Striktur uretra adalah penyempitan lumen uretra, akibatnya proses penghilangan urin dari tubuh terhambat. Proses patologis didiagnosis pada 2% pria dan 1% wanita. Meningkatnya frekuensi mendiagnosis penyakit pada perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat adalah karena fitur anatomi struktur sistem urogenital.

Mereka memiliki saluran uretra memanjang, sehingga dianggap lebih rentan terhadap berbagai cedera. Seperti yang mereka katakan ahli urologi, pasien dengan diagnosis seperti itu jauh lebih banyak daripada yang ditunjukkan oleh statistik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria sering keliru mendiagnosis prostatitis, sistitis atau adenoma primer.

Alasan

Penyempitan uretra dapat terjadi pada pasien dengan usia yang berbeda. Namun, pertama-tama perlu untuk melakukan beberapa prosedur diagnostik yang cukup rumit. Jika penyakit ini dikonfirmasi, maka dilator uretra khusus digunakan untuk menghilangkannya. Apa yang akan dijelaskan lebih detail.

Apa penyempitan uretra pada pria. Sumber: 24farm.ru

Pada awalnya, perlu untuk memahami di bawah pengaruh faktor-faktor apa patologi terbentuk:

1. Penis yang sebelumnya terluka;
2. Fraktur penis;
3. Pisau atau luka tembak dengan penetrasi ke dinding anterior uretra;
4. Panjang memakai kateter;
5. Konsekuensi dari perawatan bedah;
6. Fraktur panggul, terlepas dari etiologi;
7. Pemindahan prostatektomi radikal;
8. Adanya penyakit menular seksual (klamidia, gonokokus, Trichomonas);
9. TBC genital;
10. Kerusakan uretra oleh bahan kimia.

Harus dikatakan bahwa penyempitan uretra dapat terbentuk di bagian mana pun dari organ di mana ada kerusakan, bagaimanapun kecil, pada lapisan epitel, dan jaringan parut telah tumbuh di sana. Juga, patologi berkembang dengan sirkulasi darah yang tidak cukup di daerah genital.

Klasifikasi

Striktur uretra pada pria diklasifikasikan menurut beberapa fitur karakteristik. Tergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan patologi, serta jenis kerusakannya, penyempitan uretra dapat menjadi yang utama. Tidak sulit untuk memahami bahwa dalam hal ini penyakit terdeteksi pada pasien untuk pertama kalinya.

Bentuk berulang dikonfirmasi ketika gejala patologi kambuh, setelah pria itu sebelumnya telah menginstal dilator untuk uretra, bougienage, stenting, dan urethroplasty dilakukan. Ketika fistula atau abses muncul, mereka berbicara tentang jenis yang rumit.

Juga, penyempitan uretra dibagi oleh sifat patologi. Dalam kasus penyebab traumatis, hasil dari striktur dapat berupa pukulan, cedera atau berbagai prosedur medis. Dalam proses inflamasi, patologi kemungkinan besar berkembang sebagai akibat dari penetrasi mikroorganisme asing ke dalam organ genital. Juga, penyempitan uretra pada pria bisa bersifat bawaan atau idiopatik.

Beberapa jenis penyempitan uretra pada wanita. Sumber: cistitus.ru.jpg

Klasifikasi penyakit di lokasi daerah sempit: terbentuk di daerah pembukaan eksternal uretra (kapitasi, penis atau bulbar), striktur dilokalisasi di bagian prostat kanal (dapat disebut prostat dan membran). Menurut jumlah terpisah dan tunggal, tergantung pada apakah satu situs terpengaruh atau beberapa.

Penyempitan uretra bisa pendek, sedang dan panjang, tergantung pada panjang area striktur (hingga satu sentimeter, dari 1 hingga 2 cm, lebih dari dua sentimeter). Lesi subtotal, panuretral, dan obliteratif juga terisolasi ketika 2/3 kanal terlibat dalam proses patologis, hampir keseluruhan, dan lumen benar-benar tidak ada.

Gejala

Striktur uretra adalah penyakit yang cukup serius. Jika kita tidak mengobatinya tepat waktu, maka nanti pasien akan mengalami komplikasi serius. Namun, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi secara independen patologi pada tahap awal, sebagai akibatnya diperlukan perawatan yang lebih serius.

Gejala utama striktur uretra pada pria adalah:

• Ada masalah dengan timbulnya buang air kecil;
• Bahkan di bawah kondisi ketegangan otot, aliran urin melemah, dan cairan biologis disemprotkan ke samping;
• Ada perasaan kotoran kandung kemih yang rusak;
• Dalam beberapa situasi, ada kondisi seperti inkontinensia urin.

Ketika striktur uretra terbentuk, gejala pada wanita akan sama dengan yang terjadi pada seks yang lebih kuat. Pasien juga mungkin terganggu oleh karakter rengekan yang menyakitkan di perut bagian bawah, ejakulasi lemah, penampilan darah dalam semen, volume urin harian berkurang, dan dalam kasus obliterasi cairan biologis tidak meninggalkan kandung kemih.

Komplikasi

Berhadapan dengan kondisi seperti penyempitan uretra, apa itu, penting untuk memperhatikan beberapa komplikasi yang dapat terjadi di hadapan patologi. Karena proses keluarnya urin terganggu, otot anulus mengalami tegangan lebih yang kuat, yang kemudian menyebabkan atrofi.

Prostatitis sering merupakan komplikasi dari striktur uretra. Sumber: tabletkenet.ru

Hampir selalu, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap berperan sebagai komplikasi, dan sisa urin berakumulasi dalam organ. Dalam hal volumenya dalam 100 ml, patologi berikut dapat terjadi:

1. Pielonefritis;
2. Sistitis;
3. Anggrek;
4. Prostatitis;
5. Urolitiasis;
6. Fungsi ginjal yang buruk;
7. Divertikulitis;
8. Hidronefrosis

Faktanya, stenosis uretra bisa sangat berbahaya. Itulah sebabnya suami direkomendasikan untuk mengunjungi urologis secara teratur, yang akan melakukan pemeriksaan pencegahan, dan, jika perlu, meresepkan pengobatan yang dapat menyelesaikan berbagai masalah dalam pekerjaan sistem genitourinari.

Diagnostik

Pada pemeriksaan awal, spesialis mulai berbicara dengan pasien, di mana ia belajar persis ketika gejala pertama muncul, seberapa jelas mereka. Juga, adanya penyakit kronis, penyerta atau genetik diklarifikasi. Langkah ini disebut pengumpulan anamnesis, dan penting bagi pasien untuk memberikan jawaban yang jujur.

Di antara langkah-langkah diagnostik tambahan yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

• Mereka memberikan darah dan urin untuk analisis umum;
• Bakterioskopi dari sekresi prostat dan urin dilakukan;
• Skrining USG yang ditentukan pada organ panggul;
• Lakukan prosedur spesifik seperti uroflowmetri;
• Dapat menunjuk rontgen uretra dengan agen kontras;
• Jika perlu, lakukan endoskopi dan MRI.

Tubuh utama dokter mempraktikkan taktik manajemen pasien, di mana seseorang perlu mengontrol frekuensi buang air kecil, volume cairan biologis yang diekskresikan, inkontinensia atau kebocoran urin. Pastikan untuk bersama dengan ini perlu untuk mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi.

Perawatan

Jika striktur uretra didiagnosis, perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan karakteristik kasus klinis. Segera harus dicatat bahwa terapi konservatif dengan penggunaan obat tertentu, atau metode tradisional tidak akan efektif. Hanya operasi yang akan menghasilkan

Bougienage

Paling sering, bugen digunakan untuk menyelesaikan masalah. Metode intervensi ini cocok untuk pasien pria dan wanita. Perluasan area uretra yang menyempit dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang terbuat dari bahan yang tahan lama.

Paling sering mengambil bougie uretra logam. Intervensi dilakukan dalam beberapa tahap, setiap kali menggunakan alat dengan diameter lebih besar. Sebelum pasien mulai memasukkan bougie untuk uretra, ia harus melakukan prosedur higienis dan merusak alat kelamin.

Prinsip prosedur pelebaran uretra. Sumber: prourinu.ru

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat harus ditempatkan di kursi khusus. Sebelum ada bug di uretra pada pria, itu, serta kepala penis, diobati dengan antiseptik. Setelah itu masukkan gel, dan mulailah memperluas saluran dengan hati-hati sampai alat tidak mencapai gelembung.

Selanjutnya, dilator dibiarkan di uretra selama sekitar 10-15 menit, kemudian dilepas, dan kemudian ambil alat dengan diameter lebih besar. Manipulasi seperti itu diulangi sampai waktu ketika masalah pengembangbiakan expander dimulai. Dalam beberapa tahun terakhir, bouges uretra semakin sering digunakan lunak, karena mereka kurang traumatis.

Pada akhir prosedur, uretra diobati dengan antiseptik, dan pasien diberi antibiotik. Berkat ini, akan mungkin untuk mencegah perkembangan proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa prosedur ini sulit, sehingga hanya dokter yang berpengalaman yang dapat melakukannya.

Jika penyempitan uretra didiagnosis pada pria, perawatan dengan metode ini juga memiliki beberapa kelemahan. Pertama-tama, hasil yang diperoleh dianggap sementara, pelanggaran proses sirkulasi darah juga dicatat, selama prosedur cedera dan penyakit radang selanjutnya tidak dikecualikan.

Uretrotrotomi

Jika ada penyempitan saluran lebih dari satu sentimeter, dokter mungkin menyarankan urethrotomy internal. Untuk durasi prosedur ini membutuhkan waktu sekitar setengah jam. Sekitar 8 jam sebelum manipulasi, pasien harus menahan diri untuk tidak makan, air juga dilarang untuk diminum.

Sama seperti pada kasus sebelumnya, kebersihan organ genital pada awalnya dilakukan, setelah itu pasien menempati posisi yang nyaman di kursi, dan anestesi lokal atau epidural diberikan kepadanya. Selanjutnya, mulailah memasukkan dilator uretra (cystoscope). Perangkat ini dilengkapi dengan pisau dingin, yang memotong pertumbuhan jaringan parut.

Setelah semua manipulasi, spesialis kembali memeriksa uretra, serta area di sekitar kandung kemih. Akhirnya, kateter dimasukkan. Di antara kelemahannya adalah kemungkinan cedera pada uretra, penyempitan kembali, pembukaan pendarahan, munculnya rasa sakit, perkembangan disfungsi ereksi.

Stenting

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pengobatan striktur uretra tanpa operasi tidak mungkin dilakukan, terutama jika kondisi pasien parah. Stenting uretra dibenarkan dalam situasi di mana seorang pria memiliki intoleransi individu terhadap anestesi umum. Metode ini dianggap invasif minimal.

Penyisipan stent yang membesar ke dalam uretra. Sumber: apteka-kireevsk.ru.png

Perluasan uretra dalam hal ini dilakukan dengan memasang stent mesh khusus ke dalam uretra, yang dalam bentuknya menyerupai tabung hampa. Bergantung pada bahan pembuatannya, kemudian dapat larut, atau tetap secara permanen di uretra. Untuk prosedur menggunakan anestesi lokal.

Uretroplasti

Metode pengobatan yang diusulkan tidak lebih dari subtipe perawatan bedah pasien yang telah didiagnosis dengan striktur uretra. Dengan implementasi yang sukses, dimungkinkan untuk mengembalikan permeabilitas kanal sepenuhnya, serta untuk menstabilkan proses mengeluarkan urin dari tubuh. Tergantung pada sifat dan keparahan striktur, intervensi dapat dilakukan dengan menggunakan teknik yang berbeda.

Sebelum peregangan uretra dimulai, pasien harus lulus semua tes yang diperlukan yang ditentukan oleh dokter. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum. Sebagai pendekatan operasi, sayatan dibuat antara kulit antara skrotum dan anus, melalui mana organ plasti.

Fitur urethroplasty pada pasien. Sumber: gidmed.com

Perawatan tersebut mengharuskan pasien untuk tinggal selama beberapa waktu dalam kondisi rumah sakit rawat inap. Jika ada penyempitan uretra total, maka akan diperlukan untuk mengembalikan permeabilitas sepanjang seluruh uretra. Dalam hal ini, Anda perlu transplantasi jaringan Anda sendiri, yang diambil dari permukaan bagian dalam lengan.

Pendekatan perawatan ini sangat sulit dan memakan waktu, sehingga diimplementasikan dalam beberapa tahap. Dalam kasus pelokalan bagian uretra yang menyempit di bulboznaya atau departemen membran, buat keputusan tentang eksisi, setelah itu ujung normal saling berhubungan. Selama masa rehabilitasi, kateter dikenakan selama 10-12 hari.

Tergantung pada seberapa sulit operasi itu, itu dapat dilakukan dalam dua tahap atau lebih. Di antara mereka, atur interval dari empat bulan hingga satu tahun. Adapun kekurangannya, setelah intervensi, kekambuhan, penyempitan bagian luar uretra, pembentukan fistula, perubahan bentuk organ, inkontinensia urin, masalah dengan ereksi tidak dikecualikan.

Rehabilitasi

Karena sudah relatif jelas apa uretra dilator itu, apa jenisnya, dan bagaimana itu paling sering digunakan, perhatian harus diberikan pada periode rehabilitasi. Agar pemulihan pasien berumur pendek, tetapi tidak ada komplikasi yang timbul, beberapa aturan harus dipatuhi.

Dokter menyarankan hal berikut:

1. Pastikan untuk minum obat lengkap yang diresepkan dokter, meskipun ketidaknyamanannya lebih cepat;
2. Saat mengenakan kateter, seorang pria harus merawatnya;
3. Selama 14 hari pertama setelah intervensi, dilarang mengunjungi pemandian atau sauna, serta mandi air panas, berenang di perairan terbuka;
4. Untuk mencegah pertumbuhan kembali jaringan parut, kateter secara berkala harus diangkat dan dipasang;
5. Selama sebulan setelah intervensi, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik;
6. Minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari diet, tetapi pada saat yang sama harus diambil sejumlah cairan murni;
7. Menu harus absen tajam, asam, asin dan gorengan;
8. Pembatasan berhubungan seks berlangsung hingga dua minggu.

Jika seorang pria atau wanita memiliki masalah dengan buang air kecil, tidak dianjurkan untuk melakukan terapi mandiri. Sangat penting untuk menghubungi dokter yang berpengalaman yang akan memeriksa pasien, membuat diagnosis akhir, dan juga menyarankan rejimen terapi yang optimal.

Jenis, penyebab dan gejala striktur uretra pada pria, pengobatan dan prognosis

Striktur uretra adalah patologi yang lebih umum pada pria daripada pada wanita. Penyempitan lumen uretra menyebabkan paten sebagian atau seluruhnya.

Ini mengganggu pengosongan kandung kemih, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, dan juga serius mengancam kesehatan pasien karena penumpukan urin yang berlebihan.

Tergantung pada penyebab striktur uretra pada pria, pengobatan penyakit dipilih.

Struktur uretra pada pria

Uretra adalah saluran berlubang tempat urin dikeluarkan dari kandung kemih. Rata-rata, panjangnya pada pria mencapai 16-24 cm. Selain air seni, semen juga diekskresikan di uretra.

Uretra dimulai dari leher kandung kemih. Kemudian melewati kelenjar prostat dan rongga panggul. Saluran melewati seluruh penis dan berakhir di kepala dengan lubang celah vertikal.

Di uretra, ada departemen berikut:

• Meatus, atau pembukaan eksternal;
• skafoid fossa;
• uretra penis (bagian gantung);
• bulbar uretra;
• membran;
• prostat (dikelilingi oleh kelenjar prostat).

Proses pembentukan uretra terjadi dalam tiga bulan pertama perkembangan intrauterin. Selain itu, kebiasaan buruk ibu, seperti merokok dan minum alkohol, dapat menyebabkan penyakit bawaan organ ini.

Striktur uretra didiagnosis pada 2% pria. Namun, diyakini bahwa karena fakta bahwa patologi ini sering dikacaukan dengan penyakit lain, statistiknya sangat diremehkan.

Apa itu striktur uretra

Karena penyempitan lumen uretra pada manusia, fungsi penting seperti ekskresi urin dari tubuh terganggu. Terlebih lagi, pria menderita patologi ini jauh lebih sering daripada wanita.

Ini dijelaskan oleh hampir dua kali panjang dan tortuositas saluran berongga.

Dasar dari penyakit ini adalah beberapa penyebab dan faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit.

Pengobatan striktur uretra pada pria dipilih dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh, serta memperhitungkan keparahan dan lokalisasi patologi.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi striktur uretra tergantung pada sejumlah faktor.

Menurut etiologi, jenis-jenis striktur berikut dibedakan:

1. Pascatrauma. Terjadi setelah kerusakan fisik pada lapisan mukosa atau lebih dalam dari jaringan uretra.
2. Radang. Ini terjadi dalam kasus ketika, karena proses inflamasi yang terjadi, penggantian jaringan sehat dengan jaringan fibrosa terjadi.
3. Iatrogenik. Penyempitan timbul karena manipulasi medis, paling sering dilakukan secara tidak benar.
4. Bawaan Patologi itu berasal dari rahim.
5. Idiopatik. Dalam hal ini, penyempitan muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Perlu dicatat klasifikasi berdasarkan perubahan patologis. Menurutnya, mereka memilih:

1. Striktur primer. Patologi ini pertama kali didiagnosis. Itu tidak rumit oleh kelainan lain. Perawatan tidak dilakukan.
2. Berulang Sudah didiagnosis dan diobati. Komplikasi dalam bentuk abses, bagian fistula, dll. Paling sering terdeteksi.

Juga membedakan klasifikasi yang terkait dengan lokalisasi pelanggaran, yaitu, tergantung pada bagian mana dari uretra yang merupakan striktur.

Striktur juga dibagi dengan panjang penyempitan saluran urogenital:

• pendek (kurang dari 20 mm);
• panjang (lebih dari 20 mm);
• total (mempengaruhi seluruh uretra).

Jumlah kontraksi juga diperhitungkan: striktur tunggal dan multipel.

Tingkat penyempitan lumen juga penting dalam klasifikasi:

1. Ketika menyempit uretra, kurang dari 50% memancarkan bentuk patologi ringan.
2. Pada lesi moderat, pengurangan lumen mencapai 75%.
3. Dengan parah - lebih dari 75%.
4. Tidak adanya salib sama sekali.

Variasi klasifikasi memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menggambarkan penyakit, yang penting untuk penunjukan pengobatan yang benar.

Penyebab striktur uretra

Penyempitan uretra dimungkinkan pada anak-anak dan sudah dewasa. Untuk meresepkan pengobatan yang benar, penting untuk menentukan penyebab striktur.

Ini paling sering karena alasan berikut:

• fraktur pelvis yang parah;
• tumor dengan etiologi berbeda;
• paparan radiasi pengion;
• proses inflamasi;
• berbagai cedera pada penis;
• melakukan intervensi bedah;
• melakukan manipulasi medis yang salah dalam pemeriksaan dan perawatan penyakit pada organ sistem urogenital;
• kateterisasi panjang;
• luka bakar kimia dan termal pada uretra;
• gangguan metabolisme (diabetes, hipertensi, aterosklerosis);
• pasokan darah ke organ tidak mencukupi;
• efek pengobatan sendiri;
• penyakit menular seksual;
• TBC;
• perubahan destruktif pada jaringan yang disebabkan oleh alasan lain.

Pengobatan patologi dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan penuh pasien dan mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari pengembangan striktur.

Gejala penyakitnya

Gejala terpenting dan utama striktur uretra pada pria adalah gangguan buang air kecil. Paling sering, pasien mengeluhkan gejala berikut:

1. Untuk buang air kecil, upaya tertentu diperlukan. Prosesnya sendiri sulit.
2. Aliran urin tidak memiliki tekanan yang diperlukan. Meskipun otot perut tegang, ada aliran dan cipratan yang melemah.
3. Setelah proses akhir tidak terjadi perasaan mengosongkan kandung kemih, keinginan untuk buang air kecil.
4. Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin berkembang.

Selain gejala utama, dalam beberapa kasus, gejala yang terjadi bersamaan, yang juga menunjukkan perkembangan penyempitan:

1. Di perut bagian bawah dan di lokasi alat kelamin, ada rasa sakit yang menyakitkan.
2. Saat ejakulasi, pelepasan sperma tidak cukup kuat.
3. Mungkin ada inklusi darah dalam semen dan urin.
4. Setelah buang air kecil, sekresi lendir dapat terlihat.
5. Selama hubungan seksual atau pengosongan kandung kemih, rasa terbakar dan tidak nyaman di uretra dapat terjadi.
6. Volume urin yang dikeluarkan pada satu waktu, dibandingkan dengan keadaan normal, berkurang secara signifikan.
7. Dengan penyempitan total, urine yang menetes dapat diamati. Dalam hal ini, otot-otot perut sangat tegang.
8. Dengan obstruksi total saluran kemih, urin tidak ada. Ini adalah gejala yang paling mengancam. Diperlukan perawatan medis yang mendesak, karena keterlambatan dapat mengakibatkan kematian pasien.

Paling sering, ada pembuangan sebagian urin, pasien mengeluh tentang ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih. Penyempitan total dan obstruksi saluran cukup jarang.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala untuk waktu yang lama dan tidak mengobati patologi, komplikasi serius dapat berkembang, seperti pielonefritis, sistitis, orkitis, prostatitis, dan banyak penyakit lain dari sistem genitourinari.

Dalam hal ini, gejalanya menjadi lebih intens, dan kondisi pasien memburuk secara signifikan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis striktur uretra, dokter beroperasi sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pemeriksaan pasien. Dokter melakukan palpasi pada penis, kelenjar prostat dan dubur.
2. Tes darah umum dan biokimia, urinalisis.
3. Tabur urin dengan mikroflora.
4. Melakukan urethrography retrograde.
5. Pemeriksaan endoskopi uretra.
6. Melakukan ultrasonografi organ panggul (kandung kemih, prostat, dan sebagainya).
7. Jika perlu, penunjukan MRI atau CT scan sistem genitourinari dengan agen kontras.

Penyempitan uretra pada pria didiagnosis berdasarkan semua studi di atas. Perawatan didasarkan pada data yang dikumpulkan.

Perawatan

Pengobatan striktur uretra dengan obat-obatan atau obat tradisional tidak efektif.

Untuk perawatan penuh pasien menggunakan metode berikut:

Sujud dari uretra

Metode ini adalah salah satu yang paling umum dalam kedokteran modern. Inti dari metode ini adalah dalam perluasan mekanis area yang terkena dampak dengan bantuan alat khusus.

Bougie dimasukkan ke dalam penis, memajukannya sampai mencapai kandung kemih. Kemudian alat dilepas dan ukuran lain yang lebih besar dimasukkan.

Ulangi beberapa kali, semaksimal mungkin untuk memperbesar saluran. Untuk menghindari perkembangan proses inflamasi, seorang pria harus secara menyeluruh melakukan semua prosedur kebersihan sebelum perawatan.

Setelah prosedur, adalah wajib untuk memproses komposisi disinfektan tidak hanya pada penis, tetapi juga dari saluran itu sendiri. Prosedurnya sulit dilakukan.

Dokter harus memiliki pengalaman dan pengetahuan yang cukup. Di antara kekurangan metode ini, temporalitas efek yang didapat, kemungkinan cedera pada uretra dan risiko proses inflamasi di area manipulasi harus diperhatikan.

Penggunaan metode ini untuk sistitis, pielonefritis, striktur kronis, dan obstruksi total saluran sangat dilarang.

Uretrotomi internal

Metode ini digunakan jika panjang penyempitan tidak melebihi 1 cm.Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi epidural dan berlangsung sekitar setengah jam.

Pasien dimasukkan ke dalam endoskop uretra, di mana mengungkapkan tempat penyempitan. Kemudian bagian saluran yang menyempit dipotong. Saluran dengan demikian mengembang.

Selain itu, dokter melakukan dan memeriksa kandung kemih. Setelah prosedur, pasien memasang kateter.

Dari minus harus dicatat risiko mengembangkan penyakit radang, kemungkinan pengembangan kembali striktur, nyeri pada organ seksual setelah operasi, risiko jaringan parut pada jaringan. Selain itu, pendarahan mungkin terjadi.

Stenting uretra

Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang dilarang anestesi umum. Inti dari metode ini adalah menempatkan di daerah penyempitan tabung jala khusus atau spiral.

Operasi ini dianggap invasif minimal. Tabung bisa diserap sendiri atau permanen.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa mukosa uretra dapat tumbuh melalui dinding tabung, yang selanjutnya menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Pada saat yang sama, menjadi sulit untuk pulih.

Komplikasi serius lainnya adalah bias stent. Pemasangan yang tidak benar dapat menyebabkan kebocoran urin.

Uretroplasti

Pembedahan, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan uretra sepenuhnya. Bergantung pada jenis penyempitan dan lokasi lokasinya, salah satu cara penerapannya yang mungkin dipilih.

Jika terjadi kerusakan total, restorasi dilakukan di sepanjang saluran. Dalam hal ini, operasi dilakukan dalam beberapa tahap. Metode ini sulit dilakukan. Berbagai komplikasi mungkin terjadi.

Pilihan metode perawatan selalu tetap dengan dokter yang hadir, yang mampu mengevaluasi semua risiko dan memilih opsi terbaik untuk pasien.

Ramalan

Setelah operasi untuk mengembalikan uretra membutuhkan rehabilitasi yang lama.

Hal utama adalah untuk mengingat bahwa, meskipun fakta bahwa penyempitan uretra pada pria diobati dengan pembedahan, tanpa perawatan dan pemeliharaan kesehatan yang benar berikutnya, kekambuhan penyakit mungkin terjadi.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan dari dokter yang merawat, prognosis untuk pasien cukup baik.

Pencegahan penyakit

Agar tidak mengembangkan penyempitan uretra, Anda perlu memantau kesehatan mereka. Direkomendasikan:

1. Jika terjadi peradangan pada sistem urogenital, tanpa penundaan, lanjutkan ke perawatan.
2. Dalam kasus cedera, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan, jika perlu, persetujuan untuk operasi.
3. Hindari masuknya benda asing ke dalam uretra.
4. Ikuti aturan kebersihan pribadi.
5. Memperkuat kekebalan tubuh dan menjalani gaya hidup sehat.

Jika Anda mencurigai perkembangan penyakit, penting untuk segera berkonsultasi dengan ahli urologi untuk pemeriksaan.

Striktur uretra pada pria yang diobati

Striktur uretra paling sering terjadi pada pria, karena mereka memiliki struktur spesifik organ sistem genitourinari. Penyakit pada bola ini pada pria membutuhkan perawatan segera, jika tidak mereka dapat mengakibatkan proses patologis dalam tubuh.

Apa itu

Dokter menemukan penyempitan pada setengah dari mereka yang menerapkan, sebagai aturan, kategori usia pria yang lebih tua dari 45 tahun. Tetapi penyakit ini juga muncul pada orang yang lebih muda, infeksi urinogenital yang tidak diobati dapat memprovokasi. Apa itu striktur? Penyempitan patologis tubulus kemih ini.

Penyakit ini muncul sebagai akibat luka parut di lumen uretra. Pada orang yang sehat, dinding uretra memiliki jaringan mukosa halus. Di bawah pengaruh berbagai faktor, selaput lendir rusak, maka bekas luka muncul di tempatnya. Kainnya lebih padat dalam tekstur dan karena itu tidak dapat berfungsi sebagai selaput lendir. Di tempat bekas luka muncul penebalan, di atasnya saluran kemih.

Klasifikasi dan bentuk penyakit

Striktur memiliki kecenderungan untuk muncul dalam diri seorang pria selama hidupnya. Tetapi ada juga kasus seperti itu ketika ditemukan pada bayi. Subdivisi utama dari obat striktur adalah penyakit bawaan dan didapat. Yang pertama dieliminasi segera setelah lahir dengan operasi. Bentuk ini memicu kekambuhan penyakit, karena pria dengan striktur bawaan lebih cenderung mengalami infeksi pada ruang urogenital.

Striktur yang didapat muncul pada pria sepanjang hidup dan memiliki tiga tahap:

1. Awal Dalam bentuk penyakit ini, kerusakan terjadi pada mukosa uretra.
2. Rata-rata Pasien dipengaruhi oleh patologi sekunder. Di saluran kemih terkonsentrasi "luka", yang berfungsi sebagai konduktor virus dan infeksi, mencari di dalam tubuh pria itu.
3. Berat Bekas luka terbentuk di daerah yang rusak. Kadang-kadang dia bahkan dapat sepenuhnya memblokir saluran uretra.

Striktur memiliki beberapa bentuk, yang tergantung pada perjalanan penyakit dan lokasinya. Cirikan penyakit sehubungan dengan divisi:

• Pada bawaan.
• Traumatis.
• Idiopatik.

Bentuk terakhir dari etiologi tidak jelas, alasan kemunculannya, dokter belum mengidentifikasi.

Menurut perjalanan penyakit, striktur dibagi menjadi:

Bentuk berulang dari striktur adalah yang paling berbahaya, karena ada pengulangan. Seorang pasien dapat mengalami hingga tiga serangan penyakit per tahun. Fenomena tambahan yang tidak menyenangkan ditandai dengan bentuk yang kompleks, karena pria itu tunduk pada penampilan fistula dan abses di daerah mukosa uretra yang rusak.

Karakteristik striktur juga tergantung pada lokasi jaringan parut:

• Jika terletak di dekat prostat dan di belakang uretra, maka itu disebut prostat dan membran.
• Timbulnya penyakit di bagian tengah saluran kemih disebut sebagai striktur busa.
• Pada pria, lesi bulbar dan kapitasi paling sering terjadi ketika penyakit ini terletak di bagian anterior uretra.

Area lesi striktur uretra adalah:

• Subtotal. Ketika patologi mempengaruhi hanya sebagian dari selaput lendir (kurang dari setengah seluruh area).
• Total Bentuk ini mempengaruhi hampir seluruh ruang selaput lendir dan menutupi sebagian besar uretra.
• Obliterasi adalah diagnosis di mana terdapat tumpang tindih lengkap dari lumen uretra, karena alasan ini, buang air kecil menjadi tidak mungkin.

Dengan jumlah striktur dibagi:

Yang terakhir pada pria memprovokasi munculnya beberapa bekas luka di sepanjang saluran kemih.

Panjang striktur dibagi menjadi:

Dengan ukuran bekas luka pendek mencapai 1 cm, ukuran bekas luka lebih dari 2 cm menunjukkan striktur yang panjang.

Gejala penyakitnya

Penyempitan saluran kemih mirip dengan gejala patologi lain di daerah urogenital. Seorang pria mungkin mencurigai adanya penyempitan saja, gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

• Aliran air seni menjadi kurang, tekanannya berkurang.
• Jet itu terciprat ke berbagai arah.
• Di dalam urine bisa mendeteksi darah dan pencampuran nanah.
• Setelah buang air kecil, ada keinginan untuk mengunjungi toilet lagi.
• Nyeri yang kuat di punggung bawah saat buang air kecil.
• Dalam kasus yang parah, buang air kecil menjadi basah atau bisa berhenti sama sekali.
• Penghapusan ejakulasi melambat secara dramatis.

Di kantor dokter, para pria mengeluh tentang keinginan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih. Selama buang air kecil, pasien harus meregangkan otot-otot perut dan kandung kemih. Beberapa menderita pelepasan cairan tanpa disengaja. Setelah kandung kemih kosong, ada keinginan untuk pergi ke toilet lagi.

Gejala striktur identik dengan adenoma prostat. Jika pasien tidak mencari bantuan dokter spesialis dan mulai mengobati penyakitnya sendiri, konsekuensinya akan sangat mengerikan.

Penyebab striktur pada pria

Jika penyakit memiliki dasar bawaan, maka penyebab penyakit adalah trauma janin atau kelainan perkembangan. Di masa dewasa, seorang pria menyerang penyakit karena banyak faktor:

• Penyebab paling umum dari pengembangan penyempitan adalah proses inflamasi sistem urogenital.
• Juga, perkembangan penyakit terjadi karena cedera uretra dan luka tumpul pada sistem urogenital.
• Jaringan parut terjadi karena berbagai luka bakar kimia dan panas.
• Munculnya jaringan parut dan striktur diawali dengan operasi yang tidak dilakukan dengan baik.
• Kelompok risiko termasuk pria dengan diabetes dan plak aterosklerotik pada pembuluh darah.
• Kanker sistem genitourinari mengarah pada perkembangan patologi di uretra.

Komplikasi penyakit

Striktur tubuh pria menderita akumulasi urin di lipatan kandung kemih, karena tidak dapat sepenuhnya dihilangkan. Stagnasi memiliki viskositas dan garam yang tinggi. Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien mungkin mengalami pasir di kandung kemih atau batu. Pengobatan penyakit pada stadium lanjut hanya dilakukan melalui pembedahan.

Itu penting! Anda harus tahu bahwa urin yang stagnan menyebabkan masalah ginjal. Seorang pria dapat mengembangkan hidronefrosis pada jaringan ginjal. Kasus yang diluncurkan penuh dengan gagal ginjal. Kedua patologi sangat berbahaya dan menyebabkan kematian.

Diagnosis striktur

Jika saat buang air kecil pria merasa tidak nyaman atau membuat kelainan lain terasa, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli urologi. Ia akan menunjuk pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan informasi tentang kesehatan, sedangkan pria yang seharusnya tidak merasakan kendala darinya diharuskan untuk menceritakan semua tentang daerah urinogenitalnya.

Untuk membuat diagnosis diperlukan untuk mengeluarkan urin untuk penelitian. Analisis akan memungkinkan untuk mengetahui situasi pasien mengenai penyakit menular, piuria atau leukositosis. Apusan akan memberi tahu Anda tentang mikroorganisme yang hidup di selaput lendir uretra. Analisis bakteriologis akan membantu dalam resep obat yang tepat. Menabur akan menentukan sensitivitas mikroba terhadap masing-masing antibiotik.

Analisis striktur yang paling signifikan adalah uroflowmetri. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengetahui kecepatan dan tekanan jet saat buang air kecil. Seorang pria sakit terhubung ke peralatan. Ketika seorang pasien mengeluarkan air seni, ia menghitung tingkat rata-rata kemih. Setelah prosedur, meteran uroflow memberikan hasil perhitungan. Metode penelitian ini adalah aspek yang sangat penting untuk membuat diagnosis pada banyak penyakit urogenital.

Di antara langkah-langkah tambahan diagnosis digunakan cystometry atau profilometry. Dalam studi ini, studi tentang cairan urin pada tingkat sel, mengidentifikasi sitologi dari serat parut.

Ultrasonografi kandung kemih juga dilakukan setelah dikosongkan. Studi ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki jumlah cairan yang tersisa. Jika ada lebih dari 30 ml urin di kandung kemih, ada alasan untuk mengatakan bahwa penyakit ini sudah dalam bentuk yang rumit.

Untuk mengidentifikasi panjang dan tempat pembentukan striktur, pasien harus menjalani pemeriksaan rontgen sistem urogenital. Tergantung pada kondisi pasien, jenis radiografi tertentu ditentukan. Sinar-X dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Studi urethrographic retrograde.
• Metode cystourethrographic multispiral.
• Anterograde cystourethrography dari saluran kemih.

Metode-metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam lumen cairan radiografi uretra. Setelah semua saluran kemih diisi dengan cairan, dokter mengambil gambar. Ahli radiologi dan urologis melakukan penelitian bersama. X-ray memungkinkan Anda untuk memberikan gambaran lengkap tentang proses patologis di uretra.

Dalam bentuk ringan dari striktur pendek pada pria, bekas luka dipotong untuk mengumpulkan jaringan untuk diperiksa. Berkat metode endoskopi, penelitian jaringan parut untuk sitologi dilakukan. Jika striktur sedang berjalan, bekas luka tidak terpotong.

Metode mengobati penyakit

Penyakit ini sangat serius, jadi perawatan yang cermat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Kebanyakan pria tidak ingin pergi ke dokter karena kendala, sehingga mereka sering meresepkan obat untuk diri mereka sendiri. Perawatan sendiri dengan ramuan dan bahan tambahan biologis akan membawa bahaya yang tidak dapat diperbaiki dan menyebabkan hilangnya waktu yang berharga. Harus diingat bahwa obat apa pun diminum untuk keperluan ahli urologi, dengan berkonsultasi dengan terapis.

Perawatan penyempitan dilakukan dengan beberapa cara:

• Bougaining
• Uretrotomi optik.
• Stenting uretra
• Uretroplasti.
• Terapi laser.
• Secara endoskopi.

Sujud striktur didasarkan pada penyisipan tabung logam ke dalam pembukaan saluran kemih jantan. Ini membantu untuk memperluas jaringan kanal dan meningkatkan lumen uretra. Metode ini tidak menghilangkan masalah dengan nutrisi jaringan. Setelah bougienage, pasien mungkin mengalami kekambuhan penyakit, yang sangat kompleks dengan metode ini. Striktur memiliki panjang tambahan dan mengisi sebagian besar lumen uretra. Untuk kedua kalinya, bougienage tidak digunakan, karena penyembuhan jaringan tidak akan terjadi.

Uretrotomi optik dilakukan dengan cystoscope. Area saluran uretra yang rusak mengering. Ketika penyembuhan kanal terjadi, kambuh cenderung jarang terjadi, dibandingkan dengan bougienage. Uretrotomi optik tidak dilakukan dua kali karena kurangnya bidang bedah.

Dalam urologi modern, pemasangan uretra hampir tidak pernah digunakan. Pegas uretra dimasukkan ke dalam uretra. Seringkali itu bergeser ke samping, menyebabkan seorang pria memiliki masalah yang tidak dapat diperbaiki di saluran uretra.

Perawatan dengan urethroplasty menunjukkan hasil yang paling positif. Terdiri dari penggantian lengkap jaringan yang terkena striktur dengan mukosa sehat. Metode modern memungkinkan untuk menumbuhkan jaringan secara buatan di laboratorium. Pengganti serat digunakan untuk penyempitan pendek, yang ukurannya tidak mencapai satu sentimeter.

Jika penyakit diabaikan dan panjang striktur lebih lama, maka donor diperlukan untuk implantasi jaringan baru. Bahan seperti itu paling sering diambil dari area pipi atau kulup. Metode ini memungkinkan Anda untuk berbicara tentang efek positif dalam 90% kasus. Berkat urethroplasty, restorasi jaringan uretra terjadi bahkan dalam kasus-kasus paling maju dari perkembangan penyakit. Setelah waktu penyembuhan berlalu, pasien tidak mengalami kekambuhan penyakit.

Perawatan laser hari ini dapat menawarkan hampir semua klinik. Metode ini didasarkan pada efek laser pada jaringan parut. Di bawah pengaruhnya, bekas luka benar-benar terbakar. Di bidang penyempitan sebelumnya, sisa luka bakar tidak kuat, yang dirawat dengan solusi dan salep.

Kerugian dari perawatan adalah proses berulang. Ini muncul sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat atau tidak tepat waktu dari luka bakar yang disebabkan oleh laser. Penyakit ini kembali ketika bekas luka kasar baru muncul di lokasi striktur yang terbakar. Kekambuhan penyakit dapat terjadi setelah perawatan yang tepat. Jika tubuh pasien ditandai dengan peningkatan epitelisasi, bekas luka akan muncul bahkan setelah operasi minimal.

Metode endoskopi digunakan pada tahap awal penyakit. Operasi hanya memberikan bantuan sementara dan memungkinkan kandung kemih kosong sepenuhnya.

Jadi, penyakitnya sangat rumit, sehingga perlu memulai pengobatan tepat waktu untuk menghindari terjadinya komplikasi. Hanya dalam kasus ini ada lebih banyak peluang untuk penyembuhan dengan pengecualian kambuh.

Fitur striktur uretra pada pria

Striktur uretra adalah penyakit yang ditandai dengan penyempitan uretra, khususnya lumen internalnya.

Baik pria maupun wanita rentan terhadap penyakit ini, tetapi di antara pria patologi lebih umum karena struktur fisiologis uretra mereka. Penyakit ini harus diobati, karena dapat memberikan komplikasi serius.

Striktur uretra pada pria: inti masalahnya

Striktur uretra ditandai oleh suatu kondisi di mana selaput lendir sehat uretra digantikan oleh jaringan parut kasar. Penyempitan uretra adalah penyebab kedua setelah adenoma, yang mengganggu buang air kecil. Penyakit ini disertai dengan beberapa gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit urologis lainnya:

• kesulitan buang air kecil;
• rasa sakit saat pengosongan kandung kemih;
• dorongan buang air kecil meningkat;
• selama pengosongan kandung kemih aliran urin disemprotkan;
• setelah buang air kecil, ada perasaan bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan.

Striktur uretra lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Struktur uretra pria lebih rumit, lebih panjang daripada wanita.
2. Pria lebih rentan terhadap cedera yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Di antara alasan yang memprovokasi perkembangan penyakit pada pria, ada juga yang berikut:

• proses inflamasi sistem genitourinari (misalnya, uretritis);
• berbagai cedera: luka tembus di daerah uretra, cedera perineum tumpul, fraktur penis dan cedera lainnya yang diterima saat berhubungan seks, fraktur tulang panggul;
• kerusakan kimia dan termal pada uretra (luka bakar);
• Penyebab iatrogenik: operasi dan prosedur urologis yang gagal (urethro-dan cystoscopy, kateterisasi, prosthetics dari penis pria, brachytherapy, dll.);
• gangguan sirkulasi darah di jaringan uretra, kemunduran metabolisme mereka (misalnya, akibat diabetes mellitus, aterosklerosis pembuluh darah, hipertensi arteri);
• onkologi dan radiasi terkait.

Striktur uretra tidak hanya didapat, tetapi juga bawaan, meskipun ini jarang terjadi. Sangat penting untuk memperhatikan pelanggaran waktu dan berkonsultasi dengan dokter, karena penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Penyempitan uretra: tahapan dan bentuk penyakit

Penyakit yang didapat dalam patogenesis melewati beberapa tahap:

1. Urotelium rusak, dan oleh karena itu integritas selaput lendir rusak.
2. Membentuk aliran urin, mengembangkan infeksi sekunder.
3. Jaringan berkembang biak dan granulat, menghasilkan pengembangan proses cicatricial dan sclerotic, yaitu, penggantian selaput lendir halus dengan jaringan cicatricial kasar.

Tergantung pada seberapa parah penyakit ini, beberapa bentuk penyempitan uretra diisolasi.

Klasifikasi (bentuk-bentuk) penyempitan uretra pada pria

Selain bawaan dan didapat, striktur uretra diklasifikasikan menurut sejumlah faktor lain:

1. Secara etiologi, yaitu, sifat (penyebab) perkembangan, striktur traumatis, inflamasi, bawaan dan idiopatik diisolasi ketika penyebab perkembangan penyakit belum diidentifikasi.
2. Menurut sifat dari perjalanan penyakit, bentuk primer, berulang (yaitu, diulang) dan rumit dibedakan (misalnya, jika penyakit tersebut memberikan komplikasi dalam bentuk abses, fistula, dll.).
3. Menurut situs pelokalan, prostat, selaput (di belakang uretra), bulbar, penis, dan striktur kapitulasi (di area bukaan eksternal uretra) diisolasi.
4. Menurut sifat penyempitan, striktur subtotal dibedakan (ketika 2/3 uretra dipengaruhi), total, atau panurethral (ketika hampir seluruh kanal menyempit), dan obliterasi (yaitu, obstruksi lengkap dan tidak adanya lumen uretra).
5. Dengan jumlah striktur, striktur tunggal dan multipel dibedakan.
6. Dalam ukuran (panjang), striktur pendek (hingga 1 cm), sedang (dari 1 hingga 2 cm) dan panjang (lebih dari 2 cm) diisolasi.

Penyempitan uretra pada pria menyertai sejumlah gejala yang perlu diperhatikan.

Gejala penyempitan uretra pada pria

Gejala terpenting yang dikeluhkan semua pasien adalah kesulitan buang air kecil. Dalam kasus ini, pria mencatat berbagai penyimpangan: aliran urin yang lemah, kebutuhan untuk melakukan beberapa upaya untuk buang air kecil (khususnya, pria meregangkan otot perut mereka untuk ini), aliran urin disemprotkan, dan setelah buang air kecil masih ada perasaan sisa urin dalam kandung kemih. Selain itu, beberapa pria mengeluhkan kebocoran urin yang tidak disengaja. Namun, gejala penyakitnya jauh lebih luas. Jadi, di antara gejala yang paling khas adalah sebagai berikut:

• nyeri di daerah panggul;
• kotoran darah dalam urin atau air mani;
• penurunan kekuatan ejakulasi (ini mengacu pada proses pelepasan sperma selama ejakulasi)
• rasa sakit saat pengosongan kandung kemih;
• adanya infeksi dan pelepasan uretra atipikal yang terkait;
• volume urin menurun tajam, tetapi setelah pengosongan, sebaliknya, dialokasikan lebih banyak;
• dalam bentuk penyakit yang parah, urin diekskresikan setetes demi setetes, tidak ada jet sama sekali;
• terkadang ada penyumbatan buang air kecil yang lengkap.

Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari penyakit urologis pria lainnya. Untuk alasan ini, urolog sering membuat diagnosis yang salah, mengacaukan striktur dengan prostatitis kronis. Sangat penting untuk tidak kehilangan waktu dan memulai perawatan, karena penyempitan uretra dapat menyebabkan komplikasi serius.

Implikasi untuk penyempitan kesehatan pria

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa kesulitan buang air kecil tak terhindarkan mengarah pada fakta bahwa otot kandung kemih terlalu terlatih. Pada awalnya, ini dimanifestasikan dalam penebalan (hipertrofi) otot. Kemudian, sebaliknya, otot mengalami atrofi. Ini penuh dengan fakta bahwa kemampuan kontraktil otot memburuk.

Kandung kemih tidak kosong sepenuhnya. Itu terus-menerus tetap urin, yang menumpuk dan akhirnya menjadi agen penyebab berbagai infeksi. Infeksi, pada gilirannya, menyebabkan peradangan kronis pada kandung kemih. Seiring waktu, batu terbentuk di dalamnya, yang semakin memperburuk situasi.

Ketika uretra menyempit, ada pelanggaran aliran keluar urin, tidak hanya langsung dari kandung kemih, tetapi juga dari ginjal. Ini berkontribusi pada pengembangan hidronefrosis dan gagal ginjal. Dan ini adalah ancaman langsung tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Itulah mengapa sangat penting untuk tidak kehilangan waktu dan tidak salah dengan diagnosis. Untuk menghindari kesalahan, dokter harus melakukan diagnosa menyeluruh, mengambil riwayat dan hanya berdasarkan data yang diperoleh untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan.

Diagnosis striktur pria

Diagnosis yang tepat membutuhkan diagnosis yang cermat. Urologi konsultasi pertama mengumpulkan anamnesis. Berdasarkan keluhan pasien, ia dapat menyarankan faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit, dan membuat diagnosis awal, dan kemudian merujuk pasien ke prosedur diagnostik. Sebagai aturan, diagnosis meliputi langkah-langkah berikut:

Studi laboratorium. Ini tidak bisa dihindari jika ada kecurigaan striktur inflamasi:

• pasien mengambil smear untuk infeksi yang ditularkan secara seksual, menggunakan metode PCR, reksadana;
• urinalisis untuk mendeteksi kelainan (khususnya, eritro- dan leukositosis, piuria, dll.);
• bakposev urin, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi dan patogennya serta menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Metode penyaringan. Metode-metode ini meliputi studi berikut:

1. Uroflowmetri, yang diperlukan untuk menilai laju aliran urin. Prosedur ini terdiri dari kenyataan bahwa pasien buang air kecil dalam wadah yang terhubung ke meteran uroflow. Segera setelah pria tersebut menyelesaikan tindakan buang air kecil, perangkat ini menghasilkan hasil rata-rata dan kecepatan maksimum proses pengosongan kandung kemih. Hasil mungkin menjadi dasar tambahan untuk diagnosis, tetapi harus diingat bahwa tingkat buang air kecil berkurang dengan penyakit urologis lainnya.
2. Studi Cysto, profilometry, dan videurodynamic biasanya dilakukan dalam kombinasi, dikombinasikan dengan metode penelitian lain untuk mendapatkan data yang lebih andal.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih. Metode ini diterapkan segera setelah buang air kecil. Ini diperlukan untuk menentukan adanya sisa urin di kandung kemih, volumenya. Biasanya, tidak boleh ada residu atau tidak boleh melebihi 30 ml. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menilai tingkat disfungsi sistem urinogenital.

Evaluasi sinar-X. Untuk menilai lokalisasi dan panjang striktur, retrograde urethrography, anterograde cystourethrography, multispiral cystourethrography, yang juga menentukan ada atau tidaknya divertikula, batu dan komplikasi lain dalam uretra dan kandung kemih digunakan. Jadi, urethrography retrograde adalah bahwa suatu zat khusus disuntikkan ke dalam uretra pasien, setelah itu x-ray diambil. Prosedur ini dilakukan bersama oleh ahli urologi dan ahli radiologi. Hasilnya adalah gambaran klinis lengkap penyakit.

Diagnosis endoskopi. Penting untuk mengamati zona striktur untuk membuat kesimpulan akhir tentang penyebab penyakit. Metode-metode ini termasuk urethro-dan cystoscopy, di mana biopsi jaringan secara bersamaan dilakukan untuk mempelajari morfologi penyakit. Uretroskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk tujuan medis untuk memotong striktur. Namun, ini hanya mungkin dalam kasus striktur pendek tidak melebihi panjang 2 cm.

Metode perawatan yang ketat

Setelah diagnosis lengkap, ahli urologi dapat membuat diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan. Perlu dicatat bahwa pengangkatan pengobatan berhubungan secara eksklusif dengan dokter, meskipun terdapat banyak pilihan obat-obatan dan kemampuan untuk menerapkan metode pengobatan tradisional. Agar tidak membahayakan kesehatan Anda dan menyembuhkan penyakit Anda secepat dan seefisien mungkin, Anda perlu mempercayai dokter Anda sepenuhnya. Ahli urologi memilih perawatan berdasarkan sejumlah faktor: bentuk dan tingkat keparahan penyakit, ada atau tidak adanya komplikasi, lokasi dan ukuran penyempitan, jumlah penyempitan, dll. Obat modern memiliki metode berikut untuk mengobati penyakit ini:

1. Metode busienage. Dengan bantuan batang logam, bagian uretra yang menyempit diregangkan, ditarik terpisah, dan, jika perlu, robek. Metode ini efektif untuk striktur tunggal, pendek atau sedang. Hasilnya bersifat sementara, yaitu uretra menyempit lagi seiring waktu. Intervensi tidak menormalkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, yang merupakan penyebab penyakit. Sering dan kambuh, dengan penyempitan menjadi lebih lama, dan jaringan parut bahkan lebih. Kerugiannya adalah bahwa metode ini tidak dapat digunakan kembali.
2. Metode urethrotomy optik. Dengan bantuan sistoskop, bagian sempit uretra dibedah. Sisa prosedur ini mirip dengan yang dilakukan selama bougienage. Metode ini digunakan dalam kasus dengan penyempitan kecil. Kekambuhan juga terjadi, tetapi lebih jarang daripada setelah bougienage. Dalam kasus kekambuhan, metode ini tidak dapat digunakan kembali.
3. Metode stenting. Stenting adalah stent uretra atau pegas ditempatkan di bagian uretra yang menyempit, yang menyebabkan lumen mengembang. Metode ini sangat jarang digunakan karena efek samping yang mungkin. Faktanya adalah stent dapat bergeser ke samping, yang dapat memicu komplikasi serius.
4. Metode urretroplasti. Ini adalah metode pengobatan modern yang efektif untuk penyempitan berbagai ukuran. Jadi, dengan striktur hingga 1 cm, operasi dilakukan di mana uretra yang terkena striktur diganti dengan jaringan sehat. Dalam hal ini, kinerjanya di atas 80%. Jika striktur memiliki panjang besar, dari 1 hingga 2 cm, maka reseksi terbuka uretra dilakukan dalam kombinasi dengan urethroplasty anatomi dari jenis "ujung ke ujung". Jika penyempitan melebihi 2 cm, maka urethroplasty dilakukan dengan menggunakan transplantasi, yang diambil dari jaringan pasien sendiri (biasanya dari selaput lendir pipi atau kulit kulup). Dengan demikian, berkat teknik ini, bahkan uretra, yang sepenuhnya dipengaruhi oleh penyempitan, dapat disembuhkan.
5. Perawatan laser. Metode ini adalah yang paling tidak traumatis bagi pasien. Sebelum intervensi, revisi optik uretra dilakukan, setelah itu operasi jangka pendek dilakukan.
6. Metode endoskopi. Melibatkan urethrotomy internal melalui urethra. Dalam hal ini, penyempitan dibedah oleh mata, yaitu, tanpa menggunakan peralatan apa pun. Metode ini efektif untuk penyempitan kecil pada zona anterior dan posterior uretra. Setelah intervensi, kateter dimasukkan ke dalam pasien selama 1-2 minggu, yang kemudian diangkat.

Selain metode pengobatan klasik, Anda dapat menggunakan metode tradisional. Misalnya, hirudoterapi, pengobatan dengan tanaman obat (khususnya, blackcurrant, lingonberry, juniper, bearberry, dan lainnya). Tetapi kita harus ingat bahwa partisipasi spesialis yang sempit juga diperlukan di sini. Sebagai contoh, terapi lintah hanya boleh dilakukan oleh ahli terapi. Dalam kasus apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter yang merawat jika direncanakan untuk menggunakan cara alternatif dalam pengobatan penyakit.

Pencegahan penyakit pada pria

Tugas mencegah penyempitan uretra adalah melindungi diri Anda dari efek faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit. Tindakan pencegahan itu sederhana, tetapi dengan ketaatan yang konstan tindakan itu sangat efektif. Ini termasuk:

1. Perlindungan selama hubungan seksual. Infeksi menular seksual adalah agen penyebab striktur. Untuk melindungi diri Anda dari gonokokus dan klamidia hanya dimungkinkan dengan bantuan kondom, jika seorang pria tidak memiliki pasangan seksual permanen, atau menghindari hubungan kasual.
2. Cegah benda asing, obat-obatan, bahan kimia, dan zat lainnya dari memasuki uretra untuk mencegah luka bakar dan kerusakan mukosa lainnya.
3. Tidak mungkin melakukan pengobatan sendiri jika terjadi kerusakan pada selaput lendir, terjadinya tanda-tanda atipikal (ruam, keputihan, dll.). Lebih baik membuang kompleks dan mencari bantuan dari ahli urologi.
4. Hindari kemungkinan cedera pada penis dan uretra.

Aturan sederhana ini adalah pencegahan tidak hanya penyempitan uretra, tetapi juga banyak penyakit urologis lainnya yang rentan terhadap setiap orang.