KLASIFIKASI: diuretik, agen yang mempengaruhi fungsi epitel tubulus ginjal, agen yang bekerja di bagian awal tubulus distal, diuretik thiazide

Rp.: Tabl. Hydrochlorthiazidi 0,025 № 20

D.S.: 1 tablet 1 kali sehari di pagi hari dengan perut kosong.

PENDAHULUAN: tidak lengkap, tetapi cepat diserap dari saluran pencernaan, efeknya setelah 30-60 menit, maksimal 4-6 jam, bertahan selama 6-12 jam.

MEKANISME: mengurangi reabsorpsi (gabungan transportasi) natrium dan klorin melalui membran apikal bagian awal tubulus distal -> ekskresi ion-ion ini dan air bersama mereka + ekskresi kalium dan magnesium, mengurangi ekskresi kalsium dan asam urat. Mengurangi konsentrasi natrium dalam MMC pembuluh darah -> mengurangi reaktivitas dinding pembuluh darah sehubungan dengan zat vasokonstriktor. Turunkan bcc -> menurunkan tekanan darah.

INDIKASI: hipertensi arteri, sindrom edematous dari berbagai genesis, kontrol poliuria, pencegahan pembentukan batu di saluran urogenital (pengurangan hiperkalsiuria).

KONTRAINDIKASI: MS, anuria, gagal ginjal atau hati berat, diabetes mellitus yang tidak terkontrol, penyakit Addison, asam urat, anak-anak di bawah usia 3 tahun.

DISABILITAS Hypo-K, Mg, Na-emia, hiperkalsemia, dan alkalosis hipokloremik: mulut kering, haus, aritmia, perubahan suasana hati, kram dan nyeri otot, mual, muntah, kelemahan, ensefalopati atau koma hati, hipotensi, kejang, letargi, kelesuan, hiperglikemia, glikosuria, nekrotik vaskulitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom gangguan pernapasan, fotosensitifitas, anafilaksis.

Berarti mempengaruhi CNS fluoxetine

KLASIFIKASI: obat psikotropika, antidepresan, inhibitor kejang neuronal monoamina, agen selektif, inhibitor kejang neuronal serotonin

Rp.: Fluoxetini 0,025

S. Pada 1 tablet 1 kali sehari di pagi hari selama makan dengan air, selama 3 minggu.

secara kompetitif memblokir sistem transportasi ujung presinaptik -> penurunan serotonin serapan neuronal terbalik -> stimulasi yang lebih lama dari reseptor 5HT1 pasca-sinaptik melalui Gi-protein -> penghambatan adenilat siklase -> pengurangan cAMP -> eliminasi depresi

blok serotonin reuptake dalam trombosit

PENDAHULUAN: diserap dengan baik di saluran pencernaan, menembus melalui BBB

INDIKASI: Depresi (terutama disertai rasa takut), gangguan obsesif-kompulsif, bulimia nervosa.

KONTRAINDIKASI: MS, penggunaan inhibitor MAO (dalam 2 minggu sebelumnya), gagal hati dan ginjal, epilepsi dan keadaan kejang (dalam sejarah), suasana hati bunuh diri, diabetes, atonia kandung kemih, glaukoma sudut-penutup, hipertrofi prostat.

DISABILITAS: lesu, gangguan tidur, tremor, euforia, psikosis, bunuh diri, koma; tachi / bradikardia, fibrilasi, henti jantung, infark miokard, hiper / hipotensi; hidung tersumbat, perdarahan hidung, edema laring; kehilangan nafsu makan, anoreksia, mulut kering, dispepsia, melena, cholelithiasis, gagal hati, nekrosis hati; disuria / poliuria, nokturia, albumin dan protein, glukosa, hematuria, gagal ginjal; reaksi alergi.

Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazidum

Pertanian grup

Analog

Resep

Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025
D.t.d: №20 pada tab.
S: Dengan 1 tab. di pagi hari dengan perut kosong.

Tindakan farmakologis

Hydrochlorothiazide adalah obat dengan efek saluretik yang diucapkan. Hydrochlorothiazide secara signifikan mengurangi reabsorpsi cairan, serta ion klorin dan natrium dalam tubulus distal. Obat meningkatkan ekskresi ion magnesium, kalium dan bikarbonat dalam urin dan mengurangi ekskresi ion kalsium karena dampak pada tubulus distal. Dengan mengurangi ekskresi kalsium dalam urin, pembentukan kalkulus kalsium di ginjal dicegah. Selain efek diuretik, hidroklorotiazid juga memiliki beberapa efek hipotensi dan mengurangi poliuria pada pasien dengan diabetes insipidus. Penurunan tekanan intraokular pada beberapa pasien dengan glaukoma sudut-penutupan juga dicatat ketika mengambil obat Hydrochlorothiazide. Setelah pemberian oral, komponen aktif obat diserap dengan baik di usus. Efek diuretik maksimum berkembang 4 jam setelah pemberian dan berlangsung selama 12 jam. Hydrochlorothiazide diekskresikan oleh ginjal, sebagian besar tidak berubah. Waktu paruh mencapai 5-15 jam. Bahan aktif obat menembus penghalang hemato-plasenta dan ditentukan dalam ASI.

Metode penggunaan

Hydrochlorothiazide ditujukan untuk pemberian oral. Jangan menggiling atau mengunyah pil sebelum meminumnya. Untuk mengurangi risiko efek yang tidak diinginkan, hidroklorotiazid harus dikonsumsi setelah makan. Lebih nyaman adalah penggunaan obat di pagi hari, tetapi dengan diabetes mellitus harus diresepkan obat dalam beberapa dosis di siang hari. Jika pil itu terlewat, itu harus diminum sesegera mungkin, tetapi jika ada kurang dari 6 jam sebelum mengambil dosis berikutnya, jangan menggandakan dosis. Durasi terapi dan dosis obat Hydrochlorothiazide ditentukan oleh dokter yang hadir. Orang dewasa sebagai diuretik biasanya merekomendasikan penunjukan 1-4 tablet obat Hydrochlorothiazide per hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Dengan terapi jangka panjang, mereka beralih ke minum obat 2-3 kali seminggu. Pada orang dewasa dengan hipertensi arteri, biasanya dianjurkan untuk meresepkan 1-2 tablet obat Hydrochlorothiazide per hari dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Orang dewasa dengan glaukoma biasanya merekomendasikan penunjukan 1 tablet obat per hari. Orang dewasa dengan diabetes mellitus biasanya merekomendasikan penunjukan 100 mg hidroklorotiazid per hari, dibagi menjadi 2-4 dosis. Tergantung pada kondisi pasien, dosis hidroklorotiazid secara bertahap dikurangi. Sebagai profilaksis, orang dewasa biasanya disarankan untuk memberikan 100 mg hidroklorotiazid per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Dosis harian untuk anak-anak dihitung tergantung pada berat tubuh dan tingkat keparahan penyakit; hidroklorotiazid biasanya direkomendasikan dalam dosis 1-2 mg / kg berat badan per hari (diresepkan untuk satu dosis atau dibagi menjadi dua dosis). Durasi terapi ditentukan tergantung pada tolerabilitas hidroklorotiazid, kondisi pasien dan terapi yang bersamaan.

Indikasi

Hydrochlorothiazide digunakan untuk mengobati (termasuk kompleks) pasien yang menderita hipertensi arteri, serta gagal jantung, yang disertai dengan edema. Obat ini diresepkan untuk sirosis hati dengan asites, dan juga digunakan untuk mengobati pasien dengan gangguan fungsi ginjal, termasuk sindrom nefrotik, bentuk kronis gagal ginjal, dan glomerulonefritis akut. Hydrochlorothiazide diresepkan untuk pasien dengan bentuk glaukoma yang disubkompensasi. Selain itu, obat ini efektif pada pasien dengan diabetes nefrogenik dan pusat non-gula, serta hiperkalsiuria idiopatik (sebagai pembentukan profilaksis kalkulus kalsium di ginjal). Hydrochlorothiazide juga dapat diresepkan untuk pasien yang menerima terapi hormon, khususnya estrogen dan obat kortikosteroid.

Kontraindikasi

Hydrochlorothiazide tidak diresepkan untuk pasien dengan hipersensitivitas individu terhadap komponen aktif obat dan diuretik thiazide lainnya, serta obat sulfa. Tablet hidroklorotiazid tidak boleh diberikan kepada pasien yang menderita galaktosemia, defisiensi laktase, dan gangguan penyerapan glukosa-galaktosa. Obat tidak boleh diresepkan untuk pasien yang menderita gangguan fungsi ginjal, anuria, diabetes dan asam urat yang parah, serta gangguan fungsi hati. Selain itu, tidak dianjurkan untuk meresepkan obat Hydrochlorothiazide pada pasien dengan hiperkalsemia, pankreatitis, dan lupus erythematosus sistemik (termasuk riwayat). Hydrochlorothiazide dilarang untuk menunjuk wanita pada trimester pertama kehamilan, serta selama menyusui. Perhatian harus diperhatikan ketika memberikan obat Hydrochlorothiazide kepada pasien usia lanjut, serta pasien yang menderita aterosklerosis jantung dan otak, diabetes, disfungsi ginjal, eklampsia, pre-eklampsia, dan wanita dengan edema selama kehamilan. Pasien yang berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama harus memperhitungkan bahwa hidroklorotiazid memiliki sifat fotosensitif dan menghindari insolasi yang berlebihan. Hydrochlorothiazide dapat diresepkan hanya setelah penilaian menyeluruh dari rasio risiko / manfaat untuk pasien yang menderita gangguan metabolisme lipid, peningkatan kadar kolesterol plasma dan trigliserida, serta hiponatremia.

Efek samping

Hydrochlorothiazide biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi pengembangan efek yang tidak diinginkan tersebut tidak dapat dikesampingkan: Pada bagian dari sistem pencernaan: dispepsia, kekeringan mukosa mulut, anoreksia, tinja abnormal, haus, mual, muntah, pankreatitis, kolesistitis, penyakit kuning, fungsi hati yang abnormal. Dari sistem saraf pusat dan perifer: kebingungan, kejang, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, kelesuan, kelelahan, lekas marah, labilitas emosional, Dari sisi sistem kardiovaskular dan sistem hematopoietik: aritmia jantung, hipotensi ortostatik, hipotensi ortostatik, denyut nadi lemah, agranulositosis, trombositopenia. Reaksi alergi: pruritus, urtikaria, fotosensitifitas. Lainnya: hipokalemia, nyeri yang sifatnya spastik, gangguan potensi, penurunan libido.

Formulir rilis

Tablet 20 buah per piring (kemasan blister), masing-masing 1 piring, ditempatkan dalam kotak karton. Tablet 10 buah per piring (kemasan blister), masing-masing 2 piring, ditempatkan dalam kotak kardus.

PERHATIAN!

Informasi pada halaman yang Anda lihat dibuat semata-mata untuk tujuan informasi dan tidak mempromosikan pengobatan mandiri. Sumber daya ini dimaksudkan untuk membiasakan petugas kesehatan dengan informasi tambahan tentang berbagai obat-obatan, sehingga meningkatkan tingkat profesionalisme mereka. Penggunaan obat "Hydrochlorothiazide" perlu menyediakan konsultasi dengan spesialis, serta rekomendasinya mengenai metode penggunaan dan dosis obat pilihan Anda.

HYDROCHLORTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE)

Pemegang sertifikat pendaftaran:

Bentuk Dosis

Bentuk rilis, pengemasan dan komposisi

10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Tindakan farmakologis

Diuretik tiazid. Merusak reabsorpsi ion natrium, klorin dan air di tubulus nefron distal. Meningkatkan ekskresi ion kalium, magnesium, bikarbonat; menahan kalsium dalam tubuh. Efek diuretik terjadi setelah 2 jam, mencapai maksimum setelah 4 jam dan berlangsung hingga 12 jam. Membantu mengurangi tekanan darah tinggi. Selain itu, mengurangi poliuria pada pasien dengan diabetes insipidus (mekanisme tindakan tidak sepenuhnya dipahami). Dalam beberapa kasus, menurunkan tekanan intraokular pada glaukoma.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, 60-80% dari dosis diserap dari saluran pencernaan. Saatnya mencapai C_maks dalam plasma - 1,5-3 jam Hydrochlorothiazide terakumulasi dalam eritrosit. Pada fase eliminasi, konsentrasinya dalam eritrosit 3-9 kali lebih besar daripada dalam plasma. Pengikatan protein plasma - 40-70%. V_d pada fase terminal eliminasi adalah 3-6 l / kg (yang setara dengan 210-420 l dengan berat badan 70 kg).

Hydrochlorothiazide dimetabolisme sampai batas yang sangat kecil. Satu-satunya metabolit yang ditemukan dalam jumlah kecil adalah 2-amino-4-kloro-M-benzena disulfonamida.

Penghapusan hidroklorotiazid dari plasma memiliki karakter bifasik: T_1/2 pada fase awal adalah 2 jam, dalam fase terminal - sekitar 10 jam.Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, ekskresi dilakukan hampir secara eksklusif oleh ginjal. Secara umum, 50-75% dari dosis yang dicerna diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Pada pasien usia lanjut dan disfungsi ginjal, pembersihan hidroklorotiazid berkurang secara signifikan, yang mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi dalam plasma darah. Penurunan clearance, yang dicatat pada pasien usia lanjut, tampaknya, dikaitkan dengan penurunan fungsi ginjal. Pada pasien dengan sirosis hati, tidak ada perubahan dalam farmakokinetik hidroklorotiazid yang diamati.

Indikasi obat

Regimen dosis

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare; jarang - pankreatitis.

Karena sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, takikardia.

Metabolisme: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, alkalosis hipokloremik, hiperurisemia, hiperkalsemia.

Pada bagian dari sistem endokrin: hiperglikemia.

Dari sistem hematopoietik: jarang - neutropenia, trombositopenia.

Pada bagian organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan.

Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: kelemahan, kelelahan, pusing, paresthesia.

Reaksi alergi: jarang - dermatitis alergi.

Kontraindikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Studi klinis yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang keamanan hidroklorotiazid selama kehamilan belum dilakukan.

Dalam studi eksperimental, tidak ada tanda-tanda efek buruk pada janin yang diamati. Mengingat hal ini, penggunaan selama kehamilan hanya mungkin untuk alasan kesehatan dan hanya dalam kasus ketika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Hydrochlorothiazide masuk ke dalam ASI. Dianjurkan untuk menghindari penggunaan hidroklorotiazid pada bulan pertama menyusui, karena ada laporan penekanan laktasi.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gout dan diabetes.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, pemantauan sistematis konsentrasi elektrolit plasma dan CC diperlukan.

Dengan munculnya tanda-tanda defisiensi kalium, serta penggunaan simultan glikosida jantung, GCS dan ACTH, pemberian diuretik hemat kalium atau kalium diindikasikan.

Dengan penggunaan jangka panjang harus mengikuti diet yang kaya kalium.

Penggunaan simultan dari diuretik dengan NSAID tidak dianjurkan.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan obat antihipertensi, pelemas otot non-depolarisasi, aksi mereka ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan barbiturat, diazepam, etanol meningkatkan risiko hipotensi ortostatik.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, ada risiko hipokalemia dan juga hipotensi ortostatik.

Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor ACE (termasuk kaptopril, enalapril), efek antihipertensi ditingkatkan.

Kemungkinan hipotensi arterial yang diucapkan, terutama setelah mengambil dosis pertama hidroklorotiazid, tampaknya karena hipovolemia, yang mengarah ke peningkatan sementara dalam efek hipotensi penghambat ACE.

Risiko disfungsi ginjal meningkat. Perkembangan hipokalemia tidak dikecualikan.

Dengan penggunaan simultan dari obat hipoglikemik oral mengurangi efektivitasnya.

Dengan penggunaan simultan kalsium dan / atau vitamin D dalam dosis tinggi, hiperkalsemia dan risiko asidosis metabolik dimungkinkan karena perlambatan kalsium dalam urin di bawah pengaruh diuretik thiazide.

Dengan penggunaan simultan dengan allopurinol meningkatkan risiko reaksi alergi, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Dengan penggunaan simultan dengan digoxin dapat meningkatkan risiko keracunan glikosidik.

Dengan penggunaan simultan dengan indometasin, piroksikam, naproksen, fenilbutazon, mungkin terjadi penurunan efek hipotensi.

Dengan penggunaan simultan dengan irbesartan dapat mengembangkan efek hipotensi aditif.

Dengan penggunaan simultan dengan carbamazepine, ada laporan perkembangan hiponatremia.

Dengan penggunaan simultan dengan colestipol, colestiramine mengurangi penyerapan dan efek diuretik dari hidroklorotiazid.

Dengan penggunaan simultan lithium karbonat, dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi garam litium dalam darah ke tingkat toksik.

Dengan penggunaan simultan dengan orlistat mengurangi efektivitas hidroklorotiazid, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang signifikan dan perkembangan krisis hipertensi.

Dengan penggunaan simultan dengan sotalol, kemungkinan hipokalemia dan perkembangan aritmia ventrikel tipe pirouette.

Resep Hydrochlorothiazide

Bentuk komposisi dan rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet bundar putih. Bahan aktif obat ini adalah hydrochlorothiazide. Setiap tablet mengandung 25 atau 100 mg bahan aktif. Bahan tambahan termasuk magnesium stearat, bedak, tepung jagung, gelatin.

Mekanisme kerja dan sifat farmakokinetik

Obat ini memiliki efek diuretik dan meningkatkan ekskresi klorin dan natrium. Efek diuretik dari obat dikaitkan dengan penurunan reabsorpsi ion klorin dan natrium dalam tubulus ginjal. Juga, sebagai akibat dari penggunaan agen, penyerapan terbalik kalium dan bikarbonat dihambat, tetapi efek ini diamati pada tingkat yang lebih rendah.

Karena peningkatan ekskresi natrium dalam urin, obat ini memiliki efek saluretik aktif. Obat ini memiliki efek diuretik dalam asidosis dan alkalosis dalam tubuh. Dengan penggunaan jangka panjang berarti efek diuretik tidak berkurang.

Selain itu, Hypothiazid memiliki efek hipotensi, yang memungkinkan penggunaannya pada penyakit hipertensi (hipertensi arteri). Pada tekanan apa obat ini diterapkan, dokter yang merawat akan memberi tahu.

Penting: Untuk meningkatkan efek hipotensi obat, disarankan untuk mengikuti diet rendah garam. Namun, penting untuk diingat rasa proporsional. Kegagalan total produk ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Zat aktif obat diserap dengan baik setelah pemberian oral. Efek diuretik dan natriuretiknya muncul dalam waktu 2 jam setelah aplikasi. Efek maksimum diamati setelah sekitar 4 jam. Efek ini berlangsung selama 6-12 jam.

Alat ini meninggalkan tubuh melalui ginjal dalam bentuk aslinya. Waktu paruh zat ini membutuhkan waktu 6,4 jam. Periode waktu ini diamati selama fungsi ginjal normal.

Dengan tingkat gagal ginjal yang sedang, paruh obat membutuhkan 11,5 jam. Dalam kasus kompleks gagal ginjal, yang disertai dengan pembersihan kreatinin hingga 30 ml / menit, angka ini adalah 20,7 jam.

Hydrochlorothiazide mampu menembus penghalang plasenta. Dalam jumlah kecil, itu masuk ke dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

Jika dokter meresepkan hipothiazid, Anda perlu tahu untuk apa pil ini. Obat habis dalam situasi seperti ini:

• hipertensi;
• insufisiensi kronis jantung dan pembuluh darah;
• penyakit ginjal - nefrosis dan glomerulonefritis;
• sirosis hati - obat ini merupakan bagian dari terapi kombinasi;
• glaukoma;
• toksikosis selama kehamilan;
• pencegahan urolitiasis - mengurangi ekskresi kalsium urin;
• edema pramenstruasi.

Kontraindikasi

Obatnya bisa diminum jauh dari biasanya. Kontraindikasi utama untuk penggunaan zat meliputi:

• bentuk kompleks gagal ginjal - sementara pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit, tidak ada urine sama sekali;
• bentuk gagal hati yang kompleks;
• diabetes parah;
• bentuk gout yang kompleks;
• intoleransi obat;
• Penyakit Addison;
• penurunan natrium, kalium dalam darah dan peningkatan kalsium.

Harap dicatat: Perhatian besar harus diambil ketika merawat orang tua. Hal yang sama berlaku untuk kasus pasien yang menggunakan glikosida jantung, tidak toleran laktosa atau penyakit iskemik.

Instruksi untuk digunakan

Dosis obat harus dipilih secara individual. Tablet Hypothiazide harus diminum setelah makan. Pada hipertensi pada orang dewasa, 25-50 mg obat diresepkan sekali sehari. Obat ini dapat digunakan dalam bentuk monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Beberapa pasien memiliki dosis awal yang cukup, yaitu 12,5 mg. Penting untuk menerapkan jumlah efektif minimum yang tidak melebihi 100 mg per hari.

Ketika dikombinasikan hipothiazid dengan obat lain untuk hipertensi, mungkin ada kebutuhan untuk mengurangi dosis obat kedua. Kalau tidak, tekanannya bisa turun terlalu banyak.

Efek antihipertensi obat muncul dalam 3-4 hari. Untuk mendapatkan efek maksimal, dengan tekanan darah tinggi, obat harus digunakan selama 3-4 minggu. Efek obat berlangsung 1 minggu setelah berakhirnya terapi.

Di hadapan diabetes insipidus nefrogenik, volume harian biasa 50-150 mg digunakan. Biasanya jumlah obat ini dibagi menjadi beberapa kali.

Dengan perkembangan sindrom ketegangan pramenstruasi, zat ini dikeluarkan dalam volume 25 mg per hari. Ini digunakan pada awal timbulnya gejala sebelum timbulnya menstruasi.

Ketika bengkak dari asal yang berbeda dapat diberikan 25-100 mg per hari. Obat ini diresepkan sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Jumlah ini dapat dikurangi menjadi 25-50 mg per hari. Dalam situasi sulit, pada tahap awal terapi, mungkin perlu untuk meningkatkan dosis obat hingga 200 mg per hari.

Dosis anak ditetapkan, tergantung berat badan bayi. Biasanya, dosis harian 1-2 mg per 1 kg berat badan. Anak-anak 3-12 tahun diresepkan 37,5-100 mg.

Efek samping

Efek samping utama yang disebabkan oleh obat hipotesis adalah ketidakseimbangan elektrolit dalam darah. Akibatnya, terjadi penurunan kandungan magnesium, natrium, kalium dan klorin. Peningkatan kadar kalsium juga dapat terjadi.

Kehilangan kalium kecil tidak memicu gejala serius. Beberapa orang mengalami kantuk, kelemahan umum, haus, pusing.

Dengan kerugian serius dari zat ini ada risiko gangguan konduksi jantung di jantung, kejang-kejang, melemahnya nada usus dan bahkan kelumpuhan. Dalam kebanyakan kasus, kehilangan kalium adalah karakteristik pasien dengan gagal ginjal dan sirosis hati.

Kekurangan magnesium menyebabkan kinerja yang buruk, kelemahan umum, gangguan irama jantung, dan sakit kepala. Ada juga risiko peningkatan tekanan darah, gangguan memori dan kehilangan konsentrasi. Selain itu, kejang dan tremor dalam tubuh sering terjadi.

Kekurangan natrium memicu sakit kepala, kelemahan umum, kelelahan tinggi, kram otot, gangguan kesadaran. Dengan kekurangan zat ini, seseorang jatuh koma atau berakibat fatal.

Penurunan klorin dalam tubuh menyebabkan alkalisasi. Hal ini ditandai dengan sensasi kekeringan di mulut, aritmia, munculnya kram otot dan rasa haus. Ada juga risiko mual dan muntah, kelemahan umum, gangguan mental. Dalam kasus yang paling sulit, seseorang jatuh koma.

Kelebihan kalsium dalam tubuh disertai dengan pembentukan batu ginjal, peningkatan volume urin harian, dan peningkatan tekanan darah.

Seseorang mungkin mengalami kondisi depresi, melambatnya irama jantung, gangguan kelenjar paratiroid. Dalam keadaan ini, lesi pada organ pencernaan sering diamati, yang disertai dengan sembelit, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah.

Selain itu, penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping seperti:

1. Dari sisi jantung dan pembuluh darah ada risiko aritmia, radang pembuluh darah. Seringkali ada penurunan tajam dalam tekanan darah selama transisi ke posisi vertikal.
2. Dengan kekalahan organ pencernaan, ada pelanggaran kursi, gejala pankreatitis atau kolesistitis. Ada juga risiko kehilangan nafsu makan dan radang kelenjar ludah.
3. Dalam kasus pelanggaran organ kemih, nefritis dan patologi ginjal lainnya terjadi.
4. Kekalahan sistem saraf dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, mati rasa, penglihatan kabur dan pusing.
5. Ketika proses metabolisme terganggu, kadar gula dalam urin dan darah meningkat, diabetes mellitus yang laten di masa lalu berkembang.
6. Reaksi alergi dimanifestasikan dalam bentuk ruam pada kulit, kemerahan mata, penolakan lapisan atas epitel. Dalam kasus yang parah, syok anafilaksis berkembang.

Juga, penggunaan obat dapat menyebabkan perubahan komposisi darah. Ini menyebabkan penurunan jumlah trombosit dan leukosit. Karena masalah dengan sintesis sel darah merah atau kerusakannya, anemia berkembang. Dalam beberapa situasi, hipothiazid menyebabkan penurunan potensi.

Overdosis

Dengan penggunaan obat yang berlebihan ada kehilangan cairan dan elektrolit yang akut. Kondisi ini menyebabkan gejala berikut:

• poliuria;
• parestesia;
• penurunan tekanan darah;
• kelemahan umum;
• merasa haus;
• takikardia;
• pusing;
• peningkatan kadar urea darah;
• mual dan muntah;
• kejang pada otot betis.

Ketika tanda-tanda ini muncul, pasien harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Penangkal spesifik tidak ada. Lavage lambung, penggunaan enterosorben dan pengobatan simtomatik akan membantu mengatasi manifestasi overdosis obat.

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda menggunakan hipotiazid bersamaan dengan garam lithium, ada risiko meningkatkan toksisitasnya dan mengurangi pembersihan ginjal. Jangan gabungkan obat dengan Kolestiramin, karena kombinasi ini memicu pelanggaran penyerapan hidroklorotiazid.

Kombinasi hipotiazid dengan glikosida jantung menyebabkan penurunan kadar kalium dan magnesium dalam darah. Ketika diuretik dikombinasikan dengan kortikosteroid, laju ekskresi kalium meningkat.

Jika Anda mengonsumsi hipotiazid dengan amiodaron, risiko aritmia yang terkait dengan penurunan kadar kalium dalam darah meningkat. Kombinasi diuretik dengan agen hipoglikemik oral memicu munculnya hiperkalemia.

Interaksi Alkohol

Ketika dikombinasikan dengan etanol hipothiazid meningkatkan efek hipotensi ortostatiknya. Karena kombinasi seperti itu tidak disarankan.

Penggunaan narkoba di pediatri

Obat ini diresepkan untuk anak-anak tergantung pada berat badan. Anotasi menunjukkan bahwa sehari harus mengonsumsi 1-2 mg obat per 1 kg berat badan anak. Untuk bayi dari 2 bulan hingga 2 tahun, volume harian adalah 12,5-37,5 mg. Pasien berusia 3-12 tahun biasanya diresepkan 37,5-100 mg Hypothiazide. Anak kecil harus menghancurkan tablet dan mencampurnya dengan air.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Hipothiazide tidak boleh dikonsumsi pada trimester pertama kehamilan. Dalam periode kemudian, agen hanya dapat digunakan jika manfaat untuk ibu lebih tinggi daripada ancaman terhadap janin.

Bahaya utama obat ini adalah obat ini menyebabkan penurunan jumlah plasma darah yang bersirkulasi. Akibatnya, suplai darah ke plasenta berkurang dan ada risiko insufisiensi plasenta.

Selain itu, obat dapat melewati sawar plasenta dan memicu perkembangan penyakit kuning pada janin atau bayi baru lahir. Juga, zat ini sering menyebabkan penurunan jumlah trombosit dan reaksi merugikan lainnya.

Hypothiazide mampu menembus ke dalam ASI. Karena itu, untuk masa pengobatan dengan agen ini, laktasi harus dihentikan.

Instruksi khusus

Pada periode penggunaan hipotiazid harus secara sistematis lulus tes darah. Yang tak kalah penting adalah pemantauan tekanan darah dan fungsi ginjal. Dengan munculnya muntah, kesadaran terganggu, perasaan kering di rongga mulut dari minum pil harus ditolak dan segera hubungi spesialis.

Orang-orang yang memiliki masalah serius dengan hati, Hypothiazide dikeluarkan dengan sangat hati-hati. Minum obat dalam hal ini harus di bawah pengawasan dokter spesialis. Bahkan perubahan kecil pada transaminase hati menimbulkan ancaman koma hepatik.

Analog

Jika tidak mungkin menggunakan Hypothiazide, pilih analog yang efektif:

Ulasan

Banyak ulasan tentang obat tersebut menunjukkan efek diuretik yang sangat baik dari obat, termasuk penggunaan selama kehamilan. Juga, banyak pasien telah mencatat peningkatan efek diuretik ketika Hypothiazide dikombinasikan dengan obat diuretik lainnya.

Reaksi yang merugikan setelah penggunaan zat ini cukup langka, yang juga merupakan keunggulan alat ini. Biaya pengobatan untuk sebagian besar pasien dinilai terjangkau.

Harga di apotek

Informasi tentang harga Hypothiazide di apotek di Rusia diambil dari apotek daring ini dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Anda dapat membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Hypothiazide 25mg 20 tablet - 83 hingga 112 rubel, harga 20 tablet per 100mg - 106 hingga 128 rubel.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 5 tahun.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Untuk apa hipotizid?

Hypothiazide diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• hipertensi arteri (baik untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
• sindrom edematosa berbagai genesis (gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
• kontrol poliuria, terutama dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik;
• pencegahan pembentukan batu di saluran kemih pada pasien yang rentan (pengurangan hiperkalsiuria).

Petunjuk penggunaan Hypothiazide 25 100 mg dosis dan aturan

Dosis harus dipilih secara individual. Dengan kontrol medis yang konstan diatur ke dosis efektif minimum. Obat harus diminum setelah makan.

Dalam kasus hipertensi arteri, instruksi merekomendasikan dosis awal 1-2 tablet Hypothiazide 25 mg per hari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup (baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi).

Perlu menerapkan dosis efektif minimum tidak melebihi 100 mg / hari. Ketika dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya, mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat lain untuk mencegah penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Efek hipotensi terjadi dalam 3-4 hari, tetapi mungkin perlu 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah akhir terapi, efek hipotensi bertahan selama 1 minggu.

Untuk edema dari berbagai asal, dosis Hypothiazide yang direkomendasikan adalah 25-100 mg sebagai dosis tunggal atau 1 kali dalam 2 hari. Untuk edema berat dan gangguan fungsi jantung, minumlah tidak lebih dari 200 mg per hari.

Pada sindrom pramenstruasi, Hypothiazide diresepkan dengan dosis 25 mg / hari dan digunakan mulai dari gejala sampai timbulnya menstruasi.

Dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik, dosis harian Hypothiazide yang direkomendasikan dan direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan adalah 50 hingga 150 mg (dalam beberapa dosis).

Dosis untuk anak-anak dihitung berdasarkan berat anak. Dosis harian anak biasanya 1-2 mg per 1 kg dari berat anak atau 30-60 mg per 1 meter persegi. permukaan tubuh 1 kali per hari, untuk anak-anak dari 3 hingga 12 tahun - 37,5-100 mg per hari.

Selama masa pengobatan, tes darah harus dilakukan secara teratur, serta untuk memantau tekanan darah dan fungsi ginjal. Dengan perkembangan muntah, mulut kering, kebingungan pada latar belakang perawatan obat, penggunaan tablet segera berhenti dan berkonsultasi dengan dokter.

Tablet Hypothiazide diresepkan untuk pasien dengan kerusakan hati yang parah di bawah pengawasan dokter, karena perubahan sekecil apapun dalam transaminase hati dalam darah selama terapi dengan obat dapat menyebabkan perkembangan koma hepatik.

Obat tidak dapat dikombinasikan dengan minuman beralkohol - ini meningkatkan risiko efek samping dan kerusakan toksik pada hati dan ginjal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, hipotizid dapat diresepkan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Zat aktif menembus penghalang plasenta. Ada risiko ikterus janin atau neonatal, trombositopenia, dan konsekuensi lainnya.

Hipotiazid diekskresikan dalam ASI. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek Samping dari Hypothiazide

Instruksi penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Hypothiazide:

• Hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, dan alkalosis hipokloremik: mulut kering, haus, irama jantung tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kram dan nyeri otot, mual, muntah, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa. Alkalosis hipokloremik dapat menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik.
• Hiponatremia: kebingungan, kejang-kejang, kelesuan, berpikir lambat, lelah, mudah marah, kram otot.
• Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurisemia dengan perkembangan serangan gout. Pengobatan dengan tiazid dapat menurunkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten dapat bermanifestasi. Ketika dosis tinggi digunakan, kadar lipid serum dapat meningkat.
• Dari saluran pencernaan: kolesistitis atau pankreatitis, ikterus kolestatik, diare, sialadenitis, konstipasi, anoreksia.
• Karena sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.
• Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, penglihatan kabur (sementara), sakit kepala, paresthesia.
• Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.
• Reaksi hipersensitivitas: urtikaria, purpura, nekrotik vaskulitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom gangguan pernapasan (termasuk pneumonitis dan edema paru non-kardiogenik), fotosensitifitas, reaksi anafilaksis hingga syok.
• Fenomena lain: potensi menurun, gangguan fungsi ginjal, nefritis interstitial.

Kontraindikasi

Hypothiazide dikontraindikasikan pada penyakit atau kondisi berikut:

• Gagal hati berat;
• Gagal ginjal berat;
• Sulit mengendalikan diabetes;
• Anuria;
• Penyakit Addison;
• Saya trimester kehamilan dan masa menyusui;
• Hiponatremia refrakter, hipokalemia, hiperkalsemia;
• Usia hingga 3 tahun;
• Hipersensitif terhadap komponen obat dan turunan sulfonamid.

Disarankan untuk menggunakan Hypothiazide dengan hati-hati pada trimester II dan III kehamilan, pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK), hiperkalsemia, hiponatremia, hipokalemia, sirosis hati, intoleransi laktosa, asam urat, dalam kasus penggunaan simultan glikosida jantung dan pasien usia lanjut.

Overdosis

Karena kehilangan cairan dan elektrolit akut selama overdosis, mungkin ada takikardia, penurunan tekanan darah, syok, kelemahan, kebingungan, pusing, kejang otot betis, paresthesia, gangguan kesadaran, kelelahan, mual, muntah, haus, poliuria, oliguria atau anuria ( karena hemokonsentrasi), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal).

Anjurkan panggilan muntah buatan, lavage lambung, penggunaan karbon aktif.

Jika tekanan darah diturunkan atau syok hadir, BCC dan elektrolit (termasuk kalium, natrium) harus diganti. Penting untuk memantau keadaan keseimbangan air-elektrolit (terutama tingkat kalium dalam serum) dan fungsi ginjal sampai nilai-nilai normal terbentuk.

Tidak ada penangkal khusus.

Daftar analog Hypothiazide

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain. Persiapan dengan tindakan serupa menggabungkan kebetulan kode ATX.

Analoginya dengan Hypothiazide, daftar obat:

1. Tidak berbahaya;
2. Oretik;
3. Apohydro;
4. Disualunil;
5. Dihydrochlorothiazide;
6. Dihydran;
7. Hydrex;
8. Nefrix;
9. Panurin;
10. Urodiazine.

Cocok untuk kode ATH:

Memilih pengganti, penting untuk dipahami bahwa harga, petunjuk penggunaan, dan umpan balik untuk Hypothiazide 25 mg pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Menurut ulasan dari orang yang menggunakan obat, ada efek diuretik ringan dari Hypothiazide (ketika dosis diamati), dan penurunan bertahap dalam edema, penurunan tekanan. Ulasan Hypothiazide untuk penurunan berat badan mengatakan bahwa berat badan benar-benar berkurang, tetapi hanya karena kehilangan cairan. Kilogram dikembalikan setelah air masuk ke dalam tubuh. Menurut dokter, penggunaan obat untuk menurunkan berat badan tidak praktis, dan dalam beberapa kasus dapat membahayakan kesehatan (kehilangan elemen, dehidrasi, dll.)

- Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025

Indikasi untuk digunakan

Edema dengan kegagalan sirkulasi yang berasal dari jantung dan hati, hipertensi, nefrosis dan nefritis, toksikosis pada wanita hamil, glaukoma. Hypothiazide digunakan untuk edema pramenstruasi.

Aturan aplikasi

Hypothiazide diberikan secara oral selama atau setelah makan sekali (di pagi hari) atau dalam dua dosis (di pagi hari).

Dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek pengobatan. Dosis tunggal untuk pasien dalam penunjukan obat sebagai diuretik adalah: dalam kasus ringan, 0,025-0,05 g per hari, dalam kasus yang lebih parah, 0,1 g per hari. Kadang-kadang diresepkan 0,2 g hipotizid per hari.

Orang lanjut usia merekomendasikan untuk mengambil dosis obat yang lebih kecil - 0,0125 g 1-2 kali sehari. Hypothiazide biasanya diresepkan selama 3-5-7 hari berturut-turut, kemudian istirahat selama 3-4 hari dan terus menerimanya kembali. Dalam kasus yang lebih ringan, istirahatlah setiap 1-2 hari sekali. Dengan pengobatan jangka panjang, hipotizid diresepkan 2-3 kali seminggu. Perawatan, terutama di hari-hari pertama, harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Pada hipertensi, Hypothiazide diberikan dalam jumlah 0,025-0,05 g dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Efek samping

Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, haus, kram, diare, lemas, kelelahan. Kadang-kadang ketika menggunakan Hypothiazide, takikardia, gangguan penglihatan, hipokalemia dan alkalosis hipokloremik, pankreatitis, dan reaksi alergi diamati.

Kontraindikasi

Hipotiazid merupakan kontraindikasi pada gangguan fungsi ginjal, gagal hati, gout berat, dan diabetes mellitus.

Kehamilan dan menyusui

Hipothiazid tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Instruksi khusus

Dengan hati-hati menunjuk pasien hipertensi dengan diabetes dan diabetes. Dengan penggunaan jangka panjang obat harus mengikuti diet yang kaya akan kalium. Pada tahap awal perawatan, Anda harus meninggalkan mengemudi dan bekerja terkait dengan risiko cedera.

Bentuk komposisi dan rilis

Resep Hypothiazide

Tablet rilis mengandung 0,025 g (25 mg) dan 0,1 g (100 mg) hidroklorotiazid, 20 atau 200 lembar per bungkus.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Simpan di tempat kering pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan hipotiazid - 5 tahun.

Bentuk dan komposisi rilis

Ini diproduksi dalam bentuk tablet bulat, bentuk datar, dengan risiko membagi di satu sisi dan ukiran "H" di sisi lain, berwarna putih atau hampir putih (20 lembar lecet, dalam kemasan karton 1 blister). Komponen aktif dari obat Hypothiazide, dari yang membantu dengan masalah ginjal, adalah hydrochlorothiazide. Isi elemen aktif dalam 1 tablet adalah 25 atau 100 mg. Zat tambahan adalah gelatin, magnesium stearat, pati jagung, bedak, laktosa monohidrat.

Sifat farmakologis

Tablet Hypothiazide, yang membantu penyembuhan sindrom nefrotik, adalah obat diuretik aktif yang meningkatkan ekskresi natrium dan klorin. Diuresis dan natriuresis terjadi dalam dua jam dan mencapai tingkat maksimum dalam waktu sekitar empat jam.

Selain sifat diuretik, obat ini juga memiliki efek hipotensi. Ada ulasan positif tentang Hypothiazide sebagai obat yang digunakan untuk meredakan toksikosis pada wanita hamil. Penggunaan obat ini dalam waktu lama tidak mengurangi efek diuretik (diuretik).

Obat Hypothiazide: dari apa yang membantu

Indikasi untuk digunakan meliputi kondisi dan penyakit patologis berikut:

• sindrom edema berbagai genesis;
• hipertensi portal;
• gagal ginjal kronis;
• sindrom nefrotik;
• minum obat kortikosteroid;
• glomerulonefritis akut;
• sindrom ketegangan pramenstruasi;
• perjalanan kronis gagal jantung.

Pil apa yang diresepkan Hypothiazide? Indikasi untuk digunakan juga:

• kontrol dalam poliuria (dengan diabetes insipidus, dengan diabetes nefrogenik);
• hipertensi arteri (dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya, dalam monoterapi);
• pencegahan pembentukan batu dalam sistem kemih pada pasien yang rentan (mengurangi risiko hiperkalsiuria).

Kontraindikasi

Obat Hypothiazide, petunjuk penggunaan melarang penggunaan dengan:

• Insufisiensi hati parah.
• Gagal ginjal berat.
• Diabetes terkontrol yang sulit.
• Anuria.
• Penyakit Addison.
• Saya trimester kehamilan dan masa menyusui.
• Hiponatremia refrakter, hipokalemia, hiperkalsemia.
• Umur hingga 3 tahun.
• Hipersensitif terhadap komponen obat dan turunan sulfonamid.

Dianjurkan untuk meresepkan obat pada trimester II dan III kehamilan, pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK), hiperkalsemia, hiponatremia, hipokalemia, sirosis hati, intoleransi laktosa, asam urat, dalam kasus penggunaan simultan glikosida jantung dan pasien usia lanjut.

Tablet Hypothiazide: petunjuk penggunaan

Obat sesuai instruksi diminum setelah makan. Dosis obat dipilih secara individual. Dengan hipertensi, dosis awal obat adalah 25-50 miligram per hari (sekali). Efek antihipertensi diamati setelah tiga hingga empat hari. Diperlukan waktu sekitar tiga hingga empat minggu untuk mencapai efek maksimum obat.

Setelah perawatan, efek hipotensi berlangsung rata-rata satu minggu. Pada sindrom pramenstruasi, Hypothiazide diresepkan dengan dosis 25 miligram per hari. Ini digunakan mulai dari timbulnya gejala sampai timbulnya menstruasi. Dosis awal tablet Hypothiazid untuk sindrom edematous dari berbagai asal adalah 25-100 miligram per hari (atau sekali setiap dua hari).

Dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 200 miligram per hari. Hypothiazide sesuai dengan instruksi untuk diabetes insipidus nefrogenik yang diresepkan pada 50-150 miligram per hari (dalam beberapa dosis). Sedangkan untuk anak-anak dari tiga hingga dua belas tahun, dosis obat ditentukan berdasarkan berat badan. Sebagai aturan, dosis harian anak adalah 1-2 miligram per kilogram berat badan. Dosis harian maksimum pada anak-anak dari tiga hingga dua belas tahun adalah 37,5-100 miligram.

Efek samping

Hipotiazid dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Sistem pencernaan: anoreksia, diare atau konstipasi, kolesistitis, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis, sialadenitis.
• Metabolisme: lesu, kebingungan, memperlambat proses berpikir, kejang, rangsangan, kelelahan, kram otot pada latar belakang hiperkalsemia, hipomagnesemia, hipokalemia, hiponatremia.
• Irama jantung yang tidak teratur, mulut kering, haus, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa, perubahan jiwa atau suasana hati, kram dan nyeri otot, mual, muntah dengan latar belakang alkalosis hipokloremik (selain itu, alkalosis hipokloremik dapat menyebabkan ensefalopati atau koma hepatik)
• Glikosuria, hiperurisemia dengan perkembangan serangan asam urat. Hiperglikemia, yang dapat memicu perkembangan diabetes yang sebelumnya laten. Pengobatan dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan kadar lipid serum.
• Sistem kardiovaskular: aritmia, vaskulitis, hipotensi ortostatik.
• Sistem darah: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik, agranulositosis, anemia aplastik;
• Sistem saraf: penglihatan kabur sementara, sakit kepala, pusing, parestesia.
• Sistem kemih: nefritis interstitial, gangguan fungsi ginjal.
• Reaksi alergi: urtikaria, fotosensitifitas, nekrotik vaskulitis, purpura, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis hingga syok. Sindrom gangguan pernapasan, termasuk pneumonitis dan edema paru non-kardiogenik.
• Potensi menurun.

Interaksi obat

Penggunaan hipotizid secara simultan dengan garam lithium dapat meningkatkan toksisitasnya dan mengurangi pembersihan ginjal. Hypothiazide, sesuai dengan instruksi, tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan Kolestiramine, karena kombinasi obat-obatan ini menyebabkan penurunan penyerapan hidroklorotiazid. Menggabungkan obat tersebut dengan glikosida jantung dapat memicu hipomagnesemia dan hipokalemia.

Dengan penggunaan simultan dari diuretik ini dengan obat kortikosteroid meningkatkan tingkat ekskresi kalium. Ulasan Hypothiazide mengklaim bahwa alat ini dalam kombinasi dengan Amiodarone meningkatkan kemungkinan aritmia yang berhubungan dengan hipokalemia. Kombinasi diuretik di atas dengan obat hipoglikemik oral mengarah pada pengembangan hiperkalemia dan mengurangi efektivitas yang terakhir.

Instruksi khusus

Selama pengobatan yang panjang, perlu untuk mengontrol tanda-tanda klinis dari gangguan air dan keseimbangan elektrolit, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi hati, penyakit pada sistem kardiovaskular. Penggunaan obat berkontribusi pada peningkatan penghilangan ion magnesium dan kalium, oleh karena itu, selama pengobatan, perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan kekurangannya.

Pada pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang, perlu untuk memantau pembersihan kreatinin secara sistematis, jika terjadi oliguria, masalah penarikan obat harus diselesaikan. Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, tiazid harus digunakan dengan hati-hati, karena perubahan kecil pada keseimbangan air-elektrolit dan kadar amonium serum dapat menyebabkan koma hepatik.

Penggunaan obat pada pasien dengan sklerosis koroner dan otak yang parah membutuhkan perawatan khusus. Pengobatan jangka panjang untuk diabetes mellitus laten dan nyata harus disertai dengan pemantauan sistematis metabolisme karbohidrat dan penyesuaian dosis obat hipoglikemik. Pasien dengan gangguan metabolisme asam urat membutuhkan penilaian kondisi yang konstan.

Terapi jangka panjang, dalam kasus yang jarang, dapat menyebabkan perubahan patologis pada kelenjar paratiroid. Pada tahap awal terapi dilarang mengemudi kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih, durasi periode larangan ditentukan secara individual.

Analog

Hypothiazide dapat diganti dengan obat-obatan seperti:

Obat-obatan dengan efek farmakologis yang serupa (diuretik):

• Veroshpiron;
• Penyelam;
• Indapamide;
• Torasemide;
• Arifon;
• Spironolakton;
• Inspra;
• Lasix;
• Furosemide.

Selama kehamilan

Komponen aktif dari obat Hypothiazide hydrochlorothiazide selama kehamilan pada trimester pertama dikontraindikasikan. Resep obat pada trimester ke-2 dan ke-3 diizinkan dalam kasus-kasus di mana potensi manfaatnya bagi ibu sangat melebihi risiko yang diharapkan bagi kesehatan janin. Zat aktif dapat melewati penghalang plasenta. Bayi baru lahir dapat mengalami trombositopenia, penyakit kuning dan konsekuensi lainnya. Bahan aktif dilepaskan selama menyusui, yang mungkin memerlukan penghentian menyusui, jika perlu, menerima diuretik.

Harga tempat beli

Di Moskow, tablet Hypothiazide dapat dibeli dengan harga 99-120 rubel. Harga di Minsk adalah 4,5-8 bel. rubel. Anda dapat membeli obat-obatan di Kiev untuk 63-75 hryvnia. Di Kazakhstan, obat ini dijual seharga 1.095 tenge.