Leukosit dalam urin - sebuah fenomena yang cukup umum, terutama umum pada anak-anak. Pada pasien dewasa, penampilan leukosit dalam urin, sebagai aturan, menunjukkan adanya proses inflamasi pada saluran urogenital.

Peningkatan kadar leukosit dalam urin, dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis, disebut leukocyturia, jika akumulasi leukosit terdeteksi dalam urin, jumlah mereka secara signifikan melebihi norma dan tidak dapat dihitung, dan kekeruhan urin diamati secara visual, maka itu adalah piuria, yaitu adanya nanah di dalam urin. urin

Jika pemeriksaan mikroskopis bakteri terdeteksi dalam urin, ini disebut bacteriuria.

Kadang-kadang leukocyturia adalah satu-satunya gejala dan tidak disertai demam, gangguan dan gangguan buang air kecil.

Di antara penyebab yang menyebabkan perkembangan leukocyturia, yang paling umum adalah infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis, uretritis), infeksi genital (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), invasi cacing, penyakit jaringan ikat sistemik, reaksi alergi, reaksi alergi.

Tingkat leukosit dalam urin

Biasanya, leukosit hadir dalam urin, hanya jumlahnya tidak signifikan dan di bawah pemeriksaan mikroskopis mereka mungkin tidak di bidang pandang, yaitu, tidak terdeteksi sama sekali. Di Rusia, jumlah maksimum leukosit yang diizinkan dalam analisis urin umum hingga 5 di bidang pandang. Menurut Asosiasi Urologi Eropa - lebih dari 10 yang terlihat.

Biasanya, mungkin ada peningkatan kadar leukosit, jika urin tidak dikumpulkan untuk penelitian, perlu dicatat bahwa ini adalah salah satu penyebab leukositosis yang paling sering.

Menurut statistik, hanya 3% dari pasien yang mengumpulkan urin dengan benar untuk penelitian. Oleh karena itu, ada baiknya untuk memikirkan aturan pengumpulan urin untuk analisis umum.

Bagi wanita, perlu menyiram genitalia eksternal dengan sabun dan air sebelum mengeluarkan air seni. Jangan menyentuh permukaan bagian dalam wadah pengumpulan urin. Saat mengumpulkan urin, encerkan labia besar dan pegang sambil mengumpulkan urin. Rata-rata porsi urin dikumpulkan dalam sebuah wadah.

Untuk pria, sebelum mengumpulkan urin untuk memegang toilet alat kelamin eksternal dengan sabun dan air, juga jangan menyentuh permukaan bagian dalam wadah untuk mengumpulkan urin. Dengan satu tangan, ambil kulup dari kepala penis dan pegang di posisi ini. Penelitian ini akan rata-rata porsi urin.

Apa saja gejala leukosit dalam urin?

Seperti yang telah dicatat, leukocyturia kadang-kadang tanpa gejala, yaitu terdeteksi secara kebetulan ketika memeriksa urinalisis umum. Jika leucituria asimptomatik terdeteksi, perlu untuk memeriksa kembali urin yang dikumpulkan sesuai dengan semua aturan, kemudian urin dikultur untuk sterilitas dan sensitivitas terhadap antibiotik, analisis keluhan pasien, pemeriksaan, USG, tes urin tambahan, cystoscopy dilakukan, wanita harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan ke dokter kandungan.

Penyebab paling umum berikutnya dari leukocyturia adalah sistitis (radang selaput lendir kandung kemih), yang disertai dengan rasa sakit dan terbakar di daerah suprapubik, sindrom nyeri meningkat pada akhir buang air kecil, sering buang air kecil dicatat dalam porsi kecil, perasaan tidak lengkapnya mengosongkan kandung kemih. Air seni bisa berwarna merah muda, bisa ditandai kekeruhan urin. Leukocyturia dan / atau erythrocyturia (peningkatan jumlah eritrosit dalam urin), bacteriuria, dan epitel transisional atau skuamosa yang terjadi di sedimen kemih ditandai di laboratorium.

Dalam uretritis - radang saluran kemih, ada sensasi terbakar dan rasa sakit pada awalnya, selama buang air kecil, rasa sakit dapat terjadi dan di luar tindakan buang air kecil, rasa sakit mungkin berada di alam mulai dari sensasi terbakar ringan hingga nyeri hebat.

Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat pada pria, dapat bersifat akut dan kronis, biasanya timbul sindrom nyeri, terbakar. Rasa sakit bisa ringan atau tak tertahankan, rasa sakit di daerah perineum, sepanjang uretra, dapat dirasakan di daerah dubur, rasa sakit selama hubungan seksual, di awal atau di akhir buang air kecil, meningkat.

Pielonefritis akut atau eksaserbasi kronis memiliki gejala cerah. Menurut statistik, wanita menderita pielonefritis 5 kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur sistem kemih pada pria dan wanita. Pielonefritis terjadi karena mikroorganisme memasuki ginjal. Pielonefritis neosimptomatik dimungkinkan pada situasi berikut: pada manula dan orang tua, pada wanita hamil, dengan penyebab pielonefritis jamur, pada pasien dengan gangguan mental dan neurologis. Untuk pielonefritis ditandai oleh perkembangan nyeri, nyeri terlokalisasi di daerah lumbar atau di perut bagian bawah, diperburuk dengan sedikit pemukulan oleh tepi telapak tangan sepanjang daerah lumbar, nyeri tidak tergantung pada posisi tubuh, demam, sering buang air kecil, mungkin ada sensasi terbakar dan nyeri saat buang air kecil, adanya mual, muntah.

Pada glomerulonefritis, penampilan leukosit dalam urin juga dicatat, dan ini dapat dikombinasikan dengan peningkatan protein urin, erythrocyturia. Glomerulonefritis dapat terjadi dalam bentuk kronis dan akut, mungkin ada rasa sakit di daerah lumbar, demam, nyeri pada persendian, kelemahan umum, ada kemungkinan pewarnaan urin dalam warna merah kotor. Nephritis dengan vaskulitis sistemik, kolagenosis juga disertai dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin, sangat mungkin berkembangnya klinik sistitis. Ketika astritz invasi, ascaris juga meningkatkan jumlah leukosit dalam urin, biasanya gejala spesifik tidak ada. Leukocyturia yang berasal dari genital terjadi dengan kolpitis, endometritis, servisitis, vulvovaginitis pada wanita, oleh karena itu, selalu dengan munculnya leukocyturia, konsultasi dengan dokter spesialis kandungan-kebidanan diperlukan. Pada pria, leukocyuria terjadi dengan phimosis, balanoposthitis.

Bagaimana leukosit dapat dideteksi dalam urin?

Perlu memperhatikan metode diagnosis leukosit dalam urin. Ada sejumlah studi laboratorium yang bertujuan menentukan tingkat keparahan leukocyturia.

• Pertama-tama, urinalisis umum diperiksa, pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin dilakukan.
• Sampel stakannye - metode urin, yang dengannya Anda dapat menentukan tingkat proses patologis. Urin yang diperoleh selama satu buang air kecil diperiksa. Paling banyak digunakan dalam sampel praktek dvuhstakannaya. Pasien diberikan 2 wadah untuk mengumpulkan urin, pertama ia buang air kecil ke dalam wadah pertama, kemudian ke yang kedua, kemudian pemeriksaan mikroskopis dari sedimen kemih dilakukan di semua wadah.
• Metode Nechyporenko adalah metode kuantitatif untuk mempelajari sedimen urin, metode untuk menghitung unsur seragam dalam 1 ml urin, yang paling lazim di negara kita.
• Metode Kakovsky-Addis adalah metode untuk menentukan elemen yang seragam dalam urin harian. Urin dikumpulkan dalam waktu 12 jam, porsi malam paling nyaman (mulai 22.00 hingga 08.00).
• Metode Amburge: urin dikumpulkan dalam 3 jam, elemen seragam dihitung dalam 1 mm 3 dari sedimen urin.

Selain mendiagnosis fakta leukosituria, sebuah studi morfologis leukosit urin dilakukan, di mana sel Sterngeira-Malbina dapat dideteksi - ini adalah leukosit neutrofilik tersegmentasi yang biasa, ditemukan pada sekitar 75% pasien dengan pielonefritis, menunjukkan adanya infeksi bakteri.

Ada juga metode untuk mempelajari profil leukocyturia dan metode untuk mendeteksi leukocyturia tersembunyi, yang biasanya tidak digunakan dalam praktik rutin.

Menguraikan hasil tes

Secara umum, analisis patologi urin adalah peningkatan jumlah leukosit lebih dari 5 yang terlihat.

Ketika menguraikan hasil sampel stakannyh bagian ditandai, di mana peningkatan jumlah leukosit. Jika ada dominasi leukosit di bagian pertama, maka proses inflamasi terlokalisasi di uretra, jika di bagian kedua - kemudian di kelenjar prostat, jika dalam semua - maka itu adalah tentang pielonefritis, sistitis.

Dalam hal analisis urin menurut Nechiporenko, 4x10³ / liter, lebih dari 2x10ª / liter menurut Kakovsky-Addis atau lebih dari 2x10³ / mnt dalam analisis oleh Kakovsky-Addis dalam modifikasi Amburzhe, ketika dievaluasi menggunakan strip tes, leukocyuria terdeteksi dengan indikator lebih dari 10 dalam 1 μl.

Perlu dicatat bahwa dalam analisis urin noma adalah sebagai berikut: warnanya dari kuning muda ke kuning tua, gravitasi spesifiknya adalah 1,002-1,035, transparan, pH reaksi 4,5-8,0.
Penelitian kimia: tidak ada protein yang terdeteksi (hingga 0,33 g / l), tidak ada glukosa, tidak ada aseton, tidak ada pigmen empedu, tidak ada urobilin.
Pemeriksaan mikroskopis: leukosit hingga 5 di bidang pandang, sel darah merah tunggal dalam persiapan, silinder hialin - tidak, silinder granular - tidak, silinder lilin - tidak, epitel ginjal - tidak, epitel datar di bidang pandang, lendir + - garam dapat dalam jumlah kecil, tidak ada bakteri.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menarik perhatian Anda untuk mematuhi semua rekomendasi untuk mengumpulkan urin untuk penelitian, karena hasilnya akan sangat tergantung pada ini. Persentase hasil positif palsu cukup besar, dokter, menerima hasil penelitian, di mana tingkat sel darah putih meningkat, berjalan dengan cara yang salah, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan bagi Anda dan orang yang Anda cintai. Jadilah sehat dan memperhatikan diri sendiri.

Ada banyak leukosit dalam urin, apa artinya ini?

Leukosit dalam urin adalah salah satu kekhawatiran paling sering untuk pemeriksaan fisik. Terlepas dari perkembangan obat-obatan dan munculnya metode diagnostik baru yang presisi dan berteknologi tinggi, para dokter tidak menolak penelitian yang terbukti, secara teknis tidak rumit, dan menguntungkan secara ekonomi. Urinalisis adalah salah satu yang paling sering diresepkan, karena dapat digunakan untuk memperoleh berbagai informasi.

Tetapi, seperti dalam diagnosis apa pun, pengumpulan dan interpretasi hasil analisis seperti itu memiliki nuansa dan kehalusannya sendiri, dan tidak selalu bahkan sejumlah besar sel darah putih dalam urin merupakan penyebab kepanikan.

Leukosit dan tipenya

Leukosit adalah sel darah yang memainkan peran utama dalam respon imun tubuh manusia.

Jenis sel darah putih dapat berbeda dalam struktur dan fungsi, tetapi semuanya dapat dianggap sebagai penghalang utama untuk agen infeksi - bakteri, virus, dan jamur. Perubahan jumlah dan bentuk leukosit adalah sinyal masalah dalam tubuh.

Sel darah putih memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, melewati membran sel dan dikirim langsung ke sel tempat infeksi.

Jenis kelamin pasien adalah penting - karena fitur anatomi seorang wanita, mereka lebih rentan terhadap infeksi sistem urin - uretra mereka lebih pendek dan lebih lebar daripada yang laki-laki, dan infeksi lebih mudah menembus ke bagian yang lebih terpencil - kandung kemih, ureter, dan ginjal.

Anatomi berperan dalam mempersiapkan pengambilan urin untuk dianalisis - seorang wanita perlu mengambil toilet genitalia eksternal dengan hati-hati, lebih disukai air hangat tanpa menggunakan pembersih tambahan, dan juga memasukkan tampon ke dalam vagina untuk menghindari leukosit dari vagina ketika buang air kecil dalam wadah urin. Pada bayi, disarankan untuk menggunakan urinoir untuk mengumpulkan urin; Anda tidak dapat melakukan analisis urin, diperas dari popok.

Karena pelatihan yang berkualitas rendah, hasil analisis urin sering mengandung respons positif palsu terhadap leukosit - dalam kasus seperti itu, dokter mengetahui apakah prosedur persiapan dilakukan dengan benar dan, jika perlu, membuat analisis ulang. Indikator pengaturan analisis urin

Biasanya, urin adalah cairan steril dengan berbagai zat terlarut di dalamnya dan sejumlah kecil sel. Filtrasi, reabsorpsi, sekresi di ginjal adalah proses terus menerus, urin yang disaring melewati ureter ke dalam kandung kemih dan dikeluarkan melalui uretra ke luar.

Pada semua tahap dalam urin dapat berupa senyawa apa saja yang mempengaruhi hasil analisis.

Terlepas dari jenis kelamin dan usia pasien, urin yang dikumpulkan dengan benar untuk analisis harus berwarna kuning (atau warnanya), transparan, bebas dari kotoran dan sedimen, pH dalam 4-7, jejak protein (hingga 0,033 g / l) dan glukosa (hingga 0,8 mmol / l), sel epitel tunggal. Eritrosit tidak ada pada pria dan lajang (0-3) pada wanita. Ada beberapa indikator lain - bilirubin, badan keton, bakteri, silinder, lendir dan sebagainya. - biasanya tidak ada.

Leukosit diizinkan hingga 3 di bidang pandang pada pria, hingga 6 pada wanita. Mengubah nilai standar selama kehamilan - hingga 10 leukosit dalam bidang pandang. Usia juga penting - pada anak-anak, indikator standar adalah sebagai berikut: pada anak laki-laki, hingga 7 dalam pandangan, pada anak perempuan, hingga 10. Pada remaja dari kedua jenis kelamin, angka tidak melebihi 3.

Jika penyimpangan dari norma adalah 2-3 sel, dokter menganggap hasil analisis diragukan dan memeriksanya kembali. Jika perlu, tes urin yang lebih rinci akan diberikan - misalnya, "spesimen tiga tes" untuk lebih akurat menentukan sumber leukosit dalam urin - uretra, kandung kemih, ginjal atau kelenjar prostat (pada pria), analisis urin menurut Nechyporenko, deteksi leukosit atau kultur aktif urine untuk menentukan sensitivitas flora terhadap antibiotik.

Metode lain seperti USG, radiografi dengan agen kontras, computed tomography, tes laboratorium smear dan lain-lain dapat meningkatkan kualitas diagnostik.

Sangat mungkin bahwa tes darah akan diperlukan untuk mengklarifikasi apakah ada leukositosis - peningkatan jumlah leukosit, dan formula leukosit - limfosit atau neutrofil juga merupakan bentuk leukosit, tetapi jumlah dan rasio bentuk ini membantu untuk memperjelas rincian proses inflamasi. Semua teknik ini digunakan oleh kedokteran untuk menentukan sumber yang tepat dan detail dari masalah sistem genitourinari.

Video: Penyebab peningkatan leukosit dalam urin

Penyebab leukositosis

Pada bayi, leucocyturia dapat disebabkan oleh ruam popok, kelainan perkembangan bawaan dan reaksi alergi, pada anak-anak yang lebih besar infeksi cacing dan seringnya retensi urin.

Pada pasien usia lanjut, batu ginjal merupakan masalah yang sering terjadi, serta penggunaan jangka panjang berbagai tablet dan obat lain untuk pengobatan komorbiditas, yang mempengaruhi konsentrasi berbagai komponen urin pada urin.

Berkenaan dengan pengobatan, perlu dipahami bahwa peningkatan jumlah leukosit dalam urin bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala.

Oleh karena itu, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan perubahan ini. Dan diagnosis tidak didasarkan pada urinalisis tunggal saja.

Komposisi leukosit sendiri dalam banyak kasus memerlukan klarifikasi: tergantung pada prevalensi bagian limfositik atau neutrofilik, disimpulkan bahwa ada berbagai jenis glomerulopati atau pielonefritis.

Kesimpulan dokter didasarkan pada pemeriksaan komprehensif, termasuk laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental, anamnesis, pemeriksaan fisik, dan sebagainya.

Setelah menerima hasil analisis, pasien menanyakan pertanyaan apa artinya - banyak leukosit dalam urin?

Pertama-tama, untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini, perlu memperkirakan nilai kuantitatif.

Sedikit meningkat. Dalam bidang pandang ditetapkan untuk 50-60 leukosit. Paling sering ini berarti persiapan yang tidak tepat untuk mengambil urin (toilet rusak, peralatan bersih tidak cukup untuk mengumpulkan, tidak ada tampon di vagina pada wanita) atau proses inflamasi yang tidak terekspresikan dalam sistem kemih. Ini juga terjadi pada tahap akhir dari perawatan proses infeksi.

• Sedang - hingga 100 terlihat. Terjadi dalam proses inflamasi kronis yang tidak selalu mudah diobati, mungkin dengan beberapa fokus inflamasi.
• Dinyatakan - lebih dari 100 sel leukosit yang terlihat. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang piuria - nanah dalam urin, yang dapat ditentukan bahkan tanpa tes laboratorium, berdasarkan jenis urin dengan serpihan dan sedimen, dan merupakan tanda dari proses infeksi akut.

Faktor yang mempengaruhi jumlah leukosit dalam urin

Urinalisis dengan peningkatan jumlah leukosit dapat mengindikasikan banyak masalah.

Paling sering itu adalah adanya penyakit pada sistem kemih itu sendiri.

Ada sejumlah penyakit yang memiliki gejala yang sama dengan perbedaan kecil.

Penyakit-penyakit ini adalah:

• uretritis;
• sistitis dan penyakit kandung kemih lainnya;
• nefritis - pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis sekunder dari berbagai asal;
• urolitiasis;
• kanker dan cedera;
• TBC, amiloidosis ginjal, dll.

Selain itu, penyebab umum dari perubahan tersebut adalah:

1. Mengumpulkan urin untuk analisis setelah aktivitas fisik yang berat.
2. Mengambil obat anti bakteri dan beberapa lainnya (misalnya, yang mengandung zat besi, obat antiinflamasi non-steroid, imunosupresan).
3. Penggunaan zat radiopak.
4. Kondisi demam, demam berbagai etiologi.
5. Stres, asupan alkohol, hipotermia, menstruasi pada wanita.

Juga peningkatan isi leukosit dapat menyebabkan:

• penyakit ginekologi - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, kandidiasis urogenital - sariawan, adnexitis, tumor genitalia wanita;
• penyakit pada organ pria - prostatitis, balanoposthitis, phimosis, adenoma atau neoplasma ganas kelenjar prostat;
• penyakit menular seksual pada pria dan wanita - klamidia, trikomoniasis, dan lainnya;
• reaksi alergi menyeluruh yang masif;

Alasan peningkatan jumlah leukosit juga bisa menjadi faktor yang menyebabkan kesulitan buang air kecil - tumor, benda asing, cedera, dll.

Video: Leukosit dalam urin meningkat

Banyak leukosit dalam urin - apa artinya ini?

Leukosit adalah sel yang terlibat dalam perjuangan tubuh melawan patogen. Mereka membunuh bakteri, mencegah perkembangan infeksi. Dalam kondisi normal, sel darah putih dan sel darah merah ada di dalam darah. Deteksi mereka dalam urin menunjukkan adanya dalam sistem urogenital dari proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroba.

Kandungan sel darah putih dalam kesehatan dan penyakit

Pada orang yang sehat, jumlah sel mencapai 3 pada pria dan 5 pada wanita. Deteksi 6-7 sel tidak selalu menunjukkan proses patologis, itu bisa menjadi fitur individu organisme. Namun, dengan konten ini, dokter harus sudah mencurigai adanya peradangan dan memeriksa pasien secara lebih rinci.

Kehadiran 10-20 sel putih adalah tanda patologi alergi lokal, infeksi pada sistem reproduksi, lesi cacing. Tingkat leukosit yang tinggi (lebih dari 50 sel) menunjukkan adanya proses inflamasi purulen di bagian manapun dari sistem ekskresi (di ginjal, kandung kemih, ureter).

Penyebab meningkatnya kadar sel putih

Tingkat sel darah putih yang berlebihan dalam urin disebut leukocyturia. Ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen, itu adalah gejala yang menyertai banyak patologi. Ini termasuk:

1. pielonefritis;
2. glomerulonefritis;
3. cedera dan tumor di ginjal dan kandung kemih;
4. masuknya benda asing ke saluran kemih;
5. urolitiasis;
6. pelanggaran pengosongan kandung kemih;
7. sistitis

Selain penyakit pada sistem ekskresi, kandungan leukosit yang tinggi dalam urin juga merupakan karakteristik patologi genital. Dengan demikian, pada wanita, leukosit benar-benar meningkat dengan vaginitis, vulvitis. Eritrosit dalam urin juga berada pada level tinggi.

Penyakit bukan satu-satunya alasan mengapa leukosit meningkat dalam urin. Seringkali, angka ini meningkat dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan seksual. Ini sangat umum pada anak-anak.

Leukocyturia pada wanita hamil

Kehamilan sering disertai dengan pielonefritis - radang sistem panggul ginjal. Ini sangat mempersulit jalannya kehamilan dan dapat memengaruhi pembentukan organ dan sistem janin. Oleh karena itu, ibu hamil harus diperiksa secara teratur untuk mendeteksi peningkatan jumlah leukosit dalam urin. Jika ditemukan banyak dari mereka, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Jangan takut leukocyturia di awal kehamilan.

Indikator besar berarti reaksi alami tubuh wanita terhadap pembuahan. Namun, levelnya harus naik sedikit. Protein dan leukosit dalam urin dalam jumlah banyak dapat menyertai pielonefritis, yang dapat ditutupi sebagai respons fisiologis. Jika sel darah putih dalam urin meningkat secara signifikan, ada sel darah merah dalam urin, maka ada baiknya melakukan penelitian tambahan.

Leukocyturia pada bayi baru lahir

Norma pada bayi baru lahir agak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Level tertinggi yang diizinkan adalah 8 sel. Tingginya kadar leukosit dalam urin bayi baru lahir juga menunjukkan peradangan. Tingkat kelebihan pada usia dini sangat berbahaya karena fitur struktural dari sistem ekskresi anak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun, oleh karena itu, setelah menemukan peningkatan jumlah sel darah putih, dokter harus melakukan kembali analisis untuk memastikan diagnosis. Jika angka ini meningkat, Anda harus segera memulai perawatan.

Terjadinya infeksi pada bayi mungkin disebabkan oleh faktor bawaan - penyempitan saluran kemih. Dalam hal ini, urin tidak bisa lagi menonjol secara normal, dan sebagiannya dibuang kembali ke kandung kemih dan mandek. Pemisahan urin yang tidak lengkap merupakan salah satu penyebab munculnya penyakit infeksi, leukosit dalam urin yang sangat meningkat. Karena itu, ketika penyempitan terdeteksi, perlu untuk melakukan operasi, yang menormalkan aliran urin melalui sistem ekskretoris dan menghilangkan leukositosis tinggi.

Diagnosis leukositosis

Untuk menentukan kandungan sel darah putih perlu dilakukan analisis urin secara umum. Analisis ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Metode yang paling umum digunakan adalah Addis-Kakovsky, yang melibatkan pengumpulan semua urin per hari dan penelitiannya. Metode Nechyporenko melibatkan menentukan jumlah sel putih dalam satu mililiter urin. Metode ini dapat mendeteksi sel darah merah dalam urin.

Untuk mengumpulkan urin dengan benar untuk penelitian, Anda perlu melakukan hal berikut:

• temukan wadah kering yang bersih dengan tutup yang rapat;
• cuci sebelum buang air kecil;
• mengumpulkan sebagian urin;
• tutup rapat kapal.

Setelah itu, Anda perlu membawa wadah ke klinik atau rumah sakit, di mana itu akan ditandai dan dikirim ke laboratorium.

Perawatan Leukocyturia

Cara mengurangi leukosit dalam urin dan apa artinya, Anda bisa berpikir hanya setelah penyembuhan total penyakit yang menyebabkan meningkatnya leukosit dalam urin. Paling sering patologi ini bersifat infeksius, sehingga perlu diobati dengan antibiotik. Tidak mungkin untuk memilih obat sendiri, ini dilakukan oleh dokter yang hadir. Selain itu, jika terjadi gangguan, disarankan untuk minum banyak cairan, patuhi istirahat di tempat tidur, dan makan dengan benar. Hal ini diperlukan untuk mengurangi penggunaan produk berbahaya, mempercepat perawatan. Dengan mematuhi aturan-aturan ini, penurunan tingkat sel putih diamati.

Dengan demikian, peningkatan leukosit dalam urin merupakan tanda diagnostik penting penyakit pada sistem genitourinari. Jika leukositosis terdeteksi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar.

Apa arti leukosit yang meningkat dalam urin?

Sel darah putih, atau sel darah putih - sel pelindung yang hidup dalam tubuh manusia, yang terkandung dalam jumlah kecil di semua cairan alami, termasuk urin. Leukosit yang meningkat dalam urin atau leukositosis bukanlah penyakit independen.

Peningkatan kadar sel darah putih dalam gejala penyakit urin

Norma leukosit dalam urin

Jumlah leukosit yang diizinkan dalam urin pasien tergantung pada usia dan jenis kelaminnya.

Jenis leukocyturia

Tingkat sel darah putih yang meningkat dalam urin disebut leukocyturia. Dengan jumlah leukosit, itu dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Minor: hingga 25 sel putih. Warna, bau dan konsistensi urin tidak berubah. Keinginan untuk buang air kecil lebih sering, dalam prosesnya mungkin mengalami ketidaknyamanan.
2. Sedang: 25 hingga 60 leukosit. Urin berubah warna menjadi oranye gelap, menjadi keruh, bisa berbau tidak enak. Gejala lain: ketidaknyamanan dan rasa sakit saat buang air kecil, sakit di perut bagian bawah atau punggung bawah.
3. Pyuria: lebih dari 60 sel darah putih terlihat. Air seni menjadi keruh, berbau tidak sedap, endapan muncul dalam bentuk serpihan atau filamen. Ada kelemahan, mual dan muntah muncul, suhunya bisa naik.

Leukosit dalam urin di bawah mikroskop

Selain nilai numerik, sebutan verbal jumlah leukosit sering hadir dalam bentuk analisis. Apa artinya ini dan bagaimana menguraikannya?

1. "Leukosit 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 hingga 50 leukosit ada dalam urin. Nilai melebihi norma untuk segala usia dan jenis kelamin.
2. “Akumulasi leukosit”: materi yang terkumpul mengandung sejumlah besar tubuh putih, yang membentuk kelompok atau beberapa kelompok di bidang pandang.
3. "Mereka menutupi seluruh bidang pandang", "Leukosit sepenuhnya": ada begitu banyak leukosit dan kelompok mereka dalam urin sehingga tidak mungkin untuk menghitung jumlah pastinya.

Jika analisis mengandung nilai "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", ini menunjukkan tidak adanya proses inflamasi, atau sedikit peradangan pada tubuh. orang

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Peningkatan kadar sel dipengaruhi baik oleh gangguan pada tubuh, penyakit, dan faktor eksternal.

Pada pria dan wanita dewasa

Mengapa meningkatkan tingkat leukosit dalam analisis urin pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• urolitiasis;
• sistitis, uretritis, pielonefritis;
• glomerrenonephritis;
• pyonephrosis dan paranephritis;
• amiloidosis;
• radang usus buntu;
• TBC ginjal;
• alergi kronis;
• dehidrasi dan keracunan;
• nefropati diabetik;
• lupus nephritis;
• radang organ genital mukosa;
• kista dan tumor organ kemih;
• obat-obatan: NSAID, antibiotik, diuretik.

Ada juga penyakit tertentu tergantung pada jenis kelamin pasien:

1. Pada pria: prostatitis, phimosis, balanoposthitis, adenoma dan kanker prostat.
2. Pada wanita: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, sariawan, preeklamsia.

Leukocyturia selama kehamilan

Indikator pemantauan urin, termasuk leukosit, adalah wajib selama kehamilan

Selama kehamilan dan setelah melahirkan, tingkat sel darah putih dalam urin meningkat 3-4 sel. Lebih dari 10 sel putih di bidang tampilan muncul dalam kondisi seperti ini:

• pielonefritis, sistitis, nefritis, glomerulonefritis;
• sariawan, vulvitis, vaginitis;
• invasi cacing;
• urolitiasis;
• rheumatoid arthritis;
• neoplasma ginjal dan alat kelamin;
• preeklampsia pada akhir kehamilan.

Mengapa jumlah leukosit meningkat pada anak-anak

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin seorang anak timbul karena patologi berikut:

• ruam popok pada bayi;
• kerusakan ginjal, termasuk medis;
• patologi perkembangan organ kemih;
• membuang urin ke ureter;
• urolitiasis;
• Peradangan MPS: sistitis, uretritis, pielonefritis;
• infeksi cacing kremi;
• vulvitis pada anak perempuan;
• balanoposthitis pada anak laki-laki;
• alergi kronis;
• trauma pada sistem urogenital.

Apa yang harus dilakukan dengan leukosit tingkat tinggi dalam urin?

Tingginya kadar leukosit dalam urin dapat diobati dengan bantuan obat-obatan, resep populer dan perubahan dalam diet pasien.

Persiapan

Pengobatan penyakit yang menyebabkan leukocyturia dibuat dengan bantuan antibiotik dari kelompok yang berbeda, serta obat simptomatik.

Ampisilin antibiotik diresepkan untuk pengobatan leukocyturia

Leukosit meningkat dalam urin

Tinggalkan komentar 38.647

Leukosit (atau sel darah putih) melindungi tubuh dari sel, zat, dan jaringan asing. Jika tes menunjukkan peningkatan leukosit dalam urin orang dewasa, itu berarti infeksi hadir dalam tubuh atau proses inflamasi aseptik berkembang. Untuk mengurangi jumlah sel darah putih, perlu untuk menghilangkan infeksi atau penyakit yang menyebabkan sejumlah besar sel darah putih.

Apa itu leukosit dan apa perannya

Leukosit adalah sekelompok sel sistem kekebalan yang melindungi tubuh dari infeksi.

Mereka melakukan berbagai fungsi, memiliki inti, tidak berwarna, mampu bergerak, dan terlihat seperti sel bulat di bawah mikroskop. Ketika unsur asing (patogen) masuk ke dalam tubuh, leukosit menyerapnya (fagositosis), dan kemudian mati dan diekskresikan dalam urin. Jika ada terlalu banyak unsur asing, tingkat sel darah meningkat secara signifikan (leukositosis). Jika indikator leukosit dalam urin di bawah mikroskop lebih tinggi dari 20-30 di bidang pandang, maka fenomena ini disebut leukocyturia. Opsi berikut berbeda:

• leukocyturia sejati - sel darah putih diproduksi dalam sistem kemih;
• pseudo-leukocyturia - leukosit dalam sedimen urin disebabkan oleh vulvovaginitis atau peradangan pada area kulit dekat (pada wanita dan anak perempuan);
• leukocyturia asimptomatik dengan satu tanda - keruh urin, yang menunjukkan peradangan laten.

Dalam analisisnya, leukosit ditentukan oleh kombinasi huruf WBC (sel darah putih). Norma leukosit dalam urin di bawah mikroskop:

• untuk pria, dari 0 hingga 2–3;
• untuk wanita - dari 0 hingga 4-6 dalam p / sp.;
• anak-anak - dari 0 hingga 10 dalam p / zr.

Ada 5 jenis leukosit:

• basofil - sel-sel intelijen, tugas utama mereka adalah untuk mencegah penyebaran alergen dalam tubuh;
• eosinofil - menembus dinding pembuluh darah, menetralkan dan menyerap unsur asing;
• limfosit - memberikan perlindungan kekebalan terhadap unsur asing;
• monosit - membersihkan darah dari sel asing;
• neutrofil - sel-sel yang bertanggung jawab atas penghancuran bakteri, kelebihan neutrofil dalam analisis memungkinkan Anda untuk menilai seberapa parah proses inflamasi dan seberapa memadai respon sistem imun.

Kembali ke daftar isi

Alasan untuk meningkatkan

Tingkat tinggi dimungkinkan jika kelebihan fisik, pola makan yang buruk, sering stres atau neurosis, ekologi yang buruk hadir. Leukositosis dideteksi oleh penggunaan obat-obatan tertentu, dengan cacing, alergi, diabetes, tetapi lebih sering sel darah putih ditemukan dalam jumlah besar dalam kelainan pada sistem urin.

• Infeksi pada organ urin. Persentase leukosit sangat tinggi.
• Batu ginjal. Batu-batu tersebut mengandung garam kalsium yang mengganggu jalannya urin melalui uretra, yang mengarah pada infeksi bakteri.
• Kehamilan Leukosit meningkat dalam urin selama kehamilan.
• Retensi urin untuk waktu yang lama. Ini menyebabkan melemahnya urea dan perubahan fungsi dindingnya. Aliran keluar dari ginjal sulit, ada kegagalan dalam sistem kemih, jumlah leukosit dalam urin meningkat.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin wanita tidak selalu dikaitkan dengan penyakit.

Antusiasme untuk berolahraga dapat meningkatkan level sel darah putih pada wanita.

Peningkatan ini dipengaruhi oleh diet, antusiasme olahraga, pemandian air panas, kurangnya kebersihan pribadi, dll., Tetapi statistik menunjukkan bahwa 10-20% wanita menderita penyakit menular sistem genitourinari setahun sekali, di antaranya adalah sistitis yang paling umum. Leukosit dalam urin pria di atas normal terdeteksi pada penyakit kronis sistem urogenital dan infeksi genital. Leukosit dalam apusan dan urin terdeteksi pada penyakit kelamin pada tahap yang berbeda. Hasil tes yang buruk menunjukkan bahwa mungkin ada peradangan pada testis dan pelengkap, kelenjar prostat, uretra, ginjal, dll.

Sel darah putih yang meningkat dalam urin anak

Kehadiran kecil sel darah putih diperbolehkan pada anak: pada anak laki-laki ada sekitar 5-7, pada anak perempuan - 8-10 dalam p / sp. Tingginya tingkat leukosit dalam darah dan urin seorang anak tergantung pada kebugaran fisik, usia dan jenis kelaminnya. Tarif malam mungkin lebih dari pagi hari. Leukosit meningkat dalam hal latihan olahraga, pilek, tinja longgar atau ketika gigi kecil dipotong pada bayi. Setelah lahir, aktivitas fungsional ginjal berkurang pada anak-anak, sehingga bayi memiliki kadar leukosit yang sedikit meningkat dalam urin (8-9) tanpa infeksi atau peradangan.

Sudah hamil

Selama kehamilan, kerentanan terhadap semua jenis infeksi meningkat, sehingga tes harus dilakukan terus-menerus untuk mengidentifikasi penyakit yang berkembang pada waktunya, karena itu tidak hanya mempengaruhi kesehatan wanita, tetapi juga perkembangan janin. Penurunan leukosit dalam darah atau urin dapat dideteksi dengan rubella, influenza, hepatitis, kolitis, gagal ginjal, gastritis, masalah endokrin. Leukositosis yang terabaikan selama kehamilan berbahaya dan menyebabkan komplikasi serius. Alasan peningkatan sel darah putih pada wanita selama kehamilan ditunjukkan pada tabel.

Leukosit dalam urin

Tingkat leukosit dalam urin adalah salah satu indikator yang paling signifikan dari analisis urin, karena peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin adalah tanda berbagai patologi dalam tubuh.

Konten

Informasi umum

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeda dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kelompok dengan adanya nukleus dan tidak adanya pewarnaan independen dari sel-sel ini.

Di dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk di sumsum tulang melakukan fungsi perlindungan. Karena kemampuan untuk secara aktif bergerak dan menembus dinding kapiler, semua jenis sel darah putih menemukan dan menyerap partikel asing (patogen berbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel-sel leukosit tergantung pada pewarnaan selama analisis dibagi menjadi:

• leukosit granular (granulosit), di mana inti sel dibagi menjadi beberapa segmen;
• leukosit non-granular (agranulosit).

Leukosit granular dibagi menjadi:

• Neutrofil (mikrofag) adalah sel-sel leukosit yang paling banyak, yang, tergantung pada tingkat kematangannya, dibagi lagi menjadi neutrofil muda, stik dan neutrofil tersegmentasi. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya ditemukan di sumsum tulang dan tidak terdeteksi dalam cairan biologis manusia. Tujuan utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel asing. Selain itu, dengan bantuan neutrofil, zat biologis yang penting bagi tubuh diangkut dan jaringan yang rusak dipulihkan.
• Eosinofil, yang menyerap, mengikat dan dapat melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alergi inflamasi lainnya. Berpartisipasi dalam pengembangan penyakit autoimun dan onkologis.
• Basofil adalah sel leukosit yang sangat besar yang mengandung sejumlah besar mediator alergi dan inflamasi dan karena itu terlibat dalam pengembangan reaksi alergi tipe langsung. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah mobilisasi granulosit tipe lain ke dalam fokus inflamasi. Selain itu, sel-sel ini terlibat dalam regulasi pembekuan darah, dll.

Leukosit non-granular dibagi menjadi:

• limfosit yang terlibat dalam respons imun dan produksi antibodi;
• monosit (makrofag) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penetrasi patogen ke dalam tubuh, jumlah leukosit meningkat, sehingga keberadaan berbagai patologi ditentukan oleh tingkat leukosit dalam cairan biologis tubuh.

Tingkat leukosit dalam urin

Sel darah putih dapat hadir dalam urin orang sehat (ini adalah sel yang memeriksa organ apakah ada infeksi). Tarifnya tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Secara umum, analisis urin, adalah:

• Pada pria, dari 0 hingga 3 di bidang pandang di bawah mikroskop.
• Pada wanita - dari 0 hingga 6 di bidang pandang, karena leukosit dari alat kelamin dapat memasuki urin.
• Pada anak-anak - hingga 10-15 unit pada hari-hari pertama kehidupan, hingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, hingga 10 per tahun, hingga 8-10 unit hingga 12 tahun kehidupan. Tingkat leukosit yang lebih tinggi dalam urin anak dikaitkan dengan berkurangnya aktivitas fungsional ginjal.

Saat mengungkap peningkatan kadar leukosit dalam analisis umum urin, analisis urin tambahan yang lebih sensitif menurut Nechyporenko ditentukan. Tingkat leukosit menurut metode ini adalah hingga 2000 unit / ml sedimen urin pada orang dewasa dan hingga 4000 unit / ml untuk anak-anak.

Jika lebih dari 4000 unit terdeteksi dalam urin. leukosit dalam 1 ml, leukositosis didiagnosis, yang merupakan tanda adanya proses inflamasi dalam tubuh (tingkat eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibedakan oleh asal leukosit:

• Benar, yang terjadi pada penyakit pada sistem saluran kemih.
• Salah, yang terjadi ketika leukosit memasuki urin dari saluran genital. Ini berkembang dengan kebersihan organ genital yang buruk sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis atau untuk peradangan organ genital eksternal pada pasien dari kedua jenis kelamin.

Bergantung pada konsentrasi sel darah putih di bidang pandang, keluarkan leukositosis:

• Sedikit, timbul dengan adanya fokus kecil peradangan. Dengan jenis leukocyturia ini, kurang dari 50 unit terdeteksi di bidang pandang. leukosit.
• Sedang, yang terjadi di hadapan peradangan kronis dengan satu atau lebih fokus infeksi. Konsentrasi leukosit bervariasi dari 50 hingga 100 unit.
• Dinyatakan, timbul dari proses inflamasi akut. Konsentrasi leukosit melebihi 100 unit. terlihat, perubahan dalam urin terlihat secara visual (keruh, sedimen hadir dalam bentuk serpih cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih dari 100 di bidang pandang, piuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi dari proses infeksi. Urin dengan piuria menghasilkan warna kuning-hijau karena adanya nanah, ada bau busuk dan rasa sakit saat buang air kecil.

Tergantung pada jumlah bakteri yang terdeteksi dalam urin, leukocyturia dibagi menjadi:

• suatu bentuk aseptik di mana bakteri terdeteksi dalam jumlah kecil, tetapi tingkat limfosit dan eosinofil dalam urin meningkat;
• penyakit menular, di mana lebih dari 100 ribu mikroorganisme patogen terdeteksi dalam 1 l urin, dan leukosit neutrofilik adalah jenis leukosit yang dominan.

Menurut tempat pelokalan proses inflamasi, leukositosis dibagi menjadi:

• Ginjal. Peningkatan kadar sel leukosit berhubungan dengan penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, ginjal polikistik, gagal ginjal, nefritis, tuberkulosis karbunkel atau ginjal, nefrolitiasis).
• Extrarenal. Berkembang dalam proses patologis di uretra, kandung kemih, dan ureter.

Berfokus pada jenis leukosit yang berlaku di bidang pandang, mereka membedakan leukositosis:

• neutrofilik;
• limfositik;
• eosinofilik;
• mononuklear.

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Alasan peningkatan leukosit dalam urin adalah paling sering infeksi saluran kemih, yang, dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, menyebabkan peradangan ginjal (infeksi menyebar dengan cara menaik), tetapi mungkin ada penyebab lain yang lebih jarang yaitu peningkatan kadar leukosit dalam urin.

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat memanifestasikan dirinya:

• pada orang dengan kekebalan berkurang;
• dengan stagnasi urin, yang diamati setelah penggunaan kateter dalam waktu lama, dengan adanya batu di ginjal atau saluran kemih, dll;
• dengan TB paru;
• dengan sepsis;
• sebagai akibat keracunan parah;
• karena cedera;
• dengan nefropati diabetik;
• dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
• untuk rheumatoid arthritis;
• selama dehidrasi;
• dengan penyakit alergi;
• dengan perkembangan proses tumor (tumor bisa jinak dan ganas);
• di hadapan fokus luas peradangan bernanah dalam tubuh (abses, dahak, bisul, bisul).

Sedikit peningkatan leukosit (hingga 30-40 unit) dapat diamati ketika mengambil:

• obat diuretik;
• antibiotik;
• imunosupresan;
• persiapan besi;
• aspirin dan lainnya

Peningkatan leukosit dalam urin wanita

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin pada wanita dapat terjadi ketika:

• Sistitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan, nyeri di perut bagian bawah, serta perjalanan asimptomatik dalam bentuk kronis.
• Uretritis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan peningkatan buang air kecil, serta kekeruhan urin dalam bentuk akut penyakit, dan jarang menampakkan gejala dalam bentuk kronis (memicu manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan sering melakukan hubungan seksual).
• Pielonefritis dan pielitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan demam tinggi, keracunan, dan nyeri punggung. Pielonefritis kronis disertai dengan sakit kepala berulang, suhu subfebrile dan kelelahan.
• Paranephritis adalah proses inflamasi pada selulosa periephric, yang merupakan konsekuensi dari pielonefritis, radang usus besar dan patologi purulen lainnya.
• Pyonephrosis adalah komplikasi pielonefritis, yang disertai dengan melelehnya jaringan ginjal sebagai akibat dari pembentukan abses. Dengan patologi ini, ada kelemahan, gangguan tidur, keringat berlebih dan rasa sakit di daerah pinggang.
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana protein amiloid khusus disimpan dalam ginjal, yang mengarah pada penggantian bertahap jaringan ginjal. Patologi berkembang dengan kelainan genetik, penyakit autoimun, adanya tumor atau infeksi kronis di ginjal.
• TBC ginjal, yang dapat berupa penyakit independen dan komplikasi dari TBC paru-paru. Pada penyakit ini ada kelemahan, demam ringan, nyeri pada punggung bagian bawah, kekeruhan urin, darah dapat dicampurkan dalam urin.
• Ureterohydronephrosis adalah ekspansi patologis dari kelopak ginjal, panggul dan ureter, yang terjadi ketika aliran alami urin terganggu.
• Patologi ureter - tonjolan sacciform pada dinding ureter (divertikulum), dll.
• Stenosis ureter atau leher kandung kemih bawaan atau didapat.
• Urolitiasis. Kehadiran batu di kandung kemih dan perjalanannya melalui saluran kemih dimanifestasikan oleh gejala kolik ginjal.
• Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli ginjal yang bersifat autoimun.
• Penyakit infeksi dan peradangan pada organ reproduksi (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Penyakit menular seksual.

Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita mencapai 9-10 unit. dalam bidang pandang dapat terjadi selama kehamilan, namun, peningkatan konsentrasi sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Paling sering, wanita hamil mengalami sistitis karena pemerasan saluran kemih oleh rahim yang membesar, tetapi juga bisa menjadi tanda kandidiasis organ genital dan gestosis pada paruh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein urin).

Dengan preeklamsia, rawat inap di rumah sakit kebidanan diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam urin pria

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin pada pria dapat disebabkan oleh:

• Sistitis adalah proses inflamasi pada kandung kemih yang terjadi jauh lebih jarang daripada wanita (terdeteksi pada 0,5% pria). Penyakit ini disertai dengan peningkatan moderat dalam tingkat leukosit, sering buang air kecil yang menyakitkan dan rasa sakit di daerah suprapubik, kotoran mungkin ada dalam urin. Peningkatan kadar leukosit dalam urin disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi pada penyakit ini (semen darah, nanah atau lendir sering terdeteksi dalam semen).
• Urethritis - radang uretra, yang bisa merupakan penyakit independen dan menyertai patologi lain dari sistem kemih. Pada penyakit ini, peningkatan konsentrasi leukosit dan eritrosit terdeteksi dalam urin.
• Pielonefritis - radang sistem saluran, cangkir dan parenkim ginjal, serta pelvis ginjal (kemungkinan juga kerusakan terisolasi pada pelvis ginjal - pyelitis). Mungkin akut dan kronis. Pielonefritis kronis dapat terjadi dengan pemburukan. Menyebabkan peningkatan signifikan dalam tingkat leukosit dalam urin. Selain itu, ketika pielonefritis dalam urin sering terdeteksi lendir, protein dan bakteri.

Juga menyebabkan peningkatan kadar leukosit dalam urin dan penyakit ginjal lainnya.

Penyebab utama patologi saluran urogenital adalah proses infeksi, yang dapat berupa:

• Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteri yang memicu radang berbagai organ tubuh manusia (streptokokus, stafilokokus, E. coli, dll).
• Spesifik Disebabkan oleh patogen yang ditularkan terutama secara seksual (virus, bakteri, dan mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana).

Juga peningkatan kadar leukosit dalam urin dapat dikaitkan dengan:

• prostatitis akut atau kronis - proses inflamasi yang terjadi pada prostat;
• adenoma atau kanker prostat;
• balanoposthitis - peradangan pada kulup dan kelenjar penis;
• phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Peningkatan leukosit dalam urin pada anak-anak

Penyebab paling umum dari peningkatan kadar leukosit dalam urin pada anak-anak tergantung pada usia anak.

Leukosit dalam urin pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

• malformasi kongenital saluran kemih;
• kerusakan obat pada ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• ruam popok;
• diatesis (tingkat leukosit dalam urin untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih banyak);
• vulvitis (radang bagian luar organ genital) pada anak perempuan.

Pada anak-anak berusia satu tahun, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin diamati dengan:

• enterobiasis - infestasi cacing, di mana cacing kremi parasit di usus;
• uretritis;
• refluks vesikoureteral;
• sistitis;
• vulva pada anak perempuan;
• glomerulonefritis (jarang).

Leukocyturia pada anak di bawah tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• cedera ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya (mereka mungkin mengalami perjalanan kronis dan dipersulit oleh pyonephrosis tanpa adanya perawatan yang memadai);
• phimosis pada anak laki-laki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan kadar leukosit dalam urin paling sering dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• urolitiasis;
• uretritis atau sistitis;
• pielonefritis;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki.

Dari usia 5 hingga 11 tahun, leukositosis paling sering disebabkan oleh:

• urolitiasis;
• infeksi saluran kemih;
• radang usus buntu akut;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis.

Dalam hal ini, bentuk refluks vesikoureter ringan dalam 6-7 tahun dapat menghilang secara independen. Pada usia ini, enterobiasis juga dapat menyebabkan leukositosis.

Setelah 12 tahun, penyebab leukositosis pada anak-anak praktis tidak berbeda dari yang khas untuk orang dewasa (kecuali untuk penyakit neoplastik, nefropati diabetik dan amiloidosis, yang bukan merupakan karakteristik masa kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin dapat disertai dengan:

• demam;
• menggigil;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit dan buang air kecil yang terputus-putus;
• sakit perut bagian bawah atau punggung bawah;
• perubahan warna dan bau urin (menjadi keruh, merah muda atau keputihan);
• mual atau muntah karena keracunan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin untuk diagnosis dan pengobatan penyakit harus merujuk pada:

• seorang terapis yang akan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan, dan juga merujuk Anda ke spesialis yang lebih sempit (wanita hamil disarankan untuk menghubungi dokter kandungan-ginekologi, dan anak-anak untuk pergi ke dokter anak);
• seorang nephrologist jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit ginjal;
• urolog, jika peningkatan kadar leukosit dalam urin disebabkan oleh penyakit kandung kemih dan saluran kemih;
• ginekolog, ahli urologi-andrologi atau venereolog dengan patologi sistem reproduksi.

Diagnostik

Pada pengungkapan peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin perlu:

1. Ulangi urinalisis setelah higienis genitalia eksterna dengan cermat.
2. Bahkan dengan analisis ulang yang normal, uji Addis-Kakowski. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi leukocyturia yang tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Jika peningkatan kadar leukosit terdeteksi dalam analisis ulang urin, maka perlu untuk lulus bakposev urin dan tes tiga gelas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan jenis patogen peradangan dan lokalisasi proses patologis.

Untuk pengujian tiga cangkir, 3 wadah kosong bernomor identik digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ genital dilakukan, setelah itu 1/5 urin dikumpulkan dalam cangkir pertama, 3/5 di kedua dan 1/5 (beberapa tetes terakhir) di ketiga. Jumlah leukosit dihitung dalam setiap gelas secara terpisah.

Jika jumlah maksimum leukosit terdeteksi pada bagian pertama urin, sarankan uretritis, enterobiosis, atau vaginitis.

Ketika konsentrasi jumlah maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau peradangan pada jaringan dalam panggul kecil.

Dengan jumlah leukosit yang besar di ketiga bagian urin, disarankan radang ginjal atau kandung kemih.

Selain itu, ketika melakukan sampel tiga-tumpukan, jenis leukosit ditentukan:

1. Jika sebagian besar neutrofil terdeteksi, pielonefritis, sistitis, uretritis, glomerulonefritis akut atau eksaserbasi glomerulonefritis kronis disarankan. Selanjutnya, menggunakan pewarnaan dengan gentian violet dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) terdeteksi, deteksi sejumlah besar yang menunjukkan pielonefritis.
2. Jika sebagian besar sel mononuklear terdeteksi, tahap lanjut dari glomerulonefritis atau nefritis interstitial diduga.
3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi urin negatif, penyakit alergi didiagnosis.
4. Jika Anda mengidentifikasi sejumlah besar limfosit, sarankan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi pada ginjal atau kandung kemih lakukan USG pada organ-organ ini. Saat mengidentifikasi peradangan kandung kemih, dilakukan pemeriksaan x-ray dan urografi.

Dalam mengidentifikasi konsentrasi maksimum leukosit dalam porsi pertama urin dilakukan:

• analisis enterobiosis;
• pemeriksaan apus dari uretra atau vagina.

Persiapan untuk analisis urin

Agar leukosit dari saluran genital tidak memasuki urin dan faktor asing tidak mempengaruhi hasil analisis, perlu:

• belilah wadah khusus dewasa steril di apotek, ditambah kantong urinoir jika Anda perlu mengambil urin dari bayi (kantong urin yang berbeda digunakan untuk anak perempuan dan laki-laki);
• pada hari sebelum analisis, jangan mengkonsumsi anggur merah, coklat, coklat kemerahan dan permainan;
• 2-3 hari sebelum tes, obat-obatan antibakteri dan hormonal harus dibatalkan (perlu berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai hal ini sebelumnya);
• Segera sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun dan air.
• kumpulkan untuk analisis porsi pagi pertama (untuk analisis umum urin perlu porsi penuh).

Perawatan

Pengobatan dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin tergantung pada penyebab patologi.

Jika penyebab leukocyturia adalah:

• infeksi menular seksual, pengobatan dilakukan dengan antibiotik pilihan khusus, antivirus atau obat antijamur;
• sistitis, uretritis atau pielonefritis, pengobatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen antiinflamasi dan imunostimulasi;
• urolitiasis, batu dihilangkan dengan metode bedah atau gelombang kejut;
• nefropati diabetik, menggunakan inhibitor ACE;
• proses tumor, perawatan bedah digunakan (untuk tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dll.

Dengan patologi ginjal, makanan tajam, merokok, dan asin dikeluarkan dari diet.