Masalah inkontinensia urin adalah salah satu yang paling penting dalam pediatri. Dokter telah mempelajari dan mengobatinya sejak lama. Bahkan ada Masyarakat Retensi Urin Anak Internasional (ICCS). Signifikansi penyakit ini ditentukan tidak hanya dan tidak begitu banyak oleh keseriusan masalah dari sudut pandang medis, sebagai aspek sosial dan psikologis: anak-anak yang menderita enuresis harus menghadapi kecaman dan hukuman dari orang dewasa, dengan ejekan dari teman sebaya mereka, dan ketika mereka tumbuh dewasa mereka sendiri mulai mengalami kejelasan psikologis. ketidaknyamanan dan kesulitan beradaptasi dengan masyarakat.

Istilah "enuresis" ahli nefrologi dan urologi menyiratkan inkontinensia urin pada malam hari, dan istilah "siang hari enuresis" dianggap tidak sepenuhnya benar. Pada artikel ini kita akan membahas secara khusus tentang ngompol.

Menurut definisi ICCS, inkontinensia urin adalah buang air kecil pada waktu dan tempat yang tidak pantas pada anak berusia 5 tahun ke atas. Dengan demikian, kencing di tempat tidur selama waktu tidur dianggap enuresis. Tetapi batas usia (5 tahun) cukup kondisional, karena pematangan neuropsik dan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil selama tidur pada anak-anak terjadi pada waktu yang berbeda dan dapat sangat bervariasi (beberapa tahun, dari 3 hingga 6-7). Oleh karena itu, lebih bijaksana untuk mendiagnosis enuresis pada anak yang sudah mulai menyadari ketidaktertarikan inkontinensia urin, dia sendiri prihatin dengan episode malam inkontinensia dan tertarik pada eliminasi mereka.

Klasifikasi enuresis

Enuresis dapat primer dan sekunder, terisolasi dan dikombinasikan, monosimptomatik dan polisimptomatik.

Enuresis primer terjadi sejak usia dini anak, ketika tidak ada yang disebut periode "malam kering", tidak ada gejala penyakit, atau stres psiko-emosional. Enuresis sekunder didiagnosis jika inkontinensia urin terjadi pada anak yang sudah mulai mengontrol tidur malam hari dan telah terbangun untuk buang air kecil. Enuresis sekunder terjadi setelah periode "malam kering", yang berlangsung setidaknya enam bulan, dan anak-anak memiliki hubungan yang jelas antara terjadinya mengompol dan tindakan penyakit, tekanan, faktor mental dan kondisi patologis lainnya.

Terisolasi disebut enuresis, di mana tidak ada inkontinensia siang hari. Pada enuresis gabungan, kombinasi inkontinensia malam dan siang dicatat.

Enuresis monosimptomatik didiagnosis dengan tidak adanya gejala penyakit dan gangguan lainnya. Polysymptomatic enuresis ditentukan oleh adanya:

• gangguan urologis (disfungsi kandung kemih neurogenik, kelainan bawaan dari sistem kemih);
• gangguan neurologis, psikiatris dan psikologis;
• penyakit endokrin.

Penyebab Enuresis

Enuresis dapat terjadi sebagai akibat dari tindakan penyebab dan faktor-faktor pemicu berikut:

1. Predisposisi herediter: lebih dari setengah anak-anak dengan enuresis memiliki kerabat dekat dengan masalah yang sama. Menurut statistik, jika salah satu orang tua menderita inkontinensia di tempat tidur selama masa kanak-kanak, kemungkinan enuresis pada anak adalah sekitar 40%; jika kedua orang tua menderita inkontinensia, kemungkinan mengembangkan enuresis pada anak-anak mereka meningkat menjadi 70-80%. Dengan enuresis yang ditentukan secara genetik, ada pelanggaran sekresi hormon antidiuretik (vasopresin), yang biasanya memberikan reabsorpsi urin primer, atau penurunan sensitivitas ginjal terhadap vasopresin. Akibatnya, anak-anak mengeluarkan sejumlah besar urin konsentrasi rendah di malam hari.
2. Kapasitas fungsional kandung kemih rendah. Kapasitas fungsional adalah jumlah urin yang bisa dipegang seseorang sampai keinginan yang besar untuk buang air kecil terjadi. Pada anak di bawah 12 tahun, kapasitas fungsional dihitung dengan rumus: 30 + 30 × anak (dalam tahun), dan dianggap rendah jika kurang dari 65% dari norma usia. Dengan kapasitas fungsional yang rendah, kandung kemih tidak mampu menahan semua urin yang diproduksi dalam semalam.
3. Polysymptomatic enuresis dapat berkembang dengan latar belakang berbagai patologi: efek residual setelah ensefalopati perinatal, cedera kepala, infeksi saraf; lesi otak dan sumsum tulang belakang; neurosis; penyakit urologis; pada beberapa penyakit alergi (bentuk parah dermatitis atopik, eksim); penyakit endokrin (gula dan diabetes insipidus). Dan dalam situasi seperti itu, enuresis tidak dianggap sebagai keadaan terpisah, tetapi sebagai salah satu gejala penyakit.

Kemungkinan penyebab enuresis

Diagnosis enuresis

Tidak sulit untuk membuat enuresis pada anak: ini dilakukan atas dasar keluhan dari episode inkontinensia urin yang konstan atau sering pada malam hari pada anak di atas 5 tahun. Namun, untuk berhasil menghilangkan inkontinensia urin pada anak-anak, perlu untuk mengetahui bentuk dan penyebab enuresis, karena enuresis dan enuresis yang fundamental (monosymptomatic) pada latar belakang kandung kemih yang terlalu aktif (polysymptomatic) digunakan untuk perawatan medis, misalnya, herediter (monosymptomatic) enuresis.

Kriteria untuk diagnosis inkontinensia urin herediter adalah:

• riwayat enuresis di salah satu kerabat dekat anak;
• inkontinensia urin yang konstan dari tahun-tahun pertama kehidupan - tanpa "malam kering";
• Nocturia - dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari - yaitu, pada malam hari anak menghasilkan lebih banyak urin daripada pada siang hari;
• berat jenis urine malam yang rendah;
• anak haus di malam hari;
• data tes darah untuk hormon (aktivitas rendah hormon antidiuretik - vasopresin - di malam hari);
• data analisis genetik (deteksi mutasi gen);
• kurangnya gangguan organik atau neuropsikiatri.

Dalam proses diagnosis enuresis adalah:

• konsultasi dokter anak, ahli saraf, ahli nefrologi, ahli urologi, ahli endokrin, psikiater anak-anak dan psikolog;
• buku harian buang air kecil disimpan selama beberapa hari (ini mencatat berapa kali dan berapa banyak yang ditulis anak per hari, dan apakah ada episode inkontinensia siang dan malam);
• tes laboratorium (tes darah dan urin umum, tes gula dan urin untuk darah, tes darah hormon, tes biokimia darah dan urin untuk menyingkirkan penyakit ginjal);
• Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih;
• uroflowmetry (studi tentang kecepatan aliran urin selama seluruh waktu buang air kecil sukarela);
• selain itu, x-ray tulang belakang, urografi ekskretoris, cystourethrography vagina, dan penelitian lain dapat ditentukan.

Perawatan Enuresis

Dalam pengobatan semua bentuk enuresis, tindakan non-farmakologis yang paling penting: rejimen, diet, pelatihan kandung kemih, motivasi anak.

Mode dan diet

Tujuh Tips untuk Orang Tua dengan Enuresis pada Anak:

1. Ciptakan suasana paling santai di keluarga. Suasana sangat penting di jam-jam malam: menghilangkan pertengkaran, menghukum anak di malam hari, permainan aktif, komputer, menonton TV sangat tidak diinginkan.
2. Jangan pernah memarahi atau menghukum anak karena kencing di tempat tidur - ini tidak akan menyelesaikan masalah, tetapi hanya akan mengusahakan kompleks untuk anak tersebut.
3. Atur tempat tidur dengan benar: tempat tidur anak harus rata, cukup kuat. Jika anak tidur di kain minyak, itu harus benar-benar ditutupi dengan lembaran yang tidak akan kusut atau tergeser selama gerakan dalam tidurnya. Ruangan harus hangat, tanpa angin (hanya ditayangkan sebelum tidur), tetapi tidak terlalu menyesakkan, sehingga tidak ada keinginan untuk minum saat tertidur atau di malam hari. Ajari anak untuk tidur telentang. Untuk mencegah buang air kecil yang tidak disengaja dengan kapasitas fungsional yang rendah dari kandung kemih membantu roller, ditanam di bawah lutut, atau mengangkat ujung kaki ranjang.
4. Tidur harus dilakukan bersamaan.
5. Makan malam dan minuman harus diberikan selambat-lambatnya 3 jam sebelum tidur. Ini tidak termasuk produk yang memiliki efek diuretik (produk susu; teh kental, kopi, coca-cola dan minuman berkafein lainnya; sayuran dan buah-buahan yang berair - semangka, melon, apel, mentimun, stroberi). Untuk makan malam, telur rebus, sereal remuk, sup ikan atau daging, teh lemah dengan sedikit gula dianjurkan. Segera sebelum tidur, seorang anak dapat diberikan sejumlah kecil makanan yang berkontribusi terhadap retensi cairan (sepotong herring asin, roti dengan garam, keju, madu).
6. Pastikan anak kencing setidaknya 3 kali selama satu jam sebelum tidur.
7. Tinggalkan sumber cahaya redup di kamar tidur anak (lampu malam) sehingga ia tidak takut akan gelap dan dengan tenang pergi ke pot atau toilet ketika ia bangun dengan keinginan untuk buang air kecil.

Bangun atau tidak bangun?

Mengenai apakah akan bangun atau tidak membangunkan anak kecil di malam hari untuk buang air kecil, para dokter tidak setuju: beberapa percaya bahwa kebangkitan buatan dengan pendaratan pada pot mempromosikan pengembangan refleks yang stabil diikuti oleh kebangkitan independen ketika kandung kemih meluap, para ahli lain percaya bahwa untuk mengembangkan refleks yang sama anak-anak prasekolah mengalami kesulitan tersesat. Tetapi jika Anda membangunkan anak, kemudian bangun 2-3 jam setelah tidur dan pastikan untuk benar-benar bangun, ia akan mencapai panci atau toilet dan kembali sendiri. Tidak ada gunanya menunjukkan belas kasihan dan menggendong anak yang mengantuk ke toilet dan kembali: itu tidak berkontribusi pada pengembangan refleks untuk bangun, anak-anak tidak menyadari apa yang mereka lakukan, dan biasanya tidak ingat bahwa mereka dibangunkan di pagi hari. Tetapi jika anak telah membasahi dirinya sendiri, ia pasti perlu bangun, berganti pakaian kering (bahkan lebih baik jika ia berganti pakaian sendiri), merapikan tempat tidur: kegiatan ini akan membentuk konsep tidur yang nyaman pada anak, seperti mimpi di tempat tidur kering, dan mengajar jaga agar tempat tidur dan pakaian Anda tetap kering.

Disarankan untuk membangunkan anak-anak yang lebih besar (anak-anak sekolah) di malam hari, dan ini dilakukan sesuai dengan pola tertentu (“bangun dengan jadwal”):

• minggu pertama anak terbangun setiap jam setelah tertidur;
• pada hari-hari berikutnya, interval antara pencerahan secara bertahap meningkat (bangun setelah 2 jam, kemudian setelah 3, kemudian hanya sekali pada malam hari).

Perawatan "bangun sesuai jadwal" berlangsung selama sebulan. Jika setelah sebulan efeknya tidak tercapai (episode enuresis diulang lebih sering dari 1-2 kali seminggu), Anda dapat mengulangi kursus satu kali, atau melanjutkan ke metode lain dalam berurusan dengan enuresis. Harus diingat bahwa "jadwal bangun" mengganggu jalannya normal tidur malam seorang anak, dan ini mengarah pada beban serius pada sistem saraf. Akibatnya, anak di siang hari akan lelah, lamban, berubah-ubah, akan sulit untuk menyerap informasi baru, karena ini kinerja sekolahnya dapat menurun. Oleh karena itu, metode ini diinginkan untuk digunakan selama liburan.

Pelatihan kandung kemih

Metode ini memberikan hasil positif hanya pada anak-anak dengan kapasitas fungsional kandung kemih yang rendah. Inti dari metode ini: pada sore hari mereka memberi anak minum banyak cairan dan memintanya untuk tidak buang air kecil selama mungkin.

Terapi Motivasi

Dalam perang melawan enuresis, efek positif yang baik memberi keinginan anak untuk berhasil. Karena itu, penting bagi orang tua untuk mendorong anak, pujilah dia untuk "malam kering" (tetapi tidak menghukumnya jika terjadi inkontinensia), kembangkan tanggung jawab atas perilakunya (ajarkan dia untuk buang air kecil sebelum tidur dan tidak minum di malam hari).

Pengembangan refleks terkondisi untuk bangun dengan kandung kemih penuh ("alarm kemih")

Ada metode non-farmakologis untuk mengobati enuresis dengan mengembangkan refleks terkondisi pada anak-anak. Perangkat alarm khusus (enuresis alarm clock) ditempatkan di dekat tempat tidur anak, yang bereaksi terhadap sensor kelembaban yang sensitif terhadap beberapa tetes urin. Sensor di pad ditempatkan di pakaian dalam anak (di alarm modern, sensor dapat dipasang di luar ke binatu - di mana setetes urin pertama akan muncul) - dan pada awal kencing tak sadar sensor merespons, perangkat memancarkan sinyal keras.

Atas isyarat, anak bangun dan pergi ke toilet. Jika seorang anak lebih muda dari 10 tahun, maka orang tua juga harus bangun: mereka membantu anak itu untuk berganti pakaian bersih dan menidurkannya lagi. Teknik ini ditemukan pada tahun 1907 dan dianggap efektif (memberikan hasil positif pada lebih dari 70% anak-anak dengan enuresis), tetapi setelah penggunaannya kambuh dimungkinkan. Keberhasilan dapat dicapai dalam waktu sekitar satu bulan menggunakan metode pensinyalan, dan dua minggu lagi setelah penghentian enuresis, sensor kelembaban tertinggal di pakaian dalam bayi. Jika dalam 2 bulan menggunakan jam alarm enuresis tidak ada efek, pengobatan sesuai dengan metode "alarm kemih" dihentikan.

Fisioterapi

Sejalan dengan terapi obat, tindakan tindakan fisioterapi sering ditentukan: laser, akupunktur, elektroforesis, dll. Tetapi efektivitasnya agak rendah, dan dengan penggunaan terisolasi (terlepas dari metode lain), fisioterapi biasanya tidak memberikan hasil positif.

Metode lainnya

Pada anak-anak yang lebih besar (dari sekitar 10 tahun) dalam pengobatan enuresis banyak digunakan dan psikoterapi (termasuk terapi keluarga) dan pelatihan otomatis memberikan hasil yang baik - anak diajari untuk menyetel dirinya sendiri untuk "malam kering" dan bangun ketika kandung kemih meluap dengan mengulangi frasa setiap malam seperti "Aku ingin tidur di ranjang kering. Saya pasti akan merasa jika saya ingin pergi ke toilet dan pasti akan bangun, ”dll.

Perawatan obat enuresis

Bentuk keturunan

Untuk pengobatan enuresis herediter, desmopresin (minirin) diresepkan untuk malam hari dengan program 3 bulan dengan istirahat 1 bulan. Obat ini adalah analog sintetis vasopresin dan mengarah pada pengurangan nokturia, diikuti oleh enuresis. Selama periode pengobatan dengan minerin, rejimen minum yang ketat diamati pada saat yang sama: cairan sangat dibatasi di malam hari dan di malam hari (mereka memberi anak hanya untuk memuaskan dahaga mereka).

Enuresis dilatar belakangi disfungsi neurogenik kandung kemih

Enuresis dengan latar belakang kandung kemih yang terlalu aktif, dimanifestasikan oleh kehadiran pada anak "keinginan" untuk buang air kecil, yang tidak dapat ia kendalikan, diobati dengan penggunaan beberapa kelompok obat:

M-holinoblokatory: driptan dan spazmeks paling sering digunakan. Efektivitas driptan adalah 90%. Tetapkan pada anak-anak yang lebih dari 5 tahun, durasi masuk tidak boleh kurang dari sebulan (peneliti Eropa merekomendasikan program pengobatan selama 2-3 bulan). Dalam kasus pengulangan enuresis, kursus ulangi ditentukan. Obat yang ditunjuk Spasmex "Spazmeks" akan membantu remaja

remaja yang menderita enuresis, kursus dari 1 hingga 3 bulan. Saat menggunakan Driptan, terutama dalam dosis tinggi dan untuk waktu yang lama, dapat timbul efek samping yang tidak diinginkan: jantung berdebar, mulut kering, sensasi terbakar dan mata kering, gangguan penglihatan, peningkatan tekanan intraokular, sembelit, sakit perut, pusing, gangguan tidur, kecemasan, halusinasi. Terjadinya efek samping harus dipantau secara ketat, dan dalam hal terjadi, obat biasanya harus ditarik. Spasmex jarang menghasilkan efek samping yang serupa, karena tidak mengatasi membran biologis dan tidak menembus ke sistem saraf pusat. Kedua obat dikontraindikasikan jika residu urin terdeteksi dalam ultrasonografi dalam jumlah lebih dari 20 ml, karena mereka dapat meningkatkan spasme sfingter uretra. Selain itu, keamanan dan kemanjuran obat lain dari kelompok M-antikolinergik, detrusitol (tolterodine), baru-baru ini terbukti pada anak-anak.

Alpha-1-adrenergic blocker - doxazosin (cardura) dan alfuzosin (dalfaz) - mengendurkan kandung kemih, meningkatkan volume fungsional, dan meningkatkan buang air kecil. Dalfaz diresepkan selama 3 bulan dari asupan harian, dengan efek yang tidak mencukupi, kursus dapat diperpanjang hingga satu tahun. Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung, hipotensi ortostatik, kelainan bawaan kandung kemih dan penyakit parah pada saluran pencernaan dan ginjal.

Enuresis dengan latar belakang gangguan neurotik dan kecemasan

Dalam kasus enuresis, obat penenang (hidroksizin, medazepam), sydnocarb, amitriptilin, imipramine dapat diresepkan pada anak dengan neurosis dan sindrom hyper-irritability. Obat nootropik (glisin, fenibut, pikamilon, piracetam) juga banyak digunakan. Persiapan dari kelompok-kelompok ini bertujuan untuk menormalkan kedalaman tidur malam, mempercepat proses pematangan sistem saraf anak, menghilangkan rangsangan, kecemasan dan keadaan depresi.

Kesimpulan

Jika seorang anak yang berusia lebih dari 5 tahun secara berkala atau terus-menerus kencing di tempat tidur pada malam hari, orang tua harus memulai tindakan non-obat untuk memerangi enuresis, sambil berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkan penyebab organik inkontinensia dan enuresis polisimptomatik. Juga, perlu untuk memulai perang melawan enuresis pada anak di bawah usia 5 tahun jika mereka memahami bahwa mengompol adalah salah, menderita dan ingin menghindarinya. Dan meskipun dalam banyak kasus bayi "tumbuh lebih besar" enuresis - episode mengompol menjadi semakin berkurang dengan bertambahnya usia anak dan kemudian secara bertahap menghilang, masih perlu untuk melakukan perawatan, ketika anak-anak tumbuh dewasa dan mulai mengalami ketidaknyamanan psikologis kondisi

Dokter mana yang harus dihubungi

Dalam hal mengompol, konsultasikan dengan dokter anak. Dengan tidak adanya efek pengobatan, pemeriksaan oleh ahli saraf, ahli nefrologi, ahli urologi, ahli endokrin, psikiater dan psikoterapis, serta fisioterapis diperlukan.

Enuresis pada anak-anak - penyebab dan perawatan

Inkontinensia urin atau enuresis pada anak-anak - penyebab dan perawatan yang tergantung pada bawaan atau sifat patologi yang didapat - tidak dianggap sebagai penyakit jika kita berbicara tentang anak kecil. Namun, ketika datang ke seorang siswa atau bahkan seorang remaja, atau tentang siang hari dan sering buang air kecil yang tidak disengaja, saatnya untuk memikirkan faktor-faktor di balik perkembangan masalah seperti itu dan bagaimana cara memperbaikinya.

Apa itu enuresis pada anak-anak

Nama patologi berasal dari kata Yunani "enurio", yang diterjemahkan sebagai "buang air kecil". Under enuresis dalam pengobatan resmi berarti patologi sistem genitourinari, yang mengarah pada gangguan aktivitas buang air kecil. Para ahli menganggap situasi seperti itu sampai anak mencapai usia 5 tahun menjadi normal, sehingga mereka menonton tanpa kecemasan penampilan buang air kecil yang tidak disengaja pada anak-anak, terutama dalam gelap. Pada anak laki-laki, enuresis lebih umum daripada pada anak perempuan. Mereka tidak menganggapnya penyakit, tetapi:

• norma relatif, gangguan buang air kecil hanya bisa untuk anak-anak yang lebih muda (usia prasekolah) - nanti itu adalah gejala patologi sistem genitourinari;
• Kasus inkontinensia urin yang sering dapat memicu trauma psikologis pada bayi;
• Jika ada enuresis jangka panjang pada anak-anak, sekarang saatnya untuk mulai mendiskusikan penyebab dan perawatan dengan dokter Anda, karena situasinya mungkin dipersulit oleh infeksi saluran kemih.

Gejala

Manifestasi enuresis sudah berakar pada definisi penyakit ini - ini ditandai dengan tindakan buang air kecil yang tidak disengaja, sebagian besar pada malam hari. Dalam hal ini, anak tidak bangun, orang tua sering mencari tahu tentang apa yang terjadi di pagi hari. Namun, pada siang hari, kehilangan kendali atas keinginan untuk mengosongkan kandung kemih juga dimungkinkan, yang merupakan gejala penyakit pada sistem saluran kemih atau berhubungan dengan patologi ginjal bawaan.

Alasan

Jika kita menganggap hanya anak-anak di bawah 5 tahun, mereka berbicara tentang patologi organik, alasan yang terletak pada pembentukan refleks uretra yang tidak lengkap. Dalam kasus yang jarang terjadi, batas usia inkontinensia alami naik menjadi 8,5 tahun, tetapi ini hanya malam enuresis, di mana anak-anak tidak bangun. Jika inkontinensia terjadi pada anak di atas 8 tahun, atau muncul kapan saja, alasannya mungkin terletak pada:

• gangguan neuropsikiatrik dan keterlambatan perkembangan sistem saraf;
• guncangan emosional: ini didapat enuresis pada anak-anak - penyebabnya neurotik dan pengobatannya bisa non-obat;
• genetika - patologi dapat ditularkan dengan probabilitas 77% dari kedua orang tua;
• malformasi ginjal;
• gangguan urologis yang bersifat traumatis (terutama dikaitkan dengan penyebab enuresis pada anak laki-laki);
• proses infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi kandung kemih (penyebab paling jelas adalah sistitis);
• kegagalan hormon vasopresin, mengatur volume urin.

Enuresis pada remaja di malam hari

Pada anak di atas 12 tahun, proses buang air kecil harus dilakukan. Menurut statistik medis, enuresis pada usia ini hanya ditemukan pada 2% remaja, dan mendekati usia 16-18, hanya setiap seratus anak yang menderita itu, jika hanya kasus mengompol yang terpengaruh. Untuk penyebab enuresis pada remaja, selain poin yang disebutkan di atas, dokter menambahkan:

• efek samping dari minum obat dari kelompok valproate dan thioridazine;
• penyakit endokrin;
• konsekuensi dari obstruksi saluran pernapasan bagian atas.

Klasifikasi

Dalam kedokteran, ada 2 pendekatan untuk pemisahan varietas enuresis - dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok sesuai dengan timbulnya pelanggaran, atau oleh jenis faktor yang mempengaruhi anak (fungsional / organik). Klasifikasi terakhir oleh dokter anak modern tidak digunakan, jadi masuk akal untuk mempertimbangkan hanya pembagian menjadi kelainan bawaan dan didapat:

• Di bawah enuresis primer berarti episode inkontinensia nokturnal di mana bayi tidak bangun. Poin penting: dia tidak mengontrol keinginan untuk buang air kecil sejak lahir.
• Di bawah enuresis sekunder, para ahli memahami buang air kecil tak disengaja kapan saja, yang berkembang dengan penyakit pada sistem urogenital, dengan patologi bawaan dari sistem saraf, dll. Anak mengontrol buang air kecil selama enam bulan atau lebih, dan setelah ini ada pelanggaran terhadap proses ini.

Diagnostik

Dokter anak dapat membuat diagnosis enuresis melalui pengumpulan data anamnesis, mengingat kemungkinan hubungan dengan faktor keturunan dalam kasus inkontinensia, spesialis mewawancarai orang tua anak. Untuk memahami penyebab penyakit secara akurat, dokter perlu mengetahui frekuensi dan durasi episode inkontinensia, sifat buang air kecil (apakah ada rasa tidak nyaman, apa kekuatan jet, dll.). Jika Anda mencurigai adanya penyakit urologis, patologi saluran kemih, Anda memerlukan ultrasonografi ginjal dan kandung kemih. Selain itu dapat ditugaskan:

• studi laboratorium urin primer;
• sistoskopi;
• pemeriksaan kompleks defektologis (dengan penyakit neurologis);
• X-ray tulang belakang pada 2 proyeksi.

Perawatan enuresis pada anak-anak

Poin utama ditekankan oleh dokter anak - bayi yang menderita enuresis, tidak bisa dimarahi setiap kali mereka bangun basah. Hal ini terutama berlaku untuk kasus dengan inkontinensia stres dan masalah perkembangan sistem saraf, karena situasinya hanya akan memburuk. Untuk memahami bagaimana menyembuhkan enuresis pada anak, perlu hanya dengan dokter anak dan hanya dalam kasus ketika ada inkontinensia urin yang konstan. Untuk perawatan enuresis, dokter meresepkan:

• fisioterapi;
• Konsultasi dengan psikolog anak (dengan neurotic enuresis);
• koreksi daya;
• terapi obat (ketika di antara penyebab enuresis adalah penyakit menular dan inflamasi, gangguan SSP, gangguan hormon).

Koreksi gaya hidup

Dimungkinkan untuk membuang buang air kecil yang tidak disengaja dengan mengurangi beban pada kandung kemih, di mana jumlah air dalam makanan bayi berkurang. Pada saat yang sama, dokter menyarankan untuk menanamkan pada anak kebiasaan pergi ke kamar mandi sebelum tidur dan untuk mengamati beberapa aturan tentang rutinitas dan nutrisi harian:

• Bangunkan bayi (jika ia tidak menderita gangguan bangun) 2-3 jam setelah tertidur untuk membawanya ke panci.
• Jangan berikan bayi Anda cairan selama 2 jam sebelum tidur, terutama minuman diuretik.
• Cobalah untuk membuat makan malam satu jam sebelum tidur.
• Jangan menyertakan buah, kefir dan sumber kafein.

Pil

Jika penyakit ginjal atau infeksi saluran kemih diamati, dokter anak harus meresepkan obat antibakteri. Secara independen mereka tidak dapat dipilih. Obat juga dianjurkan untuk masalah dengan vasopresin dan sistem saraf. Sebagian besar, perawatan enuresis pada anak laki-laki dan perempuan dilakukan dengan bantuan obat-obatan seperti:

• Adiuretin-SD. Tetes di hidung (septum) sebelum tidur, dosis - 2 tetes per hari untuk anak-anak di usia prasekolah dan 3 tetes untuk mereka yang berusia di atas 7 tahun. Perawatan berlangsung seminggu.
• Driptan Untuk pengobatan anak-anak dari 5 tahun, 1 tablet 3 kali / hari, terakhir sebelum tidur. Obat ini diresepkan untuk masalah dengan kandung kemih.

Latihan khusus

Jika dokter belum mendiagnosis penyakit menular atau gangguan perkembangan patologis, jangan buru-buru mencari obat untuk enuresis pada anak-anak - cobalah untuk memperkuat otot-otot kandung kemih, kembangkan keterampilan kontrol buang air kecil anak. Kelas-kelas semacam itu dilakukan dengan anak-anak di atas 4-5 tahun dan menyarankan latihan fisik sederhana:

• Segera setelah bayi ingin menggunakan toilet, Anda perlu membuatnya menderita 2-3 menit "pada batas".
• Saat buang air kecil, minta anak memegang jet selama 30-60 detik.
• Setelah mengunjungi toilet, kembalikan bayi dalam 3-5 menit dan minta untuk mencoba memeras sisa makanan.

Pijat

Mereka yang bertanya tentang cara mengobati enuresis pada anak-anak tanpa pil, para ahli menyarankan untuk menguasai pijat rumah sederhana. Masing-masing tahap tidak boleh melebihi 2 menit, langkah, pertama ambil cepat, lalu kurangi. Skema umum:

1. Dorong titik 3 jari dengan lembut di bawah pusar, lakukan gerakan memutar.
2. Gerakan serupa harus dilakukan di tepi atas tulang kemaluan.
3. Lengkapi pijatan dengan menggulirkan bola dengan paku di langkah kaki bayi.

Fisioterapi

Agar berhasil menghilangkan enuresis, terutama yang dengan penyebab neurologis, dokter menyarankan untuk menggabungkan terapi obat dan non-obat. Yang terakhir memiliki efek yang mendukung, secara tunggal, hampir tidak berarti. Ini termasuk beberapa pilihan untuk fisioterapi:

• Akupunktur adalah efek pada titik-titik tertentu yang membantu dengan penyebab patologi.
• Iradiasi UV pada daerah gluteal, punggung bawah.
• Elektroforesis dengan larutan prozerin dan galantamine pada kandung kemih.

Perawatan bedah

Jika bahkan dari beberapa terapi jangka panjang tidak ada efek positif dari sifat medis, dan penyebab utama enuresis adalah kelainan bawaan, yang merupakan kelainan pada saluran kemih, dokter meresepkan operasi. Ini mungkin terlihat seperti masuknya balon ke dalam uretra atau reseksi kanal. Masa rehabilitasi setelah operasi semacam itu singkat.

Obat tradisional untuk inkontinensia urin pada anak-anak

Dari metode non-tradisional untuk mengobati enuresis, penggunaan rebusan ramuan obat dengan efek sedatif telah direkomendasikan, tetapi ini masuk akal hanya ketika datang ke gangguan tidur dan penyebab neuropsikiatri dari inkontinensia urin. Cara seperti itu akan berguna:

• Campuran hypericum dan yarrow (1: 1) dalam volume 1 sdm. l menuangkan segelas air mendidih, diresapi selama setengah jam. Minumlah 100 ml di pagi dan sore hari selama seminggu.
• Koleksi motherwort, valerian dan mint (1: 1: 1) dalam jumlah 1 sdm. l Rebus dalam 300 ml air, dibagi menjadi 3 bagian, diminum sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Prognosis dan pencegahan

Dengan berlalunya kursus terapi lengkap (terutama non-obat), prognosis pengobatan enuresis sangat positif. Namun, patologi bawaan dari saluran kemih memaksakan tanda mereka dan, jika ada, kasus inkontinensia urin yang jarang dapat memanifestasikan diri bahkan pada orang dewasa. Setelah perawatan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Jangan memakai popok bayi - mereka hanya membantu perkembangan penyakit.
• Segera obati infeksi sistem genitourinari.
• Kontrol jumlah cairan yang dikonsumsi bayi Anda.

Penyebab dan jenis mengompol pada anak

Masalah mengompol pada anak-anak adalah setua dunia, tetapi tidak kehilangan relevansinya saat ini. Yang paling umum adalah enuresis di malam hari.

Penyakit ini memiliki penyebab yang sangat spesifik, dan perawatannya mungkin berbeda.

Apa itu enuresis masa kecil?

Enuresis adalah ketidakmampuan untuk menahan aksi buang air kecil. Night enuresis adalah ketika anak tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet, melewatkan momen ini, secara kasar, "berjalan di bawahnya."

Night enuresis adalah hari yang lebih umum. Anak laki-laki lebih terpengaruh oleh ini.

Hingga 5 tahun, diagnosis tidak dibuat, karena dianggap sebagai norma fisiologis.

Secara umum, dalam banyak kasus, para ahli tidak menganggap malam enuresis sebagai patologi, tetapi hanya salah satu langkah penting dalam perkembangan anak. Anak baru mulai mengendalikan proses fisiologis alaminya secara sadar.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, enuresis ada di ICD-10 di bawah kode R32 "Inkontinensia Tidak Dinyatakan", serta F98 "Gangguan emosi lainnya dan gangguan perilaku, biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja."

Masalah enuresis pada anak-anak ditangani oleh dokter yang berbeda: ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrin, dan psikolog. Perlunya psikolog untuk membantu terutama karena adanya konflik psikologis pada anak: misalnya, protes, menarik perhatian orang tua dan sebagainya.

Jenis enuresis pada anak-anak

Para ahli mengalokasikan seluruh klasifikasi inkontinensia urin. Misalnya, ada enuresis primer. Ini adalah penyakit yang terpisah. Pada anak yang sehat, refleks terbentuk pada usia tiga tahun: bayi bangun ketika kandung kemih diisi.

Pada anak-anak dengan enuresis, refleks seperti itu tidak ada: selama empat tahun kehidupan mereka, mereka terus-menerus pergi ke toilet di buaian.

Ini adalah versi utama dari penyakit ini.

Penampilan sekunder terjadi sebagai akibat dari penyebab eksternal: masalah neurologis atau psikologis.

Selain itu, enuresis anak-anak dapat dibagi menjadi:

• Ringan: kasus "salah langkah" untuk tidur malam tidak melebihi satu atau dua kali. Selama 3 hari, tidak lebih dari tiga;
• Gelar menengah: hingga 5 kali;
• Parah: lebih dari 6 kali;
• Tidak rumit. Anak itu benar-benar sehat, kecuali untuk masalah mengompol;
• Rumit. Ada peradangan pada sistem urogenital, ada kesulitan dalam perkembangannya;
• Neurotik. Untuk tipe ini anak-anak cenderung cemas dan curiga dengan kurang tidur;
• Seperti neurosis;
• Imperatif. Keinginan yang tak tertahankan untuk mengosongkan kandung kemih bahkan dengan isian kecil. Terjadi dengan saluran kemih neurogenik.

Enuresis bisa refleks, stres, dikombinasikan. Gangguan semacam itu dapat terjadi bahkan ketika melompat di atas trampolin. Dan ada alasan yang sepenuhnya dapat dipahami: kerusakan pada serabut saraf di sistem urogenital atau masalah dengan sistem saraf.

Penyebab penyakit

Pada bayi baru lahir dan anak-anak usia prasekolah yang lebih muda hingga 2 tahun, sinyal saraf yang mengikuti dari kandung kemih ke korteks serebral tidak cukup terbentuk. Itu sebabnya bayi tidak mengontrol proses fisiologis alami mereka. Refleks sepenuhnya harus dibentuk lima tahun.

Penyebab umum perkembangan enuresis nokturnal pada anak-anak:

• Keturunan. Jika patologi diamati pada ibu dan ayah, kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 70 persen. Jika satu orangtua - tidak lebih dari 45;
• Lesi organik pada sistem saraf pusat: berbagai cedera, infeksi, cerebral palsy;
• Adanya gangguan mental yang parah pada anak: oligophrenia dalam derajat moronitas dan sebagainya;
• Patologi kandung kemih, termasuk masalah dengan persarafan;
• Kecemasan dan gangguan neurotik;
• Beberapa jenis dermatitis atopik. Ini karena gatal parah;
• Peradangan sistem kemih;
• Diabetes dan penyakit endokrin lainnya;
• Masalah dengan hormon (hormon antidiuretik).

Salah satu penyebab utama enuresis pada anak-anak adalah keterlambatan perkembangan sistem saraf selama perkembangan janin.

Hal ini disebabkan ancaman keguguran ibu, gestosis terlambat atau dini, anemia, hipoksia pada janin, sulit melahirkan. Sindrom aktivitas motorik juga dapat menjadi konsekuensi dari enuresis nokturnal.

Enuresis nokturnal dapat dikaitkan dengan alasan biasa: sekolah yang tidak lengkap dari anak ke panci, terlalu banyak tidur pada bayi, atau pilek sederhana di kamar.

Inkontinensia karena kandung kemih yang lemah, sembelit, dan stres.

Dalam kasus apa enuresis muncul pada anak perempuan:

• Usia Proses mengelola refleks Anda tidak sepenuhnya dikuasai, yaitu, sistem saraf tidak siap;
• Sangat mengantuk. Gadis itu hanya tidur begitu keras sehingga dia tidak merasakan kepenuhan kandung kemih. Ini adalah fitur bawaan dari sistem saraf pusat;
• Terlalu banyak minum di malam hari. Beberapa anak suka minum kolak, teh, atau kefir sebelum tidur. Kelebihan cairan menyebabkan kejutan seperti itu di malam hari karena refleks yang masih belum terbentuk;
• Faktor keturunan;
• Sistitis Sebagai hasil dari fitur struktural uretra (lebar pada anak perempuan), infeksi dengan mudah memasuki sistem kemih dan gadis itu mulai sering ke toilet, kadang-kadang tidak mengendalikan proses ini;
• Cidera punggung atau cedera lainnya;
• Keterbelakangan mental atau fisik;
• Masalah psikologis.

Pada anak perempuan, patologinya dua kali lebih jarang dari pada anak laki-laki.

Anak laki-laki sering menderita enuresis - sekitar 15 persen. Beberapa penyebab inkontinensia sama dengan pada anak perempuan: pematangan refleks yang tidak mencukupi, stres, trauma, termasuk kelahiran, keturunan. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat diidentifikasi:

1. ADHD Hiperaktif mempengaruhi proses dalam sistem genitourinari;
2. Masalah hormonal. HGH dalam kekurangan, itu mengurangi jumlah hormon lain yang bertanggung jawab untuk kandung kemih;
3. Penyakit ginjal dan kandung kemih;
4. Alergi. Meskipun tidak jelas bagaimana kedua penyakit ini terhubung, hanya ada spekulasi.

Sebuah potret seorang anak yang cenderung enuresis: pada usia prasekolah, ia terlalu mobile, tergelincir fitur hiperaktif. Dia tertidur dengan buruk, seringkali dengan amarah.

Namun, tidur itu nyenyak, bahkan sangat. Sejak usia dini bayi semacam itu adalah meteosensitif, yang mungkin mengindikasikan adanya neurotik tersembunyi.

Jika Anda melihat inkontinensia pada anak Anda, jangan memarahinya dengan cara apa pun. Lebih baik mencoba memahami situasinya dan berkonsultasi dengan spesialis.

Enuresis psikologis terjadi pada anak-anak yang curiga, rentan terhadap pengalaman jangka panjang, yang memiliki masalah dalam berkomunikasi dengan teman sebayanya. Seringkali, inkontinensia urin terjadi pada seorang anak dalam sebuah keluarga di mana ia kehilangan perhatian, di mana ada skandal antara orang tua, dalam keluarga yang kurang beruntung secara sosial.

Ketika seorang anak memiliki saudara lelaki atau perempuan, semua perhatian orang tua yang sebelumnya sering kali menjadi yang termuda. Kemudian si anak dapat mengekspresikan dengan cara ini protes yang tidak disadari, "berjuang" untuk perawatan orang tua.

Masalah besar bagi para psikolog adalah usia anak yang sadar, ketika dia sudah memahami seluruh kelezatan situasi. Ini memperburuk enuresis itu sendiri sebagai akibat dari kenyataan bahwa pasien malu dan sangat khawatir tentang ini. Sering menyembunyikan fakta ini dari orang tua.

Untuk alasan inkontinensia urin pada orang tua, lihat artikel kami.

Perawatan inkontinensia urin

Orang tua harus tahu bahwa jika anak tidak mengontrol buang air kecil dalam 2-4 tahun, maka mereka masih punya waktu dan Anda dapat menunda perjalanan ke dokter.

Namun, jika dalam 5-6 tahun situasinya tetap sama, maka sudah saatnya mengunjungi dokter.

Ini tidak akan berfungsi jika tidak ada yang dilakukan. Spesialis akan meresepkan urinalisis, USG. Tergantung pada penyebab enuresis, dokter memilih terapi. Dapat ditugaskan:

Antibiotik spektrum luas. Jika pemeriksaan menunjukkan infeksi, maka gunakan "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Obat yang menenangkan dan nootropik. Ketika ADHD atau peningkatan kecemasan - "Phenibut", "Tenoten" anak-anak, kadang-kadang menyuntikkan Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapi Elektroforesis, electrosleep, serta pijatan dan latihan terapi membantu sistem saraf.

Juga membantu diet, membatasi cairan sebelum tidur dan bantuan seorang psikoterapis anak.

ke konten ↑

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional untuk perawatan enuresis anak-anak adalah tambahan terapi utama. Mereka dianggap tidak kurang efektif pada anak-anak dan remaja.

Jangan menggunakan resep berdasarkan produk alkohol. Pertimbangkan apakah anak tersebut alergi atau tidak, karena beberapa makanan dapat menyebabkan reaksi yang merugikan, seperti madu.

Beberapa resep untuk membantu mengatasi inkontinensia urin di rumah:

1. Biji dill. Dill seed dalam campuran satu sendok makan dengan 250 ml air mendidih. Bersikeras dan minum segelas. Bir setiap kali segar. Anak-anak di bawah 5 tahun memberi 2 sendok makan selama 10 hari;
2. Sayang Resep sederhana untuk enuresis. Di malam hari, ambil satu sendok teh madu jika tidak ada alergi. Ini memiliki efek positif pada sistem saraf;
3. Koleksi melawan inkontinensia. Daun Hypericum dan Centaury yang dicincang mengambil bagian yang sama dan tuangkan air mendidih dalam jumlah sekitar 500 ml. Bersikeras dua jam dan beri anak-anak untuk minum teh. Kaleng kecil setengah cangkir.

ke konten ↑

Memo untuk orang tua

Untuk mencegah inkontinensia urin pada anak atau meminimalkan konsekuensinya, perlu untuk melindungi bayi dari situasi stres, untuk memastikan suasana nyaman di keluarga. Dan juga ikuti beberapa aturan:

• Kepatuhan dengan rezim saat itu. Tetapkan anak Anda untuk tidur pada waktu yang bersamaan, misalnya pada jam 10 malam;
• Mode minum. Setelah jam 6 sore, kurangi jumlah cairan yang diminum anak Anda;
• Atur ruang tempat tidur. Tempatkan bantal kecil di bawah lutut anak;
• Perhatikan suhu di dalam ruangan. Bayi seharusnya tidak membeku. Tapi jangan membungkus terlalu banyak;
• Di malam hari, bangunkan anak dan letakkan di atas pot.

Dan ingat, jangan pernah memarahi anak itu.

Dengan ini Anda hanya menambah kompleks dan masalahnya semakin buruk. Dengan tindakan dan kesabaran yang tepat, inkontinensia urin tentu akan berlalu seiring bertambahnya usia.

Apa dan kapan memperlakukan enuresis pada anak-anak yang kita pelajari dari Dr. Komarovsky dari video:

Anak-anak enuresis: jenis, penyebab dan pengobatan

Masa kanak-kanak bukan hanya masa pertumbuhan aktif dan hiburan tanpa beban. Ini adalah masa pengembangan dan pencapaian besar. Setiap keterampilan memiliki waktu untuk membentuk dan menggabungkan. Tetapi, kadang-kadang, tidak semuanya berjalan sesuai dengan "rencana", dan orang tua dengan anak harus menghadapi beberapa situasi bermasalah. Salah satu masalah ini adalah enuresis anak-anak. Apa itu, kapan dan mengapa itu menjadi masalah, dan, tentu saja, apa yang harus dilakukan - lihat di artikel.

Apa itu enuresis masa kecil?

Banyak yang telah mendengar hal seperti "enuresis" dan memahaminya sebagai inkontinensia urin. Ini hanya sebagian yang benar. Enuresis adalah jenis inkontinensia yang dimanifestasikan oleh buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur. Masalahnya dihadapi hingga 20% anak-anak berusia 5-12 tahun.

Dengan sendirinya, anak enuresis bukanlah penyakit dalam arti yang biasa bagi kita. Mekanisme penggeraknya adalah kurangnya pembentukan atau pelanggaran refleks terkondisi untuk kepenuhan kandung kemih.

Pada usia 3-4, sebagian besar anak dapat mengontrol buang air kecil selama tidur siang dan malam. Ini adalah proses yang tidak disadari, dan jika karena alasan apa pun ini tidak terjadi pada usia 5 tahun, maka ada baiknya meminta bantuan spesialis.

Untuk diri mereka sendiri, orang tua dapat menentukan adanya masalah jika anak di atas 5 tahun tidak menahan buang air kecil saat tidur lebih dari beberapa kali sebulan. Tetapi untuk mendiagnosis enuresis pada anak perempuan dan anak laki-laki, untuk membedakan antara norma dan patologi hanya dapat dokter yang memenuhi syarat sebagai hasil dari pemeriksaan komprehensif. Penting jika Anda juga memperhatikan bau urin yang tidak biasanya - misalnya, aseton.

Enuresis nokturnal pada anak-anak

Paling sering, kecemasan pada orang tua menyebabkan enuresis nokturnal anak-anak. Ini sangat jarang merupakan gejala penyakit serius dan sekarang lebih terkait dengan kecanduan orang tua "untuk menggunakan popok sekali pakai. Anak tidak mengalami ketidaknyamanan karena celana basah, sehingga pembentukan refleks mungkin sedikit tertunda.

Tetapi bahkan jika tidak ada masalah fisik yang serius, kebutaan episodik saat tidur malam dapat menjadi trauma bagi anak secara psikologis. Dan semakin tua anak itu, dan orang tua yang tidak toleran dan tidak puas dalam pernyataan mereka, semakin dapat mempengaruhi keadaan psikologis anak tersebut.

Orang tua tidak hanya harus seakurat mungkin dan didukung oleh anak mereka, tetapi juga tidak ragu-ragu untuk meminta bantuan tepat waktu dan berpartisipasi dalam memperbaiki semua detail masalah.

Jenis enuresis

Untuk mengembangkan algoritme tindakan yang benar dalam memerangi inkontinensia urin pada anak-anak, perlu dilakukan pendekatan analisis masalah secara jujur ​​dan hati-hati. Dan kita harus mulai dengan menentukan jenis enuresis masa kecil.

Dr. Komarovsky, seorang spesialis rumah tangga yang terkenal di bidang pediatri, menyarankan mengandalkan klasifikasi jenis enuresis berikut.

1. Pada saat terjadinya:

• primer - tidak adanya kontrol refleks buang air kecil sejak lahir, mis. dalam kehidupan seorang anak tidak ada periode ketika dia akan tidur "kering" selama lebih dari setengah tahun;
• sekunder (didapat) - pelanggaran refleks yang terbentuk sebelumnya ke kandung kemih penuh, yaitu anak telah berhasil mengendalikan buang air kecil selama tidur selama lebih dari setengah tahun, tetapi tiba-tiba “kangen” mulai terjadi. Terjadi pada anak-anak setelah 4 tahun.

1. Menurut fitur gejala:

• monosimptomatik - inkontinensia pada malam hari tanpa gejala dan gangguan lainnya;
• Polysymptomatic - enuresis siang hari dalam kombinasi dengan gejala neurologis, endokrinologis, urologis, psiko-emosional atau nefrologi.

Memahami karakteristik fisiologis tubuh anak, mengetahui pada usia berapa kemampuan untuk mengontrol proses buang air kecil akan muncul, agak mudah untuk menentukan bentuk enuresis yang dimiliki seorang anak. Namun, menentukan mekanisme penembakan gangguan mungkin tidak sesederhana itu.

Penyebab enuresis masa kecil

Membangun penyebab sebenarnya dari enuresis anak sulit karena beberapa alasan:

• sejumlah besar kemungkinan dan penyebab yang berbeda secara fundamental dari masalah ini;
• kurangnya perhatian atau ketidakjujuran orang tua dalam proses mengumpulkan informasi tentang fitur-fitur dari penampilan enuresis;
• pendekatan diagnosa yang salah: ketidaktahuan dokter yang merawat enuresis, pilihan metode yang salah dalam menyelidiki masalah, dll.

Penyebab utama dan paling umum dari inkontinensia pada anak-anak dapat dibagi menjadi fisiologis dan neurologis.

Fisiologis meliputi:

• volume kandung kemih kecil - dalam hal ini, kandung kemih mengisi (dan meluap) lebih cepat daripada kebutuhan yang jelas untuk pergi ke toilet;
• kecenderungan genetik - ini bukan tentang warisan genetik, tetapi hanya tentang menemukan anak yang berisiko jika salah satu atau kedua orang tua memiliki masalah dengan inkontinensia urin di masa kecil. Alasan ini didasarkan pada warisan fungsi sistem saraf;
• kegagalan hormonal - tubuh memproduksi hormon argipresina dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk menghasilkan lebih banyak urin dan meluapnya kandung kemih anak;
• Penyakit sistem urin - masalah di bidang urologi (proses inflamasi, kelainan pada struktur dan perkembangan sistem) juga dapat menyebabkan perkembangan enuresis pediatrik.

Dalam kasus lain, inkontinensia urin mungkin disebabkan oleh masalah neurologis:

• ketidakdewasaan sistem saraf pusat - anak tidak dapat mengontrol proses buang air kecil secara mandiri, dan keterlambatan pematangan sistem saraf pusat mengganggu aktivitas kandung kemih;
• gangguan tidur - terlalu banyak tidur, masalah dengan bangun, emosi yang meluap-luap pada waktu tidur, kelelahan ekstrem, menggunakan perangkat seluler pada waktu tidur;
• situasi penuh tekanan - masalah di sekolah, di rumah; situasi negatif dan traumatis yang kuat, perubahan drastis dalam lingkungan yang akrab (misalnya, bergerak), dll.

Jika Anda tidak dapat menemukan penyebab enuresis anak di antara daftar yang paling umum, maka Anda juga harus memperhatikan faktor luar biasa:

• epilepsi dengan serangan malam;
• gagal / berhenti bernafas saat tidur (apnea);
• masalah endokrin dalam tubuh;
• reaksi negatif terhadap beberapa obat.

Pilihan dokter yang akan menghilangkan masalah rumit ini dan metode "perawatan" tergantung pada penyebab enuresis pada anak.

Bagaimana menghadapi enuresis masa kecil

Dokter anak atau dokter keluarga akan membantu orang tua untuk memastikan adanya masalah, mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan penyebab inkontinensia urin anak. Ini harus diatasi segera jika ada kecurigaan enuresis muncul:

• inkontinensia sistematis pada anak-anak kurang dari 5 tahun pada siang hari;
• inkontinensia saat tidur malam pada anak-anak setelah 6 tahun;
• kasus terjadinya inkontinensia teratur setelah anak membentuk refleks kontrol.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab dan pengobatan enuresis masa kanak-kanak sangat terkait, dokter anak terlibat dalam menyelesaikan masalah ini hanya pada tahap diagnosis. Lebih lanjut, tergantung pada faktor-faktor apa yang menjadi pemicu perkembangan enuresis anak, anak dengan orang tua mereka dikirim ke dokter spesialis urologi-anak, atau ke ahli saraf / psikolog.

Secara total, ada sekitar tiga ratus pendekatan untuk pengobatan enuresis.

Namun, sayangnya, di alam tidak ada pil seperti itu yang akan secara bersamaan dan selamanya menyelamatkan anak dari masalah ini, baik secara fisik maupun psikologis. Karena itu, dalam hal apa pun membutuhkan pendekatan dan dukungan yang terintegrasi dari orang tua.

Cara mengatasi masalah tanpa dokter

Paling sering, inkontinensia anak selama tidur malam dapat dihilangkan dengan mengikuti beberapa aturan rezim:

• jangan memberi anak air selama beberapa jam sebelum tidur;
• tidak termasuk produk diuretik dari menu makan malam;
• pada sensasi sekecil apa pun dari desakan untuk buang air kecil, pergi ke toilet, jangan mentolerirnya;
• untuk mengingatkan anak agar lebih sering ke toilet, dan terutama sebelum tidur;
• tidak membangunkan anak beberapa kali di malam hari, memberikan kesempatan untuk mengistirahatkan sistem saraf;
• untuk menciptakan kondisi di mana anak akan dapat membantu dirinya sendiri dan cepat dengan cepat di malam hari (termasuk cahaya malam, kedekatan dengan toilet atau pot);
• pujilah anak untuk sukses sesuai dengan rejimen pengobatan! memulai "buku harian malam kering".

Tanpa indikasi khusus, perawatan enuresis anak tidak memerlukan rawat inap. Hanya dalam kasus kecurigaan atau adanya patologi fisik atau fisiologis tertentu diperlukan pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit.

Cara lain untuk menangani enuresis

Di antara metode pengobatan lain yang digunakan dalam perang melawan inkontinensia, hal-hal berikut harus disorot:

• obat-obatan (hormon, antidepresan, psikostimulan);
• psikoterapi (autotraining, motivasi, hipnosis);
• fisioterapi;
• phytotherapy (pengobatan obat tradisional).

Salah satu metode di atas diterapkan hanya setelah tidak adanya efek perubahan rezim, dan ditunjuk sepenuhnya oleh dokter sesuai dengan karakteristik enuresis pediatrik dalam setiap kasus tertentu.

Kesimpulan

Seperti halnya situasi lain yang berhubungan dengan kesehatan dan kesejahteraan anak, masalah enuresis anak membutuhkan perhatian segera dan pendekatan profesional untuk perawatan.

Tugas orang tua bukan hanya untuk menanggapi dengan serius masalah “seprai basah”, tetapi untuk mendukung anak, untuk memberinya kondisi yang nyaman di mana ia tidak akan mengalami stres dan tekanan. Ini sering merupakan "obat" terbaik untuk inkontinensia anak.

Jadilah sehat dan cintai anak-anak Anda apa adanya.

Dan bagikan tautan ke Itts Kids dan halaman ini khususnya, jika Anda menyukai artikel itu dan Anda merasa situs kami bermanfaat.