Tingkat leukosit urin atau sel darah putih tergantung pada beberapa faktor: aktivitas fisik, pengaturan pola makan dan cara asupan makanan, kondisi stres yang tertunda, atau rangsangan saraf. Namun alasannya tidak selalu tersembunyi dalam hal ini.

Cukup sering, dokter menerima pertanyaan dari pasien mereka: "Leukosit meningkat dalam urin, apa artinya ini?". Mereka dapat memberikan jawaban untuk pertanyaan seperti itu hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif, kebutuhan yang disebabkan oleh kenyataan bahwa penampilan dan perkembangan penyakit mempengaruhi isi urin sel darah putih.

Norma sel darah putih tidak lebih dari 10 per 1 mikroliter, kelebihan norma ini menunjukkan proses patologis yang jelas. Kandungan sel darah putih, yang lebih dari 20 lebih dari norma, dalam ilmu kedokteran disebut leukocyturia, dan 60 atau lebih - piuria, untuk nilai seperti itu ditandai dengan adanya nanah dalam urin. Air seni dengan kelebihan kritis dari tingkat sel darah putih memiliki bau tidak sedap yang tajam dan menghasilkan warna kuning-hijau.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin (urin) menunjukkan ancaman serius terhadap keadaan kesehatan tubuh, perjalanan proses infeksi pada organ sistem urogenital, serta perkembangan berbagai proses inflamasi. Namun, peningkatan konten juga dimanifestasikan dalam reaksi alergi terhadap obat dan obat tertentu, dalam hal ini, obat nefritis terjadi.

Ketika kelebihan norma leukosit terdeteksi, orang harus segera mencari bantuan medis dari spesialis, karena diagnosis penyakit yang tepat waktu meningkatkan efektivitas efek terapeutik dan keberhasilan proses penyembuhan.

Penyakit yang dibiarkan tanpa pengaruh medis berubah menjadi kronis dan seringkali sulit untuk mengobati bentuk kebocoran, menyebabkan berbagai komplikasi yang serius mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan.

Standar indikator utama

Norma analisis ini memungkinkan kandungan yang tidak signifikan dari sel darah putih. Nilai indikator leukosit dalam urin 10 atau lebih di bidang pandang dalam banyak kasus menunjukkan perkembangan infeksi saluran kemih. Misalnya, sesuai dengan formula klinis yang disetujui, indikator normal adalah:

1. 0 hingga 5 untuk wanita;
2. Dari 0 hingga 3 untuk pria;
3. 8 hingga 10 untuk anak perempuan;
4. Dari 5 hingga 7 anak laki-laki.

Jadi, ketika kandungan leukosit dalam urin adalah 100 atau lebih, dalam banyak kasus proses inflamasi di organ ginjal didiagnosis.

Dengan nilai-nilai kritis seperti sel darah putih, rawat inap segera dan pemeriksaan komprehensif tubuh pasien untuk mengidentifikasi proses patologis yang menyebabkan tingginya kadar leukosit dalam urin.

Jika studi tentang leukosit smear ginekologis dalam urin 20 25 pada wanita, maka itu bisa disebabkan oleh kehidupan seks yang aktif, tetapi pada saat yang sama itu bisa menjadi sehat.

Sebuah studi komprehensif tentang tes laboratorium dan data lain dari survei memberikan kesempatan kepada spesialis untuk memberikan pendapat tentang ada atau tidaknya pengembangan proses patologis. Jadi, leukosit dalam urin pada wanita meningkat jika berada pada tahap awal kehamilan. Oleh karena itu, hanya seorang spesialis yang dapat memberikan pendapat tentang sifat patologis dari proses tersebut, yang konsekuensinya adalah peningkatan sel darah putih.

Jika pemeriksaan kompleks pasien dalam analisis urinnya menunjukkan indikator seperti leukosit aktif dalam urin, dalam lebih dari 85% kasus ini menunjukkan bentuk pielonefritis akut atau kronis dalam tubuh.

Harus dipertimbangkan bahwa pengobatan sendiri jika terjadi peningkatan jumlah sel darah putih tidak dapat diterima, karena tidak efektif dan menyembuhkan penyakit, dan metode terapi tertentu sendiri mungkin tidak memadai untuk proses patologis itu sendiri.

Video: Perubahan dalam tes urin

Penyakit paling umum

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin anak mungkin disebabkan oleh manifestasi dari:

• reaksi alergi;
• infestasi cacing;
• ruam popok dengan gangguan proses termoregulasi yang berkepanjangan;
• keterlambatan kemih;

Penyakit yang paling umum, yang konsekuensinya adalah peningkatan kandungan leukosit dalam urin, adalah berbagai proses infeksi dan inflamasi yang terjadi dalam tubuh. Ini termasuk:

• sistitis - suatu proses infeksi pada kandung kemih;
• urethritis - suatu proses infeksi pada urethra;
• pielonefritis - proses inflamasi di ginjal;
• urolitiasis;
• diabetes dan penyakit endokrin;
• prostatitis - radang jaringan prostat;
• kelainan hormon patologis;
• dysbiosis vagina dan usus;
• pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
• peradangan yang disebabkan oleh kebersihan yang tidak memadai dari organ genital eksternal;
• terkait penyakit parah.

Beberapa fitur memiliki kandungan leukosit yang tinggi dalam urin pada anak-anak.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin anak

Pada anak-anak, terutama pada bayi baru lahir, refluks kadang-kadang didiagnosis - hambatan pada aliran urin, yang berkontribusi terhadap aliran baliknya ke kandung kemih dan retensi urin. Penyebab dari fenomena ini mungkin kelainan bawaan dari struktur dan perkembangan organ.

Refluks dapat berupa ureter, ginjal, dan ureter-kandung kemih. Refluks memicu stagnasi urin dan reproduksi patogen di dalamnya, yang menyebabkan kerusakan organ menular yang kompleks. Pada anak-anak, tingkat leukosit hingga 8 unit per bidang pandang.

Metode diagnostik

Cara yang benar untuk mengumpulkan urin untuk analisis adalah tes tiga gelas. Ini dilakukan sedemikian rupa sehingga total porsi urin dibagi menjadi awal, tengah dan akhir. Bergantung pada bagian mana dari ekskresi tersebut terungkap dan sel darah putih menentukan kemungkinan penyakit.

Untuk diagnosis proses patologis banyak digunakan berbagai perangkat, metode dan teknik. Pertama-tama mereka termasuk:

• tes laboratorium urin;
• tes darah;
• computed tomography;
• memeriksa sampel biopsi dan swab;
• studi tentang mikroflora vagina;
• metode pemeriksaan USG.

Tergantung pada kebutuhan, metode lain yang digunakan dalam praktek medis juga digunakan untuk mendeteksi penyakit.

Perawatan Leukocyturia

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin manusia bukanlah penyakit, tetapi konsekuensinya. Untuk alasan ini, akan mungkin untuk menurunkan tingkat sel darah putih hanya jika efek terapeutik yang efektif digunakan pada proses patologis, yang telah memicu peningkatan indikator ini.

Untuk penerapan langkah-langkah terapi yang memadai dilakukan pemeriksaan komprehensif tubuh, penyakit ini ditentukan dan disembuhkan.

Dalam kasus lesi infeksi, obat-obatan dan agen lokal sering digunakan, serta obat-obatan yang mengandung antibiotik yang dapat menghambat dan menghentikan reproduksi mikroflora patogen.

Perawatan obat biasanya harus disertai dengan tirah baring, tetapi spesifik dari efek terapi dan taktik penggunaan obat-obatan dan persiapan ditentukan oleh spesialis dalam setiap kasus tertentu.

Video: Cara menghilangkan leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin

Tingkat leukosit dalam urin adalah salah satu indikator yang paling signifikan dari analisis urin, karena peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin adalah tanda berbagai patologi dalam tubuh.

Konten

Informasi umum

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeda dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kelompok dengan adanya nukleus dan tidak adanya pewarnaan independen dari sel-sel ini.

Di dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk di sumsum tulang melakukan fungsi perlindungan. Karena kemampuan untuk secara aktif bergerak dan menembus dinding kapiler, semua jenis sel darah putih menemukan dan menyerap partikel asing (patogen berbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel-sel leukosit tergantung pada pewarnaan selama analisis dibagi menjadi:

• leukosit granular (granulosit), di mana inti sel dibagi menjadi beberapa segmen;
• leukosit non-granular (agranulosit).

Leukosit granular dibagi menjadi:

• Neutrofil (mikrofag) adalah sel-sel leukosit yang paling banyak, yang, tergantung pada tingkat kematangannya, dibagi lagi menjadi neutrofil muda, stik dan neutrofil tersegmentasi. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya ditemukan di sumsum tulang dan tidak terdeteksi dalam cairan biologis manusia. Tujuan utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel asing. Selain itu, dengan bantuan neutrofil, zat biologis yang penting bagi tubuh diangkut dan jaringan yang rusak dipulihkan.
• Eosinofil, yang menyerap, mengikat dan dapat melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alergi inflamasi lainnya. Berpartisipasi dalam pengembangan penyakit autoimun dan onkologis.
• Basofil adalah sel leukosit yang sangat besar yang mengandung sejumlah besar mediator alergi dan inflamasi dan karena itu terlibat dalam pengembangan reaksi alergi tipe langsung. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah mobilisasi granulosit tipe lain ke dalam fokus inflamasi. Selain itu, sel-sel ini terlibat dalam regulasi pembekuan darah, dll.

Leukosit non-granular dibagi menjadi:

• limfosit yang terlibat dalam respons imun dan produksi antibodi;
• monosit (makrofag) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penetrasi patogen ke dalam tubuh, jumlah leukosit meningkat, sehingga keberadaan berbagai patologi ditentukan oleh tingkat leukosit dalam cairan biologis tubuh.

Tingkat leukosit dalam urin

Sel darah putih dapat hadir dalam urin orang sehat (ini adalah sel yang memeriksa organ apakah ada infeksi). Tarifnya tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Secara umum, analisis urin, adalah:

• Pada pria, dari 0 hingga 3 di bidang pandang di bawah mikroskop.
• Pada wanita - dari 0 hingga 6 di bidang pandang, karena leukosit dari alat kelamin dapat memasuki urin.
• Pada anak-anak - hingga 10-15 unit pada hari-hari pertama kehidupan, hingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, hingga 10 per tahun, hingga 8-10 unit hingga 12 tahun kehidupan. Tingkat leukosit yang lebih tinggi dalam urin anak dikaitkan dengan berkurangnya aktivitas fungsional ginjal.

Saat mengungkap peningkatan kadar leukosit dalam analisis umum urin, analisis urin tambahan yang lebih sensitif menurut Nechyporenko ditentukan. Tingkat leukosit menurut metode ini adalah hingga 2000 unit / ml sedimen urin pada orang dewasa dan hingga 4000 unit / ml untuk anak-anak.

Jika lebih dari 4000 unit terdeteksi dalam urin. leukosit dalam 1 ml, leukositosis didiagnosis, yang merupakan tanda adanya proses inflamasi dalam tubuh (tingkat eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibedakan oleh asal leukosit:

• Benar, yang terjadi pada penyakit pada sistem saluran kemih.
• Salah, yang terjadi ketika leukosit memasuki urin dari saluran genital. Ini berkembang dengan kebersihan organ genital yang buruk sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis atau untuk peradangan organ genital eksternal pada pasien dari kedua jenis kelamin.

Bergantung pada konsentrasi sel darah putih di bidang pandang, keluarkan leukositosis:

• Sedikit, timbul dengan adanya fokus kecil peradangan. Dengan jenis leukocyturia ini, kurang dari 50 unit terdeteksi di bidang pandang. leukosit.
• Sedang, yang terjadi di hadapan peradangan kronis dengan satu atau lebih fokus infeksi. Konsentrasi leukosit bervariasi dari 50 hingga 100 unit.
• Dinyatakan, timbul dari proses inflamasi akut. Konsentrasi leukosit melebihi 100 unit. terlihat, perubahan dalam urin terlihat secara visual (keruh, sedimen hadir dalam bentuk serpih cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih dari 100 di bidang pandang, piuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi dari proses infeksi. Urin dengan piuria menghasilkan warna kuning-hijau karena adanya nanah, ada bau busuk dan rasa sakit saat buang air kecil.

Tergantung pada jumlah bakteri yang terdeteksi dalam urin, leukocyturia dibagi menjadi:

• suatu bentuk aseptik di mana bakteri terdeteksi dalam jumlah kecil, tetapi tingkat limfosit dan eosinofil dalam urin meningkat;
• penyakit menular, di mana lebih dari 100 ribu mikroorganisme patogen terdeteksi dalam 1 l urin, dan leukosit neutrofilik adalah jenis leukosit yang dominan.

Menurut tempat pelokalan proses inflamasi, leukositosis dibagi menjadi:

• Ginjal. Peningkatan kadar sel leukosit berhubungan dengan penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, ginjal polikistik, gagal ginjal, nefritis, tuberkulosis karbunkel atau ginjal, nefrolitiasis).
• Extrarenal. Berkembang dalam proses patologis di uretra, kandung kemih, dan ureter.

Berfokus pada jenis leukosit yang berlaku di bidang pandang, mereka membedakan leukositosis:

• neutrofilik;
• limfositik;
• eosinofilik;
• mononuklear.

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Alasan peningkatan leukosit dalam urin adalah paling sering infeksi saluran kemih, yang, dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, menyebabkan peradangan ginjal (infeksi menyebar dengan cara menaik), tetapi mungkin ada penyebab lain yang lebih jarang yaitu peningkatan kadar leukosit dalam urin.

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat memanifestasikan dirinya:

• pada orang dengan kekebalan berkurang;
• dengan stagnasi urin, yang diamati setelah penggunaan kateter dalam waktu lama, dengan adanya batu di ginjal atau saluran kemih, dll;
• dengan TB paru;
• dengan sepsis;
• sebagai akibat keracunan parah;
• karena cedera;
• dengan nefropati diabetik;
• dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
• untuk rheumatoid arthritis;
• selama dehidrasi;
• dengan penyakit alergi;
• dengan perkembangan proses tumor (tumor bisa jinak dan ganas);
• di hadapan fokus luas peradangan bernanah dalam tubuh (abses, dahak, bisul, bisul).

Sedikit peningkatan leukosit (hingga 30-40 unit) dapat diamati ketika mengambil:

• obat diuretik;
• antibiotik;
• imunosupresan;
• persiapan besi;
• aspirin dan lainnya

Peningkatan leukosit dalam urin wanita

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin pada wanita dapat terjadi ketika:

• Sistitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan, nyeri di perut bagian bawah, serta perjalanan asimptomatik dalam bentuk kronis.
• Uretritis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan peningkatan buang air kecil, serta kekeruhan urin dalam bentuk akut penyakit, dan jarang menampakkan gejala dalam bentuk kronis (memicu manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan sering melakukan hubungan seksual).
• Pielonefritis dan pielitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan demam tinggi, keracunan, dan nyeri punggung. Pielonefritis kronis disertai dengan sakit kepala berulang, suhu subfebrile dan kelelahan.
• Paranephritis adalah proses inflamasi pada selulosa periephric, yang merupakan konsekuensi dari pielonefritis, radang usus besar dan patologi purulen lainnya.
• Pyonephrosis adalah komplikasi pielonefritis, yang disertai dengan melelehnya jaringan ginjal sebagai akibat dari pembentukan abses. Dengan patologi ini, ada kelemahan, gangguan tidur, keringat berlebih dan rasa sakit di daerah pinggang.
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana protein amiloid khusus disimpan dalam ginjal, yang mengarah pada penggantian bertahap jaringan ginjal. Patologi berkembang dengan kelainan genetik, penyakit autoimun, adanya tumor atau infeksi kronis di ginjal.
• TBC ginjal, yang dapat berupa penyakit independen dan komplikasi dari TBC paru-paru. Pada penyakit ini ada kelemahan, demam ringan, nyeri pada punggung bagian bawah, kekeruhan urin, darah dapat dicampurkan dalam urin.
• Ureterohydronephrosis adalah ekspansi patologis dari kelopak ginjal, panggul dan ureter, yang terjadi ketika aliran alami urin terganggu.
• Patologi ureter - tonjolan sacciform pada dinding ureter (divertikulum), dll.
• Stenosis ureter atau leher kandung kemih bawaan atau didapat.
• Urolitiasis. Kehadiran batu di kandung kemih dan perjalanannya melalui saluran kemih dimanifestasikan oleh gejala kolik ginjal.
• Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli ginjal yang bersifat autoimun.
• Penyakit infeksi dan peradangan pada organ reproduksi (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Penyakit menular seksual.

Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita mencapai 9-10 unit. dalam bidang pandang dapat terjadi selama kehamilan, namun, peningkatan konsentrasi sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Paling sering, wanita hamil mengalami sistitis karena pemerasan saluran kemih oleh rahim yang membesar, tetapi juga bisa menjadi tanda kandidiasis organ genital dan gestosis pada paruh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein urin).

Dengan preeklamsia, rawat inap di rumah sakit kebidanan diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam urin pria

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin pada pria dapat disebabkan oleh:

• Sistitis adalah proses inflamasi pada kandung kemih yang terjadi jauh lebih jarang daripada wanita (terdeteksi pada 0,5% pria). Penyakit ini disertai dengan peningkatan moderat dalam tingkat leukosit, sering buang air kecil yang menyakitkan dan rasa sakit di daerah suprapubik, kotoran mungkin ada dalam urin. Peningkatan kadar leukosit dalam urin disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi pada penyakit ini (semen darah, nanah atau lendir sering terdeteksi dalam semen).
• Urethritis - radang uretra, yang bisa merupakan penyakit independen dan menyertai patologi lain dari sistem kemih. Pada penyakit ini, peningkatan konsentrasi leukosit dan eritrosit terdeteksi dalam urin.
• Pielonefritis - radang sistem saluran, cangkir dan parenkim ginjal, serta pelvis ginjal (kemungkinan juga kerusakan terisolasi pada pelvis ginjal - pyelitis). Mungkin akut dan kronis. Pielonefritis kronis dapat terjadi dengan pemburukan. Menyebabkan peningkatan signifikan dalam tingkat leukosit dalam urin. Selain itu, ketika pielonefritis dalam urin sering terdeteksi lendir, protein dan bakteri.

Juga menyebabkan peningkatan kadar leukosit dalam urin dan penyakit ginjal lainnya.

Penyebab utama patologi saluran urogenital adalah proses infeksi, yang dapat berupa:

• Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteri yang memicu radang berbagai organ tubuh manusia (streptokokus, stafilokokus, E. coli, dll).
• Spesifik Disebabkan oleh patogen yang ditularkan terutama secara seksual (virus, bakteri, dan mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana).

Juga peningkatan kadar leukosit dalam urin dapat dikaitkan dengan:

• prostatitis akut atau kronis - proses inflamasi yang terjadi pada prostat;
• adenoma atau kanker prostat;
• balanoposthitis - peradangan pada kulup dan kelenjar penis;
• phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Peningkatan leukosit dalam urin pada anak-anak

Penyebab paling umum dari peningkatan kadar leukosit dalam urin pada anak-anak tergantung pada usia anak.

Leukosit dalam urin pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

• malformasi kongenital saluran kemih;
• kerusakan obat pada ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• ruam popok;
• diatesis (tingkat leukosit dalam urin untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih banyak);
• vulvitis (radang bagian luar organ genital) pada anak perempuan.

Pada anak-anak berusia satu tahun, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin diamati dengan:

• enterobiasis - infestasi cacing, di mana cacing kremi parasit di usus;
• uretritis;
• refluks vesikoureteral;
• sistitis;
• vulva pada anak perempuan;
• glomerulonefritis (jarang).

Leukocyturia pada anak di bawah tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• cedera ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya (mereka mungkin mengalami perjalanan kronis dan dipersulit oleh pyonephrosis tanpa adanya perawatan yang memadai);
• phimosis pada anak laki-laki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan kadar leukosit dalam urin paling sering dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• urolitiasis;
• uretritis atau sistitis;
• pielonefritis;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki.

Dari usia 5 hingga 11 tahun, leukositosis paling sering disebabkan oleh:

• urolitiasis;
• infeksi saluran kemih;
• radang usus buntu akut;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis.

Dalam hal ini, bentuk refluks vesikoureter ringan dalam 6-7 tahun dapat menghilang secara independen. Pada usia ini, enterobiasis juga dapat menyebabkan leukositosis.

Setelah 12 tahun, penyebab leukositosis pada anak-anak praktis tidak berbeda dari yang khas untuk orang dewasa (kecuali untuk penyakit neoplastik, nefropati diabetik dan amiloidosis, yang bukan merupakan karakteristik masa kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin dapat disertai dengan:

• demam;
• menggigil;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit dan buang air kecil yang terputus-putus;
• sakit perut bagian bawah atau punggung bawah;
• perubahan warna dan bau urin (menjadi keruh, merah muda atau keputihan);
• mual atau muntah karena keracunan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin untuk diagnosis dan pengobatan penyakit harus merujuk pada:

• seorang terapis yang akan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan, dan juga merujuk Anda ke spesialis yang lebih sempit (wanita hamil disarankan untuk menghubungi dokter kandungan-ginekologi, dan anak-anak untuk pergi ke dokter anak);
• seorang nephrologist jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit ginjal;
• urolog, jika peningkatan kadar leukosit dalam urin disebabkan oleh penyakit kandung kemih dan saluran kemih;
• ginekolog, ahli urologi-andrologi atau venereolog dengan patologi sistem reproduksi.

Diagnostik

Pada pengungkapan peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin perlu:

1. Ulangi urinalisis setelah higienis genitalia eksterna dengan cermat.
2. Bahkan dengan analisis ulang yang normal, uji Addis-Kakowski. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi leukocyturia yang tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Jika peningkatan kadar leukosit terdeteksi dalam analisis ulang urin, maka perlu untuk lulus bakposev urin dan tes tiga gelas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan jenis patogen peradangan dan lokalisasi proses patologis.

Untuk pengujian tiga cangkir, 3 wadah kosong bernomor identik digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ genital dilakukan, setelah itu 1/5 urin dikumpulkan dalam cangkir pertama, 3/5 di kedua dan 1/5 (beberapa tetes terakhir) di ketiga. Jumlah leukosit dihitung dalam setiap gelas secara terpisah.

Jika jumlah maksimum leukosit terdeteksi pada bagian pertama urin, sarankan uretritis, enterobiosis, atau vaginitis.

Ketika konsentrasi jumlah maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau peradangan pada jaringan dalam panggul kecil.

Dengan jumlah leukosit yang besar di ketiga bagian urin, disarankan radang ginjal atau kandung kemih.

Selain itu, ketika melakukan sampel tiga-tumpukan, jenis leukosit ditentukan:

1. Jika sebagian besar neutrofil terdeteksi, pielonefritis, sistitis, uretritis, glomerulonefritis akut atau eksaserbasi glomerulonefritis kronis disarankan. Selanjutnya, menggunakan pewarnaan dengan gentian violet dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) terdeteksi, deteksi sejumlah besar yang menunjukkan pielonefritis.
2. Jika sebagian besar sel mononuklear terdeteksi, tahap lanjut dari glomerulonefritis atau nefritis interstitial diduga.
3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi urin negatif, penyakit alergi didiagnosis.
4. Jika Anda mengidentifikasi sejumlah besar limfosit, sarankan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi pada ginjal atau kandung kemih lakukan USG pada organ-organ ini. Saat mengidentifikasi peradangan kandung kemih, dilakukan pemeriksaan x-ray dan urografi.

Dalam mengidentifikasi konsentrasi maksimum leukosit dalam porsi pertama urin dilakukan:

• analisis enterobiosis;
• pemeriksaan apus dari uretra atau vagina.

Persiapan untuk analisis urin

Agar leukosit dari saluran genital tidak memasuki urin dan faktor asing tidak mempengaruhi hasil analisis, perlu:

• belilah wadah khusus dewasa steril di apotek, ditambah kantong urinoir jika Anda perlu mengambil urin dari bayi (kantong urin yang berbeda digunakan untuk anak perempuan dan laki-laki);
• pada hari sebelum analisis, jangan mengkonsumsi anggur merah, coklat, coklat kemerahan dan permainan;
• 2-3 hari sebelum tes, obat-obatan antibakteri dan hormonal harus dibatalkan (perlu berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai hal ini sebelumnya);
• Segera sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun dan air.
• kumpulkan untuk analisis porsi pagi pertama (untuk analisis umum urin perlu porsi penuh).

Perawatan

Pengobatan dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin tergantung pada penyebab patologi.

Jika penyebab leukocyturia adalah:

• infeksi menular seksual, pengobatan dilakukan dengan antibiotik pilihan khusus, antivirus atau obat antijamur;
• sistitis, uretritis atau pielonefritis, pengobatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen antiinflamasi dan imunostimulasi;
• urolitiasis, batu dihilangkan dengan metode bedah atau gelombang kejut;
• nefropati diabetik, menggunakan inhibitor ACE;
• proses tumor, perawatan bedah digunakan (untuk tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dll.

Dengan patologi ginjal, makanan tajam, merokok, dan asin dikeluarkan dari diet.

Apa arti leukosit yang meningkat dalam urin?

Sel darah putih, atau sel darah putih - sel pelindung yang hidup dalam tubuh manusia, yang terkandung dalam jumlah kecil di semua cairan alami, termasuk urin. Leukosit yang meningkat dalam urin atau leukositosis bukanlah penyakit independen.

Peningkatan kadar sel darah putih dalam gejala penyakit urin

Norma leukosit dalam urin

Jumlah leukosit yang diizinkan dalam urin pasien tergantung pada usia dan jenis kelaminnya.

Jenis leukocyturia

Tingkat sel darah putih yang meningkat dalam urin disebut leukocyturia. Dengan jumlah leukosit, itu dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Minor: hingga 25 sel putih. Warna, bau dan konsistensi urin tidak berubah. Keinginan untuk buang air kecil lebih sering, dalam prosesnya mungkin mengalami ketidaknyamanan.
2. Sedang: 25 hingga 60 leukosit. Urin berubah warna menjadi oranye gelap, menjadi keruh, bisa berbau tidak enak. Gejala lain: ketidaknyamanan dan rasa sakit saat buang air kecil, sakit di perut bagian bawah atau punggung bawah.
3. Pyuria: lebih dari 60 sel darah putih terlihat. Air seni menjadi keruh, berbau tidak sedap, endapan muncul dalam bentuk serpihan atau filamen. Ada kelemahan, mual dan muntah muncul, suhunya bisa naik.

Leukosit dalam urin di bawah mikroskop

Selain nilai numerik, sebutan verbal jumlah leukosit sering hadir dalam bentuk analisis. Apa artinya ini dan bagaimana menguraikannya?

1. "Leukosit 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 hingga 50 leukosit ada dalam urin. Nilai melebihi norma untuk segala usia dan jenis kelamin.
2. “Akumulasi leukosit”: materi yang terkumpul mengandung sejumlah besar tubuh putih, yang membentuk kelompok atau beberapa kelompok di bidang pandang.
3. "Mereka menutupi seluruh bidang pandang", "Leukosit sepenuhnya": ada begitu banyak leukosit dan kelompok mereka dalam urin sehingga tidak mungkin untuk menghitung jumlah pastinya.

Jika analisis mengandung nilai "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", ini menunjukkan tidak adanya proses inflamasi, atau sedikit peradangan pada tubuh. orang

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Peningkatan kadar sel dipengaruhi baik oleh gangguan pada tubuh, penyakit, dan faktor eksternal.

Pada pria dan wanita dewasa

Mengapa meningkatkan tingkat leukosit dalam analisis urin pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• urolitiasis;
• sistitis, uretritis, pielonefritis;
• glomerrenonephritis;
• pyonephrosis dan paranephritis;
• amiloidosis;
• radang usus buntu;
• TBC ginjal;
• alergi kronis;
• dehidrasi dan keracunan;
• nefropati diabetik;
• lupus nephritis;
• radang organ genital mukosa;
• kista dan tumor organ kemih;
• obat-obatan: NSAID, antibiotik, diuretik.

Ada juga penyakit tertentu tergantung pada jenis kelamin pasien:

1. Pada pria: prostatitis, phimosis, balanoposthitis, adenoma dan kanker prostat.
2. Pada wanita: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, sariawan, preeklamsia.

Leukocyturia selama kehamilan

Indikator pemantauan urin, termasuk leukosit, adalah wajib selama kehamilan

Selama kehamilan dan setelah melahirkan, tingkat sel darah putih dalam urin meningkat 3-4 sel. Lebih dari 10 sel putih di bidang tampilan muncul dalam kondisi seperti ini:

• pielonefritis, sistitis, nefritis, glomerulonefritis;
• sariawan, vulvitis, vaginitis;
• invasi cacing;
• urolitiasis;
• rheumatoid arthritis;
• neoplasma ginjal dan alat kelamin;
• preeklampsia pada akhir kehamilan.

Mengapa jumlah leukosit meningkat pada anak-anak

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin seorang anak timbul karena patologi berikut:

• ruam popok pada bayi;
• kerusakan ginjal, termasuk medis;
• patologi perkembangan organ kemih;
• membuang urin ke ureter;
• urolitiasis;
• Peradangan MPS: sistitis, uretritis, pielonefritis;
• infeksi cacing kremi;
• vulvitis pada anak perempuan;
• balanoposthitis pada anak laki-laki;
• alergi kronis;
• trauma pada sistem urogenital.

Apa yang harus dilakukan dengan leukosit tingkat tinggi dalam urin?

Tingginya kadar leukosit dalam urin dapat diobati dengan bantuan obat-obatan, resep populer dan perubahan dalam diet pasien.

Persiapan

Pengobatan penyakit yang menyebabkan leukocyturia dibuat dengan bantuan antibiotik dari kelompok yang berbeda, serta obat simptomatik.

Ampisilin antibiotik diresepkan untuk pengobatan leukocyturia

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin wanita dan pria, daftar norma, pencegahan

Kami mencari tahu mengapa leukosit dalam urin meningkat, apa penyebab wanita. Urin, atau urin pada intinya adalah ultrafiltrasi plasma darah. Urinalisis adalah metode penelitian klinis umum, karena dapat digunakan untuk menavigasi fungsi sistem kemih.

Jika ada kotoran patologis dalam urin yang mungkin sel hematogen dan non-hematogen, garam, mikroorganisme, patologi ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra harus dicurigai. Temuan patologis yang paling umum dalam analisis umum adalah peningkatan konten leukosit dalam urin.

Apa itu leukosit?

Leukosit adalah unsur-unsur komponen seluler darah, fungsi utamanya adalah kekebalan tubuh.

Leukosit terbentuk di sumsum tulang merah dari multipoten, atau sel induk. Di masa depan, sel-sel ini berdiferensiasi dan membentuk populasi leukosit yang berbeda. Secara klasik, sel-sel ini dibagi menjadi granulosit, karena sitoplasma mereka mengandung butiran yang divisualisasikan dengan pemeriksaan mikroskopis, dan agranulosit yang tidak memiliki butiran.

Pada gilirannya, tergantung pada respons terhadap pewarna histologis yang bersifat asam atau basa, granulosit dibagi menjadi:

• eosinofil,
• basofil,
• neutrofil.

Agranulosit dibagi menjadi:

Berbagai tahapan respon imun dibagi antara populasi leukosit masing-masing:

• Neutrofil memberikan respons imun untuk mikosis (penyakit menular yang disebabkan oleh jamur) dan infeksi bakteri.
• Eosinofil mengatur reaktivitas sistem kekebalan tubuh, khususnya - reaksi alergi, serta berpartisipasi dalam kekebalan anti-parasit.
• Basofil adalah modulator peradangan.
• Limfosit terlibat dalam respons antivirus dan antitumor.
• Monosit dibedakan menjadi makrofag, yang fungsinya adalah fagositosis dan regulasi imun.

Apa artinya "peningkatan sel darah putih dalam urin orang dewasa"?

Menurut Perpustakaan Medis Online Manual Merck, keberadaan sel darah putih dalam urin adalah tanda peradangan dan infeksi.

Gejala laboratorium, ketika ada peningkatan jumlah leukosit dalam urin, disebut leukocyturia.

Pertanyaan tentang jumlah normal sel darah putih masih kontroversial. Secara umum diterima bahwa kehadiran lebih dari satu leukosit di bidang pandang adalah anomali, meskipun beberapa ahli percaya bahwa lima atau lebih sel menunjukkan leukositosis patologis.

Tingkat leukosit dalam urin pada wanita dan pria agak berbeda - hal ini disebabkan oleh fitur anatomi sistem kemih dan reproduksi pada jenis kelamin yang berbeda. Peran tertentu dalam penetrasi leukosit ke dalam urin dimainkan oleh fakta bahwa pembukaan eksternal uretra, pintu masuk ke vagina dan pembukaan anal dekat. Dan karena wanita memiliki uretra yang lebih luas dan lebih panjang, mereka memiliki risiko infeksi saluran kemih yang lebih tinggi. Karena leukosit dalam urin pada pria tanpa patologi jauh lebih jarang terjadi.

Secara teoritis, setiap elemen seluler yang ada dalam darah dapat hadir dalam sedimen urin. Neutrofil paling sering ditemukan di sana, tetapi keberadaan limfosit dan eosinofil sangat penting secara klinis, oleh karena itu mereka harus ditentukan secara terpisah, jika mungkin. Untuk diferensiasi elemen darah menggunakan pewarnaan tambahan atau mikroskop fase kontras.

Leukosit dalam urin wanita - tabel norma usia

Pada anak-anak, jumlah leukosit yang diijinkan dalam urin sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Jika kita berbicara tentang kedewasaan di antara wanita, tidak ada perbedaan mendasar dalam indikator optimal dari elemen seluler urin. Tingkat leukosit dalam urin wanita setelah 50 tahun tidak jauh berbeda dengan usia 30 tahun, tetapi seiring bertambahnya usia, risiko munculnya penyakit ini, disertai dengan leukocyturia, jauh lebih tinggi.

Penyebab peningkatan leukosit dalam urin wanita dan pria

Alasan mengapa ada terlalu banyak leukosit dalam urin berbeda:

• infeksi saluran kemih;
• infeksi jamur;
• infeksi ginjal;
• bakteriuria asimptomatik;
• sistitis terisolasi;
• uretritis terisolasi;
• glomerulonefritis.

Penyebab paling umum dari peningkatan leukosit dalam urin pada wanita (lebih sering) dan pada pria adalah infeksi saluran kemih. Kemungkinan infeksi saluran kemih meningkat selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama kehamilan volume kandung kemih pada wanita meningkat dan, akibatnya, nadanya otomatis berkurang.

Karena kandung kemih harus menanggung berat janin, pelepasan urin yang lengkap selama kehamilan menjadi sulit. Ini juga menyebabkan wanita mengeluh sering buang air kecil selama kehamilan. Kondisi ini juga menciptakan lingkungan yang cocok untuk pertumbuhan bakteri. Untuk memerangi infeksi bakteri ini, infiltrasi leukosit lokal diamati, jejak yang dimanifestasikan dalam urin.

Infeksi jamur dalam kasus tersebut disebabkan oleh ragi yang disebut Candida. Infeksi jamur selama kehamilan sering dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon seks wanita, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan jamur tersebut dalam sistem reproduksi.

Infeksi ginjal memanifestasikan dirinya dalam bentuk pielonefritis - radang sistem panggul ginjal. Paling sering, ini diamati dalam kasus penyebaran infeksi saluran kemih ke atas, yang terlokalisasi di kandung kemih atau uretra - dalam kasus sistitis infeksi atau uretritis. Penyebab pielonefritis yang paling umum adalah E. coli.

Bakteriuria asimptomatik ditandai oleh pertumbuhan bakteri di dalam kandung kemih tanpa gejala.

Glomerulonefritis ditandai oleh peradangan pada alat glomerulus ginjal dan lebih sering disertai dengan gangguan fungsi filter ginjal. Ini dimanifestasikan dalam bentuk hematuria dan proteinuria - darah dan protein muncul dalam urin, leukosit jauh lebih jarang.

Gejala

Leukosit dalam urin tidak menunjukkan gejala apa pun - keberadaannya ada manifestasi dari penyakit yang mendasarinya. Konsekuensinya, gejalanya akan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan lokalisasi.

Gambaran klinis klasik pada pasien dengan pielonefritis akut adalah sebagai berikut:

• demam (tidak selalu ada; ketika itu, suhu mencapai 39,4 ° C);
• costovertebral, seringkali nyeri unilateral dengan berbagai tingkat keparahan, yang mungkin disertai dengan ketegangan otot di samping;
• mual dan / atau muntah - mereka bervariasi dalam frekuensi dan intensitas, dari tidak ada hingga parah; juga umum pada pasien dengan anoreksia pielonefritis akut - kurang nafsu makan.

Jika seorang pasien menderita sistitis yang disertai dengan leukocyturia, ia akan mengalami gejala-gejala berikut:

• disuria, atau gangguan buang air kecil (peningkatan frekuensi, keinginan palsu, desakan imperatif);
• perasaan penuh dari kandung kemih atau ketidaknyamanan di wilayah rongga perut bagian bawah;
• ketegangan suprapubik;
• jarang demam, kedinginan, dan malaise.

Diagnostik

Luar negeri adalah metode populer untuk menentukan esterase leukosit menggunakan strip dengan indikator. Dalam kasus kami, metode yang paling umum untuk menentukan leukosit dalam urin adalah urinalisis, di mana sel-sel ini ditentukan menggunakan mikroskop cahaya.

Kadang-kadang menggunakan tes urin untuk Addis-Kakovsky dan Nechiporenko. Dalam analisis urin oleh Addis-Kakovsky, seluruh volume urin harian digunakan, terkait dengan elemen seluler yang ditentukan di dalamnya - harus ada kurang dari 2 juta leukosit dalam 1 ml. Esensi analisis urin menurut Nechyporenko terdiri dalam studi tentang rata-rata porsi urin pagi hari - leukosit tidak boleh lebih dari 2000 per 1 ml.

Aturan pengumpulan air seni

Untuk menghindari hasil positif palsu, perlu mengikuti aturan tertentu dalam persiapan untuk urinalisis.

1. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus membeli wadah steril untuk pengiriman urin.
2. Cara terbaik adalah menggunakan urin pagi hari.
3. Sebelum mengumpulkan urin, perlu memiliki toilet genitalia eksternal - leukosit tinggi dalam urin wanita kadang-kadang disebabkan oleh kurangnya kebersihan yang dangkal.
4. Yang terbaik adalah mengumpulkan bagian tengah urin - setelah beberapa detik setelah dimulainya buang air kecil.
5. Wadah harus diangkut ke laboratorium sesegera mungkin.

Cara menurunkan kadar leukosit dalam urin

Leukocyturia adalah gejala laboratorium, bukan penyakit. Oleh karena itu leukositosis tidak diobati - taktik terapi tidak diarahkan untuk mengurangi jumlah leukosit dalam urin.

Pada saat yang sama, urin diperiksa dalam dinamika untuk melacak sejauh mana leukositosis telah menurun, tergantung pada berbagai langkah terapi.

Pada sistitis bakteri, terapi empiris dengan antibiotik oral dilakukan, yang efektif terhadap bakteri aerob gram negatif (misalnya, Escherichia coli). Obat pertama untuk pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi pada wanita adalah sebagai berikut:

• nitrofurantoin monohydrate ®,
• sulfamethoxazole-trimethoprim®,
• fosfomycin ®.

Fluoroquinolon digunakan untuk sistitis rumit.

Untuk pengobatan pielonefritis akut, terapi antibiotik diperlukan, yang mencegah perkembangan infeksi. Analisis urin bakteriologis dan uji sensitivitas harus dilakukan. Terapi empiris harus disesuaikan dengan uropatogen.

Pasien dengan pielonefritis akut sedang hingga berat diberikan antibiotik parenteral dosis tunggal diikuti dengan terapi oral dan dipantau selama 48 jam pertama.

Pada pasien pielonefritis berat, pengobatan rawat inap diindikasikan. Ini terdiri dalam memantau analisis umum urin dan darah, keseimbangan asam-basa, elektrolit. Antibiotik intravena diresepkan sampai pemulihan dan perbaikan yang signifikan dalam gambaran klinis. Dalam beberapa kasus, terapi anti-inflamasi, analgesik, detoksifikasi sesuai.

Regimen antibiotik yang dapat diterima untuk pielonefritis akut dapat meliputi:

• fluoroquinolones,
• sefalosporin,
• penisilin,
• karbapenem,
• aminoglikosida.

Pencegahan Leukocyturia pada orang dewasa

Untuk mencegah leukositosis sebagai hasil positif palsu dari urinalisis umum, perlu mematuhi semua aturan persiapan untuk tes.

Untuk pencegahan penyakit yang menyebabkan leukocyturia, harus:

• mematuhi aturan kebersihan pribadi - lakukan toilet harian organ genital eksternal, ganti pakaian dalam;
• mengurangi jumlah pakaian dalam sintetis, serta yang tidak melakukan fungsi higienis;
• hindari kontak yang terlalu lama ke suhu rendah tanpa pakaian yang layak;
• untuk mempertahankan diet yang optimal, serta memastikan tidur yang sehat, untuk menghindari penekanan kekebalan tubuh.

Apa yang bisa memperingatkan leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin merupakan indikator penting yang membawa informasi tentang keadaan tubuh. Urinalisis - studi laboratorium yang diresepkan oleh dokter spesialis apa pun. Studi tentang sedimen kemih memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai sel yang dikeluarkan dari urin. Di antara elemen-elemen ini, leukosit sering terdeteksi, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat indikator ini, alasan munculnya dalam analisis, memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, dalam setiap kasus perlu diklarifikasi dengan dokter yang merekomendasikan pemeriksaan.

Indikator Pengaturan

Urin adalah media cair steril di mana berbagai zat terlarut. Proses filtrasi, reabsorpsi dan sekresi terjadi terus menerus di ginjal, yang memastikan eliminasi kelebihan air dan senyawa yang tidak perlu dari tubuh.

Mengumpulkan di pelvis ginjal, urin mengalir secara refleks melalui ureter ke kandung kemih. Dari sana, melalui uretra (uretra), dikeluarkan saat buang air kecil (mikcia).

Dalam proses inflamasi yang berasal dari infeksi dan lainnya, sejumlah besar sel imun, dan khususnya leukosit, yang melakukan fungsi pelindung, berkonsentrasi di tempat cedera.

Patologi dapat terjadi di bagian mana pun dari sistem kemih, oleh karena itu, diyakini bahwa peningkatan kadar leukosit dalam urin adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.

Secara umum diterima tingkat leukosit dalam urin orang dewasa dan anak-anak:

• pria - 2-3 elemen seragam di bidang pandang (dalam n / z);
• wanita - hingga 6 p / s;
• perempuan - 6-10 per p / s;
• anak laki-laki - hingga 7 dalam p / s.

Jika tingkat leukosit dalam urin di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat tentang piuria, yaitu, ia memiliki karakter purulen.

Telah ditetapkan bahwa sedikit kelebihan isi leukosit diizinkan dalam kondisi tertentu dan bukan merupakan tanda penyakit pada organ sistem urin. Perbedaan kinerja tergantung pada perbedaan anatomi dan fisiologis antara saluran urogenital pada pria dan wanita (uretra lebar dan pendek, pembukaan outlet dekat dengan saluran genital).

Pada anak-anak, selain perbedaan morfologis dan gender, jumlah elemen yang terbentuk dalam sedimen urin tergantung pada kematangan fungsional organ.

Penyebab Leukocyturia

Alasan peningkatan kadar sel leukosit dalam urin dapat merupakan proses patologis dari kedua organ kemih dan kondisi yang disebabkan oleh faktor ekstrarenal.

Leukosit yang meningkat dalam urin orang dewasa dapat ditentukan dengan lesi berikut dari sistem kemih:

• pielonefritis akut dan kronis;
• urolitiasis;
• sistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis yang tidak menular (lupus, interstitial);
• TBC ginjal;
• nefrosklerosis;
• amiloidosis;
• formasi tumor;
• lesi infeksi pada ureter.

Selain itu, pada wanita, penyebab leukositosis bisa

• infeksi ginekologis (trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - radang rahim;
• Bartholinitis - kerusakan pada kelenjar di ruang depan vagina.

Pada pria, peningkatan leukosit dalam sedimen urin mungkin disebabkan oleh

• prostatitis;
• balanoposthitis - radang kelenjar di tepi luar uretra;
• adenokarsinoma prostat;
• phimosis - penyempitan kulup;
• adenoma prostat;
• infeksi menular seksual.

Sel darah putih ditemukan dalam sedimen urin karena faktor-faktor tersebut:

• olahraga berlebihan (terutama statis, karena angkat berat);
• demam;
• antibiotik (penisilin, aminoglikosida);
• pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• penggunaan zat radiopak;
• penggunaan persiapan besi.

Seringkali hasilnya terdistorsi karena kebersihan yang buruk sebelum mengumpulkan urin dan menggunakan wadah yang tidak steril.

Analisis untuk mengidentifikasi leukocyturia

Metode skrining yang mendeteksi leukositosis dalam sedimen urin, adalah analisis umum. Menurut hasil-hasilnya, sifat-sifat organoleptik dan fisika-kimia dipelajari, dan mikroskop sedimen yang diperoleh dengan sentrifugasi, memungkinkan untuk menentukan komposisi seluler.

Untuk memperjelas diagnosis atau untuk mendeteksi leukocyturia tersembunyi, para ahli dapat menggunakan metode dan tes laboratorium lainnya:

• Studi Nechiporenko;
• Tes Addis-Kakovsky;
• Analisis amburge;
• identifikasi leukosit "aktif";
• uji prednisolon.

Analisis Nechiporenko memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana sel darah putih, sel darah merah dan silinder dinaikkan. Penelitian ini membutuhkan 1 ml urin yang diperoleh dari bagian tengah urin pagi hari.

Metode Addis-Kakowski untuk menentukan elemen seragam dan silinder dari sedimen urin tidak digunakan sesering pengumpulan urin jangka panjang mengarah pada penghancuran leukosit. Dalam 12 jam, urin dikumpulkan dalam satu wadah dan dikirim ke ruang belajar. Asisten laboratorium menganalisis komposisi sedimen dan membuat perhitungan ulang selama 24 jam. Metode ini paling andal dan memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi di ginjal.

Analisis amburge memungkinkan untuk memperkirakan jumlah leukosit dan elemen lain yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit. Mikroskopi endapan yang diperoleh dari sampel urin dikumpulkan 3 jam setelah buang air kecil pertama dilakukan.

Deteksi leukosit "aktif" atau "hidup" diindikasikan untuk pielonefritis. Dengan penurunan kepadatan relatif urin, sel darah putih "aktif" yang dilepaskan dari ginjal yang meradang dapat diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Jika kepadatan cairan meningkat, mereka akan kembali ke bentuk "hidup". Untuk sampel, air suling dan pewarna ditambahkan ke sedimen kemih. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana persentase sel "aktif" dari jumlah total relatif leukosit dihitung.

Kadang-kadang penyakit ginjal memiliki gambaran klinis yang kabur, dan hasil laboratorium tetap dalam kisaran normal. Untuk mengidentifikasi leukocyturia, lakukan uji prednison. Analisis endapan urin sebelum pemberian prednison dan setelahnya (tiga kali setiap jam). Tes ini dianggap positif ketika leukosit muncul, atau jika konsentrasinya meningkat.

Dokter harus menginterpretasikan hasil tes. Tetapi biasanya, jumlah mereka tidak boleh mengganggu indikator 5 leukosit dalam analisis apa pun.

Jenis leukocyturia

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis leukocyturia, yang dapat dibagi lagi tergantung pada sumber asal, hubungan dengan infeksi dan ekspresi kuantitatif.

Dengan demikian, leukocyturia adalah:

• true (eksplisit dan tersembunyi);
• tanpa gejala;
• salah;
• menular dan tidak menular;
• tidak signifikan;
• sedang;
• diucapkan.

Jika metode diagnosa laboratorium secara andal mengungkapkan leukosit dalam sedimen urin, maka leukocyturia yang bening benar dikonfirmasi. Jika untuk deteksi menggunakan metode provokatif (misalnya, tes prednisolon), itu dianggap tersembunyi.

Leukositosis asimptomatik ditandai dengan perubahan laboratorium tanpa gambaran klinis yang jelas. Formulir ini dapat diidentifikasi pada penyakit dengan kursus kabur, pada bayi baru lahir, wanita hamil, setelah aktivitas fisik atau minum obat.

Tes urin menunjukkan hasil yang salah jika peradangan terlokalisasi di luar organ sistem kemih. Jadi, pada penyakit pada genital sphere, leukosit dari saluran genital memasuki bahan untuk dianalisis.

Pada leukocyturia infeksi, bakteri, eritrosit dan silinder leukosit dapat dideteksi secara bersamaan dalam biomaterial. Jika sel darah putih muncul dalam jumlah besar karena lesi tidak menular pada ginjal dan bagian lain dari sistem urin, misalnya, pada lupus, maka mereka menyimpulkan bahwa leukocyturia tidak menular. Jumlah sel leukosit mungkin tidak signifikan (10-15 dalam p / s), sedang (20-50 dalam p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang harus dilakukan

Jika penyimpangan dari norma ditemukan dalam hasil tes urin, untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan dan mengklarifikasi lokalisasi fokus patologis, dokter meresepkan tes berikut:

• pengiriman urin berulang sesuai dengan teknik pengumpulan;
• pengumpulan urin harian untuk analisis menurut Addis-Kakovsky;
• kultur urin untuk menentukan flora bakteri dan sensitivitas antibiotik;
• melakukan tes tiga cangkir.

Tes tiga gelas adalah metode sederhana untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem urin. Untuk wanita, tes dua gelas dapat digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga wadah steril. Yang pertama diisi dengan bagian depan urin, yang kedua - dengan yang di tengah, dan yang ketiga (untuk pria) - setelah pijat prostat.

Peningkatan kandungan elemen seragam dalam gelas pertama adalah tanda peradangan di uretra. Leukosit yang meningkat pada bagian tengah berarti kerusakan pada kandung kemih atau ginjal. Kandungan tinggi sel-sel leukosit dalam gelas ketiga adalah tanda kerusakan peradangan pada prostat.

Tidak praktis untuk mulai mengobati leukocyturia tanpa mengklarifikasi penyebabnya, karena hanya salah satu manifestasi dari penyakit ini. Terapi harus komprehensif dan diarahkan untuk menghilangkan proses inflamasi utama.

Cara lulus tes urin

Secara signifikan mengurangi keparahan leukocyturia atau sepenuhnya menghilangkannya memungkinkan teknik pengumpulan urin yang benar untuk analisis. Ini membutuhkan wadah steril, yang diinginkan untuk dibeli di apotek.

Sehari sebelum analisis, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang diminum menjadi 1,5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman tersebut dari diet:

• coklat kemerahan;
• bayam;
• bumbu pedas;
• daging unggas;
• jeroan;
• alkohol (anggur merah);
• coklat dan coklat;
• kopi dan teh kental.

Sebelum analisis, perlu untuk berkoordinasi dengan dokter yang hadir tentang pembatalan sementara agen antibakteri, hormon, NSAID tertentu. Penting untuk mengecualikan pada malam kerja fisik yang berat.

Untuk analisis umum, seluruh urin pagi pertama dikumpulkan sepenuhnya. Sebelum mikcia, Anda harus membersihkan alat kelamin dan perineum dengan seksama. Wanita dengan keputihan atau menstruasi yang berat harus memasukkan kapas ke dalam vagina.

Hasil yang dapat diandalkan dari diagnosis laboratorium tambahan akan membantu secara tepat waktu untuk menyembuhkan radang organ kemih.