Tes Reberg adalah metode diagnostik yang informatif dan akurat yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi ginjal dengan menentukan laju filtrasi glomerulus dan reabsorpsi tubular. Untuk indikator ini dihitung - pembersihan kreatinin endogen. Analisis reberg digunakan untuk mendiagnosis kerusakan jaringan dan organ fungsional.

Latar belakang sejarah

Dalam lingkaran ilmiah, metode penelitian ini menggunakan dua nama - ahli fisiologi Denmark Paul Reberg dan ahli terapi Soviet Yevgeny Tareev. Yang pertama mengusulkan metodenya sendiri untuk menentukan laju filtrasi glomerulus pada tahun 1926. Selama penelitian, pembersihan kreatinin yang datang dari luar dipelajari. Ini menciptakan beberapa kesulitan yang terkait dengan suntikan intravena pada produk.

Ilmu pengetahuan tidak diam, dan setelah beberapa saat ditetapkan bahwa tingkat kreatinin sendiri dalam plasma darah tidak mengalami fluktuasi serius dan tetap konstan. Berkat penemuan ini 10 tahun setelah penemuan metode oleh ilmuwan Denmark, itu ditingkatkan oleh EM. Tareev. Seorang terapis Soviet menyarankan untuk mengevaluasi kerja ginjal dengan pembersihan kreatinin endogen. Ini sangat menyederhanakan analisis. Hari ini menyandang nama kedua pengembang.

Indikasi dan kontraindikasi

Tetapkan uji Reberg dengan adanya gejala berikut:

• perubahan diuresis sambil mempertahankan rezim minum;
• tekanan darah tinggi, deteksi patologi kardiovaskular;
• edema berlebihan, tidak tergantung pada diet dan waktu;
• rasa sakit di perut bagian bawah, di punggung bawah dalam proyeksi ginjal;
• kejang-kejang;
• tremor anggota badan;
• kelelahan tinggi dengan aktivitas fisik ringan, kelemahan umum;
• perubahan karakteristik urin, penampilan inklusi di dalamnya;
• keinginan tersedak.

Tes Reberg memungkinkan Anda untuk melacak dinamika dan mengevaluasi efektivitas perawatan dengan penyakit yang dikonfirmasi berikut ini:

• gangguan akut dan kronis dalam pekerjaan ginjal dan patologinya dari sifat yang berbeda (pielonefritis, glomerulonefritis, sindrom nefrotik, nefropati diabetik, gagal ginjal, dan lainnya);
• amiloidosis (pelanggaran metabolisme protein, disertai dengan endapan amiloid di jaringan ginjal);
• penyakit pada sistem endokrin (diabetes insipidus, hipertiroidisme, dan lainnya);
• patologi sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang melakukan tes Reberg ditunjukkan untuk menilai fungsi keseluruhan tubuh dalam kondisi tertentu, misalnya, dengan aktivitas fisik yang signifikan. Juga, analisis ini digunakan untuk memantau fungsi dan kondisi jaringan ginjal pada wanita hamil.

Penelitian ditunjukkan dan untuk kontrol kerja ginjal yang ditransplantasikan.

Reberg dapat diuji tanpa batasan: jika perlu, itu diresepkan untuk pasien dari segala usia dan dengan diagnosa terkait. Satu-satunya pengecualian adalah periode menstruasi: dalam kasus seperti itu, analisisnya tertunda selama beberapa hari.

Apa yang ditentukan oleh analisis?

Fungsi utama ginjal adalah menyaring darah dari produk metabolisme. Ini dilakukan oleh membran glomerulus - glomeruli ginjal. Mengevaluasi efektivitas fungsi penyaringan ginjal memungkinkan perhitungan dua indikator: GFR (laju filtrasi glomerulus) dan reabsorpsi tubular.

Dalam perjalanan penelitian, menurut formula khusus, mereka ditentukan oleh pembersihan kreatinin plasma darah dan urin endogen, dengan mempertimbangkan volume cairan yang dikeluarkan per unit waktu.

Filtrasi di ginjal dilakukan dalam beberapa tahap, karena beberapa zat diserap kembali melalui tubulus ginjal (proses ini disebut reabsorpsi). Beberapa senyawa, setelah melewati sistem penyaringan, diekskresikan sepenuhnya dalam urin. Di antara mereka adalah kreatinin endogen. Konsentrasinya dalam plasma darah tidak berubah, dan semuanya dikeluarkan dari tubuh, sehingga darah dan urin vena yang dikumpulkan per unit waktu diperlukan untuk penelitian ini.

Dengan bantuan darah ditentukan oleh kandungan kreatinin dalam plasma. Urin memeriksa porsi harian atau beberapa jam.

Persiapan sampel

Tujuan dari analisis ini adalah untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang fungsi ginjal untuk diagnosis yang akurat.

Semakin hati-hati persiapan, semakin akurat hasil yang akan diperoleh. Daftar tindakan pada tahap persiapan:

• selama dua hari menolak untuk minum obat apa pun, terutama yang dengan tindakan diuretik;
• pada malam analisis, menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan, menolak untuk mengunjungi gym, sauna;
• hindari kondisi stres;
• sehari sebelum analisis, perbaiki diet, tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, diasap, protein berat (daging);
• pada malam sampel tidak minum alkohol;
• Makan terakhir harus dilakukan 8-12 jam sebelum pengiriman bahan biologis;
• 6-8 jam sebelum mengunjungi laboratorium, minum hanya air bersih;
• dalam proses melaksanakan rezim minum biasa.

Ini adalah pedoman umum, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat memberi Anda tambahan tentang nuansa perilaku sebelum mengambil tes Reberg. Jika subjek mengonsumsi obat, vitamin, atau suplemen makanan apa pun, ini harus dilaporkan ke dokter, karena dapat merusak hasil.

Pengiriman analisis

Darah diberikan pada perut kosong di pagi hari dari vena. Pengumpulan urin untuk tes Reberg dilakukan dengan satu dari dua cara.

Yang mana dari mereka yang diperlukan dalam kasus tertentu ditentukan oleh dokter yang hadir meresepkan penelitian.

Dalam beberapa kasus, untuk analisis ambil volume urin harian. Itu dirakit sesuai dengan algoritma berikut:

• Urine dari buang air kecil pagi pertama tidak akan terjadi (perlu untuk memperbaiki waktunya untuk mengetahui batas waktu pengumpulan);
• Dimulai dengan pengosongan kedua kandung kemih, semua cairan yang diekskresikan ditempatkan dalam toples kaca tiga liter yang dicuci dan dikeringkan sebelumnya;
• Pada siang hari, saat mengumpulkan urin, Anda perlu menyimpan kapasitas di tempat yang dingin tanpa akses ke sinar matahari langsung, diizinkan untuk disimpan di lemari es;
• Urin terakhir yang dikumpulkan adalah yang menonjol keesokan paginya;
• Setelah pengumpulan bahan selesai, perlu untuk menentukan volumenya, mencatat, kemudian mencampur isinya secara menyeluruh dan menuangkan 50-70 ml ke dalam wadah steril untuk dianalisis, yang dijual di apotek;
• Pada wadah Anda harus menandai total volume urin harian, dan kemudian meneruskannya ke laboratorium sesegera mungkin.

Dalam kondisi rumah sakit, lebih cepat dan nyaman untuk menerima satu porsi urin. Dalam hal ini, pasien perlu minum di pagi hari setidaknya 0,5 liter air bersih. Urin dikumpulkan secara bertahap, dua kali dengan interval satu jam.

Hasil decoding

Interpretasi hasil yang diperoleh selama penelitian dilakukan dengan menggunakan tabel. Tingkat pembersihan kreatinin endogen dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Menurut karakteristik ini, untuk setiap kategori pasien standar mereka sendiri didefinisikan.

№96 Uji gunung (pembersihan kreatinin endogen, laju filtrasi glomerulus)

Rusuk sampel adalah metode untuk menentukan reabsorpsi tubular dan filtrasi glomerulus, aliran darah ginjal yang efektif. Dengan bantuannya, kapasitas pembersihan ginjal dievaluasi.

Analisis tes tulang rusuk digunakan untuk diagnosis diferensial jaringan dan kerusakan ginjal fungsional.

Pada orang sehat, tingkat penyaringan ginjal relatif stabil, tetapi mereka memiliki perbedaan terkait usia, misalnya, setelah empat puluh tahun, filtrasi glomerulus berkurang satu persen setiap tahun. Pada pria dan wanita, angka mereka juga berbeda.

Volume menit penyaringan oleh ginjal tergantung pada berat dan tinggi pasien. Untuk menormalkan indikator analisis pada orang yang menyimpang dari ukuran rata-rata, area permukaan tubuh standar (1,7m2) digunakan. Ini penting ketika memeriksa tes urin pada anak-anak.

Bahan untuk pengiriman analisis ini adalah urin harian. Untuk meneruskan sampel urin dengan benar pada sampel tulang rusuk, perlu diklarifikasi bagaimana cara mengumpulkan dan mengirimkannya ke penelitian.

Cara mengambil analisis, biasanya menjelaskan dokter yang hadir. Untuk mulai dengan, waktu yang tepat dari mana pengumpulan urin dimulai ditandai. Pada siang hari, itu dikumpulkan dalam wadah yang bersih dan kering dan disimpan di tempat yang dingin. Urin yang dikumpulkan dicampur, volumenya diukur, setelah itu diambil sekitar 50 ml. dalam wadah untuk penelitian.

Jika fungsi ekskresi ginjal terganggu, tingkat kreatinin dalam urin akan diturunkan. Ini juga akan dicatat pada hipertiroidisme, anemia, penyakit otot, dll.

Indikator akan meningkat pada gagal ginjal akut dan kronis, kerusakan jaringan otot pada area yang luas, peningkatan fungsi tiroid.

Analisis ini relevan selama kehamilan. Ini memungkinkan Anda untuk mengikuti jalannya.

Anda dapat lulus tes urin, Anda bisa mendapatkan transkrip hasil di laboratorium INVITRO, di mana spesialis berkualifikasi tinggi bekerja pada peralatan modern. Harga layanan yang disediakan di sini cukup terjangkau.

Tes reberg (setiap hari)

Indikasi untuk tujuan analisis adalah penilaian fungsi ginjal (terutama filtrasi glomerulus), kontrol dinamika gagal ginjal.

Filtrasi glomerulus ditentukan oleh rumus:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

di mana V (pl) adalah volume plasma yang disaring melalui saringan ginjal per menit; V (m) - volume urin untuk waktu tertentu; C (cr) adalah konsentrasi kreatinin dalam plasma (serum); U (cr) - konsentrasi kreatinin dalam urin; Waktu pengumpulan urin dalam hitungan menit.

Bahan untuk penelitian ini adalah urin harian. Bersamaan dengan pengiriman urin (pada akhir periode pengumpulan) perlu untuk menyumbangkan darah untuk menentukan konsentrasi kreatinin di dalamnya.
Peningkatan filtrasi glomerulus (lebih dari 140 ml / menit) dapat mengindikasikan tahap awal diabetes mellitus, hipertensi, sindrom nefrotik. Menurunkan level mengindikasikan gagal ginjal. Dengan insufisiensi ginjal kompensasi, laju filtrasi glomerulus adalah dalam 50-30 ml / menit, dengan subkompensasi - 30-15 ml / menit, dengan dekompensasi - kurang dari 15 ml / menit.

Pengadilan Reberg

Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik pada hari pengumpulan urin, untuk mengecualikan teh kental, kopi dan alkohol. Urin dikumpulkan dalam waktu 24 jam dalam rezim minum yang biasa (1,5-2,0 liter per hari). Urin pagi habis, bagian urin berikut, termasuk bagian pagi hari berikutnya, dikumpulkan dalam wadah bersih dengan kapasitas minimal 2 liter. Wadah dengan urin harus disimpan dalam lemari es di + 4-6ºС selama seluruh periode pengumpulan biomaterial. Volume urin yang dikumpulkan diukur (tentu saja!) Dengan akurasi 50 ml (seperempat gelas), dicampur. Untuk penelitian ini, 50 ml urin yang dikumpulkan dituangkan ke dalam wadah plastik steril dengan tutup sekrup (wadah tersebut dapat diperoleh dari registri CMD).

Pengiriman sampel ke laboratorium - dalam 1-2 jam, menunjukkan diuresis (volume urin yang terkumpul).

Metode penelitian: spektrofotometri, analisis komputasi.

Untuk menilai fungsi ekskresi ginjal, disarankan untuk menentukan laju filtrasi glomerulus (GFR) dengan pembersihan kreatinin endogen - tes Reberg. Studi ini memungkinkan untuk menghitung GFR menggunakan tingkat kreatinin dalam darah dan urin, dan jumlah urin yang dikeluarkan per hari. Tes Reberg memiliki akurasi yang dapat diterima. Berbeda dengan formula yang dihitung, ini dapat digunakan pada orang dengan massa otot non-standar dan tingkat kreatinin dalam darah: pasien dengan kelelahan dan obesitas parah, dengan BMI kurang dari 15 dan lebih dari 40 kg / m2; pasien dengan amputasi tungkai; binaragawan; pasien dengan penyakit otot rangka (distrofi muskular); pendukung diet vegetarian; pasien dengan transplantasi ginjal.

Untuk menilai fungsi ekskresi ginjal, disarankan untuk menentukan laju filtrasi glomerulus (GFR) dengan pembersihan kreatinin endogen - tes Reberg

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

• Evaluasi fungsi ekskresi ginjal,
• Diagnosis penyakit ginjal.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian standar):

Uji reberg (pembersihan kreatinin endogen, laju filtrasi glomerulus, laju filtrasi glomerulus, GFR)

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

• Kreatinin (dalam darah) - nilai referensi, lihat nomor tes 22 kreatinin
• Kreatinin urin (konsentrasi) - nilai referensi tidak disediakan.
• Pembersihan kreatinin endogen

Pertanyaan
dan jawaban

Ada sekelompok penyakit dengan peningkatan tekanan darah. Salah satunya adalah vegetatif dystonia (VVD) dari jenis hipertonik, yang didasarkan pada gangguan kardiovaskular fungsional yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf otonom. Pelanggaran ini, sebagai suatu peraturan, bersifat sementara.

Peningkatan tekanan darah yang persisten dapat diamati dengan hipertensi atau dengan hipertensi arteri sekunder. Yang terakhir paling sering disertai dengan penyakit ginjal, stenosis (penyempitan) arteri renalis, hyperaldosteronism primer, pheochromocytoma, dan sindrom Cushing. Penyakit endokrin yang disebutkan ditandai oleh produksi hormon adrenal yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk menentukan penyebab hipertensi dianjurkan:

• analisis urin harian untuk metanephrine dan kortisol bebas, tes darah untuk rasio aldosteron-renin, kolesterol dan fraksinya, glukosa, penentuan laju filtrasi glomerulus ginjal, analisis klinis umum darah dan urin;
• EKG, EchoCG, ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher, pembuluh ginjal, ginjal, dan kelenjar adrenal;
• Konsultasi dengan terapis, ahli saraf, ahli jantung dan dokter spesialis mata (untuk memeriksa fundus).

99-00-003. Uji reberg (pembersihan kreatinin endogen)

Biomaterial: urin harian, serum darah

Batas waktu (di laboratorium): 2 hari *

Deskripsi

Tes Reberg (pembersihan kreatinin endogen) adalah metode untuk menentukan filtrasi glomerulus (aliran darah ginjal yang efektif). Pembersihan kreatinin endogen mengacu pada sampel hemoroid yang mengevaluasi kemampuan pembersihan ginjal.

Metode ini didasarkan pada perhitungan filtrasi glomerulus dengan tingkat pemurnian plasma dari kreatinin, yang dapat ditentukan jika Anda mengetahui konsentrasi kreatinin dalam darah, urin dan volume urin yang dilepaskan selama waktu tertentu (hari). Pemurnian darah dari produk metabolisme (depuration) disediakan terutama oleh ginjal melalui proses filtrasi glomerulus, sekresi tubular dan reabsorpsi.

Kreatinin mengacu pada zat yang biasanya masuk ke urin hanya dengan penyaringan dan, setelah melewati glomeruli, tidak diserap kembali dalam tubulus. Oleh karena itu, penurunan ekskresi kreatinin dalam urin dan peningkatan konsentrasi dalam darah menunjukkan penurunan kapasitas filtrasi ginjal.

Diskon tidak tersedia untuk penelitian ini (lihat Peraturan tentang diskon).

Indikasi untuk pengangkatan

• Kontrol fungsi ginjal,
• Penyakit endokrin,
• Evaluasi dampak aktivitas fisik yang berat.

Persiapan untuk studi

Persiapan khusus untuk studi tidak diperlukan.

Biomaterial diterima hanya dalam wadah plastik sekali pakai, yang dapat diperoleh di Pusat Pemeriksaan Pasien di tempat pemeriksaan.

Interpretasi hasil / Informasi untuk para profesional

Sekitar 180 liter urin primer diproduksi per hari. Tingkat pembentukan urin primer disebut glomerular filtration rate (GFR). GFR adalah indikator sensitif dari keadaan fungsional ginjal. Konsentrasi urea dan kreatinin dalam serum mencerminkan GFR dan mempengaruhinya, tetapi tidak secara langsung mengukur GFR. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kadar metabolit dalam darah tidak meningkat secara signifikan sampai ginjal kehilangan fungsi membentuk urin primer sebesar 50%. Dalam hal ini, untuk meningkatkan kandungan informasi dari evaluasi GFR dalam praktek klinis, tentukan pembersihan kreatinin (uji Reberg - Tareev). Pembersihan kreatinin adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan dari kreatinin dalam 1 menit saat melewati ginjal. Semakin efisien ginjal dalam membersihkan darah dari kreatinin dan mengeluarkannya dalam urin, semakin tinggi pembersihannya.

Ke mana harus mengambil analisis?

Alamat pusat medis tempat Anda dapat memesan studi, hubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat medis SITILAB di Yekaterinburg >>

Analisis untuk mengidentifikasi masalah dengan fungsi ekskresi ginjal atau uji Reberg: bagaimana cara lulus, laju dan penyimpangan indikator

Tes Reberg - analisis untuk menilai keadaan nefron, mengidentifikasi masalah dengan fungsi ekskresi ginjal. Dengan pengumpulan urin yang tepat untuk penelitian, dokter mendapatkan data yang akurat, membandingkan indikator dengan norma, mencari tahu penyebab penyimpangan.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit saluran kemih, penting untuk mengetahui untuk apa tes Reberg, bagaimana mempersiapkan analisis, cara mengambil urin. Hasilnya membantu mengobati penyakit ginjal dan organ lain dengan efisiensi maksimum.

Informasi umum

Pada tahun 1926, ilmuwan Denmark Paul Rebberg melakukan penelitian untuk mengukur laju filtrasi cairan oleh glomeruli ginjal. Klirens kreatinin endogen ginjal merupakan indikator yang digunakan dokter untuk menganalisis hasil tes.

Setelah 10 tahun, dokter Soviet EM. Tareev menyederhanakan prosedur, membuktikan bahwa tingkat kreatinin tetap konstan, tidak perlu menambahkan zat ke tubuh. Banyak sumber menyarankan nama ganda untuk metode ini - tes Reberg-Tareev.

Indikasi untuk analisis

Urinalisis ditambah pengambilan sampel darah vena pada satu hari ditentukan ketika tanda-tanda muncul yang menunjukkan masalah dengan fungsi ginjal dan saluran kemih. Rujukan diberikan oleh ahli urologi, penelitian (pengumpulan urin) dilakukan di rumah, kemudian pasien membawa urin yang terkumpul ke laboratorium. Pada hari yang sama di pagi hari perlu untuk menyumbangkan darah vena.

Indikasi untuk uji Reberg:

• tekanan darah tinggi;
• kelemahan tanpa alasan tertentu;
• takikardia;
• bengkak di kelopak mata, kaki;
• munculnya kejang;
• kehilangan kesadaran;
• muntah;
• penurunan jumlah urin yang diturunkan.

Tanda-tanda seperti itu sering menunjukkan perkembangan gagal ginjal, diabetes, toksikosis wanita hamil, nefritis. Dalam kasus penyimpangan dalam indikator, dokter meresepkan pemeriksaan berulang setelah waktu tertentu untuk membandingkan hasilnya.

Pelajari tentang penyebab sistitis hemoragik pada wanita dan pilihan untuk pengobatan patologi.

Bagaimana cara lulus tes urin menurut Nechyporenko dan apa yang ditunjukkannya? Baca jawabannya di halaman ini.

Tes Reberg memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi tepat waktu, termasuk banyak penyakit dan kondisi serius:

• glomerulonephritis (berbagai kronis dan idiopatik);
• gagal ginjal;
• patologi jantung, pembuluh darah;
• penyakit menular seksual;
• amiloidosis ginjal;
• patologi endokrin;
• nefropati diabetik;
• untuk penilaian komprehensif pasien;
• pielonefritis;
• sindrom nefrotik;
• diabetes insipidus;
• keracunan tubuh pada akhir kehamilan.

Kontraindikasi

Metode yang efektif untuk menentukan kemampuan ekskresi ginjal tidak memiliki batasan untuk digunakan, cocok untuk hamil, pasien usia lanjut dan anak-anak. Penting untuk mempersiapkan pengambilan sampel darah dengan benar, untuk mengumpulkan urin sepanjang hari, dengan mempertimbangkan rekomendasi. Penting untuk menyimpan cairan di lemari es, membawa wadah dengan urin ke laboratorium pada waktu yang ditentukan, sehingga hasil analisis akurat.

Bagaimana mempersiapkan ujian Reberg

Dokter berkewajiban memberi tahu pasien tindakan apa yang dapat memengaruhi hasil diagnosis. Pasien harus tahu produk apa yang dilarang, apakah mungkin untuk minum obat, apa yang seharusnya menjadi peraturan minum. Indikator SCF bergantung pada keakuratan kepatuhan terhadap rekomendasi.

Tes yang salah sering menjadi penyebab pengangkatan pengobatan yang tidak tepat, yang sangat berbahaya dalam kasus patologi ginjal dan hipertensi arteri. Penyakit ginjal berat sulit diobati, dengan bentuk lanjut, akumulasi zat beracun dengan urin yang tidak diekskresikan, komplikasi berbahaya berkembang.

Prosedur:

• pada malam penelitian jangan makan makanan berlemak, pedas, gorengan, daging asap, ikan asin;
• 6 jam sebelum pengiriman urin untuk berhenti minum kopi, teh, soda manis dan air mineral;
• Tes reberg harus dilakukan pada perut kosong;
• itu tidak diinginkan untuk minum obat, terutama antibiotik, di pagi hari sebelum mengumpulkan urin;
• dalam kasus pengobatan sistematis, misalnya, untuk menstabilkan tekanan, menormalkan kadar gula darah, pasien berkewajiban untuk memperingatkan dokter dan teknisi laboratorium tentang semua obat.

Cara mengumpulkan urin

Rekomendasi:

• Waktu optimal untuk memulai studi adalah 7 hingga 10 jam (penting untuk mengetahui jadwal laboratorium di lembaga medis tertentu);
• di pagi hari (sebelum makan) minum 500 ml air murni;
• Tuang bagian pertama urin yang dikumpulkan;
• tahap selanjutnya adalah pengumpulan darah vena;
• kemudian pasien siang hari mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan ke dalam wadah steril;
• penting untuk mencatat volume cairan, waktu yang tepat;
• simpan urin yang terkumpul di lemari es agar bahannya tidak memburuk;
• buang air kecil terakhir - sehari setelah dimulainya analisis;
• dari jumlah total cairan yang ditarik, ambil 50 ml urin ke dalam wadah steril, bawa ke laboratorium;
• menandatangani sebuah wadah dengan jumlah total harian diuresis, menunjukkan tinggi, usia, berat.

Hasil

Evaluasi indikator dilakukan sesuai tabel. Tingkat kritis penyimpangan memerlukan penelitian tambahan, mengklarifikasi penyebab fluktuasi tajam dalam laju filtrasi glomerulus.

Norma

Usia dan jenis kelamin pasien mempengaruhi kinerja menurut tes Reberg-Tareev. Untuk kategori tertentu ada standar tertentu. Dokter sedang mempelajari indikator utama - GFR (laju filtrasi glomeruli ginjal).

Pengadilan Reberg

Tes Reberg adalah indikator utama fungsi ginjal. Semua darah tubuh manusia melewati ginjal, tempat pemurniannya terjadi. Setelah disaring melalui selaput glomeruli ginjal, beberapa zat sepenuhnya atau sebagian diserap kembali ke dalam aliran darah. Namun, senyawa diketahui yang sepenuhnya diekskresikan dalam urin dalam jumlah di mana mereka memasuki ginjal dari darah. Salah satu zat ini adalah kreatinin endogen.

Berbagai judul penelitian sepenuhnya mengungkapkan esensinya.

1. Reberg - penulis yang mengusulkan metodologi penelitian, kadang-kadang ada penyebutan dua nama terakhir (Reberg-Tareev).
2. Laju filtrasi glomerulus adalah indikator kemampuan pembersihan ginjal; ini adalah tingkat di mana darah disaring di glomeruli.
3. Pembersihan kreatinin endogen - kreatinin yang digunakan sebagai standar untuk zat yang hampir sepenuhnya dihilangkan dari ginjal dalam urin.

Untuk menilai kerja ginjal (yaitu, laju filtrasi glomerulus) dengan pembersihan kreatinin endogen, Anda perlu mengetahui konsentrasi kreatinin dalam serum, dalam urin, serta jumlah urin yang dikeluarkan oleh seseorang per hari. Filtrasi di ginjal tergantung pada massa seseorang dan tinggi badannya. GFR dihitung untuk luas permukaan bersyarat standar tubuh manusia - 1,73 m².

Formula komputasi modern memungkinkan kita menghitung SKF untuk pembersihan kreatinin tanpa memperhitungkan volume urin harian. Namun, metode ini tidak dapat diandalkan:

• pada gagal ginjal akut, ketika GFR berubah sangat cepat;
• pada orang dengan massa otot rendah atau atlet dengan kelebihannya, karena perhitungan dibuat untuk indikator rata-rata permukaan tubuh manusia;
• dengan tidak adanya kreatinin dalam makanan atau dengan asupan berlebihan (suplementasi dengan kreatinin).

Indikasi untuk pengujian

Penilaian keadaan fungsional ginjal pada penyakit mereka, terutama pada gagal ginjal akut dan kronis.

Evaluasi dampak aktivitas fisik yang signifikan pada tubuh.

Evaluasi fungsi ginjal pada penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Persiapan untuk analisis

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Malam sebelumnya untuk membatasi makanan berlemak, bukan untuk minum alkohol, olahraga tidak diinginkan.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus melakukan toilet higienis organ genital eksternal. Pada malam penelitian, jangan minum obat (aspirin, furagin, diuretik) kecuali benar-benar diperlukan. Wanita sebaiknya tidak buang air kecil saat menstruasi.

Pengumpulan urin: jam 6 pagi pasien mengosongkan kandung kemih di toilet. Setelah itu, semua urin dikumpulkan dalam satu wadah (toples) selama sehari. Urin yang terkumpul harus disimpan di lemari es. Keesokan paginya, seluruh urin harian dicampur, volumenya dalam ml ditentukan. 20 ml urin dituangkan ke dalam wadah terpisah, yang kemudian dikirim ke laboratorium. Harus dicatat dan lulus indeks diuresis harian dengan wadah - jumlah total urin dalam mililiter, yang dialokasikan dan dikumpulkan oleh pasien pada siang hari.

Analisis akan tidak akurat jika pada siang hari tidak semua urin dikumpulkan dalam wadah, serta ketika mengambil obat: furosemide, methylprednisolone, kortisol, tiroksin, kortikotropin.

Bahan belajar

1. Darah vena

2. Urin harian

Interpretasi hasil

Norma: GFR, ml / mnt / 1,73 m²:

anak di bawah 1 tahun 65-100;

• 1-30 tahun 88-146;
• 30–40 tahun 82–140;
• 40-50 tahun 75-133;
• 50–60 tahun 68–126;
• 60–70 tahun 61–120;
• setelah 70 tahun 55–113;

• 1-30 tahun 81-134;
• 30–40 tahun, 75–128;
• 40-50 tahun 69-112;
• 50–60 tahun 64–116;
• 60–70 tahun, 58–110;
• setelah 70 tahun 52-105.

Kurangi:

1. GFR berkurang pada penyakit ginjal (glomerulonefritis akut dan kronis, nefrosklerosis, gagal ginjal akut dan kronis). Pada saat yang sama, GFR mencerminkan tingkat disfungsi ginjal.

• GFR - 30 ml / menit / 1,73 m² - reduksi fungsi ginjal sedang.
• GFR dari 30 hingga 15 ml / menit / 1,73 m² - gagal ginjal (kompensasi atau subkompensasi).
• GFR kurang dari 15 ml / menit / 1,7 m² - gagal ginjal dekompensasi.

2. Insufisiensi kardiovaskular, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di ginjal.

3. Penyakit hati.

Meningkatkan:

1. Hipertensi arteri.

2. Diabetes mellitus (tahap awal).

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Tes Reberg - teknik untuk melakukan analisis urin dan cara lulus dengan benar

Tes Reberg membantu dokter untuk membuat kesimpulan tentang fungsi ginjal berdasarkan hasil analisis urin. Metode diagnosis menentukan laju filtrasi glomerulus, serta tes fungsional ginjal lainnya, menilai kapasitas ekskresi organ. Itu milik kelompok wasir dan digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis dalam kasus jaringan atau kerusakan fungsional pada ginjal.

Apa itu tes Reberg

Dalam terminologi medis, tes Reberga adalah penentuan tingkat GFR, atau laju filtrasi glomerulus, dengan bantuannya penilaian cepat dan akurat kemampuan ekskresi ginjal, saluran kemih dan saluran kemih dilakukan. Indikatornya adalah pembersihan kreatinin endogen ginjal, dan unit pengukurannya adalah miligram per menit (ml / menit).

Untuk pertama kalinya, sebuah penelitian penting dilakukan oleh Rebberg, seorang ilmuwan dari Denmark, pada tahun 1926, menyelesaikan administrasi internal zat ke dalam tubuh manusia, untuk mengukur laju filtrasi glomerulus. Setelah 10 tahun, dokter Soviet Tareev, mengubah penelitian, sangat menyederhanakannya. Dalam beberapa sumber, sampel disebut Rehberg-Tareev.

Indikasi untuk

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada sistem ekskresi dan mengidentifikasi penyakit kronis. Indikasi untuk perilaku ini adalah tanda-tanda tidak langsung, dengan satu atau lain cara terkait dengan aktivitas ginjal:

• penurunan diuresis per hari;
• penampilan edema;
• takikardia;
• tekanan darah tinggi;
• kejang-kejang;
• muntah;
• kelemahan tiba-tiba;
• kehilangan kesadaran

Gejala-gejala tersebut memanifestasikan diri pada akhir kehamilan, diabetes insipidus, dan berbagai jenis nefritis. Ketika filtrasi glomerulus dikurangi hingga ke level indikator kritis, pemeriksaan ulang ditunjuk menggunakan metode diagnostik tambahan untuk memperjelas diagnosis. Analisis urin oleh Reberg membantu dalam waktu untuk menetapkan keberadaan penyakit:

• sindrom nefrotik;
• gagal ginjal;
• infeksi menular seksual;
• pielonefritis;
• penyakit kardiovaskular;
• glomerulonefritis idiopatik dan kronis;
• amiloidosis ginjal.

Persiapan Percobaan Reberg

Pada malam tes, dokter menjelaskan secara rinci kepada pasien bagaimana mempersiapkan tes Reberg. Untuk metode ini, kita perlu hasil yang diperoleh setelah tes urin dan darah. Jika pasien tidak mempersiapkan dengan benar, tes akan mencerminkan gambaran penyakit yang tidak akurat. Dianjurkan untuk sehari sebelum dan pada hari pengumpulan materi:

1. Menolak dari daging, ikan, dan makanan berprotein lainnya, minuman keras, kopi dan teh.
2. Jangan melakukan olahraga dan menghilangkan aktivitas fisik.
3. Gunakan jumlah cairan normal, yang optimal adalah 1,5 liter air.
4. Hindari keresahan.

Jangan minum obat yang ditunjukkan oleh dokter. Daftar ini meliputi: kortisol, kortikotropin, metilprednisolon, furosemid, tiroksin. Mereka dapat mempengaruhi tes darah dan urin. Jika Anda tidak dapat membatalkan pengobatan selama perawatan, maka Anda harus memberi tahu dokter sehingga tidak ada ketidakakuratan dan ia dapat membuat penilaian yang benar terhadap hasilnya. Sebelum buang air kecil, pastikan untuk mencuci. Kontraindikasi analisis - periode menstruasi.

Cara mengambil sampel Reberg

Dari beberapa opsi untuk diagnosis laboratorium digunakan yang memberikan hasil lebih dapat diandalkan. Cara mengambil sampel Reberg:

1. Minumlah dengan perut kosong di pagi hari setengah liter air bersih.
2. Jangan mengambil bagian pertama dari urin, tetapi tuangkan.
3. Buat sampel darah dari pembuluh darah untuk dianalisis.
4. Pada siang hari, kumpulkan urin dalam wadah bersih, catat waktu yang tepat dan catat jumlahnya dalam gram.
5. Terakhir buang air kecil 24 jam setelah memulai penelitian.
6. Tuang 50 ml urin ke dalam toples terpisah, serahkan ke laboratorium.
7. Sisa diuresis harian untuk dituliskan, yang menunjukkan berat badan, usia, dan tinggi badan Anda.

Diizinkan menyumbangkan darah dari vena setelah semua urin dikumpulkan. Waktu untuk memulai pengumpulan analisis dipilih dari 7 hingga 10, dengan mempertimbangkan pekerjaan laboratorium, yang harus membawa kapasitas untuk penelitian. Wadah dengan urin harus disimpan di lemari es atau di tempat yang dingin agar bahannya tidak rusak. Untuk melacak proses perubahan kadar kreatinin, dokter meresepkan tes ulang.

Metode melakukan analisis Reberg

Analisis menentukan konsentrasi kreatinin, yang terkandung dalam urin, untuk menilai GFR dengan benar dan kinerja struktur ginjal. Metode melakukan analisis Reberg adalah dengan menggunakan formula khusus untuk menghitung - F = (Cm / Cp) * V. Selama penentuan, nilai-nilai berikut diambil:

• Laju filtrasi glomerulus;
• V adalah volume urin dalam mililiter, yang dikeluarkan oleh ginjal pasien per menit;
• Ср - tingkat kreatinin plasma darah;
• Cm adalah indeks kreatinin dalam urin.

Decoding Reberga

Setelah penelitian, hasilnya ditransmisikan ke dokter yang merujuk pasien. Penguraian ulang tes Reberg dilakukan oleh ahli nefrologi atau urologis yang berpengalaman. Spesialis menginterpretasikan indikator untuk memperhitungkan parameter individu pasien - usia, jenis kelamin, berat badan, tekanan darah, dan penyakit bersamaan yang dapat mempengaruhi analisis. Pembersihan kreatinin yang meningkat menunjukkan tidak hanya kerusakan ginjal, tetapi juga kelainan dalam fungsi sistem endokrin.

Pengadilan Reberg

Deskripsi

Pembersihan kreatinin endogen (tes Rehberg) - mengacu pada tes hemoroid, yang memungkinkan untuk menentukan kemampuan pembersihan ginjal. Metode ini didasarkan pada perhitungan laju filtrasi glomerulus pemurnian plasma dari kreatinin. Kecepatan ini dapat ditentukan jika konsentrasi kreatinin dalam darah, urin, dan volume urin yang diekskresikan selama waktu tertentu diketahui.

Indikasi:

• pemantauan fungsi ginjal;
• penyakit endokrin;
• penilaian efek aktivitas fisik yang berat.

Persiapan

Darah
Darah disarankan untuk disumbangkan di pagi hari, dalam periode 8 hingga 12 jam. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong atau setelah 6-8 jam puasa. Diizinkan menggunakan air tanpa gas dan gula. Pada malam studi harus dihindari makanan yang berlebihan.

Urin harian
Di pagi hari kosongkan kandung kemih (bagian urin ini dituangkan ke toilet). Catat waktu buang air kecil, misalnya: "8:00".
Untuk 24 jam ke depan, kumpulkan semua urin yang dikeluarkan melalui wadah kering dan bersih dengan kapasitas 2-3 liter.

Setelah pengumpulan urin selesai, isi wadah harus diukur secara akurat. Pada wadah Anda perlu menentukan volume harian urin (diuresis) dalam mililiter. Misalnya: "Diuresis: 1250 ml."

Urin harus tercampur rata dan segera tuangkan 30-50 ml ke dalam wadah steril dengan penutup. Semua urin dikumpulkan pada siang hari, tidak perlu dibawa.
Selama seluruh waktu pengumpulan dan sebelum pengiriman, biomaterial harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C. Bahan harus dikirim ke kantor medis pada hari pengumpulan berakhir.
Interpretasi hasil
Unit sampel reberg: ml / min / 1,7 m2
Nilai referensi:

Usia / Pria / Wanita:
1) 70 tahun: 55–113; 52-105.

Catatan: proteinuria dan gagal ginjal berat mengurangi keandalan penggunaan indikator ini untuk menilai laju filtrasi glomerulus. Dengan peningkatan konsentrasi kreatinin serum secara signifikan, mulai dikeluarkan dalam tubulus, yang menyebabkan perkiraan tingkat filtrasi glomerulus yang berlebihan ketika menghitungnya dari pembersihan kreatinin endogen.

Naik Level:

• periode awal diabetes;
• hipertensi;
• sindrom nefrotik.

Tingkat bawah:
hingga 30 ml / menit / 1,7 m2 - penurunan fungsi ginjal sedang (tidak memiliki nilai independen);
30–15 ml / menit / 1,7 m2 - gagal ginjal (kompensasi, disubkompensasi);