Termasuk: kronis:

• nefritis interstitial infeksius
• pyelitis
• pielonefritis

Jika perlu untuk mengidentifikasi agen infeksi, kode tambahan digunakan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Diluncurkan, ia adalah pielonefritis kronis: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Pielonefritis termasuk penyakit radang ginjal, proses patologis meluas ke kompleks panggul ginjal dan jaringan tubulointerstitial ginjal.

Pielonefritis merupakan 50% hingga 75% dari semua patologi ginjal yang didiagnosis. Tanda-tanda klinis dan morfologis menentukan bentuk penyakit - akut, kronis.

Bentuk kronis dari penyakit ini terbentuk sambil mempertahankan gejala-gejala pielonefritis akut selama lebih dari 3 bulan. Setiap pasien kedua memiliki gambaran klinis yang buruk atau proses laten dari proses, yang mengarah pada diagnosa yang salah dan taktik perawatan yang salah.

Mengenali penyakit ini adalah prosedur yang cukup rumit, yang mengharuskan dokter untuk memberikan perhatian penuh kepada pasien dan kompetensi.

Klasifikasi

Tidak ada pendekatan tunggal untuk klasifikasi pielonefritis kronis. Berdasarkan praktik klinis, Anda dapat tetap pada prinsip dasar klasifikasi.

Dengan adanya faktor-faktor sebelum peradangan ginjal, pielonefritis kronis dapat dibagi menjadi:

1. utama. Formulir ini jarang didiagnosis. Kerusakan jaringan ginjal yang sehat adalah yang utama. Gangguan Urodinamik dan patologi lainnya sebelum dan berkontribusi terhadap kerusakan ginjal tidak terdeteksi;
2. sekunder. Bentuk ini dapat dianggap sebagai komplikasi, konsekuensi dari proses patologis lain yang berkontribusi pada perkembangan peradangan pada jaringan ginjal.

Menurut lokalisasi proses pielonefritis kronis adalah:

1. satu arah. Proses tersebut mempengaruhi satu ginjal;
2. dua arah. Peradangan berkembang di kedua ginjal.

Ginjal dan pielonefritis yang sehat

Bergantung pada perjalanan penyakit, bentuknya dapat:

1. laten. Hanya sedikit, gejala ringan;
2. berulang. Pergantian eksaserbasi dan remisi didefinisikan dengan jelas.

Dalam ICD-10, pielonefritis kronis dienkripsi dengan judul "Penyakit ginjal interstitial tubular." Dalam sejarah penyakit, diagnosis ditunjukkan sesuai dengan kode ICD (N 11), menentukan arah, fase proses dan ada tidaknya komplikasi.

Alasan

Agen infeksius yang dimasukkan ke dalam jaringan ginjal menyebabkan peradangan di dalamnya.

Dalam kebanyakan kasus (sekitar 80%), agen penyebabnya adalah E. coli, kecuali untuk berbagai kokus dan anaerobnya.

Setiap peradangan kronis dalam tubuh (tonsilitis, penyakit pencernaan, karies gigi, dll) dapat menjadi sumber peradangan pada ginjal. Perjalanan pielonefritis menjadi kronis ketika pengobatan yang tidak memadai dari bentuk akut atau tindak lanjut rekomendasi medis telah dilakukan, komorbiditas dan faktor predisposisi telah diabaikan.

Berkontribusi pada reproduksi mikroorganisme dan perkembangan peradangan di jaringan ginjal berbagai gangguan urodinamik yang terjadi:

• pada wanita karena struktur khusus saluran kemih, perubahan hormon selama kehamilan dan menopause;
• pada anak-anak (hingga 7 tahun) karena fitur anatomi sistem urogenital;
• pada pria dengan hiperplasia prostat.

Juga, urolitiasis, diabetes mellitus, keadaan defisiensi imun, dan hipotermia yang sering dapat menjadi pemicu pielonefritis kronis.

Ketika urolitiasis sering berkembang menjadi pielonefritis kronis, dan oleh karena itu dianjurkan untuk melakukan pengobatan batu kemih, bahkan tanpa adanya klinik.

Gejala

Bentuk kronis pielonefritis berlangsung secara siklikal - setelah eksaserbasi terjadi remisi. Eksaserbasi terjadi dengan latar belakang peningkatan peradangan, yang mereda pada fase remisi.

Gejala penyakit masuk ke dalam sindrom berikut:

• sindrom keracunan. Eksaserbasi pielonefritis kronis hanya pada 20% pasien dengan demam subfebrile, yang intermiten. Sisanya memiliki pusing, sakit kepala, dan kelemahan umum;
• sindrom urin. Frekuensi buang air kecil meningkat, didominasi oleh diuresis malam. Leukocyturia dengan prevalensi neutrofil dan bakteriuria adalah karakteristik analisis urin;
• sindrom nyeri. Di daerah lumbar dapat menyebabkan rasa sakit, menjalar ke pangkal paha, paha. Rasa sakit dari karakter merengek, intensitas rendah, bisa satu atau dua sisi, sensasi pembekuan pinggang mungkin terjadi. Mengetuk punggung bagian bawah disertai dengan rasa sakit di daerah ginjal (gejala Pasternatsky);
• sindrom hipertensi. Durasi penyakit menentukan kemungkinan hipertensi - semakin lama penyakit berlangsung, semakin tinggi kemungkinan bergabung dengan gejala tekanan darah tinggi (hingga 75% dari semua kasus).

Perhatian harus diberikan - pendapat umum seperti itu bahwa pembengkakan adalah karakteristik dari setiap penyakit ginjal yang keliru. Patologi ini dalam bentuk terisolasi tidak menyebabkan edema.

Diagnostik

Gambaran klinis klasik akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan benar pada tahap wawancara dan pemeriksaan pasien.

Tetapi gejala cerah yang khas semakin jarang terjadi, jumlah kasus penyakit meningkat dengan serangkaian tanda non-spesifik minimum, yang memperumit diagnosis dan berkontribusi terhadap pengabaian penyakit.

Dalam hal ini, pengumpulan informasi dan keluhan anamnestik dilakukan dengan hati-hati, ternyata poin predisposisi. Pekerjaan yang benar pada tahap awal akan memungkinkan Anda untuk mengambil diagnosis dengan benar dan melakukan pemeriksaan ke arah yang benar.

Dari metode penelitian laboratorium diterapkan:

1. analisis urin umum. Leukocyturia di kompleks ditentukan oleh bacteriuria. Urin menjadi basa, densitasnya menurun;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Bakteri, leukositosis signifikan dan hematuria terdeteksi. Dimungkinkan untuk melakukan metode lain - menurut Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
3. penumpahan urin Untuk menentukan patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik;
4. Ultrasonografi ginjal. Sistem pelapisan cup-pelvis yang cacat, peningkatan densitas parenkim dan perataannya divisualisasikan. Dengan proses patologis jangka panjang, ukuran ginjal berkurang;
5. ekskretoris urografi. Dengan bantuannya, keadaan saluran kemih dinilai;
6. MRI atau CT scan. Dilakukan ketika dicurigai adanya tumor.

Ketika gejala kecemasan muncul, upaya minimum diperlukan dari pasien - untuk mengunjungi dokter dan mengumpulkan urin untuk analisis sehingga penyakit berlanjut di bawah pengawasan medis.

Saat ini

Bentuk pielonefritis kronis ini disebut berulang.

Eksaserbasi ditandai dengan munculnya gejala spesifik dan perubahan parameter laboratorium. Di antara eksaserbasi ada kondisi remisi.

Terakhir kali sering terjadi perjalanan penyakit laten. Fase remisi dan eksaserbasi mengubah satu sama lain tanpa terasa. Eksaserbasi disertai dengan gejala ringan.

Beberapa dokter membedakan bentuk ketiga dari kursus - berulang berulang, ketika gejala klinis dan laboratorium persisten, prosesnya secara praktis tidak dapat diobati. Varian aliran ini adalah yang paling tidak menguntungkan.

Perawatan

Gejala klinis dan data laboratorium menentukan rencana perawatan untuk pielonefritis kronis. Menentukan sensitivitas patogen terhadap agen antibakteri menyederhanakan proses pemilihan obat.

Perawatan antibiotik adalah dasar terapi, karena merekalah yang melakukan eliminasi patogen dari jaringan ginjal.

Agen antibakteri dari kelompok penisilin banyak digunakan. Pilihan ini didasarkan pada kombinasi kemanjuran tinggi dan keamanan penggunaannya pada anak-anak dan wanita selama kehamilan.

Kursus terapi antibiotik minimum adalah 14 hari. Dalam kasus perjalanan keganasan, frekuensi eksaserbasi lebih dari 2 kali per tahun, pengobatan preventif dari pengobatan antibiotik dalam dosis setengah direkomendasikan 2 minggu setelah kursus utama.

Antibiotik sefalosporin, terutama dari generasi terakhir, juga sangat aktif melawan mikroorganisme, yang ditentukan selama urin terbuang. Mereka nyaman untuk penggunaan jangka panjang karena efek samping minimal.

Antibiotik aminoglikosida memiliki efek antimikroba yang kuat, menunjukkan efisiensi pengobatan pielonefritis kronis yang tinggi.

Tetapi, karena nefro dan ototoksisitasnya yang khas, pemberiannya membutuhkan kehati-hatian, penggunaannya dibenarkan dalam bentuk penyakit yang rumit.

Terapkan dan kelompok lain dari agen antimikroba sesuai indikasi. Selain penggunaan obat antibakteri, perlu untuk menghilangkan pelanggaran urodinamik (pengobatan urolitiasis, prostat adenoma, plastik elemen sistem saluran kemih, dll). Juga gunakan agen pembenteng.

Ketika sindrom nyeri diresepkan antispasmodik, untuk koreksi hipertensi, obat antihipertensi. Cukup aktif dalam pengobatan pielonefritis kronis menggunakan obat tradisional - "teh ginjal." Tetapi agar obat tradisional bermanfaat, penggunaannya harus dilakukan hanya dalam kombinasi dengan terapi obat dan dalam jumlah sedang.

Diet

Selama eksaserbasi makanan pielonefritis kronis makanan ditujukan untuk mengurangi beban pada ginjal.

Untuk memerangi keracunan dalam 2 hari pertama, makanan terbatas pada makanan nabati dan sejumlah besar cairan.

Dalam 1-2 minggu ke depan tabel diet nomor 7 ditugaskan.

Makanan terutama sayur dan susu, daging rendah lemak secara bertahap dimasukkan. Schazheniye kimia disediakan (pedas, merokok, lemak tidak termasuk), tanpa mekanik (penghancuran khusus produk tidak diperlukan).

Makanan dikukus atau direbus. Garam sepenuhnya dikecualikan atau dikonsumsi dalam jumlah minimum. Banyaknya asupan makanan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan pielonefritis kronis ditujukan untuk menyembuhkan bentuk akut penyakit ini, memperbaiki gangguan urodinamik, menghilangkan fokus peradangan yang persisten dalam tubuh.

Metode pencegahan anti-kambuh termasuk pengobatan eksaserbasi yang memadai menggunakan terapi profilaksis terapi antibiotik sesuai dengan indikasi, kepatuhan terhadap rekomendasi nutrisi, dan perjuangan melawan kondisi patologis paralel yang dapat mempersulit perjalanan pielonefritis.

Video terkait

Tentang gejala dan pengobatan pielonefritis kronis dalam video:

Terapi yang memadai dan kepatuhan pasien dengan rekomendasi medis akan memastikan perjalanan penyakit yang jinak.

Pengkodean pielonefritis kronis pada ICD

Penyakit menular pada ginjal, ditandai oleh lesi sistem pyeo-pelvis atau jaringan organ, disebut pielonefritis. Penyakit ini perkembangan cepat berbahaya dalam bentuk kronis, pielonefritis kronis menurut ICD 10 memiliki kode N11.

Jika penyakit ini disertai dengan peradangan bernanah, itu bisa berakibat fatal, penting untuk tidak memulai patologi pada tahap awal. Pielonefritis kronis hampir tidak mungkin disembuhkan, tetapi produk medis modern dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai remisi jangka panjang, sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Klasifikasi

Pada dasarnya, anak-anak di bawah usia 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, sebagai akibat dari kemungkinan refluks dan gadis-gadis muda mulai berhubungan seks. Juga, penyakit ini dapat berkembang pada orang tua dan wanita selama kehamilan.

Pielonefritis IC menurut ICD 10 memiliki kode N11, dibagi menjadi beberapa tanda.

Tergantung pada asal:

• sekunder (kode obstruktif N1) - terjadi sebagai akibat stagnasi pada jaringan ginjal, dengan berkurangnya imunitas, adanya masalah urogenital, di latar belakang penyakit menular dan patologi lainnya.
• primer (non-obstruktif, kode N0) adalah proses inflamasi yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit pada sistem ginjal.

Bentuk penyakit - keadaan remisi atau eksaserbasi.
Dengan lokalisasi - unilateral atau bilateral.

Nefritis tubulo-interstitial kronis (kode N8 atau N11.9, jika tidak spesifik) mempengaruhi jaringan interstitial (interstitial).

Simtomatologi

Pada masa remisi, penyakit ini hampir tidak bermanifestasi, mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh, terjadinya kelemahan, sering buang air kecil, sakit di punggung bagian bawah.

Selama eksaserbasi, pielonefritis menurut ICD 10 N11 ditandai dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu yang tajam, mungkin sampai titik kritis (hingga 40 derajat);
• kelelahan, mungkin diperburuk oleh insomnia;
• migrain sering;
• nyeri akut di daerah pinggang, disertai rasa dingin;
• pembengkakan pada wajah dan anggota tubuh bagian bawah;
• peningkatan buang air kecil, terlepas dari volume cairan yang dikonsumsi;
• bau tidak enak dan penampilan urin berlumpur.

Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan penelitian dan diagnosa. Pertama-tama, diresepkan urinalisis, yang membantu mengidentifikasi pielonefritis karena adanya darah dan protein dalam urin.

Perawatan dan Pencegahan

Pada ICD 10, pielonefritis adalah bagian dari penyakit kemih. Pengobatan penyakit ini pada periode eksaserbasi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Pastikan untuk mematuhi tirah baring, minum obat antibakteri dan immunoassays.

Untuk membantu dalam memerangi penyakit dapat obat tradisional, yang menawarkan ramuan dan infus herbal dan beri yang memiliki sifat diuretik (misalnya, lingonberry).

Pasien perlu melakukan penyesuaian pada diet, Anda harus mengikuti diet khusus dan mengkonsumsi banyak air (termasuk mineral obat).Jika mendiagnosis pielonefritis kronis, Anda harus tetap menggunakan sistem, perlu menjalani pemeriksaan medis setidaknya sekali setahun, dan lebih baik setiap enam bulan. Dianjurkan juga untuk tidak mengonsumsi minuman beralkohol, dan pada musim dingin berpakaian hangat dan tidak membiarkan hipotermia.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Pielonefritis (ICD 10): penyebab, diagnosis, gejala

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang dipicu oleh mikroorganisme patogen yang memasuki ginjal dan menyebabkan peradangan pada pelvis ginjal. Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 sedang beroperasi, yang memungkinkan untuk membuat catatan kejadian, penyebab keluhan pasien dan banding ke lembaga medis, serta untuk melakukan penelitian statistik. Pielonefritis ICD 10 mengidentifikasi kronis dan akut. Dari materi ini, Anda akan mempelajari kode ICD 10 untuk pielonefritis, klasifikasi bentuk penyakit dalam sistem ini, serta gejala, penyebab, dan metode penanganan patologi.

Pielonefritis akut ICD 10

Nefritis tubulo-interstitial akut adalah nama lengkap dari patologi ini dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10. Kode pielonefritis akut menurut ICD 10 didefinisikan sebagai nomor 10. Juga, kode ini menunjukkan nefritis interstitial infeksi akut dan pielitis akut. Ketika penting untuk mengidentifikasi agen penyebab dalam diagnosis penyakit, dokter menggunakan kode B95-B98. Klasifikasi ini digunakan untuk agen-agen yang menyebabkan penyakit: streptokokus, stafilokokus, bakteri, virus dan infeksi. Penggunaan kode-kode ini tidak wajib dalam pengkodean utama penyakit.

Penyebab pielonefritis

Paling sering, pielonefritis terjadi selama musim, ketika tubuh rentan terhadap berbagai faktor eksternal yang menjadi pemicu perkembangan penyakit. Penyakit itu sendiri disebabkan oleh mikroorganisme patogen, di antaranya:

• staphylococcus;
• pseudomonad;
• enterococci;
• enterobacter;
• xibella dan lainnya.

Penetrasi bakteri ini ke dalam rongga kandung kemih, tempat mereka berkembang biak dan melakukan aktivitas vitalnya, terjadi melalui uretra. Seringkali agen penyebab pielonefritis menjadi E. coli, yang masuk ke dalam tubuh setelah buang air besar karena kedekatan anus dan uretra. Faktor pemicu patologi mungkin adalah penurunan imunitas karena:

• mentransfer pilek dan penyakit virus;
• mengamati proses infeksi;
• hipotermia tubuh;
• mengabaikan aturan kebersihan intim;
• diabetes mellitus;
• masalah dengan aliran keluar urin: buang air besar tidak sempurna, membalikkan aliran keluar urin;
• urolitiasis dengan komplikasi.

Pada risiko pielonefritis adalah orang yang rentan terhadap penyakit sistem genitourinari. Juga, orang-orang dengan penyakit bawaan dari ginjal, kandung kemih dan organ genital juga dapat menghadapi patologi ini. Probabilitas sakit dengan adanya operasi, perubahan terkait usia, cedera, serta kehidupan seks yang aktif meningkat.

Gejala bentuk akut

Pada pielonefritis akut, gejala muncul segera setelah lesi panggul ginjal oleh patogen. Penyakit ini dapat dikenali dari tampilan gambar klinis berikut:

1. Rasa sakit pada ginjal selama berjalan, aktivitas fisik dan bahkan saat istirahat. Nyeri dapat terlokalisasi di satu area, dan dapat menyebar ke seluruh punggung bawah, memakai herpes zoster. Saat mengetuk area ginjal, serta palpasi perut, mungkin ada peningkatan rasa sakit.
2. Ada kemunduran kesehatan, kelelahan, kelemahan umum, dan malaise.
3. Kurang nafsu makan, adanya mual dan muntah.
4. Suhu tubuh meningkat, disertai dengan menggigil, yang bisa berlangsung selama seminggu.
5. Peningkatan buang air kecil dan mengaburkan urin.
6. Pembengkakan kelopak mata dan ekstremitas.
7. Kulit pucat.

Gejala-gejala ini muncul di hampir setiap kasus pielonefritis. Ada juga daftar gejala yang tidak khas dari penyakit ini, tetapi menunjukkan:

1. Keracunan toksik akibat aktivitas vital bakteri. Terwujud oleh demam dan peningkatan suhu yang kuat (hingga 41 ° C).
2. Palpitasi, disertai rasa sakit.
3. Dehidrasi tubuh.

Mengabaikan gejala-gejala ini dapat menyebabkan perjalanan rumit pielonefritis dan transisi dari akut ke kronis.

Pielonefritis kronis ICD 10

Nama lengkap penyakit ini menurut Klasifikasi Penyakit Internasional disebut sebagai nefritis tubulo-interstitial kronis. Kode pielonefritis kronis menurut ICD 10 diidentifikasi dengan nomor 11. Kode No. 11 juga mencakup bentuk penyakit kronis seperti nefritis interstitial infeksius dan pielitis. Dalam klasifikasi xp yang lebih sempit, pielonefritis ICD 10 selanjutnya dibagi menjadi beberapa poin. Angka 11.0 menunjukkan pielonefritis kronis non-obstruktif, yaitu, di mana aliran urin terjadi secara normal. Angka 11.1 menunjukkan pielonefritis obstruktif kronik, di mana fungsi sistem urin terganggu. Jika perlu, dokumentasi menunjukkan tidak hanya kode ICD 10 untuk pielonefritis, yang menunjukkan xp, tetapi juga agen penyebab penyakit menggunakan kode B95-B98.

Gejala bentuk kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini dalam seperempat kasus adalah kelanjutan dari bentuk akut pielonefritis. Karena fitur struktural dari sistem urogenital wanita, wanita lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini. Pielonefritis kronis sering terjadi dalam bentuk laten, sehingga manifestasi gejala sangat lemah:

1. Nyeri punggung biasanya tidak terjadi. Gejala Pasternatsky sedikit positif diamati (terjadinya sensasi menyakitkan ketika mengetuk pinggang).
2. Pelanggaran aliran urin tidak diamati, namun jumlah urin yang diproduksi meningkat, komposisinya berubah.
3. Ada sakit kepala, kelemahan, kelelahan.
4. Peningkatan tekanan darah diamati.
5. Hemoglobin menurun.

Pielonefritis kronis dapat memburuk beberapa kali setahun selama musim sepi atau sebagai akibat dari penyakit lain. Selama eksaserbasi, bentuk kronisnya mirip dengan gejala akut.

Diagnostik

Ketika gejala pertama penyakit terjadi, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi, yang akan mendengarkan keluhan pasien dan meresepkan serangkaian tes untuk mengkonfirmasi diagnosis. Metode penelitian laboratorium dan instrumen berikut akan membantu mengidentifikasi pielonefritis:

1. Ultrasonografi ginjal. Penyakit ini ditandai dengan munculnya kalkulus, perubahan kepadatan dan ukuran organ.
2. Tomografi komputer yang dikomputasi. Ini akan membantu menentukan kondisi organ dan pelvis ginjal, serta menghilangkan kemungkinan urolitiasis dan kelainan pada struktur ginjal.
3. Urografi ekskretoris menunjukkan adanya pembatasan mobilitas ginjal yang sakit, adanya kelainan bentuk panggul ginjal, atau perubahan kontur.
4. Survei urografi akan membantu menentukan peningkatan ukuran tubuh.
5. Renografi radioisotop akan menilai kemampuan fungsional ginjal.
6. Tes darah umum. Hasil analisis akan menunjukkan peningkatan tingkat sel darah putih dengan penurunan simultan dalam tingkat sel darah merah.
7. Analisis biokimia darah. Menunjukkan penurunan albumin, peningkatan kandungan urea dalam plasma darah.
8. Analisis urin Kehadiran protein, peningkatan jumlah leukosit dan kadar garam diamati.
9. Kultur urin bakteriologis. Mendeteksi E. coli, staphylococcus atau mikroorganisme lain yang memicu terjadinya pielonefritis.

Juga, untuk diagnosis penyakit, tes ginjal dianjurkan:

1. Sampel Zimnitsky memungkinkan Anda untuk menganalisis kemampuan tubuh terhadap konsentrasi urin. Dengan bantuan sampel, dokter menentukan jumlah dan kepadatan bahan yang diambil, dan juga membandingkan sampel yang diperoleh dengan norma harian urin yang dikeluarkan oleh orang sehat.
2. Tes Nechiporenko menunjukkan peningkatan tingkat sel darah putih dan penurunan tingkat sel darah merah, keberadaan bakteri, serta silinder sederhana dan epitel dalam urin.

Pada pielonefritis kronis, indikasi mungkin sedikit berbeda dari indikasi analisis dalam bentuk akut penyakit: mikroorganisme patogen tidak terdeteksi, dan proses inflamasi tidak terdeteksi. Namun, dokter yang berpengalaman selalu dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan tepat waktu sesuai dengan hasil tes dan manifestasi penyakit.

Perawatan

Persiapan untuk pengobatan pielonefritis hanya dapat diresepkan oleh spesialis. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi dan kesulitan dalam mengobati pielonefritis di masa depan. Paling sering, dokter meresepkan metode terapi berikut:

1. Penerimaan obat antibakteri. Antibiotik efektif dalam menghilangkan mikroorganisme yang merupakan agen penyebab utama patologi. Dokter meresepkan antibiotik intravena dan oral dengan tidak adanya kontraindikasi. Ini dapat berupa obat-obatan seperti Ampisilin, Cefotaxime, Ceftriaxone, atau Ciprofloxacin.
2. Penerimaan persiapan herbal. Berarti berdasarkan komponen tanaman dapat mengembalikan kemampuan fungsional ginjal, mengurangi peradangan dan merangsang buang air kecil.
3. Pengobatan simtomatik. Pada suhu tinggi dan rasa sakit yang hebat, dianjurkan untuk minum obat antipiretik dan analgesik.

Pengobatan pielonefritis dapat berlangsung dari satu minggu hingga beberapa bulan pada kasus-kasus yang sulit.

Pielonefritis untuk MKB 10 - klasifikasi penyakit

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal. Panggul dan jaringan (terutama interstitial) dipengaruhi secara langsung. Orang-orang dari segala usia sakit, tetapi pada wanita, karena fitur struktural, patologi lebih umum daripada pria.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi kesepuluh (ICD-10), kondisi ini disebut kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibagi menjadi 11 blok. Penunjukan setiap blok dimulai dengan huruf N. Setiap penyakit memiliki simbol tiga digit atau empat digit. Penyakit ginjal radang mengacu pada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apa itu penyakit berbahaya

1. Penyakit ginjal radang adalah patologi yang umum. Siapa pun bisa mengisap. Kelompok risiko sangat luas: anak-anak, wanita muda, wanita hamil, pria lanjut usia.
2. Ginjal - filter utama tubuh. Pada siang hari, mereka melewati hingga 2.000 liter darah. Begitu mereka sakit, mereka tidak mengatasi penyaringan racun. Zat beracun masuk kembali ke aliran darah. Menyebar ke seluruh tubuh dan meracuni itu.

Gejala pertama tidak langsung berhubungan dengan penyakit ginjal:

• Tekanan darah meningkat.
• Munculnya gatal.
• Pembengkakan anggota badan.
• Merasa lelah, tidak pantas untuk beban.

Pengobatan gejala tanpa berkonsultasi dengan spesialis, di rumah, mengarah pada kemunduran.

Suatu penyakit dapat dipicu oleh faktor-faktor yang mengelilingi orang modern: stres, hipotermia, terlalu banyak bekerja, kekebalan yang melemah, gaya hidup yang tidak sehat.

Penyakit ini berbahaya karena bisa menjadi kronis. Ketika memperburuk proses patologis meluas ke area yang sehat. Akibatnya, parenkim mati, organ berangsur-angsur menyusut. Fungsinya berkurang.

Penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan gagal ginjal dan kebutuhan untuk menghubungkan perangkat "ginjal buatan." Di masa depan, Anda mungkin memerlukan transplantasi ginjal.

Konsekuensinya sangat berbahaya - penambahan infeksi purulen, nekrotisasi organ.

Dalam ICD-10 ditunjukkan:

Pielonefritis akut. Kode N10

Peradangan akut yang disebabkan oleh infeksi jaringan ginjal. Paling sering mempengaruhi salah satu ginjal. Ini dapat berkembang pada ginjal yang sehat serta terjadi pada latar belakang penyakit ginjal, kelainan perkembangan atau gangguan proses ekskresi urin.

Untuk mengidentifikasi agen infeksi, kode tambahan (B95-B98) digunakan: B95 untuk streptokokus dan stafilokokus, B96 untuk agen bakteri spesifik lainnya, dan B97 untuk agen virus.

Pielonefritis kronis. Kode N11

Biasanya berkembang karena ketidakpatuhan dengan rezim terapeutik dari kondisi akut. Sebagai aturan, pasien menyadari penyakitnya, tetapi kadang-kadang bisa terjadi secara laten. Gejala yang diekspresikan selama eksaserbasi sedikit demi sedikit mereda. Dan sepertinya penyakit itu mundur.

Dalam kebanyakan kasus, patologi terdeteksi selama pemeriksaan medis, dalam analisis urin sehubungan dengan keluhan lain (misalnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolitiasis).

Ketika mengumpulkan riwayat pasien-pasien ini, gejala-gejala dari sistitis yang ditransfer dan penyakit-penyakit peradangan lainnya dari saluran kemih kadang-kadang terdeteksi. Selama eksaserbasi, pasien mengeluh sakit di daerah lumbar, suhu rendah, berkeringat, kelelahan, kehilangan kekuatan, kehilangan nafsu makan, dispepsia, kulit kering, peningkatan tekanan, nyeri saat buang air kecil, penurunan jumlah urin.

Pielonefritis kronis non-obstruktif terkait dengan refluks. Kode N11.0.

Refluks - membalikkan arus (dalam konteks ini) urin dari kandung kemih ke ureter ke atas. Alasan utama:

• Meluap kandung kemih.
• Batu kandung kemih.
• Kandung kemih hipertonik.
• Prostatitis

Pielonefritis obstruktif kronis. Kode N11.1

Peradangan berkembang di latar belakang pelanggaran paten saluran kemih karena anomali bawaan atau didapat dari sistem kemih. Menurut statistik, bentuk obstruktif didiagnosis pada 80% kasus.

Pielonefritis kronis neobstruktif, BDU N11.8

Dalam patologi ini, ureter tidak tersumbat oleh batu atau mikroorganisme. Permeabilitas saluran kemih dipertahankan, kencing tidak terganggu baik secara kualitatif maupun kuantitatif.

Pielonefritis BDU. Kode N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronis).

Pielonefritis yang bermakna. Kode N20.9

Berkembang dengan latar belakang batu ginjal. Jika saatnya mendeteksi keberadaan batu dan memulai perawatan, Anda bisa terhindar dari penyakit kronis.

Batu mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun, sehingga diagnosis mereka sulit. Munculnya rasa sakit yang parah di daerah pinggang hanya berarti satu hal - saatnya untuk menghubungi spesialis yang berkualitas. Sayangnya, sebagian besar pasien enggan pergi ke dokter pada gejala pertama penyakit ini.

Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa penyakit ini adalah bunglon nyata di antara patologi lainnya. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima penampilan penyakit lain, itu bisa berakhir dengan sedih. Dengarkan tubuh Anda. Jangan menghilangkan rasa sakit dan gejala pengobatan sendiri lainnya. Mintalah bantuan tepat waktu.

Pielonefritis ICB 10

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi non-spesifik yang bersifat infeksius, di mana sistem pelvis-dada dan jaringan interstitial dipengaruhi. Dalam 20% kasus, patologi ini berkembang kembali dengan latar belakang peradangan akut. Paling sering, lesi bersifat bilateral. Kelompok risiko termasuk gadis dan wanita muda, yang berhubungan dengan penetrasi mikroba yang lebih mudah dari uretra dan kandung kemih. Pada pielonefritis kronis, kode ICD-10 adalah N11.

Jenis diagnosa

Semua ahli urologi tahu tentang pielonefritis. Ada beberapa jenis patologi ini pada anak-anak dan orang dewasa:

1. Obstruktif kronis (kode N11.1).
2. Non-obstruktif, disebabkan oleh refluks (refluks urin dari ureter). Kode untuk ICD-10 adalah N11.0.
3. Etiologi tidak spesifik (kode N11.9).
4. Menular.
5. Tidak menular.

Jika seseorang menderita pielonefritis, kode ICD-10 akan tergantung pada etiologi penyakit dan hasil tes instrumental dan laboratorium.

Gambaran pielonefritis kronis

Penyakit ini paling sering memiliki sifat mikroba (bakteri). Peradangan kronis pada ginjal menyebabkan kokus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa dan bakteri lainnya. Pielonefritis akut mendahului patologi ini. Faktor predisposisi untuk pengembangan pielonefritis kronis (ICD-10 kode N11) adalah:

• pengobatan inflamasi akut yang tertunda dan tidak tepat;
• fokus infeksi bakteri (radang amandel, radang prostat, otitis media, radang sinus paranasal, uretritis, kolesistitis);
• kesulitan keluarnya air seni;
• batu;
• makanan irasional (monoton);
• penyempitan ureter;
• refluks;
• tumor;
• hiperplasia prostat jinak;
• diabetes;
• status imunodefisiensi;
• keracunan tubuh;
• persalinan dan timbulnya aktivitas seksual;
• fitur bawaan dari perkembangan organ kemih (divertikula, spermatokel).

Penyakit ini tidak seterang pielonefritis akut. Eksaserbasi yang terjadi terutama selama musim dingin digantikan oleh remisi. Pielonefritis kronis memiliki gejala berikut:

1. Suhu subfebrile.
2. Berat di punggung bawah.
3. Nyeri pegal
4. Pelanggaran proses buang air kecil (nyeri, sering miccii).
5. Sakit kepala
6. Kelelahan saat bekerja.
7. Malaise
8. Tanda-tanda hipertensi arteri. Ditandai oleh pielonefritis hipertonik. Pada pasien dengan kenaikan tajam tekanan darah, serangan krisis hipertensi, sakit kepala parah, sesak napas, mual dan pusing. Terkadang ada rasa sakit di hati.
9. Gejala positif punggung bawah gemetar (Pasternatsky).
10. Tanda-tanda anemia.
11. Gangguan tidur
12. Edema. Muncul dalam kasus lanjut. Mereka terjadi terutama di pagi hari. Edema lunak, simetris, mobile, pucat, hangat saat disentuh, terlokalisasi pada wajah dan anggota tubuh bagian bawah. Mereka dengan cepat muncul dan menghilang dengan cepat.

Tanda-tanda objektif dari penyakit ini adalah adanya protein dalam urin (proteinuria), kelebihan nilai leukosit normal, adanya epitel silinder dan bakteri. Terkadang darah muncul di urin. Seringkali penyakit terdeteksi sudah pada tahap gagal ginjal kronis.

Tahapan patologi tubulo-interstitial

Nefritis tubulo-interstitial pada ICD-10 didaftarkan tanpa tahapan. Hanya ada 3. Untuk tahap 1, gangguan berikut adalah karakteristik:

• infiltrasi jaringan leukosit;
• perubahan atrofi dari saluran pengumpul;
• keutuhan glomeruli ginjal.

Perubahan sklerotik diamati pada stadium 2 penyakit. Bagian dari jaringan interstitial digantikan oleh bekas luka. Hyalinisasi glomeruli dan lesi vaskular juga terjadi. Pada tahap 3, ginjal menyusut dan menyusut. Permukaannya menjadi berbukit. Pada tahap ini, gejala gagal ginjal sangat jelas.

Pielonefritis kronis selama kehamilan

Klasifikasi secara terpisah menyoroti bentuk kehamilan penyakit. Pielonefritis kronis pada wanita hamil jauh lebih umum daripada populasi lainnya. Ini karena perubahan hormon dan berkurangnya kekebalan tubuh. Pada wanita hamil, nada uretra, ureter, dan kandung kemih berkurang, yang memfasilitasi penetrasi infeksi. Faktor penting adalah bahwa selama kehamilan, banyak obat dikontraindikasikan, sehingga sulit untuk mengobati pielonefritis akut dan berkontribusi pada transisi penyakit ke bentuk kronis.

Peningkatan tekanan pada organ kemih pada rahim yang membesar dan aliran keluar urin yang terganggu berkontribusi pada perkembangan penyakit. Pielonefritis (ICD-10 kode N11) pada wanita hamil sering tanpa gejala. Keluhan hanya diamati selama eksaserbasi. Perubahan terdeteksi selama analisis urin umum.

Peradangan kronis pada ginjal selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• hipertensi;
• gagal ginjal;
• preeklampsia (toksikosis).

Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin mengembalikan potensi

Pielosistitis kronis dan akut, pielitis, dan sistopielonefritis dapat memengaruhi potensi. Untuk menghindari ini, Anda perlu mengobati penyakit secara tepat waktu. Terapi kombinasi meliputi:

1. Kepatuhan dengan diet ketat dengan pembatasan garam. Pasien disarankan untuk mengonsumsi produk susu, sayuran, buah-buahan, beri (semangka), minum jus, minuman buah, dan ramuan herbal. Menu tidak termasuk minuman beralkohol, kopi, acar, daging asap, rempah-rempah, hidangan berlemak dan pedas.
2. Penerimaan agen antibakteri. Mereka ditunjukkan dalam fase akut. Fluoroquinolones (Nolitsin), penisilin (Amoxiclav), sefalosporin (Suprax, Ceftriaxone), aminoglikosida dan nitrofuran (Furadonin) digunakan dalam pielonefritis.
3. Penggunaan agen simtomatik (antihipertensi, antispasmodik).
4. Fisioterapi (terapi SMT, paparan USG, mandi klorida).

Perawatan dini dapat menghemat potensi. Jika perlu, obat dapat diresepkan untuk mengembalikan fungsi ereksi (Sildenafil, Viagra, Maxigra atau Vizarsin).

Penyebab pielonefritis kronis, klasifikasi dan perawatan penyakit

Bentuk kronis pielonefritis adalah proses inflamasi yang menyebar di ginjal. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk malaise, sensasi nyeri di daerah pinggang dan gejala lainnya.

Pielonefritis dalam bentuk kronis memiliki beberapa tahap, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Perawatan dilakukan dengan agen antimikroba.

Informasi umum tentang penyakit ini

Pielonefritis kronis adalah peradangan jaringan ginjal yang tidak spesifik. Sebagai hasil dari penyebaran proses patologis, kerusakan pembuluh-pembuluh organ dan panggul dicatat.

Bentuk kronis berkembang dengan latar belakang pielonefritis akut yang sebelumnya diderita, di mana pengobatan dilakukan dengan tidak benar atau sama sekali tidak ada. Dalam beberapa kasus, patologi mungkin tidak menunjukkan gejala dan banyak pasien bahkan tidak menyadari adanya penyakit ini. Pielonefritis dapat menyebabkan infeksi kronis karena beberapa alasan:

• refluks urin;
• pengobatan cacat bentuk akut;
• pelanggaran ekskresi urin akibat penyempitan saluran kemih;
• keracunan kronis.

ICD-10 pielonefritis kronis memiliki kode N11 dan dibagi berdasarkan berbagai tanda menjadi beberapa bentuk.

Statistik

Menurut statistik, pielonefritis kronis terjadi pada 60% kasus sistem kemih dengan perkembangan proses inflamasi. Pada 20% dari patologi berkembang pada latar belakang kursus akut.

Perjalanan kronis berbeda dari yang akut karena proses patologis memengaruhi kedua ginjal, dan organ-organ tidak terpengaruh sama. Formulir ini paling sering muncul belakangan, dan remisi digantikan oleh eksaserbasi.

Etiologi penyakit

Pielonefritis berkembang sebagai akibat dari aktivasi dan penyebaran mikroba patogen terhadap latar belakang pengaruh berbagai faktor. Paling sering itu adalah infeksi E. coli, streptococci, enterococci dan mikroorganisme lainnya.

Penyebab tambahan peradangan pada ginjal adalah:

• pengobatan yang salah dari bentuk akut penyakit;
• urolitiasis, adenoma prostat, refluks urin dan penyakit lain dari sistem urogenital yang tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu;
• proliferasi bakteri yang panjang di jaringan ginjal;
• penurunan kekebalan akibat penyakit menular yang berkepanjangan atau keadaan imunodefisiensi;
• pielonefritis kronis dapat menjadi komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, campak, radang paru-paru atau demam berdarah (sebagian besar anak rentan);
• patologi kronis seperti diabetes mellitus, radang amandel, obesitas, atau disfungsi usus;
• pada wanita, pielonefritis berkembang selama kehamilan, setelah melahirkan, atau selama awal aktivitas seksual;
• penyakit bawaan tak dikenal dari sistem genitourinari.

Hipotermia dan adanya reaksi autoimun dapat memicu perkembangan proses patologis.

Gambaran klinis

Bentuk kronis pielonefritis dapat asimptomatik. Tanda-tanda pada periode remisi tidak muncul. Mereka menjadi jelas pada tahap kejengkelan. Manifestasi klinis utama pielonefritis meliputi:

1. Keracunan tubuh. Ini ditandai dengan adanya kelemahan umum, mual, muntah, malaise, kehilangan nafsu makan, demam dan sakit kepala serta kedinginan. Dalam diagnosis, kulit pucat dan takikardia dicatat.
2. Sensasi menyakitkan. Terlokalisasi terutama di daerah lumbar.
3. Bau urin yang tidak sedap, terutama bisa diamati pagi hari, setelah tidur.
4. Rasa sakit saat buang air kecil, sering ingin pergi ke toilet.

Terhadap latar belakang pielonefritis kronis, gangguan air dan elektrolit terjadi, yang bermanifestasi sebagai mulut kering, retakan pada bibir, kulit kuda yang terkelupas dan rasa haus yang konstan.

Penyakit ini memiliki beberapa tahap, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan gejala khusus, di mana dokter dapat menentukan tingkat perkembangan patologi dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

1. Keburukan. Pada tahap ini, tanda-tanda diucapkan. Teramati rasa sakit dan keracunan yang kuat. Dalam studi laboratorium darah diatur untuk meningkatkan jumlah leukosit, percepatan ESR. Anemia juga diamati. Kurangnya pengobatan pada tahap ini menyebabkan perkembangan gagal ginjal, diagnosis dan terapi yang sulit.
2. Laten. Gejala tidak diucapkan. Pasien sering mengeluh kelelahan dan kelemahan konstan. Dalam kasus luar biasa, hipertermia dicatat. Nyeri di daerah lumbar dan saat buang air kecil praktis tidak ada. Kemampuan ginjal terhadap latar belakang proses patologis untuk mengkonsentrasi urin menurun, yang memengaruhi kepadatannya. Dalam studi laboratorium tentang urin, keberadaan bakteri dan leukosit ditegakkan.
3. Remisi Tidak ada gejala pada tahap ini. Penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda, yang memperumit diagnosis. Selama tes laboratorium urin, sedikit penyimpangan dari nilai normal dapat terjadi. Ketika terkena faktor negatif, tahap remisi masuk ke tahap eksaserbasi, gejalanya menjadi agresif, pasien membutuhkan bantuan medis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan ICD-10, varietas dan bentuk pielonefritis kronis ditentukan oleh berbagai faktor. Alokasikan:

1. Bentuk kronis primer. Patologi berkembang pada organ yang sehat, proses patologis mempengaruhi kedua ginjal.
2. Bentuk kronis sekunder. Ini adalah komplikasi dari patologi lain. Awalnya unilateral, kemudian peradangan memengaruhi ginjal kedua.

Sekelompok ilmuwan tertentu lebih suka membagi pielonefritis ke dalam bentuk yang didapat masyarakat dan nosokomial ketika pasien memerlukan rawat inap. Tergantung pada lokalisasi proses patologis, berikut ini dibedakan:

Menurut tingkat keparahan penyakit untuk dibagi menjadi:

• Rumit ketika patologi lain bergabung.
• Tidak rumit, berjalan tanpa penyakit yang menyertai.

Kelompok yang terpisah termasuk pielonefritis, yang terjadi dengan insufisiensi ginjal. Paling sering, bentuk rumit didiagnosis pada pasien pria.

Metode pengobatan

Diagnosis dan terapi diperumit oleh kenyataan bahwa pada tahap remisi, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Setiap pasien dengan pielonefritis kronis membutuhkan pendekatan individual dan perawatan komprehensif. Terutama, obat-obatan diresepkan untuk meredakan gejala dan membasmi mikroorganisme patologis untuk meringankan gejala pada tahap akut.

Ketika menetapkan bentuk kronis pielonefritis, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• Sefalosporin. Kefzol, Zefepim, atau Tseporin;
• Penisilin semisintetik. "Amoxiclav", "Ampicillin" atau "Oxacillin" adalah antibiotik spektrum luas yang membantu menghancurkan mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan penyakit;
• "Negram", obat milik kelompok asam nilidixic;
• dalam kasus yang parah, "Tobramycin", "Gentamicin" atau "Kanamycin" diresepkan.

Asam askorbat, "Selenium", "Tokoferol" digunakan sebagai antioksidan. Antibiotik untuk pielonefritis kronis diresepkan hingga delapan minggu. Dalam kasus perjalanan tahap eksaserbasi yang parah, obat-obatan antibakteri diberikan secara intravena, yang membantu mencapai efisiensi yang lebih besar dan hasil yang cepat. Salah satu alat paling modern untuk pielonefritis dianggap "5-NOC." Ini membantu dalam waktu singkat untuk menghentikan gejala dan mengurangi peradangan.

Pasien harus membatasi konsumsi makanan berlemak, makanan asin dan pedas, serta mengamati rejimen minum yang diresepkan oleh dokter.

Metode rakyat

Pengobatan patologi dapat terjadi di rumah setelah menghentikan tahap akut dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Yang paling efektif adalah resep berikut:

1. Teh akasia putih. Seduh seperti teh biasa. Minumlah setengah cangkir selama 10 hari.
2. Kaldu kacang. Segelas kacang, potong, tuangkan satu liter air mendidih, nyalakan dan didihkan. Ambil setiap hari 7 hari berturut-turut.
3. Infus heather. Dua sendok makan bumbu kering tuangkan dua gelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Kemudian saring dan minum dalam tegukan besar.

Untuk pielonefritis, mandi dengan tambahan tingtur cabang pinus juga berguna. Suhu air tidak boleh kurang dari 35 derajat. Durasi mandi tidak lebih dari 15 menit. Kursus pengobatan adalah 15 prosedur.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari perkembangan peradangan pada jaringan ginjal harus memperhatikan sejumlah langkah pencegahan. Para ahli merekomendasikan:

• hindari hipotermia;
• makan dengan benar;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• tepat waktu mengobati penyakit menular.

Bentuk kronis berbahaya karena mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Penyakit ini ditegakkan dalam diagnosis patologi lain. Jika terjadi gejala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena bentuk akut selalu berkembang menjadi kronis, yang sulit diobati.

Nefritis tubulointerstitial kronis (N11)

Termasuk: kronis:

• nefritis interstitial infeksius
• pyelitis
• pielonefritis

Jika perlu untuk mengidentifikasi agen infeksi, kode tambahan digunakan (B95-B98).

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

• I Beberapa penyakit menular dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Klinik pielonefritis kronis: gejala dan tanda

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, diagnosis pielonefritis dibuat. Untuk menjaga kesehatan, dan kadang-kadang hidup, Anda perlu hati-hati mencari tahu jenis penyakit apa. Apa saja gejala pielonefritis kronis dan cara mengobatinya?

Ini adalah proses inflamasi penyakit ginjal, yang secara langsung mempengaruhi struktur ginjal, struktur dan kinerja fungsi langsung mereka.

Apa itu - sejarah

Pielonefritis adalah penyakit yang cukup umum. Secara kronis, ukuran ginjal menurun secara signifikan. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit ini aktif berkembang, tubuh menyusut, tuberositas muncul, dan kehilangan fungsinya.

Untuk memprovokasi manifestasi bentuk kronis pielonefritis dapat:

• kekebalan berkurang
• flu biasa
• diabetes mellitus
• pielonefritis primer, yang tidak lengkap.

Menurut statistik, survei menunjukkan bahwa pasien dengan bentuk kronis pertama kali menderita penyakit ini pada usia yang sangat dini. Pada usia ini, tubuh mencoba untuk mengatasi penyakitnya sendiri, sehingga gejalanya ringan, yang mengarah pada kurangnya perawatan, atau tidak memadai atau tidak tepat waktu.

Pielonefritis adalah penyakit yang cepat berkembang dan menjadi kronis, ICD-10 pielonefritis kronis memiliki kode N11.

Tanda dan gejala

Gejala dari manifestasi kronis pielonefritis adalah tidak spesifik, dan saat ini semakin diperhatikan bahwa perjalanan penyakit ini sama sekali tanpa gejala. Namun, ada beberapa tanda pielonefritis kronis yang perlu Anda perhatikan:

1. peningkatan suhu tubuh di malam hari hingga 38 derajat, atau bahkan lebih tinggi tanpa alasan yang jelas;
2. kelelahan konstan, perasaan lemah, nyeri otot;
3. terlalu sering sakit parah di kepala, terutama di malam hari;
4. perasaan bahwa daerah pinggang dingin, ada dingin, menggigil muncul;
5. munculnya rasa sakit yang parah di daerah lumbar, yang terjadi ketika berjalan, gerakan tiba-tiba dan aktivitas fisik apa pun, bahkan lemah;
6. terlalu sering buang air kecil;
7. perubahan warna urin, menjadi keruh, memiliki sedimen, bau yang tidak menyenangkan mungkin muncul.

Peradangan dapat memanifestasikan dirinya dari pilek biasa, dan pengobatan biasanya dimulai dengan obat antivirus, antipiretik, beberapa di antaranya hanya dapat memperumit proses dan memperburuk situasi.

Awalnya, ketika gejala penyakit muncul, Anda harus mencari bantuan dari spesialis yang akan mempelajari masalah dan meresepkan pengobatan yang benar.

Klasifikasi

Bilateral kronis

Ini ditandai dengan fakta bahwa tidak hanya satu tetapi dua ginjal yang terpengaruh. Pada awalnya, pasien mengeluh sakit kepala yang terus-menerus, kelelahan yang parah, rasa sakit yang konstan di daerah lumbar. Setelah waktu tertentu, beberapa gejala meningkat, yang lain hilang sama sekali.

Pada awal penyakit ada peningkatan yang kuat dalam pembentukan urin. Jika seorang pasien tidak meninggal karena infeksi yang menyertainya, maka pada tahap akhir penyakit, peningkatan produksi urin dapat diganti dengan yang berkurang.

Terhitung

Ini adalah penyakit paling serius dan bermasalah. Ini ditandai dengan adanya batu di ginjal. Jika pada suatu saat Anda tidak menentukan keberadaan batu dan tidak memulai pengobatan, maka penyakit itu akan berkembang menjadi bentuk kronis pielonefritis kalkulatif, yang kadang-kadang menyebabkan konsekuensi bencana.

Perawatan biasanya memakan waktu setidaknya dua minggu, dan jika keluhan tetap, itu diperpanjang hingga satu bulan.

Pielonefritis kronis non-obstruktif terkait dengan refluks

Ini ditandai dengan refluks (aliran urin berubah arah). Terjadi karena pelanggaran bentuk dan tekanan kandung kemih, akibatnya terjadi refluks. Ultrasonografi kandung kemih dan ureter, serta rontgen, diresepkan untuk diagnosis.

Sekunder

Peradangan, paling sering terjadi dengan latar belakang patologi tertentu dari saluran kemih, ginjal (herediter, bawaan atau didapat). Beberapa penyebab:

• ketika tidak tepat waktu diagnosis penyebab refluks, pielonefritis terhitung;
• dengan pengobatan penyakit yang tidak lengkap, yang berlangsung dalam bentuk akut;
• di hadapan strain bakteri resisten yang tetap di jaringan ginjal, yang memanifestasikan diri dengan penurunan kekebalan, menyebabkan perburukan penyakit;
• di hadapan penyakit kronis bersamaan.

ke konten ↑

Obstruktif

Kerusakan infeksi pada ginjal, yang terjadi ketika terjadi pelanggaran aliran urin.

Gejala penyakit ini bermanifestasi sebagai berikut - nyeri tumpul di punggung bagian bawah, pelanggaran proses buang air kecil. Untuk mengidentifikasi penyakit, OAM dan OAK, USG ginjal, pemeriksaan sinar-X dari sistem kemih diberikan.

Terry

Saat mengambil urin, kandungan leukosit jauh lebih tinggi dari normanya, mengindikasikan pielonefritis "ganda".

Berbagai tahap penyakit

Keburukan

Gejala yang menunjukkan kejengkelan adalah mual dan muntah, pusing, demam, penurunan dan kehilangan nafsu makan, malaise, nyeri yang sifatnya permanen di daerah lumbar, yang bahkan meratakan perut.

Ketika gejala-gejala semacam itu terdeteksi, suatu kebutuhan mendesak untuk dirawat di rumah sakit pasien, Anda tidak dapat mencoba untuk menyingkirkan gejala-gejala itu sendiri.

Remisi

Sulit untuk mendiagnosis pielonefritis dalam periode pelemahan perjalanan penyakit.

Pada pasien seperti itu, gejalanya ringan atau bahkan tersembunyi: nyeri pada tulang belakang lumbar tidak kuat dan tidak permanen. Temperaturnya normal, jumlah leukosit tidak melebihi norma, bakteri tidak terdeteksi, hanya anemia yang diamati, dan laju sedimentasi eritrosit meningkat.

Bentuk laten

Kesulitan terbesar adalah diagnosis pielonefritis dalam perjalanan latennya, yaitu tersembunyi. Dalam perjalanan ini, gejala penyakit tidak ada atau sangat ringan dan tidak khas sehingga sulit untuk membuat diagnosis yang akurat. Karena itu, Anda dapat mendiagnosis hanya melalui penelitian.

Prioritas pertama adalah memberikan urin untuk dianalisis, untuk menentukan kandungan leukosit, bakteri, protein di dalamnya. Paling sering, ketika mengambil urin pada pasien dengan pielonefritis dalam bentuk laten, kandungan leukosit atau protein tidak terdeteksi, sehingga banyak penelitian harus dilakukan.

Apa yang berbahaya - konsekuensinya

Pielonefritis tidak pernah hilang sepenuhnya. Hanya beberapa pasien yang telah mengalami tanda-tanda penyakit yang akan melupakannya selamanya. Banyak orang setiap tahun menderita kembalinya penyakit setelah remisi. Relaps dapat memicu kegagalan dalam tubuh.

Konsekuensi pada wanita dan pria, pada prinsipnya, hal yang sama merupakan pelanggaran fungsi ginjal, gagal ginjal, patologi dalam buang air kecil. Satu-satunya perbedaan adalah neurosis, sebagai konsekuensi pielonefritis pada wanita.

Diagnostik

Analisis urin

OAM dilakukan di laboratorium yang dilengkapi. Analisis ini diresepkan untuk diagnosis penyakit apa pun. Analisis berlangsung dalam beberapa tahap:

1. Organoleptik - menentukan jumlah urin, warna, bau, dan tingkat transparansi.
2. Physico-chemical - menentukan tingkat keasaman urin dan proporsinya.
3. Biokimia - mengungkapkan kandungan protein dalam urin.
4. Mikroskopis - menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih.

Hasil yang diperoleh selama pengiriman urin, akan mengenali penyakit ginjal kronis, bahkan yang terjadi dalam bentuk laten.

Hal pertama yang dicatat oleh dokter dengan USG adalah ukuran ginjal dan lokasi mereka, serta kondisi jaringan ginjal. Kedua ginjal yang sehat memiliki bentuk kacang dan kontur yang jelas dan merata. Ginjal kiri biasanya terletak lebih tinggi daripada ginjal kanan. Peningkatan ukuran ginjal dapat mengindikasikan peradangan.

Ultrasonografi ginjal memungkinkan Anda mengidentifikasi beberapa patologi dalam sistem genitourinari. Pada anak-anak, parameter ginjal secara langsung tergantung pada usia mereka, oleh karena itu spesialis membandingkan data yang diperoleh dengan indikator yang disetujui dalam tabel khusus.

Rejimen pengobatan pada orang dewasa

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit selamanya, karena jika ginjal meradang, komplikasi akan tetap ada. Skema pengobatan untuk pielonefritis kronis adalah interaksi dari banyak cara untuk mengobati penyakit.

Secara independen, tidak mungkin untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan pesanan individu, karena skema dan metode perawatan yang rumit disusun oleh dokter untuk menyingkirkan penyakit.

Persiapan

Antibiotik yang diresepkan untuk pengobatan pielonefritis kronis harus memiliki sifat bakterisidal yang tinggi, berbagai aktivitas, nefrotoksisitas minimal dan kemampuan untuk diekskresikan dalam urin dalam konsentrasi tinggi.

Antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis, baca artikel ini.

Kultur fisik pada pielonefritis kronis adalah sejenis terapi terapi, selama latihan yang dimungkinkan untuk mengurangi proses mengubah ginjal setelah suatu penyakit, memperbaiki dan menormalkan kondisi dan fungsi mereka.

Latihan terapi latihan dapat dilakukan segera setelah rasa sakit mereda, kondisi umum dan suhu menjadi normal. Terapi latihan untuk pielonefritis kronis dalam kombinasi dengan obat yang diresepkan dapat membuat pasien berdiri dalam waktu singkat.

Obat tradisional dan herbal

Pengobatan obat tradisional dan herbal cukup rasional dan tersedia. Ada daftar lengkap berbagai herbal dan biaya untuk mengurangi manifestasi eksaserbasi pielonefritis. Yang paling umum adalah teh cowberry, rebusan bearberry, rebusan gandum, akar elecampane, infus bunga yarrow dan bunga jagung, biji rami untuk pembersihan ginjal.

Pengobatan obat tradisional pielonefritis menggunakan herbal belajar dari artikel kami.

Rekomendasi diet

Saat eksaserbasi perlu mengikuti diet. Tujuan utamanya:

• mengurangi beban pada ginjal;
• mencegah iritasi saluran kemih;
• pindahkan reaksi urin ke sisi basa, untuk menghilangkan mikroba dari kondisi untuk kehidupan mereka, serta reproduksi.

Bersama dengan diet pengobatan pengobatan akan membantu mengurangi kekambuhan pielonefritis.

Di luar periode eksaserbasi, sambil meningkatkan kondisi kesehatan, diizinkan untuk mengonsumsi produk ikan dan daging, hanya yang rendah lemak - kelinci, sapi, atau ayam.

Untuk profilaksis, banyak dokter mungkin meresepkan pasien untuk mematuhi rekomendasi tertentu. Bulan dibagi menjadi 3 bagian (1 minggu, 2 dan 3, kemudian 4):

• Dalam 1 minggu: Anda perlu minum minuman buah dari beri (preferensi untuk cranberry), ramuan rosehip.
• Dalam 2 dan 3 minggu: minum ramuan diuretik herbal.
• Pada 4 minggu: minum obat antimikroba.

ke konten ↑

Pencegahan

Untuk pencegahan ginjal perlu banyak minum cairan. Rata-rata, disarankan untuk minum minimal 2 liter per hari. Dianjurkan untuk menggunakan air yang disaring atau air mineral, serta kolak dan minuman buah beri.

Namun jangan lupa tentang aturan dan kegiatan kebersihan pribadi.

Hal ini diperlukan untuk mencegah masuknya berbagai infeksi di uretra secara maksimal. Hal ini dapat dicapai dengan toilet harian alat kelamin, hanya mengenakan pakaian dalam dari kain alami, mandi setiap kali setelah hubungan intim.

Banyak ilmuwan berasumsi bahwa aktivitas fisik apa pun adalah stimulasi yang baik dalam aliran darah ke ginjal, serta organ-organ internal lainnya, yang memiliki efek positif pada ekskresi produk metabolisme dan percepatan pemulihan sel.

Penting untuk menjalani pemeriksaan medis profesional setidaknya sekali setiap enam bulan, terutama bagi mereka yang berisiko terkena penyakit tersebut. Disarankan untuk menggunakan KLA dan OAM untuk memeriksa ginjal dan kinerja fungsinya. Jika perubahan kecil dalam indikator terdeteksi oleh dokter, pemeriksaan tambahan dijadwalkan.

Perwakilan wanita dianjurkan untuk mengunjungi ginekolog sesering mungkin untuk mengecualikan berbagai penyakit menular yang asimptomatik, ini akan mencegah kemungkinan infeksi pada sel-sel ginjal dengan cara naik.

Hasil pengobatan

Jika Anda memulai pengobatan pielonefritis tepat waktu, maka penyakitnya berkembang dengan baik. Setelah 3 sampai 5 hari, suhu menurun, kondisinya membaik, rasa sakit di daerah lumbal mereda, hasil tes darah menjadi normal, tingkat sedimentasi eritrosit menurun dalam 3-4 minggu hingga batas normal.

Satu-satunya hal yang bertahan untuk waktu yang cukup lama adalah keadaan kelemahan dan kelelahan, tetapi setelah sekitar 3-4 minggu pasien pulih.

Tetapi di sini pielonefritis akut memiliki konsekuensi yang membahayakan, karena dapat berakhir pada kematian, terutama terjadi pada anak-anak dengan diabetes.

Tetapi jika Anda segera mencari bantuan dan menjalani perawatan lengkap, pasien pulih, satu-satunya kelemahan dari ini adalah pielonefritis akut dapat menjadi kronis.

Jika ada penyakit pada tubuh, tidak perlu mengobati sendiri sehingga semuanya tidak mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Penting untuk mencari bantuan dan saran dari para profesional yang relevan. Dan tidak mengabaikan perawatan yang ditentukan oleh mereka, tetapi untuk sepenuhnya memenuhi persyaratan.

Cara merawat pielonefritis kronis di rumah Cari tahu dari video: