Penyempitan lumen uretra (urethra) mengarah pada pelanggaran aliran urin melalui lumennya, hingga keterlambatan total proses buang air kecil.

Striktur uretra adalah penyakit berdasarkan beberapa penyebab dan faktor predisposisi. Ini paling umum pada pria, karena uretra mereka memiliki sejumlah fitur anatomi. Agak sempit, panjang, melengkung, dan juga pada bagian tertentu ada tikungan anatomi.

Pengobatan penyempitan uretra pada pria membutuhkan pendekatan individu dalam setiap kasus tertentu, yang ditentukan oleh lamanya proses patologis, tingkat penyempitan lumen uretra dan tingkat keparahan gangguan urodinamik.

Aspek anatomi

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria, jadi perlu untuk mempertimbangkan secara singkat fitur struktural dari uretra pada pria.

Secara anatomis membuat bagian uretra berikut:

• bagian prostatik (bagian dari uretra, yang dikelilingi oleh kelenjar prostat);
• bagian membran (dikelilingi oleh diafragma urogenital);
• bagian penis (departemen yang terletak antara diafragma urogenital dan pembukaan eksternal uretra).

Penyempitan pada bagian prostat terjadi dengan bentuk total prostatitis, yang membutuhkan perawatan yang memadai tidak hanya pada tempat penyempitan, tetapi juga operasi simultan pada kelenjar prostat.

Klasifikasi

Klasifikasi proses patologis didasarkan pada sejumlah kriteria.

Menurut etiologi penyakit:

• striktur pasca-trauma (timbul pada latar belakang adanya kerusakan pada mukosa uretra atau lapisan yang lebih dalam);
• striktur inflamasi (proses ini didasarkan pada komponen inflamasi, dan penggantian jaringan fibrosa yang normal);
• iatrogenik (dengan latar belakang kesalahan medis, manipulasi yang dilakukan secara tidak benar, dll.);
• striktur bawaan (ada penyempitan dengan panjang dan lokalisasi yang berbeda, penampakan yang disebabkan oleh kelainan genetik);
• idiopatik (dengan penyempitan uretra etiologi yang tidak diketahui).

Tentang perubahan patologis:

• striktur primer (tidak rumit, pertama muncul, sebelumnya tidak diobati);
• striktur berulang (sebelumnya didiagnosis pada pasien, rumit oleh abses, bagian fistula, dll).

Menurut tingkat lokalisasi penyempitan:

• departemen prostat;
• departemen membran;
• departemen bulbozny;
• capitatum;
• pembukaan eksternal uretra.

Dengan panjang (striktur panjang):

• pendek (kurang dari 2 cm);
• panjang (lebih dari 2 cm);
• striktur total (lesi uretra sepanjang panjangnya).

Dengan jumlah pembatasan:

• striktur tunggal;
• beberapa striktur.

Menurut tingkat penyempitan lumen uretra:

• derajat proses ringan (penyempitan lumen uretra tidak melebihi 50%);
• penyempitan tingkat moderat (tidak lebih dari 75%);
• penyempitan parah (lebih dari 75%);
• pemusnahan total lumen (tanpa paten).

Penyebab utama penyakit ini

Pembentukan jaringan parut, yang menggantikan epitel normal uretra dan mempersempit lumennya, mungkin karena alasan berikut:

1. Dampak traumatis pada dinding organ, yang mengakibatkan kerusakan uretra atau ruptur totalnya (untuk fraktur tulang panggul, simfisis, pecahnya simfisis, masuknya benda asing ke dalam lumen uretra, misalnya kateter atau bougie, dll.).
2. Pengenalan agen infeksius dari asal yang berbeda di selaput lendir, yang menyebabkan peradangan parah dan penyempitan tubuh. Penyebab striktur uretra yang paling umum adalah infeksi gonokokal, yang pengobatannya tidak ada untuk waktu yang lama atau tidak memadai.
3. Penyempitan uretra kongenital biasanya didiagnosis pada usia dini (ini harus mengecualikan sifat menular atau traumatis dari proses patologis).
4. Temuan kateter uretra yang berkepanjangan pada pasien yang menderita proses kanker di kelenjar prostat, yang tidak sesuai dengan perawatan bedah.
5. Penyempitan lumen uretra secara idiopatik didiagnosis pada sekitar 15% pasien. Diagnosis tersebut dibuat ketika tidak ada riwayat trauma, proses infeksi, manipulasi, dll.

Jika kita berbicara tentang kerusakan traumatis pada uretra, maka paling sering ada kerusakan total pada tubuh, dan divergensi ujungnya, dan hematoma yang luas selalu terbentuk. Proses pembentukan jaringan parut dimulai, yang menggantikan lapisan normal uretra, dengan latar belakang yang mulai menyempit.

Gejala penyakitnya

Gejala utama striktur uretra adalah:

• melemahnya tekanan aliran urin (aliran "lemah"), memercikkannya ke arah yang berbeda, mengubah arah, dll.;
• munculnya sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan yang menyertai proses pengosongan kandung kemih;
• kebutuhan untuk melakukan upaya untuk memulai proses buang air kecil, sementara urin dapat menonjol dalam tetes kecil;
• perasaan kandung kemih penuh, yang tetap bahkan setelah mengosongkannya;
• "kebocoran" urin yang tidak disengaja adalah mungkin, muncul pada sedikit aktivitas fisik atau dalam keadaan istirahat;
• adanya rasa sakit di perut bagian bawah, di atas pubis, yang menjalar ke rektum, perineum atau permukaan paha;
• penampilan dalam urin atau air mani darah, serta komponen patologis lainnya.

Komplikasi

Ketika gejala pertama menunjukkan penyempitan lumen uretra, perawatan medis khusus diperlukan, karena kondisi ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, seperti:

• pembentukan saluran keluar fistula uretra dengan organ yang berdekatan (misalnya, dalam lumen rektum);
• pembentukan dahak atau abses;
• pembentukan batu di atas tingkat penyempitan;
• proses infeksi pada organ genital genesis akut atau kronis (prostatitis, epididimitis dan lain-lain);
• proses infeksi di berbagai bagian saluran kemih (pielonefritis, sistitis, pironephrosis, dan lain-lain);
• kondisi septik umum (sepsis);
• gagal ginjal kronis dan lain-lain.

Algoritma Diagnostik

Pemeriksaan umum pasien dimulai dengan pemeriksaan digital pada penis dan pelengkapnya, serta palpasi dubur pada rektum dan kelenjar prostat.

Metode penelitian laboratorium dan instrumental meliputi prosedur berikut:

• analisis umum darah dan urin (adanya komponen inflamasi, keparahannya, serta perubahan patologis lainnya dalam hasil yang diperoleh);
• tes darah biokimia (tingkat kreatinin dan urea ditentukan, protein total dan fraksinya serta indikator lain sesuai kebutuhan);
• kultur urin pada media nutrisi (jika diduga ada proses infeksi);
• retrograde urethrography (prosedur untuk mengidentifikasi tempat penyempitan uretra, panjang dan keparahannya, serta adanya bagian-bagian yang menyimpang, batu, dll.);
• urethroscopy (metode pemeriksaan endoskopi, dengan mana dokter memvisualisasikan dinding uretra, adanya cacat, penyempitan dan struktur patologis lainnya pada mereka);
• Ultrasonografi sistem kemih dan pemeriksaan transrektal kelenjar prostat (memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis pada prostat, ukurannya, keberadaan batu, dll.);
• MRI atau CT organ-organ sistem urogenital dengan penggunaan agen kontras (saat ini, metode yang banyak digunakan, karena mereka memungkinkan mendeteksi striktur, panjangnya yang tepat, dll) dalam waktu singkat.

Taktik manajemen

Pengobatan striktur uretra (penyempitan uretra) memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemulihan penuh dari patensi lumen uretra, yaitu penyembuhan pasien dan pencegahan komplikasi;
• normalisasi proses buang air kecil;
• meningkatkan kualitas hidup pasien secara keseluruhan.

Terapi pasien dapat memiliki beberapa arah.

Pemantauan pasien yang dinamis

Taktik ini dipilih dalam kasus berikut:

• pasien benar-benar kehilangan keluhan atau manifestasinya minimal;
• sedikit sisa urin yang tersisa di kandung kemih (kurang dari 80-100 ml);
• tidak ada kekambuhan dari proses infeksi pada organ-organ sistem kemih.

Bougienage pada area penyempitan di uretra

Indikasi untuk itu adalah:

• struktur panjang (panjang 5-6 cm), yang memiliki tingkat penyempitan yang sama di sepanjang panjangnya;
• sedikit penyempitan lumen uretra, yang akan memungkinkan prosedur bougienage tanpa cedera pada selaput lendir;
• penolakan pasien dari metode pengobatan lain;
• risiko tinggi komplikasi selama operasi (kondisi serius umum pasien, adanya patologi yang bersamaan);
• portabilitas prosedur bougaining yang baik, yang dilakukan sebelumnya, serta efek positif yang panjang.

Uretrotomi optik internal

Esensi dari prosedur ini terdiri dari eksisi endoskopik dari area penyempitan cicatricial (menggunakan urethroscope dan alat khusus yang mampu menghilangkan jaringan abnormal). Untuk perawatan penyempitan dengan metode uretra pada pria dan wanita, gunakan laser, sumber panas atau pisau dingin.

Metode ini disertai dengan kambuh yang sering dari proses patologis, yang diamati cukup awal (setelah 2-3 bulan), yang mengacu pada cara yang tidak menjanjikan untuk mengobati striktur asal manapun.

Eksisi uretra

Pengangkatan bagian uretra (reseksi) dengan pembentukan anastomosis terminal (penggunaan jaringan uretra sendiri dengan menariknya bersama-sama). Metode ini digunakan untuk mempersempit sebagian kecil, ia memiliki hasil jangka panjang yang baik.

Penggantian urethroplasty

Standar perawatan emas. Ia mendapat distribusinya dalam proses patologis dengan panjang yang besar (lebih dari 2-3 cm), terlokalisasi di berbagai bagian uretra. Paling sering, untuk mengganti jaringan yang terkena, bahan yang diperoleh dari selaput lendir pipi pasien (cangkok bukal) digunakan.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan penyempitan uretra adalah sebagai berikut:

• pengobatan tepat waktu dari setiap proses inflamasi di uretra (terutama asal gonokokal);
• dalam kasus kerusakan traumatis pada dinding uretra, diperlukan bantuan bedah tepat waktu dan intervensi bedah dalam jumlah yang memadai (metode pengobatan modern harus lebih disukai);
• Untuk mengecualikan penyempitan iatrogenik yang timbul sebagai komplikasi dari kateter yang dimasukkan secara tidak benar, pelatihan yang kompeten dari tenaga medis dalam kateterisasi diperlukan;
• Penting untuk menghindari masuknya benda asing di uretra (koreksi perilaku seksual);
• kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, penggunaan alat kontrasepsi, yang menghilangkan masuknya agen infeksi di uretra;
• penguatan umum status kekebalan tubuh, pengerasan tubuh secara bertahap, mempertahankan gaya hidup aktif.

Kesimpulan

Proses peradangan di uretra memerlukan perawatan tepat waktu, karena mereka dapat menyebabkan keadaan seperti striktur uretra, yang mengancam pasien dengan sejumlah gangguan urodinamik dan komplikasi serius.

Terlepas dari gejala apa yang mengganggu pasien (pada tahap awal, mungkin sama sekali tidak ada), perlu memberikan bantuan yang memenuhi syarat dengan penggunaan metode pengobatan modern. Sayangnya, bahkan perawatan jangka panjang dan memadai tidak selalu menjamin pasien pulih sepenuhnya, dan tidak melindunginya dari kemungkinan kambuh dari proses patologis.

Striktur uretra pada pria: gejala dan pengobatan

Di bawah penyempitan uretra pada pria, seseorang harus memahami penyempitan lumen uretra hingga pemusnahan penuh karena perubahan cicatricial.

Gambaran anatomi uretra pria

Uretra adalah organ tubular yang merupakan bagian akhir dari saluran kemih bagian bawah. Itu dimulai segera setelah lubang keluar dari kandung kemih dan terbuka dengan celah seperti celah di kepala penis.

Dalam praktik klinis, adalah kebiasaan untuk membagi uretra menjadi 3 segmen utama:

• prostat (melewati ketebalan kelenjar prostat);
• membranous (dikelilingi oleh serat-serat otot yang menaikkan anus, dan otot transversal dalam dari perineum, yang menyediakan fungsi retensi urin dan tindakan normal buang air kecil);
• kenyal (meluas dari diafragma urogenital ke pembukaan eksternal uretra, dikelilingi oleh tubuh kenyal uretra; selaput lendir uretra di bagian ini mengandung sejumlah besar kelenjar mukosa dan lacunae).

Masing-masing dibedakan oleh fitur struktural dan fungsi yang dilakukan, yang diperhitungkan dalam perjalanan perawatan.

Penyebab pembentukan striktur

Kerusakan pada selaput lendir dan badan uretra yang kenyal menyebabkan terbentuknya bekas luka yang dapat mengubah diameter uretra. Penyebab striktur uretra yang paling umum adalah:

• efek traumatis (trauma tumpul atau tembus ke cincin panggul, perineum, dan organ genital; kerusakan akibat manipulasi intraurethral dan intervensi bedah; luka bakar kimia);
• proses inflamasi (uretritis gonore; xerotic obliterans balanitis; kerusakan pada uretra karena lama tinggal kateter, prosedur endoskopi dan operasi yang berkontribusi pada mikrotraumatization pada mukosa dan akses terbuka ke penetrasi agen infeksi);
• anomali bawaan.

Strain inflamasi pada bagian uretra yang kenyal ditandai dengan:

• timbulnya laten penyakit;
• kursus progresif lambat;
• tidak adanya batas yang jelas dari kerusakan pada jaringan bunga karang;
• daerah peradangan aktif bergantian dengan spongiofibrosis lengkap;
• fibrosis periurethral dengan keterlibatan membran testis, otot dan selulosa perineum ke dalam proses patologis.

Pada beberapa pasien, penyebab striktur uretra tidak dapat ditemukan. Dalam kasus ini, riwayat trauma, uretritis, kateterisasi, dll tidak terdeteksi.Dalam kasus tersebut, diagnosis striktur idiopatik dapat ditegakkan.

Klasifikasi

Tergantung pada lokasi penyempitan uretra adalah:

Mereka bisa tunggal dan ganda. Satu striktur pendek dapat ditemukan di departemen berselaput, beberapa lainnya - di spons. Seringkali mereka tidak hanya memiliki lokalisasi yang berbeda, tetapi juga alasan yang berbeda.

Penyempitan uretra yang tidak diobati dan tidak rumit dianggap sebagai yang utama, versi rumit dari penyakit berkembang dengan kambuhnya proses patologis, pembentukan fistula atau abses.

Menurut panjang bagian striktur:

• untuk panjang (lebih dari 20 mm);
• pendek (hingga 20 mm);
• subtotal dan total spons (masing-masing hingga 75% atau lebih);
• Kekalahan dari seluruh uretra.

Dalam praktik klinis, derajat penyempitan uretra berikut dibedakan:

• mudah (dengan penyempitan diameter uretra hingga 50%);
• sedang (hingga 75%);
• berat (lebih dari 75%);
• penghapusan penuh.

Manifestasi klinis

Gambaran klinis striktur uretra ditandai oleh berbagai manifestasi, keparahannya tergantung pada lokasi, derajat penyempitan dan penyebabnya. Di antara mereka adalah yang utama:

• desakan imperatif yang sering;
• urgensi buang air kecil;
• mengejan dan nyeri saat buang air kecil;
• keterlambatannya;
• aliran jet yang melemah dan diskontinuitasnya;
• taburan;
• nokturia;
• perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• memecah setelah buang air kecil.

Semua gejala patologis ini tidak dianggap spesifik, mungkin ada pada penyakit urologis lainnya. Namun, dengan penyempitan uretra, ada urutan tertentu dari penampilan mereka: pada awalnya, manifestasi yang terkait dengan gangguan pengosongan menang, kemudian gejala akumulasi bergabung.

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah jet yang lamban dan buang air kecil yang terputus-putus, yang kemudian ditambahkan urin secara bertetes-tetes pada akhir jet. Ketika lumen uretra berkurang, manifestasi ini meningkat. Ketika menyempit menjadi seperempat atau lebih, selalu ada tanda-tanda retensi urin kronis.

Nyeri adalah gejala yang sama pentingnya dari patologi ini. Itu muncul dengan awal buang air kecil, diakhiri dengan itu dan selalu disertai dengan aliran lamban. Gejala ini lebih jelas pada striktur inflamasi dan idiopatik dan mungkin tidak ada selama genesis traumatis penyakit.

Kehadiran infeksi dan peradangan di uretra menambah gejala patologis, tetapi mereka bukan disebabkan oleh penyempitan itu sendiri, tetapi oleh prostatitis kronis, sistitis, pielonefritis, dll.

Strikum traumatis sering disertai dengan tanda-tanda kerusakan gabungan (tulang panggul, tulang rektum) dan komplikasinya (nyeri panggul kronis).

Komplikasi

Adanya striktur uretra yang berkepanjangan pada pria menyebabkan pelanggaran aliran urin, iskemia jaringan, dan penetrasi infeksi ke dalam uretra, akibatnya timbul komplikasi:

• fistula uretra;
• abses paraurethral dan phlegmon;
• refluks vesikoureteral;
• ureterohidronefrosis;
• infeksi akut dan kronis pada organ genital (prostatitis, epididimitis, vesiculitis);
• penyakit saluran kemih (pielonefritis, sistitis, pironephrosis);
• urolitiasis;
• gagal ginjal kronis;
• sepsis;
• disfungsi ereksi;
• hipogonadisme sekunder;
• infertilitas

Diagnostik

Striktur uretra dapat dicurigai oleh dokter saat menanyai pasien, membandingkan keluhan dan riwayat medis. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan dan pemeriksaan obyektif dilakukan. Peran tambahan dimainkan oleh pemeriksaan tambahan:

• retrograde urethrography (memungkinkan untuk menentukan lokasi, derajat dan tingkat penyempitan);
• antegrade cystourethrography (jika uretra dapat dilewati, maka kontras mengisi struktur kekaisarannya; jika tidak ada patensi, maka agen kontras menyebar ke uretra proksimal sebelum penyempitan);
• uretroskopi (dilakukan dengan hasil yang tidak jelas dari studi di atas atau alasan yang tidak diketahui untuk patologi ini mengambil biopsi);
• sistouretroskopi (perlu jika Anda mencurigai stenosis leher kandung kemih atau obstruksi uretra dengan hiperplasia prostat);
• pemeriksaan ultrasonografi uretra (memberikan peluang untuk membedakan antara struktur normal tubuh sepon dan jaringan parut; kondisinya ditunjukkan dalam striktur inflamasi dan rumit);
• spongiografi (memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan batas distal spongiofibrosis);
• pencitraan resonansi magnetik uretra dan kandung kemih dengan kontras (digunakan dalam kasus-kasus sulit dan dengan kekambuhan penyakit yang berulang);
• pemeriksaan bakteriologis urin dan keluarnya uretra;
• tes darah biokimia (tingkat kreatinin);
• urografi ekskretoris (ditunjukkan dengan adanya lesi pada saluran kemih bagian atas).

Informasi yang akurat tentang penyakit striktur, perubahan pada organ kemih dan genital, yang diperoleh selama diagnosis, penting untuk menentukan taktik manajemen pasien.

Perawatan

Pada tahap ini, ilmu kedokteran mengetahui beberapa pilihan perawatan untuk penyempitan uretra. Ini termasuk:

• observasi;
• bougienage;
• uretrotomi optik internal;
• reseksi uretra dengan pembentukan anastomosis;
• penggantian urethroplasty.

Pasien dengan tidak adanya atau sedikit keluhan, dengan keadaan normal saluran kemih dan sejumlah kecil sisa urin dalam kandung kemih mungkin berada di bawah pengawasan dokter. Dalam hal ini, survei tahunan diperlukan. Pasien tersebut harus menyadari kemungkinan risiko perkembangan penyakit dan kebutuhan untuk perawatan aktif di masa depan.

Sujud uretra adalah salah satu metode pengobatan paliatif tertua. Tujuan dari intervensi ini adalah untuk memperluas striktur ke diameter normal (untuk bagian uretra ini). Untuk tujuan ini, bougie dengan ukuran tertentu dimasukkan ke dalam uretra setelah anestesi lokal dan dibiarkan selama 15-20 menit. Prosedur ini diulangi secara berkala. Frekuensi pelaksanaannya ditentukan oleh dokter, dengan fokus pada parameter buang air kecil.

Uretrotomi optik internal setara dengan pengenceran dalam efektivitasnya. Ini digunakan untuk striktur traumatis pendek pada bagian uretra yang kenyal. Esensinya terletak pada pembedahan bekas luka di area penyempitan. Ini memberikan perluasan uretra, jika epitelisasi mendahului pertumbuhan jaringan parut yang berlebihan, yang tidak selalu terjadi. Setelah intervensi, bougienage atau autocatheterization 3-6 bulan direkomendasikan. Sebagian besar pasien setelah operasi memiliki perkembangan proses patologis dan membutuhkan intervensi bedah terbuka.

Reseksi uretra dengan end anastamosis adalah metode radikal yang efektif untuk mengobati striktur traumatis pada bagian uretra yang berselaput dan kenyal. Namun, jika uretra dipengaruhi oleh spongiofibrosis, intervensi ini disertai dengan kambuh yang sering dari proses patologis. Dimungkinkan untuk menghindari ini dengan menerapkan urethroplasty anastomosis.

Penggantian urethroplasty adalah salah satu intervensi bedah paling kompleks pada uretra. Ini digunakan untuk penyempitan uretra lebih dari 2 cm, serta dalam kasus di mana metode lain tidak efektif. Pilihan teknik bedah rekonstruktif tergantung pada lokasi dan panjang penyempitan, serta adanya komplikasi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dokter bedah-urologi menangani pengobatan striktur uretra. Pada perkembangan komplikasi konsultasi nephrologist, andrologist dapat diperlukan. Jika dicurigai patologi prostat, onkologis dijadwalkan untuk pemeriksaan.

Kesimpulan

Asalkan diagnosis dini dan pilihan taktik yang tepat untuk mengelola pasien, striktur uretra dapat dihilangkan. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Dalam program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva tentang penyempitan uretra (lihat 33:30 menit):

Jenis, penyebab dan gejala striktur uretra pada pria, pengobatan dan prognosis

Striktur uretra adalah patologi yang lebih umum pada pria daripada pada wanita. Penyempitan lumen uretra menyebabkan paten sebagian atau seluruhnya.

Ini mengganggu pengosongan kandung kemih, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, dan juga serius mengancam kesehatan pasien karena penumpukan urin yang berlebihan.

Tergantung pada penyebab striktur uretra pada pria, pengobatan penyakit dipilih.

Struktur uretra pada pria

Uretra adalah saluran berlubang tempat urin dikeluarkan dari kandung kemih. Rata-rata, panjangnya pada pria mencapai 16-24 cm. Selain air seni, semen juga diekskresikan di uretra.

Uretra dimulai dari leher kandung kemih. Kemudian melewati kelenjar prostat dan rongga panggul. Saluran melewati seluruh penis dan berakhir di kepala dengan lubang celah vertikal.

Di uretra, ada departemen berikut:

• Meatus, atau pembukaan eksternal;
• skafoid fossa;
• uretra penis (bagian gantung);
• bulbar uretra;
• membran;
• prostat (dikelilingi oleh kelenjar prostat).

Proses pembentukan uretra terjadi dalam tiga bulan pertama perkembangan intrauterin. Selain itu, kebiasaan buruk ibu, seperti merokok dan minum alkohol, dapat menyebabkan penyakit bawaan organ ini.

Striktur uretra didiagnosis pada 2% pria. Namun, diyakini bahwa karena fakta bahwa patologi ini sering dikacaukan dengan penyakit lain, statistiknya sangat diremehkan.

Apa itu striktur uretra

Karena penyempitan lumen uretra pada manusia, fungsi penting seperti ekskresi urin dari tubuh terganggu. Terlebih lagi, pria menderita patologi ini jauh lebih sering daripada wanita.

Ini dijelaskan oleh hampir dua kali panjang dan tortuositas saluran berongga.

Dasar dari penyakit ini adalah beberapa penyebab dan faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit.

Pengobatan striktur uretra pada pria dipilih dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh, serta memperhitungkan keparahan dan lokalisasi patologi.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi striktur uretra tergantung pada sejumlah faktor.

Menurut etiologi, jenis-jenis striktur berikut dibedakan:

1. Pascatrauma. Terjadi setelah kerusakan fisik pada lapisan mukosa atau lebih dalam dari jaringan uretra.
2. Radang. Ini terjadi dalam kasus ketika, karena proses inflamasi yang terjadi, penggantian jaringan sehat dengan jaringan fibrosa terjadi.
3. Iatrogenik. Penyempitan timbul karena manipulasi medis, paling sering dilakukan secara tidak benar.
4. Bawaan Patologi itu berasal dari rahim.
5. Idiopatik. Dalam hal ini, penyempitan muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Perlu dicatat klasifikasi berdasarkan perubahan patologis. Menurutnya, mereka memilih:

1. Striktur primer. Patologi ini pertama kali didiagnosis. Itu tidak rumit oleh kelainan lain. Perawatan tidak dilakukan.
2. Berulang Sudah didiagnosis dan diobati. Komplikasi dalam bentuk abses, bagian fistula, dll. Paling sering terdeteksi.

Juga membedakan klasifikasi yang terkait dengan lokalisasi pelanggaran, yaitu, tergantung pada bagian mana dari uretra yang merupakan striktur.

Striktur juga dibagi dengan panjang penyempitan saluran urogenital:

• pendek (kurang dari 20 mm);
• panjang (lebih dari 20 mm);
• total (mempengaruhi seluruh uretra).

Jumlah kontraksi juga diperhitungkan: striktur tunggal dan multipel.

Tingkat penyempitan lumen juga penting dalam klasifikasi:

1. Ketika menyempit uretra, kurang dari 50% memancarkan bentuk patologi ringan.
2. Pada lesi moderat, pengurangan lumen mencapai 75%.
3. Dengan parah - lebih dari 75%.
4. Tidak adanya salib sama sekali.

Variasi klasifikasi memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menggambarkan penyakit, yang penting untuk penunjukan pengobatan yang benar.

Penyebab striktur uretra

Penyempitan uretra dimungkinkan pada anak-anak dan sudah dewasa. Untuk meresepkan pengobatan yang benar, penting untuk menentukan penyebab striktur.

Ini paling sering karena alasan berikut:

• fraktur pelvis yang parah;
• tumor dengan etiologi berbeda;
• paparan radiasi pengion;
• proses inflamasi;
• berbagai cedera pada penis;
• melakukan intervensi bedah;
• melakukan manipulasi medis yang salah dalam pemeriksaan dan perawatan penyakit pada organ sistem urogenital;
• kateterisasi panjang;
• luka bakar kimia dan termal pada uretra;
• gangguan metabolisme (diabetes, hipertensi, aterosklerosis);
• pasokan darah ke organ tidak mencukupi;
• efek pengobatan sendiri;
• penyakit menular seksual;
• TBC;
• perubahan destruktif pada jaringan yang disebabkan oleh alasan lain.

Pengobatan patologi dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan penuh pasien dan mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari pengembangan striktur.

Gejala penyakitnya

Gejala terpenting dan utama striktur uretra pada pria adalah gangguan buang air kecil. Paling sering, pasien mengeluhkan gejala berikut:

1. Untuk buang air kecil, upaya tertentu diperlukan. Prosesnya sendiri sulit.
2. Aliran urin tidak memiliki tekanan yang diperlukan. Meskipun otot perut tegang, ada aliran dan cipratan yang melemah.
3. Setelah proses akhir tidak terjadi perasaan mengosongkan kandung kemih, keinginan untuk buang air kecil.
4. Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin berkembang.

Selain gejala utama, dalam beberapa kasus, gejala yang terjadi bersamaan, yang juga menunjukkan perkembangan penyempitan:

1. Di perut bagian bawah dan di lokasi alat kelamin, ada rasa sakit yang menyakitkan.
2. Saat ejakulasi, pelepasan sperma tidak cukup kuat.
3. Mungkin ada inklusi darah dalam semen dan urin.
4. Setelah buang air kecil, sekresi lendir dapat terlihat.
5. Selama hubungan seksual atau pengosongan kandung kemih, rasa terbakar dan tidak nyaman di uretra dapat terjadi.
6. Volume urin yang dikeluarkan pada satu waktu, dibandingkan dengan keadaan normal, berkurang secara signifikan.
7. Dengan penyempitan total, urine yang menetes dapat diamati. Dalam hal ini, otot-otot perut sangat tegang.
8. Dengan obstruksi total saluran kemih, urin tidak ada. Ini adalah gejala yang paling mengancam. Diperlukan perawatan medis yang mendesak, karena keterlambatan dapat mengakibatkan kematian pasien.

Paling sering, ada pembuangan sebagian urin, pasien mengeluh tentang ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih. Penyempitan total dan obstruksi saluran cukup jarang.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala untuk waktu yang lama dan tidak mengobati patologi, komplikasi serius dapat berkembang, seperti pielonefritis, sistitis, orkitis, prostatitis, dan banyak penyakit lain dari sistem genitourinari.

Dalam hal ini, gejalanya menjadi lebih intens, dan kondisi pasien memburuk secara signifikan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis striktur uretra, dokter beroperasi sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pemeriksaan pasien. Dokter melakukan palpasi pada penis, kelenjar prostat dan dubur.
2. Tes darah umum dan biokimia, urinalisis.
3. Tabur urin dengan mikroflora.
4. Melakukan urethrography retrograde.
5. Pemeriksaan endoskopi uretra.
6. Melakukan ultrasonografi organ panggul (kandung kemih, prostat, dan sebagainya).
7. Jika perlu, penunjukan MRI atau CT scan sistem genitourinari dengan agen kontras.

Penyempitan uretra pada pria didiagnosis berdasarkan semua studi di atas. Perawatan didasarkan pada data yang dikumpulkan.

Perawatan

Pengobatan striktur uretra dengan obat-obatan atau obat tradisional tidak efektif.

Untuk perawatan penuh pasien menggunakan metode berikut:

Sujud dari uretra

Metode ini adalah salah satu yang paling umum dalam kedokteran modern. Inti dari metode ini adalah dalam perluasan mekanis area yang terkena dampak dengan bantuan alat khusus.

Bougie dimasukkan ke dalam penis, memajukannya sampai mencapai kandung kemih. Kemudian alat dilepas dan ukuran lain yang lebih besar dimasukkan.

Ulangi beberapa kali, semaksimal mungkin untuk memperbesar saluran. Untuk menghindari perkembangan proses inflamasi, seorang pria harus secara menyeluruh melakukan semua prosedur kebersihan sebelum perawatan.

Setelah prosedur, adalah wajib untuk memproses komposisi disinfektan tidak hanya pada penis, tetapi juga dari saluran itu sendiri. Prosedurnya sulit dilakukan.

Dokter harus memiliki pengalaman dan pengetahuan yang cukup. Di antara kekurangan metode ini, temporalitas efek yang didapat, kemungkinan cedera pada uretra dan risiko proses inflamasi di area manipulasi harus diperhatikan.

Penggunaan metode ini untuk sistitis, pielonefritis, striktur kronis, dan obstruksi total saluran sangat dilarang.

Uretrotomi internal

Metode ini digunakan jika panjang penyempitan tidak melebihi 1 cm.Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi epidural dan berlangsung sekitar setengah jam.

Pasien dimasukkan ke dalam endoskop uretra, di mana mengungkapkan tempat penyempitan. Kemudian bagian saluran yang menyempit dipotong. Saluran dengan demikian mengembang.

Selain itu, dokter melakukan dan memeriksa kandung kemih. Setelah prosedur, pasien memasang kateter.

Dari minus harus dicatat risiko mengembangkan penyakit radang, kemungkinan pengembangan kembali striktur, nyeri pada organ seksual setelah operasi, risiko jaringan parut pada jaringan. Selain itu, pendarahan mungkin terjadi.

Stenting uretra

Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang dilarang anestesi umum. Inti dari metode ini adalah menempatkan di daerah penyempitan tabung jala khusus atau spiral.

Operasi ini dianggap invasif minimal. Tabung bisa diserap sendiri atau permanen.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa mukosa uretra dapat tumbuh melalui dinding tabung, yang selanjutnya menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Pada saat yang sama, menjadi sulit untuk pulih.

Komplikasi serius lainnya adalah bias stent. Pemasangan yang tidak benar dapat menyebabkan kebocoran urin.

Uretroplasti

Pembedahan, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan uretra sepenuhnya. Bergantung pada jenis penyempitan dan lokasi lokasinya, salah satu cara penerapannya yang mungkin dipilih.

Jika terjadi kerusakan total, restorasi dilakukan di sepanjang saluran. Dalam hal ini, operasi dilakukan dalam beberapa tahap. Metode ini sulit dilakukan. Berbagai komplikasi mungkin terjadi.

Pilihan metode perawatan selalu tetap dengan dokter yang hadir, yang mampu mengevaluasi semua risiko dan memilih opsi terbaik untuk pasien.

Ramalan

Setelah operasi untuk mengembalikan uretra membutuhkan rehabilitasi yang lama.

Hal utama adalah untuk mengingat bahwa, meskipun fakta bahwa penyempitan uretra pada pria diobati dengan pembedahan, tanpa perawatan dan pemeliharaan kesehatan yang benar berikutnya, kekambuhan penyakit mungkin terjadi.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan dari dokter yang merawat, prognosis untuk pasien cukup baik.

Pencegahan penyakit

Agar tidak mengembangkan penyempitan uretra, Anda perlu memantau kesehatan mereka. Direkomendasikan:

1. Jika terjadi peradangan pada sistem urogenital, tanpa penundaan, lanjutkan ke perawatan.
2. Dalam kasus cedera, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan, jika perlu, persetujuan untuk operasi.
3. Hindari masuknya benda asing ke dalam uretra.
4. Ikuti aturan kebersihan pribadi.
5. Memperkuat kekebalan tubuh dan menjalani gaya hidup sehat.

Jika Anda mencurigai perkembangan penyakit, penting untuk segera berkonsultasi dengan ahli urologi untuk pemeriksaan.

Striktur uretra

Striktur uretra adalah penyempitan lumen uretra, akibatnya proses penghilangan urin dari tubuh terhambat. Proses patologis didiagnosis pada 2% pria dan 1% wanita. Meningkatnya frekuensi mendiagnosis penyakit pada perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat adalah karena fitur anatomi struktur sistem urogenital.

Mereka memiliki saluran uretra memanjang, sehingga dianggap lebih rentan terhadap berbagai cedera. Seperti yang mereka katakan ahli urologi, pasien dengan diagnosis seperti itu jauh lebih banyak daripada yang ditunjukkan oleh statistik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria sering keliru mendiagnosis prostatitis, sistitis atau adenoma primer.

Alasan

Penyempitan uretra dapat terjadi pada pasien dengan usia yang berbeda. Namun, pertama-tama perlu untuk melakukan beberapa prosedur diagnostik yang cukup rumit. Jika penyakit ini dikonfirmasi, maka dilator uretra khusus digunakan untuk menghilangkannya. Apa yang akan dijelaskan lebih detail.

Apa penyempitan uretra pada pria. Sumber: 24farm.ru

Pada awalnya, perlu untuk memahami di bawah pengaruh faktor-faktor apa patologi terbentuk:

1. Penis yang sebelumnya terluka;
2. Fraktur penis;
3. Pisau atau luka tembak dengan penetrasi ke dinding anterior uretra;
4. Panjang memakai kateter;
5. Konsekuensi dari perawatan bedah;
6. Fraktur panggul, terlepas dari etiologi;
7. Pemindahan prostatektomi radikal;
8. Adanya penyakit menular seksual (klamidia, gonokokus, Trichomonas);
9. TBC genital;
10. Kerusakan uretra oleh bahan kimia.

Harus dikatakan bahwa penyempitan uretra dapat terbentuk di bagian mana pun dari organ di mana ada kerusakan, bagaimanapun kecil, pada lapisan epitel, dan jaringan parut telah tumbuh di sana. Juga, patologi berkembang dengan sirkulasi darah yang tidak cukup di daerah genital.

Klasifikasi

Striktur uretra pada pria diklasifikasikan menurut beberapa fitur karakteristik. Tergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan patologi, serta jenis kerusakannya, penyempitan uretra dapat menjadi yang utama. Tidak sulit untuk memahami bahwa dalam hal ini penyakit terdeteksi pada pasien untuk pertama kalinya.

Bentuk berulang dikonfirmasi ketika gejala patologi kambuh, setelah pria itu sebelumnya telah menginstal dilator untuk uretra, bougienage, stenting, dan urethroplasty dilakukan. Ketika fistula atau abses muncul, mereka berbicara tentang jenis yang rumit.

Juga, penyempitan uretra dibagi oleh sifat patologi. Dalam kasus penyebab traumatis, hasil dari striktur dapat berupa pukulan, cedera atau berbagai prosedur medis. Dalam proses inflamasi, patologi kemungkinan besar berkembang sebagai akibat dari penetrasi mikroorganisme asing ke dalam organ genital. Juga, penyempitan uretra pada pria bisa bersifat bawaan atau idiopatik.

Beberapa jenis penyempitan uretra pada wanita. Sumber: cistitus.ru.jpg

Klasifikasi penyakit di lokasi daerah sempit: terbentuk di daerah pembukaan eksternal uretra (kapitasi, penis atau bulbar), striktur dilokalisasi di bagian prostat kanal (dapat disebut prostat dan membran). Menurut jumlah terpisah dan tunggal, tergantung pada apakah satu situs terpengaruh atau beberapa.

Penyempitan uretra bisa pendek, sedang dan panjang, tergantung pada panjang area striktur (hingga satu sentimeter, dari 1 hingga 2 cm, lebih dari dua sentimeter). Lesi subtotal, panuretral, dan obliteratif juga terisolasi ketika 2/3 kanal terlibat dalam proses patologis, hampir keseluruhan, dan lumen benar-benar tidak ada.

Gejala

Striktur uretra adalah penyakit yang cukup serius. Jika kita tidak mengobatinya tepat waktu, maka nanti pasien akan mengalami komplikasi serius. Namun, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi secara independen patologi pada tahap awal, sebagai akibatnya diperlukan perawatan yang lebih serius.

Gejala utama striktur uretra pada pria adalah:

• Ada masalah dengan timbulnya buang air kecil;
• Bahkan di bawah kondisi ketegangan otot, aliran urin melemah, dan cairan biologis disemprotkan ke samping;
• Ada perasaan kotoran kandung kemih yang rusak;
• Dalam beberapa situasi, ada kondisi seperti inkontinensia urin.

Ketika striktur uretra terbentuk, gejala pada wanita akan sama dengan yang terjadi pada seks yang lebih kuat. Pasien juga mungkin terganggu oleh karakter rengekan yang menyakitkan di perut bagian bawah, ejakulasi lemah, penampilan darah dalam semen, volume urin harian berkurang, dan dalam kasus obliterasi cairan biologis tidak meninggalkan kandung kemih.

Komplikasi

Berhadapan dengan kondisi seperti penyempitan uretra, apa itu, penting untuk memperhatikan beberapa komplikasi yang dapat terjadi di hadapan patologi. Karena proses keluarnya urin terganggu, otot anulus mengalami tegangan lebih yang kuat, yang kemudian menyebabkan atrofi.

Prostatitis sering merupakan komplikasi dari striktur uretra. Sumber: tabletkenet.ru

Hampir selalu, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap berperan sebagai komplikasi, dan sisa urin berakumulasi dalam organ. Dalam hal volumenya dalam 100 ml, patologi berikut dapat terjadi:

1. Pielonefritis;
2. Sistitis;
3. Anggrek;
4. Prostatitis;
5. Urolitiasis;
6. Fungsi ginjal yang buruk;
7. Divertikulitis;
8. Hidronefrosis

Faktanya, stenosis uretra bisa sangat berbahaya. Itulah sebabnya suami direkomendasikan untuk mengunjungi urologis secara teratur, yang akan melakukan pemeriksaan pencegahan, dan, jika perlu, meresepkan pengobatan yang dapat menyelesaikan berbagai masalah dalam pekerjaan sistem genitourinari.

Diagnostik

Pada pemeriksaan awal, spesialis mulai berbicara dengan pasien, di mana ia belajar persis ketika gejala pertama muncul, seberapa jelas mereka. Juga, adanya penyakit kronis, penyerta atau genetik diklarifikasi. Langkah ini disebut pengumpulan anamnesis, dan penting bagi pasien untuk memberikan jawaban yang jujur.

Di antara langkah-langkah diagnostik tambahan yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

• Mereka memberikan darah dan urin untuk analisis umum;
• Bakterioskopi dari sekresi prostat dan urin dilakukan;
• Skrining USG yang ditentukan pada organ panggul;
• Lakukan prosedur spesifik seperti uroflowmetri;
• Dapat menunjuk rontgen uretra dengan agen kontras;
• Jika perlu, lakukan endoskopi dan MRI.

Tubuh utama dokter mempraktikkan taktik manajemen pasien, di mana seseorang perlu mengontrol frekuensi buang air kecil, volume cairan biologis yang diekskresikan, inkontinensia atau kebocoran urin. Pastikan untuk bersama dengan ini perlu untuk mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi.

Perawatan

Jika striktur uretra didiagnosis, perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan karakteristik kasus klinis. Segera harus dicatat bahwa terapi konservatif dengan penggunaan obat tertentu, atau metode tradisional tidak akan efektif. Hanya operasi yang akan menghasilkan

Bougienage

Paling sering, bugen digunakan untuk menyelesaikan masalah. Metode intervensi ini cocok untuk pasien pria dan wanita. Perluasan area uretra yang menyempit dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang terbuat dari bahan yang tahan lama.

Paling sering mengambil bougie uretra logam. Intervensi dilakukan dalam beberapa tahap, setiap kali menggunakan alat dengan diameter lebih besar. Sebelum pasien mulai memasukkan bougie untuk uretra, ia harus melakukan prosedur higienis dan merusak alat kelamin.

Prinsip prosedur pelebaran uretra. Sumber: prourinu.ru

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat harus ditempatkan di kursi khusus. Sebelum ada bug di uretra pada pria, itu, serta kepala penis, diobati dengan antiseptik. Setelah itu masukkan gel, dan mulailah memperluas saluran dengan hati-hati sampai alat tidak mencapai gelembung.

Selanjutnya, dilator dibiarkan di uretra selama sekitar 10-15 menit, kemudian dilepas, dan kemudian ambil alat dengan diameter lebih besar. Manipulasi seperti itu diulangi sampai waktu ketika masalah pengembangbiakan expander dimulai. Dalam beberapa tahun terakhir, bouges uretra semakin sering digunakan lunak, karena mereka kurang traumatis.

Pada akhir prosedur, uretra diobati dengan antiseptik, dan pasien diberi antibiotik. Berkat ini, akan mungkin untuk mencegah perkembangan proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa prosedur ini sulit, sehingga hanya dokter yang berpengalaman yang dapat melakukannya.

Jika penyempitan uretra didiagnosis pada pria, perawatan dengan metode ini juga memiliki beberapa kelemahan. Pertama-tama, hasil yang diperoleh dianggap sementara, pelanggaran proses sirkulasi darah juga dicatat, selama prosedur cedera dan penyakit radang selanjutnya tidak dikecualikan.

Uretrotrotomi

Jika ada penyempitan saluran lebih dari satu sentimeter, dokter mungkin menyarankan urethrotomy internal. Untuk durasi prosedur ini membutuhkan waktu sekitar setengah jam. Sekitar 8 jam sebelum manipulasi, pasien harus menahan diri untuk tidak makan, air juga dilarang untuk diminum.

Sama seperti pada kasus sebelumnya, kebersihan organ genital pada awalnya dilakukan, setelah itu pasien menempati posisi yang nyaman di kursi, dan anestesi lokal atau epidural diberikan kepadanya. Selanjutnya, mulailah memasukkan dilator uretra (cystoscope). Perangkat ini dilengkapi dengan pisau dingin, yang memotong pertumbuhan jaringan parut.

Setelah semua manipulasi, spesialis kembali memeriksa uretra, serta area di sekitar kandung kemih. Akhirnya, kateter dimasukkan. Di antara kelemahannya adalah kemungkinan cedera pada uretra, penyempitan kembali, pembukaan pendarahan, munculnya rasa sakit, perkembangan disfungsi ereksi.

Stenting

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pengobatan striktur uretra tanpa operasi tidak mungkin dilakukan, terutama jika kondisi pasien parah. Stenting uretra dibenarkan dalam situasi di mana seorang pria memiliki intoleransi individu terhadap anestesi umum. Metode ini dianggap invasif minimal.

Penyisipan stent yang membesar ke dalam uretra. Sumber: apteka-kireevsk.ru.png

Perluasan uretra dalam hal ini dilakukan dengan memasang stent mesh khusus ke dalam uretra, yang dalam bentuknya menyerupai tabung hampa. Bergantung pada bahan pembuatannya, kemudian dapat larut, atau tetap secara permanen di uretra. Untuk prosedur menggunakan anestesi lokal.

Uretroplasti

Metode pengobatan yang diusulkan tidak lebih dari subtipe perawatan bedah pasien yang telah didiagnosis dengan striktur uretra. Dengan implementasi yang sukses, dimungkinkan untuk mengembalikan permeabilitas kanal sepenuhnya, serta untuk menstabilkan proses mengeluarkan urin dari tubuh. Tergantung pada sifat dan keparahan striktur, intervensi dapat dilakukan dengan menggunakan teknik yang berbeda.

Sebelum peregangan uretra dimulai, pasien harus lulus semua tes yang diperlukan yang ditentukan oleh dokter. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum. Sebagai pendekatan operasi, sayatan dibuat antara kulit antara skrotum dan anus, melalui mana organ plasti.

Fitur urethroplasty pada pasien. Sumber: gidmed.com

Perawatan tersebut mengharuskan pasien untuk tinggal selama beberapa waktu dalam kondisi rumah sakit rawat inap. Jika ada penyempitan uretra total, maka akan diperlukan untuk mengembalikan permeabilitas sepanjang seluruh uretra. Dalam hal ini, Anda perlu transplantasi jaringan Anda sendiri, yang diambil dari permukaan bagian dalam lengan.

Pendekatan perawatan ini sangat sulit dan memakan waktu, sehingga diimplementasikan dalam beberapa tahap. Dalam kasus pelokalan bagian uretra yang menyempit di bulboznaya atau departemen membran, buat keputusan tentang eksisi, setelah itu ujung normal saling berhubungan. Selama masa rehabilitasi, kateter dikenakan selama 10-12 hari.

Tergantung pada seberapa sulit operasi itu, itu dapat dilakukan dalam dua tahap atau lebih. Di antara mereka, atur interval dari empat bulan hingga satu tahun. Adapun kekurangannya, setelah intervensi, kekambuhan, penyempitan bagian luar uretra, pembentukan fistula, perubahan bentuk organ, inkontinensia urin, masalah dengan ereksi tidak dikecualikan.

Rehabilitasi

Karena sudah relatif jelas apa uretra dilator itu, apa jenisnya, dan bagaimana itu paling sering digunakan, perhatian harus diberikan pada periode rehabilitasi. Agar pemulihan pasien berumur pendek, tetapi tidak ada komplikasi yang timbul, beberapa aturan harus dipatuhi.

Dokter menyarankan hal berikut:

1. Pastikan untuk minum obat lengkap yang diresepkan dokter, meskipun ketidaknyamanannya lebih cepat;
2. Saat mengenakan kateter, seorang pria harus merawatnya;
3. Selama 14 hari pertama setelah intervensi, dilarang mengunjungi pemandian atau sauna, serta mandi air panas, berenang di perairan terbuka;
4. Untuk mencegah pertumbuhan kembali jaringan parut, kateter secara berkala harus diangkat dan dipasang;
5. Selama sebulan setelah intervensi, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik;
6. Minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari diet, tetapi pada saat yang sama harus diambil sejumlah cairan murni;
7. Menu harus absen tajam, asam, asin dan gorengan;
8. Pembatasan berhubungan seks berlangsung hingga dua minggu.

Jika seorang pria atau wanita memiliki masalah dengan buang air kecil, tidak dianjurkan untuk melakukan terapi mandiri. Sangat penting untuk menghubungi dokter yang berpengalaman yang akan memeriksa pasien, membuat diagnosis akhir, dan juga menyarankan rejimen terapi yang optimal.