Klaforan: petunjuk penggunaan

• hipersensitivitas terhadap lidokain atau anestesi tipe amida lokal lainnya;
• blokade intrarectal tanpa alat pacu jantung;
• gagal jantung yang parah;
• intravena
• anak-anak di bawah usia 2,5 tahun (injeksi intramuskuler)

Claforan

Klaforan: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Claforan

Kode ATX: J01DD01

Bahan aktif: cefotaxime (cefotaxime)

Pabrikan: Patheon UK (Inggris), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turki), Perusahaan Pertanian SOTEX (Rusia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 07/07/2018

Harga di apotek: dari 123 rubel.

Klaforan adalah obat antibiotik semisintetik dari kelompok sefalosporin untuk penggunaan parenteral.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler: putih kekuningan atau putih (dalam botol tidak berwarna kaca, dalam bundel kardus satu botol dan instruksi untuk menggunakan Claorafine).

1 vial mengandung zat aktif: cefotaxime - 1 g (dalam bentuk cefotaxime sodium - 1.048 g).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Sefotaksim adalah zat aktif Klafora, adalah antibiotik semisintetik dari kelompok sefalosporin III untuk penggunaan parenteral.

Ia memiliki spektrum aksi yang luas. Efek bakterisida. Tahan terhadap sebagian besar β-laktamase.

Cefotaxime aktif dalam kaitannya dengan Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryberlembra jernel jernus jernberus jernus jernberus jernberus jernih) (sensitivitas ditentukan oleh data epidemiologi dan tingkat resistensi di setiap negara tertentu), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (termasuk galur penicillinase dan nonproduktif), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Providencia. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (termasuk yang memproduksi dan tidak memproduksi galur penicillinase, termasuk yang resisten ampisilin), galur Staphylococcus spp yang sensitif terhadap metisilin. (termasuk strain yang memproduksi dan tidak memproduksi penisilinase), Morganella morganii, Serratia spp. (sensitivitas ditentukan oleh data epidemiologi dan tingkat resistensi di setiap negara tertentu), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (sensitivitas ditentukan oleh data epidemiologis dan tingkat resistensi di setiap negara).

Tahan terhadap sefotaksim: Bakteri anaerob Gram-negatif, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Strain Staphylococcus spp. Resisten methicillin, Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia.

Farmakokinetik

Konsentrasi plasma sefotaksim dalam darah orang dewasa 5 menit setelah injeksi intravena tunggal 1 g zat adalah 100 μg / ml. Setelah pemberian intramuskular dengan dosis yang sama, konsentrasi plasma maksimum dalam darah adalah 20-30 μg / ml, waktu untuk mencapai itu adalah 0,5 jam.

T_1/2 (eliminasi paruh) - 1 dan 1–1,5 jam dengan pemberian intravena dan intramuskuler.

Ini mengikat protein plasma (terutama albumin) pada tingkat rata-rata 25-40%.

Sekitar 90% dari dosis diekskresikan dalam urin: dalam bentuk yang tidak berubah - 50%, dalam bentuk metabolit desacetylcefotaxim - sekitar 20%.

T_1/2 pada pasien yang lebih tua (lebih dari 80 tahun) meningkat menjadi 2,5 jam.

Di hadapan gangguan fungsi ginjal pada orang dewasa, volume distribusi tidak berubah, dan nilai T_1/2 tidak melebihi 2,5 jam bahkan pada tahap gagal ginjal terakhir.

Tingkat plasma dan volume distribusi sefotaksim pada anak-anak, bayi baru lahir dan bayi prematur serupa dengan pada orang dewasa yang menerima dosis obat yang sama dengan laju mg / kg. T_1/2 Sefotaksim berada dalam kisaran 0,75-1,5 jam.

Tingkat plasma sefotaksim dan volume distribusi pada bayi baru lahir dan bayi prematur serupa dengan pada anak-anak. Rata-rata T_1/2 substansi adalah 1,4-6,4 jam.

Indikasi untuk digunakan

Klaforan diresepkan untuk pengobatan penyakit radang-infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi sefotaksim:

• Infeksi pada sistem pernapasan dan urogenital, jaringan lunak, kulit, sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk meningitis (kecuali listeriosis);
• Infeksi intraabdomen (intraabdomen), termasuk peritonitis;
• Septicemia;
• Endokarditis;
• Bakteremia.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi Klaforan digunakan selama operasi obstetri-ginekologis dan urologis dan intervensi bedah pada saluran pencernaan.

Kontraindikasi

Penggunaan Claforan dikontraindikasikan dengan adanya hipersensitif terhadap sefalosporin.

Ketika melarutkan bubuk Clarafan dengan lidokain (pemberian intramuskuler), ada beberapa kontraindikasi berikut untuk penggunaan larutan:

• Administrasi intravena;
• Blokade intrakardiak tanpa alat pacu jantung;
• Gagal jantung yang parah;
• Usia hingga 2,5 tahun (injeksi intramuskuler);
• Hipersensitif terhadap lidokain atau agen anestesi lokal tipe amida lainnya.

Wanita hamil tidak boleh meresepkan Klaforan karena tidak ada data yang dapat diandalkan yang menegaskan kemanjuran dan keamanannya. Jika Anda membutuhkan terapi selama menyusui, menyusui dianjurkan untuk mengganggu.

Klaforan, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Solusi Claforan diberikan secara intramuskular atau intravena (sebagai injeksi atau infus lambat).

Dalam fungsi ginjal normal, orang dewasa disarankan untuk mematuhi rejimen dosis berikut:

• Gonore yang tidak terkomplikasi: intramuskuler 0,5-1 g;
• Infeksi tingkat keparahan sedang tanpa komplikasi: intramuskular atau intravena, dosis tunggal - 1-2 g, setiap hari - 2-6 g, interval antara suntikan - 8-12 jam;
• Infeksi berat: intravena, dosis tunggal - 2 g, setiap hari - 6-8 g, interval antar suntikan - 6-8 jam.

Dalam hal sensitivitas strain infeksi tidak mencukupi terhadap aksi obat, satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi efektivitas Claforan adalah tes untuk menentukan sensitivitasnya terhadap obat tersebut.

Orang dewasa dengan kelainan fungsional ginjal (dengan bersihan kreatinin (CK) 10 ml per menit dan kurang) dosis tunggal harus dikurangi 2 kali, sambil mempertahankan durasi istirahat di antara suntikan (dosis harian berkurang 2 kali).

Jika tidak mungkin untuk mengukur QC, dapat dihitung berdasarkan tingkat kreatinin serum menggunakan rumus Cockroft untuk orang dewasa.

Pria dapat menerapkan salah satu dari dua formula:

• Berat badan (kg) x (usia 140) / 72 x kreatinin serum (mg / dL);
• Berat badan (kg) x (usia 140) / 0,814 x kreatinin serum (µmol / l).

Wanita untuk menghitung QC harus menerapkan rumus: 0,85 x indikator untuk pria.

Claforan diresepkan untuk hemodialisis dalam dosis harian 1-2 g (ditentukan oleh tingkat keparahan infeksi; solusinya diberikan setelah prosedur selesai).

Rejimen dosis Claforan yang direkomendasikan untuk anak-anak:

• Anak-anak yang lahir prematur (hingga 1 minggu kehidupan): intravena, dosis harian - 0,05-0,1 g / kg, dibagi menjadi 2 administrasi dengan waktu istirahat 12 jam;
• Anak-anak yang lahir prematur (1-4 minggu kehidupan): intravena, dosis harian - 0,075-0,15 g / kg, dibagi menjadi 3 administrasi dengan interval 8 jam;
• Anak-anak dengan berat hingga 50 kg: intravena atau intramuskular, dosis harian adalah 0,05-0,1 g / kg (diberikan dengan istirahat 6-8 jam). Jangan melebihi dosis harian 2 g. Pada infeksi berat, termasuk meningitis, peningkatan dosis harian 2 kali adalah mungkin;
• Anak-anak dengan berat 50 kg atau lebih: obat ini digunakan dalam dosis dewasa.

Anak-anak hingga usia 2,5 tahun dikontraindikasikan secara ketat untuk pemberian Claforan intramuskuler yang dilarutkan dengan 1% lidokain.

Untuk mencegah terjadinya infeksi pasca operasi sebelum operasi selama anestesi induksi, Klaforan diberikan secara intramuskular atau intravena dengan dosis 1 g. Pemberian berulang dalam dosis yang sama dilakukan 6-12 jam setelah operasi.

Ketika menerapkan klem pada vena umbilikalis selama operasi sesar, solusinya diberikan secara intravena dengan dosis 1 g, dan setelah 6-12 jam, dosis Klaforan yang sama diperkenalkan kembali (secara intramuskular atau intravena).

Durasi terapi ditentukan secara individual oleh dokter.

Untuk menyiapkan larutan injeksi intramuskular Klaforan, serbuk harus dilarutkan dengan air steril untuk injeksi: 4 ml untuk 1 g serbuk dan 10 ml untuk 2 g. Larutan lidokain 1% dapat digunakan sebagai pelarut (pemberian intravena dikontraindikasikan secara ketat).

Untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intravena, 1 g atau 2 g bubuk dilarutkan dalam 40-100 ml larutan infus atau air steril untuk injeksi. Suntikan harus dilakukan secara perlahan selama 3-5 menit (karena kemungkinan perkembangan aritmia yang mengancam jiwa dengan pemberian Claforan melalui kateter vena sentral). Untuk infus, Anda dapat menggunakan larutan tersebut (konsentrasi Cefotaxime 1 g / 250 ml), seperti: air untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan glukosa 5% (dekstrosa), larutan natrium laktat, dan juga larutan iosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

Saat melarutkan bubuk, kondisi aseptik harus dipastikan, terutama jika larutan Clarafan tidak segera disuntikkan.

Efek samping

• Sistem kardiovaskular: dalam kasus yang jarang - aritmia (ketika bolus diberikan melalui kateter vena sentral);
• Sistem kemih: gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar kreatinin), terutama bila digunakan bersamaan dengan aminoglikosida; sangat jarang, nefritis interstitial;
• Sistem pencernaan: mungkin - muntah, mual, sakit perut, peningkatan aktivitas enzim hati (gamma-glutamyltransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase) dan / atau bilirubin, diare (yang akan dikonfirmasi oleh seorang petugas kesehatan atau detak jantung, petugas kesehatan) darah; bentuk khusus enterokolitis adalah kolitis pseudomembran);
• Sistem saraf pusat: ensefalopati (dengan pemberian dosis tinggi), terutama dengan latar belakang gagal ginjal;
• Sistem hematopoietik: neutropenia; jarang - eosinofilia, trombositopenia, agranulositosis; dalam kasus yang jarang - anemia hemolitik;
• Reaksi alergi: urtikaria, kemerahan pada kulit, angioedema, ruam, bronkospasme; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, syok anafilaksis, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
• Reaksi lokal: peradangan di tempat suntikan;
• Lainnya: demam, kelemahan, superinfeksi.

Dalam pengobatan borreliosis, gangguan-gangguan berikut dapat berkembang: kesulitan bernafas, ruam kulit, demam, gatal, reaksi Jarish-Herxheimer (selama hari-hari pertama terapi), peningkatan kadar enzim hati, leukopenia, ketidaknyamanan pada persendian.

Overdosis

Gejala utama: risiko ensefalopati reversibel.

Terapi: pengobatan simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan Claforan, riwayat alergi harus dikumpulkan, terutama yang berkaitan dengan indikasi diatesis alergi, reaksi hipersensitivitas terhadap obat antibiotik beta-laktam. Pada 5-10% kasus, alergi silang terjadi antara sefalosporin dan penisilin. Dengan sangat hati-hati, Claforan harus diresepkan untuk pasien dengan indikasi riwayat reaksi alergi terhadap penisilin.

Kehadiran data anamnestik pada reaksi hipersensitivitas tipe langsung terhadap sefalosporin adalah kontraindikasi yang ketat untuk penggunaan Claforan. Jika ada keraguan, suntikan pertama dari larutan memerlukan kehadiran dokter, yang terkait dengan kemungkinan reaksi anafilaksis.

Dengan perkembangan reaksi hipersensitivitas membatalkan membatalkan Klaforan.

Pada minggu-minggu pertama terapi, kolitis pseudomembran dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh diare berkepanjangan yang parah. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan histologis dan / atau kolonoskopi. Komplikasi ini sangat serius, jadi Anda harus segera membatalkan terapi dan meresepkan pengobatan yang memadai (termasuk pemberian metronidazole atau vankomisin oral).

Dengan pengangkatan Claforan secara simultan dengan obat-obatan yang berpotensi nefrotoksik (antibiotik aminoglikosida, diuretik), fungsi ginjal harus dipantau, yang terkait dengan bahaya tindakan nefrotoksik.

Jika perlu, batasi asupan natrium harus diingat bahwa garam natrium sefotaksim mengandung 48,2 mg / g natrium.

Penggunaan Klaforan merekomendasikan penggunaan metode glukosa oksidase untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, yang terkait dengan pengembangan hasil positif palsu ketika menggunakan reagen non-spesifik.

Selama masa terapi, tes Coombs false-positive dapat terjadi.

Hal ini diperlukan untuk mengontrol laju injeksi Claforan.

Dengan terapi jangka panjang (lebih dari 10 hari) perlu untuk memantau pola darah perifer. Dengan perkembangan neutropenia, Claforan dibatalkan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Klaforan selama kehamilan / menyusui tidak diresepkan.

Gunakan di masa kecil

Penggunaan Claforan secara intramuskular ketika menggunakan lidokain sebagai pelarut pada pasien yang lebih muda dari 2,5 tahun merupakan kontraindikasi.

Interaksi obat

Ketika Claforan yang diresepkan bersama dengan beberapa obat, efek berikut dapat terjadi:

• Probenecid: ekskresi tertunda dan peningkatan konsentrasi sefotaksim dalam plasma;
• Persiapan dengan efek nefrotoksik: potensiasi efek nefrotoksik mereka.

Larutan Claforan tidak boleh dicampur dalam larutan infus yang sama atau jarum suntik dengan larutan obat antibiotik lainnya (termasuk aminoglikosida).

Analog

Analog klaforan yang Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taksi-tentang-tawaran, Tsefosin, Rezibelakta, sefotaksim, sefotaksim Lek, Sefotaksim Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime sodium, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime sodium salt.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 2 tahun.

Penyimpanan solusi yang disiapkan:

• Solusi untuk injeksi intramuskular, disiapkan menggunakan air untuk injeksi atau 0,5% atau 1% larutan lidokain hidroklorida: 8 jam (pada suhu kamar hingga 25 ° C) atau 24 jam (bila disimpan pada 2-8 ° C dilindungi dari titik cahaya);
• Solusi untuk infus, disiapkan menggunakan larutan infus: 8 jam (larutan hemaktsel, tutofusin atau yonosteril) atau 6 jam (10% larutan dekstrosa (glukosa), reomacrodex atau macrodex);
• Solusi untuk infus atau injeksi, disiapkan menggunakan air untuk injeksi: 12 jam (pada suhu kamar hingga 25 ° C) atau 24 jam (bila disimpan pada 2-8 ° C di tempat gelap). Munculnya warna kuning pucat mengurangi aktivitas obat tidak berarti.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan-ulasan tentang Klaforan

Ulasan Klaforan sebagian besar positif. Ini ditandai sebagai obat yang sangat efektif dengan spektrum aksi yang luas dan tolerabilitas yang baik. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada reaksi merugikan lokal di tempat suntikan Klaforan. Biaya dibandingkan dengan rekan kerja diperkirakan tinggi.

Harga Claforan di apotek

Perkiraan harga Klaforan (masing-masing 1 botol) adalah 93–159 rubel.

Claforan

Instruksi penggunaan:

Klaforan adalah obat antibiotik semisintetik dari kelompok sefalosporin.

Bentuk dan komposisi rilis

Klaforan diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan untuk injeksi (intravena dan intramuskuler) - putih kekuningan atau putih, kristal, dalam botol kaca tidak berwarna, 1 botol dalam kemasan karton.

Komposisi 1 botol mengandung zat aktif: cefotaxime - 1 g.

Indikasi untuk digunakan

Klaforan diresepkan untuk pengobatan penyakit radang-infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi zat aktif:

• Infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih;
• Infeksi pada sendi dan tulang;
• Bakteremia;
• Septicemia;
• Infeksi intraabdomen (termasuk peritonitis);
• Infeksi pada jaringan lunak dan kulit;
• Endokarditis;
• Infeksi pada sistem saraf pusat, termasuk meningitis (kecuali listeriosis).

Juga, obat ini diindikasikan untuk pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi obstetri-ginekologi dan urologis, serta operasi pada organ-organ saluran pencernaan.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap sefalosporin.

Jika lidokain digunakan sebagai pelarut, suntikan intramuskuler harus mempertimbangkan kontraindikasi berikut:

• Gagal jantung yang parah;
• Blokade intrakardiak tanpa alat pacu jantung;
• Obat intravena;
• Usia anak-anak hingga 2,5 tahun;
• Hipersensitif terhadap lidokain atau jenis anestesi lokal amida lainnya.

Claforan tidak direkomendasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Dosis dan Administrasi

Klaforan dapat diberikan secara intramuskular atau intravena (sebagai infus atau injeksi lambat).

Dalam pengobatan gonore yang tidak rumit pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal, Claforan diberikan secara intramuskuler sekali dalam dosis 0,5-1 g.

Untuk infeksi yang tidak rumit, ditandai dengan tingkat keparahan yang sedang, obat harus diberikan secara intramuskular atau intravena dalam dosis tunggal 1-2 g dengan interval 8-12 jam. Dosis harian - 2-6 g.

Dalam pengobatan infeksi berat, Klaforan harus diberikan secara intravena dalam dosis tunggal 2 g dengan interval 6-8 jam. Dosis harian - 6-8 g.

Jika infeksi disebabkan oleh strain yang tidak cukup sensitif terhadap tindakan Claforan, satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi efektivitasnya adalah dengan melakukan tes.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin (CK) - 10 ml per menit dan kurang), dosis tunggal orang dewasa harus dikurangi sebanyak 2 kali, menjaga interval antara suntikan. Jika QC tidak dapat diukur, dihitung dengan tingkat kreatinin serum menggunakan rumus Cockroft.

Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, 1-2 g Claforan per hari diresepkan untuk pasien yang menjalani hemodialisis. Pada hari dialisis, larutan harus disuntikkan setelah prosedur selesai.

Dosis harian antibiotik pada anak-anak yang lahir prematur adalah:

• Hingga 7 hari kehidupan - 50-100 mg / kg, dibagi menjadi 2 administrasi intravena dengan interval 12 jam;
• 1-4 minggu kehidupan - 75-150 mg / kg, dibagi menjadi 3 pemberian intravena dengan interval 8 jam.

Untuk anak-anak yang berat badannya kurang dari 50 kg, Claforan diresepkan dalam dosis harian 50-100 mg / kg. Obat ini diberikan dengan interval 6-8 jam secara intravena atau intramuskuler. Dosis harian maksimum - 2 g. Pada infeksi berat, termasuk meningitis, Anda dapat meningkatkan dosis harian sebanyak 2 kali.

Anak-anak dengan berat badan 50 kg dari obat ini diresepkan dalam dosis dewasa.

Pemberian Claforan intramuskular dengan larutan lidokain 1% dikontraindikasikan secara ketat pada anak di bawah 2,5 tahun.

Untuk mencegah terjadinya infeksi pasca operasi sebelum operasi selama anestesi induksi, solusinya dapat diberikan secara intramuskular atau intravena dengan dosis 1 g dengan pemberian berulang setelah operasi setelah 6-12 jam.

Saat melakukan operasi caesar selama penerapan klip ke vena umbilikalis, Klaforan diberikan secara intravena dengan dosis 1 g, setelah 6-12 jam obat diberikan kembali dengan dosis yang sama (intramuskuler atau intravena).

Durasi terapi ditentukan oleh dokter secara individual.

Untuk menyiapkan larutan Claforan untuk injeksi intramuskular, bubuk harus dilarutkan dengan air steril untuk injeksi: 2 g dalam 10 ml, 1 g dalam 4 ml. Sebagai pelarut untuk injeksi intramuskular, Anda dapat menggunakan larutan lidokain 1% (pemberian intravena dalam kasus ini merupakan kontraindikasi ketat).

Saat menyiapkan larutan untuk pemberian intravena, bubuk (1 g atau 2 g) dilarutkan dalam 40-100 ml larutan infus atau air steril untuk injeksi. Injeksi dilakukan dalam 3-5 menit perlahan (karena probabilitas tinggi terjadinya aritmia yang mengancam jiwa, dengan pemberian Claforan melalui kateter vena sentral). Untuk infus, Anda dapat menggunakan (konsentrasi - 1 g / 250 ml): larutan natrium laktat, larutan natrium klorida 0,9%, air untuk injeksi, larutan glukosa 5% (dekstrosa), larutan Ringer, serta larutan yonosteril, tutofuzin B, hemaktzel, reomacrodex 12%, macrodex 6%.

Penting untuk mengamati kondisi aseptik selama persiapan solusi untuk injeksi, terutama dalam kasus di mana obat tidak akan digunakan segera setelah pengenceran.

Efek samping

Selama terapi dapat terjadi kelainan pada beberapa sistem tubuh:

• Sistem pencernaan: muntah, mual, peningkatan enzim hati atau bilirubin, sakit perut, diare (dapat menjadi gejala enterocolitis, yang kadang-kadang disertai dengan munculnya darah dalam tinja. Bentuk khusus dari enterocolitis adalah kolitis pseudomembranosa);
• Sistem hematopoietik: neutropenia; jarang - trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis; dalam beberapa kasus - anemia hemolitik;
• Sistem kemih: gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar kreatinin), terutama bila digunakan bersamaan dengan aminoglikosida; sangat jarang, nefritis interstitial;
• Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kasus - aritmia (dengan pemberian bolus melalui kateter vena sentral);
• Sistem saraf pusat: ensefalopati (bila menggunakan dosis tinggi), terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal;
• Dalam pengobatan borreliosis: Reaksi Yarish-Herxheimer (selama hari-hari pertama terapi), leukopenia, ruam kulit, demam, kesulitan bernafas, gatal, ketidaknyamanan pada persendian, peningkatan kadar enzim hati;
• Reaksi alergi: bronkospasme, angioedema, ruam, urtikaria, kemerahan pada kulit; sangat jarang - eritema multiforme, syok anafilaksis, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson;
• Reaksi lokal: peradangan di tempat suntikan;
• Lainnya: superinfeksi, demam, lemah.

Instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan Claforan, perlu untuk mengumpulkan riwayat alergi, ini terutama berlaku untuk diatesis alergi, reaksi hipersensitivitas terhadap antibiotik beta-laktam.

Pada 5-10% kasus, terjadi alergi silang antara sefalosporin dan penisilin. Pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin, Claforan harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap sefalosporin langsung. Jika ada keraguan, kehadiran dokter pada injeksi Claforan pertama adalah wajib (karena kemungkinan perkembangan reaksi anafilaksis).

Jika reaksi hipersensitivitas terjadi, obat harus ditarik.

Pada minggu-minggu pertama terapi, kolitis pseudomembran dapat terjadi, dimanifestasikan oleh diare berat yang berkepanjangan. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan histologis dan / atau kolonoskopi. Karena komplikasi ini dianggap cukup serius, obat harus segera dihentikan dan pengobatan yang memadai diresepkan (termasuk konsumsi metronidazole atau vankomisin).

Ketika Clarafan digunakan bersama dengan obat-obatan yang berpotensi nefrotoksik (diuretik, antibiotik aminoglikosida), fungsi ginjal harus dipantau, yang dikaitkan dengan bahaya efek nefrotoksik.

Pasien yang perlu membatasi asupan natrium harus memperhitungkan kadar natrium garam natrium sefotaksim (48,2 mg / g).

Selama terapi, tes Coombs false positive mungkin dilakukan.

Hal ini diperlukan untuk mengontrol tingkat administrasi Claforan.

Dengan durasi pengobatan yang lebih lama dari 10 hari, pola darah tepi harus dipantau. Dengan perkembangan neutropenia, terapi dihentikan.

Selama perawatan, untuk menghindari perkembangan hasil positif palsu ketika menggunakan reagen non-spesifik, disarankan untuk menggunakan metode glukosa-oksidase untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah.

Interaksi obat

Klaforan dapat mempotensiasi efek nefrotoksik dari obat yang memiliki efek nefrotoksik.

Probenecid, ketika digunakan bersama dengan Claforan, meningkatkan konsentrasi cefotaxime dalam plasma dan menghambat ekskresi.

Claforan tidak kompatibel dengan larutan antibiotik lain, termasuk aminoglikosida, dalam larutan infus tunggal atau jarum suntik.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 2 tahun.

Solusi untuk pemberian intramuskuler, disiapkan menggunakan 0,5% atau 1% larutan lidokain hidroklorida atau air untuk injeksi, menjaga stabilitas kimia selama 8 jam bila disimpan pada suhu kamar hingga 25 ° C atau selama 24 jam bila disimpan pada 2- 8 ° C di tempat gelap.

Solusi untuk infus atau injeksi, disiapkan menggunakan air untuk injeksi, secara kimiawi stabil selama 12 jam ketika disimpan pada suhu kamar hingga 25 ° C atau selama 24 jam ketika disimpan pada 2-8 ° C di tempat gelap. Warna obat yang kuning muda tidak menunjukkan penurunan aktivitasnya.

Solusi untuk infus, yang disiapkan atas dasar larutan infus, mempertahankan stabilitas kimia selama 8 jam setelah pengenceran dalam larutan tutofusin, yonosteril, hemacel, atau selama 6 jam setelah pengenceran dalam larutan glukosa 10% (dekstrosa), reomacrodex atau macrodex.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Klaforan - petunjuk penggunaan untuk injeksi

Dengan bantuan obat Claforan, Anda dapat menempatkan penghalang di jalan penetrasi ke dalam tubuh bakteri berbahaya. Ini adalah antibiotik spektrum luas. Efektivitas obat dikonfirmasi oleh praktik ekstensif penggunaannya dan pendapat dokter. Pada aplikasi itu sangat penting untuk mematuhi semua aturan instruksi Klaforan.

Komposisi Klaforan

Obat Claforan diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam bentuk zat bubuk putih atau kekuningan, yang berfungsi sebagai dasar solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena. Bubuk itu berada di dalam botol kaca yang ditempatkan di dalam bungkus kardus. Komposisi isi satu botol:

Bahan aktif - cefotaxime

(setara dengan garam natrium sefotaksim)

Tindakan farmakologis

Petunjuk penggunaan Claforan (Claforan) menunjukkan bahwa obat ini memiliki aktivitas antibakteri dan bakterisidal. Itu milik generasi ketiga antibiotik, memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap mikroorganisme gram negatif yang resisten terhadap agen antibakteri lainnya. Untuk tingkat yang lebih rendah, pengaruh obat dinyatakan dalam kaitannya dengan meningokokus, streptokokus, stafilokokus, gonokokus, pneumokokus.

Setengah jam setelah penggunaan obat, itu mencapai konsentrasi plasma maksimum, mengikat protein darah sebesar 25-40%. Setelah pemberian, antibiotik dengan cepat diekskresikan dalam urin dan empedu. Dapat digunakan pada anak-anak. Paling sering, alat ini digunakan untuk mengobati gonore. Ahli Venereologi mengatakan bahwa injeksi 1-2 minggu sudah cukup untuk mengatasi penyakit ini.

Indikasi untuk digunakan

Tujuan dari obat ini adalah karena pengobatan penyakit menular dan inflamasi, agen penyebab yang sensitif terhadap sefotaksim. Manual pabrikan mencakup indikasi berikut:

• infeksi pada saluran pernapasan, jaringan lunak dan kulit, sendi, tulang;
• endokarditis;
• infeksi intra-abdominal;
• septikemia;
• infeksi pada sistem saraf pusat dan urogenital;
• bakteremia;
• pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi di saluran genital dan gastrointestinal.

Dosis dan Administrasi

Instruksi medis untuk penggunaan Klaforan mencakup berbagai metode (intravena atau intramuskuler) tergantung pada karakteristik dan luasnya penyakit. Skema tipikal melibatkan memperoleh 1 g Claforan tiga kali sehari. Dosis tepat ditentukan oleh dokter, dipandu oleh standar utama berikut:

• infeksi saluran kemih: dosis 1 g dua kali sehari;
• infeksi yang terabaikan (indikasi vital): 2 g tiga kali sehari;
• gonore: 1 g atau 0,5 g sehari sekali;
• profilaksis sehubungan dengan operasi: sebelum operasi 1 g, setelah diulangi (setelah 6-12 jam);
• Bagian sesar (ketika menerapkan klem pada vena umbilikalis): injeksi intravena 1 g sebelum operasi, yang diulangi (intramuskular atau intravena) 6-12 jam setelahnya;
• anak-anak hingga 50 kg: 50-100 mg per kilogram secara intramuskular atau intravena dengan jangka waktu 6-8 jam (dalam kasus yang parah, peningkatan dosis ganda dapat diterima, batasnya adalah 2 g).

Manual ini berisi deskripsi metode untuk menyiapkan solusi untuk injeksi berikutnya. Skemanya adalah sebagai berikut:

1. Suntikan intramuskular. 1 atau 2 g Klaforan melarutkan 4 atau 10 ml air murni. Untuk pembubaran, diperbolehkan menggunakan larutan Lidocaine (1%) - hanya dengan pemberian intramuskuler (penting).
2. Suntikan intravena. 1 atau 2 g Claforan dilarutkan 40-100 ml larutan infus atau air murni. Untuk menghindari aritmia, injeksi dilakukan secara perlahan (sekitar empat menit). Untuk pengenalan infus, diizinkan untuk menggunakan: larutan Ringer, air untuk injeksi, larutan glukosa (5%), natrium laktat, natrium klorida (0,9%), makrodeks (6%), ionosteril, reomacrodex (12%), hemacel, tufuzin B.

Interaksi obat

Saat menggunakan Klaforan, penting untuk memperhatikan dan mempertimbangkan fakta interaksi obat berikut:

• meningkatkan efek obat dengan efek nefrotoksik;
• co-administrasi probenecid menyebabkan ekskresi lebih lambat dan peningkatan konsentrasi cefotaxime dalam plasma;
• Clarofan mungkin tidak dicampur dalam larutan dengan agen antibiotik lainnya.

Efek samping dan overdosis

Ketidakpatuhan terhadap dosis Claforan atau reaksi individu dari tubuh dapat menyebabkan berkembangnya sejumlah fenomena negatif:

• sistem kemih: sangat jarang - nefritis interstitial, penurunan fungsi ginjal (pertumbuhan kreatinin);
• sistem kardiovaskular: jarang aritmia;
• sistem saraf pusat: ensefalopati (akibat overdosis);
• sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, diare (hingga berkembangnya enterokolitis), peningkatan aktivitas enzim bilirubin dan hati;
• sistem hematopoietik: neutropenia; jarang - trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis; jarang - anemia hemolitik;
• alergi: kulit kemerahan, ruam, urtikaria, bronkospasme, angioedema; jarang - eritema polimorfik, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, syok anafilaksis;
• reaksi lokal: iritasi dan peradangan di tempat suntikan;
• lainnya: superinfeksi, kelemahan, demam;
• pengobatan borreliosis dapat disertai dengan fenomena berikut: gatal, kesulitan bernapas, peningkatan kadar enzim hati, ketidaknyamanan pada sendi, ruam kulit, reaksi Jarish-Herxheimer, leukopenia, demam.

Kontraindikasi

Klaforan tidak dapat digunakan dengan intoleransi terhadap sefalosporin. Obat ini dilarang untuk penunjukan wanita hamil dan menyusui. Ketika menyiapkan solusi berdasarkan lidokain (untuk pemberian intramuskuler), kontraindikasi berikut harus dipertimbangkan:

• bentuk pemberian intravena;
• Sindrom Jarish-Herxheimer;
• kombinasi dengan anestesi;
• gagal jantung yang parah;
• blokade intrakardiak tanpa alat pacu jantung;
• anak-anak hingga 2,5 tahun;
• sensitivitas tinggi terhadap lidokain atau anestesi tipe amida lokal lainnya.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Klaforan tersedia untuk dijual hanya dengan resep dokter. Penyimpanan harus dilakukan di luar jangkauan anak-anak, lebih disukai pada suhu rendah (batas 25 derajat). Lindungi dari sinar matahari pada botol. Umur simpan - tidak lebih dari dua tahun.

Analog

Ganti antibiotik Klaforan bisa dengan obat lain dengan komposisi aktif yang sama dengannya. Ini termasuk:

• Cefabol - bubuk dengan pelarut untuk tusukan atas dasar cefotaxime;
• Cefosin adalah bubuk antibakteri untuk menyiapkan larutan injeksi yang mengandung garam natrium sefotaksim;
• Talcef - bubuk untuk menyiapkan larutan yang mengandung cefotaxime;
• Cetax adalah liofilisat untuk menyiapkan cairan injeksi, berdasarkan bahan aktif yang sama.

Klaforan atau Cefotaxime - mana yang lebih baik

Analog Cefotaxime Claforan yang terkenal disebut demikian oleh komponen aktifnya. Menurut efek obat ini adalah analog. Perbedaan di antara mereka ada di pabrikan - Klaforan diproduksi oleh perusahaan Inggris, dan Cefotaxime diproduksi di Rusia. Yang terakhir adalah generik - mengandung bahan aktif yang sama, tetapi lebih murah. Obat mana yang lebih baik untuk pasien, dokter memutuskan.

Harga klaforan

Klaforan adalah obat yang dapat dibeli secara online atau di apotek. Biayanya tergantung pada kebijakan harga produsen dan penjual. Di Moskow, perkiraan harga adalah:

Nama obat, deskripsi bentuk pelepasan, nomor dalam kemasan