Sistem organ tempat ginjal berada

Nilai kerja ginjal dalam tubuh manusia

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Ginjal adalah organ berpasangan, tetapi mereka dibagi menjadi organ kiri dan kanan. Jika selama kehidupan seseorang kehilangan satu, tubuhnya hidup normal, tetapi menjadi rentan terhadap penyakit menular. Itu terjadi dan patologi bawaan, di mana orang sudah dilahirkan dengan satu ginjal. Asalkan dia sehat, seseorang dapat hidup penuh. Untuk mengetahui fungsi ginjal, Anda harus memperhatikan strukturnya.

Struktur ginjal manusia

Bentuknya, organ-organ ini menyerupai buah kacang. Biasanya, mereka terletak di antara tulang belakang dada dan lumbar. Pada saat yang sama, kanan sedikit lebih rendah dari kiri, karena hati tidak membiarkannya naik lebih tinggi. Ginjal diukur dalam panjang, lebar, ketebalan. Ukuran normal pada orang dewasa masing-masing adalah dalam 12: 4: 6 sentimeter. Penyimpangan 1,5 sentimeter di kedua arah adalah mungkin, ini dianggap sebagai norma. Berat satu tubuh bervariasi dari 120 hingga 200 gram.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ginjal cembung di bagian luar, memiliki kutub atas dan bawah. Dari atas, ia berbatasan dengan kelenjar endokrin, kelenjar adrenal. Organ luar mengkilap, halus, merah. Dari dalam itu cekung, berisi gerbang ginjal. Melalui mereka memasuki arteri, saraf, dan meninggalkan vena, pembuluh limfatik, ureter, yang mengalir ke kandung kemih di bawah. Rongga di mana gerbang mengarah disebut sinus ginjal. Karena struktur dan fungsi sistem urin saling berhubungan, mudah untuk mengetahui apakah Anda mempelajari struktur ginjal secara mendalam.

Ketika mempertimbangkan sayatan longitudinal, dokter dapat melihat bahwa setiap organ terdiri dari rongga ginjal (sinus) yang mengandung kelopak dan pelvis, serta zat ginjal, dibagi menjadi kortikal dan otak:

• Zat kortikal heterogen, memiliki warna coklat gelap. Struktur lapisan ini meliputi nefron, tubulus proksimal dan distal, glomeruli dan kapsul Shumlyansky-Bowman. Lapisan kortikal melakukan fungsi penyaringan urin primer.
• Zat otak berwarna lebih terang dan termasuk pembuluh yang berbelit-belit. Mereka dibagi menjadi turun dan naik. Kapal-kapal berkumpul dalam bentuk piramida. Hanya ada sekitar 20 piramida dalam satu ginjal. Di antara mereka sendiri, mereka dipisahkan oleh korteks. Basis mereka diputar ke lapisan kortikal, dan pada bagian atas adalah papila ginjal. Ini adalah lubang keluar untuk saluran pengumpul.

Dalam struktur medula terlokalisasi cangkir kecil dan besar, yang membentuk panggul. Terakhir melalui gerbang, ginjal memasuki ureter. Struktur medula diadaptasi untuk menghilangkan zat yang disaring.

Nephron - unit mikro fungsional

Salah satu unit struktural utama dalam struktur ginjal adalah nefron. Mereka bertanggung jawab atas buang air kecil. Satu organ ekskresi mengandung 1 juta nefron. Jumlah mereka selama hidup berangsur-angsur berkurang, karena mereka tidak memiliki kemampuan untuk regenerasi.

Penyebabnya mungkin penyakit pada sistem urogenital, kerusakan mekanis pada organ. Dengan bertambahnya usia, jumlah unit mikro fungsional juga menurun. Sekitar 10% untuk setiap 10 tahun. Namun kehilangan semacam itu tidak mengancam jiwa. Nefron yang tersisa beradaptasi dan terus mempertahankan ritme ginjal - membuang kelebihan air dan produk metabolisme dari tubuh.

Nephron termasuk:

• kusut kapiler. Dengan bantuannya, ada pelepasan cairan dari darah;
• sistem tubulus dan saluran diperpanjang melalui mana urin primer yang disaring dikonversi menjadi sekunder dan memasuki panggul ginjal.

Tergantung pada lokasi mereka dalam zat kortikal, mereka dibagi menjadi jenis berikut:

• kortikal (ditemukan di korteks lapisan kortikal, kecil, kebanyakan dari mereka - 80% dari semua nefron);
• Yuxtamedullary (terletak di perbatasan dengan medula, lebih besar, menempati 20% dari jumlah total nefron).

Bagaimana cara mengetahui organ atau sistem yang bertindak sebagai filter di ginjal? Jaringan tubulus nefron berbelit-belit, yang disebut loop Henle, melewati urin dengan sendirinya, memainkan peran filter dalam ginjal.

Fungsi ginjal

Apa yang menjadi tanggung jawab ginjal dalam tubuh manusia? Mereka bertanggung jawab membersihkan darah dari racun dan terak. Pada siang hari, lebih dari 200 liter darah melewati ginjal. Zat berbahaya dan mikroorganisme disaring dan masuk ke plasma. Kemudian melalui ureter diangkut ke kandung kemih dan dikeluarkan dari tubuh.

Mengingat jumlah organ-organ ini yang membersihkan fungsi ginjal dalam tubuh manusia sulit ditaksir terlalu tinggi. Tanpa pekerjaan mereka yang berharga, orang memiliki sedikit peluang untuk mendapatkan kehidupan yang berkualitas. Dengan tidak adanya organ-organ ini, pasien akan memerlukan pemurnian darah buatan atau operasi transplantasi.

Untuk memahami apa yang dilakukan ginjal, perlu menganalisis pekerjaan mereka secara lebih rinci. Fungsi ginjal manusia, tergantung pada tugas yang dilakukan, dibagi menjadi beberapa jenis.

Ekskretori: fungsi utama ginjal adalah eliminasi produk dekomposisi, racun, mikroorganisme berbahaya, dan kelebihan air.

Urin mengandung:

• fenol;
• kreatinin;
• tubuh aseton;
• asam urat;
• amina.

Fungsi ekskretoris melakukan pekerjaan berikut: sekresi, filtrasi, dan reabsorpsi. Sekresi adalah eliminasi zat dari darah. Selama proses penyaringan, mereka memasuki urin. Reabsorpsi adalah penyerapan elemen jejak yang bermanfaat dalam darah.

Ketika fungsi ekskresi ginjal terganggu, seseorang mengalami keracunan toksik (uremia). Kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius: kehilangan kesadaran, koma, gangguan pada sistem peredaran darah, kematian. Jika fungsi ginjal tidak dapat dipulihkan, hemodialisis ginjal dilakukan untuk pemurnian darah buatan.

Endoreous: fungsi ini dimaksudkan untuk produksi zat aktif biologis, yang meliputi:

• renin (mengatur volume darah, terlibat dalam penyerapan natrium; menormalkan tekanan darah, meningkatkan perasaan haus);
• prostaglandin (mengatur aliran darah di ginjal dan ke seluruh tubuh, merangsang ekskresi natrium bersama dengan urin);
• D3 aktif (hormon yang berasal dari vitamin D3 yang mengatur penyerapan kalsium);
• erythropoietin (hormon yang mengendalikan proses di sumsum tulang adalah erythropoiesis, yaitu produksi sel darah merah);
• bradykinin (berkat polipeptida ini, pembuluh darah melebar, dan tekanan juga berkurang).

Fungsi endokrin ginjal membantu mengatur proses dasar dalam tubuh manusia.

Efeknya pada proses tubuh

Inti dari fungsi konsentrasi ginjal adalah ginjal melakukan pekerjaan mengumpulkan zat-zat yang dikeluarkan dan melarutkannya dengan air. Jika urin terkonsentrasi, itu berarti cairan kurang dari air dan sebaliknya, ketika ada lebih sedikit zat dan lebih banyak air, urin terdilusi.

Proses konsentrasi dan pengenceran satu sama lain bersifat independen.

Pelanggaran fungsi ini dikaitkan dengan patologi tubulus ginjal. Kerusakan fungsi konsentrasi ginjal dapat dideteksi karena gagal ginjal (isostenuria, azotemia). Langkah-langkah diagnostik diambil untuk mengobati kelainan, dan pasien menjalani tes khusus.

Hematopoietik: berkat erythropoietin yang dikeluarkan oleh hormon, sistem peredaran darah menerima sinyal stimulasi untuk produksi sel darah merah. Dengan bantuan tubuh merah, oksigen menembus semua sel tubuh.

Fungsi endokrin dari ginjal adalah menghasilkan tiga hormon (renin, erythropoietin, calcitriol) yang mempengaruhi fungsi seluruh organisme.

Osmoregulatori: kerja ginjal dalam kinerja fungsi ini adalah untuk mempertahankan jumlah sel darah yang aktif secara osmotik (natrium, ion kalium).

Zat ini mampu mengatur metabolisme air sel dengan mengikat molekul air. Dalam hal ini, keseluruhan rejim air tubuh berbeda.

Fungsi ginjal homeostatis: konsep "homeostasis" berarti kemampuan tubuh untuk secara mandiri menjaga keseragaman lingkungan internal. Fungsi homeostatik dari ginjal adalah untuk menghasilkan zat yang mempengaruhi hemostasis. Karena ekskresi zat aktif fisiologis, air, peptida, reaksi terjadi dalam tubuh yang memiliki efek regenerasi.

Setelah mengerti apa yang bertanggung jawab atas ginjal dalam tubuh manusia, perhatian harus diberikan pada penyimpangan dalam pekerjaan mereka.

Gangguan pada organ ekskretoris

Bagaimana struktur dan fungsi sistem?

Ada banyak penyakit pada sistem kemih. Salah satu yang paling umum adalah gagal ginjal, ketika organ tidak dapat melakukan fungsi normal.

Tetapi penting bagi seseorang untuk meningkatkan pekerjaan mereka, penting untuk ini untuk mengikuti rekomendasi dari profesi medis:

• makan seimbang;
• hindari hipotermia;
• lakukan senam dan pijat;
• kunjungi dokter di saat gejala penyakit muncul.

Pemulihan fungsi ginjal adalah proses yang panjang. Ada berbagai alat medis yang membantu ginjal bekerja, memulihkan fungsinya. Misalnya, obat-obatan: "Kanefron", "Baralgin." Perlindungan tambahan organ oleh "Renefort" nephroprotective juga digunakan.

Selain itu, obat tradisional dan homeopati akan membantu memulihkan fungsi. Harus diingat bahwa semua terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Apa itu CLS ginjal? Patologi dan fungsi

Ginjal dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting, salah satunya adalah ekskresi. Unit struktural tubuh ini adalah CLS atau sistem cup-pelvis-plating, di sinilah urin pertama terakumulasi dan kemudian ditarik. Dalam kasus patologi, CLS menderita tidak hanya fungsi ginjal, tetapi juga seluruh organisme.

Fitur anatomi CLS

Ginjal seseorang adalah organ berpasangan, mereka berada di daerah lumbar. Di luar, setiap ginjal dikelilingi oleh jaringan adiposa, di mana ada kapsul berserat. Tepat di bawah kapsul adalah jaringan ginjal utama - parenkim organ. Bagian ini, pada gilirannya, dibagi menjadi kortikal (eksternal) dan otak (zat internal). Sistem cangkir-panggul menempati bagian dalam ginjal dan terdiri dari cangkir dan panggul.

Awalnya, urin dikumpulkan di bagian pertama CLS, diwakili oleh 6-12 gelas kecil. Gelas ini memiliki bentuk piala yang pasti, ujungnya yang lebar berdekatan dengan puting piramida ginjal, yang melepaskan urin. Gelas kecil secara bertahap bergabung satu sama lain, dan 2-3 gelas besar yang terbuka di panggul tetap ada.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pelvis dari masing-masing ginjal adalah struktur berbentuk corong dan berfungsi untuk menumpuk urin yang terbentuk di jaringan ginjal. Panggul dengan serviks yang sempit terhubung ke ureter. Promosi urin disediakan oleh gerakan otot seperti gelombang yang terletak di dinding panggul.

Sistem cup-pelvis mewakili struktur tunggal, dan jika pelanggaran terjadi di salah satu departemennya, pekerjaan yang lain juga terganggu, dan seluruh organ menderita karenanya. Hasil dari perubahan tersebut adalah penyakit pada ginjal dan seluruh sistem saluran kemih. Dalam kasus lanjut, ini berdampak negatif pada kondisi organ internal lainnya.

Perubahan patologis CLS

Patologi sistem pelvis ginjal dapat diperoleh atau bawaan. Untuk kelainan bawaan termasuk yang ditentukan pada anak segera setelah kelahirannya dan mereka terkait dengan perkembangan abnormal dari sistem kemih. Biasanya, semua penyimpangan dari norma menyebabkan fakta bahwa CLS mengembang dan cangkir dengan panggul masing-masing juga bertambah besar.

Penyebab patologi CLS yang didapat termasuk urolitiasis. Pembentukan batu ginjal sering berakhir dengan kemajuan dan penyumbatan ureter. Urin berhenti secara normal meninggalkan dan menumpuk di panggul dan cangkir, yang mengarah ke ekspansi patologis mereka. Pada gilirannya, peningkatan tekanan memicu iritasi ujung saraf dan serangan kolik ginjal.

Perluasan panggul dan cangkir dipicu oleh proses seperti tumor. Neoplasma dapat ditemukan tidak hanya dalam sistem kemih, tetapi juga pada organ-organ di sekitarnya. Tumor meremas ureter, ada pelanggaran aliran keluar urin, yang menjadi penyebab peradangan perubahan pada ginjal. Sistem CLS dipengaruhi jika seseorang mengembangkan pielonefritis atau jaringan kikatrikial terbentuk setelah jenis operasi tertentu.

Keluaran urin yang kronis menyebabkan hidronefrosis. Penyakit ginjal ini memiliki karakteristik dan gejala yang khas. Hidronefrosis juga bisa merupakan kelainan bawaan CLS.

Penyebab dan gejala hidronefrosis

Hidronefrosis adalah salah satu patologi yang paling sering mempengaruhi gagal jantung ginjal. Penyebab utama hidronefrosis adalah pelanggaran aliran fisiologis urin, yang pada gilirannya terjadi ketika:

• obstruksi ureter, kelopak atau panggul dengan kalkulus;
• pembentukan formasi tumor;
• proses inflamasi yang mengubah struktur ginjal;
• cedera.

Awalnya, melanggar aliran normal urin akan meningkatkan tekanan di panggul dan cangkir. Melimpahnya struktur ini dengan cairan pada tahap awal pembentukan penyakit dikompensasi dengan meregangkan lapisan otot polos. Tetapi overdistensi yang terus-menerus mengarah pada fakta bahwa volume cangkir meningkat dan terjadi pyeloectasia, yaitu, ekspansi panggul yang atipikal. Jika pada tahap ini patologi terdeteksi dan diobati, maka hidronefrosis tidak akan terjadi. Tetapi paling sering tahap penyakit ini tidak diperhatikan.

Perubahan lebih lanjut mulai mempengaruhi parenkim ginjal, mengalami deformasi tubulus dan glomeruli tubuh. Perubahan atrofi mulai terjadi, menyebabkan penyusutan ginjal. Pada saat yang sama, pyeloectasia tumbuh dan ini sepenuhnya mengubah struktur normal organ.

Hidronefrosis dapat bersifat bilateral dan unilateral. Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi akut dan kronis. Jika pada tahap akut patologi pada waktunya untuk beralih ke dokter untuk penunjukan pengobatan, adalah mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi ginjal yang terkena. Dalam perjalanan kronis, paling sering organ mati sepenuhnya.

Hidronefrosis yang didapat dimanifestasikan oleh rasa sakit di punggung bagian bawah dan perut, pembentukan tumor, yang dapat dideteksi dengan palpasi rongga perut. Kemungkinan periode akut penyakit berdasarkan jenis kolik ginjal. Seringkali, hidronefrosis terdeteksi selama perkembangan pielonefritis. Dalam urin dengan analisis ini terungkap hematuria.

Pengobatan patologis konservatif umumnya tidak efektif dan hanya digunakan untuk menghilangkan manifestasi penyakit. Pilihan perawatan bedah ditentukan oleh keadaan ginjal dan kesejahteraan pasien. Dalam kasus perubahan yang ditandai, kehilangan fungsi yang signifikan, nephrectomy dari ginjal yang terkena dapat dilakukan.

Cacat bawaan sejak lahir

Hidronefrosis juga bisa bawaan, kelainan perkembangan terjadi bahkan dengan peletakan organ kemih. Ada patologi CLS, jika anak memiliki:

• ureter yang kurang berkembang, penyempitan patologis atau fusi total;
• keputihan ureter abnormal;
• kapal tambahan;
• ginjal tapal kuda atau organ polikistik.

Anomali sistem kemih terjadi lebih sering jika ibu mengalami infeksi virus selama kehamilan atau zat beracun yang diberikan pada tubuh. Hidronefrosis bawaan pada janin dapat dipasang bahkan selama pemindaian ultrasonografi untuk wanita hamil.

Setelah lahir, anak bereaksi terhadap patologi sistem kemih dengan tangisan, penolakan payudara, atau kurang tidur. Peningkatan perut yang ditandai secara tidak proporsional, berubah warna urin.

Selain hidronefrosis, patologi kongenital CLS kadang-kadang terjadi sebagai duplikasi dari struktur ini. Saat menggandakan CLS, peningkatan jumlah cangkir, panggul, dan ureter ditentukan. Dalam patologi ini, setiap ureter dapat meninggalkan ureternya atau beberapa ureter bergabung menjadi satu saluran, menjalankan aliran urin. Menggandakan CLS dalam banyak kasus tidak berdampak buruk pada fungsi ginjal dan seseorang dengan patologi ini hanya belajar tentang fitur perkembangan secara kebetulan.

Sistem cup-pelvis adalah unit struktural yang paling penting dari ginjal dan proses abnormal di dalamnya harus dideteksi pada tahap awal pembentukannya. Ini akan memungkinkan perawatan yang tepat dan mengurangi kemungkinan komplikasi serius.

Ginjal sangat penting dalam tubuh manusia. Mereka melakukan sejumlah fungsi vital. Orang biasanya memiliki dua organ. Akibatnya, ada beberapa jenis ginjal - kanan dan kiri. Seseorang dapat hidup dengan salah satu dari mereka, namun, aktivitas vital organisme akan berada di bawah ancaman konstan, karena ketahanannya terhadap infeksi akan berkurang sepuluh kali lipat.

Struktur dan fisiologi ginjal di dalam tubuh manusia

Ginjal adalah organ berpasangan. Ini berarti bahwa biasanya seseorang memiliki dua di antaranya. Setiap organ berbentuk seperti kacang dan milik sistem kemih. Namun, fungsi utama ginjal tidak terbatas pada fungsi ekskresi.

Organ-organ terletak di daerah pinggang di kanan dan kiri antara tulang belakang dada dan tulang belakang. Pada saat yang sama, lokasi ginjal kanan sedikit lebih rendah daripada ginjal kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di atasnya adalah hati, yang tidak memungkinkan ginjal untuk bergerak ke atas.

Kuncup-kuncup ini kira-kira berukuran sama: mereka memiliki panjang 11,5 hingga 12,5 cm, ketebalan 3 hingga 4 cm, lebar masing-masing 5 hingga 6 cm dan berat 120 hingga 200 g. Kuncup yang tepat, pada umumnya, memiliki ukuran yang sedikit lebih kecil.

Apa fisiologi ginjal? Organ di luar menutupi kapsul, yang dapat diandalkan melindunginya. Selain itu, setiap ginjal terdiri dari sistem yang fungsinya direduksi menjadi akumulasi dan keluaran urin, serta dari parenkim. Parenkim terdiri dari korteks (lapisan luarnya) dan medula (lapisan dalamnya). Sistem akumulasi urin adalah cangkir ginjal kecil. Gelas kecil bergabung dan membentuk cawan ginjal besar. Yang terakhir juga terhubung dan membentuk bersama panggul ginjal. Pelvis terhubung dengan ureter. Pada manusia, masing-masing, ada dua ureter yang memasuki kandung kemih.

Nephron: unit di mana organ bekerja dengan benar

Selain itu, organ-organ dilengkapi dengan unit fungsional struktural yang disebut nefron. Nephron dianggap sebagai unit ginjal yang paling penting. Setiap organ tidak mengandung satu nefron, tetapi sekitar 1 juta organ, masing-masing nefron bertanggung jawab atas berfungsinya ginjal dalam tubuh manusia. Ini adalah nefron yang bertanggung jawab untuk proses buang air kecil. Kebanyakan nefron ditemukan dalam zat kortikal ginjal.

Setiap unit nefron yang berfungsi secara struktural adalah keseluruhan sistem. Sistem ini terdiri dari kapsul Shumlyansky-Bowman, glomerulus dan tubulus yang saling melewati. Setiap glomerulus adalah sistem kapiler yang membawa pasokan darah ke ginjal. Loop kapiler ini terletak di rongga kapsul, yang terletak di antara dua dindingnya. Rongga kapsul masuk ke dalam rongga tubulus. Tubulus ini membentuk lingkaran yang menembus dari korteks ke dalam medula. Yang terakhir adalah tubulus nefron dan ekskretoris. Pada tubulus kedua, urin diekskresikan dalam cangkir.

Zat otak membentuk piramida yang memiliki simpul. Setiap puncak piramida berakhir papilla, dan mereka memasuki rongga kelopak kecil. Di area papila, semua tubulus ekskretoris digabungkan.

Unit fungsional struktural dari nefron ginjal memastikan berfungsinya organ-organ dengan baik. Jika nefron tidak ada, organ tidak akan mampu menjalankan fungsi yang ditugaskan padanya.

Fisiologi ginjal tidak hanya mencakup nefron, tetapi juga sistem lain yang memastikan fungsi organ. Jadi, arteri renalis bergerak menjauh dari aorta. Berkat mereka, suplai darah ke ginjal. Pengaturan saraf fungsi organ dilakukan dengan bantuan saraf, yang menembus dari pleksus seliaka langsung ke ginjal. Sensitivitas kapsul ginjal juga dimungkinkan karena saraf.

Fungsi ginjal dalam tubuh dan mekanisme kerja mereka

Untuk memperjelas cara kerja ginjal, pertama-tama Anda harus memahami fungsi apa yang ditugaskan padanya. Ini termasuk yang berikut:

• ekskretoris, atau ekskretoris;
• osmoregulasi;
• pengatur ion;
• intra sekretori, atau endokrin;
• metabolisme;
• hematopoietik (terlibat langsung dalam proses ini);
• fungsi konsentrasi ginjal.

Siang hari mereka memompa melalui seluruh volume darah. Jumlah pengulangan proses ini sangat besar. Selama 1 menit sekitar 1 liter darah dipompa. Dalam hal ini, organ-organ memilih dari darah yang dipompa semua produk penguraian, terak, racun, mikroba dan zat-zat lain yang berbahaya bagi tubuh manusia. Lalu semua zat ini masuk ke plasma darah. Kemudian semuanya menuju ureter, dan dari sana ke kandung kemih. Setelah itu, zat berbahaya meninggalkan tubuh manusia ketika kandung kemih kosong.

Ketika racun memasuki ureter, mereka tidak lagi kembali ke tubuh. Berkat katup khusus yang terletak di organ, masuknya kembali racun ke dalam tubuh benar-benar dikecualikan. Ini dimungkinkan oleh fakta bahwa katup terbuka hanya dalam satu arah.

Dengan demikian, memompa lebih dari 200 liter darah per hari, tubuh-tubuh itu dijaga kebersihannya. Dari terak dengan racun dan kuman, darah menjadi bersih. Ini sangat penting karena darah mencuci setiap sel tubuh manusia, jadi sangat penting untuk dibersihkan.

Fungsi utama organ

Jadi, fungsi utama yang dilakukan oleh organ adalah ekskresi. Ini juga disebut ekskretoris. Fungsi ekskresi ginjal bertanggung jawab untuk penyaringan dan sekresi. Proses ini terjadi dengan partisipasi glomerulus dan tubulus. Secara khusus, proses penyaringan dilakukan di glomerulus, dan di tubulus - proses sekresi dan reabsorpsi zat yang perlu dikeluarkan dari tubuh. Fungsi ekskresi ginjal sangat penting karena bertanggung jawab untuk pembentukan urin dan memastikan output (pengeluaran) normal dari tubuh.

Fungsi endokrin terdiri dari sintesis hormon-hormon tertentu. Pertama-tama, ini menyangkut renin, karena air disimpan dalam tubuh manusia dan volume darah yang bersirkulasi diatur. Hormon erythropoietin juga penting, yang merangsang pembentukan sel darah merah di sumsum tulang. Dan akhirnya, organ mensintesis prostaglandin. Ini adalah zat yang mengatur tekanan darah.

Fungsi metabolisme terletak pada fakta bahwa di dalam ginjal inilah unsur-unsur mikro dan zat-zat esensial untuk fungsi tubuh disintesis dan diubah menjadi yang lebih penting lagi. Misalnya, vitamin D berubah menjadi D3. Kedua vitamin ini sangat penting bagi manusia, tetapi vitamin D3 adalah bentuk vitamin D yang lebih aktif. Selain itu, berkat fungsi ini, tubuh mempertahankan keseimbangan optimal protein, karbohidrat, dan lemak.

Fungsi pengatur ion menyiratkan pengaturan keseimbangan asam-basa, di mana organ-organ ini juga bertanggung jawab. Berkat mereka, komponen asam dan alkali plasma darah dipertahankan dalam rasio yang stabil dan optimal. Kedua organ mengeluarkan, jika perlu, kelebihan bikarbonat atau hidrogen, yang karenanya keseimbangan ini dipertahankan.

Fungsi osmoregulator adalah untuk mempertahankan konsentrasi zat darah yang aktif secara osmotik pada rezim air yang berbeda dimana organisme dapat terpapar.

Fungsi hematopoietik berarti partisipasi kedua organ dalam proses pembentukan darah dan pemurnian darah dari racun, mikroba, bakteri berbahaya dan terak.

Fungsi konsentrasi ginjal menyiratkan bahwa mereka berkonsentrasi dan melarutkan urin melalui ekskresi air dan zat terlarut (pertama dan terpenting, urea). Organ harus melakukan ini hampir secara independen satu sama lain. Ketika urin encer, lebih banyak air dilepaskan, bukan zat terlarut. Sebaliknya, dengan konsentrasi, volume zat terlarut yang lebih besar dilepaskan, dan bukan dari air. Fungsi konsentrasi ginjal sangat penting bagi kehidupan seluruh tubuh manusia.

Dengan demikian, menjadi jelas bahwa nilai ginjal dan peran mereka untuk organisme sangat besar sehingga tidak dapat ditaksir terlalu tinggi.

Itulah mengapa sangat penting pada gangguan sekecil apa pun dari pekerjaan badan-badan ini untuk memperhatikan hal ini dan berkonsultasi dengan dokter. Karena banyak proses dalam tubuh bergantung pada kerja organ-organ ini, pemulihan fungsi ginjal menjadi peristiwa yang sangat penting.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Ginjal adalah sistem organ.

SISTEM EKSEKUTIF

Organ-organ dari sistem ekskresi meliputi ginjal, yang membentuk urin, dan saluran kemih - ureter, kandung kemih dan uretra.

Ginjal adalah organ utama sistem ekskresi; fungsi utama mereka adalah untuk mempertahankan homeostasis dalam tubuh, termasuk: 1) penghapusan dari tubuh produk akhir metabolisme dan zat asing; 2) pengaturan metabolisme air-garam dan keseimbangan asam-basa; 3) pengaturan tekanan darah; 4) regulasi eritropoiesis; 5) pengaturan kadar kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Ginjal dikelilingi oleh jaringan adiposa (kapsul lemak) dan ditutup dengan kapsul fibrosa tipis dari jaringan ikat fibrosa padat yang mengandung sel otot polos. Setiap ginjal terdiri dari zat kortikal yang terletak di luar dan medula yang terletak di dalam (gbr. 244).

Zat kortikal ginjal (korteks ginjal) terletak di lapisan kontinu di bawah kapsul organ, dan pilar ginjal (Berten) diarahkan darinya ke dalam medula di antara piramid ginjal. Zat kortikal diwakili oleh area yang mengandung sel-sel ginjal dan tubulus ginjal yang berbelit-belit (membentuk labirin kortikal), yang bergantian dengan sinar otak (lihat Gambar 244), yang mengandung tubulus ginjal langsung dan saluran pengumpul (lihat di bawah).

Substansi otak ginjal terdiri dari 10-18 piramida ginjal berbentuk kerucut, dari dasar di mana sinar otak menembus ke dalam zat korteks. Bagian atas piramida (puting ginjal) diubah menjadi kelopak kecil, di mana urin masuk melalui dua atau tiga kelopak besar ke dalam pelvis ginjal - bagian atas ureter yang melebar keluar dari gerbang ginjal. Piramida dengan area korteks yang menutupinya membentuk lobus ginjal, dan sinar otak dengan korteks yang mengelilinginya membentuk lobus ginjal (kortikal) (lihat Gambar 244).

Nephron adalah unit fungsional struktural ginjal; setiap ginjal memiliki 1-4 juta nefron (dengan fluktuasi individu yang signifikan). Komposisi nefron (Gbr. 245) terdiri dari dua bagian, berbeda dalam karakteristik morfofungsinya - sel darah merah ginjal dan tubulus ginjal, yang terdiri dari beberapa bagian (lihat di bawah).

Corpusum ginjal menyediakan proses penyaringan selektif darah, sebagai hasil dari urin primer terbentuk. Ini memiliki bentuk bulat dan terdiri dari glomerulus vaskular ditutupi dengan kapsul glomerulus dua-lapisan (Shumlyansky-Bowman) (Gbr. 247). Tubuh ginjal memiliki dua kutub: vaskular (di daerah bantalan dan keluar arteriol) dan kemih (di daerah pembuangan tubulus ginjal).

Glomerulus dibentuk oleh 20-40 loop kapiler, di antaranya terdapat jaringan ikat khusus - mesangium.

Jaringan kapiler glomerulus dibentuk oleh sel-sel endotel fenestrasi yang terletak di membran basement, yang di sebagian besar wilayah umum ditemukan pada sel-sel daun kapsul visceral (Gambar 248 dan 249). Pori-pori di sitoplasma sel endotel menempati 20-50% permukaannya; beberapa dari mereka ditutupi dengan diafragma - film protein-polisakarida tipis.

Mesangium terdiri dari sel-sel mesangial (mesangiocytes) dan zat antar sel yang terletak di antara mereka - matriks mesangial. Mesangium glomerulus masuk ke pulau perivaskular mesangium (mesagium ekstraglomerular) (lihat Gambar 247).

Sel mesangial - proses, dengan nukleus padat, organel yang berkembang dengan baik, sejumlah besar filamen (termasuk kontraktil). Mereka terhubung satu sama lain oleh desmosomes dan gap junction. Sel mesangial memainkan peran elemen yang mendukung kapiler glomerulus, berkontraksi, mengatur aliran darah dalam glomerulus, memiliki sifat fagosit (menyerap makromolekul yang terakumulasi selama penyaringan, berpartisipasi dalam pembaruan membran basement), menghasilkan matriks mesangial, sitokin, dan prostaglandin.

Matriks mesangial terdiri dari substansi amorf utama dan tidak mengandung serat. Ini memiliki penampilan jaringan tiga dimensi, komposisinya mirip dengan membran basement - itu termasuk glikosaminoglikan, glikoprotein (fibronektin, laminin, fibrilin), perlecan proteoglikan, kolagen IV, V dan VI, tidak ada kolagen pembentuk serat I dan III di dalamnya.

Kapsul glomerulus dibentuk oleh dua lembar kapsul (parietal dan visceral, dipisahkan oleh rongga mirip celah kapsul (lihat Gambar. 247).

Leaflet parietal diwakili oleh epitel skuamosa lapisan tunggal, yang berubah menjadi menggantung

selebaran otak di wilayah kutub vaskuler betis dan di epitel bagian proksimal di wilayah kutub kemih

Daun visceral yang menutupi kapiler glomerulus dibentuk oleh sel-sel epitel proses besar - podosit (lihat Gambar 247-249). Dari tubuh mereka, mengandung organel yang berkembang dengan baik dan menonjol ke dalam rongga kapsul, memperpanjang proses primer yang panjang dan lebar (cytotrabeculae), bercabang ke sekunder, yang dapat menghasilkan tersier. Semua proses membentuk banyak pertumbuhan (sitopodia) yang saling interdigit satu sama lain pada permukaan kapiler, ruang di antara mereka (celah filtrasi) ditutup dengan diafragma celah tipis dengan pergesekan transversal (dalam penampilan yang mirip dengan "ritsleting") dan memanjang filamen memanjang di tengah ( lihat gambar 248 dan 249).

Membran basement sangat tebal, umum pada endotelium kapiler dan podosit, yang dihasilkan dari fusi membran basal sel endotel dan podosit. Ini dibentuk oleh tiga pelat (lapisan): eksternal dan internal transparan (dijernihkan) dan padat pusat (lihat gambar 248 dan 249).

Penghalang filtrasi dalam glomerulus adalah seperangkat struktur di mana darah disaring untuk membentuk urin primer. Permeabilitas penghalang filtrasi untuk zat tertentu ditentukan oleh massa, muatan, dan konfigurasi molekulnya. Penghalang tersebut meliputi (lihat gambar. 248 dan 249): (1) sitoplasma dari endotelelosit kapiler glomerulus terestestrasi; (2) membran basal tiga lapis; (3) celah diafragma, menutup celah filtrasi (antara sitopodia podocyte).

Tubulus ginjal termasuk tubulus proksimal, tubulus tipis dari loop nefron, dan tubulus distal.

Tubulus proksimal memberikan reabsorpsi obligat ke dalam kapiler saluran bundar pada sebagian besar (80-85%) volume urin primer dengan hisapan terbalik air dan zat-zat bermanfaat dan akumulasi urin dari produk akhir metabolisme. Ini juga mengeluarkan ke dalam urin zat tertentu. Tubulus proksimal mencakup tubulus berbelit-belit proksimal (terletak di korteks, memiliki panjang terpanjang dan paling sering muncul pada bagian korteks) dan tubulus lurus proksimal (turun bagian tebal dari loop); dimulai dari kutub kemih kapsul glomerulus dan tiba-tiba berubah menjadi segmen tipis dari loop nefron (lihat gambar 245 dan 247). Ini memiliki penampilan tubulus tebal yang dibentuk oleh epitel kubik lapisan tunggal. Sitoplasma

sel - vakuolisasi, granular, pewarnaan oksifilik dan mengandung organel yang berkembang baik dan banyak vesikel pinocytotic yang mengangkut makromolekul. Pada permukaan apikal sel epitel ada batas sikat, meningkatkan luas permukaannya sebesar 20-30 kali. Ini terdiri dari beberapa ribu mikrovili panjang (3-6 mikron). Di bagian basal sel, sitoplasma membentuk proses yang saling terkait (labirin basal), di mana mitokondria memanjang terletak tegak lurus terhadap membran basal, yang menciptakan gambar "pergesekan basal" pada tingkat cahaya-optik (lihat Gambar 3, 246, 250).

Tubulus tipis dari loop nefron, bersama dengan tebal (tubulus lurus distal), memberikan konsentrasi urin. Ini adalah tabung berbentuk U yang sempit, terdiri dari segmen turun tipis (dalam nefron dengan loop pendek - kortikal), dan juga (dalam nefron dengan loop panjang - juxtamellular) - segmen menaik tipis (lihat Gambar 245). Tubulus tipis dibentuk oleh sel-sel epitel datar (sedikit lebih tebal dari endotelium kapiler yang berdekatan) dengan organel yang kurang berkembang dan sejumlah kecil mikrovili pendek. Bagian berinti dari sel menjorok ke dalam lumen (lihat gambar. 246 dan 251).

Tubulus distal berpartisipasi dalam reabsorpsi selektif zat, mengangkut elektrolit dari lumen. Ini termasuk tubulus lurus distal (naik tebal bagian dari loop), tubulus berbelit-belit distal dan tubulus penghubung (lihat Gambar. 245). Tubulus distal lebih pendek dan lebih tipis dari proksimal dan memiliki lumen yang lebih luas; itu dilapisi dengan epitel kubik lapisan tunggal, yang sel-selnya memiliki sitoplasma cerah, mengembangkan interdigitasi pada permukaan lateral dan labirin basal (lihat Gambar 3, 246 dan 250). Tepi kuas tidak ada; vesikel pinocytotic dan lisosom sedikit. Tubulus langsung distal kembali ke betis ginjal dari nefron yang sama dan di daerah kutub vaskular berubah untuk membentuk titik padat - bagian dari kompleks juxtaglomerular (lihat di bawah).

Saluran kolektif (lihat gambar 244-246, 250 dan 251) bukan bagian dari nefron, tetapi terkait erat dengannya secara fungsional. Mereka terlibat dalam menjaga keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh, mengubah permeabilitasnya terhadap air dan ion di bawah pengaruh aldosteron dan hormon antidiuretik. Mereka terletak di substansi kortikal (saluran pengumpul kortikal) dan medula (saluran pengumpul otak), membentuk sistem bercabang. Dilapisi oleh epik kubik

dalam sel-sel korteks dan bagian-bagian superfisial dari medula dan kolumnar di bagian dalamnya (lihat Gambar 33, 244, 246, 250 dan 251). Epitel mengandung dua jenis sel: (1) sel utama (cahaya) - secara numerik mendominasi, ditandai dengan organel yang berkembang buruk dan permukaan apikal cembung dengan cilium tunggal yang panjang; (2) sel terinterkalasi (gelap) - dengan hyaloplasma padat, sejumlah besar mitokondria, dan beberapa microsite pada permukaan apikal. Saluran pengumpul otak terbesar (diameter - 200-300 mikron), yang dikenal sebagai saluran papiler (Bellini), dibuka oleh lubang papiler di papila ginjal di zona ethmoid. Mereka dibentuk oleh sel-sel kolumnar tinggi dengan kutub apikal cembung.

Jenis nefron dibedakan berdasarkan karakteristik topografinya, struktur, fungsi, dan suplai darah (lihat Gambar 245):

1) kortikal (dengan loop pendek) membentuk 80-85% nefron; sel-sel ginjal mereka terletak di korteks, dan loop yang relatif pendek (tidak mengandung segmen menaik yang tipis) tidak menembus ke dalam medula atau berakhir di lapisan luarnya.

2) juxtamedullary (dengan loop panjang) membentuk 15-20% dari nefron; tubuh ginjal mereka terletak di dekat perbatasan kortiko-meduler dan lebih besar dari pada nefron kortikal. Lingkaran itu panjang (terutama karena bagian tipis dengan segmen naik panjang), menembus jauh ke dalam medula (ke atas piramida), menciptakan lingkungan hipertonik di interstitiumnya, yang diperlukan untuk konsentrasi urin.

Interstitium - komponen jaringan ikat ginjal, yang mengelilinginya berupa lapisan tipis nefron, saluran pengumpul, pembuluh darah, pembuluh limfatik dan serabut saraf. Ini melakukan fungsi pendukung, adalah area interaksi antara tubulus dan pembuluh nefron, terlibat dalam pengembangan zat aktif secara biologis. Ini lebih berkembang di medula (lihat gambar 251), di mana volumenya beberapa kali lebih besar daripada di korteks. Dibentuk oleh sel dan zat ekstraseluler, yang mengandung serat kolagen dan fibril, serta zat utama yang mengandung proteoglikan dan glikoprotein. Sel-sel interstisial meliputi: fibroblas, histiosit, sel dendritik, limfosit, dan di medula - sel interstitial spesifik dari beberapa jenis, termasuk sel berbentuk spindel yang mengandung tetesan lipid, yang menghasilkan faktor vasoaktif (prostaglandin, bradykinin). Menurut beberapa informasi, sel interstitial peritubular

Erythropoietin adalah hormon yang merangsang erythropoiesis.

Kompleks juxtaglomerular adalah formasi struktural kompleks yang mengatur tekanan darah melalui sistem renin-angiotensin. Terletak di kutub vaskular glomerulus dan mencakup tiga elemen (lihat Gambar. 247):

Bintik padat - area tubulus distal, yang terletak di celah antara bantalan dan arteriol glomerulus eferen di kutub pembuluh darah sel-sel ginjal. Ini terdiri dari sel-sel epitel sempit khusus tinggi, inti yang terletak lebih padat daripada di bagian lain dari tubulus. Proses basal dari sel-sel ini menembus membran basement intermiten, dalam kontak dengan miosit juxtaglomerular. Sel-sel padat memiliki fungsi osmoreseptor; mereka mensintesis dan melepaskan oksida nitrat, mengatur tonus pembuluh darah dari bantalan dan / atau arteriol glomerulus eferen, sehingga mempengaruhi fungsi ginjal.

Myocytes juxtaglomerular (cytocytes juxtaglomerular) dimodifikasi miosit halus dari membran tengah yang membawa (dan pada tingkat lebih rendah, menanggung) arteriol glomerulus pada kutub vaskular glomerulus. Memiliki sifat baroreseptor dan dengan penurunan tekanan mereka melepaskan renin yang disintesis oleh mereka dan terkandung dalam butiran padat yang besar. Renin adalah enzim yang memotong angiotensin I dari protein plasma angiotensinogen. Enzim lain (di paru-paru) mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, yang meningkatkan tekanan, menyebabkan kontraksi arteriol dan menstimulasi sekresi aldosteron di zona glomerulus korteks adrenal.

Mesangium Extraglomerular - sekelompok sel (sel Gurmagtig) dalam ruang berbentuk segitiga antara arteriol glomerulus dan tempat padat, yang masuk ke mesangium glomerulus. Organel sel kurang berkembang, dan banyak proses membentuk jaringan yang berhubungan dengan sel-sel bercak padat dan miosit juxtaglomerular, di mana, seperti yang diharapkan, mereka mentransmisikan sinyal dari yang pertama ke yang kedua.

Pasokan darah ke ginjal sangat intensif, yang diperlukan untuk menjalankan fungsinya. Di gerbang organ, arteri ginjal dibagi menjadi interlobar, berjalan di pilar ginjal (lihat Gambar 245). Di dasar piramida, arteri busur bercabang dari mereka (mereka berjalan di sepanjang perbatasan kortiko-meduler), dari mana arteri interlobular secara radial memasuki korteks. Yang terakhir melewati antara sinar otak yang berdekatan dan menimbulkan arteriol glomerulus,

disintegrasi ke dalam jaringan kapiler glomerulus (primer). Arteriol yang keluar dikumpulkan dari glomerulus; di nefron kortikal mereka segera cabang ke jaringan luas vokrugkanaltsevyh sekunder (peritubular) kapiler fenestrated dan nefron juxtamedullary memberikan arteriol lurus panjang tipis berjalan di medula dan papila, di mana mereka membentuk jaringan peritubular kapiler fenestrated, dan kemudian membungkuk ke dalam satu lingkaran, kembali ke perbatasan kortiko-meduler dalam bentuk venula lurus (dengan endotelium fenestrasi).

Kapiler peritubular dari daerah subkapsular dikumpulkan di venula, yang membawa darah ke vena interlobular. Yang terakhir diinfuskan ke dalam vena arc, menghubungkan dengan vena interlobar, yang membentuk vena renalis.

Saluran kemih sebagian terletak di ginjal itu sendiri (renal calyx, kecil dan besar, panggul), tetapi terutama terletak di luar (ureter, kandung kemih dan uretra). Dinding semua bagian saluran kemih (dengan pengecualian yang terakhir) dibangun dengan cara yang sama - dindingnya termasuk tiga cangkang (gbr. 252 dan 253): 1) lendir (dengan submukosa), 2) berotot, 3) adventitial (dalam kandung kemih) sebagian - serosa).

Selaput lendir dibentuk oleh epitel dan lamina sendiri.

Epitel - transisi (urothelium) - lihat gbr. 40, ketebalannya dan jumlah lapisan meningkat dari cangkir ke kandung kemih dan berkurang saat organ meregang. Ini tidak tembus terhadap air dan garam dan memiliki kemampuan untuk mengubah bentuknya. Sel permukaannya besar, dengan inti poliploid (atau dua

nuklir), suatu bentuk yang berubah (bulat dalam keadaan tidak rata dan rata - dalam bentuk terentang), invaginasi plasmolemma dan gelembung berbentuk gelendong dalam sitoplasma apikal (cadangan plasmolemma tertanam di dalamnya di bawah tekanan), sejumlah besar mikrofilamen. Epitel kandung kemih di daerah pembukaan bagian dalam uretra (segitiga kandung kemih) membentuk invaginasi kecil ke dalam jaringan ikat - kelenjar lendir.

Piring sendiri dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa yang longgar; sangat tipis pada cangkir dan panggul, lebih terasa di ureter dan kandung kemih.

Submukosa tidak ada dalam cangkir dan panggul; tidak memiliki batas tajam dengan pelatnya sendiri (mengapa keberadaannya tidak dikenali oleh semua), namun (terutama di kandung kemih) dibentuk oleh kain yang lebih longgar dengan kandungan serat elastis yang lebih tinggi daripada pelatnya sendiri, yang berkontribusi pada pembentukan lipatan selaput lendir. Dapat mengandung nodul limfoid yang terpisah.

Selaput otot berisi dua atau tiga lapisan yang dibatasi secara tidak rapi yang dibentuk oleh bundel sel otot polos yang dikelilingi oleh lapisan-lapisan jaringan ikat yang jelas. Ini dimulai dalam cangkir kecil dalam bentuk dua lapisan tipis - longitudinal bagian dalam dan lingkaran luar. Di pelvis dan bagian atas ureter ada lapisan yang sama, tetapi ketebalannya meningkat. Di sepertiga bagian bawah ureter dan di kandung kemih, lapisan longitudinal luar ditambahkan ke dua lapisan yang dijelaskan. Di kandung kemih, pembukaan internal uretra dikelilingi oleh lapisan otot melingkar (sfingter internal kandung kemih).

Adventitia adalah bagian luar, dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa; pada permukaan atas kandung kemih digantikan oleh selaput serosa.

SISTEM EKSEKUTIF

Fig. 244. Ginjal (pandangan umum)

Warna: reaksi CHIC dan hematoxylin

1 - kapsul berserat; 2 - korteks: 2,1 - tubuh ginjal, tubulus 2,2 - proksimal, 2,3 - tubulus distal; 3 - sinar otak; 4 - lobulus kortikal; 5 - pembuluh interlobular; 6 - vena subkapsular; 7 - medula: saluran pengumpul 7,1, tubulus 7,2 - tipis dari loop nefron; 8 - lengkung pembuluh: 8.1 - lengkung arteri, 8.2 - lengkung vena

Fig. 245. Diagram struktur nefron, saluran pengumpul, dan sirkulasi darah di ginjal

I - juxtamedullary nephron; II - nefron kortikal

1 - kapsul berserat; 2 - korteks; 3 - medula: 3.1 - medula luar, 3.1.1 - strip luar, 3.1.2 - strip dalam, 3.2 - substansi otak bagian dalam; 4 - tubuh ginjal; 5 - tubulus proksimal; 6 - tubulus tipis dari loop nefron; 7 - tubulus distal; 8 - saluran pengumpul; 9 - arteri dan vena interlobar; 10 - arteri dan vena busur; 11 - arteri dan vena interlobular; 12 - arteriol glomerulus yang membawa; 13 - jaringan kapiler glomerulus (primer); 14 - arteriol glomerulus keluar; 15 - jaringan kapiler peritubular (sekunder); 16 - arteriol langsung; 17 - venula lurus

Organisasi ultrastruktural sel epitel dari berbagai bagian nefron dan saluran pengumpul, ditandai dengan huruf A, B, C, D, ditunjukkan pada Gambar. 246

Fig. 246. Organisasi ultrastruktural sel epitel dari berbagai bagian nefron dan saluran pengumpul

Dan sel epitel microvillous (limbic) dari tubulus proksimal: perbatasan 1 - microvillus (brush), 2 - labirin basal; B - sel epitel kubik dari tubulus distal: 1 - labirin basal; B - sel epitel pipih dari tubulus tipis loop nefron; G - sel epitel utama dari saluran pengumpul

Lokasi sel di masing-masing bagian nefron dan saluran pengumpul ditunjukkan oleh panah dalam gambar. 245

Fig. 247. Tubuh ginjal dan peralatan juxtaglomerular

Warna: reaksi CHIC dan hematoxylin

1 - kutub pembuluh darah sel-sel ginjal; 2 - kutub tubulus (kemih) dari sel-sel ginjal; 3 - arteriol pembawa: 3,1 - sel juxtaglomerular; 4 - aliran keluar arteriol; 5 - kapiler glomerulus vaskular; 6 - glomerulus kapsul daun luar (parietal) (Shumlyansky-Bowman); 7 - leaflet kapsul internal (visceral) yang dibentuk oleh podosit; 8 - rongga kapsul glomerulus; 9 - mesangium; 10 - sel mesangium ekstraglomerular; 11 - tubulus distal nefron: 11.1 - tempat padat; 12 - tubulus proksimal

Fig. 248. Ultrastruktur dari penghalang filtrasi dalam glomerulus

1 - proses podosit: 1.1 - sitotrabekula, 1,2 - sitopodia; 2 - celah filtrasi; 3 - membran basal (tiga lapisan); 4 - sel endotel fenestrasi: 4,1 - pori dalam sitoplasma sel endotel; 5 - lumen kapiler; 6 - eritrosit; 7 - penghalang filtrasi

Panah biru menunjukkan arah pengangkutan zat dari darah ke urin primer selama ultrafiltrasi

Fig. 249. Ultrastruktur dari penghalang filtrasi dalam glomerulus

Dan - menggambar dengan EMF; Bagian B - penghalang dalam rekonstruksi 3D

1 - podosit: 1,1 - sitotrabekula, 1,2 - sitopodia; 2 - celah filtrasi: 2.1 - celah diafragma; 3 - membran basal (tiga lapisan); 4 - sel endotel fenestrasi: 4,1 - pori dalam sitoplasma sel endotel; 5 - lumen glomerulus kapiler; 6 - eritrosit; 7 - penghalang filtrasi

Panah biru menunjukkan arah pengangkutan zat dari darah ke urin primer selama ultrafiltrasi

Fig. 250. Ginjal. Plot zat kortikal

Warna: reaksi CHIC dan hematoxylin

1 - tubuh ginjal: glomerulus vaskular 1,1 -, kapsul 1,2 - glomerulus, 1,2,1 - selebaran luar, 1,2,2 - selebaran dalam, rongga 1,3 - kapsul; 2 - tubulus proksimal nefron: 2,1 - sel epitel kubik, 2.1.1 - lekukan basal, 2.1.2 - perbatasan microvillus (brush); 3 - tubulus distal: 3,1 - pergoresan basal, 3,2 - tempat padat; 4 - saluran pengumpul

Fig. 251. Ginjal. Alur materi otak

Warna: reaksi CHIC dan hematoxylin

1 - saluran pengumpul; 2 - tubulus tipis dari loop nefron; 3 - tubulus distal (bagian langsung); 4 - jaringan ikat interstitial; 5 - pembuluh darah

Fig. 252. Ureter

1 - selaput lendir: 1,1 - epitel transisi, 1,2 - piring sendiri; 2 - lapisan otot: 2.1 - lapisan memanjang bagian dalam, 2.2 - lapisan lingkaran luar; 3 - adventitia

Fig. 253. Kandung kemih (bawah)

1 - selaput lendir: 1,1 - epitel transisi, 1,2 - piring sendiri; 2 - submukosa; 3 - cangkang otot: 3,1 - lapisan longitudinal bagian dalam, 3,2 - lapisan melingkar tengah, 3,3 - lapisan longitudinal bagian luar, 3,4 - interlayer jaringan ikat; 4 - membran serosa

TEMA. Penjatahan

Apa perbedaan antara sistem ekskresi dan sistem pencernaan?

Sistem pencernaan manusia menyediakan nutrisi bagi tubuh. Sistem pencernaan adalah yang tanpanya metabolisme dalam tubuh manusia tidak mungkin, dan karenanya aktivitas vital tubuh manusia itu sendiri.

Sistem pencernaan terdiri dari rongga mulut, faring, kerongkongan, lambung usus kecil, hati dan pankreas.

Sistem ekskresi manusia tidak hanya terdiri dari ginjal, yang menyaring dan menghilangkan zat berbahaya dan kelebihan air dari tubuh. Paru-paru, yang mengeluarkan karbon dioksida dari darah ke luar, serta kelenjar keringat, yang bersama-sama dengan terak dan garam, juga terlibat dalam proses ini.

Apa yang diekskresikan setelah melewati sistem pencernaan dan melalui sistem ekskresi?

Dari ekskresi - urin, karbon dioksida dari paru-paru, keringat dari kelenjar keringat.
dari kotoran pencernaan (makanan yang tidak bisa dicerna)

Di mana kuncupnya, berapa jumlahnya dan bentuk apa yang mereka miliki?

Pada manusia, ginjal terletak di belakang daun parietal peritoneum di daerah lumbar di sisi dua toraks dan dua vertebra lumbar pertama. Berdekatan dengan dinding perut posterior dalam proyeksi thoracic 11-12 - 1-2 lumbar vertebra, dan ginjal kanan biasanya sedikit lebih rendah, karena dibatasi dari atas oleh hati (pada orang dewasa, kutub atas ginjal kanan biasanya mencapai 12- ruang interkostal, kutub kiri atas - tingkat tulang rusuk ke-11). (Dalam apa yang disebut "orang cermin", ginjal kiri agak lebih rendah, karena dalam apa yang disebut "manusia cermin" hati terletak di sebelah kiri, dan ginjal kiri berbatasan dengan hati "pria cermin", masing-masing.)

Panjangnya normal - 10-12 cm.

Lebar normal - 7 cm.

Ketebalan normal - 3 cm.

Berat normal - sekitar 150 gram.

Apalagi di sisi kiri ginjal terletak di atas kanan (1,5 cm), dan memiliki ukuran yang sedikit lebih besar. Permukaan luar ginjal berwarna merah, halus dan mengkilap. Sisi dalam organ berbentuk kacang itu cekung, di atasnya ada gerbang ginjal, tempat saraf, pembuluh, dan ureter lewat. Di bawah ureter mengalir ke kandung kemih, menyediakan transportasi urin.

Sisi luar ginjal pada seseorang melengkung, mereka memiliki dua kutub - atas, bawah. Kutub atas bersentuhan dengan kelenjar adrenal - kelenjar yang paling penting dari sistem endokrin.

Di atas ginjal ditutupi dengan film tipis transparan jaringan ikat. Di atas selubung jaringan ikat adalah kapsul lemak yang melakukan kegiatan berikut: bantalan dan pelindung. Jika karena alasan tertentu struktur kapsul lemak terganggu, orang tersebut mengalami prolaps ginjal. Dengan patologi ini, fungsi utama ginjal terhambat, suplai darah ke organ terganggu.

Sistem organ apa itu ginjal?

Sistem kemih meringankan tubuh dari zat berbahaya yang terkandung dalam darah, dan kelebihan air. Sistem organ ini meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra.

Apa yang disebut gerbang ginjal?

Ini adalah area tepi medial cekung ginjal, di mana arteri renalis, saraf renal plexus melewati ginjal, vena ginjal dan pembuluh limfatik keluar dan tempat pelvis dan kelenjar getah bening terletak: bagian dalam gerbang ginjal sesuai dengan sinus ginjal.

Ginjal memiliki dua kutub - atas dan bawah, dua tepi - cekung internal dan eksternal cembung, dua permukaan - depan dan belakang. Di tepi bagian dalam ginjal adalah gerbang ginjal (hilus renalis), di mana arteri ginjal, vena ginjal, pembuluh limfatik, saraf dan ureter lewat.

Bagian mana dari ginjal yang merupakan piramida?

Apa komposisi kimia dari urin sekunder?

Komposisi urin sekunder meliputi produk degradasi seperti protein seperti urea, asam urat, amonia dan beberapa lainnya. Dalam urin sekunder mengandung asam organik, seperti oksalat, dan garam anorganik.

TEMA. Penjatahan

Organ apa dalam proses evolusi hewan yang melakukan fungsi ekskresi?

Sistem ekskretoris chordata bawah dibangun sesuai dengan tipe Nephridia. Jadi, di lancelet, di daerah celah insang, hingga 100 pasang Nephridia terletak secara metamerik, satu ujungnya terbuka ke sekunder, dan ujung lainnya ke dalam rongga dekat rahim. Tepi foramen coelomic dari nephridia (nephrostomy) memiliki banyak solenocytes - sel yang mirip dengan sel terminal protonephridia. Akibatnya, organ ekskretoris lancelet memiliki karakter proto dan metanephridia.

Lebih lanjut, evolusi sistem ekskresi dalam chordate berlanjut di sepanjang jalur transisi dari chordate yang lebih rendah ke organ khusus - ginjal, yang telah mengalami perkembangan yang panjang.

Pada vertebrata bawah (Anamnia), ginjal melewati dua tahap: pre-buds (kepala atau pronefros) dan primer (trunk atau mesonefros). Pada vertebrata yang lebih tinggi (Amniota), perkembangan ginjal terjadi dalam tiga tahap: pra-kuncup, primer dan sekunder (panggul atau metanefros).

Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron, yang juga, seperti ginjal, telah melewati jalur evolusi yang panjang.

Ginjal diletakkan, sebagaimana telah ditentukan, di mesoderm, yaitu di nefrotom. Sistem ekskresi vertebrata terhubung dengan organ-organ dari sistem reproduksi. Kelenjar seks vertebrata biasanya diletakkan dalam bentuk lipatan berpasangan pada permukaan ventral mesonephros. Kuncup gonad terdiri dari epitel menebal dengan sejumlah besar jaringan ikat.

Pertama, kelenjar seks pria dan wanita memiliki struktur yang sama. Kemudian, spesialisasi mereka terjadi dan muncul hubungan dengan bagian-bagian sistem ekskresi yang berbeda untuk setiap spesies, yang menjadi saluran genital.

Pada embrio semua vertebrata, ginjal kepala atau pre-bud diletakkan. Ini terdiri dari 6-12 nefron, produk yang dikumpulkan di ureter umum (saluran paramesonephral). Nefron predder terdiri dari corong (nephrostomy), yang dilapisi dengan silia dan terbuka secara keseluruhan, dan saluran ekskretoris lurus pendek. Dekat corong di dinding rongga tubuh, proses berbentuk buah pir dari glomeruli kapiler arteri terbentuk. Mereka menyaring ke dalam rongga coelomic baik produk ekskresi dan zat yang berguna. Cairan coelomous memasuki corong, tubulus dan, mengumpulkan di ureter umum, dibuang ke kloaka atau lubang kencing. Ketidaksempurnaan nefron prekursor terletak pada tidak adanya hubungan langsung antara sistem peredaran darah dan ekskresi, serta dalam kehadiran konstan produk ekskresi dalam cairan coelomic.

Lengan dewasa berfungsi hanya dalam myksins (kelas Kruglotrot), sementara pada yang lainnya berkurang (pada embrio manusia berlangsung sekitar 40 jam).

Anamnia setelah pengurangan predpochie muncul ginjal primer.

Ginjal primer diletakkan di segmen tubuh. Ini berisi hingga beberapa ratus nefron, produk yang dikumpulkan di saluran ekskresi. Nefron ginjal primer terdiri dari: corong (nefrostomi), yang dilapisi dengan silia dan terbuka secara keseluruhan; sel ginjal, yang terdiri dari Bowman - Shumlyansky kapsul berdinding ganda dan glomerulus kapiler; saluran ekskretoris berbelit-belit.

Produk-produk buangan dari kapiler glomerulus disaring ke dalam rongga kapsul, dikumpulkan di sepanjang tubulus yang berbelit-belit ke dalam ureter, kandung kemih dan diekskresikan melalui kloaka atau lubang urin.

Nefron ginjal primer ditandai oleh sejumlah perubahan progresif:

- ada hubungan langsung antara sistem peredaran darah dan ekskresi;

- jumlah nefron di ginjal meningkat;

- pemanjangan dan perubahan bentuk tubulus yang berbelit-belit terjadi, sebagai akibatnya proses pengambilan kembali zat-zat yang diperlukan mulai terjadi, dan terjadi konsentrasi urin;

- Mengurangi jumlah pemilihan produk dalam coelom.

Pada vertebrata bawah (pada lamprey dari kelas Kornorotye, pada ikan dan pada amfibi), fungsi ginjal primer sepanjang hidup sebagai organ ekskresi.

Pada vertebrata yang lebih tinggi (reptil, burung dan mamalia), termasuk manusia, ginjal primer berkurang.

Pada wanita amniot, bagian tubulus ginjal primer dipertahankan sebagai dasar epoofron dan paraofron minor, dan saluran telur berkembang dari sisa-sisa uterus-uterus dan ureter, yang berdiferensiasi menjadi beberapa bagian, yaitu tuba falopi, uterus, dan vagina.

Pada laki-laki, pronephros amnion dan ureternya benar-benar berkurang. Kanalikuli dari bagian anterior ginjal primer dipertahankan dan diubah menjadi epididimis, epididimis, dan ureter dari ginjal primer diubah menjadi ejaculum.

Peran utama ginjal primer dalam embriogenesis adalah inisiasi pembentukan ginjal sekunder.

Ginjal sekunder diletakkan di bawah ginjal primer, tetapi ketika ginjal tumbuh dan berkembang, ia bergerak ke atas dan, mulai dari bulan ke-3, terletak di atas ginjal primer. Satu ginjal manusia sekunder mengandung lebih dari satu juta nefron.

Produk ekskresi dari ginjal sekunder dikumpulkan di ureter

Ginjal sekunder nefron terdiri dari:

- sel-sel ginjal dalam kapsul Bowman-Shumlyansky;

- tubulus sekretori, yang dibedakan menjadi proksimal, distal, dan loop nefron (Henle loop).

Produk ekskresi masuk ke nefron dengan menyaring darah dalam kapsul. Urin primer terbentuk, pada manusia itu 170-180 liter per hari. Dalam tubulus ginjal yang berbelit-belit, urin primer terkonsentrasi karena reabsorpsi - reabsorpsi zat-zat yang diperlukan dan pembentukan urin sekunder. Urin sekunder (1,7-1,8 liter per hari pada orang dewasa) dikumpulkan dalam ureter. Mereka terbentuk dari proses lateral ureter dari ginjal primer.

Jadi, Dalam evolusi hewan, tiga jenis sistem ekskretoris dapat dibedakan: protonephridia, metanefridia, ginjal. Evolusi sistem ini dalam rangkaian vertebrata berjalan ke arah, pertama, meningkatkan koneksi yang lebih dekat dengan sistem sirkulasi, kedua, meningkatkan permukaan ekskretoris dengan meningkatkan jumlah nefron dan, ketiga, memperbaiki struktur nefron itu sendiri, yang kehilangan koneksi dengan coelomic rongga, memperpanjang tubulus ginjal dan menciptakan mekanisme untuk hisap terbalik.

Pembentukan sistem genitourinari vertebrata adalah contoh utama penggantian organ.

Substitium - cara mengubah organ, di mana tab sebelumnya organ berkurang setelah penampilan yang berikutnya.

Bagaimana dan kapan mereka terbentuk?

Ginjal manusia terbentuk dalam 1 bulan kehamilan.

Dalam proses pembentukan, jenis-jenis ginjal ini dibedakan:

Tahap awal dimulai pada minggu ke 3-4 kehamilan. Pada saat ini, tidak berfungsi: tidak ada glomeruli, dan tubulus tidak terhubung dengan pembuluh darah. Kapsul ginjal yang terbentuk, bentuknya mirip dengan bola. Pronephros dengan cepat dikurangi dan bergerak ke tahap ke-2. Kemudian ginjal menjadi satu-satunya organ ekskretoris pada anak. Ini sudah melakukan fungsi, memiliki gerbang, glomeruli dan tubulus. Kapal dihubungkan ke dua saluran: Volfov dan Mllerov, yang akan berubah menjadi alat kelamin. Tahap akhir pembentukan dimulai pada bulan 4-5. Fungsi tubuh mirip dengan aktivitas orang dewasa.

Kembali ke daftar isi

Lokasi dan anatomi ginjal pada manusia

Organ berpasangan terletak di daerah lumbar di belakang peritoneum.

Ginjal - organ berpasangan yang terlihat seperti kacang. Anatomi mereka rumit. Skeletopia: organ-organ terletak di belakang rongga peritoneum di daerah lumbar pada sisi 2 toraks terakhir dan 2 vertebra lumbal pertama. Biasanya, tubuh organ kiri lebih tinggi daripada yang kanan, karena penempatan hati. Ketinggian sesuai dengan ukuran 3 lumbar vertebra, lebar - 45-70 mm, ketebalan - 40-50. Kedua organ bergabung dengan vena dan arteri renalis. Darah yang sudah dibersihkan bergerak melalui pembuluh darah, memberi mereka makan dengan oksigen dan semua yang diperlukan. Bed vaskular berkembang dengan baik, ada tubulus lurus dan berbelit-belit.

Kembali ke daftar isi

Selaput ginjal

Kapsul berserat melindungi organ dari kerusakan mekanis. Strukturnya solid. Selaput ginjal mudah dipisahkan dari organ. Kehadiran kapsul lemak dan serat normal. Lapisan fasia jaringan ikat dibentuk oleh dua cangkang: bola luar dihubungkan oleh serat dengan kapsul berserat, dan di bawah selubung ada korteks ginjal yang mengandung nefron. Kulit dibatasi oleh piramida. Parenchyma termasuk medula.

Kembali ke daftar isi

Tempat tidur pelindung

Untuk mencegah perpindahan organ, kelebihan pembuluh darah dan ureter, ada alat pengikat. Ginjal terletak di tempat tidur pelindung, yang didasarkan pada jaringan adiposa. Yang sangat penting bagi konsolidasi organ adalah tekanan intraabdomen. Ranjang ginjal dibentuk oleh otot-otot kotak, lumbar kecil dan lateral-transversal, serta diafragma.

Kembali ke daftar isi

Struktur internal

Zat otak ginjal membentuk 7 piramida di dalam organ. Setiap piramida dengan bantuan papila melekat pada panggul. Air seni melalui saluran memasuki cangkir kecil dan besar, di mana setiap cangkir melewati urin sendiri, memastikan kerja alat ekskresi yang efisien. Pelvis renalis adalah tempat di mana gelas-gelas tersebut mengantar urin. Homeostasis kelenjar rumah - kelenjar hipofisis mengontrol ginjal. Ketika Anda memotong struktur ginjal manusia dapat dilihat pembagian menjadi 2 bagian:

Kembali ke daftar isi

Nefron ginjal

Taurus adalah unit fungsional. Kulitnya mengandung lebih dari 1 juta nefron, tetapi sepertiga dari total massa bekerja. Glomeruli terletak di medula, yang terdiri dari bagian utama organ. Taurus disusun sebagai kelompok pembuluh yang menyaring darah. Membran basement tidak memungkinkan molekul besar dan elektrolit. Ukuran nefron sangat kecil sehingga tidak mungkin untuk dilihat dengan mata telanjang.

Jumlah nefron tergantung pada usia orang itu: hingga 40 tahun setiap tahun, 1% tubuh Malpigh mati, lalu prosesnya melambat.

Kembali ke daftar isi

Sistem aliran darah

Organ menyaring cairan dalam tubuh manusia. Arteri ginjal mengangkut darah. Bercabang dari aorta, dan kemudian dibagi di gerbang menjadi pembuluh interlobar, arteri arkuata, membentuk nefron dengan sistem tubulus. Fungsi ginjal tergantung pada tekanan di arteri renalis, yang harus minimal 70 mm Hg. Seni Ketika organ rusak, perdarahan internal dan hematoma terjadi.

Kembali ke daftar isi

Gerakan getah bening

Sistem limfatik digunakan untuk membersihkan tubuh dari produk limbah jamur, parasit, dan mikroorganisme. Jaringan pembuluh terletak di tubuh dan bergerak menjauh dari masing-masing organ. Kapiler awal memutar kapsul nefron, tubulus. Lumen mereka lebih besar dari pada pembuluh darah. Selanjutnya, kapiler bergabung menjadi interlobular, dan setelah arteri busur dan vena. Getah bening dari organ memasuki saluran toraks umum. Sistem limfatik ginjal dianggap sebagai unit reabsorpsi sekunder.

Kembali ke daftar isi

Apa persarafan ginjal?

Jaringan saraf itu rumit. Persarafan pada ginjal terjadi karena adanya nodus toraks dan lumbalis spinalis bawah dan simpatis. Serabut saraf muncul di parenkim organ dan lapisan tengah pleksus besar pembuluh darah, dari mana ujung motorik ke otot polos dan canaliculi urin keluar, dan peka terhadap jaringan. Kepadatan berbagai jenis reseptor tergantung pada fungsi sel.

Kembali ke daftar isi

Fungsi utama

Fisiologi ginjal sangat kompleks. Tugas utama penyaringan organ adalah membersihkan darah. Ginjal mengeluarkan air dan produk limbah yang larut dalam air. Sistem penyerapan dan sekresi terbalik bertanggung jawab untuk pembentukan urin dan mendukung metabolisme mineral. Organ-organ bekerja terus menerus. Panggul ginjal menumpuk dan mengeluarkan urin. Tugas lain termasuk:

Organ-organ terlibat langsung dalam sintesis kalsitriol.

• dukungan homeostasis;
• pelestarian keseimbangan air-garam;
• sintesis erythropoietin dan calcitriol;
• Fungsi nitrogen, hidrouretik, dan osmoregulasi;
• pembentukan urin;
• pertukaran elektrolit: natrium, kalsium dan lainnya.

Mekanisme membalikkan reabsorpsi elemen dan air adalah sistem turn-flow. Terdiri dari lingkaran Henle dan tabung pengumpul. Tubulus proksimal mengandung sejumlah besar mitokondria, yang bertanggung jawab untuk produksi energi. Karena kontak erat dari lutut loop, sistem arus berlipat ganda mengangkut air, elemen jejak dan zat aktif biologis yang mempengaruhi tubuh kembali ke sirkulasi sistemik.

Kembali ke daftar isi

Penyakit

Ada sejumlah besar patologi ginjal dan di antaranya:

Kembali ke daftar isi

Bawaan

Dalam proses pembentukan ginjal, anatomi dapat terganggu, karena berbagai jenis perubahan terjadi. Ada beberapa patologi:

• pelanggaran lokasi dan / atau orientasi;
• perubahan bentuk;
• pertambahan organ - segmen atas terhubung;
• kurangnya otoritas;
• adanya struktur tambahan;
• perkembangan jaringan abnormal;
• polikistik.

Anomali kongenital meliputi penyempitan dan dilatasi ureter. Akumulasi dalam cangkir, urin biasanya tidak bisa lewat. Ketika katup ureter tidak berfungsi dengan baik, urin dari kandung kemih kembali ke saluran. Kemudian pielonefritis berkembang. Alasan untuk perubahan bawaan adalah gaya hidup ibu yang tidak benar selama kehamilan atau kecenderungan turun-temurun.

Kembali ke daftar isi

Penyakit yang Didapat

Proses kerja ginjal sering tersesat selama kehamilan.

Ada banyak penyakit ginjal. Tabel menggambarkan yang paling umum: