Kanker ginjal adalah salah satu patologi yang paling umum. Pembentukan sel-sel atipikal membutuhkan waktu lama, sehingga pasien seringkali tidak tahu bahwa mereka adalah pembawa penyakit yang mengerikan. Peningkatan jumlah pasien kanker dan peningkatan angka kematian membuat para profesional medis "membunyikan alarm": menurut statistik, lebih dari 68% pasien pergi ke klinik hanya pada stadium III, IV kanker, yang membuat operasi tidak efektif. Metode terapi pengobatan memberikan remisi yang stabil hanya pada 10% kasus, pasien yang tersisa meninggal. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis patologi pada tahap perkembangan yang sangat dini. Apa saja berbagai metode pemeriksaan.

Mendiagnosis suatu penyakit: metode dan kemampuan

Seperti kebanyakan tumor ganas, kanker ginjal tidak memiliki gejala yang jelas dan karenanya sangat sulit untuk ditentukan pada tahap awal. Menggabungkan dalam gambaran histologis varian dari transformasi neoplastik ganas jaringan ginjal, patologi diungkapkan oleh simptomatologi ginjal: nyeri, hematuria, tumor, dan dilengkapi dengan manifestasi yang bersifat umum. Metode yang termasuk diagnosis kanker ginjal adalah sebagai berikut:

1. Tes laboratorium. Pengambilan sampel darah dan urin tidak dapat memberikan jaminan adanya kanker, hanya menunjuk informasi awal tentang keberadaan penyakit, menilai kondisi umum dan memberikan gambaran penyebaran metastasis ke organ lain.

• Urinalisis adalah bagian integral dari setiap pemeriksaan laboratorium. Pengambilan sampel dilakukan untuk pemeriksaan kimia dan mikroskopis, di mana perubahan dalam komposisi urin, keberadaan sel darah merah atau sel kanker menjadi jelas. Dalam kasus terakhir, diagnosis dikonfirmasi oleh 100%.
• Tes darah - tes, menunjukkan komposisi seluler darah. Dalam hal deteksi onkologi pada tahap akhir, ada penyimpangan yang signifikan dari norma. Perubahan tersebut berkaitan dengan penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin (anemia), peningkatan kadar sel darah merah dan hemoglobin (polisitemia), tingginya kadar sel darah putih dan trombosit.
• Analisis biokimia darah akan memberikan gambaran lengkap tentang enzim: urea, kadar kreatinin yang tinggi berarti penurunan fungsi ginjal. Indikator yang terlalu tinggi sering menandakan perkembangan metastasis ke hati, dan tingkat yang terus-menerus tinggi adalah tanda kerusakan tulang, yang berarti bahwa metastasis telah pergi ke tulang.

1. Penelitian memvisualisasikan alam. Ini adalah berbagai diagnostik instrumental: USG, sinar-X, medan magnet, dan / atau zat radioaktif. Visualisasi memungkinkan:

• Cari tahu apakah pendidikannya jinak atau ganas.
• Menentukan ukuran tumor, dinamika perkembangan dan menyebar ke organ tetangga, jaringan.
• Identifikasi keberadaan dan penyebaran metastasis.
• Kaji luasnya penyakit dan konfirmasikan keefektifan jenis pengobatan tertentu.

Dan sekarang sedikit lebih banyak tentang penelitian instrumental. Mengapa opsi ini lebih disukai? Faktanya adalah bahwa kehadiran kanker ginjal dapat diidentifikasi tanpa prosedur biopsi yang kompleks dan menyakitkan. Gambaran pendidikan yang baik dan pengetahuan khusus sudah cukup untuk tidak hanya membuat diagnosis yang benar dengan akurasi 100%, tetapi juga untuk mengetahui gambaran klinis yang lengkap. Kadang-kadang hanya satu jenis penelitian yang cukup, tetapi untuk memperjelas rinciannya, semua opsi yang mungkin seperti rontgen dada atau pemindaian lengkap struktur tulang mungkin diperlukan.

CT (computed tomography)

Pemeriksaan pasien ini dengan sinar-X, sebagai hasilnya diperoleh gambar potongan melintang. Jadi, alih-alih snapshot tunggal, ada banyak dari mereka dan tumor dapat dilihat pada masing-masing, yang memungkinkan kita untuk mengetahui detail terkecil dari penyakit dengan akurasi yang unik. Sebuah penelitian dilakukan dalam posisi pasien sambil berbaring dalam kapsul khusus, seringkali agen kontras disuntikkan melalui vena, dan jika pasien alergi terhadap beberapa zat yodium, dokter harus diperingatkan terlebih dahulu. CT scan tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan, yang paling penting, tidak bergerak, sehingga tidak merusak gambar.

MRI (Pencitraan Resonansi Magnetik)

Seperti CT, MRI menyediakan gambar lengkap dari jaringan lunak dan organ internal pasien. Tetapi penelitian ini dilakukan dengan metode gelombang radio menggunakan medan magnet, yang memberikan gambar lebih rinci, tetapi untuk pasien MRI sedikit kurang nyaman daripada CT. Untuk berbohong lebih lama, perangkat itu sendiri menyerupai tabung sempit, yang dapat menyebabkan serangan claustrophobia, suara latar belakang dapat mengganggu, tetapi dengan semua fitur, MRI adalah metode yang efektif untuk mendeteksi tumor kanker, lokalisasi mereka, tahap pengembangan, keberadaan dan penyebaran metastasis, memberikan kualitas gambar yang lebih baik. Oleh karena itu, perlu sedikit ketidaknyamanan demi diagnosis yang akurat dan berkualitas tinggi, yang menjadi dasar pengobatan dan kehidupan.

Itu penting! MRI selalu diresepkan ketika CT tidak memungkinkan. Alasannya mungkin: alergi terhadap kontras input, fungsi ginjal sangat berkurang.

USG (Ultrasonografi)

Gambar dalam penelitian ini diperoleh melalui penggunaan gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari jaringan dalam bentuk sinyal gema. Sensor menangkap sinyal dan mengubahnya menjadi gambar yang terlihat di monitor. Menjadi yang paling tidak menyakitkan dan nyaman untuk studi pasien, USG dilakukan tanpa pengenalan agen kontras, tidak ada beban radiasi dan suara latar yang tidak menyenangkan.

Pada saat yang sama, gambaran klinis sangat rinci dan kualitatif. Secara khusus, pemindaian ultrasound akan menunjukkan:

• adanya patologi di ginjal;
• formasi pemadatan, cairan kepenuhan;
• tahap perkembangan tumor.

Terlepas dari kenyataan bahwa USG dengan akurasi unik memberikan gambaran pendidikan, tidak dapat dikatakan apakah itu ganas. Itu sebabnya analisis sering membutuhkan teknik penelitian tambahan.

PET (Positron Emission Tomography)

Metode ini terbaik untuk mendeteksi kanker dan keberadaan metastasis. Membutuhkan pemasukan zat radioaktif ke dalam pembuluh darah pasien, tetapi jumlah komposisinya sangat kecil sehingga pasien tidak perlu khawatir. Sel-sel kanker adalah akumulator radiasi yang kuat, yang memungkinkan pemindai untuk menunjukkan lokalisasi formasi dengan pasti dan akurat. Itu terlihat seperti latar belakang cahaya terang, tidak mencerminkan detail kecil. Tetapi pada saat yang sama PET mengungkapkan metastasis, area distribusi dan lokasi mereka. Fakta ini sangat penting dalam kasus asumsi keberadaan metastasis, tetapi ketidakmungkinan mengkonfirmasikan CT atau MRI mereka.

Angiografi

Salah satu jenis diagnostik x-ray dilakukan menggunakan agen kontras. Memberikan gambar dari jaringan suplai darah vaskular. Ini digunakan untuk menentukan efektivitas operasi pengangkatan ginjal dan kanker.

Radiografi dada

Metode pemeriksaan digunakan untuk mengecualikan penyebaran metastasis ke paru-paru. Berkembang pada tahap lanjut pendidikan kanker sering menembus ke dalam jaringan paru-paru, yang memperburuk perjalanan penyakit. Jika dokter mencurigai metastasis, maka ia mungkin akan meresepkan CT scan.

Scintigraphy

Metode diagnosis kanker radionuklida. Membutuhkan penggunaan isotop radioaktif yang diserap oleh sel-sel formasi, yang memberikan gambar yang jelas tentang lokalisasi objek tumor dan distribusinya. Untuk tujuan mendiagnosis metastasis ke organ tertentu, isotop berbagai jenis diperbolehkan. Skintigrafi diperlukan untuk menilai fungsi organ, keefektifan perawatan yang dipilih dan dinamika penyakit.

Biopsi

Untuk memeriksa sel-sel kanker di bawah mikroskop, seorang pasien diberi biopsi - pengangkatan sebagian kecil jaringan tumor. Metode ini jarang digunakan, karena onkologi jaringan ginjal adalah teknik visual yang cukup. Tetapi dalam hal ketidakakuratan atau kurangnya analisis, biopsi perlu dilakukan. Pengambilan sampel jaringan dilakukan dengan tusukan jarum khusus di daerah lumbar, kolom jaringan diangkat dan diperiksa. Prosesnya dikendalikan oleh USG, sehingga kemungkinan kesalahan medis tidak termasuk.

Metode ini kadang-kadang disebut biopsi tusukan, tetapi ada juga biopsi aspirasi, di mana potongan-potongan jaringan yang sakit disedot dengan jarum suntik khusus. Dalam setiap kasus, sampel yang diperoleh dikirim ke histologi, di mana morfologis menentukan keadaan penyakit sesuai dengan tanda-tanda seluler dan memberikan kesimpulannya sendiri. Diagnostik jenis ini tidak hanya mengungkapkan kanker dengan akurasi 100%, tetapi juga menentukan jenis kanker, derajat penyakit dan banyak lagi.

Banyak teknik diagnostik untuk mendeteksi kanker ginjal, tetapi masing-masing memberikan gambaran yang sedikit lebih jelas atau berbeda. Oleh karena itu, jika dokter meresepkan semua metode kepada pasien, ia tidak "memeras uang", tetapi hanya mencoba untuk menegakkan diagnosis seakurat mungkin, menentukan perawatan dan menyelamatkan hidup pasien.

Analisis urin untuk kanker ginjal

Kanker ginjal terjadi pada sekitar 3% pasien dengan kanker yang teridentifikasi. Pria lebih rentan terhadap itu (2 kali lebih sering daripada wanita), sekitar 50 tahun.

Ada banyak penyebab dan gejala penyakit. Jika Anda mencurigai munculnya patologi, dokter menggunakan sejumlah besar tes yang dapat mendeteksi peradangan dan kanker ginjal. Analisis klinis (umum) urin dianggap sebagai salah satu studi utama dalam diagnosis penyakit ginjal.

Lebih dari 50% pasien dengan kanker ginjal menunjukkan hematuria - adanya jejak darah dalam urin. Kadang-kadang jumlah darah dalam urin sangat kecil (mikrohematuria), itulah sebabnya mengapa tidak dapat dilihat tanpa bantuan peralatan laboratorium khusus.

Kanker ginjal Sumber: boleznipochek.ru

Persiapan

Komposisi urin termasuk produk penguraian, racun dan banyak zat lainnya, yang keberadaannya dipengaruhi oleh diet kita, aktivitas fisik, obat-obatan dan banyak lagi.

Untuk membuat analisis urin untuk penyakit ginjal lebih akurat, perlu mempersiapkan tubuh untuk itu sebelumnya:

• menolak untuk minum obat (setelah berkonsultasi dengan dokter), vitamin, diuretik;
• berhenti minum minuman beralkohol dan berkafein;
• meminimalkan tegangan fisik dan stres;
• Jangan gunakan sauna atau mandi;
• Jangan menggunakan produk yang bisa mengubah warna urin.

Penting untuk menunda prosedur, jika Anda memiliki tekanan darah atau demam yang serius, di tengah infeksi. Penting untuk menolak tes kanker ginjal jika seorang pasien telah menjalani cystoscopy dalam waktu kurang dari seminggu.

Masa menstruasi pada wanita juga akan menjadi alasan untuk menunda tes - seperti semua faktor di atas, perdarahan akan mempengaruhi hasil penelitian.

Pengumpulan urin

Analisis klinis urin dalam diagnosis penyakit ginjal, serta metode serupa lainnya, menyiratkan kepatuhan terhadap prosedur tertentu.

Pengumpulan biomaterial terjadi sesuai dengan aturan berikut:

• Segera setelah bangun tidur, pasien mandi, mencuci alat kelamin secara menyeluruh tanpa menggunakan deterjen. Prosedur kebersihan diperlukan agar tes menunjukkan jumlah sel darah putih dan sel darah merah yang benar.
• Untuk analisis umum, ambil cairan yang terakumulasi semalaman di kandung kemih.
• Wadah tempat urin diletakkan harus steril. Lebih baik membeli wadah plastik khusus.
• Saat mengumpulkan urin, 2 detik pertama buang air kecil harus dilewati untuk menghilangkan kemungkinan bakteri.
• Kemudian, tanpa menyentuh kulit, perlu untuk mengganti wadah dan mengumpulkan sekitar 150 ml urin.
• Dimungkinkan untuk menyimpan cairan tidak lebih dari 2 jam, pada suhu tidak lebih tinggi dari 8 derajat Celcius. Penyimpanan biomaterial pada suhu kamar menyebabkan ketidakcocokan sampel.

Pengumpulan bahan untuk analisis klinis kanker ginjal pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan urinoir. Dengan tidak adanya urinoir steril, Anda dapat menggunakan kantong plastik bersih, dan kemudian tuangkan cairan ke wadah khusus. Jika tidak, pengumpulan urin dari bayi dilakukan sesuai dengan aturan yang sama seperti pada orang dewasa.

Hasil

Urinalisis dapat mengindikasikan tidak hanya penyakit radang ginjal atau kanker ginjal, tetapi juga banyak penyakit lainnya.

Menguraikan analisis klinis urin didasarkan pada:

• Indikator organoleptik: dokter memperhitungkan volume, warna, bau, busa, transparansi urin yang terkumpul. Peradangan atau bahkan kemunculan sel kanker dapat mengindikasikan kekeruhan, warna kemerahan, penurunan jumlah sekresi per hari, munculnya bau amonia.
• Sifat fisik dan kimia: kepadatan tinggi dan keasaman menunjukkan kerusakan ginjal.
• Indikator biokimia: penampilan protein dan bilirubin dalam urin juga menunjukkan masalah ginjal.

Penting untuk diingat bahwa jika Anda melihat bekas darah di urin atau gejala mengganggu lainnya, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter. Tentu saja, tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan hanya satu analisis, tetapi tes ini akan mengidentifikasi kelainan dan membantu dalam diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Kanker ginjal sering tidak memanifestasikan dirinya, sehingga terdeteksi hanya pada tahap terakhir. Jangan lewatkan jadwal kunjungan ke dokter untuk mengidentifikasi masalah tepat waktu dan mulai menyelesaikannya.

Tes Kanker Ginjal

Kanker ginjal adalah kanker serius yang disebabkan oleh mutasi sel-sel jaringan ginjal yang sehat dan reproduksi mereka yang tidak terkendali. Akibatnya, tumor muncul dan mengembang di organ. Seiring waktu, sel-sel kanker tersebar ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik atau darah, yang mengarah pada munculnya metastasis - fokus sekunder pada jaringan dan organ lain.

Dalam hal prevalensi, jenis onkologi ini ada di tempat ke-3, kedua setelah kanker prostat - №-1, dan kanker kandung kemih - №-2. Pria, dibandingkan dengan wanita, jauh lebih cenderung pada penyakit ini - sekitar 2,5 - 3 kali, mayoritas patologi yang terungkap jatuh pada orang-orang dari kategori usia dewasa dan lanjut usia.

Klasifikasi singkat

Tergantung pada jenis sel yang dipengaruhi oleh tumor dan sifat perkembangannya, ada tiga jenis utama kanker ginjal:

• Wilms sarkoma. Spesies ini terdeteksi terutama pada anak-anak di bawah usia 5 tahun - lebih dari 90%. Pada saat yang sama, tumor Wilms adalah setiap tumor pediatrik kedua yang diidentifikasi;
• Adenokarsinoma. Sel-sel kanker mempengaruhi pelvis renalis - terjadi pada 7% patologi kanker ginjal;
• Hypernephroma. Tumor tumbuh dari sel parenkim organ. Nama lain adalah kanker sel ginjal.

Langkah-langkah diagnostik

Pada kecurigaan kanker ginjal sekecil apapun, dokter melakukan survei awal, mengumpulkan anamnesis:

• Yang mengkhawatirkan pasien;
• Apa dan kapan gejala pertama muncul;
• Urutan manifestasi patologis individu, frekuensi mereka.

Pastikan untuk mengetahui gaya hidup pasien untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya dan perkembangan penyakit. Setelah itu, pasien diberi resep pemeriksaan komprehensif, yang mencakup sejumlah kegiatan:

• Laboratorium - tes darah, urin, dan diagnosis banding;
• Tes - sel atipik onkomarker;
• Instrumental;
• Perangkat keras

Studi terbaru meliputi:

• Radiologi;
• Ultrasonografi - ultrasonografi;
• Tomografi - pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi.

Hanya setelah melakukan serangkaian prosedur diagnostik, ahli onkologi dapat menyangkal kecurigaan yang muncul, dan dalam hal deteksi penyakit, membuat gambaran yang jelas tentang kondisi pasien dan atas dasar ini, secara individual mengembangkan kompleks terapi medis.

Roentgenoskopi

Metode ini adalah yang tertua, tetapi masih belum kehilangan relevansi karena kesederhanaan dan efisiensi yang tinggi. Untuk diagnosis kanker, gunakan empat jenis studi seperti:

• Kontras urografi ekskretoris. Untuk meningkatkan keandalan kesaksian, di depan gambar, agen kontras khusus disuntikkan ke dalam darah pasien, yang masing-masing menyebar ke seluruh sistem peredaran darah, ke dalam ginjal, yang sangat terjerat dalam pembuluh darah dan kapiler. Kontras menyoroti area masalah, dan mereka menjadi terlihat jelas dalam gambar. Studi ini memberikan informasi terperinci tentang fungsi saluran kemih dan ginjal;
• Angiografi. Prinsipnya sama dengan urografi jenis ekstraktor, tetapi agen kontras disuntikkan langsung ke ginjal melalui aorta, yang memasok darah. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe khusus. Kontrasnya sangat menodai darah organ dan memungkinkannya untuk mengungkap bahkan tumor terkecil dalam gambar;
• Radiografi paru-paru. Prosedur ini diperlukan untuk kanker ginjal, karena sering memberikan metastasis ke paru-paru dan diperlukan untuk mendeteksi mereka pada waktunya;
• Studi Radionuklida. Seiring dengan nephroscintigraphy, ia mengungkapkan pusat pertumbuhan tumor ginjal. Jaringan parenkim sehat dan tumor kanker ditampilkan berbeda dalam gambar, yang memungkinkan untuk melokalisasi masalah secara tepat;
• Studi radioisotop kerangka. Untuk mendeteksi fokus sekunder dalam jaringan tulang, zat dimasukkan ke dalam tubuh yang mampu berkonsentrasi dan berlama-lama di tempat-tempat dengan metabolisme patologis tinggi, yang merupakan karakteristik daerah yang terkena tumor tulang.

Studi terakhir harus dilakukan pada pasien yang mengeluh nyeri pada tulang dan, jika analisis menunjukkan peningkatan konsentrasi alkali fosfatase.

Diagnosis USG

Ultrasonografi, benar-benar aman, murah, sementara sangat efektif, yang menyebabkan penggunaannya secara luas untuk diagnosis penyakit yang luas, termasuk ginjal. Menurut kandungan informasi, metode USG tidak kalah dengan sinar-X. Ini memungkinkan Anda untuk mendefinisikan:

• Lokalisasi fokus tumor;
• Ukuran, bentuk, dan strukturnya;
• Tingkat pertumbuhan ke dalam jaringan dan organ yang berdekatan.

Mesin ultrasound modern yang ditingkatkan, dengan pemeriksaan luas, berhasil menemukan dan mengklasifikasikan fokus kanker sekunder, di hampir semua bagian tubuh.

Tomografi

Metode ini saat ini paling efektif dalam hal detail survei dan keandalan hasilnya. Ada dua jenis tomografi:

• Komputer - CT. Dengan bantuan radiasi sinar-X yang terkontrol, pemeriksaan lapis demi lapis dari jaringan-jaringan bermasalah atau pemeriksaan ekstensif untuk mendeteksi fokus metastasis dilakukan. Pada saat yang sama, informasi, dalam bentuk yang nyaman bagi dokter, ditampilkan pada monitor komputer;
• Resonansi magnetik - MRI. Seperti CT, MRI adalah perangkat yang sangat sensitif, memungkinkan untuk mempelajari jaringan pada tingkat mikro. Satu-satunya perbedaan adalah dalam pemindaian radiasi - medan elektromagnetik atau magnet berenergi tinggi digunakan dalam MRI.

Meskipun kualitas tertinggi dari studi tersebut, penggunaannya secara luas dibatasi oleh tingginya biaya peralatan dan prosedur itu sendiri. Sayangnya, CT dan MRI tidak tersedia di semua klinik dan tidak tersedia untuk semua orang.

Tes dan tes laboratorium

Studi-studi ini dilakukan terutama untuk menilai kondisi umum pasien dan memungkinkan Anda untuk menentukan intensitas intervensi terapeutik yang diperlukan. Sederhananya, Anda perlu memahami apakah pasien dapat menjalani radiologis, terapi kimia, dan pembedahan.

Namun, terlepas dari sifat umum dari studi ini, kadang-kadang mungkin untuk membuat temuan diagnostik yang berharga dari indikator tes urin dan darah.

Penanda tumor

Oncomarkers - senyawa yang konsentrasinya meningkat dalam darah dan urin, dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan perkembangan jenis sel kanker tertentu. Analisis semacam itu, jika penanda yang dipilih dengan tepat, mampu mendeteksi masalah dalam tubuh pada tahap yang tidak ada yang lain, bahkan studi yang paling terperinci pun dapat mendeteksi sel kanker. Seringkali, setelah tes positif untuk penanda tumor, fokus tumor dapat dideteksi setelah 3 - 4 bulan, dan kadang-kadang bahkan setelah enam bulan. Dan ini dengan pemeriksaan paling teliti.

Oncomarkers dapat:

• Hormon;
• Enzim;
• Zat yang bisa ditukar;
• Antibodi terkait.

Setiap penanda tersebut dikaitkan dengan jenis tumor tertentu, sehingga hanya berfungsi jika penanda tersebut sesuai dengannya. Sebagian besar, tes seperti itu tergantung pada keberuntungan - penanda yang tepat dipilih, yang sangat sulit, karena pada tahap awal penyakit, ketika lesi tidak terlokalisasi, jenis tumor dapat ditentukan secara akurat.

Mengingat hal di atas, Anda perlu memahami bahwa tes negatif belum menjadi jaminan kesehatan.

Tes darah

Hitung darah lengkap untuk kanker ginjal, yang paling efektif untuk diagnosis kanker sel ginjal. Paling sering, hasil penelitian menunjukkan konsentrasi sel darah merah yang sangat rendah dalam darah, lebih jarang, tingkatnya terlalu tinggi.

Tes darah biokimia

Kanker ginjal, yang sudah dalam tahap awal perkembangan, mengarah pada pelepasan ke dalam aliran darah unsur-unsur atipikal tertentu atau mengarah pada perubahan signifikan dalam konsentrasi normal, tanpa alasan yang jelas. Pada perkembangan onkologi ginjal, bisa dikatakan terjadi peningkatan tajam dalam konsentrasi enzim ginjal dalam darah atau peningkatan kadar kalsium. Dalam kasus terakhir, sangat mungkin bahwa proses kanker telah menghasilkan metastasis di jaringan kerangka.

Perubahan khas yang terkait dengan kanker ginjal:

• ESR tingkat tinggi;
• Leukocyturia;
• Proteinuria;
• Ketidakseimbangan enzim.

Peningkatan kadar tromboxan, renin, insulin, hCG, dan prostaglandin dalam darah juga merupakan karakteristik.

Analisis urin

Pada tahap tertentu, hemoglobinuria atau hematuria berkembang, seperti yang terlihat dalam analisis urin. Dalam kasus pertama, hanya hemoglobin yang terdeteksi dalam urin, dalam jumlah besar, dan pada yang kedua, tes juga menunjukkan peningkatan signifikan dalam konsentrasi urin sel darah merah, jumlah normal yang tidak boleh melebihi -2 dalam bidang pandang.

Jika Anda mencurigai hematuria, Anda dapat menggunakan strip tes dari apotek, tetapi mereka, tidak seperti tes laboratorium, tidak memungkinkan untuk secara terpisah menentukan konsentrasi dalam urin hemoglobin dan eritrosit.

Tergantung pada bentuk penyakitnya, hematuria dapat:

• Glomerular. Eritrosit yang terdeteksi dalam urin memiliki bentuk atipikal - mereka lebih kecil dari normal dan sangat bervariasi dalam bentuk dan ukuran. Pendarahan dengan bentuk hematuria ini ada di depan membran saringan ginjal, yang melaluinya sel-sel darah merah terluka dan menjadi leached - kekurangan hemoglobin, oleh karena itu, mereka tidak memiliki warna;
• Postglomerular. Dalam kasus ini, eritrosit memiliki indikator morfologi yang normal, karena mereka tidak terluka ketika memasuki urin. Pusat perdarahan adalah setelah filter ginjal glomerulus - di balik membran dan sel darahnya dengan bebas memasuki saluran uretra.

Karena itu, sesuai dengan jumlah dan kondisi sel darah dalam analisis urin, adalah mungkin untuk cukup berhasil menentukan tempat pertumbuhan tumor, tingkat perkembangannya dan sifat kerusakan pada jaringan internal organ.

Biopsi ginjal

Analisis ini adalah studi laboratorium dari sepotong jaringan tumor. Dia adalah satu-satunya yang dapat menentukan dengan kepastian 100%:

• Sifat proses pembangunan - ganas atau tidak;
• Afiliasi histologis tumor ke kelompok tertentu;
• Diferensiasi sel kanker.

Tingkat agresivitas tumor tergantung pada yang terakhir - kecepatan perkembangannya dan kecenderungan untuk bermetastasis.

Jika perlu, biopsi tumor ginjal, pada tahap awal perkembangannya, prosedur dilakukan dengan probe jarum, di bawah kontrol perangkat keras visual - menggunakan ultrasound, CT atau MRI.

Perlu dikatakan bahwa prosedur semacam itu cukup menyakitkan dan dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Pendarahan perut;
• Infeksi, diikuti oleh peradangan;
• Mentransfer bersama dengan sel kanker jarum ke jaringan sehat.

Karena hal di atas, dan juga karena hampir selalu kanker ginjal diobati dengan metode operasi, biopsi jarang diresepkan. Sebagai aturan, studi seperti itu digunakan ketika tidak ada tanda-tanda keganasan yang jelas - sesuai dengan semua kriteria, tumornya jinak dan Anda perlu memastikan hal ini dengan tepat.

Ramalan

Bahkan dengan perawatan yang tepat waktu dan sukses, tidak ada yang kebal dari kekambuhan - penyakit ini sering kembali dalam bentuk metastasis yang tumbuh, dan mereka dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh. Oleh karena itu, setelah perawatan, pasien akan menjalani observasi seumur hidup oleh ahli onkologi, ahli urologi. Jika Anda mengikuti keteraturan prosedur yang disarankan, bahkan dalam kasus kekambuhan, prosedur ini terdeteksi tepat waktu dan cepat dihentikan. Dalam hal ini, perkiraannya paling menguntungkan.

Adapun prediksi umum, faktor penentu dalam kelangsungan hidup pasien dianggap sebagai tahap penyakit di mana pengobatan dimulai. Jadi, jika kita memulai terapi pada tahap awal proses, ketika tumornya kecil dan belum bermetastasis, prediksinya sering positif. Sembilan dari sepuluh pasien seperti itu hidup setidaknya 5 tahun. Perawatan stadium 2, hanya menyisakan setengah dari pasien kesempatan, dan kanker ginjal yang ketiga dan terakhir, stadium 4 sangat sulit dan ambigu diprediksi. Banyak tergantung pada histologi sel kanker, ukuran dan jenis pertumbuhan tumor, jumlah dan lokalisasi fokus metastasis.

Dalam kasus apa pun, tahap selanjutnya memberikan prediksi negatif - kelangsungan hidup lima tahun diamati pada tidak lebih dari seperlima pasien.

Diagnosis Kanker Ginjal

Jika dokter mencurigai kanker ginjal, pasien akan menjalani pemeriksaan serius dan tes laboratorium untuk memastikan diagnosis. Survei dimulai sebagai berikut: hati-hati menilai kesehatan pasien dan mengumpulkan semua informasi yang mungkin tentang gejalanya (riwayat dikumpulkan). Riwayat penyakit menunjukkan adanya faktor risiko yang terkait dengan kanker ginjal.

Pencitraan kanker ginjal

Satu atau lebih jenis studi dilakukan untuk mendapatkan gambar ginjal dan kelainan lain yang mungkin menjadi penyebab gejala. Ada beberapa jenis studi dengan mana data ini diperoleh, kebanyakan dari mereka tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Beberapa studi memerlukan pengenalan agen kontras khusus atau isotop radioaktif tingkat rendah ke dalam aliran darah pasien.

Computed tomography kanker ginjal (CT scan kanker ginjal)

CT kanker ginjal - Computed tomography kanker ginjal adalah metode pemeriksaan x-ray lapis demi lapis, dengan bantuan serangkaian gambar organ dalam dan kelenjar diperoleh. Computed tomography membantu mendeteksi kanker ginjal dan, dalam beberapa kasus, tumor metastasis ke kelenjar getah bening.

Pencitraan resonansi magnetik kanker ginjal (MRI)

Pencitraan resonansi magnetik (kanker ginjal) (MRI) menggunakan medan magnet dan elektromagnetik yang kuat, selama bagian di mana gambar lapis demi lapis organ internal dibuat melalui tubuh pasien, yang diproses menggunakan komputer.

Pemeriksaan ultrasonografi kanker ginjal (ultrasonografi)

Ultrasonografi menggunakan getaran suara, yang dipantulkan dari organ internal membentuk citra mereka. Dengan prosedur tanpa rasa sakit ini, gel diaplikasikan pada kulit dengan proyeksi ginjal pasien dan secara perlahan menggerakkan sensor kecil yang memancarkan getaran ultrasonik. Gambar organ internal ditransmisikan ke monitor.

Urografi ekskretoris untuk kanker ginjal

Seorang dokter dapat memesan penelitian yang disebut urografi ekskretoris atau intravena. Dalam penelitian ini, agen kontras yang mengandung yodium disuntikkan secara intravena. Akibatnya, kontras dikumpulkan dalam sistem kemih, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang jelas dari ginjal, ureter dan kandung kemih pada sinar-x. Kontras ditampilkan dalam gambar sebagai putih, itu membantu untuk mengidentifikasi tumor dan kerusakan ginjal yang terkait dengannya.

Dalam beberapa kasus, seorang dokter mungkin memerlukan arteriografi atau phlebocavagography (x-ray dari pembuluh yang memasok ginjal).

Radiografi dada dalam diagnosis kanker ginjal

Jika diduga kanker metastasis di paru-paru dan tulang dada, dokter mungkin akan meresepkan rontgen dada standar.

Pemindaian tulang untuk kanker ginjal

Pemindaian tulang untuk kanker ginjal adalah skrining dengan isotop radioaktif, ini membantu mengidentifikasi metastasis kanker ginjal di tulang jika diduga kanker. Dalam penelitian ini, sejumlah kecil isotop disuntikkan secara intravena. Isotop terakumulasi di tulang, tidak hanya di metastasis kanker, tetapi juga pada penyakit tertentu yang tidak terkait dengan proses tumor.

Tes laboratorium untuk kanker ginjal

Sejumlah tes laboratorium dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker ginjal.

Analisis urin untuk kanker ginjal

Lebih dari setengah pasien kanker ginjal menunjukkan darah dalam urin (hematuria). Seringkali darah hadir dalam urin dalam jumlah kecil sehingga tidak mungkin untuk melihatnya dengan mata telanjang (ini disebut microhematuria). Untuk mendeteksi hematuria, tes urin umum ditentukan. Ketika sel-sel abnormal terdeteksi dalam urin, mereka diperiksa di bawah mikroskop (urinalisis).

Tes darah dalam diagnosis kanker ginjal

Tes laboratorium lain untuk diagnosis kanker ginjal berhubungan dengan pemeriksaan mikroskopis dan / atau analisis biokimia darah pasien. Tes-tes ini mengungkapkan kondisi-kondisi berikut yang mungkin merupakan tanda-tanda tumor ginjal ganas:

• anemia - tingkat rendah sel darah merah (eritrosit) yang disebabkan oleh perdarahan atau efek toksik dari kanker ginjal pada sumsum tulang;
• polycythemia - tingkat tinggi sel darah merah, kadang-kadang itu menunjukkan tumor ginjal, yang menghasilkan erythropoietin (hormon yang meningkatkan pembentukan sel darah merah di sumsum tulang);
• hiperkalsemia - kadar kalsium yang tinggi dalam darah, peningkatan enzim hati (tanda-tanda khas kanker ginjal).

Sistoskopi dalam diagnosis kanker ginjal

Penyebab darah dalam urin (hematuria) bisa bukan hanya kanker ginjal, tetapi penyakit ginjal lainnya, seperti urolitiasis atau trauma. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan cystoscopy untuk secara akurat menentukan sumber perdarahan internal. Dalam sistoskopi, probe optik yang panjang, tipis, keras, atau fleksibel dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih. Dengan itu, dokter melakukan pemeriksaan visual pada uretra dan kandung kemih untuk menentukan sumber hematuria.

Biopsi tusukan jarum halus kanker ginjal sebagai metode untuk mendiagnosis kanker ginjal

Pada kanker ginjal, sel-sel terbentuk yang berbeda dari sel-sel sehat. Jika tumor terdeteksi, maka Anda dapat melakukan biopsi dan mengambil sampel sel untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Tetapi jika diduga kanker ginjal, biopsi tusukan berbahaya karena risiko tinggi perdarahan dan komplikasi lainnya.

Jika kanker ginjal mengandung kista yang berisi cairan, sejumlah kecil cairan ini dapat diekstraksi dengan jarum tipis. Analisis komposisi seluler cairan ini akan membantu dokter mengenali tumor dan membuat rencana perawatan.

Tes apa yang harus diambil untuk kanker ginjal? daftar

Tes Kanker Ginjal

Kanker ginjal adalah kanker serius yang disebabkan oleh mutasi sel-sel jaringan ginjal yang sehat dan reproduksi mereka yang tidak terkendali. Akibatnya, tumor muncul dan mengembang di organ. Seiring waktu, sel-sel kanker tersebar ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik atau darah, yang mengarah pada munculnya metastasis - fokus sekunder pada jaringan dan organ lain.

Dalam hal prevalensi, jenis onkologi ini ada di tempat ke-3, kedua setelah kanker prostat - №-1, dan kanker kandung kemih - №-2. Pria, dibandingkan dengan wanita, jauh lebih cenderung pada penyakit ini - sekitar 2,5 - 3 kali, mayoritas patologi yang terungkap jatuh pada orang-orang dari kategori usia dewasa dan lanjut usia.

Klasifikasi singkat

Tergantung pada jenis sel yang dipengaruhi oleh tumor dan sifat perkembangannya, ada tiga jenis utama kanker ginjal:

• Wilms sarkoma. Spesies ini terdeteksi terutama pada anak-anak di bawah usia 5 tahun - lebih dari 90%. Pada saat yang sama, tumor Wilms adalah setiap tumor pediatrik kedua yang diidentifikasi;
• Adenokarsinoma. Sel-sel kanker mempengaruhi pelvis renalis - terjadi pada 7% patologi kanker ginjal;
• Hypernephroma. Tumor tumbuh dari sel parenkim organ. Nama lain adalah kanker sel ginjal.

Langkah-langkah diagnostik

Pada kecurigaan kanker ginjal sekecil apapun, dokter melakukan survei awal, mengumpulkan anamnesis:

• Yang mengkhawatirkan pasien;
• Apa dan kapan gejala pertama muncul;
• Urutan manifestasi patologis individu, frekuensi mereka.

Pastikan untuk mengetahui gaya hidup pasien untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya dan perkembangan penyakit. Setelah itu, pasien diberi resep pemeriksaan komprehensif, yang mencakup sejumlah kegiatan:

• Laboratorium - tes darah, urin, dan diagnosis banding;
• Tes - sel atipik onkomarker;
• Instrumental;
• Perangkat keras

Studi terbaru meliputi:

• Radiologi;
• Ultrasonografi - ultrasonografi;
• Tomografi - pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi.

Hanya setelah melakukan serangkaian prosedur diagnostik, ahli onkologi dapat menyangkal kecurigaan yang muncul, dan dalam hal deteksi penyakit, membuat gambaran yang jelas tentang kondisi pasien dan atas dasar ini, secara individual mengembangkan kompleks terapi medis.

Roentgenoskopi

Metode ini adalah yang tertua, tetapi masih belum kehilangan relevansi karena kesederhanaan dan efisiensi yang tinggi. Untuk diagnosis kanker, gunakan empat jenis studi seperti:

• Kontras urografi ekskretoris. Untuk meningkatkan keandalan kesaksian, di depan gambar, agen kontras khusus disuntikkan ke dalam darah pasien, yang masing-masing menyebar ke seluruh sistem peredaran darah, ke dalam ginjal, yang sangat terjerat dalam pembuluh darah dan kapiler. Kontras menyoroti area masalah, dan mereka menjadi terlihat jelas dalam gambar. Studi ini memberikan informasi terperinci tentang fungsi saluran kemih dan ginjal;
• Angiografi. Prinsipnya sama dengan urografi jenis ekstraktor, tetapi agen kontras disuntikkan langsung ke ginjal melalui aorta, yang memasok darah. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe khusus. Kontrasnya sangat menodai darah organ dan memungkinkannya untuk mengungkap bahkan tumor terkecil dalam gambar;
• Radiografi paru-paru. Prosedur ini diperlukan untuk kanker ginjal, karena sering memberikan metastasis ke paru-paru dan diperlukan untuk mendeteksi mereka pada waktunya;
• Studi Radionuklida. Seiring dengan nephroscintigraphy, ia mengungkapkan pusat pertumbuhan tumor ginjal. Jaringan parenkim sehat dan tumor kanker ditampilkan berbeda dalam gambar, yang memungkinkan untuk melokalisasi masalah secara tepat;
• Studi radioisotop kerangka. Untuk mendeteksi fokus sekunder dalam jaringan tulang, zat dimasukkan ke dalam tubuh yang mampu berkonsentrasi dan berlama-lama di tempat-tempat dengan metabolisme patologis tinggi, yang merupakan karakteristik daerah yang terkena tumor tulang.

Studi terakhir harus dilakukan pada pasien yang mengeluh nyeri pada tulang dan, jika analisis menunjukkan peningkatan konsentrasi alkali fosfatase.

Diagnosis USG

Ultrasonografi, benar-benar aman, murah, sementara sangat efektif, yang menyebabkan penggunaannya secara luas untuk diagnosis penyakit yang luas, termasuk ginjal. Menurut kandungan informasi, metode USG tidak kalah dengan sinar-X. Ini memungkinkan Anda untuk mendefinisikan:

• Lokalisasi fokus tumor;
• Ukuran, bentuk, dan strukturnya;
• Tingkat pertumbuhan ke dalam jaringan dan organ yang berdekatan.

Mesin ultrasound modern yang ditingkatkan, dengan pemeriksaan luas, berhasil menemukan dan mengklasifikasikan fokus kanker sekunder, di hampir semua bagian tubuh.

Tomografi

Metode ini saat ini paling efektif dalam hal detail survei dan keandalan hasilnya. Ada dua jenis tomografi:

• Komputer - CT. Dengan bantuan radiasi sinar-X yang terkontrol, pemeriksaan lapis demi lapis dari jaringan-jaringan bermasalah atau pemeriksaan ekstensif untuk mendeteksi fokus metastasis dilakukan. Pada saat yang sama, informasi, dalam bentuk yang nyaman bagi dokter, ditampilkan pada monitor komputer;
• Resonansi magnetik - MRI. Seperti CT, MRI adalah perangkat yang sangat sensitif, memungkinkan untuk mempelajari jaringan pada tingkat mikro. Satu-satunya perbedaan adalah dalam pemindaian radiasi - medan elektromagnetik atau magnet berenergi tinggi digunakan dalam MRI.

Meskipun kualitas tertinggi dari studi tersebut, penggunaannya secara luas dibatasi oleh tingginya biaya peralatan dan prosedur itu sendiri. Sayangnya, CT dan MRI tidak tersedia di semua klinik dan tidak tersedia untuk semua orang.

Tes dan tes laboratorium

Studi-studi ini dilakukan terutama untuk menilai kondisi umum pasien dan memungkinkan Anda untuk menentukan intensitas intervensi terapeutik yang diperlukan. Sederhananya, Anda perlu memahami apakah pasien dapat menjalani radiologis, terapi kimia, dan pembedahan.

Namun, terlepas dari sifat umum dari studi ini, kadang-kadang mungkin untuk membuat temuan diagnostik yang berharga dari indikator tes urin dan darah.

Penanda tumor

Oncomarkers - senyawa yang konsentrasinya meningkat dalam darah dan urin, dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan perkembangan jenis sel kanker tertentu.

Analisis semacam itu, jika penanda yang dipilih dengan tepat, mampu mendeteksi masalah dalam tubuh pada tahap yang tidak ada yang lain, bahkan studi yang paling terperinci pun dapat mendeteksi sel kanker.

Seringkali, setelah tes positif untuk penanda tumor, fokus tumor dapat dideteksi setelah 3 - 4 bulan, dan kadang-kadang bahkan setelah enam bulan. Dan ini dengan pemeriksaan paling teliti.

Oncomarkers dapat:

• Hormon;
• Enzim;
• Zat yang bisa ditukar;
• Antibodi terkait.

Setiap penanda tersebut dikaitkan dengan jenis tumor tertentu, sehingga hanya berfungsi jika penanda tersebut sesuai dengannya. Sebagian besar, tes seperti itu tergantung pada keberuntungan - penanda yang tepat dipilih, yang sangat sulit, karena pada tahap awal penyakit, ketika lesi tidak terlokalisasi, jenis tumor dapat ditentukan secara akurat.

Mengingat hal di atas, Anda perlu memahami bahwa tes negatif belum menjadi jaminan kesehatan.

Tes darah

Hitung darah lengkap untuk kanker ginjal, yang paling efektif untuk diagnosis kanker sel ginjal. Paling sering, hasil penelitian menunjukkan konsentrasi sel darah merah yang sangat rendah dalam darah, lebih jarang, tingkatnya terlalu tinggi.

Tes darah biokimia

Kanker ginjal, yang sudah dalam tahap awal perkembangan, mengarah pada pelepasan ke dalam aliran darah unsur-unsur atipikal tertentu atau mengarah pada perubahan signifikan dalam konsentrasi normal, tanpa alasan yang jelas.

Pada perkembangan onkologi ginjal, bisa dikatakan terjadi peningkatan tajam dalam konsentrasi enzim ginjal dalam darah atau peningkatan kadar kalsium.

Dalam kasus terakhir, sangat mungkin bahwa proses kanker telah menghasilkan metastasis di jaringan kerangka.

Perubahan khas yang terkait dengan kanker ginjal:

• ESR tingkat tinggi;
• Leukocyturia;
• Proteinuria;
• Ketidakseimbangan enzim.

Peningkatan kadar tromboxan, renin, insulin, hCG, dan prostaglandin dalam darah juga merupakan karakteristik.

Analisis urin

Pada tahap tertentu, hemoglobinuria atau hematuria berkembang, seperti yang terlihat dalam analisis urin. Dalam kasus pertama, hanya hemoglobin yang terdeteksi dalam urin, dalam jumlah besar, dan pada yang kedua, tes juga menunjukkan peningkatan signifikan dalam konsentrasi urin sel darah merah, jumlah normal yang tidak boleh melebihi -2 dalam bidang pandang.

Jika Anda mencurigai hematuria, Anda dapat menggunakan strip tes dari apotek, tetapi mereka, tidak seperti tes laboratorium, tidak memungkinkan untuk secara terpisah menentukan konsentrasi dalam urin hemoglobin dan eritrosit.

Tergantung pada bentuk penyakitnya, hematuria dapat:

• Glomerular. Eritrosit yang terdeteksi dalam urin memiliki bentuk atipikal - mereka lebih kecil dari normal dan sangat bervariasi dalam bentuk dan ukuran. Pendarahan dengan bentuk hematuria ini ada di depan membran saringan ginjal, yang melaluinya sel-sel darah merah terluka dan menjadi leached - kekurangan hemoglobin, oleh karena itu, mereka tidak memiliki warna;
• Postglomerular. Dalam kasus ini, eritrosit memiliki indikator morfologi yang normal, karena mereka tidak terluka ketika memasuki urin. Pusat perdarahan adalah setelah filter ginjal glomerulus - di balik membran dan sel darahnya dengan bebas memasuki saluran uretra.

Karena itu, sesuai dengan jumlah dan kondisi sel darah dalam analisis urin, adalah mungkin untuk cukup berhasil menentukan tempat pertumbuhan tumor, tingkat perkembangannya dan sifat kerusakan pada jaringan internal organ.

Biopsi ginjal

Analisis ini adalah studi laboratorium dari sepotong jaringan tumor. Dia adalah satu-satunya yang dapat menentukan dengan kepastian 100%:

• Sifat proses pembangunan - ganas atau tidak;
• Afiliasi histologis tumor ke kelompok tertentu;
• Diferensiasi sel kanker.

Tingkat agresivitas tumor tergantung pada yang terakhir - kecepatan perkembangannya dan kecenderungan untuk bermetastasis.

Jika perlu, biopsi tumor ginjal, pada tahap awal perkembangannya, prosedur dilakukan dengan probe jarum, di bawah kontrol perangkat keras visual - menggunakan ultrasound, CT atau MRI.

Perlu dikatakan bahwa prosedur semacam itu cukup menyakitkan dan dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Pendarahan perut;
• Infeksi, diikuti oleh peradangan;
• Mentransfer bersama dengan sel kanker jarum ke jaringan sehat.

Karena hal di atas, dan juga karena hampir selalu kanker ginjal diobati dengan metode operasi, biopsi jarang diresepkan. Sebagai aturan, studi seperti itu digunakan ketika tidak ada tanda-tanda keganasan yang jelas - sesuai dengan semua kriteria, tumornya jinak dan Anda perlu memastikan hal ini dengan tepat.

Ramalan

Bahkan dengan perawatan yang tepat waktu dan sukses, tidak ada yang kebal dari kekambuhan - penyakit ini sering kembali dalam bentuk metastasis yang tumbuh, dan mereka dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh.

Oleh karena itu, setelah perawatan, pasien akan menjalani observasi seumur hidup oleh ahli onkologi, ahli urologi. Jika Anda mengikuti keteraturan prosedur yang disarankan, bahkan dalam kasus kekambuhan, prosedur ini terdeteksi tepat waktu dan cepat dihentikan.

Dalam hal ini, perkiraannya paling menguntungkan.

Adapun prediksi umum, faktor penentu dalam kelangsungan hidup pasien dianggap sebagai tahap penyakit di mana pengobatan dimulai. Jadi, jika kita memulai terapi pada tahap awal proses, ketika tumornya kecil dan belum bermetastasis, prediksinya sering positif.

Sembilan dari sepuluh pasien seperti itu hidup setidaknya 5 tahun. Perawatan stadium 2, hanya menyisakan setengah dari pasien kesempatan, dan kanker ginjal yang ketiga dan terakhir, stadium 4 sangat sulit dan ambigu diprediksi.

Banyak tergantung pada histologi sel kanker, ukuran dan jenis pertumbuhan tumor, jumlah dan lokalisasi fokus metastasis.

Dalam kasus apa pun, tahap selanjutnya memberikan prediksi negatif - kelangsungan hidup lima tahun diamati pada tidak lebih dari seperlima pasien.

Tes urin dan darah untuk tes ginjal

• Pemeriksaan ginjal di rumah
• Tes urin
• Tes darah

Tes laboratorium memainkan peran penting dalam diagnosis patologi ginjal. Mereka memungkinkan untuk secara andal menilai keadaan fungsional organ kemih dan bahkan menilai prognosis penyakit. Dalam ulasan kami, kami akan mencoba mencari tahu tes apa yang Anda harus lulus terlebih dahulu untuk memeriksa ginjal dan mendapatkan gambaran lengkap dari pekerjaan mereka.

Pemeriksaan ginjal di rumah

Menariknya, pemeriksaan ginjal yang paling sederhana dapat dilakukan secara mandiri. Cukup mengumpulkan urin pagi dalam wadah putih bersih atau transparan dan mengevaluasi transparansi, warna, dan baunya.

Urin orang sehat:

• transparan, tanpa suspensi asing;
• warna kuning jerami;
• memiliki bau yang samar.

Jika busa, serpihan, sedimen terdeteksi di dalamnya, warnanya berubah menjadi coklat atau kemerahan, dan juga bau yang kuat muncul, itu wajib untuk menjalani pemeriksaan medis. Gejala patologi sistem kemih (nyeri punggung, kesulitan buang air kecil, tanda-tanda keracunan) - indikasi lain untuk keperluan tes.

Tes urin

Metode utama diagnosis laboratorium penyakit ginjal adalah tes urin. Tes ginjal memungkinkan untuk menilai bagaimana fungsi keseluruhan dari sistem kemih, dan untuk mengidentifikasi gejala penyakit tertentu.

Untuk membuat hasil tes seandal mungkin, disarankan agar Anda mengeluarkan air seni setelah persiapan kecil:

1. 1-2 hari tidak termasuk produk yang dapat mewarnai urin (misalnya, bit, sejumlah besar wortel, daging asap, acar sayuran dan buah-buahan, permen).
2. Selama masa ini, hentikan alkohol, kopi, kompleks multivitamin, diuretik.
3. Jika Anda terus minum obat apa pun, beri tahu dokter yang mengirimi Anda untuk analisis.
4. 24-48 jam sebelum kunjungan ke laboratorium, hentikan aktivitas fisik yang berat, kunjungan ke kamar mandi, sauna.

Urin pagi hari, yang menumpuk di kandung kemih selama tidur malam, harus disumbangkan. Sebelum mandi, perlu dilakukan kebersihan alat kelamin luar dengan hati-hati.

Sebagian urin sedang dikumpulkan dalam wadah steril (lebih disukai, jika itu adalah wadah sekali pakai yang dijual di apotek): pasien harus mulai buang air kecil ke toilet, dan kemudian mengumpulkan 50-100 ml dalam wadah tanpa menyentuh kulit.

Urin yang dikumpulkan untuk analisis disimpan selama 1,5-2 jam di tempat yang dingin. Biomaterial kemudian dianggap tidak cocok untuk studi.

Studi Urin Klinis Umum

OAM adalah metode pemeriksaan standar yang mengevaluasi karakteristik fisikokimia urin yang terkumpul, ada atau tidak adanya pengotor patologis di dalamnya.

Tes dekripsi disajikan dalam tabel di bawah ini.

Urinalisis untuk kanker (onkologi) organ dan sistem

Tanpa studi laboratorium urin tidak dapat melakukan diagnosa apapun. Tes sederhana ini juga membantu dalam mendeteksi kanker. Benar, dokter hanya dapat menguraikan hasil penelitian, sehingga tidak perlu melakukan diagnosa diri. Kami menawarkan untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh analisis urin pada kanker.

Apakah urinalisis menunjukkan kanker?

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, onkologi tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian. Dalam 3 tahun terakhir saja, 14 juta kasus penyakit ganas di antara populasi telah didiagnosis. Dan perkiraan WHO tetap mengecewakan - menurut para ilmuwan, diharapkan pada tahun 2035 angka ini akan meningkat menjadi 70%.

Metode yang berhasil mencegah perkembangan kanker atau karsinoma pada manusia adalah deteksi dini dan pengobatan penyakit. Diagnosis penyakit dapat menjadi instrumen dan laboratorium. Yang terakhir adalah studi tentang media biologis pasien, salah satunya adalah urine. Sebuah studi umum dengan jelas menunjukkan kerja ginjal dan sistem urogenital, jantung, kekebalan, menunjukkan tingkat gula, aseton, dan kriteria lain dalam tubuh yang ada saat ini.

Ada beberapa indikasi untuk menguji urin untuk dugaan proses ganas. Ini termasuk:

• sensasi terbakar saat buang air kecil;
• pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap dan desakan yang sering berhubungan ke toilet;
• inkontinensia urin, sistitis;
• rasa sakit di daerah panggul yang menjalar ke punggung bawah;
• masalah dengan potensi.

Dengan demikian, menguraikan analisis dapat menjadi salah satu kriteria untuk diagnosis onkologis awal. Ini mengungkapkan masalah nyata pada tahap awal, yang memungkinkan untuk menghindari komplikasi di masa depan.

Dekripsi analisis

Oncomarkers spesifik. Selain karakteristik umum, studi urin dalam onkologi dapat menunjukkan adanya penanda tumor, yang, pada gilirannya, mengkonfirmasi pengembangan proses ganas dalam tubuh atau keadaan pretumor. Lebih banyak bicara tentang mereka di meja.

Penelitian ini berlangsung sehari. Mengumpulkan urin dilakukan di pagi hari setelah toilet yang hati-hati pada organ genital eksternal. Untuk mengirimkan biomaterial ke laboratorium harus tidak lebih dari 2 jam ke depan. Selain kanker kandung kemih, penanda tumor UBC dapat menunjukkan lesi ganas paru-paru, sistem ginjal, payudara, hati, usus, prostat. Di antara patologi lain, peningkatan antigen UBC tercatat pada diabetes mellitus dan sirosis hati.

Sensitivitas masing-masing antigen secara langsung tergantung pada stadium kanker.

Apa arti warna urin?

Berdasarkan urinalisis, kesimpulan dapat ditarik tentang kerja sistem kekebalan tubuh, pembuluh darah dan lainnya. Apa yang bisa dikatakan oleh spesialis kepada pewarnaannya?

Warna kuning muda. Bicara tentang patologi seperti diabetes mellitus dan gangguan fungsi konsentrasi ginjal.

Nuansa kuning yang kaya dan gelap. Tunjukkan masalah dengan sistem kardiovaskular atau dehidrasi. Jika urin menyerupai bir dalam penampilan, ada alasan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penyakit pada hati dan saluran pencernaan.

Warna urin berlumpur. Berbicara tentang keberadaan dalam komposisi konsentrasi protein berlebih, sel epitel, leukosit, flora patogen. Semua ini sangat memengaruhi kepadatannya.

Pembentukan proses ganas biasanya terjadi pada latar belakang disfungsi organ yang terkena tumor, oleh karena itu, selain hematuria, komponen seperti glukosa, bilirubin, badan keton, garam, dan silinder dapat dideteksi dalam urin pada konsentrasi tinggi.

Menguraikan tes urin untuk kanker

Kanker kandung kemih. Lesi ganas ini adalah patologi yang sering, yang, seperti penyakit onkologis lainnya, berhasil disembuhkan dengan diagnosis tepat waktu. Untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, Anda harus lulus pemeriksaan komprehensif jika dicurigai.

Urinalisis untuk kanker di kandung kemih menunjukkan adanya darah atau hematuria. Jika sel darah merah kecil, pewarnaan cairan biologis praktis tidak diamati, yang berarti mikrohematuria. Warna merah urin biasanya menunjukkan pertumbuhan tumor yang progresif, pertumbuhan jaringannya ke organ-organ organ yang berdarah.

Hematuria juga dapat menjadi konsekuensi dari glomerulonefritis, batu saluran kemih, polip kandung kemih.

Selain analisis umum, tes urin untuk penanda tumor UBC, NMP22 dan TPS juga ditentukan. Yang paling sensitif dalam kelompok ini untuk kanker kandung kemih adalah antigen UBC.

Kanker Usus Dengan lesi yang ganas pada organ ini, urin memperoleh penampilan yang keruh, dan dalam hasil diagnosis, terjadi peningkatan kadar protein, leukosit dan sel darah merah. Analisis jarang ditugaskan untuk penanda tumor, biasanya itu adalah kompleks CYFRA 21-1 dan UBC.

Kanker perut. Dalam kasus penyakit onkologis organ pencernaan, khususnya lambung, peningkatan konsentrasi protein dan sel darah merah - proteinuria dan hematuria - ditentukan dalam analisis urin. Gejala-gejala ini sudah terjadi pada tahap awal kanker, jika diduga ada proses ganas. Karena itu, mereka tidak bisa diabaikan.

Studi tentang penanda tumor juga direkomendasikan - UBC dan CYFRA 21-1. Antigen-antigen ini menunjukkan patologi saluran pencernaan.

Kanker darah (leukemia, leukemia). Tes urin untuk leukemia memungkinkan untuk mendiagnosis kerusakan hati dan ginjal pada tahap awal. Dalam hal ini, glukosuria, albuminuria, dan hematuria biasanya terdeteksi.

Kanker paru-paru. Urinalisis untuk kanker saluran pernapasan rendah informatif, karena tidak dapat secara langsung menunjukkan adanya penyakit, tetapi mampu mengungkapkan gangguan fungsi ekskresi ginjal terkait dengan keracunan kanker tubuh secara umum. Dalam hal ini, hasil penelitian menentukan cylindruria moderat, albuminuria, azotemia, dan hematuria.

Kanker payudara. Urinalisis untuk kanker payudara adalah informatif rendah dalam hal mendiagnosis penyakit yang mendasarinya. Perubahan yang ditemukan di dalamnya dapat mengindikasikan gangguan pada sistem genitourinari yang disebabkan oleh keracunan kanker kronis. Dalam hal ini, hasil penelitian akan mengungkapkan peningkatan konsentrasi tubuh keton, hematuria, dan leukositosis.

Tes urine untuk antigen UBC dan TPS juga direkomendasikan. Kehadiran mereka dalam pemeriksaan kompleks yang dapat mengkonfirmasi kecurigaan onkologi payudara.

Kanker ginjal. Dengan perkembangan proses ganas di jaringan ginjal sudah pada tahap awal penyakit, tanda-tanda hematuria dan hemoglobinuria muncul dalam analisis urin. Dalam kasus pertama, peningkatan kadar sel darah merah terdeteksi - lebih dari 3 dalam bidang pandang, dalam kasus kedua, hemoglobin terdeteksi. Sel darah adalah atipikal pada saat yang sama, yaitu lebih kecil dari biasanya karena kerusakan mekanis oleh sistem penyaringan organ yang terkena. Pada saat yang sama, eritrosit tidak memiliki warna karena kehilangan hemoglobin. Konsentrasi dan keadaan kriteria ini dalam analisis dapat menentukan lokasi tumor, pertumbuhan dan sifatnya.

Kanker rahim, ovarium, leher rahim. Karena kedekatan kandung kemih dan organ reproduksi wanita, pengujian laboratorium dapat menunjukkan sejumlah komplikasi spesifik, yaitu, perubahan inflamasi lokal, stasis urin, dan hidronefrosis. Dalam hasil analisis, kondisi yang tercantum akan muncul sebagai peningkatan konsentrasi protein, eritrosit, dan leukosit.

Perhatian harus diberikan pada sifat buang air kecil - inkontinensia urin, tanda-tanda sistitis, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap dan seringnya dorongan ke toilet dicatat dalam kasus onkologi serviks, sebagian besar organ reproduksi dan ovarium. CYFRA 21-1 dan TPS menjadi penanda kanker pada sistem reproduksi wanita.

Kanker tiroid. Dalam transformasi maligna pada jaringan organ endokrin, satu tanda hampir selalu terdeteksi dalam analisis urin - leukositosis persisten. Penting untuk melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Kanker hati Kerusakan onkologis ini ditandai dengan perdarahan internal dan peradangan di parenkim organ, yang menyebabkan penggelembungan urin - dicat dengan warna merah-coklat. Hasil analisis mengungkapkan hematuria, proteinuria dan leukositosis. Tumor mencegah penghapusan normal empedu dari saluran hati, yang memprovokasi perkembangan penyakit kuning, yang juga mempengaruhi penampilan urin - bahkan menjadi lebih gelap, dan kotoran, sebaliknya, menjadi berubah warna.

Kanker kerongkongan. Analisis urin untuk kanker saluran pencernaan bagian atas - kerongkongan - dianggap tidak informatif. Dia tidak dapat menunjukkan adanya proses ganas dalam tubuh pada tahap awal penyakit. Baru kemudian perubahan tertentu terjadi dalam studi urin yang terkait dengan keracunan kanker umum, misalnya, peningkatan konsentrasi eritrosit dan protein.

Kanker pankreas. Perubahan warna, kepadatan dan komposisi kimia urin merupakan indikasi penyakit pankreas. Untuk tumor organ, oliguria, cylindruria dan proteinuria terlibat. Urin menjadi keruh dan menjadi gelap, buang air kecil berkurang. Ada bengkak.

Kanker prostat. Indikator analisis untuk tumor ganas di prostat juga merupakan salah satu kriteria untuk diagnosis. Dengan perkembangan penyakit, kelainan-kelainan berikut ini terdeteksi: peningkatan jumlah leukosit, eritrosit, dan hemoglobin. Leukositosis adalah karakteristik dari semua perubahan infeksi dan inflamasi dalam saluran urogenital seorang pria (misalnya, prostatitis), tetapi dalam kombinasi dengan peningkatan konsentrasi hemoglobin dan pewarnaan urin dalam warna coklat gelap karena adanya sel-sel darah, patologi biasanya menunjukkan kanker. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes urin ditugaskan untuk penanda tumor UBC, yang merupakan tanda 100% lesi ganas kelenjar prostat, jika hasilnya berbeda dari norma dengan faktor 150 atau lebih.

Perbedaan dalam indikator untuk pria, wanita, anak-anak, wanita hamil, menyusui

Pertimbangkan dalam tabel berikut, kriteria apa yang dievaluasi dalam analisis urin dan apakah mereka sama untuk pasien dari kelompok umur yang berbeda.