Kista ovarium adalah penyebab umum dari nyeri perut bagian bawah dan infertilitas. Mereka memiliki asal dan struktur yang berbeda, tetapi kista jenis apa pun pada tahap tertentu perkembangannya mungkin memerlukan perawatan bedah. Metode bedah modern dan lembut adalah laparoskopi kista ovarium, yang memungkinkan untuk mempersingkat masa rawat inap dan mempercepat pemulihan pasca operasi pasien.

Apa itu kista ovarium

Kista disebut formasi rongga bulat pada permukaan ovarium atau ketebalannya, menyerupai kandung kemih. Isinya dan struktur dinding tergantung pada asal. Meskipun termasuk tumor jinak, beberapa jenis kista dapat terlahir kembali dengan kemunculan sel kanker. Proses ini disebut keganasan.

Kadang-kadang pembentukan serupa terjadi pada kanker ovarium, ketika rongga yang tidak rata terbentuk sebagai akibat dari disintegrasi pusat di dalam tumor. Saat memeriksa wanita, kista paraovarial juga dapat didiagnosis. Saluran tuba terlibat dalam pembentukannya, dan jaringan ovarium tetap tidak berubah.

Kemungkinan jenis kista ovarium:

1. folikel, yang terbentuk dari folikel yang belum meletus pada masa ovulasi, terkadang ada garis-garis darah dalam cairan di dalam kista tersebut;
2. luteal, yang muncul di tempat folikel yang mengalami ovulasi (dalam korpus luteum), mengandung cairan serosa dan kadang-kadang campuran darah dari pembuluh darah kecil yang hancur;
3. endometrioid, yang berkembang selama proliferasi sel-sel endometrium di luar mukosa uterus, mengalami perubahan siklus sesuai dengan siklus menstruasi dan mengandung cairan yang gelap dan kental;
4. Kista dermoid (atau teratoma dewasa) dapat mengandung jaringan germinal atau bahkan formasi yang terbentuk sebagian (gigi, rambut), terbentuk di tempat sel telur yang sudah mulai berkembang sendiri dan sering bawaan;
5. mucinous - multi-bilik dan mengandung lendir, dapat tumbuh hingga 40 cm.

Kista folikel berlipat ganda, dalam hal ini mereka berbicara tentang ovarium polikistik. Selain itu, dalam setiap siklus, sel telur tidak mengalami ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovarium. Kista dari spesies lain biasanya soliter.

Kapan patologi membutuhkan perawatan?

Kista folikel dan luteal tergantung pada hormon dan secara bertahap dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai ukuran besar dan tidak terbalik, mereka harus dilepas. Ketika mendeteksi formasi endometrium, terapi konservatif diresepkan terlebih dahulu. Dengan inefisiensi dan keberadaan entitas besar, keputusan dibuat tentang operasi. Semua jenis kista lainnya hanya membutuhkan perawatan bedah. Untuk infertilitas, dokter dapat merekomendasikan pengangkatan bahkan tumor kecil, setelah itu terapi hormon paling sering diresepkan.

Tujuan dari operasi ini adalah penghapusan lengkap dari formasi patologis. Pada wanita usia reproduksi, mereka berusaha melestarikan jaringan ovarium sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan pada pascamenopause, ketika hormon seks secara praktis tidak diproduksi, seluruh organ dapat dikeluarkan tanpa konsekuensi untuk kesehatan wanita.

Operasi ini dilakukan dengan metode klasik (melalui sayatan pada dinding perut anterior) atau pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi. Dalam kedua kasus, wanita tersebut pergi ke rumah sakit, paling sering rawat inap seperti itu direncanakan.

Manfaat laparoskopi

Pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi adalah prosedur jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 tusukan dinding perut. Pada saat yang sama, otot-otot perut tidak dibedah, membran serosa internal tipis dari rongga perut (peritoneum) terluka minimal, tidak perlu secara manual memindahkan organ-organ internal menjauh dari area operasi.

Semua ini menyebabkan keuntungan utama dari metode laparoskopi sebelum operasi klasik:

1. risiko lebih rendah terserang penyakit perekat selanjutnya;
2. probabilitas rendah hernia pasca operasi, yang dapat terjadi karena insolvensi otot-otot yang membedah dari dinding perut anterior;
3. volume kecil luka operasi, penyembuhannya yang cepat;
4. efek hemat pada organ tetangga selama operasi, yang mengurangi risiko hipotensi usus pasca operasi;
5. lebih sedikit pembatasan dalam periode pasca operasi, lebih awal keluar dari rumah sakit;
6. tidak adanya cacat bekas operasi pasca operasi, jejak tusukan dapat menjadi pakaian dalam yang tersembunyi.

Metode pengobatan laparoskopi memungkinkan seorang wanita untuk dengan cepat kembali ke kehidupan normal, tidak merasa malu dengan penampilannya dan tidak khawatir tentang kemungkinan pengembangan efek jangka panjang setelah operasi.

Persiapan

Sebelum operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan secara rawat jalan. Ini termasuk tes darah umum dan biokimia, urinalisis, pengambilan sampel darah untuk skrining hepatitis, sifilis dan HIV, USG panggul, fluorografi paru, penentuan golongan darah dan faktor Rh, apusan dari vagina untuk kemurnian. Dalam beberapa kasus, juga perlu membuat EKG, memeriksa keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, mendapatkan kesimpulan terapis tentang tidak adanya kontraindikasi untuk operasi. Ruang lingkup penelitian ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, kista ovarium menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus memberi tahu dokter terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikeluarkan dari makanan. Dengan kecenderungan untuk perut kembung, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sorben dan obat karminatif, sering ditunjuk oleh pemurnian saluran usus bagian bawah. Menjelang intervensi, makan terakhir harus paling lambat pukul 18:00, Anda bisa minum sampai jam 10 malam. Pada hari operasi, dilarang minum dan makan, dengan rasa haus yang kuat, Anda bisa berkumur dan membasahi bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineum dicukur habis, dan mandi higienis dilakukan. Setelah itu, jangan oleskan lotion, krim atau produk perawatan lainnya ke kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk pengangkatan kista ovarium dilakukan dengan anestesi umum (anestesi). Pada hari operasi, seorang wanita disarankan oleh resuscitator untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan membuat keputusan akhir tentang jenis anestesi. Intubasi trakea paling sering digunakan, yang memungkinkan mengontrol pernapasan dan mempertahankan kedalaman anestesi yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan ketika obat penenang dengan efek hipnotis diberikan secara intravena, obat penenang biasanya digunakan untuk ini. Alih-alih injeksi seperti itu, Anda bisa menggunakan masker anestesi.

Meja operasi dimiringkan dengan ujung kepala turun 30º sehingga usus bergerak menuju diafragma dan membuka akses ke ovarium. Setelah memproses bidang bedah di pusar, dibuat tusukan, di mana rongga perut diisi dengan karbon dioksida. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan jarak antar organ dan menciptakan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - instrumen khusus dengan kamera dan sumber cahaya. Ini maju ke panggul, di mana ovarium berada. Di bawah kendali kamera video, di bagian lateral perut, 2 tusukan lagi dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Setelah pemeriksaan menyeluruh pada ovarium dan kista, keputusan dibuat untuk melanjutkan laparoskopi atau kebutuhan untuk akses luas ke rongga perut (yang sangat jarang). Dalam kasus terakhir, semua alat diambil dan memulai operasi klasik.

Selama laparoskopi, dokter dapat melakukan eksfoliasi kista, reseksi irisan (eksisi) dari fragmen ovarium dengan kista, atau pengangkatan seluruh ovarium. Volume intervensi bedah ditentukan oleh jenis kista dan keadaan jaringan di sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk tidak adanya pendarahan dilakukan, instrumen dihapus, karbon dioksida disedot. Jahitan eksternal dan pembalut steril diterapkan ke situs tusukan.

Setelah pengangkatan tabung endotrakeal, ahli anestesi memeriksa pernapasan pasien dan kondisinya, dan memberikan izin untuk dipindahkan ke bangsal. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak perlu ditempatkan di unit perawatan intensif, karena gangguan pada organ vital dan kehilangan darah masif tidak terjadi.

Periode pasca operasi

Setelah laparoskopi, dianjurkan bangun lebih awal dari tempat tidur. Setelah beberapa jam dengan tekanan darah stabil, disarankan bagi seorang wanita untuk duduk, bangun, dan bergerak dengan hati-hati di sekitar bangsal. Mengangkat diet hemat, termasuk produk susu, sayuran kukus dan daging, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Perawatan jahitan dilakukan setiap hari, suhu tubuh dikontrol. Ekstrak dibuat pada hari ke-3-5 setelah operasi, tetapi kadang-kadang pada malam hari hari pertama. Jahitan dilepas secara rawat jalan selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya terjadi pada hari ke 14, tetapi lembaran cacat dalam kondisi baik seorang wanita dapat ditutup lebih awal.

Jahitan laparoskopi

Kemungkinan hamil

Sampai akhir siklus menstruasi saat ini, diinginkan untuk mengecualikan kontak intim, dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi ini, perlu untuk menggunakan kontrasepsi. Kehamilan setelah laparoskopi kista ovarium dapat terjadi pada siklus berikutnya. Karena itu, Anda perlu mengklarifikasi dengan dokter kapan Anda dapat membatalkan perlindungan. Dalam kasus kista fungsional (luteal dan folikel) dan ovarium polikistik, konsepsi paling sering diizinkan setelah menstruasi pertama, jika periode operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi setelah pengangkatan kista endometriotik sering mengikuti tahap pengobatan obat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum setelah laparoskopi kista ovarium adalah sindrom nyeri. Terlebih lagi, ketidaknyamanan ini dicatat bukan di area operasi atau tusukan, tetapi di area sisi kanan dan bahu kanan. Hal ini disebabkan oleh akumulasi residu karbon dioksida di dekat hati, yang mengiritasi saraf frenikus. Mungkin juga ada nyeri otot, pembengkakan ringan pada tungkai bawah.

Pada hari-hari pertama setelah laparoskopi, emfisema subkutan, yaitu akumulasi gas di lapisan atas jaringan adiposa, dapat terjadi. Ini adalah konsekuensi dari pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Emfisema sembuh sendiri.

Pada akhir periode pasca operasi, penyakit adhesif kadang-kadang terbentuk, meskipun risiko terjadinya setelah laparoskopi secara signifikan lebih rendah daripada setelah operasi klasik.

Ketika laparoskopi tidak dilakukan

Meskipun keinginan wanita itu, dokter mungkin menolak untuk melakukan operasi laparoskopi dalam kasus-kasus berikut:

1. obesitas berat (grade 3-4);
2. deteksi stroke atau infark miokard, dekompensasi penyakit kronis yang ada;
3. gangguan hemostasis berat dalam patologi koagulasi;
4. operasi perut yang ditransfer kurang dari 6 bulan yang lalu;
5. kecurigaan sifat ganas dari tumor ovarium (kista);
6. peritonitis difus atau hematoperitoneum yang jelas (akumulasi darah dan rongga perut);
7. keadaan syok wanita itu, meningkatkan kehilangan darah yang jelas;
8. perubahan nyata pada dinding perut anterior dengan fistula atau lesi kulit bernanah.

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang modern dan hemat. Tetapi operasi harus dilakukan setelah pemeriksaan awal menyeluruh terhadap wanita tanpa adanya kontraindikasi padanya. Harus diingat bahwa beberapa kista dapat terbentuk lagi, jika faktor predisposisi tidak dihilangkan. Karena itu, ketika kista fungsional perlu melakukan studi dinamis tentang status hormonal dan koreksi pelanggaran yang diidentifikasi.

Pengangkatan kista ovarium dengan metode laparoskopi

Laparoskopi dari kista ovarium adalah metode paling umum untuk menghilangkan formasi kistik gonad berpasangan pada wanita. Ini dianggap sebagai intervensi bedah invasif minimal, ditandai dengan periode rehabilitasi yang singkat dan sejumlah kecil kemungkinan konsekuensi negatif. Dilakukan dengan tidak efektifnya perawatan obat atau dengan tidak adanya kemungkinan penggunaannya.

Indikasi untuk operasi

Metode pengobatan patologi pelengkap ditentukan setelah diagnosis yang luas. Operasi laparoskopi, atau endoskopi untuk mengangkat kista ovarium ditentukan pada usia muda dan tua. Indikasi utama:

• pendidikan berdiameter lebih dari 5-7 cm;
• risiko onkologi;
• formasi penghasil hormon;
• lesi bilateral pelengkap;
• risiko pecah;
• kehadiran kaki dalam pendidikan.

Ada dua jenis kista pelengkap - fungsional dan epitel. Jenis pertama terjadi ketika aliran siklus menstruasi terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang serius, dan mampu menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Formasi epitel adalah hasil dari penyakit pada area genital atau kerusakan sistem tubuh, dan pembedahan diperlukan untuk menghilangkannya. Perawatan obat mereka jarang.

Penunjukan operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium di sisi kiri atau kanan diperlukan untuk formasi fungsional yang besar atau untuk sejumlah besar mereka pada satu atau kedua pelengkap.

Interdiksi bedah

Operasi dapat dikontraindikasikan bahkan dengan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan pasien. Laparoskopi ovarium dilarang dalam kasus-kasus berikut:

• perjalanan penyakit infeksi dan virus yang parah;
• stadium akhir kanker;
• mengurangi pembekuan darah;
• obesitas tingkat tinggi;
• adhesi di peritoneum;
• dermatitis kulit, bisul, dan lesi lainnya;
• intoleransi terhadap obat bius;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• kehamilan;
• kondisi kejut.

Untuk tujuan laparoskopi, ukuran kista ovarium tidak boleh lebih dari 14 cm.

Beberapa kontraindikasi tidak mengesampingkan kemungkinan jenis operasi lain.

Proses persiapan

Untuk mengurangi risiko konsekuensi negatif, seorang wanita harus melalui beberapa tahap persiapan untuk laparoskopi kista ovarium. Beberapa aturan tambahan memudahkan proses operasi, mempercepat pemulihan. Menurut hasil penelitian, rejimen pengobatan dapat diubah.

Diagnosis sebelum kista laparoskopi

Ini adalah komponen wajib dari proses persiapan. Selama pemeriksaan, metode penanganan patologi dipilih, risiko penerapannya ditentukan.

Daftar tes sebelum operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium:

• Ultrasound - menentukan ukuran pendidikan, tingkat kerusakan organ genital;
• tes darah umum dan biokimia - gambaran umum tentang keadaan tubuh;
• analisis umum urin dan bacperi - penilaian kerja ginjal, deteksi adanya infeksi;
• skrining untuk menghilangkan jalannya hepatitis, sifilis, HIV;
• biopsi ovarium dan formasinya;
• apusan ginekologis - penentuan keadaan mikroflora;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi kista ovarium;
• penentuan faktor Rh dan golongan darah;
• penilaian pembekuan darah;
• fluorografi - pengecualian tuberkulosis;
• penentuan kadar hormon;
• Tes toleransi anestesi.

Laparoskopi dapat diresepkan untuk biopsi - sesuai dengan kesaksian dokter, adalah mungkin untuk melanjutkan operasi untuk sepenuhnya menghilangkan patologi.

Diet apa yang direkomendasikan oleh dokter

3-4 hari sebelum intervensi, perlu untuk menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi kista ovarium tidak termasuk makanan yang menyebabkan kembung. Untuk melakukan ini, tinggalkan soda, roti, kacang, kacang polong, kol. Di hadapan kelainan usus, dokter harus diberitahu untuk meresepkan obat yang sesuai. Untuk sembelit, disarankan untuk mengambil enema sehari sebelum perawatan atau mengambil obat pencahar.
Makan malam tidak boleh lebih awal dari 12 jam sebelum intervensi. Air bersih harus berhenti minum 8 jam sebelum laparoskopi. Selama haus itu diizinkan untuk melembabkan bibir dan membilas mulut. Aturan-aturan ini untuk mempersiapkan operasi untuk mengangkat kista ovarium akan mencegah mual, muntah, diare, dan sembelit, yang sering terjadi selama keluar dari anestesi.

Rekomendasi yang diperlukan sebelum beroperasi

Untuk sepenuhnya mempersiapkan operasi yang direncanakan untuk menghilangkan kista ovarium menggunakan laparoskopi, beberapa aturan tambahan diperlukan. Paling sering, dokter yang hadir memberi tahu mereka tentang kebutuhan mereka:

• mencukur perineum dan pubis segera sebelum intervensi;
• penolakan kehidupan seks dalam 2-3 hari;
• larangan penggunaan kosmetik apa pun pada hari sebelum operasi, diterapkan pada perut;
• mandi beberapa jam sebelum operasi pengangkatan kista ovarium.

Saat minum obat apa pun, termasuk kontrasepsi oral, Anda harus memberi tahu dokter. Sebelum intervensi mereka harus dibatalkan. Selain itu, Anda harus memeriksakan diri ke spesialis yang perlu Anda bawa ke rumah sakit untuk melakukan laparoskopi indung telur - banyak institusi membutuhkan pakaian dalam sekali pakai, set pakaian dan tempat tidur mereka sendiri.

Jenis laparoskopi

Ada beberapa teknik penghilangan patologi. Mereka ditentukan oleh jenis pendidikan, adanya proses ganas dan kerusakan pada organ-organ tetangga.
Teknik bedah laparoskopi:

1. Kistektomi ovarium. Enukleasi, yaitu pengelupasan kista ovarium sambil menjaga integritas yang terakhir. Ini diresepkan untuk formasi kecil yang tidak merusak kapsul pelengkap.
2. Reseksi laparoskopi dari kista ovarium. Hal ini diperlukan untuk pertumbuhan organ ke dalam rongga organ, ditandai dengan pengangkatan sebagian pelengkap.
3. Ovariektomi. Pengangkatan total patologi dan organ yang terkena. Ini digunakan untuk nanah, istirahat, proses ganas.

Dalam semua kasus ini, kapasitas reproduksi wanita dipertahankan konsepsi dimungkinkan bahkan dengan hanya satu embel-embel.

Dengan pembedahan perut tipe penuh, mungkin dilakukan histerektomi - pengangkatan total organ genital wanita. Ini diperlukan di hadapan proses kanker atau berisiko tinggi terjadinya.

Bagaimana cara kerja laparoskopi kista?

Perawatan diberikan pada hari tertentu, sebelum itu pasien harus melalui semua tahap persiapan. Laparoskopi kista ovarium membutuhkan anestesi umum. Prosedur:

1. Pengenalan obat penenang dan hipnotik, kemudian - anestesi.
2. Pemasangan tabel operasi dalam posisi yang nyaman untuk implementasi semua manipulasi.
3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas diperlukan untuk menciptakan ruang yang memfasilitasi pelaksanaan intervensi.
4. Pengenalan laparoskop ke dalam pembukaan adalah perangkat khusus dengan kamera dan sumber penerangan.
5. Dua tusukan untuk pengenalan instrumen medis.
6. Pemeriksaan menyeluruh pada alat kelamin.
7. Penghapusan patologi dan / atau bagian dari lampiran dan / atau seluruh organ.
8. Periksa tidak ada pendarahan.
9. Knalpot gas.
10. Alat ekstraksi.
11. Jahitan dan pembalut steril.
12. Periksa kondisi pasien - pernapasan, detak jantung, tekanan darah.
13. Pemindahan wanita itu ke bangsal.

Setelah memeriksa dengan laparoskop, dimungkinkan untuk mengubah arah operasi - semua instrumen dilepas dan peritoneum dipotong.

Rata-rata, pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi berlangsung dari 20 menit hingga satu setengah jam, sesuai kebijaksanaan dokter selama intervensi, waktunya dapat diperpanjang. Durasi operasi ditentukan oleh kerumitannya, ukuran formasi dan jumlahnya. Jumlah anestesi ditentukan tergantung pada berapa lama laparoskopi kista ovarium berlangsung. Volume yang dibutuhkan dari yang terakhir juga secara signifikan dipengaruhi oleh berat pasien dan usianya.

Masa rehabilitasi

Dalam beberapa hari pertama setelah intervensi, Anda harus mengamati tirah baring, membatasi aktivitas fisik sebagian. Dalam hal ini, seorang wanita diizinkan keluar dari tempat tidur dalam 2-3 jam. Dia bisa berjalan di bangsal dan pergi ke toilet. Pada awalnya, ada rasa sakit di daerah jahitan dan di perut bagian bawah - ini dianggap normal. Gejala akan hilang setelah penyembuhan total kulit yang rusak selama laparoskopi, dan sayatan pada ovarium.
Dari hari-hari pertama setelah perawatan, wanita diresepkan jenis obat berikut:

• antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
• obat penghilang rasa sakit - membuat Anda merasa lebih baik;
• antibakteri - mencegah jahitan lengket.

Di rumah sakit, pasien melakukan diet. Makanannya terdiri dari sup cair dan sereal, kerupuk, sayuran rebus dan daging tanpa lemak, telur dadar. Selama periode ini, dilarang menggunakan makanan berat apa pun, karena ini dapat mengganggu kerja usus. Kembali ke menu biasanya harus bertahap, dengan peningkatan kesejahteraan.

Setelah beberapa hari dihabiskan di rumah sakit setelah laparoskopi kista, dan dengan normalisasi kondisi seseorang, diperbolehkan untuk melakukan latihan ringan. Ini akan mengembalikan sirkulasi darah, meningkatkan nada tubuh, meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama dilarang untuk melakukan senam aktif, latihan pers diperbolehkan hanya setelah jahitan sembuh.

Rekomendasi lain untuk pasien:

• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• larangan angkat berat;
• prosedur kebersihan hanya di kamar mandi, mandi tidak bisa diambil;
• memakai kaus kaki kompresi untuk mengurangi risiko trombosis;
• penggunaan perban pasca operasi;
• penolakan aktivitas seksual selama 1-2 bulan;
• kecuali mengunjungi pemandian, sauna, kolam terbuka.

Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada kesejahteraan wanita itu. Biasanya, pasien dipulangkan pada hari ketiga setelah intervensi.

Jenis operasi penghapusan kista lainnya

Perawatan patologi bedah mungkin dilakukan selama jenis operasi lainnya. Jenis intervensi tergantung pada karakteristik penyakit:

1. Laparotomi. Lakukan satu sayatan besar pada dinding perut. Jenis operasi ini digunakan untuk formasi besar, kebutuhan untuk menghapus embel-embel dan / atau rahim. Laparotomi dari kista ovarium dapat digunakan ketika tidak mungkin untuk menilai sepenuhnya kondisi organ dengan laparoskop atau dalam keadaan darurat.
2. Laser Operasi invasif minimal. Ini terdiri dalam menggunakan laser untuk perawatan bedah, yang menghilangkan kista ovarium dan membakar jaringan, tidak termasuk perdarahan. Cocok untuk jenis formasi kecil, tidak berlaku di hadapan sel-sel ganas. Tidak perlu membuat sayatan pada ovarium.

Paling sering, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Operasi laser sangat efisien, tetapi hanya cocok untuk jenis formasi tertentu.

Keuntungan laparoskopi

Pengangkatan ovarium secara laparoskopi memiliki banyak keuntungan. Ini karena kecilnya jumlah jaringan yang terluka. Keuntungan utama:

• risiko rekat rendah;
• sejumlah kecil jahitan;
• periode rehabilitasi cepat;
• kurangnya bekas luka;
• efek hemat pada organ internal yang berdekatan;
• probabilitas rendah pengembangan hernia setelah operasi.

Kecepatan pemulihan pasien dicapai dengan jahitan kecil yang tidak mengganggu gerakan bebasnya. Ukurannya yang kecil mengurangi kemungkinan nanah.

Penting untuk dipahami! Meskipun laparoskopi dianggap operasi hemat untuk menghilangkan kista ovarium, tidak mungkin untuk mengabaikan saran dokter sebelum dan sesudah operasi. Selain manfaatnya, ada risiko kekambuhan dan pembentukan kembali kista.

Kehamilan setelah operasi

Setelah laparoskopi kista, pekerjaan ovarium secara bertahap dikembalikan. Fungsionalitas penuh mereka dikembalikan setelah 3-6 bulan. Pada saat ini, Anda dapat mulai merencanakan kehamilan, kemungkinan yang meningkat secara signifikan karena peningkatan kerja pelengkap.

Timbulnya konsepsi ditentukan oleh ciri-ciri wanita lainnya. Keberhasilan pembuahan tergantung pada latar belakang hormonalnya, adanya penyakit ginekologis lainnya. Dengan tidak adanya patologi, kehamilan dapat terjadi dalam satu tahun setelah intervensi.

Pada sekitar 15% kasus, wanita gagal mengandung anak setelah laparoskopi kista. Dalam kasus seperti itu, IVF digunakan. Dokter tidak merekomendasikan menunda perencanaan kehamilan setelah operasi.

Kemungkinan komplikasi

Laparoskopi memiliki sejumlah kecil komplikasi. Probabilitas mereka meningkat ketika terkena faktor-faktor berikut:

• operasi yang tidak benar;
• diagnosis pasien tidak lengkap;
• kurangnya persiapan untuk perawatan;
• pengabaian kontraindikasi;
• adanya proses onkologis;
• usia wanita itu.

Kemungkinan komplikasi setelah laparoskopi kista:

• cedera pada organ tetangga;
• perdarahan internal dan uterus;
• proses pemulihan yang lambat;
• nanah dari jahitan;
• pengembangan adhesi;
• penampilan sel-sel kanker dalam tubuh atau percepatan reproduksi mereka;
• tromboflebitis;
• peritonitis;
• radang pada alat kelamin.

Dengan peningkatan suhu tubuh, kelemahan parah, mual, pusing, keruh kesadaran, sakit akut di perut bagian bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans.

Komplikasi dapat memanifestasikan dirinya baik dalam beberapa hari pertama setelah operasi pengangkatan kista ovarium, dan setelah beberapa minggu atau bulan. Untuk mencegah perkembangannya, diperlukan pemantauan ginekolog secara teratur.

Apakah perlu untuk mengangkat kista ovarium dan apa yang akan terjadi jika laparoskopi tidak dilakukan tepat waktu?

Hanya formasi epitel yang dikenakan penghapusan wajib. Ini diperlukan jika tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan minum obat. Dalam sebagian besar kasus, patologi fungsional tidak memerlukan intervensi bedah dan diteruskan sendiri.

Operasi ini diperlukan jika dokter bersikeras pelaksanaannya. Jika gagal, penyakit dan kondisi tubuh berikut ini dapat berkembang:

• peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah;
• kurang menstruasi atau ketidakteraturan;
• peningkatan ukuran kista;
• kekalahan dari embel kedua;
• pecahnya formasi atau ovarium itu sendiri;
• infertilitas;
• terjadinya proses ganas;
• lesi organ panggul yang berdekatan.

Kemungkinan perkembangan konsekuensinya tergantung pada jenis patologi, adanya penyakit ginekologis lainnya, usia pasien dan latar belakang hormonalnya.

Laparoskopi adalah cara operasi yang lembut untuk mengangkat kista ovarium. Ini dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, setelah pemeriksaan medis lengkap. Efektivitas intervensi tergantung pada kualifikasi ahli bedah, kepatuhan terhadap aturan persiapan dan rehabilitasi selanjutnya oleh pasien, jenis pendidikan jarak jauh.

Operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium

Operasi laparoskopi diakui sebagai "standar emas" dalam pengobatan patologi ovarium. Manipulasi dilakukan tanpa memotong dinding perut. Trauma jaringan minimal mengurangi risiko komplikasi dan menjaga kesehatan reproduksi.

Laparoskopi dari kista ovarium dianggap sebagai metode optimal untuk mengobati patologi pada remaja dan wanita usia reproduksi. Operasi dengan kegagalan terapi konservatif dan perkembangan penyakit. Intervensi laparoskopi juga dilakukan dengan perkembangan komplikasi. Pengenalan prosedur invasif minimal ke dalam praktik ginekologi dapat secara signifikan mempersingkat masa rehabilitasi dan mempercepat pemulihan.

Keuntungan laparoskopi sebelum operasi perut

Dalam ginekologi, operasi dilakukan dengan tiga cara berbeda:

• Laparotomi (operasi perut) - sayatan dinding perut dilakukan. Semua manipulasi dilakukan pada luka bedah yang ditimbulkan;
• Laparoskopi - dokter melakukan tindakan yang diperlukan melalui tusukan kecil dinding perut. Alat khusus digunakan untuk melakukan manipulasi. Sensor video terpasang pada salah satunya, dan dokter melihat di layar segala yang terjadi di area yang dioperasikan;
• Akses transvaginal - operasi yang dilakukan melalui vagina. Dipraktikkan di bawah kendali histeroskopi.

Operasi transvaginal adalah salah satu jenis perawatan yang tersedia untuk kista ovarium.

Perbandingan operasi perut dan laparoskopi mendukung prosedur invasif minimal:

• Kerusakan minimal pada jaringan utuh (tidak terlibat dalam proses patologis);
• Perdarahan intraoperatif kurang;
• Efek lembut pada organ panggul yang berdekatan dengan ovarium (usus dan kandung kemih) mempercepat pemulihan mereka setelah operasi;
• Kemungkinan manipulasi kompleks dengan alat atraumatic;
• Risiko rendah komplikasi pasca operasi (infeksi, pembentukan adhesi, perdarahan, pembentukan hernia ventral, paresis usus);
• Pemulihan yang cepat setelah operasi.
• Pembatasan minimum dalam periode rehabilitasi dan pemulangan cepat dari rumah sakit;
• Tidak ada bekas luka di kulit. Setelah laparoskopi, bekas tusukan yang hampir tak terlihat tetap ada, yang mudah disembunyikan di bawah cucian.

Salah satu keuntungan dari laparoskopi adalah jejak tusukan yang hampir tidak terlihat setelah operasi.

Laparoskopi jelas lebih baik daripada operasi perut, tetapi dokter tidak selalu dapat melakukan intervensi invasif minimal. Pengangkatan kista endoskopi membutuhkan kepatuhan dengan sejumlah kondisi:

• Kehadiran spesialis yang mampu melakukan operasi yang kompleks;
• Ketersediaan peralatan untuk laparoskopi;
• Tidak ada kontraindikasi untuk intervensi invasif minimal.

Pilihan akses akhirnya ditentukan setelah mengevaluasi semua data yang tersedia. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengangkat kista ovarium hanya dengan operasi perut.

Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah harganya yang mahal. Di klinik swasta di Moskow, biaya operasi mencapai 30 ribu rubel. Harga ditentukan oleh jumlah intervensi dan kompleksitas prosedur rehabilitasi. Pasien di klinik umum tidak perlu memikirkan berapa biaya perawatan kista. Di bawah kebijakan OMS, operasi dilakukan untuk seorang wanita secara gratis (tergantung ketersediaan peralatan dan indikasi).

Indikasi untuk operasi invasif minimal

Pengangkatan kista ovarium dengan pendekatan laparoskopi dilakukan dalam situasi seperti ini:

• Kurangnya efek pengobatan kista ovarium retensi (folikel atau luteal). Dalam 80% kasus, formasi ini secara spontan mengalami kemunduran dalam 3 bulan. Jika penyakit berkembang, dan untuk periode yang ditentukan, kista berkurang kurang dari dua kali, atau belum diobati sama sekali, pengangkatannya diindikasikan;
• Deteksi paraovarial yang sedang tumbuh atau kista ovarium lainnya. Formasi ini tidak diperlakukan secara konservatif dan tidak menghilang secara spontan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit hanya dengan operasi;

Kista paraovarian ovarium tidak diobati dengan obat-obatan, untuk menghapus formasi seperti itu dapat menjadi akses laparoskopi.

• Deteksi ukuran kista ovarium dermoid progresif dari 3 cm. Formasi seperti itu dapat tumbuh hampir tanpa batas. Perawatan konservatif tidak dapat diterima, menunjukkan penghapusan wajib;
• Kurangnya efek dari pengobatan kista endometrioid atau pertumbuhan pendidikan yang cepat;
• Infertilitas pada latar belakang patologi ovarium;
• Tumor ganas yang dicurigai;
• Perkembangan komplikasi: torsi kaki kista, ruptur kapsul, infeksi;
• Deteksi primer dari setiap pembentukan ovarium pada menopause.

Operasi laparoskopi dimungkinkan dengan ukuran pendidikan hingga 10-12 cm (di hadapan peralatan modern - hingga 15-17 cm). Ketika kista raksasa terdeteksi, pertanyaan tentang laparotomi muncul.

Jika seorang wanita memiliki kista besar, maka laparoskopi dalam situasi ini tidak mungkin, pengangkatannya dilakukan secara laparotomi.

Kontraindikasi untuk intervensi laparoskopi

Prosedur invasif minimal tidak dilakukan dalam keadaan seperti ini:

• Derajat kegemukan III-IV. Lapisan lemak subkutan yang besar tidak memungkinkan untuk memasuki instrumen dan melakukan manipulasi yang diperlukan;
• Adhesi yang diucapkan setelah operasi sebelumnya pada organ panggul;
• Peritonitis difus (radang peritoneum) - akibat pecahnya kista atau nanahnya;
• Kehamilan terlambat.

Dalam situasi ini, operasi perut dengan pembukaan rongga perut ditampilkan.

Ada kontraindikasi relatif terhadap laparoskopi:

• Patologi jantung dan pembuluh darah pada tahap dekompensasi;
• Gagal ginjal dan hati;
• Gangguan pembekuan darah, tidak bisa diperbaiki;
• Keadaan syok;
• Kelelahan parah (cachexia);
• Penyakit menular akut.

Jika keadaan tersebut diungkapkan, koreksi mereka ditampilkan. Operasi ditunda hingga pemulihan fungsi tubuh.

Salah satu kontraindikasi untuk operasi laparoskopi adalah penipisan tubuh yang kuat (cachexia).

Mempersiapkan operasi

Sebelum melakukan prosedur bedah, pasien harus diuji dan menjalani beberapa spesialis sempit. Pendekatan ini membantu untuk sepenuhnya mempersiapkan operasi, untuk mengidentifikasi komorbiditas dan mengurangi risiko komplikasi. Menurut hasil pemeriksaan, dokter kandungan menentukan syarat dan metode intervensi bedah, dan ahli anestesi memilih obat untuk anestesi.

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Coagulogram - tes untuk pembekuan;
• Penentuan asesoris Rh dan golongan darah;
• Urinalisis;
• Skrining untuk infeksi: HIV, sifilis, virus hepatitis B dan C;
• Survei smear dan pembibitan bakteriologis pada flora;
• Usapkan onkositologi;
• Kolposkopi;
• Konsultasi dokter kandungan;
• Ultrasonografi organ panggul. Menentukan ukuran kista ovarium, lokasinya, keadaan aliran darah. Deteksi patologi ginekologis secara bersamaan;
• Tes Oncomer (CA-125, CA-19) untuk diagnosis tumor ganas;
• Elektrokardiografi;
• Fluorografi;
• Terapis konsultasi;
• Konsultasi onkologis.

Di antara pemeriksaan yang harus dijalani seorang wanita sebelum operasi, prosedur fluorografi wajib dilakukan. Wanita di atas usia 40 juga harus menjalani kolonoskopi, mammogram, dan biopsi isap endometrium.

Analisis harus diserahkan sebelum operasi yang direncanakan. Penting untuk diingat bahwa beberapa studi hanya berlaku selama 10 hari (tes darah dan urin), sementara yang lain relevan hingga 3 bulan. Jika kontraindikasi terdeteksi, dokter dapat menunda operasi dan merekomendasikan pasien untuk menjalani perawatan dengan spesialis yang sesuai.

Persiapan untuk laparoskopi tidak terbatas pada pengiriman tes. Sebelum prosedur diperlukan:

• Kecualikan dari makanan diet yang meningkatkan pembentukan gas di usus: kacang-kacangan, kubis, roti hitam, dll. Diet dimulai 2-4 hari sebelum prosedur;
• Untuk melakukan enema pembersihan pada malam operasi;
• Menolak asupan makanan 12 jam sebelum prosedur. Pada hari laparoskopi, dilarang makan atau minum;
• Mandi higienis tanpa menggunakan kosmetik;
• Cukur rambut kemaluan;
• Minum obat penenang (diresepkan oleh dokter);
• Siapkan stoking kompresi (dikenakan pada hari operasi, membantu mencegah komplikasi tromboemboli).

Pada malam sebelum operasi yang direncanakan, pasien diperiksa oleh ahli anestesi dan memutuskan anestesi mana yang lebih baik untuk digunakan: umum atau epidural. Dalam kasus pertama, pasien tertidur dan sadar setelah selesainya semua manipulasi. Dengan anestesi epidural, hanya bagian bawah tubuh yang dimatikan. Wanita itu tetap sadar. Pilihan metode anestesi ditentukan oleh volume operasi, kesehatan pasien dan faktor lainnya.

Salah satu jenis anestesi untuk laparoskopi dapat berupa anestesi umum (anestesi): semuanya tergantung pada status kesehatan wanita dan rencana operasi.

Teknik pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi

1. Pemindahan pasien ke posisi Trendelenburg. Ujung kepala meja bersandar. Usus bergeser ke diafragma dan menyediakan akses ke organ panggul;
2. Perawatan bidang bedah dengan solusi antiseptik;
3. Tusuk rongga perut dan mengisinya dengan karbon dioksida. Taktik ini membantu meningkatkan jarak antara organ-organ internal dan memberi ruang untuk manipulasi;
4. Pengantar tusukan laparoskop - alat dengan kamera dan sumber cahaya. Laparoskop berkembang ke ovarium;
5. Membuat tusukan di sisi perut dan pengenalan manipulator. Dilakukan di bawah kontrol video;
6. Dalam laparoskopi diagnostik, dokter memeriksa organ dan memberikan kesimpulannya. Jika kista ovarium terdeteksi, operasi dapat ditransfer ke pengobatan, dan formasi akan segera dihapus. Di hadapan adhesi, peralatan laparoskopi dilipat, dan pembukaan perut dilakukan (laparotomi);
7. Pengangkatan kista atau ovarium;
8. Menghentikan pendarahan;
9. Ekstraksi alat dan menghilangkan karbon dioksida;
10. Jahitan dan tusukan ganti.

Berkat laparoskop, selama operasi, kerusakan pada organ perut diminimalkan, karena dokter melihat semuanya di layar.

Anda dapat melihat secara detail bagaimana operasi laparoskopi dilakukan dengan kista ovarium, bisa di video. Penghapusan kista folikel pecah (kiri) dan dermoid (kanan) ditunjukkan:

Volume intervensi bedah ditentukan selama operasi:

• Kistektomi - mengobati kista. Dilakukan dengan jaringan ovarium utuh dan tidak ada tanda-tanda keganasan. Direkomendasikan untuk wanita usia reproduksi dan remaja. Biaya rata-rata - 25 ribu rubel;
• Reseksi ovarium - pengangkatan sebagian kecil organ bersama dengan kista. Ini dilakukan jika bagian ovarium berfungsi dan tidak terpengaruh oleh proses patologis. Harga di klinik Moskow - 18-22 ribu rubel;
• Ovariektomi - pengangkatan ovarium dengan kista. Ini diindikasikan untuk perubahan yang nyata pada jaringan organ (nekrosis, penggantian oleh jaringan ikat). Sering diadakan saat menopause. Biaya - dari 20 ribu rubel;
• Adnexectomy - pengangkatan kista, ovarium dan tuba fallopi. Ini dilakukan jika ada penyakit parah, prosesnya menyebar ke organ tetangga, dan kanker terdeteksi. Harga - dari 18 ribu rubel.

Laparoskopi kista ovarium kanan dan kiri adalah sama. Tidak ada perbedaan dalam teknik eksekusi, durasi dan volume manipulasi.

Foto di bawah ini menunjukkan salah satu tahapan laparoskopi dengan kista ovarium endometrioid:

Foto berikut secara skematis menunjukkan jalannya pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi:

Pengangkatan satu ovarium tidak mempengaruhi kesehatan reproduksi wanita. Ovarium kedua sepenuhnya mengatasi tugasnya dan dapat berfungsi sepenuhnya sampai timbulnya menopause alami. Setelah ovariektomi, dalam kasus pelengkap utuh di sisi yang berlawanan, seorang wanita dapat hamil, melahirkan dan melahirkan seorang anak.

Pengamatan pada periode pasca operasi

Setelah menyelesaikan laparoskopi, wanita itu keluar dari anestesi dan dipindahkan ke bangsal. Dalam kondisi serius, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, tetapi setelah intervensi invasif minimal, kebutuhan untuk tindakan seperti itu jarang muncul.

Pada jam-jam pertama setelah operasi, wanita itu berbaring di bangsal, setelah itu dia mulai duduk, bangkit dan berjalan. Pasien dengan cepat mulai bergerak, karena tidak ada luka dan rasa sakit yang besar. Pada akhir hari pertama diizinkan untuk mengambil makanan cair. Saat mengembalikan fungsi usus, wanita tersebut dipindahkan ke diet hemat.

Prinsip nutrisi setelah operasi laparoskopi:

• Disarankan untuk menahan diri dari makanan yang menyebabkan pembentukan gas di usus. Beberapa sayuran (kol) dan buah-buahan (anggur), kacang-kacangan, kue-kue segar, roti hitam dilarang;

Setelah operasi, Anda tidak bisa makan makanan yang menyebabkan kembung.

• Makanan dikukus, dipanggang, atau direbus. Jangan makan makanan yang digoreng;
• Sering melakukan makan split - 5-6 kali sehari;
• Disarankan untuk minum hingga 1,5-2 liter cairan per hari. Minuman buah berry, kolak buah, teh herbal diperbolehkan. Minuman berkarbonasi, kopi, teh hitam dilarang.

Pemulihan setelah pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi membutuhkan waktu sekitar 5-7 hari. Pada hari 3-6 pasien pulang ke rumah. Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada keadaan wanita dan periode pasca operasi.

Daftar sakit setelah laparoskopi dikeluarkan selama 7-14 hari. Pada akhir periode ini, seorang wanita dapat kembali ke kehidupan biasa dengan beberapa batasan.

Dalam 2-4 minggu pertama setelah operasi dilarang:

• Jalani kehidupan seks;
• Angkat benda berat (lebih dari 3 kg);
• Melakukan olahraga;
• Kunjungi sauna dan solarium;
• Praktekkan setiap perawatan panas;
• Mandi (Anda bisa mandi);
• Untuk mengunjungi kolam renang dan pantai.

Dalam sebulan setelah operasi, seorang wanita perlu meninggalkan berbagai jenis prosedur termal, olahraga dan aktivitas fisik yang berat.

Perawatan untuk jahitan pasca operasi dimulai pada hari pertama setelah operasi. Situs tusukan diobati dengan antiseptik. Perban kasa steril diaplikasikan di atasnya. Jahitan dan balutan diganti setiap hari. Selama manipulasi, dokter memeriksa luka dengan hati-hati. Biasanya, penyembuhan harus dilakukan tanpa edema dan tanda-tanda peradangan (munculnya nanah, perbedaan dalam jahitan).

Jahitan dilepas pada hari ke 5-7. Jika bahan jahitan yang tidak dapat dilepas digunakan selama operasi, benang akan larut sendiri dalam waktu seminggu. Jahitan dilepas di klinik antenatal atau di rumah sakit ginekologi.

Pemantauan pasca operasi juga mencakup:

• Pemantauan harian suhu tubuh. Sedikit peningkatan suhu menjadi 37,5 derajat dalam tiga hari pertama setelah operasi diizinkan;
• Pengukuran tekanan darah;
• Penilaian denyut nadi dan laju pernapasan;
• Kontrol buang air kecil. Jika pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih sendiri, kateterisasi dilakukan;
• Kontrol usus. Ketika sembelit menunjukkan enema pembersihan.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien berada di bawah pengawasan dokter klinik antenatal. Kontrol ultrasonografi dilakukan setelah 1, 3, dan 6 bulan, lalu setiap enam bulan.

Setelah keluar dari rumah sakit, wanita itu harus dipantau oleh dokter kandungannya, di mana dia akan menjalani pemeriksaan ultrasound.

• Fisioterapi untuk merangsang aliran darah di organ panggul;
• Menerima obat yang dapat diserap untuk mencegah pembentukan adhesi;
• Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan dengan kontrasepsi oral kombinasi.

Siklus menstruasi dipulihkan sebulan setelah operasi. Kemungkinan penundaan hingga 1-2 minggu. Anda dapat merencanakan kehamilan 3-6 bulan setelah pengangkatan kista. Sebelum mengandung, perlu menjalani pemeriksaan di ginekolog dan melakukan ultrasonografi. Dengan periode pasca operasi yang sukses, wanita biasanya tidak memiliki masalah dengan timbulnya kehamilan.

Komplikasi setelah operasi

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari periode pasca operasi

• Pendarahan Biasanya berhenti selama operasi. Lebih jarang terjadi setelah menjahit tusukan pada periode awal pasca operasi;
• Infeksi luka Ketika laparoskopi secara praktis tidak diamati, karena tidak ada kontak dengan kulit dan jaringan dinding perut. Disertai demam dan nyeri perut bagian bawah;
• Perbedaan lapisan. Terdeteksi pada hari-hari pertama setelah operasi. Integritas jaringan sedang dipulihkan;
• Kerusakan pada organ panggul. Terdeteksi selama operasi atau pada hari pertama setelahnya. Disertai dengan penurunan tajam pada kondisi pasien.

Dengan penggunaan peralatan modern, kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis dan ahli bedah yang sangat terampil, kemungkinan komplikasi menjadi minimal.

Dengan semua aturan operasi dan periode pasca operasi, sebagai aturan, tidak ada komplikasi.

Ulasan wanita tentang ovarium laparoskopi

Komentar perempuan yang menjalani operasi, kebanyakan positif. Sebagian besar mencatat pemulihan cepat setelah prosedur dan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal setelah 2-3 minggu. Wanita yang telah menjalani operasi perut di masa lalu dan memiliki kesempatan untuk membandingkan berbicara dengan baik tentang laparoskopi. Sebaliknya, semua keuntungan dari intervensi invasif minimal menjadi jelas.

Dari praktik seorang dokter kandungan

Seorang wanita 22 tahun dioperasi untuk kista endometrioid dari ovarium kiri. Patologi ditemukan enam bulan lalu. Terapi konservatif tidak berpengaruh. Operasi laparoskopi telah direncanakan - kistektomi (eksisi kista). Seluruh manipulasi berlangsung 39 menit. Pasien mengatakan bahwa dia tidak merasakan apa-apa selama operasi - baginya tidak lebih dari satu menit berlalu. Setelah laparoskopi, wanita itu berada di unit perawatan intensif selama beberapa waktu, tetapi pada hari yang sama ia dipindahkan ke bangsal umum. Dikosongkan pada hari ke 7. Jahitan diselesaikan dan pada hari ke 10 hampir tak terlihat.

Anna, 28 tahun. Dia menjalani dua operasi laparoskopi untuk kista dermoid di kedua ovarium. Operasi itu sendiri tidak ingat, mengatakan bahwa semuanya berjalan lancar. Dilepaskan pada hari ke 6 setelah operasi. Perhatikan bahwa semuanya berjalan dengan baik, dan hanya di satu tempat tusukan ada bekas luka kasar. Ginekolog berkomentar bahwa setelah laparoskopi, fenomena seperti itu jarang terjadi, dan lebih sering tusukan sembuh secara praktis tanpa jejak.

Jaringan parut yang parah setelah laparoskopi jarang terjadi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Yang mengkhawatirkan wanita yang memutuskan pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi.

Pada hari siklus mana laparoskopi dilakukan?

Operasi ini direncanakan pada hari ke 5-7 siklus - setelah selesai menstruasi. Laparoskopi darurat dilakukan setiap saat.

Bisakah saya melakukan laparoskopi selama menstruasi?

Tidak direkomendasikan Jika waktu operasi yang direncanakan bertepatan dengan menstruasi, dokter dapat meresepkan obat yang menunda timbulnya perdarahan. Setiap bulan datang setelah laparoskopi.

Berapa lama operasi berlangsung?

Rata-rata, laparoskopi berlangsung dari 30 menit hingga satu jam. Tidak ada ahli bedah yang akan memberi tahu waktu yang tepat - itu semua tergantung pada sejauh mana intervensi, keadaan organ dalam, keberadaan adhesi.

Di mana lebih baik melakukan operasi laparoskopi - di rumah sakit umum atau di pusat swasta?

Itu semua tergantung pada kualifikasi dokter dan peralatan yang tersedia, dan bukan pada status klinik. Seorang wanita memiliki hak untuk memilih tempat operasi sendiri.

Apakah mungkin dipahami sebelum operasi apakah itu kista atau kanker?

Tidak, itu tidak akan berhasil. Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan histologis tumor yang diangkat.

Bagaimana laparoskopi kista ovarium: persiapan untuk operasi, kemungkinan konsekuensi, rehabilitasi

Manfaat operasi sulit ditaksir terlalu tinggi. Sepanjang sejarah manusia, jutaan nyawa telah diselamatkan berkat kerja para dokter di meja operasi. Kedokteran terus bergerak maju, para ilmuwan menemukan pendekatan baru dan akses cepat, yang dirancang untuk memfasilitasi pekerjaan dokter dan mengurangi periode pasca operasi untuk pasien mereka.

Saat ini, salah satu operasi paling aman dan paling populer adalah laparoskopi. Secara khusus, teknik ini banyak digunakan dalam ginekologi untuk menghilangkan kista ovarium dan memungkinkan akses ke organ yang terkena dampak bahkan selama kehamilan.

Apa itu laparoskopi kista ovarium?

Operasi laparoskopi pada ovarium, berbeda dengan laparotomi klasik, dilakukan bukan melalui 1 sayatan besar di dinding perut anterior, tetapi melalui 3-4 yang kecil. Lubang yang dibuat dokter bedah sangat kecil - dari 0,5 hingga 1,5 cm.

Perut pasien dipompa dengan gas medis steril, yang sama sekali tidak berbahaya. Ini diperlukan untuk memindahkan organ dari satu sama lain dan menciptakan visibilitas yang lebih baik untuk dokter yang beroperasi. Kemudian, alat khusus dimasukkan melalui pemotongan, salah satunya dilengkapi dengan senter dan kamera kecil, sedangkan dua lainnya diperlukan untuk manipulasi itu sendiri.

Segera setelah kamera dimasukkan ke dalam lambung, ahli bedah akan dapat melihat organ dalam wanita melalui layar, di mana gambar yang diperbesar akan dikirim beberapa kali secara real time. Operasi dapat berlangsung dari 20 menit hingga 1,5 jam - tergantung pada patologinya. Setelah ahli bedah menyelesaikan pekerjaannya, para manipulator diangkat dengan hati-hati, dan sayatan disegel atau dijahit.

Selamat siang Segera saya akan menjalani operasi laparoskopi. Sementara saya menjalani pemeriksaan. Katakan padaku, di bawah anestesi apa operasi ini? (Mila, 30 tahun)

Selamat siang, Mila. Pembedahan laparoskopi biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk melakukan intervensi dengan anestesi regional (lokal). Anda masih harus berkonsultasi dengan ahli anestesi. Dokter spesialis akan memilih obat terbaik untuk Anda dan menghitung dosis pastinya.

Faktanya, laparoskopi berbeda dari laparotomi klasik hanya dalam akses, intervensi bedah itu sendiri sama dalam kedua kasus. Satu-satunya hal yang sulit dilakukan oleh dokter bedah adalah melakukan tindakan yang diperlukan, terus-menerus menatap monitor. Tidak semua dokter memiliki keterampilan yang tepat untuk melakukan laparoskopi, teknik ini membutuhkan keterampilan dan pengalaman yang hebat.

Halo Dalam beberapa minggu saya akan menjalani operasi laparoskopi untuk kista ovarium. Katakan padaku, pada hari apa setelah itu biasanya kamu pulang? (Mila, 25 tahun)

Halo, Mila. Jika setelah operasi tidak akan ada komplikasi, Anda akan dipulangkan selama 3-4 hari. Namun, di rumah, seperti di rumah sakit, Anda harus mematuhi rejimen, mengeluarkan olahraga dan minum obat yang diresepkan oleh dokter. Beberapa hari setelah keluar, spesialis perlu muncul lagi untuk menilai kondisi Anda dan melepaskan jahitan.

Untuk pasien, intervensi bedah yang sama melalui 3 sayatan kecil jauh lebih baik daripada setelah 1 sayatan besar. Kemungkinan mengembangkan komplikasi setelah laparoskopi invasif minimal beberapa kali lebih sedikit dibandingkan dengan operasi klasik, dan rehabilitasi lebih mudah dan lebih cepat.

Secara total ada beberapa jenis laparoskopi yang digunakan dalam berbagai patologi ovarium. Pilihan satu atau metode lain tergantung pada tingkat intervensi dan lokasi pembentukan patologis. Ada beberapa teknik berikut:

1. Reseksi irisan laparoskopi. Metode ini digunakan untuk ovarium polikistik terdiagnosis. Operasi adalah bahwa organ tidak dihapus, tetapi beberapa luka dibuat dalam bentuk irisan. Takik pada ovarium dirancang untuk merangsang organ yang terkena dan "memaksanya" untuk mulai memproduksi telur yang siap untuk pembuahan. Persentase konsepsi yang berhasil setelah operasi meningkat sebesar 80%, tetapi hanya beberapa bulan.
2. Reseksi Operasi ini memungkinkan Anda untuk melestarikan jaringan sehat kelenjar reproduksi. Dokter bedah dengan sangat hati-hati menyayat jaringan ovarium dan menyembuhkan lesi. Pada saat yang sama, organ pulih sepenuhnya setelah beberapa waktu, folikel mulai matang di dalamnya lagi.
3. Enukleasi Banyak kista diisi dengan isi cair dari dalam, yang keluar dari rongga perut berarti menimbulkan infeksi. Untuk mencegah hal ini, ahli bedah langsung di rongga perut menempatkan formasi dalam wadah plastik, yang kemudian dikeluarkan melalui tabung manipulator.
4. Ovariektomi. Ini adalah operasi paling radikal, yang melibatkan pengangkatan ovarium dengan kista. Ovariektomi diambil dalam proses-proses onkopro, besar, dan juga ketika mustahil untuk memisahkan jaringan patologis dari yang sehat. Dokter memilih ovarium dan tuba fallopi, yang dilepaskan menggunakan manipulator, dan kemudian mengikat lis. Jika hanya 1 ovarium diangkat, wanita masih memiliki kesempatan untuk hamil dan melahirkan bayi, karena di sisi yang berlawanan, kelenjar seks masih akan menghasilkan telur.

Selain pembedahan radikal untuk mengangkat kelenjar reproduksi, bagian-bagiannya atau kista kista, laparoskopi juga digunakan untuk mendapatkan sepotong bahan. Manipulasi ini disebut biopsi laparoskopi dan digunakan jika selama pemeriksaan pasien dokter tidak dapat menegakkan diagnosis yang akurat. Untuk mengambil biopsi, seorang wanita juga disuntikkan ke dalam obat tidur, dia diberikan 1-3 tusukan (tergantung pada patologi), forsep khusus atau jarum tebal dengan mandrin (batang kawat) dimasukkan melalui tabung manipulator, dan sepotong jaringan dijepit. Kemudian bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Laparoskopi diagnostik digunakan tidak hanya untuk mengambil fragmen jaringan, tetapi juga untuk pandangan yang lebih baik dari organ internal dengan lesi, ketika ini tidak dapat dilakukan dengan menggunakan metode investigasi instrumen. Tidak seperti ultrasound, MRI, dll., Akurasi diagnosis setelah laparoskopi mencapai 100%. Kadang-kadang, operasi diagnostik segera masuk ke operasi medis, menghilangkan pasien dari kebutuhan untuk kembali ke meja operasi.

Selamat siang Saya memiliki kista 5 cm di ovarium kiri saya, dokter menyarankan untuk mengeluarkannya dengan cara laparoskopi. Saya sangat takut anestesi. Berapa lama operasi berlangsung? (Yana, 35 tahun)

Selamat siang, Jana. Anda khawatir sia-sia, anestesi modern sama sekali tidak mengerikan, Anda tidak akan merasakan apa-apa. Sedangkan untuk waktu operasi, semuanya bersifat individual. Durasi tergantung pada lama pelayanan dan pengalaman dokter, jenis kista, isinya, kepadatan senyawa dengan jaringan sehat, dll. Waktu rata-rata operasi semacam itu adalah 40-45 menit, tetapi dapat meningkat atau menurun.

Kontraindikasi untuk laparoskopi ovarium

Sampai sekarang, perselisihan para ilmuwan belum mereda apakah operasi laparoskopi dapat dilakukan dalam proses onkologis dan kista yang lebih besar dari 7 cm.

Sampai saat ini, tidak ada kontraindikasi absolut untuk melakukan intervensi bedah, tetapi ada faktor risiko, dengan implikasinya, masih lebih baik untuk memilih cara klasik untuk mengakses organ internal. Faktor-faktor ini termasuk:

1. Obesitas. Kelebihan berat badan, terutama pada obesitas tahap III dan IV, sangat menghambat akses ke organ internal, terutama selama operasi laparoskopi. Berat dianggap berlebihan jika indeks massa tubuh pasien melebihi 25 kg / m2, dan jika nilainya lebih dari 30 kg / m2, tingkat obesitas pertama diberikan kepada wanita tersebut. Akibatnya, penempatan manipulator laparoskopi yang benar menjadi terlalu sulit, dan risiko mengaitkan jaringan sehat meningkat berkali-kali lipat. Jika operasi ini direncanakan, dan berat ekstra tidak begitu besar, para dokter dapat meresepkan diet khusus ke bangsal mereka, untuk menurunkan pound ekstra. Jika tidak ada waktu untuk bermain olahraga dan nutrisi yang tepat, atau angka pada skala terlalu besar, laparoskopi paling baik diganti dengan laparotomi.
2. Pasien berusia di atas 60 tahun. Faktanya, faktor risikonya bukanlah jumlah di paspor pasien, tetapi penyakit kronis penyerta, yang mungkin didapatnya selama bertahun-tahun. Penyakit yang ada meningkatkan risiko komplikasi selama dan setelah operasi. Ada masalah akut hipotermia, yang mungkin terjadi karena paparan gas kering dalam waktu lama yang disuntikkan ke dalam rongga perut. Orang lanjut usia tidak mentolerir pendinginan kecil, mereka memiliki gangguan irama jantung dan periode rehabilitasi meningkat.
3. Operasi sebelumnya pada organ perut. Setelah melakukan operasi setelah 1 sayatan panjang di perut, kemungkinan pembentukan adhesi mencapai sekitar 20%. Selama laparoskopi, instrumen tajam dimasukkan ke dalam rongga perut pasien, dan dengan adanya proses perekat, terutama yang kuat, risiko cedera pada jaringan yang sehat meningkat.
4. Kista ukuran besar. Semakin besar massa kistik, semakin sulit bagi dokter bedah untuk menariknya keluar melalui sayatan kecil. Jika kista diisi dengan cairan dari dalam, dan diameternya melebihi 6-7 cm, beberapa ahli bedah akan setuju untuk melakukan operasi laparoskopi. Faktanya adalah bahwa ada risiko tinggi bahwa isi kista masuk ke rongga perut dengan infeksi selanjutnya.
5. Proses ganas. Ketika proses onkologis terdeteksi, perlu untuk menyingkirkannya secepat dan hati-hati, tidak memungkinkan penyebaran sel kanker. Bertindak dengan bantuan manipulator, melihat monitor, jauh lebih sulit bagi dokter untuk melakukan ini, sementara kemungkinan berhasil menyelesaikan intervensi yang dilakukan setelah 1 sayatan besar jauh lebih tinggi.

Juga, operasi ditunda ketika:

• proses infeksi akut dalam tubuh;
• gangguan perdarahan;
• peritonitis;
• stroke terbaru atau infark miokard;
• pelanggaran sirkulasi otak;
• gangguan pernapasan dan kardiovaskular yang serius.

Dalam kasus yang mendesak, misalnya, ketika kista ovarium pecah atau kakinya terpelintir, seringkali bukan masalah memilih teknik operasi. Operasi laparoskopi memerlukan persiapan yang lama, dan oleh karena itu ahli bedah menggunakan metode yang paling cepat - operasi klasik melalui sayatan pada dinding perut anterior.

Dokter bedah harus memutuskan akses operasi mana yang lebih baik untuk pasien ini atau itu. Tentu saja, dokter mendengarkan keinginan wanita itu, tetapi terkadang masa rehabilitasi yang singkat tidak sebanding dengan risiko yang mungkin terjadi. Tidak ada ahli bedah akan memilih teknik yang dapat membahayakan bangsanya.

Halo, dokter. Saya memiliki rencana operasi laparoskopi di ovarium. Seberapa cepat saya dapat berolahraga? Saya seorang pesenam. (Alena, 23 tahun)

Halo, Alena. Organ internal membutuhkan waktu untuk pulih sepenuhnya. Olahraga, terutama aktif, setelah operasi dikontraindikasikan selama 1-2 bulan. Namun, Anda dapat melakukan beberapa aktivitas fisik yang dapat Anda sampaikan kepada dokter.

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Persiapan untuk intervensi bedah yang direncanakan harus dimulai di muka, dan dalam beberapa kasus mungkin perlu beberapa bulan. Pemeriksaan komprehensif harus mencakup:

• pemeriksaan pada kursi ginekologis dengan apusan dari saluran serviks dan permukaan serviks;
• tes darah dan urin umum;
• biokimia darah;
• tes darah untuk HIV, sifilis, hepatitis;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• x-ray paru-paru atau fluorografi;
• tes darah untuk penanda tumor ovarium - CA 125 dan HE 4;
• koagulogram;
• EKG;
• Ultrasonografi organ panggul, CT scan, MRI sesuai indikasi;
• konsultasi spesialis sempit di hadapan patologi yang bersamaan.

Survei di atas sangat penting. Jika perlu, dokter dapat meresepkan penelitian tambahan atau bahkan operasi diagnostik.

Sebelum operasi, dokter bedah memberi tahu wanita itu secara rinci bagaimana operasi berlangsung, berapa lama, berapa lama periode pemulihan akan berlangsung, apa konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi. Pasien harus menandatangani persetujuan untuk laparoskopi, berbicara dengan ahli anestesi.

Karena seorang wanita akan diberikan anestesi umum, dia harus mematuhi aturan-aturan berikut:

• berhenti makan 10-12 jam sebelum operasi, dan di pagi hari sebelum itu Anda bahkan tidak bisa minum;
• pada malam kunjungan ke dokter bedah, pasien harus mandi higienis dan menyikat giginya dengan seksama;
• sebelum intervensi, rongga mulut dibebaskan dari benda asing (gigi palsu yang bisa dilepas, tindikan);
• beberapa jam sebelum laparoskopi, seorang wanita harus datang ke klinik untuk prosedur pembersihan usus - enema.

Jika perlu, sebelum operasi laparoskopi, dokter meresepkan premedikasi - mengambil blocker dari fungsi kontraktil, sedatif dan antihistamin. Selain itu, dokter sering meresepkan pil tidur sebelum operasi untuk memastikan tidur yang sehat untuknya.

Halo Saya harus menjalani laparoskopi untuk mengangkat kista besar di ovarium. Seberapa cepat saya bisa berenang? (Svetlana, 20 tahun)

Halo Svetlana. Anda bisa berenang dalam beberapa hari setelah operasi, tetapi di bawah pancuran air hangat, hindari mandi air panas.

Kista ovarium dan laparoskopi

Sebelum Anda mulai menjalani kehidupan seks terbuka, setiap wanita harus diperiksa dengan seksama. Sayangnya, jauh dari semua orang memperlakukan kesehatan mereka secara bertanggung jawab, dan bagi banyak ibu hamil, kista ovarium menjadi kejutan dengan USG pertama. Tentu saja, lesi patologis pada gonad tidak selalu terjadi sebelum konsepsi, tetapi masih kasus tersebut sekitar 90%.

Jika kebetulan patologi ditemukan selama kehamilan, dokter sering memilih taktik menunggu. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, jika pembentukan ukuran yang sangat besar, atau dalam proses ganas, kehamilan dianjurkan untuk menyela untuk intervensi bedah yang mendesak.

Dalam kebanyakan kasus, kista yang terdeteksi mengalami kemunduran (kista fungsional), atau membeku dalam pertumbuhannya, tanpa mengancam kesehatan ibu atau perkembangan janin. Namun, jika pembentukan kistik mulai tumbuh, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi laparoskopi tepat selama kehamilan, tetapi tidak lebih awal dari 16-17 minggu. Selama periode inilah produksi progesteron yang diproduksi oleh plasenta meningkat secara dramatis, dan di bawah pengaruhnya kemampuan uterus menyusut berkurang, yang berarti bahwa risiko keguguran berkurang.

Laparoskopi kista ovarium pada ibu hamil sedikit berbeda dari yang klasik. Manipulator diatur sedemikian rupa sehingga selama manipulasi untuk tidak menyentuh rahim hamil, dan gas yang disuntikkan ke rongga perut, diberikan di bawah tekanan yang lebih sedikit.

Setelah operasi, wanita hamil diresepkan terapi pengawet, dia sering mengunjungi dokter kandungan dan melakukan pemindaian ultrasound. Pada 95% kasus, wanita hamil yang telah menjalani operasi melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Selamat malam Saya memiliki pembuluh darah yang buruk di kaki saya, dan saya menjalani operasi laparoskopi dalam stoking kompresi. Berapa banyak lagi yang perlu memakai stoking ini setelahnya? (Sofia, 37 tahun)

Selamat sore, Sofia. Itu semua tergantung pada diagnosa macam apa yang Anda temui. Hanya ahli bedah vaskular yang dapat menjawab pertanyaan ini dengan konsultasi penuh waktu. Jangan membuat keputusan sendiri, buat janji dengan dokter.

Periode pasca operasi

Meskipun masa rehabilitasi jauh lebih mudah dan lebih cepat daripada dengan laparotomi, masih dibutuhkan beberapa waktu bagi ovarium untuk pulih sepenuhnya.

Rata-rata, setelah perawatan bedah, pasien berada di rumah sakit selama 3-4 hari, di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu, dan kemudian dia dijahit dan dipulangkan. Tetapi tubuhnya benar-benar kembali normal hanya setelah 3-4 bulan, karena selain dari penyembuhan luka eksternal (luka), waktu diperlukan untuk regenerasi organ internal yang terganggu oleh ahli bedah.

Selamat siang, dokter. Katakan, bisakah saya tidur tengkurap setelah operasi ovarium laparoskopi? Berapa lama jahitan sembuh, apakah bekas luka tetap ada setelah mereka? (Lyudmila, 30 tahun)

Selamat siang, Lyudmila. Beberapa minggu pertama setelah perawatan bedah yang terbaik adalah tidur dengan punggung. Kalau tidak, akan ada risiko perbedaan lapisan. Jahitan sembuh sekitar 14 hari. Bahkan jika strip masih ada di perut di lokasi sayatan, pemolesan laser dilakukan untuk menyembunyikan visibilitasnya, tetapi hanya 1-2 bulan setelah operasi.

Setelah operasi, seorang wanita bisa makan jauh dari segalanya. Pembatasan dalam menu, ditentukan oleh dokter, dapat dihapus hanya setelah satu bulan. Selama 30 hari disarankan untuk dikeluarkan dari diet:

• makanan asin, pedas, berasap, dan terlalu gemuk;
• tepung;
• buah-buahan dan sayuran segar (selama 1 minggu).

Sangat baik untuk makan bubur dan sup rendah lemak selama periode ini.

Minggu pertama pasien mungkin terganggu oleh nyeri perut bagian bawah. Sindrom nyeri dikaitkan dengan tindakan dokter bedah, dan mudah dihentikan oleh penghilang rasa sakit. Dalam kasus apa pun obat harus diresepkan untuk diri sendiri, mereka harus diresepkan oleh dokter. Anda seharusnya tidak mentolerir rasa sakit juga, itu dapat berdampak buruk pada proses regeneratif, memperlambatnya.

Pasien bangun di hari-hari pertama setelah operasi. Mengamati tirah baring yang ketat tidak dianjurkan, serta melakukan aktivitas fisik yang berat. Keputusan yang tepat adalah mencoba berjalan lebih banyak, tetapi jangan membungkuk, jangan jongkok atau naiki tangga tinggi.

Halo Seminggu yang lalu, saya mengalami kista di indung telur saya dengan laparoskopi. Sekarang musim panas, bisakah aku pergi ke laut dan berjemur? Namun, seberapa cepat menstruasi akan datang? (Anastasia, 27 tahun)

Halo, Anastasia. Sangat sedikit waktu berlalu setelah operasi. Untuk saat ini, tidak diinginkan bagi Anda untuk berada di bawah sinar matahari langsung dan juga pergi berenang. Konsultasikan dengan dokter Anda, ia akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa berjemur. Adapun untuk menstruasi, mereka harusnya tanpa kegagalan, pada waktunya. Jangan khawatir, jika beberapa bulan pertama Anda akan mengalami menstruasi yang melimpah, ini adalah varian dari norma.

Juga, setelah manipulasi wanita, perdarahan dari vagina muncul, yang banyak bingung dengan menstruasi. Sekresi ini merupakan varian dari norma dan pada hari-hari pertama setelah operasi bisa sangat melimpah, secara bertahap memudar. Cari pertolongan medis jika keputihan terlalu banyak (pasien mengganti lebih dari 2 pembalut sehari menjadi 4 tetes), memiliki bau yang tidak menyenangkan atau warna yang aneh (keputihan, kekuningan).

Penundaan menstruasi setelah laparoskopi (kecuali ovarium diangkat) tidak boleh, kecuali untuk beberapa hari. Biasanya, operasi ditentukan pada 14-15 hari dari siklus, setelah ovulasi (dengan siklus menstruasi 26-28 hari). Dan hanya ketika operasi darurat diperlukan, dokter tidak fokus pada hari tertentu. Periode pertama setelah perawatan bedah mungkin lebih banyak daripada biasanya.

Wanita yang bekerja setelah laparoskopi, kista ovarium diberi daftar sakit, yang dengan jelas menunjukkan kapan dia harus mulai melakukan tugasnya. Jika ketidakmampuan pasien setelah tanggal kedaluwarsa atau bergabung dengan komplikasi, dokter dapat memperpanjang satu rumah sakit.

Tidak menyenangkan, tetapi konsekuensi paling umum setelah operasi adalah:

• Suhu Angka-angka termometer dapat bertahan pada 37.0-37.2 beberapa hari setelah operasi.
• Kembung Gejala ini terjadi karena karbon dioksida, yang mengisi rongga perut. Pembengkakan, sebagai suatu peraturan, berlalu tanpa jejak dalam 2-3 hari.
• Mual Juga lewat dengan cepat, muncul akibat aksi anestesi.
• Sakit Ketika ahli bedah melakukan operasi, entah bagaimana mereka melukai organ dalam. 12 jam pertama setelah manipulasi, wanita tersebut mungkin mengalami rasa sakit yang cukup hebat, dan ini dianggap sebagai varian dari norma. Sindrom nyeri mudah dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit.

Ketika semua rekomendasi medis dipatuhi, wanita itu kembali ke kehidupan biasanya beberapa minggu setelah kunjungan ke dokter bedah. Dia dapat mencoba hamil hanya setelah 2-3 bulan.

Halo Saya harus menjalani operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium. Berapa hari saya bisa mendapat cuti sakit? (Eugene, 28 tahun)

Halo Eugene. Dokter biasanya mengeluarkan daftar sakit selama 10 hari. Namun, hari dapat ditambahkan jika pasien tidak dapat mulai bekerja karena alasan kesehatan setelah tanggal jatuh tempo.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi negatif setelah operasi sangat jarang, tetapi tidak dikecualikan. Komplikasi dapat:

1. Setelah anestesi. Sebelum operasi, pasien diperiksa secara wajib. Ahli anestesi memilih obat yang sesuai dan menghitung dosisnya dengan akurasi maksimum. Reaksi patologis tubuh terhadap anestesi sangat jarang, di antaranya yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah syok anafilaksis. Juga, karena dampak gas yang disuntikkan ke dalam rongga perut, sistem pernapasan dan kardiovaskular dapat mengalami kegagalan fungsi.
2. Kesalahan staf medis. Ini termasuk cedera yang tidak disengaja pada organ tetangga dengan instrumen tajam, penetrasi isi kista ke dalam rongga perut, penjahitan yang tidak benar, dll.
3. Karena ketidakpatuhan pasien dengan rekomendasi medis. Dokter, bukan tanpa alasan, meresepkan seluruh daftar tes sebelum operasi, dan setelah itu - obat-obatan yang diperlukan, diet dan rejimen. Jika pasien mengabaikan data yang diberikan kepadanya, komplikasi seperti nanah dan divergensi jahitan, proses inflamasi, dll. Tidak dikecualikan.

Kontak mendesak dengan dokter harus dilakukan jika wanita itu mengatakan:

• keluarnya cairan dari vagina;
• perubahan warna kulit;
• sakit kepala, perubahan kesadaran, pingsan, pusing;
• peningkatan tekanan yang terus-menerus;
• kelemahan persisten umum.

Pasien segera dirawat di rumah sakit, ia akan menjalani pemeriksaan dan USG.

Halo Suami saya dan saya merencanakan kehamilan. Sekitar sebulan yang lalu saya menjalani pengangkatan satu ovarium dengan kista secara laparoskopi. Merasa luar biasa Kapan pasangan saya dan saya bisa memulai kehidupan seks terbuka? (Julia, 23 tahun)

Halo, Julia. Meskipun Anda sendiri merasa hebat, organ-organ internal Anda belum sepenuhnya pulih setelah operasi. Karena itu, tunggu sebentar dengan konsepsi. Rujuk ke dokter kandungan, lakukan penelitian yang diperlukan, bersiaplah untuk kehamilan. Anda bisa hamil setidaknya dalam 1-2 bulan.