Tetapi apakah dampak seperti itu berbahaya? Kapan itu harus digunakan? Mari kita cari tahu.

Menurut Anda, berapa banyak racun yang meracuni kita setiap hari? Gas buang mobil, nikotin, alkohol, nitrat dalam produk makanan... Anda bahkan tidak bisa memasukkannya secara total. Mereka terakumulasi terutama dalam darah, yang membawa zat-zat berbahaya ke semua organ dan sistem, menciptakan tanah subur untuk gangguan imunitas dan perkembangan semua jenis penyakit.

Oleh karena itu, pemurnian darah untuk orang modern akan menjadi prosedur yang diperlukan sama seperti menyikat gigi.

Bagaimana cara membersihkan darah Anda? Dan apakah itu mungkin? Ya Ada cara yang efektif: plasmapheresis.

Apa itu plasmapheresis?

Nama metode ini terdiri dari dua kata Yunani: "plasma" - plasma dan "apheresis" - penghapusan. Sesuai dengan namanya, inti dari plasmapheresis adalah bahwa plasma (bagian cair dari darah) diambil dari darah pasien, disaring, setelah itu sel darah yang dimurnikan (sel darah merah, sel darah putih dan trombosit) dikembalikan ke tubuh.

Racun, racun, bakteri, dan virus menumpuk di dalam plasma, dan karena itu dikeluarkan dari tubuh dan, jika perlu, digantikan oleh cairan khusus atau plasma donor.

Tetapi apakah dampak seperti itu berbahaya? Kapan itu harus digunakan? Mari kita cari tahu.

Siapa yang dapat membantu plasmapheresis?

Plasmapheresis mulai digunakan oleh dokter domestik dan asing di pertengahan abad terakhir, tetapi butuh beberapa dekade untuk mendapatkan bukti manfaat dari metode ini. Saat ini dipastikan bahwa plasmapheresis sangat efektif dalam kasus sejumlah patologi, dan dalam beberapa kasus itu adalah satu-satunya metode penyembuhan yang terjamin.

Secara total, lebih dari 200 penyakit diidentifikasi, di mana dokter merekomendasikan untuk menjalani program plasmapheresis. Ini termasuk:

• penyakit pada sistem pernapasan (asma bronkial, pneumonia kronis, dll.);
• patologi kardiovaskular (miokarditis virus, karditis, kardiomiopati, sindrom pasca infark);
• penyakit pada saluran pencernaan;
• patologi endokrin;
• penyakit kulit (herpes, psoriasis, toxicoderma);
• penyakit ginjal dan hati;
• patologi mata;
• alergi;
• penyakit pada sistem saraf (termasuk multiple sclerosis);
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• vaskulitis sistemik;
• kecanduan alkohol dan narkoba.

Seringkali, para ahli menyarankan prosedur pertukaran plasma untuk ibu hamil pada tahap mempersiapkan kehamilan. Ini sangat berguna untuk wanita yang terpapar pada kebiasaan seperti merokok.

Kepada siapa plasmapheresis dikontraindikasikan?

Seperti setiap prosedur medis serius, plasmapheresis memiliki sejumlah kontraindikasi:

• segala perdarahan (termasuk perdarahan menstruasi);
• radang usus dan lambung;
• perubahan ireversibel di jantung dan otak;
• hipotensi berat (tekanan darah rendah);
• anemia;
• pembekuan darah yang buruk;
• beberapa penyakit hati;
• pembengkakan parah;
• penyakit menular pada fase akut;
• hepatitis akut;
• tumor ganas.

Plasmapheresis hanya dapat diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah kendali penuhnya. Spesialis akan mendiagnosis, menarik kesimpulan tentang manfaat dari plasmapheresis dalam kasus tertentu, mengidentifikasi kontraindikasi dan meresepkan kursus dari sejumlah prosedur yang diperlukan.

Bagaimana plasmaferesis dilakukan?

Pasien berbaring di sofa atau di tempat tidur, kateter dimasukkan ke dalam nadinya (biasanya di siku), dengan mana darah dikumpulkan dalam kelompok kecil, memasuki peralatan, disaring, dibersihkan dan dikembalikan ke tubuh. Untuk prosedur plasmapheresis di SMC Best Clinics, peralatan terkomputerisasi modern digunakan, yang berfokus pada parameter yang ditetapkan oleh dokter dan memilih kecepatan kerja.

Dokter memantau kondisi pasien, nadi dan tekanannya. Pasien sendiri tidak mengalami ketidaknyamanan.

Dalam satu sesi, yang berlangsung 1-2 jam, dimungkinkan untuk membersihkan sekitar 30% dari darah. Faktanya adalah bahwa tubuh, yang berusaha mengembalikan kekurangan plasma, mengirimkan darah dari sel-sel berbagai organ ke dalam darah, dan cairan ini juga penuh dengan racun dan racun yang harus dihilangkan.

Itulah mengapa kursus 4-5 sesi plasmapheresis biasanya disarankan: dengan cara ini Anda dapat membersihkan semua cairan yang menumpuk di dalam tubuh.

Jika kami membuat skema perkiraan, itu akan menjadi seperti ini:

• Sesi pertama. Membersihkan plasma darah.
• Sesi kedua. Pemurnian racun dalam cairan ekstraseluler yang telah menggantikan plasma.
• Sesi ketiga. Pemurnian cairan memasuki darah dari sel-sel tubuh.
• Sesi selanjutnya. Konsolidasi hasilnya, eliminasi akhir racun dari darah.

Spesialis di SMC Best Clinics mencatat bahwa plasmapheresis membutuhkan sterilitas lengkap, dan sepenuhnya mematuhi semua peraturan yang berkaitan dengan prosedur ini.

Setelah sesi plasmaferesis, pasien mungkin mengalami sedikit pusing, mual dan kelemahan yang disebabkan oleh pengambilan sampel darah. Perasaan ini berlalu dengan cepat.

Plasmapheresis: bagaimana tidak membahayakan diri sendiri?

Untuk prosedur medis apa pun, perhatian sangat penting. Untuk manfaat plasmapheresis, tidak membahayakan, Anda tidak harus menyerahkan diri Anda ke tangan dokter, bekerja di klinik yang meragukan. Jangan mendengarkan saran dokter yang menjanjikan Anda setelah plasmapheresis, misalnya, peremajaan total. Seperti yang sudah Anda ketahui, esensi dari metode ini berbeda. Ya, setelah menjalani prosedur, Anda pasti akan merasa seperti telah terlempar beberapa dekade, karena tubuh Anda akan membuang banyak racun dan racun. Tetapi hanya jika Anda menghubungi spesialis yang baik.

Para dokter di klinik kami, karena kualifikasi mereka, menganggap plasmapheresis sebagai salah satu metode perawatan yang paling aman dan paling efektif, tetapi mereka hanya diresepkan untuk pasien yang benar-benar perlu membersihkan tubuh.

Jika Anda mempertimbangkan apakah Anda harus membersihkan darah dari racun menggunakan plasmapheresis, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Spesialis di Pusat Klinik Terbaik akan menilai kondisi Anda dan, jika perlu, melakukan plasmapheresis, yang akan mengembalikan kesehatan dan kesejahteraan Anda.

Plasmapheresis (plasmapheresis): fitur dari metode, indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaannya

Plasmapheresis adalah proses pemurnian darah yang dilakukan di luar tubuh. Itu dibuat untuk menghilangkan zat beracun yang meracuni tubuh atau menggunakan plasma di masa depan - donor plasmapheresis.

Konsep metode dan jenisnya

Plasmapheresis, serta plasmapheresis dan plasmapheresis, adalah prosedur ekstrakorporeal, yang diproduksi terutama untuk pemurnian darah dari zat beracun. Inti dari prosedur ini cukup sederhana: darah yang diekstraksi dari pasien ditempatkan di wadah hemo, di mana ia dibagi menjadi plasma dan elemen berbentuk - sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Kemudian sel-sel darah dikembalikan ke tubuh, dan plasma digunakan atau digunakan untuk kebutuhan lain - transfusi, produksi produk darah, dan sebagainya.

Untuk mengembalikan kepada pasien volume darah yang sama dengan yang diambil, defisiensi plasma diisi dengan saline atau cairan lain, jika perawatan penyakit memerlukannya. Dengan demikian, darah dimurnikan dari semua racun yang larut dalam plasma, dan tidak kehilangan sel-sel fungsionalnya.

Plasmapheresis diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria.

Konsep plasmapheresis dikhususkan untuk video ini:

Klasifikasi

Ke tujuan

Prosedur ini digunakan untuk menyelesaikan 2 masalah:

• plasmapheresis medis - tujuannya adalah untuk membersihkan darah dari zat beracun. Dalam hal ini, plasma digunakan, meskipun terjadi setelah beberapa penyaringan tambahan, plasma dikembalikan bersama dengan darah;
• donor - dalam hal ini, prosedur dilakukan dengan tujuan mendapatkan plasma donor yang bersih. Sel darah dikembalikan, dan plasma digunakan untuk transfusi atau ketika menerima obat-obatan tertentu.

Cryophoresis juga dibedakan. Dalam hal ini, plasma yang dihasilkan pertama kali dibekukan, dan dikembalikan setelah pembekuan.

Dengan cara membersihkan

Semua metode pemurnian darah yang digunakan dibagi menjadi 2 kelompok: manual dan otomatis.

• Manual - atau diskrit. Sejumlah besar darah dikumpulkan sekali, yang ditempatkan dalam wadah hemo steril dan dibersihkan. Sel-sel yang tersisa setelah pengangkatan plasma diencerkan dengan salin dan diberikan kepada pasien. Metode manual dibagi menjadi 2 jenis:
  • sedimentasi - plasma dipisahkan dari massa sel dengan mengendap, yang terakhir diendapkan;
  • gravitasi - atau sentrifugal. Darah dalam wadah ditempatkan dalam centrifuge, di mana ia dibagi menjadi beberapa elemen, karena kecepatan rotasi berbeda. Metode ini dianggap usang dan jarang digunakan.
• Perangkat keras - proses pagar. Pembersihan dan pengembalian darah terjadi terus menerus. Darah diambil dalam porsi kecil, diumpankan ke peralatan pemisahan dan dikembalikan dalam porsi kecil juga. Metode ini jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien, karena tidak membuat beban.

Ada beberapa jenis perangkat keras plasmapheresis - membran, kaskade, dan sebagainya.

Dengan teknologi eksekusi

Ada 2 metode pemurnian darah di perangkat dan kompleks perangkat keras, oleh karena itu semua metode dibagi menjadi 2 kelompok utama.

• Sentrifugasi - paling sering digunakan. Sentrifugal modern diatur oleh program khusus yang memungkinkan untuk mengamati kecepatan rotasi dan pengereman yang tepat. Dengan demikian, sel-sel darah tetap utuh, serta protein plasma dan struktur karbohidrat. Setelah sentrifugasi, sel-sel darah dengan pengganti darah atau plasma yang dimurnikan melalui filter dikembalikan ke tubuh pasien. Saat ini, prosedur ini dilakukan jauh lebih cepat dan bukan merupakan beban pada tubuh manusia. Pemurnian darah dengan sentrifugasi secara aktif digunakan dalam pulmonologi untuk sejumlah penyakit pada saluran pernapasan atas, dalam endokrinologi untuk pengobatan diabetes mellitus, misalnya, penyakit Addison, dan, tentu saja, dalam dermatologi untuk dermatitis dan herpes, dipicu oleh gangguan sistem kekebalan tubuh.
• Pemisahan melalui filter membran adalah metode yang tidak menyakitkan dan sepenuhnya aman. Darah memasuki wadah hemo dan melewati saringan sekali pakai. Pada saat yang sama, plasma dipisahkan bersama dengan fragmen dinding sel, racun, alergen, lipoprotein, dan sebagainya.

Variasi dari metode membran adalah kaskade. Dalam hal ini, darah melewati 2 filter: pada yang pertama, massa sel dipertahankan, pada molekul organik kedua yang besar. Dengan demikian plasma yang dimurnikan dapat dimasukkan kembali ke pasien. Cascade plasmapheresis dianggap lebih efektif pada penyakit autoimun yang parah.

Pro dan kontra

Plasmapheresis memungkinkan Anda untuk membersihkan tubuh dari akumulasi racun atau racun yang dilepaskan, termasuk alergen, antigen, mediator patogen peradangan, dan sebagainya. Tetapi sebagai metode pengobatan plasmapheresis memiliki kelebihan dan kekurangan.

• Pada beberapa penyakit, metode ini sangat diperlukan - dalam keracunan akut, misalnya, infeksi darah, disfungsi hati, ketika darah tidak dibersihkan, dan sebagainya.
• Prosedur ini meningkatkan komposisi darah dan menghilangkan tidak hanya produk metabolisme, tetapi juga hormon, mediator, antigen, antibodi, dan sebagainya. Ini adalah salah satu metode terbaik untuk menekan reaksi alergi parah.
• Darah menjadi kurang kental, sirkulasi darah meningkat, menyediakan makanan dan oksigen ke semua jaringan tubuh.
• Efek samping minimal, komplikasi sangat jarang.
• Ketika darah diambil, cairan dari jaringan di sekitarnya mengalir ke pembuluh untuk mengimbangi kurangnya volume. Dengan demikian, prosedur ini memecahkan masalah edema dari berbagai jenis.

Kerugian dari prosedur ini terkait dengan fitur latihan.

• Efek membersihkannya tidak berlangsung lama jika menyangkut penyakit. Ketika keracunan cukup 1-2 prosedur untuk menghilangkan racun. Tetapi jika mereka terus melakukannya, efeknya dipertahankan selama sekitar satu hari, yaitu, plasmapheresis harus dilakukan dengan kursus setidaknya 10 prosedur.
• Biaya plasmapheresis cukup besar. Meskipun sangat berbeda tergantung pada metode implementasi: harga metode gravitasi terasa lebih rendah daripada metode kaskade.
• Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi, karena imunoglobulin, fibronogen, dan protein lain dihilangkan bersama dengan racun.

Indikasi untuk

Plasmapheresis digunakan secara luas.

• Tidak ada batasan usia dan jenis kelamin: bahkan pasien terkecil pun diberi resep pemurnian darah membran, jika itu diperlukan untuk kondisi anak.
• Di usia tua, prosedur ini seringkali jauh lebih efektif dalam pengobatan penyakit, terutama kulit.
• Plasmapheresis juga digunakan selama kehamilan, terutama untuk pencegahan penyakit autoimun, khususnya konflik faktor Rh, serta dengan insufisiensi plasenta.

Untuk prosedur, ada indikasi absolut dan relatif. Dalam kasus pertama, penolakan pertukaran plasma bisa berakibat fatal. Ini termasuk:

• erythroleukemia;
• anemia sel sabit;
• trombosis dan leukositosis;
• myasthenia gravis;
• keracunan dalam bentuk apa pun;
• hiperkolesterolemia herediter;
• Penyakit Rufus, sindrom Guillain-Barre, dan sebagainya.

Indikasi relatif adalah:

Dalam dermatologi, plasmapheresis diresepkan untuk:

Prosedur ini memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menyingkirkan faktor pemicu utama - alergen, antibodi, dan sebagainya. Tentu saja, satu sesi tidak akan memperbaiki kasus ini: perjalanan rata-rata untuk penyakit kulit adalah 5-7 prosedur, meskipun efeknya, terutama dengan dermatitis alergi, muncul setelah 2 sesi.

Kontraindikasi penggunaan plasmapheresis

Ada sejumlah kontraindikasi untuk plasmapheresis. Beberapa dari mereka tidak dapat dilanggar dengan cara apa pun, dalam kasus lain, risiko dan manfaat potensial harus dinilai.

Kontraindikasi absolut meliputi:

• perdarahan - internal atau eksternal. Beban seperti itu berada di luar kekuatan tubuh;
• perubahan ireversibel di jantung dan otak;
• cedera parah pada organ dalam;
• non-koagulabilitas darah membuat prosedur menjadi tidak mungkin.

Tidak dianjurkan menggunakan plasmapheresis untuk penyakit-penyakit semacam itu:

• aritmia dan tekanan darah rendah, karena setelah sesi tekanan menurun;
• tukak lambung;
• anemia, terutama di usia tua;
• penyakit menular akut;
• kondisi kejut.

Persiapan untuk prosedur

Plasmapheresis bukanlah prosedur yang mudah. Itu berlangsung setidaknya satu jam dan memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga sebelum meresepkan prosedur seperti itu, pasien harus diperiksa. Itu termasuk:

• pemeriksaan oleh dokter umum dan dokter terkemuka dari profil yang berbeda. Yang penting adalah jumlah tekanan darah, kondisi jantung, adanya tukak lambung dan sebagainya;
• tes glukosa darah diperlukan, tes Wasserman dilakukan untuk menyingkirkan sifilis;
• tes darah biokimia - memungkinkan Anda menilai tingkat protein untuk mengeluarkan hipoproteinemia. Selama plasmaferesis, sejumlah protein dihilangkan bersama dengan plasma, sehingga dengan konsentrasinya yang rendah, metode ini harus dibuang;
• koagulogram - memungkinkan Anda menilai pembekuan darah: kecenderungan untuk trombosis - kemudian prosedur ini diperlihatkan, atau untuk peningkatan perdarahan;
• EKG - dengan penyimpangan yang kuat dalam kerja plasmapheresis jantung tidak diizinkan.

Sebenarnya mempersiapkan untuk yang sangat sederhana. Beberapa hari sebelum sesi, Anda harus berhenti minum alkohol dan kopi dan minum lebih banyak cairan. Sebelum sesi Anda perlu makan - ringan dan seimbang.

Bagaimana prosedurnya

Plasmapheresis adalah prosedur yang cukup panjang, tetapi tidak menyakitkan, yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Sesi ini diadakan di ruang yang dilengkapi secara khusus.

1. Pasien ditempatkan di sofa atau kursi - berbaring atau berbaring.
2. Sebuah jarum atau kateter dimasukkan ke dalam vena melalui mana darah diambil. Paling sering, pagar mengarah dari vena di lekukan siku.
3. Dalam perangkat modern perlu menginstal 2 jarum: darah diambil melalui yang pertama, pasien mengembalikan darah melalui yang kedua.
4. Darah dipindahkan ke wadah hemo dan kemudian dibagi menjadi fraksi. Metode pemisahan tergantung pada jenis peralatan yang digunakan. Dalam hal ini, plasma dikeluarkan, diganti dengan salin, larutan glukosa, kalium klorida, plasma donor atau pengganti darah lainnya, dalam volume yang sesuai.
5. Melalui jarum kedua, darah dikembalikan ke pasien dalam volume yang sama persis seperti yang diambil. Anda dapat memasukkan obat yang diresepkan secara paralel dengan kembalinya darah.

Durasi sesi - 1-2 jam. Jumlah darah murni ditentukan oleh metode pembersihan dan rekomendasi medis. Prosedur ini dilakukan oleh ahli anestesi yang telah menjalani pelatihan khusus atau ahli transfusiologi. Rata-rata, 1 sesi membersihkan hingga 30% dari darah.

Selama sesi berlangsung, dokter atau perawat selalu bersama pasien. Kondisi yang terus dipantau: indikator tekanan, detak jantung, komposisi darah, dan sebagainya.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Tujuan dari prosedur ini adalah pemurnian darah. Plasmapheresis memungkinkan Anda untuk menyingkirkan antibodi, antigen, kompleks imun patologis, produk peluruhan, mediator inflamasi, dan sebagainya. Dengan demikian, adalah mungkin untuk dengan cepat menyingkirkan keracunan tubuh, mengembalikan kekebalan tubuh, menekan berbagai reaksi alergi.

Selain itu, plasmapheresis meningkatkan sirkulasi darah, termasuk perifer, dan juga berkontribusi terhadap drainase limfatik, mengurangi jumlah edema. Selama kehamilan, plasmapheresis sering diresepkan sebagai tindakan pencegahan. Ini terutama berlaku untuk perokok wanita.

Namun, prosedur ini dapat memiliki konsekuensi negatif:

• dengan diperkenalkannya obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah, serta plasma donor, reaksi alergi dapat terjadi hingga syok anafilaksis;
• hipotensi - ketika sejumlah besar darah ditarik, penurunan tekanan yang tajam mungkin terjadi. Sebagai aturan, ini menyangkut metode manual;
• perdarahan - dapat terjadi dengan diperkenalkannya obat yang mengurangi kemampuan untuk membeku;
• pembentukan gumpalan darah - dengan dosis yang tidak cukup dari obat-obatan seperti itu memungkinkan penyebaran gumpalan darah dan masuknya mereka ke pembuluh darah dengan diameter yang lebih kecil;
• infeksi mungkin terjadi jika prosedur dilanggar. Dalam metode perangkat keras, probabilitas ini praktis dikecualikan;
• gagal ginjal dimungkinkan jika plasma donor digunakan sebagai pengganti saline, karena ada risiko ketidakcocokan.

Komplikasi setelah pertukaran plasma dibahas dalam video di bawah ini:

Pemulihan dan perawatan setelah prosedur

Terlepas dari kenyataan bahwa plasmapheresis aman, itu masih mempengaruhi kondisi pasien, oleh karena itu, untuk meminimalkan konsekuensi yang mungkin terjadi, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana.

• Setelah sesi dianjurkan untuk tetap dalam posisi terlentang hingga 1 jam tergantung pada kondisi umum.
• Hari berikutnya Anda tidak bisa mandi air panas, juga untuk menghindari panas berlebih di bawah sinar matahari.
• Dianjurkan untuk mengecualikan makanan dan minuman panas.
• Dalam beberapa kasus, istirahat di tempat tidur ditentukan.

Biaya

Biaya prosedur - 1 sesi, berkisar dari 4300 hingga 7000 p. Kursus selalu terdiri dari beberapa prosedur. Sebagai aturan, klinik menawarkan diskon jika jumlah sesi lebih dari 5.

Ulasan

Plasmapheresis adalah salah satu metode paling efektif untuk membersihkan darah dan menghilangkan alergen. Namun, metode ini bersifat bantu, karena tidak dengan sendirinya memiliki efek terapeutik. Plasmapheresis termasuk dalam perawatan kompleks dan dalam beberapa kasus dalam tindakan pencegahan.

Plasmapheresis tidak diresepkan sampai perawatan non-invasif telah habis. Namun, prosedur dianggap sebagai analog operasi, oleh karena itu, masuk akal untuk meresepkan obat ini hanya dengan indikasi yang sesuai.

Di mana di Rusia orang bisa mendapatkan perawatan seperti itu?

Plasmapheresis ditawarkan oleh pusat medis yang dilengkapi dengan kamar khusus. Tidak ada program plasmapheresis gratis.

Pertanyaan yang sering diajukan

Plasmapheresis, yang berada di "puncak mode", ternyata tercampur dalam segala macam skandal. Sebenarnya, ini adalah teknologi medis murni, tidak cocok untuk tujuan lain.

• Apakah prosedur ini memiliki efek peremajaan? Studi menunjukkan bahwa plasmapheresis tidak. Memperbaiki kondisi kulit, yang dicapai dengan dermatitis alergi, psoriasis, dan sebagainya, dikaitkan dengan penghilangan alergen dan kompleks imun, dan tidak dengan perubahan nyata pada kulit.
• Bisakah pembersihan digunakan sebagai cara untuk mengurangi berat badan atau menormalkan zat? Hal yang sama tidak. Definisi seperti "slag" dalam kedokteran tidak ada. Plasma menghilangkan molekul protein besar. Sebagian besar, ini adalah produk dari penguraian racun, antigen antibodi, dan sebagainya. Namun, misalnya, beberapa jenis peptida yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh termasuk dalam kategori ini. Yang terakhir membatasi penerapan prosedur dan jumlah sesi. Jelas bahwa pemurnian semacam itu tidak mempengaruhi berat, dan metabolisme tidak menormalkan, karena itu hanyalah suatu pemindahan zat berbahaya secara mekanis. Sumber racun, jika dikaitkan dengan penyakit, tetap ada.
• Plasmapheresis dan aktivitas fisik tidak kompatibel - pernyataan ini masih bisa diperdebatkan. Jika Anda merujuk pada beban non-ekstrem yang akrab bagi seseorang - program kebugaran yang sudah lama ada, jalan kaki dan jogging teratur, maka Anda sebaiknya meninggalkannya hanya pada hari pertukaran plasma. Jika kita berbicara tentang olahraga besar dan beban berlebihan - persiapan untuk pertunjukan, misalnya, pertukaran plasma tidak dapat digunakan. Dan beban, dan prosedur mempengaruhi jantung, dan beban sendi mungkin berlebihan.
• Peningkatan mikrosirkulasi dalam jaringan adalah benar, tetapi hanya karena fakta bahwa heparin digunakan dalam plasmaferesis.
• Apakah mungkin untuk menghilangkan kecanduan alkohol atau narkoba dengan metode ini? Tidak Selain itu, justru plasmapheresis yang tidak direkomendasikan untuk digunakan selama keracunan: kondisi seperti ini disamakan dengan gangguan neuropsikiatri. Plasmapheresis dalam keadaan ini tidak dapat dilakukan. Ini berbahaya bagi kehidupan pasien.

Plasmapheresis adalah prosedur medis untuk membersihkan darah dari racun, alergen, antigen, dan hal-hal lain. Dia ditunjuk oleh dokter, dilakukan hanya dalam kondisi stasioner sesuai dengan semua aturan keselamatan.

Dapatkah plasmapheresis membahayakan tubuh, beri tahu video di bawah ini:

Plasmapheresis: ulasan, manfaat dan bahaya, indikasi dan kontraindikasi

Di dunia modern, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas buang, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, obat-obatan, bahan kimia beracun, dll. Dengan mengakumulasi, zat berbahaya memicu munculnya berbagai patologi. Sampai saat ini, salah satu cara paling efektif untuk membersihkan tubuh dari produk beracun adalah perawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan metode ini, plasma yang mengandung semua zat berbahaya dikeluarkan dari darah pasien.

Konsep

Tugas dari jaringan ikat cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh unsur air dan berbentuk. Seiring waktu, ia menumpuk zat berbahaya yang menyebabkan munculnya berbagai patologi, serta fragmen dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, sebagai akibatnya bahan biologis di luar tubuh manusia dibagi menjadi "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam tubuh, yang kedua didaur ulang.

Awalnya, teknik ini digunakan untuk pengobatan darah donor. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu metode penyembuhan tubuh yang paling efektif. Selain itu, metode ini khusus digunakan untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur medis yang melibatkan pengambilan darah vena pasien dan pembelahan selanjutnya menjadi komponen. Setelah itu, biomaterial murni diperkenalkan kembali kepadanya. Mengenai donasi plasma, hanya elemen berbentuk dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur dapat dilakukan dengan atau tanpa menggunakan peralatan khusus.

Ada metode non-perangkat keras berikut:

1. Gravitasi. Prinsipnya didasarkan pada aksi gravitasi. Unsur-unsur darah yang terbentuk, dengan berat yang lebih besar, jatuh ke dasar tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang tersebut. Karena indeks efisiensi yang rendah dalam praktiknya, metode ini sangat jarang digunakan.
2. Filtrasi. Esensi dari metode ini sama dengan esensi dari metode gravitasi. Perbedaannya adalah bahwa filter khusus terlibat dalam proses, karena pemisahan menjadi komponen terjadi dalam periode waktu yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Sampai saat ini, metode di atas kehilangan relevansinya, menghasilkan kepada mereka yang dilakukan dengan bantuan peralatan.

Dalam prakteknya, berbagai alat plasmapheresis, berbeda dalam fungsinya, digunakan. Namun demikian, darah dapat dibagi menjadi beberapa komponen hanya dengan dua cara.

Berdasarkan hal ini, perangkat keras plasmapheresis dapat terdiri dari 2 jenis:

1. Sentrifugal. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan fraksi "baik" dalam waktu sesingkat mungkin. Karena itu, integritas struktur seluler tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lainnya tetap terjaga. Inti dari prosedur ini: darah dalam wadah khusus ditempatkan dalam alat pemisah yang dilengkapi dengan perangkat lunak modern, dan dipisahkan dengan kecepatan tinggi selama beberapa menit. Kemudian wadah dikeluarkan dan plasma yang terkontaminasi zat berbahaya dikeluarkan darinya.
2. Membran. Inti dari metode ini: darah pasien didistilasi melalui filter khusus menggunakan pompa yang dibangun ke dalam peralatan. Metode ini juga memiliki kecepatan tinggi. Selain itu, prosedur plasmapheresis membran memungkinkan untuk memproses volume darah yang besar bersama dengan tingkat pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kasus, metode ini digunakan untuk mengobati berbagai patologi. Dengan plasmapheresis membran, dimungkinkan untuk mencapai perbaikan dalam kondisi pasien bahkan dengan penyakit parah. Dalam beberapa kasus, prosedur ini lebih efektif daripada terapi obat.

Indikasi

Plasmapheresis bukanlah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan siapa pun. Prosedur ini dilakukan hanya atas rekomendasi dokter. Sebagai aturan, ini berfungsi sebagai metode pengobatan tambahan dalam kasus ketika rejimen pengobatan utama tidak membawa hasil positif.

Indikasi untuk plasmapheresis adalah patologi dari sebagian besar organ dan sistem:

• penyakit autoimun;
• kerusakan otot jantung;
• kadar kolesterol "jahat" yang tinggi dalam darah;
• komplikasi setelah serangan jantung;
• rematik;
• aterosklerosis;
• miokarditis yang berasal dari virus;
• penyakit pembuluh darah paru-paru;
• asma bronkial;
• alveolitis;
• pneumonia;
• Penyakit Crohn;
• kekalahan dinding usus besar, disertai dengan munculnya borok;
• penyakit hati;
• radang mukosa mulut;
• diabetes mellitus, termasuk pelanggarannya;
• masalah dermatologis (ruam alergi, psoriasis, urtikaria, dll.);
• radang sendi;
• patologi sistem visual;
• kerusakan ginjal;
• penyakit musiman (sensitivitas tinggi terhadap dingin, panas, dll.);
• multiple sclerosis;
• penyakit onkologis;
• tromboemboli;
• hepatitis;
• patologi sistem reproduksi;
• konflik rhesus selama kehamilan;
• jerawat;
• alkoholisme;
• penggunaan narkoba;
• keracunan dengan racun dan obat-obatan.

Daftar ini dapat diperluas selama konsultasi individu dengan spesialis. Sampai saat ini, prosedur ini telah berhasil digunakan dalam memerangi sekitar dua ratus penyakit. Dilihat oleh ulasan medis, plasmapheresis dalam kombinasi dengan terapi obat dapat mencapai peningkatan yang signifikan.

Kontraindikasi

Prosedur ini memiliki beberapa batasan. Keputusan tentang perlunya pengangkatannya dibuat oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi absolut untuk pertukaran plasma adalah:

• kerusakan otak yang ekstrem;
• berdarah.

Ada juga batasan yang dapat diabaikan oleh keputusan dokter. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

1. Kecenderungan berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengurangi pembekuan. Ini penting agar kateter yang dipasang tidak menggumpal. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko perdarahan.
2. Lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Setelah plasmapheresis juga meningkatkan risiko perdarahan.
3. Aritmia, tekanan darah rendah. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien kehilangan sejumlah darah untuk waktu yang singkat, pekerjaan sistem kardiovaskular dapat memburuk. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah berkurang dan aritmia diintensifkan, yang dapat memicu munculnya kondisi yang berbahaya bagi kesehatan.
4. Kekurangan protein dalam darah. Zat ini sangat penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Setelah prosedur pemurnian darah, beberapa dari mereka hilang, yang meningkatkan risiko munculnya berbagai patologi.
5. Penyakit menular pada tahap akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kardiovaskular selama periode ini mengalami peningkatan stres.
6. Menstruasi. Melakukan prosedur selama menstruasi dapat secara signifikan memperburuk kondisi keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan tentang plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pasien mencatat peningkatan kesehatan, lonjakan kekuatan, peningkatan efisiensi.

• memperkuat pertahanan tubuh;
• menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
• proses metabolisme dipercepat;
• sel lebih baik jenuh dengan oksigen.

Manfaat dan bahaya dari plasmapheresis adalah karena kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan pelaksanaannya. Kepatuhan dengan semua kondisi mengurangi kemungkinan efek samping.

Segera setelah plasmapheresis, kondisi berikut dapat terjadi:

• kelemahan;
• pusing;
• penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan perhatian medis. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 menit.

Komplikasi berikut dapat terjadi setelah plasmapheresis:

1. Reaksi alergi. Ini bisa disebabkan oleh obat-obatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Diwujudkan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami syok anafilaksis. Dalam kasus keracunan, ada: mati rasa di berbagai bagian tubuh, kejang-kejang.
2. Pendarahan Mungkin karena overdosis zat yang mengurangi laju pembekuan. Risiko juga meningkat dengan penyakit ulseratif yang ada pada saluran pencernaan.
3. Trombosis Sebaliknya, jika dosis zat-zat yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding pembuluh tempat ia dipasang dapat menjadi tersumbat dengan bekuan darah. Jika bekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan kondisi parah akan meningkat.
4. Sepsis, infeksi HIV. Saat ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum dan alat sekali pakai steril, yang mengurangi risiko infeksi menjadi nol. Penting untuk menerapkan hanya ke lembaga medis yang memiliki izin untuk melakukan transfusiologi.

Persiapan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan. Itu termasuk:

1. Tes darah umum. Penting untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal.
2. Koagulogram, penilaian laju koagulasi. Biarkan mendeteksi kecenderungan untuk perdarahan atau, sebaliknya, trombosis.
3. Reaksi Wasserman. Analisis mengungkapkan sifilis.
4. Sebuah penelitian untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah. Diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan diabetes.
5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tingkat pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmaferesis.
6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyimpangan besar dari norma ke segala arah, prosedur dapat ditunda.
7. EKG Diperlukan untuk menilai kinerja sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang Anda butuhkan:

1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
2. Minumlah setidaknya 2 liter air botol non-karbonasi per hari.
3. Berhenti minum obat yang dapat menyebabkan komplikasi. Dokter harus mengetahui obat-obatan yang digunakan sebelumnya, dan ia menentukan obat mana yang Anda harus berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, perlu untuk mengosongkan kandung kemih, selama 2 jam dilarang merokok.

Bagaimana

Algoritma plasmapheresis mencakup langkah-langkah berikut:

1. Pasien ditempatkan di kursi khusus. Untuk kenyamanan, ia dapat mengambil posisi duduk dan berbaring.
2. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena melalui mana darah mulai mengalir ke paket steril. Sebagai aturan, opsi terbaik adalah kapal yang terletak di area tikungan siku. Jika tidak terlihat di daerah ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subklavia. Biomaterial dikumpulkan 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam satu sesi sekitar sepertiga dari darah dibersihkan. Pada waktu berikutnya, sel dilepaskan dari zat berbahaya. Karena itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah sudah cukup.
3. Kantung berisi ditempatkan di peralatan di mana pemisahan jaringan ikat cair menjadi plasma dan elemen berbentuk terjadi. Massa sel, diencerkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena melalui kateter yang sudah terpasang. Jika metode plasmapheresis sentrifugal digunakan, pemisahan dapat terjadi secara otomatis tanpa perlu manipulasi tambahan. Dalam hal ini, pasien secara bersamaan memasang 2 kateter. Dari satu tabung biomaterial dalam porsi kecil memasuki peralatan centrifuge, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera menyatu, dan elemen berbentuk dicampur dengan obat-obatan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke tempat tidur vena pasien dengan menggunakan kateter kedua. Mengingat perlunya membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis otomatis jarang digunakan dalam praktiknya.
4. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien disarankan untuk berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu (sekitar 30 menit).

Durasi sesi adalah rata-rata 1-1,5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, selain keefektifannya, penekanan diberikan pada fakta bahwa selama prosedur tidak ada sedikit pun ketidaknyamanan.

Pada hari-hari berikutnya tidak disarankan untuk makan makanan terlalu panas dan mandi. Jika mungkin, diinginkan untuk membatasi aktivitas fisik dan lebih banyak beristirahat.

Biaya

Harga plasmapheresis terbentuk di masing-masing institusi medis berbeda. Meski demikian, prosedurnya dianggap sangat mahal.

Misalnya, di Moskow plasmapheresis dilakukan di sebagian besar klinik multidisiplin. Keuntungan dari organisasi swasta adalah tersedianya sistem diskon yang fleksibel untuk pelanggan reguler. Biaya plasmapheresis di Moskow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di kota-kota lain, batas bawah lebih sedikit. Misalnya, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai aturan, dokter merekomendasikan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai efek terapi maksimal. Berdasarkan ini, biaya akhir dari beberapa sesi dapat sebanyak 15 atau 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur medis yang keefektifannya hanya dapat dinilai oleh dokter. Namun, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan, penurunan intensitas atau hilangnya seluruh gejala penyakit yang ada.

Kesimpulannya

Saat ini, plasmapheresis adalah salah satu metode tambahan yang paling efektif yang digunakan dalam memerangi patologi sebagian besar organ dan sistem. Pendapat umum bahwa siapa pun dapat menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan umum dan peremajaan adalah keliru. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak memiliki efek terapi yang jelas dan tidak diresepkan oleh dokter sampai rejimen pengobatan yang dikembangkan membawa hasil yang baik. Untuk mencegah penggunaan metode ini sangat langka dan hanya pada kesaksian.

Plasmapheresis - prosedur apa ini dan kapan diperlukan

Banyak zat berbahaya masuk ke tubuh manusia bersama dengan elemen bermanfaat yang diperlukan. Darah mengirim semua zat ini ke organ.

Dalam plasma-nya terdapat lemak, protein, karbohidrat, hormon, unsur-unsur jejak lainnya, serta racun yang dibawa oleh darah ke seluruh tubuh.

Mereka menumpuk dari waktu ke waktu, bertindak secara destruktif pada sel dan jaringan, memengaruhi kekebalan.

Plasmapheresis adalah penghilangan racun alami dari darah menggunakan metode pemisahan membran dari komponen-komponennya.

Ringkasan prosedur

Plasmapheresis adalah metode pemurnian darah.

Prosedur plasmapheresis adalah bahwa sejumlah kecil darah diambil dari tubuh, yang melewati alat yang memisahkan darah menjadi plasma dan sel-sel darah. Plasma dihilangkan, dan partikel dikirim kembali ke tubuh.

Kadang-kadang plasma dipengaruhi oleh dingin, proses seperti itu disebut cryopathy.

Ada dua jenis pemurnian - dengan bantuan gravitasi dan filter khusus. Dalam kasus pertama, darah didorong melalui centrifuge, pada filter membran kedua - melalui.

Durasi sesi sekitar 90 menit. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Pasien berbaring di kursi, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengannya. Kemudian Anda dapat membaca atau mendengarkan musik.

Seluruh periode prosedur, kondisi pasien dipantau. Selama sesi, hingga 30% dari darah dipulihkan, dan oleh karena itu, tidak kurang dari tiga sesi diperlukan untuk membersihkan seluruh darah.

Jumlah darah pulih dalam satu prosedur, dokter menentukan secara individual, berdasarkan berat pasien, usia dan kondisi umum.

Karena pemurnian darah bukan prosedur yang mudah, setelah itu pasien harus menghabiskan sekitar 1 jam di bawah pengawasan dokter.

Ketika kondisi pasien kembali normal, ia dikirim pulang.

Persiapan untuk pertukaran plasma darah tidak diperlukan. Juga, karena Anda tidak perlu mengikuti rekomendasi khusus setelah pemurnian. Meskipun, dalam beberapa kasus, dokter memberikan saran tertentu.

Mesin plasmaferesis

Mereka stasioner dan portabel. Melalui perangkat seluler, darah dapat dibersihkan bahkan di rumah pasien.

Perangkat modern mengambil sebagian kecil darah dan membersihkannya secara bergantian. Kemudahan perangkat portabel adalah bahwa mereka dapat dipindahkan di dalam rumah sakit dan ditempatkan di dekat pasien, agar tidak mengganggu gerakannya. Porsi darah yang diambil mencapai 40 ml, katup mengganggu aliran darah.

Itu dinormalisasi dan dikembalikan ke tubuh. Setelah itu, dosis darah selanjutnya diambil. Karena itu, seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan sama sekali.

Selama satu menit, perangkat yang berkualitas dapat melewati dirinya sendiri dan mengembalikan hingga 0,5 cangkir darah ke tubuh.

Untuk mencegah pembekuan darah dengan metode individual digunakan antikoagulan, yang diberikan dalam porsi.

Ada perangkat yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah diambil, melalui yang lain - kembali. Plasma, yang diperoleh melalui peralatan, sepenuhnya mematuhi semua standar dan siap digunakan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pertukaran plasma

Indikasi:

• Alkoholisme;
• Kecanduan;
• Asma;
• Kanker;
• Iskemia jantung;
• Aterosklerosis;
• Angina pektoris;
• Serangan jantung;
• Tekanan tinggi;
• Tromboemboli;
• Tukak trofik pada saluran pencernaan;
• Penyakit Crohn;
• Sirosis hati;
• Koma hepatik;
• Glomerulonefritis;
• Gatal uremik;
• Sepsis;
• Pencegahan gagal ginjal akut;
• Artritis;
• Diabetes mellitus;
• Pisahkan kelainan ginekologis dan kebidanan;
• Penyakit kulit.

Kontraindikasi absolut:

• Bisul perut dengan pendarahan;
• Masalah dengan pembekuan darah;
• Kontraindikasi relatif:
• Semua jenis kejutan;
• Penyakit hati yang parah,
• Hepatitis menular akut;
• Anemia pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun, dikombinasikan dengan penyakit jantung;
• Jaringan vena buruk.

Efek samping

Secara umum, prosedur ini dapat ditoleransi dengan baik. Dalam kasus yang sangat jarang, ada sedikit mual atau sakit kepala. Namun, manifestasi yang tidak menyenangkan ini berlalu dengan sangat cepat.

Selama pemrosesan darah, agar tidak menggumpal, antikoagulan ditambahkan padanya. Manipulasi seperti ini dengan pembekuan yang buruk dapat menyebabkan kurangnya koagulabilitas sama sekali.

Jenis-jenis plasmapheresis

Plasmapheresis adalah perangkat keras (membran) dan non-perangkat keras (diskrit). Mari kita perhatikan secara lebih rinci setiap spesies.

Diskrit

Plasmapheresis diskrit dilakukan dengan wadah plastik sekali pakai yang sentrifugal dan steril dengan bahan pengawet.

Pengambilan sampel darah dilakukan, wadah disentrifugasi, kemudian plasma dikeluarkan, dan sel darah setelah nat dilusi. solusi dikembalikan ke pasien.

Secara paralel, komposisi garam ditambahkan untuk mengimbangi volume plasma yang disita. Saat dibutuhkan, obat diperkenalkan. Hanya dalam satu dosis plasmapheresis, hingga 600 ml plasma dihilangkan.

Ini adalah cara yang paling terjangkau, durasi 1 prosedur adalah 2-2,5 jam.

Membran

Plasmapheresis membran adalah metode khusus pemurnian darah, yang didasarkan pada pemurnian plasma melalui membran khusus.

Molekul protein terlalu besar yang memiliki zat berbahaya, elemen peradangan, alergen, hormon, lemak, antigen, dengan transfusi tetap dalam filter khusus, dan darah yang dimurnikan dikembalikan lagi.

Pertukaran plasma selama kehamilan

Plasmapheresis diresepkan sebagai tahap persiapan untuk kehamilan. Prosedur yang sangat dianjurkan untuk merokok ibu masa depan untuk menghilangkan racun yang menumpuk di dalam darah dari rokok.

Jika seorang wanita memiliki toksemia selama kehamilan, dua prosedur akan cukup untuk meningkatkan kondisinya secara signifikan.

Penggunaan plasmapheresis memungkinkan untuk mengurangi jumlah infeksi intrauterin, berat badan rendah dan kekurangan oksigen beberapa kali. Prosedur ini mengurangi risiko pendarahan saat melahirkan, karena mengembalikan komposisi darah, mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Prosedur yang ditentukan kapan

• bentuk preeklampsia yang dapat dikembalikan,
• efektivitas obat yang rendah
• edema berat.

Ada beberapa jenis antibodi yang ada dalam darah dan mengganggu konsepsi. Membersihkan darah dari komponen-komponen ini membantu untuk mengandung dan melaksanakan bayi.

Di banyak negara, plasmapheresis digunakan sebagai salah satu metode untuk mengobati infertilitas.

Komplikasi setelah pertukaran plasma

Kemungkinan komplikasi berkurang pada kondisi berikut:

• Prosedur ini dilakukan di dalam ruangan dengan regimen sterilitas khusus;
• Gunakan hanya perangkat yang memenuhi standar;
• Gunakan alat dan bahan sekali pakai.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini membawa manfaat besar bagi tubuh, tetapi dengan adanya penyakit tertentu, plasmapheresis juga dapat menyebabkan kerusakan.

Komplikasi prosedur:

• Edema paru;
• Alergi, termasuk syok anafilaksis;
• Pelanggaran pembekuan darah;
• Hepatitis, HIV;
• Hipotensi;
• Flebitis;
• Kematian karena komplikasi.

Seberapa sering plasmapheresis dapat dilakukan?

Lakukan plasmapheresis dalam kondisi ekologi yang buruk dan untuk orang yang hidup normal (alkohol, rokok) - setiap 6 bulan.

Paling efektif untuk melakukan prosedur dalam 2 hari sehingga selama periode ini zat berbahaya dari organ masuk ke dalam darah.

Semakin banyak gejala klinis, semakin banyak prosedur yang diperlukan.

Sebagai peringatan atau dalam penyakit akut, tiga prosedur sudah cukup.

Plasmaferesis dan hemosorpsi

Kedua jenis pemurnian ini diterapkan dengan sangat luas.

Hemosorpsi - pemurnian darah melalui sorben.

Terkadang kedua metode ditentukan dalam kombinasi. Secara standar mereka menemani pengobatan.

Jika plasmapheresis lebih baik menormalkan tingkat sel-sel kekebalan dalam tubuh, dan juga memiliki efek positif pada sifat-sifat darah, maka hemosorpsi memurnikan darah dengan sangat baik dari racun apa pun.

Tetapkan hemosorpsi pada

• endotoksikosis
• penyakit kekebalan tubuh,
• keracunan dengan obat-obatan, racun,
• gangguan hati yang menyebabkan keracunan diri.

Sebagai metode pengobatan tambahan digunakan saat

• lupus sistemik,
• asma,
• psoriasis,
• alergi dingin,
• alergi makanan.

Penetral zat berbahaya selama hemosorpsi adalah karbon aktif, resin penukar ion. Resin memiliki spektrum aksi yang sempit: resin spesifik digunakan untuk jenis racun tertentu.

Kedua prosedur merupakan intervensi serius dalam tubuh. Harus diingat bahwa ini menghilangkan bagian dari darah, mengubah formulanya, membunuh dan menghilangkan sejumlah besar elemen darah yang tidak dapat diisi kembali dengan cepat.

Ini merupakan beban besar pada seluruh tubuh, terutama pada organ pembentuk darah. Semua sistem dan organ kekurangan cairan interselular untuk mengembalikan volume plasma.

Metode pemurnian darah lainnya adalah hemodialisis ginjal, yang digunakan terutama pada gagal ginjal.

Saat merawat ginjal, Anda perlu mengikuti beberapa aturan yang akan memastikan pemulihan cepat. Anda dapat menemukan daftar aturan di sini.

Harga plasmapheresis

Biaya plasmapheresis tergantung pada jenis pemurnian darah, kota dan klinik tempat prosedur dilakukan. Rata-rata, harga untuk satu sesi plasmapheresis adalah sebagai berikut:

• membran - 7000-7500 rubel;
• diskrit - 5500-6000 rubel.

Sebelum perawatan, tes darah dan urin harus dilakukan. Juga penting untuk berkonsultasi dengan ahli gizi-gastroenterologi dan mengembangkan diet khusus.

Setelah menjalani plasmapheresis, yang biayanya tidak kecil, pasien akan merasa penuh energi untuk waktu yang lama.

Plasmapheresis: manfaat dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan racun atau mengurangi jumlah komponen lain, misalnya sel darah merah, trombosit, leukosit. Filtrasi mekanis dapat berupa terapi dan donor. Dalam kasus pertama, setelah pembersihan, darah dikembalikan ke pasien, dalam kasus kedua, dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis terpaksa, jika perlu, untuk cepat menghilangkan keracunan, proses inflamasi, menormalkan metabolisme, ketika diperlukan untuk mempertahankan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum operasi.

Apa prosedur ini?

Menjawab pertanyaan apa itu plasmapheresis, perlu dicatat bahwa itu berbeda secara signifikan dari hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pemurnian darah. Selama plasmapheresis, itu dikumpulkan dan dibagi menjadi fraksi, selama prosedur kedua, pengobatan dilakukan dengan menggunakan sorben.

Ada terapi dan donor plasmapheresis. Yang pertama digunakan untuk menormalkan kondisi pasien dalam berbagai kondisi akut dan kronis.

Darah yang terkumpul dibagi lagi menjadi unsur-unsur yang seragam (leukosit, trombosit, eritrosit) dan plasma, yang terdiri dari larutan garam, protein dan senyawa lainnya.

Setelah dibersihkan, pasien menuangkan kembali cairan yang hilang, menggantikan bagian "kotor" yang rusak. Prosedur donor melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk administrasi selanjutnya kepada orang yang membutuhkan.

Secara keseluruhan, tugasnya adalah menormalkan volume komponen darah yang bersirkulasi, menghilangkan racun, produk parakoagulasi, mediator inflamasi, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam tubuh, dan imunoglobulin.

Efek

Selama kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam kondisinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan normalisasi komposisi darah, organ-organ mulai berfungsi lebih baik, hanya memberi makan pada media yang sehat.

Selain itu, ketika membersihkan tubuh, respons terjadi dan mobilisasi defensif dimobilisasi, dengan kata lain, kekebalan ditingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Selama perawatan, dianjurkan untuk menjalani setidaknya 3 sesi. Pada tahap pertama, hanya zat yang beredar dalam keadaan bebas melalui aliran darah yang dihilangkan. Yang kedua, produk cairan antar sel menjadi tersedia. Dan pada sesi ketiga, semua patogen sel dihilangkan.

Pada suatu waktu Anda dapat menghapus seperempat dari total volume plasma, dari jumlah total darah itu akan menjadi bagian kedelapan. Jumlah pasti ditentukan oleh berat dan usia pasien.

Tahapan

Plasmapheresis dapat dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbedaan utama adalah bahwa dalam kasus pertama, dosis kecil pertama kali dikumpulkan, kemudian dibersihkan, dan kemudian zat yang diobati dikembalikan. Pada varian kedua, prosesnya kontinu, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera diberikan kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Asupan melibatkan pemompaan volume darah tertentu bersama dengan semua racun, virus, bakteri, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, pasien sadar, dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Kateter dipasang di vena ulnaris.
2. Darah dibagi menjadi pecahan, melewati perangkat.
3. Plasma benar-benar dievakuasi, dan suspensi yang tersisa jenuh dengan saline, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran yang dihasilkan dikirim kembali ke pasien.

Jenis dan klasifikasi

Menurut metode pelaksanaan mengalokasikan perangkat keras dan tipe diskrit. Untuk tujuan ada jenis terapi dan donor.

Menurut metode pengolahan plasmapheresis dapat:

• Sentrifugal, atau gravitasi. Aparat hemofenik dengan kecepatan tinggi rotasi drum membagi darah menjadi fraksi. Karena metode ini sangat merusak sel, itu digunakan sangat jarang.
• Membran, atau filtrasi plasma. Praktis tidak ada kontraindikasi dan membutuhkan waktu minimum, sel-sel tidak rusak selama proses pembersihan. Aplikasikan aparatus dengan pori-pori filter.
• Sedimentasi, atau metode pengendapan. Mengacu pada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kasus ini tidak mengalami pemrosesan perangkat keras, dan hanya bertahan dalam waktu tertentu. Metode ini tidak memungkinkan untuk membersihkan volume besar, sehingga rentang aplikasi kecil.
• Cascade plasmapheresis. Ini diindikasikan untuk kondisi parah dari pasien autoimun, dan juga digunakan dalam operasi dan resusitasi. Perbedaan utama adalah metode pembersihan ganda. Pertama, saring bagian seluler, lalu plasma. Kerugiannya adalah tingginya biaya manipulasi.
• Cryoplasmapheresis. Darah yang terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bagian yang diselesaikan tidak berlaku. Cakupan - penghapusan konsekuensi keracunan parah dan, akibatnya, keracunan.

Indikasi

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan zat-zat tubuh yang memicu proses patologis.

Pengobatan ditentukan untuk:

• Kebutuhan untuk segera membuang plasma racun dan elemen metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses inflamasi. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, asma, sclerosis, hipertensi, neuropati.
• Kebutuhan mempertahankan komposisi darah dalam jangka waktu lama. Pada saat yang sama, hanya satu tautan yang dikeluarkan dari patogenesis. Biasanya, indikasi untuk digunakan adalah Rh-konflik, diabetes, hepatitis virus, dalam proses mengobati patologi kanker, keracunan dengan racun, racun yang berasal dari bakteri.
• Mempersiapkan operasi, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk intervensi bedah.

Secara umum, pemurnian darah mekanik dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Mieloma multipel.
• Kerusakan yang luas dari tubuh merah di kapal.
• Adanya mioglobin bebas dalam darah.
• Hemoglobinopati.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Keracunan keracunan kimia.
• Rematik.
• Miokarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronis.
• Kolitis ulserativa.
• Patologi endokrin, khususnya diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka bakar yang signifikan.
• Penolakan organ setelah transplantasi.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, bahkan prosedur yang berguna dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia saat hemoglobin kurang dari 80 g / l. Jika Anda melakukan manipulasi dalam kasus ini, maka kelaparan oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa pun sifatnya.
• Kondisi ketika tubuh kekurangan darah. Biasanya dalam daftar ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta periode ulkus dan pasca infark.
• Mengurangi jumlah protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Indikator ini bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah dan tingkat komponen cairan darah di dalamnya. Prosedur untuk penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Sekarat dari pembuluh otak karena gangguan peredaran darah.
• BP tinggi.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, ketika ada kerusakan signifikan pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan hebat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah ketika ada peningkatan risiko perdarahan luas, dan kondisi yang menyebabkan perdarahan. Misalnya, maag, hipotensi, kehamilan, menstruasi, penyakit menular.

Lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelumnya ada reaksi negatif terhadap transfusi darah.

Manfaat dan bahaya prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pasien, biasanya merupakan tindakan tambahan, yang menjelaskan keberhasilannya.

Keuntungan memilih metode meliputi:

• Detoksifikasi. Pembuangan racun terjadi dengan "mencuci" sel darah. Bahkan, penilaian diferensial membantu melepaskan pecahan dengan zat berbahaya, dan berguna untuk kembali ke aliran darah.
• Stimulasi sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada bidang refleks. Pada saat yang sama tubuh berada dalam keseimbangan air-elektrolit yang disarankan. Saat dibutuhkan, alih-alih plasma, solusi dapat disuntikkan ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Imunomodulasi. Kontak darah dengan struktur filter plasma mengiritasi sel imunitas, yang membantu meningkatkan efisiensinya. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin memiliki efek sebaliknya, karena efek jaringan terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan eksaserbasi penyakit. Oleh karena itu, perawatan patologi semacam itu membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Kerusakan dari prosedur mungkin sama sekali tidak ada, minimal, atau, dengan fitur tertentu dari organisme, menyebabkan kematian pasien. Untuk meminimalkan efek samping, dokter harus memeriksa pasien sepenuhnya sebelum plasmaferesis dan meresepkan pengobatan hanya dengan indikasi serius.

Dalam kebanyakan kasus, semuanya terbatas pada sakit kepala, mual dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh respons tubuh terhadap kondisi ekstrem dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada saat yang sama, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk sifat autoimun pada bagian dari organ ginjal ke donor plasma.

Selain itu, pembersihan darah melibatkan pengangkatan komponen berbahaya dan bermanfaat, yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh untuk sementara waktu. Dengan kinerja yang tidak tepat dan ketidakmampuan staf ada risiko tinggi infeksi, pembentukan gumpalan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolisme.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan gambaran pemeriksaan yang menguntungkan sebelum prosedur dalam proses eksekusi, tubuh dapat bereaksi negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling umum pada pasien:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kasus yang parah, ini berakhir dengan cacat atau kematian.
• Syok anafilaksis. Manifestasi alergi meliputi perubahan hemodinamik, kedinginan, gangguan otonom. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan kematian.
• Pendarahan luas internal. Itulah sebabnya dengan borok atau daerah erosif pada selaput lendir saluran pencernaan, lebih baik meninggalkan prosedur.
• Keracunan sitrat, di mana pasien dapat mengalami koma, yang berakhir dengan kematian. Untungnya, ini adalah kasus yang terisolasi.

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghentikan prosedur. Jika ini terjadi di luar tembok lembaga medis, segera konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mengurangi risiko komplikasi akibat manipulasi, pelatihan khusus disarankan sebelum melakukannya.

Untuk ini, Anda perlu:

• Normalisasi nutrisi yang tepat, patuhi diet protein tinggi, tetapi kurangi konsumsi fosfor, kalium, natrium.
• Tidur cukup dan minum banyak cairan pada malam sebelum plasmaferesis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan medis.

Terapis memeriksa pasien, mengukur tekanan darah, menentukan tes darah klinis dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, koagulogram, EKG.

Melakukan selama kehamilan

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sudah banyak merokok sebelumnya. Metode ini membantu menghilangkan racun rokok.

Selama kehamilan, plasmapheresis dapat diindikasikan jika toksikosis kuat. Perbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Selain itu, selama kehamilan, risiko infeksi intrauterin, kelaparan oksigen pada janin, kadar air yang rendah dan perdarahan yang luas selama persalinan berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1,5 jam. Plasmapheresis dapat diulang setelah 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, waktu meningkat, durasi prosedur mencapai 2-3 jam, dan frekuensinya 4-5 kali seminggu. Kursus ini mencakup 3-6 sesi. Jumlah prosedur dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan kursus dan sifat penyakitnya. Perawatan ulang dapat dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Perangkat dapat portabel atau stasioner. Yang pertama nyaman karena dapat dipasang di mana saja, tanpa mengganggu ketenangan pasien, jika perlu, bahkan di rumah. Ada perangkat yang awalnya mengambil sebagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Perangkat semacam itu per menit memompa 100-150 ml cairan biologis. Lainnya mengandung 2 kateter untuk membawanya melalui satu, dan kemudian mengembalikannya melalui yang lain. Dalam hal ini, perangkat tidak menghentikan proses.

Filter plasma mengandung sentrifugal, membran, pompa, atau filter. Itu semua tergantung pada pilihan metode.

Biaya

Harga untuk satu sesi sangat berbeda dan bisa dari 2.000 hingga 60.000 rubel. Biaya tergantung pada metode perawatan yang dipilih, ketenaran klinik, pengalaman dan kompetensi dokter. Yang cukup penting adalah wilayah: semakin dekat ke pusat ibukota, semakin mahal.