Dalam tubuh manusia, kelenjar adrenal, meskipun ukurannya kecil, melakukan fungsi yang sangat penting: mereka mengendalikan seluruh sistem endokrin. Organ berpasangan ini terlibat langsung dalam pengembangan hormon yang mendukung berfungsinya kekebalan tubuh. Penyakit yang paling umum yang mengganggu kinerja normal fungsinya oleh kelenjar adrenal disebut adenoma.

Perkembangan pada wanita adenoma adrenal

Penyakit ini adalah perkembangan pada organ tumor, asal jinak, yang dapat menyebabkan gangguan pada latar belakang hormonal seorang wanita. Seringkali, tumor ditemukan dalam studi organ internal lainnya. Ini aktif dan tidak aktif. Secara eksternal, tumor mewakili bentuk bulat dari warna kuning-coklat dalam cangkang padat. 30% dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki masalah dengan patologi adrenal. Seiring waktu, jika tidak diobati atau jika tidak tepat waktu, sel jinak cenderung berubah menjadi sel kanker.

Untuk adenoma adrenal pada seorang wanita, perawatan yang akan diresepkan oleh dokter tergantung pada gejalanya. Kontak dengan penyakit tubuh ini harus ke ahli endokrin. Tumor yang tidak aktif tidak mencapai ukuran 5 sentimeter dan tidak bermanifestasi secara simtomatik. Tanda-tanda kehadirannya mulai berkedok ketika neoplasma mencapai 10 cm atau lebih.

Penyebab tumor wanita

Adenoma adrenal pada wanita paling sering didiagnosis pada organ di sisi kiri. Munculnya tumor di sisi kanan atau segera pada keduanya cukup langka. Satu kelenjar secara bersamaan dapat mengandung beberapa tumor. Penyebab adenoma adalah:

1. Peningkatan produksi hormon steroid
2. Kerusakan kelenjar
3. Masalah sintesis kortikal di kelenjar adrenal
4. Predisposisi herediter
5. Obesitas
6. Hipertensi
7. Diabetes tipe 2

Paling sering, kesalahan kerja kelenjar adrenal terjadi pada wanita dalam 30-60 tahun. Kelompok risiko dilengkapi oleh pecinta merokok, dan mereka yang memiliki kadar kolesterol tinggi. Timbulnya gejala penyakit harus dikontrol oleh mereka yang menggunakan kontrasepsi oral, karena mereka mempengaruhi hormon wanita.

Gejala adenoma sering terlihat pada wanita yang menderita ovarium polikistik. Kelenjar adrenal tidak bekerja dengan baik karena melanggar kadar hormon dalam tubuh. Perkembangan tumor pada mereka dapat memicu cedera pada organ-organ internal yang terletak di rongga perut. Secara lebih rinci tentang apa itu adenoma kelenjar adrenal dan seberapa berbahayanya bagi wanita, lebih baik untuk meminta konsultasi dengan ahli endokrin.

Klasifikasi adenoma

Lokasi tumor pada kelenjar adrenal tidak selalu seragam. Ini mempengaruhi fungsi tubuh dan produksi hormon. Itu tergantung pada mereka apa perubahan yang akan dialami organisme perempuan. Dengan mengingat hal ini, sudah biasa untuk memilih klasifikasi adenoma berikut:

• Corticoestrom. Bertanggung jawab atas produksi hormon seks wanita estrogen-steroid.
• Aldosteroma. Bertanggung jawab atas sekresi mineral kortikoid, kandungan berlebihan yang memicu retensi cairan dan natrium, tetapi secara aktif menghilangkan kalium selama buang air kecil.
• Pigmen. Ini sangat jarang, karena berkembang pada orang yang menderita sindrom Itsenko-Cushing.
• Gabungan. Ada perkembangan beberapa jenis hormon dengan selanjutnya mereka melemparkan ke dalam tubuh melalui darah.
• Tidak aktif secara hormon. Tumor jenis ini tidak menghasilkan hormon apa pun.
• Aktif secara hormon. Manifestasi gejalanya tergantung pada produksi hormon apa yang diproduksi.
• Adrenokortikal. Seringkali masuk ke dalam kategori tumor ganas.
• Kortikosteroma. Ini menghasilkan glukokortikosteroid.
• Androsteroma. Bertanggung jawab atas sekresi hormon seks pria, yang menyebabkan manifestasi gejala sekunder pria pada wanita.
• Okozitarnaya. Tumor berbentuk granular dengan mitokondria multipel.

Jenis tumor adrenal ditentukan dalam proses diagnosis dan penelitian yang sedang berlangsung. Faktor penting dalam penelitian ini adalah ukurannya, yang mencapai tumor. Pada korteks adrenal dapat dibentuk:

Adenoma adrenal pada wanita. Gejala dan metode perawatan

Salah satu mekanisme yang mengatur kehidupan manusia adalah sistem endokrin.

Dia bertanggung jawab untuk produksi dan pelepasan hormon. Ini termasuk: tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal, sel-sel kuman yang bertanggung jawab atas sekresi (sekresi) jenis hormon tertentu.

Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin yang terlibat dalam regulasi proses tertentu yang terjadi dalam tubuh.

Kelenjar ini mengeluarkan beberapa jenis hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil tertutup dalam kapsul yang terletak di bagian atas ginjal.

Struktur kelenjar adrenal

Kelenjar ini berat dan ukurannya hampir sama, tetapi bentuknya berbeda: piramidal kanan, bulan sabit kiri. Mereka berukuran kecil, berat totalnya 12 g, mulai muncul dalam embrio pada minggu ke-3 kehamilan, dan pada awal bulan ke-3 mereka sudah memproduksi beberapa hormon. Akhirnya dibentuk oleh seorang anak pada usia 3 tahun.

Masing-masing kelenjar adrenal terdiri dari korteks dan medula, setiap bagian bertanggung jawab untuk sintesis hormon tertentu.

Adrenalin (epinefrin) dalam darah manusia dilepaskan selama stres, dalam keadaan tenang dilepaskan dalam jumlah kecil. Mempengaruhi transmisi impuls saraf, nadi, dan indikator tekanan darah.

• mineralcorticoid,
• glukokortikode,
• hormon seks.

Zat kortikal berada di bawah kapsul dan mengambil 90% dari massa kelenjar. Ini dibagi menjadi 3 zona: glomerular, balok, jala.

Glomerulus mengeluarkan hormon (aldosteron dan kortikosteron), yang bertanggung jawab untuk metabolisme mineral, pembuangan cairan berlebih dari tubuh, dan membantu menjaga tekanan normal.

Bagian bundel - hormon (glukokortikosteroid) - regulator protein, metabolisme lemak dan karbohidrat, terlibat dalam menekan reaksi inflamasi, mempengaruhi proses lain dalam tubuh.

Bagian reticular dari zat kortikal bertanggung jawab untuk sintesis hormon seks dan pembentukan karakteristik seksual sekunder.

Korteks serebral dan adrenal bertanggung jawab atas proses terpenting dalam tubuh. Kelenjar adrenal saling berhubungan dengan komponen lain dari sistem endokrin, gangguan yang normal untuk seluruh tubuh manusia.

1. Bawaan.
2. Patogen.
3. Hiperfungsi kelenjar adrenalin.
4. Pheochromocytoma.

Fungsi

• berpartisipasi dalam proses metabolisme (reaksi kimia transformasi makanan menjadi energi vital) Metabolisme - proses metabolisme dan energi untuk membangun jaringan dan sel;
• memberikan ketahanan terhadap stres;
• pemulihan tubuh setelah stres;
• merangsang respons terhadap rangsangan;
• menghasilkan hormon yang diperlukan;
• menghasilkan zat aktif biologis yang terlibat dalam transmisi impuls saraf (zat perantara). Mediator (dari bahasa Latin. Mediator - mediator).

Fungsi utamanya adalah perlindungan dari stres. Dalam perang melawan situasi-situasi yang penuh tekanan, tubuh terkuras, yang dimanifestasikan dalam perasaan lelah, cemas, dan takut.

Zat yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal membantu seseorang mengatasi gejala-gejala ini, meningkatkan ketahanan terhadap stres. Jika perlu, mereka bertambah besar dan mulai menghasilkan lebih banyak hormon untuk melindungi tubuh.

Adenoma adrenal

Ini adalah neoplasma adrenal yang dapat menyebabkan gangguan pada seluruh sistem hormonal. Tumor jinak mempengaruhi salah satu kelenjar adrenal dan rentan terhadap degenerasi ganas. Itu terjadi: hormon aktif dan tidak aktif. Kadang-kadang, ketika memeriksa organ, adenoma tidak aktif ditemukan secara acak dan disebut "insidental".

Jika tumor tidak aktif dan ukurannya kecil (hingga 5 cm), ia tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun.

Jika ukurannya lebih dari 10 cm, maka ia mulai memanifestasikan dirinya, meremas vena cava, menyebabkan sakit punggung. Adenoma adrenal yang aktif secara hormonal memiliki gejala yang tergantung pada jenis hormon yang dihasilkannya.

Tanda-tanda

• pertambahan berat badan, terutama di perut, dada, leher;
• wajah bulat, menjadi "berbentuk bulan";
• kulit menjadi lebih tipis, stretch mark, garis-garis merah muncul di atasnya;
• otot-otot kaki, pundak atrofi;
• otot perut melemah, perut kendur, hernia muncul;
• osteoporosis tulang, menyebabkan patah tulang mendadak;
• dimanifestasikan kelesuan, kantuk;
• siklus menstruasi terganggu pada wanita;
• mengurangi potensi pada pria;
• rambut tumbuh kuat di seluruh tubuh;
• tekanan darah turun;
• tanda-tanda diabetes sekunder.

Seringkali terwujud pelanggaran siklus menstruasi, hingga penghentian total. Tanda-tanda maskulinisasi muncul: vegetasi wajah dan dagu, peningkatan pertumbuhan rambut di seluruh tubuh, suara menjadi rendah (maskulin). Pada anak-anak, penyakit ini dapat menyebabkan pubertas dini.

Sebaliknya, adenoma adrenal pada pria dimanifestasikan oleh perkembangan gejala wanita. Ada peningkatan abnormal pada kelenjar susu, rasa sakitnya, penurunan hasrat seksual (libido) dan potensi.

Munculnya adenoma adrenal menyebabkan kegagalan pekerjaan mereka, gangguan kadar hormon, yang mengganggu kesehatan secara keseluruhan. Penyebab dan faktor patologi ini tidak ditetapkan secara tepat. Faktor-faktor risiko berikut dicatat:

• peningkatan jaringan korteks adrenal (hiperplasia) pada obesitas, alkoholisme, stres;
• usia (lebih sering setelah 50 tahun);
• kecenderungan genetik;
• tumor endokrin pituitari, tiroid, pankreas;
• lingkungan dan gaya hidup.

Munculnya tumor dapat memicu beberapa faktor secara bersamaan.

Saat memeriksa rongga perut menggunakan ultrasonografi, CT, atau MRI, adenoma kadang terdeteksi secara acak. Patologi adrenal ini pada wanita (30-60 tahun) lebih umum daripada adenoma adrenal pada pria.

Adenoma yang ditemukan secara tidak sengaja disebut insidentoma sebelum survei. Jika kemurnian formasi dikonfirmasi, maka kemungkinan besar itu adalah adenoma.

Adenoma tidak aktif, tidak menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan dan pengobatannya tidak harus dengan tidak adanya peningkatan pertumbuhan. Manfaat menghilangkan tumor yang tumbuh lambat dipertanyakan, operasi itu sendiri dapat lebih membahayakan.

Prosesnya biasanya sepihak, adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri jarang terjadi. Yang lebih umum adalah adenoma kelenjar adrenal kiri. Adenoma jinak tampak seperti tumor bulat kuning-coklat dari struktur homogen, tertutup dalam kapsul padat.

Seringkali, adenoma kelenjar adrenal dimanifestasikan pada wanita, gejalanya, dan pengobatan tergantung pada ukuran dan aktivitasnya. Tingkat pertumbuhan neoplasma menunjukkan kecenderungannya untuk mengalami degenerasi menjadi ganas. Kanker bertambah berat dengan cepat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm.

Adenoma dapat meningkat sepanjang tahun beberapa milimeter. Melebihi ukuran 4 cm menunjukkan bahwa tumor dapat menjadi ganas dan diagnosis morfologis diperlukan.

Tumor penghasil hormon berperilaku agresif dan disertai dengan gejala yang jelas. Dalam kasus seperti itu, pasien membutuhkan perawatan ahli endokrin, dan terkadang ahli bedah.

Kortikosteroma adalah jenis umum adenoma korteks adrenal, jenis tumor ini menyerang wanita muda, mengeluarkan kortisol berlebih ke dalam aliran darah, yang memberikan gejala sindrom cushingoid:

• endapan lemak yang terlihat di perut, leher, wajah, yang membulat dan meningkatkan bagian-bagian tubuh ini;
• ada proses atrofi otot-otot perut dan kaki (kendur perut, hernia, kesulitan berjalan);
• perubahan kulit, penipisan, stretch mark, garis-garis ungu di paha, perut, bahu (sindrom Itsenko-Cushing);
• pelanggaran metabolisme mineral, sebagai akibatnya - osteoporosis.

Dapat menyebabkan kelesuan, depresi, disertai tekanan tidak teratur, diabetes. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan hirsutisme (karakteristik pertumbuhan rambut pria), gangguan menstruasi, infertilitas.

Aldosteroma - kurang umum, tumor mengeluarkan aldosteron, yang menyebabkan retensi air dan natrium dalam tubuh. Volume darah meningkat, tekanan darah meningkat, aritmia terjadi. Kandungan kalium dalam tubuh turun - karena itu kelemahan otot, kejang-kejang.

Androsteroma jarang terjadi. Tumor mensintesis hormon seks. Jika ini adalah hormon lawan jenis, maka manifestasinya sangat nyata. Pada wanita, kelebihan hormon seks pria menyebabkan munculnya karakteristik seksual sekunder pria (pengerasan suara, pertumbuhan janggut, pengurangan kelenjar susu, kurang menstruasi). Pada pria, sebaliknya, masing-masing.

Untuk diagnosa dilakukan:

• analisis biokimia darah (kadar hormon, gula darah, dll);

• MRI, CT, pemeriksaan USG;

• Tusukan biopsi dilakukan sangat jarang karena lokasi retroperitoneal dalam kelenjar adrenal.

Jika adenoma terdeteksi, pengamatan ahli endokrin harus teratur. Terapi hormon dapat digunakan untuk menormalkan kadar hormon.

Pengobatan adenoma

Pilihan perawatan tergantung pada jenis adenoma. Perlu diamati untuk tidak aktif, setahun sekali untuk melakukan CT scan dan tes darah. Jika tumor lebih dari 4 cm dan aktif mengeluarkan hormon, operasi diperlukan untuk mengangkatnya:

• Operasi pita dengan akses terbuka melalui sayatan traumatis. Tetapi satu-satunya yang mungkin, jika adenoma kelenjar adrenal kiri dan kanan terdeteksi.

• Pengangkatan tumor laparoskopi adalah cara modern. Akses melalui dinding perut melalui tiga sayatan kecil menggunakan kamera mini. Tetapi juga membawa risiko kerusakan traumatis pada peritoneum.

• Akses paling rasional dan modern - dari sisi pinggang, pasien dengan cepat dipulihkan dan jejak operasi tidak terlihat.

Jika tumornya ganas, kemoterapi dapat digunakan, dan pada tahap lanjut radioterapi digunakan.

Pada tahap awal penyakit, obat tradisional juga dapat digunakan untuk mempengaruhi dinamika perkembangan adenoma. Namun, dana ini tidak akan bisa menghentikan pertumbuhannya. Rekomendasi sederhana: Pertimbangkan kesehatan Anda dengan cermat, perhatikan dan jangan abaikan manifestasi dan gejala yang tidak biasa. Lakukan pemeriksaan rutin dengan dokter.

Adenoma adrenal pada wanita

Adenoma adrenal adalah pertumbuhan jinak yang mengganggu fungsi organ dan menyebabkan penurunan atau peningkatan produksi hormon. Sering didiagnosis pada usia 30-60 tahun. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera, karena risiko adenoma merosot menjadi neoplasma ganas cukup tinggi.

Patogenesis dan penyebab

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang mensintesis hormon yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal tubuh. Secara khusus, mereka mengatur tekanan darah, sistem reproduksi dan kekebalan. Penyakit yang paling umum adalah adenoma. Ini adalah karakter jinak yang memiliki kapsul keras dengan konten yang seragam. Terlokalisasi pada bagian atas kelenjar adrenal.

Penyebab perkembangan adenoma tidak dapat diandalkan. Ada beberapa faktor yang berkontribusi pada pembentukannya:

• kecenderungan genetik;
• kelebihan berat badan;
• kolesterol darah tinggi;
• kecanduan yang berbahaya, khususnya, merokok;
• ovarium polikistik;
• cedera dari kompleksitas apa pun;
• diabetes.

Dalam beberapa kasus, tubuh membutuhkan peningkatan sintesis hormon (ketika pulih dari operasi). Ini menyebabkan kelenjar endokrin bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Peningkatan beban pada kelenjar adrenalin juga menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan adenoma.

Obat-obatan hormonal (misalnya, kontrasepsi) dapat memicu pertumbuhan pendidikan, yang mengarah pada perubahan tingkat hormon umum.

Perkembangan adenoma berkontribusi pada pelanggaran sistem kardiovaskular. Misalnya, risiko patologi terjadi setelah serangan jantung atau stroke. Kadang adenoma adrenal merupakan konsekuensi dari kanker.

Klasifikasi

Tergantung pada hormon yang disintesis oleh adenoma, ada beberapa jenis patologi. Ketika aldosteroma menghasilkan mineralkortikoid, dengan kortikosteroma - glukokortikoid, dengan kortikosteroid - estrogen, dengan andosteroma - androgen. Jika beberapa hormon diproduksi secara bersamaan, maka itu adalah bentuk campuran, dan adenoma disebut kombinasi. Terkadang ada tumor yang tidak aktif secara hormonal - formasi tidak menghasilkan zat apa pun.

Ada juga tiga jenis adenoma adrenal. Adrenokortikal - yang paling umum. Ini adalah bundel dengan cangkang keras. Sebagai aturan, tumor itu jinak, tetapi bisa berubah menjadi kanker.

Adenoma pigmen memiliki warna merah tua, dan ukurannya mencapai 2-3 cm. Didiagnosis dalam kasus luar biasa.

Oncocyte adalah spesies langka dan sangat berbahaya. Tumor memiliki struktur granular, karena akumulasi sejumlah besar mitokondria. Bahaya utama dari jenis ini adalah kemungkinan besar degenerasi menjadi bentuk ganas.

Tergantung pada lokasi adenoma bisa unilateral atau bilateral (sangat jarang). Paling sering, kelenjar adrenalin kiri terpengaruh. Terkadang beberapa tumor didiagnosis pada kelenjar yang sama.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, adenoma meningkatkan pertumbuhan kadar hormon tertentu dalam darah. Gejala andosteroma termasuk suara yang lebih kasar, pertumbuhan otot, pertumbuhan rambut pria (terutama pada wajah), kenaikan berat badan dan penurunan kelenjar susu. Sifat laki-laki yang didapat adalah hasil dari peningkatan kadar androgen dan glukokortikosteroid. Gejala-gejala ini dapat bertahan bahkan setelah pembentukan telah dihapus.

Selain itu, gambaran klinis dimanifestasikan oleh munculnya sesak napas selama aktivitas fisik, kelelahan dan kelemahan parah. Meningkatkan kecenderungan cedera. Wanita itu khawatir tentang keringat berlebih dan rasa sakit di perut dan dada. Seringkali wanita memiliki gejala adenoma adrenal seperti infertilitas, gangguan menstruasi atau amenore.

Kortikosteroma dimanifestasikan oleh gejala spesifik. Kadar kortisol dalam darah meningkat. Ini berkontribusi pada akumulasi jaringan lemak di tubuh bagian atas, atrofi otot dan penampilan hernia, yang menyebabkan rasa sakit ketika bergerak. Kulit membentang, stria muncul di atasnya. Keadaan emosi wanita terganggu, dia menjadi tidak seimbang dan tidak stabil. Karena penghilangan kalsium dari tubuh, kepadatan tulang menurun, osteoporosis berkembang. Seringkali patologi ini sejalan dengan ovarium polikistik.

Dengan peningkatan sintesis aldosteron, kelebihan natrium dan cairan menumpuk di dalam tubuh, volume darah meningkat dan kadar kalium menurun. Ada kram di anggota badan. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular: hipertensi dan perubahan denyut jantung.

Diagnostik

Diagnosis adenoma adrenal meliputi sejumlah prosedur dan tes laboratorium:

• Ultrasonografi organ perut;
• Ultrasonografi lapisan neoplasma pada kelenjar adrenal, yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur dan ukurannya;
• CT atau MRI kelenjar adrenal;
• tes darah untuk kadar hormon;
• tes darah umum dan biokimia;
• biopsi pendidikan untuk menilai karakternya.

Perawatan

Jika adenoma terdeteksi, pasien harus terus dipantau oleh ahli onkologi dan endokrinologis.

Pertama-tama, perawatan hormon adenoma adrenal digunakan untuk menstabilkan latar belakang dan memperbaiki kondisi umum. Kemudian dilakukan pengangkatan neoplasma. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara.

Laparoskopi adalah operasi berdampak rendah, di mana 3 luka dibuat di rongga perut. Satu memperkenalkan kamera, dua lainnya memperkenalkan instrumen bedah. Metode ini digunakan untuk sifat jinak dari tumor dan ukurannya yang kecil. Setelah operasi, pasien pulih dengan cepat dan setelah seminggu dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Intervensi bedah penuh melibatkan sayatan rongga perut. Ini adalah pilihan terbaik jika tumor terdeteksi pada kedua kelenjar adrenal atau ada kebutuhan untuk memeriksa organ di sekitarnya (jika pembentukannya ganas). Setelah operasi, periode pemulihan yang panjang diperlukan.

Dalam beberapa kasus, kemoterapi dan radioterapi digunakan untuk mengobati adenoma adrenal. Metode pertama digunakan jika tumornya ganas. Radioterapi digunakan pada stadium 3 dan 4 penyakit.

Setelah operasi, seorang wanita dianjurkan untuk mengubah kebiasaan makannya. Penting untuk menolak kopi, kacang-kacangan, kakao, kacang dan teh kental. Menu ini membutuhkan sayuran segar dan apel panggang. Penting untuk menormalkan berat badan dan menghindari situasi stres.

Dengan bentuk penyakit yang jinak, prognosisnya cukup baik, dan wanita tersebut pulih sepenuhnya. Dengan sifat adenoma yang ganas, mortalitasnya tinggi, dan hasil yang menguntungkan hanya diamati pada 40% kasus.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Apa itu adenoma adrenal, bagaimana manifestasinya dan diobati?

Adenoma adrenal pada wanita terdeteksi lebih sering daripada pada pria dan milik neoplasma jinak dari karakter jinak. Ada beberapa jenis patologi, yang berbeda dalam sifat kursus dan gejala. Adenoma dalam kedokteran disebut tumor apa saja di organ yang terdiri dari jaringan kelenjar. Kondisi utama untuk ini adalah tidak adanya tempat lokalisasi proses ganas.

Istilah kolektif ini hanya dapat digunakan setelah pemeriksaan penuh dan pemeriksaan histokimia sel tumor. Nama pasti dari tumor ditentukan tergantung pada daerah kerusakan kelenjar adrenal. Meskipun kualitasnya bagus, adenoma tidak larut dengan sendirinya, dan bahkan untuk ukuran kecil memerlukan pengawasan medis.

Fungsi dan struktur kelenjar adrenal

Untuk apa yang pria butuhkan ginjal, setiap wanita tahu, tetapi apa kelenjar adrenalin dan mengapa mereka begitu penting, banyak yang akan tahu hanya ketika patologi organ ini terungkap. Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar endokrin independen, yang terletak di daerah retroperitoneal di atas puncak ginjal. Pada 80-90%, mereka terdiri dari zat kortikal dan memiliki pada bagian seluler tiga bagian yang menghasilkan kortikosteroid (hormon vital).

Mereka mengatur pertukaran ion dalam sel, mengontrol pemecahan protein dan merangsang sintesis karbohidrat. Juga di korteks moderat, hormon androgen pria diproduksi, sintesis yang dapat meningkat pada neoplasma. Karena itu, adenoma adrenal pada wanita sering disertai dengan perubahan penampilan ke arah tipe pria.

Perkembangan tumor di medula, yang membentuk 10-20% sisanya dari seluruh kelenjar, tidak kalah berbahaya. Bagian kelenjar adrenal ini berhubungan langsung dengan serabut saraf dan bertanggung jawab untuk produksi adrenalin dan noradrenalin (komponen sistem simpatoadrenal), yang membantu seseorang beradaptasi dengan stres akut. Pada adenoma, satu atau lebih kelenjar adrenal terpengaruh. Akibatnya, tingkat hormon terganggu ke arah kenaikan atau penurunan.

Catat! Kelenjar adrenal mensintesis dan melepaskan hormon ke dalam darah, yang mengontrol fungsi organ dan sistem internal dan mempengaruhi seluruh jajaran adaptasi tubuh wanita terhadap faktor lingkungan negatif, dari infeksi dan cedera hingga tekanan emosi.

Klasifikasi adenoma

Bergantung pada aktivitasnya, adenoma adrenal disebut penghasil hormon (penghasil hormon) atau sebaliknya, bukan penghasil. Nama tumor tergantung pada jenis hormon yang disintesis. Di antara adenoma aktif ada kortikosteroma (menghasilkan kortisol), androsteroma (menghasilkan androgen), aldosteroma (sumber aldosteron), dan bentuk campuran (menghasilkan beberapa hormon).

Menurut lokalisasi, ada dua jenis tumor, unilateral dan bilateral. Adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan mempengaruhi satu kelenjar dan tidak mempengaruhi kerja organ kedua. Dengan perkembangan simultan dari tumor di sebelah kiri dan di sebelah kanan, suatu bentuk adenoma bilateral didiagnosis.

Ada juga klasifikasi menurut komposisi sel tumor. Ketika analisis histokimia ditentukan oleh strukturnya dan hasil penelitian didiagnosis:

• bentuk pigmen (terdiri dari sel-sel gelap);
• adenoma adrenokortikal (mirip dengan kapsul atau nodus);
• oncocyte (memiliki struktur berbutir halus);
• adenoma sel bening pada kelenjar adrenal (dibedakan oleh warna sel yang terang);
• microadenoma (dideteksi dengan laparoskopi menggunakan alat pembesar atau selama CT scan ginjal).

Setiap bentuk aktif melanggar keseimbangan hormon dalam tubuh dan menyebabkan gejala patologis. Spesies pasif adalah salah satu neoplasma paling jinak karena kurangnya pengaruh pada sistem vital.

Gejala dan tanda

Manifestasi klinis adenoma adrenal berhubungan dengan ukuran dan sintesis hormon tertentu. Tidak seperti neoplasma jinak lainnya, tumor ini tidak tumbuh dengan volume besar dan tidak menekan organ yang berdekatan. Ukuran rata-rata diameternya tidak melebihi 4 cm.Untuk secara mekanis mempengaruhi organ-organ sekitarnya dan wilayah vena cava inferior, ukurannya harus minimal 10-15 cm. Tetapi neoplasma adrenal seperti itu sangat jarang didiagnosis. Bentuk tidak aktif hormon tidak sering dimanifestasikan secara klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI untuk penyakit lain.

Setelah mendengar diagnosis adenoma, dan setelah mengetahui apa itu, pasien sangat ingin menyingkirkan patologi, terlepas dari jenisnya. Namun tidak semua disarankan operasi. Indikasi utama untuk pengangkatan adalah gejala yang terkait dengan sintesis hormon patologis dengan bentuk aktif.

Kortikosteroma atau hiperkortisolisme

Adenoma jenis ini mengganggu produksi normal kortisol. Pelanggaran sintesis hormon ini berkembang sindrom Itsenko Cushing, yang disertai dengan seluruh kompleks tanda-tanda spesifik:

1. Obesitas sindrom khas. Ini didiagnosis pada 90% pasien dengan gangguan sintesis kortisol. Endapan lemak terletak di area tertentu (perut, dada, wajah, leher), ciri khas pembulatan wajah oval. Pada saat yang sama ada kekurangan lemak subkutan di punggung tangan.
2. Atrofi otot. Terutama terlihat pada korset dan kaki bahu. Area bokong dan dinding perut anterior juga menderita. Atrofi bisa sulit untuk bergerak dan menyebabkan tonjolan perut yang patologis.
3. Osteoporosis Gejala kortikosteroma yang sering. Penghancuran jaringan tulang terjadi karena kurangnya garam mineral karena peningkatan ekskresi mereka. Osteoporosis menyebabkan patah tulang panggul dan tulang belakang yang parah dan sering menyebabkan imobilitas.
4. Penipisan kulit. Terwujud dengan terbentuknya stretch mark pada tubuh. Mereka memiliki warna ungu atau ungu dan terlokalisasi di permukaan lateral paha, perut dan di daerah kelenjar susu. Di tempat lain di bawah kulit mungkin muncul perdarahan petekie.
5. Diabetes melitus etiologi steroid. Menyertai adenoma adrenal pada 10 dan kadang-kadang pada 20% kasus.
6. Depresi. Dikembangkan dengan pengaruh kortikosteroid pada fungsi sistem saraf. Diwujudkan dengan pelanggaran latar belakang emosional dan ketidakstabilan stres.

Efek dari hiperkortisolisme dan sindrom Cushing juga termasuk disfungsi menstruasi dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh. Penyakit ini terdeteksi terutama pada wanita usia muda dan pertengahan dan memiliki prognosis yang kondisional.

Androsteroma

Gejala dari tumor ini secara langsung berkaitan dengan produksi hormon pria. Peningkatan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan pertumbuhan rambut di tempat-tempat yang tidak konvensional dan pembentukan kumis dan janggut. Pada saat yang sama, warna suara tumbuh lebih kasar, otot-otot tipe pria berkembang, dada berkurang dan siklus menstruasi hilang.

Dengan kekalahan dari dua kelenjar adrenal, manifestasi klinis meningkat, ukuran fisiologis klitoris meningkat, dan menstruasi sepenuhnya berhenti.

Itu penting! Androsteroma pada wanita sering menyebabkan terminasi dini kehamilan atau infertilitas.

Aldosteroma

Adenoma ini memiliki dimensi biasa (3 cm) dan memiliki prognosis yang lebih baik. Ini terjadi terutama pada wanita dan praktis tidak berubah menjadi bentuk ganas.

Pelanggaran sintesis aldosteron menyebabkan sindrom Conn. Patologi disertai dengan peningkatan volume darah di pembuluh karena akumulasi air dan natrium dalam tubuh. Sebagai komplikasi, hipertensi berkelanjutan berkembang. Aldosteroma juga memicu peningkatan ekskresi kalium melalui sistem kemih dan hipokalemia. Kondisi ini menyebabkan kejang-kejang, kelemahan otot dan dapat menyebabkan gagal jantung akut.

Penyebab perkembangan tumor

Etiologi adenoma tidak sepenuhnya dipahami. Di antara alasan utama, para ahli cenderung pada versi peningkatan efek hipofisis pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari adalah organ sentral dari sistem endokrin dan menghasilkan hormon adrenokortikotropik yang merangsang korteks adrenal. Peningkatan sintesis hormon ini diamati selama situasi penuh tekanan dan ketegangan berlebihan pada sistem saraf. Akibatnya, peningkatan stimulasi kelenjar adrenal dapat memicu pembentukan tumor.

Faktor risiko lain termasuk:

• gangguan hormon pada wanita;
• minum obat kontrasepsi;
• kelebihan berat badan;
• disfungsi ovarium;
• kebiasaan buruk yang memengaruhi sintesis hormon (merokok dan alkohol)
• tumor di salah satu kelenjar hipofisis;
• patologi endokrin (diabetes, hipotiroidisme);
• penyakit keturunan;
• stres berkepanjangan.

Faktor-faktor ini sendiri tidak dapat menyebabkan adenoma, lebih sering terjadi bersamaan dengan gangguan hormon pada tubuh wanita, pelanggaran latar belakang emosional dan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Perhatian! Pertumbuhan tumor adrenal jinak dan jinak sering dipengaruhi oleh alasan yang sama.

Konsekuensi dan prognosis

Terlepas dari ukuran adenoma, harap itu tidak akan teratasi. Tumor apa pun adalah proliferasi patologis berbahaya dari jaringan seluler, yang dalam kondisi tertentu dapat terlahir kembali menjadi proses ganas. Dalam hal ini, perkiraan tidak dapat diprediksi. Selain itu, adenoma aktif dapat secara dramatis mengubah hormon dalam tubuh dan menyebabkan penyakit dan sindrom serius.

Dengan perawatan yang tepat waktu, sampai pengembangan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh, prognosis penyakitnya menguntungkan. Jika adenoma kecil atau tidak aktif dan dokter tidak menyarankan untuk menghapusnya, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu melupakan patologinya.

Perhatian! Untuk mencegah konsekuensi dari perkembangan adenoma adrenal, pertumbuhannya harus dipantau secara sistematis oleh CT. Dengan perkembangan tiba-tiba gejala gangguan hormonal atau ketidaknyamanan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Diagnostik

Deteksi adenoma tepat waktu meringankan wanita dari gejala parah dan pengobatan dengan metode bedah terbuka. Sebuah tumor kecil paling sering ditemukan di satu kelenjar adrenal secara kebetulan, selama pemeriksaan ultrasonografi atau selama r-graphy. Untuk menentukan sifat neoplasma, diperlukan sejumlah prosedur dan analisis tambahan.

1. Tomografi yang ditingkatkan kontras. Teknik terkomputerisasi ultra-presisi ini memperkirakan ukuran dan apa yang disebut kepadatan asli adenoma sebelum kontras dimasukkan ke dalam vena, selama prosedur dan setelah bahan kimia tersapu keluar dari aliran darah. Hasil CT berikut ini menunjukkan tumor jinak: kepadatan awal asli yang rendah dari formasi; akumulasi kontras yang cepat dalam jaringan; eliminasi aktif dan lengkap dari zat intravena yang digunakan. Ketika menilai tingkat pencucian agen kontras, rumus (1- t1 / t2) x100 digunakan. Di mana t1 adalah kepadatan setelah 10 menit setelah pengenalan kontras, dan t2 setelah 80 detik. Jika angka yang dihasilkan melebihi 50, maka tumor tersebut tidak ganas. Kriteria tambahan adalah tampilan pada gambar komputer dari kontur tumor jernih dengan dimensi tidak lebih dari 40 milimeter.
2. MRI Magnetic resonance tomography lebih sering diresepkan untuk mendeteksi kemungkinan metastasis pada kasus-kasus yang diduga proses ganas. Dalam bentuk adenoma jinak, CT adalah metode diagnostik yang lebih terbuka.
3. Analisis urin harian. Ini membantu untuk menetapkan tingkat rata-rata kortisol dalam urin dan untuk mengevaluasi produksinya oleh kelenjar adrenal. Kerugian dari teknik ini adalah ketidakkonsistenan indikator pada waktu yang berbeda dalam sehari dan kemungkinan distorsi hasil.
4. Biopsi. Ini jarang digunakan karena trauma dan nilai diagnostik yang rendah. Untuk melakukan biopsi dan melakukan analisis histokimia sel tumor, hal ini ditunjukkan dalam kasus kecurigaan keganasannya.
5. Dexamethasone "provokasi". Wanita mengambil darah untuk kortisol dan setelah 12 jam memberikan Dexamethasone. Setelah 12 jam, ulangi analisis. Biasanya, kadar kortisol harus menurun hingga 50%. Jika ini tidak terjadi, ada produksi hormon sindrom, yang tidak setuju untuk mengendalikan sistem endokrin.

Perawatan

Terapi konservatif hanya dapat digunakan untuk adenoma ukuran kecil. Untuk menghilangkan disfungsi adrenal yang disebabkan oleh neoplasma, hormon ditentukan sesuai dengan bentuk yang diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, untuk meningkatkan status kekebalan menggunakan homeopati dan terapi vitamin.

Jika tumor mengukur mikroadenoma dan tidak menghasilkan hormon, rekomendasikan pemantauan teratur dan jangan meresepkan terapi apa pun. Seorang wanita perlu menjalani CT setahun sekali dan menyumbangkan darah. Adenoma semacam itu tidak dapat diatasi, tetapi tidak akan menyebabkan kerusakan organ dan tidak akan memicu gangguan hormon.

Jika adenoma aktif didiagnosis dengan ukuran lebih besar dari 40 mm, itu diangkat melalui pembedahan. Operasi dilakukan dalam tiga cara.

• Buka Metode yang paling traumatis, tetapi paling banyak digunakan. Akses ke tumor dilakukan dengan memotong otot-otot daerah perut, diafragma dan sebagian dinding dada. Pada saat yang sama, jahitan pasca operasi dapat mencapai 30 cm, eksisi dengan metode terbuka dilakukan jika adenoma unilateral dari kelenjar adrenal kanan atau kiri terdeteksi. Dengan lesi bilateral terapkan teknik yang lebih lembut.
• Laparoskopi. Ketika pengangkatan adenoma adrenal secara endoskopi di dinding perut buatlah beberapa lubang dengan panjang 1,5 atau 2 cm. Kemudian perut diisi dengan udara untuk meningkatkan visibilitas dan adenoma dieksisi menggunakan instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga.
• Lumbar atau non-abdominal. Metode pengobatan adenoma yang paling modern. Pengangkatan tumor dilakukan dengan memperkenalkan instrumentasi endoskopi dari sisi lumbar melalui 1 atau beberapa sayatan. Metodenya sangat jinak sehingga seorang wanita dapat keluar dari rumah sakit sudah 2 hari setelah intervensi. Jahitan di daerah pinggang segera pulih dan menjadi hampir tak terlihat.

Banyak wanita tertarik pada apakah mungkin untuk mengatasi kelenjar adrenal dengan metode tradisional? Jawaban dari spesialis terdengar sangat tegas - sangat tidak disarankan untuk merawat tumor Anda sendiri. Juga dilarang memijat dan menghangatkan daerah pinggang. Penggemar resep buatan sendiri harus menyadari bahwa, menurut statistik, sekitar 13% dari adenoma jinak dilahirkan kembali menjadi ganas.

Adenoma adrenal pada wanita - apa itu?

Salah satu organ yang mengatur sistem endokrin adalah kelenjar adrenal. Adenoma adrenal pada wanita adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang memiliki gejala sendiri dan membutuhkan perawatan.

Itu penting! Jika tumor muncul di kelenjar adrenal, itu mempengaruhi seluruh sistem endokrin, karena mereka terhubung dengan komponen lain dari sistem ini.

Apa itu kelenjar adrenal dan fungsinya

Sistem endokrin mengatur kehidupan manusia, ia bertanggung jawab untuk produksi hormon. Sistem ini terdiri dari sel germinal, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin, yang mengatur proses tertentu yang terjadi dalam tubuh - mereka mengeluarkan beberapa jenis hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, berukuran kecil, yang tertutup dalam kapsul dan terletak di bagian atas ginjal. Masing-masing pasangan ini terdiri dari medula dan korteks, dan bertanggung jawab untuk pembentukan hormon tertentu.

Otak menghasilkan:

1. Adrenalin, yang dilepaskan ke dalam darah seseorang yang sedang stres, dan jika tidak ada, jumlahnya sedikit. Ini juga mempengaruhi transmisi impuls saraf, denyut nadi dan tekanan darah;
2. Norepinefrin;
3. Kelompok peptida.

Bentuk korteks adrenal:

1. Glukokortikotik;
2. Kortikod mineral;
3. Hormon seks.

Zat kortikal terletak di bawah kapsul, memakan waktu sekitar 90% dari massa kelenjar dan dibagi menjadi tiga zona:

Glomerular menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme mineral, menghilangkan cairan yang tidak diinginkan dari tubuh, dan bertanggung jawab untuk menjaga tekanan normal. Hormon-hormon ini disebut kortikosteron dan aldosteron.

Bundel bertanggung jawab atas glukokortikosteroid - hormon yang mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, terlibat dalam menekan peradangan, dan memengaruhi proses lain dalam tubuh.

Bagian bersih membantu sintesis hormon seks dan pembentukan karakteristik seksual sekunder.

Kelenjar adrenal terkena jenis penyakit berikut:

Kelenjar adrenal melakukan sejumlah fungsi:

• Memberikan resistensi terhadap stres dan pemulihan setelah stres;
• Merangsang respons terhadap rangsangan;
• Menghasilkan hormon;
• Ambil bagian dalam proses metabolisme (proses metabolisme dan energi);
• Mereka menghasilkan zat aktif biologis yang terlibat dalam transmisi impuls saraf (zat perantara).

Adenoma adrenal dan tanda-tandanya

Kadang-kadang tumor muncul di salah satu kelenjar adrenal, yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi seluruh sistem hormonal. Adenoma adrenal pada wanita terjadi pada 30% kasus di antara patologi kelenjar adrenal. Tumor jinak dapat menginfeksi salah satu kelenjar adrenal dan kemudian berubah menjadi tumor ganas. Kebetulan tumor yang tidak aktif secara hormon didiagnosis ketika memeriksa organ lain dan disebut "insidental".

Kanker dapat terjadi:

Dengan ukuran kecil (hingga 5 cm) dari tumor yang tidak aktif (microadenoma), ia mungkin tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun. Untuk ukuran besar (lebih dari 10 cm), dapat menekan pembuluh darah, sehingga menyebabkan sakit punggung bagian bawah. Adenoma aktif hormonal memanifestasikan dirinya dengan gejala yang bergantung pada jenis hormon yang dihasilkannya.

Tumor jinak yang berkembang dari bagian kortikal kelenjar adrenal menurut pemeriksaan histologis dibagi menjadi beberapa jenis:

• Bersihkan jenis sel;
• Jenis sel gelap (ditandai dengan aktivitas hormon yang tinggi, tetapi jarang terjadi);
• Tipe campuran.

Secara penampilan, ada tiga jenis adenoma:

1. Adrenokortikal biasanya merupakan tumor jinak, tetapi dapat berkembang menjadi tumor ganas. Ia memiliki satu nodul kecil dengan cangkang keras;
2. Pigmen - memiliki warna merah marun. Ini biasanya terjadi pada pasien yang didiagnosis dengan Itsenko-Cushing;
3. Oncocyte - memiliki banyak mitokondria, tipe paling langka.

Tanda-tanda adenoma adrenal diekspresikan sebagai berikut:

1. Meningkatkan berat badan (ini terutama terlihat di leher, dada, perut);
2. Wajahnya bulat, menjadi "seperti bulan";
3. Atrofi otot-otot kaki dan bahu terjadi;
4. Kulit tampak menipis, stretch mark mungkin muncul di atasnya;
5. Ada melemahnya otot-otot perut, dan perut mulai melorot, hernia mungkin muncul;
6. Risiko patah tulang mendadak karena timbulnya osteoporosis meningkat;
7. Muncul lesu dan mengantuk;
8. Ada gangguan siklus menstruasi pada wanita dan berhenti total (untuk pria, potensinya menurun);
9. Tekanan darah mengalami penurunan tajam;
10. Mungkin ada tanda-tanda diabetes sekunder;
11. Rambut mulai tumbuh kuat di seluruh tubuh (tanda-tanda maskulinisasi).

Pada anak-anak, adenoma adrenal dapat menyebabkan pubertas lebih awal, dan pada pria, timbulnya gejala wanita. Pelanggaran latar belakang hormonal menyebabkan penurunan kesejahteraan secara umum.

Penyebab adenoma adrenal

Tidak mungkin mengatakan apa pun tentang penyebab pasti penyakit ini, tetapi faktor risiko berikut dicatat:

• Predisposisi herediter;
• Obesitas, alkoholisme, stres (peningkatan korteks adrenal - hiperplasia terjadi);
• Umur lebih dari 50 tahun;
• Gaya hidup yang salah dan pengaruh lingkungan;
• Tumor endokrin pada tiroid, pankreas, dan hipofisis.

Perkembangan tumor dapat berkontribusi pada beberapa faktor secara bersamaan.

Bahaya untuk hidup

Bahaya utama penyakit ini terletak pada komplikasi yang dapat terjadi selama perkembangan penyakit. Sebagai contoh, peningkatan tekanan darah dapat menjadi penyebab stroke (pendarahan otak), serangan jantung, gangguan pembuluh darah di ginjal, perubahan pembuluh darah mata. Pertumbuhan adenoma disertai dengan metastasis ke paru-paru, tulang, hati, dan manifestasi dari gejala yang khas.

Metode diagnostik

Adenoma adrenal sering terdeteksi secara kebetulan, mendiagnosis rongga perut dengan USG, MRI atau CT scan. Adenoma adrenal yang paling umum ditemukan pada wanita berusia 30-60 tahun (frekuensi mendiagnosis penyakit ini pada pria jauh lebih sedikit). Sebelum pemeriksaan khusus adenoma yang ditemukan secara tidak sengaja disebut insidentoma. Jika kualitas tinggi dikonfirmasi, maka, kemungkinan besar, itu adalah adenoma.

Untuk mendiagnosis adenoma adrenal, prosedur berikut ini ditentukan:

• MRI, CT, ultrasound;
• Tes darah biokimiawi (kadar hormon diperiksa - kortisol, aldosteron, gula darah, dll.);
• Biopsi (dalam kasus yang jarang terjadi, karena lokasi retroperitoneal yang dalam dari tumor yang mungkin terjadi).

Jika diagnosis dikonfirmasi, harus dipantau secara teratur oleh ahli endokrin. Dan untuk normalisasi terapi hormon latar belakang hormon digunakan.

Jenis adenoma

Adenoma biasanya unilateral, sedangkan adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri jarang terjadi. Lebih sering adenoma kelenjar adrenal kiri. Adenoma jinak tampak seperti tumor dari struktur yang homogen dengan bentuk bulat berwarna kuning-cokelat, tertutup kapsul padat.

Biasanya adenoma meningkat beberapa mm per tahun. Jika tumor melebihi ukuran 4 cm, maka ini menunjukkan transformasi menjadi tumor ganas, dan diagnosis morfologis diperlukan.

Ingat! Tingkat pertumbuhan tumor menunjukkan kecenderungannya untuk merosot menjadi tumor ganas.

Berbagai jenis tumor berperilaku berbeda:

• Tumor penghasil hormon berperilaku agresif, gejalanya diucapkan. Dalam hal ini, bantuan ahli endokrin atau ahli bedah diperlukan;
• Kortikosteroma adalah jenis adenoma yang paling umum di mana wanita muda rentan. Dengan jenis adenoma ini, sejumlah besar kortisol dilepaskan ke dalam darah, dan ini menunjukkan kepada kita gejala sindrom cushingoid:

1. Pelanggaran metabolisme mineral;
2. Atrofi otot-otot perut dan kaki;
3. Deposito yang terlihat di perut, leher, dll.
4. Penipisan kulit (striae, sindrom Itsenko-Cushing);
5. Penghambatan;
6. Depresi;
7. Diabetes mellitus;
8. Ketidakseimbangan hormon.

• Aldosteroma adalah jenis adenoma yang lebih jarang. Tumor ini mensintesis hormon seks, tidak selalu dengan jenis kelamin yang sama. Jika hormon lawan jenis dilepaskan, maka tanda-tandanya ada di wajah (maskulinisasi terjadi pada wanita atau feminisasi terjadi pada pria).

Pengobatan adenoma

Cara mengobati adenoma tergantung pada jenis adenoma. Adenoma tidak aktif memerlukan pengamatan rutin oleh dokter, tes darah dan diagnosis CT setahun sekali.

Operasi pengangkatan adenoma. Jika ukuran adenoma melebihi 4 cm, itu aktif mengeluarkan hormon, maka operasi pengangkatan (adenektomi) ditentukan. Operasi untuk menghapus adenoma adalah dari jenis berikut:

• Operasi perut melalui sayatan akses terbuka (dianggap yang paling traumatis). Dalam kasus deteksi adenoma di kedua kelenjar adrenal - satu-satunya yang mungkin;
• Penghapusan laparoskopi adalah cara modern. Itu dilakukan melalui tiga sayatan kecil melalui dinding perut, menggunakan kamera mini. Ada juga risiko kerusakan peritoneum;
• Penghapusan dengan akses dari pinggang. Dipercayai bahwa metode modern ini untuk menghilangkan adenoma pada wanita - yang paling rasional dan tidak menyakitkan - setelah operasi, pasien pulih dengan cepat, dan hampir tidak ada jejak operasi.

Jika tumornya ganas, maka terapkan kemoterapi, dengan stadium lanjut tentu saja saya membiarkan radioterapi.

Pada tahap awal perkembangan tumor, obat tradisional juga digunakan untuk mempengaruhi dinamika perkembangan adenoma, tetapi Anda tidak boleh hanya bergantung pada penggunaan obat tradisional - ini tidak akan membantu menghentikan pertumbuhan tumor.

Ingat! Jika ada gejala yang tidak biasa muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ketika mendiagnosis penyakit pada tahap awal, penggunaan pengobatan memiliki prognosis yang baik.

Konsekuensi penyakit

Jika adenoma adrenal tidak segera diobati, maka beberapa perubahan dalam tubuh akan bersifat ireversibel. Pembuluh mata, otak, ginjal akan berubah, penglihatan mungkin menurun, edema akan muncul. Selain itu, kita harus ingat bahwa risiko peralihan penyakit menjadi kanker adrenal dan kemungkinan terjadinya metastasis.

Prognosis kelangsungan hidup

Adenoma kecil rentan terhadap prognosis yang baik - jika dihilangkan, tanda-tanda klinis penyakit tidak muncul. Pada tumor ganas, prognosisnya akan tergantung pada stadium penyakit dan waktu mulai pengobatan.

Pencegahan adenoma

Seperti halnya penyakit, poin pentingnya adalah menghormati keteraturan pemeriksaan medis. Berkat ultrasound dari ruang retroperitoneal, ada kemungkinan untuk mendeteksi adenoma pada tahap awal, dan ini akan mencegah komplikasi.

Selain itu, penampilan adenoma pada wanita akan lebih kecil kemungkinannya ketika mengendalikan kadar hormon, patologi endokrin, berat badan, penyakit kronis dan infeksi.

Video Terkait: Tumor Adrenal

Tanya-Jawab

Setelah operasi untuk menghilangkan adenoma, saya disarankan untuk mengikuti diet. Apakah dia dibutuhkan?

Ya, setelah melakukan operasi apa pun, makanan tidak hanya harus lembut dalam hal membatasi produk berbahaya, tetapi juga penuh dengan zat bermanfaat. Diet khusus dirancang untuk membantu menormalkan nutrisi.

Bagaimana adenoma adrenal bermanifestasi pada wanita

Tumor adrenal adalah penyakit yang terjadi pada satu pasien dari 10 pasien. Belum lama berselang, patologi ini dianggap yang paling langka dan sulit didiagnosis. Saat ini, metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap paling awal dan untuk melakukan perawatan yang tepat waktu dan sukses.

Definisi

Adenoma adalah jenis tumor jinak yang terbentuk di kelenjar adrenal. Secara eksternal, area kelenjar yang rusak terlihat seperti kapsul padat kecil, yang isinya memiliki struktur yang seragam.

Tergantung pada gambaran klinis dan perkembangan patologi, ada beberapa jenis adenoma. Kriteria utama untuk klasifikasi dalam hal ini adalah jenis hormon yang mulai memproduksi kelenjar adrenal secara berlebihan.

Aldosteroma

Hal ini ditandai dengan produksi aldosteron yang berlebihan. Terwujud dalam bentuk formasi kecil jinak, dengan diameter hingga 3 cm. Jenis patologi ini terutama mengarah pada hiperaldosteronisme primer.

Terlalu banyak aldosteron memicu retensi cairan dan retensi natrium dalam tubuh, yang mengakibatkan peningkatan volume darah dan tekanan di arteri. Tekanan meningkat dan merupakan tanda utama dan pertama dari aldosteroma.

Analisis laboratorium menunjukkan defisiensi kalium, yang diekskresikan dalam urin. Oleh karena itu, dengan perkembangan patologi, sering terjadi kejang dan kelemahan otot yang parah.

Androsteroma

Dengan jenis adenoma ini, hormon pria, Androsterone, diproduksi secara intensif. Formasi ini memiliki nama tambahan - virilizing adenoma. Hal ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda wanita pada wanita: aksentuasi otot, pertumbuhan rambut di atas bibir dan di daerah dagu.

Paling sering, tanda pertama adalah perubahan suara, yang menjadi lebih kasar. Selain itu, ada penurunan ukuran kelenjar susu dan pelanggaran siklus menstruasi. Karena tanda-tanda yang diucapkan, tumor terutama didiagnosis pada tahap awal perkembangannya.

Corticoestroma

Berbeda dengan spesies sebelumnya, hormon seks tipe wanita dilepaskan secara aktif selama kortikoestrom. Tumor terlokalisasi di daerah korteks adrenal dan berasal dari bundel dan zona retikular.

Paling sering, corticoestroma adalah tumor ganas. Gejala patologi adalah peningkatan pigmentasi areola dan penampilan cairan puting. Selain gejala-gejala ini, wanita mungkin tidak memiliki manifestasi tambahan penyakit.

Kortikosteroma

Kortikosteroma dimanifestasikan oleh peningkatan produksi kortisol, yang memicu penumpukan lemak berlebihan di perut, dada, wajah, dan leher. Dengan patologi ini pada pasien, wajah memperoleh bentuk bulat. Tangan di bidang kuas, sebaliknya, menjadi sangat tipis. Kulit pada mereka sangat tipis.

Seiring waktu, ada kelemahan dan atrofi otot-otot bahu, dinding perut, kaki, dan bokong. Stretch mark dan perdarahan terbentuk di kulit. Tanpa pengobatan, kehilangan garam mineral terjadi, yang mengarah ke pengembangan osteoporosis.

Pada pasien, ada penurunan ketinggian tulang belakang dan fraktur tipe kompresi yang sering terjadi.

Patologi ini terutama ditemukan pada wanita dari 20 hingga 40 tahun.

Adenoma yang tidak melepaskan hormon

Selain jenis patologi yang menyebabkan pelepasan berbagai hormon yang tidak terkontrol, ada spesies di mana hormon tidak dilepaskan. Jenis adenoma ini praktis tanpa gejala.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada tanda-tanda umum karakteristik patologi dari semua spesies. Obesitas, diabetes dan hipertensi yang paling sering diamati.

Bentuk adenoma yang tidak aktif, dalam banyak kasus, mengacu pada tumor jinak dan termasuk: fibroid, mioma, lipoma.

Foto tumor yang tidak aktif secara hormon dihilangkan

Dengan klasifikasi

Menurut penampilan formasi, ada tiga bentuk utama:

1. Adrenokortikal adalah bentuk paling umum, ditandai dengan pembentukan nodul kecil dengan cangkang keras. Paling sering, itu dibentuk sebagai tumor jinak, tetapi dapat berkembang menjadi tumor yang ganas.
2. Berpigmen - dalam banyak kasus, berkembang pada pasien dengan diagnosis penyakit Itsenko-Cushing. Pendidikan memiliki warna merah marun. Diameter tumor tidak melebihi 3 cm.
3. Oncocyte - jenis penyakit yang paling langka, ditandai oleh pembentukan banyak mitokondria. Karena ini, kapsul memiliki struktur internal yang heterogen.

Gejala

Pemeriksaan keras menunjukkan kapsul dengan dinding padat, terlokalisasi di daerah atas kelenjar adrenal.

Secara eksternal, patologi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• peningkatan berat badan yang cepat, karena penumpukan lemak;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• perubahan timbre suara;
• rambut yang berlebihan;
• penampilan sesak napas saat berolahraga;
• kelelahan;
• kelemahan sistem otot;
• keringat berlebih;
• pelanggaran irama jantung;
• sakit perut memanjang ke dada.

Mekanisme pengembangan

Tanah utama untuk pengembangan adenoma adalah korteks kelenjar adrenal. Tumor memulai pembentukannya di kedalaman sel tunggal, secara bertahap mencakup lebih banyak dari mereka.

Sel-sel yang terinfeksi digantikan oleh jaringan fibrosa yang memiliki struktur homogen padat. Sel-sel yang meradang ditandai oleh lokalisasi umum, sebagai akibatnya mereka membentuk kapsul homogen, ditutupi dengan lapisan padat jaringan pengganti.

Seiring perkembangannya, tumor tumbuh dan menyebabkan gangguan serius dalam proses produksi hormon. Jika tidak diobati, pertumbuhan jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Diagnostik

Untuk diagnosis, selain metode instrumental dan pemeriksaan eksternal, gunakan metode pemeriksaan tambahan:

• Ultrasonografi. Memungkinkan Anda mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangannya. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa tubuh memiliki lokasi yang tidak nyaman dan tidak selalu mudah terlihat. Oleh karena itu, untuk diagnosis, USG harus dilakukan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi;
• MRI dan CT. Digunakan untuk mempelajari tumor secara akurat: ukuran, struktur jaringan kelenjar adrenal dan jaringan yang berdekatan, serta organ;
• radiografi. Ini digunakan dalam kasus mendiagnosis pengembangan proses ganas, untuk mengidentifikasi metastasis;
• tes laboratorium. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan dan jenis hormon dalam urin dan darah.

Adenoma adrenal yang tepat pada USG

Perawatan

Untuk pengobatan adenoma menggunakan beberapa teknik yang efektif. Dengan perubahan kecil, terapi hormon diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon.

Untuk tumor jinak kurang dari 3 cm, laparoskopi adalah metode yang paling efektif. Ini adalah efek titik pada tumor menggunakan pisau bedah dan kamera khusus, melalui sayatan mini.

Jika tumor memiliki diameter lebih dari 4 cm, maka operasi perut diindikasikan, yang melibatkan diseksi bagian dinding perut untuk mengekspos kelenjar adrenal. Dalam kasus perkembangan tumor ganas, operasi perut diindikasikan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Laparoskopi

Laparoskopi mengacu pada metode endoskopi untuk menghilangkan adenoma. Untuk operasi, perangkat khusus dengan tiga bilah mikro pada manipulator digunakan. Melalui sayatan kecil di dinding perut, setiap bilah dibawa ke bagian masalah kelenjar adrenal.

Untuk menciptakan ruang kerja bebas di rongga perut, karbon dioksida awalnya dimasukkan ke dalamnya. Setelah eksisi jaringan yang terkena, diangkat bersama dengan manipulator, dan sayatan dijahit.

Operasi perut

Metode yang paling banyak digunakan untuk pengobatan adenoma. Untuk menghilangkannya, bagian rongga perut dibuat lebih dekat ke permukaan lateral. Sayatan panjang jaringan setidaknya 20 cm. Selama operasi, detasemen jaringan di sekitarnya dilakukan, untuk pemaparan kelenjar adrenal dan area yang berdekatan, untuk mengidentifikasi jaringan yang terlibat dalam proses patologis.

Luka setelah operasi perut untuk mengangkat kelenjar adrenalin dan ginjal kanan

Kemoterapi

Jika tumornya ganas, selain pengangkatan adenoma, kemoterapi ditambahkan. Untuk menghentikan penyakit pada kasus-kasus yang tidak dapat dioperasi, mitotane adrenotoxic, ketoconazole, metyrapone digunakan. Jika memungkinkan, doxorubicin, etoposide, cisplatin dan methotrexate ditentukan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, periode rehabilitasi mengikuti, yang berlangsung dari 7 hari hingga 2,5 minggu. Setelah laparoskopi, periode pemulihan tidak melebihi 10 hari. Untuk rehabilitasi dini, pasien diberikan terapi penggantian hormon.

Selain itu, keseimbangan nutrisi yang benar sepenuhnya pulih, kecuali teh, kopi, kacang-kacangan dan kacang-kacangan yang kuat. Menu termasuk buah-buahan dan sayuran yang dipanggang, serta sejumlah besar sayuran yang beragam.

Jahitan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin yang tepat

Ramalan

Dengan pengobatan adenoma jinak tepat waktu, prognosisnya baik pada 100% kasus. Tapi, sebagai aturan, setelah perawatan, 30% pasien masih memiliki gangguan hormon parsial dengan gejala terkait: tekanan tinggi, kenaikan berat badan, dll.

Kemajuan patologi dapat dilihat pada gejala-gejala berikut:

• perubahan penampilan: ada pembengkakan pada wajah dan perubahan warna kulit;
• tekanan darah dapat mencapai tanda batas tertinggi dan terendah. Perubahan tekanan dapat terjadi beberapa kali dalam 2-3 jam;
• tanda-tanda diabetes muncul;
• hirsutisme dimulai;
• secara berlebihan menambah atau mengurangi berat badan.

Ulasan

Menurut pasien, pengobatan adenoma pada tahap awal tidak menyebabkan masalah khusus dan dijamin akan mengarah pada hasil yang positif. Kami menawarkan Anda untuk berbagi tanggapan Anda tentang penyakit ini di komentar di artikel ini.

Dalam video ini, seorang ahli berbicara tentang pilihan diagnostik dan perawatan modern: