Jika hati terganggu, organ metabolisme utama, inaktivasi beberapa antibiotik (makrolida, linkosamid, tetrasiklin, dll.) Dapat melambat secara signifikan, yang disertai dengan peningkatan konsentrasi obat dalam serum darah dan peningkatan risiko efek toksiknya. Selain itu, dalam kondisi gagal hati, hati itu sendiri juga terkena risiko efek yang tidak diinginkan dari AMP tersebut, yang mengarah pada gangguan lebih lanjut fungsi hepatosit dan menimbulkan ancaman terhadap pengembangan koma hepatik. Oleh karena itu, dengan tanda-tanda klinis dan laboratorium dari gagal hati (peningkatan kadar bilirubin, aktivitas transaminase, perubahan kolesterol, metabolisme protein), pengurangan dosis harus diberikan untuk AMP yang dimetabolisme di hati. Namun, tidak ada rekomendasi yang seragam untuk penyesuaian rejimen dosis dan kriteria yang jelas untuk menentukan tingkat pengurangan dosis tergantung pada tingkat keparahan manifestasi gagal hati. Dalam setiap kasus, risiko dan manfaat dari tujuan ILA yang dimaksudkan harus dibandingkan.

Ekskresi ILA yang lambat dan metabolitnya pada gagal ginjal meningkatkan risiko efek toksiknya pada sistem individu dan tubuh secara keseluruhan. Paling sering, SSP, sistem hematopoietik dan kardiovaskular terpengaruh. Ekskresi AMP dan metabolitnya dalam urin tergantung pada keadaan filtrasi glomerulus, sekresi tubular, dan reabsorpsi. Pada insufisiensi ginjal, paruh banyak AMP dapat diperpanjang beberapa kali. Oleh karena itu, sebelum meresepkan obat yang secara aktif diekskresikan dalam urin (aminoglikosida, β-laktam, dll.), Perlu untuk menentukan pembersihan kreatinin dan, jika berkurang, apakah mengurangi dosis harian antibiotik atau meningkatkan interval antara injeksi individu. Ini terutama benar pada gagal ginjal berat dengan dehidrasi, ketika dosis pertama harus dikurangi. Dalam beberapa kasus, jika ada edema yang diucapkan, dosis awal yang biasa (atau bahkan agak berlebihan) mungkin diperlukan untuk mengatasi distribusi berlebihan obat dalam cairan tubuh dan untuk mencapai konsentrasi yang diinginkan (bakterisida atau bakteriostatik) dalam darah dan jaringan.

Tabel menunjukkan dosis AMP, tergantung pada tingkat keparahan kegagalan fungsi ginjal. Beberapa obat tidak termasuk dalam tabel, dan deskripsi metode pemberian diberikan dalam informasi pada ILA yang sesuai.

Antibiotik untuk gagal ginjal

Ada berbagai penyakit ginjal kronis, seperti pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis, adanya kista dan tumor di ginjal, kelainan struktur bawaan, berlipat ganda atau tidak ada, dan lain-lain. Ginjal adalah organ eliminasi, yaitu, darah disaring melalui tubulus ginjal, dan produk pembusukan dikeluarkan dari itu, dan kemudian mereka secara alami meninggalkan tubuh dengan urin.

Jika seseorang menderita penyakit ginjal kronis, maka pekerjaan mereka berkurang, yaitu, mereka menyaring lebih sedikit darah dan beberapa produk metabolisme utama dan terak nitrogen tetap berada dalam darah. Ini menyebabkan gagal ginjal kronis. Diagnosis ini dibuat oleh dokter, ahli urologi, atau nephrologist berdasarkan darah, urin, dan USG ginjal. Analisis seperti laju filtrasi glomerulus dan pembersihan kreatinin, yang diperhitungkan oleh dokter, memainkan peran penting dalam mengidentifikasi gagal ginjal, dan berdasarkan analisis ini, ia dapat mengetahui seberapa parah tingkat kerusakan ginjal.

Seseorang yang menderita gagal ginjal dapat terinfeksi penyakit menular seperti halnya yang lainnya, dan mungkin memerlukan perawatan dengan obat-obatan antibakteri. Seorang dokter yang merawat pasien seperti itu mungkin ditanya apakah mungkin meresepkan antibiotik untuk pasien seperti itu, dan, jika demikian, yang mana. Kesulitan dari masalah ini adalah bahwa dalam kasus gagal ginjal tingkat ekskresi beberapa obat berkurang, yaitu, mereka bersirkulasi lebih lama di dalam pembuluh daripada pada orang yang sehat. Dengan tinggal lebih lama di tubuh manusia, mereka tidak hanya memiliki efek terapi, tetapi juga efek toksik. Lagi pula, satu dosis tidak punya waktu untuk sepenuhnya dihilangkan, dan Anda sudah mengambil yang berikutnya. Juga, beberapa antibiotik itu sendiri memiliki efek toksik pada parenkim ginjal, dan jika ada penyakit latar belakang organ-organ ini, maka risiko ini meningkat beberapa kali.

Antibiotik penisilin dan sefalosporin umumnya relatif aman, dan penggunaannya pada gagal ginjal tidak dikontraindikasikan, tetapi dosisnya harus dikurangi. Sementara antibiotik aminoglokozidnye (Gentamicin, Kanamycin, Amikacin) diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk murni dan memiliki efek nefrotoksik yang jelas. Pada orang dengan gagal ginjal, minum obat seperti itu sangat tidak diinginkan. Perwakilan paling awal dari macrolide dan fluoroquinolones memiliki efek merusak pada ginjal, tetapi perwakilan modern hampir tidak berpengaruh pada hal ini, tetapi dosis obat harus selalu kurang dari pada populasi lainnya. Antibiotik seperti tetrasiklin, doksisiklin, biseptol dikontraindikasikan secara ketat pada gagal ginjal.

Untuk pemilihan terapi yang tepat, Anda harus selalu memberi tahu dokter Anda tentang penyakit ginjal yang Anda miliki dan operasi yang Anda jalani.

Antibiotik untuk gagal ginjal

Ada kategori orang yang pergi ke klinik karena mereka menderita penyakit gagal ginjal.

Perawatan yang terlambat menyebabkan bentuk penyakit kronis, yang dapat menyebabkan berbagai jenis komplikasi.

Varietas patologi

Gagal ginjal dibagi menjadi dua jenis:

• Gagal ginjal akut atau opn.

Seseorang mulai mengalami rasa sakit dan tubuh mengatur termoregulasi. Juga, seseorang mungkin mengalami syok anafilaksis. Saat mendiagnosis mendeteksi bakteri patogen. Tanda-tanda jenis ini adalah sebagai berikut: pasien mulai menolak untuk makan, ia mengalami mual dan muntah, kram otot, kelemahan umum, dan terus-menerus cenderung tidur. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, maka anemia, sesak napas, detak jantung yang cepat akan muncul.

• Gagal ginjal kronis atau hpn.

Spesies ini ditandai dengan tanda-tanda manifestasi yang lebih cerah, serta perjalanan penyakit itu sendiri. Seseorang mulai cepat lelah, penampilannya menurun, rasa sakit di kepalanya muncul dan dia mulai menolak makanan. Semua gejala ini menyebabkan mual dan muntah. Kulit menjadi pucat, dan bau tidak enak muncul di mulut.

Nada otot secara bertahap berkurang, nyeri pada persendian muncul, tulang terasa sakit. Anemia lebih jelas, pada beberapa pasien perdarahan dapat terjadi.

Orang sakit mulai menderita pengalaman gugup dan mengalami stres. Sikap apatis pada orang semacam itu dapat digantikan oleh gairah akut.

Pasien mulai menderita insomnia, reaksi mereka menjadi terhambat, sehingga dalam keadaan ini mereka tidak dapat mengendalikan kendaraan atau mekanisme yang memerlukan peningkatan konsentrasi. Seperti yang telah disebutkan, kulit lebih pucat, rambut menjadi kusam, ruam muncul di kulit, yang terus-menerus terasa gatal.

Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti:

• Perikarditis.
• Radang selaput dada.
• Asites dan banyak lainnya.

Apa yang menyebabkan kerja ginjal

Untuk memahami mengapa penyakit ginjal muncul, perlu dicari tahu mengapa ginjal dibutuhkan.

Ginjal adalah organ dalam vital yang membersihkan tubuh dari produk pembusukan yang berbahaya, di samping itu, mereka mengatur tingkat air dan asam. Pekerjaan semua fungsi ini disediakan oleh aliran darah di ginjal.

Dalam bentuk akut patologi ginjal, pelanggaran serius terhadap fungsi vital tubuh muncul. Kerusakan ginjal menyebabkan pelanggaran keseimbangan asam dan air dan komplikasi serius muncul dalam tubuh. Karena itu, Anda tidak boleh "menutup mata" terhadap penyimpangan apa pun, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis yang berpengalaman.

Cara mengobati penyakit ini

Ada banyak faktor berbeda yang mempengaruhi perkembangan gagal ginjal, yaitu:

• Keracunan tubuh.
• Pengaruh obat-obatan.
• Penyakit menular yang tidak diobati.
• Peradangan
• Obstruksi saluran kemih.
• Gangguan aliran darah dan banyak masalah lainnya.

Perawatan gagal ginjal adalah proses yang agak rumit, sehingga terapi harus di bawah kendali ketat seorang spesialis medis.

Menurut hasil survei, dokter meresepkan pengobatan yang efektif untuk membantu mengatasi penyakit. Ketika penyakit terdeteksi agak terlambat, obat-obatan konvensional tidak akan membantu. Untuk mengatasi masalah ini, pasien akan menjalani hemodialisis. Ini berarti bahwa dengan bantuan alat khusus (ginjal buatan), darah dibersihkan. Namun, prosedur ini tidak begitu aman, pada beberapa pasien ada penyumbatan pembuluh darah di ginjal. Maka perlu untuk melakukan shunting, terkadang prosthetics, dan dalam beberapa kasus luar biasa, balloon angioplasty. Jika seseorang memiliki gangguan sirkulasi darah, itu harus segera dipulihkan sehingga proses kematian jaringan tidak dimulai.

Prosedur hemodialisis membersihkan darah dari zat-zat berbahaya, setelah penerapannya, pasien diberi resep penggunaan obat-obatan antibakteri.

Selain itu, sebagai pencegahan, dokter menyarankan agar pasien mengikuti diet tertentu. Itu hanya dicat secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan kondisi kesehatannya secara umum. Namun, setiap diet akan ditujukan untuk mengurangi jumlah protein dan cairan.

Nutrisi dengan patologi ini

Dari makanan sehari-hari, Anda perlu menghapus produk seperti:

Mereka semua mengandung banyak kalori.

Anda juga harus mengurangi konsumsi produk makanan, yang meliputi banyak magnesium dan fosfor. Anda juga perlu mematuhi mode kerja / istirahat, bukan untuk bekerja terlalu keras dan lebih sering beristirahat.

Selama masa terapi, dokter dapat merekomendasikan obat "cardonat". Komposisi obat ini adalah karnitin, yang disebut alat utama yang mengontrol proses metabolisme dalam tubuh manusia.

Setelah minum obat ini, seseorang mengalami "gelombang" energi. Dia tidak terlalu lelah selama bekerja, massa ototnya menumpuk dan lemaknya rusak. Semua proses metabolisme pulih sepenuhnya.

Juga dalam "cardonata" adalah lisin, itu adalah asam yang paling penting, yang terlibat dalam semua proses dan meningkatkan pertumbuhan. Selain itu, komposisinya memiliki vitamin kelompok B.

Obat yang digunakan untuk mengobati

Saat ini, obat untuk gagal ginjal, dijual dalam jumlah besar.

Tetapi dokter akan memilih satu atau lain obat secara individual.

Obat yang paling sering diresepkan adalah:

Obat ini adalah salah satu solusi paling efektif. Ini memiliki efek positif selama perawatan. Tetapi juga memiliki kontraindikasi, tidak dapat diminum untuk waktu yang lama. Anda harus menyelesaikan satu kursus dan istirahat. Jika Anda tidak mematuhi ini, maka kesehatan pasien hanya akan memburuk. Ia akan memiliki kelemahan, kelelahan, tekanan, penurunan. Beberapa pasien memiliki kelainan irama jantung. Kursus perawatan juga ditentukan secara individual. Instal hanya bisa dokter yang hadir.

Obat ini hampir sama efektifnya dengan yang sebelumnya. Perkenalkan secara intravena, sementara tubuh meningkatkan aliran darah. Ini berarti terkonsentrasi dalam cairan ekstraseluler. Jika memasuki darah, orang tersebut dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Terapi dengan alat ini hanya dilakukan di rumah sakit, sedangkan kondisi pasien dipantau oleh petugas medis. Untuk memulai perawatan, Anda harus terlebih dahulu melakukan injeksi obat percobaan dan memantau volume urin.

Komposisi obat ini, seratus enam puluh lima asam amino, yang diproduksi oleh ginjal. Perkenalkan alat ini dengan injeksi. Obat ini tidak dapat dikonsumsi pada pasien dengan tekanan darah tinggi, dengan intoleransi individu, serta orang-orang yang mengalami serangan jantung.

Selama terapi, Anda perlu memantau hemoglobin, karena efek obatnya cukup kuat, dan diresepkan hanya setelah pemeriksaan.

Selain tingkat hemoglobin, perlu untuk memantau:

1. Indikator tekanan.
2. Penyakit jantung dan pembuluh darah.
3. Pembentukan trombus.

Secara umum, obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi hanya jika diberikan di bawah pengawasan dokter.

Jika dokter meresepkan antibiotik sebagai obat tambahan, maka akumulasi senyawa penisilin terjadi di hati. Tidak perlu menjalani terapi dengan dosis besar, karena mungkin ada kejang atau pasien akan koma.

Namun, karena fakta bahwa antibiotik memiliki spektrum aksi yang luas, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, mereka sering diresepkan.

Apakah saya perlu meresepkan antibiotik?

Dokter paling sering meresepkan antibiotik untuk diagnosis gagal ginjal, seperti: ampisilin dan karbenisilin. Namun, Anda tidak bisa minum obat ini sendirian. Hanya dokter yang secara individual memilih dosis obat dan jalannya perawatan.

Paling sering, pada gagal ginjal kronis atau gagal ginjal akut, antibiotik seperti itu diresepkan:

Obat-obatan ini diekskresikan oleh ginjal, sehingga dengan penyakit seperti itu puncak konsentrasi mereka mengajar pada ginjal.

Namun, mereka hanya dapat digunakan dalam situasi kritis ketika gangguan septik diamati. Gentamicin dianggap paling beracun.

Dengan penyakit seperti itu, seseorang harus mengubah gaya hidupnya. Agar ginjal tidak lagi gagal, perlu untuk terus memantau kondisinya dan, jika mungkin, meninggalkan kebiasaan buruk yang memperburuk kesehatan.

Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah memantau tekanan darah Anda. Jika perlu, minum obat untuk mengurangi. Pasien dengan diabetes harus minum pil untuk mengontrol kadar gula. Obat penghilang rasa sakit harus sepenuhnya dikecualikan, tetapi dalam kasus ekstrim mereka dapat digunakan.

Untuk pengobatan bentuk kronis penyakit ini, Anda perlu menggunakan diet khusus, yang akan mengecualikan konsumsi protein, kalium dan natrium.

Apa yang seharusnya menjadi diet

Perlu untuk mengobati patologi seperti itu tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dalam kombinasi dengan diet khusus. Aturan dasarnya adalah:

• Tambahkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet Anda.
• Hilangkan konsumsi lemak hewani.
• Kurangi konsumsi asin, asap, kalengan.
• Pada tingkat kalium yang tinggi, kecualikan produk yang mengandungnya.
• Kukus dan panggang.
• Gunakan hanya produk diet.
• Kurangi makanan berprotein tinggi.

Dalam kasus patologi kronis, selain pengobatan dengan obat-obatan, resep obat tradisional dapat digunakan. Namun, mereka akan membantu lebih banyak di awal penyakit.

Kemungkinan tindakan pencegahan

Bahkan jika pasien didiagnosis menderita penyakit ginjal, terapi penyakit ini harus tetap lembut untuk organ ini. Dalam hal apa pun, Anda harus mencoba meningkatkan kehidupan pasien sehingga ia tidak menderita ginjal.

Jadi, pencegahan, yang mempengaruhi pengurangan risiko penyakit, dapat disebut:

• Perawatan penyakit menular yang tepat waktu.
• Kepatuhan dengan diet khusus.
• Secara teratur melakukan pencegahan pielonefritis dan glomerulonefritis.
• Lulus survei tahunan. Ketika patologi ginjal terdeteksi, mulailah pengobatan dengan obat tepat waktu sehingga tidak ada komplikasi.
• Perawatan tekanan tinggi. Hindari situasi stres yang mengurangi atau meningkatkan kinerja.
• Sampai akhir masa lalu pengobatan infeksi saluran kemih.
• Setelah pengobatan defisiensi akut, menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli nefrologi, yang akan memantau parameter darah dan urin.

Di hadapan patologi seperti itu tidak layak diobati sendiri, karena dapat menyebabkan komplikasi serius. Dalam beberapa kasus, kematian dicatat. Karena itu, untuk setiap manifestasi penyakit, lebih baik mencari bantuan dari spesialis yang berpengalaman. Ingat, ginjal adalah salah satu organ penting tubuh kita dan kegagalan fungsi dalam pekerjaan mereka bisa sangat serius. Lebih baik menjaga kesehatan mereka terlebih dahulu. Saat membeli obat-obatan, sebaiknya jangan memilih yang murah, sehingga ceknya kecil. Dapatkan hanya obat-obatan yang diresepkan dokter Anda.

Setelah Anda menyelesaikan kursus perawatan, pergi ke sanatorium dari rencana profil.

Jika mau, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter tentang cara mengonsumsi obat herbal. Mereka juga akan membantu dalam pengobatan dan sebagai agen profilaksis.

Persiapan untuk gagal ginjal

Antibiotik untuk gagal ginjal harus diresepkan oleh dokter. Seringkali, orang beralih ke spesialis dengan penyakit yang sangat tidak menyenangkan - gagal ginjal, yang dirawat dengan bantuan pengobatan alternatif dan penggunaan antibiotik. Jangan mengabaikan pengobatan yang ditentukan, karena ginjal adalah organ vital yang menyaring darah dan menghilangkan produk penguraian dan zat berbahaya melalui itu sendiri.

Jenis gagal ginjal

Patologi ini terjadi dalam dua jenis:

1. Kronis
2. Pedas

Pada gagal ginjal kronis, gejala berikut terjadi:

• kelelahan;
• sakit kepala;
• kehilangan nafsu makan;
• mual;
• menambah atau mengurangi tekanan;
• pucat kulit;
• rasa tidak enak di mulut;
• penurunan tonus otot.

Selain itu, ketika orang CRF mengalami ketidakstabilan kondisi emosional, masalah dengan tidur, kemunduran penampilan.

Pada kegagalan akut, orang tersebut merasakan sakit dan homeostasisnya terganggu. Seringkali, dalam kondisi ini, para ahli memperbaiki pasien dengan syok anafilaksis. Selama gagal ginjal akut, secara bertahap gejala yang tidak menyenangkan hanya meningkat, yang memicu masalah dengan nafsu makan pada pasien.

Adapun tahap lanjut opn, itu menyebabkan sesak napas, takikardia, lesu, dan anemia.

Gagal ginjal terjadi karena adanya penyakit serius, yang sering menyebabkan gangguan keseimbangan asam dan air dalam tubuh.

Proses perawatan

Perhatian khusus harus selalu diberikan pada hati dan ginjal, karena penyebab masalah bisa sangat berbeda, yang paling umum adalah:

• keracunan obat;
• keracunan;
• obstruksi urin;
• infeksi;
• radang;
• masalah dengan hemodinamik;
• patologi bawaan atau didapat.

Atas dasar ini, hanya spesialis yang dapat meresepkan pengobatan gagal ginjal yang tepat, yang akan diarahkan tidak hanya untuk menghilangkan masalah ginjal, tetapi juga akar penyebabnya sendiri.

Mengenai seluruh prosedur perawatan, gagal ginjal kronis pada tahap konservatif dibagi menjadi beberapa aspek penting yang harus diperhatikan:

1. Prosedur terapeutik ditujukan untuk menghilangkan penyebab uremia.
2. Mode yang ketat.
3. Nutrisi khusus yang ditujukan untuk mengurangi atau menghilangkan makanan yang dilarang.
4. Asupan cairan yang cukup.
5. Memerangi azotemia yang ada.
6. Pertarungan melawan asidosis.
7. Persiapan untuk menurunkan tekanan darah.
8. Memerangi anemia.
9. Pengobatan infeksi yang ada.

Pasien tidak boleh membiarkan hipotermia dan stres, baik fisik maupun emosional. Jangan mengabaikan penggunaan obat penurun tekanan, karena jika tidak, kondisi kesehatan hanya akan memburuk.

Jika keadaan kesehatan sangat kritis dan obat-obatan untuk gagal ginjal tidak lagi membantu, hemodialisis sering diresepkan, yang merupakan prosedur ketika komposisi darah dibersihkan menggunakan ginjal buatan khusus. Tetapi selama prosedur, penyumbatan arteri renal sering terjadi. Ini membutuhkan shunting, balloon angioplasty, atau prosthetics.

Jika darah bersirkulasi dengan buruk, maka perlu untuk mengembalikannya, yaitu, menghilangkan metabolit dari darah, setelah itu Anda harus menggunakan tablet antibakteri.

Kebutuhan akan antibiotik dan obat-obatan lainnya

Antibiotik untuk insufisiensi ginjal sifat penisilin lemah menumpuk, karena mereka lebih tidak aktif di hati. Jangan melebihi dosis yang ditentukan oleh dokter, karena dalam hal ini koma dan kejang dapat dimulai.

Antibiotik yang paling efektif untuk mengobati masalah ginjal adalah Ampisilin dan Karbenisilin. Tetapi Anda tidak dapat membelinya sendiri, karena pengobatan sendiri sering memperburuk situasi. Dokter itu harus meresepkan dosis yang diperlukan dalam setiap kasus.

Selain itu, untuk pengobatan patologi ini digunakan aminoglikosida, yang meliputi:

Tetapi mereka dapat digunakan tidak selalu, tetapi hanya dalam kasus yang disebabkan oleh gangguan septik. Dari obat-obatan di atas, obat yang paling aman adalah gentamisin. Jika gagal ginjal dikaitkan dengan oliguria, maka peningkatan konsentrasi obat dalam darah dicatat, yang menyebabkan perkembangan reaksi yang merugikan.

Selain itu, ada sejumlah besar berbagai obat yang efektif, tetapi apa yang sebenarnya akan efektif dalam kasus tertentu, hanya dokter yang memutuskan.

Obat yang paling umum adalah:

• Furosemide;
• Epovitan;
• Mannitol

Misalnya, di Epovitan ada sejumlah besar asam amino yang terbentuk di ginjal. Ini paling sering diresepkan dalam bentuk suntikan, tetapi Epitovan dilarang keras digunakan untuk orang yang memiliki hipersensitivitas, serangan jantung, hipertensi, dan sebagainya. Menggunakan obat ini sebagai pengobatan, perlu untuk berhati-hati memonitor kadar hemoglobin. Selain dia, perawatan Epipitan juga harus memperhatikan masalah tekanan darah.

Obat-obatan untuk gagal ginjal pada manusia dapat menyebabkan berbagai reaksi tubuh karena penggunaan antibiotik asiklinik. Mereka dapat menyebabkan asidosis, penyakit kuning, berbagai kerusakan hati dan syok. Untuk alasan ini, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat.

Menggunakan antibiotik dari seri polipeptida, dosisnya juga harus dikurangi secara bertahap. Jika seorang pasien memiliki hipersensitivitas terhadap obat-obatan, maka ia sering dapat mengamati gangguan mental dari berbagai tingkat.

Sefalosporin sering menggantikan antibiotik nefrotik, yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih yang parah, yang disebabkan oleh bakteri gram negatif. Sebagai contoh, Rifadin diperbolehkan untuk mengobati TBC ginjal, yang disertai dengan gagal ginjal, karena kurang toksik. Namun jangan lupakan masalah tekanan, yang bisa naik setelah pemakaian obat.

Pasien harus menyadari bahwa pengobatan dengan antibiotik memberikan reaksi negatif dari hati, yaitu, penicillin yang menumpuk di dalamnya. Karena alasan ini, dosis besar harus dihindari. Jika mereka digunakan secara tidak terkendali, kejang atau koma seringkali dapat terjadi.

Baru-baru ini, yang paling populer adalah mulai menggunakan obat baru, yang memiliki kemanjuran yang sangat baik dalam memerangi mikroorganisme gram negatif, selain itu ditoleransi dengan baik. Contoh utama dari itu adalah Uvalivalin, tetapi harus digunakan dengan sangat hati-hati untuk pasien yang menderita gangguan mental atau epilepsi, dan tidak boleh digunakan oleh orang-orang dengan masalah tekanan.

Antara lain, itu tidak beracun dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ini digunakan pada orang yang menderita gagal ginjal ringan sampai sedang.

Aturan pemberian antibiotik pada pasien dengan gagal ginjal kronis

Sebagian besar obat diekskresikan sebagian atau seluruhnya melalui ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal sering perlu mengubah rejimen dosis banyak obat antimikroba. Kebutuhan untuk penyesuaian dosis dan cara pemberian ditentukan oleh fungsi ginjal. Salah satu karakteristik fungsional utama ginjal adalah filtrasi glomerulus (glomerulus), yang dapat dinilai dengan pembersihan kreatinin. Artikel ini memberikan panduan untuk dosis agen antimikroba yang paling umum digunakan, tergantung pada filtrasi glomerulus. Juga membahas aturan dosis agen antimikroba dasar untuk dialisis hemo dan peritoneal.

Seperti diketahui, sebagian besar obat antibakteri diekskresikan sebagian atau seluruhnya melalui ginjal melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal sering perlu mengubah regimen dosis (dosis dan / atau interval) dari banyak obat antibakteri. Namun, ini tidak berlaku untuk obat-obatan seperti azitromisin, amfoterisin B, diritromisin, doksisiklin, itrakonazol, klindamisin, oksasilin, rifampisin, kloramfenikol, ceftriaxone.

Kebutuhan untuk penyesuaian dosis dan cara pemberian ditentukan oleh fungsi ginjal. Salah satu karakteristik fungsional utama ginjal adalah filtrasi glomerulus (glomerulus), yang dapat dinilai dengan pembersihan kreatinin (CK).

Ada berbagai cara untuk menentukan QC berdasarkan konsentrasi kreatinin serum. Dikembangkan formula khusus dimana, dengan mempertimbangkan berat badan, usia dan jenis kelamin pasien, QC dapat dihitung pada pasien dewasa.

Rumus yang paling terkenal dan diterima secara umum adalah Cockroft dan Gault (Cockcroft Gault). Untuk menghitung QC menggunakan rumus Cockroft dan Gault, perlu diketahui hanya satu parameter biokimia - tingkat kreatinin serum, yang dapat ditentukan di laboratorium mana pun. Karena di Rusia umum untuk mendefinisikan kreatinin dalam μmol / l, kami menyajikan versi formula ini yang diadaptasi untuk negara kami:

untuk pria:

[140 - usia (tahun)] x berat badan (kg)

Serum Creatinine (µmol / L) x 0,8

untuk wanita:

[140 - usia (tahun)] x berat badan (kg)

Serum Creatinine (µmol / L) x 0,8

Formula ini berlaku untuk pasien dengan berat badan normal atau berkurang. Pada pasien dengan obesitas, QC dihitung menggunakan formula yang sama, tetapi berat badan yang sebenarnya digunakan, bukan yang sebenarnya. Dalam praktik klinis sehari-hari, dalam banyak kasus, untuk penilaian perkiraan tingkat QC, Anda dapat menggunakan data yang disajikan dalam Tabel. 1.

Dalam praktik pediatrik, rumus lain digunakan untuk menghitung QC - rumus Schwarz (Schwarz):

untuk anak-anak:

Serum Creatinine (µmol / L) x 0,01113

di mana k adalah faktor konversi usia:

• 0,33 - bayi baru lahir prematur di bawah usia 2 tahun;
• 0,45 - bayi baru lahir jangka penuh di bawah usia 2 tahun;
• 0,55 - anak-anak berusia 2-14 tahun;
• 0,55 - gadis di atas 14 tahun;
• 0,70 - anak laki-laki di atas 14 tahun.

Tabel 1. Perkiraan definisi pembukaan kreatinin

Konsentrasi Creatine Serum

Izin kreatin, ml / mnt

mg%

µmol / l

Tabel 2. Dosis antibiotik aminoglikosida pada pasien dengan insufisiensi ginjal

Cara pemberian aminoglikosida tradisional

Izin kreatin, ml / mnt

60-90% setiap 12 jam

30-70% setiap 12-18 jam

20-30% setiap 24-48 jam

60-90% setiap 12 jam

30-70% setiap 12 jam

20-30% setiap 24-48 jam

60-90% setiap 12 jam

30-70% setiap 12 jam

20-30% setiap 24-48 jam

50-90% setiap 12 jam

20-60% setiap 12 jam

10-20% setiap 12 jam

50% setiap 24-72 jam

50% setiap 72-96 jam

Satu administrasi aminoglikosida

Satu dosis setelah 24 jam, mg / kg

Satu dosis setelah 48 jam, mg / kg

Amikacin
Kanamycin
Streptomisin

* PN - gagal ginjal, ** QC - pembersihan creatine

Seperti diketahui, semua pasien dengan antibiotik aminoglikosida (gentamisin, tobramycin, netilmicin, amikacin) dengan efek oto-dan nefrotoksik potensial, diharapkan untuk memantau konsentrasi serum obat-obatan ini. Oleh karena itu, perlu memberikan perhatian khusus pada perubahan dosis dan cara pemberian aminoglikosida pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus dianjurkan untuk memberikan aminoglikosida 1 kali per hari (Tabel 2).

Karena obat yang berbeda mungkin memiliki cara eliminasi yang berbeda, tidak mungkin untuk membuat aturan yang seragam untuk pemberian antibiotik pada gagal ginjal. Sebagai contoh, kotrimoksazol tidak boleh digunakan pada gagal ginjal berat (CC 15 ml / menit diresepkan 1/2 dari dosis harian; Sementara grepafloxacin diekskresikan terutama melalui saluran pencernaan dan rejimen dosisnya pada pasien dengan insufisiensi ginjal tidak berubah. Rekomendasi untuk dosis antibiotik, tergantung pada fungsi ginjal, hasilnya kita dalam Tabel. 3.

Dosis antibiotik selama hemodialisis dan dialisis peritoneum

Ketika terapi antibakteri pada pasien yang menjalani dialisis hemo atau peritoneal, preferensi harus diberikan pada obat dengan potensi kumulatif yang rendah. Karena sebagian besar antibiotik dikeluarkan dari dialisis, sebagai aturan, mereka harus diresepkan pada akhir prosedur ini (klindamisin, asam fusidat, vankomisin tidak dihilangkan selama dialisis).

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa selama dialisis dalam kasus yang jarang antibiotik sebagian dapat kembali ke plasma, yang tergantung pada sifat-sifat membran dialisis. Rekomendasi untuk pemberian antibiotik selama dialisis diberikan pada Tabel. 4

Tabel 3. Dosis antibiotik pada pasien dengan insufisiensi ginjal [2]

Antibiotik untuk gagal ginjal

Gagal ginjal kronis (CRF) adalah penyakit serius yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Pengobatan patologi harus dimulai pada tahap awal, karena tanpa bantuan kesehatan mereka, jaringan ginjal mati, tubuh menderita keracunan, dan konsekuensi dari keadaan seperti itu berakibat fatal.

Pengobatan gagal ginjal kronis

Jika seorang pasien didiagnosis dengan gagal ginjal kronis, fungsi filtrasi dan ekskresi ginjal sangat terganggu. Hal ini menyebabkan penumpukan darah nitrogen, yang pada orang sehat dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Diagnosis ESRD dibuat jika penyakit ada selama lebih dari 3 bulan. Penyebabnya adalah patologi peradangan dan autoimun pada ginjal, diabetes mellitus, hepatitis virus, urolitiasis, dan banyak patologi lainnya.

Tanpa terapi yang memadai, eksaserbasi penyakit ginjal mungkin terjadi, dan perkembangan kematian nefron ginjal akan menjadi tak terhindarkan. Dengan CRF, seseorang diberi cacat. Orang dengan tahap penyakit apa pun pergi ke komisi, dan setelah pemeriksaan yang diperlukan satu atau beberapa kelompok cacat ditugaskan.

Pemilihan metode terapi akan tergantung pada tingkat penurunan filtrasi glomerulus:

1. Pada tahap awal, dengan tingkat filtrasi hingga 40-15 ml / menit, terapi konservatif dimungkinkan.
2. Pada tahap terminal dengan laju filtrasi kurang dari 15 ml / menit, hemodialisis atau transplantasi ginjal dianjurkan.

Prinsip dasar

Tujuan terapi CKD adalah:

• Pemulihan lingkungan normal tubuh (keseimbangan air-garam, komposisi elemen jejak).
• Mengurangi gejala uremia.
• Mengurangi keberadaan produk metabolisme nitrogen dalam darah.
• Penghapusan racun berbahaya stagnan dari jaringan.
• Mengurangi beban nefron ginjal yang sehat.
• Koreksi tekanan darah.
• Optimalisasi pembentukan dan ekskresi urin.

Bilamana memungkinkan, pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal dilakukan. Misalnya, ketika urolitiasis, batu dikeluarkan dari ginjal, terapi hormon dilakukan untuk glomerulonefritis, dan terapi antibiotik intensif digunakan untuk pielonefritis. Pada tahap awal gagal ginjal, biasanya cukup untuk menghilangkan penyebabnya, karena kerusakan ginjal dapat dibalik. Pada tahap kedua, obat-obatan digunakan untuk mengurangi laju perkembangan gagal ginjal kronis, pada tahap ketiga, dengan bantuan prosedur dan obat-obatan, mereka mengobati komplikasi yang ada. Dengan tahap yang lebih parah, hanya operasi atau dialisis permanen yang dapat membantu seseorang.

Rejimen harian khusus diselenggarakan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, karena aktivitas fisik, angkat berat, dan stres dikontraindikasikan untuk itu. Sangat penting untuk mematuhi diet khusus, dengan istirahat yang cukup dan perawatan medis yang memadai. Pendekatan semacam itu biasanya memungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil, dan pada penghapusan penyebab patologi - pemulihan. Biasanya, terapi dilakukan di rumah, hanya pada tahap akhir atau selama eksaserbasi penyakit ginjal kronis yang diperlukan rawat inap.

Rekomendasi penting lainnya untuk pasien dengan gagal ginjal:

• Penghapusan obat dengan efek nefrotoksik.
• Sanitasi sumber infeksi dalam tubuh.
• Penerimaan obat untuk mengikat metabolit protein di usus.
• Asupan cairan yang cukup.
• Koreksi asidosis, anemia, osteodistrofi dan komplikasi lainnya.
• Perawatan spa.

Terapi obat-obatan

Penerimaan atau pemberian obat apa pun harus dikombinasikan dengan tes rutin. Penting untuk memantau indikator fungsi konsentrasi ginjal, urea, kreatinin, filtrasi glomerulus.

Untuk mengurangi produk metabolisme protein dalam tubuh adalah obat yang diresepkan:

1. Sorben. Serap amonia dan racun lainnya. Enterodesis, Carbolen, Polysorb diterapkan.
2. Mencuci usus dengan natrium bikarbonat, glukosa, kalium klorida, mengambil xylitol dan sorbitol sebagai bantuan.
3. Agen anti-azothemic (Hofitol, Lespenephril). Diperlukan untuk meningkatkan ekskresi produk metabolisme nitrogen.
4. Obat antihipertensi untuk mengurangi tekanan darah. Diuretik digunakan (Lasix, Furosemide), serta Dopegin, Clophelin, Inderal, Ozidan, Capoten.
5. Obat untuk anemia. Pasien dianjurkan untuk mengambil preparat besi (Konferensi, Ferroceron), androgen (mereka meningkatkan produksi sel darah merah - Testosteron, Sustanon), dalam kasus yang parah - transfusi sel darah merah.
6. Vitamin untuk mengembalikan fungsi normal organ dan sistem. Direkomendasikan kompleks multivitamin.
7. Obat-obatan untuk pengobatan osteodistrofi uremik (Kalsium D3, vitamin D, Oksidevit, Osteochin). Penting untuk menormalkan kadar kalsium dan fosfor.
8. Pengobatan komplikasi infeksi. Arah terapi ini diperlukan saat bergabung dengan infeksi. Aminoglikosida biasanya digunakan sebagai antibiotik ginjal yang paling tidak toksik - Kanamycin, Tobramycin, Gentamicin, dan juga nitrofuran (Furamag, Furadonin).
9. Terapi hormon. Ini diresepkan untuk glomerulonefritis atau setelah transplantasi ginjal (Prednisolon, Methylprednisolone).

Metode rakyat

Pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat membantu ginjal yang sakit untuk mendukung fungsinya, tetapi orang tidak boleh lupa minum obat. Sebelum memulai perawatan ini, konsultasi dengan dokter adalah wajib.

Resep untuk obat tradisional untuk penyakit ginjal kronis mungkin:

1. Campurkan satu sendok makan mint, St. John's wort, lemon balm, calendula, 2 sendok koleksi tuangkan dalam termos 600 ml air, untuk memaksa 2 jam. Ambil 100 ml infus dua kali sehari. Obat ini terutama direkomendasikan jika gagal ginjal telah berkembang dengan latar belakang pielonefritis kronis.
2. Gabungkan buah hawthorn yang setara, daun laurel, akar peterseli, biji dill, dan pinggul mawar. Satu sendok makan dikumpulkan dalam termos 300 ml air, bersikeras 4 jam. Minum koleksi dalam segala bentuk penyakit 50 ml tiga kali sehari.
3. Hancurkan kulit semangka, tuangkan setengah sendok makan ke dalam setengah liter air. Bersikeras jam, minum cairan ini, bukan air. Metode ini diperlukan untuk mencuci ginjal dan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh.

Dalam video tersebut, metode pengobatan tradisional untuk gagal ginjal kronis:

Fisioterapi

Metode fisioterapi biasanya ditujukan untuk mempengaruhi penyakit yang mendasarinya dan meningkatkan nefron ginjal. Mereka mungkin termasuk dalam pengobatan kompleks gagal ginjal kronis jika mereka ditunjuk oleh dokter yang hadir. Terapi fisik meningkatkan aliran urin, meredakan kejang ginjal saat ini, mengurangi keparahan peradangan.

Jenis-jenis fisioterapi berikut biasanya dilakukan:

• Mandi penyembuhan;
• Penerimaan air mineral;
• UHF;
• Terapi amplipulse;
• Terapi magnet;
• Elektroforesis berbagai obat.

Terapi Penggantian

Jika laju filtrasi glomerulus turun di bawah 15-5 ml / menit, ginjal harus diobati dengan terapi penggantian. Di hadapan nefropati diabetik, keputusan untuk melakukan dialisis dapat dibuat bahkan pada tingkat yang lebih tinggi.

Indikasi untuk hemodialisis pada gagal ginjal kronis:

• Hiperkalemia lebih dari 6,5-7 mmol / l.
• Konten kreatinin lebih tinggi dari 700-1200 mmol / l.

Pasien direkomendasikan hemodialisis atau dialisis peritoneum. Hemodialisis adalah pengobatan utama untuk penyakit ginjal stadium akhir. Hal ini didasarkan pada pengangkatan dari darah dalam larutan khusus zat berbahaya yang disimpan dalam tubuh selama uremia. Oleskan perangkat "ginjal buatan" - hemodialisis - dan perangkat untuk memberi makan solusi.

Dialisis peritoneum dilakukan dengan memasukkan ke dalam rongga perut kateter khusus melalui mana larutan disuntikkan ke dalam peritoneum. Sebagai hasil dari operasi peralatan, semua elemen berbahaya dikeluarkan dari darah. Setelah menemukan solusi dalam peritoneum selama beberapa jam, itu ditampilkan. Prosedur ini bahkan dapat dilakukan di rumah, tetapi sebulan sekali perlu untuk memeriksa institusi medis dengan cermat. Pada fase akhir dari tahap akhir penyakit ginjal kronis, transplantasi ginjal ditunjukkan kepada pasien, yang meningkatkan prognosis selama 10-20 tahun atau lebih.
Deskripsi prosedur hemodialisis:

Makanan kesehatan

Diet dipilih secara individual dan tergantung pada stadium penyakit dan indikator fungsi ginjal. Poin terpenting dalam terapi adalah koreksi rezim air (kurang dari 2 liter per hari) dan penurunan jumlah garam dalam makanan. Diet rendah protein digunakan - volume protein hewani, fosfor secara serius dikurangi dalam menu, yang mengurangi keparahan komplikasi dan memperlambat perkembangan gagal ginjal.

Jumlah protein dalam makanan tidak melebihi 20-60 g, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Asupan kalori pada saat yang sama harus cukup, tetapi jumlah kalium dikontrol dengan ketat. Dalam makanan orang dengan penyakit ginjal kronis, roti putih, nasi, kacang-kacangan, kakao termasuk sangat terbatas, dan jamur dan polong-polongan benar-benar dikeluarkan. Daging rendah lemak dikonsumsi dalam jumlah kecil, tidak termasuk lemak. Dengan kelebihan kalium dalam darah, pisang, buah-buahan kering, kentang, dan peterseli dikeluarkan dari menu. Seiring dengan diet, pasien ditunjukkan mengambil pengganti asam amino Ketosteril, yang tidak mempengaruhi metabolisme nitrogen. Makanan yang bermanfaat seperti sayuran segar, buah-buahan, terkecuali kaya kalium, sereal, sup makanan, ikan rendah lemak.

Efek positif dari diet protein kecil dengan CRF

Rehabilitasi

Sayangnya, bahkan diagnosis itu sendiri - gagal ginjal kronis - menyiratkan perjalanan lebih lanjut dan perkembangan penyakit, kecuali dalam kasus eliminasi lengkap penyebabnya. Karena itu, seseorang harus belajar hidup dengan patologi ini, mengubah cara hidup. Banyak yang harus menjalani dialisis, sementara semua harus mengikuti diet, berhenti merokok dan minum alkohol. Nutrisi manusia harus ditulis secara ketat, dihitung berdasarkan jumlah garam dan protein. Penting untuk mengontrol tekanan secara ketat, untuk melakukan latihan, jika direkomendasikan oleh dokter Anda. Pastikan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan untuk koreksi dosis obat dan jenis perawatan.

Penggunaan narkoba

Karnitin adalah zat yang merupakan komponen utama dari sebagian besar obat yang diresepkan untuk gagal ginjal. Obat ini menghilangkan zat beracun dari sel-sel tubuh, meningkatkan keadaan sitoplasma dan menstabilkan proses metabolisme. Semua ini mengarah pada pemulihan tubuh secara bertahap dan memperbaiki kondisi keseluruhan. Pasien kembali bekerja, ia mendapatkan massa otot, membakar sel-sel lemak berlebih.
Zat yang tidak kalah penting, yang disuplai ke tubuh melalui obat-obatan, adalah lisin - asam alami, yang tujuannya adalah untuk memastikan proses sintesis yang sehat dalam tubuh. Selain itu, sebagian besar kelompok obat mengandung vitamin yang diperlukan untuk pemulihan: B1, B6 dan B12.

Dalam sejumlah obat, ada juga asam amino yang sangat berguna bagi tubuh, yang memungkinkan untuk menstimulasi tunas eritroid yang terletak di sumsum tulang. Obat-obatan tersebut biasanya diberikan dengan injeksi intramuskular.

Indikasi untuk digunakan

Gagal ginjal adalah penyakit yang pengobatannya memerlukan intervensi medis. Untuk memilih satu-satunya kombinasi obat yang tepat memerlukan pemeriksaan yang cermat dan interpretasi gejala yang benar, yang hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi dengan kontak terus-menerus dengan pasien.

Gagal ginjal akut

Indikasi yang paling umum untuk meresepkan obat untuk diagnosis gagal ginjal akut adalah:

1. Pelanggaran proses produksi asam urat dan keseimbangan garamnya, yang dalam bentuk terabaikan mengancam dengan risiko klinis. Dengan demikian, akumulasi berlebihan kristal natrium urat (salah satu garam) menyebabkan asam urat, urolitiasis, tumor, sindrom Lesch-Nyhan.
2. Nefropati non-diabetes dengan ekskresi paralel kelebihan protein dalam urin (lebih dari 4 g per hari) adalah gejala perkembangan gagal ginjal akut.
3. Peningkatan kadar kreatinin (mengancam dengan ketidakseimbangan dalam metabolisme energi jaringan otot dan merupakan bukti gangguan fungsi ginjal).
4. Kesulitan dalam pembentukan urin. Fitur karakteristik adalah jumlah yang sangat kecil - oliguria, atau ketidakhadirannya - anuria.
5. Akumulasi urea yang berlebihan dan tiba-tiba dan produk metabolisme protein lainnya dalam darah, mengakibatkan keracunan tubuh. Tanda-tanda utama dari proses tersebut meliputi: penghambatan umum, kantuk, penurunan aktivitas yang tajam dan jelas, gangguan pencernaan, peningkatan tekanan darah dan detak jantung, edema, rasa sakit di hati.

Gagal ginjal kronis

Dalam bentuk penyakit kronis, indikasi untuk meresepkan obat adalah gejala seperti itu.

1. Warna kulit kuning, disertai sering tersedak, mual dan pusing. Pasien terus ingin minum, rasa yang tidak enak dicatat di rongga mulut. Alasan untuk ini adalah peningkatan konstan dalam produk metabolisme protein darah.
2. Nada otot yang sangat berkurang, sedikit gangguan motilitas, serta seringnya gemetaran tangan.
3. Dalam kasus pilek terkait (flu, sakit tenggorokan) ada komplikasi yang kuat dari kejadiannya.

Pada tahap akhir gagal ginjal kronis dicatat:

1. Perubahan mood dan tingkat kerentanan yang tiba-tiba (perbedaan antara keadaan apatis dan agitasi yang jelas), perilaku yang tidak memadai, serta gangguan tidur yang parah.
2. Jelas pembengkakan kulit wajah, gatal-gatal, pengeringan dan rambut rapuh dengan hilangnya warna alami mereka.
3. Malnutrisi progresif dari jaringan eksternal dan internal, yang mengarah ke distrofi bertahap. Seringkali ini disertai oleh suhu tubuh rendah yang tidak wajar, kehilangan nafsu makan, suara serak dalam suara.
4. Perkembangan penyakit radang rongga mulut, disertai dengan adanya cacat pada selaput lendir dalam bentuk bisul yang menyakitkan dan amonia dari mulut. Seringkali, gejala-gejala ini disertai dengan kembung, regurgitasi yang sering, tinja yang sangat gelap dan bukti lain dari gangguan fungsi ginjal.

Kontraindikasi

Obat yang dapat diresepkan untuk gagal ginjal akut atau kronis adalah obat yang sangat kuat. Dalam proses mengobati gagal ginjal, disarankan untuk memantau dengan cermat kadar hemoglobin dalam darah. Selain itu, riwayat medis pasien harus diperiksa dengan cermat. Dengan demikian, sebagian besar obat yang paling sering diresepkan untuk gagal ginjal tidak sangat dianjurkan untuk pasien:

• dengan tekanan darah tinggi akibat hipertensi;
• dengan semua jenis infark dalam sejarah.

Selain itu, dalam kedokteran ada sejumlah kondisi yang perlu ditangani dengan sangat hati-hati. Ini termasuk:

• edema jaringan subkutan atau selaput lendir yang ada dalam riwayat penyakit, serta pengobatan sebelumnya dengan inhibitor;
• kelainan signifikan pada dinding arteri renalis;
• tekanan darah sangat rendah atau aliran darah terganggu;
• kehamilan;
• masa menyusui;
• kelebihan aldosteron di korteks adrenal;
• kurangnya latensi tubuh terhadap zat utama obat.

Varietas obat

Daftar obat yang diresepkan untuk penyakit yang dideskripsikan sangat panjang. Ketika memilih obat, tingkat penyakit, waktu penyakit, riwayat penyakit, dan banyak lagi lainnya diperhitungkan.

Antibiotik

Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk mendiagnosis gagal ginjal adalah Ampisilin dan Karbenisilin. Mengingat rentang tindakan mereka yang sangat luas dan tunduk pada tolerabilitas normal tubuh obat-obatan ini, obat-obatan tersebut dapat dikaitkan dengan yang paling efektif. Namun, mereka harus diambil hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan atas rekomendasi dokter.

Selain itu, antibiotik tipe neomycin seperti Neomycin, Streptomycin, Kanamycin, dan lainnya sering diresepkan untuk perawatan. Karena obat-obatan yang tercantum dihilangkan dari tubuh semata-mata karena filtrasi glomerulus ginjal, dosis yang sangat moderat direkomendasikan untuk penyakit kronis yang terakhir.

Lainnya

Salah satu obat yang efektif untuk pengobatan penyakit yang dijelaskan adalah Furosemide. Terapkan obat harus kursus, ukuran istirahat antara yang secara ketat ditentukan oleh dokter yang hadir. Pelanggaran terhadap rejimen yang sudah ada dapat menyebabkan sejumlah efek samping: kelemahan parah, tekanan darah rendah dan curah jantung yang berlebihan.

Mannitol juga merupakan salah satu obat terkuat. Penerimaan dilakukan dengan injeksi intravena dan hanya dalam kondisi perawatan rawat inap. Setelah masuknya obat ke dalam tubuh, ada peningkatan sementara dalam sirkulasi darah, yang secara signifikan dapat mengurangi efek sel sabit. Kelimpahan hemoglobin yang kemudian memasuki aliran darah mengembalikan keseimbangan dalam darah. Setelah dimasukkan ke dalam tubuh, Mannitol secara konstan berada di luar sel-selnya. Jika kelebihan obat terbentuk dalam plasma, seringkali perlu dilakukan tindakan serius untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Sebagai profilaksis yang baik, ketika pasien mengalami gejala gagal ginjal, Renagel sering diresepkan. Setelah penggunaannya, obat mulai secara aktif mengeluarkan kalsium dari tubuh pasien, karena selalu digunakan bersama dengan obat-obatan yang memungkinkan tubuh mempertahankan tingkat zat ini. Kegagalan untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir ketika mengambil Renagel dapat menyebabkan kerusakan tulang dan sejumlah penyakit lainnya.

Ada berbagai penyakit ginjal kronis, seperti pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis, adanya kista dan tumor di ginjal, kelainan struktur bawaan, berlipat ganda atau tidak ada, dan lain-lain. Ginjal adalah organ eliminasi, yaitu, darah disaring melalui tubulus ginjal, dan produk pembusukan dikeluarkan dari itu, dan kemudian mereka secara alami meninggalkan tubuh dengan urin.

Jika seseorang menderita penyakit ginjal kronis, maka pekerjaan mereka berkurang, yaitu, mereka menyaring lebih sedikit darah dan beberapa produk metabolisme utama dan terak nitrogen tetap berada dalam darah. Ini menyebabkan gagal ginjal kronis. Diagnosis ini dibuat oleh dokter, ahli urologi, atau nephrologist berdasarkan darah, urin, dan USG ginjal. Analisis seperti laju filtrasi glomerulus dan pembersihan kreatinin, yang diperhitungkan oleh dokter, memainkan peran penting dalam mengidentifikasi gagal ginjal, dan berdasarkan analisis ini, ia dapat mengetahui seberapa parah tingkat kerusakan ginjal.

Seseorang yang menderita gagal ginjal dapat terinfeksi penyakit menular seperti halnya yang lainnya, dan mungkin memerlukan perawatan dengan obat-obatan antibakteri. Seorang dokter yang merawat pasien seperti itu mungkin ditanya apakah mungkin meresepkan antibiotik untuk pasien seperti itu, dan, jika demikian, yang mana. Kesulitan dari masalah ini adalah bahwa dalam kasus gagal ginjal tingkat ekskresi beberapa obat berkurang, yaitu, mereka bersirkulasi lebih lama di dalam pembuluh daripada pada orang yang sehat. Dengan tinggal lebih lama di tubuh manusia, mereka tidak hanya memiliki efek terapi, tetapi juga efek toksik. Lagi pula, satu dosis tidak punya waktu untuk sepenuhnya dihilangkan, dan Anda sudah mengambil yang berikutnya. Juga, beberapa antibiotik itu sendiri memiliki efek toksik pada parenkim ginjal, dan jika ada penyakit latar belakang organ-organ ini, maka risiko ini meningkat beberapa kali.

Antibiotik penisilin dan sefalosporin umumnya relatif aman, dan penggunaannya pada gagal ginjal tidak dikontraindikasikan, tetapi dosisnya harus dikurangi. Sementara antibiotik aminoglokozidnye (Gentamicin, Kanamycin, Amikacin) diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk murni dan memiliki efek nefrotoksik yang jelas. Pada orang dengan gagal ginjal, minum obat seperti itu sangat tidak diinginkan. Perwakilan paling awal dari macrolide dan fluoroquinolones memiliki efek merusak pada ginjal, tetapi perwakilan modern hampir tidak berpengaruh pada hal ini, tetapi dosis obat harus selalu kurang dari pada populasi lainnya. Antibiotik seperti tetrasiklin, doksisiklin, biseptol dikontraindikasikan secara ketat pada gagal ginjal.

Untuk pemilihan terapi yang tepat, Anda harus selalu memberi tahu dokter Anda tentang penyakit ginjal yang Anda miliki dan operasi yang Anda jalani.

Obat untuk gagal ginjal

Karena gagal ginjal kronis atau akut, fungsi penyaringan organ-organ berpasangan ini sangat berkurang, terutama jika keduanya terpengaruh. Volume darah yang dimurnikan dalam nefron berkurang, sehingga proses penyaringan dan ekskresi metabolit terjadi lebih lambat, produk pembusukan dipertahankan lebih lama dalam jaringan darah dan ginjal.

Obat-obatan yang aman untuk gagal ginjal memenuhi beberapa kondisi:

• memiliki nefrotoksisitas minimal, yaitu, mereka tidak disimpan dalam tubulus ginjal, tidak menyebabkan peradangan pada jaringan ginjal;
• metabolisme obat tidak menghasilkan sejumlah besar zat beracun bagi tubuh;
• agen memiliki khasiat maksimal sehingga dokter dapat meminimalkan dosis;
• setelah disintegrasi menjadi metabolit, obat dikeluarkan dari urin dalam konsentrasi tinggi sehingga lamanya mereka tinggal di tubulus ginjal minimal.

Jika obat yang dipilih dengan diagnosis ini memiliki kualitas ini, terapi tidak akan memiliki dampak negatif yang nyata pada kondisi tubuh.

Antibiotik untuk gagal ginjal

Karakteristik umum obat yang disetujui untuk gagal ginjal disajikan di atas, ada baiknya untuk membahas agen antibakteri secara lebih rinci dengan dokter yang hadir. Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit menular yang dipicu oleh mikroorganisme patogen atau patogen kondisional.

Gunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan kuman atau menghancurkannya sepenuhnya. Tanpa ini berarti sulit untuk menyingkirkan patologi yang disebabkan oleh banyak bakteri, misalnya, stafilokokus, streptokokus.

Dalam bentuk akut penyakit ini, hingga terakhir kali, mereka berusaha untuk tidak menggunakan obat antibakteri, karena hemodialisis dilakukan untuk menjaga kesehatan normal pasien - pemurnian darah menggunakan peralatan khusus. Dalam kondisi seperti itu, antibiotik apa pun mungkin terlalu beracun.

Untuk pengobatan infeksi bakteri pada gagal ginjal kronis, obat-obatan dengan nefrotoksisitas rendah digunakan, yang dapat bersirkulasi dalam waktu lama dalam aliran darah tanpa membahayakan pasien.

Mereka harus memiliki spektrum aksi yang diperluas dan tingkat ketersediaan hayati yang tinggi - ini akan mengurangi dosisnya.

Antibiotik golongan penisilin

Dalam kasus gagal ginjal, antibiotik penisilin akan menjadi yang paling aman untuk pengobatan infeksi bakteri. Kelompok ini termasuk Ampisilin, Benotal, Karbenisilin. Mereka dapat diambil dalam patologi yang dipicu oleh reproduksi bakteri gram negatif (pneumonia, empiema pleura, sepsis, sakit tenggorokan, meningitis, antraks, dan lain-lain).

Sediaan penisilin (tablet dan suntikan) memiliki toksisitas rendah, sehingga dapat terakumulasi dalam jaringan organ ekskretoris untuk beberapa waktu atau beredar melalui darah, pasien tidak akan bertambah buruk. Kerugiannya adalah bahwa mereka tidak akan membantu menyingkirkan bakteri gram positif, dan beberapa mikroba gram negatif telah mengembangkan resistensi terhadap cara kelompok ini.

Dosis dokter harus dihitung secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan hasil yang diperoleh setelah pemeriksaan organ-organ sistem ekskresi.

Antibiotik neomisin

Antibiotik neomisin (Neomisin, Streptomisin, Kanamisin, Gentamisin), bahan aktif utama yang merupakan senyawa aminoglikosida, coba ditinggalkan. Alasannya meyakinkan. Pertama, mereka mampu meningkatkan tekanan, sehingga obat ini tidak bisa digunakan untuk hipertensi. Kedua, mereka secara praktis tidak dihancurkan ke metabolit akhir dan diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, yang menunjukkan nefrotoksisitasnya yang tinggi.

Obat-obatan neomycin dapat digunakan oleh orang-orang dengan kekurangan ginjal hanya dalam kasus-kasus di mana pengobatan lokal diperlukan, yaitu, infeksi permukaan diobati dengan antibiotik. Dalam hal ini, obat tidak menyebabkan peningkatan tekanan dan tidak memperburuk kondisi pasien selama hipertensi.

Untuk mengurangi risiko akumulasi berlebihan dalam darah dari zat aktif, dokter harus dengan jelas menghitung dosis obat dan membatasi seminimal mungkin selama durasi kursus.

Antibiotik siklon

Obat golongan Cycline (Etracycline, Tetracin, Oxytetracycline, Tetran, Dimethylchlorotetracycline, Metacycline, Rondomycin) dengan efek antibakteri dapat diambil oleh pasien dengan gagal ginjal kronis, tetapi ini harus dilakukan dengan hati-hati. Dokter harus memilih yang paling tidak beracun dalam kasus spesifik alat ini, perlu juga meminimalkan dosis.

Tindakan antibiotik tetrasiklin, seperti penisilin, ditujukan untuk penghancuran bakteri gram negatif dengan dinding sel tipis. Dapat digunakan tidak hanya pil oral, tetapi juga sarana eksternal untuk mengurangi intensitas jerawat dan fokus infeksi terbuka.

Antibiotik sefalosporin

Sefalosporin (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) bersama dengan antibiotik penisilin merupakan kelompok obat yang paling aman untuk gagal ginjal. Mereka tidak meningkatkan tekanan, ketika menggunakannya mereka tidak perlu mengurangi dosis, seperti halnya dengan tetrasiklin.

Antibiotik sefalosporin adalah agen spektrum luas. Mereka mampu menghancurkan bakteri gram negatif dan gram positif yang sensitif, tetapi mikroba dapat mengembangkan resistensi terhadap agen ini. Dengan resistensi atau berkurangnya sensitivitas mikroorganisme tidak dapat meningkatkan dosis obat - ada baiknya menggantinya dengan yang lain.

Antibiotik Polipeptida

Antibiotik polipeptida (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) lebih toksik daripada penisilin, sefalosporin, dan siklin, sehingga mereka jarang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal. Mereka digunakan hanya jika perlu untuk mengobati fokus infeksi eksternal. Mereka berbeda dari agen neomisin karena mereka tidak mempengaruhi tekanan darah.

Tujuan mengobati gagal ginjal

Tugas kompleks pengobatan gagal ginjal kronis meliputi bidang-bidang berikut:

• mencegah kerusakan lebih lanjut dari jaringan ginjal;
• memperlambat hipertrofi ventrikel jantung kiri, yang dipicu oleh pelanggaran sirkulasi darah intrarenal;
• untuk menolak perkembangan keracunan uremik pada latar belakang kemampuan filtrasi ginjal yang berkurang;
• waktu untuk mengidentifikasi atau segera menghilangkan penyakit menular, seperti pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, mereka berkembang lebih cepat dan menghasilkan komplikasi.

Ini adalah obat antibakteri (jarang diperlukan obat antivirus) yang memainkan peran penting dalam menyelesaikan tugas terakhir dari kompleks terapeutik. Tetapi Anda hanya harus mempercayai pilihan obatnya, yang harus mengoordinasikan keputusannya dengan ahli nefrologi dan memeriksa kondisi ginjal pasien.

Antibiotik tidak dikontraindikasikan untuk pengobatan infeksi pada pasien dengan insufisiensi ginjal, tetapi ketika menggunakannya ada banyak persyaratan untuk obat antibakteri. Beberapa produk tidak boleh digunakan, yang lain dapat digunakan untuk terapi eksternal, dan penisilin dan sefalosporin diperbolehkan untuk dikonsumsi, karena mereka tidak memiliki efek nefrotoksik. Saat meresepkan antibiotik, pasien harus memberi tahu dokter tentang masalah ginjal yang ada.