Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Suntikan ceftriaxone

Analog

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocephin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Harga rata-rata online *, 27 p. (1 botol 1g)

Tempat membeli:

Instruksi untuk digunakan

Ceftriaxone adalah sefalosporin generasi ketiga, yang diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan bentuk injeksi.

Indikasi

Obat ini diresepkan untuk infeksi bakteri:

• organ rongga perut;
• keracunan darah;
• meningitis;
• jaringan lunak;
• sistem muskuloskeletal;
• organ panggul;
• sistem genitourinari;
• Organ THT (otitis telinga luar, mastoiditis);
• kulit;
• Penyakit Lima;
• sistem pernapasan;
• pada pasien immunocompromised.

Untuk mencegah aksesi infeksi bakteri, obat ini diresepkan pada periode pasca operasi.

Regimen dosis

Obat ini diresepkan dalam / dalam, dalam / m.

Dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia pasien, sensitivitas patogen.

Durasi kursus juga dipilih secara individual.

Setelah hilangnya gejala klinis, obat diberikan selama 2-3 hari.

Jika pasien memiliki patologi ginjal, tetapi hati bekerja secara normal, maka skema koreksi tidak diperlukan, juga ketika ada gangguan fungsi hati, dan ginjal bekerja secara normal, obat diberikan dengan cara biasa.

Jika pasien memiliki gangguan fungsi hati dan ginjal pada saat yang sama, atau dia sedang menjalani hemodialisis, dosisnya harus disesuaikan.

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dan berat setidaknya 50 kg diberi resep antibiotik 1-2 g sekali sehari. Dalam kasus infeksi parah atau sensitivitas patogen rendah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Anak-anak di bawah usia 14 hari diresepkan pada 20-50 mg per kg berat badan, antibiotik diberikan sekali sehari.

Untuk anak-anak dari 15 hari hingga 12 tahun, antibiotik diresepkan dalam dosis harian 20 hingga 80 mg per kg berat badan. Masukkan untuk 1 kali.

Dosis ≥ 50 mg / kg dengan / injeksi diberikan sebagai infus setidaknya setengah jam.

Untuk meningitis pada bayi dan anak kecil, pada awal terapi, obat ini diresepkan dengan dosis 100 mg / kg sekali sehari. Dosis maksimum tidak boleh lebih dari 4 g Karena agen patogen akan ditentukan, dosisnya dapat dikurangi.

Jika meningitis disebabkan oleh meningokokus, pengobatan harus 4 hari, hemophilus bacillus - 6 hari, streptococcus - 7 hari.

Pada penyakit Lima: pasien yang lebih tua dari 12 tahun diresepkan 1 kali per hari pada 50 mg / kg (dosis harian tertinggi 2 g). Kursus - 2 minggu.

Ketika gonore diresepkan sekali secara intramuskular dengan dosis 250 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, obat ini diresepkan dengan dosis 1 atau 2 g. Suntikan dibuat 0,5-1,5 jam sebelum operasi.

Aturan untuk membuat solusi dari bubuk

Untuk pemberian intramuskuler, 1 g diencerkan dalam 3,6 ml air untuk injeksi. Suntikan ini sangat menyakitkan, sehingga Anda dapat menggunakan larutan 0,5% novocaine atau 1% lidocaine.

Untuk injeksi intravena, 1 g diencerkan dalam 9,6 ml air untuk injeksi, injeksi dilakukan perlahan, selama 2 hingga 4 menit.

Untuk infus intravena, 2 g antibiotik diencerkan dalam 40 ml air untuk injeksi, saline, 2,5%, 5%, 10% glukosa p-re, 5% p-levulosa, dan 6% p-dekstran dalam glukosa. Infus harus berlangsung setengah jam.

Kontraindikasi

Obat ini tidak diresepkan untuk intoleransi individu terhadap antibiotik sefalosporin dan seri penisilin, karbapenem.

Kontraindikasi relatif terhadap penunjukan antibiotik adalah:

• prematuritas;
• bayi dengan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah;
• kolitis ulserativa;
• kasus-kasus peradangan usus kecil dan besar dalam sejarah, diprovokasi dengan mengambil antibiotik;
• penyakit hati dan ginjal.

Janji untuk wanita dalam posisi dan menyusui

Antibiotik menembus melalui plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Wanita dalam posisi itu diresepkan untuk alasan kesehatan, ketika manfaatnya bagi wanita lebih besar daripada risikonya terhadap anak. Pada saat perawatan disarankan untuk memindahkan bayi ke campuran.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, ada peningkatan efek samping. Korban diberi resep terapi simtomatik, karena tidak ada penawarnya.

Efek samping

Reaksi negatif berikut mungkin muncul selama perawatan:

• alergi;
• pusing;
• enterocolitis pseudomembran, mual, muntah, radang lidah, diare, konstipasi, peningkatan pembentukan gas, nyeri perut, penyimpangan rasa, stomatitis, mikroflora usus terganggu, nyeri pada hipokondrium kanan, kerusakan hati;
• pelanggaran pembekuan darah, penurunan hemoglobin, leukosit dan trombosit;
• kegagalan ginjal: penampakan badan keton, glukosa, protein dalam urin, penurunan kuantitas atau tidak adanya ginjal;
• sakit kepala;
• sariawan;
• radang vena, nyeri di tempat suntikan;
• mimisan.

Komposisi

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk pembuatan solusi untuk injeksi. Warnanya bervariasi dari putih hingga kekuningan. Zat aktif adalah ceftriaxone. Obat ini tersedia dalam dosis 0,5, 1 dan 2 g.

Farmakologi dan Farmakokinetik

Ceftriaxone mengganggu produksi membran sel bakteri, yang mengakibatkan kematian mikroorganisme.

Obat ini diresepkan untuk penyakit yang dipicu oleh patogen berikut:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokokus;
• protei;
• morganella berkedip;
• salmonella;
• meningokokus;
• shigella;
• serration of marcescense;
• citrobacter;
• bakterioid;
• acinetobacter;
• staphylococcus;
• streptokokus.

Ketersediaan hayati obat mencapai 100%.

Setelah injeksi, konsentrasi rata-rata antibiotik diamati setelah 2-3 jam. Dengan suntikan berulang, akumulasi obat diamati.

Waktu paruh bervariasi dari 5,8 hingga 8,7 jam. Antibiotik diturunkan oleh ginjal dan melalui usus.

Ketentuan pembelian dan penyimpanan

Obat itu milik obat resep. Itu harus disimpan pada suhu maksimum 25 ° C, di tempat yang terlindung di mana anak-anak tidak akan mendapatkannya.

Ulasan

(Tinggalkan tanggapan Anda di komentar)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan bukan merupakan penawaran publik.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Sebelum membeli antibiotik Ceftriaxone, Anda harus hati-hati membaca petunjuk penggunaan, metode penggunaan dan dosis, serta informasi bermanfaat lainnya tentang obat Ceftriaxone. Di situs web "Encyclopedia of Diseases" Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan: petunjuk penggunaan yang tepat, dosis yang dianjurkan, kontraindikasi, serta ulasan pasien yang telah menggunakan obat ini.

Nama Rusia: Ceftriaxone

Nama bahan latin Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genus Ceftriaxoni)

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (metoksiimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-karboksilat (dan dalam bentuk garam disodium)

Kelompok farmakologis zat Ceftriaxone: sefalosporin

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral.

Ceftriaxone sodium adalah bubuk kristal berwarna putih hingga kekuningan-oranye, mudah larut dalam air, sedikit dalam metanol, dan sangat lemah dalam etanol. PH larutan berair 1% adalah sekitar 6,7. Warna larutan bervariasi dari sedikit kuning ke kuning dan tergantung pada waktu penyimpanan, konsentrasi dan pelarut yang digunakan. Berat molekul 661.61.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

1 fl. Ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium) 1 g

Botol kaca (1) - bungkus kardus.

Ceftriaxone - Tindakan Farmakologis

Efek farmakologis zat ini adalah bakterisida, antibakteri spektrum luas.

Menghambat transpeptidase, melanggar biosintesis dinding sel bakteri mucopeptide. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, stabil di hadapan sebagian besar beta-laktamase.

Aktif di bidang Aerobik, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, pasar arab, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arab (termasuk ampisilin) ​​dan beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc kemudian, banyak strain Pseudomonas aeruginosa, mikroorganisme anaerob - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (sebagian besar strain Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ini memiliki aktivitas in vitro terhadap sebagian besar strain mikroorganisme berikut, namun, keamanan dan kemanjuran Ceftriaxone dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ini belum ditetapkan dalam uji klinis yang memadai dan terkontrol dengan baik: mikroorganisme gram negatif aerob - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., mikroorganisme gram positif aerob - Streptococcus agalactiae, mikroorganisme anaerob - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Ini dapat bekerja pada strain multiresisten yang toleran terhadap penisilin dan sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama.

Setelah saya / administrasi m, itu sepenuhnya diserap, Tmax dicapai dalam 2-3 jam Dengan infus intravena tunggal selama 30 menit, konsentrasi plasma ceftriaxone pada dosis 0,5; 1 dan 2 g adalah 82, 151 dan 257 ug / ml. Cmax dalam plasma setelah injeksi intramuskular tunggal dalam dosis 0,5 dan 1 g - 38 dan 76 μg / ml. Akumulasi setelah injeksi berulang dalam / dalam atau intramuskular dalam dosis 0,5 hingga 2 g dengan interval 12 dan 24 jam adalah 15-36% dibandingkan dengan injeksi tunggal. Mengikat protein plasma secara reversibel: pada konsentrasi kurang dari 25 μg / ml - 95%, pada konsentrasi 300 μg / ml - 85%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ, cairan tubuh (interstitial, peritoneal, sinovial, selama peradangan serebral di sumsum tulang belakang otak), jaringan tulang. ASI mengandung konsentrasi serum 3-4% (lebih banyak dengan i / m daripada dengan / dalam pendahuluan). Dengan dosis 0,15-3 g pada sukarelawan sehat T1 / 2 - 5.8-8,7 jam; volume distribusi yang jelas - 5.78-13.5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / jam; Cl renal - 0,32-0,73 l / jam. Dari 30 hingga 67% diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya - dengan empedu. Sekitar 50% ditampilkan dalam 48 jam.

Ceftriaxone - Indikasi

Ini digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap zat aktif, yaitu:

- Borreliosis Lyme yang disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit);

- infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan);

- infeksi tulang dan sendi;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah;

- infeksi pada organ panggul;

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;

- infeksi saluran pernapasan (terutama pneumonia);

- infeksi genital, termasuk gonore.

Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.

Ceftriaxone - Dosis

Obat ini diberikan dalam / m atau / in.

Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 diresepkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kasus yang parah atau dengan infeksi, patogen yang hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) diresepkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Saat menentukan dosis sebaiknya tidak membedakan bayi prematur dan prematur.

Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) diresepkan dengan dosis 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Anak-anak dengan berat> 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.

Dosis 50 mg / kg atau lebih untuk pemberian intravena harus diberikan tetes demi tetes selama minimal 30 menit.

Pasien usia lanjut harus diberikan dosis yang biasa, ditujukan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Pemberian seftriakson harus dilanjutkan pada pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah normalisasi suhu dan konfirmasi pemberantasan patogen.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali / hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai kebutuhan.

Dengan meningitis meningokokus, hasil terbaik dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Untuk Lyme borreliosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dosis harian maksimum - 2 g.

Dalam kasus gonore (disebabkan oleh strain membentuk dan tidak membentuk penisilinase) - sekali a / m dengan dosis 250 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, obat diberikan dalam dosis 1-2 g sekali selama 30-90 menit sebelum operasi.

Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian Ceftriaxone dan salah satu dari 5-nitroimidazole secara simultan (tetapi terpisah), efektif, adalah ornidazole.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak perlu mengurangi dosis jika fungsi hati tetap normal. Dalam kasus gagal ginjal preterminal parah dengan QA

Meskipun pengambilan riwayat secara rinci, yang merupakan aturan untuk antibiotik sefalosporin lainnya, kami tidak dapat mengecualikan kemungkinan mengembangkan syok anafilaksis, yang membutuhkan terapi segera - pertama, epinefrin diberikan, dan kemudian GCS.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa, seperti antibiotik sefalosporin lainnya, seftriakson mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum. Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama pada bayi prematur, penggunaan Ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Larutan yang disiapkan harus disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam atau dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Dengan hati-hati diresepkan untuk gangguan fungsi ginjal.

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau secara teratur indikator keadaan fungsional ginjal.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau secara teratur indikator keadaan fungsional hati.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kandung empedu, ada pemadaman yang hilang setelah penghentian pengobatan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik).

Ceftriaxone - Kewaspadaan

Kombinasi insufisiensi ginjal dan hati membutuhkan penyesuaian dosis dan pemantauan konsentrasi plasma (kadar darah harus dipantau secara berkala dan dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang terisolasi).

Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi.

Dalam hal pengangkatan berkepanjangan, perlu dilakukan tes darah sitologis Harus diingat kemungkinan pengembangan disbiosis, superinfeksi.

Dengan hati-hati digunakan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, pada bayi prematur dan pasien rentan terhadap reaksi alergi.

Pasien dengan gangguan sintesis atau berkurangnya cadangan vitamin K (misalnya, pada penyakit hati kronis, malnutrisi) memerlukan penentuan PT. Dalam hal memperpanjang PV sebelum atau selama terapi, perlu meresepkan vitamin K.

Ada laporan perubahan kandung empedu yang terdeteksi oleh USG pada pasien yang diobati dengan ceftriaxone (perubahan bersifat sementara dan menghilang setelah menghentikan pengobatan), beberapa pasien ini juga memiliki gejala penyakit kandung empedu. Jika ada tanda-tanda penyakit kandung empedu dan / atau kelainan USG, pengobatan ceftriaxone harus dihentikan.

Nama dagang obat dengan bahan aktif Ceftriaxone

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak kompatibel dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan

Ceftriaxone (dalam bahasa Latin - Ceftriaxonum) adalah spektrum luas generasi ketiga antibiotik sefalosporin. Kerjanya bakterisida, menghambat sintesis sel mikroba. Obat ini resisten terhadap sebagian besar bakteri gram negatif dan gram positif beta-laktamase.

Bahan aktif obat ini adalah Ceftriaxone.

Ceftriaxone analog - generik (Sultsef, Backperazon, dll.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren, dll.

Formulir rilis Ceftriaxone

Ceftriaxone tidak tersedia dalam sirup atau tablet.

Menggunakan bubuk, dimungkinkan untuk menyiapkan larutan d / u dan larutan yang dimaksudkan untuk infus.

Tindakan farmakologis obat

Aksi bakterisida. Obat generasi ke-3 milik kelompok antibiotik Cephalosporins.

Farmakokinetik dan farmakodinamik ceftriaxone

Antibiotik universal, yang mekanisme kerjanya ditentukan oleh kemampuan untuk menekan pembentukan dinding sel mikroorganisme.

Ceftriaxone sangat tahan terhadap sebagian besar mikroorganisme gram negatif dan β-laktamase gram positif.

Ceftriaxone aktif dalam kaitannya dengan:

• Anaerob - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (selain Clostridium difficile).
• Aerob Gram-positif - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae groups) dan St. aureus (termasuk strain yang menghasilkan penisilinase).
• Aerob gram negatif - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae dan aerogenes, Haemophilus parainfluenzae dan influenzae (termasuk strain yang menghasilkan penicillinase), Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain yang menghasilkan penicillinase), Protein mirabilis dan Vulgar Proteus, Morganella morganii, dalam mamalia, mamalia, mamalia, mamalia, mamalia, mamalia, mamalia, mamalia, mamalia, dan mamalia, mamalia, mamalia, mamalia, mamalia

Aktivitas in vitro dari obat ini dicatat untuk sebagian besar strain mikroorganisme tersebut: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (termasuk. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Stafilokokus yang resisten terhadap metisilin juga resisten terhadap sefalosporin, termasuk Ceftriaxone. Ceftriaxone juga tahan terhadap banyak strain enterococci (termasuk Enterococcus faecalis) dan streptococci c. D.

Parameter farmakokinetik dari ceftriaxone:

• Komunikasi dengan protein plasma berada pada level 83 - 96%;
• Ketersediaan hayati 100%;
• Tmax dalam kasus pemberian obat secara intravena pada akhir infus, dalam kasus pemberian obat secara intramuskular - dari 2 hingga 3 jam;
• T1 / 2 dalam kasus pemberian intramuskular adalah 5,8 - 8,7 jam, dalam kasus pemberian intravena - 4,3 - 15,7 jam (tergantung pada usia, kondisi ginjal dan penyakit pasien).

Ceftriaxone ditampilkan tidak berubah:

• Di usus dengan empedu - 40-50%;
• Oleh ginjal - 33-67% (70% - tingkat pada bayi baru lahir).

Hemodialisis sangat efektif.

Indikasi untuk digunakan, dari apa yang membantu Ceftriaxone

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme:

• Rongga perut (penyakit radang saluran empedu, saluran pencernaan, peritonitis);
• Sendi dan tulang;
• Jaringan dan kulit lunak;
• Meningitis bakteri;
• Saluran kemih (termasuk. Pyelonephritis);
• Penyakit pernapasan (termasuk abses paru-paru, pneumonia, empiema pleura);
• Endokarditis;
• Gonore;
• Sepsis;
• Chancre lembut;
• Sifilis;
• Demam tifoid;
• Penyakit Lyme (borreliosis);
• Salmonello dan salmonellosis;
• Luka bakar yang terinfeksi, luka.

Juga, obat ini diresepkan untuk mencegah perkembangan infeksi pasca operasi, serta dalam kasus penyakit menular dengan kekebalan yang melemah.

Ceftriaxone untuk sifilis

Meskipun penisilin (analog) biasanya diresepkan untuk sifilis, dalam kasus tertentu ia memiliki kemanjuran yang terbatas. Mereka menggunakan cephalosporin untuk intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin.

Ceftriaxone memiliki sifat berharga berikut:

• Kehadiran dalam komposisi zat obat dengan kemampuan menekan pembentukan membran sel, serta sintesis mucopeptide dari dinding sel mikroorganisme;
• Dengan cepat menembus jaringan, organ, cairan tubuh;
• Kemungkinan digunakan untuk wanita hamil.

Obat ini memiliki khasiat terbesar jika Treponema pallidum bertindak sebagai agen penyebab penyakit, karena Ceftriaxone ditandai oleh peningkatan aktivitas treponemicidal.

Pengobatan sifilis dengan bantuan obat menunjukkan efek yang baik baik pada tahap awal perkembangan penyakit, dan dalam kasus-kasus sulit: dengan sekunder, sifilis laten, neurosifilis.

Karena T1 / 2 obat ini kira-kira 8 jam, obat ini dapat digunakan dengan sukses pada rejimen pengobatan rawat jalan dan rawat inap.

Suntikan ceftriaxone untuk sakit tenggorokan

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik cukup efektif dalam kekalahan nasofaring (termasuk sakit tenggorokan dan sinusitis), sebagai aturan, antibiotik jarang digunakan sebagai obat pilihan, terutama pada pediatri.

Dalam kasus sakit tenggorokan, diizinkan untuk menyuntikkan obat ke dalam vena melalui infus atau ke otot dengan suntikan teratur.

Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien diresepkan injeksi i / m. Persiapkan solusinya segera sebelum digunakan. Campuran yang disiapkan tetap stabil selama sekitar 6 jam setelah pembuatannya.

Ceftriaxone diresepkan untuk anak-anak untuk sakit tenggorokan hanya dalam kasus-kasus ketika sakit tenggorokan rumit oleh peradangan dan nanah yang kuat.

Dosis obat dalam kompetensi dokter.

Pada kehamilan, Ceftriaxone diresepkan dalam kasus di mana obat kelompok penisilin tidak memiliki kemanjuran yang cukup.

Pengobatan sinusitis dengan Ceftriaxone

Untuk antritis, antibiotik adalah obat lini pertama. Ceftriaxone, menembus ke dalam darah, menetap di tempat peradangan pada konsentrasi yang diperlukan.

Biasanya obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan agen vasokonstriktor, mukolitik, dll.

Biasanya, pasien diresepkan untuk memasukkan Ceftriaxone ke dalam otot dua kali sehari dengan dosis 0,5-1,0 gram. Sebelum injeksi, campurkan bubuk dengan lidokain (lebih baik mengambil larutan 1%) atau dengan air d / dan.

Kursus pengobatan memiliki durasi setidaknya satu minggu.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

Ceftriaxone tidak digunakan dalam kasus hipersensitivitas terhadap agen antibakteri sefalosporin atau komponen tambahan.

Kontraindikasi relatif:

• Kehamilan;
• Saat menyusui;
• Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir;
• Prematuritas bayi baru lahir;
• Gagal hati / ginjal;
• Enteritis, kolitis atau NUC.

Efek samping Ceftriaxone

Kemungkinan efek samping dari obat dalam bentuk:

• Pusing, sakit kepala;
• Reaksi hipersensitif - demam, eosinofilia, urtikaria, pruritus, edema, ruam, eritema multiforme eksudatif (kadang-kadang ganas), syok anafilaksis, penyakit serum, kedinginan;
• Oliguria;
• Gangguan hemopoiesis (leuko-, limfo-, trombosit-, neutro-, granulositopenia; anemia, termasuk hemolitik; leuko dan trombositosis, basofilia, hematuria, mimisan);
• Gangguan pada organ pencernaan (perut kembung, mual, muntah, glositis, gangguan rasa, diare, stomatitis, pembentukan lumpur di kantong empedu, pseudo cholelithiasis, dysbacteriosis, enterocolitis pseudomembranosa, candidomycosis dan superinfeksi lainnya).

Jika obat diberikan secara intravena, maka peradangan pada dinding vena mungkin terjadi.

Ceftriaxone (infus dan injeksi) juga dapat memengaruhi berbagai parameter laboratorium: peningkatan transaminase hati dan aktivitas alkali fosfatase, peningkatan konsentrasi urea, peningkatan waktu protrombin (atau penurunan), hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, dan glukosuria.

Petunjuk penggunaan obat

Ceftriaxone diberikan secara intramuskular atau intravena.

Dosis obat pada anak usia 12 tahun dan orang dewasa - 1-2 gram per hari. Antibiotik diberikan sebagai benjolan atau setengah dosis setelah 12 jam.

Dalam kasus yang paling serius, dan juga jika infeksi disebabkan oleh patogen yang menunjukkan sensitivitas sedang terhadap Ceftriaxone, perlu untuk meningkatkan dosis menjadi 4 gram per hari.

Pada gonorea, satu suntikan intramuskular 250 miligram obat diindikasikan.

Sebagai tindakan pencegahan, perlu untuk menyuntikkan 1-2 gram Ceftriaxone sebelum pasien diduga terinfeksi atau terinfeksi oleh operasi sebelum memulai prosedur bedah.

Untuk anak-anak, selama dua minggu pertama kehidupan, 1 hal. per hari. Dosis obat dihitung dengan rumus berikut: dari 20 hingga 50 miligram / kg per hari. Dosis maksimum Ceftriaxone bisa 50 mg / kg (dalam kasus pengembangan sistem enzim tidak mencukupi).

Untuk anak-anak di bawah usia 12 (termasuk bayi), dosis optimal juga dipilih sesuai dengan berat badan. Dosis dapat bervariasi dalam kisaran 20-75 mg / kg per hari. Anak-anak yang beratnya melebihi 50 kg, obat ini diresepkan dalam dosis dewasa.

Dosis yang melebihi 50 mg / kg harus diberikan melalui infus intravena minimal 30 menit.

Dalam kasus meningitis bakteri, prosedur perawatan Ceftriaxone dimulai dengan suntikan tunggal 100 miligram / kg / hari. Dosis maksimum adalah 4 gram. Segera setelah patogen terdeteksi dan kepekaannya ditentukan, dosis dikurangi.

Alat ini cukup efektif dan mudah digunakan (harga murah), tetapi memiliki kelemahan signifikan dalam bentuk rasa sakit yang parah di tempat suntikan.

Lama pengobatan, berapa hari tusukan ceftriaxone

Durasi pengobatan dengan Ceftriaxone ditentukan oleh mikroflora patogen yang menyebabkan penyakit dan gambaran klinisnya. Jika agen penyebab adalah diplokokus Gram-negatif dari Neisseria, hasil maksimal dapat dicapai dalam beberapa hari; jika enterobacteria sensitif terhadap Ceftriaxone, durasi pengobatan meningkat menjadi 10-15 hari.

Ulasan

Antibiotik yang menakutkan. Ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, hanya di rumah sakit. Setelah ini syok anafilaksis, hasilnya - kematian. Bahkan ambulans tidak dapat membantu.

Saya menyukai Ceftriakson, dengan sangat cepat mengangkat kaki saya, meskipun suntikan menyakitkan.

Apa bantuan ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Ceftriaxone, antibiotik semi-sintetik dari generasi ketiga, sefalosporin dibedakan berdasarkan luasnya "pandangan" antibakteri.

Sifat utama dari antibiotik ini adalah diproduksi secara eksklusif dalam bentuk injeksi untuk injeksi. Keefektifan Ceftriaxone disebabkan oleh faktor-faktor seperti memblokir produksi zat murein khusus, melalui mana pembersihan mikroorganisme terjadi, serta kerusakannya.

In vitro (signifikansi klinis masih belum diketahui) aktivitas tercatat terhadap strain bakteri berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk dalam kaitannya dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk sehubungan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Kelompok klinis-farmakologis

Generasi Cephalosporin III.

Ketentuan penjualan dari apotek

Anda dapat membeli dengan resep dokter.

Berapa Ceftriaxone di apotek? Harga rata-rata adalah 35 rubel.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena.

Bubuk kristal, berwarna putih, tidak berbau, tersedia dalam botol kaca transparan dalam kotak karton, persiapan disertai dengan instruksi rinci yang menggambarkan karakteristik antibiotik. Setiap vial mengandung 1 g bahan aktif aktif - Ceftriaxone dalam bentuk garam natrium.

Efek farmakologis

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi baru. Ini efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang dapat berkembang di hadapan oksigen dan di lingkungan yang bebas oksigen. Efek antimikroba ceftriaxone disebabkan oleh penekanan sintesis membran sel bakteri patogen.

Obat ini memiliki kemampuan penetrasi tinggi, jadi untuk pengobatan sebagian besar infeksi, cukup menggunakan Ceftriaxone sekali sehari. Sudah satu atau dua jam setelah masuknya obat ke dalam otot, konsentrasi Ceftriaxone tertinggi dalam darah diamati. Dengan penggunaan intramuskuler, seluruh jumlah obat sepenuhnya diserap oleh tubuh. Setelah pemberian intravena tunggal, konsentrasi maksimum obat dalam darah tercapai dalam waktu setengah jam setelah prosedur.

Dengan diperkenalkannya tubuh Ceftriaxone terakumulasi di dalamnya dalam jumlah maksimum dan tetap pada tingkat ini pada siang hari. Jumlah terbesar antibiotik terkonsentrasi di sistem muskuloskeletal, paru-paru, jantung, hati, kandung empedu. Obat ini mampu menembus penghalang plasenta dan mempengaruhi kondisi janin, dalam perawatan ibu menyusui, konsentrasi antibiotik tertentu dicatat dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Ceftriaxone telah berhasil digunakan dalam memerangi penyakit menular dan inflamasi:

1. Dengan otitis media;
2. Demam tifoid;
3. Septicemia bakteri;
4. Terkait dengan jaringan tulang, kulit, dan persendian;
5. Pernafasan (meningitis, pneumonia, radang selaput dada, bronkitis, epiglottitis, sinusitis, abses paru);
6. Infeksi rogenital (uretritis, pielonefritis, sistitis, epidirmit, pielitis);
7. Kelenjar prostat (prostatitis);
8. Penyakit menular seksual (sifilis, gonore, chancroid);
9. Furunculosis;
10. Rongga perut (angiocholitis, peritonitis);
11. Integumen kulit (streptoderma);
12. Borreliosis tick-borne (penyakit Lyme).

Untuk menstabilkan kesehatan setelah berbagai jenis operasi (pengangkatan radang usus buntu, kandung empedu, postpartum), suntikan ceftriaxone juga diresepkan.

Kontraindikasi

Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui.

• periode neonatal dengan hiperbilirubinemia pada anak;
• prematuritas;
• gangguan ginjal / hati;
• enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri;
• kehamilan;
• laktasi.

Pengangkatan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, tunjuk seorang wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat ini memang merupakan agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.

Mempertimbangkan bahwa obat (juga antibiotik lainnya) mempunyai efek samping, ia diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi dari penyakit dapat lebih berbahaya daripada penggunaan obat (khususnya, infeksi pada saluran urogenital, dimana wanita hamil sangat rentan terhadap).

Dosis dan metode penggunaan

Seperti ditunjukkan dalam instruksi untuk menggunakan Ceftriaxone disuntikkan ke / m dan / in (jet atau drip).

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosisnya 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam, Dosis harian maksimum adalah 4 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga usia 2 minggu), dosisnya adalah 20-50 mg / kg per hari.

Untuk bayi dan anak di bawah 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg. Pada anak-anak dengan berat badan 50 kg atau lebih, gunakan dosis untuk orang dewasa.

Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diresepkan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi pengobatan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosisnya 100 mg / kg 1 kali per hari. Dosis harian maksimum adalah 4 g. Durasi terapi tergantung pada jenis patogen dan bisa dari 4 hari untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis hingga 10-14. hari dengan meningitis yang disebabkan oleh strain Enterobacteriaceae yang rentan.

Untuk pengobatan gonore, dosisnya adalah 250 mg intramuskuler, sekali.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi, diberikan sekali dengan dosis 1-2 g (tergantung pada tingkat bahaya infeksi) 30-90 menit sebelum dimulainya operasi. Untuk operasi pada usus besar dan dubur, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Untuk anak-anak dengan infeksi kulit dan jaringan lunak, obat ini diresepkan dalam dosis harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali / atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - dengan dosis 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih dari 2 g per hari.

Dengan otitis media, obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 1 g.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis hanya diperlukan untuk insufisiensi ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit), dalam hal ini, dosis harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.

Berapa hari untuk menusuk obat?

Durasi pengobatan tergantung pada mikroflora patogen yang disebabkan oleh penyakit, serta pada karakteristik gambaran klinis. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci dari genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobacteria sensitif terhadap obat, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk penggunaan. Bagaimana cara mengencerkan obat?

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk injeksi (d / i) digunakan.

Ketika menggunakan air d / dan harus diingat bahwa suntikan obat intramuskuler sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidaknyamanan akan terjadi selama injeksi dan beberapa saat setelahnya.

Air untuk pengenceran bubuk biasanya diambil dalam kasus-kasus di mana penggunaan lidokain tidak mungkin karena alergi pasien untuk itu.

Pilihan terbaik adalah solusi satu persen lidokain. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, saat pengenceran obat Lidocaine 2%.

Apakah mungkin untuk membiakkan Ceftriaxone dengan Novocaine?

Novocain, ketika digunakan untuk pengenceran, mengurangi aktivitas antibiotik, pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan syok anafilaksis pada pasien.

Jika Anda mulai dari ulasan pasien sendiri, mereka mencatat bahwa Lidocaine lebih baik daripada Novocain, mengurangi rasa sakit ketika Ceftriaxone diberikan.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak disiapkan dengan Novocain berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit selama injeksi (larutan stabil selama 6 jam setelah persiapan).

Bagaimana membiakkan Ceftriaxone Novocain?

Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, Novocain digunakan dalam volume 5 ml per 1 g obat. Jika Anda mengonsumsi Novocain dalam jumlah yang lebih kecil, bubuk mungkin tidak sepenuhnya larut, dan jarum suntik akan tersumbat dengan benjolan obat.

Pembiakan Lidocaine 1%

Untuk injeksi ke dalam otot, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain 1% (isi satu ampul); per 1 g obat mengambil 3,6 ml pelarut.

Dosis 0,25 g diencerkan dengan cara yang sama dengan 0,5 g, yaitu, isi 1 ampul dari 1% Lidocaine. Setelah itu, larutan yang disiapkan ditarik ke dalam jarum suntik yang berbeda untuk setengah volume masing-masing.

Obat ini disuntikkan jauh ke dalam gluteus maximus (tidak lebih dari 1 g per masing-masing bokong).

Obat yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pemberian intravena. Itu diizinkan untuk masuk secara ketat ke dalam otot.

Bagaimana cara mengencerkan injeksi ceftriaxone dengan lidocaine 2%?

Untuk pengenceran 1 g obat, ambil 1,8 ml air g / dan lidokain dua persen. Untuk mengencerkan 0,5 g obat, 1,8 ml Lidokain juga dicampur dengan 1,8 ml air untuk d / i, tetapi hanya setengah dari larutan yang dihasilkan (1,8 ml) yang digunakan untuk pembubaran. Untuk pengenceran 0,25 g obat, gunakan 0,9 ml pelarut yang disiapkan dengan cara yang sama.

Ceftriaxone: Bagaimana cara mengencerkan anak-anak untuk pemberian intramuskuler?

Metode injeksi intramuskular di atas praktis tidak digunakan dalam praktik pediatrik, karena Ceftriaxone dengan novocaine dapat menyebabkan anak syok anafilaksis terkuat, dan dalam kombinasi dengan lidocaine dapat berkontribusi pada terjadinya kejang dan gagal jantung.

Untuk alasan ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan obat pada anak-anak adalah air putih dan. Ketidakmampuan untuk menggunakan penghilang rasa sakit pada masa kanak-kanak membutuhkan administrasi obat yang lebih lambat dan lebih hati-hati untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi.

Pengenceran untuk administrasi iv

Untuk pemberian iv, 1 g obat dilarutkan dalam 10 ml air suling (steril). Obat ini disuntikkan perlahan selama 2-4 menit.

Pengenceran untuk infus intravena

Saat melakukan terapi infus, obat diberikan setidaknya setengah jam. Untuk menyiapkan larutan, 2 g bubuk diencerkan dalam 40 ml larutan bebas-Ca: dekstrosa (5 atau 10%), NaCl (0,9%), fruktosa (5%).

Opsional

Ceftriaxone dimaksudkan secara eksklusif untuk pemberian parenteral: produsen tidak melepaskan tablet dan suspensi karena fakta bahwa antibiotik, dalam kontak dengan jaringan tubuh, menunjukkan aktivitas tinggi dan sangat mengganggu mereka.

Reaksi yang merugikan

Selama pengobatan, pasien dengan hipersensitivitas terhadap sefalosporin dapat mengalami reaksi merugikan yang dimanifestasikan secara klinis sebagai berikut:

• pada bagian dari sistem saraf - kelesuan, kantuk, kelesuan, pusing, paresthesia, kadang-kadang kejang dan ensefalopati;
• pada bagian dari organ pencernaan - stomatitis di mulut, mulas, bersendawa, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, diare dengan bercak darah dalam massa tinja, pengembangan kolitis ulseratif, fungsi hati abnormal, perkembangan gagal hati akut pada kasus yang parah;
• pada bagian dari sistem reproduksi - dysbacteriosis vagina, gatal pada vulva, penyakit jamur, penampilan keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan;
• pada bagian dari sistem pernapasan - batuk, bronkospasme, perdarahan hidung, kekeringan di hidung;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular - takikardia, edema perifer;
  pengembangan superinfeksi;
• reaksi lokal - tusukan vena, pembentukan hematoma, rasa terbakar dan nyeri di sepanjang vena selama pemberian obat, flebitis, obstruksi vena dengan gelembung udara, antibiotik intramuskular di tempat injeksi membentuk infiltrasi nyeri yang pekat, kemerahan, gatal pada kulit.
• reaksi alergi - ruam dan gatal-gatal pada kulit, dermatitis alergi, nekrolisis epidermal toksik, perkembangan edema Quincke, syok anafilaksis;
• pada bagian dari indikator sistem darah - leukopenia, penurunan tingkat trombosit, agranulositopenia, anemia hemolitik, perpanjangan waktu protrombin;
• pada bagian organ kemih - perkembangan nefritis interstitial, perkembangan gagal ginjal akut;

Jika berkeringat, pusing, mata menghitam dan kelemahan parah pada saat injeksi intravena, pasien harus segera memberi tahu dokter dan menghentikan injeksi.

Gejala overdosis

Tanda-tanda overdosis obat adalah kejang-kejang dan agitasi sistem saraf pusat. Dialisis peritoneum dan hemodialisis tidak efektif dalam mengurangi konsentrasi Ceftriaxone. Obat tidak memiliki penawar racun.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.
2. Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.
3. Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.
4. Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kandung empedu, ada pemadaman yang hilang setelah penghentian pengobatan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik).
5. Alkohol tidak boleh dikonsumsi selama perawatan, karena efek seperti disulfiram mungkin terjadi (muka memerah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).
6. Meskipun pengambilan riwayat secara rinci, yang merupakan aturan untuk antibiotik sefalosporin lainnya, kami tidak dapat mengecualikan kemungkinan mengembangkan syok anafilaksis, yang membutuhkan terapi segera - pertama, epinefrin diberikan, dan kemudian GCS.
7. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa, seperti antibiotik sefalosporin lainnya, seftriakson mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum. Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama pada bayi prematur, penggunaan Ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar.

Larutan yang disiapkan harus disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam atau dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.

Kompatibilitas dengan obat lain

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

1. Tidak cocok dengan etanol.
2. Ceftriaxone, menekan flora usus, mengganggu sintesis vitamin K.
3. Dengan pengangkatan simultan dengan obat-obatan yang mengurangi agregasi trombosit (NSAID, salisilat, sulfinpirazon), risiko perdarahan meningkat. Dengan pengangkatan simultan dengan antikoagulan, efek yang terakhir ditingkatkan.
4. Dengan pengangkatan simultan dengan diuretik "loop" meningkatkan risiko efek nefrotoksik.
5. Ceftriaxone dan aminoglycosides memiliki sinergisme terhadap banyak bakteri gram negatif.

Ulasan Pasien

Kami menawarkan Anda untuk membaca ulasan orang yang menggunakan Ceftriaxone:

1. Sasha. Bisul di telinga, diresepkan Ceftriaxone ini, tusukan juga 2gr 1g pagi dan sore, untuk 2gr per hari saya tidak berani) orang hampir tidak tahan, baca ulasan Anda, coba encerkan dengan lidocaine dan perkenalkan perlahan, itu akan mengejutkan jika itu membantu, dan karenanya, saya membuat tiga suntikan, diencerkan dengan air, saya adalah orang dewasa, tetapi tidak realistis untuk dibawa) hari ini, yang ketiga, akhirnya memecah 2,5 ml menjadi dua jarum suntik, dalam satu gulungan dan yang lain, walaupun saya tidak akan mengatakan bahwa saya berasal dari sejumlah kecil lelaki, saya jarang sembuh, terutama dengan suntikan, karena reaksi seperti itu terlihat, omong-omong, uko pertama Saya menyuntikkan lebih atau kurang lambat, saya berhasil menyuntikkan 1,5 ml, memalukan untuk menulis semua ini, tetapi bagaimanapun, itu benar-benar menyakitkan...
2. Anton. Dia menderita pneumonia dua kali dan merasakan perbedaan yang mencolok. Untuk pertama kalinya saya berada di rumah sakit - cefazolin yang menyakitkan ditusuk di atas air, seluruh bagian belakangnya menyebar, ia juga kelelahan, dan tidak ada satu pun reptil yang menawarkan untuk membeli novocaine atau lidocaine untuk dilusi. Lalu ada radang paru-paru yang saya rawat di rumah, karena saya menolak pergi ke rumah sakit, mereka menghentikan teftriaxone di Novocain - saya tidak merasakan apa-apa, hanya ada sedikit rasa sakit pada chord akhir injeksi dan memar kecil di kedua sisi, ditambah saya pulih dua hari sebelumnya, atau dari yang lain antibiotik, baik dari fakta bahwa rumah dan dinding membantu.
3. Alina. Ketika saya didiagnosis menderita pneumonia, saya diberi resep ceftriaxone secara intravena. Antibiotik efektif, tetapi keadaan tubuh setelah suntikan seperti itu hanya mengerikan. Pertama, setelah perawatan seperti itu saya harus mengobati diare, dan kedua, saya harus minum vitamin kompleks, karena saya terus dihantui oleh kelelahan. Artinya, saya bangun di pagi hari, belum sempat melakukan apa-apa, dan sudah lelah. Ketika dia membaca di komentar bahwa ceftriaxone dan anak-anak diresepkan, dia ngeri. Ini adalah obat yang sangat kuat dengan banyak efek samping. Apakah benar-benar mustahil bagi seorang anak untuk meresepkan sesuatu yang lebih jinak?

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

• Hazaran;
• Akson;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocephin;
• Stericheff;
• Tercef;
• Torotsef;
• Triaxone;
• Forceph;
• Hison;
• Cefaxon;
• Cefatrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-Vial;
• Ceftriaxone-CMP;
• Garam ceftriaxone sodium;
• Ceftriaxone Elf.

Sebelum membeli analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Simpan botol obat di tempat yang sejuk dan gelap, jauh dari anak-anak.

Solusi untuk tusukan disiapkan segera sebelum pendahuluan, solusi yang tidak digunakan segera dibuang. Umur simpan bubuk adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, pada akhir periode obat tidak dapat digunakan.