Untuk mendiagnosis berbagai penyakit, perlu diketahui cara kerja ginjal pasien. Berkat studi urin dengan metode efektif yang dikembangkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, Anda dapat menentukan penyimpangan dalam fungsinya. Namun, penting untuk mengumpulkan biomaterial dengan benar.

Apa analisis urin Zimnitsky

Dokter perlu mengetahui kemampuan pasien untuk memekatkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terutama penting jika ada kecurigaan proses inflamasi pada organ-organ sistem urogenital. Selama kehamilan, patologi ginjal penuh dengan cacat dalam perkembangan janin dan konsekuensi serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu mendeteksi pelanggaran berbahaya pada waktunya.

Volume urin dapat dinilai, apa pagi, siang, malam dan diuresis harian pada pasien. Penyimpangan mudah ditentukan, mengetahui kinerja normal sampel menurut Zimnitsky:

• jumlah total urin per hari - 1,5-2 liter;
• diuresis harian - dua pertiga, malam - sepertiga dari jumlah harian;
• rasio volume cairan yang dikonsumsi dan urin - 65-80%;
• kepadatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga toples - lebih dari 1020 g / l, dan di semua wadah - kurang dari 1035 g / l.

Kepadatan

Indikator ini diperlukan untuk mengidentifikasi konsentrasi zat organik. Ini terutama asam urat, urat, urea. Semakin banyak dari mereka, semakin tinggi densitas relatif cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dan kandung kemih. Protein dan glukosa urin seharusnya tidak mengandung. Ketika analisis Zimnitsky menunjukkan keberadaan mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika kepadatan biomaterial harian di masing-masing wadah kurang dari 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakmampuan ginjal untuk berkonsentrasi penuh dan mengeluarkan urin. Ini adalah alasan yang baik untuk mencurigai gagal ginjal, yang dapat diamati dengan pielonefritis. Begitu juga bisa gagal jantung.

Kepadatan urin meningkat, sebagai aturan, pada pasien dengan glomerulonefritis, diabetes. Ketika patologi ini berkembang, protein, sel-sel mati dan elemen darah besar lainnya, glukosa, memasuki ginjal. Hasil tinggi dari kepadatan relatif cairan biologis dalam sampel menurut Zimnitsky diamati selama kehamilan yang dipersulit oleh toksikosis.

Berat spesifik normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi akumulasi "limbah" metabolisme dalam keadaan cair oleh ginjal untuk eliminasi selanjutnya dari tubuh. Proporsi urin adalah perbandingan beratnya dengan berat air, yang dilambangkan dengan satu unit. Asisten laboratorium menentukan indikator ini dengan urometer. Fluktuasi dalam kisaran norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Anda dapat mengandalkan keandalan hasil, asalkan semua aturan penelitian terpenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, sesuai dengan jam yang ditentukan secara ketat pada siang hari. Pada malam hari Anda harus memilih 8 wadah gelas bersih. Karena pagar harus dilakukan tepat waktu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa jam alarm.

Algoritma akumulasi biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

• pada pukul 6:00 Anda harus buang air kecil, menggunakan toilet;
• mulai pukul 9:00, Anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam stoples;
• waktu kontrol: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• wadah yang diisi harus ditutup dan disimpan dalam lemari es;
• bawa mereka dengan catatan cairan mabuk.

Dalam interval antara jam-jam ini mungkin ada beberapa keinginan untuk buang air kecil. Anda harus mengumpulkan semua biomaterial tanpa menumpahkan apa pun. Ketika ada banyak urin dan wadah yang disiapkan tidak cukup, gunakan yang lain. Jika sudah waktunya mengumpulkan bagian berikutnya, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil, kaleng dibiarkan kosong.

Persiapan untuk melakukan tes di Zimnitsky

Agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi cairan dan menghilangkan ketidakpercayaan hasil, Anda harus:

• minum dan makan di siang hari, seperti biasa, kecuali makanan asin dan pedas, bit, wortel;
• hentikan diuretik 24 jam sebelum penelitian;
• cuci genitalia eksternal sebelum mengumpulkan biomaterial.

Biaya harian

Metode diagnostik ini memeriksa fungsi ginjal pada peningkatan beban, mengontrol komposisi dan jumlah zat yang dikeluarkan dari tubuh dengan urin dalam waktu 24 jam. Analisis harian terbukti dilakukan selama kehamilan, kecurigaan sejumlah patologi ginjal, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasitas pengukuran besar dengan divisi lulus.

Bagian pagi pertama dibuang ke toilet. Semua berikutnya mengumpulkan dalam kapasitas ini, memperbaiki waktu buang air kecil. Pertama, tentukan jumlah seluruh biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian urin diaduk dan sekitar 200 ml dituangkan ke dalam wadah yang perlu diambil dengan catatan tentang awal dan akhir pengumpulan bahan, volume total.

Cara menyimpan urin untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak memburuk, memastikan keakuratan hasil penelitian, dalam wadah steril farmasi. Dengan tidak adanya wadah seperti itu, Anda dapat menggunakan tabung gelas, yang harus disterilkan di atas uap selama 2-3 menit. Botol perlu disanitasi, setelah direbus beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Interpretasi analisis urin Zimnitsky

Jika biofluid dilepaskan dalam jumlah besar, laboratorium memperbaiki hipostenuria - suatu kondisi di mana gravitasi spesifik berkurang. Misalnya, ketika mereka makan semangka, melon. Ginjal lebih lemah pada anak, sehingga hipostenuria didiagnosis ketika kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ini sering disebabkan oleh glomerulonefritis kronis, pielonefritis, nefrosklerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan berat jenis urin - hiperstenuria - disebabkan oleh defisiensi cairan. Ini terjadi ketika seseorang berkeringat, gumpalan darah. Hiperstenuria pada penderita diabetes disebabkan oleh tingginya kadar glukosa dalam urin, dan pada inti - edema, edema. Sampel menurut Zimnitsky menjadi ciri rezim minum pasien. Penting untuk mengetahui kapan penyakit ginjal, urolitiasis.

Volume urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak poliuria didiagnosis. Penyimpangan seperti itu dari norma adalah tipikal untuk kerusakan ginjal yang parah, diabetes. Jika angkanya kurang dari 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang pada gagal ginjal atau jantung. Ini juga dibuktikan oleh nokturia - dominasi volume urin yang dikeluarkan pada malam hari.

Kelebihan kreatinin adalah karakteristik diabetes, hipotiroidisme, infeksi akut, dan kurangnya - untuk patologi ginjal, anemia. Jumlah urea di atas norma diamati pada hipertiroidisme, anemia ganas, nutrisi dengan dominasi protein, aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam analisis urin di Zimnitsky semua 8 indikator kerja ginjal tidak boleh sama.

Urinalisis menurut Zimnitsky: pengumpulan urin, interpretasi hasil, gambaran

Ginjal mengeluarkan air dan zat terlarut di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ, terapis Rusia S.S. Zimnitsky mengusulkan sampel khusus, yang didasarkan pada analisis kepadatan urin.

Apa itu

Darah yang masuk ke ginjal disaring oleh tubulus khusus. Pada saat yang sama, kelebihan cairan berdifusi, dan dengan itu berbagai amina, garam dan zat lainnya.

Filtrasi primer diganti oleh yang sekunder, sebagai akibatnya senyawa yang berguna diserap dari urin kembali ke dalam darah - misalnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari metode Zimnitsky adalah untuk menentukan kepadatan cairan yang dikeluarkan dari tubuh, berat spesifiknya. Jika angka-angka lebih rendah atau lebih tinggi dari normal, maka dokter berbicara tentang perubahan konsentrasi urin dan pelanggaran fungsi penyaringan ginjal.

Analisis biokimia yang mendalam dalam penelitian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif dari sampel, langkah-langkah tambahan mungkin dilakukan.

Mengapa menghabiskan tes pada Zimnitsky?

Jika pasien beralih ke ahli nefrologi dengan keluhan nyeri di daerah ginjal, maka ia wajib meresepkan tes urin untuk gula dan protein. Selain itu, mereka melakukan pemeriksaan rontgen pada organ ekskretoris untuk mengetahui apakah ada peradangan.

Tetapi ada beberapa kasus ketika metode ini tidak memberikan hasil. Yaitu ada sindrom nyeri, dan penyebab kejadiannya tidak diketahui.

Karakteristik fisik cairan yang ditarik (volume dan kepadatan) akan memperjelas situasi. Studi sampel urin menurut Zimnitsky dianggap sangat informatif, dan diresepkan untuk pasien yang diduga pielonefritis, gagal ginjal, atau penyakit jantung.

Tekniknya tidak sulit, tetapi pasien harus mengambil urin setiap 3 jam selama sehari penuh.

Algoritma untuk mengumpulkan urin di Zimnitsky

Setiap analisis medis memiliki kesalahan. Selain itu, bahkan dengan kesehatan normal, perubahan dalam konsentrasi urin senyawa organik dan mineral diamati.

Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu untuk mengecualikan diuretik, yang secara signifikan mempengaruhi karakteristik fisik cairan, sebelum 1 hari sebelum pengambilan sampel.

Algoritma pengumpulan urin

Pasien juga dilarang makan makanan yang meningkatkan rasa haus (asin dan pedas), meskipun Anda tidak harus mengubah cara minum yang biasa (1,5-2 liter per hari).

Bagaimana cara mengumpulkan analisis urin dengan benar Zimnitsky? Pertama-tama, siapkan 8 tank. Wadah khusus dapat dibeli di apotek, tetapi toples kaca biasa hingga 0,5 liter akan sesuai. Mereka diberi nomor dan ditandatangani sehingga kebingungan tidak muncul di laboratorium. Urin dikumpulkan sesuai dengan algoritma ini:

1. Jam 6 pagi dikosongkan ke toilet.
2. Setiap 3 jam, mulai dari jam 9.00, kumpulkan urin di toples yang sesuai.
3. Sampel disimpan di lemari es.

Secara total, Anda mendapatkan 8 kaleng urin yang dikumpulkan pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Jika pasien tidak memiliki keinginan, maka wadah dibiarkan kosong.

Namun, itu tidak dibuang, dan bersama-sama dengan wadah yang diisi mereka dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Spesialis akan melakukan analisis yang diperlukan dan menguraikan data sesuai dengan norma rata-rata.

Analisis norma urin Zimnitsky

Densitas urin bervariasi pada kisaran 1,013-1,025. Ini berarti bahwa di beberapa guci tingkat akan lebih tinggi, di yang lain - lebih rendah. Secara umum, hasil berikut ini dianggap normal:

• volume urin harian tidak melebihi 2 liter;
• dalam 2-3 tangki, kepadatan tidak kurang dari 1.020;
• porsi harian 3-5 kali lebih lama dari malam;
• cairan keluaran dikonsumsi 60-80%;
• tidak ada indikator di atas 1.035.

Ketika melakukan urinalisis untuk Zimnitsky decoding hasil akan sangat tergantung pada kepatuhan dengan aturan pagar. Jika pasien minum terlalu banyak air, maka itu akan melebihi norma. Tetapi kurangnya asupan cairan juga akan menyebabkan kesalahan dalam penelitian ini. Oleh karena itu, pada hari pengambilan sampel, perlu berkonsentrasi pada tugas agar tidak harus mengulangi prosedur.

Interpretasi tes urin menurut Zimnitsky, tabel

Jadi, pasien mengumpulkan materi dan mengirimkannya ke laboratorium, para ahli melakukan percobaan dan menerima informasi tertentu. Apa selanjutnya Identifikasi indikator kepatuhan analisis urin Zimnitsky norma. Tabel tersebut dengan jelas menunjukkan karakteristik penyakit berbagai penyimpangan.

2. Gagal ginjal.

3. Penyakit jantung.

2. Gangguan darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan non-gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Tabel ini menampilkan informasi diagnostik singkat. Pertimbangan yang lebih rinci tentang penyebab pelanggaran kepadatan urin akan membantu untuk memahami masalahnya.

Gagal ginjal

Jika pasien telah menderita gagal ginjal selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan kemampuan mereka untuk melakukan fungsinya secara normal.

Gejala-gejala yang menyertai sering memburuknya kesehatan secara umum dan rasa haus yang terus-menerus, yang mengarah pada peningkatan asupan cairan dan, sebagai akibatnya, kepadatan urin yang rendah dan penarikan harian yang besar.

Peradangan ginjal

Peradangan ginjal dua atau satu sisi juga mengurangi fungsi organ karena hiperplasia patologis yang terjadi.

Ditemani oleh rasa sakit di daerah lumbar dan demam, sehingga sampel Zimnitsky dilakukan untuk mengklarifikasi (konfirmasi diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan konsentrasi protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penyaringan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika dokter mendiagnosis kerusakan ginjal, fakta ini memberi alasan untuk memeriksa aktivitas jantung. Dan seringkali kecurigaan dikonfirmasi pada elektrokardiogram.

Patologi jantung bawaan atau didapat menyebabkan terganggunya aliran darah dan perubahan tekanan dalam pembuluh, yang secara alami tercermin dalam proses penyaringan: volume dan kepadatan cairan yang diekskresikan secara nyata menurun, dan pada malam hari seseorang khawatir sering mendesak ke toilet.

Diabetes

Jika ginjal tidak cukup diserap penyerapan glukosa, maka dokter mencurigai diabetes. Penyakit ini juga ditandai dengan kehausan, nafsu makan meningkat dan tanda-tanda lainnya.

Namun, poin kuncinya adalah kepadatan urin yang tinggi dan sejumlah besar hemoglobin terglikasi dalam darah.

Diabetes insipidus

Bahaya yang cukup besar adalah diabetes insipidus. Faktanya, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopresin.

Justru kekurangannya yang menyebabkan pembuangan cairan yang berlebihan dari tubuh, yang disertai dengan penurunan kepadatan urin. Selain itu, seseorang sangat tersiksa oleh kehausan, dan keinginan untuk menggunakan toilet mengambil karakter patologis.

Glomerulonefritis

Ketika glomerulonefritis menunjukkan permeabilitas glomeruli ginjal yang rendah. Ini secara alami mempersulit proses difusi, dan oleh karena itu penyerapan balik senyawa ke dalam darah terganggu - urin memperoleh kepadatan lebih dari 1,035.

Selain itu, tes sering menunjukkan adanya sel darah merah dan protein dalam sampel.

Fitur selama kehamilan

Namun, protein urin belum tentu patologis. Misalnya, selama kehamilan, tubuh wanita menderita toksemia, yang memicu pelanggaran penyaringan protein.

Selain itu, pertumbuhan janin menyebabkan peningkatan tekanan dan beban fungsional pada ginjal. Setelah lahir, situasi dengan ekskresi dan organ-organ lain menjadi normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang terkait dengan perubahan kualitas dan kuantitas unsur-unsur yang terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap jauh lebih berbahaya.

Plasma yang sangat padat menurut hukum difusi melepaskan lebih banyak komponen ke dalam urin, sehingga densitasnya meningkat. Jika seseorang menderita anemia, maka, antara lain, ginjal menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulan

Urinalisis menurut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Metode ini dianggap sangat informatif, dan hasil tes positif memberikan dasar untuk pemeriksaan ginjal, jantung, dan darah yang lebih rinci.

Analisis urin Zimnitsky

Terlepas dari semua keuntungan dari urinalisis umum, itu hanya memberikan gambaran tentang keadaan ginjal pada titik waktu tertentu dan tidak mencerminkan perubahan dalam pekerjaan mereka di bawah pengaruh berbagai faktor. Dalam upaya untuk mengkompensasi kekurangan ini, para ilmuwan telah mengembangkan metode penelitian urin lain, yang memberikan gambaran yang lebih luas tentang kerja tubuh ini. Salah satu metode tersebut adalah analisis urin menurut Zimnitsky.

Analisis ini memungkinkan untuk mempelajari dengan seksama fungsi ekskresi dan konsentrasi ginjal sepanjang hari - dengan bantuan studi umum tradisional, studi tentang indikator organ-organ ekskresi ini hampir tidak mungkin. Meskipun analisis ini lebih sulit untuk dilakukan dan membawa ketidaknyamanan tertentu kepada seseorang, informasi yang diperoleh dengan bantuannya memberikan kontribusi yang sangat berharga untuk diagnosis berbagai gangguan ginjal.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Analisis urin menurut metode Zimnitsky membutuhkan persiapan yang cukup menyeluruh.

• Sehari sebelum studi, delapan tangki disiapkan. Biasanya pada masing-masing nama belakang dan nama depan orang tersebut, tanggal analisis dan waktu buang air kecil ditulis - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Buku harian disiapkan di mana jumlah cairan yang dikonsumsi ditunjukkan.
• Paling tidak satu hari adalah pembatalan penggunaan sediaan farmasi apa pun secara langsung atau tidak langsung yang mempengaruhi kerja ginjal. Untuk tujuan ini, orang tersebut harus memberi tahu dokter yang merawat semua obat yang diminumnya. Keputusan tentang perlunya membatalkan mereka dalam hal ini dibuat oleh seorang spesialis.
• Langsung pada hari tes, subjek harus mengosongkan kandung kemihnya jam enam pagi. Setelah semua manipulasi dan persiapan ini, Anda dapat mulai mengumpulkan bahan untuk dianalisis.

Inti dari metode diagnostik ini adalah bahwa seseorang, mulai pukul sembilan, mengumpulkan semua urin ke dalam wadah yang sudah disiapkan. Bagian pertama dikumpulkan dalam toples dengan indikasi "9:00". Buang air kecil berikutnya harus dilakukan pada dua belas jam di wadah berikutnya dan seterusnya sepanjang hari. Dilarang merayakan kebutuhan kecil tidak dalam wadah atau di waktu lain - hanya setiap tiga jam. Jika tidak mungkin untuk mengumpulkan urin pada waktu yang ditentukan karena ketiadaan, tabung tetap kosong, dan buang air kecil berikutnya harus dilakukan setelah tiga jam ke dalam wadah berikutnya.

Pada saat yang sama, orang atau profesional medis yang ditugaskan harus menyimpan catatan cairan yang diambil. Penting untuk memperhitungkan kadar air yang tinggi di piring pertama, beberapa buah dan sayuran. Angka-angka yang dihasilkan dicatat dalam buku harian yang disiapkan. Setelah pengumpulan urin terakhir dilakukan (pukul enam pagi keesokan harinya), kedelapan wadah tersebut dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Menguraikan hasil analisis

Penguraian analisis urin menurut Zimnitsky berbeda karena kualitas hasil penelitian ini bukan angka yang spesifik, tetapi rasio mereka di antara mereka sendiri. Mereka mencerminkan konsentrasi dan fungsi ekskresi ginjal. Pada orang yang sehat, pekerjaan organ-organ ini mengalami fluktuasi tertentu sepanjang hari, yang mempengaruhi sifat-sifat urin. Untuk berbagai pelanggaran, fluktuasi ini dapat bervariasi atau mulus, yang terlihat jelas dalam analisis ini.

Deskripsi singkat tentang indikator analisis untuk Zimnitsky

Diuresis harian adalah jumlah urin yang diekskresikan per hari. Dalam studi ini, ditentukan dengan hanya menambahkan volume cairan dari semua delapan porsi. Jumlah diuresis tergantung pada jumlah cairan yang diambil, kerja ginjal, keadaan tubuh, dan tingkat hormon. Indeks diuresis normal untuk orang dewasa adalah dari 1.200 hingga 1.700 ml. Pengurangan ke atas atau ke bawah dapat berbicara tentang berbagai macam gangguan dan lesi pada ginjal atau organisme secara keseluruhan.

Rasio diuresis dengan jumlah cairan yang diterima - kriteria ini ditemukan dengan membandingkan volume harian urin dengan data dari buku harian, yang menunjukkan berapa banyak cairan yang diminum seseorang per hari selama penelitian. Biasanya, jumlah diuresis sedikit kurang dari jumlah air yang telah memasuki tubuh - itu adalah 75-80%. Sisa cairan meninggalkan tubuh melalui keringat, pernapasan, dan mekanisme lainnya.

Rasio diuresis malam hari dan siang hari - penting untuk mengetahui indikator seperti ini, penting untuk mencatat waktu buang air kecil di tangki pengumpulan. Biasanya, pada siang hari, ginjal bekerja jauh lebih aktif daripada di malam hari, oleh karena itu, pada orang yang sehat, volume diuresis siang hari adalah sekitar tiga kali lipat dari yang di malam hari. Dalam kasus gangguan status fungsional ginjal, rasio ini mungkin tidak berlaku.

Volume buang air kecil biasanya sekitar 60-250 ml. Nilai-nilai lain dari indikator ini menunjukkan pekerjaan organ ekskretoris yang tidak stabil.

Perbedaan maksimum antara volume buang air kecil - pada siang hari, jumlah urin yang dikeluarkan pada suatu waktu harus berubah. Selain itu, perbedaan antara nilai volume tertinggi dan terendah sepanjang hari harus setidaknya 100 ml.

Kepadatan (berat jenis) urin adalah salah satu indikator terpenting dari analisis Zimnitsky, yang mencirikan kemampuan ginjal untuk mengakumulasi berbagai garam dan produk metabolisme dalam urin - ini adalah inti dari fungsi konsentrasi organ ekskresi. Nilai normal untuk kriteria ini adalah angka 1,010 - 1,025 g / ml.

Perbedaan kepadatan maksimum dalam porsi berbeda - serta volume urin, berat spesifiknya harus bervariasi. Nilai minimum perbedaan ini adalah 0,010 g / ml. Sebagai aturan, pada orang yang sehat, urin yang dikeluarkan pada malam hari lebih terkonsentrasi (antara 21:00 dan 3:00).

Meskipun nampaknya sulit dalam analisis urin menurut Zimnitsky, ini adalah yang paling akurat dan pada saat yang sama metode invasif minimal untuk mempelajari keadaan fungsional ginjal. Itulah sebabnya mengapa ia tidak kehilangan relevansinya selama beberapa dekade dan terus melayani para spesialis dari banyak negara.

Analisis urin menurut metode Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ginjal secara kualitatif.

Urinalisis menurut Zimnitsky - studi tentang buang air kecil setiap hari, yang menilai kerja ginjal. Indikator utama yang diidentifikasi selama analisis adalah kepadatan dan volume urin, distribusi indikator mereka sepanjang hari. Mereka memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan pada sistem kemih.

Apa itu sampel urin untuk Zimnitsky

Tes Zimnitsky bertujuan untuk menentukan tingkat kandungan zat terlarut dalam urin.

Kepadatan urin berubah beberapa kali sepanjang hari, warna, bau, volume, frekuensi ekskresi juga dapat berubah.

Analisis Zimnitsky yang sama dapat menunjukkan perubahan kepadatan dalam urin, yang memungkinkan untuk mendeteksi tingkat konsentrasi zat.

Kepadatan normal urin adalah 1012-1035 g / l. Jika penelitian menunjukkan hasil di atas nilai-nilai ini, maka ini berarti kandungan zat organik yang lebih tinggi, jika angkanya lebih rendah, maka mereka berbicara tentang penurunan konsentrasi.

Sebagian besar komposisi urin termasuk asam urat dan urea, serta garam dan senyawa organik lainnya. Jika protein, glukosa dan beberapa zat lain yang tidak diekskresikan oleh tubuh yang sehat terjadi dalam urin, dokter dapat menilai masalah dengan ginjal dan organ lainnya.

Penyakit apa yang meresepkan analisis

Sampel Zimnitsky diindikasikan untuk gagal ginjal, salah satu gejala pertama yang bermasalah dengan sekresi urin. Jenis analisis ini diresepkan oleh dokter jika penyakit tersebut diduga:

• hipertensi;
• diabetes tipe gula;
• pielonefritis kronis atau glomerulonefritis;
• peradangan pada ginjal.

Seringkali, penelitian ini diresepkan untuk wanita selama kehamilan, jika mereka menderita toksikosis yang sangat kuat, preeklampsia, memiliki penyakit ginjal atau edema parah. Terkadang sampel menurut Zimnitsky diperlukan untuk menilai sistem peredaran darah, kerja otot jantung.

Tarif untuk orang dewasa dan anak-anak

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk menilai beberapa parameter penting dalam pekerjaan ginjal: kepadatan dan fluktuasi dalam kepadatan urin, jumlah cairan yang dikeluarkan tubuh per hari, serta perubahan dalam jumlah yang dipancarkan tergantung pada waktu hari. Hasil tes normal untuk Zimnitsky pada pria dan wanita adalah:

1. Diuresis harian harus 1500-2000 ml.
2. Volume urin yang diekskresikan oleh ginjal adalah sama dengan 65-80% dari jumlah total air yang dikonsumsi.
3. Volume urin siang hari harus jauh lebih besar daripada malam. Tingkat diuresis harian adalah 2/3 dari total volume harian.
4. Setiap bagian memiliki kepadatan setidaknya 1012 g / l dan tidak lebih dari 1035 g / l. Ada perubahan yang terlihat dalam kepadatan dan jumlah urin dalam porsi yang berbeda. Misalnya, pada siang hari satu porsi sama dengan 0,3 l, dan pada malam hari - 0,1 l. Perbedaan dalam kepadatan adalah bahwa di satu bagian indikatornya adalah 1012, dan yang lain - 1025.

Norma analisis untuk Zimnitsky pada wanita hamil agak berbeda:

1. Setiap bagian memiliki volume dari 40 hingga 350 ml.
2. Indikator kepadatan terkecil dan terbesar berbeda sebesar 0,012-0,015 g / l.
3. Jumlah urin harian adalah 60% dari buang air kecil setiap hari.

Norma pada anak lebih rendah. Semua data akan tergantung pada usia anak: semakin tua usia, semakin banyak hasilnya mirip dengan "orang dewasa". Dokter harus memperhatikan properti ini ketika menginterpretasikan hasil. Pada anak yang sehat, setiap toples harus mengandung urin dengan kepadatan dan volume yang berbeda. Proporsi urin pada anak-anak harus berbeda 10 unit, misalnya, 1017-1027, dll.

Video ini menggambarkan analisis urin di Zimnitsky, indikator normal penelitian dan alasan perubahan kepadatan urin, serta algoritma untuk melakukan penelitian, fitur persiapan dan indikasi untuk meresepkan analisis urin di distrik Zimnitsky.

Analisis decoding Zimnitsky dari data

Hasil sampel urin, terutama jika jauh dari nilai normal, memungkinkan untuk menilai beberapa penyakit:

1. Polyuria. ketika ada peningkatan debit cairan di siang hari (lebih dari dua liter). Kondisi seperti itu dapat mengindikasikan perkembangan diabetes mellitus dan diabetes mellitus, gagal ginjal.
2. Oliguria Tampaknya jika ginjal tidak mengatasi pemurnian darah, sementara kepadatan urin meningkat, dan volumenya menurun secara signifikan. Dengan oliguria, kurang dari satu liter urin diekskresikan per hari. Kondisi ini dapat mengindikasikan gagal jantung atau ginjal, penurunan tekanan, keracunan tubuh.
3. Nokturia. Buang air kecil terjadi terutama pada malam hari, yaitu lebih dari 1/3 dari total volume. Penyakit ini terjadi pada latar belakang diabetes mellitus, gagal jantung, berbagai gangguan konsentrasi urin.
4. Hypostenuria. Tubuh mengeluarkan urin dengan kepadatan kurang dari 1012 g / l. Hipostenuria dapat mengindikasikan masalah berat pada sistem kardiovaskular, pielonefritis pada tahap akut, serta komplikasi ginjal kronis lainnya (hidronefrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, paparan logam berat).
5. Hiperstenuria. Ini adalah keadaan sebaliknya ketika kepadatan urin lebih dari 1035 g / l. Ini berfungsi sebagai sinyal anemia, diabetes mellitus, dan eksaserbasi glomerulonefritis. Munculnya hiperstenuria mungkin karena toksikosis selama kehamilan, transfusi darah, kerusakan sel darah merah yang cepat.

Catat! Menguraikan hasil analisis urin menurut Zimnitsky harus ditangani oleh dokter yang hadir. Hanya dia yang bisa menetapkan alasan untuk penyimpangan ini atau itu dan membuat diagnosis yang benar.

Cara mengumpulkan urin untuk analisis Zimnitsky

Tidak ada persiapan khusus untuk studi ini. Pra-diet tidak diperlukan, tetapi perlu dipertimbangkan bahwa konsumsi sejumlah besar cairan merusak hasil. Oleh karena itu perlu untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana:

1. Pada hari Anda harus menyerah diuretik. Untuk analisis, Anda akan membutuhkan 8 wadah urin 250 ml steril, lebih baik untuk membeli 2-3 botol tambahan.
2. Durasi koleksi - satu hari. Anda perlu mengumpulkan semua cairan, tanpa menuangkan kelebihannya ke toilet, dan menggunakan botol tambahan.
3. Pada semua wadah, Anda perlu menulis nomor urut, nama belakang, dan inisial, waktu pengumpulan urin ke dalam wadah.
4. Volume cairan yang dikonsumsi dan makanan yang dimakan dengan kadar air tinggi dicatat dalam notebook.
5. Pada hari analisis, di pagi hari, kandung kemih harus dikosongkan: bagian ini dituangkan, itu tidak akan diperlukan. Kemudian, mulai dari jam 9 pagi pada hari ini dan sampai jam 9 pagi pada hari berikutnya, semua cairan dikumpulkan di dalam tangki. Disarankan untuk buang air kecil setiap 3 jam.
6. Ketika kumpulan terakhir dikumpulkan, toples harus dikirim ke laboratorium, karena sampel tidak dapat disimpan untuk waktu yang lama.

Analisis Zimnitsky: norma, persiapan, aturan, algoritma pengumpulan urin

Urin adalah cairan yang dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal dan sistem kemih. Di ginjal, urin melewati sistem filtrasi, karena elemen sisa yang diperlukan tetap berada di dalam tubuh, dan yang tidak diinginkan diekskresikan dalam urin.

Urine Zimnitsky adalah metode diagnosis laboratorium, yang menguji kemampuan fungsional ginjal (filtrasi dan konsentrasi urin). Pengujian tidak dilakukan secara profilaksis, ditunjuk hanya jika suatu penyakit diduga. Untuk mengetahui apa analisis Zimnitsky dan mengapa itu ditentukan, perlu untuk berkonsultasi dengan terapis.

Urin terbentuk dengan menyaring darah melalui sistem ginjal. Biasanya, jumlah urin dalam 24 jam adalah 1,2-2 liter. Jika asupan cairan tidak mencukupi, ia tetap berada di dalam tubuh, urin diekskresikan dalam jumlah minimal.

Inti dari teknik ini

Untuk mengetahui cara mengumpulkan sampel urin untuk Zimnitsky, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Orang tersebut mengosongkan kandung kemih setiap tiga jam ke dalam wadah yang sudah disiapkan. Dapatkan semua sampel Zimnitsky selama 24 jam. Setelah menerima biomaterial secara penuh, asisten laboratorium akan lebih akurat mengidentifikasi semua indikator pada Zimnitsky.

Dokter laboratorium memeriksa semuanya. Ini menghitung diuresis harian, urin malam hari, berat jenis. Semua indikator ini bervariasi tergantung pada kondisi kesehatan manusia.

Tugas utama sampel adalah untuk mengetahui seberapa baik ginjal mengatasi konsentrasi, pengenceran urin. Metode ini diresepkan untuk penyakit yang dicurigai atau sebagai pengujian tambahan untuk tes urin umum, metode Nechiporenko.

Apa analisis urin Zimnitsky

Ketika melakukan analisis urin menurut Zimnitsky, indikator ditentukan, dengan bantuan dokter akan mengidentifikasi penyebab gejala patologis penyakit.

1. Diuresis per hari. Ini adalah jumlah urin yang dikeluarkan oleh seseorang dalam 24 jam. Untuk menentukan parameter ini, teknisi menambahkan jumlah urin dari delapan tangki. Indikatornya tergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi, makanan yang dikonsumsi mengandung banyak air. Ketika fungsi ginjal terganggu, suhu tubuh naik, penyakit-penyakit lain dari diuresis tubuh berubah.
2. Rasio volume cairan yang dikonsumsi untuk diuresis. Ini adalah indikator yang mencirikan rasio asupan cairan dan jumlah urin yang dikeluarkan. Biasanya, asupannya lebih besar daripada seleksi melalui urin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sisa cairan dilepaskan melalui keringat, paru-paru, dan sistem lainnya.
3. Rasio urin yang dipilih per hari dan malam. Perawat mencatat ketika mengumpulkan urin untuk dianalisis pada Zimnitsky. Teknisi laboratorium dokter menghitung berapa banyak cairan yang dikumpulkan pada siang hari, berapa banyak pada malam hari. Biasanya, cairan 2-3 kali lebih banyak dilepaskan di siang hari daripada di malam hari. Ini karena aktivitas kerja ginjal. Pelanggaran terhadap fungsinya, perubahan rasio. Jika urin lebih menonjol pada malam hari, ini disebut nokturia.
4. Volume cairan untuk satu pengosongan kandung kemih. Pada penyakit dan peningkatan suhu tubuh, indikatornya berkurang. Dalam beberapa kasus, terjadi anuria (kekurangan pengeluaran urine).
5. Perbedaan terbesar antara buang air kecil. Ini adalah indikator yang dihitung dengan mengurangi nilai minimum dari jumlah maksimum urin.
6. Indikator kepadatan urin (berat jenis). Ini adalah nilai yang menunjukkan fungsi konsentrasi ginjal, yaitu kemampuan mereka untuk menahan zat dalam urin. Jika ada penyakit yang mempengaruhi ginjal, fungsi konsentrasi menurun, kepadatan berkurang. Kondisi ini disebut hipostenuria. Biasanya, itu hanya ditemukan pada anak di bawah satu tahun. Jika berat jenis tidak berubah di semua bagian urin, kondisi ini disebut isostenuria. Itu diamati dengan kerusakan ginjal yang ekstrim. Untuk beberapa penyakit (diabetes mellitus, nefritis), hiperstenuria adalah karakteristik (peningkatan kepadatan).
7. Perbedaan terbesar dalam proporsi dalam porsi berbeda. Nilai tersebut dihitung dengan mengurangi nilai terkecil dari kepadatan tertinggi satu porsi urin. Biasanya, cairan biologis yang paling terkonsentrasi diamati pada malam hari, karena urin tidak dikeluarkan untuk waktu yang lama dan zat menumpuk.

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk analisis

Untuk mendapatkan data yang benar pada sampel, perlu untuk mempersiapkan tes dengan benar dan mengikuti teknik pengumpulan urin Zimnitsky. Jika aturan untuk mengumpulkan urin dilanggar, teknisi laboratorium akan memberikan hasil yang salah, dokter tidak akan dapat mendiagnosis atau mengungkap penyakit yang salah.

Persiapan untuk analisis

Untuk mempersiapkan pasien untuk analisis, aturan berikut harus diterapkan:

• 2-3 hari sebelum penelitian, semua obat dibatalkan, terutama diuretik (jika ini tidak dapat dilakukan karena alasan kesehatan, pasien memperingatkan dokter tentang obat yang digunakan);
• makan dan minum dalam jumlah yang sama makanan dan air pada hari analisis seperti pada hari-hari lainnya;
• wanita tidak harus diuji ketika menstruasi terjadi;
• selama buang air kecil, wanita perlu memblokir vagina dengan kapas;
• untuk buang air kecil genitalia eksternal sebelum setiap buang air kecil.

Diet khusus untuk analisis tidak diperlukan, komposisi produk tidak mempengaruhi pengujian.

Pengumpulan urin harian

Algoritma untuk pengumpulan urin harian dimulai pada jam 9 pagi, maka pasien harus buang air kecil di dalam wadah pada jam 12, kemudian jam 15. Kencing terakhir harus dilakukan jam 6 pagi keesokan harinya.

Jika seseorang tidak mengosongkan kandung kemih selama asupan yang diperlukan, urin ini tidak muat di dalam wadah. Dengan tidak adanya urin pada waktu yang tepat, toples untuk perawat dibiarkan kosong, buang air kecil berikutnya dilakukan hanya setelah tiga jam. Sebanyak delapan tangki diisi dengan cairan.

Pengumpulan biomaterial dilakukan di rumah sakit, karena perawat harus menghitung urin yang dipilih dan mencatat data. Volume cairan yang dikonsumsi dan produk yang mengandung banyak air (buah-buahan, sayuran) diperhitungkan. Setelah pengumpulan material selesai, semua kontainer dirujuk ke teknisi laboratorium untuk penelitian.

Aturan penyimpanan air seni

Untuk keandalan hasil, urin disimpan sesuai dengan aturan tertentu.

1. Sebagian urin dikumpulkan di dalam wadah steril. Jika bank biasa digunakan, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan, karena ada mikroorganisme asing dan produk metaboliknya yang akan mengubah hasil penelitian.
2. Setelah mengambil urin, harus segera dikirim ke teknisi. Jadi tes akan menjadi yang paling bisa diandalkan. Jika sampel dilakukan di rumah, wadah ditempatkan di kulkas setelah masing-masing mengosongkan kandung kemih.
3. Penempatan biomaterial di dalam freezer dilarang.

Menguraikan hasil analisis

Ada indikator normal sampel untuk Zimnitsky dan penyimpangan dari mereka. Yang terakhir dapat berupa naik atau turun. Mendekripsi sampel Zimnitsky dapat menjadi terapis, ahli urologi atau nefrologi. Mereka akan memberi tahu Anda apa koleksi analisis sampel urin yang berbeda untuk acara Zimnitsky.

Itu penting! Selama penelitian, pola makan dan minum manusia yang biasa diamati. Tubuh akan berada dalam kondisi normal. Dokter, setelah membaca buku harian makanan dan air yang diterima, akan dapat menemukan alasan perubahan (diet atau penyakit yang salah).

Kinerja normal

Indikator hasil orang sehat dalam studi urin menurut Zimnitsky diamati, jika ginjal manusia berfungsi penuh, rezim makanan dan minum yang benar diamati.

Tabel tes urin normal untuk Zimnitsky.

Urinalisis menurut Zimnitsky: cara mengumpulkan, mendekode

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling umum, yang memungkinkan untuk menilai kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan mengencerkan urin.

Ginjal mengatur komposisi urin menggunakan tiga proses: reabsorpsi - penyerapan cairan dari urin, filtrasi dan sekresi - ekskresi ke dalam urin dari zat-zat yang harus dihilangkan. Selama proses ini, ginjal secara osmotik dapat berkonsentrasi atau mengencerkan urin, hanya menyisakan zat penting dalam darah dalam jumlah yang diperlukan. Cairan yang tersisa mengandung senyawa nitrogen (urea, asam urat, kreatinin, glukosa, basa purin, protein, indican, dll.) Membentuk urin jenis sekunder dan dikeluarkan.

Gravitasi spesifik urin menunjukkan konsentrasi senyawa nitrogen yang terlarut di dalamnya, dan kemampuan ginjal untuk mengeluarkan urin dengan konsentrasi tinggi terak merupakan indikator fungsi ekskresi nitrogen normal dari ginjal.

Seringkali, poliuria menyertai kehamilan, terutama trimester ketiga, karena tekanan kuat dari peningkatan ukuran rahim pada kandung kemih.

Dengan penurunan asupan cairan, volume urin menurun, konsentrasi garam nitrogen di dalamnya naik, warnanya berubah menjadi kuning kaya. Peningkatan asupan cairan, masing-masing, disertai dengan ekskresi volume besar urin yang lemah dan kurang berwarna.

Studi tentang Zimnitsky memungkinkan untuk menentukan:

• total urin harian;
• distribusi total pengeluaran urine pada siang hari;
• konsentrasi zat terlarut dalam urin;
• kepadatan relatif setiap urin.

Konsentrasi zat dalam urin dapat sangat bervariasi pada siang hari, yang berhubungan dengan asupan air, makanan, kehilangan cairan tubuh. Oleh karena itu, definisi mereka dalam satu porsi urin tidak informatif. Penelitian tentang Zimnitsky adalah untuk mengidentifikasi kepadatan relatif setiap bagian urin.

Indikasi untuk tujuan analisis adalah diagnosis dari kondisi berikut:

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis pada Zimnitsky?

Biasanya, dokter yang meresepkan penelitian memberi tahu Anda di mana harus mengikuti tes dan bagaimana mempersiapkannya. Analisis urin diterima oleh Zimnitsky di laboratorium klinis mana pun, tetapi keandalan hasil tergantung pada seberapa responsif pasien akan bereaksi terhadap pengumpulan bahan. Persiapan yang tepat dari pasien untuk pengiriman urin memastikan keandalan hasil tes.

Pada anak-anak, kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi urin berkurang, sehingga batas atas norma volume diuresis harian lebih besar, dan kepadatan relatif urin lebih sedikit.

Algoritma untuk mengumpulkan urin untuk penelitian:

• Persiapkan delapan wadah bersih dan kering (stoples kaca atau wadah plastik) terlebih dahulu, beri nomor dan tunjukkan waktu pengumpulan air seni;
• pada hari pertama pengumpulan, buang air kecil tidak diperhitungkan di pagi hari, bagian pertama dari urin dilepaskan ke toilet;
• urin harus dikumpulkan delapan kali sepanjang hari (untuk setiap buang air kecil - botol baru), setiap tiga jam;
• segera setelah buang air kecil, wadah ditutup rapat dan disimpan di tempat yang dingin (lebih disukai di lemari es);
• tulis volume makanan cair dan cair yang dikonsumsi pada siang hari;
• jika selama interval tiga jam tidak ada keinginan untuk buang air kecil, maka bank yang sesuai dengan waktu yang terlewat dibiarkan kosong. Dan sebaliknya: jika wadah diisi sebelum akhir periode waktu, urin dikumpulkan dalam wadah tambahan, menunjukkan jumlah dan waktu di dalamnya;
• Suatu hari, kedelapan toples perlu dilewatkan ke laboratorium.

Urin dikumpulkan pada jam-jam tertentu di siang hari, aturan diikuti selama persiapan: selama analisis, tidak ada obat diuretik yang harus diminum, dan obat-obatan harus dikoordinasikan dengan dokter. Sebelum mengumpulkan setiap porsi urin harus melakukan prosedur higienis (mencuci tangan, alat kelamin). Tidak ada batasan pada asupan makanan dan rejimen minum: pasien mematuhi diet yang biasa, tanpa ada kelebihan air.

Menguraikan hasil analisis urin di Zimnitsky

Total volume harian dari urin yang diekskresikan ditentukan menggunakan tabung pengukur, meringkas diuresis siang dan malam. Biasanya, jumlah total urin yang dialokasikan adalah 1500-2000 ml.

Peningkatan kepadatan urin mungkin merupakan konsekuensi dari mengonsumsi obat-obatan tertentu, zat radiopak.

Membandingkan diuresis harian dengan volume cairan yang diterima tubuh pada siang hari, tentukan persentase cairan yang diekskresikan dalam urin. Jumlah urin harian harus 65-80% dari cairan yang Anda minum. Eksaserbasi urin normal harus terjadi setelah minum.

Fungsi normal ginjal ditunjukkan oleh variasi volume urin yang terkumpul. Jumlah urin dalam porsi bervariasi rata-rata dari 50 hingga 300 ml, diuresis siang hari berlaku pada malam hari.

Variasi harian dalam kepadatan urin berkisar antara 1,001-1,030 g / ml (menurut beberapa data, hingga 1,040 g / ml). Perbedaan antara kepadatan maksimum dan minimum urin harus lebih besar dari 7. Selama siang hari harus dari 2/3 hingga 3/4 volume harian urin.

Kepadatan relatif ditentukan dengan menggunakan instrumen laboratorium, urometer, yang memiliki penampilan seperti pelampung dengan leher tipis memanjang di mana divisi diterapkan. Prinsip kerjanya didasarkan pada membandingkan kepadatan urin dengan kepadatan air. Untuk analisis, urometer direndam dalam silinder transparan yang diisi dengan urin sehingga tidak menyentuh dindingnya. Semakin dalam urometer meresap ke dalam silinder pada suhu urin 20 ° C, semakin besar gravitasi spesifiknya. Pada konsentrasi ginjal yang diawetkan dikatakan indikator kepadatan urin pagi hari, sama atau lebih besar dari 1.018.

Tabel nilai referensi dalam analisis urin di Zimnitsky

Analisis urin Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi konsentrasi ginjal, yaitu kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan melarutkan urin. Untuk melakukan penelitian, pasien pada siang hari mengumpulkan urin setiap 3 jam (hanya 8 porsi). Di laboratorium, jumlah dan kerapatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam, harian, diurnal dan nocturnal diuresis diperkirakan.

Normal pada orang dewasa, fluktuasi volume urin dalam porsi individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; fluktuasi dalam kepadatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0,012-0,016 g / ml. Variasi harian relatif dalam kepadatan relatif berhubungan dengan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi atau mengencerkan urin, tergantung pada kebutuhan tubuh yang terus berubah.

Fungsi konsentrasi normal dari ginjal ditandai dengan kemampuan untuk meningkatkan kepadatan relatif urin ke nilai maksimum (lebih dari 1020 g / ml) pada siang hari, dan kemampuan normal untuk mencairkan mampu mengurangi kepadatan relatif urin di bawah konsentrasi osmotik (osmolaritas) plasma bebas protein, sama dengan 1010-1012 g / ml.

Indikasi untuk belajar

• Tanda-tanda gagal ginjal;
• glomerulonefritis kronis, pielonefritis;
• hipertensi;
• diagnosis diabetes insipidus.

Pengumpulan Sampel dan Kondisi Penyimpanan

Urin harian. Urin untuk penelitian dikumpulkan dalam wadah terpisah setiap 3 jam, termasuk pada malam hari (hanya 8 porsi).

Pada hari penelitian, asupan cairan yang berlebihan tidak diperbolehkan, perlu untuk mengecualikan asupan diuretik.

• diuresis harian (jumlah total urin yang dialokasikan per hari);
• diuresis harian (volume urin dari jam 6 pagi sampai 6 sore (1-4 porsi));
• diuresis malam hari (volume urin dari 6 sore sampai 6 pagi (5-8 porsi));
• jumlah urin di masing-masing bagian 3 jam;
• kepadatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam.

• peningkatan asupan cairan;
• penggunaan diuretik osmotik;
• penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik, asidosis tubulus distal);
• diabetes insipidus;
• berbagai bentuk hipoaldosteronisme;
• sarkoidosis, myeloma.

Volume urin

Pada orang sehat, sekitar 3/4 (65-80%) dari cairan yang dikonsumsi adalah normal pada siang hari.

Poliuria - pelepasan lebih dari 2000 ml urin per hari, penyebabnya mungkin:

• hialin (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitel ginjal, massa granular amorf);
• butiran;
• lilin;
• pigmen;
• epitel;
• eritrosit;
• leukosit;
• berlemak

Oliguria - ekskresi kurang dari 400 ml urin per hari, penyebabnya mungkin:

• membatasi asupan cairan;
• peningkatan kehilangan cairan (peningkatan keringat, diare yang banyak, muntah yang tidak terkontrol);
• edema dari asal yang berbeda (gagal jantung, disfungsi ginjal).

Anuria - 200–300 ml dan lebih sedikit urin per hari atau penghentian ekskresi urin total, penyebabnya bisa:

• anuria sekretori:
• pelanggaran filtrasi glomerulus (syok, kehilangan darah akut, uremia).
• anuria ekskretoris:
• pelanggaran pemisahan urin di uretra;
• disfungsi kandung kemih.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, pada orang yang sehat, ada dominasi diuresis siang hari yang berbeda (kira-kira dua kali lipat) dibanding malam hari.

Nokturia - kesetaraan atau prevalensi diuresis malam hari di siang hari, alasannya bisa:

• gagal jantung;
• gangguan konsentrasi fungsi ginjal.

Kepadatan urin relatif

Hypostenuria - kepadatan urin yang rendah (di bagian mana pun, densitas urin tidak melebihi 1.012–1.013 g / ml) menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, alasannya mungkin:

• gagal ginjal kronis;
• gagal jantung;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - kepadatan urin di setiap bagian dari sampel Zimnitsky tidak melebihi 1,009 g / ml dan tetap hampir tidak berubah sepanjang hari. Penyebabnya mungkin gagal ginjal berat.

Hyperisostenuria adalah proporsi urin yang terus-menerus tinggi, penyebabnya mungkin:

• diabetes mellitus;
• glomerulonefritis akut atau kronis;
• toksikosis wanita hamil;
• sindrom nefrotik.

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN ITU PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Urinalisis menurut Zimnitsky: apa yang ditunjukkannya?

Sampel urin menurut Zimnitsky adalah tes laboratorium tambahan, dengan bantuan yang dapat menilai kemampuan fungsional ginjal dan patologi tersangka yang tepat waktu yang dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem kemih. Teknik ini dikembangkan oleh dokter S. S. Zimnitsky sejak awal abad kedua puluh - pada tahun 1924, dan masih aktif digunakan dalam praktik klinis. Esensinya terletak pada pengumpulan semua urin yang dikeluarkan oleh pasien per hari dalam wadah terpisah dengan tanda pada jam. Hal ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang kualitas filtrasi glomerulus ginjal “secara real time”, yaitu, untuk melacak bagaimana organ mengatasi tugas mereka selama satu hari penuh.

Keuntungannya yang tak terbantahkan adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya - tidak diperlukan peralatan yang rumit untuk analisis, semua instrumen dan reagen yang diperlukan tersedia untuk laboratorium mana pun. Karena pengumpulan urin di Zimnitsky dilakukan secara berkala di siang hari, dan akumulasi biomaterial memiliki volume yang agak besar dan memakan banyak ruang, penelitian ini biasanya dilakukan di rumah sakit. Tetapi dimungkinkan untuk mengambil urin dengan benar di rumah - kami akan memberi tahu Anda cara melakukannya, dan juga memberikan norma-norma hasil analisis urin di Zimnitsky, kami akan menjelaskan dalam bahasa yang dapat diakses apa sampel ini menunjukkan, untuk apa, untuk apa penyimpangannya dan apa kemungkinan penyebabnya..

Apa analisis urin di Zimnitsky?

Selama penelitian, indikator-indikator berikut ditentukan:

Volume cairan yang dikonsumsi oleh pasien per hari - untuk ini Anda perlu menyimpan buku harian makanan, yang mencatat waktu minum atau mengambil makanan cair, serta volume porsi dalam mililiter;

Diuresis harian adalah volume total urin yang dialokasikan untuk periode kontrol. Untuk menghitungnya, teknisi menambahkan isi semua wadah;

Rasio cairan yang dikonsumsi untuk diuresis biasanya 65-80% dari air yang masuk diekskresikan dalam urin, sisanya digunakan untuk kebutuhan saat ini, dan juga keluar dengan keringat;

Rasio diuresis malam hari terhadap siang hari - orang yang sehat tidak bangun selama tidur untuk pergi ke toilet, dan volume urin pagi yang dikumpulkan oleh tubuh pada malam hari tidak melebihi sepertiga dari output urin harian;

Laju pembentukan urin setelah mengambil sejumlah besar cairan - ginjal yang berfungsi baik dengan cepat menyaring air yang telah tiba dari saluran pencernaan dan mengungsi bersama semua kelebihannya;

Fluktuasi kepadatan urin dalam porsi yang berbeda - seharusnya tidak berbeda terlalu banyak amplitudo;

Kepadatan urin dalam wadah kontrol dan kepadatan rata-rata di semua wadah harus memenuhi standar yang ditetapkan.

Hal utama yang ditunjukkan oleh analisis urin oleh Zimnitsky adalah kepadatannya atau, dengan kata lain, berat spesifiknya, yaitu, rasio bagian padat larutan terhadap air. Bagian padat ini dibentuk oleh senyawa nitrogen, berbagai zat organik, asam dan garam. Penyimpangan serius dari kepadatan urin dari norma dalam satu arah atau yang lain, serta fluktuasi yang kuat dalam berat tertentu pada siang hari adalah tanda-tanda diagnostik yang tidak menguntungkan dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit serius.

Indikasi untuk penelitian ini

Analisis urin menurut Zimnitsky diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak kecil, dan terutama sering untuk ibu hamil. Selama kehamilan, keseimbangan cairan dalam tubuh wanita bervariasi sesuai dengan kebutuhan janin yang sedang tumbuh, dan ginjalnya dipaksa bekerja sementara untuk dua orang. Hasil yang mengkhawatirkan dari analisis umum urin, keberadaan glukosa, protein, peningkatan kadar leukosit, serta edema, toksikosis berat dan tekanan darah melonjak - semua ini adalah alasan untuk melakukan sampel urin menurut Zimnitsky pada wanita hamil.

Adapun kategori pasien lain, bagi mereka indikasinya adalah sebagai berikut:

Pelanggaran buang air kecil - seringnya keinginan, tidak adanya air seni yang berkepanjangan, volume yang kecil atau besar secara tidak normal;

Nyeri saat atau setelah buang air kecil, sakit di perut bagian bawah atau punggung;

Perubahan warna, tekstur atau bau urin, adanya pengotor patologis (busa, serpih, darah, nanah);

Hyperhidrosis (keringat berlebih);

Terjadinya edema secara sistematis;

Detak jantung cepat atau jarang, nyeri dada;

Ekstremitas dingin, keringat lengket, serangan ketakutan;

Hasil buruk dari tes lain (tes darah umum atau biokimia, tes urin umum);

Diagnosis yang sudah tersedia - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amiloidosis, sirosis hati, gagal ginjal atau jantung, hipertensi atau hipotensi, keracunan logam berat, dan sebagainya - untuk menentukan keparahan penyakit atau mengendalikan jalannya perawatan.

Bagaimana mempersiapkan untuk mengumpulkan urin di Zimnitsky?

Studi ini tidak memerlukan persiapan khusus, juga tidak perlu mengikuti diet atau rejimen minum khusus apa pun. Tes harus menunjukkan bagaimana ginjal Anda bekerja dalam kondisi normal. Dianjurkan hanya untuk menahan diri dari penggunaan hidangan yang sangat asin dan pedas, memicu rasa haus yang kuat. Tidak layak dan entah bagaimana memuat tubuh secara artifisial, minum banyak air begitu saja.

Langkah-langkah persiapan utama adalah membeli wadah medis steril untuk mengumpulkan dan mengangkut urin. Kapasitas standar mereka adalah 200-250 ml, jumlah minimum adalah 8 buah, tetapi lebih baik untuk mengambil 2-3 cadangan. Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk memperoleh wadah seperti itu, sangat mungkin untuk mengadaptasi toples kaca dengan volume yang sama (seperti yang dijual mayones) untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis di Zimnitsky. Wadah harus disterilkan dengan uap selama 2-3 menit dan tutupnya direbus.

Pada wadah atau kaleng yang sudah disiapkan, Anda harus menempel label dengan simbol interval waktu:

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis pada Zimnitsky?

Jadi, wadah sudah disiapkan, Anda bangun jam 6: 00-7: 00 - pergi ke toilet seperti biasa dan buang air kecil ke toilet. Pengumpulan sampel akan dimulai pukul 9 pagi. Yang terbaik adalah mengatur serangkaian alarm di ponsel atau ponsel cerdas Anda setiap tiga jam hingga 6 pagi hari berikutnya - total 8 panggilan. Anda tidak perlu melakukan tindakan higienis khusus, cukup mencuci dengan sabun biasa. Tetapi prosedur ini harus diulang sebelum setiap sesi pengumpulan urin berikutnya.

Ketika alarm berbunyi, Anda perlu mengambil wadah dengan tanda yang sesuai dan buang air kecil di sana, dan semua urin yang dipilih harus berada di dalam wadah. Jika Anda tidak ingin menulis pada titik ini, sisihkan wadahnya. Akan ada keinginan untuk bel alarm berikutnya - buang air kecil di wadah yang tepat. Desakan berulang, wadah belum penuh, dan waktu pertemuan berikutnya belum datang - terus buang air kecil di sana juga. Volume kontainer tidak cukup - ambil cadangan dan beri label dengan cara yang sama. Tutup wadah berisi dengan tutup dan simpan di lemari es. Untuk mengantarkan mereka ke laboratorium akan membutuhkan keesokan paginya.

Tidak perlu secara khusus bertahan sampai waktu yang ditentukan - buang air kecil ketika ada kebutuhan. Perlu diingat bahwa pengumpulan biomaterial tidak hanya di jam kontrol, tetapi juga dalam interval di antara mereka, dan semua urin yang dialokasikan untuk periode berikutnya harus di dalam wadah!

Pada siang hari, simpan buku harian makanan - tulis volume semua cairan yang Anda minum dan makan (air, teh, kopi, jus, sup, minuman susu fermentasi, buah-buahan berair dan sayuran mentah dalam jumlah yang signifikan).

Untuk membuatnya sangat jelas bagaimana cara mengumpulkan urin untuk analisis Zimnitsky, mari kita lihat proses ini menggunakan contoh tabel dengan satu data pasien: