan pertama-tama oleh ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih dan rasa sakit yang cukup kuat, yang dapat mereda dan muncul kembali. Dalam keadaan apa pun keadaan seperti itu tidak dibiarkan terjadi. Seseorang dalam kondisi seperti ini sangat dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit dan kateterisasi. Setelah pasien didiagnosis, dokter harus memilih perawatan yang diperlukan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang telah memicu terjadinya proses patologis tersebut.

Retensi urin akut

Banyak orang menderita masalah kandung kemih. Retensi urin adalah salah satu masalah tersebut. Retensi urin adalah ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih. Retensi urin mungkin akut atau kronis. Retensi cairan akut membutuhkan perhatian medis segera. Fenomena ini paling sering terjadi pada pria berusia 50 hingga 60 tahun karena pembesaran prostat.

Seorang wanita dapat mengalami retensi urin jika kandung kemihnya melorot atau keluar dari posisi (sistokel), atau ditarik keluar dari posisinya dengan mengendur bagian bawah usus besar (rektokel). Penyebab, gejala, dan metode mendiagnosis masalah ini dijelaskan di bawah dalam artikel ini.

Apa itu retensi urin akut?

Retensi urin adalah ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih. Onsetnya bisa tiba-tiba atau bertahap. Dengan munculnya tiba-tiba pada awal penyakit, gejalanya termasuk ketidakmampuan untuk buang air kecil. Dengan onset bertahap, ada kehilangan kontrol kandung kemih, sedikit rasa sakit di perut bagian bawah dan aliran urin yang lemah. Pasien dengan masalah jangka panjang beresiko infeksi saluran kemih.

Penyebabnya termasuk penyumbatan uretra, masalah dengan saraf, obat-obatan tertentu, dan otot kandung kemih yang lemah. Penundaan dapat disebabkan oleh benign prostatic hyperplasia (BPH), penyempitan uretra, batu kandung kemih, sistokel, konstipasi, atau tumor. Masalah saraf dapat terjadi akibat diabetes, cedera, masalah saraf tulang belakang, stroke, atau keracunan logam berat.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan masalah termasuk antikolinergik, antihistamin, antidepresan trisiklik, dekongestan, cyclobenzaprine, diazepam, amfetamin, dan opioid. Diagnosis biasanya didasarkan pada pengukuran volume urin di kandung kemih setelah buang air kecil. Perawatan biasanya dilakukan dengan kateter, baik melalui uretra atau di perut bagian bawah. Pria lebih mungkin menderita daripada wanita. Di antara pria di atas empat puluh, sekitar 6 per 1.000 orang per tahun menderita penyakit ini. Di antara pria di atas delapan puluh tahun, persentase ini meningkat menjadi 30%.

Penyebab retensi urin akut

Retensi urin ditandai oleh aliran urin yang lemah dengan aliran intermiten, ketegangan, perasaan buang air kecil yang tidak lengkap dan keragu-raguan (penundaan antara mencoba buang air kecil dan awal aliran yang sebenarnya). Karena kandung kemih tetap penuh, dapat menyebabkan inkontinensia, nokturia (perlu buang air kecil di malam hari) dan frekuensi kunjungan toilet yang tinggi. Penundaan akut yang menyebabkan anuria total adalah keadaan darurat medis, karena kandung kemih dapat meregang ke ukuran yang sangat besar dan dapat pecah jika Anda tidak cepat mengatasi tekanan urin. Jika kandung kemih cukup panjang, itu mulai terasa sakit. Dalam hal ini, nyeri tumpul konstan suprapubik dapat terjadi. Peningkatan tekanan kandung kemih juga dapat menyebabkan hidronefrosis, dan mungkin pionefrosis, gagal ginjal, dan sepsis. Orang tersebut harus segera pergi ke ruang gawat darurat jika ia tidak dapat mengatasi kandung kemih yang menyakitkan.

Penyebab tertundanya cairan daur ulang:

1. Kandung kemih neurogenik (biasanya karsinoma saraf skizofrenik pelvis, sindrom Caudin Equin, penyakit demielinasi atau penyakit Parkinson).
2. Iatrogenik (disebabkan oleh perawatan / prosedur) jaringan parut leher kandung kemih (biasanya karena pengangkatan kateter permanen atau operasi cystoscopy).
3. Kerusakan pada kandung kemih.
4. Benign prostatic hyperplasia (BPH).
5. Kanker prostat dan tumor panggul ganas lainnya.
6. Prostatitis
7. Katup uretra bawaan.
8. Sunat.
9. Hambatan dalam buang air kecil, misalnya, striktur (biasanya disebabkan oleh trauma).
10. Efek samping (gonore menyebabkan banyak penyempitan, klamidia biasanya menyebabkan struktur tunggal).
11. Komplikasi pasca operasi.

Diagnosis retensi urin akut

Ultrasonografi menunjukkan dinding trabecular memeriksa kelainan minor. Ini sangat terkait dengan urin yang tertunda. Analisis aliran urin dapat membantu menentukan jenis gangguan buang air kecil. Data umum ditentukan oleh USG kandung kemih, termasuk laju aliran lambat, aliran terputus-putus dan sejumlah besar urin disimpan dalam kandung kemih setelah buang air kecil.

Hasil tes normal harus 20-25 ml / s aliran puncak. Sisa urin lebih dari 50 ml adalah jumlah urin yang signifikan dan meningkatkan kemungkinan terulangnya infeksi saluran kemih. Pada orang dewasa yang lebih tua dari 60 tahun, 50-100 ml sisa urin dapat tetap setelah setiap buang air kecil karena penurunan kontraktilitas otot detrusor. Pada retensi kronis, USG kandung kemih dapat menunjukkan peningkatan volume kandung kemih yang signifikan (kapasitas normal adalah 400-600 ml).

Retensi urin kronis neurogenik tidak memiliki definisi standar; Namun, volume urin> 300 ml dapat digunakan sebagai indikator informal. Diagnosis retensi urin dilakukan selama 6 bulan dengan dua pengukuran volume urin yang terpisah. Pengukuran harus memiliki volume PVR (residu)> 300 ml.

Menentukan serum antigen spesifik prostat (PSA) dapat membantu mendiagnosis atau menghilangkan kanker prostat, meskipun ini juga meningkat dengan BPH dan prostatitis. Biopsi prostat TRUS (panduan USG transrektal) dapat membedakan antara kondisi prostat ini. Modifikasi urea serum dan kreatinin serum mungkin diperlukan untuk menghilangkan kerusakan pada ginjal dinding belakang. Sistoskopi mungkin diperlukan untuk memeriksa buang air kecil dan menghilangkan emisi yang tertunda.

Dalam kasus retensi akut, ketika gejala yang terkait hadir di tulang belakang lumbar, seperti nyeri, mati rasa (sadel anestesi), parasthesia, berkurangnya tonus sfingter anal, atau perubahan refleks tendon dalam, MRI tulang belakang lumbar harus dipertimbangkan untuk penilaian lebih lanjut kondisi tubuh.

Faktor risiko

Retensi urin kronis dikaitkan dengan penyumbatan kandung kemih, yang dapat disebabkan oleh kerusakan otot atau kerusakan neurologis. Jika retensi dikaitkan dengan kerusakan neurologis, ada celah antara otak dan otot, yang mungkin membuat mustahil untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih. Jika retensi terjadi karena kerusakan otot, kemungkinan otot tidak mampu mengerut cukup untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.

Penyebab paling umum dari retensi kronis cairan yang diproses adalah BPH. BPH adalah hasil dari pemrosesan testosteron yang terus menerus menjadi dihidrotestosteron, yang merangsang pertumbuhan prostat. Selama kehidupan kelenjar prostat, peningkatan konstan diamati karena konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron. Ini berujung pada fakta bahwa prostat menekan uretra dan memblokirnya, yang dapat menyebabkan penundaan.

Faktor risiko meliputi:

• umur;
• obat-obatan;
• anestesi;
• hiperplasia prostat.

Umur: Degenerasi jalur saraf yang terkait dengan fungsi kandung kemih dapat terjadi pada orang tua, dan ini dapat menyebabkan peningkatan risiko retensi urin pasca operasi. Risiko retensi urin pasca operasi meningkat hingga 2,11 kali untuk orang di atas 60 tahun.

Obat-obatan: obat antikolinergik, agonis alfa adrenergik, opiat, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), penghambat saluran kalsium, dan agonis adrenergik beta dapat meningkatkan risiko.

Anestesi: Anestesi umum selama operasi dapat menyebabkan masalah kandung kemih. Anestesi umum dapat secara langsung memengaruhi regulasi vegetatif nada detrusor dan membuat orang rentan terhadap stres kandung kemih dan retensi berikutnya. Anestesi spinal menyebabkan blokade refleks buang air kecil. Anestesi spinal menunjukkan risiko lebih tinggi untuk retensi urin pasca operasi dibandingkan dengan anestesi umum.

Hiperplasia prostat jinak: pada pria dengan hiperplasia prostat jinak, ada peningkatan risiko retensi urin akut.

Risiko yang terkait dengan operasi: lebih dari 2 jam operasi yang bertahan dapat menyebabkan peningkatan risiko retensi urin pasca operasi 3 kali.

Gejala dari bentuk yang lebih progresif - retensi akut - adalah ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah, kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, tetapi Anda tidak bisa melakukannya, perut bagian bawah yang meluap. Gejala retensi kronis - ketidaknyamanan ringan tapi persisten, kesulitan memulai aliran urin, aliran urin lemah, harus sering ke toilet, atau merasa bahwa Anda masih perlu buang air kecil lagi setelah selesai. Jika Anda pernah mengalami gejala-gejala ini, ada baiknya berbicara dengan dokter Anda.

Siapa pun dapat merasakan retensi urin, tetapi paling sering didiagnosis pada pria berusia lima puluh dan enam puluh tahun karena pembesaran prostat. Wanita itu memegang jika kandung kemih keluar dari posisinya. Bagi mereka, kondisi ini cukup langka. Orang-orang dari segala usia dan kedua jenis kelamin dapat memiliki penyakit saraf atau kerusakan saraf yang mengganggu fungsi kandung kemih normal.

Retensi urin akut: gejala, pengobatan, penyebab

Retensi urin akut membuat pria terkejut. Kebingungan dan rasa sakit membuat tidak mungkin untuk membuat keputusan yang tepat. Untuk mentolerir dalam kasus seperti itu tidak dianjurkan, lebih baik memanggil ambulans. Untuk meningkatkan melek huruf, ada baiknya membiasakan diri dengan penyebab komplikasi ini.

Sumber penyakit

Retensi urin akut ditandai dengan manifestasi nyeri yang tajam, kembung. Lebih sering, kondisi seperti itu terbentuk dengan latar belakang komplikasi lain yang berkembang. Infeksi, peradangan pada kandung kemih, prostatitis, uretritis, dan banyak penyakit lainnya mempengaruhi pelepasan urin berlebih. Kerusakan pada sistem saraf juga memiliki efek negatif pada sistem ekskresi.

Retensi urin akut mirip dengan gejala anuria. Namun, dalam kasus yang terakhir, rasa sakit itu terwujud karena tidak adanya urin di kandung kemih. Dengan kerumitan semacam ini, tidak pergi ke sana sama sekali.

Retensi urin akut dapat diprediksi, jika Anda memperhatikan kondisi tubuh. Gejala-gejalanya dapat menentukan timbulnya penyakit dan diobati. Kerusakan yang tiba-tiba bisa dihindari.

Dalam kasus-kasus lanjut, hanya intervensi bedah yang dapat membantu, yang juga dapat memiliki efek samping. Bagaimanapun, pembentukan retensi urin akut dapat mempengaruhi operasi pada organ internal lainnya. Demikian pula, persalinan yang berat mempengaruhi kesehatan wanita ketika serat otot pecah.

Tanda-tanda komplikasi

Perawatan darurat untuk retensi urin akut harus diikuti segera setelah ditemukan pembengkakan di perut bagian bawah. Ketika ada peningkatan tajam dan tidak wajar dalam ukuran peritoneum. Seseorang menemukan bahwa dia tidak pergi ke toilet dalam waktu yang lama untuk buang air kecil, dan konsumsi air terjadi secara normal.

Anda juga akan memerlukan bantuan dengan retensi urin akut, ketika rasa sakit yang parah diamati dan tubuh membutuhkan bantuan. Tetapi pergi ke toilet tidak berhasil. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika setidaknya satu dari gejala yang terdaftar terdeteksi. Jika semua komplikasi diamati sekaligus, pasien memerlukan rawat inap.

Warna tajam dan bau urin harus diwaspadai jika ini diamati selama lebih dari dua hari. Seringkali perubahan komposisi tergantung pada nutrisi dan kebiasaan buruk. Banyak penyakit pada sistem genitourinari yang dimanifestasikan oleh sifat-sifat demikian, harus menjalani pemeriksaan penuh ketika mengubah keadaan normal urin.

Klasifikasi komplikasi

Penting untuk membedakan perbedaan antara retensi urin kronis dan akut. Perawatan dilakukan dalam kedua kasus, karena kondisi ini merupakan tanda penyakit serius yang berkembang. Pemeriksaan lengkap dilakukan untuk mengidentifikasi penyimpangan kesehatan dan mencegah pemblokiran ekskretoris lebih lanjut.

Jika kerusakan terjadi dalam beberapa jam, maka itu adalah retensi urin akut. Perawatan yang tidak direncanakan dan dilakukan di rumah sakit. Dengan komplikasi seperti itu, rasa sakit yang tak tertahankan di perut bagian bawah diamati. Pasien merasakan keinginan konstan untuk pergi ke toilet dan tidak dapat melakukannya.

Dalam bentuk komplikasi kronis, rasa sakit mungkin tidak ada, pasien pergi ke toilet, tetapi kandung kemih tidak sepenuhnya lega. Situasi ini dihilangkan dengan perawatan jangka panjang di bawah pengawasan dokter.

Ini dapat dan harus dilakukan pertolongan pertama dalam retensi urin akut, yang bertujuan meringankan kondisi tubuh. Setiap pasien harus menerapkan pendekatannya, berdasarkan informasi yang tersedia tentang penyakit kronis.

Ischuria paradoks disorot di area yang terpisah. Ada inkontinensia karena meluapnya kandung kemih. Ada komplikasi karena peregangan sphincter, jika tidak disebut mekanisme penutupan disebut.

Komplikasi pada seks yang lebih kuat

Retensi urin akut pada pria sering disebabkan oleh masalah dalam sistem reproduksi. Adenoma prostat adalah tumor yang berkembang yang mulai memeras jaringan yang berdekatan. Jika neoplasma memiliki penampilan jinak, maka tumor ganas - kanker prostat - juga terpengaruh.

Efek serupa diamati dengan prostatitis pada tahap akut, cedera uretra. Penyempitan saluran dipengaruhi oleh peradangan pada tuberkulum biji, gangguan gerakan normal kulup. Situasi terakhir terjadi dengan phimosis.

Perkembangan komplikasi dipengaruhi oleh infeksi pada sistem urogenital. Ini dipromosikan oleh hubungan seks bebas dan kurangnya kebersihan dasar. Untuk mencegah komplikasi dan ketika retensi urin akut mungkin sudah terbentuk, gejalanya didiagnosis terus menerus pada dugaan pertama peradangan.

Dokter merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan lain, daripada kemudian mengalami rasa sakit dan kebingungan dari rasa sakit akut di perut bagian bawah. Dimungkinkan untuk mencegah kondisi seperti itu dengan tindakan pencegahan sederhana, dan akan mungkin untuk menyesuaikan kesehatan yang sudah ternoda lebih cepat di klinik.

Komplikasi umum

Jika retensi urin akut telah terbentuk, penyebab indisposisi dapat terjadi pada kedua jenis kelamin. Lebih sering terjadi peradangan pada sistem urin dan kelainan pada sistem saraf. Ini termasuk: endapan batu di kandung kemih, tumor dalam sistem ekskresi: kelainan pada struktur dubur, pembengkakan dan penyempitan saluran uretra.

Penyakit pada sistem saraf yang mempengaruhi tumpang tindih saluran ekskretoris meliputi: kerusakan otak sumsum tulang belakang dan otak, cedera di daerah ini, kerusakan fungsi tubuh yang menyebabkan produksi mielin. Juga memblokir mekanisme saluran ekskresi dipengaruhi oleh kerusakan sementara sistem saraf: stres, guncangan, dalam kasus keracunan, setelah operasi. Berbahaya bagi saluran ekskresi untuk keadaan imobilitas yang berkepanjangan, ketika risiko atrofi otot meningkat.

Juga umum adalah efek mekanis pada bagian bawah tubuh: cedera, luka, tusukan. Alkohol dan syok toksik memberikan kontribusi signifikan terhadap perkembangan komplikasi. Merokok menyebabkan teraknya tubuh, yang menyebabkan stagnasi darah di panggul. Vena wasir adalah hasil dari faktor negatif imobilitas tubuh. Mereka mampu memblokir sebagian lumen ureter.

Jika retensi urin akut telah terbentuk, diagnosis sering menunjukkan bahwa penyebab komplikasi adalah hipotermia normal. Ini mengarah ke patologi di ginjal, kandung kemih. Nutrisi yang buruk dan makanan yang kaya mineral dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh. Ini memicu stagnasi urin karena memperlambat proses metabolisme.

Komplikasi pada jenis kelamin yang lebih lemah

Pertolongan pertama untuk retensi urin akut tergantung pada jenis kelamin pasien. Diagnostik dibangun berdasarkan statistik. Pada wanita, sebagian besar penyakit pada sistem ekskresi terjadi karena penurunan kandung kemih. Risiko proliferasi organ dari vagina meningkat.

Berkontribusi pada patologi kehamilan dan persalinan. Ketika otot terlalu terlatih, dan kemudian tidak ada latihan fisik untuk waktu yang lama, proses kendur gelembung dimulai. Risiko meningkat, jika tidak hanya satu tetapi beberapa genera.

Lebih jarang, patologi ini terwujud pada wanita yang telah melewati seksio sesarea. Faktor negatif lain yang mempengaruhi tonus otot adalah penurunan estrogen pada periode postmenstrual. Beresiko adalah orang yang mengalami latihan beban berlebihan karena mengangkat beban, berolahraga berlebihan.

Juga, keturunan kandung kemih terjadi karena kecenderungan genetik, ketika di masa kecil otot-otot panggul yang lemah terbentuk. Faktor negatif adalah: operasi untuk mengangkat rahim, trauma postpartum, penipisan tubuh.

Metode diagnosis dini

Retensi urin akut (ICD-10 memberikan sejumlah komplikasi R33) adalah komplikasi yang relatif umum. Untuk menilai kondisi tubuh mengumpulkan informasi menggunakan metode survei. Pertanyaan diajukan tentang penyakit kronis yang ada. Pernahkah Anda menderita penyakit seperti itu sebelumnya? Dokter membutuhkan semua informasi apakah sistem saluran kemih telah diperiksa secara berkala.

Operasi awal dapat memengaruhi pembentukan komplikasi, sehingga disarankan untuk memberikan informasi paling lengkap kepada dokter, bahkan tentang adanya nutrisi yang buruk dan kebiasaan buruk. Palpasi adalah derajat distensi abdomen. Untuk menetapkan keadaan tubuh perlu mengumpulkan tes: OAK, OAM. Tingkat leukosit, menunjukkan adanya peradangan, ditentukan.

Ketika retensi urin akut telah terbentuk, perawatan darurat dilakukan sebelum pengujian. Setelah membuat pasien merasa lebih baik, dokter mulai mencari penyebab sebenarnya dari komplikasi tersebut. Peningkatan kadar sel darah putih dan sel darah merah dalam urin mengindikasikan adanya infeksi di dalam tubuh.

Perawatan sebelumnya untuk penyakit lain dapat mempengaruhi kondisi dan menyebabkan memburuknya produksi urin dari tubuh. Karena itu, penting untuk melaporkan obat yang diminum dalam enam bulan sebelumnya. Kondisi ginjal merupakan kriteria penting untuk menilai kesehatan. Alkohol dan beberapa minuman merusak kinerja semua sistem. Tidak disarankan untuk menahan informasi ini.

Metode laboratorium

Metode diagnosis sistem kemih meliputi:

• Ultrasonografi membantu mendapatkan gambaran organ dalam dan menentukan tingkat penekanan saluran ekskretoris. Ultrasonografi tidak memberikan gambaran lengkap tentang komplikasi, oleh karena itu, digunakan sebagai metode tambahan.
• Kondisi kandung kemih, ginjal, usus, lambung dievaluasi. Juga melihat melalui kelenjar prostat. Pada wanita memperhatikan bagian dalam rahim.
• Biokimia darah dapat menunjukkan nilai protein tinggi. Urea dan asam urat, kreatinin juga terdeteksi.

Kateterisasi mengacu pada metode pertolongan pertama dan dapat digunakan sebagai metode diagnostik. Dalam proses melakukan prosedur, jumlah cairan yang ditarik diperkirakan. Sebuah tabung dimasukkan melalui saluran keluar, dan cairan yang terkumpul dipompa keluar.

Tindakan penyelamatan darurat untuk orang yang sakit parah adalah tusukan atau sistoma. Sebuah tabung dimasukkan melalui kulit untuk menghilangkan kelebihan air seni.

Pertolongan pertama

Dengan retensi urin akut, mereka selalu memanggil ambulans. Namun sebelum kedatangannya, Anda bisa membantu dan meringankan kondisi tersebut. Pertama-tama, hilangkan gerakan sekecil apa pun, agar tidak mengalami rasa sakit. Menunggu dokter, Anda bisa mengambil diuretik, jika ada keyakinan bahwa penyebab komplikasi adalah akumulasi cairan di kandung kemih.

Jika penyebab penyakitnya tidak jelas, lebih baik jangan minum obat. Mengejan fisik Anda untuk pergi ke toilet tidak dianjurkan. Saluran yang diblokir harus dilepaskan terlebih dahulu, jika tidak ada risiko pecahnya uretra. Daerah perut yang panas masuk akal. Panas dapat menenangkan otot dan membantu melepaskan saluran. Untuk melakukan ini, gunakan bantal pemanas sebagai metode yang aman.

Penghilang rasa sakit dari analgesik dan obat penenang. Yang terakhir termasuk valerian. Dia mampu mengendurkan otot dan menghilangkan kram. Konsumsi air juga terbatas pada penyediaan perawatan medis.

Perawatan rumah sakit

Pertama-tama, dokter mencoba mengosongkan kandung kemih untuk meringankan kondisi tersebut. Metode bantuan dipilih secara individual: kateter atau tusukan. Dalam proses memilih terapi, kebutuhan untuk mengobati penyebab utama diperhitungkan. Jika peradangan pada organ yang berdekatan tidak padam, komplikasinya akan diulang.

Bantuan kateter melibatkan dua jenis prosedur: lunak dan keras. Menusuk kulit dapat terjadi dengan metode tusukan suprapubik, yang disebut kapiler: prosedur mendapatkan nama ini karena mendapatkan lubang yang sangat kecil setelah tusukan. Sistostomi Trocar juga banyak digunakan: tekniknya mirip dengan tusukan sebelumnya. Sebelum prosedur, dua parameter dievaluasi: tingkat peregangan kandung kemih dan hasil pemeriksaan dengan palpasi.

Epitsistostomiya juga menyediakan tusukan di zona suprapubik untuk mengamankan drainase elastis untuk mengeluarkan cairan dari kandung kemih. Setelah prosedur, ada risiko mengembangkan peradangan di daerah fistula. Untuk mengecualikan komplikasi, kursus pengobatan dengan antibiotik dan pengobatan antiseptik dari situs tusukan.

Setiap metode memiliki sejumlah kelemahan signifikan. Salah satunya adalah kerusakan mekanis pada dinding kandung kemih, akibatnya, ruang peritoneum dapat diisi dengan urin. Tindakan terakhir berakhir dengan perkembangan peritonitis. Risiko penularan ke bagian tubuh yang sehat meningkat.

Bagaimana mencegah perkembangan komplikasi?

Untuk mencegah perkembangan retensi urin akut, kita harus beralih ke gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk, menormalkan pola makan, berolahraga secara fisik dan menghindari aktivitas berlebihan, stres. Merupakan keharusan untuk menjalani pemeriksaan berkala sistem urinogenital setidaknya setahun sekali.

Anda juga harus diuji infeksi. Rawat kondisi kronis agar Anda tetap sehat. Hindari hipotermia, kepanasan, amati rezim hari untuk pemulihan malam tubuh dalam mimpi.

Pertahankan status parameter darah yang diperlukan. Bersihkan kerak tubuh, makan hidangan diet. Untuk pria, ada masalah akut untuk memperoleh patologi kelenjar prostat pada usia lebih dari 50 tahun, dan bagi wanita - prolaps uterus.

Kondisi usus juga mempengaruhi kandung kemih, perlu untuk memantau pembentukan sembelit dan memperbaiki makanan yang diambil. Jika retensi urin akut pada wanita bermanifestasi sendiri satu kali, kemudian tubuh sudah berada di bawah pengamatan konstan dan, pada kecurigaan komplikasi pertama, mencari pertolongan di klinik.

Atlet dan pekerja di industri berbahaya rentan terhadap retensi urin ketika, dalam menjalankan tugasnya, selangkangan mengalami tekanan dan tekanan mekanis yang konstan. Jadi orang harus lebih sering ke dokter untuk melihat adanya patologi. Jika Anda menemukan penyimpangan dalam kesehatan, disarankan untuk mengubah profesi atau jenis aktivitas fisik.

Retensi urin akut

Retensi urin akut adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih. Terwujud oleh rasa sakit di perut bagian bawah dan di perineum, menjalar ke daerah genital, kecemasan yang kuat dari pasien. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, presentasi klinis dan keluhan pasien, hasil pemeriksaan (palpasi), ultrasonografi dan endoskopi. Pengobatan termasuk kateterisasi kandung kemih, menghilangkan penyebab retensi urin. Yang terakhir dapat diproduksi oleh teknik konservatif dan bedah.

Retensi urin akut

Retensi urin akut (AUR), atau ischuria, adalah kondisi yang relatif umum yang menyertai banyak penyakit urologis. Sekitar 85% kasus patologi terdeteksi pada pria di atas 60 tahun, menderita hiperplasia atau adenoma prostat. Menurut statistik medis, retensi urin berkembang pada sekitar 10% orang dalam kelompok usia ini.

Semakin sering terjadinya kondisi patologis pada pria disebabkan oleh fitur anatomi - uretra yang panjang dan sempit. Bentuk-bentuk ischuria yang terisolasi (tanpa kehadiran penyakit urologis primer) sangat jarang dicatat, dan dapat dipicu oleh gangguan neurogenik, endokrin, atau gangguan lain dalam tubuh.

Alasan

Tidak seperti iskuria kronis yang semakin meningkat, retensi urin akut disebabkan oleh proses patologis yang cepat. Dalam beberapa kasus, itu terjadi sebagai gangguan tiba-tiba dari aliran urin saat pengosongan. Secara total ada beberapa kelompok faktor yang dapat menyebabkan fenomena ini:

• Penyebab mekanis. Retensi urin berkembang karena obstruksi fisik pada saluran kemih - kalkulus, pembekuan darah, fragmen tumor. Kadang-kadang ditandai dengan latar belakang prostatitis atau adenoma prostat. Penghentian aliran urin diawali dengan asupan alkohol, makanan pedas, hipotermia, menyebabkan aliran darah ke organ panggul dan pembengkakan prostat.
• Faktor psikosomatik. Stres emosional, terutama di hadapan gangguan mental (neurosis, psikopati), dapat menghambat refleks yang bertanggung jawab untuk buang air kecil. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh keterlambatan ekskresi urin akut.
• Kondisi pasca-trauma. Cedera pada organ panggul, pembedahan, persalinan dapat mengganggu persarafan kandung kemih atau uretra. Akibatnya, berbagai gangguan kencing berkembang.
• Ischuria obat. Penerimaan obat-obatan tertentu (paling sering - pil tidur, obat antiinflamasi, antidepresan) pada beberapa individu memicu kejang pada saluran kemih, yang diekspresikan oleh retensi urin yang penuh atau sebagian secara tiba-tiba.

Patogenesis

Peran sentral dalam patogenesis OZM dimainkan oleh meluapnya kandung kemih dengan ketidakmungkinan pengosongan fisiologisnya. Ischuria mekanik terjadi paling cepat - uretra atau jalan masuknya tersumbat oleh batu, bekuan darah, benda asing, akibatnya urin keluar. Proses ini difasilitasi jika sudah ada penyempitan uretra - striktur, hiperplasia prostat.

Dengan lesi prostat, penundaan tiba-tiba dalam aliran urin dimungkinkan dalam kasus edema - misalnya, selama eksaserbasi prostatitis, pelanggaran diet dengan adenoma. Proses patogenetik dalam bentuk penyakit psikosomatik, pasca-trauma dan obat-obatan cukup kompleks dan memiliki sifat multifaktorial. Paling sering ada kejang neurogenik pada otot polos uretra atau sfingter kandung kemih.

Gejala iskuria akut

Gambaran klinis patologi ini cukup spesifik dan eksplisit. Biasanya keadaan akut didahului oleh manifestasi penyakit yang mendasari - urolitiasis, lesi prostat, dan striktur uretra. Pasien dengan AUR gelisah, tidak bisa duduk di satu tempat, sering mengambil posisi setengah membungkuk. Keluhan utama adalah ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih, meskipun ada dorongan kuat, rasa sakit di daerah kemaluan dan perineum. Rasa sakit dan perasaan distensi di perut meningkat tajam dengan tekanan sedikit di atas simfisis pubis. Gejala berkembang dalam beberapa jam.

Kadang-kadang timbulnya penyakit ini sangat akut - selama buang air kecil, aliran cairan tiba-tiba terganggu, setelah itu ekskresi urin berhenti. Ini menunjukkan bahwa penyebab patologi itu adalah kalkulus atau gumpalan darah yang menghalangi lumen uretra. Penundaan dapat dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam kebanyakan kasus, pengeluaran urin hanya terjadi sebagai akibat dari manipulasi medis - kateterisasi atau sistostomi. Sangat jarang iskuria akut berhenti secara spontan - misalnya, dalam hal batu keluar atau dipindahkan dari daerah leher kandung kemih.

Komplikasi

Semua jenis retensi urin menyebabkan cairan menumpuk dan menekan saluran kemih. Hasil dari ini adalah gerakan membalikkan cairan (dari kandung kemih - ke dalam ureter dan panggul), yang dapat menyebabkan infeksi mereka. Dalam kasus yang parah, tekanan urin mencapai sedemikian besarnya sehingga memicu hidronefrosis atau munculnya divertikulum kandung kemih.

Terkadang retensi urin menyebabkan gagal ginjal akut. Kekambuhan patologi memfasilitasi perkembangan penyakit menular dan inflamasi pada sistem kemih - sistitis dan pielonefritis. Dalam beberapa kasus, proses akut mampu menjadi kronis, menyebabkan pembentukan penyempitan uretra dan patologi urologis lainnya.

Diagnostik

Dalam urologi praktis, ada banyak metode untuk menentukan keberadaan dan etiologi retensi urin akut. Biasanya, diagnosis ischuria tidak menyebabkan kesulitan, dilakukan pada tahap pemeriksaan ahli urologi. Studi yang tersisa lebih fokus pada mencari tahu penyebab kondisi ini, yang diperlukan untuk mengembangkan pengobatan etiotropik dan mencegah kekambuhan. Metode diagnostik dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Inspeksi dan sejarah koleksi. Perhatian tertuju pada kecemasan pasien, seringnya perubahan posisi tubuh. Di atas sendi pubis pada pasien kurus, tonjolan terdeteksi, dengan perkusi bunyi tumpul ditentukan. Palpasi terasa menyakitkan, dalam prosesnya pembentukan elastis bundar di area suprapubik dapat diraba. Riwayat penyakit atau cedera urologis.
• Pemeriksaan ultrasonografi. Saat melakukan ultrasonografi kandung kemih, organ yang dipenuhi dengan cairan dicatat. Selain itu, dengan menggunakan sonografi, Anda dapat menentukan kemungkinan penyebab ischuria - pembesaran prostat, adanya batu di leher kandung kemih atau uretra.
• Pemeriksaan endoskopi. Dengan sifat mekanik retensi urin, cystoscopy digunakan sebagai teknik terapi dan diagnostik. Dengan bantuannya, dimungkinkan tidak hanya mendeteksi tumpang tindih saluran kemih, tetapi juga untuk menghilangkannya (lithoextraction).

Dalam beberapa kasus, lakukan tindakan diagnostik tambahan, misalnya, tunjuk konsultasi ahli saraf atau psikiater untuk dugaan ishuria psikosomatis. Diagnosis banding harus dilakukan dengan anuria - kurangnya pembentukan urin. Dalam hal ini, buang air kecil tidak terjadi tanpa adanya dorongan, jika dilihat dari kandung kemih yang meluap tidak ditentukan. Selain itu, anuria hampir selalu dikombinasikan dengan manifestasi gagal ginjal akut - bau amonia dari mulut, kondisi serius umum pasien.

Pengobatan retensi urin akut

Semua tindakan terapi untuk iskuria akut dibagi menjadi mendesak atau darurat dan etiotropik. Yang pertama diperlukan untuk menghilangkan manifestasi utama patologi - ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin. Beberapa metode digunakan untuk memulihkan urodinamik, pilihan teknik tertentu tergantung pada penyebab patologi dan kondisi pasien. Paling sering untuk tujuan ini manipulasi berikut dilakukan:

• Kateterisasi kandung kemih. Ini adalah metode paling umum untuk memastikan aliran urin dalam berbagai bentuk ischuria. Kelebihan teknologi adalah kesederhanaan dan keandalan relatif. Pengaturan kateter dikontraindikasikan untuk kasus batu yang “terkena”, patologi inflamasi akut pada uretra dan kelenjar prostat,
• Sistostomi suprapubik. Teknik pembedahan untuk memastikan aliran urin melalui tabung yang dipasang di sayatan dinding kandung kemih. Indikasi untuk epicystostomy adalah ketidakmungkinan kateterisasi intraurethral.
• Metode konservatif. Jika ischuria bersifat neurogenik atau psikosomatis, urodinamik normal dapat dipulihkan dengan mengairi alat kelamin dengan air hangat. Dengan ketidakefektifan teknik ini, injeksi subkutan M-cholinomimetics digunakan. Terkadang ekskresi urin dirangsang oleh masuknya ke uretra sejumlah kecil larutan novocaine.

Perawatan etiotropik retensi urin dapat meliputi pengangkatan batu, terapi bedah atau terapi penyakit prostat, sedasi. Jika ishuria dipicu oleh penggunaan antidepresan, hipnotik - pembatalan atau penyesuaian dosis mereka dan pengamatan teratur oleh seorang ahli urologi diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis AUR menguntungkan, sambil memastikan keluarnya air seni yang normal untuk kehidupan dan kesehatan pasien tidak dalam bahaya. Kemungkinan kekambuhan dan prospek jangka panjang penyakit tergantung pada penyebabnya - dengan urolitiasis, iskuria sering diwakili oleh satu episode tunggal, dan dengan prostatitis, berulang secara berkala selama periode eksaserbasi proses inflamasi.

Pencegahan patologi terdiri dari perawatan tepat waktu untuk kondisi urologis - urolitiasis, lesi prostat, sistitis hemoragik, striktur uretra. Jika mereka diangkat atau dikendalikan oleh pasien dan spesialis, kemungkinan retensi urin patologis berkali-kali berkurang.

Perawatan darurat untuk retensi urin akut (AUR)

Retensi urin akut (AUR) adalah kondisi patologis di mana pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih yang terisi. Merasa tidak nyaman di perut bagian bawah, ia merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi semua upayanya tidak berhasil.

Perkembangan retensi urin akut mengarah pada munculnya sindrom nyeri yang kuat: dinding elastis kandung kemih sangat meregang, dan kemudian, karena kurangnya perawatan medis yang kompeten, mereka meledak. Kerusakan pada kandung kemih tersebut menyebabkan pelepasan urin kembali ke ginjal, yang penuh dengan infeksi dan pengembangan syok traumatis. Komplikasi ini dapat berakibat fatal bagi pasien.

Mekanisme pengembangan patologi dan penyebabnya

Sulit buang air kecil dapat disebabkan oleh berbagai macam alasan. Oleh karena itu, pasien yang pernah berhadapan dengan suatu penyakit atau memiliki kecenderungan terhadap patologi urologis harus menyadari faktor-faktor pemicu yang menyebabkan AUR, serta gejala khasnya.

Sangatlah penting untuk dapat membedakan antara retensi urin akut dan anuria. Disebut sebagai penyakit di mana ada kekurangan air seni di kandung kemih, yaitu, cairan biologis di dalamnya benar-benar tidak ada, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil.

Penundaan berbahaya dapat diamati pada pasien dari segala usia. Meskipun pria dewasa paling sering menderita patologi, ini dapat dijelaskan dengan adanya uretra yang lebih panjang. Alasan pengembangan AUR dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar:

1. Hambatan mekanis yang mengganggu jalannya urin;
2. Perubahan patologis pada sistem saraf;
3. Keracunan.

Perlu dicatat bahwa penyebab perkembangan AUR pada pria dan wanita, terlepas dari mekanisme umum perkembangan, memiliki berbagai bentuk manifestasi.

Alasan "Pria"

Faktor "pria" yang paling umum yang menyebabkan serangan akut retensi urin adalah tumpang tindih aliran urin dengan berbagai formasi yang jinak atau ganas.

Kami mencantumkan patologi yang menyebabkan OZM pada pria:

• Adenoma prostat;
• Trauma ke uretra atau atrofi jaringannya;
• Prostatitis;
• Batu yang dihasilkan dari gagal ginjal kronis;
• Stenosis;
• Tumor otak;
• Cedera jaringan lunak di daerah kandung kemih atau organ itu sendiri;
• Hernia;
• Multiple sclerosis;
• Uretritis akut;
• Sclerosis pada leher kandung kemih.

Patologi ini menyebabkan keadaan retensi urin (AUR) pada wanita, yang dipersulit oleh masalah “wanita”.

Alasan "Wanita"

Pada wanita, masalah dengan keluarnya air seni terjadi jauh lebih jarang daripada pada pria. Namun, patologi tersebut menimbulkan bahaya serius bagi mereka pada periode postpartum. Terutama jika kelahirannya dengan komplikasi, dan operasi dilakukan pada alat kelamin.

Pada trimester terakhir kehamilan, ketika janin yang tumbuh cepat mengambil lebih banyak ruang di rongga rahim, sebagian ZM adalah proses alami: rahim yang membesar menekan kandung kemih.

Seringkali, retensi urin memicu prolaps uterus dan lesi ganas atau jinak di rongga.

Buang air kecil yang menyakitkan pada wanita, yang akhirnya menjadi lebih sulit untuk diimplementasikan, serta pria, menandakan kehadiran batu ginjal, yang, setelah meninggalkan aliran darah ginjal, bergegas ke uretra.

Faktor pemicu

Selain penyakit tertentu, selama perkembangan yang ada keterlambatan dalam ekskresi urin, ada faktor risiko yang memicu patologi berbahaya. Kami daftar yang utama:

• Pendinginan lama;
• Intervensi bedah pada organ panggul;
• Keadaan keracunan alkohol jangka panjang;
• Kebutuhan untuk waktu yang lama untuk tetap dalam posisi terlentang;
• Situasi stres yang berkepanjangan;
• Asupan konstan obat kuat dan obat-obatan narkotika.

Faktor-faktor ini bukan penyebab AUR, tetapi kehadiran mereka adalah provokator yang kuat. Mereka, bertindak sebagai pemicu, memberikan awal patologi yang tiba-tiba.

Gejala spesifik

Untuk mulai memberikan perawatan darurat untuk retensi urin akut diperlukan pada kecurigaan pertama patologi. Semakin lama kondisi ini diabaikan, semakin banyak dinding kandung kemih akan meregang. Organ yang direntangkan dengan tajam tidak akan tahan terhadap beban dan akan pecah, yang akan mengarah pada bahaya langsung bagi kehidupan pasien.

Awal proses ini ditandai dengan menarik sensasi tidak nyaman di perut, yang disertai dengan keinginan untuk buang air kecil. Saat kandung kemih terisi dan dindingnya terentang, ketidaknyamanan berubah menjadi rasa sakit yang hebat. Ada keinginan yang tajam dan sering pergi ke toilet, tetapi tidak ada upaya yang dapat membantu untuk mencapai yang diinginkan.

Tanda-tanda peradangan dan peregangan dinding kandung kemih dimanifestasikan dalam gejala tambahan:

• Nyeri yang kuat di perut;
• Saat mencoba buang air kecil, alih-alih urin, tetesan darah dilepaskan dari uretra;
• Dorongan untuk mengosongkan gelembung semakin sering;
• Segel yang terlihat muncul di area kemaluan;
• Tidur terganggu;
• Nafsu makan menghilang;
• Mual terjadi, disertai dengan muntah;
• Indikator suhu tubuh meningkat dengan latar belakang nilai tekanan darah yang melebihi;
• Menggigil dan merasa sangat lemah;
• Gangguan detak jantung;
• Desakan palsu untuk buang air besar.

Kadang-kadang serangan itu "menyertai" sakit punggung parah, yang dilengkapi dengan sekresi urin kecil. Namun, pelepasan seperti itu bisa disebut agak inkontinensia, karena dalam kasus ini, gelembung yang meluap "tanpa sadar" "turun" 1-2 tetes, yang tidak mempengaruhi proses pengosongan organ.

Komplikasi kondisi akut termasuk gagal ginjal, yang terjadi sebagai akibat dari gangguan penarikan urin dari ginjal, yang memicu kegagalan fungsional dalam pekerjaan mereka.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik adalah inspeksi visual pasien dan surveynya. Sebagai aturan, gejala yang diucapkan menunjukkan satu-satunya diagnosis yang mungkin.

Namun, setelah retensi urin akut oleh perawatan darurat diselesaikan, perlu untuk mengetahui alasan yang memicu kondisi berbahaya tersebut. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan salah satu penelitian perangkat keras:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul;
• Pielografi intravena;
• Retrograde urethrography (agen kontras khusus diberikan melalui uretra, yang membantu untuk melakukan penelitian lebih lanjut);
• Tomografi terkomputasi.

Jika perlu untuk segera mengkonfirmasi diagnosis, sistourethrography harus segera dilakukan (solusi khusus disuntikkan ke dalam kandung kemih, dan kemudian sinar-X diambil). Memperbarui diagnosis menggunakan teknik perangkat keras memungkinkan Anda memilih taktik perawatan yang tepat.

Tindakan mendesak

Fitur yang sangat berbahaya dari perkembangan patologi adalah bahwa perawatan darurat hanya dapat diberikan oleh para profesional medis. Jika kerabat pasien atau saksi serangan tidak memiliki pendidikan medis atau keterampilan pertolongan pertama, Anda harus segera memanggil brigade untuk menyembunyikan bantuan atau membawa korban ke fasilitas perawatan kesehatan terdekat.

Untuk penarikan urin stagnan habiskan kateterisasi. Ini adalah nama prosedur, di mana kateter karet dimasukkan ke dalam uretra dan cairan yang sudah berbahaya bagi tubuh “ditarik keluar”

Saat kateterisasi kandung kemih, Anda perlu mengikuti sejumlah aturan penting:

• Diameter alat harus sesuai dengan ukuran uretra pasien;
• Sebelum digunakan, kateter dirawat dengan pelumas apa pun (gliserin, parafin cair).

Harus diingat bahwa jika usaha kateterisasi pertama gagal, penyisipan ulang kateter harus menjadi yang terakhir. Dalam kasus ini, korban segera dibawa ke fasilitas medis, di mana metode darurat lainnya digunakan untuk menghilangkan urin yang mandek. Mengubah taktik tindakan segera akan diperlukan jika terjadi kontraindikasi terhadap kateterisasi:

• Trauma ke uretra;
• Uretritis akut;
• Kehadiran batu;
• Anggrek.

Cara alternatif untuk menghilangkan urin yang mandek adalah cystotomy. Itu dilakukan hanya di lembaga medis. Inti dari teknik ini adalah pembedahan kandung kemih, setelah itu batu dan partikel organik yang tidak perlu dikeluarkan dari organ. Untuk mengembalikan aliran urin alami yang benar, tabung atau kateter khusus digunakan, yang dengan itu akan "meninggalkan" organ dengan bebas.

Sebelum kedatangan pekerja medis dan prosedur khusus mereka, kondisi pasien dapat diatasi dengan menggunakan pemandian duduk hangat atau mengoleskan bantalan pemanas ke perut bagian bawah. Anda juga dapat menggunakan cara paparan refleks: hidupkan keran air. Suara air yang mengalir menyebabkan refleks buang air kecil.

Spesifisitas pengobatan

Setelah algoritma pertolongan pertama berhasil dilakukan, mereka melanjutkan ke pilihan metode pengobatan, yang tergantung pada penyebab serangan. Perlu dicatat bahwa pilihan metode terapeutik dilakukan hanya setelah pemeriksaan terperinci, yang meliputi tes laboratorium dan metode perangkat keras. Lagi pula, jika Anda tidak menentukan penyebab stagnasi yang diprovokasi, serangan itu akan diulangi secara teratur.

Setelah gambaran klinis penyakit yang menyebabkan OZM ditentukan, dokter meresepkan obat berdasarkan karakteristik individu pasien.

Di hadapan proses inflamasi di ginjal, mungkin rumit oleh batu yang terbentuk, intervensi bedah diindikasikan.

Prostatitis, yang secara aktif berkembang, adenoma prostat dalam bentuk akut - penyakit ini memerlukan pemberian obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Semua obat yang digunakan dalam pengobatan AUR, dibagi menjadi 2 kelompok:

Alpha blockers membantu mengendurkan otot-otot kandung kemih (tamsulosin, terazosin). Inhibitor menghambat pertumbuhan jaringan prostat (finasteride, dutasteride).

Selain perawatan obat, prosedur fisioterapi yang ditentukan oleh dokter yang hadir membawa hasil yang baik dalam perawatan.

Bentuk kronis

Output urin yang tertunda dapat terjadi dalam bentuk kronis. Selain itu, banyak pasien lansia bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki patologi, karena mereka memiliki retensi parsial cairan biologis.

Faktanya adalah bahwa urin pada pasien tersebut secara teratur meninggalkan kandung kemih, tetapi tidak secara penuh. "Sisa-sisa" dari cairan biologis menumpuk dan secara bertahap meregangkan dinding organ, tinggal di sana untuk waktu yang lama. Patologi mulai menandakan adanya ngompol, ketidaknyamanan saat buang air kecil, yang kemudian berubah menjadi nyeri.

Inkontinensia kronis lengkap ditandai oleh ketidakmampuan pasien untuk mengosongkan kandung kemih.

Penyebab HZM memiliki sifat yang sama dengan faktor-faktor yang menyebabkan retensi cairan biologis akut:

• Penggunaan jangka panjang kelompok obat tertentu;
• Guncangan emosional dan stres berkepanjangan;
• Pergerakan batu di organ-organ ruang genitourinari;
• Adenoma prostat;
• Kerusakan uretra akibat tekanan mekanis.

Untuk retensi urin kronis, injeksi novocaine atau kateterisasi diindikasikan dalam rongga uretra subkutan.

Tidak ada patologi untuk perawatan di rumah, oleh karena itu penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti semua instruksinya. Sebagai perawatan tambahan, Anda bisa menggunakan pemandian sessile hangat.