Laparoskopi ovarium adalah operasi invasif minimal menggunakan endoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil yang sembuh dengan cepat. Sebagai gantinya adalah bekas luka kecil, hampir tidak terlihat. Perangkat itu sendiri dilengkapi dengan kamera mini dan alat-alat lain yang memungkinkan pemotongan kain. Intervensi semacam itu digunakan tidak hanya untuk diagnosis patologi sistem reproduksi wanita, tetapi juga untuk pengobatan.

Informasi umum dan manfaat intervensi

Selama operasi laparoskopi, ahli bedah memiliki kesempatan untuk memeriksa struktur ovarium dengan hati-hati, sebanyak mungkin untuk melihat masalah dan memperbaikinya dengan hati-hati. Ini digunakan untuk menyembuhkan kista, menghilangkan sebagian atau seluruh tubuh, menghilangkan fokus endometriosis.

Berkenaan dengan keuntungan dari intervensi laparoskopi di wilayah pelengkap, mereka adalah:

• karena ukuran lubangnya sangat kecil, jaringannya tidak terlalu trauma;
• minimalisasi adhesi, karena organ-organ internal dipengaruhi tidak sedemikian signifikan dengan laparotomi;
• pemulihan pada periode pasca operasi lebih cepat dan lebih baik;
• mengurangi risiko infeksi atau infeksi darah;
• tidak ada bahaya jahitan divergensi dan perdarahan, karena jaringan sedikit terkoagulasi;
• menjaga kemungkinan seorang wanita untuk memiliki anak, karena pengangkatan ovarium atau uterus yang lengkap tidak selalu diperlukan
• kemampuan untuk melakukan bahkan operasi yang paling kompleks dalam waktu yang relatif singkat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Laparoskopi ovarium dianggap sebagai salah satu operasi yang paling umum, yang lebih sering ditugaskan untuk wanita usia reproduksi. Indikasi untuk penggunaan prosedur ini meliputi:

1. Tumor yang memiliki risiko kelahiran kembali atau bertambah besar ukurannya.
2. Kista.
3. Peradangan ovarium, disertai dengan pembentukan nanah.
4. Torsi uterus.
5. Pertumbuhan endometrium.
6. Fibromyoma mempengaruhi uterus.
7. Adhesi, berkembang, baik pada ovarium, dan pada organ-organ lain dari panggul kecil.
8. Pelanggaran paten tabung tuba.
9. Biopsi ovarium, juga memantau proses ovulasi pada wanita yang memiliki masalah dengan konsepsi.
10. Adnexitis akut, yang tidak dapat mengatasi terapi konservatif.
11. Sindrom polikistik.
12. Pitam ovarium (pendarahan folikel).
13. Ketidaksuburan tidak diketahui asalnya.

Namun, laparoskopi ovarium tidak diperbolehkan untuk semua orang. Ada beberapa kontraindikasi:

• patologi jantung atau sistem pernapasan pada tahap dekompensasi;
• masalah dengan pembekuan darah - hemofilia;
• gagal hati atau ginjal akut atau akut;
• diatesis;
• stroke atau serangan jantung;
• peritonitis difus;
• ukuran tumor terlalu besar (lebih dari 10 cm);
• penyakit menular yang diderita 1,5 bulan sebelum operasi;
• peradangan kronis subakut atau akut pada saluran tuba atau ovarium (Anda harus menyingkirkannya dulu);
• 3-4 derajat kemurnian vagina;
• adanya cairan purulen dari vagina;
• adhesi di rongga perut;
• tingkat obesitas yang tinggi;
• perut kembung.

Fitur persiapan untuk operasi

Persiapan untuk laparoskopi ovarium melibatkan pengiriman tes laboratorium darah dan urin, rontgen dada, tes darah biokimia, elektrokardiogram dan ultrasonografi organ internal. MRI atau CT scan diperlukan jika perlu atau dalam kasus yang sangat rumit. Pemeriksaan ini dilakukan hanya jika pengangkatan rahim dan ovarium dengan laparoskopi direncanakan sebelumnya. Jika perlu, intervensi mendesak tidak diperlukan.

Selain itu, sebagai persiapan sebelum operasi, rekomendasi dokter berikut harus diperhatikan:

1. Beberapa hari sebelum intervensi yang dimaksudkan, perlu untuk mengeluarkan tenaga psiko-emosional dan fisik. Mereka dapat mematahkan tekanan darah, serta fungsi sistem jantung selama dan setelah prosedur.
2. Sebelum operasi, lebih baik tidak makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas. Makanan harus mudah dicerna agar tidak membuat beban tambahan pada tubuh.
3. Sehari sebelum intervensi, pasien harus pergi ke rumah sakit. Di malam hari, pasien diizinkan minum segelas kefir, teh manis, yogurt.
4. Dengan laparoskopi di pagi hari Anda tidak bisa makan apa pun. Sarapan diperbolehkan jika operasi dijadwalkan ulang untuk malam hari.
5. Penting untuk membersihkan usus sebelum operasi. Sekarang pencahar digunakan untuk ini, serta microclysters.
6. Ketika mengangkat tumor, kista, dan fokus endometriosis dengan metode laparoskopi, perlu untuk mencegah komplikasi pada orang-orang yang rentan terhadap mereka. Proses purulen dicegah dengan terapi antibiotik, dan pembekuan darah harus dihindari. Sebelum operasi pengangkatan, spesialis membalut tungkai bawah dengan perban elastis.

Jika Anda perlu mengoperasi ovarium, Anda dapat melakukan ini pada hari apa saja dalam siklus, kecuali untuk saat perdarahan menstruasi segera. Alokasi mungkin terlalu banyak. Ada juga risiko pendarahan yang akan sulit dihentikan.

Aturan prosedur dan kemungkinan komplikasi

Takik pada ovarium hanya dilakukan dengan anestesi umum. Dan bukan topeng, tetapi tabung intubasi diterapkan. Anestesi semacam itu dapat meningkatkan waktu operasi, serta membuat pasien benar-benar rileks. Kadang-kadang anestesi intravena digunakan. Lebih lanjut, instruksi tersebut memberikan tindakan seperti itu:

1. Pertama, pasien ditempatkan dengan benar di meja operasi. Itu harus sedikit miring di satu sisi. Kepala terletak di bawah batang tubuh. Posisi seperti itu akan memungkinkan sedikit perpindahan usus dan meningkatkan gambaran ovarium yang terkena.
2. Selanjutnya, sayatan dibuat di perut. Melalui mereka, alat khusus diperkenalkan untuk memasok karbon dioksida, yang menjauhkan organ internal lainnya. Ini dilayani sepanjang intervensi.
3. Sekarang ada pengenalan endoskop yang dilengkapi dengan senter dan kamera. Instrumen bedah dimasukkan melalui dua lubang lainnya. Semua luka harus dirawat dengan larutan desinfektan.
4. Selanjutnya, semua manipulasi yang diperlukan dilakukan: reseksi, koagulasi, penghapusan. Untuk biopsi selanjutnya, takik dibuat di ovarium, bahan dikumpulkan.
5. Setelah operasi selesai, pembuluh darah dikoagulasi untuk mencegah perdarahan. Instrumen ditarik keluar dan potongan juga diproses, ganti dilakukan.

Jika Anda mengalami keputihan, Anda dapat berbicara tentang infeksi pada luka. Komplikasi lain juga dimungkinkan:

• emphysema (akumulasi udara di bawah kulit) atau adhesi;
• hernia;
• kerusakan pada pembuluh-pembuluh dinding perut;
• obstruksi usus;
• sakit kronis di perut;
• kerusakan pada kapal besar.

Masa pasca operasi dan rehabilitasi

Setelah laparoskopi ovarium, wanita tersebut perlu pulih. Periode ini berlalu cukup cepat. Sudah selama hari pertama pasien diizinkan untuk perlahan-lahan turun dari tempat tidur. Dalam seminggu (atau bahkan lebih awal) seorang wanita bisa pulang. Kinerja pasien kembali setelah maksimal 3 minggu. Jika seorang wanita tidak terganggu dengan keluarnya cairan, dia dapat terus dipantau oleh dokter kandungan seperti biasa.

Periode awal pasca operasi membutuhkan nutrisi yang tepat. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat pulih. Untuk mengurangi beban pada lambung dan usus, makanan harus digosok, cair, seringan mungkin.

Pada hari-hari awal, pemulihan bisa disertai dengan nyeri perut bagian bawah yang ringan. Tetapi setelah beberapa hari, itu berlalu dengan sendirinya. Antibiotik diresepkan untuk wanita hanya jika intervensi itu panjang dan luas. Untuk memperbaiki kondisi yang diresepkan persiapan multivitamin yang memperkuat sistem kekebalan: Vitrum, Centrum.

Laparoskopi adalah operasi yang efektif dan minimal invasif yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan masalah serius pada sistem reproduksi. Namun, itu harus dilakukan hanya dengan spesialis berkualifikasi tinggi.

Kista ovarium laparoskopi: apa yang perlu diketahui seorang wanita?

Apa itu kista ovarium? Massa perut ini, yang terletak di dalam ovarium, tampak seperti kantong berisi cairan. Penyebab patologi dapat berupa kelainan endokrin dan penyakit radang pada sistem reproduksi.

Yang paling umum adalah kista fungsional, yang terbentuk karena akumulasi cairan dalam rongga corpus luteum (kista luteal) atau karena folikel dominan yang mengandung telur yang matang di dalamnya tidak pecah dan terus tumbuh (kista folikel).

Yang jauh lebih jarang adalah kista dermoid, yang terbentuk sebagai hasil dari perkembangan independen sel telur, terdiri dari sel-sel kuman, dan kadang-kadang organ yang terpisah, seperti gigi, dapat terbentuk.

Kista endometrium terbentuk dari sel-sel endometrium rahim, di dalamnya mengandung darah menstruasi.

Kista lendir adalah massa perut dari beberapa kamar yang diisi dengan lendir yang dapat mencapai dimensi yang sangat besar.

Kista paraovarian berasal dari epididimis ovarium dan memiliki satu ruang, di dalamnya terdapat cairan bening.

Ovarium polikistik adalah suatu kondisi patologis yang menyebabkan infertilitas. Dalam patologi ini, ukuran ovarium bertambah (karena pembentukan sejumlah besar folikel di dalamnya), memiliki bentuk bundar, konsistensi yang padat.

Kapan laparoskopi kista ovarium diperlukan?

Kista dapat mencegah kehamilan. Faktanya adalah bahwa ukuran besar neoplasma menutup lumen tuba falopii, karena itu perkembangan sel telur matang terganggu dan pembuahan menjadi tidak mungkin.

Kista fungsional paling sering sembuh dalam 2-3 siklus menstruasi, oleh karena itu mereka memerlukan pengamatan.

Endometriod biasanya dokter mencoba untuk menyembuhkan dengan cara konservatif, tetapi jika tumor tidak setuju dengan kebalikan dari pengembangan obat-obatan medis, intervensi bedah tidak dapat dihindari. Semua jenis kista ovarium lainnya hanya diobati dengan operasi.

Dalam hal mana, dokter meresepkan pengangkatan kista laparoskopi? Ketika seorang wanita terdeteksi:

1. Diameter formasi kistik, yang melebihi 8 sentimeter;
2. Tingginya tingkat penanda tumor CA-125;
3. Kurangnya perkembangan kista terbalik;
4. Risiko tinggi transformasi kista menjadi penyakit onkologis;
5. Probabilitas tinggi pecahnya tumor atau torsi nya.

Beberapa dekade yang lalu, pengangkatan kista dilakukan menggunakan metode operasi perut.

Saat ini, pengangkatan kista laparoskopi digunakan, yang, tidak seperti metode perut, memiliki beberapa keuntungan:

• Bekas luka pasca operasi jauh lebih kecil;
• Durasi operasi jauh lebih pendek, yang berarti bahwa waktu anestesi juga singkat;
• Penyembuhan jahitan dan luka pasca operasi lebih cepat;
• Peluang pembentukan adhesi yang rendah di rongga perut;
• Rehabilitasi sebelumnya;
• Risiko komplikasi lebih rendah.

Kontraindikasi untuk operasi

Dalam kondisi berikut, laparoskopi ovarium tidak dilakukan:

1. Kelelahan tubuh yang parah;
2. Kelebihan timbunan lemak di dinding perut anterior;
3. Patologi kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
4. Insufisiensi kardiopulmoner;
5. Gangguan kesadaran;
6. Hernia garis putih perut;
7. Koagulopati (patologi sistem pembekuan darah);
8. Kehadiran neoplasma ganas;
9. Kista ukuran besar;
10. Penyakit perekat parah pada organ perut;
11. Proses inflamasi akut;
12. Hari haid;
13. Hipertensi berat.

Persiapan untuk laparoskopi kista ovarium

Namun, sebelum laparoskopi ovarium, wanita akan menjalani pemeriksaan komprehensif, serta sebelum intervensi bedah apa pun. Pemeriksaan pra operasi harus meliputi:

• Analisis umum darah dan urin;
• Biokimia darah;
• Elektrokardiogram;
• Ultrasonografi panggul, CT diperlukan dalam beberapa kasus;
• Hemostasiogram (penilaian pembekuan darah);
• Deteksi antibodi terhadap treponema dan HIV;
• Tes darah untuk hepatitis B dan C;
• Penentuan keanggotaan golongan darah dan faktor Rh;
• Rontgen dada;
• Usap umum dari vagina dan saluran serviks;
• Kesimpulan dari terapis.

Penting juga bagi dokter untuk memastikan bahwa pasien tidak hamil, karena operasi dapat menyebabkan keguguran. Sebelum berbaring di meja operasi, pasien setuju untuk intervensi bedah secara tertulis, setelah membiasakan diri dengan komplikasi dan poin penting dari operasi. Ahli anestesi meresepkan premedikasi, memilih obat yang paling tepat dan dosis anestesi, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme.

Malam sebelumnya, setelah makan malam dan pagi hari pukul 6:00, enema pembersihan ditentukan sebelum operasi. Setelah pukul 22.00 malam dan pagi hari dilarang makan dan minum air putih. Sebelum operasi, perut dan usus harus kosong. Pada hari operasi, seorang wanita harus mencukur rambutnya di perut bagian bawah dan di area bikini.

Dianjurkan untuk menyimpan pada stocking kompresi, karena selama operasi meningkatkan kemungkinan pembekuan darah, yang dapat masuk ke pembuluh organ vital. Stoking dikenakan di pagi hari sesaat sebelum laparoskopi.

Proses laparoskopi

Sebagai aturan, operasi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum intubasi. Sebelum pasien memulai operasi, sejumlah kecil anestesi disuntikkan secara intravena ke pasien, dan setelah dia tidur, tabung khusus dimasukkan ke dalam trakea di mana anestesi akan dipasok dari alat khusus. Melalui alat ini, pasien juga akan bernapas, karena paru-paru tidak akan dapat bernapas sendiri, karena fakta bahwa gas khusus dipompa ke dalam rongga perut, yang mengangkat diafragma ke atas.

Gas disuntikkan untuk memberikan ruang bagi ahli bedah untuk bekerja, karena dinding peritoneum biasanya menekan organ internal, dan ketika karbon dioksida disuntikkan, rongga perut mengembang seperti balon. Gas disuntikkan melalui lubang kecil di pusar.

Kemudian laparoskop dimasukkan melalui lubang yang sama ke rongga perut - tabung optik kaku khusus dengan sumber cahaya "dingin", biasanya bohlam halogen. Biasanya kamera video terpasang pada laparoskop. Alat semacam itu memungkinkan laparoskop untuk mendeteksi area ovarium yang terkena, memperbesar gambar, merekam proses operasi. Gambar dari camcorder ditampilkan pada monitor besar khusus.

Kista diangkat dengan bantuan alat khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui 2 sayatan kecil. Dokter bedah, tanpa mengalihkan pandangan dari monitor, menemukan kista, menghisap isi kista dengan alat khusus dan menghilangkan sisa-sisa neoplasma, kemudian menjahit pembuluh. Jaringan kista dikirim untuk analisis histologis. Secara umum, jika ukuran kista tidak terlalu besar, operasi berlangsung kurang dari satu jam, dan lebih sering 30-40 menit.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, seorang wanita dibiarkan bangun setelah 4-5 jam, karena fakta bahwa gerakan ini memiliki efek menguntungkan pada penyerapan karbon dioksida, yang dimasukkan ke dalam rongga perut. Residu gas menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di bahu, di kaki, di otot perut.

Hal ini diperlukan untuk bergerak dengan hati-hati pada hari pertama, tanpa gerakan tiba-tiba, aktivitas hari berikutnya dapat ditingkatkan. Jika perlu, dokter akan meresepkan terapi antibiotik dan obat penghilang rasa sakit. Sebagai aturan, mereka dikeluarkan dari rumah sakit selama 5-7 hari setelah pengangkatan kista, setelah melepas jahitan.

Menstruasi setelah laparoskopi biasanya dimulai tepat waktu, meskipun kadang-kadang siklusnya terganggu, kelimpahan dan rasa sakitnya dicatat. Saat keluar dari rumah sakit, dokter memperingatkan wanita itu untuk mematuhi sejumlah batasan, yaitu:

• Istirahat seksual selama 3-4 minggu;
• Batasan aktivitas fisik selama sebulan;
• Perlindungan kehamilan sampai menstruasi berikutnya (saat merencanakan kehamilan);

Lembar kecacatan dapat diperpanjang hingga 14 hari, tetapi jika seorang wanita dalam kesehatan yang baik, daftar sakit ditutup lebih awal.

Diet setelah laparoskopi kista ovarium

Pada hari pertama setelah operasi, seorang wanita hanya diperbolehkan minum air (tidak berkarbonasi). Keesokan harinya, tambahkan kaldu daging yang lemah (biasanya pada ayam) ke minuman. Pada hari-hari berikutnya, sereal, bubur gosok, daging cincang dan ikan rebus secara bertahap termasuk dalam ransum.

Produk susu fermentasi berguna untuk flora usus, tetapi mereka harus dimasukkan ke dalam makanan dengan hati-hati, karena mereka meningkatkan pembentukan gas di usus. Sangat berguna untuk minum jus buah di rumah. Sayuran paling baik dikonsumsi dalam bentuk panggang. Roti bisa dimasukkan pada hari ketiga, lebih disukai putih dan tidak baru dipanggang.

Selama 2-3 bulan setelah operasi, hal-hal berikut harus dikeluarkan dari diet:

• Kopi;
• Alkohol
• Makanan berlemak dan digoreng;
• Produk acar asap asin;
• Jamur;
• Sosis, makanan kaleng;
• Cokelat, kue;
• Produk kaya tepung;

Makanan selamat datang dalam porsi kecil 7-8 kali sehari. Sangat tidak diinginkan untuk dilewati.

Kondisi depresi berkontribusi pada periode pasca operasi yang berkepanjangan. Untuk realisasi organisme yang lebih cepat setelah operasi, disarankan untuk mengikuti diet, melakukan meditasi, mendengarkan musik, dan sering berada di udara segar.

Laparoskopi ovarium - esensi dan jenis prosedur, persiapan dan kemungkinan konsekuensi operasi

Dalam operasi, laparoskopi ovarium telah menjadi standar untuk diagnosis dan pengobatan banyak penyakit. Ini digunakan untuk menghilangkan tumor, mendiagnosis patologi ovarium yang kompleks dan menentukan penyebab infertilitas. Keuntungan utama dari metode ini adalah invasif kecil dan periode pemulihan yang singkat. Agar prosedur dapat berjalan tanpa komplikasi, penting untuk mengetahui tentang fitur persiapan untuk operasi dan rehabilitasi.

Apa itu laparoskopi ovarium

Manipulasi laparoskopi dalam ginekologi mulai diterapkan relatif baru-baru ini, sekitar 30 tahun yang lalu. Selama waktu ini, metode invasif minimal ini praktis menggantikan intervensi bedah klasik. Untuk melakukan operasi, gunakan beberapa manipulator yang dilengkapi dengan miniatur cutting dan instrumen koagulasi, lampu dan kamera.

Operasi, yang dikenal sebagai laparoskopi ovarium, dianggap sebagai metode paling aman dan paling banyak digunakan dalam ginekologi bedah. Ini dimungkinkan oleh keuntungan-keuntungan dari prosedur ini:

1. Estetika - tidak seperti operasi terbuka, setelah itu bekas luka besar tetap di perut, laparoskopi hampir tidak meninggalkan bekas, karena semua manipulasi dilakukan melalui tusukan berdiameter sekitar 1 cm. Bekas luka setelah laparoskopi kecil dan tidak mencolok, sehingga seorang wanita dapat mengenakan pakaian terbuka.
2. Fleksibilitas - jika perlu, dalam melakukan studi ovarium menggunakan laparoskopi, seorang dokter tidak hanya dapat mendeteksi patologi, tetapi juga menghilangkannya dalam prosedur yang sama.
3. Kerusakan minimal pada jaringan dan organ - instrumen yang digunakan dalam laparoskopi, berukuran kecil dan dilengkapi dengan peralatan modern untuk koagulasi pembuluh dan permukaan luka. Karena ini, area kerusakan tetap minimal, penyembuhan lebih cepat.

Tidak seperti laparotomi klasik, intervensi laparoskopi tidak memerlukan anestesi dalam.

Manipulasi tidak lebih dari setengah jam, jadi para ahli cenderung menggunakan anestesi kombinasi dengan dosis obat yang rendah. Pendekatan ini mengurangi kemungkinan komplikasi setelah anestesi.

Jenis laparoskopi ovarium

Saat ini, ada dua jenis prosedur menggunakan laparoskop: diagnostik dan bedah (terapeutik).

Di bawah laparoskopi diagnostik ovarium memahami prosedur di mana dokter memvisualisasikan pelengkap, mengevaluasi struktur, warna, ukuran, ada atau tidaknya tumor. Selama prosedur, biopsi ovarium dapat dilakukan untuk mengetahui penyebab infertilitas atau sifat dari perubahan fungsional pada kelenjar seks pada wanita.

Itu penting! Seringkali, laparoskopi diagnostik menjadi terapi, yang tidak di luar norma.

Laparoskopi terapeutik atau bedah melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian pelengkap, kista sekam, penghapusan adhesi tuba falopi dan perubahan lainnya.

Penghapusan kista ovarium

Intervensi laparoskopi dapat dilakukan dengan beberapa metode tergantung pada karakteristik penyakit:

• cystectomy - eksfoliasi neoplasma dengan pengawetan organ dengan ukuran kista kecil, serta teratoma ovarium selama laparoskopi;
• reseksi - pengaplikasian takik pada ovarium selama laparoskopi dengan pengangkatan selanjutnya dari pertumbuhan patologis dan bagian organ yang dilekatkannya;
• adnexectomy adalah pengangkatan ovarium secara radikal bersamaan dengan ekskresi, digunakan jika ada ukuran besar kista atau teratoma, serta untuk perubahan total yang tidak dapat dibalikkan dalam jaringan ovarium.

Karena diagnosa modern melibatkan deteksi dini patologi, dokter sering menggunakan kistektomi. Operasi semacam itu melibatkan masalah paling sedikit dengan sistem reproduksi di masa depan.

Pengangkatan ovarium

Dengan pengangkatan ovarium secara radikal dengan laparoskopi, ahli bedah bersandar jika terjadi kerusakan organ total. Intervensi dapat dilakukan dengan salah satu dari dua metode:

1. Ovariektomi - pengangkatan hanya organ yang terkena kista tanpa menangkap elemen yang berdekatan dari organ reproduksi. Dokter cenderung menggunakan metode laparoskopi ini untuk penderita ovarium dan masalah lainnya.
2. Adnexectomy - eksisi ovarium bersama dengan elemen yang berdekatan dari sistem reproduksi, khususnya, tuba falopii. Metode ini digunakan dalam kasus proliferasi neoplasma yang kuat, dikombinasikan dengan torsi, serta dalam proses inflamasi lanjut yang melibatkan ovarium, tuba fallopi, dan kadang-kadang rahim.

Metode ini digunakan ketika reseksi ovarium yang kurang traumatis (eksisi parsial organ) tidak akan efektif.

Laparoskopi dengan polikistik

Yang disebut sindrom kelenjar genital polikistik disertai dengan pembentukan beberapa neoplasma pada permukaan organ. Biasanya, penyebab penyakit ini endotelium terlalu padat, yang mencegah pelepasan telur. Akibatnya, permukaan organ dikotori dengan kista kecil.

Operasi dengan pertumbuhan patologis semacam ini dilakukan dengan beberapa metode:

• decortication - dokter mengeluarkan membran luar ovarium dengan elektroda jarum, bersama dengan formasi kistik;
• kauterisasi - sayatan melingkar dari ovarium ke kedalaman sekitar 10 mm,
• reseksi irisan - di kutub organ, dokter melakukan eksisi berbentuk irisan jaringan;
• demodulation - pengangkatan ovarium secara laparoskopi di bagian tengahnya;
• endotermokagulasi - pada permukaan organ dokter membakar elektroda dengan 15-20 lubang dengan kedalaman tidak lebih dari 10 mm.

Sebagai hasil dari penggunaan metode ini, jaringan yang sehat terbentuk pada permukaan organ saat irisan dan celah sembuh, folikel normal terbentuk. Electrolilling terlihat sedikit berbeda - metode perawatan polikistik yang secara fundamental berbeda. Selama prosedur ini, dokter menguapkan isi formasi kistik menggunakan elektroda.

Laparoskopi dengan endometriosis

Dengan diagnosis endometriosis ovarium, laparoskopi dianggap sebagai pilihan yang paling tepat. Metode yang paling umum digunakan adalah elektrokoagulasi fokus endometriosis dalam kombinasi dengan diseksi adhesi. Jika kista endometrioid telah terbentuk pada organ (rongga yang diisi dengan darah yang terkoagulasi), pengelupasannya dilakukan dengan salah satu metode yang disuarakan sebelumnya.

Itu penting! Selain menghilangkan lesi endometriotik langsung pada ovarium, dokter melakukan audit rongga perut untuk mengidentifikasi area patologis pada organ lain dan menghilangkannya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Dalam praktik ginekologis, laparoskopi ovarium dilakukan dengan ketidakefektifan terapi obat dan metode konservatif lainnya. Operasi yang direncanakan diresepkan jika wanita itu didiagnosis:

• infertilitas yang tidak diketahui asalnya;
• didiagnosis lesi jinak tidak rentan terhadap perkembangan yang cepat;
• rasa sakit yang tidak bisa dihilangkan dengan metode konservatif.

Itu penting! Spesialis tidak cenderung melakukan laparoskopi untuk kanker dengan metastasis, karena fokus patologis individu dapat diabaikan. Indikasi dapat hanya 1 atau 2 tahap penyakit.

Intervensi mendesak menggunakan laparoskopi dilakukan dalam kasus yang diduga pecah ketuban atau kista, torsi pelengkap atau peradangan akut, yang tidak dapat menerima terapi selama 2 hari.

Kontraindikasi terhadap intervensi adalah kondisi di mana Anda tidak dapat melakukan operasi apa pun dan menggunakan anestesi:

• hemofilia dan penyakit lain yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah;
• kegagalan organ internal yang tidak terkompensasi;
• infeksi akut dan radang yang bersifat sistemik dan langsung dari sistem genitourinari;
• menderita kurang dari satu setengah bulan yang lalu, serangan jantung, stroke dan penyakit serius lainnya.

Dengan kehadiran mereka dianjurkan untuk menjalani terapi untuk menstabilkan kondisi, setelah itu dokter akan mempertimbangkan kelayakan laparoskopi.

Persiapan untuk laparoskopi

Dengan operasi yang direncanakan sebagai persiapan untuk laparoskopi ovarium, pasien harus menjalani tes dan menjalani pemeriksaan yang standar untuk operasi secara umum. Pelatihan tersebut meliputi:

• tes darah dan urin;
• tes pembekuan darah;
• EKG;
• Ultrasonografi uterus;
• fluorografi.

Jika Anda mencurigai adanya proses ganas atau endometriosis, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi mungkin diperlukan.

Untuk mempersiapkan secara langsung intervensi, beberapa hari sebelum operasi, direkomendasikan bahwa pasien:

• Diet bebas tamparan - tidak termasuk gorengan dan lemak, alkohol, kopi, daging merah, dan permen dari menu;
• menolak minum obat dengan tindakan pengencer darah;
• amati kedamaian seksual;
• menjaga keseimbangan emosional;
• meninggalkan aktivitas fisik yang berat.

Sehari sebelum operasi, mereka beralih ke makanan cair (kaldu, jeli, minuman susu asam), minum pencahar di malam hari atau memakai enema pembersih. 12-16 jam sebelum operasi tidak dapat mengambil makanan dan air. Pada pagi hari sebelum operasi, mereka mandi dan mencukur rambut kemaluan mereka.

Kursus operasi

Sebelum intervensi dimulai, dokter memeriksa pasien dan memeriksa perutnya untuk melonggarkan dan membengkak loop usus, karena ini mungkin menunjukkan pelanggaran rezim persiapan dan pembersihan saluran pencernaan yang berkualitas rendah. Selama operasi, ini dapat menyebabkan perforasi usus atau tidak terdeteksinya fokus patologis - operasi tidak akan berhasil dilakukan. Jika semuanya beres, ahli anestesi memasukkan pasien ke dalam keadaan tidur obat menggunakan anestesi umum.

Segera setelah pasien tertidur, dokter membuat sayatan pertama di dekat pusar, di mana sebuah tabung dimasukkan untuk memasok karbon dioksida ke ruang retroperitoneal. Selanjutnya, ahli bedah memotong kulit, otot-otot peritoneum dan lapisan lain dari dinding perut anterior, dan memasukkan alat bedah dan perangkat untuk visualisasi ke dalam lubang.

Selanjutnya, dokter melakukan manipulasi dan aktivitas yang diperlukan yang bertujuan mengidentifikasi atau menghilangkan patologi ovarium:

• memeriksa ovarium dan memperbaiki perubahannya;
• menghilangkan bagian yang rusak atau seluruh ovarium dengan salah satu metode yang dijelaskan sebelumnya, atau menghilangkan fokus endometrium dengan membakar area yang terdeteksi dengan elektroda;
• jika patologi tidak dapat dihilangkan selama laparoskopi, dokter mengeluarkan instrumen dari sayatan dan melanjutkan ke laparotomi - operasi bedah melalui sayatan besar di dinding perut anterior.

Setelah akhir manipulasi, dokter bedah mengeluarkan alat dari sayatan dan menjahit apa yang disebut tusukan.

Senang tahu! Karena luka terbuka selama laparoskopi berukuran kecil, pasien dapat mencuci dan mandi satu hari setelah operasi.

Berapa lama laparoskopi

Manipulasi standar intervensi laparoskopi berlangsung sekitar 30 menit. Durasi operasi dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kompleksitas diagnosis (misalnya, beberapa kista endometrium dihapus lebih lama dari satu kista kecil). Laparoskopi diagnostik, yang tidak memerlukan intervensi terapeutik lebih lanjut, membutuhkan waktu paling sedikit - dari 15 hingga 25 menit.

Apakah anestesi digunakan?

Karena laparoskopi termasuk dalam kategori intervensi bedah dan dilakukan di daerah dengan banyak ujung saraf, prosedur ini bisa sangat menyakitkan. Karena itu, selama prosedur, selalu gunakan anestesi umum. Sebagai aturan, anestesi diberikan melalui intubasi, yaitu melalui tabung yang dimasukkan ke dalam trakea, atau secara intravena. Dalam beberapa kasus, gunakan anestesi spinal.

Bisakah saya hamil setelah operasi

Untuk merencanakan kehamilan setelah laparoskopi, dokter menyarankan tidak lebih awal dari pada 2-4 minggu. Selama waktu ini, cedera pasca operasi kecil benar-benar sembuh, dan risiko pengaruh obat-obatan dan anestesi pada janin yang berkembang hilang.

Fakta yang menarik! Karena ada risiko perlengketan setelah laparoskopi, dokter menyarankan perencanaan konsepsi pada siklus pertama setelah operasi. Dalam hal ini, adhesi dinding tuba falopii tidak signifikan, yang akan mengurangi risiko kehamilan ektopik.

Pemulihan setelah laparoskopi

Pemulihan setelah laparoskopi ovarium, para ahli memberikan perhatian yang sama seperti kegiatan persiapan. Biasanya memakan waktu hingga 2 bulan setelah operasi, tetapi dalam kebanyakan kasus wanita mulai merasa benar-benar sehat setelah beberapa minggu. Selama periode ini, mereka sangat peduli ketika Anda dapat terlibat dalam kehidupan intim dan melakukan tugas-tugas rumah tangga sederhana. Ini yang dikatakan dokter tentang ini:

• hari-hari pertama baik untuk berjalan-jalan di bangsal, latihan pernapasan dan kegiatan non-stres lainnya;
• setelah seminggu, Anda dapat kembali ke diet lama dan berlatih sesi terapi fisik;
• Setelah 2-3 minggu, datanglah masa pemulihan penuh, ketika Anda bisa tidur tengkurap, pergi bekerja, memulai kehidupan seks dan umumnya menjalani gaya hidup lama.

Satu-satunya batasan yang harus diperhatikan setidaknya 2 bulan adalah angkat berat. Seorang wanita tidak disarankan untuk membawa atau mengatur ulang barang yang lebih berat dari 3 kg.

Latihan pernapasan

Komplikasi laparoskopi ovarium yang jarang namun berbahaya pada periode pasca operasi adalah kemungkinan masalah pernapasan. Konsekuensi dari tekanan berlebihan pada diafragma karbon dioksida, yang diisi dengan rongga perut selama prosedur, dihilangkan dengan senam pernapasan. Penting untuk melakukan itu di hari pertama setelah intervensi. Sebagai permulaan, disarankan agar seorang wanita menarik napas sedalam mungkin dan menghembuskan napas perlahan selama beberapa menit. Kemudian Anda dapat berlatih pernapasan sesekali, ketika volume paru-paru meningkat dengan dua hingga tiga atau empat inhalasi, dan saat Anda mengeluarkan napas, cobalah untuk melepaskan udara perlahan dan merata.

Diet

Bagian penting dari rehabilitasi setelah laparoskopi adalah pemulihan fungsi usus. Agar tidak terlalu membebani saluran pencernaan, pada hari pertama disarankan untuk minum banyak minuman keras dan kaldu. Dari hari kedua, bubur cair, sup dengan sayuran, kentang tumbuk dimasukkan ke dalam makanan.

Pada akhir minggu pertama, menu terdiri dari sayuran rebus, souffle daging, sup mie ayam, berbagai sereal dan hidangan kukus. Seorang wanita dianjurkan untuk makan produk susu, telur rebus dan telur dadar, minum jeli, kolak dan teh herbal.

Apakah laparoskopi ovarium berbahaya atau kemungkinan komplikasi?

Tidak selalu mungkin untuk memprediksi apakah komplikasi mungkin terjadi setelah operasi. Risiko terjadinya mereka tergantung pada seberapa setia rekomendasi untuk pemulihan ovarium setelah laparoskopi telah diikuti. Namun, kepatuhan mereka tidak mengecualikan penampilan hematoma pada dinding perut anterior, pembentukan adhesi pada organ internal. Masalah seperti itu sering terjadi, tetapi tidak memerlukan terapi khusus. Hubungan lain memerlukan komplikasi yang timbul dari pelanggaran teknik operasi:

• perforasi organ internal;
• perdarahan pasca operasi;
• infeksi luka pasca operasi.

Mereka disertai dengan kemunduran kondisi kesehatan pasien segera setelah operasi. Mereka diindikasikan dengan memucatnya kulit dan selaput lendir, demam, sakit perut yang hebat dan keluarnya dari alat kelamin, dan kadang-kadang dari jahitan. Gejala seperti itu merupakan sinyal untuk intervensi ulang.

Laparoskopi sebagai metode untuk menghilangkan kista ovarium: informasi dasar tentang pembedahan

Kista ovarium adalah penyebab umum dari nyeri perut bagian bawah dan infertilitas. Mereka memiliki asal dan struktur yang berbeda, tetapi kista jenis apa pun pada tahap tertentu perkembangannya mungkin memerlukan perawatan bedah. Metode bedah modern dan lembut adalah laparoskopi kista ovarium, yang memungkinkan untuk mempersingkat masa rawat inap dan mempercepat pemulihan pasca operasi pasien.

Apa itu kista ovarium

Kista disebut formasi rongga bulat pada permukaan ovarium atau ketebalannya, menyerupai kandung kemih. Isinya dan struktur dinding tergantung pada asal. Meskipun termasuk tumor jinak, beberapa jenis kista dapat terlahir kembali dengan kemunculan sel kanker. Proses ini disebut keganasan.

Kadang-kadang pembentukan serupa terjadi pada kanker ovarium, ketika rongga yang tidak rata terbentuk sebagai akibat dari disintegrasi pusat di dalam tumor. Saat memeriksa wanita, kista paraovarial juga dapat didiagnosis. Saluran tuba terlibat dalam pembentukannya, dan jaringan ovarium tetap tidak berubah.

Kemungkinan jenis kista ovarium:

1. folikel, yang terbentuk dari folikel yang belum meletus pada masa ovulasi, terkadang ada garis-garis darah dalam cairan di dalam kista tersebut;
2. luteal, yang muncul di tempat folikel yang mengalami ovulasi (dalam korpus luteum), mengandung cairan serosa dan kadang-kadang campuran darah dari pembuluh darah kecil yang hancur;
3. endometrioid, yang berkembang selama proliferasi sel-sel endometrium di luar mukosa uterus, mengalami perubahan siklus sesuai dengan siklus menstruasi dan mengandung cairan yang gelap dan kental;
4. Kista dermoid (atau teratoma dewasa) dapat mengandung jaringan germinal atau bahkan formasi yang terbentuk sebagian (gigi, rambut), terbentuk di tempat sel telur yang sudah mulai berkembang sendiri dan sering bawaan;
5. mucinous - multi-bilik dan mengandung lendir, dapat tumbuh hingga 40 cm.

Kista folikel berlipat ganda, dalam hal ini mereka berbicara tentang ovarium polikistik. Selain itu, dalam setiap siklus, sel telur tidak mengalami ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovarium. Kista dari spesies lain biasanya soliter.

Kapan patologi membutuhkan perawatan?

Kista folikel dan luteal tergantung pada hormon dan secara bertahap dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai ukuran besar dan tidak terbalik, mereka harus dilepas. Ketika mendeteksi formasi endometrium, terapi konservatif diresepkan terlebih dahulu. Dengan inefisiensi dan keberadaan entitas besar, keputusan dibuat tentang operasi. Semua jenis kista lainnya hanya membutuhkan perawatan bedah. Untuk infertilitas, dokter dapat merekomendasikan pengangkatan bahkan tumor kecil, setelah itu terapi hormon paling sering diresepkan.

Tujuan dari operasi ini adalah penghapusan lengkap dari formasi patologis. Pada wanita usia reproduksi, mereka berusaha melestarikan jaringan ovarium sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan pada pascamenopause, ketika hormon seks secara praktis tidak diproduksi, seluruh organ dapat dikeluarkan tanpa konsekuensi untuk kesehatan wanita.

Operasi ini dilakukan dengan metode klasik (melalui sayatan pada dinding perut anterior) atau pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi. Dalam kedua kasus, wanita tersebut pergi ke rumah sakit, paling sering rawat inap seperti itu direncanakan.

Manfaat laparoskopi

Pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi adalah prosedur jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 tusukan dinding perut. Pada saat yang sama, otot-otot perut tidak dibedah, membran serosa internal tipis dari rongga perut (peritoneum) terluka minimal, tidak perlu secara manual memindahkan organ-organ internal menjauh dari area operasi.

Semua ini menyebabkan keuntungan utama dari metode laparoskopi sebelum operasi klasik:

1. risiko lebih rendah terserang penyakit perekat selanjutnya;
2. probabilitas rendah hernia pasca operasi, yang dapat terjadi karena insolvensi otot-otot yang membedah dari dinding perut anterior;
3. volume kecil luka operasi, penyembuhannya yang cepat;
4. efek hemat pada organ tetangga selama operasi, yang mengurangi risiko hipotensi usus pasca operasi;
5. lebih sedikit pembatasan dalam periode pasca operasi, lebih awal keluar dari rumah sakit;
6. tidak adanya cacat bekas operasi pasca operasi, jejak tusukan dapat menjadi pakaian dalam yang tersembunyi.

Metode pengobatan laparoskopi memungkinkan seorang wanita untuk dengan cepat kembali ke kehidupan normal, tidak merasa malu dengan penampilannya dan tidak khawatir tentang kemungkinan pengembangan efek jangka panjang setelah operasi.

Persiapan

Sebelum operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan secara rawat jalan. Ini termasuk tes darah umum dan biokimia, urinalisis, pengambilan sampel darah untuk skrining hepatitis, sifilis dan HIV, USG panggul, fluorografi paru, penentuan golongan darah dan faktor Rh, apusan dari vagina untuk kemurnian. Dalam beberapa kasus, juga perlu membuat EKG, memeriksa keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, mendapatkan kesimpulan terapis tentang tidak adanya kontraindikasi untuk operasi. Ruang lingkup penelitian ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, kista ovarium menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus memberi tahu dokter terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikeluarkan dari makanan. Dengan kecenderungan untuk perut kembung, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sorben dan obat karminatif, sering ditunjuk oleh pemurnian saluran usus bagian bawah. Menjelang intervensi, makan terakhir harus paling lambat pukul 18:00, Anda bisa minum sampai jam 10 malam. Pada hari operasi, dilarang minum dan makan, dengan rasa haus yang kuat, Anda bisa berkumur dan membasahi bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineum dicukur habis, dan mandi higienis dilakukan. Setelah itu, jangan oleskan lotion, krim atau produk perawatan lainnya ke kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk pengangkatan kista ovarium dilakukan dengan anestesi umum (anestesi). Pada hari operasi, seorang wanita disarankan oleh resuscitator untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan membuat keputusan akhir tentang jenis anestesi. Intubasi trakea paling sering digunakan, yang memungkinkan mengontrol pernapasan dan mempertahankan kedalaman anestesi yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan ketika obat penenang dengan efek hipnotis diberikan secara intravena, obat penenang biasanya digunakan untuk ini. Alih-alih injeksi seperti itu, Anda bisa menggunakan masker anestesi.

Meja operasi dimiringkan dengan ujung kepala turun 30º sehingga usus bergerak menuju diafragma dan membuka akses ke ovarium. Setelah memproses bidang bedah di pusar, dibuat tusukan, di mana rongga perut diisi dengan karbon dioksida. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan jarak antar organ dan menciptakan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - instrumen khusus dengan kamera dan sumber cahaya. Ini maju ke panggul, di mana ovarium berada. Di bawah kendali kamera video, di bagian lateral perut, 2 tusukan lagi dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Setelah pemeriksaan menyeluruh pada ovarium dan kista, keputusan dibuat untuk melanjutkan laparoskopi atau kebutuhan untuk akses luas ke rongga perut (yang sangat jarang). Dalam kasus terakhir, semua alat diambil dan memulai operasi klasik.

Selama laparoskopi, dokter dapat melakukan eksfoliasi kista, reseksi irisan (eksisi) dari fragmen ovarium dengan kista, atau pengangkatan seluruh ovarium. Volume intervensi bedah ditentukan oleh jenis kista dan keadaan jaringan di sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk tidak adanya pendarahan dilakukan, instrumen dihapus, karbon dioksida disedot. Jahitan eksternal dan pembalut steril diterapkan ke situs tusukan.

Setelah pengangkatan tabung endotrakeal, ahli anestesi memeriksa pernapasan pasien dan kondisinya, dan memberikan izin untuk dipindahkan ke bangsal. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak perlu ditempatkan di unit perawatan intensif, karena gangguan pada organ vital dan kehilangan darah masif tidak terjadi.

Periode pasca operasi

Setelah laparoskopi, dianjurkan bangun lebih awal dari tempat tidur. Setelah beberapa jam dengan tekanan darah stabil, disarankan bagi seorang wanita untuk duduk, bangun, dan bergerak dengan hati-hati di sekitar bangsal. Mengangkat diet hemat, termasuk produk susu, sayuran kukus dan daging, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Perawatan jahitan dilakukan setiap hari, suhu tubuh dikontrol. Ekstrak dibuat pada hari ke-3-5 setelah operasi, tetapi kadang-kadang pada malam hari hari pertama. Jahitan dilepas secara rawat jalan selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya terjadi pada hari ke 14, tetapi lembaran cacat dalam kondisi baik seorang wanita dapat ditutup lebih awal.

Jahitan laparoskopi

Kemungkinan hamil

Sampai akhir siklus menstruasi saat ini, diinginkan untuk mengecualikan kontak intim, dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi ini, perlu untuk menggunakan kontrasepsi. Kehamilan setelah laparoskopi kista ovarium dapat terjadi pada siklus berikutnya. Karena itu, Anda perlu mengklarifikasi dengan dokter kapan Anda dapat membatalkan perlindungan. Dalam kasus kista fungsional (luteal dan folikel) dan ovarium polikistik, konsepsi paling sering diizinkan setelah menstruasi pertama, jika periode operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi setelah pengangkatan kista endometriotik sering mengikuti tahap pengobatan obat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum setelah laparoskopi kista ovarium adalah sindrom nyeri. Terlebih lagi, ketidaknyamanan ini dicatat bukan di area operasi atau tusukan, tetapi di area sisi kanan dan bahu kanan. Hal ini disebabkan oleh akumulasi residu karbon dioksida di dekat hati, yang mengiritasi saraf frenikus. Mungkin juga ada nyeri otot, pembengkakan ringan pada tungkai bawah.

Pada hari-hari pertama setelah laparoskopi, emfisema subkutan, yaitu akumulasi gas di lapisan atas jaringan adiposa, dapat terjadi. Ini adalah konsekuensi dari pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Emfisema sembuh sendiri.

Pada akhir periode pasca operasi, penyakit adhesif kadang-kadang terbentuk, meskipun risiko terjadinya setelah laparoskopi secara signifikan lebih rendah daripada setelah operasi klasik.

Ketika laparoskopi tidak dilakukan

Meskipun keinginan wanita itu, dokter mungkin menolak untuk melakukan operasi laparoskopi dalam kasus-kasus berikut:

1. obesitas berat (grade 3-4);
2. deteksi stroke atau infark miokard, dekompensasi penyakit kronis yang ada;
3. gangguan hemostasis berat dalam patologi koagulasi;
4. operasi perut yang ditransfer kurang dari 6 bulan yang lalu;
5. kecurigaan sifat ganas dari tumor ovarium (kista);
6. peritonitis difus atau hematoperitoneum yang jelas (akumulasi darah dan rongga perut);
7. keadaan syok wanita itu, meningkatkan kehilangan darah yang jelas;
8. perubahan nyata pada dinding perut anterior dengan fistula atau lesi kulit bernanah.

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang modern dan hemat. Tetapi operasi harus dilakukan setelah pemeriksaan awal menyeluruh terhadap wanita tanpa adanya kontraindikasi padanya. Harus diingat bahwa beberapa kista dapat terbentuk lagi, jika faktor predisposisi tidak dihilangkan. Karena itu, ketika kista fungsional perlu melakukan studi dinamis tentang status hormonal dan koreksi pelanggaran yang diidentifikasi.

Bagaimana laparoskopi kista ovarium: persiapan untuk operasi, kemungkinan konsekuensi, rehabilitasi

Manfaat operasi sulit ditaksir terlalu tinggi. Sepanjang sejarah manusia, jutaan nyawa telah diselamatkan berkat kerja para dokter di meja operasi. Kedokteran terus bergerak maju, para ilmuwan menemukan pendekatan baru dan akses cepat, yang dirancang untuk memfasilitasi pekerjaan dokter dan mengurangi periode pasca operasi untuk pasien mereka.

Saat ini, salah satu operasi paling aman dan paling populer adalah laparoskopi. Secara khusus, teknik ini banyak digunakan dalam ginekologi untuk menghilangkan kista ovarium dan memungkinkan akses ke organ yang terkena dampak bahkan selama kehamilan.

Apa itu laparoskopi kista ovarium?

Operasi laparoskopi pada ovarium, berbeda dengan laparotomi klasik, dilakukan bukan melalui 1 sayatan besar di dinding perut anterior, tetapi melalui 3-4 yang kecil. Lubang yang dibuat dokter bedah sangat kecil - dari 0,5 hingga 1,5 cm.

Perut pasien dipompa dengan gas medis steril, yang sama sekali tidak berbahaya. Ini diperlukan untuk memindahkan organ dari satu sama lain dan menciptakan visibilitas yang lebih baik untuk dokter yang beroperasi. Kemudian, alat khusus dimasukkan melalui pemotongan, salah satunya dilengkapi dengan senter dan kamera kecil, sedangkan dua lainnya diperlukan untuk manipulasi itu sendiri.

Segera setelah kamera dimasukkan ke dalam lambung, ahli bedah akan dapat melihat organ dalam wanita melalui layar, di mana gambar yang diperbesar akan dikirim beberapa kali secara real time. Operasi dapat berlangsung dari 20 menit hingga 1,5 jam - tergantung pada patologinya. Setelah ahli bedah menyelesaikan pekerjaannya, para manipulator diangkat dengan hati-hati, dan sayatan disegel atau dijahit.

Selamat siang Segera saya akan menjalani operasi laparoskopi. Sementara saya menjalani pemeriksaan. Katakan padaku, di bawah anestesi apa operasi ini? (Mila, 30 tahun)

Selamat siang, Mila. Pembedahan laparoskopi biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk melakukan intervensi dengan anestesi regional (lokal). Anda masih harus berkonsultasi dengan ahli anestesi. Dokter spesialis akan memilih obat terbaik untuk Anda dan menghitung dosis pastinya.

Faktanya, laparoskopi berbeda dari laparotomi klasik hanya dalam akses, intervensi bedah itu sendiri sama dalam kedua kasus. Satu-satunya hal yang sulit dilakukan oleh dokter bedah adalah melakukan tindakan yang diperlukan, terus-menerus menatap monitor. Tidak semua dokter memiliki keterampilan yang tepat untuk melakukan laparoskopi, teknik ini membutuhkan keterampilan dan pengalaman yang hebat.

Halo Dalam beberapa minggu saya akan menjalani operasi laparoskopi untuk kista ovarium. Katakan padaku, pada hari apa setelah itu biasanya kamu pulang? (Mila, 25 tahun)

Halo, Mila. Jika setelah operasi tidak akan ada komplikasi, Anda akan dipulangkan selama 3-4 hari. Namun, di rumah, seperti di rumah sakit, Anda harus mematuhi rejimen, mengeluarkan olahraga dan minum obat yang diresepkan oleh dokter. Beberapa hari setelah keluar, spesialis perlu muncul lagi untuk menilai kondisi Anda dan melepaskan jahitan.

Untuk pasien, intervensi bedah yang sama melalui 3 sayatan kecil jauh lebih baik daripada setelah 1 sayatan besar. Kemungkinan mengembangkan komplikasi setelah laparoskopi invasif minimal beberapa kali lebih sedikit dibandingkan dengan operasi klasik, dan rehabilitasi lebih mudah dan lebih cepat.

Secara total ada beberapa jenis laparoskopi yang digunakan dalam berbagai patologi ovarium. Pilihan satu atau metode lain tergantung pada tingkat intervensi dan lokasi pembentukan patologis. Ada beberapa teknik berikut:

1. Reseksi irisan laparoskopi. Metode ini digunakan untuk ovarium polikistik terdiagnosis. Operasi adalah bahwa organ tidak dihapus, tetapi beberapa luka dibuat dalam bentuk irisan. Takik pada ovarium dirancang untuk merangsang organ yang terkena dan "memaksanya" untuk mulai memproduksi telur yang siap untuk pembuahan. Persentase konsepsi yang berhasil setelah operasi meningkat sebesar 80%, tetapi hanya beberapa bulan.
2. Reseksi Operasi ini memungkinkan Anda untuk melestarikan jaringan sehat kelenjar reproduksi. Dokter bedah dengan sangat hati-hati menyayat jaringan ovarium dan menyembuhkan lesi. Pada saat yang sama, organ pulih sepenuhnya setelah beberapa waktu, folikel mulai matang di dalamnya lagi.
3. Enukleasi Banyak kista diisi dengan isi cair dari dalam, yang keluar dari rongga perut berarti menimbulkan infeksi. Untuk mencegah hal ini, ahli bedah langsung di rongga perut menempatkan formasi dalam wadah plastik, yang kemudian dikeluarkan melalui tabung manipulator.
4. Ovariektomi. Ini adalah operasi paling radikal, yang melibatkan pengangkatan ovarium dengan kista. Ovariektomi diambil dalam proses-proses onkopro, besar, dan juga ketika mustahil untuk memisahkan jaringan patologis dari yang sehat. Dokter memilih ovarium dan tuba fallopi, yang dilepaskan menggunakan manipulator, dan kemudian mengikat lis. Jika hanya 1 ovarium diangkat, wanita masih memiliki kesempatan untuk hamil dan melahirkan bayi, karena di sisi yang berlawanan, kelenjar seks masih akan menghasilkan telur.

Selain pembedahan radikal untuk mengangkat kelenjar reproduksi, bagian-bagiannya atau kista kista, laparoskopi juga digunakan untuk mendapatkan sepotong bahan. Manipulasi ini disebut biopsi laparoskopi dan digunakan jika selama pemeriksaan pasien dokter tidak dapat menegakkan diagnosis yang akurat. Untuk mengambil biopsi, seorang wanita juga disuntikkan ke dalam obat tidur, dia diberikan 1-3 tusukan (tergantung pada patologi), forsep khusus atau jarum tebal dengan mandrin (batang kawat) dimasukkan melalui tabung manipulator, dan sepotong jaringan dijepit. Kemudian bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Laparoskopi diagnostik digunakan tidak hanya untuk mengambil fragmen jaringan, tetapi juga untuk pandangan yang lebih baik dari organ internal dengan lesi, ketika ini tidak dapat dilakukan dengan menggunakan metode investigasi instrumen. Tidak seperti ultrasound, MRI, dll., Akurasi diagnosis setelah laparoskopi mencapai 100%. Kadang-kadang, operasi diagnostik segera masuk ke operasi medis, menghilangkan pasien dari kebutuhan untuk kembali ke meja operasi.

Selamat siang Saya memiliki kista 5 cm di ovarium kiri saya, dokter menyarankan untuk mengeluarkannya dengan cara laparoskopi. Saya sangat takut anestesi. Berapa lama operasi berlangsung? (Yana, 35 tahun)

Selamat siang, Jana. Anda khawatir sia-sia, anestesi modern sama sekali tidak mengerikan, Anda tidak akan merasakan apa-apa. Sedangkan untuk waktu operasi, semuanya bersifat individual. Durasi tergantung pada lama pelayanan dan pengalaman dokter, jenis kista, isinya, kepadatan senyawa dengan jaringan sehat, dll. Waktu rata-rata operasi semacam itu adalah 40-45 menit, tetapi dapat meningkat atau menurun.

Kontraindikasi untuk laparoskopi ovarium

Sampai sekarang, perselisihan para ilmuwan belum mereda apakah operasi laparoskopi dapat dilakukan dalam proses onkologis dan kista yang lebih besar dari 7 cm.

Sampai saat ini, tidak ada kontraindikasi absolut untuk melakukan intervensi bedah, tetapi ada faktor risiko, dengan implikasinya, masih lebih baik untuk memilih cara klasik untuk mengakses organ internal. Faktor-faktor ini termasuk:

1. Obesitas. Kelebihan berat badan, terutama pada obesitas tahap III dan IV, sangat menghambat akses ke organ internal, terutama selama operasi laparoskopi. Berat dianggap berlebihan jika indeks massa tubuh pasien melebihi 25 kg / m2, dan jika nilainya lebih dari 30 kg / m2, tingkat obesitas pertama diberikan kepada wanita tersebut. Akibatnya, penempatan manipulator laparoskopi yang benar menjadi terlalu sulit, dan risiko mengaitkan jaringan sehat meningkat berkali-kali lipat. Jika operasi ini direncanakan, dan berat ekstra tidak begitu besar, para dokter dapat meresepkan diet khusus ke bangsal mereka, untuk menurunkan pound ekstra. Jika tidak ada waktu untuk bermain olahraga dan nutrisi yang tepat, atau angka pada skala terlalu besar, laparoskopi paling baik diganti dengan laparotomi.
2. Pasien berusia di atas 60 tahun. Faktanya, faktor risikonya bukanlah jumlah di paspor pasien, tetapi penyakit kronis penyerta, yang mungkin didapatnya selama bertahun-tahun. Penyakit yang ada meningkatkan risiko komplikasi selama dan setelah operasi. Ada masalah akut hipotermia, yang mungkin terjadi karena paparan gas kering dalam waktu lama yang disuntikkan ke dalam rongga perut. Orang lanjut usia tidak mentolerir pendinginan kecil, mereka memiliki gangguan irama jantung dan periode rehabilitasi meningkat.
3. Operasi sebelumnya pada organ perut. Setelah melakukan operasi setelah 1 sayatan panjang di perut, kemungkinan pembentukan adhesi mencapai sekitar 20%. Selama laparoskopi, instrumen tajam dimasukkan ke dalam rongga perut pasien, dan dengan adanya proses perekat, terutama yang kuat, risiko cedera pada jaringan yang sehat meningkat.
4. Kista ukuran besar. Semakin besar massa kistik, semakin sulit bagi dokter bedah untuk menariknya keluar melalui sayatan kecil. Jika kista diisi dengan cairan dari dalam, dan diameternya melebihi 6-7 cm, beberapa ahli bedah akan setuju untuk melakukan operasi laparoskopi. Faktanya adalah bahwa ada risiko tinggi bahwa isi kista masuk ke rongga perut dengan infeksi selanjutnya.
5. Proses ganas. Ketika proses onkologis terdeteksi, perlu untuk menyingkirkannya secepat dan hati-hati, tidak memungkinkan penyebaran sel kanker. Bertindak dengan bantuan manipulator, melihat monitor, jauh lebih sulit bagi dokter untuk melakukan ini, sementara kemungkinan berhasil menyelesaikan intervensi yang dilakukan setelah 1 sayatan besar jauh lebih tinggi.

Juga, operasi ditunda ketika:

• proses infeksi akut dalam tubuh;
• gangguan perdarahan;
• peritonitis;
• stroke terbaru atau infark miokard;
• pelanggaran sirkulasi otak;
• gangguan pernapasan dan kardiovaskular yang serius.

Dalam kasus yang mendesak, misalnya, ketika kista ovarium pecah atau kakinya terpelintir, seringkali bukan masalah memilih teknik operasi. Operasi laparoskopi memerlukan persiapan yang lama, dan oleh karena itu ahli bedah menggunakan metode yang paling cepat - operasi klasik melalui sayatan pada dinding perut anterior.

Dokter bedah harus memutuskan akses operasi mana yang lebih baik untuk pasien ini atau itu. Tentu saja, dokter mendengarkan keinginan wanita itu, tetapi terkadang masa rehabilitasi yang singkat tidak sebanding dengan risiko yang mungkin terjadi. Tidak ada ahli bedah akan memilih teknik yang dapat membahayakan bangsanya.

Halo, dokter. Saya memiliki rencana operasi laparoskopi di ovarium. Seberapa cepat saya dapat berolahraga? Saya seorang pesenam. (Alena, 23 tahun)

Halo, Alena. Organ internal membutuhkan waktu untuk pulih sepenuhnya. Olahraga, terutama aktif, setelah operasi dikontraindikasikan selama 1-2 bulan. Namun, Anda dapat melakukan beberapa aktivitas fisik yang dapat Anda sampaikan kepada dokter.

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Persiapan untuk intervensi bedah yang direncanakan harus dimulai di muka, dan dalam beberapa kasus mungkin perlu beberapa bulan. Pemeriksaan komprehensif harus mencakup:

• pemeriksaan pada kursi ginekologis dengan apusan dari saluran serviks dan permukaan serviks;
• tes darah dan urin umum;
• biokimia darah;
• tes darah untuk HIV, sifilis, hepatitis;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• x-ray paru-paru atau fluorografi;
• tes darah untuk penanda tumor ovarium - CA 125 dan HE 4;
• koagulogram;
• EKG;
• Ultrasonografi organ panggul, CT scan, MRI sesuai indikasi;
• konsultasi spesialis sempit di hadapan patologi yang bersamaan.

Survei di atas sangat penting. Jika perlu, dokter dapat meresepkan penelitian tambahan atau bahkan operasi diagnostik.

Sebelum operasi, dokter bedah memberi tahu wanita itu secara rinci bagaimana operasi berlangsung, berapa lama, berapa lama periode pemulihan akan berlangsung, apa konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi. Pasien harus menandatangani persetujuan untuk laparoskopi, berbicara dengan ahli anestesi.

Karena seorang wanita akan diberikan anestesi umum, dia harus mematuhi aturan-aturan berikut:

• berhenti makan 10-12 jam sebelum operasi, dan di pagi hari sebelum itu Anda bahkan tidak bisa minum;
• pada malam kunjungan ke dokter bedah, pasien harus mandi higienis dan menyikat giginya dengan seksama;
• sebelum intervensi, rongga mulut dibebaskan dari benda asing (gigi palsu yang bisa dilepas, tindikan);
• beberapa jam sebelum laparoskopi, seorang wanita harus datang ke klinik untuk prosedur pembersihan usus - enema.

Jika perlu, sebelum operasi laparoskopi, dokter meresepkan premedikasi - mengambil blocker dari fungsi kontraktil, sedatif dan antihistamin. Selain itu, dokter sering meresepkan pil tidur sebelum operasi untuk memastikan tidur yang sehat untuknya.

Halo Saya harus menjalani laparoskopi untuk mengangkat kista besar di ovarium. Seberapa cepat saya bisa berenang? (Svetlana, 20 tahun)

Halo Svetlana. Anda bisa berenang dalam beberapa hari setelah operasi, tetapi di bawah pancuran air hangat, hindari mandi air panas.

Kista ovarium dan laparoskopi

Sebelum Anda mulai menjalani kehidupan seks terbuka, setiap wanita harus diperiksa dengan seksama. Sayangnya, jauh dari semua orang memperlakukan kesehatan mereka secara bertanggung jawab, dan bagi banyak ibu hamil, kista ovarium menjadi kejutan dengan USG pertama. Tentu saja, lesi patologis pada gonad tidak selalu terjadi sebelum konsepsi, tetapi masih kasus tersebut sekitar 90%.

Jika kebetulan patologi ditemukan selama kehamilan, dokter sering memilih taktik menunggu. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, jika pembentukan ukuran yang sangat besar, atau dalam proses ganas, kehamilan dianjurkan untuk menyela untuk intervensi bedah yang mendesak.

Dalam kebanyakan kasus, kista yang terdeteksi mengalami kemunduran (kista fungsional), atau membeku dalam pertumbuhannya, tanpa mengancam kesehatan ibu atau perkembangan janin. Namun, jika pembentukan kistik mulai tumbuh, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi laparoskopi tepat selama kehamilan, tetapi tidak lebih awal dari 16-17 minggu. Selama periode inilah produksi progesteron yang diproduksi oleh plasenta meningkat secara dramatis, dan di bawah pengaruhnya kemampuan uterus menyusut berkurang, yang berarti bahwa risiko keguguran berkurang.

Laparoskopi kista ovarium pada ibu hamil sedikit berbeda dari yang klasik. Manipulator diatur sedemikian rupa sehingga selama manipulasi untuk tidak menyentuh rahim hamil, dan gas yang disuntikkan ke rongga perut, diberikan di bawah tekanan yang lebih sedikit.

Setelah operasi, wanita hamil diresepkan terapi pengawet, dia sering mengunjungi dokter kandungan dan melakukan pemindaian ultrasound. Pada 95% kasus, wanita hamil yang telah menjalani operasi melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Selamat malam Saya memiliki pembuluh darah yang buruk di kaki saya, dan saya menjalani operasi laparoskopi dalam stoking kompresi. Berapa banyak lagi yang perlu memakai stoking ini setelahnya? (Sofia, 37 tahun)

Selamat sore, Sofia. Itu semua tergantung pada diagnosa macam apa yang Anda temui. Hanya ahli bedah vaskular yang dapat menjawab pertanyaan ini dengan konsultasi penuh waktu. Jangan membuat keputusan sendiri, buat janji dengan dokter.

Periode pasca operasi

Meskipun masa rehabilitasi jauh lebih mudah dan lebih cepat daripada dengan laparotomi, masih dibutuhkan beberapa waktu bagi ovarium untuk pulih sepenuhnya.

Rata-rata, setelah perawatan bedah, pasien berada di rumah sakit selama 3-4 hari, di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu, dan kemudian dia dijahit dan dipulangkan. Tetapi tubuhnya benar-benar kembali normal hanya setelah 3-4 bulan, karena selain dari penyembuhan luka eksternal (luka), waktu diperlukan untuk regenerasi organ internal yang terganggu oleh ahli bedah.

Selamat siang, dokter. Katakan, bisakah saya tidur tengkurap setelah operasi ovarium laparoskopi? Berapa lama jahitan sembuh, apakah bekas luka tetap ada setelah mereka? (Lyudmila, 30 tahun)

Selamat siang, Lyudmila. Beberapa minggu pertama setelah perawatan bedah yang terbaik adalah tidur dengan punggung. Kalau tidak, akan ada risiko perbedaan lapisan. Jahitan sembuh sekitar 14 hari. Bahkan jika strip masih ada di perut di lokasi sayatan, pemolesan laser dilakukan untuk menyembunyikan visibilitasnya, tetapi hanya 1-2 bulan setelah operasi.

Setelah operasi, seorang wanita bisa makan jauh dari segalanya. Pembatasan dalam menu, ditentukan oleh dokter, dapat dihapus hanya setelah satu bulan. Selama 30 hari disarankan untuk dikeluarkan dari diet:

• makanan asin, pedas, berasap, dan terlalu gemuk;
• tepung;
• buah-buahan dan sayuran segar (selama 1 minggu).

Sangat baik untuk makan bubur dan sup rendah lemak selama periode ini.

Minggu pertama pasien mungkin terganggu oleh nyeri perut bagian bawah. Sindrom nyeri dikaitkan dengan tindakan dokter bedah, dan mudah dihentikan oleh penghilang rasa sakit. Dalam kasus apa pun obat harus diresepkan untuk diri sendiri, mereka harus diresepkan oleh dokter. Anda seharusnya tidak mentolerir rasa sakit juga, itu dapat berdampak buruk pada proses regeneratif, memperlambatnya.

Pasien bangun di hari-hari pertama setelah operasi. Mengamati tirah baring yang ketat tidak dianjurkan, serta melakukan aktivitas fisik yang berat. Keputusan yang tepat adalah mencoba berjalan lebih banyak, tetapi jangan membungkuk, jangan jongkok atau naiki tangga tinggi.

Halo Seminggu yang lalu, saya mengalami kista di indung telur saya dengan laparoskopi. Sekarang musim panas, bisakah aku pergi ke laut dan berjemur? Namun, seberapa cepat menstruasi akan datang? (Anastasia, 27 tahun)

Halo, Anastasia. Sangat sedikit waktu berlalu setelah operasi. Untuk saat ini, tidak diinginkan bagi Anda untuk berada di bawah sinar matahari langsung dan juga pergi berenang. Konsultasikan dengan dokter Anda, ia akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa berjemur. Adapun untuk menstruasi, mereka harusnya tanpa kegagalan, pada waktunya. Jangan khawatir, jika beberapa bulan pertama Anda akan mengalami menstruasi yang melimpah, ini adalah varian dari norma.

Juga, setelah manipulasi wanita, perdarahan dari vagina muncul, yang banyak bingung dengan menstruasi. Sekresi ini merupakan varian dari norma dan pada hari-hari pertama setelah operasi bisa sangat melimpah, secara bertahap memudar. Cari pertolongan medis jika keputihan terlalu banyak (pasien mengganti lebih dari 2 pembalut sehari menjadi 4 tetes), memiliki bau yang tidak menyenangkan atau warna yang aneh (keputihan, kekuningan).

Penundaan menstruasi setelah laparoskopi (kecuali ovarium diangkat) tidak boleh, kecuali untuk beberapa hari. Biasanya, operasi ditentukan pada 14-15 hari dari siklus, setelah ovulasi (dengan siklus menstruasi 26-28 hari). Dan hanya ketika operasi darurat diperlukan, dokter tidak fokus pada hari tertentu. Periode pertama setelah perawatan bedah mungkin lebih banyak daripada biasanya.

Wanita yang bekerja setelah laparoskopi, kista ovarium diberi daftar sakit, yang dengan jelas menunjukkan kapan dia harus mulai melakukan tugasnya. Jika ketidakmampuan pasien setelah tanggal kedaluwarsa atau bergabung dengan komplikasi, dokter dapat memperpanjang satu rumah sakit.

Tidak menyenangkan, tetapi konsekuensi paling umum setelah operasi adalah:

• Suhu Angka-angka termometer dapat bertahan pada 37.0-37.2 beberapa hari setelah operasi.
• Kembung Gejala ini terjadi karena karbon dioksida, yang mengisi rongga perut. Pembengkakan, sebagai suatu peraturan, berlalu tanpa jejak dalam 2-3 hari.
• Mual Juga lewat dengan cepat, muncul akibat aksi anestesi.
• Sakit Ketika ahli bedah melakukan operasi, entah bagaimana mereka melukai organ dalam. 12 jam pertama setelah manipulasi, wanita tersebut mungkin mengalami rasa sakit yang cukup hebat, dan ini dianggap sebagai varian dari norma. Sindrom nyeri mudah dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit.

Ketika semua rekomendasi medis dipatuhi, wanita itu kembali ke kehidupan biasanya beberapa minggu setelah kunjungan ke dokter bedah. Dia dapat mencoba hamil hanya setelah 2-3 bulan.

Halo Saya harus menjalani operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium. Berapa hari saya bisa mendapat cuti sakit? (Eugene, 28 tahun)

Halo Eugene. Dokter biasanya mengeluarkan daftar sakit selama 10 hari. Namun, hari dapat ditambahkan jika pasien tidak dapat mulai bekerja karena alasan kesehatan setelah tanggal jatuh tempo.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi negatif setelah operasi sangat jarang, tetapi tidak dikecualikan. Komplikasi dapat:

1. Setelah anestesi. Sebelum operasi, pasien diperiksa secara wajib. Ahli anestesi memilih obat yang sesuai dan menghitung dosisnya dengan akurasi maksimum. Reaksi patologis tubuh terhadap anestesi sangat jarang, di antaranya yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah syok anafilaksis. Juga, karena dampak gas yang disuntikkan ke dalam rongga perut, sistem pernapasan dan kardiovaskular dapat mengalami kegagalan fungsi.
2. Kesalahan staf medis. Ini termasuk cedera yang tidak disengaja pada organ tetangga dengan instrumen tajam, penetrasi isi kista ke dalam rongga perut, penjahitan yang tidak benar, dll.
3. Karena ketidakpatuhan pasien dengan rekomendasi medis. Dokter, bukan tanpa alasan, meresepkan seluruh daftar tes sebelum operasi, dan setelah itu - obat-obatan yang diperlukan, diet dan rejimen. Jika pasien mengabaikan data yang diberikan kepadanya, komplikasi seperti nanah dan divergensi jahitan, proses inflamasi, dll. Tidak dikecualikan.

Kontak mendesak dengan dokter harus dilakukan jika wanita itu mengatakan:

• keluarnya cairan dari vagina;
• perubahan warna kulit;
• sakit kepala, perubahan kesadaran, pingsan, pusing;
• peningkatan tekanan yang terus-menerus;
• kelemahan persisten umum.

Pasien segera dirawat di rumah sakit, ia akan menjalani pemeriksaan dan USG.

Halo Suami saya dan saya merencanakan kehamilan. Sekitar sebulan yang lalu saya menjalani pengangkatan satu ovarium dengan kista secara laparoskopi. Merasa luar biasa Kapan pasangan saya dan saya bisa memulai kehidupan seks terbuka? (Julia, 23 tahun)

Halo, Julia. Meskipun Anda sendiri merasa hebat, organ-organ internal Anda belum sepenuhnya pulih setelah operasi. Karena itu, tunggu sebentar dengan konsepsi. Rujuk ke dokter kandungan, lakukan penelitian yang diperlukan, bersiaplah untuk kehamilan. Anda bisa hamil setidaknya dalam 1-2 bulan.