Enuresis adalah penyakit, gejala utamanya adalah inkontinensia urin pada malam hari. Namun, fitur ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis enuresis, perlu memperhitungkan usia, karakteristik fisiologis dan psikologis pasien.
Dengan demikian, enuresis dianggap inkontinensia selama tidur pada anak di atas usia lima tahun. Artinya, inkontinensia urin pada anak yang berusia 2 tahun tidak dapat diklasifikasikan sebagai penyakit. Dalam hal ini, ketidakmampuan anak untuk mengendalikan keinginan untuk buang air kecil dan menahan kandung kemih dikaitkan dengan kekhasan pengembangan sistem saraf pada usia dini. 2 tahun adalah periode yang terlalu singkat bagi tubuh untuk berkembang dan memperbaiki refleks yang berhubungan dengan buang air kecil. Sistem saraf bayi masih terus berkembang, dinding kandung kemih tipis dan tidak cukup elastis, dan volumenya sangat kecil. Selain itu, fase tidur pada anak berusia 2 tahun cukup dalam, dan ujung otak dan saraf telah belajar bagaimana "bekerja sama" satu sama lain - yaitu, sinyal yang berasal dari kandung kemih ke sel otak dari anak yang lebih dewasa tidak ada pada anak yang berusia dua tahun.
Dengan demikian, inkontinensia urin pada anak dalam setahun adalah fenomena yang sepenuhnya alami yang harus diatasi. Ini bukan enuresis nokturnal dan pengobatan dalam kasus ini tidak diperlukan. Tetapi untuk membuat ini terjadi di masa depan pada waktu yang tepat dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi anak dan orang tua, dalam usia dua tahun sudah memungkinkan untuk membiasakannya dengan pot. Ini harus dilakukan secara bertahap, mengingat sifat dan suasana hati bayi. Jika dia nakal dan tidak ingin duduk di pot, tidak mengerti apa yang dituntut darinya - lebih baik tinggalkan dia sendiri dan tunggu sampai dia tenang.
"Musuh" utama dalam mengajar anak ke panci adalah popok. Tentu saja, mereka banyak membantu ibu dan ayah, mereka menghemat waktu dan upaya dalam merawat bayi, tetapi mereka tidak boleh disalahgunakan. Faktanya adalah bahwa keinginan untuk pergi ke panci pada anak-anak berasal dari kenyataan bahwa mereka merasa tidak nyaman dengan pakaian basah. Seiring waktu, anak-anak mulai membangun hubungan antara ketidaknyamanan ini dan buang air kecil mereka. Untuk mencegah hal ini terjadi di waktu berikutnya, bayi meminta pot. Popok, di sisi lain, menghilangkan sensasi ketidaknyamanan, sehingga mengganggu proses pengembangan refleks.
Dalam banyak hal, perkembangan enuresis pada anak di masa depan tergantung pada bagaimana ia belajar untuk mengatasi keinginan untuk buang air kecil dalam 2 tahun. Kehadiran enuresis pada anak-anak yang terlambat terbiasa dengan pot lebih mungkin.

UNDUH KAMI
LAMPIRAN

UNDUH KAMI
LAMPIRAN

Kami merekomendasikan untuk menghubungi pusat perawatan dan berkonsultasi dengan spesialis di seluruh Rusia.

Jika Anda telah menyaksikan peristiwa buruk (AE) pada produk-produk Ferring Pharmaceuticals, mohon informasikan perusahaan dengan menghubungi +7 (495) 287-03-43
atau kirim formulir yang sudah diisi - pemberitahuan YA ke [email protected]

Formulir - pemberitahuan AE yang dapat Anda unduh di situs web perusahaan http://ferring.ru/ru/global/contact-us/

Situs web ini menggunakan cookie. Dengan terus menelusuri situs, Anda menyetujui kebijakan cookie.

Inkontinensia pada anak 2 tahun

Masalah mengompol pada anak-anak adalah setua dunia, tetapi tidak kehilangan relevansinya saat ini. Yang paling umum adalah enuresis di malam hari.

Penyakit ini memiliki penyebab yang sangat spesifik, dan perawatannya mungkin berbeda.

Apa itu enuresis masa kecil?

Enuresis adalah ketidakmampuan untuk menahan aksi buang air kecil. Night enuresis adalah ketika anak tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, melewatkan momen ini, secara kasar, "berjalan di bawahnya."

Night enuresis adalah hari yang lebih umum. Anak laki-laki lebih terpengaruh oleh ini.

Hingga 5 tahun, diagnosis tidak dibuat, karena dianggap sebagai norma fisiologis.

Secara umum, dalam banyak kasus, para ahli tidak menganggap malam enuresis sebagai patologi, tetapi hanya salah satu langkah penting dalam perkembangan anak. Anak baru mulai mengendalikan proses fisiologis alaminya secara sadar.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, enuresis ada di ICD-10 di bawah kode R32 "Inkontinensia Tidak Dinyatakan", serta F98 "Gangguan emosi lainnya dan gangguan perilaku, biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja."

Masalah enuresis pada anak-anak ditangani oleh dokter yang berbeda: ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrin, dan psikolog. Perlunya psikolog untuk membantu terutama karena adanya konflik psikologis pada anak: misalnya, protes, menarik perhatian orang tua dan sebagainya.

Jenis enuresis pada anak-anak

Para ahli mengalokasikan seluruh klasifikasi inkontinensia urin. Misalnya, ada enuresis primer. Ini adalah penyakit yang terpisah. Pada anak yang sehat, refleks terbentuk pada usia tiga tahun: bayi bangun ketika kandung kemih diisi.

Pada anak-anak dengan enuresis, refleks seperti itu tidak ada: selama empat tahun kehidupan mereka, mereka terus-menerus pergi ke toilet di buaian.

Ini adalah versi utama dari penyakit ini.

Penampilan sekunder terjadi sebagai akibat dari penyebab eksternal: masalah neurologis atau psikologis.

Selain itu, enuresis anak-anak dapat dibagi menjadi:

• Ringan: kasus "salah langkah" untuk tidur malam tidak melebihi satu atau dua kali. Selama 3 hari, tidak lebih dari tiga;
• Gelar menengah: hingga 5 kali;
• Parah: lebih dari 6 kali;
• Tidak rumit. Anak itu benar-benar sehat, kecuali untuk masalah mengompol;
• Rumit. Ada peradangan pada sistem urogenital, ada kesulitan dalam perkembangannya;
• Neurotik. Untuk tipe ini anak-anak cenderung cemas dan curiga dengan kurang tidur;
• Seperti neurosis;
• Imperatif. Keinginan yang tak tertahankan untuk mengosongkan kandung kemih bahkan dengan isian kecil. Terjadi dengan saluran kemih neurogenik.

Enuresis bisa refleks, stres, dikombinasikan. Gangguan semacam itu dapat terjadi bahkan ketika melompat di atas trampolin. Dan ada alasan yang sepenuhnya dapat dipahami: kerusakan pada serabut saraf di sistem urogenital atau masalah dengan sistem saraf.

Penyebab penyakit

Pada bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah yang lebih muda hingga 2 tahun, sinyal saraf yang mengikuti dari kandung kemih ke korteks serebral tidak cukup terbentuk. Itu sebabnya bayi tidak mengontrol proses fisiologis alami mereka. Refleks sepenuhnya harus dibentuk lima tahun.

Penyebab umum perkembangan enuresis nokturnal pada anak-anak:

• Keturunan. Jika patologi diamati pada ibu dan ayah, kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 70 persen. Jika satu orangtua - tidak lebih dari 45;
• Lesi organik pada sistem saraf pusat: berbagai cedera, infeksi, cerebral palsy;
• Adanya gangguan mental yang parah pada anak: oligophrenia dalam derajat moronitas dan sebagainya;
• Patologi kandung kemih, termasuk masalah dengan persarafan;
• Kecemasan dan gangguan neurotik;
• Beberapa jenis dermatitis atopik. Ini karena gatal parah;
• Peradangan sistem kemih;
• Diabetes dan penyakit endokrin lainnya;
• Masalah dengan hormon (hormon antidiuretik).

Salah satu penyebab utama enuresis pada anak-anak adalah keterlambatan perkembangan sistem saraf selama perkembangan janin.

Hal ini disebabkan ancaman keguguran ibu, gestosis terlambat atau dini, anemia, hipoksia pada janin, sulit melahirkan. Sindrom aktivitas motorik juga dapat menjadi konsekuensi dari enuresis nokturnal.

Enuresis nokturnal dapat dikaitkan dengan alasan biasa: sekolah yang tidak lengkap dari anak ke panci, terlalu banyak tidur pada bayi, atau pilek sederhana di kamar.

Inkontinensia karena kandung kemih yang lemah, sembelit, dan stres.

Dalam kasus apa enuresis muncul pada anak perempuan:

• Usia Proses mengelola refleks Anda tidak sepenuhnya dikuasai, yaitu, sistem saraf tidak siap;
• Sangat mengantuk. Gadis itu hanya tidur begitu keras sehingga dia tidak merasakan kepenuhan kandung kemih. Ini adalah fitur bawaan dari sistem saraf pusat;
• Terlalu banyak minum di malam hari. Beberapa anak suka minum kolak, teh, atau kefir sebelum tidur. Kelebihan cairan menyebabkan kejutan seperti itu di malam hari karena refleks yang masih belum terbentuk;
• Faktor keturunan;
• Sistitis Sebagai hasil dari fitur struktural uretra (lebar pada anak perempuan), infeksi dengan mudah memasuki sistem kemih dan gadis itu mulai sering ke toilet, kadang-kadang tidak mengendalikan proses ini;
• Cidera punggung atau cedera lainnya;
• Keterbelakangan mental atau fisik;
• Masalah psikologis.

Pada anak perempuan, patologinya dua kali lebih jarang dari pada anak laki-laki.

Anak laki-laki sering menderita enuresis - sekitar 15 persen. Beberapa penyebab inkontinensia sama dengan pada anak perempuan: pematangan refleks yang tidak mencukupi, stres, trauma, termasuk kelahiran, keturunan. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat diidentifikasi:

1. ADHD Hiperaktif mempengaruhi proses dalam sistem genitourinari;
2. Masalah hormonal. HGH dalam kekurangan, itu mengurangi jumlah hormon lain yang bertanggung jawab untuk kandung kemih;
3. Penyakit ginjal dan kandung kemih;
4. Alergi. Meskipun tidak jelas bagaimana kedua penyakit ini terhubung, hanya ada spekulasi.

Sebuah potret seorang anak yang cenderung enuresis: pada usia prasekolah, ia terlalu mobile, tergelincir fitur hiperaktif. Dia tertidur dengan buruk, seringkali dengan amarah.

Namun, tidur itu nyenyak, bahkan sangat. Sejak usia dini bayi semacam itu adalah meteosensitif, yang mungkin mengindikasikan adanya neurotik tersembunyi.

Jika Anda melihat inkontinensia pada anak Anda, jangan memarahinya dengan cara apa pun. Lebih baik mencoba memahami situasinya dan berkonsultasi dengan spesialis.

Enuresis psikologis terjadi pada anak-anak yang curiga, rentan terhadap pengalaman jangka panjang, yang memiliki masalah dalam berkomunikasi dengan teman sebayanya. Seringkali, inkontinensia urin terjadi pada seorang anak dalam sebuah keluarga di mana ia kehilangan perhatian, di mana ada skandal antara orang tua, dalam keluarga yang kurang beruntung secara sosial.

Ketika seorang anak memiliki saudara lelaki atau perempuan, semua perhatian orang tua yang sebelumnya sering kali menjadi yang termuda. Kemudian si anak dapat mengekspresikan dengan cara ini protes yang tidak disadari, "berjuang" untuk perawatan orang tua.

Masalah besar bagi para psikolog adalah usia anak yang sadar, ketika dia sudah memahami seluruh kelezatan situasi. Ini memperburuk enuresis itu sendiri sebagai akibat dari kenyataan bahwa pasien malu dan sangat khawatir tentang ini. Sering menyembunyikan fakta ini dari orang tua.

Untuk alasan inkontinensia urin pada orang tua, lihat artikel kami.

Perawatan inkontinensia urin

Orang tua harus tahu bahwa jika anak tidak mengontrol buang air kecil dalam 2-4 tahun, maka mereka masih punya waktu dan Anda dapat menunda perjalanan ke dokter.

Namun, jika dalam 5-6 tahun situasinya tetap sama, maka sudah saatnya mengunjungi dokter.

Ini tidak akan berfungsi jika tidak ada yang dilakukan. Spesialis akan meresepkan urinalisis, USG. Tergantung pada penyebab enuresis, dokter memilih terapi. Dapat ditugaskan:

Antibiotik spektrum luas. Jika pemeriksaan menunjukkan infeksi, maka gunakan "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Obat yang menenangkan dan nootropik. Ketika ADHD atau peningkatan kecemasan - "Phenibut", "Tenoten" anak-anak, kadang-kadang menyuntikkan Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapi Elektroforesis, electrosleep, serta pijatan dan latihan terapi membantu sistem saraf.

Juga membantu diet, membatasi cairan sebelum tidur dan bantuan seorang psikoterapis anak.

ke konten ↑

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional untuk perawatan enuresis anak-anak adalah tambahan terapi utama. Mereka dianggap tidak kurang efektif pada anak-anak dan remaja.

Jangan menggunakan resep berdasarkan produk alkohol. Pertimbangkan apakah anak tersebut alergi atau tidak, karena beberapa makanan dapat menyebabkan reaksi yang merugikan, seperti madu.

Beberapa resep untuk membantu mengatasi inkontinensia urin di rumah:

1. Biji dill. Dill seed dalam campuran satu sendok makan dengan 250 ml air mendidih. Bersikeras dan minum segelas. Bir setiap kali segar. Anak-anak di bawah 5 tahun memberi 2 sendok makan selama 10 hari;
2. Sayang Resep sederhana untuk enuresis. Di malam hari, ambil satu sendok teh madu jika tidak ada alergi. Ini memiliki efek positif pada sistem saraf;
3. Koleksi melawan inkontinensia. Daun Hypericum dan Centaury yang dicincang mengambil bagian yang sama dan tuangkan air mendidih dalam jumlah sekitar 500 ml. Bersikeras dua jam dan beri anak-anak untuk minum teh. Kaleng kecil setengah cangkir.

ke konten ↑

Memo untuk orang tua

Untuk mencegah inkontinensia urin pada anak atau meminimalkan konsekuensinya, perlu untuk melindungi bayi dari situasi stres, untuk memastikan suasana nyaman di keluarga. Dan juga ikuti beberapa aturan:

• Kepatuhan dengan rezim saat itu. Tetapkan anak Anda untuk tidur pada waktu yang bersamaan, misalnya pada jam 10 malam;
• Mode minum. Setelah jam 6 sore, kurangi jumlah cairan yang diminum anak Anda;
• Atur ruang tempat tidur. Tempatkan bantal kecil di bawah lutut anak;
• Perhatikan suhu di dalam ruangan. Bayi seharusnya tidak membeku. Tapi jangan membungkus terlalu banyak;
• Di malam hari, bangunkan anak dan letakkan di atas pot.

Dan ingat, jangan pernah memarahi anak itu.

Dengan ini Anda hanya menambah kompleks dan masalahnya semakin buruk. Dengan tindakan dan kesabaran yang tepat, inkontinensia urin tentu akan berlalu seiring bertambahnya usia.

Apa dan kapan memperlakukan enuresis pada anak-anak yang kita pelajari dari Dr. Komarovsky dari video:

Inkontinensia pada anak: penyebab enuresis dan pengobatan

Sesuai dengan definisi Masyarakat Internasional untuk Retensi Urin pada Anak, enuresis adalah buang air kecil yang terjadi di tempat yang tidak pantas dan pada waktu yang tidak tepat pada anak lima tahun dan lebih tua. Artinya, enuresis dianggap buang air kecil berulang di tempat tidur pada malam hari saat tidur.

Namun, kategori usia yang diusulkan lima tahun cukup kondisional, karena pematangan sistem saraf dan jiwa, serta kemampuan untuk mengontrol buang air kecil saat tidur, muncul pada anak-anak pada usia yang berbeda: dari tiga hingga tujuh tahun. Atas dasar ini, disarankan untuk mendiagnosis enuresis pada anak-anak bahwa mereka menyadari tidak dapat diterimanya buang air kecil yang tidak terkontrol, mereka menghargai ketika episode inkontinensia muncul dan siap untuk mengatasinya.

Varietas enuresis

• Primer dan sekunder;
• Gabungan dan terisolasi;
• Poli dan monosimptomatik.

Enuresis primer muncul pada anak kecil, ketika tidak ada situasi yang membuat stres, gejala penyakit dan "malam kering". Enuresis sekunder dianggap sebagai kondisi yang terjadi pada anak yang mengontrol buang air kecil dan bangun untuk pelaksanaannya di malam hari. Biasanya enuresis sekunder muncul setelah enam bulan dari "malam kering", penyakit sebelumnya, situasi stres, dan sebagainya.

Dengan enuresis terisolasi, tidak ada inkontinensia urin yang terjadi pada siang hari. Dalam bentuk gabungan, inkontinensia siang dan malam muncul.

Enuresis disebut monosimptomatik, kecuali ada penyakit lain atau kondisi patologis selain inkontinensia. Polysymptomatic enuresis adalah, jika selain dari buang air kecil disengaja hadir:

• Gangguan endokrin;
• Patologi Urologi (malformasi kongenital, disfungsi kandung kemih neurogenik);
• Psikiatri, gangguan neurologis, situasi stres.

Penyebab dan pengobatan inkontinensia urin pada anak-anak

Enuresis dapat dipicu oleh penyebab dan faktor berikut:

• Keturunan yang tidak disukai. Dalam lebih dari lima puluh persen kasus, seorang anak yang sakit memiliki saudara yang menderita penyakit yang sama. Menurut statistik, jika salah satu orang tua memiliki enuresis pada anak-anak, maka kemungkinan terjadinya pada anak lebih dari empat puluh persen, tetapi jika kedua orang tua sakit, probabilitas meningkat menjadi tujuh puluh persen. Jika enuresis ditentukan secara genetik, maka ada "kerusakan" dalam sekresi vasopresin atau penurunan sensitivitas ginjal terhadapnya. Hormon ini bertanggung jawab untuk reabsorpsi urin (primer), dan sebagai akibat gangguan di malam hari, anak menghasilkan jumlah yang lebih besar dari urin konsentrasi rendah;
• Volume fungsional kandung kemih yang rendah (yaitu, jumlah urin yang secara sadar dapat ditampung seseorang sampai keinginan yang berlebihan untuk pergi ke toilet). Untuk anak-anak, kapasitas fungsional (hingga usia dua belas) dihitung sebagai berikut: 30 + 30 kali tahun anak. Indikator ini rendah jika jumlah yang dihasilkan kurang dari 65% dari norma usia. Pada tingkat yang rendah, anak tidak bisa membuat urin diproduksi pada malam hari;
• Bentuk polisimptomatik berkembang dengan adanya penyakit lain: patologi endokrin (gula atau diabetes insipidus), efek residu neuroinfections yang sebelumnya ditransfer, cedera kepala, ensefalopati perinatal; penyakit kulit (eksim, dermatitis atopik berat); kerusakan pada sumsum tulang belakang atau otak; patologi urologis. Dalam kasus bentuk polysymptome, enuresis dianggap sebagai salah satu manifestasi penyakit.

Diagnostik

Mendiagnosis enuresis tidak sulit. Hal ini ditentukan berdasarkan riwayat dan keluhan inkontinensia yang sering atau persisten (enuresis) pada anak berusia lima tahun ke atas. Selain itu, tentukan bentuk dan penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit. Informasi ini diperlukan untuk penunjukan terapi yang memadai. Karena pengobatan berbagai bentuk penyakit berbeda.

Fitur diagnostik utama enuresis herediter adalah:

• Kurangnya lesi neuropsikiatrik atau organik;
• Kehadiran enuresis dalam kerabat anak;
• Data penelitian genetik;
• Dari tahun-tahun pertama kehidupan, inkontinensia konstan (tanpa "malam kering");
• Vasopresin rendah di malam hari;
• Nocturia - diuresis malam hari terjadi pada siang hari;
• Rasa haus di malam hari meningkat;
• Urin malam memiliki berat spesifik yang rendah.

Untuk diagnosis enuresis pada anak akan membutuhkan:

• Konsultasi spesialis: psikolog, dokter anak, psikiater, ahli saraf, ahli endokrin, ahli nefrologi dan ahli urologi;
• Kontrol kemih (membuat buku harian khusus): mencatat jumlah dan volume urin, episode inkontinensia);
• Ultrasonografi kandung kemih dan ginjal;
• Diagnostik laboratorium (tes darah dan urin umum, penentuan kadar glukosa, hormon, biokimia darah);
• Urofluometri (penentuan kecepatan urin dengan urinasi sukarela);
• Urografi ekskretoris, x-ray tulang belakang, cystourethrography vaskular, dan banyak lagi.

Cara mengobati enuresis pada anak-anak

Bagaimana cara menyembuhkan enuresis pada anak?

Diet dan Regimen

• Adalah perlu untuk menciptakan suasana tenang di keluarga. Sangat penting untuk mengamatinya di malam hari (tidak termasuk pertengkaran, permainan di luar ruangan, hukuman, menonton TV);
• Jangan memarahi anak untuk buang air kecil tanpa disengaja, karena ini penuh dengan perkembangan kompleks;
• Tempat tidur yang tertata dengan baik: ranjang yang rata dan agak keras, sepenuhnya ditutupi dengan selembar kain minyak; Ruangan itu hangat, tanpa angin, tetapi tidak pengap (untuk menghilangkan rasa haus). Postur yang diinginkan untuk tidur ada di belakang. Dalam kasus kapasitas fungsional kecil gelembung, roller ditempatkan di bawah kaki anak atau kaki tempat tidur dinaikkan;
• Anak itu harus tidur pada waktu yang bersamaan;
• Minuman dan makanan dihentikan tiga jam sebelum tidur. Dalam hal ini, tidak mungkin memberi makanan bayi dengan efek diuretik (cola, kopi, teh, produk susu, buah dan sayuran yang berair: melon, apel, semangka, stroberi, mentimun). Saat makan malam harus diberikan: telur rebus, rebusan atau ikan, bubur, teh gurih dan lemah. Tepat sebelum tidur, produk dapat diberikan yang menyebabkan retensi cairan (herring, madu, keju, roti asin);
• Dalam satu jam sebelum tidur, anak harus pergi ke toilet setidaknya tiga kali;
• Penting untuk meninggalkan lampu samping tempat tidur di kamar anak sehingga bayi dapat dengan aman pergi ke pot atau ke toilet tanpa rasa takut.

Apakah saya harus membangunkan anak di malam hari

Pendapat dokter dalam hal ini berbeda: di satu sisi, ketika kebangkitan buatan untuk meletakkan anak di atas pot, refleks persisten dapat dikembangkan, dan di sisi lain, refleks ini tidak dikembangkan oleh anak prasekolah.

Penting untuk membangunkan bayi beberapa jam setelah tidur dan sepenuhnya sehingga anak dapat pergi ke toilet sendiri (atau ke pot) dan kembali sendiri. Jika anak masih terdaftar, Anda tetap harus membangunkannya (untuk mengganti sprei dan pakaian).

Disarankan untuk membangunkan anak usia sekolah, mengamati pesanan khusus:

• Selama minggu pertama, siswa bangun setiap jam di malam hari;
• Dalam peningkatan interval berikutnya: setiap dua, tiga jam, dan kemudian sekali per malam.

Kebangkitan buatan seperti itu berlanjut sesuai dengan rutinitas selama satu bulan, jika efek yang diinginkan tidak tercapai, jalannya diulang. Namun, perlu diingat bahwa teknik ini melanggar pola tidur, dan oleh karena itu anak bisa mudah tersinggung dan lamban. Dan karena metode ini disarankan untuk digunakan pada hari libur.

Pelatihan kandung kemih

Disarankan dengan volume fisiologis yang rendah dari kandung kemih. Untuk pelatihan, beri anak minum banyak cairan dan minta dia untuk tidak buang air kecil selama mungkin.

Motivasi

Metode ini membantu jika anak memiliki keinginan untuk menyelesaikan masalah ini. Orang tua harus mendorong dan memuji anak untuk kehadiran "malam kering" dengan segala cara dan tidak memarahi saat buang air kecil tanpa disengaja. Selain itu, anak harus diajari untuk tidak minum di malam hari dan buang air kecil sebelum tidur.

Alarm Kemih

Salah satu metode yang efektif untuk menangani enuresis adalah pengembangan refleks terkondisi. Perangkat khusus (yang disebut jam alarm enuresis) ditempatkan di sebelah tempat tidur, yang bereaksi terhadap keberadaan urin (sensor kelembaban). Sensor semacam itu melekat pada pakaian dalam seorang anak. Selama pemilihan tetes pertama, perangkat memberi sinyal dengan suara keras. Ketika terdengar suara, anak itu bangun dan pergi ke toilet.

Dalam kasus inkontinensia semalam pada anak-anak 10 tahun ke bawah, orang tua juga harus naik pada sinyal untuk mengganti pakaian dan pakaian dalam. Efek positif dicapai setelah tiga puluh hari penggunaan perangkat ini. Namun, sensor harus dibiarkan pada pakaian bayi selama dua minggu. Jika, setelah dua bulan, efek positif belum datang, pengobatan dengan metode ini dihentikan.

Fisioterapi

Seiring dengan penggunaan obat-obatan, penggunaan metode fisioterapi direkomendasikan: akupunktur, laser, elektroforesis, dan sebagainya.

Selain fisioterapi, perawatan termasuk psikoterapi dan autotraining.

Terapi obat-obatan

Jika terjadinya enuresis dikaitkan dengan hereditas yang terbebani, disarankan menggunakan desmopresin pada malam hari. Kursus ini tiga bulan (satu bulan istirahat). Obat ini adalah analog sintetis vasopresin dan mengurangi nokturia, dan kemudian enuresis. Selama perawatan, perlu untuk mengamati rezim minum: perlu untuk secara tajam membatasi asupan cairan di malam hari dan sebelum tidur (Anda dapat diberikan minum hanya untuk memuaskan dahaga Anda).

Ketika disfungsi neurogenik kandung kemih digunakan:

• M-holinoblokatory: spasmex dan driptan. Driptan diresepkan untuk anak di atas usia lima tahun. Kursus setidaknya tiga puluh hari. Jika kambuh terjadi, ulangi saja. Remaja spasmex menggunakan kursus tiga puluh hingga sembilan puluh hari. Penggunaan Driptan dapat menyebabkan efek samping seperti mulut kering, jantung berdebar, mata kering, pusing, sakit perut, halusinasi dan kecemasan. Ketika efek di atas muncul, obat dibatalkan. Spasmex tidak memiliki efek samping seperti itu, karena tidak menembus membran. Kontraindikasi penggunaan kedua obat ini adalah deteksi ultrasonografi lebih dari dua puluh mililiter residu;
• Penghambat alfa-1-adrenergik: alfuzosin (dalfaz) dan cardura (doxazosin). Obat ini melemaskan kandung kemih dan meningkatkan kapasitas fungsionalnya. Dalfaz digunakan setiap hari selama tiga bulan. Jika perlu, Anda dapat mengajukan tahun. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah penyakit ginjal dan gastrointestinal yang parah, hipotensi, penyakit jantung, kelainan bawaan kandung kemih.

Jika enuresis disebabkan oleh gangguan neurotik (stress urinary incontinence) atau hiper-rangsangan, anak-anak diberikan obat penenang (amitriptyline, sydnocarb, dll.), Nootrop (piracetam, glisin, fenibut). Obat-obat ini memperkuat tidur, mempercepat pematangan sistem saraf, menghilangkan depresi dan kecemasan.

Kesimpulan

Perawatan enuresis pada anak berusia 5 tahun dan lebih tua harus dimulai dengan penggunaan pengobatan non-obat, tetapi sebelum itu Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan bentuk polisimptomatik dari penyakit atau penyebab organik dari buang air kecil yang tidak terkontrol. Penting juga untuk mengobati enuresis pada anak di bawah lima tahun jika anak memiliki keinginan untuk mengatasi masalah ini.

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit secara kompleks, mengikuti rekomendasi dokter dan tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Dalam kasus inkontinensia urin pada anak-anak pada siang hari, serta pada malam hari, konsultasi dengan dokter anak dan spesialis sempit akan diperlukan: psikoterapis, ahli saraf, psikiater, ahli urologi, ahli endokrinologi, dan ahli fisioterapi.

Perhatian, hanya HARI INI!

Saya tidak setuju dengan artikel itu, untuk membangunkan anak setiap jam tidur malam, ini adalah ejekan, agar saya bisa tidur, orang dewasa hanya butuh 0,5 hingga 1,5 jam dan ini terlepas dari kenyataan bahwa saya akan terlalu lelah. Selain sakit kepala dan penurunan perhatian pada seorang anak, Anda tidak akan mendapatkan kinerja sekolah yang lebih rendah, jangan lakukan itu. Setiap 3 - 4 jam masih cukup lumayan untuk bangun, saat ini seseorang tidak tidur nyenyak dengan tidur nyenyak, dan hanya anak Anda yang akan tertidur, Anda akan membangunkannya.

PERLU KONSULTASI?

Anda dapat bertanya kepada ahli pertanian kami dan dapatkan konsultasi gratis.

Inkontinensia pada siang hari anak-anak

Inkontinensia urin adalah kondisi patologis yang cukup umum pada anak yang lebih besar. Nama medis untuk penyakit ini adalah enuresis. Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil saat tidur, serta dalam situasi lain. Apa yang merupakan inkontinensia urin pada anak-anak, penyebab dan perawatannya harus dipertimbangkan secara lebih rinci. Bagaimanapun, penyakit ini membawa banyak masalah psikologis pada anak.

Penyebab ngompol pada anak-anak

Penampilan enuresis paling sering dikaitkan dengan struktur kandung kemih yang tidak normal. Juga, penyakit ini terjadi dalam situasi seperti ini:

keinginan untuk buang air kecil; kapasitas kandung kemih berkurang; sembelit teratur membantu mengurangi fungsi kandung kemih; situasi yang sering membuat stres; kecenderungan genetik terhadap penyakit.

Inkontinensia urin pada anak-anak adalah penyakit yang cukup umum di antara anak-anak usia sekolah dan pra-sekolah. Rujukan tepat waktu ke spesialis akan membantu menghindari inkontinensia kronis.

Penyebab inkontinensia siang hari

Inkontinensia siang hari paling sering terlihat pada anak perempuan. Itu terkait dengan faktor-faktor seperti:

keinginan untuk buang air kecil; buang air kecil yang tidak terkontrol saat tertawa; masuknya urin residual ke dalam alat kelamin gadis berkontribusi pada pembuangan urin secara spontan.

Satu kasus inkontinensia pada anak tidak berbahaya.

Jenis penyakit pada anak-anak

Tergantung pada penyebab buang air kecil spontan, jenis penyakit ini dibedakan:

Inkontinensia imperatif. Ini terjadi pada anak-anak dengan kerja kandung kemih yang terlalu aktif, di mana ada keinginan untuk buang air kecil. Inkontinensia stres pada anak-anak. Ini memanifestasikan dirinya selama periode aktivitas fisik anak, serta dengan tindakan refleks seperti bersin atau batuk. Bayi dengan bentuk penyakit ini memiliki otot-otot dasar panggul yang lemah dan inkontinensia urin dan feses. Inkontinensia refleks. Ini adalah komplikasi setelah sumsum tulang belakang dan cedera punggung bawah. Jenis penyakit ini biasanya didahului dengan lama buang air kecil. Meluap kandung kemih. Terjadi akibat buang air kecil yang berkepanjangan. Dalam hal ini, urin keluar secara bertahap. Anak tidak dapat mengendalikan proses ini. Inkontinensia penuh. Ini ditandai dengan total produksi urin yang tidak terkontrol setiap saat sepanjang hari. Ini adalah konsekuensi dari penyakit tertentu pada sistem ginjal dan kemih.

Penting untuk diingat! Terlepas dari bentuk penyakitnya, perawatan segera pada bayi diperlukan! Bagaimanapun, penyakit ini memberikan banyak penderitaan, baik fisik maupun psikologis.

Fitur penyakit

Bayi inkontinensia tidak berbahaya dan cemas hingga 4 tahun karena fakta bahwa kandung kemih belum sepenuhnya terbentuk. Artinya, bayi di usia 4 sudah mulai memiliki kemampuan fisik untuk mengontrol buang air kecil bahkan saat tidur.

Patologi kencing spontan dianggap mulai 6 tahun. Pada usia ini, anak harus dengan jelas menanggapi keinginan mereka, bahkan di malam hari. Jika inkontinensia pada usia ini terus berlanjut, maka faktor ini adalah alasan untuk mencari dokter.

Seorang anak di usia 8 dapat menderita penyakit ini sebagai akibat dari gangguan sistem saraf pusat. Atas dasar penyimpangan tersebut dalam tubuh pada anak-anak dapat diamati inkontinensia.

Sedangkan untuk penyakit pada anak 10 tahun ke atas, maka paling sering terjadi karena faktor psikologis. Jadi, inkontinensia pada remaja dimanifestasikan dalam situasi seperti:

stres emosional yang kuat, situasi stres; perwalian yang berlebihan atau kurangnya perhatian orang tua, akibatnya seorang remaja di tingkat bawah sadar ingin merasa seperti anak kecil; otot panggul lemah; tidur nyenyak, muncul dari karakteristik bawaan sistem saraf; penyakit menular dari sistem genitourinari;

Inkontinensia selama masa remaja biasanya diamati pada malam hari saat tidur.

Pengobatan penyakit

Bagaimana cara mengobati enuresis? Untuk menentukan metode yang tepat dan paling efektif untuk merawat anak, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Dengan hati-hati ia memeriksa anak itu dan meresepkan terapi yang paling efektif. Paling sering, dokter meresepkan perawatan komprehensif, yang meliputi:

Tablet untuk anak-anak. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan aktivitas berlebihan dan kelebihan tegangan pada waktu tidur. Ini akan membantu memastikan istirahat penuh dan berkualitas tinggi. Jika buang air kecil spontan dikaitkan dengan penyakit menular, maka antibiotik diberikan kepada bayi atau anak yang lebih besar. Secara umum, obat-obatan ditujukan untuk menormalkan kerja sistem saraf, yang segera akan menandakan dorongan. Obat-obatan yang paling umum adalah Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramine, dan lainnya. Fisioterapi. Untuk fungsi normal kandung kemih, prosedur seperti elektroforesis, akupunktur, terapi magnet, pijat diterapkan. Psikoterapi. Inti dari metode memengaruhi penyakit ini adalah berkomunikasi dengan psikoterapis yang mengajarkan cara mengatasi penyakit menggunakan teknik relaksasi dan self-hypnosis tertentu. Kepatuhan dengan rezim saat itu. Penting untuk mengalokasikan waktu anak untuk aktivitas fisik dan mental dan untuk memastikan istirahat yang cukup. Anda juga harus berusaha melindunginya dari situasi stres dan pengalaman emosional. Siang hari, pantau asupan cairan anak.

Penting untuk diingat! Ketaatan yang ketat pada anjuran dokter akan membantu menyelamatkan anak dari penyakit ini dengan cukup cepat!

Latihan untuk melawan enuresis

Perawatan semacam itu bisa dilakukan di rumah. Inti dari senam adalah untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan fungsi normal kandung kemih. Latihan yang paling efektif adalah:

Untuk meningkatkan kandung kemih, seseorang harus menunda buang air kecil setelah dorongan pertama. Prosedur ini diulang beberapa kali sehari. Dengan demikian, lambat laun tubuh bayi belajar menjaga buang air kecil saat tidur. Untuk memperkuat serat otot kandung kemih harus pada saat buang air kecil untuk menghentikan proses ini beberapa kali. Ini berkontribusi pada fakta bahwa anak belajar mengelola proses mengeluarkan air seni. Sebelum tidur, secara bertahap rilekskan tubuh Anda. Anak-anak seperti latihan dapat ditawarkan untuk tampil dalam bentuk permainan.

Dengan cara seperti itu bayi akan belajar mengendalikan keinginan untuk buang air kecil.

Pengobatan obat tradisional

Sejak zaman kuno, enuresis telah dirawat dengan bantuan obat-obatan obat tradisional, yang digunakan di zaman modern. Keuntungan utama dari efek tersebut pada penyakit adalah tidak adanya kontraindikasi dan efek samping. Ada banyak resep untuk menyelamatkan anak Anda dari inkontinensia urin.

Dill

Untuk persiapan obat akan membutuhkan bibit tanaman ini dalam jumlah 1 sdm. l Penting untuk mengisi dengan 1 gelas air matang dan bersikeras dalam 1 jam. Setelah waktu itu, kaldu harus dikeringkan dan minum 100 ml 1 kali sehari, lebih disukai di sore hari.

Hypericum

Harus mengambil 1 sdm. l daun Hypericum dan 1 sdt. cranberry buah kering. Tuangkan tanaman obat ini 1 liter air panas dan biarkan meresap selama 3 jam, tutup rapat dengan tutup. Setelah itu, gunakan 1 gelas cairan yang didapat 3 kali sehari.

Pisang raja

Untuk persiapan benih pisang raja yang diperlukan, yang harus dihancurkan dengan konsistensi bubuk. Serbuk ini digunakan dalam bentuk kering dan 1 sdt. 1 kali sehari, banyak air.

Sage

Ini akan membutuhkan 2 sdm. l tanaman obat ini dalam bentuk kering. Tuang 1,5 gelas air mendidih, tunggu sampai kaldu dingin dan beri anak 50 ml 2 kali sehari. Anak yang lebih besar dapat meningkatkan dosis 2 kali lipat.

Intoleransi individu bayi terhadap beberapa bahan memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan obat alternatif. Karena itu, ketika memilih resep tertentu, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Enuresis pada anak-anak adalah buang air kecil tak sengaja secara periodik atau permanen dalam mimpi atau selama konsentrasi atau gairah yang kuat yang berkembang pada usia ketika koneksi antara korteks serebral dan kandung kemih seharusnya sudah terbentuk - setelah 4 tahun. Alasan untuk kondisi ini cukup besar; Mereka memiliki beberapa fitur tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Enuresis disebut buang air kecil tak disengaja pada anak-anak yang lebih tua dari 4 tahun, pada usia lebih dini ini adalah varian lain dari norma.

Enuresis terdaftar pada setiap anak kelima hingga keenam dari 5 tahun, diagnosis ini dibuat pada 12-14% anak-anak usia sekolah dasar, dan pada tanda 12-14 tahun jumlah pasien hanya 4%. Anak laki-laki sakit 1,5-2 kali lebih sering.

Dokter anak bersama dengan ahli urologi anak, ahli saraf, ahli endokrin dan psikolog terlibat dalam mendiagnosis penyebab penyakit; dalam beberapa kasus, partisipasi seorang ahli homeopati atau psikiater diperlukan.

Perawatannya kompleks: terapi perilaku, diet, psikoterapi, dan metode fisioterapi paling sering digunakan; kadang-kadang, dokter menggunakan penunjukan obat-obatan. Perawatan bedah hanya digunakan jika inkontinensia disebabkan oleh penyakit yang dapat dioperasi pada saluran kemih atau organ yang terletak di sebelahnya.

Klasifikasi penyakit

Peringatan! Diagnosis "enuresis" dibuat jika anak memiliki tanda-tanda kematangan koneksi korteks kandung kemih - otak, yang biasanya terjadi setelah 4 tahun. Tentang pembentukan hubungan ini menunjukkan bahwa bayi mampu menahan air seni dan terlebih dahulu memberi tahu orang dewasa bahwa dia ingin pergi ke toilet.

Enuresis siang hari menunjukkan penyakit neurologis atau kelainan pada perkembangan saluran kemih

Ada beberapa klasifikasi penyakit - dengan mempertimbangkan berbagai faktor.

Berdasarkan mode kejadian: Malam. Ia dapat bermanifestasi sendiri setiap malam setelah 4 tahun (bentuk konstan) atau hanya secara berkala (opsi intermiten) - ketika anak telah berada dalam situasi traumatis atau telah mengalami kelebihan fisik atau emosional yang hebat. Inkontinensia siang hari pada anak-anak. Ini paling sering berkembang pada anak-anak dengan penyakit pada saluran kemih, pada mereka yang memiliki bola kehendak yang belum berkembang (ketika, dengan aktivitas monoton, dia tidak merasakan dorongan itu). Bentuk harian enuresis "dimulai" ketika kandung kemih begitu penuh sehingga, tanpa menunggu hubungan respons dengan korteks serebral, kandung kemih itu menyala saat dikosongkan. Campur, saat anak bisa tanpa sadar buang air kecil baik siang maupun malam. Oleh faktor itu, buang air kecil yang tidak disengaja selalu diamati (setelah 4 tahun) atau berkembang setelah periode "kering", anak-anak mengalami enuresis: primer (tipe yang paling sering): selalu diamati, tidak ada periode "kering" yang panjang; sekunder: enam bulan atau lebih anak bangun untuk buang air kecil, lalu berhenti melakukannya. Pangsa patologi sekunder hanya menyumbang 20-25%. Pada gejala kebocoran urin bersamaan: monosimptomatik - jika anak tidak khawatir tentang rasa sakit saat buang air kecil, tidak ada desakan tegas; polysymptome (ini menunjukkan komplikasi) - ketika buang air kecil yang tidak terkontrol disertai dengan rasa sakit, peningkatan kunjungan ke toilet, dorongan bahwa anak sulit untuk menolak.

Peringatan! Pada remaja, bentuk utama dianggap sebagai enuresis sekunder.

Penyebab penyakit

Inkontinensia yang paling sering diamati pada anak-anak:

tubuh kurus; malu; malu; terlalu emosional; dari keluarga besar; anggota keluarga tunduk pada perawatan yang berlebihan; dari keluarga berpenghasilan rendah atau kurang beruntung.

Klasifikasi etiologi membagi enuresis ke dalam beberapa bentuk:

sederhana: ketika memeriksa anak, tidak mungkin untuk menemukan penyebab kondisi ini, tetapi diketahui bahwa satu atau kedua orang tua menderita enuresis masa kecil. Dalam kasus ini, risiko buang air kecil di malam hari meningkat dari 15% (pada anak-anak yang sehat) menjadi 44% (jika hanya satu orang tua yang sakit) dan 77% (jika patologi diamati pada dua orang tua); neurotik: berkembang pada anak-anak pemalu dan pemalu yang sangat khawatir tentang fakta enuresis mereka; seperti neurosis: karakteristik anak-anak dengan kecenderungan histeria dan neurosis; epileptik: penyebab enuresis pada anak-anak - dalam aktivitas patologis area korteks serebral yang bertanggung jawab untuk mengontrol buang air kecil; endokrinopati: enuresis berkembang sebagai akibat dari penyakit kelenjar endokrin (diabetes, hipertiroidisme, sindrom diencephalic).

Ada penyebab lain penyakit ini:

Penyebab intrauterin dan generik: kerusakan otak atau jalur dari korteks melalui sumsum tulang belakang ke kandung kemih karena: gestosis; infeksi intrauterin; hipertensi ibu; insufisiensi feto-plasenta; keterikatan tali pusat; diabetes pada wanita hamil; cedera otak atau sumsum tulang belakang saat persalinan. Penyakit yang berkembang setelah lahir, menyebabkan oksigen kelaparan otak: cacat jantung, pneumonia, asma bronkial, TBC. Penyakit menular pada sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis, edema serebral akibat infeksi virus atau bakteri yang parah. Penyakit tidak menular dari sistem saraf pusat: epilepsi, hidrosefalus, perkembangan tulang belakang lumbar yang abnormal. Patologi psikiatris: oligophrenia, keracunan obat kronis atau alkohol. Penyakit saluran kemih: sistitis, perlengketan uretra, kandung kemih neurogenik, pembukaan ureter bukan di tempat kandung kemih, yang memiliki koneksi dengan otak.

Penyebab enuresis bervariasi tergantung pada jenis kelamin anak dan usianya.

Pada anak perempuan

Inkontinensia urin pada anak perempuan terjadi karena:

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, pembaca kami menyarankan

. Alat unik ini yang terdiri dari 9 ramuan obat yang berguna untuk pencernaan, yang tidak hanya melengkapi, tetapi juga memperkuat aksi satu sama lain. Teh monastik tidak hanya akan menghilangkan semua gejala penyakit saluran pencernaan dan organ pencernaan, tetapi juga secara permanen meringankan penyebab kemunculannya.

Opini pembaca... "trauma psikologis: pindah, bercerai, punya bayi, pindah ke sekolah baru; fitur sistem saraf, yang menyebabkan tidur sangat nyenyak; minum banyak cairan; mengurangi vasopresin - hormon yang menghambat perjalanan malam ke toilet; infeksi saluran kemih; cedera (termasuk kelahiran) dari tulang belakang atau sumsum tulang belakang; keterlambatan perkembangan.

Anak perempuan menderita enuresis setengah kali lebih sedikit

Punya anak laki-laki

Inkontinensia urin pada anak laki-laki memiliki alasan berikut:

jalur saraf dari kandung kemih ke korteks serebral belum matang; anak itu hiperaktif; perawatan hiper dari kerabat; stres; defisit perhatian; patologi hipotalamus, menyebabkan kurangnya hormon pertumbuhan dan vasopresin; keturunan; radang ginjal dan kandung kemih; reaksi alergi; penyakit yang menyebabkan kelaparan oksigen di otak; prematuritas dan trauma saat melahirkan.

Remaja

Enuresis pada remaja berkembang karena:

cedera tulang belakang; kelainan bawaan dari sistem saluran kemih, yang menyebabkan infeksi mereka berkembang; stres; gangguan mental; perubahan hormon dalam tubuh; pelanggaran bangun.

Apakah setiap orang memiliki patologi yang sama

Inkontinensia pada anak-anak dimanifestasikan oleh pelepasan urin dalam jumlah tertentu saat tidur atau terjaga. Episode semacam itu dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda, paroksismal, kadang-kadang - beberapa kali dalam semalam. Buang air kecil bisa terjadi pada paruh pertama malam, atau di pagi hari; sementara anak yang basah tidak bangun.

Jika enuresis muncul sebagai akibat dari penyakit lain, gejala-gejala ini juga akan dicatat. Jadi, bentuk seperti neurosis akan memanifestasikan dirinya dengan kegagapan, ketakutan, tics, hiperaktif. Jika penyebabnya adalah hipoksia otak karena penyakit bronkus dan paru-paru, akan ada batuk, dispnea intermiten, mengi, kelelahan dan lain-lain. Dengan bentuk inkontinensia endokrinopati, gejala seperti obesitas atau, sebaliknya, ketipisan dengan nafsu makan yang baik, kerentanan terhadap penyakit menular, edema, glasir mata, akan muncul ke permukaan.

Jika inkontinensia nokturnal pada anak membawa perjalanan yang rumit, maka selain buang air kecil yang tidak disengaja, satu atau lebih gejala berikut akan diamati:

peningkatan buang air kecil atau penurunan buang air kecil; keinginan untuk buang air kecil atau, sebaliknya, ketidakhadiran mereka; buang air kecil yang menyakitkan; aliran urin lemah.

Bagaimana menemukan penyebabnya

Diagnosis enuresis pada anak laki-laki dan perempuan dilakukan oleh spesialis berikut:

dokter anak; ahli urologi pediatrik; ahli saraf; ahli endokrinologi; psikiater.

Menurut pemeriksaan, pertanyaan anak dan orang tua, terutama pada penyimpangan kesewenang-wenangan buang air kecil yang mereka miliki di masa kecil, dokter anak dapat mencurigai bentuk enuresis apa yang dimiliki bayi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, merujuk anak ke spesialis untuk konsultasi, ia dapat memesan studi tersebut:

tes urin dan darah umum; pemeriksaan bakteriologis urin; tes darah biokimia; Ultrasonografi sistem kemih; X-ray tulang belakang dan tengkorak; electroencephalography; Rontgen saluran kemih dengan kontras (urografi, sistografi).

Terapi penyakit

Perawatan enuresis pada anak-anak dimulai dengan perawatan penyebab kondisi ini. Pada penyakit menular, obat anti bakteri, antivirus, atau antijamur diresepkan. Jika enuresis disebabkan oleh penyakit endokrin, perawatan yang tepat ditentukan dengan hormon sintetis atau zat yang menekannya. Dalam kasus bentuk epilepsi inkontinensia, obat antikonvulsan diperlukan, dan dalam kasus obat penenang mirip neurosis.

Selain itu, berikan resep terapi perilaku. Itu terletak pada kenyataan bahwa:

sebelum tidur mereka membatasi asupan asin, manis dan cair; air dapat dan harus diminum, tetapi diharapkan bahwa setidaknya 15 menit berlalu antara berbaring dan minum itu sendiri; sebelum tidur mereka diminta pergi ke toilet; bangunkan seorang anak (bukan remaja) di paruh pertama malam dengan tujuan membawanya ke toilet; jika seorang anak tidur di kamarnya, dia mungkin takut bangun untuk buang air kecil, sehingga orang tua dapat menyalakan lampu malam di dalamnya; Anda dapat menggunakan pembalut khusus yang terkait dengan detektor kelembaban. Mereka terpaku pada celana dalam dan membangunkan anak ketika tetes urin pertama muncul.

Diet

Nutrisi anak harus kaya vitamin, protein dan elemen. Untuk pengobatan enuresis, diet Krasnogorsky dapat digunakan: pada malam hari anak makan sepotong kecil ikan haring, roti dan garam, dicuci dengan air manis.

Psikoterapi

Psikoterapis dan psikolog anak terlibat dengan anak-anak yang lebih tua dari 10 tahun, hingga usia ini metode seperti psikoterapi motivasi dan pelatihan autogenik diterapkan.

Fisioterapi

Untuk pengobatan inkontinensia urin pada anak-anak adalah metode yang cocok seperti:

prosedur termal; terapi laser; elektroforesis; galvanisasi; akupunktur; terapi magnet; elektrostimulasi otot-otot dasar panggul; kamar mandi bundar; pijat

Latihan Kegel yang bertujuan meningkatkan komunikasi antara otak dan kandung kemih memiliki efek yang baik. Mereka mudah dilakukan - untuk melemaskan dan meregangkan otot-otot perineum, tetapi untuk permulaan, anak harus memahami di mana otot-otot ini berada. Untuk melakukan ini, minta dia untuk berhenti kencing, dan ulangi beberapa kali.

Terapi obat-obatan

Obat untuk pengobatan enuresis jarang diresepkan - metode non-obat biasanya memiliki efek. Tetapi jika metode di atas tidak memberikan efek dalam 6-8 minggu, mereka akan diresepkan:

analog hormon-vasopresin; jenis khusus antidepresan; obat antikolinergik; Nootropics (tidak bisa diminum di malam hari).

Operasi

Untuk perawatan enuresis pada anak-anak, pembedahan hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana buang air kecil yang tidak disengaja disebabkan oleh kelainan pada struktur organ sistem kemih. Selempang, dan bahkan lebih banyak operasi terbuka pada anak-anak tidak berlaku.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Inkontinensia pada anak-anak

Inkontinensia pada anak-anak - gangguan buang air kecil sukarela, ketidakmampuan anak untuk mengontrol tindakan buang air kecil. Inkontinensia pada anak-anak ditandai oleh ketidakmampuan untuk menumpuk dan menahan urin, yang disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja selama tidur atau terjaga. Untuk mengklarifikasi penyebabnya, anak-anak menjalani urologis (ultrasonografi sistem kemih, sistoskopi, radiografi ginjal dan kandung kemih, elektromiografi, uroflowmetri) dan pemeriksaan neurologis (EEG, echoEG, REG). Perawatan inkontinensia urin dilakukan dengan mempertimbangkan alasannya dan mungkin termasuk terapi obat, terapi fisik, psikoterapi, dll.

Inkontinensia pada anak-anak

Inkontinensia urin pada anak-anak - terus menerus buang air kecil (tidak sadar) di siang hari atau malam hari. Inkontinensia menderita dari 8 hingga 12% anak-anak, dengan enuresis adalah bentuk paling umum dari patologi anak-anak. Sifat polyetiological dari inkontinensia urin pada anak-anak membuat masalah ini relevan untuk sejumlah disiplin ilmu pediatrik: neurologi pediatrik, urologi pediatrik, dan psikiatri anak.

Pada anak-anak di bawah usia 1,5-2 tahun, inkontinensia urin dianggap sebagai fenomena fisiologis yang terkait dengan ketidakmatangan mekanisme pengaturan somatovegetatif. Biasanya, keterampilan retensi urin selama pengisian kandung kemih terbentuk pada anak setelah 3-4 tahun. Namun, jika keterampilan kontrol buang air kecil tidak ditetapkan untuk periode ini, Anda harus mencari penyebab inkontinensia urin pada anak. Inkontinensia pada anak-anak adalah masalah sosial dan higienis, yang sering mengarah pada perkembangan gangguan psikopatologis yang membutuhkan perawatan jangka panjang.

Penyebab inkontinensia urin anak

Inkontinensia urin pada anak-anak mungkin disebabkan oleh gangguan regulasi saraf pada fungsi organ panggul akibat lesi organik otak dan sumsum tulang belakang: cedera (kranioserebral, spinal-spinal), tumor, infeksi (araknoiditis, mielitis, dll.), Cerebral palsy. Seringkali, anak-anak dengan berbagai penyakit mental (keterbelakangan mental, autisme, skizofrenia, epilepsi) menderita inkontinensia.

Inkontinensia mungkin disebabkan oleh kelainan anatomis perkembangan sistem urin anak. Dengan demikian, dasar organik inkontinensia urin dapat diwakili oleh nonunion urachus, ectopia mulut ureter, eksstrofi kandung kemih, hipospadia, epispadias, obstruksi infravesikuler, dll.

Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin pada anak-anak terjadi pada latar belakang sindrom sleep apnea, penyakit endokrin (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hipotiroidisme, hipertiroidisme), obat-obatan (antikonvulsan dan obat penenang).

Sebenarnya enuresis pada anak-anak adalah masalah multifaktorial. Enuresis dapat memiliki sifat turun-temurun: terbukti bahwa jika kedua orang tua menderita inkontinensia urin pada masa kanak-kanak, kemungkinan enuresis pada anak adalah 77%, tetapi jika hanya satu dari orang tua yang menderita kelainan urin - 44%.

Paling sering, perkembangan inkontinensia urin pada anak-anak (enuresis) dikaitkan dengan keterlambatan pematangan sistem saraf anak karena perjalanan yang tidak menguntungkan pada periode perinatal. Ketidakmatangan sistem saraf pusat dapat disebabkan oleh ancaman pemutusan kehamilan, preeklamsia, anemia pada wanita hamil, air rendah, kadar air tinggi, hipoksia intrauterin janin, asfiksia saat melahirkan, dan cedera lahir. Di masa depan, anak-anak ini biasanya membentuk disfungsi kandung kemih neurogenik. Inkontinensia sering menderita anak hiperaktif.

Dalam beberapa kasus, ngompol dijelaskan oleh pelanggaran ritme sekresi hormon antidiuretik (vasopresin). Karena konsentrasi plasma vasopresin yang tidak mencukupi pada malam hari, ginjal mengeluarkan sejumlah besar urin, yang meluap kandung kemih dan menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja.

Inkontinensia urin dapat dikaitkan dengan penyakit urogenital (pielonefritis, sistitis, uretritis, vulvovaginitis pada anak perempuan, balanoposthitis pada anak laki-laki, refluks vesikoureteral, nefroptosis, pieloektasia), invasi cacing. Penyakit alergi seperti urtikaria, dermatitis atopik, asma bronkial, dan rinitis alergi dapat berkontribusi terhadap peningkatan iritabilitas kandung kemih dan inkontinensia urin pada anak-anak.

Pada anak-anak, terutama anak-anak prasekolah, inkontinensia urin dapat bersifat stres. Cukup sering, situasi perceraian, kematian orang yang dicintai, konflik keluarga, ejekan teman sebaya, pemindahan ke sekolah atau taman kanak-kanak lain, pergantian tempat tinggal, dan kelahiran anak lain dalam keluarga adalah situasi yang menyedihkan. Baru-baru ini, di antara penyebab inkontinensia urin, dokter anak menyebut meluasnya penggunaan popok sekali pakai yang menunda pembentukan refleks terkondisi untuk buang air kecil pada anak.

Dalam kebanyakan kasus, inkontinensia urin pada anak-anak dipicu oleh kombinasi faktor-faktor yang ditunjukkan.

Klasifikasi

Dalam kasus keluarnya urin yang tidak disengaja terjadi melalui uretra, mereka berbicara tentang inkontinensia vesikalis; jika urin diekskresikan melalui saluran lain yang tidak alami (misalnya, fistula urin dan uterus), kondisi ini dianggap sebagai inkontinensia urin ekstravaskular. Berikut ini, hanya bentuk inkontinensia urin vesikular pada anak-anak yang akan dipertimbangkan.

Dalam urologi pediatrik, adalah kebiasaan untuk membedakan antara inkontinensia dan inkontinensia: pada kasus pertama, anak merasakan dorongan untuk buang air kecil, tetapi tidak dapat menahan air seni; di yang kedua, anak tidak mengontrol buang air kecil karena dia tidak merasakan dorongan. Jika inkontinensia urin terjadi dalam mimpi (pada anak-anak yang lebih tua dari 3,5-4 tahun, setidaknya 2 kali sebulan) tanpa adanya penyakit mental dan cacat anatomi dan fisiologis dari ruang urogenital, mereka berbicara tentang enuresis (malam atau hari).

Inkontinensia pada anak-anak mungkin bersifat primer dan sekunder. Secara primer (persisten) dimaksudkan penundaan pembentukan refleks fisiologis menjadi dan mengendalikan buang air kecil. Ini biasanya terjadi pada latar belakang gangguan neuropsikiatri atau gangguan organik pada sistem urin. Kasus inkontinensia urin sekunder (didapat) meliputi situasi di mana kemampuan untuk menghentikan buang air kecil hilang setelah periode kontrol buang air kecil selama lebih dari 6 bulan. Inkontinensia sekunder pada anak-anak mungkin memiliki asal psikogenik, traumatis dan lainnya.

Menurut mekanisme perkembangan, inkontinensia urin dapat menjadi keharusan, refleks, stres, dari overflow kandung kemih, digabungkan.

Dengan inkontinensia urin imperatif (imperatif), anak tidak dapat mengontrol buang air kecil pada puncaknya. Pilihan ini biasanya ditemukan pada anak-anak dengan kandung kemih neurogenik hyperreflex.

Inkontinensia urin stres pada anak-anak berkembang sehubungan dengan upaya yang disertai dengan peningkatan tajam tekanan intra-abdominal (batuk, tertawa, bersin, mengangkat beban, dll.). Jenis ini paling sering disebabkan oleh kelemahan fungsional otot-otot dasar panggul dan sfingter uretra.

Pemisahan pusat kortikal dan tulang belakang yang mengatur fungsi organ panggul, termasuk buang air kecil secara sukarela, menyebabkan inkontinensia refleks pada anak-anak. Dalam kasus ini, kebocoran urin yang tidak disengaja tercatat setetes demi setetes atau dalam porsi kecil.

Ischuria paradoksikal, atau inkontinensia urin, terkait dengan overflow kandung kemih, bisa berukuran kecil - hingga 150 ml; sedang -150-300 ml dan volume besar - lebih dari 300 ml. Gangguan ini ditandai dengan ekskresi urin yang tidak disengaja karena meluap dan berlebihan kandung kemih pada anak-anak dengan kandung kemih neurogenik hyporeflex, dan obstruksi ekstravesikuler.

Gejala inkontinensia urin

Inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi kelainan yang terjadi dalam berbagai bentuk nosokologis. Inkontinensia pada anak dapat bersifat permanen atau intermiten; hanya dicatat dalam mimpi atau juga dalam kondisi terjaga (biasanya selama tawa, berlari); memiliki sifat sedikit kebocoran urin atau pengosongan kandung kemih yang lengkap secara spontan.

Pada anak-anak dengan inkontinensia urin, sering ada penyakit yang ditandai: infeksi saluran kemih berulang, konstipasi, atau encopresis. Karena kontak kulit yang konstan dengan urin, dermatitis dan lesi pustular sering terjadi.

Anak-anak dengan enuresis ditandai oleh emosi labil, sikap diam, kerentanan atau temperamen panas, sifat lekas marah, penyimpangan dalam perilaku. Anak-anak tersebut dapat menderita kegagapan, bruxism, gangguan tidur, berjalan dalam tidur, dan berbicara. Gejala vegetatif khas: takikardia atau bradikardia, berkeringat, sianosis, dan pendinginan ekstremitas.

Diagnostik

Pemeriksaan khusus anak-anak dengan inkontinensia urin diarahkan, terutama, untuk memastikan penyebab kondisi ini. Oleh karena itu, tim spesialis anak, termasuk dokter anak, ahli urologi anak atau ahli nefrologi anak, dokter kandungan anak, ahli saraf anak, psikiater anak, psikolog anak, dapat berpartisipasi dalam pencarian diagnostik. Studi tentang status somatik melibatkan pengumpulan riwayat yang terperinci, penilaian kondisi umum, pemeriksaan daerah lumbar, perineum, genitalia eksterna.

Pada tahap pemeriksaan uronephrological, irama harian buang air kecil dinilai, tes laboratorium dilakukan (urinalisis, kultur urin bakteriologis, Zimnitsky, Nechiporenko dan lainnya), uroflowmetri, ultrasound ginjal dan kandung kemih, ulasan dan urografi ekskretoris. Dengan kurangnya informasi, prosedur diagnostik invasif dilakukan: sistometri, sistoskopi, profilometri uretra, elektromiografi otot-otot kandung kemih, uretrosistoskopi.

Anak-anak dengan inkontinensia urin dan riwayat perinatal yang memburuk perlu menilai status neurologis dengan EEG, Echo EEG, REG, dan kraniografi. Dalam kasus yang diduga kelainan perkembangan tulang belakang, radiografi, CT scan atau MRI tulang belakang lumbosacral, elektroneuromiografi ditampilkan.

Pengobatan inkontinensia urin pada anak-anak

Tergantung pada faktor etiologi yang diidentifikasi, perawatan dilakukan secara berbeda. Dalam kasus malformasi kongenital saluran kemih, koreksi pembedahan dilakukan (uretra plasty, sphincteroplasty, penjahitan fistula kandung kemih, dll.). Jika penyakit radang terdeteksi, kursus pengobatan konservatif uretritis, sistitis, pielonefritis ditentukan. Perawatan anak-anak dengan gangguan mental dan psikogenik inkontinensia urin dilakukan oleh psikiater dan psikolog anak dengan bantuan terapi obat, psikoterapi. Jika penyebab inkontinensia urin pada anak adalah tidak cukupnya sistem saraf, kursus obat-obatan nootropik ditunjukkan.

Saat-saat penting dalam perawatan segala jenis inkontinensia adalah titik-titik rejim: penghapusan situasi yang membuat stres, penciptaan atmosfer yang baik, pembatasan asupan cairan di malam hari, kebangkitan paksa anak dan duduk di pot di malam hari, dll.

Pencegahan

Keragaman tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah inkontinensia urin pada anak-anak disebabkan oleh etiologi gangguan tersebut. Rekomendasi umum termasuk ketaatan tidur dan bangun, sekolah tepat waktu anak ke pot, pendidikan sanitasi dan higienis anak-anak, normalisasi iklim psikologis. Perawatan infeksi saluran kemih yang tepat waktu, kelainan sistem genitourinari dan penyakit terkait lainnya diperlukan. Peran penting dimainkan oleh jalannya kehamilan yang menguntungkan.

Dalam kasus apapun jangan dimarahi anak-anak untuk inkontinensia urin - ini dapat meningkatkan rasa malu dan inferioritas anak.