Levofloxacin ditandai dengan aktivitas tinggi melawan patogen pernapasan utama. Diasumsikan bahwa obat ini akan efektif dalam pengobatan otitis media akut persisten atau berulang pada anak-anak.

Tujuan dari penelitian yang dilakukan di Kosta Rika adalah untuk mengevaluasi kemanjuran dan keamanan levofloxacin, serta frekuensi pemberantasan patogen dari cairan telinga tengah pada anak-anak dengan otitis media akut (CCA) berulang atau persisten atau dengan faktor risiko terjadinya kekambuhan atau persisten CCA.

Studi multicenter terbuka melibatkan 205 anak berusia 6 bulan hingga 4 tahun dengan otitis media akut dan kemungkinan kambuh yang tinggi. 80% pasien berusia di bawah 2 tahun. Semua anak sebelum perawatan dalam rangka studi klinis dilakukan timpanosentesis. Levofloxacin diberikan dengan dosis 10 mg / kg 2 kali sehari selama 10 hari. Otitis bilateral terjadi pada 94 anak (46%); 63 anak-anak (31%) menerima persiapan antimikroba segera sebelum dimasukkan dalam penelitian. Sejumlah pasien menjalani timpanosentesis berulang selama 3-5 hari terapi levofloxacin.

105 strain mikroorganisme (Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis) diisolasi dari cairan telinga tengah, dan semua patogen yang diisolasi sensitif terhadap levofloxacin.

Eradikasi patogen total dari cairan telinga tengah diamati pada 88% anak-anak, yaitu 78 dari 89 pasien mengalami evaluasi bakteriologis (termasuk 31 anak dari 37 (84%) di antaranya otitis disebabkan oleh S.pneumoniae dan pada semua 54 anak dengan infeksi hemofilik).

Secara umum, frekuensi kemanjuran klinis terapi adalah 94% pada populasi pasien yang berpartisipasi dalam penelitian ini, dan 92% pada populasi yang menjalani evaluasi bakteriologis.

Levofloxacin ditoleransi dengan baik, dan kejadian keseluruhan dari efek samping adalah 6%. Efek samping paling umum pada anak-anak saat mengambil levofloxacin adalah muntah, yang diamati pada 4% dari pasien yang termasuk dalam penelitian ini.

Para penulis karya ini menyimpulkan bahwa levofloxacin menunjukkan kemanjuran klinis dan bakteriologis yang tinggi dan profil keamanan yang baik dalam pengobatan otitis media akut pada anak-anak.

Arguedas A., Dagan R., Pichichero M., Leibovitz E., Blumer J., McNeeley D.F., Melkote R., Noel G.J.

Otitis media label terbuka, berlabel ganda, berulang atau persisten.

Pediatr Infect Dis J. 2006; 25 (12): 1102-9.

Antibiotik untuk otitis dan radang telinga pada orang dewasa

Antibiotik untuk pengobatan otitis pada orang dewasa tidak selalu digunakan. Dalam kebanyakan kasus, dengan patologi ini, pemulihan dimungkinkan tanpa menggunakan agen antibakteri. Selain itu, dalam banyak kasus, perjalanan penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus, di mana agen antibakteri tidak efektif.

Konten artikel

Namun, para ahli yang percaya bahwa antibiotik diperlukan untuk otitis media, melanjutkan fakta bahwa sekitar 30.000 orang meninggal setiap tahun akibat komplikasi yang disebabkan oleh patologi ini. Selain gangguan pendengaran atau perkembangan tuli, komplikasi otitis dapat berupa penyakit serius yang mengarah pada perkembangan hasil yang fatal, seperti mastoiditis, meningitis, sepsis, abses otak. Dalam hal ini, penggunaan terapi antibiotik sangat diperlukan.

Indikasi untuk terapi antibiotik

Dalam otolaringologi modern, antibiotik untuk otitis pada orang dewasa dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• kurangnya efek perawatan anti-inflamasi, antiseptik dan lainnya yang dilakukan selama dua hari;
• perjalanan penyakit yang berat, disertai dengan keracunan parah, hipertermia;
• adanya patologi berat bersamaan yang mempersulit perjalanan penyakit (penyakit endokrin, kerusakan parah pada ginjal, hati, tuberkulosis);
• status imunodefisiensi yang tersedia (oncopathology, penyakit darah, HIV).

Pilihan dana dilakukan sesuai dengan manifestasi klinis penyakit, tentu saja. Pendekatan terhadap pengobatan dapat sangat bervariasi, juga berdasarkan pada proses pelokalan.

Sebelum menggunakan produk eksternal, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Antibiotik apa yang harus diminum untuk otitis? Itu semua tergantung pada jenis otitis media dan agen penyebab infeksi. Tetes, efektif dan aman untuk otitis eksternal, dapat menyebabkan gangguan pendengaran jika digunakan untuk peradangan bernanah, disertai dengan perforasi gendang telinga.

Prinsip resep antibiotik

Antibiotik otitis ada dalam berbagai bentuk sediaan, tablet, larutan injeksi, tetes. Memberikan preferensi terhadap obat tertentu, diasumsikan bahwa penggunaan antibiotik sistemik disertai dengan efek samping yang nyata, seperti berkurangnya kekebalan, perkembangan dysbacteriosis. Persiapan tindakan lokal yang sama, termasuk obat tetes telinga, bebas dari kerugian ini. Mereka lebih aman karena mereka hampir tidak terserap ke dalam darah.

Tujuan dari tindakan ini juga merupakan bukti dari penggunaannya, dengan akibat bahwa efek dari aplikasi berkembang dengan cepat. Berkontribusi pada popularitas tetes telinga dan bentuk pelepasan yang nyaman, yang memungkinkan pasien untuk menggunakannya secara independen, tidak seperti obat injeksi. Oleh karena itu, dalam semua kasus di mana hal ini memungkinkan, pilihan harus diberikan pada antibiotik lokal, yaitu, dalam bentuk tetes.

Dengan menggunakan antibiotik dari otitis, perlu diingat bahwa beberapa di antaranya memiliki efek ototoksik tahan lama, bekerja pada alat reseptor organ pendengaran.

Pertama-tama, itu menyangkut gentamisin, kanamisin, obat yang banyak digunakan dalam pengobatan berbagai patologi. Juga tidak dapat diterima untuk menggunakan antibiotik seperti benzylpenisilin, lincomycin, yang memiliki aktivitas minimal terhadap otitis patogen. Pemberian antibiotik yang tidak rasional dapat menyebabkan perkembangan patogen yang lebih resisten, yang secara signifikan akan mempersulit perawatan. Ampisilin antibiotik tidak dapat digunakan untuk peradangan telinga, karena secara signifikan lebih rendah dalam aktivitasnya daripada analog, amoksisilin.

Terapi antibiotik untuk otitis eksterna

Paling sering, peradangan telinga eksternal disebabkan oleh staphylococcus, tongkat pyocyanic atau jamur patogen, oleh karena itu, untuk pengobatan bentuk otitis ini, agen antibakteri atau obat antijamur mungkin diperlukan. Otitis eksternal ditandai dengan perjalanan yang ringan. Dengan tidak adanya patologi bersamaan yang dapat memperumit perjalanan penyakit, ada persiapan topikal yang cukup, tetes dengan antijamur, tindakan antibakteri. Dapat digunakan dan digabung artinya, terdiri dari zat yang berbeda dalam aksinya.

Antibiotik yang paling populer untuk pengobatan otitis media, Kandibiotik, yang secara aktif digunakan dalam lokalisasi proses inflamasi ini, adalah obat kombinasi, yang juga termasuk komponen antijamur clotrimazole, yang sangat memperluas cakupan obat. Tujuan Sofradex bukan hanya karena antibiotiknya, tetapi juga karena adanya kortikosteroid, yang merupakan agen antiinflamasi yang kuat.

Pengobatan otitis dengan antibiotik pada orang dewasa harus setidaknya 7 hari.

Tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan pada tahap awal, karena ini akan berkontribusi pada pengembangan strain patogen yang lebih resisten.

Fitur penggunaan tetes

Kursus otitis media akut terdiri dari beberapa tahap:

Otitis tetes dengan antibiotik tidak boleh digunakan pada semua tahap proses. Tahap catarrhal, selain tanda-tanda peradangan, ditandai dengan gendang telinga holistik.

Penggunaan antibiotik dalam bentuk tetes telinga dengan gendang telinga holistik tidak efektif, karena tidak mencapai telinga tengah.

Dalam kursus ini, tetes dengan efek antiseptik, analgesik, antiinflamasi, serta prosedur termal ditampilkan. Pengobatan radang telinga dengan antibiotik pada tahap catarrhal menyiratkan penggunaan tablet.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk memilih antibiotik yang diperlukan adalah untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap obat ini.

Namun, pemeriksaan bakteriologis dilakukan dalam beberapa hari. Jadi lama menunggu hasilnya tidak masuk akal. Antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa diresepkan, berdasarkan aktivitas obat terhadap patogen yang paling umum.

Antibiotik apa yang diminum dengan otitis, karena patogen mana yang paling khas untuk penyakit ini. Pengobatan antibiotik untuk peradangan telinga tengah termasuk penggunaan amoksisilin dan turunannya. Dalam hal itu, jika penggunaan turunan amoksisilin tidak terlalu efektif, augmentin atau amoksiklav, yang merupakan senyawa amoksisilin dengan asam klavulanat, diresepkan, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas obat. Obat dari kelompok sefalosporin (Zinnat, Supero, Ketocef) juga dapat diresepkan. Obat cadangan adalah antibiotik fluoroquinolone. Dianjurkan untuk minum antibiotik levofloxacin untuk otitis jika terjadi otitis akut yang berkepanjangan atau risiko komplikasi yang ada.

Perawatan lokal

Tetes di telinga dengan antibiotik untuk otitis bervariasi. Cara yang paling populer adalah:

• Otofa;
• Cypromed;
• Norfloxacin, atau Normaks analognya;
• Candiotik;
• Fugentin.

Bahan aktif tetes Otof adalah rifamycin. Oleh karena itu, penggunaan obat dapat dibatasi oleh intoleransi terhadap zat aktif ini. Tetes berdasarkan norfloxacin memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas, yang merupakan alasan untuk meresepkannya tidak hanya dalam pengobatan otitis media purulen, tetapi juga eksternal dan kronis. Tetes berdasarkan ciprofloxacin (Tsipromed, Tsiprofarm) juga dapat digunakan secara luas. Namun, harus dicatat kemungkinan pengembangan reaksi alergi sebagai akibat dari penggunaan obat, hingga angioedema.

Penggunaan setiap kombinasi otitis media harus di bawah kendali langsung dari otolaryngologist. Komposisi banyak obat termasuk obat antiinflamasi nonsteroid, yang merupakan kontraindikasi untuk penggunaan gendang telinga yang rusak.

Penting untuk menggunakan tetes yang mengandung alkohol dengan hati-hati, karena komponen ini mengiritasi selaput lendir dari membran timpani, yang memperburuk rasa sakit.

Perawatan otitis akut telinga tengah dilakukan berdasarkan karakteristik klinis dari proses, keparahannya dan alasan yang menyebabkan perkembangan patologi ini. Penyebab peradangan yang sering terjadi pada situs ini adalah penyakit nasofaring, disertai dengan rinitis, pembengkakan mukosa hidung, seperti SARS, sinusitis. Dalam hal ini, patogen menembus dari nasofaring ke dalam rongga timpani melalui tuba Eustachius. Untuk mencegah dampak dari faktor yang merugikan ini, perlu untuk melakukan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah refluks eksudat dari rongga hidung ke telinga tengah. Penggunaan tetes hidung vasokonstriktor, galazolin, sanorin, naphthyzin, membantu mengurangi edema tabung pendengaran dan meningkatkan patennya.

Perawatan antibiotik untuk otitis media harus dilakukan sesuai ketentuan yang ditetapkan oleh dokter THT, setidaknya 7 hari. Jika manifestasi klinis penyakit telah menurun pada hari kedua atau ketiga, ini seharusnya tidak menjadi alasan untuk penghentian obat. Kalau tidak, penyakitnya bisa menjadi kronis. Selain itu, frekuensi pemberian yang direkomendasikan dalam instruksi obat harus diperhatikan.

Otitis media kronis adalah patologi bedah.

Perawatan obat otitis bentuk ini hanya mungkin dilakukan dengan memperburuk proses atau persiapan untuk pembedahan. Tidak adanya tahap akut menunjukkan kemungkinan hanya perawatan bedah. Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa dalam kasus ini digunakan dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan bakteriologis mikroflora dan menaburinya untuk sensitivitas.

Untuk mencapai efek maksimum, sering kali cukup untuk setiap proses proses untuk menggunakan obat dengan berbagai aplikasi poin. Dalam hal ini, antibiotik lokal dan sistemik digunakan bersama. Misalnya, tetes Otof dapat digunakan untuk pengobatan dalam kombinasi dengan amoxiclav di dalamnya.

Apa antibiotik yang disukai untuk otitis pada orang dewasa, otolaryngologist harus memutuskan. Diagnosis penyakit cukup sederhana bagi seorang spesialis dengan keterampilan dan alat khusus untuk menilai keadaan gendang telinga. Obat-obatan yang efektif pada satu lokalisasi proses mungkin tidak berguna atau bahkan berbahaya dalam kasus lain. Selain itu, pengobatan otitis dengan antibiotik dalam beberapa kasus pada umumnya tidak dapat dibenarkan.

Bagaimana tanggapan dokter dan pasien terhadap Levofloxacin: efek samping obat

Levofloxacin adalah obat antibakteri yang berasal dari sintetis dan ditandai dengan berbagai efek pada kelompok fluoroquinolone yang terkandung dalam bentuk bahan aktif.

Obat ini mampu memblokir kompleks girase DNA, mengganggu superkoiling, menghambat sintesis DNA, sangat mengubah sitoplasma sel.

Ini aktif terhadap sebagian besar organisme mikroskopis, tingkat yang tergantung pada tingkat konsentrasi terbesar atau bidang farmakokinetik.

Indikasi untuk penggunaan obat

Obat ini dapat membantu dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh penampilan dan perkembangan bakteri menular yang sensitif terhadap komponen aktif.

Untuk pasien dengan kategori usia dewasa, obat ini boleh digunakan selama terapi:

• pneumonia yang didapat dari masyarakat;
• Borok Siberia;
• prostatitis, sinusitis;
• lesi jaringan dan kulit;
• masalah dengan organ-organ sistem empedu.

Fitur dari obat ini adalah penyerapannya yang cepat di tulang, paru-paru, dan organ ureter.

Pasien usia lanjut perlu minum obat ini dengan hati-hati, karena ada kemungkinan meningkatkan beban pada organ pasangan. Di hadapan gagal ginjal atau penurunan kinerja mereka, mungkin ada kegagalan total kegiatan mereka.

Opini spesialis dan dokter

Sudut pandang dokter dan pasien yang menggunakan Levofloxacin:

Ini adalah antibiotik milik kelompok fluoroquinolones dan memiliki berbagai efek. Ini sangat membantu dalam pengobatan penyakit infeksi pernapasan, otitis, lesi pada saluran uretra, diprovokasi oleh klamidia, mikroplasma, bakteri berbahaya. Seperti obat lain, itu dapat menciptakan efek samping yang disebabkan oleh karakteristik individu organisme. Untuk alasan ini, saya menyarankan Anda untuk tidak melakukan pengobatan sendiri, tidak mendengarkan kenalan Anda, yang "banyak membantu", dan mengunjungi spesialis yang berkualifikasi. Dia akan meresepkan kursus perawatan yang diinginkan dan akan terus memantau efektivitasnya. Tidak buruk, jika Anda lulus tes untuk keberadaan intoleransi individu terhadap komponen obat.

Yupashevsky N.V., dokter

Alat yang sangat baik dengan berbagai efek, terjangkau, menyediakan terapi yang sangat baik untuk pasien yang membutuhkan perawatan antibakteri. Toleransi obat itu baik. Dianjurkan untuk pengobatan jaringan yang terinfeksi, sebagai agen profilaksis setelah operasi.

Efremov I.A., dokter

Antibiotik yang sangat baik, spektrum aksi yang luas, toleransi yang sangat baik. Tidak ada kekurangan.

Almasri A.M., dokter

Obat lemah. Suaminya mengambilnya untuk prostatitis, tetapi hasilnya hanya muncul dari saat ketika obat medis kedua, Smartprost, ditambahkan ke dalam perawatan. Mungkin sebaiknya segera menggunakan kombinasi ini. Saya pribadi tidak suka obatnya. Sebelum dia, suaminya minum obat lain - itu membantu jauh lebih baik dan lebih cepat.

Alexandra, 47 tahun

Dia menghabiskan satu minggu penuh, menyingkirkan Staphylococcus aureus. Obat itu tidak membantu! Tapi sekarang rahangnya sangat sakit! Ini pengobatannya!

Bella, 35

Saya diresepkan obat bronkitis ini. Dia menderita batuk yang kuat, dahak tidak pergi untuk waktu yang lama. Butuh waktu tiga hari dan merasa lega. Menjadi lebih mudah batuk, dahak pergi, bernafas lebih mudah. Kisaran efek obat semacam itu sangat besar. Ibuku diresepkan untuk sinusitis. Sudah lama dirawat, tetapi efeknya masih ada. Saya percaya bahwa obatnya bersifat universal, membantu dari banyak penyakit. Tidak ada manifestasi negatif yang dicatat. Setelah resepsi, kesehatannya luar biasa.

Igor, 46 tahun

Menderita sinusitis, dokter yang hadir mengaitkan penggunaan Levofloxacin 500. Pertama, antibiotik lain diminum, tetapi setelah menjalani perawatan seperti itu tidak menjadi lebih baik. Pada akhirnya, harus mengganti obat dan melakukan tusukan. Setelah sekitar tiga hari, saya merasakan kelegaan yang signifikan. Sinusitis sudah hilang, tetapi masalah dengan saluran pencernaan dimulai. Saya tidak tahu obat mana yang menyebabkan dia sakit, tetapi proses pemulihannya memakan waktu lebih dari sebulan.

Ira, 27 tahun

Saya diresepkan obat ini untuk pneumonia, antibiotik lain tidak membantu. Menetes intravena, kursus itu delapan hari. Obat memberikan hasil yang sangat baik, segera habis. Tetapi setelah terapi seperti itu ada mual, yang hilang setelah sekitar tiga puluh menit. Ada suatu masa ketika obat itu masuk ke bawah kulit karena perawat tidak bisa menusuk vena. Pembakarannya kuat, tidak kurang dari satu jam, kulit di tempat ini menebal. Di hari lain memar yang bagus terbentuk.

Dasha, 52 tahun

Dokter yang merawat meresepkan obat ini untuk prostatitis kronis. Kursus terapi berlangsung tepat empat minggu. Selama waktu ini, ia mengungkapkan satu kekhasan yang aneh - pada tahap awal ia mengambil obat Rusia dari perusahaan Virtex. Hasilnya tidak terkesan, rasa sakit terus menghantui saya. Tetapi ketika kemasan (sepuluh tablet) selesai, saya membeli Levofloxacin-Teva, yang diproduksi di Israel. Penerimaan dosis tidak berubah. Setelah dosis pertama, saya merasakan kelegaan yang nyata, dan setelah tiga hari gejala nyeri hilang sepenuhnya. Mungkin, obat-obatan kita tidak berkualitas terlalu tinggi!

Nikolay, 63 tahun

Sang suami dirawat dengan obat sistitis ini. Suhunya naik hampir empat puluh derajat, ada darah di urin. Kursus terapi terdiri dari mengambil Trihopol dan Levofloxacin. Sudah di hari kedua suami saya merasakan kelegaan yang signifikan.

Valentina, 50 tahun

Yang perlu Anda ingat: kontraindikasi

Dengan bengkak dan cedera otak, ada kemungkinan kejang. Jika ada tremor otot yang kuat dan penyakit ligamen, disarankan untuk segera berhenti minum obat.

Dokter, memberikan resep obat untuk perawatan anak-anak, disarankan untuk bertindak sangat hati-hati. Ini hanya dapat diambil oleh pasien yang telah mencapai usia delapan belas tahun ketika tubuh telah sepenuhnya menyelesaikan proses pembentukan.

Kebutuhan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa obat yang diminum pada usia lebih dini dapat memiliki efek negatif pada selnya - efek sebaliknya muncul. Aturan ini berlaku untuk wanita yang mengandung anak. Obat ini dapat membahayakan janin yang masih terbentuk.

Mempertimbangkan semua fitur dari dampak, para dokter menyimpulkan kontraindikasi berikut:

• Jangan gunakan selama kehamilan dan menyusui, anak-anak di bawah delapan belas tahun;
• pasien yang menderita hipersensitif terhadap bahan obat;
• pasien dengan patologi tendon.

Cara minum obat: instruksi

Penggunaan obat tersebut dan dosisnya akan tergantung pada jenis penyakit dan bentuk obat. Tablet tidak dikunyah, dan dicuci dengan cairan yang cukup. Larutan infus diberikan tetes, dengan injeksi intravena. Jika pasien menderita gagal ginjal, dosis yang biasa dianjurkan untuk dibelah dua. Dalam kasus lain, dosis berikut ditentukan:

1. Infeksi di perut - 250 (500) mg per hari selama tujuh hingga empat belas hari. Pada saat yang sama, agen antimikroba lainnya diresepkan.
2. Infeksi jaringan dan kulit - dalam dua minggu, 250 mg obat diminum setiap hari.
3. Terapi kompleks septikemia - difusi obat intravena diberikan, kemudian pil diresepkan - satu per hari.
4. Infeksi kompleks saluran kemih - satu tablet diminum selama dua belas hari.
5. Infeksi organ genital tanpa komplikasi dirawat selama tiga hari, dan prostatitis akan membutuhkan kursus sebulan penuh.
6. Pneumonia melibatkan minum pil (satu per satu) selama hampir tiga minggu, dan itu akan memakan waktu empat belas hari untuk mengobati sinusitis.

Efek samping saat minum obat

Paling sering pada pasien yang memakai Levofloxacin, refleks muntah, alergi seperti kulit kemerahan, ruam, gatal, atau terbakar. Kemungkinan pembengkakan wajah, penurunan tekanan di arteri.

Sistem saraf mampu merespons dengan tangan gemetar, gaya berjalan tidak stabil, kelemahan pada kaki, pusing, mual, kebingungan, gangguan pendengaran dan penglihatan. Ada penyimpangan dalam koordinasi gerakan, suasana hati menghilang, sering terjadi depresi, mencapai kejang epilepsi. Selain itu, nafsu makan bisa hilang, sensasi kekeringan akan muncul di mulut, dan rasa sakit di perut akan mulai mengganggu.

Irama jantung tanpa sadar bisa turun.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Levofloxacin untuk otitis

Antibiotik leviofloxacin banyak digunakan di semua bidang kedokteran, termasuk praktik terapi, pediatri, otolaringologi, ginekologi, pembedahan, nefrologi, dermatologi. Zat aktif obat mempengaruhi banyak strain dan jenis mikroba dalam aktivitas patogeniknya. Antibiotik membutuhkan penggunaan yang tepat dan penggunaan yang memadai, karena dapat berbahaya bagi tubuh ketika dikonsumsi secara tidak terkontrol.

Deskripsi farmakologis

Apakah levofloxacin adalah antibiotik atau tidak? Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik yang mewakili sekelompok besar fluoroquinol. Bahan aktif utama antibiotik adalah isomer ofloxacin yang berputar kiri. Obat ini sangat aktif terhadap berbagai strain bakteri, termasuk aerob gram positif dan gram negatif dan beberapa mikroorganisme anaerob. Zat aktif menembus jauh melalui perlindungan membran bakteri, menghancurkan mereka pada tingkat DNA, mencegah kemampuan untuk pulih, reproduksi. Antibiotik menembus dengan baik ke semua jaringan atau sistem tubuh, dan konsentrasi maksimum zat aktif dicatat 2 jam setelah konsumsi. Levofloxacin tidak terlibat, tidak mempengaruhi proses metabolisme, diekskresikan oleh ginjal melalui urin yang terbentuk.

Itu penting! Bakteri spirochete tidak sensitif terhadap Levofloxacin, menyebabkan pengembangan sifilis, penyakit Lyme dan penyakit berbahaya lainnya, sehingga obat ini hanya digunakan setelah diagnosis penyakit.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Industri farmakologis di dalam dan luar negeri menghasilkan antibiotik dalam beberapa bentuk sediaan yang nyaman:

• tablet (250, 500 dan 750 mg isomer ofloxacin berputar-kiri);
• obat tetes mata (sekitar 0,5% dari zat aktif);
• larutan infus (sekitar 5 mg bahan aktif dalam 1 ml larutan).

Dosis obat yang berbeda

Tablet memiliki bentuk cembung di kedua sisi, pusat risiko diukir di tengah. Luka memiliki dua lapisan. Permukaan tablet diwarnai kekuningan. Tetes mata diwakili oleh larutan homogen, tanpa warna dan bau yang jelas. Memiliki botol yang nyaman dalam bentuk pipet 5 atau 10 ml. Solusi infus untuk pemberian parenteral tersedia dalam botol 100 ml.

Itu penting! Komposisi dan jumlah komponen pembantu tergantung pada bentuk pelepasan obat dan pabriknya. Sejumlah zat yang andal dilampirkan dalam petunjuk ini untuk digunakan. Sebelum minum Levofloxacin, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Indikasi

Indikasi utama untuk penggunaan obat dalam bentuk pelepasan adalah keadaan berikut:

• infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia fokal, TBC);
• penyakit pada sistem genitourinari (pielonefritis akut, nefritis, peradangan tidak spesifik);
• Penyakit THT (otitis akut, sinusitis purulen);
• penyakit dermatologis purulen (furunculosis, kista, tumor);
• radang kelenjar prostat pada pria.

Indikasi dapat bervariasi tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit. Jadi, Levofloxacin hanya efektif untuk pneumonia tanpa komplikasi, pada tahap awal TB. Lebih dapat diterima untuk pengobatan penyakit dari bidang otolaringologi, misalnya, Levofloxacin efektif pada otitis.

Kontraindikasi

Selain bukti, antibiotik memiliki berbagai macam kontraindikasi untuk digunakan, yang diatur oleh instruksi manual ini. Berikut adalah kontraindikasi Levofloxacin:

• intoleransi obat;
• penyakit struktur ligamen dan tendon;
• kehamilan, laktasi;
• anak usia dini (kebalikannya dimungkinkan dengan kebutuhan vital);
• gagal ginjal (terutama pada orang tua);
• epilepsi, gangguan mental.

Itu penting! Dengan tidak adanya kondisi yang menunjukkan ketidakmungkinan mengonsumsi obat, jika Anda merasa tidak enak dengan latar belakang penggunaannya, Anda harus membatalkan obat atau menemukan alat alternatif bersama dengan dokter Anda. Levofloxacin selama kehamilan hanya digunakan jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu.

Efek negatif

Dengan memperhatikan dosis yang diizinkan yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti instruksi ini sebagai persiapan, risiko komplikasi cukup kecil. Perlu dipertimbangkan bahwa meskipun dengan sedikit overdosis, mungkin ada reaksi langsung dari tubuh: kantuk, kehilangan kesadaran, mual yang parah, gemetar pada ekstremitas, kebingungan berbicara. Koma atau kematian obat dapat terjadi jika Anda melebihi dosis 0,25 g komponen aktif per 1 kg total berat badan.

Efek samping

Di antara efek samping utama terutama dibedakan:

• kemerahan pada kulit;
• terjadinya reaksi anafilaksis atau anafilaktoid;
• stenosis bronkus, hingga sesak napas;
• pembengkakan jaringan mukosa;
• gangguan pencernaan;
• menurunkan tekanan darah;
• penurunan fungsi ginjal (hingga perkembangan cepat dari gagal akut);
• kemunduran kesadaran, ketidakstabilan emosional;
• berkurangnya sensitivitas sentuhan;
• keadaan demam.

Efek samping yang sering pada latar belakang kesehatan absolut pasien mengembangkan gangguan dispepsia, disertai dengan muntah, mual, dan gangguan tinja. Dengan riwayat klinis yang membebani, fungsi beberapa organ dan sistem dapat memburuk, yang dapat menyebabkan kegagalan organ multipel secara umum.

Itu penting! Dengan sedikit penurunan kesehatan selama perawatan antibiotik, Anda harus segera berhenti meminumnya dan berkonsultasi dengan dokter. Dengan perkembangan gagal ginjal akut, terapi penggantian segera mungkin diperlukan.

Instruksi lainnya

Beberapa fitur penggunaan dan efektivitas antibiotik Levofloxacin juga diperhitungkan oleh dokter ketika meresepkannya kepada pasien. Poin utama meliputi:

• kemungkinan inefisiensi antibiotik dengan pneumonia yang memburuk;
• ketidakefektifan zat aktif dalam kaitannya dengan infeksi rumah sakit (misalnya, Pseudomonas aeruginosa);
• kemungkinan kejang di hadapan segala penyakit otak;
• kemungkinan fotosensitisasi (intoleransi cahaya, radiasi ultraviolet);
• kemungkinan kolitis pseudomembran;
• minuman beralkohol dengan latar belakang terapi antibiotik dilarang dan bahkan berbahaya;
• kemungkinan patologi tendon dan ligamen.

Itu penting! Levofloxacin menghambat kerentanan, memiliki efek sedatif, sehingga ketika mengambil obat tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan atau melakukan kegiatan di industri berbahaya. Bekerja dengan konsentrasi tinggi juga tidak dapat diterima untuk periode perawatan obat.

Interaksi Obat

Instruksi antibiotik Levofloxacin memungkinkan penggunaannya secara simultan dengan obat lain dari kelompok yang berbeda. Studi ini mengungkapkan beberapa interaksi berbahaya:

Penggunaan simultan antasid dengan konsentrasi tinggi aluminium dan magnesium mengurangi efektivitas antibiotik. Interval penerimaan di antara mereka harus sekitar 3 jam.

• Obat untuk kejang dan levofloxacin, sebaliknya, meningkatkan terjadinya kejang.
• Penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid merangsang sistem saraf pusat dan memicu perkembangan kejang.
• Dengan penggunaan rutin Probenecid atau Zimetedin, pembersihan ginjal dari Levofloxacin berkurang secara signifikan.
• Kursus kombinasi dengan glukokortikosteroid berkontribusi terhadap ruptur tendon.
• Levofloxacin antibiotik meningkatkan waktu paruh komponen aktif siklosporin.

Usahakan antibiotik harus berada di tempat gelap, jauh dari tempat anak-anak. Dari jaringan farmasi dirilis pada formulir resep. Tidak dapat digunakan pada tanggal kedaluwarsa.

Informasi tentang antibiotik ini bukan instruksi nyata tentang penggunaan antibiotik dan hanya untuk tujuan informasi. Setiap paket antibiotik termasuk petunjuk ini untuk digunakan dengan dosis yang diperlukan dan informasi lainnya. Dosis optimal obat didistribusikan per kg berat pasien dan hanya diresepkan oleh dokter.

Terapi antibakteri otitis media akut

Tentang artikel ini

Penulis: Turovsky AB (GBUZ "NIKIO mereka. LI Sverzhevsky" DZ Moscow), Tsarapkin G.Yu. (GBUZ NIKIO mereka. LI Sverzhevsky DZM), Zavgorodniy A.E.

Untuk kutipan: Turovsky AB, Tsarapkin G.Yu., Zavgorodniy A.E. Terapi antibakteri otitis media akut // BC. 2007. №22. Pp. 1676-1679

Di antara jumlah total orang dengan patologi THT, otitis media akut (CCA) didiagnosis pada 20-30% kasus. Perjalanan otitis akut dalam beberapa kasus mudah, pada kasus lain parah dan berkepanjangan dengan transisi ke bentuk kronis. CCA terjadi setiap saat sepanjang tahun, tetapi insiden tertinggi diamati pada periode musim gugur-musim semi, yang sesuai dengan musiman penyakit pernapasan yang menular.

Terapi obat otitis eksternal dan rata-rata

Diterbitkan dalam jurnal:
Buletin Otorhinolaryngology, 1, 2012

Ph.D. S.V. Okovity, Ph.D. D.Yu Ivkin, Ph.D. S.V. Malygin
Departemen Farmakologi (Kepala Departemen - Doktor Ilmu Kedokteran S.V. Okovity) dari St. Petersburg State Academy of Chemical Pharmaceutics

Terapi medikalis otitis eksterna dan otitis media

S.V. Okovity, D.YU. Ivkin, S.V. Malygin
Akademi Kimia Farmasi-Negara Sankt-Peterburg Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis obat-obatan yang ada untuk perawatan media eksternal dan otitis. Penggunaan rasional agen farmakologis yang disajikan memungkinkan untuk mencapai penghapusan cepat berbagai faktor etiologis, pengurangan peradangan dan peningkatan kualitas hidup pasien. Salah satu cara untuk mengatasi masalah ini adalah penggunaan sediaan topikal kombinasi yang mengandung kombinasi komponen antibakteri, antimikotik, antiinflamasi dan anestesi dengan media eksternal dan otitis. Di Federasi Rusia, prinsip ini diterapkan dalam kombinasi empat komponen obat Candibiotic, yang mengandung chloramphenicol, clotrimazole, beclomethasone, dan lidocaine. Seiring dengan kemanjuran klinis yang tinggi karena orientasi etiotropik dan patogenetik dari aksinya, obat ini sangat aman, karena komponennya tidak memiliki ototoksisitas ketika dioleskan.
Kata kunci: otitis media eksternal, otitis media, terapi medis, Candibiotik.

Produk farmasi yang tersedia digunakan untuk perawatan otitis media. Itu memungkinkan untuk sepenuhnya mengurangi keparahan peradangan dan untuk memperbaikinya. Ini adalah kombinasi dari komponen antibakteri, antimikotik, antiinflamasi dan analgetik. Candibiotik adalah obat empat komponen kloramfenikol, klotrimazol, beklometason, dan lidokain. Keuntungan dari kecanduan Candibiotic tidak terbatas pada.
Kata kunci: otitis eksterna, otitis media, terapi medikamentosa, antibiotik.

Otitis media eksternal - radang kulit daun telinga dan saluran pendengaran eksternal, yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus, jamur. Otitis eksternal dapat terjadi dalam bentuk furunkel kanal pendengaran eksternal (otitis eksternal terbatas), atau dalam bentuk peradangan difus (otitis eksterna eksternal). Kulit saluran pendengaran eksternal memiliki flora bakteri normal, diwakili, khususnya, oleh mikrokokokus, corynebacteria dan bakteri propionik, yang merupakan penghalang pelindung alami tubuh yang melindungi kulit dari infeksi. Pada otitis eksternal, flora patogenik berkembang, di mana P. aeruginosa (60%), S. aureus (9%) dan S. epidermidis (9%) mendominasi, dan streptokokus β-hemolytic diunggulkan pada sekitar 5% kasus [1, 2]. Jamur terdeteksi pada sekitar 5-10% dari kasus otitis eksterna. Patogen yang paling umum (80-90%) adalah perwakilan dari genera Candida dan Aspergillus.

Penyebab otitis eksterna dapat berupa kelembaban tinggi, masuknya air yang terkontaminasi bakteri ke dalam telinga, suhu sekitar yang tinggi, pengangkatan kotoran telinga secara mekanis, yang merupakan penghalang protektif terhadap infeksi, benda asing; penggunaan alat bantu dengar, trauma pada kulit saluran pendengaran eksternal, eksim, psoriasis, dermatitis seboroik [3].

Perkembangan dan aliran otitis eksternus persisten berkontribusi pada pelanggaran metabolisme karbohidrat, penurunan daya tahan tubuh, alergi. Lesi jamur seringkali merupakan hasil dari perawatan jangka panjang dari otitis media bakteri dengan obat-obatan yang mengandung antibiotik yang mengubah flora saluran telinga. Dengan demikian, ada infeksi bakteri dan jamur campuran. Namun, jamur kadang-kadang merupakan patogen utama yang mengarah ke otitis eksterna, terutama di hadapan kelembaban tinggi atau panas.

Dalam pengobatan otitis eksterna akut, penggunaan obat-obatan lokal seringkali cukup, dan terapi antibiotik sistemik tidak diperlukan. Antibiotik sistemik dan antimikotik diperlukan hanya jika pasien terganggu kekebalan tubuh atau peradangan melampaui saluran pendengaran eksternal [4, 5]. Pengobatan otitis eksterna dimulai dengan fakta bahwa © tim penulis, 2012, meatus pendengaran dibersihkan secara mekanis, di hadapan pembuangan, pencucian dilakukan dengan larutan furatsilin 1: 5000 atau saline steril, diikuti dengan pengeringan menyeluruh. Efek klinis yang cepat dicapai dengan menggunakan tetes telinga, memungkinkan Anda untuk membuat konsentrasi zat aktif lokal yang tinggi tanpa efek samping sistemik. Kombinasi tetes yang mengandung kortikosteroid dan antibiotik spektrum luas adalah salah satu solusi efektif untuk otitis eksternal etiologi bakteri [6]. Toilet hati-hati dari saluran telinga luar dan penggunaan tetes kortikosteroid / antibiotik hampir selalu memungkinkan dalam beberapa hari untuk menghilangkan pembengkakan, infiltrasi dan rasa sakit di telinga. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, analgesik juga digunakan [4].

Jika peradangan tidak hilang setelah pengobatan pertama atau menjadi kambuh, perlu untuk mengidentifikasi bakteri atau jamur patogen.

Mengingat etiologi penyakit (kemungkinan adanya bakteri dan flora jamur), pengobatan harus mencakup antimikroba, antimikotik, anti-inflamasi dan, jika perlu, efek analgesik, yang diselesaikan melalui penggunaan obat multi-komponen gabungan (Tabel 1).

Tabel 1. Komposisi tetes telinga yang digunakan untuk pengobatan otitis media di Rusia

Selain tetes, bentuk sediaan lainnya, seperti salep dan krim, juga dapat digunakan untuk mengobati otitis eksternal. Jadi, salep dan krim Mupirocin memiliki spektrum antibakteri yang luas. Yang sangat berharga adalah kenyataan bahwa obat ini praktis tidak aktif terhadap perwakilan mikroflora normal pada kulit. Ada bukti aktivitas obat terhadap jamur tertentu [7].

Otitis media akut cukup luas, terutama penyakit ini sering diamati pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Secara khusus, ditemukan bahwa pada usia satu tahun, 62,4% anak menderita otitis media akut sekali, dan 17,3% memiliki tiga atau lebih episode penyakit ini. Menurut penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat, dalam 3 tahun pertama kehidupan, otitis media akut menderita setidaknya sekali hingga 90% anak-anak. Otitis rata-rata yang ditransfer pada masa kanak-kanak pada 25,5% kasus adalah penyebab gangguan pendengaran pada orang dewasa [8-10]. Pada sebagian besar kasus, setiap pengeluaran dari saluran telinga, nyeri pada satu atau kedua telinga, dan (atau) penurunan pendengaran disebabkan oleh otitis media; Penyakit ini adalah salah satu patologi yang paling sering dalam otolaringologi, terutama pada anak-anak, dan paling sering menyebabkan pemberian antibiotik pada anak-anak [11].

Agen penyebab utama otitis media akut adalah S. pneumoniae (49%) dan H. influenzae (29%). Pada anak-anak muda dari 3 tahun, basil hemofilik ditabur jauh lebih sering. M. catarrhalis ditemukan, menurut berbagai sumber, pada 6-28%. S. pyogenes dan S. aureus menyebabkan hingga 30% kasus otitis media akut. Sekitar 12–35% tanaman dari rongga timpani steril [12-14].

Dasar patogenesis otitis media akut adalah disfungsi tabung pendengaran dan pelanggaran patensi atau gangguan fungsional yang terkait dengan ketidakefektifan mekanisme penemuan aktifnya. Kedua mekanisme mengarah pada terciptanya tekanan negatif dalam rongga timpani dan ekstravasasi cairan, yang awalnya steril, tetapi setelah masuknya bakteri atau flora lainnya, menjadi radang, yang bertujuan menghilangkan patogen, meregenerasi jaringan yang rusak, dan memulihkan struktur fungsional. Pada tahap pertama, dalam fokus inflamasi, aliran darah meningkat, permeabilitas dinding kapiler meningkat, dan migrasi sel darah putih langsung ke jaringan meningkat. Kemudian, mekanisme pertahanan dipicu - mediator inflamasi dan radikal oksigen bebas dilepaskan, yang pada periode akut memiliki efek positif pada proses inflamasi. Namun, keberadaan jangka panjang dari sel yang sangat aktif dan radikal bebas dalam fokus menyebabkan perubahan jaringan yang serius karena konversi kolagen dan oksidasi berlebihan sel membran. Dalam hal ini, respon inflamasi, yang awalnya ditujukan untuk merangsang imunitas dan proses perbaikan, dapat menjadi tidak terkendali, yang disebut "lingkaran setan" (infeksi dan peradangan saling memperkuat) terbentuk, yang berkontribusi pada kronisitas proses patologis dengan perkembangan komplikasi dan penambahan superinfeksi [15].

Faktor etiologi dari otitis media akut juga dapat berupa defisiensi imun (khususnya, IgA rendah, IgG2), infeksi HIV, kecenderungan genetik [16].

Dari sudut pandang pendekatan farmakoterapi untuk pengobatan media eksternal dan otitis akut, disarankan untuk mempertimbangkan masing-masing komponen farmakoterapi.

Obat antibakteri. Terapi antibiotik sistemik diperlukan, pertama-tama, untuk pengobatan empiris otitis media akut pada pasien dengan sakit telinga dan reaksi suhu yang nyata (pengembangan peradangan supuratif akut). Dalam hal ini, jika pasien belum minum antibiotik selama sebulan terakhir, maka obat pilihannya adalah amoksisilin (0,5-1,0 g 3 kali sehari), dan antibiotik co-amoksisilin (0,625 g 3 kali sehari atau 1, 0 g 2 kali sehari) atau azitromisin (0,25 g 1 kali per hari). Atau, cefdinir, cefpodoxime, cefprozil atau cefuroxime axetil dapat digunakan secara oral. Kursus pengobatan rata-rata adalah 5 hari [17].

Dalam hal pasien menerima agen antibakteri bulan lalu, pengobatan harus dimulai dengan co-amoxicillin (0,625 g 3 kali sehari atau 1,0 g 2 kali sehari), dan mempertimbangkan levofloxacin (Glyovo) sebagai cadangan antibiotik ( 0,5 g 1 kali per hari) atau moxifloxacin (0,4 g 1 kali per hari). Kursus pengobatan rata-rata adalah 7 hari. Pada pasien dengan faktor risiko (diabetes mellitus, patologi hati, ginjal, gagal jantung), terapi antibiotik juga dianjurkan untuk peradangan katarak akut (obat pilihan adalah levofloxacin (Glevo) atau moxifloxacin) [17].

Jika tidak ada perbaikan dalam 3 hari terapi antibiotik, ada kemungkinan infeksi S. pneumoniae resisten terhadap β-laktam. Dalam hal ini, jika pasien belum minum antibiotik dalam sebulan terakhir, co-amoxicillin atau levofloxacin adalah obat pilihan. Atau, cefdinir, cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime axetil atau ceftriaxone secara intramuskular diresepkan secara oral. Dalam hal bahwa bulan lalu pasien menerima antibiotik, obat pilihan adalah ceftriaxone (intramuskuler) atau fluoroquinolones pernapasan (levofloxacin, moksifloksasin), dengan aktivitas tinggi terhadap pneumokokus penitsillinrezistentnyh dan memiliki farmakokinetik optimal (bioavailabilitas tinggi dan penetrasi jaringan yang baik) [ 18].

Jika tidak ada reaksi sakit telinga atau suhu, pada orang dewasa, pengobatan lokal (tetes telinga) dilakukan dengan menggunakan analgesik sesuai permintaan [19].

Terapi antibakteri lokal diindikasikan terutama untuk otitis eksternal dan otitis media catarrhal akut atau purulen. Pilihan obat dalam kasus ini tentu akan bersifat empiris, dengan mempertimbangkan aktivitas antimikroba potensial dari komponen antimikroba (Tabel 2).

Tabel 2. Penilaian komparatif dari konsentrasi penghambatan minimum (mg / ml) dari beberapa komponen antibakteri dari tetes telinga [20]

Jika perforasi gendang telinga telah terbentuk, kemungkinan terapi lokal menyempit secara signifikan, karena dalam hal ini preparat yang mengandung antibiotik ototoxic (framycetin, gentamicin, neomycin, polymyxin B), serta alkohol, phenazone atau choline salicylate tidak berlaku.

Kasus khusus adalah pengobatan otitis eksternal difus akut ("telinga perenang"). Patologi ini adalah infeksi kulit saluran pendengaran eksternal, yang paling sering berkembang setelah berenang atau dalam situasi lain ketika telinga terkena paparan air yang berkepanjangan, yang memicu maserasi epitel dan pertumbuhan bakteri (paling sering S. aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriaceae).

Dalam patologi ini, dalam kasus ringan, penggunaan tetes telinga yang mengandung obat antibakteri dengan aktivitas anti-pseudomonad (cipromed, normax) direkomendasikan, dan dalam kasus yang parah - levofloxacin (oral atau intravena 0,5 g 1 - 2 kali sehari) atau penis (intravena 0, 5 g 4 kali sehari).

Penting saat melakukan terapi topikal adalah keamanan komponen tetes telinga. Dalam kasus penggunaan antibiotik lokal yang sering dalam pengobatan radang telinga tengah harus memperhatikan kemungkinan kerusakan persepsi suara. Dipercaya bahwa ketika dioleskan, 0,5 hingga 5% aminoglikosida diserap, dan radang telinga tengah dapat berkontribusi pada penetrasi antibiotik ke telinga bagian dalam. Serupa adalah efek toksin (produk peradangan atau pemecahan bakteri), mempotensiasi efek ototoxic obat [21]. Selain itu, beberapa komponen tetes telinga (propilen glikol, klorheksidin) juga berbahaya bagi telinga bagian dalam.

Meskipun ototoxicity bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaan tetes telinga yang mengandung antibiotik ototoxic [22], pada tahun 1996 Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan untuk tidak menggunakan aminoglikosida untuk terapi otitis lokal karena ototoksisitasnya [23]. Yang paling aman, dalam hal ototoksisitas, adalah kloramfenikol dan fluoroquinolon. Beberapa data tentang ototoksisitas komponen tetes telinga disajikan pada Tabel. 3

Tabel 3. Potensi ototoksisitas dari beberapa komponen tetes telinga yang digunakan di Rusia [24, 25]

Obat antijamur. Mengingat fakta bahwa jamur terdeteksi pada sekitar 5-10% (hingga 19,4% menurut beberapa data) dari kasus otitis eksternal, dalam kasus kecurigaan adanya infeksi jamur atau sebagai bagian dari terapi kombinasi empiris otitis eksternal, masuk akal untuk menggunakan antimikotik [26] ] Hingga saat ini, hanya satu kombinasi obat tetes telinga (Candibiotic) yang terdaftar di Federasi Rusia, yang mengandung komponen antimycotic clotrimazole. Antimikotik ini adalah obat pilihan ketika diterapkan secara topikal dalam pengobatan media eksternal dan otitis, memiliki efek antibakteri tambahan (terhadap strepto-dan stafilokokus, corynebacteria) tanpa adanya potensi ototoksisitas. Penggunaan candiotik diindikasikan untuk penyakit jamur pada telinga luar dan tengah dengan infeksi bakteri sekunder dan dengan manifestasi alergi dan inflamasi.

Jika pemberian antimikotik sistemik diperlukan (kerusakan parah), amfoterisin B dan vorikonazol adalah obat pilihan [17].

Obat anti-inflamasi adalah komponen yang paling sering dari persiapan tetes telinga gabungan. Kedua obat antiinflamasi steroid (deksametason, betametason, beclometason) dan obat non-steroid (phenazone, choline salicylate) digunakan dalam kapasitas ini. Dimasukkannya mereka dalam formulasi kombinasi dirancang untuk memblokir kaskade reaksi mediator dan mengurangi keparahan peradangan (aseptik atau septik) yang menyertai perkembangan patologi telinga. Hal ini menyebabkan gejala peradangan, seperti nyeri, bengkak, dilatasi pembuluh selaput lendir, eksudasi berlebihan. Itulah sebabnya terapi antiinflamasi merupakan komponen penting dalam pengobatan otitis media akut.

Glukokortikoid (GC) melalui serangkaian proses intraseluler dapat meningkatkan sintesis berbagai protein pengatur, termasuk yang disebut. lipokortin dengan aktivitas biologis yang tinggi, salah satu manifestasinya adalah blokade enzim fosfolipase A2. Konsekuensi dari ini adalah penindasan pembentukan prostaglandin, tromboksan A2 dan leukotrien pada tahap awal (pada tahap pembentukan asam arakidonat).

Karena penekanan aktivitas sejumlah faktor transkripsi (misalnya, NF × B), sintesis interleukin (IL-1, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8), TNF-α, yang berperan peran penting dalam pengembangan peradangan, mengurangi jumlah dan menghambat aktivitas eosinofil, sel mast, T-limfosit.

HA mengaktifkan enzim pengubah angiotensin dan endopeptidase netral, yang mengakibatkan percepatan kerusakan bradikinin yang terlibat dalam regulasi tonus pembuluh darah, pembekuan darah, dan proses peradangan. Selain itu, di bawah pengaruh obat-obatan ini, ada penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah dengan meningkatkan sintesis vasokortin dan mengurangi pembentukan atau aktivitas enzim lisosom (protease, hyaluronidase, dll.), Histamin, bradikinin, prostaglandin, dan leukotrien. Mekanisme tambahan dari efek antiinflamasi HA adalah pelanggaran sintesis molekul adhesi: ICAM (molekul adhesi antar sel), VCAM (molekul adhesi sel vaskular), ELAM-1 (molekul adhesi endotel-leukosit 1), yang ikut serta dalam proses migrasi. Efek antiinflamasi yang paling kuat melekat pada HA.

Agen anti-inflamasi non-steroid (phenazone, choline salicylate) menyadari efeknya dengan secara non-selektif memblokir enzim cyclooxygenase, sehingga mengurangi pembentukan prostaglandin dan mengurangi vasodilatasi dan eksudasi, algesia dan peradangan. Dalam hal keparahan tindakan anti-inflamasi, mereka secara signifikan lebih rendah daripada GC.

HA tidak memiliki ototoksisitas, berbeda dengan obat antiinflamasi nonsteroid topikal, yang tidak boleh diresepkan saat melubangi gendang telinga.

Persiapan anestesi lokal diperlukan, pertama-tama, untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan otitis. Xylocaine (lidocaine) paling umum digunakan untuk tujuan ini. Mekanisme efek anestesi lokalnya adalah untuk memblokir saluran natrium cepat dari membran neuron, yang mencegah munculnya potensi aksi dan melakukan impuls. Antagonisme dengan ion kalsium dimungkinkan. Tanpa efek anti-inflamasi, ia dapat memiliki efek analgesik yang cepat, yang berkembang selama sekitar 1-2 menit.

Dengan demikian, pengenalan tepat waktu dan pengobatan rasional penyakit radang akut dan kronis pada telinga dapat mencegah tidak hanya pembentukan gangguan pendengaran yang persisten, tetapi juga perkembangan mastoiditis, komplikasi intrakranial yang parah dan mengancam jiwa, serta penyebaran proses patologis ke labirin, saraf wajah [20, 27, 28]. Hal ini dicapai dengan penggunaan sejumlah agen farmakologis secara rasional, memungkinkan untuk menghilangkan berbagai faktor etiologi secara cepat, mengurangi peradangan dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Salah satu cara untuk mengatasi masalah ini adalah penggunaan sediaan topikal kombinasi yang mengandung kombinasi komponen antibakteri, antimikotik, antiinflamasi dan anestesi dengan media eksternal dan otitis. Di Federasi Rusia, prinsip ini diterapkan dalam kombinasi empat komponen obat Candibiotik (Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India).