Hipospadia adalah patologi yang cukup umum pada saluran kemih yang terjadi pada kedua jenis kelamin, tetapi lebih sering pada anak laki-laki. Penyimpangan semacam itu tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi cacat serius karena memengaruhi fungsi tubuh dan strukturnya.

Hipospadia menyiratkan penyimpangan, di mana pembukaan buang air kecil bergeser ke area tubuh yang tidak biasa, misalnya, di daerah perineum, skrotum, atau permukaan penis.

Dalam patologi, proses buang air kecil terganggu, ketidaknyamanan dirasakan, iritasi kulit muncul, dan deformitas organ genital berkembang.

Pada anak perempuan, penyimpangan ini juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang. Dalam hal ini, deformasi uretra yang terlihat berkembang. Paling sering terletak di dalam vagina, dan pada selaput dara ada karakteristik pemisahan.

Kesulitan memeriksa bayi yang baru lahir

Setelah bayi lahir, ahli neonatologi memeriksa organ eksternalnya dari sistem reproduksi. Pada bayi baru lahir dengan patologi, lubang uretra dapat memiliki beberapa opsi lokasi: di bagian bawah kepala penis, di tubuh penis, skrotum, di perineum.

Bisa jadi lubang kencing itu diposisikan dengan benar, tetapi ada lengkungan pada penis. Secara visual, ia terlihat kurus, bengkok, menyatu dengan skrotum, tidak terlalu berkembang.

Terkadang ada kesulitan dalam menentukan jenis kelamin bayi. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penis anak terlalu kecil dan meningkat ke skrotum, terlihat seperti klitoris yang membesar. Selain itu, ada sejumlah alasan mengapa sulit bagi petugas kesehatan untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir:

• keterbelakangan, ukuran kecil testis;
• tertundanya testis ke skrotum;
• lipatan skrotum longitudinal yang terlalu menonjol, diambil untuk labia wanita.

Dalam semua kasus ini, hipotesis kemungkinan hermafrodisme.

Penyebab hipospadia

Tidak ada alasan tunggal untuk memprovokasi perkembangan anomali pada anak. Beberapa faktor dapat mempengaruhi perkembangan kelainan pada janin. Faktor-faktor risiko berikut ini dianggap sebagai prasyarat untuk patologi:

1. Keturunan - jika ayah dari bayi sebelumnya memiliki anomali yang dijelaskan, maka bahkan setelah penyembuhan lengkapnya ada kemungkinan menularkan hipospadia kepada anak yang belum lahir.
2. Kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita selama kehamilan, namun, jika janin laki-laki memiliki cukup hormon laki-laki dalam tubuh janin yang sedang berkembang, maka sistem urogenital mungkin berkembang dengan baik.
3. Mengkonsumsi obat-obatan dengan kandungan hormon wanita - seringkali terjadi kelainan pada anak-anak yang ibunya bermasalah dengan infertilitas dan membawanya keluar dengan bantuan obat-obatan hormonal.
4. Gangguan kromosom dan genetik pada tubuh wanita hamil.
5. Adanya infeksi virus pada periode persalinan (rubella, flu).
6. Adanya infeksi di dalam rahim.
7. Nutrisi yang tidak tepat, tidak memadai, kekurangan vitamin dan unsur mikro.
8. Sering mengalami stres selama kehamilan.
9. Minum alkohol, narkoba, merokok.

Bentuk patologi

Hipospadia dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tingkat keterbelakangan uretra. Selanjutnya, kami mempertimbangkan secara rinci setiap formulir. Perlu dicatat bahwa masing-masing dari mereka diklasifikasikan ke dalam 3 kelompok:

Sedangkan untuk wanita, hipospadia dibagi menjadi 2 derajat:

1. Pembukaan uretra terletak di daerah tengah vagina.
2. Pembukaan uretra di daerah bagian bawah vagina.

Capitate

Jenis patologi di masa kanak-kanak ini praktis tidak mengganggu, tidak ada keluhan yang diterima, anggota bahkan secara visual. Seringkali, orang dengan penyakit bentuk ini menganggap diri mereka sehat.

Dalam hal ini, pembukaan uretra terletak sedikit lebih rendah dari yang seharusnya, dan dinding yang berdekatan lebih rendah dari jalur uretra tipis. Biasanya, ketidaknyamanan muncul ketika proses buang air kecil mulai terganggu:

• menaburkan urin;
• penyempitan jet;
• posisi duduk wajib saat mengosongkan kandung kemih.

Kapas hipospadia mungkin merupakan prekursor dari perkembangan kutil kelamin dan uretritis nonspesifik.

Batang

Kondisi patologis semacam ini ditandai oleh lokasi pembukaan uretra pada tubuh penis (bagian batangnya) pada jarak yang sewenang-wenang dari kepala organ. Semakin jauh dari kepala lingga itu terbentuk, semakin besar keterbelakangan dan deformasi organ reproduksi.

Skrotum

Karakteristik berikut adalah karakteristik dari spesies ini:

• skrotum secara visual dibagi dua, seolah labia membesar;
• lubang itu terletak di antara bagian skrotum yang terbelah.

Dengan jenis patologi ini, anggota pria kurang berkembang, terlihat seperti klitoris perempuan, buang air kecil dilakukan seperti perempuan.

Hipospadia tanpa adanya pemindahan kanal uretra

Dalam kedokteran, ada yang namanya "hipospadia tanpa hipospadia." Anomali semacam ini sangat jarang, sekitar 8% kasus. Lubang itu terletak di tempat yang tepat, tetapi penisnya melengkung. Saat memeriksa seorang anak, lubang itu terletak di bagian atas kepala, atau di dekat sulkus koroner. Pada dasarnya, kulup terlihat seperti "tudung", ditempatkan di belakang. Pada beberapa anak laki-laki, itu terlihat benar secara anatomi, sepenuhnya menutupi kepala penis.

Alasan utama untuk modifikasi penis dari jenis patologi ini adalah terjadinya jaringan parut jaringan ikat yang dipadatkan di antara tubuh kavernosa, yang disebut akord. Ditemukan bahwa mereka terbentuk dari jaringan uretra yang seperti bunga karang (bunga karang).

Dalam norma, jaringan spons dekat uretra terlibat dalam peregangan dan elastisitas dinding jalur uretra. Uretra itu sendiri dalam bentuk hipospadia pada 40% anak-anak adalah film tipis dan memiliki penyimpangan dalam struktur.

Koroner

Hipospadia koroner - bentuk paling umum dari kondisi patologis, mencapai 70% kasus. Jika anomali semacam itu terdeteksi, pembukaan jalur uretra dipindahkan dan terletak sejajar dengan sulkus koroner. Pendapat para dokter adalah bahwa prosedur bedah tidak diperlukan untuk hipospadia koroner, asalkan tidak ada kelengkungan penis yang terdeteksi. Jika ada kelengkungan, operasi diinginkan, karena cacat tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan intim yang lengkap.

Gejala

Tanda utama hipospadia dianggap posisi yang salah dari pembukaan untuk buang air kecil. Itulah sebabnya proses memancarkan urin sulit: tergantung pada bentuk patologi, pasien harus mengangkat tubuh untuk mengarahkan aliran urin, atau untuk mengambil posisi duduk (dalam bentuk yang lebih berat).

Gejala sekunder adalah:

• urin lemah, intermiten urin, ketegangan otot perut dalam proses karena kontraksi uretra yang kurang berkembang;
• kelengkungan penis;
• kurangnya jaringan seperti bunga sepon;
• keterbelakangan penis;
• pembelahan penis;
• inkontinensia urin.

Tergantung pada lokasi pembukaan untuk buang air kecil (lebih tinggi, lebih rendah), anomali lain dari sistem reproduksi akan lebih kuat atau kurang diucapkan.

Diagnosis anomali

Tidak akan sulit bagi neonatologis yang memenuhi syarat untuk mencurigai suatu fenomena abnormal pada bayi yang baru lahir di hari-hari pertama kelahirannya. Untuk lebih percaya diri dalam pendapat mereka, seorang ahli urologi dapat dipanggil untuk konsultasi. Cara untuk mendiagnosis penyakit:

1. Sebuah studi yang cermat terhadap organ seksual pada anak laki-laki (pria dewasa), dalam kasus anak perempuan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan anak.
2. Studi tentang sifat genetik dengan kemampuan untuk menentukan kromatin seks untuk menetapkan penyebab perkembangan.
3. Melewati USG.
4. Survei urin untuk mendeteksi peradangan.
5. Rontgen ginjal menggunakan obat radiopak untuk penelitian sistem urin yang lebih baik.

Dokter yang berpengalaman merekomendasikan untuk mengambil rontgen anak-anak selama ereksi. Pada bayi, itu terjadi di pagi hari selama periode kebangkitan ketika gelembung meluap. Tampak samping memberikan kesempatan untuk melihat bagaimana penis dibelokkan dan deformasi tubuh-tubuh yang besar. Manipulasi ini akan membantu memutuskan apakah pembedahan diperlukan, jika demikian, kemudian memutuskan rejimen pengobatan.

Langkah-langkah terapi

Pengobatan gospospadiya dilakukan hanya dengan satu cara - dengan intervensi bedah. Kompleksitas operasi dan hasil selanjutnya secara langsung tergantung pada jenis patologi. Karena operasi semacam itu berkaitan dengan bidang operasi plastik, seorang dokter dengan pengalaman yang luas diperlukan untuk melaksanakan prosedur ini. Tujuan utamanya adalah untuk:

• meluruskan kelengkungan tubuh kavernosa, memberikan ereksi, untuk pelaksanaan kontak seksual;
• untuk membentuk cara uretra artikular, dengan menggunakan sepotong jaringan tanpa folikel rambut;
• untuk mengembalikan patensi uretra dengan bantuan jaringan pribadi pasien dengan suplai darah untuk memastikan pertumbuhan jalur uretra, sesuai dengan pertumbuhan badan kavernosa;
• pindahkan pembukaan uretra ke bagian atas kepala organ dengan posisi memanjang metatus;
• membuat proses buang air kecil menjadi normal, di mana jet akan berhenti memercik ke samping;
• jika mungkin, singkirkan cacat kosmetik pada organ genital sehingga pasien tidak memiliki masalah psikologis lebih lanjut dengan kontak seksual.

Seringkali di masa dewasa, orang dengan jenis masalah ini menderita masalah psikologis atas dasar rasa takut untuk memasuki keintiman, ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih sambil duduk. Akibatnya, pria hampir tidak berhubungan seks.

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan hipospadia lebih efektif dalam periode dari enam bulan hingga 1,5 tahun. Pada saat ini di dalam tubuh ada sejumlah besar tubuh dan jaringan kavernosa (kulit) yang diperlukan untuk operasi. Namun, beberapa ahli urologi berpendapat bahwa pilihan terbaik untuk memulai pengobatan adalah dari 3 hingga 5 tahun.

Selama masa pengobatan, tergantung pada kategori usia pasien, obat dapat diresepkan dalam bentuk pil atau dalam bentuk suntikan. Setelah intervensi bedah, pembalut antiseptik secara hati-hati diterapkan pada area yang dioperasikan menggunakan persiapan khusus untuk menjaga suplai darah organ.

Konsekuensi penyakit

Seperti halnya penyakit lain, hipospadia memiliki daftar konsekuensi yang memerlukan penurunan kualitas hidup, dan terkadang masalah yang bahkan lebih serius. Mereka terutama diucapkan dalam bentuk skrotum penyakit. Konsekuensi dari patologi:

• iritasi kulit yang sistematis di area keluar dari saluran uretra;
• penyakit pada sistem urogenital yang bersifat infeksi;
• kegagalan reproduksi yang parah.

Setelah operasi, sejumlah komplikasi berikut dapat diamati:

• fistula uretra;
• penyempitan lumen uretra (penyempitan);
• penonjolan dinding (divertikulum) saluran uretra;
• ketidakpekaan kepala penis.

Masalah pencegahan

Untuk mencegah perkembangan fenomena abnormal pada bayi di dalam rahim, perlu mematuhi rekomendasi untuk pencegahan penyakit. Ibu masa depan harus benar-benar mengikuti daftar aturan:

1. Sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol, narkoba, merokok.
2. Selama penyakit, jangan mengobati sendiri, tetapi hubungi spesialis untuk meresepkan rejimen pengobatan dan obat-obatan yang diperlukan.
3. Usahakan untuk tidak mengalami stres.
4. Saatnya mendaftar dengan dokter kandungan dan secara sistematis memeriksanya.
5. Konsultasikan dengan ahli urologi jika ada alasan untuk meyakini bahwa anak tersebut menderita hipospadia (di bawah 6 bulan).

Hipospadia pada bayi adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu ke dokter yang berkualitas. Dalam hal ini, ada peluang untuk menghilangkan masalah dan konsekuensinya selamanya, melalui intervensi bedah. Namun, pencegahan adalah solusi yang lebih aman. Jaga kesehatan masa depan anak Anda terlebih dahulu!

Hipospadia - suatu perkembangan abnormal pada organ genital, membutuhkan intervensi bedah

Di antara kelainan bawaan dari struktur organ genital dalam perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, hipospadia cukup umum. Ini terjadi pada anak laki-laki dan laki-laki - dengan hipospadia, tidak hanya ada pelanggaran pada penampilan penis, tetapi juga masalah dengan fungsinya.

Hipospadia

Hypospadias (ICD-10 code - Q54) - sebuah anomali dari struktur anatomi penis yang sifatnya bawaan, di mana pembukaan uretra bergeser ke bawah dan mungkin terletak bukan di kepala, tetapi pada skrotum, perineum, tubuh penis. Kadang-kadang ada "hipospadia tanpa hipospadia" - suatu kondisi dengan lokasi uretra yang normal, tetapi dengan adanya keterbelakangan anatomis penis, lengkungan, penipisan, peningkatan skrotum, dll.

Kasus hipospadia yang paling parah menimbulkan keraguan tentang pembentukan hubungan seks pada anak-anak, karena penis menyerupai klitoris yang hipertrofi. Testis anak laki-laki ini mungkin tidak turun ke dalam skrotum, dan ia menyerupai lipatan labia majora, yang semakin memperumit diagnosis. Dengan patologi ini, pasien sering tidak dapat buang air kecil saat berdiri, dan bahkan duduk di aliran urin tercebur.

Bentuk

Ada beberapa bentuk hipospadia penis, yang berbeda satu sama lain di lokasi yang tepat dari pembukaan uretra. Inilah yang utama:

1. Capitate. Lubang itu terletak di kepala penis, tetapi tidak di tempat biasa, tetapi sedikit lebih rendah atau lebih tinggi. Penis memiliki panjang normal, bentuk, tidak bengkok. Bentuk hipospadia adalah karakteristik dari 75% dari semua anak laki-laki dan laki-laki dengan anomali ini.
2. Batang Lubang hadir di bagian bawah permukaan penis, dan organ itu sendiri melengkung. Uretra menyempit, sering ada stenosis yang serius, sehingga buang air kecil terganggu.
3. Skrotum Pembukaan uretra ditentukan pada skrotum, penis berukuran kecil, lebih seperti klitoris. Aliran air seni hanya bisa masuk dalam posisi duduk.
4. Koroner. Lubang tersebut terdeteksi di area lekukan jantung, penis melengkung, buang air kecil rusak.
5. Perineal. Lubangnya sangat lebar, dalam bentuk corong, terletak di perineum. Penis berukuran kecil, memiliki bentuk yang tidak beraturan.
6. Periovenial. Lubang itu ada di leher kepala penis.
7. Hipospadia tanpa hipospadia. Pembukaan eksternal uretra sudah ada, tetapi penis itu sendiri melengkung, dan uretra kurang berkembang, dipersingkat, ada bekas luka.

Alasan

Dalam 20% kasus, kasus keluarga patologi terdeteksi, yaitu, ia dapat diturunkan. Agaknya, pembentukan anomali tersebut terjadi pada 7-14 minggu embriogenesis. Hal ini disebabkan efek pada tubuh ibu dari berbagai faktor, akibatnya uretra menutup dengan tidak benar, mengganggu pembentukan tubuh kavernosa pada penis. Faktor risiko apa yang dapat menyebabkan penyimpangan tersebut?

Faktor-faktor teratogenik berikut ini dapat mempengaruhi tubuh janin:

• Gangguan hormonal;
• Penyakit endokrin;
• Asupan alkohol, merokok, kecanduan narkoba;
• Toksikosis berat dini;
• Minum obat beracun;
• Ekologi yang buruk;
• Cacar air atau rubella yang ditransfer;
• Sitomegalovirus, toksoplasmosis;
• Flu berat;
• Keracunan bahan kimia;
• Sifilis bawaan;
• Radiasi;
• Radioterapi, studi sinar-X;
• Stres yang serius.

Phthalates, yang terkandung dalam hairspray, sangat berbahaya bagi janin, sehingga penyalahgunaan kosmetik tersebut juga dapat memicu perkembangan hipospadia. Dampak negatifnya juga dicatat dari efek bahan kimia rumah tangga, cat.

Gejala

Gejala utama adalah adanya lubang di uretra di tempat yang salah, yang terlihat secara visual. Jika anak laki-laki memiliki bentuk penyakit ringan, maka uretra terbuka di tempat normal, dan sampai masa pubertas, Anda tidak dapat memperhatikan masalahnya. Aliran air seni tidak berbeda dengan orang yang sehat, tidak ada rasa sakit, serta gejala lainnya.

Jika bentuk penyakitnya lebih serius, aliran urin langsung dari batang penis, dari skrotum, perineum. Karena tidak ada kebiasaan selaput lendir untuk masuknya urin di area ini, peradangan dan ketidaknyamanan pada kulit dengan cepat bergabung. Pada bayi, dengan latar belakang masalah seperti itu, ada ketidakteraturan, tangisan konstan, nafsu makan buruk, dan penurunan kenaikan berat badan. Banyak orang tua yang secara keliru percaya bahwa kulit alat kelamin memerah karena ruam popok, dan mereka tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama.

Anak-anak yang lebih tua dan remaja secara bertahap mengembangkan kebiasaan buang air kecil sebanyak mungkin - duduk, dengan kaki terpisah. Lebih sering daripada tidak, seorang anak tanpa perawatan memiliki kompleks hingga keadaan depresi yang parah. Masalahnya diperburuk selama masa pubertas. Menjadi terlihat bahwa penis melengkung, berkurang ukurannya. Adalah mungkin untuk buang air kecil saja, menaikkan penis ke perut.

Pada pria dengan hipospadia, ereksi yang menyakitkan, dan kehidupan seks dengan kelengkungan yang kuat pada penis umumnya tidak mungkin. Juga tidak ada kemungkinan kehidupan intim dalam bentuk skrotum hipospadia, yang, apalagi, sering dikombinasikan dengan hernia inguinalis, edema testis.

Diagnostik

Pemeriksaan yang cermat oleh seorang neonatologis memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sebagian besar kasus penyakit segera setelah melahirkan. Untuk mengecualikan sejumlah penyakit terkait di masa depan, anak diperiksa dan sebelum pubertas diamati oleh ahli endokrinologi, seorang ahli urologi. Dalam bentuk penyakit yang parah, konseling genetik sangat diperlukan untuk menemukan berbagai sindrom dan patologi bawaan sejak dini.

Untuk membentuk bentuk hipospadia, seringkali perlu dilakukan USG panggul (jika alat kelamin anak tidak dapat ditentukan secara jelas). Juga, USG, radiografi, MRI, CT mungkin diperlukan untuk menyingkirkan gangguan lain dalam sistem urogenital - hidronefrosis, refluks vesikoureteral. Pria sering menjalani urethroscopy, urethrography: sebagai aturan, ini diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan merencanakan perawatan bedah.

Perawatan

Operasi adalah satu-satunya metode untuk sepenuhnya menghilangkan struktur abnormal pada penis dan uretra. Tidak ada solusi konservatif dan tradisional yang dapat menyelamatkan anak laki-laki dan laki-laki dari masalah di masa depan, kadang-kadang sangat serius.

Tugas-tugas operasi plastik rekonstruksi adalah:

• Pemulihan lokasi normal uretra.
• Koreksi bentuk dan kelengkungan penis.
• Eliminasi stenosis uretra.
• Memberi alat kelamin tampilan alami.

Operasi dilakukan dalam 1 atau 2 tahap, tergantung pada kompleksitas dan pendekatan ahli bedah tertentu. Intervensi pertama biasanya dilakukan dalam 6-12 bulan (maksimal 1-3 tahun), ketika perbedaan antara panjang dan lebar penis adalah minimal, dan penyembuhan jaringan terjadi dalam waktu sesingkat mungkin. Kalau tidak, operasi dilakukan sesuai kebutuhan, termasuk pada remaja dan orang dewasa. Bentuk hipospadia ringan yang paling sering tidak diperlukan sama sekali.

Karena ada pembuluh darah di kulit, itu akan tumbuh dengan pertumbuhan anak, dan tidak akan ada komplikasi mengenai ukuran penis di masa depan. Koreksi kelengkungan organ, turunnya testis ke skrotum, dll. Juga dilakukan.

Setelah operasi, selama 1-2 minggu, pengangkatan urin dilakukan melalui kateter urin atau melalui tulang kistik. Dressing dilakukan setiap hari, antibiotik diminum selama 10 hari. Ketika jaringan menyembuhkan dan menghilangkan edema, kateter diangkat, pasien dikeluarkan. Konsultasi dokter bedah dan ahli urologi pada tahun pertama setelah operasi diperlukan setiap 3 bulan. Pria dalam waktu sebulan untuk menghindari ereksi harus mengambil obat khusus. Hasil positif dalam bentuk pemulihan penuh buang air kecil dan memastikan kualitas kehidupan seksual yang normal dimungkinkan setelah operasi pada 75-95% pasien.
Dalam video tentang pengobatan hipospadia:

Risiko dan komplikasi

Dalam 10% kasus, pasien memerlukan operasi berulang karena pembentukan fistula. Komplikasi lain setelah intervensi diamati pada tidak lebih dari 1-1,5% anak laki-laki dan laki-laki - ini adalah hilangnya kepekaan kepala, kelainan bentuk penis. Tetapi penolakan operasi pada masa bayi dapat menyebabkan gangguan dalam kehidupan seksual dan infertilitas, masalah psikologis yang parah, stagnasi urin dan perkembangan sistitis kronis, uretritis, pielonefritis, peradangan kulit dan dermatitis hingga terbentuknya borok, borok, area nekrosis.

Pencegahan

Ukuran utama untuk mencegah hipospadia adalah perencanaan kehamilan dan pencegahan pengaruh faktor teratogenik. Penting untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan berbahaya, untuk mengamati nutrisi yang tepat, bukan untuk mendinginkan berlebihan, tidak menjadi terinfeksi dengan penyakit menular selama epidemi. Seorang wanita harus didaftarkan pada periode kehamilan dini untuk mendeteksi semua kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan janin pada waktunya dan menghilangkannya segera setelah lahir.
Dalam video tentang penyebab, gejala, pengobatan hipospadia pada anak laki-laki:

Bentuk dan jenis hipospadia: kapan dan mengapa harus diobati?

Hipospadia adalah kelainan bawaan dari perkembangan organ genital pria eksternal, ditandai dengan perpindahan pembukaan saluran kemih.

Ini adalah malformasi saluran kemih yang paling umum pada anak laki-laki.

Tanda-tanda utama patologi:

• saluran kemih membuka sedikit proksimal ke ujung penis (uretra dapat terbuka di berbagai bagian penis atau skrotum, tergantung pada jenis hipospadia);
• dalam hampir semua kasus, penis diputar ke satu derajat atau yang lain;
• belahan dada (displasia) kulup.

Hipospadia penis

Hipospadia pada penis pada anak-anak, pada gilirannya, juga berbeda dalam bentuk.

Hipospadia Capitatum

Hipospadia terangkat atau hipospadia dari mahkota kepala (diterjemahkan dari hipospadia keseimbangan bahasa Inggris) - saluran kemih terbuka di dalam kepala penis pada tingkat mahkotanya. Kulit khatan terbelah sebagian.

Penis memiliki sedikit kelengkungan internal. Bentuk patologi yang cukup umum ditemukan pada 3,5% anak laki-laki. Ini dianggap sedikit penyimpangan dari norma, tidak ada koreksi yang diperlukan untuk cacat semacam itu.

Pada hypospadias yang dikuatkan, pasien mungkin mengeluh aliran tipis saat buang air kecil dan perubahan bentuk atau sedikit kelengkungan pada penis.

Bentuk Okololovchataya

Okolovolovaya bentuk hipospadia (koroner, peredaran darah, koronal) - saluran kemih bergeser sedikit di bawah kepala di daerah kekang, yang membentuk kepala. Ini adalah salah satu bentuk hipospadia yang paling umum.

Area frenulum penis selama perkembangan janin paling dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti alkohol, nikotin, dan obat-obatan. Penis dalam jenis ini ditekuk ke arah perut.

Pasien dengan bentuk anomali ini mengeluh bahwa aliran urin miring ke arah penis. Hipospadia koronat dan koroner diklasifikasikan sebagai bentuk anterior anomali ini.

Hipospadia batang

Bukaan eksternalnya mungkin terletak di seluruh tubuh gua.

Ekspresi dan arah kelengkungan penis tergantung pada pembukaan lubang.

Hipospadia dari sepertiga tengah penis

Saluran kemih terbuka sedikit lebih rendah dari pada kasus sebelumnya.

Anda dapat melihat perubahan yang jelas dalam bentuk penis.

Hipospadia dari sepertiga proksimal penis

Saluran kemih terbuka bahkan lebih rendah daripada di sepertiga tengah hipospadia.

Anda juga bisa melihat lekukan yang jelas pada penis.

Hypospadia skleno-skrotum

Diterjemahkan dari bahasa Inggris. penoscrotal hypospadias - saluran kencing terbuka di perbatasan antara tubuh penis dan skrotum.

Dalam bentuk ini, penis terbelakang.

Pada saat ereksi, kelengkungan didefinisikan dengan baik.

Hipospadia skrotum

Bentuk skrotum hipospadia (diterjemahkan dari hipospadia srotal bahasa Inggris) - dengan anomali ini, saluran kemih terbuka pada skrotum. Pasien dapat menghasilkan buang air kecil hanya dengan duduk.

Penis sangat terbelakang, melengkung ke arah perut.

Dalam beberapa kasus, organ genital eksternal mungkin dalam bentuk bibir genital wanita dan klitoris hipertrofi.

Hipospadia perineum dan skrotum perineum

Hipospadia perineum - saluran kemih terbuka di regio perineum. Dalam hal ini, penis memiliki kelengkungan yang ditandai dengan baik, skrotum terbelah (dysplazirovana).

Tindakan buang air kecil adalah jongkok. Struktur organ genital eksternal bercampur.

Pasien semacam itu membutuhkan saran ahli genetika dan endokrinologis.

Hipospadia tanpa hipospadia

Hipospadia tanpa hipospadia (berdasarkan jenis akor) - saluran kemih terletak di bagian atas kepala penis, tetapi ada berbagai tingkat deformasi pada penis.

Ini mungkin disebabkan oleh displasia kulit permukaan ventral, kompleks displasia kulit dan adanya tali-tali jaringan ikat di sepanjang uretra atau keterbelakangan uretra itu sendiri.

Apa tanda-tanda balanoposthitis pada anak-anak dan siapa yang meminta bantuan?

Di halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html menceritakan tentang penyebab penyakit Peyronie.

Bagaimana cara mengobati?

Satu-satunya cara untuk mengobati hipospadia adalah operasi. Operasi semacam itu termasuk kelas plastik rekonstruktif. Tugas utama intervensi bedah pada hipospadia adalah plastik uretra yang hilang, pembentukan ukuran normal lumen saluran kemih, koreksi deformasi penis dan penghapusan total cacat kosmetik.

Usia optimal untuk pengobatan hipospadia adalah periode 6 hingga 18 bulan, karena selama periode ini anak lebih mudah ditoleransi sebagai operasi itu sendiri, dan selama periode pasca operasi. Sebagai aturan, anak-anak yang dioperasi sebelum usia tiga tahun tidak ingat operasi.

Penyebab hipospadia

Penyebab hipospadia tidak sepenuhnya dipahami, tetapi di antara para ilmuwan ada beberapa teori perkembangannya.

Dipercayai bahwa perkembangan anomali ini dapat dipengaruhi oleh situasi ekologis, yang memicu mutasi gen titik.

Juga, perkembangan hipospadia dapat dipengaruhi oleh ibu yang menggunakan obat hormon selama kehamilan, yang diresepkan ketika ada risiko keguguran atau kontrasepsi hormonal, yang dilakukan kurang dari setahun sebelum timbulnya kehamilan yang dimaksud.

Maka, bocah itu harus melakukan tindakan jongkok buang air kecil. Setelah masa pubertas, anak laki-laki menghadapi kesulitan dalam menjalani kehidupan seks karena bentuk penis yang melengkung.

Bentuk dan jenis hipospadia

Mempertimbangkan tempat pembukaan lumen saluran kemih, hipospadia biasanya dibagi menjadi:

1. Hipospadia penis;
2. Hipospadia otot;
3. Hipospadia skrotum-perineum;
4. Hipospadia tanpa hipospadia.

Hipospadia penis pada gilirannya dibagi menjadi:

• capung hipospadia;
• hipospadia koroner;
• hypospadia makan;
• hipospadia dari sepertiga tengah penis;
• hipospadia dari sepertiga proksimal penis;
• hipospadia anggota-skrotum.

Hipospadia

Hipospadia adalah malformasi sistem urogenital pada pria, ditandai dengan perpindahan proksimal dari pembukaan eksternal uretra di pangkal kepala penis, di wilayah sulkus koroner, batang penis, skrotum, dan perineum. Hipospadia disertai dengan kelengkungan penis, gangguan buang air kecil, iritasi kulit perineum dengan urin, ketidaknyamanan psikologis, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospadia meliputi pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dan penis, uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri. Koreksi hipospadia dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hipospadia

Hipospadia adalah kelainan perkembangan bawaan dari penis dan uretra, disertai dengan distopia meatus pada permukaan ventral penis. Hipospadia adalah salah satu malformasi yang paling sering terjadi pada saluran kemih bagian bawah pada pria, kedua setelah tingkat metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hipospadia terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 500-400 anak laki-laki yang baru lahir, terhitung 1-4% di antara semua patologi urologis. Berbeda dengan hipospadia pria, hipospadia wanita dianggap sebagai patologi yang sangat langka yang terletak di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai bagian dari ulasan ini, berbagai bentuk hipospadia pada anak laki-laki akan dipertimbangkan.

Penyebab hipospadia

Diketahui bahwa pembentukan hipospadia disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada usia kehamilan 7-14 minggu, yaitu penyimpangan proses diferensiasi normal epitel rudimenter dan penutupan parit uretra. Di antara faktor-faktor yang menyebabkan kelainan seperti itu disebut kelainan endokrin pada wanita hamil, efek pada janin alkohol, racun obat dan bahan kimia, toksikosis dini kehamilan, dll.

Menurut penelitian yang dilakukan, pembentukan hipospadia paling sering diamati pada anak-anak yang dikandung dengan metode IVF, karena kehamilan seperti itu sering terjadi dengan komplikasi. Seringkali, hipospadia merupakan komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom menangis kucing). Kasus hipospadia keluarga terjadi pada 10-20% kasus.

Klasifikasi

Mengingat tingkat keterbelakangan uretra, bentuk-bentuk hipospadia berikut dibedakan:

• capitate - pembukaan eksternal uretra terbuka di pangkal penis kelenjar;
• koronal - pembukaan eksternal uretra terbuka di wilayah sulkus koroner;
• batang - pembukaan eksternal uretra terbuka di batang penis;
• skrotum - pembukaan eksternal uretra terbuka di skrotum;
• perineal - pembukaan eksternal uretra terbuka di daerah selangkangan.

Selain bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hipospadia tanpa hipospadia" (hypospadias tipe akor), di mana terdapat deformasi pada tubuh kavernosa pada penis dengan lokasi pembukaan lubang uretra yang benar.

Bentuk kapitoid dan koronoid termasuk dalam hipospadia anterior; batang - ke sedang; skrotum dan perineum - ke belakang. Berbagai bentuk hipospadia dapat dikombinasikan dengan kelengkungan penis (ventral, lateral, dorsal, rotational) dan buang air kecil obstruktif.

Gejala

• Bentuk hypospadias yang dikapitalisasi terjadi pada 75% kasus dan merupakan bentuk noda yang paling mudah dan paling umum. Bukaan eksternal uretra rendah, biasanya menyempit (metostenosis), yang membuatnya sulit untuk buang air kecil. Mungkin ada kelengkungan pada penis, meningkat dengan timbulnya aktivitas seksual.
• Bentuk koroner hipospadia disertai dengan gangguan buang air kecil dan kelengkungan penis yang jelas. Urin diekskresikan dalam aliran tipis, dengan usaha; anak terus-menerus kencing di kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan penisnya ke atas saat kencing.
• Bentuk batang hipospadia dapat memiliki beberapa pilihan, karena meatus dapat ditempatkan di berbagai tingkat permukaan posterior penis. Buang air kecil tipe laki-laki (berdiri) sangat sulit: anak-anak dipaksa buang air kecil sambil duduk atau menarik penis ke perut. Kelainan bentuk penis yang sangat nyata, ada ereksi nyeri. Kehidupan seks dengan bentuk hipospadia ini dimungkinkan, namun, jika lubang uretra bagian luar terletak lebih dekat ke pangkal penis, maka selama ejakulasi sperma tidak masuk ke dalam vagina.
• Bentuk skrotum hipospadia adalah manifestasi patologi yang paling parah. Pembukaan eksternal uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bagian. Penis secara dramatis kurang berkembang dan terpelintir, menyerupai klitoris yang hipertrofi; skrotum mirip dengan labia majora. Saat lahir, anak laki-laki dengan bentuk hipospadia dapat disalahartikan sebagai anak perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Buang air kecil dalam bentuk skrotum hipospadia hanya bisa dilakukan dengan duduk; karena keterbelakangan dan deformasi penis, kehidupan seks menjadi tidak mungkin. Iritasi kulit urin skrotum menyebabkan kemerahan dan peradangan.
• Bentuk perineum hipospadia ditandai oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pasien, penis didefinisikan, sumbing skrotum, yang sering membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin anak. Bentuk hipospadia perineum dan skrotum lebih sering daripada yang lain dikombinasikan dengan kriptorkismus, hernia inguinalis, sakit selaput ketuban testis.
• Dalam hipospadia jenis akord, ada uretra pendek, kurang berkembang, yang menyerukan lengkungan penis ke atas. Meatus saat itu berada dengan benar. Ketika ereksi penis melengkung dalam bentuk busur, yang disertai rasa sakit, membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk melakukan hubungan seksual.
• Hipospadia wanita ditandai oleh ektopia vagina dari pembukaan eksternal uretra dan disertai oleh infeksi saluran kemih berulang (uretritis dan sistitis), vulvitis dan vulvovaginitis, seringkali dengan tanda-tanda hermafroditisme dan pseudohermafroditisme.

Diagnosis hipospadia

Pemeriksaan yang cermat terhadap bayi baru lahir oleh ahli neonatologi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipospadia segera setelah lahir. Untuk menentukan jenis kelamin bayi baru lahir dengan kelainan organ genital, ultrasonografi organ panggul diperlukan, dalam beberapa kasus, penentuan kariotipe. Karena hipospadia dapat menemani lebih dari 100 sindrom genetik, anak membutuhkan konseling genetik.

Pemeriksaan lebih lanjut dan pengamatan anak dengan hipospadia dilakukan oleh ahli urologi pediatrik, ahli endokrin pediatrik, dokter kandungan anak. Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, perhatian diberikan pada lokasi pembukaan eksternal uretra, ukuran dan bentuknya; Ternyata sifat dan tingkat buang air kecil, adanya kelengkungan penis saat ereksi, terutama hubungan seksual.

Karena hipospadia sering dikombinasikan dengan malformasi sistem urin lain (refluks vesikoureteral, hidronefrosis, dll.), Ultrasonografi ginjal dan ultrasonografi kandung kemih diindikasikan untuk anak-anak. Ketika memeriksa seorang anak dengan hipospadia, studi khusus mungkin diperlukan: uretroskopi, uretrografi, uroflowmetri, MRI organ panggul.

Pengobatan hipospadia

Perawatan hipospadia adalah tugas kompleks urologi dan bedah plastik, dengan tujuan mengembalikan kegunaan fungsional penis dan menghilangkan cacat kosmetik. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada istilah awal intervensi bedah (1-3 tahun). Saat ini, sejumlah besar metode bedah koreksi hipospadia langkah demi langkah digunakan.

Dengan distopia metatus dengan metostenosis yang tidak signifikan, adalah mungkin untuk membatasi melakukan metotomi; dalam kasus lain, operasi uretra plastik ditunjukkan menggunakan flap lokal dan cangkok gratis. Tahap-tahap utama operasi hipospadia adalah koreksi kelengkungan penis, rekonstruksi bagian uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus yang biasanya terletak (metoplasty). Ketika cryptorchidism secara bersamaan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Pada periode pasca operasi, pengangkatan urin dilakukan dengan cara kateterisasi kandung kemih atau pengenaan cystostomy dalam 7-14 hari. Jika perlu, setelah pengangkatan kateter, uretra akan melebar.

Ramalan

Perawatan bedah hipospadia memungkinkan untuk mencapai hasil fungsional dan kosmetik yang baik pada 75% -95% kasus. Koreksi awal hipospadia memastikan pemulihan sifat normal buang air kecil, perkembangan penuh penis, penghapusan trauma pada jiwa anak.

Komplikasi koreksi bedah hipospadia dapat meliputi penyempitan uretra, divertikulum uretra, fistula uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis. Komplikasi sering terjadi dalam bentuk proksimal hipospadia (skrotum, perineum).

Anak-anak yang telah menjalani koreksi bedah hipospadia dipantau oleh ahli urologi anak sampai pertumbuhan penis selesai. Pada saat ini, pada anak-anak dan remaja, perlu untuk memantau sifat buang air kecil, bentuk aliran urin dan ereksi.

Apa itu hipospadia pada anak laki-laki: berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, perawatan dan pembedahan

Hipospadia pada anak laki-laki adalah kelainan bawaan dan ditandai oleh kelengkungan penis. Tergantung pada tingkat ekspresi, lubang kemih bergerak dari kepala ke tengah penis atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini cukup berbahaya bagi kesehatan bayi dan memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Apa itu hipospadia?

Hipospadia adalah penyakit pada anak laki-laki yang berhubungan dengan lokasi uretra yang tidak tepat dan kulup penis. Uretra adalah saluran kemih, tempat urin mengalir keluar dari kandung kemih. Dalam perkembangan fisiologis normal, pembukaan uretra terletak di kepala penis, dan pada hipospadia bergerak ke bawah ke skrotum.

Gejala yang menyertai penyakit ini adalah displasia kulup (kami sarankan membaca: seperti apa displasia sendi panggul pada bayi baru lahir: foto). Pada pasien dengan hipospadia, tidak berkembang sempurna. Ditetapkan bahwa anomali berkembang pada janin pada awal kehamilan selama pembentukan sistem urogenital. Tidak adanya dinding posterior daerah distal atau perkembangannya yang tidak rata menyebabkan perpindahan pembukaan uretra.

Penyebab anak-anak

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kelainan pada janin selama bulan-bulan pertama kehamilan.

Anak laki-laki yang ibunya menggunakan kebiasaan buruk dan kurang diberi makan selama kehamilan beresiko mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

1. Predisposisi genetik pada garis pria.
2. Kegagalan hormonal pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan. Tingginya kadar hormon estrogen dalam tubuh dapat memengaruhi perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon seperti itu sering terjadi dengan inseminasi buatan, meminum obat hormon pada awal kehamilan, meminum pil kontrasepsi hormon sesaat sebelum pembuahan.
3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperoleh dengan cara yang dimodifikasi secara genetik.
4. Infeksi pada anak melalui plasenta ibu.
5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
6. Kehamilan ganda.

Gejala berbagai bentuk patologi

Tanda-tanda penyakit bervariasi tergantung pada jenis patologi, tetapi gejala yang umum adalah gangguan pada perkembangan bagian distal uretra.

Di beberapa bagian saluran kemih, tubuh kavernosa mungkin tidak berkembang atau sama sekali tidak ada. Jika sfingter terbentuk tanpa kerusakan, masalah dengan buang air kecil dengan kelainan ini tidak terjadi. Ada beberapa bentuk patologi:

• Bentuk paling umum adalah hipospadia capitatum, didiagnosis pada sebagian besar pasien. Ciri-ciri khas dari patologi jenis ini adalah rendahnya lokasi pembukaan eksternal uretra dengan penyempitan yang signifikan (metostenosis) dan tidak adanya kekang, yang menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan (kami sarankan membaca: bagaimana dan mengapa memotong kekang?). Lengkungan penis dengan hipospadia kapitat meningkat saat pubertas. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan penis pada anak laki-laki dan mencegah masalah buang air kecil.
• Bentuk penyakit koroner cukup langka. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak di tingkat sulkus koroner. Pasien memiliki kelengkungan yang signifikan pada organ seksual dan kesulitan buang air kecil.
• Pada hipospadia batang, pasien tidak memiliki kemungkinan buang air kecil normal. Bentuk ini ditandai dengan deformasi yang signifikan pada penis dan rasa sakit selama ereksi.
• Bentuk skrotum hipospadia ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membaginya menjadi dua bagian. Organ seksual kurang berkembang dan sangat terpelintir. Buang air kecil hanya mungkin duduk, kehidupan seks tidak bisa.
• Dalam bentuk perineum penyakit, pembukaan saluran kemih terletak di belakang skrotum, dibagi menjadi dua bagian. Panjang penis pada pasien tidak melebihi 10 cm.

Formulir Hypospadias

Konsekuensi dan komplikasi

Hipospadia diperumit oleh iritasi kulit yang terus-menerus muncul di ujung uretra, infeksi sistem urogenital, gangguan kesuburan. Operasi untuk menghilangkan anomali dapat dipenuhi dengan konsekuensi negatif berikut:

• fistula uretra;
• penyempitan lumen bagian dalam uretra;
• divertikula dari saluran ekskretoris;
• mengurangi atau sama sekali tidak memiliki kepekaan kepala penis.

Konsekuensi serius dari penyakit ini paling sering ditandai dengan hipospadia perineum dan skrotum. Mereka mengurangi kualitas hidup pria dan menyebabkan gangguan mental.

Langkah-langkah diagnostik

Hipospadia pada anak mudah didiagnosis oleh neonatologis pada pemeriksaan pertama setelah lahir. Terkadang anomali organ genital membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir. Dalam hal ini, USG dari organ internal ditentukan.

Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tingkat kelengkungan organ genital anak laki-laki tersebut. Dengan patologi ini, anomali terkait pada organ saluran urogenital adalah karakteristik. Untuk penentuannya, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ panggul, urethroscopy, urethrography).

Salah satu metode untuk mendiagnosis patologi adalah pencitraan resonansi magnetik organ-organ panggul bayi.

Perawatan dan pembedahan

Mempertimbangkan bahwa hipospadia pada anak berhubungan langsung dengan perkembangan fisiologis organ genital, hipospadia hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Operasi serupa dilakukan pada abad XIX, dan dalam pengobatan modern ada sekitar 200 metode prosedur.

Tujuan utama operasi adalah untuk memperbaiki bentuk penis dan mengubah arah uretra, yang pembukaannya harus terletak di tempat yang tepat. Jenis hipospadia pada anak menentukan berapa lama operasi akan berlangsung. Sebagai aturan, prosedur standar memakan waktu tidak lebih dari tiga jam dan mencakup beberapa langkah:

• meluruskan bentuk penis;
• mengoreksi arah uretra;
• memberikan lokasi yang benar dari pembukaan uretra;
• penghapusan kulup.

Perawatan bedah hipospadia pada 95% kasus memberikan hasil positif. Setelah prosedur, anak-anak menjalani pengobatan dengan obat-obatan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi organ seksual. Keselarasan penis dapat dengan mudah ditentukan oleh foto yang diambil sebelum dan sesudah prosedur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patolog organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita selama kehamilan harus mengurangi dampak dari faktor-faktor negatif berikut:

Bentuk hipospadia pada anak laki-laki dan metode untuk mengobati penyakit

Hipospadia pada anak laki-laki adalah malformasi sistem urogenital yang paling sering. Selama 50 tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah bayi baru lahir dengan patologi ini. Jika 30 tahun yang lalu anomali serupa ditemukan pada 1 dari 500 anak laki-laki, sekarang hipospadia terjadi pada 1 dari 150 anak laki-laki. Penyakit ini memiliki gejala berikut: pembukaan eksternal uretra tidak terbuka di bagian tengah penis kelenjar, tetapi bergeser ke arah perineum. Akibatnya, lubang tersebut terletak di wilayah sulkus koroner, batang, skrotum atau perineum.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Dokter tertegun! PROSTATIT pergi SELAMANYA! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pada pasien dewasa, ada perubahan posisi penis selama periode ereksi, yang dinyatakan dalam berbagai derajat. Tingkat kelengkungan dievaluasi selama operasi, ketika melakukan tes ereksi buatan. Kulup menutupi kepala penis di satu sisi, mengambil bentuk tudung.

Alasan yang menyebabkan munculnya anomali semacam itu tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa kemunculannya disebabkan oleh mutasi gen, situasi ekologis yang tidak menguntungkan, penggunaan produk yang mengandung gangguan pada wanita hamil yang mengganggu latar belakang hormon janin sampai gagal dalam proses peletakan alat kelamin. Zat tersebut termasuk pestisida, herbisida dan pengawet, mereka dapat ditemukan di sebagian besar produk yang dimakan orang modern.

Perkembangan patologi dapat menyebabkan obat hormonal digunakan untuk mendukung kehamilan dengan ancaman keguguran. Berkontribusi pada perkembangan patologi janin dan terapi hormon kurang dari setahun sebelum kehamilan. Kelompok risiko termasuk anak laki-laki yang lahir sebagai hasil dari fertilisasi in vitro. Selama periode perencanaan dan mempertahankan kehamilan, hormon wanita digunakan yang secara negatif mempengaruhi tubuh anak yang belum lahir. Predisposisi genetik juga memainkan peran besar dalam perkembangan patologi. Ada kasus kelahiran pria dengan struktur organ genital yang abnormal dalam beberapa generasi.

Hipospadia penis sering disertai dengan cacat bawaan lainnya - kriptorkismus, hernia inguinalis, sinus urogenital, perluasan panggul ginjal. Sebelum memulai pengobatan hipospadia, anak harus diperiksa untuk melihat adanya cacat struktural lain dari sistem urogenital. Ketika hidronefrosis atau refluks urin terdeteksi dalam ginjal, eliminasi patologi ini dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian mereka melanjutkan ke koreksi bedah hipospadia.

Dalam bentuk hipospadia tengah dan posterior, cryptorchidism, dan mikropenia, pendekatan kompleks untuk pengobatan ditunjukkan. Anak-anak tersebut harus diperiksa oleh ahli genetika, ahli endokrin, dan ahli urologi. Penting untuk melakukan analisis untuk menentukan kariotipe, yang memungkinkan untuk mengecualikan patologi pembentukan gender. Ada beberapa bentuk patologi: koroner, kapitulasi, batang, perineum dan skrotum.

Dengan sifat patologis yang tersembunyi, saluran keluar uretra terbuka sedikit di bawah bagian tengah kepala penis. Kulit khatan memiliki posisi selain normal. Larasnya sedikit melengkung. Gejala utama hipospadia jenis ini adalah: penyempitan uretra, buang air kecil yang lambat, perubahan penampilan organ. Ketika lubang berbentuk koronoid terbuka di dekat sulkus koroner, kulit khatan menutup satu sisi kepala dalam bentuk tudung. Ada kelengkungan yang signifikan dari bagasi. Bagian bawah uretra menyempit, aliran urin mengalir miring. Bentuk-bentuk penyakit ini disebut tipe anterior.

Pada hipospadia batang, uretra berakhir di berbagai bagian batang penis. Laras melengkung cukup jelas, aliran urin diarahkan ke perineum. Untuk membuat proses buang air kecil berdiri, pasien harus menaikkan penis ke perut. Jenis penyakit ini termasuk dalam bentuk sedang.

Hipospadia skrotum dikaitkan dengan bentuk posterior penyakit. Saluran keluar uretra ditemukan di skrotum atau bagian bawah batang tubuh. Ada deformasi yang jelas pada penis. Pria bisa buang air kecil hanya dalam posisi duduk. Alat kelamin luar karena ukuran kecil anggota menyerupai wanita. Dalam kasus seperti itu, anak membutuhkan konseling dari ahli genetika dan endokrinologi.

Hipospadia perineum melibatkan menemukan pembukaan eksternal uretra di perineum, struktur skrotum mirip dengan struktur labia majora pada wanita, penis menyerupai klitoris yang membesar, proses mengeluarkan urin dilakukan dalam posisi duduk. Alat kelamin luar pria dengan penyakit ini memiliki struktur yang mirip dengan wanita. Dalam hal ini, analisis penentuan kariotipe diperlukan. Bentuk palsu hipospadia menyiratkan lokasi normal dari saluran keluar uretra, di mana terdapat kelengkungan penis, yang disebabkan oleh displasia kulit batang penis, adanya tali dari jaringan ikat, perkembangan uretra yang tidak benar.