Ahli bedah anak dari klinik Medicamente Nikitsky M.N. melakukan operasi dengan hipospadia pada anak-anak dan bayi dari 6 bulan. Perawatan bedah hipospadia, dilakukan pada usia dini, membantu mencegah, selain masalah buang air kecil, masalah psikologis dan seksual di masa depan.

Hipospadia dalam foto anak laki-laki

Boy hipospadia

Hipospadia pada anak laki-laki (seperti yang terlihat di foto sebelum operasi)

Boy hipospadia

Lengkungan penis pada hipospadia pada anak laki-laki (foto)

Boy hipospadia

Hipospadia pada anak laki-laki (digambarkan setelah operasi). Stenting uretra

Dalam foto: hipospadia pada anak, kelengkungan penis selama hipospadia. Keadaan penis setelah operasi, pembukaan stent uretra.

Hipospadia pada anak dari bentuk koroner

Hipospadia koroner

Hipospadia koroner pada anak-anak (foto sebelum operasi)

Hipospadia koroner

Keadaan penis anak setelah operasi bentuk koroner hipospadia

Di foto: seperti apa hipospadia pada anak koroner. Keadaan penis setelah operasi.

Ibu datang ke klinik Medica Mente dengan anak tentang diagnosis: hipospadia, bentuk koroner (foto pertama sebelum operasi). Di rumah sakit pusat kota, ibu saya ditolak berobat. Anak itu memiliki patologi komorbiditas. Di pusat kami, ibu bertanya tentang kemungkinan operasi anak untuk memperbaiki patologi bawaan ini. Setelah pemeriksaan oleh ahli anestesi, keputusan yang kuat diambil pada kemungkinan perawatan bedah di bawah anestesi umum pada anak dengan komorbiditas. Untuk kenyamanan anak dialokasikan kamar terpisah. Melakukan perawatan bedah. Eksisi jaringan parut di sepanjang uretra penis dilakukan, dan satu tahap koreksi uretra dilakukan menggunakan metode Snodgrass dan glanuloplasty. Sebuah kateter dipasang pada anak itu selama 7 hari (foto kedua adalah pandangan penis setelah operasi). Pada hari ke 7, kateter dilepas. Setelah buang air kecil spontan, anak itu meninggalkan rumah sakit. Pemeriksaan berulang, kalibrasi uretra dilakukan pada hari ke 30 dan 60. Setelah 6 bulan, bocah itu tidak menunjukkan patologi.

Penyebab dan efek hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir

Dalam hipospadia, anak laki-laki memiliki pergeseran di lubang kemih, yang biasanya harus terletak di kepala penis, dan jika ada patologi, itu terletak lebih dekat ke tengahnya, atau dekat skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat umum, tetapi juga cukup berbahaya. Penyakit ini memerlukan perawatan khusus, metode perawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini selanjutnya dapat secara serius mempengaruhi kualitas kehidupan intim seorang pria, kemampuannya untuk hamil.

Apa alasan untuk perkembangan ginekomastia pada remaja pria? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Informasi umum

Hipospadia pada anak laki-laki - foto:

Hipospadia adalah penyakit bawaan. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal dari pembukaan urin, ketika pembukaan uretra terletak di wilayah batang penis, atau lebih dekat ke skrotum.

Patologi ini tidak muncul sebagai penyimpangan independen, sering disertai dengan kelainan lain dari perkembangan organ genital (kelengkungan penis, kelainan bentuk kulup, adanya penyakit pada sistem genitourinari).

Penyebab perkembangan

Untuk sejumlah faktor negatif yang memicu perkembangan anomali, sudah lazim untuk atribut:

1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
2. Kelainan hormon pada tubuh calon ibu, ketika di dalam tubuhnya terdapat kandungan hormon estrogen yang berlebihan. Situasi ini muncul dalam kasus-kasus ketika IVF (inseminasi buatan) terjadi, obat-obatan hormonal diminum pada tahap awal kelahiran anak, kontrasepsi hormonal diambil segera sebelum konsepsi.
3. Kebiasaan berbahaya dari seorang wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan yang dimodifikasi secara genetik).
4. Situasi ekologis yang merugikan di wilayah tempat tinggal calon ibu.
5. Infeksi janin di dalam rahim melalui plasenta.
6. Kehamilan ganda.
7. Mutasi gen pada periode perkembangan janin.

Alasan-alasan ini terutama sangat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu 8-12), ketika pembentukannya terjadi.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung pada tingkat perkembangan saluran kemih dan tempat pelokalannya, bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Capitate. Ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit di mana lubang terletak di kepala penis, tetapi terletak tepat di bawah situs lokalisasi normal. Dalam hal ini, penis tidak dipelintir, anomali terkait lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.
2. Koroner. Lubang tersebut terletak di wilayah sulkus koroner. Anomali ini berkontribusi pada perkembangan gangguan buang air kecil.
3. Batang Lubangnya ada di batang penis. Pada saat yang sama, penyempitan lumen lubang kencing diamati, ada gangguan yang signifikan dari proses buang air kecil, ketika tidak mungkin lagi untuk mengosongkan kandung kemih dalam posisi berdiri.
4. Skrotum Lubang itu terletak di area skrotum. Penis dipelintir, memiliki ukuran kecil. Proses buang air kecil hanya dimungkinkan dari posisi duduk.
5. Perineal. Pembukaan eksternal uretra sangat diperluas, penis melengkung, memiliki ukuran kecil.
6. Akord Saluran kemih rusak, memendek. Lubangnya ada di tempat standar, tetapi penisnya cacat.

Bagaimana cara mengobati balanoposthitis akut pada anak di rumah? Baca tentang ini di sini.

Gejala dan tanda

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang khas, dengan adanya kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tanda-tanda seperti:

• lokasi yang salah dari pembukaan uretra;
• bentuk lubang ini tidak beraturan (penyempitannya, atau, sebaliknya, ekspansi);
• deformasi penis;
• ukuran penis yang kecil.

Komplikasi dan konsekuensi

Selain masalah psikologis yang terjadi selama hipospadia, juga dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi fisiologis yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Diantaranya adalah:

• penyempitan lumen uretra;
• pelanggaran proses buang air kecil, ketika urin dipertahankan di daerah ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi;
• ketidakmampuan untuk mengandung anak;
• radang kulit, terletak di dekat lubang, pembentukan nanah di daerah yang terkena kulit;
• terjadinya fistula di daerah yang terkena;
• pelanggaran fungsi seksual, perkembangan depresi berat pada latar belakang ini.

Rekomendasi untuk pengobatan varikokel pada anak laki-laki dapat ditemukan di situs web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi bentuk patologi, dokter melakukan pemeriksaan visual anak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet saat buang air kecil.

Selain itu, sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan untuk membangun gambaran patologi yang lebih jelas:

1. Ultrasonografi sistem genitourinari untuk menilai kondisinya.
2. Cysto urethrography untuk mengidentifikasi malformasi saluran kemih, kandung kemih.
3. Studi genetik untuk mengidentifikasi kelainan pada tingkat ini.

ke konten ↑

Prinsip pengobatan

Metode utama koreksi cacat adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, ketika anak mencapai usia 2 tahun. Dalam hal ini, peluang hasil yang sukses meningkat.

Intervensi bedah diperlukan untuk:

• mengembalikan buang air kecil;
• mencegah pelanggaran struktur dan fungsionalitas sistem urogenital;
• untuk menyimpan fungsi intim di masa depan;
• untuk menghilangkan cacat estetika, cegah perkembangan masalah psikologis terkait.

ke konten ↑

Pembedahan dan perawatan pasca operasi

Intervensi bedah dapat mencakup satu operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Selama operasi, dokter mengoreksi bentuk penis jika cacat, mengoreksi bentuk dan ukuran saluran kemih, memindahkan uretra ke tempat yang benar secara fisiologis, memotong kulit khatan jika ada pertumbuhan patologis.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan dengan anestesi umum, dalam banyak kasus, anak dapat ditoleransi dengan baik.

Namun, anak masih membutuhkan periode pemulihan yang panjang, perawatan khusus sepanjang itu.

Karena, pada awalnya, proses buang air kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam lubang uretra, di mana urin mengalir.

Selain itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pasien kecil untuk mencegah perkembangan penyakit menular. Mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit.

Dianjurkan untuk membatasi mobilitas maksimum, pada saat pertama setelah operasi bed rest diperlukan. Durasi masa pemulihan tidak hanya tergantung pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia anak. Diketahui bahwa semakin muda pasien, semakin mudah bagi pasien untuk menjalani operasi.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, operasi tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik. Pada 75-95% kasus, fungsi urogenital dan struktur penis dinormalisasi.

Jika ada patologi skrotum atau perineum, komplikasi tertentu dapat terjadi (fistula di uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, harus diambil pada periode sebelum konsepsi dan pada awal kehamilan.

Secara khusus, perlu:

1. Rencanakan awal kehamilan, untuk mengecualikan sebelumnya dampak dari faktor negatif.
2. Pada periode pasca-konsepsi, calon ibu harus mengamati cara hidup yang benar, makan sepenuhnya, meninggalkan kebiasaan buruk.
3. Untuk mendeteksi secara tepat patologi yang mungkin terjadi, seorang wanita hamil disarankan untuk mendaftar di klinik antenatal sedini mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin dokter yang mengamati kehamilan, dan untuk mengikuti semua rekomendasinya.
4. Menolak minum obat yang dapat membahayakan bayi yang belum lahir, kecuali jika benar-benar diperlukan.

Hipospadia adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya membawa ketidaknyamanan estetika dan psikologis, tetapi juga dapat secara negatif mempengaruhi keadaan dan fungsi sistem saluran kemih di masa depan, dan bahkan menyebabkan kemandulan.

Karena itu, patologi harus diobati. Metode perawatan utama adalah operasi, yang diindikasikan bahkan untuk anak kecil.

Apakah saya perlu pembedahan untuk mengangkat testis pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Tentang penyebab dan metode menghilangkan hipospadia pada anak laki-laki di video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Bentuk hipospadia koroner pada anak-anak

Hipospadia adalah kelainan perkembangan bawaan dari penis. Penyakit ini ditandai dengan perubahan lokasi pembukaan uretra dan deformasi penis. Organ genital dalam bentuk koroner hipospadia mungkin berukuran kecil, memiliki tikungan, atau melekat pada skrotum.

Penyakitnya jarang. Menurut statistik, itu berkembang pada satu anak dari seratus. Mengatasi hipospadia hanya bisa dilakukan melalui pembedahan.

Bentuk hipospadia koroner

Ciri pembeda utama hipospadia koroner adalah lokasi pembukaan uretra pada sulkus koroner. Penyakit ini disertai oleh kelainan bentuk atau keterbelakangan dari penis. Kulit khatan menutupi kepala penis seperti tudung. Pasien mengeluhkan kesulitan buang air kecil.

Ada tiga tingkat keparahan penyakit:

1. Cahaya: ada sedikit kelengkungan pada penis dan sedikit perpindahan dari pembukaan saluran uretra.
2. Sedang: penis mengalami cacat parah. Lubang itu terletak di proksimal atau skrotumnya.
3. Parah: pembukaan uretra terlokalisasi di perineum, penis kurang berkembang.

Mengapa hipospadia koroner berkembang?

Para ilmuwan gagal menentukan penyebab pasti hipospadia. Tetapi mereka mengungkapkan sejumlah pola. Risiko mengembangkan penyakit meningkat, asalkan:

• selama kehamilan, calon ibu mengalami kegagalan hormonal;
• anak dirawat dalam kondisi lingkungan yang buruk;
• seorang wanita minum obat yang mengandung hormon;
• ibu hamil menderita flu parah atau rubela pada minggu-minggu pertama kehamilan;
• ada kasus hipospadia dalam keluarga orang tua anak.

Ada pendapat ilmiah bahwa penggunaan hairspray selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan janin. Phthalate yang terkandung dalam agen penata rambut mempengaruhi fungsi sistem hormon ibu.

Diagnosis penyakit

Spesialis dapat mengidentifikasi hipospadia koroner pada anak sedini bayi. Dalam 90% kasus, diagnosis yang dibuat setelah pemeriksaan awal dikonfirmasi. Sisanya 10% adalah kasus perkembangan hermafrodisme pada bayi baru lahir.

Terkadang dengan hipospadia, bayi mengalami kesulitan menentukan jenis kelamin. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penis kecil dan bertambah ke skrotum. Secara lahiriah, itu menyerupai alat kelamin wanita.

Dalam kasus-kasus seperti itu, di samping pemeriksaan primer dokter, pemeriksaan tambahan juga ditentukan: USG genitalia dan ginjal internal, MRI.

Pengobatan bentuk-bentuk koroner hipospadia

Pembedahan digunakan untuk mengobati hipospadia. Dokter merekomendasikan operasi pada usia satu hingga dua tahun. Perawatan dapat dimulai pada pria dewasa, tetapi meninggalkan anomali tanpa perhatian selama bertahun-tahun tidak tepat. Hipospadia dapat menyebabkan kesulitan selama hubungan intim atau menyebabkan kompleks inferioritas pada pria.

Operasi dilakukan dalam tiga tahap:

1. Luruskan penis.
2. Normalisasi posisi uretra.
3. Memindahkan pembukaan uretra di kepala penis pria.

Operasi dilakukan dalam satu hari. Prosedur ini memakan waktu 2-3 jam. 95% operasi berakhir dengan sukses: penis memperoleh penampilan normal, sambil mempertahankan fungsinya.

Dalam bentuk koroner hipospadia, salah satu dari dua metode intervensi bedah digunakan:

1. Terapi dispensasi.
2. Ureaplasty.

Metode pertama memiliki beberapa keunggulan:

• itu tidak serumit ureaplasty dalam hal kinerja teknis;
• hanya 10% pasien mengalami komplikasi setelah operasi.

Pembedahan urologis anak membutuhkan kualifikasi tinggi dan banyak pengalaman dari spesialis yang akan melakukannya. Jika anak pergi ke ahli bedah yang tidak berpengalaman, kemungkinan komplikasi akan berkembang di masa depan. Salah satu efek paling umum dari ureaplasty adalah munculnya fistula (saluran yang menghubungkan organ sistem kemih dan kulit).

Operasi berlangsung di bawah anestesi umum. Tugas-tugas yang ditetapkan ahli bedah tergantung pada kekhasan perkembangan abnormal penis.

Efek hipospadia

Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, penampilan organ genital dan proses buang air kecil kembali normal. Terkadang pasien mengeluh tentang:

• pendarahan setelah operasi, yang tidak melewati waktu yang lama;
• radang jahitan;
• munculnya rasa sakit di penis.

Komplikasi dirasakan pada hari-hari pertama setelah operasi. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter, Anda dapat mengatasinya dalam waktu singkat.

Jika operasi itu tidak dilakukan pada masa kanak-kanak, laki-laki dapat mengembangkan kompleks. Dia akan menderita keraguan diri.

Dalam beberapa bentuk hipospadia, hubungan intim tidak dimungkinkan karena lekukan penis yang parah. Dalam kasus di mana tidak ada cacat kosmetik yang kuat, tetapi pembukaan saluran uretra tidak di kepala penis, masalah mungkin timbul dengan pembuahan pasangan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama ejakulasi sperma tidak mencapai serviks.

Anda dapat menghubungi dokter bedah kapan saja. 93% operasi yang dilakukan pada pria dewasa berakhir dengan sukses.

Tindakan pencegahan

Tidak mungkin untuk mengasuransikan anak terhadap perkembangan hipospadia. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko terjadinya penyakit, jika Anda mematuhi rekomendasi berikut:

• istirahat lebih banyak, cukup tidur;
• cobalah untuk tidak gugup;
• perhatikan diet Anda;
• jika memungkinkan, selama kehamilan sebaiknya pindah ke tempat dengan kondisi lingkungan yang menguntungkan;
• jangan menggunakan produk penata rambut;
• Makan cukup vitamin setiap hari.

Pengobatan modern mampu menyembuhkan hipospadia jantan sepenuhnya, tetapi lebih baik melakukan upaya untuk menghindari perkembangan penyakit pada bayi.

Bentuk hipospadia koroner: penyebab dan cara perawatan

Semua tentang bentuk penyakitnya

Dengan istilah hipospadia, kita perlu memahami anomali perkembangan bawaan organ genital pada anak laki-laki, akibatnya uretra tidak terletak di tempat yang biasa. Saat ini, statistik medis mencatat satu anak laki-laki dengan diagnosis di antara 200 bayi yang baru lahir. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi juga dapat diamati pada anak perempuan, tetapi anak laki-laki lebih cenderung memiliki hipospadia.

Untuk anak laki-laki, patologi hipospadia mengancam untuk merusak bentuk dan ukuran penis, serta gangguan buang air kecil dan ejakulasi di masa depan. Selain itu, jika tidak diobati, gangguan seksual dapat mengganggu kesehatan reproduksi. Dokter membedakan beberapa bentuk hipospadia, bentuk koroner tidak jarang dan memiliki tanda dan penyebab spesifiknya sendiri, tetapi seperti semua bentuk lain, hipospadia memerlukan metode perawatan operasional.

Deskripsi patologi

Untuk memahami apa itu hipospadia koroner, Anda harus tahu pada awalnya apa itu hipospadia secara umum, serta apa bentuk patologi khusus ini. Pembagian hipospadia menjadi beberapa bentuk disebabkan oleh spesifik lokasi patologis dari pembukaan uretra, yang dapat terjadi pada bagian mana pun dari organ seksual. Biasanya, lubang uretra harus berada di tengah-tengah kepala penis.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Cara nyata untuk meningkatkan penis sebesar 7 sentimeter! Baca lebih lanjut >>>

Pada gilirannya, bentuk koroner berbeda dari yang lain di mana saluran keluar uretra terletak pada anak-anak dengan patologi pada sulkus koroner. Selain itu, penyakit ini dapat diidentifikasi dengan ciri-ciri khasnya - keterbelakangan organ seksual, serta deformasi, ketika penutup kepala dengan kulup menyerupai tudung. Juga, anak-anak dengan jenis hipospadia didiagnosis dengan kesulitan buang air kecil.

Para ahli membagi bentuk koronal menjadi tiga jenis sesuai dengan tingkat perkembangan:

1. Bentuk ringan - Anda dapat melihat sedikit lekukan pada penis, serta perpindahan lubang uretra di dekat lokasi yang diinginkan.
2. Bentuk rata-rata - deformasi penis memiliki tingkat yang ekstrem, sedangkan saluran uretra memasuki skrotum atau proksimal.
3. Bentuk yang parah - saluran uretra keluar di perineum, ada juga perkembangan yang tidak jelas pada penis.

Dalam kasus apa pun, terlepas dari tahap perkembangan patologi dan lokasi lokasi patologis saluran uretra, spesialis melakukan diagnosis komprehensif pasien, setelah itu mereka meresepkan metode pengobatan utama - pembedahan.

Alasan

Selama bertahun-tahun, pengobatan telah berkembang, telah mengembangkan banyak metode untuk pengobatan hipospadia, tetapi sampai hari ini, patologi hanya dapat diobati dengan pembedahan. Tetapi sebelum ini, penting untuk mengidentifikasi penyebab dan prasyarat yang dapat menyebabkan perkembangan anomali pada anak, karena hipospadia muncul pada janin selama periode perkembangan janin pada trimester pertama.

Alasannya mungkin faktor-faktor berikut:

• gangguan hormon dan hormon tiba-tiba melompat pada wanita hamil;
• infeksi sebelumnya pada wanita hamil (misalnya, rubella);
• kecenderungan genetik dan faktor keturunan;
• minum obat hormonal selama konsepsi dan kehamilan;
• kondisi lingkungan yang merugikan;
• mutasi gen dalam genus.

Ada versi informal bahwa penggunaan hairspray secara teratur selama kehamilan dapat memicu perkembangan anomali yang serius. Sebagai bagian dari kosmetik seperti itu ada phthalate, suatu zat yang dapat mempengaruhi kerja sistem hormonal seorang wanita hamil secara negatif.

Diagnosis dan perawatan

Sebelum operasi ditentukan untuk menyembuhkan bentuk hipospadia koroner pada seorang anak, dokter harus melakukan diagnosis bayi secara menyeluruh. Untuk tujuan ini, beberapa metode pemeriksaan dasar digunakan - pencitraan ultrasonografi organ internal, CT dan MRI, tes darah dan urin, urografi dan cystourethrography, serta sejumlah tes genetik. Selanjutnya, dokter meresepkan operasi yang paling baik dilakukan untuk anak di bawah 2 tahun untuk mencegah komplikasi.

Tentang bentuk lain dari hipospadia dan metode pengobatan dapat ditemukan dalam bahan yang terpisah:

Semua jenis operasi melibatkan tiga tahap eksekusi:

1. Prosedur untuk meluruskan penis dan menghilangkan semua cacat dan deformasi.
2. Normalisasi posisi pembukaan untuk buang air kecil.
3. Memindahkan keluar uretra ke pusat kepala penis, di mana biasanya harus pada orang yang sehat.

Operasi membutuhkan satu hari, durasinya tidak melebihi 2-3 jam karena teknologi inovatif dan pengalaman ahli bedah. Menurut statistik, 95% dari operasi tersebut berhasil mengembalikan bentuk dan ukuran penis, serta fungsi kemih dan seksual lainnya.

Bentuk koroner menyiratkan pengobatan dua jenis operasi - ureaplasty atau terapi distensi. Pilihan kedua menikmati kepercayaan besar di antara ahli bedah, karena mudah dilakukan dan tidak memerlukan komplikasi dan konsekuensi. Penting untuk menemukan ahli bedah anak yang berpengalaman, karena operasi membutuhkan pengetahuan dan keterampilan yang hebat dari seorang spesialis.

Pembedahan untuk hipospadia pada anak: jenis, komplikasi, rehabilitasi

Hipospadia adalah malformasi uretra, dimanifestasikan oleh lokasi anomali dari pembukaan eksternalnya. Selain itu, sering ada kulup yang dimodifikasi: ada yang berlebihan di bagian belakang penis, dan defisit pada permukaan yang lebih rendah, yang menekuk organ seksual. Pada beberapa pasien, putar penis. Dalam kebanyakan kasus, penis tertekuk ke bawah, yang melanggar ereksi, dan terkadang membuat seorang wanita tidak mungkin membuahi, karena sperma tidak masuk ke dalam vagina.

Mengapa hipospadia terjadi?

Menurut berbagai sumber, anomali ini diperbaiki dari 0,5 hingga 5% pada bayi laki-laki yang baru lahir dan cenderung meningkat. Para ahli mengaitkan fenomena ini dengan peningkatan jumlah kehamilan dengan penggunaan teknologi reproduksi yang dibantu, persiapan hormonal untuk pelestarian kehamilan, efek toksikologis, efek buruk dari kondisi eksternal, faktor keturunan, dll.

Ada bukti bahwa fertilisasi in vitro, frekuensi kemunculan hipospadia meningkat 5 kali lipat (studi Silver RI dan rekan penulis pada 1999).

Apa konsekuensi dari hipospadia?

Pertama, sulit untuk buang air kecil, semakin rendah pembukaan uretra terletak, semakin besar kebutuhan untuk buang air kecil pada "tipe wanita" saat duduk.

Seringkali aliran urine diputar atau terciprat.

Penis yang bengkok dengan uretra yang terbuka secara tidak normal menyebabkan kehidupan seksual yang penuh tidak mungkin.

Kompleks inferioritas, depresi, apatis - ini adalah sahabat seorang pria yang tidak tepat waktu, di masa kanak-kanak, dioperasi.

Diagnostik

Diagnosis itu sendiri tidak sulit, diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan eksternal. Semua anak laki-laki yang baru lahir harus diperiksa untuk hipospadia.

Seorang anak dengan malformasi ini dirujuk ke konsultasi genetika dan endokrinologis.

Pencarian diagnostik ditujukan pada pembentukan patologi lain dari organ-organ saluran urogenital, seperti dalam beberapa kasus, hipospadia dapat dikombinasikan dengan cacat perkembangan lainnya.

Ada beberapa bentuk hipospadia yang parah dengan pseudohermafroditisme.

Untuk referensi: pseudo-hermafroditisme adalah suatu kondisi di mana genital internal wanita dan genital eksternal adalah pria atau sebaliknya.

Dari patologi hipospadia bersamaan, berikut ini diungkapkan:

• displasia kulup;
• refluks vesikoureteral;
• lokasi testis yang tidak normal (cryptorchidism);
• transformasi hidronefrotik, dll.

Banyak orang tua tertarik: "Apakah mungkin untuk menentukan hipospadia selama pemeriksaan ultrasonografi rutin selama kehamilan?". Para ahli percaya bahwa tidak. Ukuran organ genital sangat kecil sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis kelamin anak dengan benar, belum lagi detail yang lebih dalam. Selain itu, bahkan jika dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini dalam rahim, perawatan bedah masih akan dilakukan setelah kelahiran dalam waktu yang ditentukan.

Kapan lebih baik melakukan operasi untuk hipospadia?

Saat ini, periode optimal adalah usia anak dari 8 bulan hingga 3 tahun. Ada ahli yang berpendapat bahwa operasi lebih baik dilakukan lebih awal: dari 6 hingga 9 bulan. Hal ini disebabkan oleh kurangnya trauma pada jiwa anak selama intervensi bedah awal, menciptakan peluang untuk perkembangan penuh dari tubuh kavernosa dan pertumbuhan normal penis.

Untuk koreksi bentuk ringan, satu operasi cukup, dalam bentuk hipospadia kompleks, beberapa intervensi bedah dapat dilakukan.

Tahap pertama melibatkan penutupan defek kulit dan pembentukan flap uretra yang hilang dari kulit kulup atau skrotum.

Operasi ulang dilakukan pada usia 4 - 6 tahun, intervensi ini ditujukan untuk menyelesaikan pembentukan uretra baru dengan diameter yang memadai untuk aliran urin yang normal.

Dalam kasus patologi gabungan, koreksi anomali saluran kemih atas dan bawah dilakukan, yang memungkinkan menjaga kemampuan fungsional ginjal, dan hanya kemudian melanjutkan untuk memperbaiki cacat perkembangan uretra.

Apa saja indikasi untuk operasi

Ada indikasi yang dinyatakan dalam gangguan fungsional dan indikasi yang terkait dengan cacat kosmetik. Untuk fungsional meliputi:

• hipospadia posterior;
• kelengkungan penis;
• menyemprotkan semprotan urin, penyimpangannya;
• penyempitan pembukaan eksternal uretra.

Indikasi kosmetik untuk pembedahan adalah sebagai berikut:

• anomali dari pembukaan uretra;
• rotasi penis;
• kelainan kulup;
• pembelahan skrotum.

Intervensi bedah untuk hipospadia pada anak menyiratkan aspek-aspek berikut: pemulihan bentuk normal penis; pembentukan uretra "baru"; penghapusan pembukaan eksternal dari kepala penis.

Operasi Hypospadias

Dalam urologi modern, ada lebih dari 200 modifikasi perawatan bedah yang digunakan dalam hipospadia uretra.

Sebelumnya, operasi plastik dilakukan lebih sering dengan bantuan flap kulit, saat ini para ahli urologi terutama menggunakan operasi sayatan dan tubularisasi lempeng uretra (TIP). Metode ini berlaku untuk memperbaiki hipospadia distal dan proksimal. Dibandingkan dengan operasi yang digunakan sebelumnya, keuntungan TIP adalah sebagai berikut:

• lebih sedikit trauma pada jaringan di sekitarnya;
• rehabilitasi cepat;
• lebih sedikit komplikasi;
• aksesibilitas teknis;
• durasi tidur anestesi yang lebih pendek.

Mengapa penting untuk melakukan operasi untuk hiperspadias uretra lebih awal?

Sekitar 40 tahun yang lalu, hipospadia dikoreksi untuk anak laki-laki yang lebih tua dari 3 tahun. Dipercayai bahwa secara teknis lebih mudah untuk melakukan koreksi bedah pada penis yang lebih besar.

Tetapi kemudian mereka menarik perhatian pada fakta bahwa anak-anak lelaki yang dioperasi pada usia sadar mengembangkan gangguan fisiologis dan psikologis yang signifikan.

Kadang-kadang, sebelum operasi, terapi hormon ajuvan digunakan, untuk mana mereka menggunakan obat-obatan hormonal. Tapi ini dilakukan sesuai indikasi ketat, setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin. Tujuannya adalah untuk meningkatkan ukuran penis dengan menggunakan testosteron dan human chorionic gonadotropin.

Dengan standar saat ini, seorang anak laki-laki dengan hipospadia harus dioperasikan paling lambat 1,5 tahun.

Manfaat pembedahan dini untuk hipospadia:

• semakin rendah usia, semakin baik ketahanan jaringan;
• perawatan penis yang lebih sederhana setelah operasi: lebih mudah bagi bayi untuk memakai popok agar tidak menarik perhatian ke kateter kemih yang dipasang setelah operasi;
• pada usia ini, anak laki-laki tidak memiliki ereksi spontan yang meningkatkan kemungkinan divergensi jahitan pasca operasi;
• jiwa anak tidak menderita, karena pada usia ini anak itu hanya ingat sedikit.

Durasi operasi tergantung pada jenis hipospadia dan anomali yang perlu diperbaiki.

Rata-rata, dibutuhkan 2 hingga 3 jam, tetapi operasi untuk hipospadia dapat memakan waktu lebih lama.

Perhatikan bahwa semua intervensi dilakukan dengan anestesi umum, yang memfasilitasi koreksi bedah cacat pada anak kecil.

Rehabilitasi setelah operasi untuk hipospadia

Setelah keluar dari rumah sakit, ahli bedah mengamati anak setidaknya selama 24 bulan, karena selama periode inilah komplikasi sering diperbaiki.

Setelah operasi, perban dilepas selama 5 - 7 hari.

Untuk pencegahan aksesi infeksi sekunder, terapi antibiotik diresepkan dengan persiapan penisilin. Untuk terapi lokal menggunakan salep dengan efek antiinflamasi, yang dioleskan 4 hingga 5 kali sehari.

Pamper perlu sering diganti, setiap 1,5 - 2 jam. Penting untuk "mengudara" bekas luka pasca operasi, tetapi pada saat yang sama untuk memastikan bahwa anak tidak mengeluarkan kateter uretra, yang telah berada di kandung kemih selama setidaknya 2 minggu.

Apa yang bisa menjadi komplikasi dan masalah setelah operasi untuk hipospadia?

Sindrom nyeri dihentikan dengan meresepkan obat dari kelompok NSAID dalam bentuk sirup, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik.

Asal usul rasa sakit dapat dimengerti: pertama, intervensi bedah; kedua, kateter urin bekerja pada leher kandung kemih, yang memiliki banyak ujung saraf, yang menyebabkan kejang. Menerapkan popok hangat ke perut bagian bawah agak mengurangi kondisi.

Ekskresi darah pada hari-hari pertama setelah operasi tidak boleh diganggu, asalkan tidak ada perdarahan yang jelas. Beberapa tetes cairan berdarah pada popok diperbolehkan.

Komplikasi yang paling tidak menguntungkan adalah infeksi pada luka pasca operasi, yang dapat mengurangi hingga nol hasil semua upaya ahli bedah. Karena itu, penting untuk tidak meninggalkan antibiotik, tidak mengurangi dosis sendiri dan tidak melewatkan penerimaan.

Pembentukan saluran fistula berkembang dengan latar belakang divergensi jahitan dan urin yang mengalir ke jaringan di sekitarnya. Jika tidak ada striktur uretra bersamaan, kemungkinan fistula kecil akan lewat dengan sendirinya.

Penyempitan uretra yang baru dibentuk membutuhkan bougienage, jika tidak berhasil, mereka menggunakan laser eksisi cacat.

Apakah perlu operasi untuk anak dalam bentuk hipospadia "ringan"?

Bentuk-bentuk "cahaya" termasuk hipotesa capitat, circumterinary, dan koroner. Operasi harus dilakukan, karena semua aspek psikologis yang sama di masa dewasa dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan. Menurut statistik, anak-anak ini masih beroperasi, tetapi hanya pada usia yang lebih tua.

Stem, skrotum, hipospadia perineum menjadi trauma psikologis yang signifikan bagi orang tua. Perlu disadari bahwa hanya intervensi bedah yang dapat memperbaiki patologi, yang seharusnya menjadi tugas utama.

Saling menyalahkan satu sama lain karena faktor keturunan yang buruk, harapan akan "mukjizat" dan resolusi diri dari situasi tersebut setidaknya tidak konstruktif.

Dalam bentuk hipospadia yang paling parah, penis sangat kecil sehingga menyerupai klitoris, skrotum mirip dengan labia karena pembelahan, dan uretra seperti vagina. Testis dalam skrotum mungkin hilang karena cryptorchidism.

Dalam hal ini, lakukan tes darah pada kariotipe untuk menentukan jenis kelamin anak, karena gadis itu mungkin adalah seorang anak laki-laki. Tetapi bahkan kasus yang parah sekalipun dapat menerima koreksi bedah.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah hipospadia

Menurut para ahli, anomali uretra diletakkan pada awal kehamilan, dan, semakin dini, semakin banyak patologi akan semakin sulit.

Karena itu, kehamilan harus direncanakan untuk mengecualikan, misalnya, efek berbahaya dari alkohol, nikotin, obat-obatan, dll., Pada embriogenesis. Pemberian profilaksis asam folat dan vitamin E mengurangi kemungkinan kelainan perkembangan janin.

Anda tidak boleh merencanakan kehamilan segera setelah minum kontrasepsi oral. Lebih baik menunggu satu tahun ketika latar belakang hormon ibu pulih.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas medis

5.278 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini

Hipospadia: metode operasi apa yang ada dan dalam kasus apa mereka harus digunakan?

Selain lokasi pembukaan uretra yang salah pada hipospadia, kelengkungan penis sering diamati.

Dalam bentuk yang parah dari penyakit ini, tidak hanya ada masalah dengan buang air kecil - patologi tersebut nantinya dapat membuat konsepsi yang bermasalah (dan bahkan tidak mungkin).

Penyakit ini diobati secara eksklusif dengan pembedahan, dan pembedahan dilakukan pada anak usia dini. Ini dibenarkan tidak hanya dengan meminimalkan risiko trauma psikologis pada anak, tetapi juga oleh beberapa aspek fisiologis lainnya.

Pengobatan hipospadia

Saat ini, dalam banyak kasus, perawatan bedah hipospadia terjadi dalam satu (maksimum dua) operasi, tetapi perawatan bedah hipospadia sendiri sudah dikenal sejak 1800, dan pada saat itu obat tidak begitu berkembang. Akibatnya, operasi tidak begitu sukses dan efektif, dan operasi bisa hingga 15-20 dan mereka dilakukan selama beberapa tahun.

Hari ini, perawatan ini meliputi empat tahap utama dan berlangsung pada hari yang sama:

• Meluruskan penis;
• Penciptaan uretra;
• Memposisikan lubang eksternal pada uretra di kepala penis.

Seluruh proses berlangsung dari satu setengah hingga tiga jam, tetapi dalam beberapa saat (tergantung pada bentuk hipospadia dan tingkat keparahannya), dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi secara bertahap.

Operasi hipospadia pada anak laki-laki

Sebagian besar spesialis sekarang cenderung untuk melakukan operasi hipospadia pada anak laki-laki sedini mungkin, secara optimal antara usia 8 dan 16 bulan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak modern cukup awal dalam kesadaran mereka tentang inferioritas mereka sehubungan dengan penyakit ini dan bisa mendapatkan trauma psikologis.

Pengoperasian bentuk batang hipospadia

Dalam hipospadia batang, dianjurkan untuk melakukan operasi pada usia tiga tahun, yang memungkinkan untuk memastikan kenyamanan psikologis pasien dan untuk mencapai hasil yang maksimal.

Dengan jenis hipospadia ini, lokasi uretra yang abnormal diamati, dan pembukaan eksternalnya digeser ke batang penis. Sebagai aturan, dengan hipospadia batang, ada juga kelengkungan penis, dan tergantung pada seberapa jauh lubang dari posisi normal, kelengkungan mungkin lebih besar atau lebih kecil.

Mungkin juga ada penyempitan uretra (penyempitan uretra).

Semua masalah ini dapat dengan mudah diselesaikan dengan intervensi bedah, yang didahului oleh diagnosis menyeluruh.

Dalam perjalanan studi tersebut, kemungkinan operasi terungkap, penyakit terkait ditentukan - tindakan ini membantu meningkatkan keamanan operasi itu sendiri dan meminimalkan komplikasi. Operasi dilakukan dalam satu tahap di bawah anestesi umum.

Operasi bentuk koroner hipospadia

Seperti hypospadias yang dikapitalisasi, bentuk koronoid dianggap sederhana dari sudut pandang operasi, namun, dalam hal ini, operasi dibenarkan tidak hanya dari sudut pandang kesulitan buang air kecil, tetapi juga kebutuhan untuk memperbaiki penampilan penis.

Ketika hipospadia koroner digunakan terapi disthension dan ureaplasty, dan jika setelah metode operasi kedua sering ada komplikasi dalam bentuk fistula, metode disthension memiliki beberapa keuntungan:

• Metode khusus tidak begitu rumit secara teknis;
• Jenis intervensi ini menyebabkan lebih sedikit komplikasi (tidak lebih dari 10% pasien).

Operasi hipospadia capitat

Ini adalah bentuk hipospadia paling ringan, dalam kebanyakan kasus hipospadia capitatum, pembedahan tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah penyempitan pembukaan uretra, serta lekukan kuat pada penis.

Apakah Anda tahu apa itu teratozoospermia dan apa cara untuk mengobatinya?

Cara mengobati balanoposthitis pada pria ditulis di sini - cari tahu tentang itu sekarang.

Dan dengan mengklik tautan ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html Anda dapat mengetahui apa penyebab asthenozoospermia.

Setelah operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, operasi hipospadia berakhir dengan sukses, selalu ada risiko komplikasi tertentu. Secara khusus, mungkin ada pelanggaran pasokan darah ke uretra buatan, dan dalam kasus ini hingga dua puluh intervensi bedah dapat dilakukan.

Juga komplikasi utama termasuk:

• Pendarahan lama setelah operasi;
• Peradangan luka pasca operasi;
• Sindrom nyeri;
• Fistula

Masalah terakhir adalah yang paling sering. Perkembangan fistula adalah saluran yang menghubungkan uretra dan kulit, dan bekas luka juga dapat terbentuk pada pembukaan eksternal uretra.

Sebagai aturan, sebagian besar komplikasi muncul segera setelah operasi, namun, ada kasus ketika efek pasca operasi telah membuat mereka merasa bertahun-tahun setelah operasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, hasil setelah operasi untuk perawatan hipospadia pada anak-anak baik, setelah intervensi bedah, dianjurkan untuk secara berkala menunjukkan anak kepada spesialis. Seringkali, bahkan setelah operasi, kelainan laten dapat dideteksi yang perlu segera diperbaiki, terutama sering kelainan tersebut dapat terjadi pada anak-anak selama masa pubertas.

Hipospadia

Hipospadia adalah malformasi sistem urogenital pada pria, ditandai dengan perpindahan proksimal dari pembukaan eksternal uretra di pangkal kepala penis, di wilayah sulkus koroner, batang penis, skrotum, dan perineum. Hipospadia disertai dengan kelengkungan penis, gangguan buang air kecil, iritasi kulit perineum dengan urin, ketidaknyamanan psikologis, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospadia meliputi pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dan penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri. Koreksi hipospadia dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hipospadia

Hipospadia adalah kelainan perkembangan bawaan dari penis dan uretra, disertai dengan distopia meatus pada permukaan ventral penis. Hipospadia adalah salah satu malformasi yang paling sering terjadi pada saluran kemih bagian bawah pada pria, kedua setelah tingkat metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hipospadia terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 500-400 anak laki-laki yang baru lahir, terhitung 1-4% di antara semua patologi urologis. Berbeda dengan hipospadia pria, hipospadia wanita dianggap sebagai patologi yang sangat langka yang terletak di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai bagian dari ulasan ini, berbagai bentuk hipospadia pada anak laki-laki akan dipertimbangkan.

Penyebab hipospadia

Diketahui bahwa pembentukan hipospadia disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada usia kehamilan 7-14 minggu, yaitu penyimpangan proses diferensiasi normal epitel rudimenter dan penutupan parit uretra. Di antara faktor-faktor yang menyebabkan kelainan seperti itu disebut kelainan endokrin pada wanita hamil, efek pada janin alkohol, racun obat dan bahan kimia, toksikosis dini kehamilan, dll.

Menurut penelitian yang dilakukan, pembentukan hipospadia paling sering diamati pada anak-anak yang dikandung dengan metode IVF, karena kehamilan seperti itu sering terjadi dengan komplikasi. Seringkali, hipospadia merupakan komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom menangis kucing). Kasus hipospadia keluarga terjadi pada 10-20% kasus.

Klasifikasi

Mengingat tingkat keterbelakangan uretra, bentuk-bentuk hipospadia berikut dibedakan:

• capitate - pembukaan eksternal uretra terbuka di pangkal penis kelenjar;
• koronal - pembukaan eksternal uretra terbuka di wilayah sulkus koroner;
• batang - pembukaan eksternal uretra terbuka di batang penis;
• skrotum - pembukaan eksternal uretra terbuka di skrotum;
• perineal - pembukaan eksternal uretra terbuka di daerah selangkangan.

Selain bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hipospadia tanpa hipospadia" (hypospadias tipe akor), di mana terdapat deformasi pada tubuh kavernosa pada penis dengan lokasi pembukaan lubang uretra yang benar.

Bentuk kapitoid dan koronoid termasuk dalam hipospadia anterior; batang - ke sedang; skrotum dan perineum - ke belakang. Berbagai bentuk hipospadia dapat dikombinasikan dengan kelengkungan penis (ventral, lateral, dorsal, rotational) dan buang air kecil obstruktif.

Gejala

• Bentuk hypospadias yang dikapitalisasi terjadi pada 75% kasus dan merupakan bentuk noda yang paling mudah dan paling umum. Bukaan eksternal uretra rendah, biasanya menyempit (metostenosis), yang membuatnya sulit untuk buang air kecil. Mungkin ada kelengkungan pada penis, meningkat dengan timbulnya aktivitas seksual.
• Bentuk koroner hipospadia disertai dengan gangguan buang air kecil dan kelengkungan penis yang jelas. Urin diekskresikan dalam aliran tipis, dengan usaha; anak terus-menerus kencing di kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan penisnya ke atas saat kencing.
• Bentuk batang hipospadia dapat memiliki beberapa pilihan, karena meatus dapat ditempatkan di berbagai tingkat permukaan posterior penis. Buang air kecil tipe laki-laki (berdiri) sangat sulit: anak-anak dipaksa buang air kecil sambil duduk atau menarik penis ke perut. Kelainan bentuk penis yang sangat nyata, ada ereksi nyeri. Kehidupan seks dengan bentuk hipospadia ini dimungkinkan, namun, jika lubang uretra bagian luar terletak lebih dekat ke pangkal penis, maka selama ejakulasi sperma tidak masuk ke dalam vagina.
• Bentuk skrotum hipospadia adalah manifestasi patologi yang paling parah. Pembukaan eksternal uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bagian. Penis secara dramatis kurang berkembang dan terpelintir, menyerupai klitoris yang hipertrofi; skrotum mirip dengan labia majora. Saat lahir, anak laki-laki dengan bentuk hipospadia dapat disalahartikan sebagai anak perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Buang air kecil dalam bentuk skrotum hipospadia hanya bisa dilakukan dengan duduk; karena keterbelakangan dan deformasi penis, kehidupan seks menjadi tidak mungkin. Iritasi kulit urin skrotum menyebabkan kemerahan dan peradangan.
• Bentuk perineum hipospadia ditandai oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pasien, penis didefinisikan, sumbing skrotum, yang sering membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin anak. Bentuk hipospadia perineum dan skrotum lebih sering daripada yang lain dikombinasikan dengan kriptorkismus, hernia inguinalis, sakit selaput ketuban testis.
• Dalam hipospadia jenis akord, ada uretra pendek, kurang berkembang, yang menyerukan lengkungan penis ke atas. Meatus saat itu berada dengan benar. Ketika ereksi penis melengkung dalam bentuk busur, yang disertai rasa sakit, membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk melakukan hubungan seksual.
• Hipospadia wanita ditandai oleh ektopia vagina dari pembukaan eksternal uretra dan disertai oleh infeksi saluran kemih berulang (uretritis dan sistitis), vulvitis dan vulvovaginitis, seringkali dengan tanda-tanda hermafroditisme dan pseudohermafroditisme.

Diagnosis hipospadia

Pemeriksaan yang cermat terhadap bayi baru lahir oleh ahli neonatologi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipospadia segera setelah lahir. Untuk menentukan jenis kelamin bayi baru lahir dengan kelainan organ genital, ultrasonografi organ panggul diperlukan, dalam beberapa kasus, penentuan kariotipe. Karena hipospadia dapat menemani lebih dari 100 sindrom genetik, anak membutuhkan konseling genetik.

Pemeriksaan lebih lanjut dan pengamatan anak dengan hipospadia dilakukan oleh ahli urologi pediatrik, ahli endokrin pediatrik, dokter kandungan anak. Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, perhatian diberikan pada lokasi pembukaan eksternal uretra, ukuran dan bentuknya; Ternyata sifat dan tingkat buang air kecil, adanya kelengkungan penis saat ereksi, terutama hubungan seksual.

Karena hipospadia sering dikombinasikan dengan malformasi sistem urin lain (refluks vesikoureteral, hidronefrosis, dll.), Ultrasonografi ginjal dan ultrasonografi kandung kemih diindikasikan untuk anak-anak. Ketika memeriksa seorang anak dengan hipospadia, studi khusus mungkin diperlukan: uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri, MRI organ panggul.

Pengobatan hipospadia

Perawatan hipospadia adalah tugas kompleks urologi dan bedah plastik, dengan tujuan mengembalikan kegunaan fungsional penis dan menghilangkan cacat kosmetik. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada istilah awal intervensi bedah (1-3 tahun). Saat ini, sejumlah besar metode bedah koreksi hipospadia langkah demi langkah digunakan.

Dengan distopia metatus dengan metostenosis yang tidak signifikan, adalah mungkin untuk membatasi melakukan metotomi; dalam kasus lain, operasi uretra plastik ditunjukkan menggunakan flap lokal dan cangkok gratis. Tahap-tahap utama operasi hipospadia adalah koreksi kelengkungan penis, rekonstruksi bagian uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus yang biasanya terletak (metoplasty). Ketika cryptorchidism secara bersamaan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Pada periode pasca operasi, pengangkatan urin dilakukan dengan cara kateterisasi kandung kemih atau pengenaan cystostomy dalam 7-14 hari. Jika perlu, setelah pengangkatan kateter, uretra akan melebar.

Ramalan

Perawatan bedah hipospadia memungkinkan untuk mencapai hasil fungsional dan kosmetik yang baik pada 75% -95% kasus. Koreksi awal hipospadia memastikan pemulihan sifat normal buang air kecil, perkembangan penuh penis, penghapusan trauma pada jiwa anak.

Komplikasi koreksi bedah hipospadia dapat meliputi penyempitan uretra, divertikulum uretra, fistula uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis. Komplikasi sering terjadi dalam bentuk proksimal hipospadia (skrotum, perineum).

Anak-anak yang telah menjalani koreksi bedah hipospadia dipantau oleh ahli urologi anak sampai pertumbuhan penis selesai. Pada saat ini, pada anak-anak dan remaja, perlu untuk memantau sifat buang air kecil, bentuk aliran urin dan ereksi.