Lasix - obat dengan efek diuretik, yang digunakan pada gagal jantung akut dan kronis, gangguan pada ginjal. Bahan aktif utama adalah furosemide. Ini diresepkan untuk pembengkakan jaringan yang ditandai.

Diuretik Lasix mempengaruhi sistem ekskresi, memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kelebihan cairan dalam tubuh, sehingga kondisi pasien membaik secara signifikan.

Selama pemberian jangka panjang obat, obat-obatan juga diresepkan, yang mengembalikan keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh.

Kelompok klinis-farmakologis

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa biaya Lasix? Harga rata-rata di apotek adalah pada tingkat 60 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk:

• tablet putih 40 mg;
• larutan bening tidak berwarna untuk injeksi 10 mg per 1 ml, dengan ampul kaca gelap 2 ml. Paket ini berisi 10 ampul;
• untuk anak-anak, butiran diproduksi untuk persiapan suspensi, yang diambil secara lisan.

Zat aktif obat - furosemide - adalah loop diuretik, diuretik dengan efek yang kuat, cepat, jangka pendek, kuat dan penurunan tekanan sedang.

Komposisi tablet meliputi 40 mg furosemide dan bahan kering lainnya. Komposisi larutan termasuk furosemide dalam jumlah 10 mg per 1 mililiter, hidroksida dan natrium klorida, air medis.

Efek farmakologis

Lasix mengganggu reabsorpsi ion Na dan Cl dalam loop Henle, sebagai hasil dari peningkatan pelepasan ion Na, ekskresi air ditingkatkan dan sekresi ion K dalam tubulus ginjal distal meningkat. Selain itu, karena peningkatan ekskresi natrium klorida dari tubuh dan furosemide memiliki efek hipotensi.

Permulaan diuresis setelah minum pil ditandai selama satu jam dan berlangsung selama 6 hingga 8 jam. Puncak efek diuretik diamati setelah minum pil dalam 1-2 jam. Efek setelah pemberian intravena muncul 5 menit setelah injeksi, mencapai maksimum dalam setengah jam, dan berlangsung sekitar 2 jam.

Pada pasien dengan gagal jantung, Lasix mengurangi preload pada jantung, karena melebarkan pembuluh darah besar. Efek diuretik obat tergantung pada dosis. Terhadap latar belakang terapi saja, tidak ada efek melemahnya. Obat tidak mengubah laju filtrasi glomerulus dan mempertahankan efektivitasnya ketika rendah.

Indikasi untuk digunakan

Paling sering Lasix diresepkan untuk pengobatan edema berbagai etiologi:

• edema paru;
• pembengkakan yang disebabkan oleh sirosis hati;
• pembengkakan otak dalam menghilangkan efek stroke dan pengangkatan aneurisma;
• edema nefrotik, disertai dengan gagal ginjal parsial atau lengkap.

Fungsi sekunder dari obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit-penyakit berikut:

1. Hipertensi arteri - obat ini dengan cepat mengurangi tekanan, tetapi tidak membuatnya rendah secara patologis.
2. Krisis hipertensi - membantu mengurangi tekanan dengan cepat dan efektif, tanpa mengurangi sistem kardiovaskular.
3. Gagal ginjal akut - membantu menormalkan kerja ginjal, yang gagal akibat penyakit menular akut.
4. Artificial diuresis - obat ini membantu memperkuat keluarnya air seni dengan keracunan yang luas, memungkinkan tubuh dengan cepat dan tanpa kehilangan khusus pulih dari efek berbahaya dari zat-zat beracun.

Kontraindikasi

Obat ini diminum hanya sesuai resep dokter. Sebelum memulai terapi, disarankan untuk mempelajari instruksi untuk tablet dengan hati-hati. Lasix dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

• hiponatremia berat;
• precoma hati, koma;
• hipokalemia berat;
• respons alergi;
• kehamilan dan menyusui;
• gagal ginjal pada anuria, yang tidak merespon pada pengenalan Lasix;
• kerusakan uretra yang nyata dalam patologi apa pun (termasuk lesi unilateral pada saluran kemih).

• asam urat;
• hipotensi;
• sindrom hepatorenal;
• diabetes mellitus (laten, bermanifestasi);
• gangguan pendengaran;
• hipoproteinemia;
• sindrom diare;
• pankreatitis;
• pelanggaran aliran keluar urin (hidronefrosis, penyempitan uretra, hiperplasia prostat);
• lupus erythematosus sistemik;
• infark miokard, tahap akut (peningkatan risiko syok kardiogenik);
• lesi stenosis pada otak, arteri koroner, dan kondisi lain di mana tekanan darah berlebih yang berlebihan sangat berbahaya;
• aritmia ventrikel.

Selain itu, obat ini tidak diresepkan untuk bayi prematur karena risiko pengendapan garam kalsium di parenkim ginjal (nefrokalsinosis), karena kemungkinan pembentukan batu yang mengandung kalsium dalam sistem ginjal (nefrolitiasis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Indikasi untuk Lasix adalah pre-eklampsia wanita hamil - kondisi serius, disertai edema, tekanan darah tinggi, pertambahan berat badan yang cepat, proteinuria.

Penerimaan Lasix selama 12 minggu pertama kehamilan dilarang. Dalam kasus luar biasa, dokter dapat mengizinkan penggunaan obat setelah menilai rasio "potensi manfaat bagi ibu dan risiko yang mungkin terjadi pada janin."

Selama menyusui pada saat minum obat menyusui harus dihentikan.

Dosis dan metode penggunaan

Petunjuk penggunaan ditunjukkan: Tablet Lasix diminum, sebelum makan, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan.

Dosis obat ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis, dianjurkan untuk meresepkan dosis terkecil yang memastikan pencapaian efek yang diinginkan. Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum direkomendasikan dalam jumlah 1500 mg, untuk anak-anak - pada tingkat 2 mg per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi dari 40 mg. Dosis efektif individu secara klinis dipilih dengan mempertimbangkan respons diuretik.

Ketika meresepkan rejimen dosis pada orang dewasa, perlu mematuhi rekomendasi berikut untuk sindrom edema di latar belakang:

1. Gagal jantung kronis - dosis harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dosis;
2. Gagal ginjal kronis - dosis harian awal 40-80 mg dalam 1-2 dosis (karena kemungkinan kehilangan cairan pada awal pengobatan hingga 2 kg berat badan per hari, dosis dipilih dengan peningkatan bertahap untuk mencegah kehilangan cairan yang tajam pada pasien), dosis pemeliharaan untuk hemodialisis - 250-1500 mg per hari;
3. Penyakit hati - ketika monoterapi gagal dengan antagonis aldosteron, Lasix juga diresepkan dengan dosis awal 20-80 mg per hari, pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin tingkat kehilangan cairan; sindrom nefrotik - dosis awal 40-80 mg per hari dalam 1-2 dosis.
4. Dalam kasus hipertensi arteri, obat ini digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi sebagai dosis pemeliharaan 20-40 mg per hari. Pengobatan hipertensi arteri dengan latar belakang gagal ginjal kronis melibatkan pengangkatan dosis yang lebih tinggi.

Pada gagal ginjal akut, Lasix diindikasikan hanya setelah eliminasi hipovolemia, hipotensi arteri, dan pelanggaran signifikan pada keadaan asam-basa dan elektrolit.

Efek samping

Terhadap latar belakang Lasix, gangguan air-elektrolit sering berkembang, yang dimanifestasikan oleh jumlah kalium, kalsium, magnesium, klorin dalam tubuh yang tidak mencukupi, dan sifat biokimia darah terganggu, dan tingkat kreatinin, kolesterol, glukosa, asam urat dan indikator lain dalam plasma darah meningkat.

Lasix dapat menyebabkan efek samping berikut:

• gumpalan darah;
• syok anafilaksis (sangat jarang);
• reaksi alergi pada kulit: gatal, dermatitis, eritema;
• pada bagian dari sistem darah: penurunan tingkat leukosit, trombosit, neutrofil, peningkatan jumlah eosinofil, dan perubahan hemolitik lainnya.

Overdosis

Tingkat overdosis tergantung pada jumlah cairan dan elektrolit yang hilang. Sebagai akibat dari overdosis Lasix, dehidrasi, gangguan pada denyut jantung dan konduksi, hipovolemia dapat diamati. Tanda-tanda konsumsi obat yang berlebihan adalah pengurangan tekanan darah, trombosis, apatis, kelumpuhan lembek, gagal ginjal, kebingungan.

Perawatan diarahkan pada normalisasi keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit tubuh.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Larutan Lasix tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.
2. Sebelum memulai pengobatan dengan Lasix, perlu untuk mengecualikan adanya pelanggaran nyata dari pengeluaran urin, bahkan yang unilateral. Pasien dengan sebagian pelanggaran aliran keluar urin harus di bawah pengawasan ketat.
3. Selama terapi, perlu untuk memantau konsentrasi serum kalium, kreatinin dan natrium serum, terutama pada pasien dengan risiko tinggi mengalami ketidakseimbangan elektrolit karena kehilangan cairan dan elektrolit tambahan, misalnya, karena diare, muntah, atau keringat yang hebat.
4. Sebelum dan selama penggunaan obat harus dimonitor dan, dalam kasus pengembangan, menghilangkan dehidrasi atau hipovolemia, serta pelanggaran signifikan secara klinis dari asam-basa dan / atau keadaan elektrolit. Kadang-kadang ini membutuhkan pembatalan singkat furosemide.
5. Selama pengobatan dianjurkan untuk makan makanan yang kaya kalium, misalnya, kentang, daging, tomat, bayam, kembang kol, pisang, buah-buahan kering. Dalam beberapa kasus, tambahan resep kalium atau obat yang mengandung kalium.
6. Pemilihan dosis untuk pasien dengan asites, dikembangkan pada latar belakang sirosis hati, dilakukan di rumah sakit, karena pelanggaran keadaan air-elektrolit dapat menyebabkan koma hepatik.
7. Bayi prematur memerlukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal secara teratur dan mengontrol fungsinya Ada kemungkinan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Beberapa efek samping (misalnya, gejala yang menyertai penurunan tekanan darah yang signifikan) dapat mengganggu laju reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, yang dapat berbahaya ketika bekerja dengan mesin dan mengendarai kendaraan. Terutama menyangkut permulaan pengobatan dan periode peningkatan dosis, serta kasus penggunaan obat antihipertensi atau alkohol secara bersamaan.

Interaksi obat

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

1. Diyakini bahwa dengan cara ini, furosemide berinteraksi dengan NSAID lainnya.
2. Dengan penggunaan simultan dengan astemizol meningkatkan risiko aritmia.
3. Dengan penggunaan simultan dengan vankomisin dapat meningkatkan oto-dan nefrotoksisitas.
4. Ada laporan perkembangan hiponatremia dengan penggunaan simultan dengan carbamazepine.
5. Dengan penggunaan simultan colestiramine, colestipol mengurangi penyerapan dan efek diuretik dari furosemide.
6. Dengan penggunaan simultan lithium karbonat dapat meningkatkan efek lithium karena peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah.
7. Dengan penggunaan probenesid secara simultan, pembersihan furosemid ginjal berkurang.
8. Dengan penggunaan simultan dengan sotalol, hipokalemia dan pengembangan aritmia ventrikel dari tipe "pirouette" dimungkinkan.
9. Dengan penggunaan simultan dengan teofilin, konsentrasi teofilin dalam plasma darah dapat berubah.
10. Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, efek diuretik dari furosemide berkurang secara signifikan.
11. Setelah on / in pengenalan furosemide selama terapi dengan chloral hydrate dapat meningkatkan keringat, perasaan panas, ketidakstabilan tekanan darah, takikardia.
12. Dengan penggunaan simultan dengan cisapride dapat meningkatkan hipokalemia.
13. Dengan penggunaan simultan dengan NSAID, yang merupakan inhibitor selektif COX-2, interaksi ini dinyatakan pada tingkat yang jauh lebih rendah atau hampir tidak ada.
14. Dengan penggunaan simultan kelompok aminoglikosida dengan antibiotik (termasuk dengan gentamisin, tobramycin), efek nefrototoksik dapat ditingkatkan.
15. Diasumsikan bahwa furosemide dapat mengurangi efek nefrotoksik dari siklosporin.
16. Furosemide mengurangi pembersihan gentamisin dan meningkatkan konsentrasi plasma gentamisin, serta tobramycin.
17. Ketika digunakan bersamaan dengan antibiotik dari kelompok sefalosporin, yang dapat menyebabkan disfungsi ginjal, ada risiko peningkatan nefrotoksisitas.
18. Dengan penggunaan simultan dengan beta-adrenomimetikami (termasuk fenoterol, terbutalina, salbutamol) dan dengan GCS dapat meningkatkan hipokalemia.
19. Dengan penggunaan simultan dengan agen hipoglikemik, insulin dapat menurunkan efektivitas agen hipoglikemik dan insulin, karena Furosemide memiliki kemampuan untuk meningkatkan kadar glukosa dalam plasma darah.
20. Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor ACE, efek antihipertensi ditingkatkan. Hipotensi arteri parah mungkin terjadi, terutama setelah meminum furosemide dosis pertama, yang tampaknya disebabkan oleh hipovolemia, yang menyebabkan peningkatan sementara efek hipotensi penghambat ACE. Risiko disfungsi ginjal meningkat dan perkembangan hipokalemia tidak dikecualikan.
21. Dengan penggunaan simultan dengan digoxin, digitoxin, dimungkinkan untuk meningkatkan toksisitas glikosida jantung, terkait dengan risiko mengembangkan hipokalemia pada pasien yang menerima furosemide.
22. Ketika diaplikasikan bersamaan dengan furosemide, efek relaksan otot non-depolarisasi ditingkatkan.
23. Dengan penggunaan simultan dengan indometasin, NSAID lainnya, adalah mungkin untuk mengurangi efek diuretik, tampaknya karena penghambatan sintesis prostaglandin dalam ginjal dan retensi natrium dalam tubuh di bawah pengaruh indometasin, yang merupakan inhibitor COX yang tidak spesifik; penurunan efek antihipertensi.
24. Dengan penggunaan simultan dengan cisplatin dapat meningkatkan aksi ototoksicheskogo.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan dari orang yang menggunakan Lasix:

1. Gennady. Lasix adalah obat diuretik yang cukup baik dan kuat yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi edema, keracunan, dan patologi lainnya. Tetapi obat ini memiliki satu "tetapi" - ini adalah diuretik hemat kalium, yang menghilangkan kalium dari tubuh kita, yang tidak baik, karena kalium memberi nutrisi pada otot jantung, dan dengan terapi jangka panjang dengan lasix, kita dapat memperburuk kondisi kita. Lebih sering dan lebih benar untuk menggunakan lasik pada masa infus berlimpah, misalnya, ketika Anda berada di rumah sakit dan Anda digali dengan berbagai solusi persiapan. Jadi, lebih baik menggunakan veroshpiron untuk terapi jangka panjang.
2. Natalia. Saya masuk untuk olahraga sepanjang hidup saya, tidak ada masalah kesehatan, tetapi ternyata usia saya sedang berjalan, tahun lalu saya mengalami krisis hipertensi pertama. Untungnya, ada seorang putri di dekatnya, yang dengan cepat mendapatkan sikapnya, memanggil ambulans. Seorang dokter ambulans segera menyuntikkan Lasix, secara intravena, mereka membawa saya ke rumah sakit dan menetes selama 5 hari, tetapi dengan bantuan infus. Selama ini saya telah meminum Aspark dan elektrolit untuk mengembalikan standar kalium dan magnesium tubuh. Sekarang saya terus-menerus diamati oleh ahli saraf dan ahli jantung, dari waktu ke waktu pil Lasix untuk tujuan penggunaannya. Obat ini sangat membantu saya.
3. Martha Dokter melarang saya minum lasix - dia bilang dia terlalu kuat dan mungkin berdampak buruk pada garam darah. Dan sebelumnya, saya sering menyingkirkan edema dengannya. Sekarang dokter meresepkan saya obat lain, yang jauh lebih mahal...

Analog

Di antara obat-obatan yang dapat memiliki efek diuretik yang kuat dan hipotensi yang lemah, ada analognya:

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Solusi Lasix disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 derajat. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa (3 tahun).

Tablet Lasix disimpan selama 4 tahun di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat.

Lasix

Lasix: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Lasix

Kode ATX: C03CA01

Bahan aktif: furosemide (furosemide)

Pabrikan: SANOFI INDIA (India)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 10/08/2017

Harga di apotek: dari 46 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Lazix:

• Tablet: bentuk bundar, hampir putih atau putih, di satu sisi di bawah dan di atas risiko terpisah, ukiran "DLI" diterapkan (dalam strip aluminium foil: 10 pcs., Dalam bundel kardus 5 strip; 15 pcs., Dalam bundel kardus 3 garis);
• Solusi untuk pemberian intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cairan bening dan tidak berwarna (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca berwarna gelap dengan titik istirahat, 10 pcs. Dalam kemasan plastik blister, dalam kemasan karton 1 paket).

Bahan aktif Lasix adalah furosemide:

• 1 tablet - 40 mg;
• 1 ml larutan - 10 mg.

• Tablet: pati, laktosa, pati pregelatinisasi, magnesium stearat, silikon dioksida koloid, bedak;
• Solusi: natrium hidroksida, natrium klorida, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Lasix adalah diuretik yang kuat dan bekerja cepat yang terkait dengan turunan sulfonamide. Furosemide adalah penghambat sistem transportasi ion klor, natrium, kalium dalam segmen tebal lutut menaik dari lengkung Henle, sebagai akibatnya efek diuretiknya ditentukan oleh obat yang memasuki lumen tubulus ginjal (diimplementasikan sesuai dengan prinsip mekanisme transportasi anion). Efek diuretik disebabkan oleh penekanan reabsorpsi natrium klorida pada bagian loop Henle ini.

Selain meningkatkan ekskresi natrium, mengambil furosemide menyebabkan efek sekunder, yang meliputi peningkatan produksi kalium di bagian distal tubulus ginjal dan peningkatan jumlah urin yang dilepaskan oleh air yang terikat secara osmotik. Pada saat yang sama, ekskresi ion magnesium dan kalsium ditingkatkan. Ketika sekresi kanalikuli furosemide menurun atau ketika itu terikat dengan albumin, yang terlokalisasi dalam lumen tubulus (misalnya, pada pasien dengan sindrom nefrotik), efek Lazix berkurang.

Selama pengobatan dengan obat, aktivitas diuretiknya tetap tidak berubah, karena furosemide memecah umpan balik tubular-glomerulus di Macula densa (struktur tubular yang terkait erat dengan kompleks juxtaglomerular). Obat ini menyebabkan stimulasi sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang tergantung pada dosis.

Pada pasien dengan gagal jantung, furosemide dalam periode waktu terpendek mengurangi preload dengan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi tekanan pengisian ventrikel kiri dan tekanan di arteri pulmonalis. Efek ini berkembang sangat cepat dan, mungkin, dimediasi melalui efek prostaglandin. Untuk alasan ini, kondisi terjadinya adalah tidak adanya pelanggaran dalam pengeluaran prostaglandin. Namun, untuk realisasi penuh efek ini, pelestarian fungsi ginjal yang cukup juga diperlukan.

Lasix ditandai dengan efek hipotensi, yang dijelaskan oleh peningkatan ekskresi natrium, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan penurunan respons otot polos vaskular terhadap faktor vasokonstriktor (karena efek natriuretik, furosemide meminimalkan respons vaskular terhadap katekolamin, yang meningkat pada pasien dengan hipertensi).

Setelah pemberian Lasix 40 mg oral, efek diuretik diamati selama 60 menit dan berlangsung sekitar 3-6 jam.

Studi yang melibatkan sukarelawan sehat yang menerima Lasix dalam dosis 10 hingga 100 mg mengkonfirmasi adanya natriuresis dan diuresis yang tergantung dosis.

Farmakokinetik

Furosemide diserap pada tingkat tinggi di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah dicapai dalam 1-1,5 jam. Ketersediaan hayati komponen aktif obat, ditentukan pada sukarelawan sehat, sekitar 50-70%. Terkadang indikator ini dapat berkurang hingga 30% di bawah pengaruh berbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasarinya. Distribusi furosemide adalah 0,1-0,2 l / kg berat badan. Tingkat pengikatannya dengan protein plasma (terutama albumin) mencapai 98%.

Furosemide diekskresikan terutama tidak berubah dan sebagian besar melalui sekresi dalam tubulus proksimal. 10-20% dari obat yang diekskresikan melalui ginjal menyumbang metabolit glukuronasi. Sisanya diekskresikan dalam feses, mungkin melalui sekresi empedu.

Waktu paruh terakhir dari bahan aktif Lasix adalah sekitar 1-1,5 jam.

Furosemide menembus penghalang plasenta dan ditentukan dalam ASI. Konsentrasinya pada janin dan bayi baru lahir tidak berbeda dengan konsentrasi pada ibu.

Gagal ginjal menyebabkan penurunan tingkat ekskresi furosemide dan peningkatan waktu paruh. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, paruh akhir sering meningkat menjadi 24 jam.

Pada pasien dengan sindrom nefrotik, penurunan konsentrasi protein plasma menyebabkan peningkatan kandungan furosemide yang tidak terikat (fraksi bebasnya), sebagai akibatnya risiko efek ototoxic meningkat. Namun, efek diuretik obat pada pasien ini dapat dikurangi karena pengikatan furosemide dengan albumin, yang terletak di tubulus, dan penekanan sekresi tubular dari furosemide.

Selama sesi dialisis peritoneum permanen, yang dilakukan secara rawat jalan, hemodialisis dan furosemide diekskresikan ke tingkat yang tidak signifikan.

Pada pasien dengan insufisiensi hati, waktu paruh zat aktif meningkat 30-90%, terutama karena peningkatan volume distribusi. Sifat farmakokinetik furosemide dalam kategori pasien ini dapat bervariasi secara signifikan.

Pada pasien usia lanjut, serta mereka yang menderita hipertensi berat dan gagal jantung, furosemide dihilangkan pada tingkat yang rendah karena berkurangnya fungsi ginjal.

Pada bayi prematur dan jangka penuh, ekskresi furosemide dapat melambat, yang ditentukan oleh tingkat kematangan ginjal. Metabolisme komponen aktif lasix pada bayi juga sering melambat, karena kemampuan gluukuroning hati mereka belum sepenuhnya berkembang. Pada anak-anak yang usianya setelah pembuahan lebih dari 33 minggu, waktu paruh terakhir biasanya tidak melebihi 12 jam. Pada bayi berusia dua bulan dan lebih tua, ekskresi furosemide identik dengan pada orang dewasa.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Lasix diindikasikan untuk pengobatan sindrom edema berbagai etiologi:

• Gagal jantung kronis;
• Gagal ginjal kronis;
• Sindrom nefrotik;
• Gagal ginjal akut, termasuk luka bakar dan kehamilan;
• Penyakit hati (jika perlu, gunakan simultan dengan antagonis aldosteron).

Selain itu, Lasix berlaku:

• Tablet: dengan hipertensi arteri;
• Solusi: pada sindrom edema pada gagal jantung akut, krisis hipertensi, pembengkakan otak; untuk mempertahankan diuresis paksa jika terjadi keracunan oleh senyawa kimia yang diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.

Kontraindikasi

• Gagal ginjal dengan anuria (tanpa respons terhadap furosemide);
• Precoma dan koma hepatik;
• Keseimbangan asam-basa dan garam air yang parah: hipokalemia, hiponatremia, hipovolemia (tanpa atau dengan hipotensi), dehidrasi;
• Pelanggaran parah aliran keluar urin dari setiap genesis;
• Masa kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen Lasix.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap sulfonilurea atau antimikroba sulfonamid (kemungkinan mengembangkan alergi silang terhadap furosemid).

Dengan kehati-hatian khusus, direkomendasikan bahwa Lasix diresepkan untuk hipotensi arteri, kondisi di mana penurunan kuat tekanan darah (BP) sangat berbahaya, termasuk lesi stenotik otak dan / atau arteri koroner, pada infark miokard akut (peningkatan risiko pengembangan syok kardiogenik), aritmia ventrikel dalam sejarah., diabetes mellitus laten atau nyata, sindrom hepatorenal, asam urat, hipoproteinemia (termasuk ketika memilih dosis untuk sindrom nefrotik, karena Efek tindakan diuretik meningkatkan risiko efek ototoxic furosemide), serta pankreatitis, systemic lupus erythematosus, gangguan aliran urin yang disebabkan oleh hipertrofi prostat, hidronefrosis atau penyempitan uretra, diare.

Selain itu, penggunaan tablet Lasix dikontraindikasikan:

• Keracunan digitalis;
• Stenosis mitral dan aorta dekompensata, kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• Glomerulonefritis akut;
• Hiperurisemia;
• Meningkatkan tekanan vena sentral lebih dari 10 mm Hg;
• Umur hingga 3 tahun.

Perhatian harus digunakan dengan larutan Lasix pada pasien dengan gangguan pendengaran dan bayi prematur (karena kemungkinan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis, fungsi ginjal, termasuk ultrasonografi, harus dipantau secara teratur).

Petunjuk penggunaan Lasix: metode dan dosis

Pil

Tablet lasix dikonsumsi secara oral, sebelum makan, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan. Dosis obat ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis, dianjurkan untuk meresepkan dosis terkecil yang memastikan pencapaian efek yang diinginkan. Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum direkomendasikan dalam jumlah 1500 mg, untuk anak-anak - pada tingkat 2 mg per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi dari 40 mg. Dosis efektif individu secara klinis dipilih dengan mempertimbangkan respons diuretik.

Ketika meresepkan rejimen dosis pada orang dewasa, perlu mematuhi rekomendasi berikut dalam kasus sindrom edema di latar belakang: gagal jantung kronis - dosis harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dosis; gagal ginjal kronis - dosis harian awal 40-80 mg dalam 1-2 dosis (karena kemungkinan kehilangan cairan pada awal pengobatan hingga 2 kg berat badan per hari, dosis dipilih dengan peningkatan bertahap untuk mencegah kehilangan cairan yang tajam pada pasien), dosis pemeliharaan untuk hemodialisis - 250-1500 mg per hari; penyakit hati - dengan tidak efektifnya monoterapi dengan antagonis aldosteron, Lasix juga diresepkan dengan dosis awal 20-80 mg per hari, pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin tingkat kehilangan cairan; sindrom nefrotik - dosis awal 40-80 mg per hari dalam 1-2 dosis.

Pada gagal ginjal akut, Lasix diindikasikan hanya setelah eliminasi hipovolemia, hipotensi arteri, dan pelanggaran signifikan pada keadaan asam-basa dan elektrolit.

Dalam kasus hipertensi arteri, obat ini digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi sebagai dosis pemeliharaan 20-40 mg per hari. Pengobatan hipertensi arteri dengan latar belakang gagal ginjal kronis melibatkan pengangkatan dosis yang lebih tinggi.

Solusi

Larutan lasix dalam ampul digunakan untuk pemberian intravena, dalam kasus luar biasa - intramuskuler. Dalam / untuk melakukan diresepkan, jika perlu, untuk mencapai efek cepat, pelanggaran penyerapan obat pasien di usus kecil atau ketidakmampuan untuk mengambil pil di dalam. Pengangkatan harus dilakukan dalam dosis efektif minimum dan untuk periode singkat dengan transfer lebih lanjut ke pemberian oral obat. Kecepatan yang disarankan dalam / dalam pendahuluan - hingga 4 mg, dengan gagal ginjal berat - hingga 2,5 mg per menit, lebih disukai adalah infus jangka panjang.

Larutan dapat diencerkan dengan salin dalam proporsi yang memungkinkan pH (konsentrasi ion hidrogen) dari larutan yang dihasilkan berada pada tingkat dari netral hingga sedikit basa. Dosis dan periode perawatan yang ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis. Dosis harian maksimum untuk pada / dalam pendahuluan untuk orang dewasa - 1500 mg, untuk anak-anak, dosis ditentukan pada tingkat 1 mg per 1 kg berat bayi, tetapi tidak lebih tinggi dari 20 mg per hari.

Dosis awal Lasix yang direkomendasikan untuk orang dewasa dengan sindrom edematous: dalam kasus gagal jantung kronis - 20-80 mg per hari dalam 2-3 dosis; pada gagal jantung akut - 20-40 mg dalam bentuk pemberian iv bolus; pada gagal ginjal kronis, pengobatan harus dimulai dengan infus dengan laju 0,1 mg per menit dengan peningkatan bertahap dalam pemberian setiap 30 menit, dosis disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan kadar natrium plasma, peningkatan harus dilakukan secara bertahap dengan mengendalikan kehilangan cairan.

Mendukung dosis harian untuk hemodialisis - 250-1500 mg.

Untuk menghilangkan cairan pada gagal ginjal akut, direkomendasikan pemberian IV awal 40 mg, dengan tidak adanya efek diuretik yang memadai, dianjurkan untuk melanjutkan asupan infus obat, mulai dengan kecepatan 50-100 mg per jam.

Anda harus berusaha untuk pemindahan pasien yang lebih cepat untuk menerima obat di dalamnya.

Jika perlu, pada / dalam edema di latar belakang sindrom nefrotik dan penyakit hati, pasien diberi resep Lasix 20-40 mg.

Pada krisis hipertensi dan edema serebral, dosis awal obat untuk bolus IV adalah 20-40 mg.

Dalam kasus keracunan, pasien harus diresepkan 20-40 mg Lazix untuk mempertahankan diuresis paksa (setelah sebelumnya di / dalam injeksi tetes larutan elektrolit).

Dianjurkan untuk mengontrol dan, jika perlu, mengembalikan kehilangan elektrolit dan cairan sebelum pengobatan dan selama periode penggunaan obat.

Efek samping

• Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang kuat, kolaps;
• Keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa: hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia, alkalosis metabolik. Gejala perkembangan patologi keseimbangan: aritmia jantung, kebingungan, sakit kepala, kejang, kelemahan otot, tetani, dispepsia, hipovolemia, dan dehidrasi (lebih sering pada pasien usia lanjut);
• Pada bagian metabolisme: peningkatan kadar serum trigliserida, kolesterol, kreatinin dan urea (sementara), asam urat (risiko mengembangkan asam urat atau peningkatan manifestasi); penurunan toleransi glukosa (kemungkinan manifestasi diabetes mellitus yang mengalir laten);
• Sistem pencernaan: jarang - diare, mual, muntah, kolestasis intrahepatik, peningkatan enzim hati, pankreatitis akut;
• Sistem kemih: obstruksi parsial pada saluran kemih;
• Sistem saraf, organ pendengaran: jarang - gangguan pendengaran (biasanya reversibel) dan / atau tinitus, paresthesia;
• Darah tepi: jarang - leukopenia, trombositopenia; dalam beberapa kasus - anemia aplastik atau hemolitik, agranulositosis;
• Reaksi alergi dan dermatologis: jarang - ruam kulit, gatal, urtikaria, lesi kulit bulosa, demam, dermatitis eksfoliatif, eritema polimorfik, purpura, fotosensitisasi, vaskulitis.

Selain itu, dengan latar belakang minum pil, sistem kemih mungkin terganggu: potensi menurun, hematuria.

Penggunaan larutan lasix juga dapat menyebabkan efek samping:

• Sistem kardiovaskular: aritmia, takikardia, penurunan volume darah yang bersirkulasi;
• Sistem kemih: jarang - nefritis interstitial, pada bayi prematur - nefrokalsinosis atau nefrolitiasis;
• Darah tepi: eosinofilia;
• Reaksi alergi: sangat jarang - reaksi anafilaktoid parah atau anafilaksis, syok;
• Lainnya: pada bayi prematur - dengan penggunaan furosemide pada minggu-minggu pertama kehidupan, ada risiko tinggi untuk mempertahankan saluran Botallova; rasa sakit di tempat injeksi / m.

Overdosis

Jika Anda mencurigai overdosis Lasix, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena kondisi ini mungkin memerlukan prosedur medis tertentu.

Gejala dari overdosis akut atau kronis suatu obat terutama ditentukan oleh derajat dan konsekuensi dari hilangnya elektrolit dan cairan dalam tubuh. Tanda-tanda overdosis paling sering termasuk konduksi dan gangguan irama jantung (termasuk fibrilasi ventrikel dan blok atrioventrikular), hemokonsentrasi, dehidrasi, hipovolemia. Dalam praktiknya, mengonsumsi Lazix dosis tinggi dapat menyebabkan apatis dan kebingungan, trombosis, gagal ginjal akut, kelumpuhan lembek, keadaan mengigau, penurunan tekanan darah yang tajam, yang dapat berkembang menjadi syok.

Penangkal spesifik tidak diketahui. Jika waktu yang singkat telah berlalu setelah pemberian oral, dianjurkan untuk mencoba memuntahkan atau lavage lambung untuk mengurangi penyerapan furosemide dari saluran pencernaan, setelah itu pasien harus mengambil arang aktif.

Terapi ditujukan untuk memperbaiki gangguan asam-basa yang signifikan secara klinis dan keseimbangan air-elektrolit, yang membutuhkan pemantauan konsentrasi serum elektrolit, hematokrit, parameter kondisi asam-basa, serta pencegahan atau pengobatan kemungkinan komplikasi serius yang menyertai gangguan ini.

Instruksi khusus

Pengobatan harus dimulai setelah mengecualikan adanya pelanggaran parah dari aliran urin, termasuk unilateral.

Dalam kasus pelanggaran sebagian dari pengeluaran urin, pasien harus di bawah pengawasan ketat, terutama pada awal penggunaan furosemide.

Pengobatan memerlukan studi teratur untuk menentukan tingkat konsentrasi natrium, kalium dan kreatinin dalam serum, terutama pada pasien dengan keringat, muntah, atau diare yang hebat.

Ketika gangguan signifikan secara klinis asam-basa dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi terjadi, langkah-langkah harus diambil untuk mengembalikan keseimbangan cairan dalam tubuh, hingga penghapusan sementara Lasix.

Selama masa pengobatan, pasien harus direkomendasikan diet kaya kalium yang mencakup daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomat, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pengangkatan terapi penyerta obat kalium atau minum kalium.

Ketika memberikan solusi untuk bayi prematur, perlu untuk memantau fungsi ginjal secara teratur untuk mencegah perkembangan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Pada asites dengan sirosis hati, pemilihan dosis larutan harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Jangan mencampur larutan Lasix dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Pada tanda-tanda pertama perkembangan syok anafilaksis (kelemahan parah dan keringat dingin, sianosis, mual), pemberian obat harus dihentikan (meninggalkan jarum di vena) dan, memastikan posisi tubuh dan kepala yang rendah, menjaga sistem pernapasan. Perawatan medis darurat melibatkan epinefrin (adrenalin) intravena dan glukokortikosteroid di bawah kendali detak jantung, detak jantung, dan tekanan darah. Untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, infus larutan elektrolit diindikasikan.

Pada periode penerapan Lasix, perawatan harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mesin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena furosemide menembus sawar plasenta, selama kehamilan hanya diresepkan di bawah indikasi medis yang ketat. Jika Lasix diperlukan karena kemungkinan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu, kondisi dan perkembangan janin harus dipantau dengan cermat.

Selama menyusui, penggunaan obat ini dikontraindikasikan, karena ditentukan dalam ASI dan menekan laktasi.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Penerimaan Lasix tidak dapat diterima pada gagal ginjal akut, disertai dengan anuria.

Gunakan di usia tua

Lasix diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut dengan aterosklerosis berat.

Interaksi obat

Penggunaan simultan Lasix dengan obat lain harus dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, ini akan menghindari pengembangan efek samping yang tidak diinginkan.

Analog

Analog Lasix adalah: Furosemide, Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Ferein, Furosemide Darnitsa, Furosemide-Vial.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari: tablet - 30 ° C, larutan - 25 ° C

Tanggal kedaluwarsa: tablet - 4 tahun, solusi - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Ulasan Lasix

Menurut ulasan, Lasix dianggap diuretik yang sangat baik dan juga menghilangkan bengkak yang kuat. Namun, karena ini adalah obat yang bekerja cepat, ia juga memiliki efek samping dari rencana negatif, misalnya, “membersihkan” unsur-unsur mikro dari tubuh bahkan selama perawatan singkat. Manfaatnya juga termasuk biaya yang terjangkau dari Lazix, baik dalam bentuk tablet dan dalam bentuk solusi.

Beberapa pasien menggunakan obat untuk menurunkan berat badan. Ini benar-benar memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan tanpa usaha yang signifikan, tetapi dimungkinkan untuk menurunkan berat badan hanya karena cairan dikeluarkan dari tubuh, tingkat yang dipulihkan segera setelah pembatalan Lasix. Juga, obat tersebut dapat mempengaruhi keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh, dan karenanya keadaan kesehatan secara umum.

Harga untuk Lasix di apotek

Perkiraan harga untuk Lasix dalam bentuk tablet adalah 44‒56 rubel (45 tablet termasuk dalam paket). Solusi untuk pemberian Lasix dalam ampul intravena dan intramuskuler dapat dibeli untuk 72‒91 rubel (satu paket berisi 10 ampul).

Untuk apa Lasix? Instruksi, harga, analog, dan umpan balik pada aplikasi

Lasix adalah diuretik loopback dengan efek diuretik yang jelas dan hipotensi sedang (dibandingkan dengan diuretik thiazide). Bahan aktif adalah furosemide.

Efek diuretik obat dicapai dengan menghalangi pengambilan kembali natrium dan klorin. Furosemide menembus tubulus ginjal, khususnya ke bagian seperti lingkaran (Hegel's loop) dan memblokir reabsorpsi ion natrium dan klorin di sana. Peningkatan ekskresi ion natrium mensyaratkan peningkatan ekskresi cairan, kalium, kalsium dan magnesium.

Dengan injeksi larutan Lasix intravena, efek diuretik sudah diamati setelah 5 menit dan berlangsung selama dua jam. Ketika diminum pil diuresis terjadi dalam satu jam dan berlangsung sekitar tujuh jam.

Efek antihipertensi dari obat ini muncul sebagai akibat dari peningkatan ekskresi natrium klorida (garam) dan pencegahan vasokonstriksi karena penurunan volume darah yang bersirkulasi. Efek hipotensif lebih efektif bila diberikan secara intravena.

Lasix dengan cepat mengurangi tekanan darah, serta tekanan di ventrikel kiri dan arteri pulmonalis, memperluas pembuluh darah besar dan dengan demikian mengurangi preload jantung.

Ketika diberikan secara intravena, tekanan berkurang setelah 5-10 menit, jika obat diterapkan dalam tablet, tekanan kembali normal dalam satu jam dan tetap dalam kisaran normal selama 2-3 jam.

Bentuk sediaan Lazix:

• Tablet: bentuk bundar, hampir putih atau putih, di satu sisi di bawah dan di atas risiko terpisah, ukiran "DLI" diterapkan (dalam strip aluminium foil: 10 pcs., Dalam bundel kardus 5 strip; 15 pcs., Dalam bundel kardus 3 garis);
• Solusi untuk pemberian intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cairan bening dan tidak berwarna (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca berwarna gelap dengan titik istirahat, 10 pcs. Dalam kemasan plastik blister, dalam kemasan karton 1 paket).

Transisi cepat di halaman

Harga di apotek

Informasi tentang harga Lasix di apotek di Rusia diambil dari data apotek daring dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Dimungkinkan untuk membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Lasix 40mg 45 tablet - dari 45 hingga 67 rubel, harga ampul Larutan Lasix di / in dan dalam / m 10mg / ml 2ml 10 buah - 78-91 rubel.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 4 tahun.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Untuk apa Lasix?

Obat Lasix diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• Edema pada penyakit jantung, ginjal, hati (termasuk asites), gagal ventrikel kiri akut (edema paru);
• Hipertensi arteri, krisis hipertensi;
• Pembengkakan otak;
• Oliguria pada toksikosis wanita hamil (digunakan setelah eliminasi hipovolemia);
• Pembengkakan pada luka bakar;
• Diuresis paksa jika terjadi keracunan.

Petunjuk penggunaan Lasix (ampul tablet), dosis dan aturan

Tablet diminum secara oral, biasanya dengan perut kosong. Ketika meresepkan dianjurkan untuk menggunakan dosis terkecil, cukup untuk mencapai efek yang diinginkan.

Ketika sindrom edematous merekomendasikan dosis tablet Lasix sesuai dengan petunjuk penggunaan:

• Terhadap latar belakang gagal jantung kronis - dosis harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dosis;
• Pada gagal ginjal kronis, dosis harian awal Lasix 40-80 mg dalam 1-2 dosis (karena kemungkinan kehilangan cairan pada awal pengobatan hingga 2 kg berat badan per hari, dosis dipilih dengan peningkatan bertahap untuk mencegah kehilangan cairan yang tajam pada pasien. ), dosis pemeliharaan untuk hemodialisis - 250-1500 mg per hari;
• Terhadap latar belakang penyakit hati - dengan ketidakefektifan monoterapi dengan antagonis aldosteron, Lasix juga diresepkan dengan dosis awal 20-80 mg per hari, pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin tingkat kehilangan cairan;
• Dengan sindrom nefrotik - dosis awal 1-2 tablet Lasix 40 mg per hari dalam 1-2 dosis.

Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum direkomendasikan oleh instruksi dalam jumlah 1500 mg, untuk anak-anak - pada tingkat 2 mg per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi dari 40 mg. Dosis efektif individu secara klinis dipilih dengan mempertimbangkan respons diuretik.

Dalam kasus hipertensi arteri, Lasix digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi dalam bentuk dosis pemeliharaan 20-40 mg per hari. Pengobatan hipertensi arteri dengan latar belakang gagal ginjal kronis melibatkan pengangkatan dosis yang lebih tinggi.

Ketika ditambahkan ke obat antihipertensi yang sudah diresepkan, dosisnya harus dikurangi 2 kali.

Instruksi untuk ampul Lasix

Obat ini diberikan secara intravena dan dalam kasus luar biasa intramuskuler (ketika pemberian intravena tidak mungkin atau obat digunakan secara oral).

Pemberian obat intravena hanya dilakukan ketika penerimaan Lasix di dalam tidak memungkinkan atau ada pelanggaran penyerapan dalam usus kecil, atau, jika perlu, untuk mendapatkan efek paling cepat. Ketika menggunakan pemberian Lasix ampul intravena, selalu dianjurkan untuk mentransfer pasien ke bentuk oral sedini mungkin.

Untuk pemberian intravena, harus diberikan secara perlahan. Tingkat pemberian intravena tidak boleh melebihi 4 mg per menit. Menurut instruksi, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (kreatinin serum> 5 mg / dL), direkomendasikan bahwa laju pemberian intravena tidak melebihi 2,5 mg per menit.

Jika, setelah satu atau beberapa pemberian intravena bolus dalam kondisi akut, tidak mungkin untuk melakukan infus intravena permanen, maka lebih disukai untuk memberikan dosis rendah dengan interval kecil antara dosis (sekitar 4 jam kemudian) daripada pemberian bolus intravena dosis tinggi dengan interval besar antara dosis..

Solusi dalam botol untuk pemberian parenteral memiliki pH sekitar 9 dan tidak memiliki sifat buffering.

Ketika pH di bawah 7, zat aktif dapat mengendap, oleh karena itu ketika mengencerkan Lasix ampul perlu untuk berusaha sehingga pH larutan yang dihasilkan berkisar dari netral hingga sedikit basa.

Untuk berkembang biak, Anda bisa menggunakan saline. Larutan Lasix yang diencerkan harus digunakan sedini mungkin.

Dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk botol Lasix untuk pemberian intravena untuk orang dewasa adalah 1500 mg. Pada anak-anak, dosis yang dianjurkan untuk pemberian parenteral adalah 1 mg / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari).

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti.

• Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan - dosis awal untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg.
• Krisis hipertensi, edema serebral - dosis awal adalah 20-40 mg dengan bolus intravena.
• Sindrom edematous pada penyakit hati - dosis awal adalah 20-80 mg.

Informasi penting

Pengobatan harus dimulai setelah mengecualikan adanya pelanggaran parah dari aliran urin, termasuk unilateral.

Dalam kasus pelanggaran sebagian dari pengeluaran urin, pasien harus di bawah pengawasan ketat, terutama pada awal penggunaan furosemide.

Pada gagal ginjal akut, Lasix diindikasikan hanya setelah eliminasi hipovolemia, hipotensi arteri, dan pelanggaran signifikan pada keadaan asam-basa dan elektrolit.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kapan kehamilan harus digunakan di bawah indikasi ketat dan hanya untuk waktu yang singkat. Pada saat perawatan, menyusui harus ditunda.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek samping lasix

Instruksi penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Lasix:

• Pada bagian saluran pencernaan: nafsu makan menurun, mulut kering, haus, mual, muntah, sembelit atau diare, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis (eksaserbasi).
• Pada bagian dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, kolaps, takikardia, aritmia, penurunan BCC.
• Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, miastenia, kejang gastrocnemius (tetany), parestesia, apatis, kelemahan, kelemahan, kelesuan, kantuk, kebingungan.
• Dari organ-organ indera: gangguan penglihatan dan pendengaran.
• Pada bagian dari sistem urogenital: oliguria, retensi urin akut (pada pasien dengan hipertrofi prostat), nefritis interstitial, hematuria, penurunan potensi.
• Pada bagian organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.
• Reaksi alergi: purpura, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, vaskulitis, nekrotikan angiitis, pruritus, kedinginan, demam, fotosensitisasi, syok anafilaksis.
• Dari sisi metabolisme air-elektrolit: hipovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan tromboemboli), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, alkalosis metabolik.
• Indikator laboratorium: hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, glikosuria, hiperkalsururia.
• Dengan on / dalam pengenalan Lasix (ampul) - tromboflebitis, kalsifikasi ginjal pada bayi prematur.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menerapkan Lasix pada penyakit atau kondisi berikut:

• Gagal ginjal dengan gejala anuria atau penurunan diuresis harian yang signifikan;
• Keadaan tomat, disertai dengan gangguan fungsi hati;
• Hiponatremia dan hipokalemia berat;
• Dehidrasi;
• Tekanan darah sangat rendah;
• Penyakit radang akut pada saluran kemih, disertai dengan pelanggaran aliran urin;
• Glomerulonefritis akut;
• Stenosis aorta atau mitral;
• Kardiomiopati hipertrofik dengan gejala obstruksi;
• Hiperurisemia;
• Usia pada anak di bawah 3 tahun;
• Masa menyusui;
• Individu hipersensitif terhadap komponen obat.

Perhatian ditentukan:

• Infark miokard akut (risiko tinggi syok kardiogenik);
• Kursus diabetes laten;
• Gout;
• Diare;
• Lupus erythematosus sistemik;
• Ginjal gembur;
• Aritmia ventrikel jantung;
• Hipertrofi prostat pada pria;
• Pankreatitis.

Perawatan harus diambil untuk menggunakan solusi dalam Lasix ampul pada pasien dengan gangguan pendengaran dan bayi prematur (karena kemungkinan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis, perlu untuk secara teratur memantau fungsi ginjal, termasuk ultrasonografi).

Overdosis

Gejala overdosis - menurunkan tekanan darah, kolaps, shock, hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, aritmia (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikel), gagal ginjal akut dengan anuria, trombosis, tromboemboli, mengantuk, kebingungan, flaccid paralysis, apatis.

Koreksi keseimbangan air garam dan KOS yang disarankan, pengisian BCC, pengobatan simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Daftar analog Lasix

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain. Persiapan dengan tindakan serupa menggabungkan kebetulan kode ATX.

Analog Lasix, daftar obat:

Cocok untuk kode ATH:

Memilih pengganti, penting untuk memahami bahwa harga, instruksi untuk digunakan dan ulasan untuk Lasix pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Menurut pendapat dokter, Lasix adalah diuretik yang efektif dan menghilangkan pembengkakan parah dengan baik. Tetapi, karena ini adalah obat yang bekerja cepat, ada efek samping, misalnya, “menghilangkan” unsur mikro dari tubuh bahkan selama perawatan singkat. Keuntungannya termasuk harga tablet dan ampul Lasix yang terjangkau.

Informasi khusus untuk petugas kesehatan

Interaksi

Meningkatkan konsentrasi dan risiko efek nefrotoksik dan ototoksik sefalosporin, aminoglikosida, kloramfenikol, asam etakrilat, cisplatin, amfoterisin B (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Meningkatkan efektivitas diazoksida dan teofilin, mengurangi - obat hipoglikemik, allopurinol.

Mengurangi pembersihan ginjal obat-obatan Li + dan meningkatkan kemungkinan keracunan.

Memperkuat efek hipotensif obat antihipertensi, blokade neuromuskuler yang disebabkan oleh depolarisasi relaksan otot (suxametonium) dan melemahkan efek relaksan otot non-depolarisasi (tubocurarine).

Amina pressor dan Lasix saling mengurangi efektivitas.

Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi Lasix dalam serum.

Dengan penggunaan simultan GCS, amfoterisin B meningkatkan risiko hipokalemia, dengan glikosida jantung meningkatkan risiko intoksikasi digital akibat hipokalemia (untuk glikosida jantung polar tinggi dan rendah) dan pemanjangan T1 / 2 (untuk polar rendah).

NSAID, sukralfat, mengurangi efek diuretik karena penghambatan sintesis Pg, perubahan konsentrasi renin plasma dan pelepasan aldosteron.

Penerimaan salisilat dalam dosis besar selama terapi dengan Lasix meningkatkan risiko toksisitasnya (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Dalam / dalam obat yang disuntikkan memiliki reaksi yang sedikit basa, sehingga tidak dapat dicampur dengan obat dengan pH kurang dari 5,5.

Instruksi khusus

Pengobatan memerlukan studi teratur untuk menentukan tingkat konsentrasi natrium, kalium dan kreatinin dalam serum, terutama pada pasien dengan keringat, muntah, atau diare yang hebat.

Ketika gangguan signifikan secara klinis asam-basa dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi terjadi, langkah-langkah harus diambil untuk mengembalikan keseimbangan cairan dalam tubuh, hingga penghapusan sementara Lasix.

Selama masa pengobatan, pasien harus direkomendasikan diet kaya kalium yang mencakup daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomat, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pengangkatan terapi penyerta obat kalium atau minum kalium.

Ketika memberikan solusi untuk bayi prematur, perlu untuk memantau fungsi ginjal secara teratur untuk mencegah perkembangan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Pada asites dengan sirosis hati, pemilihan dosis larutan harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Jangan mencampur larutan Lasix dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Pada tanda-tanda pertama perkembangan syok anafilaksis (kelemahan parah dan keringat dingin, sianosis, mual), pemberian obat harus dihentikan (meninggalkan jarum di vena) dan, memastikan posisi tubuh dan kepala yang rendah, menjaga sistem pernapasan. Perawatan medis darurat melibatkan epinefrin (adrenalin) intravena dan glukokortikosteroid di bawah kendali detak jantung, detak jantung, dan tekanan darah. Untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, infus larutan elektrolit diindikasikan.

Pada periode penerapan Lasix, perawatan harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mesin.