Pasien menjalani urinalisis untuk mendeteksi penyakit dan proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih. Indikator albumin dalam urin, yang mencirikan kerusakan glomeruli ginjal, adalah penting secara klinis. Dengan analisis ini, nefropati diabetik dapat diidentifikasi dan didiagnosis.

Apa itu mikroalbuminuria?

Analisis Mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit ginjal, yang mencerminkan tahap awal penyakit pembuluh darah, disebut microalbuminuria. Dalam banyak kasus, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi tidak hanya pada ginjal, tetapi juga pada organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering terjadi pada orang tua. Di bawah albumin umumnya dipahami sebagai kelompok protein yang diproduksi oleh hati dan diekskresikan dalam urin. Konten albumin normal harus dalam jumlah kecil. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur filter ginjal, yang tidak melewati molekul albumin.

Sedikit peningkatan albumin dalam urin adalah tanda pertama dari keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetik dapat mendahului diabetes mellitus. Untuk mengidentifikasi albumin, Anda harus lulus tes urin.

Jika penyimpangan dari norma diamati dalam urin, ini menunjukkan adanya penyakit berikut:

• Hipertensi
• Diabetes
• Glomerulonefritis
• Intoleransi fruktosa
• Penyakit pada sistem kardiovaskular
• Hipotermia
• Sarkoidosis

Penyebab mikroalbuminuria yang paling umum adalah diabetes. Mikroalbuminuria berkembang 5-7 tahun setelah timbulnya diabetes.

Di hadapan diabetes tipe 1, nefropati diabetik dapat terjadi. Albumin dalam urin adalah pertanda berbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Manifestasi klinis dari mikroalbuminuria

Seorang pasien dengan albumin dalam urin melewati beberapa tahap penyakit:

1. Tahap tanpa gejala. Pasien tidak memiliki keluhan, tetapi sudah ada beberapa perubahan dalam urin.
2. Tahap awal. Tidak ada tanda-tanda albuminuria pada pasien. Tingkat filtrasi glomerulus meningkat. Mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg per hari.
3. Tahap pra-nefrotik. Tahap ini ditandai dengan peningkatan kadar mikroalbumin dalam urin menjadi 300 mg, pada pasien tekanan meningkat dan laju filtrasi ginjal meningkat.
4. Tahap nefrotik. Tekanan darah pada pasien meningkat, edema muncul. Sebagai hasil dari analisis urin, diamati peningkatan jumlah protein dan keberadaan sel darah merah. Filtrasi glomerulus menurun, mungkin sedikit kelebihan kreatinin dan urea.
5. Tahap gagal ginjal (uremia). Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang sering, pembengkakan menjadi persisten, jumlah sel darah merah dalam urin meningkat. Tingkat filtrasi sangat rendah, konsentrasi protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak ada dalam urin dan ekskresi insulin oleh ginjal berhenti.

Deteksi albumin dalam urin dapat menunjukkan patologi jantung. Pasien mungkin mengeluh sakit di belakang sternum, yang dapat memberi ke sisi kiri. Dalam analisis biokimia, kelainan meningkatkan kolesterol.

Cara melewatkan urin dengan mikroalbuminuria

Aturan untuk mengumpulkan urin untuk analisis

Untuk penelitian tentang keberadaan albumin, Anda harus lulus tes urin. Rujukan ke urin dapat diresepkan oleh terapis, ahli endokrin, ahli nefrologi, ahli urologi, atau dokter kandungan.

Dari pengumpulan urin yang benar tergantung pada hasil analisis. Untuk melakukan ini dalam wadah bersih untuk mengumpulkan urin pagi. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan tingkat albumin dalam urin, urin dikumpulkan selama 24 jam, di pagi hari selama 4 jam, dan pada malam hari selama 8-12 jam.

Terkadang sulit untuk mengukur waktu pengumpulan urin. Dalam hal ini, rasio albumin terhadap kreatinin dalam porsi pertama urin pagi hari ditentukan. Kapasitas dengan urin dibawa ke laboratorium.

Sehari sebelum pengiriman urin tidak diinginkan untuk menggunakan sayuran dan buah-buahan yang dapat mengubah warna urin (bit, blueberry, dll).

Beberapa obat juga tidak dianjurkan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll.). Sebelum mengumpulkan urin, wanita harus mencuci genitalia eksterna dengan seksama. Selama periode menstruasi tidak bisa diuji.

Pemutaran dilakukan di laboratorium menggunakan strip khusus. Mereka memiliki sensitivitas yang berbeda. Jika hasil strip ini positif, maka keberadaan mikroalbuminuria dikonfirmasi menggunakan metode kuantitatif.

Informasi lebih lanjut tentang urinalisis dapat ditemukan di video.

Dalam analisis urin untuk mikroalbuminuria, kadar protein pada orang dewasa seharusnya tidak lebih dari 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih dari 30 mg / hari. Sebenarnya tidak boleh terjadi albumin dalam urin pada anak-anak.

Ketika albumin diekskresikan dalam urin di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tingkat nefropati yang ringan. Tingkat rilis melebihi 20 g / mnt. Jika kadarnya mencapai di atas 300 mg / hari, maka ini mengindikasikan kerusakan ginjal yang lebih serius. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu mengulang penelitian setelah 6-11 minggu. Setelah hasilnya, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Perawatan mikroalbuminuria

Pasien dengan mikroalbuminuria tidak hanya rentan terhadap kerusakan ginjal diabetik. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Perawatan harus dilakukan di kompleks. Penderita diabetes mellitus dan penyakit ginjal diberi resep obat untuk mengurangi tekanan, albumin, dan kadar kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dll.).

Untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi kadar albumin dalam darah, terlepas dari penyebab patologi, langkah-langkah berikut disarankan:

• Pantau kadar gula darah.
• Kontrol kolesterol dan tekanan darah.
• Hindari munculnya penyakit menular.
• Makanlah makanan rendah protein dan karbohidrat.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Minumlah setidaknya 8-12 gelas air.

Insulin diresepkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol. Hiperglikemia dikompensasi dengan diet, obat hipoglikemik dan / atau pemberian insulin subkutan pada defisiensi absolut. Kurangnya glukosa, yaitu hipoglikemia - suatu kondisi akut, dihentikan dengan mengambil karbohidrat melalui mulut atau dalam / dalam larutan glukosa dalam kasus hilangnya kesadaran pasien!

Jika ada masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengobatinya.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam urin - indikator awal nefropati

Mikroalbuminuria mungkin merupakan sinyal kelainan awal pada ginjal. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengidentifikasi dalam tubuh proses lesi vaskular patologis (aterosklerosis) dan, dengan demikian, kemungkinan peningkatan penyakit jantung. Mengingat relatif mudahnya mengidentifikasi kelebihan albumin dalam urin, mudah untuk memahami relevansi dan nilai analisis ini dalam praktik medis.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah jenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ini melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk stabilisasi tekanan cairan dalam aliran darah. Biasanya, ia dapat memasukkan urin dalam jumlah simbolis, tidak seperti fraksi protein berat molekul yang lebih berat (mereka seharusnya tidak ada dalam urin sama sekali).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran ginjal.

Dengan kata lain, bahkan ketika saringan darah "saringan" (membran glomerulus) belum rusak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapiler glomerulus atau kontrol dari "throughput" kapasitas ginjal berubah, konsentrasi albumin meningkat tajam dan signifikan. Namun, protein lain dalam urin tidak diamati bahkan dalam konsentrasi jejak.

Fenomena ini disebut mikroalbuminuria - penampilan dalam urin albumin pada konsentrasi yang lebih tinggi dari normal tanpa adanya jenis protein lain.

Ini adalah kondisi antara antara normalbuminuria dan proteinuria minimal (ketika albumin dikombinasikan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan tes untuk total protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal dari perubahan dalam jaringan ginjal dan memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien dengan hipertensi arteri.

Indikator norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam urin di rumah, strip tes digunakan untuk memberikan penilaian semi-kuantitatif konsentrasi protein dalam urin. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah bahwa pasien termasuk dalam kelompok risiko: adanya diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala tes strip memiliki enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Konsentrasi jejak" - hingga 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuria" - hingga 300 mg / l;
• "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih dari 2000 mg / l;

Jika hasil skrining negatif atau "jejak", maka di masa depan dianjurkan untuk melakukan penelitian secara berkala menggunakan strip tes.

Jika hasil skrining urin positif (nilai 300 mg / l), konfirmasi konsentrasi patologis diperlukan menggunakan tes laboratorium.

Materi untuk yang terakhir dapat:

• Bagian urin satu kali (pagi hari) bukanlah pilihan yang paling akurat, karena adanya variasi dalam ekskresi protein dengan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari, akan lebih mudah untuk studi penyaringan;
• porsi harian urin - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis yang mendalam.

Hasil penelitian dalam kasus pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambahkan ke ekskresi protein harian.

Dalam beberapa kasus, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang memungkinkan akurasi yang lebih besar ketika mengambil satu bagian urin (acak). Koreksi ke tingkat kreatinin menghilangkan distorsi hasil karena rezim minum yang tidak merata.

Standar analisis UIA tercantum dalam tabel:

Pada anak-anak, albumin dalam urin harusnya praktis tidak ada, dan secara fisiologis dibenarkan adalah penurunan kadar pada wanita hamil dibandingkan dengan hasil sebelumnya (tanpa adanya tanda-tanda ketidakpantasan).

Dekripsi data analisis

Tergantung pada jumlah albumin, tiga jenis kondisi pasien yang mungkin dapat dibedakan, yang dirangkum dalam tabel:

Juga, indikator analisis, yang disebut tingkat ekskresi albumin dalam urin, yang ditentukan untuk interval waktu tertentu atau selama sehari, kadang-kadang digunakan. Nilainya diuraikan sebagai berikut:

• 20 mcg / mnt - normoalbuminuria;
• 20-199 ug / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - macroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat diartikan sebagai berikut:

• ambang saat ini dapat diturunkan di masa depan. Dasar untuk ini adalah penelitian terkait dengan peningkatan risiko patologi kardio dan vaskular yang sudah pada tingkat ekskresi 4,8 μg / menit (atau dari 5 hingga 20 ug / menit). Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan skrining dan analisis kuantitatif, bahkan jika tes satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini sangat penting bagi orang dengan tekanan darah tinggi non-patologis;
• jika mikrokonsentrasi albumin ditemukan dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan sebagai berisiko, disarankan untuk memberikan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan keberadaan diabetes atau hipertensi;
• Jika mikroalbuminuria terjadi dengan latar belakang diabetes atau hipertensi, perlu dengan bantuan terapi untuk membawa nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin terglikasi yang disarankan. Kompleks langkah-langkah tersebut mampu mengurangi risiko kematian hingga 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerusakan ginjal yang nyata.

Diagnosis mikroalbuminuria memiliki nilai klinis yang sangat baik jika tidak hanya ada satu hasil analisis, tetapi beberapa juga dibuat dengan interval 3-6 bulan. Mereka memungkinkan dokter untuk menentukan dinamika perubahan yang terjadi di ginjal dan sistem kardiovaskular (serta efektivitas terapi yang ditentukan).

Penyebab konten albumin tinggi

Dalam beberapa kasus, satu studi dapat mengungkapkan peningkatan albumin karena alasan fisiologis:

• sebagian besar diet protein;
• kelebihan fisik dan emosional;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minum, dehidrasi;
• minum obat antiinflamasi nonsteroid;
• usia lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia tubuh;
• asupan nikotin berlebih saat merokok;
• hari-hari kritis bagi perempuan;
• fitur rasial.

Jika perubahan konsentrasi dikaitkan dengan kondisi yang tercantum, maka hasil analisis dapat dianggap positif palsu dan tidak informatif untuk diagnosis. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memastikan persiapan yang benar dan mengambil kembali biomaterial lagi setelah tiga hari.

Mikroalbuminuria dapat mengindikasikan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan indikator kerusakan ginjal pada tahap yang sangat awal. Dalam kapasitas ini, dapat menyertai penyakit berikut:

• diabetes mellitus tipe 1 dan 2 - albumin memasuki urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal dengan latar belakang peningkatan kadar gula darah. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang dengan cepat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahwa penyakit sistemik ini sudah mulai memberikan komplikasi pada ginjal;
• sindrom metabolik dengan obesitas bersamaan dan kecenderungan trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak dapat mempengaruhi pembuluh darah di ginjal;
• penyakit radang jaringan ginjal. Dalam bentuk kronis, analisis ini sangat relevan, karena perubahan patologis tidak bersifat akut dan dapat terjadi tanpa gejala yang jelas;
• keracunan alkohol dan nikotin kronis;
• sindrom nefrotik (primer dan sekunder, pada anak-anak);
• gagal jantung;
• intoleransi fruktosa bawaan, termasuk pada anak-anak;
• systemic lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis spesifik;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• radang infeksi pada organ urogenital;
• kerusakan ginjal setelah transplantasi organ.

Kelompok risiko, yang menunjukkan studi terencana pada albumin dalam urin, termasuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonefritis kronis dan pasien setelah transplantasi organ donor.

Cara mempersiapkan UIA harian

Jenis survei ini memberikan akurasi terbesar, tetapi akan membutuhkan penerapan rekomendasi sederhana:

• satu hari sebelum pengumpulan dan selama itu untuk menghindari minum obat diuretik, serta obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE (secara umum, minum obat apa pun harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda);
• satu hari sebelum mengumpulkan urin, hindari situasi yang membuat stres dan sulit secara emosional, latihan fisik yang intensif;
• setidaknya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "energi", jika mungkin merokok;
• amati rezim minum dan jangan membebani tubuh dengan makanan protein;
• tes tidak boleh dilakukan selama peradangan atau infeksi non-infeksi, serta selama hari-hari kritis (untuk wanita);
• satu hari sebelum pengumpulan menghindari hubungan seksual (untuk pria).

Cara mengambil analisis

Biomaterial harian sedikit lebih sulit untuk dikumpulkan daripada satu porsi, itulah sebabnya mengapa lebih baik melakukan semuanya dengan hati-hati, meminimalkan kemungkinan mendistorsi hasil. Urutan tindakan harus sebagai berikut:

1. Penting untuk mengumpulkan urin sedemikian rupa untuk memastikan pengirimannya ke laboratorium pada hari berikutnya, mengamati interval pengumpulan (24 jam). Misalnya, kumpulkan urin mulai jam 8.00 pagi sampai 8.00.
2. Siapkan dua wadah steril - kecil dan besar.
3. Segera setelah bangun tidur, kosongkan kandung kemih Anda tanpa mengambil air seni.
4. Jaga kondisi kebersihan organ genital eksternal.
5. Sekarang, selama setiap buang air kecil, Anda harus mengumpulkan cairan keluaran dalam wadah kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan secara ketat di lemari es.
6. Waktu diuresis pertama untuk mengumpulkan harus dicatat.
7. Bagian terakhir dari urin harus diambil mulai pagi hari berikutnya.
8. Di depan volume cairan dalam wadah besar, tuliskan pada formulir arah.
9. Cara mencampur urin dan tuangkan sekitar 50 ml dalam wadah kecil.
10. Jangan lupa catat pada bentuk tinggi dan berat, juga saat buang air kecil pertama.
11. Sekarang Anda dapat membawa wadah kecil dengan biomaterial dan arah ke laboratorium.

Jika satu bagian diambil (tes skrining), aturannya mirip dengan pengiriman tes urin umum.

Analisis untuk mendeteksi mikroalbuminuria adalah metode yang tidak menyakitkan untuk diagnosis dini penyakit jantung dan gangguan ginjal terkait. Ini akan membantu untuk mengenali kecenderungan berbahaya bahkan ketika tidak ada diagnosa "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala sekecil apa pun.

Terapi tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memfasilitasi perjalanan saat ini dan mengurangi risiko komplikasi.

Mikroalbumin dalam analisis urin

Salah satu fungsi utama dan tak tergantikan dari ginjal adalah kemampuannya yang unik untuk mengeluarkan produk metabolisme beracun dari tubuh dalam bentuk sedimen urin. Peralatan glomerulus dan tubular organ dalam operasi konstan, "mendorong" darah melalui dirinya sendiri dan membersihkannya dari semua kotoran berbahaya dan tidak perlu. Pada saat yang sama semua komponen yang berguna (protein, glukosa dan lain-lain) mengalami aliran balik dalam aliran darah.

Urin - produk akhir dari kehidupan manusia, terdiri dari komponen-komponen berikut: asam urat, amonia, urea, garam, kreatinin, dan lainnya.

Salah satu panggilan "mengkhawatirkan" pertama yang menunjukkan bahwa patologi telah dimulai adalah peningkatan konsentrasi mikroalbumin dalam urin. Biasanya, sintesis protein ini terjadi di sel-sel hati. Proporsi albumin dalam plasma darah menyumbang sekitar 50-60% dari semua komponen protein. Tugas utama mereka adalah menjaga kekonstanan tekanan osmotik dan onkotik di dasar sirkulasi, yang dipastikan dengan pengikatan mereka terhadap molekul air.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria (MAU) mengejar tujuan diagnosis dini (praklinis), ketika pasien masih tidak memiliki gejala yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal. Ini memungkinkan Anda menangani penyakit dengan paling efektif dan proses patologis yang tepat waktu.

Nilai standar laboratorium

Deteksi albumin dalam urin tidak selalu merupakan indikator proses patologis yang telah dimulai. Mikroalbumin adalah fraksi protein terkecil, sehingga bahkan pada orang sehat, sejumlah kecilnya dapat menembus glomeruli yang utuh. Sementara molekul albumin yang lebih besar tidak pernah ditemukan dalam jumlah urin normal. Pada anak-anak, bahkan peningkatan minimal protein sedimen urin menunjukkan patologi awal.

Sebelum melanjutkan untuk menguraikan data, perlu untuk mengklarifikasi angka mana yang tidak melampaui nilai-nilai fisiologis:

• Jumlah albumin yang dapat dideteksi oleh spesialis dalam studi sedimen urin tidak boleh melebihi 30 mg per hari (jika nilainya melebihi nilai-nilai ini, maka kita berbicara tentang mikroalbuminuria, sedangkan alokasi harian lebih dari 300 mg protein menunjukkan proteinuria);
• norma mikroalbumin, ditentukan dalam satu bagian urin, tidak melebihi 20 mg / l
• Rasio albumin / kreatinin dinilai dalam sampel urin acak, nilai normal tidak boleh melebihi angka-angka berikut: pada wanita - hingga 2,5, dan pada pria - hingga 3,5. Dalam hal peningkatan indikator-indikator ini, seseorang dapat menilai timbulnya nefropati.

Penyebab albumin dalam urin

Faktor alam

Mikroalbumin dalam urin dapat melebihi konsentrasinya karena alasan yang cukup alami dan sepenuhnya dapat dibalikkan:

• Penggunaan pada malam hari sejumlah besar cairan, sebagai akibatnya terjadi peningkatan beban air pada ginjal, meningkatkan mekanisme penyaringan. Hal yang sama diamati jika seseorang makan terlalu banyak semangka.
• Aktivitas fisik yang berlebihan atau peningkatan olahraga dalam olahraga mengarah pada peningkatan sirkulasi darah, dan karenanya meningkatkan kerja ginjal, yang tidak selalu mengatasinya.
• Nikotin dan konsumsi berlebihnya memiliki efek buruk pada struktur seluler seluruh organisme, dan pada jaringan ginjal khususnya.
• Faktor-faktor berikut dapat secara sementara meningkatkan permeabilitas membran glomerulus: hipotermia atau kontak yang terlalu lama dengan kondisi panas, mandi dalam air es, latihan saraf yang berlebihan, atau gangguan mental lainnya.
• Pada gadis saat menstruasi, albumin dapat dideteksi dalam urin, jadi selama periode ini studi tidak dianjurkan.
• Setelah melakukan hubungan intim, seorang wanita dapat dideteksi dalam analisis suatu zat - albumose, yang sumbernya menjadi sperma pasangan. Lebih jarang, ini muncul selama kerusakan sel besar-besaran dalam tubuh (misalnya, pada kanker gangren atau paru-paru).

Dalam semua situasi yang dijelaskan di atas, analisis urin di MAU akan dianggap positif palsu, karena setelah mengecualikan akar penyebab, nilai-nilai laboratorium sepenuhnya dinormalisasi.

Faktor patologis

Paling sering, tingkat protein dalam urin meningkat karena sejumlah penyakit yang memiliki sifat menular atau tidak menular, penyebabnya bukan hanya pada penyakit ginjal:

• Bentuk akut dan kronis glomerulonefritis atau pielonefritis (penampakan komponen protein dalam sedimen urin memiliki derajat keparahan yang berbeda).
• Nephrosis atau sindrom nefrotik (terutama dalam bentuk lipoid).
• Hipertensi dan berbagai tingkat gagal jantung.
• Proses aterosklerotik yang mempengaruhi aparatus glomerulus ginjal dan pembuluh organ.
• Diabetes mellitus, yang menyebabkan nefropati diabetik.
• Bentuk kronis kecanduan alkohol atau pengalaman lama kecanduan nikotin.
• Keracunan dengan obat nefrotoksik atau garam logam berat.
• Gestosis selama kehamilan, yang mengancam kehidupan janin dan ibu.

Langkah-langkah proses

Seperti disebutkan di atas, penampilan berulang albumin dalam urin dalam konsentrasi yang melebihi tingkat normal adalah gejala langsung dari onset nefropati (fungsi normal ginjal terganggu). Dalam perkembangannya, negara melalui beberapa tahapan:

• Tahap manifestasi tanpa gejala - pasien tidak memiliki keluhan tentang sifat "ginjal", namun, sudah ada perubahan awal pada sedimen urin.
• Tahap manifestasi awal - keluhan masih tidak ada, tetapi mikroalbumin muncul dalam urin.
• Tahap perubahan pra-nefrotik - pasien mulai memperhatikan ketidakstabilan angka tekanan darah, laju filtrasi menurun pada ginjal, sedimen urin mengandung albumin dalam konsentrasi dari 30 hingga 300 mg / hari.
• Tahap perubahan nefrotik - pasien telah mengalami pembengkakan, ketidakstabilan tekanan darah dan kecenderungan peningkatannya, kapasitas filtrasi ginjal, proteinuria, mikrohematuria berkurang.
• Tahap uremia - pasien mengalami edema, dan angka tekanan meningkat secara signifikan, yang sulit diobati, filtrasi glomerulus menurun tajam, hematuria dan proteinuria masif terjadi.

Siapa yang menunjukkan skrining albuminuria profilaksis?

Ada beberapa kategori pasien yang perlu menjalani tes urine untuk mikroalbuminuria beberapa kali setahun:

• diabetes mellitus (tipe 1 dan 2);
• hipertensi (terutama pada pasien dengan "pengalaman" hipertensi yang berkepanjangan);
• pasien yang menjalani beberapa program kemoterapi untuk pengobatan kanker.

Pada wanita hamil dengan peningkatan risiko preeklamsia, tes urine MAI urine termasuk dalam standar diagnostik.

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk penelitian?

Harus dipahami bahwa deteksi tunggal peningkatan kadar albumin dalam urin bukan alasan untuk membuat diagnosis. Terutama jika Anda harus mengambil sebagian urin secara acak.

Sebelum melakukan tes urin, Anda disarankan untuk sementara waktu meninggalkan penggunaan obat-obatan (jika ini tidak mutlak diperlukan).

Urin dikumpulkan sepanjang hari dalam wadah steril yang sama, dari mana spesialis kemudian mengambil volume yang diperlukan untuk penelitian.

Metode untuk koreksi mikroalbuminuria

Dokter dari berbagai spesialisasi (dokter umum, nefrologi, ginekolog, dan lain-lain) menangani masalah mikroalbuminuria, oleh karena itu pendekatan manajemen pada setiap kategori pasien memiliki karakteristiknya sendiri.

Dianjurkan bagi semua pasien untuk mengamati makanan medis dan berjuang sebanyak mungkin dengan komponen inflamasi.

Prinsip utama terapi obat meliputi kegiatan berikut:

• Pemulihan glukosa serum menggunakan insulin atau agen hipoglikemik.
• Stabilisasi angka tekanan darah (ACE inhibitor, diuretik, dan lainnya).
• Koreksi profil lipid dengan statin.
• Dalam situasi lanjut, mereka menggunakan hemodialisis atau mempersiapkan pasien untuk transplantasi organ.

Kesimpulan

Diagnosis dini mikroalbuminuria sulit, karena kurangnya manifestasi klinis yang akan "memaksa" pasien untuk mencari bantuan medis.

Mikroalbuminuria - dengan diabetes mellitus, cara menularkannya

Mikroalbuminuria - urinalisis, yang pada tahap awal menyebabkan kelainan pada ginjal. Deteksi kerusakan dalam tubuh melibatkan menentukan tingkat albumin dalam urin, salah satu komponen darah.

Indikator ini menunjukkan proses patologis pada ginjal, kemungkinan penyakit kardiovaskular, penyaringan darah yang buruk.

Berperan dalam tubuh

Di antara varietas protein yang ditemukan dalam plasma manusia, albumin menempati tempat yang sangat penting, melakukan peran transportasi, menstabilkan tekanan cairan dalam pembuluh.

Semua protein disintesis dari asam amino dalam sel hati, dan kemudian masuk ke dalam darah. Untuk mendefinisikan mikroalbuminuria dan menjawab pertanyaan apa itu, Anda perlu memahami bagaimana urin terbentuk dan penyaringannya terjadi.

Organ kompleks ginjal. Mereka memiliki glomeruli pembuluh darah yang melaluinya darah mengalir, dan kemudian, urin primer terbentuk darinya.

Di sini dibersihkan dari semua racun yang tidak perlu, tetapi zat yang diperlukan untuk seseorang (garam, mineral, gula, protein) juga jatuh di sini.

Tahap berikutnya dari pembentukan urin adalah reabsorpsi, proses menyerap unsur-unsur yang diperlukan dan penampilan urin sekunder, yang meninggalkan tubuh melalui sistem kemih, dan ekskresi terjadi. 90% terdiri dari air.

Biasanya, protein tidak boleh jatuh ke dalam cairan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa molekul albumin lebih kecil dari membran ginjal. Ketika filtrasi terjadi dan tekanan darah tinggi, molekul-molekul memasuki urin, di mana konsentrasi mereka meningkat, tidak ada jenis protein lain.

Kondisi ini disebut mikroalbuminuria. Kerusakan sistem kardiovaskular menyebabkan kerusakan glomeruli ginjal.

Mereka mulai kehilangan protein lain, yang menunjukkan peradangan yang kuat. Hasil MAU adalah tes untuk deteksi dini kelainan jaringan ginjal, yang memungkinkan untuk memprediksi pasien dengan hipertensi.

Indikator norma

Untuk menentukan keberadaan albuminuria harus individu yang termasuk dalam kelompok risiko - tekanan darah tinggi, diabetes. Untuk melakukan ini, ada strip tes khusus "Microalbufan" (produsen Republik Ceko), yang memiliki 6 indikator.

Menurutnya, di rumah, Anda dapat membuat analisis semi-kuantitatif (pendahuluan) tentang tingkat penyakit, untuk membangun algoritme dan prinsip perawatan.

Dalam kasus ketika tes menunjukkan dua posisi pertama, indikator-indikator ini harus dipantau di rumah. Dalam hal peningkatan menjadi 300, harus dilakukan laboratorium.

Urin pagi hari dapat disediakan untuk analisis untuk mengetahui jumlah albumin, tetapi tidak akurat. Pada siang hari, dengan porsi urin yang berbeda, jumlah protein lain yang tidak seimbang dikeluarkan.

Untuk analisis yang lebih akurat, perlu mengambil harian untuk menegakkan diagnosis. Terkadang indeks albumin / kreatinin ditetapkan per porsi. Amandemen semacam itu menyelaraskan hasilnya.

Anak-anak tidak boleh memiliki protein. Selama kehamilan, untuk alasan yang tidak diketahui, tingkat menurun sehubungan dengan hasil sebelumnya. Dalam hal ini, wanita itu merasa baik-baik saja.

Apa peningkatan protein

Peningkatan jumlah albumin (300μp / l) menunjukkan perkembangan patologi seperti:

• Diabetes.
• Hipertensi.
• Disfungsi jantung.
• Intoleransi individu terhadap fruktosa.
• Penyakit Bénier adalah peradangan pada organ-organ dengan pembentukan granuloma.

Penurunan indeks protein terjadi dalam beberapa tahap dan ditandai dengan berbagai tanda dan gejala.

1. Tahap awal, ketika analisis tidak menunjukkan perubahan, tetapi proses mengurangi efisiensi penyaringan dalam glomeruli ginjal sudah ada di sana.
2. Prednefroticheskaya, ketika siang hari sejumlah besar protein memasuki urin. Ginjal mulai bekerja keras, tekanan darah naik.
3. Nefrotik. Ada yang bengkak di badan. Albumin meningkat beberapa kali, sel darah merah muncul. Tubuh meningkatkan produksi urea dan kreatinin.
4. Uremia (gagal ginjal). Edema praktis tidak pergi. Tekanannya spasmodik. Naik dan turun dengan tajam. Jumlah sel darah merah di urea meningkat, glukosa muncul. Terjadi penarikan insulin dengan lambat.

Kerusakan diabetes pada tubuh sering memperburuk kinerja.

Alasan untuk konten yang tinggi

Tes urine mikroalbuminuria mengungkapkan penyakit yang berada pada tahap awal atau derajatnya. Dalam banyak kasus, fisiologi dapat meningkat:

• Diet berdasarkan makanan protein.
• Kerja fisik yang berat dan emosional.
• Membawa anak (kehamilan).
• Pelanggaran rezim minum.
• Kehilangan kelembaban karena penyakit menular.
• Penerimaan obat-obatan nonsteroid.
• Kondisi ekstrim (terlalu panas atau dingin).
• Usia tua
• Memiliki perokok rantai (lebih banyak paket).
• Hari-hari kritis bagi wanita.
• Fitur rasial (Negroid memiliki yang lebih tinggi).

Jika penelitian dilakukan dalam periode seperti itu, dan menunjukkan peningkatan, maka untuk memberikan penilaian yang benar, perlu untuk mempersiapkan dan mengulangi analisis setelah periode tertentu. Pada saat yang sama, hasil tes yang buruk menunjukkan timbulnya atau penyakit sudah progresif.

Diabetes tipe 1 atau 2, ketika gula tinggi menghancurkan pembuluh darah ginjal dan protein, glukosa memasuki urin. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap akhir, maka nefropati diabetik berkembang dengan latar belakang gula darah tinggi. Serta hipertensi.

Analisis UIA menunjukkan komplikasi sistemik pada ginjal. Itu mungkin:

• Aterosklerosis umum.
• Aliran darah organ terganggu.
• Sindrom nefrotik (CCP).
• Gagal jantung.
• Perubahan jaringan ginjal.
• Intoleransi fruktosa bawaan.
• Lupus erythematosus.
• Komplikasi kehamilan.
• Peradangan pankreas.
• Infeksi sistem urogenital.
• Masalah setelah transplantasi organ.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar albumin

Ketika tes menunjukkan hasil positif, analisis harus dilakukan di laboratorium. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

• Imunologi isotop.
• Immunoassay.
• Immunoturbidimetric.

Lebih baik - setiap hari selama 24 jam. Tetapi analisis dilakukan dan dikumpulkan di pagi hari. Dalam kasus ini, dibandingkan dengan kreatinin, normanya 30 mg / g.

Apa yang mempengaruhi hasil:

• Waktu siang (pada malam hari dua kali lebih sedikit).
• Makan makanan protein.
• Kerja fisik.
• Umur (pada orang tua).
• Kelebihan berat badan
• Tekanan tinggi
• Kebiasaan buruk.

Untuk melakukan analisis secara akurat, perlu untuk mengulanginya selama 3-6 bulan.

Cara mempersiapkan UIA harian

Diagnostik pengukuran di laboratorium membutuhkan, untuk nilai dan perhitungan yang akurat, untuk mempersiapkan dan memasang urin dengan benar.

Ada instruksi sederhana tentang nutrisi dan saran tentang analisis pengumpulan.

• Beberapa hari sebelum pengiriman, resep dan administrasi pil diuretik dibatalkan.
• Pada siang hari, jangan minum obat untuk hipertensi pada hipotensi kronis.
• Anda tidak dapat melakukan kerja berat.
• Hindari situasi yang penuh tekanan pada malam analisis.
• Batalkan latihan yang intens.
• Jangan minum alkohol dan energi apa pun.
• Batasi makanan berprotein.
• Amati rezim minum yang benar.
• Anda tidak dapat mengambil selama sakit (infeksi virus dan sistem kemih).
• Wanita di hari-hari kritis.
• Selama dua hari, pria menghindari hubungan seksual.

Bagaimana cara mengambilnya? Metode dan aturan pengumpulan mewakili urutan tertentu. Di pagi hari, setelah higienis, bagian pertama mengalir keluar.

Kemudian pada siang hari keseluruhan dikumpulkan dalam wadah dan disimpan pada suhu di bawah 7 derajat. Ini diperlukan agar cairan tidak terurai menjadi komponen dan mendistorsi hasilnya. Bagian terakhir dikumpulkan pada pagi hari pada waktu yang bersamaan.

Ukur seluruh urin dalam satuan volume (ml). Campur dan tuangkan jumlah yang diperlukan untuk analisis, yang akan dipertimbangkan di laboratorium. Dianjurkan untuk membuatnya paling lambat dua jam setelah mengumpulkan bagian terakhir.

Cairan yang tersisa (perbedaan) dibuang. Pada tangki analisis, tunjukkan jumlah total urin yang dikumpulkan per hari dalam ml. Ini akan menjadi kriteria untuk gambaran klinis dan derivasi dari formula umum.

Lebih sering, analisis ini ditugaskan untuk wanita hamil dengan kelainan, penderita diabetes dewasa, anak-anak dengan dugaan patologi ginjal.

Terapi

Perlu untuk menyembuhkan penyebab penyakit di kompleks. Paling sering - peningkatan glukosa darah. Pasien yang menderita diabetes, dokter mungkin akan meresepkan obat pengurang gula atau insulin, memantau tekanan darah, menghilangkan kolesterol.

Untuk mengurangi kebutuhan albumin:

• Pantau kadar gula darah (diukur setiap hari).
• Hindari masuk angin, saatnya sembuh.
• Andalkan diet rendah kalori dan patuhi itu.
• Konsumsilah 1,5 liter air bersih.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Selama tahun ini, beberapa kali menggunakan MAU.

Pasien dengan kadar albumin tinggi lebih sering menderita daripada yang lain dan memerlukan rawat inap. Untuk perawatan, Anda bisa menggunakan metode populer, minum herbal yang mengurangi gula. Harga pengabaian kesehatan mereka sangat tinggi.

Kapan harus melakukan analisis

• Pada diabetes, diidentifikasi pertama kali, harus menyerah setiap enam bulan.
• Secara konstan dari tipe 1.
• Pada anak-anak dengan sering terjadi badan keton, sesering mungkin.
• Penyakit jantung fungsional dan tekanan darah tinggi, yang disertai dengan pembengkakan.
• Kehamilan berat dengan gejala nefropati.
• Diagnosis tahap awal glomerulonefritis.
• Lupus erythematosus.

Pada kecurigaan pertama penyakit, lakukan pemeriksaan lengkap dan mulai perawatan.

Ulasan

Ada kehamilan yang terlambat. Terjadi pembengkakan hebat. Harus dilihat di dokter setiap minggu. Ditugaskan untuk mengambil urin harian. Asisten laboratorium memperingatkan untuk menghitung dan menampilkan gambar dengan benar, perlu untuk mengumpulkan sesuai dengan aturan.

Tetap dingin. Pastikan untuk menentukan volume. Setelah semua manipulasi dan persiapan, dia takut belajar untuk waktu yang lama, tetapi akhirnya mendapatkan hasilnya. Mikroalbumin sama dengan perbatasan, 300mg / l. Dokter kandungan memberi resep diet. Seiring waktu, semuanya kembali normal.

Saya bekerja sebagai loader. Selama sehari saya membawa banyak beban. Mulai terasa sakit di daerah pinggang. Mereka menyarankan obat untuk radiculitis, biayanya agak besar, tetapi tidak ada efeknya.

Dokter memerintahkan analisis UIA. Ternyata saya punya albumin tinggi. Spesialis menghubungkan ini dengan pekerjaan saya. Yang bisa berarti hanya satu aktivitas fisik besar yang berbahaya bagi kesehatan.