Adenoma adrenal pada pria: klasifikasi

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal. Organ endokrin ini mengatur metabolisme, respons imun, tekanan arteri sistemik dan parameter lainnya.

Kelenjar adrenal terkena 2-3 kali lebih jarang pada pria daripada pada seks yang lebih lemah. Insiden puncak pada semua nosologi terjadi pada usia 35 hingga 60 tahun. Penyakit yang paling umum adalah adenoma (tumor jinak dari jaringan kelenjar). Patologi ini menyumbang sekitar sepertiga dari semua masalah dengan kelenjar adrenal pada pria dan wanita. Dalam 75% kasus, neoplasma terjadi di korteks adrenal, dan 25% di lapisan otak.

Adenoma adrenal: klasifikasi

Adenoma hanya dapat menyerang satu kelenjar adrenal. Ini terjadi dalam kebanyakan kasus (96-97%). Kelenjar kiri lebih sering menderita daripada kelenjar kanan.

Bagian dari tumor bilateral menyumbang 3-4% dari semua kasus. Kadang-kadang dalam satu kelenjar adrenal dua atau lebih fokus adenoma ditemukan sekaligus. Dalam hal ini, beberapa tumor didiagnosis.

Semua adenoma adrenal berpotensi mengeluarkan zat aktif biologis (hormon) ke dalam darah. Terkadang aktivitas fungsional tumor tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi pertumbuhan diameter adenoma menyebabkan peningkatan sekresi hormon dan munculnya ketidakseimbangan.

Tumor jinak dibagi menjadi:

  • aldosteroma (menghasilkan aldosteron dan mineralokortikoid lainnya);
  • androsterom (mereka menghasilkan steroid seks pria);
  • corticoestromas (mereka menghasilkan steroid seks wanita);
  • kortikosteroma (mensekresi glukokortikoid);
  • pheochromocytomas (membuang katekolamin ke dalam aliran darah);
  • gabungan (memiliki sekresi campuran);
  • neoplasma tanpa aktivitas hormon yang jelas.

Dimensi adenoma dapat mencapai ukuran raksasa.

  • tumor ukuran kecil (hingga 10 mm);
  • sedang (10-30 mm);
  • tumor besar (lebih dari 30 mm);
  • raksasa (lebih dari 100 mm).

Biasanya tumor memiliki bentuk membulat. Itu tidak disolder ke jaringan sekitarnya. Tumor jinak, sehingga batas-batasnya jelas. Adenoma dikelilingi oleh kapsul padat. Struktur neoplasma itu sendiri paling sering homogen. Dengan warna kulit adenoma biasanya kuning, coklat, krem. Warna pheochromocyte - coklat tua, kemerahan.

Struktur histologis adenoma:

  • membersihkan sel;
  • sel gelap;
  • chromaffin;
  • dicampur

Penyebab Adrenoma Adrenal

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari tumor jinak. Dipercayai bahwa adenoma korteks adrenal dapat terjadi sebagai respons terhadap peningkatan stres pada jaringan kelenjar kapan saja selama hidupnya. Stres berkepanjangan, trauma, intervensi bedah berat, stroke. serangan jantung secara teoritis dapat memicu penyakit ini.

Ditetapkan bahwa faktor keturunan memainkan peran dalam penampilan adenoma.

Tumor medula (pheochromocytoma) pada 10% kasus bersifat familial. Pasien memiliki riwayat yang terbebani (tumor yang serupa telah diidentifikasi pada beberapa kerabat dekat).

Juga, pheochromocytoma dapat menjadi salah satu komponen dari sindrom genetik multi endokrin neoplasias (MEH). Penyakit semacam itu disertai kerusakan pada beberapa kelenjar.

Pheochromocytoma ditetapkan dalam komposisi:

  • MANH 2 tipe A (sindrom Sippl);
  • MENB 2B (sindrom Gorlin).

Penyebab genetik pheochromocytoma juga kemungkinan dengan kombinasinya dengan penyakit neuroectodermal (neurofibromatosis, sclerosis tuberous, sindrom Sturge-Weber, dll.).

Predisposisi herediter terdeteksi pada beberapa pasien dengan adenoma korteks adrenal.

Faktor-faktor lain yang memicu perkembangan tumor adrenal jinak:

  • kelebihan berat badan;
  • usia lebih dari 30-35 tahun;
  • adanya hipertensi arteri;
  • dislipidemia;
  • diabetes tipe 2;
  • merokok

Gejala adenoma adrenal

Tumor jinak dapat terjadi tanpa manifestasi apa pun. Adenoma tersebut menjadi penemuan acak selama USG atau tomografi. Dalam kasus lain, penyakit ini memiliki gejala.

Neoplasma mungkin memiliki tanda-tanda:

  • karena gangguan hormonal;
  • karena kompresi jaringan di sekitarnya.

Adenoma adrenal yang paling umum adalah kortikosteroma. Menghasilkan kelebihan kortisol dan analognya. Memberikan gambaran klinis hiperkortisolisme primer. Gangguan ini sesuai dengan sindrom Itsenko-Cushing.

Aldosteroma terjadi lebih jarang. Ini melepaskan aldosteron dan mineralokortikoid lainnya ke dalam darah. Tumor seperti itu mengarah pada pengembangan hyperaldosteronism primer (penyakit Conn).

Androsteroma mengeluarkan androgen. Yang paling aktif adalah testosteron. Pada pria, adenoma tersebut menyebabkan peningkatan karakteristik seksual. Pada anak laki-laki sebelum pubertas, tumor memprovokasi perkembangan seksual sebelumnya dalam tipe isoseksual. Semua karakteristik seksual pria sekunder muncul.

Corticoestroma mensintesis estrogen. Jika tumor tersebut muncul pada pria, maka tubuhnya memperoleh fitur feminin (femininisasi).

Pheochromocytoma mengeluarkan dopamin, adrenalin dan norepinefrin. Tumor ini memicu perkembangan salah satu hipertensi sekunder yang paling parah.

Adenoma tanpa aktivitas hormon jelas tidak aktif, tidak memiliki manifestasi klinis yang signifikan. Tetapi seringkali mungkin untuk mengungkapkan fungsionalitas tumor tersebut selama tes khusus.

Sindrom Itsenko-Cushing

Patologi mengganggu metabolisme, mempengaruhi tekanan darah sistemik dan pekerjaan semua organ dan sistem.

  • kenaikan berat badan;
  • munculnya stretch mark (stretch mark) pada kulit;
  • sakit kepala;
  • latar belakang suasana hati yang rendah;
  • kekuatan otot berkurang;
  • mulut kering;
  • sering buang air kecil;
  • banyak karies;
  • berkeringat;
  • jerawat;
  • penurunan hasrat seksual.

Pada pria dengan hiperkortisolisme primer, redistribusi lapisan lemak diamati. Ketebalan jaringan subkutan berkurang pada tangan dan kaki. Lemak terutama disimpan di perut dan dada. Kulit pasien tersebut selama inspeksi kering dan tipis. Pada perut strias merah lebar diamati. Pasien ditemukan memiliki hipertensi arteri, peningkatan gula darah, dan tanda-tanda defisiensi imun.

Penyakit Conn

Pada hiper aldosteronisme primer, sebagian besar keluhan berhubungan dengan hipertensi arteri.

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • gangguan memori;
  • penampilan gugup;
  • nafas pendek;
  • rasa sakit di hati;
  • penglihatan kabur;
  • kelemahan otot.

Penyakit Conn menyebabkan peningkatan tekanan arteri sistemik yang persisten. Regimen pengobatan konvensional untuk penyakit ini tidak efektif. Bahkan pasien muda dengan cepat mengalami komplikasi hipertensi. Organ target terpengaruh: jantung, pembuluh darah, ginjal, fundus.

Jika dilihat dari pasien dengan aldosteroma menunjukkan peningkatan tekanan yang persisten, penurunan kekuatan otot. Gangguan elektrolit dicatat dalam analisis.

Pheochromocytoma

Tumor dari medula adrenal dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan yang nyata. Hipertensi biasanya renyah. Peningkatan tajam dalam tekanan sistolik dan diastolik terjadi dengan latar belakang faktor pemicu (stres, perubahan posisi tubuh, aktivitas fisik).

Selama krisis, perhatikan:

  • kulit pucat;
  • pusing;
  • penglihatan kabur;
  • pulsa cepat;
  • berkeringat

Pasien mengeluh kecemasan yang kuat, gugup.

Pheochromocytoma tanpa perawatan seringkali menyebabkan komplikasi serius. Pasien mengalami stroke, serangan jantung, ablasi retina, dll.

Androsteroma pada pria

Adenoma sekresi androgen memiliki beberapa gejala pada pria dewasa. Pasien mungkin melihat beberapa peningkatan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh, peningkatan kekuatan dan daya tahan.

Pada anak laki-laki, tumor seperti itu mengarah pada perkembangan fisik dan seksual awal. Anak-anak berada di depan rekan-rekan mereka dalam pertumbuhan dan kekuatan otot. Ada persentase tinggi jaringan otot dalam tubuh. Usia tulang juga di atas norma. Karena itu, zona pertumbuhan tulang tubular menutup lebih awal.

Pubertas dinyatakan dalam:

Dalam beberapa kasus, spermatogenesis dapat dimulai pada testis.

Corticoestroma pada pria

Corticoestroma menghasilkan hormon wanita yang biasanya hampir tidak terdeteksi pada pria. Tumor seperti itu mengarah ke feminisasi. Tingkat keparahan proses tergantung pada aktivitas adenoma.

  • ginekomastia bilateral;
  • redistribusi lapisan lemak subkutan di pinggul dan bokong;
  • pengurangan pertumbuhan rambut pada wajah dan tubuh;
  • penurunan volume testis;
  • hipotrofi penis;
  • penurunan hasrat seksual;
  • impotensi.

Jika kortikoestroma muncul pada anak laki-laki sebelum pubertas, pelanggaran tersebut dinyatakan dalam perkembangan seksual awal dari tipe heteroseksual. Anak laki-laki lebih tinggi dari teman sebaya mereka. Mereka meningkatkan persentase jaringan adiposa di dalam tubuh. Seringkali ada ginekomastia bilateral.

Diagnosis adenoma adrenal

Penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan atau dengan pemeriksaan khusus. Jika seorang pasien diduga menderita adenoma kelenjar adrenal, maka ia dikirim untuk diagnosis ke rumah sakit endokrinologis. Juga, survei dapat dilakukan di poliklinik.

Untuk diagnosis diperlukan:

  • percakapan dengan pasien (atau kerabatnya);
  • analisis keluhan dan anamnesis;
  • tes laboratorium (hormon, glikemia, lipid darah, elektrolit);
  • visualisasi kelenjar adrenal (ultrasonografi, tomografi);
  • pungsi adenoma (jika ada).

Dalam diagnosis, perhatian khusus diberikan pada tes hormonal.

Untuk adenoma apa pun, penelitian ini diindikasikan:

  • kortisol (pagi, ritme harian);
  • aldosteron;
  • potasium;
  • renin;
  • androgen;
  • estrogen;
  • metanephrine;
  • normetanephrine.

Juga sering diperlukan penilaian adrenocorticotropin (ACTH), sampel besar dan kecil dengan deksametason, dll.

Pengobatan tumor adrenal jinak

Jika seorang pasien memiliki tumor kelenjar adrenal dengan aktivitas hormonal, maka operasi diindikasikan. Pengangkatan adenoma adalah perawatan utama dan paling efektif.

Jika operasi tidak memungkinkan, maka pengobatan simptomatik dilakukan. Paling sering, koreksi diabetes sekunder, dislipidemia, pengurangan tekanan darah diperlukan.

Jika tumor memiliki ukuran 3 cm dan tidak mengeluarkan hormon, maka itu juga diinginkan untuk menghilangkannya. Diketahui bahwa tumor semacam itu bisa menjadi ganas. Selain itu, adenoma besar sering memiliki aktivitas fungsional laten. Seiring waktu, ini dapat mengarah pada manifestasi hiperkortisisme, hiper aldosteronisme, dll.

Adenoma kecil tanpa aktivitas hormon dapat dipertahankan secara konservatif. Pasien diharuskan untuk melakukan tes darah secara teratur dan menjalani tomografi (ultrasonografi) kelenjar adrenal.

Adenoma adrenal pada pria: gejala dan pengobatan

Adenoma adrenal pada pria adalah penyakit yang cukup umum. Ini adalah tumor jinak kelenjar. Ia dapat memanifestasikan dirinya dengan cerah, sehingga dapat disembunyikan, hampir tanpa gejala. Bagaimana mengenali penyakitnya, bagaimana bahayanya dan bagaimana cara disembuhkan?

Apa itu

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin. Mereka dipasangkan, terletak tepat di atas ginjal. Fungsi utama mereka adalah produksi hormon dalam menanggapi situasi stres. Kelenjar adrenal berbentuk seperti segitiga kecil. Mereka terdiri dari 2 bagian: kortikal dan medula.

Adenoma adalah tumor jinak. Penyakit ini memprovokasi proliferasi jaringan kelenjar, peningkatan organ. Ketika adenoma mengubah bentuk kelenjar, fungsinya terganggu. Penyakit ini dapat menyerang 1 kelenjar adrenal, dan keduanya sekaligus. Jarang terjadi pada orang muda, jauh lebih sering setelah 35 tahun.

Alasan

Alasan pasti mengapa adenoma adrenal muncul tidak ditetapkan. Namun, ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, memprovokasi kemunculannya:

  • kecenderungan genetik, adanya mutasi pada gen tertentu;
  • keturunan;
  • produksi hormon yang berlebihan;
  • stres kronis, yang mengurangi daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit, serta memicu kelebihan semua organ dan sistem;
  • kekebalan berkurang;
  • nutrisi tidak seimbang, kekurangan beberapa elemen dan vitamin;
  • merokok;
  • kelebihan berat badan;
  • cedera atau operasi pada diri mereka atau organ di sekitarnya;
  • stroke dan serangan jantung yang ditransfer;
  • diabetes;
  • peningkatan tekanan;
  • dengan bertambahnya usia, risiko adenoma adrenal meningkat, paling sering terjadi pada orang yang lebih tua dari 30-35 tahun;
  • kolesterol tinggi.

Gejala penyakitnya

Gejala adenoma adrenal bervariasi tergantung pada luasnya lesi, ukuran dan lokasi tumor. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda itu hampir tidak terlihat, dalam kasus lain - tampak cerah. Secara umum, gejala pada pria kurang menonjol dibandingkan pada wanita. Oleh karena itu, perwakilan dari seks yang lebih kuat sering tidak memperhatikan tanda-tanda peringatan, menghapusnya berdasarkan usia, kelelahan, terlalu banyak pekerjaan, dan sebagainya. Faktor negatif. Dengan demikian, terjadinya adenoma adrenal pada pria tidak diketahui. Dalam kebanyakan kasus, tumor ditemukan selama pemeriksaan rutin atau ketika melakukan penelitian untuk penyakit lain. Adenoma yang sangat meluas dapat menekan organ-organ terdekat.

Pada adenoma, produksi hormon terganggu. Manifestasi penyakit tergantung pada hormon yang diproduksi dalam jumlah berlebih atau tidak mencukupi. Ada beberapa tanda umum adenoma pada pria:

  • impotensi, hasrat seksual menurun, gairah;
  • rambut rontok, kebotakan;
  • pengendapan lemak seperti wanita;
  • kenaikan berat badan;
  • pertumbuhan payudara;
  • peningkatan produksi estrogen;
  • reduksi testis;
  • rasa sakit di daerah pinggang, sakrum dan ginjal;
  • adenoma jarang berdarah.

Untuk orang muda dan remaja, gejala lain adalah karakteristik. Mereka terutama disebabkan oleh gangguan hormon dan menyebabkan pubertas sebelumnya:

  • pertumbuhan yang cepat, terutama tulang;
  • peningkatan alat kelamin;
  • pemecahan suara awal;
  • meningkatkan kekuatan fisik, daya tahan;
  • spermatogenesis.

Sindrom Cushing

Ini disebabkan oleh gangguan dalam produksi hormon kortisol, yang terlibat dalam metabolisme, serta membantu tubuh untuk mengatasi situasi stres. Dalam hal ini adalah karakteristiknya:

  • kenaikan berat badan cepat. Lemak terutama disimpan di tubuh, tidak pergi ke anggota badan;
  • wajah bulat, rambut tumbuh lebih aktif;
  • pembentukan "punuk kerbau" di bagian belakang leher;
  • karena gangguan metabolisme, kadar gula dalam darah naik, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perkembangan diabetes;
  • kelelahan kronis;
  • berkeringat;
  • peningkatan kecemasan, keadaan depresi;
  • gangguan tidur;
  • mulut kering;
  • hipertensi dan patologi kardiovaskular lainnya;
  • penurunan hasrat seksual;
  • pencucian kalsium dari tulang, mereka menjadi rapuh, osteoporosis muncul, cedera dan patah tulang menjadi lebih sering;
  • gangguan pencernaan;
  • atrofi otot;
  • penipisan kulit dan selaput lendir.

Pasien dalam kasus ini mengalami kesulitan dalam melakukan kegiatan sehari-hari, sulit baginya untuk berjalan, berdiri, hernia sering muncul dan perutnya membuncit.

Sindrom kon

Sindrom Conn disebabkan oleh kelebihan aldosteron - hormon yang mengatur tekanan darah, serta jumlah garam dalam darah. Dalam hal ini, pasien mencatat:

  • pencucian kalium. Kurangnya elemen jejak ini menyebabkan kram;
  • kelemahan otot;
  • gangguan kadar garam menyebabkan retensi cairan dan peningkatan jumlah natrium;
  • hipertensi;
  • sakit hati;
  • kekurangan kalsium;
  • pengaturan tekanan darah terganggu, yang dapat menyebabkan hipertensi;
  • lekas marah, gugup;
  • nafas pendek;
  • melemahnya otot;
  • sering pusing;
  • gangguan memori;
  • penglihatan kabur.

Adenoma jenis ini licik karena menyebabkan perkembangan cepat hipertensi, dan pada gilirannya menyebabkan sejumlah komplikasi sistemik yang mempengaruhi organ vital.

Hyperandrogyny

Kondisi ini disebabkan oleh kelebihan androgen - hormon seks pria. Pasien mengamati:

  • pertumbuhan rambut aktif di seluruh tubuh dan rambut rontok di kepala;
  • peningkatan proporsi massa otot;
  • ruam kulit, munculnya jerawat: jerawat, jerawat, dll;
  • bagi pasien tampaknya ia menjadi lebih kuat, lebih tahan lama;
  • pengerasan suara;
  • dapat menyebabkan infertilitas.

Peningkatan produksi adrenalin

Jika kelenjar adrenalin menghasilkan peningkatan jumlah adrenalin, maka pasien memiliki gejala berikut:

  • tekanan darah tinggi, hipertensi;
  • sering sakit kepala, migrain;
  • serangan jantung;
  • pengembangan patologi sistem kardiovaskular;
  • kecemasan, serangan panik.

Pheochromocytoma

Dalam hal ini, kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak katekolamin. Kondisi ini ditandai dengan gejala berikut:

  • nada menurun, kelemahan, pasien cepat lelah;
  • hipertensi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan selama aktivitas fisik, stres, gejolak emosi, pengalaman;
  • pusing ketika mengubah posisi tubuh: tiba-tiba naik, jongkok;
  • pucat
  • peningkatan denyut jantung;
  • berkeringat;
  • migrain;
  • kecemasan, keadaan ketegangan saraf yang meningkat;
  • gangguan penglihatan hingga ablasi retina;
  • pendarahan otak;
  • serangan jantung

Corticoestroma

Dalam hal ini, ada kelebihan hormon seks wanita - estrogen, yang sangat berbahaya bagi pria. Ini mengarah pada feminisasi tubuh:

  • obesitas tipe wanita: "stock" terbentuk di daerah panggul, perut bagian bawah dan dada;
  • rambut rontok pada tubuh, penipisannya;
  • meningkatkan payudara;
  • perkembangan payudara;
  • impotensi;
  • gangguan pada prostat;
  • perubahan suara;
  • gangguan pada sistem reproduksi.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, produksi hormon yang dilanggar, perlu dilakukan sejumlah penelitian untuk menentukan jenis adenoma, untuk mengidentifikasi ukuran dan lokalisasi:

  • Berbagai jenis tomografi sangat informatif: terkomputasi, resonansi magnetik, atau emisi positron. Mereka memberikan gambaran tentang ukuran, struktur dan lokasi tumor;
  • urinalisis dan pengujian hormon;
  • diagnosis ultrasonografi adenoma adrenal;
  • tes darah untuk hormon memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan pada kelenjar adrenal, dan juga membantu menentukan apakah adenoma itu fungsional atau tidak;
  • dalam beberapa kasus, biopsi mungkin diperlukan untuk mengesampingkan perkembangan tumor ganas;
  • tes genetik hanya diperlukan ketika seseorang memiliki penyakit keturunan yang dapat menyebabkan munculnya adenoma.

Dalam kebanyakan kasus, adenoma adrenal berkembang perlahan, tidak berubah menjadi kanker dan tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Hanya tumor besar yang berbahaya: berdiameter lebih dari 4 cm. Untuk menentukan penyakit ganas dapat pada tingkat pertumbuhan jaringan: adenoma biasa tumbuh perlahan, mereka menambahkan beberapa milimeter per tahun (2-3 mm). Sel kanker melakukan ini dengan cepat. Tumor ganas mencapai ukuran besar dalam beberapa bulan.

Pengobatan adenoma adrenal

Pilihan metode perawatan tergantung pada banyak faktor. Yang utama adalah: jenis adenoma, karakteristik, gejala, fungsi, ukuran. Perawatan dipilih dalam setiap kasus secara individual.

Jadi, adenoma non-fungsional berukuran kecil tidak akan terwujud dengan cara apa pun. Pasien kemungkinan akan ditawari pengamatan rutin oleh dokter, tomografi, dan darah untuk hormon. Sebagai aturan, pengobatan tidak ditentukan. Dalam kasus yang jarang, terapi obat dapat ditawarkan untuk menghambat pertumbuhan, perkembangan dan penyebaran adenoma. Namun, harus diingat bahwa obat tidak dapat disembuhkan dari adenoma, mereka hanya menghambat proliferasi jaringan lebih lanjut dan meringankan gejala, jika ada.

Dengan ukuran tumor yang signifikan, operasi pengangkatan adenoma adrenal akan ditentukan. Indikasi untuk operasi adalah tumor besar (diameter lebih dari 4 cm) dan produksi hormon. Neoplasma yang bersifat tidak pasti juga dihilangkan, dengan tanda-tanda perdarahan atau degenerasi jaringan. Gejala adenoma adrenal pada pria setelah perawatan yang tepat hilang.

Secara keseluruhan, prognosisnya baik. Dengan deteksi adenoma yang tepat waktu, mudah dilakukan pengamatan. Tumor non-fungsional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak memerlukan perawatan. Jika pengangkatan tumor diperlukan, maka dengan intervensi bedah tepat waktu, praktis tidak ada komplikasi. Masa rehabilitasi singkat, tidak lebih dari seminggu. Gejala setelah pengobatan adenoma masih bisa tetap, karena butuh waktu untuk menstabilkan kadar hormon. Namun segera mereka melewatinya sendiri. Dalam beberapa kasus, obat khusus dapat diresepkan.

Untuk pencegahan adenoma tidak ada resep yang terbukti. Namun, jika Anda menghindari faktor-faktor berbahaya, menjalani gaya hidup yang benar, tidur yang cukup dan menghindari stres, maka Anda dapat menjaga kelenjar adrenal Anda sehat selama bertahun-tahun. Ya, dan kesejahteraan orang itu akan jauh lebih baik. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di klinik - ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang baru mulai.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Gejala khas adenoma adrenal pada pria, metode pengobatan dan pengangkatan tumor

Benjolan adalah organ berpasangan yang terletak di rongga retroperitoneal. Ini adalah kelenjar endokrin, yang mensintesis hormon yang berpartisipasi dalam proses normal banyak proses dalam tubuh. Dalam pelanggaran fungsi kelenjar adrenal, kerusakan terjadi pada pekerjaan organ lain. Salah satu masalah yang paling umum dari kelenjar adrenal pada pria adalah adenoma.

Adenoma adrenal adalah pertumbuhan jinak dengan batas yang jelas, berisi cairan, yang dapat terjadi di kortikal (75% kasus) atau medula (25% kasus) organ. Pada pria, jenis tumor ini berkembang 2-3 kali lebih jarang daripada pada wanita. Lebih sering mereka didiagnosis setelah berusia 35 tahun. Untuk waktu yang lama, seorang pria mungkin tidak menyadari keberadaan adenoma. Bahaya formasi adalah bahwa dalam beberapa kasus mereka berubah menjadi ganas. Penting untuk mendeteksi adenoma secara tepat waktu dan melaksanakan semua resep terapi.

Jenis dan bentuk pendidikan

Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD 10), adenoma adrenal adalah D35.0. Formasi ini dapat memiliki ukuran yang berbeda, fungsi yang berbeda (mensintesis atau tidak mensintesis hormon). Tetapi biasanya merujuk pada adenoma yang jinak dengan berat hingga 100 gram, jika lebih besar, dianggap ganas dan harus diangkat.

Ada 3 jenis utama adenoma adrenal pada pria:

  • Adrenokortikal - yang paling umum, dalam banyak kasus, jinak. Secara eksternal, ini adalah simpul dalam bentuk kapsul.
  • Pigmen - tidak sering didiagnosis, memiliki ukuran tidak lebih dari 2-3 cm, berbeda dalam warna ungu gelap karena adanya sel-sel gelap di dalamnya. Ini umum pada orang dengan sindrom Cushing.
  • Oncocyte - terdiri dari sel-sel besar, strukturnya granular. Adenoma kelenjar adrenal yang paling jarang dijumpai.

Berdasarkan sifat sintesis hormon, adenoma dapat menjadi penghasil hormon dan hormon tidak aktif. Berdasarkan lokalisasi tumor, adenoma kortikal atau medula diisolasi.

Cari tahu petunjuk penggunaan tablet Melaxen yang melanggar sintesis melatonin dalam tubuh.

Apa dan bagaimana mengurangi insulin dalam darah pada kadar hormon yang tinggi? Baca jawabannya di halaman ini.

Lapisan kortikal:

  • corticoestroma;
  • kortikosteroma;
  • androsteroma;
  • aldosteroma;
  • kortikosteroteroma.

Medula adrenal:

Penyebab

Penyebab langsung dari pembentukan adenoma adrenal pada pria tidak sepenuhnya dipahami. Menurut beberapa pendapat ahli, tumor adalah respons terhadap peningkatan stres pada jaringan kelenjar suatu organ. Peran penting dalam perkembangan adenoma memainkan faktor keturunan.

Faktor risiko adenoma pada pria:

  • usia di atas 35 tahun;
  • obesitas;
  • peningkatan tekanan kronis;
  • diabetes tipe 2;
  • diet yang tidak sehat;
  • merokok;
  • stres teratur;
  • operasi pada kelenjar adrenal atau cedera organ;
  • melemahnya sistem kekebalan tubuh karena infeksi dan penyakit kronis;
  • hiperproduksi hormon oleh kelenjar endokrin.

Tanda dan gejala penyakit

Manifestasi adenoma adrenal mungkin berbeda, tergantung pada sifat, ukuran, aktivitas hormon mereka. Tumor yang tidak mensintesis hormon, biasanya, tidak menunjukkan gejala. Jika pembentukan ukuran kecil dan tidak mempengaruhi tubuh, mereka tidak dihilangkan.

Formasi yang menghasilkan hormon dapat mengekspresikan kehadiran mereka dengan cara yang berbeda. Itu tergantung pada jumlah hormon yang disintesis, sifatnya.

Kortikosteroid menyebabkan gangguan pada proses metabolisme lemak, menyebabkan obesitas. Ini menyebabkan peningkatan tekanan pada pria dan gejala karakteristik lainnya:

  • atrofi otot;
  • penipisan kulit;
  • keringat berlebih;
  • peningkatan glukosa darah;
  • ketidakstabilan emosional;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Aldosteroma mensintesis peningkatan jumlah aldosteron, menyebabkan Sindrom Conn. Natrium dipertahankan dalam tubuh, kalium diekskresikan secara intensif.

Pria memiliki gejala khas:

  • peningkatan tekanan;
  • kejang-kejang;
  • kelemahan otot;
  • kemunduran orientasi dalam ruang.

Metabolisme yang terganggu menyebabkan ekskresi kalsium dari tulang. Mereka menjadi rapuh, seringkali bisa pecah. Karena meningkatnya distrofi otot kaki, menjadi sulit bagi pasien untuk bangun dan bergerak. Hernia dinding perut anterior ("perut katak") menonjol.

Androsterom menghasilkan androgen - hormon seks pria. Jenis formasi ini mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas, bermanifestasi secara laten. Ini membuat diagnosis mereka sangat sulit. Perlu memperhatikan penguatan tanda-tanda pria: kekasaran suara, perkembangan otot, peningkatan pertumbuhan rambut, ruam pada kulit.

Pheochromocytomas menghasilkan banyak katekolamin dan menyebabkan gejala berikut pada pria:

  • tekanan tinggi;
  • peningkatan kelelahan;
  • pusing dengan perubahan posisi tubuh yang tajam;
  • takikardia;
  • kecemasan;
  • gangguan fungsi visual.

Dalam kasus yang lebih parah, pendarahan otak dan serangan jantung mungkin terjadi.

Jika adenoma mensintesis kelebihan hormon seks wanita, pria tersebut memiliki perubahan karakteristik:

  • meningkatkan payudara;
  • rambut tubuh rontok;
  • obesitas wanita terbentuk;
  • suara berubah (menjadi lebih tinggi);
  • gangguan pada sistem reproduksi (ereksi menghilang, libido berkurang, istilah hipotrofik).

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi adenoma di kelenjar adrenal, Anda harus diperiksa dengan cermat.

Seringkali pembentukan terdeteksi secara acak selama diagnosis instrumental dari rongga perut:

Untuk mengetahui aktivitas hormon tumor, Anda harus lulus tes laboratorium:

  • urin harian untuk menentukan kadar kortisol;
  • tes darah untuk hormon;
  • pemeriksaan deksametason (untuk mendiagnosis sindrom Itsenko-Cushing);
  • skrining plasma untuk mendeteksi degradasi katekolamin.

Laparoskopi dan pengambilan bahan untuk pemeriksaan histologis dilakukan jika ada pertumbuhan aktif adenoma dan dalam kasus kecurigaan proses ganas.

Perawatan yang efektif

Jika neoplasma jinak kecil, maka dalam kebanyakan kasus tidak tepat untuk mengobatinya. Seorang pria harus diperiksa secara teratur untuk memantau kondisi adenoma. Jika ukurannya tidak bertambah, maka observasi apotik harus dilanjutkan.

Jika pembentukan itu mempengaruhi tubuh, maka perlu dilakukan perawatan. Taktiknya akan tergantung pada ukuran adenoma, aktivitas hormonalnya. Seringkali beralih ke operasi pengangkatan, jika tumor secara intensif meningkatkan ukuran dan ditandai dengan hiperaktif dalam hal sintesis hormon.

Intervensi bedah

Ada beberapa cara untuk menghilangkan adenoma adrenal pada pria:

  • Laparoskopi - dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil laparoskop dan instrumen bedah untuk mengangkat tumor. Berkat kamera bawaan, Anda dapat mengontrol seluruh proses operasi. Metode intervensi ini menghilangkan pertumbuhan jinak kecil.
  • Pembedahan perut - sayatan dinding perut dibuat untuk mengakses kelenjar adrenal yang terkena, setelah itu tumor dan jaringan terdekat yang terkena diangkat. Metode ini digunakan untuk adenoma ukuran besar, serta lokasi dua arahnya. Operasi perut lebih menyakitkan daripada invasif minimal. Masa rehabilitasi berlangsung lebih lama, kemungkinan komplikasi lebih tinggi.

Periode pasca operasi harus mencakup penggunaan terapi hormon restoratif, tergantung pada karakteristik penghasil hormon adenoma. Jika perlu, antibiotik diresepkan untuk mencegah perkembangan infeksi. Jika sifat ganas dari adenoma diidentifikasi, pria setelah operasi diberikan kursus kemoterapi. Obat yang sering digunakan Mitotan, Methotrexate, Cisplatin.

Periksa pilihan metode yang efektif untuk mengobati kelenjar koloid kelenjar tiroid pada wanita dan pria.

Aturan persiapan untuk prosedur ultrasound pankreas dan fitur penerapannya dijelaskan pada halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sindrom-shegrena.html dan cari tahu apa itu sindrom Sjogren dan bagaimana cara mengobati penyakit ini.

Obat tradisional dan resep

Sebagai metode pengobatan tambahan untuk menghentikan pertumbuhan adenoma, pada tahap awal, Anda dapat menggunakan obat tradisional, yang akan membantu menormalkan kadar hormon dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Resep yang sudah terbukti:

  • Daun mulberry tuangkan air mendidih (2 sendok per gelas air). Masak selama 20 menit. Minumlah ramuan, bukan teh.
  • Dalam jumlah yang sama mencampur knotweed, jelatang, acar, ekor kuda. Ambil 2 sendok campuran, rebus dalam 0,5 liter air selama 10 menit. Konsumsi 70 ml 2 jam setelah makan.
  • Tuangkan bunga salju ke dalam toples. Tuangi mereka dengan alkohol, biarkan diseduh selama 5 hari. Konsumsilah 15 tetes sebelum makan.

Tindakan pencegahan

Tindakan spesifik untuk pencegahan adenoma adrenal pada pria tidak ada.

Untuk mengurangi risiko tumor atau mencegah pertumbuhan yang sudah ada, Anda dapat mengikuti panduan ini:

  • berhenti merokok;
  • secara teratur mengunjungi ahli endokrin untuk memeriksa status kesehatan pria yang berisiko;
  • makan dengan benar;
  • hindari kelebihan emosi dan fisik.

Dari video berikut Anda dapat mempelajari resep obat tradisional untuk pengobatan adenoma adrenal pada pria:

Adenoma adrenal pada pria - penyebab perkembangan dan metode pengobatan

Seperti organ lain di dalam tubuh, kelenjar adrenal dapat dipengaruhi oleh beberapa penyakit dan memiliki penyimpangan dari norma - dalam hal ini perlu untuk menguraikan penyakit umum seperti kelenjar adrenal pada pria.

Tetapi untuk gambaran yang lebih lengkap tentang penyakit ini, perlu membayangkan fungsi kelenjar adrenal dan memahami prinsip operasinya.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang terletak di atas masing-masing ginjal dan secara langsung terhubung tidak hanya dengan mereka, tetapi juga dengan organ lain.

Fungsi utama dan utama kelenjar adrenal adalah produksi hormon vital. Pembentukan struktural kelenjar-kelenjar ini didasarkan pada dua jenis jaringan: otak dan kortikal. Pekerjaan dan produksi hormon dalam jaringan ini diatur melalui otak.

Penyakit adenoma adrenal atau adrenal adalah tumor jinak kelenjar, yang menonaktifkan fungsi utama kelenjar adrenal - produksi hormon penting dalam jumlah yang tepat. Fenomena ini memerlukan perubahan kualitatif yang serius pada organ dan sistem tubuh manusia.

Alasan

Untuk mengidentifikasi dan menetapkan penyebab pasti dari fenomena ini hari ini sampai akhir gagal, tetapi para ilmuwan dan para ahli menemukan faktor apa yang dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan adenoma adrenal pada pria. Faktor risiko hanya menunjukkan kecenderungan yang lebih kuat untuk membentuk perubahan.

Faktor-faktor risiko tersebut meliputi:

  • kecenderungan genetik (herediter): dalam hal ini, opsi penularan penyakit atau kerentanan terhadapnya dari kerabat dekat dipertimbangkan. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa patologi internal kelenjar-kelenjar ini kadang-kadang merupakan penyakit keturunan, dan setiap patologi atau penyimpangan dalam pekerjaan dapat menyebabkan proses pembentukan sel yang tidak terkendali;
  • gangguan metabolisme, terlalu banyak berat badan: faktor ini juga dijelaskan oleh perubahan struktural dalam keseimbangan normal zat dalam tubuh, yang, pada gilirannya, memengaruhi semua sistem metabolisme;
  • sering tinggal dalam situasi stres: kelebihan emosi dan psikologis yang sistematis;
  • kebiasaan buruk: merokok secara signifikan meningkatkan risiko adenoma kelenjar adrenal pada pria, dan, khususnya, jika ada faktor risiko lain;
  • usia seorang pria yang lebih tua dari 35 tahun: selama periode inilah tubuh mengalami perubahan usia dan hormon;
  • kekurangan dalam tubuh zat-zat yang diperlukan untuk berfungsinya organ dan sistem secara normal;
  • kelainan bawaan dan kelainan bawaan atau kelainan bawaan atau kelenjar adrenal.

Bahkan dengan beberapa faktor risiko, tidak ada peluang seratus persen bahwa seorang pria tertentu akan mengembangkan kelenjar adrenal, karena penyakit ini tidak memiliki asal yang jelas.

Perlu dicatat bahwa pria dengan kekebalan yang stabil dan kuat, bahkan dengan faktor risiko tertentu, jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami adenoma kelenjar adrenal.

Gejala

Gejala penyakit ini dapat memanifestasikan diri dengan cara yang sangat berbeda. Manifestasi mereka tergantung pada jenis adenoma, yaitu pada struktur internal apa tumor mulai berkembang.

Ada beberapa jenis gejala di lokasi tumor:

  1. pheochromocytal (dimanifestasikan dalam neoplasma medula adrenal);
  2. aldosteron (dengan lesi pada struktur kortikal adrenal);
  3. androgenik;
  4. estrogenik;
  5. kortisol.

Tiga jenis gejala terakhir didasarkan pada produksi hormon yang sama oleh kelenjar yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Kelompok gejala pertama dapat mencakup perubahan serius dalam pekerjaan tubuh: perasaan lelah yang konstan, yang terjadi bahkan dengan aktivitas ringan, sakit kepala dan pusing, serangan panik, perasaan tanpa syarat akan peningkatan kecemasan.

Kelompok gejala kedua dapat mencakup manifestasi seperti: semua manifestasi defisiensi kalium dalam tubuh, peningkatan pembengkakan pada kaki, wajah, tangan, kesemutan di daerah jantung, peningkatan tekanan.

Lebih jelas dan khas adalah gejala yang terkait dengan masalah dalam produksi hormon tertentu.

Dalam kasus androgen, orang dapat mengamati fenomena seperti itu: pada pria, ada banyak rambut di tubuh, yang berbeda dari rata-rata, semua tanda karakteristik peningkatan produksi androgen: pengerasan suara, massa otot yang besar, dan pertumbuhan yang tinggi.

Ketika pelanggaran dalam pengembangan gejala estrogen muncul dengan karakteristik wanita yang khas: suara tipis yang lebih tinggi, pertumbuhan otot dan tulang yang lambat, impotensi, sejumlah besar lemak subkutan pada perut dan paha, perkembangan kelenjar susu dimungkinkan, dan tidak ada penutup rambut khas tubuh laki-laki.

Ketika pelanggaran dalam produksi kortisol pada pria dapat diamati gejala-gejala seperti: impotensi dan gangguan pada fungsi urogenital, masalah dengan perkembangan jaringan otot, kerapuhan jaringan tulang, ruam pada kulit.

Jika Anda memiliki satu atau lebih gejala khas, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan tes atau melakukan diagnosa teknis kelenjar adrenal.

Diagnostik

Diagnosis adenoma adrenal pada pria dilakukan pada kecurigaan pertama atau gejala penyakit.

Untuk diagnosis awal kelenjar adrenal, pemantauan terus menerus dari kondisi ini dianjurkan ketika seorang pria mencapai usia 35 tahun dalam bentuk pemeriksaan ultrasonografi.

Selain USG, dokter dapat merekomendasikan diagnosa pada alat tomografi organ internal, MRI, serta dalam bentuk pengujian untuk tingkat hormon.

Jika ada kelebihan tingkat hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, diperlukan pemeriksaan komprehensif dan tes tambahan.

Perawatan

Pengobatan penyakit ini tidak praktis dengan adanya tumor kecil dengan struktur jinak yang dikonfirmasi. Pada saat yang sama, ukurannya tidak boleh bertambah.

Jika penyakit membuat perubahan serius pada seluruh pekerjaan tubuh pria itu, maka dokter harus meresepkan perawatan. Apa yang akan tergantung pada tingkat perkembangan adenoma dan perubahan yang telah dibuat untuk pekerjaan organ lain.

Intervensi bedah atau operasi untuk menghilangkan adenoma dilakukan jika tumor tumbuh dalam ukuran, serta ketika perubahan dalam produksi hormon.
Pembedahan dilakukan setelah terapi obat pendahuluan - tahap persiapan khusus untuk pembedahan.

Terapi obat tidak diakui sebagai metode pengobatan yang cukup efektif dalam kasus seperti itu, tetapi, bagaimanapun, sering diresepkan pada tahap awal pengembangan penyakit untuk menghambat perkembangan adenoma.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dini menyelamatkan seorang pria dari operasi, karena dalam waktu singkat, gaya hidup, kesehatan umum tubuh ditinjau dan langkah-langkah pemeliharaan preventif ditentukan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini dapat memberikan hasil yang signifikan dan mencegah perkembangan penyakit dan tahapannya, di mana intervensi bedah diperlukan. Pencegahan adenoma adrenal tidak memiliki arahan medis, dan sepenuhnya ditujukan untuk mengubah dan meningkatkan kesehatan, mengurangi faktor risiko eksternal.

Rekomendasi utama untuk pencegahan penyakit ini meliputi:

  • kunjungan wajib ke spesialis, dalam hal terjadi kecurigaan atau jika orang itu berisiko;
  • ketaatan terhadap nutrisi yang tepat, di mana semua elemen yang diperlukan untuk berfungsinya dan pengembangan organ harus dicerna dalam tubuh
  • penghentian total merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
  • istirahat teratur untuk tubuh, terutama dalam kondisi kerja fisik dan emosional yang berat;
  • menghindari situasi stres;
Pencegahan harus terus menerus, terutama jika kelenjar adrenal diamati pada salah satu kerabat dekat.

Video terkait

Ahli endokrin pada pencegahan dan pengobatan penyakit kelenjar adrenal dan hipofisis:

Adenoma kelenjar adrenal pada pria adalah penyakit yang tidak selalu memiliki konsekuensi mengerikan dalam bentuk transformasi tumor jinak menjadi tumor ganas, tetapi pemantauan kesehatan dan pemantauan cermat sangat diperlukan.

Adenoma adrenal pada pria - penyebab, gejala dan pengobatan

Tumor jinak yang terjadi dari epitel kelenjar disebut adenoma. Pada kelenjar adrenal pada pria, itu 2-3 kali lebih jarang daripada pada wanita. Bahaya adenoma adalah bahwa ia dapat berubah menjadi tumor ganas.

Klasifikasi formasi tumor

Menurut ICD 10, adrenoma adrenal memiliki kode terpisah - D 35.0. Neoplasma ini dapat memiliki ukuran yang berbeda, fungsi yang berbeda, yaitu memproduksi atau tidak memproduksi hormon. Klasifikasi utama adenoma:

Pertumbuhan baru yang menghasilkan hormon:

  • Androsteroma, kortikoestrom. Mereka menghasilkan steroid seks.
  • Kortikosteroma. Mensintesis kortisol, menyebabkan osteoporosis.
  • Glukosteroma. Ini menghasilkan kortikosteroid.
  • Aldosteroma. Menghasilkan aldosteron.
  • Pheochromocytoma. Katekolamin dilepaskan ke dalam darah.

Tidak melepaskan hormon.

Tumor kortikal

  • androsteroma;
  • kortikosteroterm;
  • corticoestroma;
  • aldosteroma;
  • kortikosteroma.

Adenoma meduler

  • pheochromocytoma;
  • ganglioneuroma.

Ini terjadi lebih sering daripada yang lain, dalam banyak kasus jinak. Secara eksternal, itu adalah simpul besar dalam kapsul, yang terjadi:

  • Bersihkan sel. Ini adalah aldosteroma yang terdiri dari sel-sel cahaya besar.
  • Sel gelap. Ini adalah androsteroma sel gelap kecil.
  • Campur Terdiri dari sel-sel dari kedua jenis.

Ukuran tidak lebih dari 2-3 cm, kurang umum. Ini memiliki warna ungu gelap. Ini khas untuk orang dengan sindrom Cushing.

Tidak aktif secara hormon, terdiri dari sel-sel terang besar. Bentuk paling langka.

Ini terjadi pada 95% kasus. Kelenjar adrenal kiri lebih sering mempengaruhi daripada kanan.

Adenoma mempengaruhi kedua kelenjar adrenal.

Mengapa adenoma adrenal terjadi pada pria?

Penyebab pasti dari perkembangan adenoma adrenal belum diidentifikasi. Beberapa ahli mencatat bahwa tumor berkembang karena meningkatnya beban pada jaringan kelenjar organ-organ ini. Alasan utama terjadinya neoplasma adalah sebagai berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • somatik, terutama patologi endokrin, termasuk diabetes mellitus, tumor dan kista di organ lain, hipertensi;
  • stroke, serangan jantung;
  • cedera atau operasi pada kelenjar adrenal atau organ di dekatnya.

Faktor predisposisi

Faktor-faktor berikut bukan merupakan penyebab langsung dari perkembangan tumor adrenal. Mereka dapat memainkan peran kunci dalam peluncuran proses patologis. Berdasarkan studi pada pria dengan adenoma, dokter mengidentifikasi faktor risiko berikut untuk pengembangan patologi ini:

  • usia dari 35 tahun;
  • merokok;
  • pengalaman reguler, stres;
  • obesitas;
  • dislipidemia;
  • diabetes tipe 2;
  • melemahnya kekebalan;
  • kesalahan dalam diet;
  • tekanan darah tinggi kronis;
  • hiperproduksi kelenjar endokrin hormon.

Gejala patologi

Jenis tumor adrenal dengan tanda-tanda spesifik

  • obesitas;
  • keringat berlebih;
  • ketidakstabilan emosional;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • penipisan kulit;
  • ketidakstabilan emosional;
  • gangguan pencernaan.

Penyebab sindrom Conn, yang ditandai dengan gejala berikut:

  • kelemahan otot dan atrofi;
  • peningkatan tekanan;
  • kejang-kejang;
  • kemunduran orientasi dalam ruang.
  • pengerasan suara;
  • perkembangan otot;
  • peningkatan hairiness;
  • ruam kulit.
  • peningkatan kelelahan;
  • kecemasan;
  • gangguan penglihatan;
  • pusing ketika tiba-tiba mengubah posisi tubuh;
  • takikardia;
  • tekanan darah tinggi
  • perubahan suara ke yang lebih tinggi;
  • pembesaran payudara;
  • rambut rontok pada tubuh;
  • pembentukan obesitas wanita;
  • penurunan ereksi;
  • penurunan libido.

Tahapan diagnostik

Endokrinologis menangani pengobatan dan diagnosis adenoma adrenal. Pria karena tekanan darah tinggi dapat menghubungi dokter umum atau ahli jantung. Spesialis ini sudah merujuk pasien ke ahli endokrin.

Tugas diagnostik: untuk menentukan struktur tumor (jinak atau ganas), untuk menentukan kemampuan adenoma untuk mensintesis hormon. Survei dilakukan dalam beberapa tahap:

  • percakapan dengan pasien;
  • analisis keluhan gejala tertentu.
  • hitung darah lengkap;
  • komposisi lipid darah;
  • urinalisis harian untuk menentukan kadar kortisol;
  • uji deksametason;
  • tes darah untuk hormon.
  • phlebography adrenal selektif;
  • kateterisasi radiopak pada vena adrenal;
  • laparoskopi dalam kasus proses yang diduga ganas;
  • USG;
  • ekografi;
  • MRI;
  • biopsi.

Lakukan tes deksametason. Adenoma dibedakan dari:

  • hiperplasia nodular dari lapisan kortikal;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • hipertensi maligna;
  • diabetes insipidus;
  • tetani;
  • radang ginjal dengan peningkatan ekskresi kalium;
  • hiperparatiroidisme.

Tanda-tanda ekografis

Dalam diagnosis, tahap diferensiasi tumor jinak dan ganas dipilih secara terpisah. Untuk ini, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi. Fitur khas dari berbagai jenis adenoma:

Tanda-tanda bentuk jinak

Tanda-tanda bentuk ganas

Tumor ini bergerak secara penuh.

Motilitas hilang sebagian atau seluruhnya.

Relatif halus, halus.

Ia memiliki tuberkel spesifik.

Lambat, terkadang tumor tidak tumbuh sama sekali.

Pengobatan adenoma adrenal

Jika tumornya kecil, pasien tidak perlu dirawat. Dalam hal ini, pria secara teratur menjalani tes untuk mengontrol pertumbuhan dan kondisi adenoma. Pengawasan klinis terus berlanjut, bahkan jika tumornya tidak tumbuh.

Ketika adenoma mempengaruhi kondisi tubuh, pria itu diberi resep perawatan. Skema terapi tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Metode pengobatan utama:

Koreksi Steroid

Untuk melakukan ini, berikan resep inhibitor biosintesis steroid yang memengaruhi berbagai tahap sintesis hormon. Obat yang biasa digunakan:

Menghilangkan gejala penyakit

Untuk tujuan ini, gunakan obat antihipertensi, diuretik hemat kalium, misalnya, amilorid, spironolakton.

Pengangkatan adenoma. Indikasi untuk operasi:

  • neoplasma lebih besar dari 3 cm;
  • peningkatan produksi hormon;
  • Neoplasma yang sifatnya tidak pasti dengan tanda-tanda degenerasi jaringan atau perdarahan.

Operasi laparoskopi untuk mengangkat tumor melalui sayatan kecil di dinding perut. Karena kamera internal, dokter melihat seluruh proses di layar. Melalui laparoskopi, tumor jinak kecil dapat diangkat.

Operasi perut. Itu dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Buka akses melalui dinding perut. Cara paling umum untuk menghilangkan adenoma. Sayatan sepanjang 30 cm dibuat di dinding perut anterior. Kekurangan: rehabilitasi jangka panjang, nyeri.
  • Lumbar (retroperitoneoscopic). Pada kasus yang terakhir, pasien berbaring di perut, dan endoskopi dimasukkan ke dalam daerah lumbar melalui 3 tusukan atau 1 sayatan kecil. Metode ini adalah yang paling tidak traumatis, pasien dipulangkan paling cepat 3 hari setelah operasi.

Adrenalektomi adalah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal. Ini dilakukan ketika tidak mungkin untuk memotong tumor saja.