Torsi kista ovarium: gejala, penyebab, pengobatan

Cukup sering, wanita memiliki kista ovarium, yang merupakan formasi patologis yang memerlukan pemantauan konstan, dan dalam beberapa kasus yang sangat berbahaya, dan intervensi bedah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlangsung dengan lancar, dan setelah satu bulan atau lebih sedikit, kista berkurang dalam ukuran atau hilang sama sekali. Tetapi dalam 7 persen kasus, komplikasi yang paling serius dimulai - torsi kista, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang tidak dapat diperbaiki.
Isi:

Penyebab torsi

Hingga saat ini, dokter belum dapat mengatakan dengan pasti mengapa torsi kista ovarium terjadi. Dalam sebagian besar kasus, kista muncul dalam satu siklus menstruasi, dan menghilang setelah dimulainya siklus berikutnya. Tetapi ini adalah hasil yang paling positif. Itu terjadi bahwa di bawah aksi hormon, itu dapat meningkat, bergeser, sehingga menyebabkan rasa sakit. Dan terkadang bahkan melintir. Paling sering torsi kista terjadi karena alasan berikut:

• Setelah aktivitas fisik yang hebat. Ini dapat mencakup tidak hanya angkat berat (dan kadang-kadang bahkan bisa menjadi paket produk sederhana), tetapi juga latihan rutin di gym, di mana tubuh mengalami banyak aktivitas fisik. Dan pada peningkatan apa pun, itu dapat bereaksi dengan cara ini.
• Setelah gerakan tajam. Kadang-kadang mencuci kista sangat disayangkan sehingga setiap gerakan tiba-tiba (berlari maju, turun dari tempat tidur, melompat, dll.) Dapat memprovokasi torsi kista.
• Dengan perut yang lemah. Praktis semua dokter, dan pelatih kebugaran mengatakan bahwa setiap gadis atau wanita harus memiliki pers yang baik. Dalam kasus anak perempuan yang masih muda dan tidak melahirkan, akan membantu untuk pulih lebih cepat setelah melahirkan, dan juga dalam proses persalinan, untuk membantu anak keluar lebih cepat. Dalam hal kelahiran (dan bukan), itu akan berkontribusi pada penahanan dan fungsi normal organ-organ perut.
• Sering kandung kemih meluap. Semua dokter mengatakan bahwa dalam kasus apa pun Anda tidak dapat mentolerir keinginan untuk menggunakan toilet, karena itu dapat mengakibatkan konsekuensi negatif, salah satunya adalah torsi
• Penurunan berat badan, dan ini mengacu pada penurunan tajam, yang mengarah pada fakta bahwa organ-organ mulai bergeser sedikit dari tempat duduk mereka, karena kelebihan lemak meninggalkan
• Kehamilan, di mana rahim terus meningkat, dengan demikian dapat menekan organ lain, menyebabkan torsi
• Peningkatan tekanan di rongga perut, yang mungkin meningkat karena aktivitas fisik, serta gerakan tiba-tiba dan ketakutan
• Masalah usus, yaitu, sering sembelit dan perut kembung, di mana massa memberi tekanan pada organ perut. Serta peningkatan motilitas usus
• Kista kaki panjang. Karena hal inilah sebagian besar kista terpelintir, karena tungkai yang panjang secara harfiah menghasilkan suspensi dari formasi patologis. Dan bahkan beban yang lemah dan perubahan posisi yang sederhana dapat menyebabkan torsi

Paling sering, seperti yang dicatat oleh para dokter, puntiran terjadi pada kista berukuran sedang, karena yang kecil biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi yang lebih besar kurang bergerak.

Gejala penyakitnya

Tergantung pada seberapa parah torsi telah terjadi, gejala akan muncul. Jika puntiran selesai - maka mereka akan menampakkan diri dengan tajam, wanita itu akan segera menjadi sakit. Nah, jika torsi terjadi perlahan, maka gejalanya tidak akan begitu jelas, tetapi akan terasa lebih terkendali.

Gejala utama torsi lengkap kista ovarium meliputi:

• Rasa sakit yang muncul di bagian perut tempat kista berada. Dan rasa sakitnya muncul dengan tajam, secara paroxysmally. Dalam kebanyakan kasus, itu memberi baik ke perut bagian atas, atau bahkan ke kaki, lengan, dll.
• Mual, dan kadang bahkan muntah. Itu semua tergantung pada seberapa banyak rasa sakit, karena dengan serangan paling akut, tubuh manusia bereaksi terhadap rasa sakit dengan muntah.
• Kelemahan umum, malaise, yang dapat mewujudkan keinginan yang tajam untuk berbaring, ketidakmampuan untuk berjalan bahkan pada jarak dekat
• Masalah dengan tinja, yaitu sembelit, meningkatkan perut kembung
• Denyut nadi cepat, dan dapat meningkat hingga 90 denyut per menit. Kondisi ini biasanya disertai oleh keringat dingin, bahkan jika ruangan sangat panas.
• Napas cepat. Seseorang sering bereaksi terhadap rasa sakit yang parah dengan ingin bernafas lebih banyak, menjenuhkan sel dengan oksigen. Untuk gejala ini, banyak dokter memahami seberapa banyak seseorang dalam kesakitan dan apakah ia dapat mentolerir sensasi lebih lanjut atau batas telah datang.
• Kulit pucat. Kulit memudar hampir semuanya ketika orang itu kesakitan.
• Peningkatan suhu tubuh, yang mengindikasikan bahwa proses inflamasi terkuat telah dimulai
• Perut tegang, yang, apalagi, selama pemeriksaan akan terasa menyakitkan
• Peningkatan buang air kecil, terutama ketika torsi terjadi di dekat kandung kemih
• Mulut kering, rasa haus yang konstan, karena bersama dengan keringat dingin dan urin hampir semua cairan keluar.
• Pendarahan itu terjadi bukan hanya karena torsi, tetapi juga kerusakan jaringan.

Selain itu, seorang wanita, jika dia memiliki twist, mencoba untuk mengambil posisi yang tidak wajar. Dalam posisi ini, lebih mudah baginya untuk lebih bertoleransi. Sebagai aturan, ini adalah posisi ketika kaki ditekuk ke arah perut.

Jika kita berbicara tentang gejala torsi tidak lengkap, maka tergantung pada seberapa baik (atau tidak baik) seseorang dapat merasakan dan mentolerir rasa sakit dan ketidaknyamanan, gejala manifestasi dan intensitasnya akan tergantung. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya sama dengan twist total, tetapi kurang jelas.

Tetapi jika torsi terjadi secara perlahan, gejalanya akan meningkat secara bertahap, dimulai dengan manifestasi nyeri yang lemah, dan berakhir dengan serangan kuat pada saat kaki benar-benar terpuntir.

Karena itu, ketika salah satu gejala di atas muncul, bahkan dalam manifestasinya yang lemah, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengambil semua tindakan dalam waktu.

Formulir Torsi

Perhatian khusus harus diberikan pada bentuk torsi, karena tidak hanya tingkat manifestasi gejala, tetapi juga perawatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada ini.
Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua bentuk:

• Torsi penuh ketika kista diputar 360 derajat atau lebih. Dalam hal ini, wanita tersebut akan merasakan sakit parah, yang sulit ditahan. Kadang-kadang dia bahkan membuat Anda jongkok karena kakinya benar-benar lemah.
• Torsi tidak lengkap, ketika kaki kista mulai berputar, tetapi tidak 360 derajat, tetapi pada 180 atau yang lain. Dengan hasil seperti itu, gejalanya akan meningkat secara bertahap, atau mereka hanya akan tumpul

Beberapa percaya bahwa bentuk yang paling berbahaya adalah lengkap. Namun faktanya, dari sudut pandang medis, torsi yang tidak lengkap jauh lebih berbahaya. Karena bagian utama dari pasien tidak memperhatikan sedikit ketidakpedulian.

Ya, torsi penuh itu berbahaya, tetapi hanya itu yang memanifestasikan dirinya dengan gejala yang tajam dan dokter tahu persis apa yang harus dilakukan, tanpa kehilangan waktu untuk tindakan yang tidak perlu.

Diagnosis masalah

Jika seorang wanita beralih ke spesialis dengan kecurigaan torsi kista ovarium, maka tindakannya untuk diagnosis yang akurat adalah sebagai berikut:

• Pertanyaan pasien mengenai gejala dan intensitasnya. Sangat penting bagi dokter untuk mengetahui kapan gejala muncul, berapa kira-kira berlalu dari titik waktu ini, seberapa kuat mereka, di mana itu lebih menyakitkan, dan di mana itu kurang. Secara umum, semua itu bisa mendorong dokter
• Survei pasien tentang penyakitnya. Sangat penting bagi dokter untuk memberi tahu diagnosa apa yang dibuat kepadanya sepanjang hidupnya (jika memang demikian), apakah wanita itu melahirkan, apakah ada kehamilan, dll.
• Pemeriksaan ginekologis, di mana penting bagi dokter untuk menentukan seberapa baik organ (reproduksi) pasien dikembangkan, jika ada masalah bawaan atau didapat, apakah organ tersebut terletak di tempat mereka atau ada yang kecil, tetapi dipindahkan
• Perasaan perut, di mana dokter akan menetapkan area gejala, tempat sakitnya sakit. Selain itu, ia dapat memahami seberapa keras perutnya, apakah ada tanda-tanda proses inflamasi pada organ perut

• Tujuan dari tes darah, hasil yang spesialis dapat katakan dengan pasti apakah ada proses inflamasi dan seberapa kuat itu
• Pengangkatan ultrasound, di mana ia akan terlihat jelas, apakah ada kista, berapa ukurannya, di mana letaknya dan seberapa serius torsi itu. Juga, selama pemeriksaan USG, dokter akan dapat mengatakan dengan pasti apakah ada peradangan di rongga perut dengan apakah ada cairan bebas atau tidak.
• Laparoskopi agar lebih baik melihat keadaan organ perut dan organ reproduksi, untuk menentukan lokasi tumor. Paling sering, laparoskopi sederhana untuk membuat diagnosis yang akurat berhenti menjadi kuratif, di mana kondisi ini berkurang (pengangkatan kista)

Semua studi harus dilakukan untuk membedakan secara akurat torsi dari appendicitis, salpigoophoritis, dll.

Hanya setelah dokter menerima semua hasil tes, ia akan meresepkan perawatan khusus. Ada beberapa kasus ketika konsultasi dengan ahli bedah segera diperlukan.

Perawatan puntir

Seperti disebutkan di atas, torsi kista ovarium adalah salah satu komplikasi paling serius, yang memerlukan intervensi spesialis. Tetapi jika salpingoophoritis atau penyakit lain dapat dihindari tanpa intervensi bedah, maka hanya ada satu kesimpulan - operasi, di mana kaki akan terurai dan kista diangkat.

Peran khusus dimainkan oleh ketepatan waktu rujukan ke spesialis, karena kehidupan lebih lanjut seorang wanita mungkin bergantung pada ini, yaitu kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anaknya.

Dalam hal seorang wanita terlambat datang, maka hampir tidak ada yang dapat menyelamatkan pelengkap, karena pada mereka infeksi menyebar terlebih dahulu. Dan infeksi terbentuk bahkan lebih pada saat torsi, tetapi setelah, ketika ada akumulasi darah.

Tergantung pada stadium penyakit yang ditangani wanita itu, tingkat intervensi bedah akan tergantung pada:

• Jika kista terbentuk baru-baru ini dan tidak ganas, maka itu hanya dipisahkan, dan hanya kemudian dipantau untuk pemulihan aliran darah. Jika, setelah dicabut, aliran darahnya cepat pulih, dokter akan mengangkat kista itu sendiri tanpa takut akan membahayakan

• Jika kista terurai, tetapi sirkulasi darah tidak dipulihkan (dan ini sangat terlihat, karena integumen tidak berubah menjadi merah muda, tetapi agak gelap), maka untuk mencegah penyebaran infeksi, ovarium diangkat (satu atau dua, semuanya tergantung pada berapa banyak kista )
• Jika selama operasi dokter melihat bahwa tumor itu ganas dan bukan kista sederhana, maka semua organ dari sistem reproduksi akan dikeluarkan bersama dengan kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya.

Paling sering, operasi laparoskopi dilakukan, selama tidak hanya diagnosa tetapi juga perawatan terjadi, jika hasilnya baik.

Komplikasi

Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu jika gejala torsional kista ovarium muncul, komplikasi (konsekuensi) adalah sebagai berikut:

• Pecahnya kista itu sendiri, yang berbahaya bagi infeksi dan bakteri untuk masuk ke organ lain
• Pendarahan dari kista itu sendiri
• Penghancuran jaringan di dekatnya, serta jaringan ovarium, saluran tuba
• Pembentukan adhesi, yang secara berkala akan mengingatkan Anda tentang nyeri kram
• Perkembangan kehamilan ektopik. Pada gadis dengan torsi dalam banyak kasus, kehamilan ektopik
• Nyeri terus-menerus, dan tidak kuat, tetapi merengek dan menarik karakter

Saat menonton video, Anda dapat mempelajari tentang pembengkakan ovarium.

Ketika torsi kista (kecurigaan ini), perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena hanya dia yang benar dapat memeriksa dan meresepkan pengobatan.

Torsi kaki kista ovarium

Neoplasma jinak dari sistem reproduksi pada wanita dapat terjadi pada usia muda, menjadi penyebab utama komplikasi kesehatan, menyebabkan infertilitas yang didiagnosis. Karena rasa sakit di kista ovarium berulang, mereka harus menjadi "lonceng" yang mengkhawatirkan untuk setiap pasien.

Apa itu torsi kista ovarium

Ini adalah keadaan anomali di mana kaki bergerak dari pembentukan ovarium terbentuk dengan latar belakang infleksi patologis atau memutar struktur anatomi ovarium. Gejala pertama adalah serangan nyeri akut, yang hanya dapat diangkat melalui pembedahan setelah rawat inap sebelumnya, diagnosis lengkap. Dalam ginekologi, ini adalah diagnosis yang tidak terdiagnosis, tetapi komplikasi yang berbahaya. Adanya fibroid motil, kista, neoplasma dermoid, fibrosis ovarium paraovaria, dan tumor ganas mendahului proses patologis.

Bentuk torsi kista pada ovarium dan gejalanya

Tingkat patologi dan gejalanya sepenuhnya tergantung pada bentuk kerusakan struktur penting sistem reproduksi. Semakin dini kemungkinan untuk mendiagnosis torsi kaki kista ovarium, semakin besar kemungkinan untuk menghindari eksaserbasi peritonitis, perdarahan internal ke dalam rongga perut. Penyakit ini bisa lengkap dan tidak lengkap, memiliki gejala yang berbeda dan hasil klinis untuk pasien. Torsi penuh disertai dengan gejala berikut:

• nyeri akut di perut;
• torsi ligamen 360 derajat;
• serangan takikardia yang sistematis;
• suhu terganggu;
• muntah yang berkepanjangan, kelemahan umum;
• disfungsi usus, rentan terhadap perjalanan kronis;
• sianosis kulit;
• keringat dingin, tremor.

Torsi yang tidak lengkap menggambarkan gambaran klinis dengan gejala yang berkurang, tetapi rasa sakit di perut secara berkala mengingatkan dirinya sendiri, dengan penambahan keputihan yang sedikit. Gejalanya mengkhawatirkan, dan jika tidak ada partisipasi medis yang hanya diperburuk, rawan komplikasi. Torsi parsial dari kaki kista ovarium juga perlu dirawat dengan operasi, karena terapi obat tidak efektif.

Metode diagnostik

Jika pelanggaran fungsi seksual dilengkapi dengan serangan rasa sakit yang tajam, jangan mengecualikan bahwa ada kista di kaki. Studi tentang neoplasma patogen hanya dimungkinkan pada kondisi rumah sakit, dan sama untuk struktur kanan dan kiri. Ketika torsi salah satu bentuk ada tanda-tanda peritoneal yang diucapkan, yang hanya meningkat dengan palpasi. Metode diagnostik tambahan sebelum reseksi disajikan di bawah ini:

• ESR yang meningkat dan jumlah leukosit dalam tes darah total seorang wanita;
• identifikasi neoplasma ovarium tugoelastik unilateral dengan palpasi di sisi kiri atau kanan;
• diagnosis kista dengan diameter 7-10 cm dengan tepi buram pada mesin ultrasonografi;
• pemeriksaan laparoskopi untuk studi torsi yang lebih rinci;
• pengumpulan data anamnesis.

Perawatan kaki torsi kista ovarium

Dengan diagnosis ini, wanita itu sangat membutuhkan rawat inap, karena setiap hari rasa sakitnya meningkat. Ada serangan nyeri akut yang tidak berhenti siang atau malam hari. Agar torsi tidak berkembang lebih lanjut, diperlukan tindakan resusitasi sebagai hal yang mendesak. Setelah dirawat di rumah sakit, ahli bedah sepenuhnya menghilangkan nidus patologi, eksisi tuba falopi juga dimungkinkan.

Tindakan radikal seperti itu ditunjukkan dalam gambar klinis di mana, menurut hasil pemeriksaan, jelas bahwa dinamika positif terapi konservatif sama sekali tidak ada. Di antara prosedur bedah yang mungkin, prosedur berikut dilakukan dengan tepat di bawah anestesi umum:

• kistektomi - eksisi kista dengan pengawetan jaringan sehat, dan dokter meninggalkan peluang untuk pengawetan fungsi reproduksi ovarium kanan atau kiri yang terkena;
• adnexectomy - penghapusan lengkap pelengkap uterus tanpa mempertahankan fungsi pusat patologi;
• reseksi baji - operasi yang melibatkan pengangkatan sebagian ovarium yang rusak;
• ovariektomi - pengangkatan total ovarium.

Setiap operasi berbahaya bagi kesehatan wanita, penuh dengan komplikasi serius selama masa rehabilitasi. Kriteria yang menentukan untuk pemilihan prosedur bedah adalah usia pasien, ukuran dan lokasi kista, jenis kista, dan sejauh mana proses patologis menyebar ke pembuluh darah dan pelengkap. Hasil klinis sama-sama tidak dapat diprediksi dengan lesi ovarium kanan atau kiri.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Kista ovarium mengacu pada neoplasma jinak. Menurut statistik, itu ditemukan pada 30% pasien dengan siklus menstruasi reguler dan pada 50% pasien dengan siklus tidak teratur.

Penyakit ini membutuhkan pemantauan konstan. Dalam kebanyakan kasus, itu berlangsung dengan mudah, dan formasi yang sudah dalam sebulan berkurang secara signifikan atau menghilang sepenuhnya.

Tanpa perawatan yang tepat waktu, kista ovarium seringkali bengkok.

Namun, bagi sebagian wanita ini tidak terjadi. Untuk menghilangkan kista, mereka perlu menjalani perawatan medis atau bedah. Jika ini tidak dilakukan, kista ovarium torsional dapat terjadi - suatu kondisi berbahaya yang mengarah pada konsekuensi serius tanpa pengobatan.

Itu penting! Sekitar 7% dari kasus kista ovarium berakhir dengan twist pada kakinya.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis torsi kista:

• torsi penuh (pendidikan berlangsung lebih dari 360 °);
• sebagian kaki ditekuk (kista bergeser kurang dari 360 °).

Menurut kecepatan perkembangan proses patologis, bisa akut atau bertahap. Dalam kasus terakhir, pukulan jatuh pada pembuluh darah yang memberi makan kista. Mereka mencubit, tetapi darah masih terus mengalir ke formasi. Akibatnya, ukurannya bertambah dan memperoleh warna kebiruan.

Itu penting! Dengan aliran vena yang kuat, pasien dapat memulai pendarahan internal, yang setelah beberapa waktu akan menyebabkan pecahnya dinding kista dan, akibatnya, perdarahan internal yang terbuka.

Alasan

Ada banyak faktor yang menyebabkan rotasi neoplasma di sekitar sumbunya dan, akibatnya, pada puntiran kaki. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, ini paling sering terjadi pada:

• melakukan gerakan tajam, mengangkat benda berat;
• pasien memiliki motilitas usus yang melemah, konstipasi persisten;
• meluap kandung kemih;
• kelemahan patologis otot perut;
• kehamilan atau saat melahirkan.

Torsi kista sering terjadi selama persalinan

Tanda-tanda

Gejala torsi kista ovarium, asalkan lengkap, selalu diucapkan. Sebagai aturan, mereka termasuk:

• nyeri akut di perut bagian bawah, yang meningkat seiring waktu (dalam beberapa kasus menjadi sangat kuat sehingga seorang wanita tidak bisa bergerak);
• gangguan otonom (keringat berat, kulit memucat, mual, muntah, percepatan detak jantung dengan penurunan tekanan darah, peningkatan suhu tubuh hingga +38 ° C);
• pelanggaran tinja (sembelit atau diare);
• mulut kering dan haus yang tidak padam;
• peningkatan pembentukan gas;
• pendarahan dari alat kelamin;
• sering buang air kecil;
• ketegangan spontan dari otot-otot perut (dengan perut menjadi rata dan keras).

Nyeri perut yang parah mungkin merupakan tanda kista ovarium torsional

Sedangkan untuk torsi parsial kista ovarium, di sini tanda-tandanya akan sama seperti pada kasus pertama, tetapi kurang jelas. Seiring waktu, gejalanya akan mulai memburuk.

Itu penting! Setelah 2-3 jam setelah torsi penuh kista, pasien mulai mengalami nekrosis jaringan ovarium. Dalam hal ini, rasa sakit secara bertahap berkurang, dan kemudian menghilang sama sekali. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya. Jika pada tahap ini tidak ada bantuan medis yang diberikan, maka wanita tersebut mungkin mengalami peritonitis, yang sering mengakibatkan kematian.

Diagnostik

Inti dari diagnosis torsi kista adalah pemeriksaan dan wawancara pasien. Dokter meraba perut pasien dan menilai tingkat ketegangan otot.

Diagnosis torsi dimulai dengan pemeriksaan panggul

Selain itu, pemeriksaan ginekologis dilakukan di kursi. Selama itu, seorang spesialis akan dapat mendeteksi pembentukan elastis ketat pada gonad. Ketika Anda mencoba memindahkannya ke suatu tempat, seorang wanita memiliki rasa sakit yang hebat. Untuk alasan ini, pemeriksaan mungkin memerlukan injeksi obat penghilang rasa sakit sebelumnya.

Jika ada keraguan tentang diagnosis, dokter mungkin meresepkan USG transvaginal untuk pasien.

Sebagai kesimpulan, dokter spesialis meresepkan USG. Akhirnya akan membantu untuk menghilangkan penyakit akut pada organ genitourinari, menentukan ukuran kista, menghitung jumlah sel di dalamnya dan menilai tingkat torsi.

Pertolongan pertama

Ketika gejala pertama penyakit terjadi, disarankan agar wanita berbaring miring, menekuk lutut dan menekannya ke perut. Lebih baik bernafas cepat tetapi dangkal. Ini akan membantu meringankan rasa sakit.

Pada posisi janin, nyeri agak berkurang

Maka Anda perlu menghubungi dokter sesegera mungkin.

Itu penting! Bantuan darurat dengan torsi kaki kista ovarium tidak boleh meliputi pemberian antispasmodik dan penghilang rasa sakit secara mandiri, karena hal ini dapat menyebabkan pecahnya tumor dan "noda" gambaran klinis.

Perawatan dan Pencegahan

Perawatan torsi kaki kista ovarium hanya dilakukan dengan operasi. Semakin awal operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan untuk menghindari komplikasi.

Operasi dapat dilakukan secara laparotomi atau laparoskopi. Yang terakhir ini biasanya diresepkan, jika setelah torsi tidak melewati lebih dari 2 jam, dan wanita itu tidak memiliki tanda-tanda peritonitis. Dalam hal ini, 3 tusukan kecil dibuat untuk operasi di rongga perut, setelah itu kista diangkat melalui mereka. Ovarium dalam hal ini dipertahankan, dan kerjanya kemudian sepenuhnya pulih.

Laparoskopi - perawatan paling modern dan berdampak rendah untuk torsi

Laparotomi dilakukan pada kasus yang paling parah (sebagai aturan, jika kista ovarium yang bengkok ada lebih dari 6 jam). Dalam hal ini, spesialis membuat sayatan di dinding perut anterior, setelah itu tidak hanya menghilangkan kista, tetapi juga pelengkap.

Salah satu dari kedua prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.

Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit selama 7-10 hari. Selama periode ini, untuk menghindari komplikasi pasca operasi, ia harus minum obat antibakteri.

Itu penting! Setelah operasi, jaringan yang diambil dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis. Berdasarkan hasilnya, dokter akan menarik kesimpulan, apakah pasien memerlukan kemoterapi atau tidak.

Pemeriksaan profilaksis di ginekolog dan perawatan tepat waktu penyakit pada sistem reproduksi wanita - pencegahan yang sangat baik dari torsi kista ovarium

Pencegahan torsi kista adalah perawatan tumor yang tepat waktu. Jika tidak hilang dalam 2-3 bulan setelah penampilan, perlu menggunakan obat hormonal atau melakukan operasi. Jangan takut akan hal ini dan tunda dengan kunjungan ke dokter. Berkat pencapaian pengobatan modern, seorang wanita dapat dengan cepat dan tanpa rasa sakit menyembuhkan penyakit ini, mempertahankan fungsi reproduksi dan kehidupannya.

Yang berbahaya kaki kista ovarium kaki

Kista ovarium adalah rongga yang diisi dengan cairan. Patologi terjadi pada usia berapa pun, sering terdeteksi pada wanita muda dan selama kehamilan. Alasan pasti untuk pembentukan formasi seperti itu tidak diketahui. Diasumsikan bahwa gangguan hormon, serta proses peradangan pada organ panggul, memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Obat-obatan digunakan untuk perawatan, tetapi tanpa efek, operasi diindikasikan.

Memiringkan kaki kista ovarium adalah komplikasi berbahaya yang terjadi terutama pada usia muda. Tanda-tanda karakteristik torsi memungkinkan untuk memperhatikan keadaan ini tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Dengan perawatan bedah yang tepat waktu, prognosis untuk kesehatan dan kehidupan adalah baik.

Bagaimana kista ovarium berputar

Sebelum berbicara tentang komplikasi yang mengerikan, Anda perlu memahami apa itu kista ovarium dan dari mana kakinya berasal.

Kista adalah formasi rongga berdinding tipis yang diisi dengan cairan. Isinya bisa bermacam-macam: serosa, purulen, hemoragik. Kista bukanlah tumor sejati, tetapi formasi mirip tumor. Dengan kedok kista, mungkin ada penyakit berbahaya lain yang membutuhkan pendekatan yang sama sekali berbeda untuk perawatan. Cari tahu struktur pasti tumor hanya mungkin dengan pemeriksaan histologis.

Kista, terletak di pelengkap, memiliki kaki. Ginekolog yang beroperasi mengalokasikan kaki anatomi dan bedah. Struktur kaki anatomi kista mencakup semua struktur yang memiliki kontak langsung dengan ovarium: ligamennya sendiri dan pendukung, mesenterium, pleksus saraf, pembuluh darah, kelenjar getah bening. Kaki bedah terbentuk selama proses torsi dan mungkin juga mengandung tuba falopii, loop usus atau omentum.

Diagram menunjukkan kaki bedah dari kista ovarium, yang meliputi tuba fallopi.

• Kista mobilitas (dermoid, pembentukan paraovar) lebih sering mengalami pembalikan;
• Komplikasi adalah karakteristik formasi besar (dari 6-7 cm). Kecil - sangat jarang diputar.

Memutar kista dimulai dengan kompresi vena yang terletak di pedikel formasi. Pembuluh darah memiliki dinding tipis, dan itulah sebabnya yang pertama menderita ketika proses patologis dimulai (arteri tidak terlibat). Kompresi pembuluh vena menyebabkan stagnasi darah. Pada pembentukan tumor, aliran darah terganggu. Selanjutnya, arteri terlibat dalam torsi, dan nekrosis berkembang. Peradangan aseptik dapat berpindah ke peritoneum dan organ panggul yang berdekatan.

Kista ovarium bengkok dengan perkembangan stasis darah.

Kista ovarium dalam Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi Kesepuluh (ICD-10) memiliki kode N83.0, N83.1 dan N83.2, tergantung pada spesies. Torsi kista berada di bawah rubrik N83.5.

Penyebab dan faktor risiko: kapan harus takut perkembangan komplikasi

Penyebab yang jelas dari torsi kaki pendidikan sulit untuk ditentukan, karena tidak selalu diketahui faktor apa yang menyebabkan perkembangan komplikasi. Ada beberapa kondisi yang memicu patologi:

• Aktivitas motorik: gerakan tiba-tiba, belokan, kerja fisik yang berat, olahraga. Untuk alasan ini, kista ovarium bengkok lebih sering terdeteksi pada wanita muda dan remaja;
• Kehamilan Rahim yang tumbuh menekan pelengkap, menggusurnya, dan memicu pelanggaran aliran darah di pedikel formasi mirip tumor. Torsi terjadi lebih sering pada paruh kedua kehamilan;
• Periode postpartum. Keterlibatan rahim menyebabkan kembalinya organ panggul ke tempat biasanya, dan ini juga dapat menyebabkan perkembangan komplikasi;
• Penyakit usus. Peristaltik aktif memicu perpindahan kista dan memutar kakinya.

Di hadapan kista ovarium, tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik yang intens karena risiko komplikasi.

Ada dua opsi untuk memutar kaki kista:

• Parsial (sebagian) - hingga 360 derajat;
• Penuh - 360 derajat atau lebih.

Kesulitan dalam diagnosis patologi timbul dengan torsi parsial, ketika klinik tidak dinyatakan dengan jelas, dan semua perubahan berkembang secara bertahap. Kesulitan tertentu muncul dalam mengidentifikasi torsi pada gadis remaja, wanita hamil dan lanjut usia.

Foto-foto kista ovarium disajikan di bawah ini. Pendidikan besar pada kaki rentan terhadap torsi, sehingga untuk menunda perawatan bedah tidak dianjurkan:

Foto berikut menunjukkan secara skematis torsi kaki kista ovarium. Kondisi ini mengancam perkembangan nekrosis yang cepat dan dapat menjadi indikasi untuk menghilangkan pelengkap uterus:

Gejala khas yang dapat dengan cepat mendeteksi masalah

Tingkat keparahan gejala klinis torsi akan tergantung pada derajat dan kecepatan perkembangannya.

Dengan twist yang lengkap, gejala penyakit meningkat dengan cepat. Gambaran klinis perut akut khas:

• Tiba-tiba sakit parah di perut bagian bawah - di satu sisi (tergantung apakah ovarium terpengaruh - kanan atau kiri);
• Ketegangan otot dinding perut anterior;
• Mual dan muntah di puncak rasa sakit;
• Paresis usus: tidak adanya tinja dan gas (lebih sedikit diare);
• Retensi urin;
• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Keringat dingin;
• Palpitasi;
• Penurunan tekanan darah;
• Peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile;
• Hilangnya kesadaran;
• Bercak dari vagina.

Mekanisme perkembangan torsi kista ovarium dan gejala utama patologi ini.

Tanda-tanda torsi yang khas terjadi jauh dari biasanya, yang secara signifikan mempersulit diagnosis patologi. Menurut ulasan, tidak semua wanita mengalami mual dan muntah, gangguan buang air kecil dan buang air besar juga tidak terjadi pada setiap kasus. Gejala dapat meningkat secara bertahap atau dapat terjadi secara tiba-tiba di tengah-tengah kesejahteraan lengkap. Pada masalah ini, studi klinis telah berulang kali dilakukan, dan data yang sangat menarik diperoleh:

• Peningkatan rasa sakit secara bertahap dicatat pada 70% kasus;
• Bercak dari saluran genital hanya ditemukan pada 20% wanita;
• Mual dan muntah menyertai memutar kista ovarium pada setiap pasien kedua;
• Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar terdeteksi pada 30% kasus.

Dengan twist parsial gejalanya sama, tetapi keparahannya tidak akan begitu signifikan. Diagnosis torsi tidak lengkap sulit dilakukan dan memerlukan keterlibatan spesialis terkait (ahli bedah, ahli urologi).

Pencarian diagnostik untuk dugaan torsi kaki kista ovarium

Ketika gejala pertama dari perut akut muncul, wanita itu harus segera dirawat di rumah sakit di departemen ginekologi oleh tim ambulans. Perawatan sendiri dalam situasi ini tidak diperbolehkan!

Survei akan sebagai berikut:

Pemeriksaan ginekologis

Pada pemeriksaan vagina, pembentukan tumor dalam proyeksi pelengkap (di satu sisi) menarik perhatian. Palpasi terasa menyakitkan, upaya untuk menggeser tumor menyebabkan peningkatan rasa sakit. Pola serupa terdeteksi pada 90% pasien, dan hanya sebagian kecil wanita dengan studi bimanual tidak dapat mendeteksi kista.

Pada pemeriksaan, dokter kandungan memperhatikan kondisi umum wanita itu. Perhatian difokuskan pada pucat kulit, sering nadi, ketegangan otot-otot dinding perut dan tanda-tanda lain dari perut akut.

Pemeriksaan ginekologis dapat menentukan keberadaan kista.

Tes laboratorium

Secara umum, tes darah ditentukan oleh tanda-tanda inflamasi yang tidak spesifik: peningkatan kadar sel darah putih, pergeseran ke kiri, percepatan ESR. Urinalisis juga tidak terlalu indikatif.

Ultrasonografi

Ultrasonografi adalah metode utama untuk mendiagnosis kista ovarium dan memutar kakinya. Terlepas dari kenyataan bahwa selama pemeriksaan, dokter sudah dapat membuat diagnosis awal pada gejala-gejala yang khas, itu adalah USG yang memungkinkan Anda untuk membedakan kista dari tumor sejati atau kehamilan ektopik. Selama pemeriksaan USG, dokter mendeteksi massa berisi cairan. Kontur kista saat torsi kakinya kabur. Pada 90% wanita terdapat pembentukan kapsul kontur ganda, yang menunjukkan pembengkakan akibat torsi.

Itu terlihat seperti kista ovarium pada USG.

Jika USG gagal menegakkan diagnosis, dilakukan laparoskopi diagnostik - pemeriksaan organ panggul dari bagian dalam yang diperbesar. Saat mengungkapkan kista bengkok, penghapusannya ditampilkan.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

• Salpingo-ooforitis akut dibedakan dengan torsi parsial kaki kista ovarium. Gejala umum termasuk munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, demam. Pemeriksaan ginekologis dan diagnostik laboratorium tidak mengklarifikasi situasi. Untuk menentukan penyebab pasti rasa sakit dilakukan USG. Dengan salpingo-ooforitis, tuba fallopi yang meradang terlibat bersama dengan ovarium;
• Kehamilan ektopik. Pecahnya tabung atau aborsi yang dimulai dengan patologi ini juga disertai dengan klinik perut akut. Identifikasi sel telur di luar rahim selama USG membantu menghilangkan semua keraguan;
• Apendisitis akut menyebabkan nyeri di bagian lateral kanan perut, menjalar ke daerah selangkangan. Dibedakan dengan torsi kista ovarium kanan. Diagnosis ditetapkan setelah USG.

Konsultasi wajib dari ahli bedah dan ginekolog ditunjukkan kepada semua wanita dengan klinik perut akut. Seringkali, torsi kista ovarium dari radang usus buntu akut dapat dibedakan hanya selama laparoskopi.

Komplikasi dan Risiko Kesehatan Reproduksi

Tanpa perawatan yang memadai, kista yang bengkok mengancam dengan perkembangan kondisi seperti ini:

• Penyebaran proses peradangan, yang dihasilkan dari nekrosis, ke organ-organ panggul yang berdekatan melanggar fungsi mereka;
• Pecahnya kista dan perdarahan intraabdomen adalah kondisi yang mengancam jiwa;
• Pembentukan adhesi di rongga panggul. Di masa depan, kondisi ini dapat menyebabkan infertilitas dan munculnya nyeri panggul kronis. Adhesi dalam tuba falopi juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu dan perawatan komplikasi yang dilakukan dengan baik dapat dihindari.

Ini adalah bagaimana ruptur kista ovarium endometrioid terlihat seperti selama operasi laparoskopi.

Kista ovarium dan kehamilan: efek berbahaya

Torsi kaki kista ovarium sering terjadi pada paruh kedua kehamilan, yang dijelaskan oleh perpindahan pelengkap oleh rahim yang membesar. Kompresi indung telur mengarah pada putaran kaki kista dan terjadinya semua tanda khas penyakit.

• • Selama kehamilan, sakit perut akut dan perdarahan sering disalahartikan sebagai komplikasi berbahaya lainnya - solusio plasenta;
  • Diagnosis neoplasma ovarium selama pemeriksaan panggul sulit karena rahim membesar;
  • Paling sering, torsi kaki kista terjadi dalam formasi serosa dan dermoid (hingga 12% dari kasus;
  • Pada saat melahirkan juga dimungkinkan torsi kista atau pecahnya kapsulnya.

  Kehadiran kista ovarium selama kehamilan membutuhkan pengamatan cermat dan kontrol kondisinya.

  Taktik untuk torsi kista ovarium pada ibu hamil tidak berbeda secara signifikan dengan yang di luar kehamilan. Masuk darurat ke rumah sakit dan operasi darurat ditampilkan. Prioritas diberikan kepada laparoskopi. Setelah operasi, terapi pengawetan diresepkan - agen yang mengurangi tonus uterus dan meningkatkan suplai darah ke plasenta.

  • Torsi kista ovarium disertai dengan sindrom nyeri yang kuat, yang memicu peningkatan nada uterus, dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur;
  • Operasi selama kehamilan juga dapat menyebabkan penghentian, tetapi tanpa operasi, risiko hasil yang merugikan jauh lebih tinggi.

  Bantuan medis untuk torsi kista ovarium

  Perawatan bedah adalah satu-satunya metode untuk mendeteksi torsi seperti tumor. Hanya dengan cara operasional Anda dapat menyingkirkan masalah dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam kehidupan seorang wanita.

  Terapi konservatif untuk torsi kista ovarium tidak dilakukan. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Obat tradisional tidak efektif.

  1. Ketika gejala pertama muncul, Anda perlu memanggil ambulans dan bersiap-siap untuk rawat inap di rumah sakit;
  2. Sebelum kedatangan dokter, wanita perlu memberikan kedamaian penuh;
  3. Rawat inap dilakukan dengan tandu. Sebelum tiba di ruang gawat darurat departemen ginekologi, perawatan tidak dilakukan, hanya terapi simtomatik yang dimungkinkan (stabilisasi tekanan darah, dll).

  Semakin cepat operasi dilakukan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

  Intervensi bedah termasuk dalam protokol wajib perawatan medis untuk torsi kaki kista ovarium. Pilihan metode perawatan akan tergantung pada situasi klinis. Sampai baru-baru ini, satu-satunya pilihan adalah untuk mengangkat ovarium yang terkena - adnexectomy. Pada saat yang sama, memotong kaki bedah kista dilakukan tanpa terlebih dahulu dibuka, karena taktik seperti itu penuh dengan masuknya gumpalan darah ke dalam sirkulasi sistemik. Operasi dilakukan hanya dengan akses terbuka dengan laparotomi (dengan luka di dinding perut). Dengan perkembangan laparoskopi, kemungkinan operasi pengawetan organ telah muncul.

  Intervensi laparoskopi adalah metode pilihan untuk torsi kista ovarium, terutama pada wanita muda. Selama operasi, Anda dapat dengan lembut merelaksasi kaki dari pembentukan seperti tumor dengan forceps atraumatic. Manipulasi dilakukan setelah mengisi rongga perut dan panggul dengan larutan natrium klorida isotonik. Kista muncul dan dapat bersantai sendiri. Jika ini tidak terjadi, dokter dengan lembut melepaskan kaki.

  Ini adalah bagaimana torsi kaki kista ovarium terlihat selama operasi laparoskopi.

  Pada pemeriksaan bidang operasi, kista bengkok tampak seperti pembentukan warna ungu kebiruan. Setelah melepaskan kaki, sianosis hilang, warna ovarium pulih. Prosesnya berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit. Jika selama periode yang ditentukan aliran darah dipulihkan, pengangkatan indung telur tidak ditampilkan, dan hanya kista yang dikeluarkan. Kalau tidak, indung telur yang terkena akan diangkat.

  Dengan laparoskopi pada 80% kasus, ada kemungkinan untuk menyelamatkan ovarium. Selama operasi perut, adnexectomy dilakukan tiga kali lebih sering.

  Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah ketidakmampuan untuk menilai struktur kista, tanpa melanggar integritasnya. Untuk alasan ini, diagnosis USG tumor dianjurkan selama operasi. Jika dicurigai adanya keganasan, mereka beralih ke laparotomi, ruang lingkup operasi diperluas.

  Tahapan pengangkatan kista ovarium dengan pendekatan laparoskopi: pembukaan, eksisi formasi, penutupan ovarium.

  Rehabilitasi setelah operasi

  Pada hari pertama setelah operasi, wanita itu berada di unit perawatan intensif. Dokter menilai parameter penting: tekanan darah, denyut nadi, laju pernapasan, suhu tubuh. Di masa depan, pasien dipindahkan ke bangsal umum. Dengan perkembangan komplikasi, operasi ulang diindikasikan.

  Nyeri perut berlanjut setelah operasi selama 5-7 hari, tetapi secara bertahap mereda. Pada hari-hari pertama, antispasmodik dan analgesik dapat diresepkan, dan kebutuhan mereka tidak lagi diperlukan. Pada periode pasca operasi, antibiotik diindikasikan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama 7 hari.

  Ketentuan disabilitas tergantung pada jenis intervensi. Setelah laparoskopi, daftar sakit diberikan selama 7 hari, setelah operasi perut - pada 12. Dengan perkembangan komplikasi, waktu pemulihan meningkat.

  Setelah keluar dari rumah sakit, wanita itu berada di bawah pengawasan seorang dokter setempat. Dianjurkan untuk mengunjungi ginekolog setiap tahun, untuk melakukan pemantauan ultrasonografi wajib. Anda dapat merencanakan kehamilan 3-6 bulan setelah laparoskopi dan 6-12 bulan setelah operasi perut. Pra-biaya untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan memastikan tidak ada komplikasi.

  Pencegahan khusus torsi kista ovarium belum dikembangkan. Disarankan saat mendeteksi patologi untuk berhati-hati, meninggalkan olahraga dan aktivitas fisik yang berat. Pengamatan kista yang terdeteksi tidak boleh lebih dari 3 bulan. Jika pembentukan tumor tidak hilang dalam periode yang ditentukan, operasi yang direncanakan ditunjukkan. Taktik ini menghindari puntiran kista yang sedang tumbuh dan komplikasi penyakit lainnya.

  Torsi kaki kista ovarium

  ✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

  Sangat sering wanita didiagnosis dengan torsi batang kista (tumor pada ovarium). Dalam bentuknya, kista ini sangat mirip dengan jamur dan memiliki kaki. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, misalnya, peningkatan aktivitas fisik, kaki neoplasma terpelintir. Karena ini, oksigen tersumbat, yang berfungsi untuk memberi makan kista. Akibatnya, peritonitis dapat terjadi, dan dalam kasus terburuk, munculnya tumor. Kurangnya perawatan medis yang tepat dapat mengakibatkan konsekuensi serius, karena kista terbentuk pada salah satu organ reproduksi. Dalam hal ini, wanita tersebut mungkin menderita infertilitas, tetapi seringkali torsi kaki kista bahkan mengancam kehidupan.

  Torsi kaki kista ovarium

  Patologi karakteristik

  Kista adalah rongga khusus yang diisi dengan eksudat yang terjadi langsung pada permukaan salah satu ovarium. Konten bernutrisi atau serosa. Paling sering, patologi terjadi dengan neoplasma ukuran besar, yang berbeda dalam jenis bergerak. Kaki-kaki kista dari berbagai jenis.

  Terjadi ketika torsi terbentuk. Didistribusikan ke tuba falopi, loop usus

  Akar penyebab torsi termasuk pembengkokan atau torsi dari jaringan yang membentuk struktur utama kista. Patologi memiliki pandangan yang tidak lengkap dan penuh. Proses memutar dapat terjadi secara tiba-tiba dan pada saat yang sama menjadi akut, dan dapat berkembang secara bertahap.

  Torsi kista ovarium

  Ketika torsi terjadi perlahan, kompresi hanya meluas ke pembuluh darah tipis, dan akibatnya, proses kongestif sistem vena terjadi. Akibatnya, makan pembentukan kistik pada ovarium berhenti, ia memperoleh warna kebiruan dan mungkin rumit oleh tumor. Tidak perlu untuk mengecualikan komplikasi dalam bentuk pecah atau perdarahan ke dalam rongga ovarium atau perut.

  Jika puntirnya akut, maka sistem arteri menderita. Konsekuensinya ditentukan oleh peritonitis, proses nekrotik. Ini disebabkan oleh penurunan sirkulasi darah yang signifikan.

  Perhatian! Penting untuk mendiagnosis proses patologis dengan benar, dengan mempertimbangkan semua keluhan pasien, karena sering bingung dengan radang usus buntu.

  Apa itu kista ovarium

  Gejala torsi kaki kistik

  Manifestasi gejala akan secara langsung bergantung pada derajat torsi dan efek pada sistem vaskular. Diagnosis torsi mudah, karena dicirikan oleh fitur-fitur berikut:

  1. Sindrom yang menyakitkan dengan sifat tajam, yang terjadi di daerah perut bagian bawah, dapat mengintensifkan dan kembali ke punggung dan kadang-kadang ke tungkai bawah.
  2. Jika Anda menekan bagian yang sakit, pasien akan merasakan nyeri tumpul yang akan mulai tumbuh dan menjadi akut.
  3. Dinding perut ditandai dengan meningkatnya stres.
  4. Pasien mengalami mual, yang disertai dengan refleks muntah.
  5. Mungkin ada kerusakan pada usus.
  6. Berkeringat yang tidak seperti biasanya.
  7. Denyut nadi cepat.
  8. Sering-seringlah ingin buang air kecil.
  9. Peningkatan suhu tubuh, yang mungkin sistematis.
  10. Memutihkan kulit.
  11. Penurunan tajam dalam kesejahteraan, yang disertai dengan kondisi apatis.

  Video - Kista ovarium

  Penyebab proses patologis

  Sayangnya, etiologi yang tepat dari neoplasma kistik untuk pengobatan tidak sepenuhnya dipahami. Secara teoritis, kejadian tersebut terjadi melalui gangguan hormon atau eksaserbasi dari proses inflamasi, yang diaktifkan di jaringan ovarium.

  Perhatian! Ada beberapa kasus ketika neoplasma menghilang dengan sendirinya karena siklus menstruasi yang baru. Tetapi fenomena seperti itu jarang terjadi, tetapi sebagian besar membutuhkan perawatan segera.

  Dalam proses perkembangan, pembentukan kistik meningkat, mulai bergeser, dan kemudian kakinya mengalami putaran. Setelah itu, wanita tersebut mungkin mengalami rasa sakit di lokasi torsi dan masalah dengan pekerjaan beberapa organ internal.

  Melayani penyebab proses patologis dapat menggeser organ tetangga yang terjadi ketika:

  • peningkatan aktivitas fisik, angkat berat;
  • otot perut melemah;
  • memindahkan neoplasma kistik langsung ke rongga perut;
  • selama kehamilan atau setelah melahirkan;
  • stres pada kandung kemih, yang menyebabkan tekanan pada daerah perut;
  • pelanggaran pada saluran pencernaan.

  Penyebab torsi kaki kista ovarium

  Ini penting! Jika neoplasma memiliki kaki yang panjang, maka risiko memutar meningkat. Probabilitas torsi diminimalkan jika kista besar, yang memungkinkannya diperbaiki antara organ yang berdekatan.

  Mendiagnosis

  Tindakan diagnostik awal melibatkan pengumpulan riwayat penyakit secara umum, yang didasarkan pada riwayat medis, keluhan pasien, dan pemeriksaan awal. Selain itu, perlu untuk menentukan karakter mana yang sakit dan apakah ada gejala tambahan. Sangat penting untuk memperhatikan PMS, penyakit ginekologis, gangguan kehamilan buatan, yang ditunda sebelumnya.

  Ini diikuti oleh pemeriksaan ginekologis wajib, yang terutama didasarkan pada palpasi. Dengan demikian, ada pemeriksaan organ genital internal, kebenaran lokasi mereka, ukuran, adanya rasa sakit. Pemeriksaan tambahan melibatkan palpasi rongga perut untuk menentukan tingkat ketegangan otot. Mungkin juga ada rasa sakit ketika tekanan diberikan ke rongga perut.

  Setelah pemeriksaan ginekologis, pasien dikirim untuk tes darah umum. Melalui penelitian ini, adalah mungkin untuk menentukan adanya proses inflamasi. Konfirmasikan adalah mungkin jika peningkatan level sel darah putih didiagnosis.

  Torsi kista ovarium dengan sinar-X

  Hal ini penting dalam diagnosis torsi USG panggul. Melalui USG, tumor dan pembentukan cairan di dalamnya terdeteksi.

  Metode diagnostik laparoskopi menyediakan pemeriksaan rinci rongga perut menggunakan instrumen medis yang unik - endoskop. Yang terakhir ini dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil khusus. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada neoplasma kistik pada ovarium dan bagaimana organ-organ yang berdekatan lainnya dipengaruhi oleh proses patologis.

  Perhatikan! Metode laparoskopi digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk perawatan bedah kista. Metode penghapusan pendidikan ini diakui sebagai yang paling aman dan dengan periode rehabilitasi minimum.

  Perawatan

  Saat yang paling penting dari perawatan menentukan bahwa itu adalah operasi yang paling efektif dalam memutar kaki dan menghilangkan pembentukan kistik secara keseluruhan. Ini dijelaskan oleh keamanan terapi konservatif yang tidak dapat dibenarkan dan kemungkinan komplikasi. Karena itu, ketika mengkonfirmasi diagnosis, tidak mungkin untuk menunda intervensi bedah. Jika tidak, pasien dapat mulai peritonitis atau kista tumbuh ke organ. Juga, keterlambatan operasi dapat menyebabkan perdarahan internal.

  Penyebab utama pembentukan kista dan torsi kaki dapat ditemukan dalam video.

  Video - Kista ovarium. Penyebab

  Jangan menghabiskan waktu untuk perawatan konservatif, karena efektivitasnya akan minimal, dan waktu yang dihabiskan dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, ketika mengkonfirmasi patologi, diperlukan operasi mendesak. Tujuan utama dari intervensi bedah adalah untuk mengembalikan posisi ovarium yang benar (dengan twist, itu dapat berubah secara signifikan). Bahaya dari patologi semacam itu adalah jika sirkulasi darah terganggu, nekrosis jaringan dapat terjadi. Akibatnya, spesialis akan bersikeras untuk menghapus pelengkap.

  Ketika pasien mulai bertambah sakit, Anda tidak bisa ragu memanggil ambulans. Setelah rawat inap darurat dan penentuan tingkat keparahan, metode operasi akan dipilih.

  Torsi minor ovarium dipelintir dalam posisi yang benar dan dengan bantuan laparoskopi, mereka segera mengeluarkan neoplasma kistik. Ketika dokter mendiagnosis komplikasi dalam bentuk peritonitis, tidak hanya kista, tetapi juga semua pelengkap harus dihilangkan (dijamin kemandulan). Dalam kasus yang bersifat ganas, organ-organ dengan tumor diangkat, dan sampel dikirim untuk pemeriksaan terperinci.

  Suka artikel ini?
  Simpan untuk tidak kehilangan!

  Gejala dan pengobatan torsi pada kaki kista ovarium pada wanita

  Salah satu komplikasi serius dalam diagnosis kista atau sistoma ovarium adalah torsi kaki-kaki tumor. Patologi cepat muncul, gejalanya berkembang dengan kecepatan kilat, kondisinya bisa mengancam jiwa. Menurut statistik, torsi ovarium didiagnosis terutama pada usia muda.

  Apa itu torsi kista ovarium

  Dengan frasa torsi ovarium berarti perubahan patologis pada posisi tumor dan / atau embel-embel. Ada lengkungan dan inversi struktur ovarium anatomi.

  Gejala kista ovarium torsional pada wanita:

  Saat memutar kaki tumor ovarium, rasa sakit adalah gejala yang paling menonjol. Ada rasa sakit yang menarik, sakit, dan berkala dengan pembengkokan yang tidak lengkap pada struktur ovarium.

  Nyeri bisa sangat terasa sehingga menyerupai perforasi organ dalam. Nyeri dari pegal-pegal hingga belati akut. Seorang wanita mengambil posisi paksa di sisinya dengan anggota tubuh bagian bawah ditekuk pada sendi lutut dan dibawa ke perut.

  Rasa sakit dari sifat intens melekat pada torsi penuh ovarium pada wanita. Nyeri unilateral, otot perut tegang, kurangnya motilitas usus, dan keluarnya gas.

  • Mual, dorongan muntah;
  • Disuria;
  • Kulit pucat, keringat dingin, lengket;
  • Peningkatan detak jantung dan penurunan tekanan darah;
  • Hipertermia;
  • Pertumpahan darah;
  • Keadaan sinkop.

  Tidak selalu tanda-tanda torsi kista ovarium yang jelas dan signifikan secara diagnostik, gambaran klinis dapat begitu terhapus sehingga menentukan pemeriksaan yang panjang dan menyeluruh.

  Manifestasi

  Dalam praktik ginekologis, patologi dapat terjadi dengan keterlibatan kaki anatomi dan bedah. Tungkai anatomis adalah koneksi dari pembentukan kistik dengan embel-embel dengan sendirinya dan ligamen, saluran (arteri, vena, limfatik) sendiri, saraf, mesenterium.

  Embel-embel, tuba falopii, loop usus dan mesenterium dapat memasuki struktur kaki bedah. Klasifikasi seperti memutar kaki tumor menjadi bedah dan anatomis nyaman bagi ginekolog untuk membuat keputusan tentang taktik intervensi bedah.

  Penyebab torsi

  Memutar kista atau tumor sejati dipromosikan oleh sejumlah faktor:

  1. Kerja fisik yang berat, angkat berat, gerakan tersentak-sentak dengan peningkatan tajam tekanan intraabdomen. Beban seperti itu diperoleh di rumah dan di olahraga profesional.
  2. Kecenderungan untuk sembelit dengan perubahan organik (kolitis ulserativa non-spesifik, penyakit Crohn) dan fungsional (sindrom iritasi usus). Patologi mungkin terjadi saat mengejan saat buang air besar.
  3. Ketidakseimbangan hormon, pelanggaran rasio indikator.
  4. Trem batuk yang panjang, paroksismal, retas dengan kontraksi tajam diafragma dan perut.
  5. Hubungan agresif.

  Torsi ovarium terbentuk tidak hanya dalam kondisi patologis, tetapi juga dalam kondisi fisiologis, seperti kehamilan dan rahim yang tumbuh aktif, serta selama involusi organ reproduksi setelah melahirkan.

  Torsi kode kista ovarium pada ICD 10

  Menurut klasifikasi internasional, lesi non-inflamasi pada ovarium, tuba fallopi dan ligamentum organ reproduksi yang luas dikodekan sebagai N83. Torsi ovarium, kaki perubahan kistik, tuba fallopi memiliki kode - N83.5.

  Metode untuk mendiagnosis torsi kaki-kaki ovarium

  Diagnosis torsi kaki tumor ovarium melibatkan beberapa tahap dan penelitian wajib untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor ovarium. Tindakan prioritas: Pemeriksaan pasien, pengumpulan riwayat penyakit dan kehidupan. Berdasarkan data primer, pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan.

  Pemeriksaan ginekologis

  Pasien ditempatkan di kursi ginekologis.

  Pemeriksaan vagina mungkin sulit karena nyeri hebat.

  Palpasi zona suprapubik di sisi kanan atau kiri menunjukkan formasi elastis-ketat, dengan tekanan dan upaya untuk memindahkan sindrom nyeri terjadi. Selama studi perut, gejala peritoneum positif dari berbagai tingkat keparahan dicatat.

  Tes laboratorium

  Indikator spesifik pada torsi tumor jinak tidak diamati. Setelah beberapa jam, leukositosis ringan dan laju sedimentasi eritrosit yang cepat dapat terlihat pada tes darah. Formula leukosit digeser ke kiri.

  Perubahan dalam analisis umum urin diamati dengan patologi urogenital bersamaan: leukocyturia, cylindruria, protein dalam urin, bakteri.

  Ultrasonografi

  Ultrasonografi memainkan peran penting dalam diagnosis torsi ovarium. Probe ultrasound dapat melihat dan membedakan kista.

  Bentuk, ukuran, lokasi dan struktur kista pada pedikel ditentukan. Pada torsi tumor jinak perut, kontur menjadi kabur, kapsul terdiri dari dua lapisan, yang merupakan sinyal edema.

  Kemungkinan komplikasi:

  Penolakan dari perawatan medis atau kegagalan untuk mengambil tindakan untuk memperbaiki kondisi ketika torsi ovarium menyebabkan komplikasi yang mengerikan pada anak-anak dan wanita. Hasilnya mungkin infertilitas, cacat, dan bahkan kematian.

  Komplikasi dan risiko untuk kesehatan reproduksi:

  • Nekrosis tungkai, detasemen dan jeda imajiner sementara. Kondisi wanita membaik 10-24 jam, dan kemudian memburuk secara signifikan;
  • Perkembangan peritonitis;
  • Penyebaran peradangan pada organ genital dan tuba falopii, yang berfungsi sebagai indikasi untuk histerektomi;
  • Perdarahan intraabdomen, kehilangan darah berbahaya bagi syok hemoragik;
  • Proses perekat setelah operasi yang dilakukan sebelumnya;
  • Aproteksi ovarium dan pengangkatan pelengkap (ooforektomi).

  Bantuan darurat dengan torsi kaki kista ovarium

  Pada tahap pra-rumah sakit, bantuan dengan torsi kista dikurangi menjadi memanggil kereta ambulans dan mengadopsi postur yang nyaman dengan lutut tereduksi ke perut ("posisi janin").

  Setelah dirawat di rumah sakit, seorang wanita segera diperiksa dan keputusan dibuat tentang akses yang cepat, lebih disukai laparoskopi, namun, dalam beberapa kasus laparotomi dilakukan.

  Perawatan

  Sebagai aturan, terapi konservatif tidak efektif, sehingga operasi ditunjukkan, waktu yang dibutuhkan tergantung pada tingkat pengabaian proses inflamasi, berlangsung dari 40 menit hingga 3 jam rata-rata.

  Untuk eksisi pendidikan jinak dapat menggunakan teknik seperti:

  • Kistektomi - memotong kaki dan kista, kemungkinan konsepsi lebih lanjut dari anak;
  • Eksisi berbentuk baji dari ovarium - pengangkatan sebagian pelengkap selama keterlibatannya dalam proses;
  • Ooforektomi - penghapusan total pelengkap;
  • Adnexectomy - eliminasi ovarium dan tuba fallopi dari sisi yang terkena.

  Pada periode pasca operasi, wanita diresepkan agen antibakteri, antiinflamasi, analgesik dan detoksifikasi. Jika perlu, pilih satu dosis obat hormonal, imunomodulator, dan pengganti darah (plasma beku segar, massa eritrosit yang dicuci, kriopresipitat, albumin).

  Tindakan pencegahan

  Pencegahan primer torsi kaki tumor ovarium bertujuan mencegah pembentukan formasi, proses inflamasi dan infeksi menular seksual. Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan penting - setidaknya setahun sekali.

  Profilaksis sekunder ditujukan untuk mencegah komplikasi dari tumor ovarium jinak, seperti memutar kaki, pecahnya kapsul, dan sebagainya.

  Seorang wanita harus secara teratur menjalani pemindaian ultrasound untuk mengamati dinamika aktivitas kista.

  Wanita dengan diagnosis pendidikan kistik harus ingat tentang kemungkinan komplikasi yang memerlukan rawat inap darurat. Pengobatan dini, olahraga normal, jenis koitus non-agresif, diet seimbang dan tinja teratur dapat mengurangi risiko komplikasi.