Terakhir kali kami berbicara tentang analisis sedimen urin menggunakan teknologi UriSed. Analisis menggunakan teknologi ini secara otomatis mendeteksi 15 elemen sedimen: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Pertimbangkan mereka secara rinci.

Sedimen urin dapat mengandung berbagai jenis sel. Beberapa dari mereka masuk ke urin primer dari darah, sementara yang lain masuk sebagai hasil pengelupasan epitel sistem kemih.

UriSed secara otomatis mengidentifikasi sel darah merah, leukosit, sel skuamosa, dan sel epitel lainnya (sel epitel non-planar) tanpa mengklasifikasi lebih lanjut. Perangkat ini juga memungkinkan Anda mengidentifikasi subtipe eritrosit, makrofag, sel-sel epitel ginjal, sel-sel lapisan dangkal dan dalam dari epitel transisional, tetapi ini membutuhkan partisipasi operator.

Sel darah merah
Eritrosit - sel dengan diameter rata-rata 7,0 mikron. Banyak penyakit dapat disertai dengan hematuria - kehadiran dalam sedimen kemih dari peningkatan jumlah sel darah merah. Penyebab hematuria makroskopis atau mikroskopis yang paling umum adalah penyakit urologis (misalnya, kanker ginjal, kanker kandung kemih, urolitiasis), infeksi saluran kemih, dan penyakit yang mempengaruhi glomeruli ginjal (glomerulonefritis). Saat menentukan penyebab hematuria, analisis struktur sel darah merah dalam urin sangat bermanfaat.

Penyakit-penyakit urrologi dan infeksi saluran kemih berhubungan dengan apa yang disebut isaturphon (non-glomerular, non-ginjal) hematuria. Dengan jenis hematuria ini, eritrosit dikarakteristikkan dengan bentuk dan penampilan seragam yang biasa, tetapi bahkan dengan hematuria demikian, dimungkinkan untuk mengidentifikasi subtipe eritrosit: isomorfik (1), isomorfik dengan kadar hemoglobin normal dan rendah (2), isomorfik dengan spikula (3), isomorfik dengan spikula halo (4).

Sebaliknya, lesi glomerulus ginjal berhubungan dengan apa yang disebut hematuria dysmorphic (atau glomerular, renal), di mana eritrosit ditandai dengan bentuk yang tidak beraturan: dysmorphic berbentuk cincin dengan kadar hemoglobin yang rendah (5), dysmorphic berbentuk cincin dengan kadar hemoglobin normal (6), dismorfik dan isomorfik (7)

Erythrocytes dysmorphic termasuk yang disebut acanthocytes dan G1 cell, ciri khasnya adalah bentuk cincin dengan satu atau lebih proses yang menonjol. Hasil mungkin berbeda dalam ukuran dan bentuk dan mungkin menonjol di luar atau di dalam cincin (8, 9, 10). Acanthocytes lebih mudah untuk diidentifikasi, tidak seperti subtipe eritrosit lainnya, karena bentuknya yang tidak biasa. Dengan demikian, mereka adalah elemen kunci dalam analisis morfologi eritrosit dalam sedimen urin. Banyak peneliti telah menunjukkan bahwa jika acanthocytes membentuk setidaknya 5% dari sel darah merah yang ada dalam sampel, hematuria memiliki asal glomerular dengan sensitivitas dari 52% hingga 100% dan spesifisitas dari 96% hingga 100%.

Lebih jarang jenis eritrosit lain dapat ditemukan di sedimen urin (dacryocytes (11) adalah sel-sel mirip air mata). Sangat aneh bahwa mereka dapat ditemukan dalam urin pasien, di mana dakriosit darahnya juga terdeteksi.

Terkadang gumpalan darah mikroskopis dapat dideteksi dalam urin (12). Dikatakan bahwa mereka biasanya hadir ketika perdarahan dari organ-organ sistem kemih (pelvis ginjal, ureter atau kandung kemih).

Sel darah putih
Leukosit sering terdeteksi dalam urin. Kebanyakan dari mereka adalah neutrofil, yang terlihat seperti sel bundar dengan struktur heterogen, memberi mereka penampilan sel dengan butiran (13). Mereka dikenali oleh perangkat dengan akurasi 93%.

Diameter rata-rata neutrofil adalah 10 mikron. Namun, ukuran dan strukturnya dapat bervariasi tergantung pada kepadatan relatif urin. Pada kepadatan rendah (misalnya, ≤ 1,005), ukuran sel meningkat, kepadatan distribusi organoid berkurang, dan inti sel lobus kecil lebih jelas terlihat (14); pada kerapatan relatif tinggi (misalnya, ≥ 1,025), ukuran sel sebaliknya berkurang, sitoplasma diisi dengan organoid dan inti sel hampir tidak terlihat.

Neutrofil juga dapat muncul sebagai "cluster" dengan berbagai ukuran (15). Akumulasi neutrofil seperti itu paling sering terdeteksi selama infeksi saluran kemih. Penyakit-penyakit ini, tidak diragukan lagi, adalah penyebab leukocyturia. Namun, cukup sering leukosit dapat diamati pada penyakit tidak menular pada ginjal, misalnya, glomerulonefritis, nefritis interstitial akut atau kronis, penyakit ginjal polikistik, di urolitiasis, dll.

Pada wanita, keberadaan leukosit dalam urin mungkin disebabkan oleh ketidakmurnian dalam urin sekresi dari organ genital eksternal. Seringkali hal ini disertai dengan kemunculan urin dalam jumlah besar sel epitel skuamosa yang berasal dari vagina dengan atau tanpa bakteri, deteksi jamur (Candidae spp.) Atau protozoa (Trichomonas vaginalis).

Makrofag
Makrofag - sel-sel berbentuk bulat, berbeda dalam diameter dan penampilan. Mereka mungkin memiliki satu atau lebih inti, yang mungkin terletak di tengah atau di pinggiran (16). Namun, kadang-kadang nukleus dapat dibedakan dengan buruk karena kandungan sitoplasma sel yang melimpah. Sitoplasma makrofag dapat mengandung jumlah vesikel berbeda dengan ukuran berbeda, butiran (17) atau partikel fagositosis, seperti eritrosit atau kristal.

Makrofag juga dapat diisi dengan tetes lipid, dalam hal ini mereka diidentifikasi sebagai sel-sel dalam keadaan degenerasi lemak (sel berbusa) dengan penampilan yang khas. Mereka adalah tanda khas sindrom nefrotik, di mana mereka terkait dengan tetesan lipid, silinder lemak dan / atau kristal kolesterol.

Makrofag tanpa inklusi lipid dalam urin diamati pada berbagai penyakit, seperti glomerulonefritis pada fase aktif, IgA-nefropati, dan infeksi polyomavirus yang disebabkan oleh VK. Untuk semua ini, mereka memiliki nilai diagnostik.

Tentang sel-sel epitel datar, ginjal dan transisional - dalam seminggu.

2 dalam satu: "Bagaimana cara kita pulih" dan "Makrofag dalam urin (OAM) - apa itu ??"

Aplikasi mobile "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih mudah!

Viferon bukan obat penurun panas, obat ini melawan virus dan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kurangi suhu pada anak di atas 38,5 nurofenom atau parasetamol (atau analognya). Untuk mengurangi suhu, Anda juga dapat menggunakan metode fisik: menyeka cahaya dengan campuran bagian meja yang sama. Eksus dan air hangat, sementara anak tidak perlu membungkusnya. Setelah menggunakan obat Viferon tidak ada peningkatan kandungan sel darah dalam urin (termasuk makrofag). Reaksi semacam itu mungkin merupakan tanda peradangan saluran kemih. Dalam hal ini, disarankan untuk lulus analisis urin menurut Nechyporenko, melakukan USG ginjal dan kandung kemih, dan kultur urin untuk infeksi.

Tes sedimen urin

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin diperlukan pada pasien dengan profil urologis, nefrologi, dalam kasus yang diduga penyakit sistem kemih dan pada pasien yang berisiko. Kompleks analisis urin umum meliputi studi morfologi elemen seragam dan kristal sedimen, yang harus dilakukan pada pasien dengan hasil positif dari salah satu indikator strip tes, serta pada pasien dengan penyakit ginjal, saluran kemih dan penyakit somatik lainnya. Studi sedimen urin dilakukan dengan metode perkiraan dan kuantitatif.

METODE INDIKATIF STUDI SEDIMEN URIN
Metode perkiraan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit dalam urin. Metode kuantitatif ditujukan untuk menilai tingkat keparahan perubahan patologis, yang dilakukan pada bagian urin pagi (paling terkonsentrasi).

Memperoleh endapan urin dan persiapan obat asli
Setelah pencampuran, 10-12 ml urin dituangkan ke dalam tabung centrifuge, disentrifugasi pada kecepatan 1500-2000 rpm selama 10-15 menit.

Urin supernatan dibuang dengan gerakan cepat (tabung dimiringkan), dan endapan diaduk dengan sisa urin dengan pipet Pasteur. Setetes sedimen menggunakan pipet yang sama ditempatkan pada kaca slide dan ditutup dengan kaca penutup. Ini adalah obat asli. Kandungan elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit) dihitung dalam beberapa bidang pandang dengan perbesaran mikroskop yang tinggi. Jawabannya diberikan oleh jumlah sel di bidang tampilan (misalnya, 10-15, dan jika ada beberapa sel, 0-2 di bidang tampilan atau sel tunggal tidak di setiap bidang tampilan).

Jika ada banyak elemen seluler dan tidak mungkin untuk menghitungnya di bidang pandang, dicatat pada bentuk bahwa leukosit (eritrosit) padat menutupi seluruh bidang pandang. Dengan sedikit kandungan elemen berbentuk seperti silinder, penelitian dilakukan pada perbesaran rendah mikroskop dan menunjukkan jumlah mereka dalam persiapan (misalnya, 2 silinder dalam persiapan).

Jika ada banyak silinder, jumlah mereka dicatat di bidang tampilan, t.

E. Dengan mikroskop pembesaran tinggi. Untuk sejumlah elemen seperti sel epitel (skuamosa bertingkat, transisional, epitel ginjal) dan kristal, sudah lazim untuk mengevaluasi "besar", "sedang", "kecil" atau "tidak penting", sambil menggunakan perbesaran mikroskop kecil.

METODE KUANTITATIF STUDI SEDIMEN URIN
Ini adalah metode Kakovsky-Addis dan Nechiporenko. Prinsip dari metode ini adalah menghitung jumlah elemen urin yang terbentuk (eritrosit, leukosit, dan silinder) di ruang hitung. Metode kuantitatif digunakan untuk mendiagnosis proses inflamasi laten dan memantau efektivitas perawatan yang dilakukan pada pasien dengan penyakit ginjal dan / atau saluran kemih.

Metode Kakovsky-Addis adalah untuk menentukan jumlah sel darah merah, sel darah putih dan silinder yang diekskresikan dalam urin pada siang hari. Pasien pada siang hari membatasi asupan cairan, mencatat waktu buang air kecil malam terakhir, dan keesokan paginya, lebih disukai 8-2 jam kemudian, setelah toilet yang hati-hati, mengumpulkan seluruh urin pagi dalam piring bersih, kering dan mencatat waktu buang air kecil.

Semua urin pagi dikirim ke laboratorium.

Jumlah elemen seragam menurut Kakovsky-Addis untuk urin normal:
• sel darah merah - hingga 1.000.000 per hari;
• leukosit - hingga 2.000.000 per hari;
• silinder - hingga 20.000 per hari.

Normanya sama untuk orang dewasa dan anak-anak.

Dianjurkan untuk meresepkan metode kuantitatif ini untuk memeriksa urin pasien yang dirawat di rumah sakit.

Metode Nechiporenko - menentukan jumlah elemen yang terbentuk (sel darah merah, sel darah putih dan silinder) dalam 1 ml urin. Periksalah satu bagian urin tunggal, lebih disukai sedang. Leukosit, eritrosit dan silinder dipertimbangkan secara terpisah. Dapatkan jumlah elemen berbentuk dalam 1 μl material.

Jumlah normal elemen seragam sesuai dengan metode Nechyporenko:
• sel darah merah - 1000 dalam 1 ml sedimen dengan urin;
• leukosit - 2000 dalam 1 ml sedimen dengan urin;
• silinder - 20 dalam 1 ml sedimen dengan urin.

Normanya sama untuk orang dewasa dan anak-anak.

UNSUR SEDIMEN URIN
Eritrosit dan produk pembusukannya
Sel darah merah dalam sedimen urin tidak berubah, dimodifikasi. Terkadang mereka mendeteksi produk peluruhan, khususnya, hemosiderin dan hematoidin.

Eritrosit yang tidak berubah adalah sel bebas-nuklir dalam bentuk cakram dengan reses sentral. Mereka ditemukan dalam urin asam lemah (pH = 6.5), netral (pH = 7.0) atau alkali lemah (pH = 7.5). Eritrosit yang tidak berubah adalah karakteristik dari hematuria ekstrarenal, paling sering kemunculannya adalah akibat urolitiasis.
Eritrosit yang dimodifikasi tidak mengandung hemoglobin, tidak berwarna, disajikan dalam bentuk cincin sirkuit tunggal atau ganda, mereka terdeteksi dengan lama tinggal dalam urin asam tajam pada pH = 4,5-5,0. Sel darah merah yang telah melewati proses inflamasi mempengaruhi saringan ginjal (sel darah merah dysmorphic) biasanya mengindikasikan hematuria ginjal.

Eritrosit yang dimodifikasi termasuk eritrosit yang mengerut dengan tepi yang bergerigi dan bergerigi. Mereka ditemukan dalam urin pekat dengan kepadatan relatif tinggi (1,030-1,040 g / ml). Sel darah merah, secara dramatis meningkat ukurannya, diamati dalam urin dengan pH = 9-10 dan kepadatan relatif rendah (1,002-1,005 g / ml). Sel darah merah, kehilangan hemoglobin, terbentuk selama lama tinggal dalam urin yang sangat asam pada pH = 5,0-5,5. Sel darah merah ini dicatat dalam kolom yang sama dari bentuk kemih, tetapi tidak memiliki nilai diagnostik.

Hemosiderin terbentuk dari hemoglobin eritrosit dalam sel dengan fungsi makrofag. Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin dalam sel-sel epitel ginjal mengungkapkan kristal kuning-coklat amorf. Untuk mengkonfirmasi hemosiderinuria, mereka bereaksi dengan Prusia biru, di mana sel-sel kuning-coklat epitel ginjal yang mengandung kristal hemosiderin berubah biru dan biru, yaitu oksida besi kuning berubah menjadi biru.

Hemosiderin dalam urin ditemukan pada penyakit Markiafav-Micheli (nocturnal hemoglobinuria nokturnal), anemia hemolitik kronis, hemochromatosis, anemia Cooley, eritroblastosis janin. Pada penyakit ini, hemosiderinuria dikombinasikan dengan hemoglobinuria.

Hematoidin dibentuk oleh pemecahan hemoglobin tanpa oksigen dalam hematoma yang terletak jauh di dalam jaringan. Kristal hematoidin - emas kuning atau kuning-oranye, berlian yang agak memanjang dan / atau jarum yang agak panjang. Hematoidin tidak mengandung zat besi, larut dalam alkali dan dihitamkan oleh hidrogen peroksida. Mendeteksi sedimen urin saat membuka hematoma ginjal lama, stasis darah pada pasien dengan pielitis kalkulus, dengan abses ginjal, kanker kandung kemih dan kanker ginjal.

Sel darah putih
Leukosit adalah sel berbentuk bulat tidak berwarna, 1,5-2 kali ukuran eritrosit tidak berubah. Biasanya dalam urin mengandung neutrofil. Pada pH = 5,0-7,0 dan kerapatan relatif 1,015-1,030 g / ml, ini adalah sel bundar keabu-abuan, berbutir halus, 1,5 kali diameter eritrosit. Dengan kepadatan relatif rendah (1.002-1.008 g / ml) dan reaksi urin alkali atau alkali tajam (pH = 8.0-9.0), ukuran neutrofil meningkat, membengkak, dalam sitoplasma, inti tersegmentasi jelas terlihat pada perbesaran tinggi mikroskop dan kadang-kadang gerakan Brown dari butiran neutrofilik. Dengan lama tinggal di bakteri yang mengandung urin, neutrofil hancur.

Eosinofil memiliki ukuran yang sama dengan neutrofil, tetapi berbeda dari mereka dalam sitoplasma kekasaran karakteristik dari ukuran yang sama, bentuk bulat, warna kekuningan-kehijauan, cahaya pembiasan tajam. Limfosit terdeteksi dalam urin hanya pada preparat yang diwarnai dengan azureosin.

Makrofag dapat ditemukan dalam sedimen urin dan bahkan dalam persiapan asli pada pasien yang menderita radang saluran kemih yang berkepanjangan. Ini adalah sel yang diwarnai dengan pigmen urin dengan inklusi kasar yang secara drastis mengubah cahaya.

Dalam sedimen urin pasien dengan proses myeloproliferative kronis, diperumit oleh peradangan saluran kemih (leukocyturia), semua bentuk maturasi granulosit ditemukan, dari sel blast hingga neutrofil tersegmentasi matang. Dalam sedimen urin pasien dengan penyakit limfoproliferatif kronis, leukosit hanya diwakili oleh limfosit dengan berbagai tingkat kematangan. Sedimen urin pasien dengan leukemia akut diwakili oleh sel-sel ledakan.

Biasanya, 1 μl sedimen urin mengandung tidak lebih dari 20 leukosit (neutrofil), yang menurut metode Nechiporenko berjumlah 2.000 leukosit dalam 1 ml urin. Dengan studi perkiraan sedimen porsi urin pagi hari, jumlah leukosit ini sesuai dengan 0-2 pada pria dan 0-3 dari wanita di bidang pandang mikroskop dengan peningkatan 400 kali lipat.

Silinder
Silinder adalah formasi protein atau sel asal dari bentuk silinder, dari berbagai ukuran, mereka ditemukan dalam sedimen urin dalam patologi sistem urin. Dalam urin asam, mereka bertahan untuk beberapa waktu, dalam basa mereka cepat memburuk. Silinder larut dengan uropepsin konsentrasi tinggi dalam urin.
Ada silinder hialin, granular, lilin, pigmen, epitel, eritrosit, leukosit dan lemak, serta silinder hialin dengan pengaplikasian eritrosit, leukosit, sel epitel ginjal, atau partikel amorf amorf atau amorf (amorf amorf atau amorf) (amorf) atau amorf (amorf) atau amorf (amorf) amorf (amorf) atau amorf massa granular terbentuk selama peluruhan elemen seluler).

Silinder protein dibentuk dalam lumen bagian tubulus distal yang berbelit-belit dan berbelit-belit dalam media asam (pH = 4,5-5,3) dengan albumin, protein Tamm-Horsfall, dan imunoglobulin dalam urin. Protein Tamm-Horsfall, sebuah glikoprotein (uromucoid, mucoprotein), disekresikan oleh epitel ginjal dari genus ascending yang lebar dari loop Henle dan segmen awal tubulus nefron berbelit-belit distal. Diyakini bahwa protein ini terlibat dalam penyerapan air dan garam. Dengan peningkatan konsentrasi dalam kombinasi dengan peningkatan tingkat elektrolit dan ion hidrogen dalam urin primer, terjadi agregasi protein dan terbentuknya gel, yang berfungsi sebagai dasar pembentukan silinder hialin. Elemen seluler (sel darah merah, sel darah putih, dan epitel ginjal) ditangkap (direndam dalam gel), dan dibentuk silinder protein. Proses ini biasanya terjadi di bagian tersempit dari nefron - di lumen bagian berliku tubulus distal. Kandungan protein Tamm-Horsfall dalam silinder hialin normal adalah 50 kali lebih banyak dari albumin. Albumin dalam silinder hialin normal tidak lebih dari 2% dari total massa.

Pengurangan aliran darah ginjal, peningkatan kandungan protein plasma, elektrolit, H + dalam urin primer, keracunan, adanya asam empedu, kerusakan sel-sel epitel ginjal, kejang atau perluasan tubulus berkontribusi pada pembentukan silinder patologis.

Silinder hialin - struktur tembus cahaya, halus, homogen, dengan ujung bundar, dengan bentuk yang berbeda (pendek atau panjang, lebar atau sempit, terpuntir), kurang terlihat dalam cahaya terang obat. Dalam urin orang sehat dan anak-anak, silinder hialin hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan di dalam ruangan. Dalam studi urin menurut metode Nechiporenko, biasanya 1 ml urin mengandung hingga 20 silinder hialin, dan menurut metode Kakovsky Addis - hingga 20.000 silinder dilepaskan per hari.

Silinder hialin secara konstan ditemukan dalam urin pada semua penyakit ginjal organik, jumlahnya tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan proses. Kristal, leukosit, eritrosit, epitel ginjal, massa protein granular, dan bakteri dapat disimpan di permukaannya. Dalam glomerulonefritis hemoragik, silinder berwarna kecoklatan; dalam kasus hepatitis menular, bilirubin menodai mereka dalam warna kuning cerah, kuning kehijauan atau hijau (hasil dari oksidasi bilirubin kuning menjadi biliverdin hijau).

Silinder butiran adalah buram, halus atau berbutir kasar, kekuningan, kuning atau hampir tidak berwarna. Silinder berbutir kasar terbentuk selama disintegrasi sel epitel ginjal, dan silinder berbutir halus - selama disintegrasi neutrofil atau koagulasi protein jika terjadi perubahan kondisi fisikokimia dalam tubulus. Mereka ditemukan di glomerulonefritis, pielonefritis, TBC, kanker ginjal, nefropati diabetik, demam berdarah, lupus erythematosus sistemik, osteomielitis, dll. Pada hepatitis infeksius, silinder diwarnai dengan bilirubin berwarna kuning atau bilolidin berwarna hijau.

Silinder lilin memiliki kontur yang tajam, depresi yang didambakan, ujung yang putus, retak di sepanjang silinder, hampir selalu dicat dengan warna kuning yang intens, tetapi dalam urin yang tidak berwarna tetap tidak berwarna. Mereka terbentuk terutama dari hialin dan granular, dan juga, mungkin, dari silinder seluler selama tinggal lama di tubulus. Silinder semacam itu juga disebut stagnan. Silinder stagnan lebar yang terbentuk dalam tabung pengumpul nefron disebut silinder terminal. Munculnya silinder yang mandek di urin menunjukkan kerusakan ginjal yang parah.

Silinder pigmen memiliki struktur granular atau homogen dan berwarna kuning-coklat atau coklat, terbentuk selama koagulasi hemoglobin atau mioglobin, terletak dengan latar belakang massa granular pigmen.

Silinder epitel terdiri dari sel-sel epitel ginjal, selalu lebih atau kurang berwarna dengan pigmen urin dan terletak dengan latar belakang sel yang sama. Mereka ditemukan dalam urin dengan pielonefritis akut, nekrosis tubular, glomerulonefritis akut dan kronis.

Silinder lemak terbentuk dari tetesan lemak (lipid) dalam tubulus ginjal dengan degenerasi lemak sel epitel ginjal, terletak dengan latar belakang epitel ginjal yang diregenerasi lemak. Kadang-kadang kristal kolesterol dan jarum asam lemak dapat ditemukan dalam sediaan ini. Silinder lemak ditemukan pada glomerulonefritis kronis, pielonefritis, dipersulit oleh sindrom nefrotik, dengan lipoid dan lipid-amiloid nefrosis dan nefropati diabetik.

Silinder leukosit berwarna abu-abu, terdiri dari leukosit dan terletak pada latar belakangnya. Dibentuk dalam lumen tubulus dengan pielonefritis akut, eksaserbasi pielonefritis kronis, abses ginjal.

Tabung eritrosit berwarna merah muda-kuning dan coklat kemerahan, terbentuk di tubulus di hematuria ginjal (perdarahan di parenkim ginjal dalam infark ginjal, emboli, glomerulonefritis difus akut), terdiri dari massa eritrosit dan terletak pada latar belakangnya.

Formasi silinder garam amorf (silinder palsu atau garam) larut ketika obat asli dipanaskan, serta menambahkan setetes 10% alkali (silinder urat) atau 30% asam asetat (silinder fosfat amorf) ke dalam sediaan. Silinder garam terbentuk dari kristal kalsium oksalat, asam urat, amonium asam urat, dan lain-lain sebagai hasil dari kristalisasi mereka berdasarkan beberapa (biasanya organik), misalnya, di atas lendir.

Lendir diproduksi oleh epitel saluran kemih, selalu hadir dalam jumlah kecil dalam sedimen urin. Kadang-kadang ada formasi lendir dalam bentuk cylindroid, yang berbeda dari silinder dalam bentuk seperti pita dan sesak memanjang.

Epitel
Dalam sedimen urin, ada empat jenis epitel utama: keratinisasi datar berlapis-lapis, datar berlapis-lapis, non-keratinisasi, transisi, dan dalam urin jantan juga berbentuk silinder.

Stratified epitel skuamosa - sel superfisial dari genitalia eksterna, dalam endapan urin biasanya tidak berwarna, poligonal atau bulat, berdiameter 3-6 kali lebih banyak, dengan inti kecil yang terletak di pusat, sitoplasma homogen padat. Sel-sel epitel skuamosa bertingkat dicuci dengan urin dari saluran kemih. Deteksi sel epitel skuamosa berlapis dalam persiapan urin tidak memiliki nilai diagnostik.

Epitel skuamosa non-skuamosa bertingkat melapisi uretra dan vagina jantan dan betina bagian distal. Epitel ini adalah karakteristik permukaan basah, di mana fungsi hisap tidak diperlukan. Sel memiliki bentuk bulat, diameternya 6-8 kali diameter eritrosit, tidak berwarna, dengan sitoplasma yang homogen atau berbutir halus. Terhadap latar belakang sitoplasma, nukleus kecil yang menempati bagian sel yang lebih kecil terlihat.

Dalam urin yang diperoleh selama sistoskopi, kehadiran epitel, mirip dengan sel-sel lapisan permukaan epitel skuamosa skuamosa berlapis, adalah mungkin. Ini adalah sel-sel epitel transisional dalam keadaan metaplasia skuamosa, yang dikonfirmasi oleh penemuan sel yang mengandung 2-3 atau lebih inti.

Epitel transisional melapisi pelvis ginjal, ureter, kandung kemih, saluran utama kelenjar prostat dan uretra atas. Ini adalah epitel bertingkat. Ini menggabungkan fitur morfologis epitel skuamosa dan silinder berlapis. Lapisan basal jaringan ini diwakili oleh sel-sel silinder. Sel-sel yang terlepas dari epitel transisional memiliki ukuran polimorfik (3-8 kali lebih banyak leukosit) dan dalam bentuk (poligon, bulat, silinder), sitoplasma mereka biasanya dalam keadaan degenerasi - sering protein kasar, vakuola, lebih jarang lemak. Dalam sel-sel lapisan permukaan dapat dideteksi 1-4 inti.

Sel tunggal epitel transisional dapat terjadi pada sedimen urin orang sehat. Sejumlah besar epitel transisional ditemukan selama keracunan, dalam urin pasien demam, setelah operasi, dengan intoleransi terhadap anestesi, obat-obatan, penyakit kuning dari berbagai etiologi, serta dengan batu ginjal pada saat pelepasan batu, sistitis kronis, poliposis dan kanker kandung kemih dalam kombinasi dengan sel dan kompleks sel neoplasma ganas.

Epitel ginjal (tubular) - sel berbentuk bulat, sudut, bentuk empat persegi panjang, 1,5-2 kali lebih banyak leukosit, dicat dengan pigmen urin berwarna kuning pucat, dan bilirubin - berwarna kuning.

Sitoplasma sel dalam keadaan protein butiran halus atau degenerasi lemak, kemungkinan degenerasi vakuolar sitoplasma. Dalam urin orang sehat (anak-anak dan orang dewasa), sel-sel epitel ginjal tidak ditemukan. Dalam lesi degeneratif tubulus, sel-sel epitel ginjal dapat ditempatkan di asli dan diwarnai dengan persiapan azureosin secara terpisah, berlapis-lapis atau berkelompok, kadang-kadang ditumpangkan pada silinder hialin, dan dengan penolakan yang ditingkatkan dari silinder epitel.

Selama tahap oligurik pielonefritis akut, sel-sel epitel ginjal berada dalam keadaan proliferasi yang jelas, peningkatan ukuran (3-5 kali lebih banyak leukosit), ditumpangkan pada silinder hialin dan membentuk kontur kerawang di sekitar mereka, terletak dalam persiapan dalam bentuk struktur kelenjar. Sel-sel epitel ginjal dalam keadaan degenerasi lemak mengambil bentuk bulat atau oval, secara dramatis dapat meningkatkan ukuran - dengan 2-4 kali dibandingkan dengan diameter sel normal epitel ginjal. Epitel ginjal ditemukan dalam urin pasien dengan bentuk nefrotik glomerulonefritis kronis, serta lipoid, nefrosis lipoid-amiloid.

Makrofag dalam urin: apa artinya, apa yang berbahaya dan apa yang harus dilakukan

Sistem kekebalan tubuh manusia adalah anugerah alam yang tidak bisa diremehkan. Karena fungsi pelindung tubuh, tabrakan setiap hari dengan berbagai patogen - bakteri dan virus, tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada aktivitas organ dan sistem.

Tes laboratorium klinis darah dan urin memungkinkan menentukan jumlah sel yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Berdasarkan data laboratorium bersamaan dengan keluhan, gejala klinis, tanda, hasil penelitian lain, termasuk yang berperan.

Makrofag Kemih

Salah satu pembela yang paling aktif melawan infeksi adalah sel-sel spesifik - makrofag, leukosit dan limfosit. Spesialis berdasarkan analisis yang diperoleh menarik kesimpulan tentang apakah sejumlah sel tertentu sesuai dengan norma orang sehat atau jika penyimpangan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi atau kondisi patologis lainnya.

Jadi, betapa berbahayanya penampilan makrofag dalam urin, dan bagaimana hal ini dapat terjadi pada orang yang diperiksa dalam waktu dekat dan untuk masa depan?

Makrofag adalah sel tubuh manusia yang jauh lebih besar dari elemen lainnya. Nama ini terdiri dari dua bagian, di mana "makro" dalam bahasa Yunani berarti besar, raksasa, dan "phagos" - pejuang, pemangsa. Memang, tugas utamanya adalah sebagai berikut:

1. Pengakuan agen asing yang, ketika dicerna, menyebabkan proses patologis.
2. Menangkap, melokalkan dan menghancurkan sumber infeksi.
3. Pembuangan orang mati oleh formasi sel alami, pembersihan mendalam produk limbah sel.
4. Pembentukan dan pemeliharaan fungsi mekanisme kekebalan antitumor. Ketika makrofag menangkap kejadian dan perkembangan jaringan atipikal, mereka melakukan peran yang sangat penting - untuk melokalisasi koloni sel kanker, menyerang dan segera makan.

Fitur penting dari aktivitas makrofag. Mereka tidak hanya dimaksudkan untuk menghancurkan sel-sel yang berbahaya dan mewakili bahaya yang signifikan. Berkat makrofag, antigen benda asing yang berbahaya dan merusak kekebalan diakui dan disajikan.

Apa artinya itu?

Munculnya makrofag dan peningkatan leukosit dalam urin disebut leukocyturia. Analisis utama yang memungkinkan untuk menentukan kelainan, adalah analisis umum urin dan analisis sesuai dengan metode Nechyporenko.

Penelitian menggunakan metode tes modern tidak cukup akurat, di bawah pengaruh faktor eksternal, penyimpangan dapat berkisar dari 17 hingga 90%. Perubahan formula leukosit, termasuk penampilan makrofag dalam urin mungkin karena berbagai alasan:

• Penampilan dan perkembangan aktif dalam tubuh proses inflamasi, infeksi berbagai tingkat keparahan.
• Patologi sistemik sendi, adanya invasi cacing, berbagai jenis reaksi alergi.
• Pembentukan fungsi organ dan sistem pada anak usia dini. Pada usia lima hingga tujuh tahun, analisis urin seorang anak yang menggunakan formula leukosit mencapai kinerja orang dewasa.
• Konsekuensi dari stres, neurosis, depresi, stres dan kelelahan fisik dan psikologis.
• Kehamilan Ketika membawa anak pada wanita, penghalang kekebalan melemah, dan pada awal trimester ketiga, jumlah sel dalam urin meningkat secara fisiologis tajam.
• Fase aktif glomerulonefritis, nefropati IgA dan perkembangan infeksi polyomavirus yang disebabkan oleh VK, agen penyebab TBC.
• Perkembangan sel kanker atipikal.

Penting untuk mempertimbangkan penampilan makrofag dalam tes urin sebagai akibat dari perubahan turun-temurun pada organ, gangguan bawaan dari sistem kemih dan lingkungan ginekologis pada wanita.

Mengapa ini berbahaya?

Penentuan satu atau lain alasan untuk penampilan massa makrofag dalam urin sangat menentukan strategi perawatan lebih lanjut. Seberapa efektif Anda dapat menyingkirkan penyebabnya, menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, secepat dan efisien dapat memulihkan kesehatan.

Munculnya sel-sel kekebalan dalam tes urin menimbulkan bahaya yang signifikan bagi tubuh. Ini mungkin menandakan kondisi yang mengancam jiwa berikut ini yang, sampai waktu tertentu, tidak menunjukkan gambaran klinis yang jelas.

1. Abses dan bisul jaringan ginjal.
2. Pembentukan fokus peradangan pada lumen duktus ginjal.
3. Perkembangan lesi fokus dari sistem kekebalan tubuh.
4. Infestasi cacing ekstensif, kekalahan cacing dari seluruh organisme.
5. Proses onkologis yang cepat.

Kehadiran makrofag dalam urin oleh dokter dianggap sebagai salah satu sinyal tubuh yang paling dapat diandalkan tentang perubahan patologis yang serius.

Apa yang harus dilakukan

Untuk menghilangkan kemungkinan kesalahan dalam analisis yang diperoleh, spesialis menetapkan pengulangan prosedur diagnostik. Setelah menerima hasil, dokter meresepkan konsultasi dari berbagai spesialis - ahli nefrologi, ginekolog, alergi.

Pada akhirnya, pasien diberi resep pengobatan komprehensif, anti-histamin, imunostimulasi, dan obat restoratif. Anda perlu membuat janji dengan dokter sesegera mungkin.

Makrofag Kemih

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Hitung darah lengkap

1.4. Indeks eritrosit

1.4.1. Volume sel darah merah rata-rata

1.4.2. Isi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.3. Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.4. Lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume

1.6. Formula leukosit

1.6.6. Jumlah dan persentase sel tengah

1.7.1. Volume trombosit rata-rata

1.7.2. Lebar distribusi trombosit berdasarkan volume

2. Tingkat sedimentasi eritrosit

3. Mempersiapkan pasien untuk donor darah untuk analisis umum dan LED

4. Aturan pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan LED di Diagnostik Laboratorium LLC

5. Urinalisis

5.1. Sifat umum

5.1.2. Transparansi urin

5.1.3. Kepadatan relatif (berat spesifik)

5.1.5. Protein dalam urin

5.1.6. Glukosa dalam urin

5.1.7. Bilirubin kemih

5.1.8. Urobilinogen dalam urin

5.1.9. Badan keton dalam urin

5.1.10. Nitrit urin

5.1.11. Hemoglobin dalam urin

5.2. Mikroskopi sedimen urin

5.2.1. Sel darah merah di urin

5.2.2. Leukosit dalam urin

5.2.3. Sel epitel urin

5.2.4. Silinder dalam urin

5.2.5. Bakteri dalam urin

5.2.6. Sedimen urin anorganik (kristal), garam dalam urin

5.2.7. Lendir dalam urin

6. Analisis urin menurut Nechyporenko

7. Perubahan urin dengan penyakit paling umum dari sistem genitourinari

7.3. Glomerulonefritis akut

7.4. Glomerulonefritis kronis

7.5. Infark ginjal

7.6. Penyakit ginjal

8. Analisis urin selama kehamilan

9. Aturan pengumpulan air seni untuk analisis umum dan uji Nechiporenko

10. Referensi

1. Hitung darah lengkap

Fungsi Darah adalah jaringan cair yang melakukan berbagai fungsi, termasuk pengangkutan oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan serta menghilangkan produk terak dari mereka. Ini terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk: eritrosit, leukosit dan trombosit.

Hitung darah lengkap dalam "Laboratorium Diagnostik" meliputi penentuan konsentrasi hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit, indeks hematokrit dan eritrosit, perhitungan jumlah leukosit, indeks trombosit.

Indikasi untuk analisis: Hitung darah lengkap banyak digunakan sebagai salah satu metode pemeriksaan paling penting untuk sebagian besar penyakit. Perubahan dalam darah tepi tidak spesifik, tetapi pada saat yang sama mencerminkan perubahan pada keseluruhan organisme.
Persiapan untuk penelitian: pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.
Bahan untuk penelitian: darah vena utuh (dengan EDTA).
Metode penentuan: Hemolux-19 pengukur darah otomatis: menghitung elemen seragam dan menentukan MCV dengan perubahan impedansi; metode hemoglobin - sianmethemoglobin; hematocrit, MCH, MCHC - metode komputasi.
Tenggat waktu: 1 hari.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin adalah pigmen darah pernapasan yang berpartisipasi dalam transportasi oksigen dan karbon dioksida, dan juga melakukan fungsi penyangga (menjaga pH). Terkandung dalam sel darah merah (sel darah merah). Ini terdiri dari bagian protein - globin - dan bagian porfirin yang mengandung zat besi - heme. Ini adalah protein kuaterner dengan 4 subunit. Besi in heme dalam bentuk divalen.

Bentuk fisiologis hemoglobin: 1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinasi hemoglobin dengan oksigen terbentuk terutama dalam darah arteri dan memberinya warna merah (oksigen terikat pada atom besi melalui ikatan koordinasi); 2) hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) yang dipulihkan - hemoglobin, yang memberi oksigen ke jaringan; 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - kombinasi hemoglobin dengan karbon dioksida; terbentuk terutama dalam darah vena, yang akibatnya menjadi warna ceri gelap.

Bentuk patologis hemoglobin: 1) carbhemoglobin (HbCO) - terbentuk ketika keracunan karbon monoksida (CO), sementara hemoglobin kehilangan kemampuan untuk mengikat oksigen; 2) methemoglobin - terbentuk di bawah aksi nitrit, nitrat dan beberapa obat (transisi besi besi ke besi terjadi dengan pembentukan methemoglobin-HbMet).

Dengan metode cyanmethemoglobin untuk menentukan kadar hemoglobin dalam darah, hemoglobin besi divalen dioksidasi menjadi besi methemoglobin besi, maka methemoglobin diubah menjadi cyanmethemoglobin yang stabil oleh sianida. Dengan demikian, metode ini menentukan semua bentuk hemoglobin tanpa diferensiasinya.

Kandungan hemoglobin dalam darah pria sedikit lebih tinggi dari wanita. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, penurunan fisiologis konsentrasi hemoglobin diamati. Penurunan kadar hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin merupakan konsekuensi dari peningkatan kehilangan hemoglobin dalam berbagai jenis perdarahan atau peningkatan kerusakan (hemolisis) sel darah merah. Penyebab anemia mungkin karena kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, atau vitamin, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah (terutama B12, asam folat), serta gangguan pembentukan sel darah pada penyakit hematologi tertentu. Anemia dapat terjadi untuk kedua kalinya dengan semua jenis penyakit somatik kronis.

Makrofag urin

Apa itu katekolamin dan bagaimana menentukan levelnya dengan hasil tes?

Apa itu katekolamin?

Untuk perawatan tiroid, pembaca kami berhasil menggunakan teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Catecholamines, atau phenylethylamines, adalah sekelompok zat aktif yang memediasi interaksi sel-sel. Kelompok zat ini juga disebut amina endogen. Kelompok katekolamin meliputi:

• norepinefrin;
• adrenalin
• dopamin;
• serotonin.

Dalam hal biokimia, mereka berasal dari tirosin asam amino. Tidak seperti hormon steroid, yang diproduksi oleh korteks adrenal, katekolamin disintesis oleh zat otak kelenjar ini.

Hormon katekolamin memengaruhi area berikut:

• agresivitas;
• suasana hati;
• stabilitas emosional;
• reproduksi dan asimilasi informasi;
• kecepatan berpikir;
• pembentukan reaksi perilaku;
• pertukaran energi.

Setelah dilepaskan dari kelenjar adrenal dan kinerja fungsinya, hormon-hormon itu hancur dan dihilangkan dari tubuh melalui urin.

Dalam beberapa kondisi, katekolamin disekresi dalam konsentrasi tinggi. Dalam kasus ini, penentuan jumlah mereka dalam darah dan urin adalah penting secara klinis.

Peningkatan kandungan katekolamin dalam darah dimanifestasikan oleh gejala kompleks berikut:

• Tekanan darah meningkat, seringkali untuk periode yang singkat.
• Sakit kepala tajam.
• Sensasi gemetar dalam tubuh.
• Hyperhidrosis.
• Kekhawatiran berkelanjutan.
• Merasa mual.
• Kesemutan di kaki.

Analisis

Penentuan konsentrasi katekolamin dalam cairan biologis ditentukan selama diagnosis banyak penyakit, khususnya:

• untuk mengontrol efektivitas terapi tumor chromaffin;
• untuk mengidentifikasi neoplasma yang disekresi dari kelenjar adrenal atau kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan tumor seperti itu;
• dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol (tidak dapat menerima pengobatan);
• dengan tingkat tekanan darah tinggi secara konsisten dalam kombinasi dengan sakit kepala konstan, takikardia, hiperhidrosis;
• dalam kasus kecurigaan pada kromafin neoplasma.

Untuk membuat analisis dan mendapatkan hasil yang benar dan objektif, prosedur harus dipersiapkan dengan baik.

Persiapan untuk analisis urin

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus menyiapkan sebagai berikut:

1. 1. Dalam konsultasi dengan spesialis yang hadir, 2 minggu sebelum tes, hentikan penggunaan obat yang memengaruhi pelepasan norepinefrin.
2. 2. Dua hari sebelum prosedur, berhenti minum obat yang memiliki efek diuretik, tidak termasuk teh, kopi, alkohol, kakao.
3. 3. Juga, selama 2 hari, hilangkan alpukat dan buah-buahan dan sayuran eksotis lainnya, kacang-kacangan, kacang-kacangan, coklat, semua produk yang mengandung vanilin.
4. 4. Selama sehari dan selama pengumpulan analisis harian urin harus dihindari ketegangan, untuk mengecualikan merokok.

Pengumpulan urin dilakukan setelah kebersihan.

Bahan biologis harus dikumpulkan 3 kali sehari.

Bagian pagi pertama tidak perlu dihubungi.

• Koleksi pertama - 3 jam setelah buang air kecil di pagi hari.
• Waktu kedua adalah dalam 6 jam.
• Yang ketiga - dalam 12 jam.

Bahan yang terkumpul harus disimpan dalam wadah steril di lemari es sebelum dikirim ke laboratorium. Wadah harus menunjukkan waktu pengosongan kandung kemih pertama dan terakhir.

Interpretasi analisis urin untuk katekolamin

Pada orang sehat, katekolamin harus terkandung dalam urin dalam konsentrasi berikut:

Kelompok usia pasien, tahun

Penyimpangan hasil tes dari nilai normal menunjukkan patologi berikut:

Kondisi di mana peningkatan konsentrasi dicatat

Penyakit yang berkontribusi menurunkan tingkat katekolamin

• penyakit hati;
• hipertiroidisme;
• infark miokard akut;
• penyakit jantung iskemik;
• asma bronkial;
• lesi ulseratif pada selaput lendir organ pencernaan;
• cedera kepala;
• keadaan depresi yang berkepanjangan;
• hipertensi arteri

• penyakit ginjal;
• leukemia;
• keadaan psikotik;
• keterbelakangan kelenjar adrenalin

Mempersiapkan tes darah

Persiapan yang tepat akan berkontribusi untuk memperoleh hasil yang paling dapat diandalkan:

• dalam perjanjian dengan spesialis pengamatan, 2 minggu sebelum analisis, perlu untuk menunda pemberian obat yang memiliki efek simpatomimetik;
• selama tiga hari harus dikeluarkan dari diet alkohol, teh, kopi, keju, pisang;
• per hari - berhenti merokok;
• selama 12 jam - jangan makan.

Karena tusukan pembuluh darah berkontribusi pada peningkatan katekolamin dalam darah, kateter, yang melaluinya darah diambil, ditempatkan satu hari.

Standar Katekolamin Darah

Pada orang yang sehat, katekolamin terkandung dalam darah dalam konsentrasi berikut:

Cara memeriksa pankreas: tes apa yang harus dilakukan untuk mengidentifikasi patologi

Tanda-tanda umum patologi

Kerusakan pankreas tidak selalu muncul tiba-tiba. Banyak orang tidak menganggap penting ketidaknyamanan teraba di perut bagian atas, yang meningkat setelah pesta. Tunjukkan perkembangan penyakit dapat berupa tanda-tanda seperti:

• Mual Meningkat setelah minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan. Dalam kasus yang parah, disertai dengan muntah, tidak membawa kelegaan.
• Sakit Rasa sakit atau tajam terkonsentrasi di zona epigastrium, tetapi dapat menyebar di bawah skapula, sternum atau di bawah tulang rusuk.
• Masalah dengan kursi. Ini adalah sembelit atau diare, tergantung pada jenis patologi dan prasyarat untuk perkembangannya. Jika ada partikel makanan yang terlihat di kotoran - ini tidak normal.
• Bersendawa dan perut kembung. Gangguan pada proses pencernaan menyebabkan fermentasi residu makanan dan akumulasi gas. Bersendawa disertai dengan rasa tidak enak di mulut.
• Suhu Peningkatan suhu adalah tanda yang jelas dari proses inflamasi. Dalam hal ini, Anda harus segera bertindak - hubungi ambulans.

Dengan perkembangan komplikasi, gejala seperti penyakit kuning, penglihatan kabur, gangguan koordinasi mungkin terjadi. Berat badan juga berkurang, kehilangan nafsu makan.

Itu penting! Keluhan pasien dan pemeriksaan dangkal saja tidak cukup. Hanya setelah diagnosis komprehensif pankreas dibuat, perawatan dapat ditentukan oleh dokter Anda.

Tes laboratorium

Setelah pemeriksaan oleh dokter dan mengambil anamnesis, tes laboratorium diresepkan. Tes apa yang perlu Anda lewati untuk mempelajari pankreas, dokter akan menentukan, karena daftar mereka tergantung pada keadaan tertentu.

Kategori-kategori studi berikut dapat dibedakan:

• Standar Mengambil sampel darah, urin atau feses untuk melakukan studi pada indikator standar saat ini.
• Dengan beban. Terdiri dari beberapa tahap. Indikator dasar dibandingkan dengan hasil analisis setelah penggunaan zat khusus.
• Spesial Dirancang untuk mendiagnosis patologi tertentu, menyiratkan prosedur khusus untuk pengumpulan dan studi materi.

Tes darah

Hal pertama yang diresepkan untuk penyakit pankreas adalah tes darah. Darah jari dan vena diambil untuk pemeriksaan lengkap. Dari indikator umum, jumlah leukosit dan neutrofil, serta ESR, sangat penting.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreas? Analisis biokimia darah menentukan indikator berikut:

• bilirubin umum dan langsung;
• glukosa;
• alpha amylase;
• lipase;
• trypsin.

Pankreas menghasilkan zat yang paling penting: enzim pencernaan dan insulin untuk pemecahan glukosa. Mengurangi sintesis enzim menyebabkan ketidakmampuan untuk sepenuhnya memproses dan menyerap nutrisi, dan peningkatannya adalah penyebab kerusakan diri pada tubuh. Insulin diperlukan untuk memproses glukosa, jika tidak seseorang akan menghadapi diagnosis diabetes.

Itu penting! Donasi darah diperlukan saat perut kosong. Pada malam hari, tidak dianjurkan untuk menggunakan alkohol, minuman berkarbonasi manis, makanan penutup, dan produk lain yang dapat merusak hasil.

Urin dan tinja

Yang tidak kalah penting adalah tes untuk pekerjaan pankreas, berdasarkan studi sampel urin dan feses. Mereka mencerminkan pemrosesan zat yang memasuki tubuh. Cara terbaik untuk mengambil barang pagi, terutama untuk air seni.

Di laboratorium, sampel urin diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase, dan asam amino. Dengan penyakit pankreas, merekalah yang mengalami perubahan terbesar.

Tinja diperiksa untuk melakukan coprogram. Indikator eksternal (konsistensi, warna, keberadaan partikel makanan yang tidak tercerna, dll.), Serta biokimia dianalisis. Kriteria evaluasi yang paling penting adalah:

Untuk perawatan tiroid, pembaca kami berhasil menggunakan teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• adanya serat dan serat makanan;
• identifikasi enzim pencernaan;
• jumlah elastase;
• analisis proses hidrolisis.

Indikator lainnya

Dalam laboratorium ini diagnosis penyakit pankreas berakhir hanya jika tidak ada kelainan yang signifikan telah diidentifikasi. Jika ada hasil yang meragukan, tes tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan metode stress test.

Opsi penelitian berikut digunakan:

• Toleransi glukosa - darah diambil pada awal tes, kemudian pasien minum konsentrat glukosa, dan satu jam kemudian pengambilan sampel darah diulang.

• Diastase dalam urin - level awal diukur, setelah pemberian prozerin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
• Tes Iodolipol. Sampel urin pagi adalah kontrol. Setelah mengambil iodolipol, pengukuran rutin dilakukan selama 2,5 jam untuk menentukan konsentrasi iodida.
• Antibodi terhadap sel beta mengungkapkan patologi autoimun dari produksi insulin.
• Enzim dalam duodenum. Sampel awal diambil setelah pengenalan asam klorida.
• Tes secretin-pankreatikimin. Produksi amilase, trypsin dan lipase distimulasi oleh pemberian sekretin dan kolesisto-pankreozimin; setelah itu, tingkat enzim dalam duodenum dibandingkan dengan yang awal.

Diagnosis perangkat keras

Informasi lebih lanjut tentang ukuran dan perubahan struktural organ internal dapat diperoleh melalui diagnostik perangkat keras. Saat memeriksa pankreas, metode ini digunakan:

• Ultrasonografi. Gelombang ultrasonik dipantulkan dari jaringan kelenjar dan diubah menjadi gambar pada monitor. Perubahan tingkat echogenicity, ukuran organ dan konturnya, serta adanya cairan di rongga perut menunjukkan adanya patologi.

• Pemeriksaan endoskopi. Dengan bantuan probe endoskopi, keadaan jaringan di persimpangan saluran pankreas dan duodenum diamati.
• ERCP Metode kolangiopancreatografi retrograde endoskopik memungkinkan kita untuk memeriksa keadaan saluran pankreas itu sendiri.

• CT Berkat CT scan pankreas, struktur organ diperiksa secara rinci, tumor dan tempat transformasi jaringan sehat diidentifikasi.
• Endogram. Digunakan untuk studi terperinci tentang keadaan kelenjar dan salurannya, serta kelenjar getah bening yang terkait.
• Biopsi. Dalam hal deteksi neoplasma yang mencurigakan, jaringan dikumpulkan dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi onkologi atau memastikan tumornya jinak.

Itu penting! Karena diagnosis yang kompleks, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis penyakit pankreas, serta kemungkinan penyebab perkembangannya.

Berdasarkan hasil penelitian, sebuah program perawatan dikompilasi, yang dapat mencakup diet dan terapi obat menggunakan enzim. Pada kasus yang lebih parah, pembedahan diperlukan untuk menyelamatkan area kelenjar yang tidak terlalu rusak.

Gonadotropin korionik dan fitur produksinya

Dengan menstruasi yang tertunda dan gejala toksikosis yang pertama, wanita membeli tes kehamilan. Interaksi tes dengan urin mengarah ke penampilan satu atau dua strip, yang merupakan konfirmasi kehamilan. Namun, tidak semua wanita tahu mengapa ini terjadi.

Sementara itu, untuk menentukan hasil positif memungkinkan hormon, disingkat HCG. Kapan hCG mulai diproduksi, apa prinsip kerjanya, dan apa yang seharusnya menjadi indikator hCG selama kehamilan?

Deskripsi HCG

Singkatan, yang terdiri dari tiga huruf hCG yang tidak dapat dipahami, adalah singkatan dari human chorionic gonadotropin. Ini adalah hormon protein, yang diproduksi oleh jaringan chorion (embrio) setelah embrio dipasang di dinding rahim. HCG muncul dalam beberapa hari setelah pembuahan sel telur. Konsentrasi tertentu hCG dalam urin dan darah seorang wanita adalah konfirmasi kehadiran kehamilan, dan selanjutnya - indikator perkembangannya.

Seperti yang Anda ketahui, kehamilan terjadi dengan bantuan hormon luteinizing dan perangsang folikel. Seperti mereka, hormon hCG mengacu pada hormon gonadotropik, tetapi memiliki struktur kimia yang berbeda, yang mencakup lebih dari 180 asam amino, serta subunit alfa-hCG dan hCG-beta, yang menjadi faktor penentu dalam analisis. Perbedaan ini memungkinkan kami untuk membuat tes standar yang memungkinkan Anda untuk menentukan kehamilan beberapa hari setelah ovulasi.

Kapan hCG mulai diproduksi? Yang mengejutkan, hCG mulai diproduksi dari jam-jam pertama setelah pembuahan, dan dari 8 hingga 10 minggu konsentrasinya meningkat berkali-kali lipat. Di masa depan, levelnya secara bertahap menurun.

Bagaimana cara kerja hCG

Hormon ini berkontribusi pada perkembangan kehamilan dengan mempertahankan fungsi corpus luteum, yang terbentuk di ovarium selama ovulasi. Corpus luteum, pada gilirannya, menghasilkan progesteron, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan embrio dalam rahim.

HCG selama kehamilan berkontribusi pada pembentukan plasenta, yang selanjutnya bertanggung jawab untuk produksi gonadotropin korionik.

Efek dari tes standar untuk menentukan kehamilan awal didasarkan pada interaksi lapisan kimia dari strip tes dengan protein yang terkandung dalam urin seorang wanita.

Pada hari apa Anda bisa menguji? Mengingat konsentrasi hCG yang lebih rendah dalam urin, tes tersebut direkomendasikan ketika menstruasi tertunda selama lebih dari 3 hari atau 2 minggu setelah pembuahan sel telur terjadi. Terbaik akan ditentukan oleh tingkat hCG dalam urin pagi hari. Namun, jika penundaan melebihi satu minggu, Anda dapat menguji kapan saja siang atau malam hari.

HCG paling aktif selama kehamilan selama trimester pertama. Ini berkontribusi tidak hanya untuk pengembangan progesteron, tetapi juga untuk hormon seks lainnya - estradiol dan estriol, yang dibutuhkan oleh tubuh untuk perjalanan normal.

Protein ditentukan tidak hanya dalam urin, tetapi juga dalam serum. Pada saat yang sama, kandungannya dalam darah lebih signifikan dan memungkinkan Anda untuk menentukan kehamilan dalam waktu seminggu setelah pembuahan sel telur.

Dalam tubuh seorang wanita yang sedang mengandung, fungsi-fungsi berikut termasuk dalam hCG:

• memberikan efek stimulasi pada korpus luteum ovarium yang menghasilkan progesteron;
• pencegahan perkembangan ovarium dari folikel baru;
• penindasan aksi sel imun, yang ditujukan pada penolakan sel janin;
• merangsang kerja korteks adrenal bayi masa depan;
• membantu pembentukan kuman jantan pada organ genital pria dan merangsang produksi testosteron oleh testis.

Dalam konsentrasi kecil, hCG terkandung dalam darah semua orang, terlepas dari jenis kelamin seseorang. Faktor ini dijelaskan oleh fakta bahwa protein ini disintesis dalam jumlah kecil oleh kelenjar hipofisis.

Bagaimana hCG berubah dalam periode mengandung bayi?

Tingkat hCG selama kehamilan mulai meningkat secara aktif pada minggu ke 3 sejak konsepsi. Selama periode ini, tingkat hormon berlipat ganda setiap 2-3 hari, terus tumbuh tanpa lelah hingga 11-12 minggu. Penurunan konsentrasi protein terjadi pada minggu ke 12, dan hingga minggu ke 22 hampir tidak berubah. Kemudian tingkat hCG mulai tumbuh lagi hingga saat kelahiran, tetapi tidak begitu intensif.

Tidak seperti tes di rumah, di laboratorium, tingkat human chorionic gonadotropin ditentukan oleh pengambilan sampel darah. Dalam hal ini, analisis vena hCG untuk penentuan kehamilan dapat diambil dalam waktu seminggu setelah hari yang diharapkan dari permulaan menstruasi.

Dalam kasus apa ditugaskan tes urin untuk HCG

Wanita mungkin memiliki tes urin untuk menentukan konsentrasi protein dalam kasus berikut:

• untuk menentukan kehamilan awal;
• jika perlu, pantau wanita hamil dengan riwayat aborsi spontan, atau kematian janin;
• ketika diamati untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
• dengan tidak adanya menstruasi yang lama dalam kasus-kasus yang tidak berhubungan dengan kehamilan;
• untuk mendeteksi tumor yang tergantung hormon;
• untuk tujuan identifikasi prenatal patologi pada janin;
• dengan ancaman aborsi spontan;
• untuk menilai kondisi wanita yang menjalani aborsi medis;
• dalam hal dugaan aborsi yang terlewatkan;
• dalam kasus perdarahan uterus yang parah.

Tes urin juga dilakukan di rumah, yang, tergantung pada sistem tes yang digunakan, memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya keberadaan kehamilan, tetapi juga lamanya. Sebagai contoh, indikator hCG 69 menunjukkan periode 1-2 minggu.

Penentuan hCG pada pria dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

• kecurigaan tumor tergantung hormon yang berkembang di testis atau organ lain;
• untuk mencapai kinerja olahraga.

Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang penggunaan steroid anabolik. Obat-obatan hormon ini berkontribusi pada peningkatan massa otot, tetapi kelemahannya adalah kemampuan untuk memblokir produksi testosteron. Karena itu, setelah penghapusan steroid, atlet sering harus menggunakan CG, yang merangsang produksi alami testosteron.

Indikator norma

Untuk pria dan wanita yang tidak mengandung anak, diyakini bahwa angka normal dapat mulai dari hCG 0, dan nilai maksimum yang diijinkan adalah hCG 15. Mereka diukur dalam nmol per 1 ml darah. Dan dalam urin, angka ini bisa nol atau maksimal 5 mUd per 1 ml urin. Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan perkembangan tumor yang tergantung hormon dalam tubuh.

Indikator CG dalam urin, sesuai dengan norma

Berapa norma hormon? Di bawah ini adalah tabel yang menunjukkan tingkat hCG dalam urin dalam madu per 1 ml, dihitung sejak konsepsi, dan ditentukan berdasarkan minggu kehamilan.