Pemeriksaan kandung kemih pada wanita adalah tindakan medis yang kompleks, yang memungkinkan untuk menentukan ada atau tidak adanya proses patologis dalam organ. Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah dari penyakit di perut bagian bawah cukup sering terjadi, karena kekhasan struktur anatomi organ genital.

Untuk diagnosis tepat waktu, pemeriksaan kandung kemih secara kualitatif dan komprehensif harus dilakukan. Dalam kedokteran modern ada banyak teknik yang perlu Anda ketahui sebanyak mungkin untuk memahami mana yang paling efektif.

Diagnosis umum

Setiap wanita yang pergi ke ahli urologi untuk konsultasi dengan berbagai masalah harus menjalani pemeriksaan standar. Selama ini, spesialis mengumpulkan anamnesis. Pasien harus jujur ​​menjawab pertanyaan yang diajukan, sehingga ketika membuat diagnosis dokter dapat mempertimbangkan semua fitur tubuh.

Awalnya, aspek-aspek berikut diklarifikasi:

1. Berapa kali dalam sehari buang air kecil terjadi (biasanya, tidak lebih dari delapan kali);
2. Lebih lanjut, disebutkan, ada atau tidak ada perjalanan malam ke toilet;
3. Tingkat sensitivitas organ ditentukan (apakah ada reaksi terhadap keinginan untuk buang air kecil);
4. Pekerjaan otot rusak atau tidak (dengan kontraksi yang buruk, jet akan lamban);
5. Bagaimana cara sfingter bekerja, apakah ada keterlambatan dalam urin di awal buang air kecil, di akhir atau sulit?
6. Perubahan jumlah cairan di atas atau ke bawah.

Ketika dokter menentukan seperti apa pemeriksaan kandung kemih pada wanita, ia dapat merekomendasikan kepada pasien untuk sementara waktu untuk mencatat semua yang terjadi selama buang air besar. Ini juga akan diperlukan untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi, menunjukkan inkontinensia, jika itu terjadi, misalnya, dengan latar belakang batuk atau tertawa.

Metode laboratorium

Pemeriksaan kandung kemih pada wanita mungkin berbeda. Dalam kebanyakan kasus klinis, diagnostik laboratorium diresepkan untuk mengidentifikasi proses patologis. Misalnya, jika peradangan berlanjut, akan ada kelainan pada tes darah.

Menurut prinsip ini, kanker kandung kemih sering didiagnosis, yang diindikasikan dengan anemia persisten, peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Sayangnya, studi dan indikator itu sendiri tidak dapat disebut spesifik, karena mereka berfluktuasi di bawah pengaruh berbagai alasan.

Preferensi yang lebih besar diberikan untuk analisis urin, yang mengumpulkan urin pagi atau harian. Pemeriksaan kandung kemih pada pria dapat dilakukan dengan metode batch ketika, misalnya, tes tiga gelas diberikan. Untuk memahami kondisi organ, bagian tengah diperiksa, dan penyimpangan dari norma di kacamata lain menunjukkan penyakit pada uretra dan prostat.

Jika selama penelitian ada kandungan leukosit urin yang tinggi, ini menunjukkan perkembangan infeksi atau peradangan. Perlu juga dicatat bahwa cairan biologis memiliki antigen kanker kandung kemih dan sel-sel tumor lainnya. Kelemahan dari diagnosis adalah bahwa tidak mungkin untuk menentukan lokasi pasti dari tumor.

Beberapa pasien mungkin diberikan tes khusus untuk melihat apakah mereka memiliki kandung kemih yang terlalu aktif atau sistitis. Ini bisa dilakukan dengan skrining ultrasound. Diagnosis dilakukan pada kondisi organ yang terisi melalui dinding perut, uretra, vagina atau anus.

Jika perlu untuk menentukan apakah ada batu atau pasir di kandung kemih, untuk menilai kondisi dinding, bentuk dan struktur jaringan, maka USG transabdominal sudah cukup. Pada saat yang sama, Anda dapat mempertimbangkan organ genital wanita. Jika perlu untuk mengevaluasi uretra dan ureter, maka gunakan teknik transrektal.

Sinar-X

Banyak pasien tertarik memeriksa kandung kemih pada wanita. Salah satu metode yang umum adalah radiografi. Sebelum prosedur, Anda perlu menyiapkan, sekitar satu hari untuk mengecualikan penggunaan sayuran, susu dan karbohidrat, agar tidak memicu peningkatan pembentukan gas.

Jika dokter berasumsi bahwa ada patologi di mana kandung kemih berada, bagaimana ia akan memeriksa organ itu sendiri. Misalnya, mungkin ada gambar ikhtisar yang menunjukkan konkresi, atau urografi ekskretoris akan diperlukan. Dalam kasus terakhir, dimungkinkan untuk menilai keadaan semua struktur sistem saluran kemih.

Gambar X-ray organ (agen kontras digunakan). Sumber: radiology-md.ru

Untuk melakukan diagnosa kualitatif digunakan agen kontras. Ini dimasukkan ke dalam pasien melalui vena. Setelah itu, duduk di sofa khusus, spesialis mengambil gambar organ secara berkala. Dengan pendekatan ini, Anda dapat menentukan tidak adanya tumor dan batu.

Dalam beberapa situasi, dokter, untuk memahami, pasien mengalami sistitis yang sedang berkembang atau ada kandung kemih yang terlalu aktif, diagnosis dilakukan dengan sistografi. Dalam hal ini, organ diisi dengan agen kontras menggunakan urografi ekskretoris, tetapi juga dapat dimasukkan melalui kateter.

Untuk studi kualitatif menggunakan sekitar 200 ml agen kontras atau zat gas, dan kemudian memotret organ dilakukan. Ketika cystography didefinisikan dengan baik celah dinding, tumor neoplasma, divertikula, batu dan fistula

Perlu dicatat bahwa dalam kondisi kedokteran modern, diagnosa menyimpang dari metode penelitian radiografi, yang disebabkan oleh munculnya metode baru, lebih informatif dan lebih aman. Satu-satunya pengecualian adalah sistografi vagina. Prosedur ini dilakukan untuk anak-anak pada saat buang air kecil, untuk menentukan aliran urin dari kandung kemih ke ureter.

Kolposkopi

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah adalah kolposkopi kandung kemih. Lakukan penelitian untuk memahami apa sifat dari proses inflamasi. Sering terjadi bahwa itu adalah penyebab dari perkembangan patologi genital.

Kolposkopi dilakukan dengan menggunakan alat medis khusus (colposcope). Berkat perangkat ini, dokter memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi tumor atipikal, serta mengambil apusan untuk studi lebih lanjut atau melakukan biopsi. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman, sehingga diklaim.

Salah satu metode modern pemeriksaan kandung kemih adalah computed tomography. Secara khusus, untuk penentuan penyakit urologis, gunakan CT multi-spiral. Untuk meningkatkan efek diagnostik, zat radiopak diberikan secara intravena kepada pasien. Dengan pendekatan ini, gambar 3-D dari organ diperoleh yang menunjukkan tumor, divertikula, kerutan.

Kanker kandung kemih pada gambar dengan computed tomography. Sumber: medsovet.guru

Juga dalam kedokteran ada metode penelitian seperti positron emission tomography. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk mengidentifikasi formasi tumor. Berbeda dengan jenis CT sebelumnya, dalam penelitian ini, radionuklida disuntikkan ke dalam tubuh, bukan agen kontras.

Pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu metode modern pemeriksaan kandung kemih untuk mengidentifikasi proses patologis dalam organ. Keuntungan utamanya adalah sangat informatif, tetapi tidak berdampak buruk bagi tubuh pasien.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis semacam itu direkomendasikan untuk orang yang dokternya mencurigai adanya tumor tumor di kandung kemih. Berkat ini, seseorang dapat mengetahui setepat mungkin seberapa dalam sel-sel patologis telah menyebar. Satu-satunya kelemahan adalah tingginya biaya MRI.

Urodinamika

Saat melakukan studi urodinamik, aliran urin dipelajari di bagian bawah sistem kemih. Semua metode yang disajikan sangat informatif, sehingga mereka juga digunakan dalam ginekologi, urologi, pediatri dan pembedahan. Kerugiannya adalah tidak semua klinik melakukan manipulasi.

Ada yang namanya penelitian urodinamik kompleks, di mana pasien diberi resep uroflowmetri, sistometri, profilometri uretra, dan elektromiografi. Pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk inkontinensia urin, kandung kemih neurogenik dan sistitis interstitial.

Untuk melakukan penelitian, sensor khusus ditempatkan di organ berlubang pasien. Berkat mereka, semua perubahan yang berkaitan dengan tekanan dicatat, dan dengan bantuan cairan kateter disuplai dan dibuang. Dalam beberapa kasus, penelitian menyebabkan rasa sakit, sehingga kemungkinan perilaku mereka dipertimbangkan secara individual untuk setiap pasien.

Norma uroflowmetri. Sumber: en.ppt-online.org

Selama uroflowmetri, tentukan kecepatan, durasi, dan volume urin saat buang air kecil. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi memungkinkan untuk menentukan secara akurat apakah ada proses patologis, tetapi tidak menunjukkan lokalisasi lesi, yang memerlukan pemeriksaan tambahan.

Dalam sistometri, spesialis dapat menentukan tingkat tekanan di dalam kandung kemih. Untuk ini, zat netral disuntikkan ke organ melalui kateter. Karena ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada pelanggaran kontraktilitas otot-otot kandung kemih, untuk menilai kondisi jalur saraf, hiperaktif organ, tingkat perpanjangan.

Ada juga variasi seperti cystometry mikosis, yang dilakukan pada saat buang air kecil itu sendiri. Ini juga menunjukkan kontraktilitas otot kandung kemih, ada atau tidak adanya hambatan untuk keluarnya urin.

Berkat elektromiografi, dimungkinkan untuk memahami seberapa jelas semua sistem saluran kemih bekerja dalam hubungannya satu sama lain ketika mengisi atau buang air besar kandung kemih. Untuk memperjelas penyebab inkontinensia urin, profilometri uretra membantu, yang mencatat tingkat tekanan di dalamnya.

Penelitian urodinamik kompleks yang dilakukan dengan benar membantu mendiagnosis secara akurat, serta mengembangkan lebih lanjut taktik perawatan yang paling tepat. Dengan bantuan WHERE, dokter dapat membedakan tujuh jenis gangguan kemih. Juga, karena pendekatan lengkap, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi serius seperti diabetes mellitus, penyakit Parkinson, polineuropati, dan sebagainya.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan hiperaktif kandung kemih, maka itu juga akan berguna baginya untuk melakukan computed tomography otak, untuk menyelidiki potensi somatosensori neurofisiologis. Berkat ini, akan mungkin untuk menentukan apakah proses buang air kecil sepenuhnya dikontrol oleh otak.

DI MANA (video)

Endoskopi

Dalam pengobatan modern, sering menggunakan metode pemeriksaan endoskopi pasien. Juga dengan bantuan alat khusus melakukan pengobatan penyakit tertentu. Selama endoskopi kandung kemih, dokter memasukkan cystoscope ke saluran uretra.

Karena prosedur ini menyakitkan, selama pelaksanaannya digunakan gel anestesi. Penggunaan cystoscope memungkinkan untuk pengumpulan bahan biologis untuk tes laboratorium berikutnya (biopsi), juga memungkinkan untuk membakar situs pendarahan.

Sistoskopi sering digunakan ketika pasien mengalami peradangan kandung kemih, untuk menentukan ada atau tidaknya kalkulus, tumor, dan divertikulum. Bersama dengan diagnostik, dimungkinkan untuk melakukan intervensi bedah minimal, termasuk menghancurkan batu, menghilangkan tumor jinak.

Biopsi

Saat melakukan biopsi, seorang spesialis menghasilkan sampel sepotong kecil jaringan, yang nantinya akan dilakukan pemeriksaan mikroskopis. Adapun penyakit kandung kemih, diagnosis seperti itu ditentukan di hadapan tumor, TBC atau sistitis interstitial.

Biopsi selama sistoskopi. Sumber: medmoon.ru

Seringkali, biopsi dilakukan selama sistoskopi dengan forsep kecil. Jika seorang pasien dicurigai mengalami proses tumor, maka lebih banyak jaringan perlu diperoleh, yang dilakukan melalui biopsi transurethral menggunakan arus listrik. Selanjutnya, materi juga dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis.

Seperti yang Anda lihat, dalam kedokteran ada sejumlah besar teknik, yang digunakan dokter dengan akurasi tinggi tidak hanya membuat diagnosis yang benar, tetapi juga mendapatkan biomaterial yang diperlukan, melakukan operasi, dan juga kemudian memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.

Metode Pemeriksaan Kandung Kemih

Kandung kemih adalah organ yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Tanpa metode penelitian khusus, sangat sulit bagi dokter untuk menentukan diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar. Sampai saat ini, ada 4 metode diagnostik instrumental utama yang digunakan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit kandung kemih.

Nyeri perut dan darah dalam urin adalah gejala berbahaya.

Gejala paling serius yang menyebabkan dokter mengirim pasien ke berbagai metode instrumental untuk memeriksa kandung kemih adalah rasa sakit di perut bagian bawah, terutama jika dikaitkan dengan buang air kecil, dan munculnya darah dalam urin. Begitu juga dengan urolitiasis, adanya tumor jinak atau neoplasma ganas, kelainan anatomi, atau peradangan parah. Namun, langkah pertama dalam pemeriksaan adalah tes darah dan urin lengkap, yang menunjukkan penyebab patologi.

Ultrasonografi kandung kemih

Banyak orang menjalani prosedur ultrasound kandung kemih, karena metode pemeriksaan ini adalah yang paling sederhana dan sangat informatif dalam hal mendiagnosis berbagai penyakit pada organ ini. Pemeriksaan ultrasound tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan dengan sangat cepat dan ketersediaan metode ini sangat luas: peralatan untuk manipulasi diagnostik saat ini tersedia di sebagian besar wilayah.

Teknik

Saat ini, USG kandung kemih dapat dilakukan dalam dua pendekatan utama: melalui rektum atau dinding perut anterior. Metode kedua digunakan jauh lebih sering daripada yang pertama, tetapi dengan akses transrektal, Anda dapat memeriksa area yang kurang divisualisasikan dengan yang standar. Dalam setiap kasus, dokter sendiri memilih cara yang lebih tepat untuk mendiagnosis secara akurat.

Indikasi untuk ultrasound kandung kemih

Dokter dapat merujuk pasien ke USG kandung kemih dalam kasus berikut:

• Adanya nyeri di perut bagian bawah dan buang air kecil.
• Adanya kotoran dalam urin: serpih, darah, dll.
• Saat terdeteksi dalam analisis bakteri urin dan sel darah putih.
• Jika Anda mencurigai adanya proses ganas.

Persiapan

Agar penelitian ini seinformatif mungkin, diperlukan pelatihan khusus. 1,5-2 jam sebelum prosedur, ambil air non-karbonasi dalam jumlah besar (lebih dari 1 liter). Selama waktu yang ditentukan, cairan akan menumpuk di kandung kemih, dan dalam studi dindingnya akan diregangkan secara maksimal. Ini akan memungkinkan dokter untuk memeriksa organ ini dengan hati-hati, menilai kerjanya dan adanya struktur patologis.

Sistoskopi kandung kemih

Sistoskopi kandung kemih adalah metode diagnostik dan terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk dengan hati-hati menilai struktur internal tubuh ini, untuk mengidentifikasi keberadaan batu, tumor, dan fitur anatomi. Sistoskopi kandung kemih bukan metode pemeriksaan rutin, yaitu tidak dilakukan secara masif. Untuk metode diagnosis ini, kita perlu indikasi yang cukup jelas.

Teknik

Alat khusus (cystoscope) dimasukkan melalui uretra ke dalam rongga kandung kemih. Dokter dapat secara visual menilai kondisi organ lendir, yang tidak selalu mungkin dilakukan dengan bantuan USG konvensional. Prosedur ini cukup menyakitkan, terutama untuk pria, jadi anestesi lokal diberikan menggunakan gel khusus.

Indikasi untuk sistoskopi kandung kemih

Paling sering, pasien yang memiliki darah dalam urin mereka dikirim ke cystoscopy dari kandung kemih, dan dengan bantuan ultrasound rutin dari kandung kemih, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari pendarahan ini. Ini dapat terjadi karena neoplasma (jinak dan ganas) atau urolitiasis.

Dalam hal deteksi tumor atau polip di dalam kandung kemih, cystoscope dapat mengambil fragmen bahan ini untuk pemeriksaan histologis. Ini akan memberikan kesempatan untuk menentukan secara akurat apa itu neoplasma dan untuk memutuskan taktik lebih lanjut. Tidak ada metode lain yang bisa dilakukan. Kadang-kadang proses inflamasi yang berkepanjangan di kandung kemih menyebabkan pembentukan bekas luka, penyempitan atau perlengketan yang mengganggu aliran normal urin. Cystoscope juga dapat digunakan sebagai instrumen untuk membedah kabel-kabel ini, namun prosedur ini sudah dianggap operasi pembedahan dan harus dilakukan dengan anestesi umum.

Metode rontgen kandung kemih

Untuk metode x-ray, penelitian kandung kemih saat ini cukup sering digunakan. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi struktur tidak hanya organ ini, tetapi juga saluran kemih. Lebih tepatnya, metode ini disebut cystography.

Teknik

Pasien disuntikkan melalui kateter ke dalam kandung kemih melalui uretra, persiapan radiopak disuntikkan. Setelah itu, lakukan pemeriksaan x-ray standar. Tanpa mengisi dengan zat khusus, kandung kemih dalam gambar akan praktis tidak terlihat, dan dokter tidak akan dapat menilai strukturnya secara memadai, karena akan ditutup oleh loop usus dan isinya.

Indikasi untuk

Pemeriksaan rontgen kandung kemih dilakukan dengan dugaan benda asing, pembengkakan, urolitiasis. Sebelum memulai prosedur, perlu diklarifikasi dengan pasien jika ia alergi terhadap zat radiopak. Terkadang untuk tes khusus ini dilakukan. Juga, metode ini dikontraindikasikan dalam kasus cedera kandung kemih (pecah, cedera tembus), proses inflamasi akut dalam tubuh.

Tomografi Kandung Kemih

Computed tomography dan magnetic resonance imaging of the bladder adalah metode diagnostik paling diagnostik. Keuntungan dari metode ini adalah metode non-invasif dan tidak menyakitkan. Minus - aksesibilitas yang rendah untuk populasi: perangkat untuk dibawa biasanya hanya di kota-kota besar atau secara umum hanya di pusat-pusat regional. Selama 1 hari kerja, dokter dapat melakukan sejumlah kecil penelitian, itulah sebabnya giliran komputer gratis atau pencitraan resonansi magnetik seringkali beberapa bulan. Untuk menyelesaikan studi ini dengan biaya Anda sendiri adalah kesenangan yang mahal.

Persiapan untuk studi

Sehari sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus. Sebelum memulai, dokter mungkin memasang kateter ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan air seni dan menyuntikkan udara. Jadi struktur tubuh menjadi lebih berbeda dalam gambar selama tomografi.

Indikasi untuk

Dokter mengirim ke komputer atau pencitraan resonansi magnetik dalam kasus ketika ia memiliki keraguan dalam diagnosis, ada kecurigaan adanya tumor atau anomali anatomi dari struktur kandung kemih. Juga, penelitian ini ditunjukkan kepada mereka yang memiliki intoleransi terhadap obat sinar-X.

Setiap metode memiliki pro dan kontra, itu bisa sangat efektif untuk satu pasien dan sama sekali tidak cocok untuk yang lain. Karena itu, Anda tidak harus memilihnya sendiri, Anda harus memberikan kesempatan ini kepada dokter Anda.

Pengobatan penyakit kandung kemih pria

Apa penyakit kandung kemih pada pria, apa saja gejala dan pengobatannya?

Penyakit kandung kemih adalah penyebab yang cukup umum dari pasien untuk mengunjungi dokter ahli urologi. Penyakit-penyakit ini termasuk kelainan bawaan, peradangan dan kerusakan kandung kemih akibat cedera.

Gejala penyakit kandung kemih

Penyakit-penyakit ini ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• buang air kecil sering terjadi;
• buang air kecil dilakukan dengan usaha;
• inkontinensia urin;
• buang air kecil di malam hari;
• sakit perut bagian bawah;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• mengubah warna urin;
• urin memiliki bau yang tidak sedap;
• urin menjadi keruh;
• darah muncul di urin.

Jika salah satu dari gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi, karena tanda-tanda ini dapat menunjukkan kemungkinan patologi kandung kemih.

Gangguan kandung kemih sudah dapat ditentukan dengan keluhan karakteristik pertama pada pasien. Peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh tes laboratorium: hitung darah lengkap dan urinalisis.

Salah satu metode diagnostik yang paling efektif adalah USG kandung kemih. Kadang-kadang mereka melakukan metode diagnostik instrumental: x-ray, cystoscopy dan lainnya. Bergantung pada diagnosis penyakitnya, ahli urologi meresepkan perawatan yang sesuai.

Ada berbagai penyakit kandung kemih.

Sistitis - radang kandung kemih. Terjadi karena infeksi pada kandung kemih.

Urolithiasis - pembentukan pasir dan batu. Alasannya adalah kecenderungan genetik, penyakit kronis pada sistem pencernaan, saluran kemih, kekurangan vitamin. Pasien mengalami sakit punggung, sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil. Ada hipertensi, suhu subfebrile, kekeruhan urin.

Tumor membentuk 4% dari jumlah total penyakit kandung kemih. Mereka terbentuk di lapisan epitel atau muncul dari jaringan ikat.

Kanker dapat berkembang pada pasien dan pekerja yang merokok di industri kimia anilin, pada orang yang sering berinteraksi dengan pewarna yang tidak sehat. Juga, penyebabnya mungkin kelainan pada organ panggul. Kanker dapat terjadi dengan penyakit kronis pada kandung kemih setelah iradiasi.

Leukoplakia terjadi sebagai akibat dari perubahan patologis pada selaput lendir. Akibatnya, keratinisasi sel epitel terjadi. Pada selaput lendir muncul jaringan pucat khusus.

Atonia terjadi karena kerusakan pada serabut saraf. Muncul kencing spontan. Penyakit bisa disebabkan oleh cedera.

Extrophy adalah anomali bawaan. Organ terletak di luar dan bercabang dengan dinding perut.

Hiperaktif kandung kemih - ditandai dengan terlalu sering buang air kecil lebih dari 8 kali sehari.

Tuberkulosis mempengaruhi organ pada pasien dengan TB paru.

Maag terbentuk di bagian atas, berbentuk bulat. Dari bisul terkadang keluar darah.

Hernia terjadi karena penetrasi dinding kandung kemih melalui cincin hernia. Ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua.

Peradangan kandung kemih

Sistitis adalah peradangan kandung kemih yang menular dan radang. Peradangan meliputi dinding kandung kemih dan cangkangnya. Bakteri infeksi, seperti gonococci, E. coli, streptococci, staphylococci, dan mycobacterium tuberculosis, menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Gejala radang kandung kemih

Sistitis berasal dari berbagai macam etiologi. Kadang-kadang penyakit terjadi pada permukaan selaput lendir. Proses ini dapat menembus ke dalam selaput lendir dan bahkan menyebabkan penolakan jaringan.

Sistitis dapat bersifat akut dan kronis.

Dalam kasus sistitis akut, pasien memiliki gejala berikut:

• perkembangan penyakit yang cepat setelah hipotermia;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• nanah muncul di urin;
• nyeri kandung kemih;
• palpasi tubuh terasa sakit;
• darah muncul di urin;
• sakit parah yang memiliki karakter tak henti-hentinya;
• urin tumbuh keruh;
• suhunya naik.

Sistitis akut terjadi secara tajam setelah hipotermia, penyakit infeksi, trauma. Pada peradangan akut, gangguan buang air kecil di hari-hari pertama meningkat dengan cepat. Awalnya, ada pelanggaran frekuensi buang air kecil.

Interval di antara mereka dikurangi menjadi sepuluh menit. Urin keluar dalam porsi kecil, karena tidak punya waktu untuk menumpuk. Mendesak malam. Mereka sangat penting. Ketika rasa sakit kencing terjadi. Terkadang rasa sakitnya berlangsung lama.

Sistitis kronis dimanifestasikan oleh proliferasi jaringan ikat dan patologi dinding kandung kemih, kerapuhan selaput lendir, munculnya granulasi. Gejala-gejala berikut sesuai dengan bentuk kronis peradangan:

• sering buang air kecil;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• kandung kemih berkurang;
• rasa sakit diberikan ke pubis atau perineum;
• rasa sakit bisa dari sifat yang berbeda: jangka pendek, akut atau berkepanjangan.

Pada sistitis kronis, manifestasi mungkin lebih beragam. Mungkin ada rasa sakit yang lemah di perut bagian bawah dan pelanggaran buang air kecil. Mungkin ada rasa sakit di kandung kemih, sering buang air kecil.

Manifestasi sistitis kronis hampir sama dengan sistitis akut, tetapi tidak begitu jelas. Rasa sakit tidak signifikan, frekuensi keinginan tidak melanggar kemampuan pasien untuk bekerja.

Sistitis kronis disebabkan oleh perubahan degeneratif pada jaringan setelah tahap akut penyakit. Sifat manifestasi penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok.

Pasien dari kelompok pertama mengalami periode eksaserbasi dan periode remisi. Kelompok kedua termasuk pasien dengan sistitis kronis persisten.

Fitur peradangan kandung kemih pria

Biasanya, sistitis pria lebih jarang terjadi daripada wanita. Ini karena organ kemih pria memiliki struktur yang berbeda, uretra pada pria lebih panjang dan lebih sempit. Ini mencegah infeksi.

Prostat mencegah pria menembus infeksi dari luar, sehingga prostatitis dapat berkembang lebih dulu.

Mekanisme lain untuk pengembangan penyakit adalah mungkin. Penyebab sistitis pada pria dapat menjadi sebagai berikut:

• prostatitis - radang prostat;
• urethritis - radang uretra;
• infeksi menular seksual;
• batu kandung kemih;
• tumor prostat;
• pielonefritis - radang ginjal;
• hipotermia;
• kekebalan berkurang.

Peradangan kandung kemih mungkin berasal dari non-bakteri. Seringkali, sistitis disertai dengan adenoma prostat dan prostatitis. Ini adalah konsekuensi dari penyempitan uretra atau terjadi ketika urin mandek.

Pencegahan penyakit kandung kemih adalah kebersihan pribadi. Penting untuk mengamati diet yang benar. Diet ini seharusnya tidak mengandung makanan pedas, terlalu asin, dan berlemak.

Perkembangan penyakit ini merupakan konsekuensi dari prevalensi infeksi di atas mekanisme proteksi kandung kemih. Sebab munculnya proses inflamasi bukan hanya penetrasi infeksi. Penyakit ini berkembang karena adanya perubahan morfologis dalam tubuh.

Selaput lendir kandung kemih memiliki banyak mekanisme perlindungan. Ini perlindungan hidrodinamik, aktivitas fagosit selaput lendir, produksi lendir khusus oleh kelenjar, yang memiliki sifat bakterisida.

Mekanisme pertahanan alami adalah:

• fungsi kandung kemih anatomi;
• pengosongan reguler;
• integritas penutup epitel;
• perlindungan imunologis.

Faktor risiko adalah fenomena seperti:

• gangguan buang air kecil;
• kekebalan berkurang;
• hipotermia;
• kemacetan di panggul;
• proses infeksi;
• paparan radiasi;
• faktor psikologis.

Setelah bentuk akut sistitis lewat, mungkin tidak akan terulang lagi di masa depan. Jika seorang pasien kambuh berulang kali - dua kambuh dalam setengah tahun - ini berarti ia menderita sistitis berulang. Maka dokter harus menentukan penyebab sering kambuh. Penyebab kekambuhan:

• kecenderungan genetik;
• penyakit radang organ genital;
• penyakit menular;
• ketidakpatuhan terhadap tindakan higienis;
• penggunaan obat antibakteri yang tidak tepat.

Fokus pengobatan adalah pada antibiotik. Jika gejala hilang pada awal pengobatan, ini tidak berarti bahwa pengobatan harus dihentikan, karena penyakit ini dapat berubah menjadi tahap kronis. Selain itu, mungkin ada kasus kekambuhan penyakit.

Jika radang kandung kemih tidak sepenuhnya sembuh, infeksi akan terus menyebar ke seluruh tubuh. Infeksi dapat masuk ke ginjal, menyebabkan peradangan dan fungsinya terganggu. Seorang pasien dapat mengalami pielonefritis.

Pengobatan radang kandung kemih

Perawatan oleh seorang pasien ditentukan oleh seorang ahli urologi, tergantung pada bentuk klinis penyakit dan pada gejala penyakit apa yang ada pada pasien.

Pertama-tama, dokter meresepkan rehabilitasi fokus infeksi.

Pasien ditunjukkan mengambil agen antibakteri untuk menghilangkan agen penyebab penyakit. Perawatan menghilangkan penyebab kekambuhan. Terapi mengembalikan pertahanan alami kandung kemih.

Pengobatan sistitis meliputi kegiatan berikut:

• terapi antibiotik dengan antibiotik;
• obat antiinflamasi;
• pengobatan penghilang rasa sakit;
• penghapusan gangguan buang air kecil;
• langkah-langkah kebersihan;
• imunoterapi;
• obat herbal;
• peningkatan asupan cairan.

Pada akhir perawatan, pasien mengalami fenomena seperti gangguan kemih, bacteriuria dan leukocyturia. Kinerja dipulihkan.

Mencegah Peradangan Kandung Kemih

Penting untuk mengamati mode hari ini, diet yang benar.

Dianjurkan untuk terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga, untuk menjalani gaya hidup aktif. Gerakan energik berkontribusi pada penghapusan stagnasi di organ panggul. Memperbaiki fungsi usus dan kandung kemih.

Tidak disarankan untuk menggunakan produk yang mengiritasi saluran kemih, hidangan pedas, cuka, alkohol, bumbu pedas, produk acar, makanan kaleng.

Asupan garam berlebihan harus dihindari. Anda harus mengikuti diet kaya vitamin. Tidak disarankan untuk menggunakan produk-produk seperti cuka, mayones, saus pedas, pasta tomat, alpukat, minuman berkarbonasi.

Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan penyakit kandung kemih, pemenuhan semua janji dengan ahli urologi, perjalanan dari langkah-langkah terapi penuh berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung kemih

Metode diagnostik dasar

• hitung darah lengkap
• urinalisis,
• pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih,
• MRI,
• sistoskopi
• sinar-x
• CT

Indikasi

• gangguan kemih,
• adanya darah dalam urin
• penyakit yang menunjukkan masalah dengan sistem kemih,
• hasil lab yang buruk.

Ultrasonografi menunjukkan lokalisasi tubuh, volume dan bentuknya, serta bagaimana kandung kemih melakukan fungsinya.

Menggunakan ultrasonografi sangat efektif untuk mendeteksi tumor. Seringkali, dengan menggunakan metode ini dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi neoplasma, tetapi juga untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan memburuknya buang air kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kandung kemih?

• keberadaan konglomerat, lokasi dan diameternya,
• paten dari ureter,
• keberadaan tumor, lokasi tepatnya,
• kehadiran benda-benda lain di dalam tubuh,
• peradangan
• diverticulosis.

Persiapan untuk USG

• Agar dinding kandung kemih dapat dibedakan dengan jelas, gelembung harus diisi. Anda harus menggunakan 1,5 liter cairan selama 2 jam sebelum pemeriksaan. Anda juga tidak boleh buang air kecil selama 4 hingga 5 jam sebelum pemeriksaan.

Kandung kemih diperiksa dengan cara transrektal dan transabdominal. Yaitu, melalui anus dan melalui dinding perut anterior. Metode kedua lebih banyak digunakan.

Tomografi

Tomografi diresepkan jika USG dan metode diagnostik lainnya tidak memberikan gambaran penyakit yang cukup lengkap, serta jika ada kontraindikasi dengan rontgen dengan kontras. Indikasi untuk tomografi adalah kecurigaan neoplasma dan pembentukan organ abnormal.
Untuk tomografi, Anda perlu mempersiapkan pasien. Sehari sebelum survei, Anda harus meninggalkan makanan, yang meningkatkan jumlah gas dalam usus. Pada malam sebelum pemeriksaan, pasien mengkonsumsi secara oral 12 ampul agen kontras yang mengandung yodium. Sebelum digunakan, harus diencerkan dengan 500 ml air.
Alih-alih sarapan, pasien diberikan enema pembersihan.
Segera sebelum pemeriksaan, isi kandung kemih dikeringkan menggunakan kateter, setelah itu sejumlah kecil oksigen dimasukkan ke dalam kandung kemih, kateter tidak ditarik dan dijepit sehingga gas tetap di kandung kemih selama pemeriksaan. Semua manipulasi ini harus dilakukan oleh dokter.

Kehadiran darah dalam analisis urin

Kehadiran darah di kandung kemih selalu menunjukkan proses patologis. Mungkin ada lebih banyak darah, maka prosesnya disebut hematuria kotor. Dengan itu, urin berubah warna dan darah dapat dideteksi secara visual. Dengan mikrohematuria, ada sedikit darah dan hanya dapat dideteksi dengan bantuan tes.
Hematuria yang berat dapat mengindikasikan adanya kanker dan membutuhkan intervensi segera dari dokter.

Dengan bagian mana dari urin yang mengandung darah, Anda dapat menentukan sumbernya. Jadi, jika ada darah di bagian awal, bagian depan uretra akan terpengaruh. Jika darah ada di bagian terakhir, itu menunjukkan lesi di uretra atau kandung kemih, proses inflamasi di prostat, seminal tubercle atau leher kandung kemih.
Jika darah seragam dalam semua bagian urin, mereka berbicara tentang hematuria total. Fenomena ini merupakan karakteristik perdarahan persisten dari kandung kemih atau organ kemih lainnya.
Untuk menentukan bentuk hematuria, sampel 2 atau 3 gelas digunakan.
Terkadang organ yang terkena dapat diidentifikasi oleh sifat gumpalan darah. Dengan kekalahan maka bekuan kandung kemih biasanya tidak memiliki bentuk yang jelas.
Apa pun bentuk hematuria yang terdeteksi, pasien harus menjalani diagnosis lengkap organ kemih.

Sistoskopi

Sistoskopi mengungkapkan

• sistitis akut dan kronis
• batu dan pasir
• divertikula,
• neoplasma asal apa pun,
• papilloma.

Indikasi

• hematuria (darah dalam urin).

Dengan menggunakan cystoscopy, Anda dapat mengidentifikasi sumber darah dalam urin dan menentukan penyakit yang tepat. Selain pemeriksaan, cystoscope juga dapat menghilangkan papilloma atau batu, mengambil sampel jaringan untuk diperiksa, dan menghilangkan striktur uretra. Dalam hal ini, semua manipulasi dilakukan di bawah kendali kamera video.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal (gel), jika hanya survei yang dilakukan. Jika operasi direncanakan dengan cystoscope, anestesi umum dilakukan.

Kateterisasi

Kateterisasi adalah prosedur yang sangat sering digunakan untuk berbagai penyakit pada kandung kemih. Mereka melakukannya untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih, serta menyuntikkan persiapan obat ke dalamnya.
Prosedur ini berbahaya karena kemungkinan infeksi. Karena itu, itu harus dilakukan hanya oleh spesialis. Karena selaput lendir uretra dan kandung kemih tidak terlindungi dari infeksi, kateterisasi hanya diresepkan bila perlu.
Kateter tipe lunak dan keras digunakan untuk ini. Kateter lunak dapat berdiameter 3 milimeter sampai 1 cm. Ini adalah tabung karet lunak dengan panjang sekitar 30 sentimeter. Salah satu ujung kateter disegel dan dibulatkan. Dialah yang diperkenalkan ke dalam gelembung. Bukaan samping disediakan untuk aliran cairan. Ujung tabung yang lain dipotong miring untuk memudahkan pemasukan cairan terapi ke dalamnya.
Sebelum prosedur, kateter disterilkan selama 15 menit dalam air mendidih.
Kateter padat terbuat dari logam: kateter untuk wanita panjangnya 14 sentimeter, untuk pria itu 30 sentimeter.
Sebelum pengenalan kateter diobati dengan minyak vaseline steril.
Jauh lebih sulit bagi pria untuk memasukkan kateter daripada wanita, karena panjang uretra lebih besar di pertama selain itu, uretra menyempit di dua tempat. Hanya kateter lunak yang disuntikkan ke pria, hanya kateter logam yang digunakan jika tidak mungkin memasukkan kateter lunak. Pengenalan kateter padat sangat berbahaya, sehingga prosedur ini dipercayakan, secara khusus, kepada dokter yang berpengalaman.

Mencuci

Pencucian dilakukan untuk membersihkan rongga kandung kemih dari pasir, nanah atau sel mati. Pembilasan juga dilakukan sebelum sistoskopi. Biasanya prosedur dilakukan dengan menggunakan kateter karet.
Sebelum memerah, tentukan volume kandung kemih dengan volume urin yang dikeluarkan sekaligus.
Untuk mencuci, digunakan cangkir Esmarch, yang terpasang pada kateter. Untuk mencuci, larutan asam borat, kalium permanganat, atau merkuri oksikyanida digunakan. Semua barang bekas harus disterilkan terlebih dahulu.
Pencucian dilakukan hingga debit menjadi benar-benar transparan. Kemudian tuangkan cairan terapi ke setengah volume kandung kemih.
Setelah prosedur harus berbaring satu jam. Pengenalan obat-obatan dengan cara ini dilakukan setiap 24 atau 48 jam sekali. Selama pelaksanaan hingga 14 prosedur.

Operasi

Indikasi untuk operasi:

• luka
• cedera
• retensi urin akut
• neoplasma
• penyakit lain yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif.

Ada beberapa jenis akses untuk operasi semacam itu. Paling sering, potongan melintang tinggi digunakan, yang nyaman untuk menghilangkan batu, fistula, reseksi, serta untuk jenis intervensi bedah lainnya pada kandung kemih.

Operasi plastik ditunjuk jika terjadi pelanggaran pembentukan gelembung. Seringkali, untuk mengembalikan bentuk normal kandung kemih, digunakan flap dari usus kecil atau besar.
Jika striktur bagian bawah ureter dioperasikan, area yang diinginkan diganti oleh jaringan kandung kemih itu sendiri. Jika kandung kemih diangkat sepenuhnya, ureter akan ditempelkan ke usus sigmoid.

Plastik Rekonstruksi

Operasi plastik pada kandung kemih diangkat dalam kasus berikut:

• volume kecil kandung kemih yang disebabkan oleh penyakit atau cacat bawaan,
• setelah kistektomi,
• setelah reseksi.

Semua jenis operasi dibagi menjadi tiga kategori:
1. Plastik dalam bentuk tabung tertutup,
2. Plastik dalam bentuk persegi panjang,
3. Plastik dalam bentuk huruf "J" atau "V".

Paling sering menggunakan spesies terakhir yang pertama.
Sebelum operasi, kandung kemih dilepaskan dari urin menggunakan kateter logam. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum. Secara terbuka melalui dinding perut anterior. Setelah operasi, kateter lunak dimasukkan, yang dibiarkan selama 7-10 hari.

Pengangkatan - kistektomi

Kistektomi adalah operasi di mana kandung kemih diamputasi. Variasi radikal dibedakan oleh fakta bahwa selain kandung kemih, prostat dan vesikula seminalis juga diamputasi pada pria, dan di ovarium, rahim dan saluran tuba pada wanita. Perwakilan dari kedua jenis kelamin juga menghapus bagian paling atas dari saluran kemih dan kelenjar getah bening.

Indikasi

• kanker kandung kemih.

Kontraindikasi

• pembekuan darah yang buruk,
• kelemahan pasien
• penyakit parah yang dapat berkembang setelah operasi.

Persiapan

• tes darah, urin,
• survei,
• sistoskopi
• biopsi
• mencukur kemaluan dan kemaluanku.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Bagaimana setelah penghapusan?

Dikembangkan tiga opsi untuk mengeluarkan urin dari tubuh pada orang yang kekurangan kandung kemih.

1. Saluran yang ideal dengan stoma. Dalam hal ini, stoma terbentuk dari ileum, yang mengarah ke dinding perut anterior. Pasien harus terus-menerus memakai urinoir, karena buang air kecil terjadi secara spontan.
2. Kapasitas pembentukan untuk urin. Dalam tubuh pasien, reservoir tertutup dibuat dari jaringan biologisnya, di mana urin menumpuk. Pengangkatannya dilakukan dengan bantuan kateter, yang diperkenalkan oleh pasien. Dengan demikian, buang air kecil dikendalikan oleh pasien. Menciptakan kapasitas penuh dengan sejumlah komplikasi setelah operasi, dan kemudian pasir dan batu dapat menumpuk di dalamnya. Selain itu, teknik kateterisasi tidak berhasil dikuasai oleh semua pasien.

3. Aliran keluar urine ke usus terus menerus atau kandung kemih buatan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengontrol buang air kecil.

Komplikasi berikut kemungkinan setelah semua jenis operasi untuk mengangkat kandung kemih:

• Pendarahan
• Infeksi aksesi
• Munculnya striktur.

Organ buatan

Selama lebih dari satu dekade, kandung kemih buatan telah dibuat oleh dokter dari jaringan pasien sendiri - biasanya dari usus. Tetapi belum lama ini, di laboratorium, para ilmuwan dapat benar-benar menumbuhkan kandung kemih baru dari sel-sel pasien. Eksperimen unik dilakukan oleh para ilmuwan Amerika. Gelembung itu ditransplantasikan ke seorang gadis berusia 16 tahun, yang memiliki masalah dengan kandung kemih dan dengan ginjal. Setelah transplantasi, kondisi anak membaik secara signifikan.

Sel-sel untuk pertumbuhan organ diperoleh dengan biopsi dari tubuh pasien. Awalnya, hanya satu sentimeter kain yang diambil. Ini bukan operasi pertama yang dilakukan di Boston. Tetapi para ilmuwan harus diyakinkan tentang keefektifan pekerjaan mereka, jadi selama beberapa tahun mereka tidak mempublikasikan hasil percobaan.
Sekarang kita dapat mengatakan bahwa di Boston telah mengembangkan metode untuk menumbuhkan organ utuh dan agak besar dari keseluruhan dari sepotong kain. Periode pertumbuhan gelembung adalah 8 minggu.

Tubuh seperti itu akan dianggap oleh tubuh sebagai milik mereka, sehingga tidak ada risiko penolakan. Selain itu, pasien tidak perlu minum imunosupresan seumur hidupnya untuk menekan kekebalan.
Hari ini, di Amerika Serikat saja, tiga puluh lima juta orang menderita berbagai penyakit kandung kemih, dan sekarang mereka memiliki kesempatan nyata untuk melupakan penyakit mereka selamanya.

Diet

Diet untuk Batu Kandung Kemih Oxalate
Penting untuk menolak makanan yang mengandung sejumlah besar asam oksalat, dan juga garamnya. Pada saat yang sama, makanan harus mengandung banyak magnesium. Ini harus mengurangi jumlah vitamin C, karbohidrat, gelatin, garam. Anda bisa minum hingga 2,5 liter per hari.

Benar-benar meninggalkan:

• jeroan, herring, jelly, aspic,
• kacang, kacang, kedelai,
• keju keras
• bayam, coklat kemerahan, gooseberry, rhubarb,
• sup dan kaldu yang kaya,
• kopi kental dan coklat, coklat.

Dasar diet:

• ikan dan daging rebus, sosis, sosis rebus,
• produk susu, susu,
• lemak nabati dan hewani, lemak babi tanpa garam,
• pasta dan sereal,
• memanggang dan roti, lebih baik dengan dedak,
• Banyak mentimun, terong, labu, pisang, aprikot, lentil, kol.

Diet untuk batu kandung kemih asam urat
Diet harus melakukan dua tugas: mengurangi jumlah asam urat dan membuat urin lebih basa.

Dasar diet:

• buah-buahan, sayuran, jus, beri, produk susu,
• wortel, kentang, lemon, bit, jeruk, melon,
• sup sayur dan susu,
• memanggang, roti,
• produk susu dan susu.

Kurangi jumlahnya:

• daging dan ikan, terutama unggas dan jeroan, telur, lemak hewani, kacang-kacangan, sereal,
• jamur, buah ara, coklat, kembang kol, bayam, coklat kemerahan.

Minuman harus hingga 2 liter per hari. Teh yang sangat bermanfaat dengan lemon, susu, teh herbal, kolak.

Diet untuk batu kandung kemih fosfat
Dasar diet:

• hidangan daging dan ikan dalam bentuk apa pun,
• satu telur per hari,
• roti dan kue kering
• ada lemak
• setiap butir di atas air,
• labu, kacang hijau,
• jamur
• Teh atau kopi yang lemah,
• Buah dan beri asam,
• Permen, gula, madu.

Kurangi diet atau benar-benar meninggalkan:

• susu dan produk susu
• acar dan makanan asap
• membuat susu,
• kentang, sayuran kaleng, serta sayuran selain yang tercantum di atas,
• rempah-rempah, jus dari buah dan sayuran.

Anda bisa minum sekitar 2 liter per hari. Tanaman diuretik sangat baik: melon, semangka, pir, stroberi, pisang, cranberry, kol, gooseberry, selada, wortel, blueberry, kismis.

Dengan jenis batu apa pun, konsumsi serat makanan (dedak) dalam jumlah 30 gram per hari sangat bermanfaat. Mereka dapat ditambahkan ke semua jenis makanan.

Diet untuk radang kandung kemih (sistitis)
Selama kejengkelan, garam, makanan berprotein, makanan bertepung, serta permen dan gula harus dibuang. Jus sayuran yang sangat baik, salad dari rempah segar, bubur di atas air, daging rebus dalam jumlah kecil, sup, vegetarian.
Sampah harus dari alkohol, rempah-rempah, kalengan, merokok, kopi dan teh kental.
Ini harus dikonsumsi per hari dari 1,5 liter air.

Senam menguat

1. Berbaring telentang, angkat kaki kanan ke atas, tahan selama 5 detik. Letakkan di lantai, angkat ke kiri. Kemudian angkat kanan pada sudut 45 derajat, tahan selama 5 detik dan letakkan di lantai. Ulangi langkah kedua yang sama. Angkat kaki kanan hingga ketinggian 25 - 30 cm dari lantai, tahan selama 10 detik, turunkan, ulangi dengan kaki kedua. Angkat dua kaki pada 90 derajat dari lantai, secara bertahap turunkan keduanya sekaligus - hingga 45 derajat, lalu hingga 30 cm dari lantai. Di setiap posisi, tahan selama 5 detik.
2. Berbaring telentang, tekuk kaki Anda, dorong lutut Anda ke samping sebanyak mungkin. Kaki tekan ke lantai, hubungkan. Cobalah menyentuh lantai dengan lutut terbuka, tahan posisi selama 5 detik.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki Anda. Sambil memegang baskom di lantai, cobalah untuk memelintirnya seperti lingkaran melingkar di pinggang Anda. Ulangi 5 kali di setiap arah.
4. Duduk, kaki lurus terhubung satu sama lain. Tangan berlutut, perlahan turun, cobalah untuk mencapai kaki. Di bagian bawah rem selama 5 detik. Ulangi lima kali.
5. Berlutut, duduk di lantai di sebelah kanan lutut, duduk selama 5 detik, kemudian angkat panggul dan turunkan ke kiri lutut. Ulangi empat hingga lima kali.
6. Berdiri di atas kaki Anda, pegang kursi, perlahan-lahan berjongkok, dengan kedua lutut Anda terbuka. Pada titik terendah, berlama-lama selama 5 detik. Pertama kali melakukan 3 squat, menambah jumlahnya menjadi 10.
7. Berdiri tegak, tekuk ke depan dan pegas, berbelok. Buat 9 lereng.
8. Berdiri tegak, kaki bergerak dan sedikit menekuk. Putar pinggul 3 kali di setiap arah.
9. Berdiri tegak, berjalan di sekitar ruangan, letakkan jari kaki di bawah tumit yang lain. Meletakkan kaki Anda di lantai, berlama-lama selama beberapa detik.
10. Pegang bola sepak di antara lutut Anda dan berjalan-jalan di apartemen selama dua hingga tiga menit. Secara bertahap, saat menjadi lebih mudah untuk berjalan, ubah bola menjadi yang lebih kecil.

Diagnosis penyakit kandung kemih

Penyakit kandung kemih tidak jarang. Cukup sering, mereka didiagnosis dengan buruk, dan oleh karena itu diobati secara tidak efektif. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang metode penelitian yang dapat diterapkan dokter dengan keluhan pasien tentang masalah dengan buang air kecil. Beberapa metode penelitian ini hanya tersedia di klinik khusus, termasuk di luar kerangka jaminan negara perawatan medis gratis. Oleh karena itu, ahli urologi tidak selalu merujuk pasien ke prosedur ini, mencoba untuk mengatasi basis diagnostik mereka. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan metode diagnostik modern. Kami akan mencoba memberikan informasi ini di artikel kami.

Metode utama diagnosis patologi kandung kemih

Metode utama diagnosis patologi kandung kemih:

• klinis;
• laboratorium;
• USG;
• radiologis;
• pencitraan resonansi magnetik;
• urodinamik;
• endoskopi;
• histologis (biopsi);
• neurofisiologis.

Diagnosis komprehensif akan membantu mengenali penyakit saluran kemih, tetapi seringkali merupakan tugas yang sulit bahkan untuk spesialis yang berpengalaman.

Metode klinis umum

Percakapan dan pemeriksaan awal pasien adalah kunci untuk diagnosis yang tepat. Saat mengklarifikasi keluhan, perhatikan gangguan buang air kecil:

• Ritme (frekuensi - biasanya tidak lebih dari 8 kali sehari, ada atau tidak adanya air seni malam).
• Pelanggaran sensitivitas kandung kemih (penurunan atau tidak adanya keinginan untuk buang air kecil, keinginan yang tak tertahankan, rasa sakit saat mendesak, merasakan tekanan atau distensi saat mendesak, merasa pengosongan yang tidak memadai).
• Pelanggaran kontraktilitas otot-otot kandung kemih (jet lambat, mengejan di awal, kelanjutan atau penyelesaian buang air kecil).
• Pelanggaran kontraktilitas sfingter uretra (otot melingkar, "mengunci" kandung kemih) - kesulitan buang air kecil, sebentar-sebentar atau tertunda buang air kecil.
• Perubahan perilaku (membatasi volume cairan, menggunakan popok, buang air kecil khusus sebelum keluar).

Dokter mungkin menyarankan agar pasien membuat buku harian selama beberapa hari, di mana jumlah cairan yang dikonsumsi, jumlah kunjungan ke toilet, volume urin, tanda-tanda inkontinensia dan saat-saat ketika itu terjadi (batuk, tertawa, mengejan) akan dicatat.

Pastikan untuk memastikan keadaan penyakit dan kehidupan pasien. Seringkali patologi kandung kemih berhubungan langsung dengan penyakit otak (stroke) atau gangguan regulasi (neurogenic bladder).

Periksa perut dan palpasi (palpasi) kandung kemih. Jika mengandung jumlah urin yang cukup (sekitar 150 ml), itu didefinisikan di atas jantung sebagai formasi elastis berbentuk bola. Dilakukan dan studi dua tangan pada kursi ginekologi. Ini juga mengevaluasi tonus otot perineum, prolaps organ internal, pada wanita - prolaps vagina atau uterus, urin spontan saat batuk.

Metode laboratorium

Hitung darah lengkap dapat bervariasi dengan peradangan kandung kemih: laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, jumlah leukosit neutrofilik meningkat. Pada kanker kandung kemih, anemia, LED yang signifikan dapat diamati. Namun, tanda-tanda ini tidak spesifik. Dalam analisis biokimia perubahan darah biasanya tidak diamati.

Salah satu metode penting adalah urinalisis. Baginya, hanya air seni segar, yang diambil setelah toilet perineum yang hati-hati, yang cocok. Terkadang diambil menggunakan kateter.

Untuk pria, kami menawarkan studi urin secara batch, yang terdiri dari 4 bagian. Keadaan kandung kemih ditandai dengan bagian kedua, dan sisanya "bertanggung jawab" untuk uretra dan kelenjar prostat.

Kehadiran leukosit, nanah, bakteri, dan darah dalam urin dapat mengindikasikan masalah. Ketika darah muncul, tes tiga gelas digunakan: pasien mengumpulkan urin dalam tiga wadah. Jika darah hanya dalam yang terakhir - ini menunjukkan patologi leher kandung kemih dan penyakit prostat. Kehadiran seragam sel darah merah di ketiga tangki adalah tanda penyakit kandung kemih atau ginjal.

Dalam urin dan tentukan karakteristik sel atipikal dari tumor. Namun, lokalisasi lesi tidak mungkin ditentukan oleh satu analisis tersebut.

Ultrasonografi

Itu dilakukan saat mengisi kandung kemih dengan urin. Penelitian ini dapat dilakukan transabdominal (melalui dinding perut), transvaginal (menggunakan sensor vagina) atau transrektal (dengan sensor ditempatkan di rektum).

Status kandung kemih itu sendiri, kehadiran kerutan atau tumor di dalamnya memungkinkan untuk menilai akses transabdominal. Pada saat yang sama, organ-organ sistem reproduksi wanita (uterus, pelengkap) juga dievaluasi, yang penting ketika memilih metode perawatan. Akses transreksi memungkinkan kita untuk mempertimbangkan uretra dan bagian bawah ureter, termasuk penilaian fungsi kontraktilnya.

Pemeriksaan rontgen

Pemeriksaan x-ray harus dilakukan pada setiap pasien urologis. Persiapan untuk prosedur ini penting: pada malam mengecualikan sayuran, susu, karbohidrat, melakukan enema, atau menggunakan Fortrans dalam makanan. Di pagi hari Anda membutuhkan sarapan ringan (segelas teh dengan sepotong roti putih).

Pemeriksaan rontgen harus selalu dimulai dengan gambaran saluran kemih. Ini akan membantu Anda menemukan batu kandung kemih.

Metode penelitian lain adalah urografi ekskretoris. Ini membantu untuk mengevaluasi struktur dan fungsi semua bagian saluran kemih, termasuk kandung kemih. Untuk penelitian ini, zat radiopak disuntikkan ke dalam vena pasien, setelah itu gambar diambil pada interval yang sesuai dengan bagian kontras melalui sistem kemih. Prosedur ini membantu mendiagnosis batu kandung kemih atau pembengkakan.

Sistografi adalah metode x-ray di mana rongga kandung kemih diisi dengan agen kontras. Ini dapat didaftarkan selama urografi ekskretoris. Metode lain adalah mengisi kandung kemih dengan kontras melalui kateter.

Sekitar 200 ml zat kontras cair atau gas disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih, lalu diambil gambarnya.

Kondisi utama yang didiagnosis dengan cystography adalah pecahnya dinding kandung kemih. Selain itu, gambar menunjukkan tumor, batu, divertikula, fistula organ ini.

Dalam urologi modern, metode penelitian radiologis kehilangan nilainya karena munculnya metode yang lebih modern dan lebih aman. Praktis satu-satunya pengecualian adalah mock cystography. Ini diresepkan terutama untuk anak-anak, dilakukan selama buang air kecil, dan membantu mendiagnosis transfer urin dari kandung kemih ke ureter.

Salah satu metode modern pengenalan penyakit - computed tomography (CT) dan tipenya - CT multispiral dengan amplifikasi intravena menggunakan zat radiopak. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar 3D organ, mendiagnosis tumor, divertikula, batu kandung kemih.

Positron emission tomography terutama digunakan untuk diagnosis tumor organ. Ini berbeda dari CT dalam radionuklida khusus, yang terakumulasi dalam jaringan tumor, disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Pemeriksaan yang sangat informatif pada perangkat gabungan untuk komputer dan tomografi emisi positron.

Pencitraan resonansi magnetik

Penelitian ini didasarkan pada kemampuan atom hidrogen dalam jaringan manusia untuk menyerap energi ketika memasuki medan magnet dan memancarkannya ketika meninggalkannya. Radiasi yang diterima diproses oleh komputer dan menjadi gambar tubuh yang diselidiki. Keuntungan signifikan dari metode ini adalah tidak adanya paparan radiasi.

Survei dilakukan terutama untuk tumor kandung kemih. Keuntungannya dibandingkan computed tomography: penilaian yang lebih akurat dari tingkat invasi (perkecambahan) tumor di dinding organ.

Pemeriksaan ini harus menjadi standar untuk memeriksa pasien urologis. Ini sangat informatif dan aman bagi pasien. Sekarang di Rusia ada banyak peralatan untuk melakukan penelitian ini. Sayangnya, seringkali tidak bekerja dengan kekuatan penuh karena terbatasnya jumlah personel atau kurangnya bahan habis pakai.

Studi radioisotop

Pengantar tubuh suatu zat yang terlibat dalam metabolisme, dengan label radioaktif yang melekat padanya, memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran aliran darah dan nutrisi organ uji.

Radioisotop renocystography membantu dalam diagnosis refluks vesikoureter - membuang urin dari kandung kemih ke ureter. Pada saat yang sama saat buang air kecil, label radioaktif tidak keluar dengan urin, tetapi menembus ke atas ke ureter dan ginjal.

Studi Urodinamik

Diagnostik Urodinamik mempelajari pergerakan urin melalui bagian bawah sistem kemih. Ini adalah bagian penting dari pemeriksaan tidak hanya di urologi, tetapi juga di cabang kedokteran lainnya: ginekologi, neurologi, praktik pediatrik, bedah umum, geriatri. Sayangnya, metode penelitian ini tidak dilakukan di semua klinik, meskipun mereka memberikan informasi diagnostik yang berharga.

Studi urodinamik komprehensif (KUDI) meliputi metode berikut:

• uroflowmetri;
• sistometri;
• profilometri uretra;
• elektromiografi.

Studi rodinamik terutama diindikasikan untuk inkontinensia urin, sistitis interstitial, kandung kemih neurogenik.

Untuk melakukan studi ini, sensor khusus direkam dalam kandung kemih dan uretra, yang merekam perubahan tekanan, dan kateter yang memberi makan dan mengeluarkan cairan. Sehubungan dengan invasif beberapa prosedur studi urodinamik, kelayakan penggunaannya pada semua pasien dibahas.

Uroflowmetri - penentuan kecepatan, volume dan waktu buang air kecil non-invasif. Ini menunjukkan adanya patologi, tetapi tidak dapat mengklarifikasi lokalisasi.

Sistometri menunjukkan perubahan tekanan intravesika ketika diisi dengan larutan netral melalui kateter. Ini membantu untuk mendiagnosis pelanggaran kontraksi dinding otot kandung kemih, mencirikan keadaan jalur saraf yang bertanggung jawab untuk pembentukan keinginan untuk buang air kecil. Sistometri menunjukkan distensibilitas kandung kemih, hiperreaktivitasnya, tetapi tidak menilai keadaan uretra.

Mika cystometry dilakukan selama buang air kecil dan membantu mengidentifikasi karakteristik penting seperti kontraktilitas otot kandung kemih, adanya hambatan untuk buang air kecil, koordinasi tindakan dinding otot kandung kemih dan sfingter uretra.

Elektromiografi memberikan informasi tentang koordinasi pekerjaan semua departemen kandung kemih selama pengisian dan pengosongannya.

Profilometri uretra - merekam tekanan yang dibuat oleh dindingnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab inkontinensia urin.

KUDI memungkinkan Anda untuk menilai gangguan buang air kecil, menegakkan diagnosis, menentukan taktik perawatan. Sebagai hasil dari mengisolasi 7 bentuk gangguan buang air kecil sesuai dengan hasil WHERE, kondisi seperti gangguan sirkulasi serebral, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit sumsum tulang belakang, polineuropati (misalnya, dengan diabetes mellitus), ensefalopati disirkulasiator, insufisiensi vertebrobasilar dapat didiagnosis. Penyakit-penyakit pada sistem saraf ini menyebabkan pelanggaran buang air kecil, yang penyebabnya biasanya lama dan tidak berhasil dicari oleh ahli urologi, tanpa menggunakan studi ini.

Ketika hiperaktif kandung kemih juga berguna studi neurofisiologis dari somatosensori membangkitkan potensi dan tomografi otak. Analisis komprehensif semacam itu akan membantu menentukan secara akurat penyebab sering buang air kecil tanpa alasan yang jelas. Dia akan menghargai bagaimana kerja gelembung dikendalikan oleh otak. Tetapkan metode penelitian ini untuk seorang ahli saraf.

Metode endoskopi

Penggunaan teknik endoskopi menyebabkan langkah maju tidak hanya dalam diagnosis, tetapi juga dalam pengobatan penyakit pada saluran kemih.

Endoskopi kandung kemih dilakukan dengan menggunakan cystoscope yang dimasukkan melalui uretra.

Gel anestesi khusus digunakan untuk manipulasi, sehingga prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan menggunakan cystoscope khusus, Anda dapat mengambil jaringan biopsi, mengental (membakar) dan intervensi lainnya.

Sistoskopi membantu dalam diagnosis sistitis, urolitiasis, tumor dan divertikulum organ. Pada saat yang sama, berbagai operasi dapat dilakukan: menghancurkan batu kandung kemih, biopsi epitel, pengangkatan tumor jinak, dan sebagainya.

Chromocytoscopy adalah metode untuk menentukan sisi mana ginjal atau ureter yang tidak berfungsi berada. Untuk melakukan ini, pewarna disuntikkan ke pembuluh darah pasien. Setelah beberapa menit selama sistoskopi, menjadi jelas bahwa urin berwarna muncul dari mulut yang ureter. Jika setelah 10 - 12 menit setelah pengenalan pewarna, ekskresi urin di satu sisi belum dimulai, ini menunjukkan penurunan fungsi ekskresi ginjal atau penurunan aliran urin melalui ureter.

Biopsi

Ketika biopsi diambil, potongan-potongan jaringan organisme hidup diambil untuk pemeriksaan mikroskopis. Biopsi kandung kemih membantu mendiagnosis penyakit berikut:

• tumor jinak dan ganas;
• TBC organ;
• sistitis interstitial.

Biasanya, jaringan diambil dengan bantuan penjepit khusus selama sistoskopi. Jika diduga ada tumor dan jika lebih banyak bahan dibutuhkan, biopsi transurethral digunakan dengan arus listrik.

Dengan demikian, berbagai metode diagnostik untuk penggunaannya yang benar memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan membantu pasien. Namun, ini tidak hanya membutuhkan pengetahuan dan pengalaman dokter, tetapi juga kehadiran peralatan dan staf yang melayaninya, serta keinginan dan minat pasien dalam hasilnya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dalam kasus keluhan gangguan buang air kecil harus ditangani oleh ahli urologi. Namun, pemeriksaan dan diagnosis awal dapat dilakukan oleh dokter umum atau dokter keluarga. Kasus-kasus yang memerlukan konsultasi dengan ahli saraf, psikiater, dan kadang-kadang spesialis tuberkulosis atau ahli kanker tidak jarang terjadi.