Kanker adrenal (adrenokortikal) cukup jarang. Meskipun tidak ada data statis yang tepat, menurut perkiraan perkiraan, itu ditemukan dalam dua orang per juta populasi. Dalam 55-60% kasus, ini tercatat pada wanita. Ini memiliki kursus yang agresif, dan hanya deteksi tepat waktu yang membantu meningkatkan peluang kelangsungan hidup pasien. Untuk tanda dan gejala, serta metode untuk mengobati kanker adrenal, baca lebih lanjut di artikel kami.

Baca di artikel ini.

Kemungkinan penyebab kanker adrenal

Mekanisme pasti perkembangan tumor ganas masih belum diketahui. Untuk kanker kelenjar adrenal, dimungkinkan untuk mengaitkan sebagian kasus dengan faktor genetik, pengaruh gaya hidup tidak sehat dan efek karsinogenik eksternal. Beberapa formasi tidak primer, tetapi metastasis dari organ lain.

Genetik

Sebagian besar tumor muncul dalam keluarga di mana sebelumnya tidak ada lesi pada kelenjar adrenal. Pada sekelompok kecil pasien, mereka adalah bagian dari penyakit herediter Beckwith-Weidemann, Fraumeni, serta sindrom beberapa neoplasia endokrin (lesi tumor kelenjar endokrin). Ditemukan gen, mutasi yang mengarah ke tumor ganas di lapisan kortikal - kanker adrenokortikal.

Dan di sini lebih lanjut tentang konsekuensi dari penghapusan kelenjar adrenal.

Metastasis

Kelenjar adrenal dipengaruhi oleh metastasis paling sering selama lesi primer di jaringan paru-paru atau kelenjar susu. Lebih jarang, sel-sel tumor ginjal, usus, melanoma kulit ditemukan di dalamnya. Metastasis adalah tunggal, multipel, sering bilateral.

Faktor risiko

Peningkatan insiden kanker kelenjar adrenal ditemukan pada pasien dengan faktor risiko seperti:

• diet dengan lemak hewani berlebih;
• merokok;
• gaya hidup tidak aktif;
• kontak produksi dengan bahan kimia beracun, bensin, garam logam berat;
• penggunaan hormon yang berkepanjangan dan tidak terkendali untuk kontrasepsi atau pembentukan otot;
• obesitas, sindrom metabolik, diabetes;
• stres berkepanjangan.

Tahapan Kanker Adrenal

Pada tahap awal (pertama), ukuran formasi kurang dari 5 cm, tidak ada penyebaran ke organ dan jaringan tetangga. Tumor tahap kedua juga tidak bermetastasis, tetapi tumbuh lebih dari 5 cm.Pada yang ketiga ada infiltrasi ke kelenjar getah bening regional (lokal). Yang terakhir dianggap yang keempat, ketika sel kanker masuk ke organ tetangga atau jauh, kelenjar getah bening jauh.

Gejala penyakitnya

Kanker adrenal ditandai oleh berbagai manifestasi, yang berhubungan dengan berbagai macam produksi hormon. Setengah dari semua tumor adalah formasi bodoh yang terdeteksi terlambat, karena mereka tidak memanifestasikan diri secara klinis.

Adrenokortikal dengan aktivitas hormonal

Jika sel tumor dapat menghasilkan hormon, maka paling sering pasien mengembangkan sindrom hiperkortikoid:

• endapan lemak di perut, bahu, wajah, anggota badan tipis;
• tanda stretch ungu pada kulit;
• pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita untuk tipe pria (wajah, anggota badan);
• hipertensi arteri;
• wajah bulan;
• pipi merah;
• kelemahan otot;
• diabetes mellitus (haus meningkat, nafsu makan meningkat, urin melimpah);
• osteoporosis (patah tulang dengan trauma ringan);
• kelemahan seksual;
• gangguan menstruasi.

Disfungsi seksual - memperlambat atau mempercepat pubertas, munculnya tanda-tanda jenis kelamin lain, perubahan ritme menstruasi atau impotensi adalah satu-satunya tanda dalam kasus di mana sel kanker menghasilkan testosteron atau estradiol. Sintesis aldosteron menyebabkan hipertensi berat, resisten terhadap obat antihipertensi.

Tumor "bisu" dari korteks adrenal

Tumor kanker yang tidak membentuk hormon dimanifestasikan oleh tanda-tanda tidak spesifik:

• peningkatan kelelahan
• kelemahan umum
• nafsu makan menurun
• sedikit mual.

Pasien jarang memperhatikan gejala-gejala ini, sehingga mereka pergi ke dokter hanya ketika ada keracunan yang signifikan:

• suhu tubuh tinggi
• serangan muntah,
• kekurusan.

Pada tahap selanjutnya, neoplasma ganas dapat dirasakan pada palpasi perut, karena kompresi jaringan tetangga, sindrom nyeri konstan terjadi.

Lapisan otak

Pheochromoblastoma berkembang dari sel-sel yang mensintesis adrenalin dan norepinefrin. Karena itu, tanda khasnya adalah peningkatan tajam tekanan darah dengan sakit kepala, detak jantung yang cepat, ketakutan yang tidak masuk akal, tangan yang gemetar. Ada juga bentuk yang relatif terhapus. Pasien untuk waktu yang lama khawatir tentang pusing, kelelahan, mual, sakit di dada, perut, sesak napas. Paling sering ada pertumbuhan tumor yang cepat dan metastasisnya.

Ginjal dan kelenjar adrenalin

Neoplasma ganas pada ginjal dapat menyebar ke kelenjar adrenal. Gejala metastasis tersebut dimanifestasikan oleh peningkatan nyeri perut, punggung bagian bawah, dan otot. Pasien sering ditemukan resisten terhadap pengobatan hipertensi, suhu tubuh tinggi, nyeri sendi, kehilangan nafsu makan dan peningkatan kekurusan.

Fitur aliran

Tergantung pada usia dan jenis kelamin, kanker adrenal mungkin memiliki sejumlah tanda-tanda khas.

Pada anak-anak

Ciri khasnya adalah dominasi absolut tumor ganas dengan aktivitas hormon yang tinggi dan pertumbuhan yang cepat. Anak perempuan sering mengalami gejala virilisasi:

• peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh, penggantian awal vellus untuk yang keras;
• suara kasar;
• manifestasi jerawat pada wajah dan tubuh;
• pembesaran klitoris;
• keterlambatan menstruasi;
• keterbelakangan kelenjar susu dan uterus;
• pertambahan massa otot yang intens;
• perawakan pendek dengan anggota tubuh pendek.

Manifestasi ruam jerawat pada wajah dan tubuh

Pada anak laki-laki, gejalanya kurang jelas, penampilan awal karakteristik seksual sekunder, pertumbuhan skrotum yang cepat, penis, penampilan rambut di bawah ketiak, di wajah ditemukan. Pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, hypercorticism biasanya dicatat dalam bentuk yang parah (obesitas, hipertensi, osteoporosis).

Pada wanita

Patologi yang paling umum adalah tumor ganas yang menghasilkan hormon seks pria. Ini terlokalisasi baik di kelenjar adrenalin itu sendiri dan di ovarium, rahim. Ini ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi - periode yang jarang dan jarang, penurunan volume kelenjar susu, kerontokan rambut di kepala dan pertumbuhan yang intens di wajah dan anggota badan. Awal bermetastasis ke hati, kelenjar getah bening terletak di belakang peritoneum.

Pada pria

Dalam tubuh pria, neoplasma yang menghasilkan testosteron, biasanya terjadi dengan maturasi prematur, awal munculnya hasrat seksual. Gejala lebih parah pada tumor dengan produksi hormon seks wanita. Mereka biasanya ganas, terjadi pada pria muda. Tanda-tanda pertama adalah:

• malaise umum;
• berkurangnya toleransi olahraga;
• pembesaran payudara;
• peningkatan berat badan;
• impotensi;
• libido rendah;
• penghentian pertumbuhan rambut wajah.

Ginekomastia pada pria

Diagnostik

Jika diduga ada tumor di kelenjar adrenal, pemeriksaan kompleks berikut ini ditunjukkan kepada pasien:

• Ultrasonografi - bentuk pendidikan yang salah, kontur tidak jelas, tepi tidak rata, ukuran besar. Strukturnya heterogen, hypoechoic, mungkin ada area endapan kalsium.
• CT dan MRI dilakukan setelah USG, tomografi diperlukan untuk mempelajari penyebaran tumor ke organ tetangga, kelenjar getah bening.
• Skintigrafi dengan kolesterol metil - radiofarmasi yang secara selektif terakumulasi dalam jaringan tumor, saat memindai, dimungkinkan untuk mendeteksi massa di luar adrenal.
• Positron emission tomography (PET) dengan glukosa berlabel - memungkinkan Anda membuat diagnosis kanker, kambuh setelah diangkat.
• Angiografi (selektif) diperlukan untuk menentukan sumber tumor - ginjal atau jaringan adrenal jarang digunakan. Ini dapat diresepkan untuk pengenalan embolus dan penyumbatan dari arteri makan, ini membantu mengurangi kehilangan darah selama pengeluaran.
• Tes darah untuk kortisol, katekolamin, aldosteron, renin. Terapkan dan tes farmakologis dengan kompleksitas diagnosis (dengan deksametason, tyramine, captopril).

Ultrasonografi kelenjar adrenalin

Biopsi untuk dugaan kanker kelenjar adrenal biasanya tidak dilakukan, karena hal ini dapat memicu penyebaran jaringan tumor.

Pengobatan Kanker Adrenal

Deteksi tumor dalam berbagai ukuran dengan tanda-tanda keganasan merupakan indikasi untuk pengangkatan kelenjar adrenal. Anda perlu adrenalektomi lengkap dengan eksisi jaringan adiposa yang mengelilingi kelenjar adrenal dari kelenjar getah bening yang berdekatan. Terapkan akses terbuka melalui dinding perut anterior, dada.

Pasien selama operasi dan segera setelah selesai membutuhkan pemantauan tekanan darah, koreksi komposisi garam darah, keasaman. Beberapa memerlukan pengenalan hormon kortikosteroid, karena, karena aktivitas hormon tumor yang tinggi, fungsi kelenjar adrenal kedua dapat ditekan.

Teknik Adrenalektomi

Di hadapan metastasis atau kambuhnya tumor setelah pengangkatannya, kemoterapi diresepkan oleh Bleomycin, Etoposide, Cisplatin. Radiasi kelenjar adrenal jarang digunakan, karena biasanya kanker adrenokortikal tidak sensitif terhadapnya. Terapi radiasi digunakan pada tahap 3-4 untuk mengurangi rasa sakit dengan ketidakefektifan analgesik. Untuk menghambat pembentukan hormon, mitotane diperkenalkan.

Prognosis kelangsungan hidup

Semakin dini tumor ganas terdeteksi, semakin tinggi kemungkinan prognosis yang relatif menguntungkan setelah diangkat. Pada tahap pertama, dengan operasi yang sukses, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 80%, dan pada tahap keempat turun menjadi 10-15%. Semua pasien memerlukan pemantauan konstan oleh ahli endokrin dan tes darah untuk kadar hormon, tomografi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekambuhan merupakan ciri khas dari tumor lokalisasi ini.

Dan di sini lebih lanjut tentang kortikosteron adrenal.

Kanker adrenal adalah primer dan metastasis. Ini berlangsung secara bertahap, meluas ke organ tetangga dan kelenjar getah bening. Mungkin "bodoh" atau aktif secara hormon. Paling sering, sel memproduksi hormon kortisol dan seks pria. Ultrasonografi, CT, MRI, PET, skintigrafi dilakukan untuk deteksi. Perawatan bedah, dengan metastasis, kemoterapi diperlukan. Diagnosis dini dan pengangkatan kelenjar adrenal secara signifikan meningkatkan peluang bertahan hidup.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang tumor adrenal:

Seberapa berbahaya kanker adrenal dan apa saja tanda-tandanya?

Kanker adrenal baru-baru ini terdeteksi lebih sering. Ini terhubung tidak begitu banyak dengan peningkatan kejadian, seperti dengan munculnya metode survei modern. Sebelumnya, orang meninggal karena kanker sistem endokrin, dan tidak mengenali diagnosis mereka.

Saat ini, berkat CT dan MRI, kanker adrenal dapat dideteksi dan dihilangkan pada tahap awal.

Bentuk neoplasma ganas ini menyumbang sekitar 3% dari semua kanker. Jumlah operasi yang dilakukan untuk mengangkat tumor adrenal meningkat setiap tahun. Paling sering penyakit ini ditemukan pada wanita yang lebih tua, tetapi ada juga bentuk bawaannya.

Gambaran klinis penyakit

Kanker adrenal memiliki berbagai manifestasi sehingga cukup sulit untuk mendiagnosisnya. Tanda-tanda tergantung pada lokasi, tahap dan karakteristik histologis tumor. Ini dapat memiliki perkembangan yang lambat dan agresif.

Neoplasma tipe kedua lebih sering terjadi. Gejala penyakit ini terkait dengan gangguan hormon yang terjadi dalam tubuh dengan kekalahan kelenjar adrenal. Manifestasi seperti itu tergantung pada sel-sel kelenjar spesifik yang mengalami degenerasi ganas.

Tanda-tanda spesifik kanker adrenal hanya terjadi pada 10% kasus.

Obesitas, osteoporosis pada usia dini, miopati, hipertensi arteri - semua ini diamati pada tumor ganas kelenjar adrenal. Jika sel-sel kanker dalam tubuh wanita mengeluarkan hormon pria, tubuh pasien mulai berubah:

• meningkatkan volume otot;
• suara kasar;
• rambut kepala rontok;
• di bagian tubuh lain, pertumbuhan rambut yang berlebihan diamati.

Sintesis glukokortikoid yang rusak berkontribusi terhadap perkembangan sindrom Itsenko-Cushing. Kondisi patologis ini disertai dengan obesitas dan tekanan darah tinggi. Tumor kelenjar adrenalin pada anak-anak berkontribusi pada pubertas dini. Pada anak perempuan, menarche terjadi pada usia 8-10 tahun.

Pada orang dewasa, ada kepunahan fungsi reproduksi awal.

Corticoestrom berkontribusi pada pengembangan distrofi otot, di mana seseorang mengalami kelemahan dan kejang-kejang. Pada tahap selanjutnya, kelumpuhan dan peningkatan tekanan darah yang signifikan diamati. Pheochromocytoma adalah neoplasma ganas yang sangat agresif yang ditandai dengan metastasis dini.

Tumor adenokortikal menyebabkan produksi kortikosteroid dalam jumlah berlebihan.

Dengan bentuk campuran, ada gambaran klinis beragam. Selain manifestasi spesifik, tanda-tanda umum keracunan kanker pada tubuh diketahui - gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, gangguan depresi, anemia, sindrom nyeri dengan berbagai tingkat keparahan.

Dengan kekalahan kelenjar adrenalin kiri, risiko pembentukan fokus sekunder cukup tinggi. Tumor dengan cepat mencapai ukuran besar, sel-sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening regional. Adenokarsinoma adrenal adalah jenis neoplasma ganas yang paling umum dari pelokalan ini. Dibentuk di korteks kelenjar

Lebih dari setengah dari tumor ini akhirnya berubah menjadi bentuk agresif, yang tidak terjadi ketika organ lain terpengaruh. Kanker adrenal secara serius merusak fungsi hampir semua organ internal.

Sifat sepihak dari proses patologis diamati pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Saat melakukan CT dan MRI, Anda dapat menemukan bahwa tumor memiliki batas yang jelas, segera setelah mulai tumbuh dengan cepat, Anda dapat menduga transisinya ke bentuk yang lebih agresif.

Gejala adenokarsinoma juga ditentukan oleh produksi hormon dalam jumlah berlebih. Pada pria, ada ginekomastia dan penurunan libido, pada wanita, peningkatan massa otot dan penampilan rambut wajah. Obesitas diamati dalam kasus apa pun, terlepas dari jenis kanker, jenis kelamin, dan usia pasien.

Berat badan berlebih secara signifikan mempersulit diagnosis dan perawatan.

Risiko mengembangkan adenokarsinoma meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan. Ciri khasnya adalah kejadian spontan. Jika adenokarsinoma organ lain lambat berkembang, maka kelenjar adrenal berbeda.

Degenerasi tumor yang rendah onkogenik menjadi tumor yang agresif dapat terjadi kapan saja. Itulah mengapa penting untuk mendeteksi dan menghilangkan neoplasma ini tepat waktu.

Bagaimana cara mendeteksi penyakit ini?

Tumor adrenal sulit didiagnosis. Munculnya metode pemeriksaan modern yang informatif dapat mendeteksi kanker pada tahap awal perkembangannya.

Ultrasonografi adalah prosedur diagnostik paling sederhana dan efektif untuk menentukan lokalisasi dan ukuran tumor.

Selain itu, metode ini digunakan untuk mengidentifikasi fokus sekunder di kelenjar getah bening di dekatnya dan jauh. Dengan adanya kelebihan berat badan, metode ini mungkin tidak cukup efektif.

Tes darah untuk hormon mencerminkan peningkatan kadar kortisol, renin, dan kromogranin. Indikator-indikator ini memungkinkan kita untuk memperkirakan tingkat ketidakseimbangan keseimbangan hormon tubuh. MRI dan CT digunakan untuk mendeteksi lesi sekunder.

Selain itu, pemantauan harian fluktuasi level kortisol dan analisis metanephrine ditugaskan. Prosedur-prosedur ini dapat mendeteksi kanker adrenal pada setiap tahap perkembangannya.

Ada beberapa jenis tumor ganas: epitel (karsinoma dan adenokarsinoma), neoplasma medula (neuroblastoma, ganglioma, dan pheochromocytoma). Semuanya mengarah pada perkembangan komplikasi yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi dan kegagalan pernapasan.

Cara mengobati penyakit

Kanker adrenal diobati terutama dengan obat-obatan hormonal. Jika ada hipersekresi estrogen, hormon pria disuntikkan ke dalam tubuh, dan sebaliknya. Operasi untuk mengangkat tumor juga dilakukan. Pada tahap selanjutnya, terapi paliatif diresepkan untuk meringankan kondisi orang yang sakit parah dan memperpanjang hidupnya.

Setelah ditemukannya kanker adrenal, pasien berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa waktu, yang mengembangkan rejimen pengobatan yang paling efektif. Dalam kebanyakan kasus, operasi radikal diresepkan diikuti oleh perawatan medis.

Sebelum operasi, pasien mengambil hormon. Intervensi dapat dilakukan baik abdominal maupun laparoskopi.

Operasi semacam itu pertama kali berhasil dilakukan hanya 15 tahun yang lalu, oleh karena itu, metode perawatan terus ditingkatkan.

Masa rehabilitasi biasanya berlalu tanpa komplikasi. Kondisi tubuh membaik dengan bantuan hormon dan analgesik. Untuk menentukan prognosis kanker adrenal sebelumnya hampir tidak mungkin. Kekambuhan sering terjadi.

Dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari ahli onkologi, kemungkinan pemulihan cukup tinggi. Namun, pasien tidak dapat mengatasi beberapa masalah. Sebagai contoh, tidak mungkin untuk menghilangkan obesitas, karena seseorang harus mengambil persiapan hormon seumur hidup.

Anda dapat kembali ke gaya hidup normal Anda 7-10 hari setelah operasi, tetapi rasa sakit dan kelemahan akan diamati selama beberapa bulan. Setelah menyelesaikan pengobatan, pemeriksaan kontrol diindikasikan.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.

Kanker adrenal

Tinggalkan komentar 10,511

Sekitar 10% dari tumor ginjal membentuk kanker adrenal. Kelenjar adrenal - sepasang organ yang terletak di atas ginjal. Fungsi mereka terkait dengan beberapa tindakan - menjaga tekanan optimal, merespons faktor stres yang memengaruhi tubuh dan mensintesis hormon spesifik (yang mengatur dua poin di atas).

Onkologi kelenjar adrenal tidak umum, tetapi juga membawa ancaman yang lebih besar bagi kesehatan manusia.

Apa itu kanker adrenokortikal?

Tumor ganas dan agresif yang mempengaruhi jaringan adrenal disebut kanker adrenal. Penyakit ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi statistik menunjukkan sebaliknya: sekitar 5% dari semua kanker adalah jenis ini, dan jumlah operasi untuk menghilangkan tumor meningkat setiap tahun. Tetapi kemungkinan besar hal ini disebabkan bukan karena pertumbuhan penyakit, tetapi karena kemajuan teknologi dari metode penelitian.

Kanker adrenokortikal adrenokortikal biasanya didiagnosis pada anak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa di atas 40-50 tahun. Tetapi di kelenjar adrenalin kanan, kanker dapat dideteksi lebih sering. Pada saat yang sama, kejadian metastasis di hati dan jaringan organ tetangga sering dapat ditemukan. Sebagian besar metastasis di kelenjar adrenal bersifat jinak, tetapi beberapa mungkin ganas. Wanita setelah 55 tahun memiliki peluang tertinggi untuk mendeteksi kanker adrenal.

Apa itu karsinoma?

Jika metastasis muncul di korteks adrenal, itu adalah karsinoma. Ini mempengaruhi lokasi besar organ, dibandingkan dengan tumor jinak. Dalam beberapa kasus, karsinoma menyebabkan perubahan dalam sintesis hormon di kelenjar adrenal, yang secara langsung mempengaruhi seluruh tubuh. Pada 70% kasus dalam diagnosis, mungkin untuk mengetahui bahwa tumor tersebut jinak.

Tapi tetap saja, sepertiga pasien didiagnosis dengan steroma glukosa - kortikosteroma berkualitas buruk. Selain itu, pada pria mereka didiagnosis 5 kali lebih jarang daripada wanita. Jika diameter tumornya melebihi 5 sentimeter, maka kemungkinan besar, kualitasnya buruk. Kadang-kadang metastasis tumbuh sangat banyak sehingga mereka menekan organ tetangga. Dalam hal ini, gejala kanker adrenal dapat terjadi.

Kanker dan metastasis: penyebab dan faktor risiko?

Tidak ada pandangan tunggal dan holistik tentang mengapa onkologi terjadi pada beberapa organisme. Tetapi para dokter mampu mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat menyebabkan kanker ginjal. Diantaranya adalah:

• Nutrisi yang tidak tepat. Dengan mengkonsumsi makanan yang memiliki banyak karsinogen, beberapa orang bahkan tidak menyadari bahwa gejala kanker dapat terjadi.
• Kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok dapat menyebabkan kanker adrenalin.
• Gaya hidup di mana ada sedikit mobilitas.
• Kecenderungan genetik terhadap onkologi.
• Usia Kanker biasanya berkembang pada anak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa setelah 40-50 tahun.
• Metastasis di kelenjar adrenal dapat menembus karena adanya tumor di organ lain dari sistem endokrin (beberapa neoplasias).
• Adanya polenosis adenomatosa.
• Efek medis.
• Sindrom bawaan yang merangsang perkembangan tumor: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Kembali ke daftar isi

Jenis kanker pada kelenjar adrenalin

Kanker dapat terjadi di lapisan epitel (adenoma dan karsinoma) atau di ruang otak (ganglioma, pheochromocytrome, neuroblastoma). Pheochromocytoma adalah tumor aktif hormonal yang terjadi di medula kelenjar adrenal atau jaringan kromafin di luar kelenjar adrenal. Keunikannya adalah aktif memproduksi hormon. Penyakit ini jarang - hanya 1 kasus per 10.000 pasien. Tetapi dengan hipertensi, penyakit ini dapat ditemukan 1%. Kesulitannya adalah pheochromocytoma sulit didiagnosis. Memang, dalam kebanyakan kasus, hanya beberapa gejala yang hadir, serta penyakit "menutupi" yang menyertai patologi. Ini terutama berlaku untuk orang tua.

Neuroblastoma adalah neoplasma patologis yang memengaruhi sel-sel imatur sistem saraf simpatis. Sistem ini mengatur tindakan tak disengaja dari organ internal - kontraksi jantung, ketegangan otot di kandung kemih, peristaltik usus. Neuroblastoma dapat muncul di bagian mana pun dari organ manusia di mana ada sel-sel dari sistem simpatis saraf. Tetapi bentuk yang paling umum adalah lokalisasi di medula oleh kelenjar adrenal. Neuroblastoma membentuk 8% dari tumor dan dalam kebanyakan kasus penyakit ini didiagnosis pada anak-anak.

Tahapan kanker

Ada empat tahap kanker, mereka didistribusikan sesuai dengan gejala dan tingkat keparahan penyakit:

• Tahap pertama. Ukuran tumor tidak melebihi 5 cm, kelenjar getah bening tidak membesar, dan tidak ada metastasis jauh.
• Tahap kedua Tumor berdiameter lebih dari 5 cm.
• Tahap ketiga. Neoplasma menembus jaringan yang mengelilingi organ yang terkena. Pada tahap ini, kelenjar getah bening aracaval dan paraortal terkena dampak.
• Tahap keempat adalah yang paling sulit. Ini didiagnosis dalam kasus-kasus di mana tumor menyebar ke organ lain (kanker ginjal, kanker hati, kanker paru-paru dapat terjadi, dan lain-lain).

Gejala dan tanda klinis

Gejala kanker bersifat spesifik dan tidak spesifik. Khusus terkait dengan kanker, yang menyerang kelenjar adrenalin, mengganggu aktivitas hormonal mereka. Ketika sintesis androgen dan estrogen berlebihan, itu mempengaruhi perubahan dalam tubuh. Dengan peningkatan kadar androgen pada anak laki-laki, rambut mulai tumbuh di wajah dan di ketiak lebih awal, daripada normal, sementara pada anak perempuan suara menjadi kasar, klitoris menjadi lebih besar. Ketika estrogen meningkat, maka tubuh pria menjadi feminin.

Jika kelenjar adrenal mulai memproduksi lebih banyak kortisol, ini mengarah ke sindrom Itsenko-Cushing:

• berat badan bertambah, karena jaringan lemak di daerah wajah, dada dan perut tumbuh;
• ada banyak memar, karena pembuluh menjadi lebih rapuh;
• tubuh bagian atas ditutupi dengan edema;
• ditandai dengan kelemahan pada tubuh bagian atas;
• pada wanita, rambut wajah mulai tumbuh, suara menjadi lebih kasar, dan siklus menstruasi tidak harmonis;
• Suasana hati pasien dapat dengan cepat berpindah dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya, seringkali disertai dengan psikosis, kondisi depresi, lesu, dan sakit kepala.

Gejala tidak spesifik - gejala yang tidak berhubungan dengan sekresi hormon. Diantaranya adalah:

• tanda-tanda anemia;
• sering ingin buang air kecil;
• osteoporosis;
• pingsan dan pusing;
• intensitas nyeri yang berbeda, yang secara langsung tergantung pada lokasi tumor;
• gangguan pencernaan, dapat memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya nafsu makan, mual, sering muntah, dalam penurunan tajam dalam berat badan pasien;
• adanya gangguan neurosis, depresi dan psikotik.

Kembali ke daftar isi

Metastasis di kelenjar adrenal

Banyak neoplasma berkualitas buruk dapat bermetastasis ke kelenjar adrenal, dan kanker dapat ditemukan lebih sering daripada sarkoma. Mereka dapat dideteksi karena fakta bahwa sirkulasi darah di kelenjar adrenal menjadi intens, meskipun ukuran organ yang kecil. Kemungkinan besar, metastasis yang diidentifikasi pada kelenjar adrenal memicu kanker paru-paru atau kanker ginjal. Bantuan untuk pasien yang telah metastasis telah diperkenalkan, jauh dari selalu mungkin untuk membatasi satu operasi. Karena alasan inilah kualifikasi dan kemampuan diagnostik institusi medis memainkan peran kunci.

Diagnosis metastasis di kelenjar adrenal dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

• Metastasis dan neoplasma primer dapat ditentukan pada saat yang sama.
• Neoplasma ditemukan di kelenjar adrenal, tetapi masih sulit untuk menarik kesimpulan tentang sifatnya: sulit untuk menentukan apakah itu metastasis atau neoplasma primer. Ketika mereka menemukan sebuah simpul di kelenjar adrenal, mereka memeriksa organ-organ dada tanpa gagal.
• Dokter tahu bahwa pasien memiliki amnesis tumor di bawah standar dan mengungkapkan sebuah simpul di kelenjar adrenal. Kemudian mereka melakukan biopsi ginjal, karena dalam sepertiga kasus neoplasma ini jinak dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah diagnostik

Endokrinologis atau ahli onkologi selama kunjungan mewawancarai pasien, dan kemudian melakukan pemeriksaan umum. Jika ada tanda-tanda klinis, dokter merekomendasikan untuk menjalani beberapa prosedur penelitian yang akan membantu memperjelas diagnosis. Itu mungkin:

1. Pemeriksaan rontgen. Radiografi dilakukan untuk memeriksa kondisi organ rongga dada, serta ginjal dan hati.
2. Ultrasonografi dapat mendeteksi kanker di kelenjar adrenalin. Tetapi jika tidak ada neoplasma yang abnormal, kelenjar adrenal tidak akan terlihat.
3. Tomografi terkomputasi. Metode ini adalah yang paling informatif karena menentukan lokasi kanker dan seberapa jauh ia mengenai organ tetangga.
4. Pencitraan resonansi magnetik membantu memindai tumor dan mengetahui komposisinya menggunakan gelombang radiologis.
5. Angiografi kelenjar adrenal.
6. Biopsi.
7. Analisis Urin - Peningkatan kortisol dalam analisis harian dapat menjadi tanda kanker.
8. Tes darah hormonal.
9. Analisis histologis membantu untuk mengetahui tentang sifat tumor, apakah itu milik metastasis secara umum, MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy tomography. Larutan glukosa berlabel agen radioaktif yang tidak berbahaya disuntikkan ke dalam vena pasien. Sel-sel kanker menumpuk glukosa lebih kuat sehat, dan ini dapat dilihat melalui pemindai khusus.

Kembali ke daftar isi

Operasi

Terlepas dari tahap perkembangan di mana proses kanker berada, intervensi bedah diperlukan untuk mengekstraksi tumor kelenjar adrenal dan kelenjar getah bening yang terletak di dekat organ. Setelah operasi, periode rehabilitasi dimulai di bawah pengawasan dokter yang merawat. Diagnosis berulang memainkan peran penting dalam proses ini, karena memungkinkan Anda untuk merencanakan masa depan perawatan dan operasi selanjutnya. Memang, dalam banyak kasus, tidak memerlukan biaya satu operasi. Intervensi bedah dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Laparoskopi - ahli bedah dengan alat miniatur dan kamera membuat sayatan kecil dan mengangkat tumor.
2. Intervensi transabdominal. Pada saat yang sama, sayatan besar dibuat di daerah rongga perut dan setelah ekstraksi tumor, diperiksa apakah ada proses kanker di organ yang berdekatan.
3. Pembedahan Thoracodominal hanya digunakan jika ada area besar yang terkena kanker. Maka Anda hanya perlu memotong dan rongga perut dan dada untuk mengangkat tumor.
4. Prosedur bedah di mana seorang ahli bedah membuat sayatan di punggung dan dengan demikian menghilangkan kanker adrenal.

Terapi radiasi

Tetapi jika kanker dimulai, operasi akan menjadi tidak efektif. Kemudian merekomendasikan terapi radiasi dan kemoterapi. Selama terapi radiasi, dokter pertama-tama membuat gambar tes X-ray, dengan bantuan yang ia menentukan lokasi tumor. Kemudian dokter harus menandai area di mana sinar akan diarahkan ke kelenjar adrenal. Terapi radiasi dilakukan sedemikian rupa sehingga sinar pengion mengganggu struktur elektron dalam sel, dan neoplasma patologis paling sensitif terhadap hal ini. Tetapi memiliki efek negatif. Ini adalah gejala yang dinyatakan dalam mual, rambut rontok, sakit kepala dan penurunan daya tahan tubuh terhadap penyakit menular.

Kemoterapi

Beberapa sistem kemoterapi radiasi serupa. Yaitu, teknik ini adalah bahwa obat-obatan beracun yang ampuh khusus disuntikkan ke dalam tubuh manusia, yang menghancurkan kompleks sel-sel patologis, tetapi juga menyebabkan kerusakan pada seluruh tubuh pasien. Tetapi terapi radiasi memungkinkan "pemogokan" yang lebih terfokus pada tumor.

Terapi hormon

Jika rehabilitasi berjalan dengan normal, dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit (terkadang narkotika) dan hormon. Perawatan melibatkan koreksi latar belakang hormonal pasien. Jika konsentrasi estrogen terlalu tinggi, maka androgen disuntikkan. Jika tingkat androgen meningkat, estrogen diberikan. Jika Anda terus-menerus berada di bawah kendali dokter dan mengambil cara hormonal, itu akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Lagi pula, kanker dikenal karena fakta bahwa mereka sering memiliki manifestasi berulang. Oleh karena itu, diagnosis ulang akan membantu membentuk sistem yang lebih memadai untuk perawatan yang dilakukan.

Prediksi dan Kelangsungan Hidup Pasien

Prognosis umur panjang dan kelangsungan hidup pasien dengan kanker ginjal secara langsung tergantung pada tahap perkembangan dan intensitas manifestasi penyakit. Jika mungkin untuk memastikan bahwa tumor tersebut bersifat jinak, maka ini adalah pertanda baik, karena tingkat kelangsungan hidup dalam kasus tersebut jauh lebih tinggi. Lagi pula, sekitar 35% pasien dengan kanker adrenal hidup selama 5 tahun. Tetapi bagi pasien yang tahu tentang kanker, tetapi tidak memiliki operasi untuk mengangkat tumor, angka ini berkurang secara otomatis sebesar 10%.

Dengan demikian, pengobatan pada tahap pertama atau kedua pada 80% kasus berhasil ketika menggunakan terapi. Tetapi pada tahap keempat, ramalannya tidak begitu menghibur, sejak itu metastasis tersebar luas di beberapa bagian tubuh secara bersamaan. Kelangsungan hidup pada tahap kedua hanya dimungkinkan pada setengah dari kasus. Hanya 20% dari pasien yang berada di tahap ketiga bertahan hidup, dan di antara mereka dengan yang keempat - 10%.

Berapa lama mereka hidup jika pasien memiliki karsinoma adrenal? Ini berarti bahwa hidupnya akan bertahan tidak lebih dari 1,5 tahun, menurut perkiraan dokter. Harapan hidup akan sangat kecil, bahkan jika Anda mendeteksi keberadaan patologi pada tahap awal perkembangan. Tetapi tumor hormonal jauh lebih mudah diobati berkat persiapan khusus daripada yang dipicu oleh faktor-faktor non-endokrin.

Jawaban untuk pertanyaan kunci terkait dengan kanker adrenal

Kanker adrenal adalah penyakit yang menyerang satu dari setengah juta orang. Tetapi, meskipun jarang terjadi, penyakit ini dipelajari dengan baik, dan dalam praktik medis, kasus operasi untuk mengangkat tumor ganas menjadi semakin sering terjadi.

Mengapa tumor kelenjar adrenal muncul?

Sebelum berbicara tentang kemungkinan penyebab kanker, Anda perlu mengetahui apa itu kelenjar adrenal dan apa perannya dalam tubuh manusia. Ini adalah organ kelenjar endokrin berpasangan, yang tugas utamanya adalah produksi hormon steroid: aldosteron, kortikosteron, kortisol, androgen, adrenalin, dan deoksikortikosteron. Semua dari mereka mendukung keadaan pembuluh darah, membantu beradaptasi dengan situasi stres, bertanggung jawab untuk proses metabolisme, mengontrol distribusi protein, lemak, karbohidrat dan keseimbangan air-garam.

Kelenjar adrenal tunduk pada berbagai patologi, salah satunya adalah kanker. Mengapa keganasan terjadi? Seperti dalam kebanyakan kasus kemunculan tumor kanker, belum mungkin untuk mengetahui penyebab pasti dari perkembangan penyakit. Para ilmuwan hanya dapat berspekulasi mengapa seseorang didiagnosis dengan penyakit ini.

Pada manusia, ada dua set gen. Yang pertama mempengaruhi perkembangan sel kanker, yang kedua, sebaliknya, menghambat proses ini. Ketidakseimbangan apa pun menyebabkan kanker. Selain itu, seiring berjalannya waktu, beberapa sel mengalami perubahan dan bermutasi menjadi patogen. Alasan utama untuk ini adalah kondisi kehidupan dan gaya hidup seseorang. Pada tingkat lebih rendah - kecenderungan genetik. Alasan lain untuk munculnya tumor adalah faktor keturunan, dengan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker.

Untuk alasan sekunder meliputi:

• kebiasaan buruk;
• pola makan yang buruk, didominasi oleh lemak hewani;
• gaya hidup menetap;
• peningkatan tekanan darah yang konstan;
• cedera;
• perubahan bawaan dalam regulasi fungsi organ-organ internal dengan bantuan hormon;
• bekerja atau tinggal di daerah yang secara ekologis tidak stabil;
• sering stres;
• kehadiran sindrom yang sudah bawaan, yang memberikan dorongan untuk pengembangan pendidikan baru;
• usia hingga 5 tahun atau setelah 40 tahun.

Stres yang sering dapat menyebabkan kanker adrenal

Juga, kemunculan penyakit ini dimungkinkan karena asupan obat-obatan yang teratur dan tidak terkontrol. Kanker jinak pada korteks adrenal terjadi jauh lebih sering, tetapi jika tidak terdeteksi dan disembuhkan dalam waktu, maka dalam setengah kasus proses berkembang menjadi yang ganas.

Gejala kanker adrenal

Pada kanker adrenal, gejalanya bersifat berbeda dan bervariasi tergantung pada jenis pendidikan. Semua tanda dapat dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik, untuk pertama kalinya, mereka memanifestasikan diri sebagai gangguan pada sistem hormon dan bergantung pada hormon yang dihasilkan oleh tumor. Untuk tanda-tanda non-spesifik, sulit untuk secara akurat mendiagnosis penyakit. Ini termasuk manifestasi berikut:

• hipertensi, sakit kepala parah, sesak napas, disfungsi otot jantung, penglihatan kabur, perdarahan, obesitas;
• kerja ginjal yang abnormal, yang memicu hipoglikemia, pengeringan tenggorokan dan lidah, siksaan sering mendesak ke toilet, urolitiasis;
• kejang, kelelahan, kelumpuhan sebagian atau seluruhnya;
• pelanggaran sistem reproduksi. Pada pria, ada kelainan fisik pada alat kelamin, potensi berkurang. Sebagai hasil dari perkembangan kanker adrenal, gejala pada wanita menjadi jelas. Peningkatan bulu muncul di tubuh, suara menjadi lebih kasar, dan siklus menstruasi gagal. Anak-anak mungkin mengalami pematangan terlalu dini atau keterlambatan perkembangan;
• pada bagian dari sistem saraf, kanker dimanifestasikan oleh depresi, serangan panik, menangis.

Pada seseorang dengan tumor kelenjar adrenal, penampilannya berubah. Perut terkulai, anggota badan menjadi kurus, berat badan menurun. Kulit menjadi lebih tipis dan garis-garis merah muncul di atasnya.

Ketika pendidikan mulai tumbuh, itu memberi tekanan pada organ-organ tetangga dan pasien memiliki tanda-tanda karakteristik berikut:

• nyeri di tempat pembentukan tumor;
• merasa berat setelah makan;
• mual dan muntah.

Perasaan berat setelah makan adalah kemungkinan gejala kanker adrenal.

Dispnea, pucat pada kulit, takikardia, dan keringat yang banyak dapat mengindikasikan perkembangan pheochromocytoma. Gejala pada adenoma sama dengan pada tumor ganas. Pada wanita, tanda-tanda pria muncul, pada pria terjadi proses feminisasi.

Tahapan perkembangan penyakit

Dalam dunia kedokteran, ada empat tahap kanker adrenal, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri:

• pada tahap pertama, ukuran formasi tidak melebihi 5 cm, sedangkan kelenjar getah bening tidak membesar, tidak ada metastasis;
• pada tahap kedua, ukuran formasi meningkat lebih dari 5 cm, tetapi tidak ada metastasis;
• memasuki tahap ketiga, tumor tumbuh sangat banyak sehingga meninggalkan batas-batas organ dan menginfeksi jaringan di dekatnya, kelenjar getah bening tumbuh;
• pada tahap keempat, metastasis aktif kanker terjadi pada organ lain: ginjal, hati, paru-paru.

Selain tahapan, tumor adrenal dibagi menjadi beberapa jenis:

• Pheochromocytoma adalah pertumbuhan akting hormonal yang terjadi di medula adrenal. Fitur pendidikan adalah produksi hormon secara aktif;
• neuroblastoma - suatu neoplasma patologis yang memengaruhi setiap sel yang belum matang dari sistem saraf simpatis.

Juga, formasi dapat terbentuk di korteks adrenal atau lapisan medula, menjadi primer atau sekunder.

Metastasis tumor

Kejadian paling umum dari metastasis pada organ dan jaringan rongga perut, jaringan tulang, area perut, paru dan struktur hati.

Dalam kasus kanker sekunder, tumor di kelenjar adrenal dapat muncul akibat penyebaran invasi dari organ lain, seperti kanker paru-paru atau ginjal. Metastasis memanifestasikan dirinya dengan sirkulasi darah intensif di kelenjar adrenalin, meskipun ukuran organnya kecil.

Bantuan untuk pasien yang mengembangkan metastasis jauh dari selalu terbatas pada operasi. Karena alasan inilah kualifikasi seorang dokter dan pelaksanaan tindakan diagnostik memainkan peran penting dalam perawatan.

Diagnosis metastasis dapat bersamaan dengan deteksi tumor. Namun, dokter tidak terburu-buru untuk menarik kesimpulan tentang sifat pendidikan. Sejalan dengan studinya dilakukan pemeriksaan dada. Biopsi ginjal digunakan untuk membedakan antara metastasis jinak dan kanker.

Cara mendiagnosis kanker adrenal

Tumor adrenal sangat sulit didiagnosis. Seorang pasien yang diduga kankernya dijadwalkan untuk pemeriksaan medis menggunakan semua metode yang mungkin:

• survei ahli endokrin dan onkologi;
• analisis histologis untuk menentukan sifat tumor, apakah itu termasuk jenis metastasis;
• tes darah untuk hormon mencerminkan peningkatan kadar kortisol, renin, dan kromogranin;
• urinalisis akan menunjukkan kadar kortisol dalam darah;
• X-ray untuk pemeriksaan rongga dada, ginjal dan hati;
• Ultrasonografi dapat mendeteksi kanker di kelenjar adrenalin. Selain itu, metode ini digunakan untuk mengidentifikasi fokus sekunder pada kelenjar getah bening yang berdekatan dan jauh;
• CT adalah metode penelitian yang paling informatif, yang memungkinkan untuk menentukan tempat lokalisasi kanker dan untuk mengetahui apakah ia berhasil menginfeksi organ lain;
• MRI - membantu memvisualisasikan tumor dan mengetahui komposisinya;
• angiografi adrenal;
• biopsi fragmen jaringan adrenal;
• tomografi pasif-emisi. Suatu larutan khusus disuntikkan ke dalam vena, diberi label dengan zat radioaktif yang tidak berbahaya. Sel-sel kanker dapat mengakumulasi glukosa lebih aktif daripada yang sehat, dan pemindai khusus menunjukkan ini. Metode ini membantu menentukan tingkat perkembangan kanker, mengklarifikasi pada tahap apa tumor itu dan menilai kemungkinan pengangkatan dengan pembedahan.

MRI - metode untuk mendiagnosis kanker adrenal

Indikator utama kanker ganas adalah berat tumor. Formasi jinak berbobot tidak lebih dari 25–55 g. Formasi ganas biasanya lebih berat dan beratnya lebih dari 100 g.

Berkat teknik modern, kanker dapat dideteksi pada awal perkembangannya. Ini sangat meningkatkan kemungkinan perawatan yang sukses dan kembali ke kehidupan yang sehat.

Cara menyembuhkan tumor adrenal

Kanker adrenal diobati dengan beberapa metode yang sering digunakan dalam kombinasi. Terapi patologi dilakukan berdasarkan data diagnostik yang menunjukkan jenis pendidikan tertentu dan tahapannya.

Perawatan hormon

Pengobatan dengan obat hormonal diresepkan untuk kanker dengan metastasis, ketika operasi tidak mungkin. Terapi melibatkan koreksi kadar hormon. Jika konsentrasi estrogen terlalu tinggi, maka androgen diberikan dan, sebaliknya, dengan meningkatnya androgen, estrogen diberikan.

Kadang-kadang, untuk mengurangi produktivitas hormon korteks adrenal, terapi obat diresepkan dengan obat-obatan seperti Chloditan, Mitotan, dll. Mereka menghancurkan sel-sel normal dan kanker kelenjar adrenal dan mencegah produksi hormon kortisol. Secara paralel, obat-obatan diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan kortisol (Hidrokortison, Prednisolon, Deksametason).Untuk mengurangi ukuran pembentukan dan menghilangkan sel-sel kanker, suntikan dilakukan dengan preparat dengan radioisotop.

Kursus pengobatan berlangsung sekitar 2 bulan. Obat-obatan dapat menyebabkan reaksi yang merugikan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penampilan sering sakit kepala dan perasaan mabuk. Untuk mengatur level hormon harus diuji secara teratur.

Jika Anda terus-menerus berada di bawah kendali dokter dan mengambil cara hormonal, itu akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kemoterapi

Kemoterapi sebagai pengobatan untuk kanker adrenal dilakukan sebagai metode pengganti pengganti. Pengobatan dan lamanya pengobatan ditentukan secara individual, berdasarkan indikator pasien. Metode ini terdiri dalam pengelolaan obat beracun yang manjur untuk menghentikan perkembangan proses ganas. Efek negatif dari kemoterapi adalah ia memiliki efek negatif tidak hanya pada kanker, tetapi juga pada seluruh tubuh manusia.

Setelah akhir semua prosedur, persiapan khusus ditentukan untuk mengatur pemulihan pasien. Selanjutnya, perlu diperiksa beberapa kali setahun untuk mengecualikan kekambuhan patologi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan jika operasi tidak membawa hasil yang diinginkan. Dokter membuat tes X-ray untuk menentukan lokalisasi tumor. Kemudian tandai area di mana berkas akan diarahkan ke kelenjar adrenal. Tugas dari metode ini adalah untuk melanggar struktur elektron dalam sel-sel organ. Neoplasma patologis sangat sensitif terhadap hal ini.

Terapi radiasi adalah salah satu cara untuk mengobati kanker adrenal.

Seperti halnya kemoterapi, efek radiasi memiliki efek samping. Ini adalah mual, rambut rontok, sakit kepala dan penurunan fungsi pelindung tubuh.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah metode yang paling penting untuk menghilangkan tumor adrenal. Dalam pelaksanaannya, pembentukan dan kelenjar getah bening di dekatnya dihilangkan. Intervensi bedah terdiri dari beberapa jenis:

• laparoskopi - menggunakan instrumen kecil dan kamera, dokter membuat sayatan kecil dan mengangkat tumor, yang ukurannya tidak melebihi 5 cm;
• intervensi transabdominal. Buat sayatan besar di daerah perut. Setelah pengangkatan tumor, diperiksa apakah ada proses kanker di organ yang berdekatan;
• pembedahan thoraco-home - digunakan dalam kasus kanker pada area yang luas Selama intervensi, rongga perut dan dada dipotong untuk mengangkat tumor;
• pengangkatan tumor melalui sayatan di punggung.

Sehubungan dengan operasi, dokter dapat meresepkan terapi obat.

Prediksi Kanker Adrenal

Ketika kanker adrenal didiagnosis, sulit untuk diprediksi. Bahkan setelah pengobatan dan hasil positif, kemungkinan tinggi penyakit kambuh kembali. Peluang pemulihan total meningkat jika deteksi pendidikan dan pemindahan berikutnya terjadi tepat waktu.

Statistik menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien dengan kanker tahap pertama adalah sekitar 80%, dengan yang kedua - 50%, dengan yang ketiga - 25%, dengan indikator keempat menurun menjadi 10%. Tapi, sayangnya, bahkan setelah terapi berhasil, pasien harus mengambil persiapan hormon selama sisa hidupnya, dan ini penuh dengan obesitas terus-menerus.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah dalam pemilihan diet yang tepat dan penolakan kebiasaan buruk. Dianjurkan untuk menghindari situasi stres. Orang yang rentan terhadap onkologi harus secara teratur mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan yang tepat.

Kanker korteks adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang duduk di ginjal. Bagian luar mereka - korteks - adalah tempat sebagian besar tumor kanker berkembang. Fungsi utama korteks adrenal adalah sintesis hormon: kortisol (pengatur metabolisme), aldosteron (bertanggung jawab atas konsentrasi garam dalam darah dan mengendalikan tekanan darah) dan adrenal androgen (mereka adalah prekursor testosteron dan estrogen). Otak bagian dalam (medula) kelenjar adrenal merupakan kelanjutan dari sistem saraf tubuh. Ini mensintesis hormon seperti adrenalin dan norepinefrin. Tumor serebral disebut pheochromocytomas dan neuroblastoma. Artikel ini hanya akan membahas tumor korteks adrenal.

Penyebab dan faktor risiko utama untuk kanker korteks adrenal

Ada kemungkinan bahwa kata "menyebabkan" akan agak sombong dalam subtitle, karena Tidak ada yang tahu penyebab pasti kanker saat ini, meskipun penelitian di bidang ini sangat aktif. Diketahui bahwa beberapa gen (bagian dari DNA kita) mengandung instruksi untuk mengatur pembelahan dan pertumbuhan sel. Beberapa gen yang mendorong pembelahan sel disebut onkogen. Gen lain yang memperlambat pembelahan sel kanker atau menyebabkan kematian mereka disebut gen penekan tumor atau penekan onco. Diketahui juga bahwa kanker dapat disebabkan oleh mutasi DNA, yang mengakibatkan onkogen “dihidupkan” atau onkosupresor “dimatikan”. Beberapa mutasi adalah keturunan, tetapi kebanyakan dari mereka diperoleh selama siklus hidup, termasuk, sebagaimana disebutkan di atas, dengan alasan yang tidak diketahui sains.

Dari sindrom genetik herediter yang dapat memengaruhi risiko kanker korteks adrenal, perlu dicatat:

• Sindrom Lee-Fraumeni;
• Sindrom Beckwith-Wiedemann;
• beberapa neoplasia endokrin;
• poliposis adenomatosa familial.

Faktor risiko non-herediter untuk kanker korteks adrenal meliputi:

• diet tinggi lemak
• merokok
• gaya hidup menetap
• paparan karsinogen lingkungan.

Gejala dan tanda-tanda kanker pada korteks adrenal

Pada sekitar setengah dari pasien yang menderita kanker adrenal, gejala penyakit ini dikaitkan dengan hormon yang diproduksi oleh tumor. Setengah lainnya dari pasien menderita gejala yang disebabkan oleh kompresi oleh tumor yang terlalu banyak pada organ di sekitarnya.

Pada masa kanak-kanak, gejala kanker adrenal biasanya disebabkan oleh androgen yang diproduksi oleh tumor. Tanda-tanda yang paling khas dari hal ini adalah pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan tubuh, peningkatan penis (pada anak laki-laki) dan klitoris (pada anak perempuan). Jika tumor menghasilkan estrogen, maka pada anak perempuan itu dapat menyebabkan awal pubertas, dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar susu dan menstruasi dini (pada anak laki-laki, peningkatan kelenjar susu juga dimungkinkan). Pada orang dewasa, gejala kanker adrenal yang terkait dengan tingginya kadar hormon seks tidak begitu terlihat.

Gejala-gejala semacam ini lebih mudah dideteksi jika ada hiperproduksi hormon yang berlawanan dengan jenis kelamin pasien: estrogen pada pria dan androgen pada wanita. Sebagai contoh, pada pria ini dapat dimanifestasikan dalam hilangnya libido dan impotensi, pada wanita dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan, menstruasi yang tidak teratur, dan suara yang kasar.

Peningkatan kadar kortisol, yang juga ditemukan pada kanker adrenal, dimanifestasikan oleh apa yang disebut sindrom Cushing, yang mencakup gejala-gejala berikut:

• kelebihan berat badan, terutama di perut, tulang selangka, leher, bahu ("bantalan lemak");
• garis-garis ungu di perut ("stretch mark");
• pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah, punggung dan dada pada wanita;
• kelemahan dan kehilangan massa otot;
• menstruasi tidak teratur;
• kecenderungan hematoma;
• depresi;
• kepadatan tulang yang lemah, osteoporosis, patah tulang;
• tekanan darah tinggi.

Alderson hipersekresi menyebabkan peningkatan tekanan, kelemahan, kram otot dan penurunan kadar kalium dalam darah. Kelebihan aldosteron lebih sering dikaitkan dengan adenoma adrenal dibandingkan dengan tumor ganas.

Ketika kanker tumbuh, kanker mulai menekan organ dan jaringan yang berdekatan. Ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah di mana tumor berada, perasaan kenyang di perut, dan masalah terkait dengan asupan makanan.

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker adrenal

Sebelum menyajikan statistik kelangsungan hidup untuk kanker adrenal, Institut Onkologi Nasional AS memerlukan sedikit penjelasan. Dalam kerangka evaluasi mereka, spesialis institut mengurutkan kanker menjadi tiga tahap:

• kanker lokal
• regional,
• jauh

Kanker lokal, karena tidak sulit ditebak, belum melampaui lokasi aslinya. Kanker regional telah menyebar ke jaringan terdekat dan kelenjar getah bening, dan kanker jarak jauh - ke organ dan jaringan yang jauh dari tumor. Jadi, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan kanker lokal adalah 65%, dengan regional - 44%, dan dengan jarak jauh - hanya 7%.

Apakah mungkin untuk mendeteksi kanker korteks adrenal pada tahap awal?

Tumor ganas dari korteks adrenal cukup sulit untuk dideteksi dan, sayangnya, sudah didiagnosis memiliki ukuran yang padat. Pada anak-anak, mereka lebih mudah dideteksi karena kanker korteks adrenal dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, yang dapat dilihat dengan jelas pada organisme yang belum terbentuk. Misalnya, tanda-tanda yang sama dari pematangan prematur yang berhubungan dengan hiperproduksi hormon seks. Orang dewasa memiliki kesempatan untuk mendeteksi kanker secara tepat waktu hanya pada mereka secara acak, ketika melakukan computed tomography karena beberapa masalah kesehatan lainnya.

Kanker korteks adrenal: informasi statistik

Neoplasma ganas pada korteks adrenal sangat jarang. Misalnya, di AS hanya sekitar 300 kasus yang terdeteksi setiap tahun. Tumor jinak dari korteks adrenal, karakteristik adenoma orang paruh baya dan lanjut usia, jauh lebih umum. Jadi, ketika melakukan studi instrumental (CT atau MRI), adenoma adrenal ditemukan pada setiap pasien kesepuluh.

Usia rata-rata seorang pasien dengan kanker korteks adrenal adalah 45-50 tahun, tetapi penyakit ini dapat datang pada usia berapa pun, bahkan pada anak-anak. Di antara pasien dengan kanker korteks adrenal, ada sedikit dominasi perempuan.

Pengobatan kanker korteks adrenal

Kita akan berbicara tentang metode mengobati kanker korteks adrenal, termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dan farmakoterapi tambahan.

Intervensi bedah

Operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal disebut adrenalektomi. Ada dua pendekatan utama untuk melakukan intervensi bedah ini. Dalam kasus pertama, ahli bedah membuat sayatan di punggung segera di bawah tulang rusuk. Teknik ini hanya digunakan untuk tumor kecil. Untuk tumor besar, sayatan dibuat di dinding perut anterior, yang memungkinkan pandangan yang lebih baik tentang lokalisasi tumor dan bagaimana penyebarannya. Keuntungan lain dari teknik ini adalah kemampuan untuk mengangkat organ dan jaringan terdekat yang terkena tumor. Misalnya, jika kanker telah "tumbuh" di ginjal atau hati, bagian organ yang terkena harus dihilangkan sepenuhnya. Jika tumor telah menembus otot dan jaringan lemak, jaringan ini juga harus direseksi.

Kadang-kadang tumor menembus vena cava inferior - pembuluh besar yang membawa darah dari tubuh bagian bawah ke jantung. Dalam hal ini, operasi skala besar diperlukan, yang tujuannya adalah untuk mengangkat tumor dan melindungi vena dari kerusakan. Selama seluruh operasi, pasien terhubung ke sistem bypass kardiopulmoner.

Tumor ukuran kecil dapat diangkat dan metode laparoskopi. Laparoskop adalah tabung tipis berongga dengan kamera video mikroskopis di ujungnya yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui sayatan kecil. Instrumen lain yang diperlukan untuk mengangkat tumor secara langsung dimasukkan melalui laparoskop atau melalui sayatan kecil lainnya. Keuntungan utama dari metode ini adalah sifatnya yang non-invasif, yang mengurangi waktu pemulihan setelah operasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa laparoskopi terutama digunakan untuk menghilangkan adenoma, itu juga dapat digunakan untuk tumor ganas yang cukup besar. Benar, mengingat bahwa tumor harus dihilangkan sepenuhnya, ia dipotong menjadi beberapa bagian kecil. Pada saat yang sama, risiko penyebaran kanker meningkat, sehingga metode ini tidak digunakan pada kanker stadium lanjut, ketika tumor telah menembus ke organ-organ terdekat dan kelenjar getah bening.

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan radiasi dosis tinggi untuk membunuh sel kanker. Dalam metode jarak jauh, radiasi disuplai dari sumber eksternal. Sesi diadakan setiap hari 5 hari seminggu selama beberapa minggu. Setiap sesi hanya berlangsung beberapa menit dan menyerupai fluoroskopi yang biasa. Sebelum mencapai tumor, radiasi melewati kulit dan jaringan lain, tetapi waktu pemaparan yang sebenarnya sangat singkat, dan arahnya sangat akurat, sehingga efek negatifnya tidak begitu mengesankan, walaupun, tentu saja, ada beberapa tempat yang harus dikunjungi.

Terapi radiasi tidak begitu sering digunakan sebagai pengobatan utama untuk kanker korteks adrenal, karena sel kanker cukup resisten terhadap pajanan sinar-x. Metode ini dapat digunakan setelah operasi untuk mencegah kambuhnya kanker. Terapi radiasi juga digunakan untuk memengaruhi area metastasis kanker, seperti tulang dan otak.

Kemoterapi

Kemoterapi disarankan untuk digunakan pada stadium lanjut penyakit ini, ketika kanker telah menyebar ke organ dan jaringan yang diambil dari tumor. Metode ini bukan pilihan terbaik untuk kanker korteks adrenal: metode ini hanya digunakan ketika tumor tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Pada umumnya, kemoterapi tidak menyembuhkan kanker.

Mitotane paling sering digunakan sebagai agen kemoterapi untuk kanker korteks adrenal. Obat ini memblokir sekresi hormon adrenal dan menghancurkan sel-sel tumor dan jaringan adrenal yang sehat. Hal ini menyebabkan penurunan kadar kortisol dan hormon lainnya, yang menyebabkan kelemahan dan malaise umum. Efek ini diratakan dengan mengambil hormon steroid, mengembalikan keseimbangan hormon yang goyah. Mitotan dapat memengaruhi konsentrasi dalam darah dan hormon lain seperti hormon tiroid dan testosteron. Dalam kasus ini, terapi penggantian hormon juga diindikasikan.

Kadang-kadang Mitotan diresepkan setelah operasi pengangkatan seluruh bagian tumor yang terlihat, jika ada kemungkinan sel-sel kanker tetap berada di dalam tubuh. Jika tumor belum sepenuhnya dihapus atau kambuh telah terjadi, Mitotan mampu menghasilkan efek pada 30% kasus. Efek jera pada kanker berlangsung rata-rata sekitar satu tahun.

Mitotan sangat baik pada pasien yang menderita hipersekresi hormonal. Bahkan jika itu tidak mengurangi ukuran tumor, Mitotan akan mengurangi tingkat hormon adrenal dan mengurangi gejala yang terkait. Efektivitas Mitotan dalam keadaan ini adalah 80%.

Pilihan lain untuk kemoterapi untuk kanker korteks adrenal adalah kombinasi obat-obatan dari Cisplatin, Doxorubicin dan Etoposide. Di antara pilihan lain, Paclitaxel, 5-Fluorouracil, Vincristine dan Streptozocin dapat dipertimbangkan.

Terapi ajuvan

Bersama dengan Mitotan, obat-obatan non-kemoterapi lainnya dapat digunakan untuk mengurangi tingkat hormon adrenal. Masalah-masalah ini tidak lagi ditempati oleh ahli kanker, tetapi oleh ahli endokrin, yang harus hati-hati mempelajari respons pasien terhadap obat hormon tertentu, yang dengan sendirinya dapat berkontribusi pada ketidakseimbangan dalam sistem hormonal tanpa kanker.

Ketoconazole, aminoglutethimid, dan metirapone adalah obat yang mengurangi sekresi hormon adrenal. Mereka dapat meringankan gejala yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi ukuran tumor.

Sejumlah obat memblokir efek hormon yang diproduksi oleh tumor itu sendiri:

• Spironolactone (Aldactone), yang mengurangi kadar aldosteron;
• Mifepristone (Korlim), yang mengurangi konsentrasi kortisol;
• Tamoxifen, Fareston dan Faslodex, yang merupakan penghambat estrogen. Obat-obatan ini umumnya digunakan pada kanker payudara, tetapi mungkin juga bermanfaat bagi pasien yang menderita tumor korteks adrenal penghasil estrogen.

Keadaan emosional setelah perawatan

Ketika obatnya selesai, Anda bisa merasakan seluruh kaleidoskop emosi yang berbeda. Itu terjadi pada setiap orang yang berjuang melawan kanker, tidak ada yang aneh di sini. Anda sering mulai berpikir tentang kematian. Atau, mungkin, Anda akan mulai lebih melindungi anggota keluarga Anda, mengkhawatirkan teman-teman Anda, kolega, yang mungkin juga menghadapi penyakit serius ini. Ada kemungkinan bahwa Anda meninjau seluruh sistem nilai dan hubungan dengan orang lain. Mungkin kecemasan akan mengalahkan Anda dalam situasi yang paling tidak terduga. Misalnya, karena Anda merasa lebih baik, Anda akan cenderung untuk melihat dokter Anda. Pada beberapa pasien kanker, fakta ini dapat menyebabkan hampir panik.

Yang paling penting adalah memahami bahwa hidup terus berjalan dan mulai menikmati setiap hari: dalam hal ini, Anda bisa mengatakan bahwa Anda menang.