Retensi urin pada anak dan penyebabnya

Dari gangguan kemih pada penyakit urologis pada anak kecil, retensi urin paling umum (kode ICD-10: R33), yang dapat terjadi karena sejumlah alasan yang sangat berbeda:

  • hambatan untuk keluar dari kandung kemih,
  • proses inflamasi di saluran kemih atau di kantung preputial,
  • penyakit pada sistem saraf
  • faktor sifat beracun atau refleks.

Penyebab retensi urin akut pada anak-anak

Phimosis

Phimosis bawaan dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil pada anak kecil. Biasanya, ibu sendiri menarik perhatian dokter pada penyebab retensi urin ini - mereka mengatakan bahwa saat buang air kecil anak menjadi kaku, berubah menjadi merah, dan dapat dilihat bagaimana kantung prepansinya mengembang dengan urin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lumen dari pembukaan luar kantung preputium sudah menjadi lumen uretra. Jika ada infeksi yang ditambahkan, pada balanoposthitis akut, kesulitan buang air kecil menjadi lebih parah akibat edema pada selaput lendir kulit khatan. Pada beberapa anak, ada anuria lengkap.

Paraphimosis

Retensi urin akut pada anak kecil dapat terjadi dengan paraphimosis. Diagnosis dibuat tanpa kesulitan.

Sistitis akut

Pada anak kecil, sistitis akut sering muncul dengan cara yang khas. Jika sistitis akut pada orang dewasa disertai dengan sering buang air kecil, maka pada masa kanak-kanak itu bisa menjadi penyebab retensi urin akut. Dari cerita orang tua ternyata anak mengeluh sakit di perut bagian bawah, tidak buang air kecil, menangis ketika ia dilayani pispot, memegang tangannya di atas penis (ketika datang ke anak laki-laki). Ketika mencoba meraba perut, seorang pasien kecil, karena rasa sakit, menangis dan meregangkan dinding perut, akibatnya kandung kemih yang buncit tidak dapat ditentukan. Urin pada anak-anak dengan sistitis akut sering diwarnai dengan darah, yang dapat menyebabkan diagnosis keliru nefritis akut (yang juga difasilitasi oleh albuminuria palsu).

Anuria pada anak-anak dengan sistitis disebabkan oleh rasa sakit, yang dirasakan saat buang air kecil. Rasa sakit ini menyebabkan spasme sphincter kandung kemih.

Patologi uretra

Retensi urin karena kompresi uretra dapat terjadi dengan tumor yang berasal dari panggul; jarang terjadi anuria dengan striktur bawaan uretra.

Patologi sistem saraf

Seringkali, retensi urin pada anak-anak tergantung pada penyakit pada sistem saraf, khususnya, sumsum tulang belakang. Paling sering hal ini terjadi ketika sumsum tulang belakang diperas pada pasien dengan spondylitis tuberkulosis, dengan cedera tulang belakang, mielitis. Retensi urin dan inkontinensia terjadi pada meningitis akut dan meningitis TB. Blum dan Gohvard menggambarkan kasus tersebut pada dua anak laki-laki berusia 13 dan 15 tahun karena fokus polio di daerah sakral sumsum tulang belakang.

Penyakit menular

Pada anak kecil, retensi urin dapat terjadi pada sejumlah penyakit menular akut (dalam kasus ini, anuria bersifat refleks dan bersifat toksik). Jadi, kasus dijelaskan di difteri. Goligorsky S.D. Kasus klinis berikut diamati, yang mengarah ke kesalahan diagnostik dokter anak yang berpengalaman.

Anak B., 4 bulan, dikirim ke rumah sakit anak-anak tentang efek hipotropi. Pasien dalam kondisi serius. Hari terakhir tidak buang air kecil. Selama pemeriksaan, dokter anak menentukan bahwa kandung kemih secara drastis meregang, mencapai pusar dan, atas dasar ini, mengirim pasien ke departemen urologi, di mana kandung kemih dikosongkan dengan kateterisasi. Ternyata tidak ada perubahan anatomi di bagian uretra, dan tidak ada kerutan yang ditemukan. Anak itu menderita bronkopneumonia. Sehari kemudian, ketika kondisinya karena pengenalan antibiotik membaik, buang air kecil juga pulih.

Alasan refleks

Retensi urin refleks pada anak-anak terjadi pada apendisitis akut, invasi cacing (misalnya, ascariasis atau strongyloidosis).

Penyebab retensi urin kronis pada anak-anak

Retensi urin kronis pada anak-anak mungkin merupakan akibat dari sclerosis leher kandung kemih. Diagnosis ini didukung oleh tidak adanya tanda-tanda penyakit lain dengan gejala urologis yang serupa:

  • perubahan dalam patensi uretra,
  • proses inflamasi di saluran kemih,
  • tanda-tanda cedera tulang belakang, dll.

Namun penyebab paling umum dari retensi urin pada anak-anak adalah urolitiasis. Kalkulus yang tersangkut di lumen uretra menyebabkan kejang dan, sebagai akibatnya, anuria. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis (keluhan nyeri di kepala penis, jet intermiten), palpasi bagian uretra yang dapat diakses, studi tentang patennya. Ketika memeriksa kateter logam anak atau buzhu, perasaan khas kalkulus dalam lumen uretra diperoleh.

Retensi urin akut adalah masalah yang membutuhkan bantuan profesional segera.

Masalah dengan pelepasan kandung kemih yang bebas dapat memicu berbagai komplikasi dan memerlukan bantuan profesional yang mendesak. Masalahnya dapat menyusul pasien dari segala usia dan jenis kelamin.

Retensi urin akut

Di bawah patologi mengacu pada ketidakmungkinan buang air kecil sewenang-wenang ketika kandung kemih penuh. Anomali lebih sering terjadi pada pria, kemungkinan perkembangannya meningkat seiring bertambahnya usia. Pada periode usia anak-anak, penyakit ini dikaitkan dengan cedera, pada wanita - dengan periode mengandung bayi.

Penyakit ini memiliki kode sendiri dalam sistem ICD-10 - R33.

Gejala

Pasien menderita keinginan sia-sia untuk mengosongkan kandung kemih. Seiring waktu, perasaan distensi di perut bagian bawah mulai tumbuh, dan sindrom nyeri bergabung dengannya.

Masing-masing pasien memiliki tetesan air seni, yang tidak membawa kelegaan.

Alasan

Sumber masalah tergantung pada jenis kelamin dan spesifisitas struktur anatomi.

Pada anak-anak

Pada anak laki-laki, penyakit ini terbentuk dengan penyempitan yang jelas pada kulit khatan - phimosis. Patologi memicu peradangan dan penyembuhan jaringan berikutnya. Hasilnya adalah pembentukan bukaan minimum pada preputium yang mencegah aliran urin bebas. Upaya pertama dari perjalanan independen ke toilet memprovokasi paraphimosis pada anak laki-laki - mencubit kepala penis karena trauma yang tidak disengaja.

Pada anak perempuan, anomali dicatat dalam episode eksklusi dan dikaitkan dengan peningkatan kista dari ginjal distal dan persimpangan kandung kemih ke saluran uretra. Terkadang penyebab asli dari kondisi tersebut menjadi struktur non-standar dari selaput dara. Dengan dimulainya siklus menstruasi, keluarnya cairan menumpuk, meremas uretra.

Sumber umum termasuk cedera di daerah perineum untuk kedua jenis kelamin - anak-anak aktif dan kurang perawatan.

Pada pria

Itu diprovokasi karena beberapa alasan:

Kompresi mekanis saluran uretra atau kandung kemih, yang mencegah penarikan urin. Sumber masalahnya mungkin benda asing yang terlokalisasi di bagian kemih. Faktor risiko diwakili oleh proses seperti tumor di lobus bawah saluran kemih, lesi sklerotik atau batu di area sfingter organ, berbagai trauma. Penyebab kelainan tersebut bisa berupa prostatitis atau hiperplasia prostat.

Masalah dengan fungsi sistem saraf pusat - tumor, trauma pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang, syok, lesi stroke, cedera kepala parah. Faktor risiko diwakili oleh kerusakan pada area intim, kaki dan panggul. Ketakutan, syok parah, dan keracunan alkohol juga termasuk dalam subkelompok ini.

Minum obat - obat adrenergik, analgesik narkotika, antidepresan, jenis antihistamin tertentu.

Pada wanita

Faktor risiko utama adalah periode menggendong bayi. Pertumbuhan janin yang cepat, perpindahan rahim, tumpang tindih lumen saluran kemih.

Retensi urin akut dapat dipicu oleh kehamilan ektopik serviks. Pembentukan dan pertumbuhan sel telur di leher rahim memprovokasi pelanggaran aliran keluar urin dan komplikasi lain yang berbahaya bagi kesehatan wanita.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama melibatkan pelepasan segera kandung kemih yang meluap. Solusi untuk masalah ini tergantung pada sumber kelainan patologis.

Dalam kasus kompresi saluran uretra, kateterisasi klasik dilakukan - hanya dapat dilakukan oleh dokter.

Dalam kasus gangguan refleks, pasien disarankan untuk mandi air hangat atau mandi duduk, yang akan memungkinkan untuk merilekskan sfingter uretra. Dengan tidak adanya dinamika positif, larutan Novocain disuntikkan ke pasien uretra, Prozerin atau Pilocarpine yang dapat disuntikkan.

Perawatan rawat inap

Diagnosis primer didasarkan pada keluhan pasien, pengumpulan data anamnestik. Pemeriksaan diagnostik instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi sumber pembentukan penyakit. Untuk diagnosa laboratorium termasuk definisi PSA untuk pria - dengan peningkatan ketinggian kemungkinan retensi urin akut meningkat beberapa kali.

Dengan tidak adanya kemungkinan kateterisasi langsung, pasien dapat diresepkan operasi cystostomy - pembentukan fistula buatan di daerah di atas pubis atau tusukan kandung kemih suprapubik.

Prostatitis akut - anti-inflamasi, terapi antibakteri.

Rejimen pengobatan umum mungkin termasuk supositoria rektal berbasis belladonna, penggunaan enema panas dengan antipyrine, pemanasan dressing pada area intim, mandi air hangat. Dengan tidak adanya efektivitas, kateterisasi dan pemeriksaan diagnostik lebih lanjut dilakukan.

Dalam kasus gangguan neurogenik, terapi obat dianjurkan. Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pasien: Prozerin, aceclidine, larutan antispasmodik myotropik.

Ketika pergolakan psiko-emosional - obat penenang, tirah baring, mandi air hangat dan penciptaan suasana yang tenang. Dalam kasus yang parah, pasien disarankan oleh psikiater.

Intervensi bedah direkomendasikan untuk neoplasma, hiperplasia prostat, batu, pecahnya struktur dinding saluran kemih dan kandung kemih.

Kateterisasi kandung kemih selama retensi urin akut

Konsekuensi dan komplikasi

Permintaan terlambat untuk bantuan profesional atau ketidakhadiran yang lama memprovokasi pelanggaran integritas jalur uretra dan dinding kandung kemih - dengan latar belakang tegangan berlebih dan peregangan maksimum.

Patologi dapat diperumit dengan refluks urin di ginjal dan pembentukan proses inflamasi dan infeksi, penyimpangan serius dalam fungsi seluruh bagian ekskresi.

Penyakit ini menyebabkan pielonefritis akut atau kronis, sistitis, urolitiasis, gagal ginjal kronis. Komplikasi tambahan pada pria adalah prostatitis, orkitis, epididimitis.
Dalam video tentang penyebab, gejala dan pengobatan retensi urin akut:

Retensi urin akut

Retensi urin akut pada anak-anak mungkin disebabkan oleh berbagai momen etiologis yang bersifat bawaan dan didapat. Faktor utama adalah obstruksi mekanis di sepanjang saluran kemih bagian bawah, menyebabkan obstruksi mendadak mereka. Dalam beberapa kasus, retensi urin bersifat refleks.

Di antara momen etiologis retensi urin akut pada anak-anak, phimosis adalah yang paling sering, terutama pada anak-anak yang lebih tua, biasanya akibat masturbasi. Ketika melewati uretra, batu-batu uretra menyebabkan penyumbatan di tempat-tempat penyempitan fisiologis dan lebih sering berhenti di daerah orificium uretrae ext., Menyebabkan penghentian tiba-tiba dan lengkap dari aliran kemih pada saat buang air kecil. Batu besar kandung kemih, jatuh karena keparahan di bagian bawah, tutup keluar dari kandung kemih dan membuatnya tidak mungkin untuk buang air kecil dalam posisi yang biasa, sementara anak-anak dapat buang air kecil dalam posisi lutut-siku yang dipaksakan atau berbaring miring.

Proses Ostrovospalitelnye dari genitalia eksternal dalam bentuk balanoposthitis pada anak laki-laki dan vulvovaginitis pada anak perempuan biasanya menyebabkan retensi urin refleks karena nyeri buang air kecil yang tajam. Sifat refleks adalah retensi urin akut setelah operasi atau sebagai akibat dari lama tinggal kateter permanen di uretra.

Penyebab retensi urin akut yang lebih jarang dan lebih serius termasuk trauma uretra, ureterokel ektopik, sering jatuh dari uretra dan menyebabkan obstruksi total, divertikula uretra besar, atau divertikula kandung kemih yang terletak di dekat lehernya. Akhirnya, penyebab paling parah adalah tumor kandung kemih, yang pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, mulai tumbuh di uretra prostat (sinus urogenitalis), berkecambah pada leher kandung kemih, dengan gejala pertama dan sering satu-satunya adalah retensi urin akut.

Gambaran klinis retensi urin pada anak-anak diucapkan dan biasanya tidak diragukan. Anak-anak tiba-tiba berhenti buang air kecil, dan perasaan distorsi di daerah suprapubik muncul. Kandung kemih penuh, meregang, teraba dengan baik di daerah suprapubik dalam bentuk tumor, konsistensi lunak-elastis, sering terlihat oleh mata.

Perawatan. Taktik medis dalam kasus retensi urin akut pada anak-anak dikurangi menjadi klarifikasi mendesak tentang penyebab keterlambatan dan bantuan. Pemeriksaan menyeluruh pada genitalia eksterna sering memungkinkan untuk menentukan penyebab eksternal yang terlihat dari keterlambatan akut (phimosis, paraphimosis, batu di orif. Wilayah eksternal Uretrae, proses inflamasi akut, keluar dari ureterocele, dll.).

Ketika studi jari anak-anak melalui rektum dapat dirasakan hambatan mekanis di sepanjang uretra dan di leher kandung kemih.
Langkah-langkah yang ditujukan untuk menghilangkan retensi in-urin dengan segera, tergantung pada penyebabnya.

I delay keterlambatan infleksi biasanya mudah dihilangkan dengan pemutihan promedol, atropin, dan mandi air hangat. Enema pembersihan umum adalah metode yang cukup terbukti, sedangkan pada saat buang air besar anak dapat dengan mudah buang air kecil tanpa disadari. Di hadapan hambatan mekanis, tugas dokter pada tahap pertama membantu anak adalah memastikan aliran urin, yang mungkin disertai dengan eliminasi penyebabnya secara simultan, tetapi mungkin bersifat paliatif. Metode yang paling efektif aman dan mudah diakses adalah kateterisasi kandung kemih (Gbr. 56). Hanya dalam kasus kerusakan traumatis pada kanula uretra berbahaya karena kemungkinan pembentukan jalur palsu dan karenanya dikontraindikasikan. Dengan kegagalan kateterisasi, dalam kasus-kasus di mana kateter menghadapi hambatan yang tidak dapat diatasi di sepanjang uretra atau di leher kandung kemih, tusukan kandung kemih ditunjukkan (lihat Gambar. 56). Manipulasi ini aman, karena kandung kemih yang meregang tajam mendorong loop usus ke atas dan mencegah usus dari perforasi. Tusukan dibuat pada lipni rata-rata, mundur pada 1-2 jari ke atas dari sendi simfisis, tusukan dinding kandung kemih diikuti oleh munculnya urin pada jarum. Namun, tusukan untuk alasan unliquidated untuk obstruksi adalah tindakan paliatif, karena setelah beberapa jam retensi urin akut terjadi lagi. Dalam hubungan ini, disarankan untuk melakukan tusukan dengan bantuan trocar, melalui mana tabung drainase dimasukkan ke dalam rongga kolam urin. Akhirnya, tahap terakhir dari perawatan, yang sangat jarang dilakukan dalam situasi akut, adalah pengenaan epicistostomy. _

Gangguan buang air kecil pada bayi baru lahir. Penyebab retensi urin akut pada bayi baru lahir biasanya bawaan (Gbr. 57). Paling sering, pelepasan urin disebabkan oleh adanya lapisan tipis yang menutupi pembukaan eksternal uretra. Film ini sering tersedia untuk hipospadia kelenjar penis. Persalinan yang sulit di hadapan janin gluteal dapat menyebabkan pembengkakan kulup, yang pada gilirannya juga menyebabkan gangguan normal.

Retensi urin akut: Bentuk dan penyebab buang air kecil pada anak-anak. 1 - edema kulup (presentasi bokong, balanoposthitis); 2 - sebuah film di bidang pembukaan uretra di luar; 3 - hipospadia kepala dengan stenosis pembukaan eksternal uretra. Obstruksi infravesikal. 4 - katup uretra, 5 - hipertrofi tuberkulum biji; 6 - sclerosis leher kandung kemih dan fibroelastosis uretra (penyakit Marion); 7 - kalsifikasi uretra; 8 - ureterocele ektopik, jatuh ke dalam uretra; 9 - tumor perineum. Kencing.

Fig. 57. Bentuk dan penyebab gangguan buang air kecil pada anak.

1 - edema kulup (presentasi bokong, balanoposthitis); 2 - sebuah film di bidang pembukaan uretra di luar; 3 - hipospadia kepala dengan stenosis pembukaan eksternal uretra. Obstruksi infravesikal. 4 - katup uretra, 5 - hipertrofi tuberkulum biji; 6 - sclerosis leher kandung kemih dan fibroelastosis uretra (penyakit Marion); 7 - kalsifikasi uretra; 8 - ureterocele ektopik, jatuh ke dalam uretra; 9 - tumor perineum. Kencing. Phimosis dapat menjadi penyebab terpisah dari retensi urin. Kalsifikasi kandung kemih dengan adanya kalsifikasi di area pembukaan eksternal uretra, ureterocele ektopik besar, dll, juga dapat menyebabkan gangguan kemih. Pada anak perempuan, ureterokel jatuh, terganggu dan dapat nekrotikan. Dalam beberapa kasus, buang air kecil normal terganggu sebagai akibat dari proses inflamasi di daerah genitalia eksternal dalam bentuk vulvovaginitis akut pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki, yang mengarah pada retensi urin akut.

Penyebab retensi urin kronis pada bayi baru lahir adalah paling sering obstruksi inflavesicular pada katup uretra posterior.

Gambaran klinis retensi urin akut khas untuk kebanyakan anak. Anak-anak tiba-tiba berhenti buang air kecil, menjadi gelisah, menjerit, memutar kaki mereka. Kandung kemih mereka membentang di atas pubis dan dapat ditentukan secara visual, perkusi dan palpator.

Ketika memeriksa organ genital eksternal pada anak-anak seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan penyebab eksternal yang terlihat (phimosis, stenosis dari pembukaan eksternal uretra, balanoposthitis, vulvovaginitis, urethrocele yang jatuh), palpasi dan pemeriksaan digital rektum - tumor kandung kemih - tumor kandung kemih - dengan sistem kandung kemih - kalsifikasi urin urin. dan kandung kemih, dengan urethrocystography - hambatan di sepanjang uretra di kandung kemih, divertikulum kandung kemih, ureterocele, dll.

Tindakan pengobatan darurat dalam kasus retensi urin akut sama dengan pada anak yang lebih besar.

Retensi urin akut pada anak-anak

Retensi urin akut (ishuria) adalah suatu kondisi di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk mengosongkan kandung kemihnya sendiri. Pada saat yang sama, pasien memiliki perut bagian bawah yang sangat buruk (seringkali rasa sakitnya digambarkan tak tertahankan). Dalam kasus retensi urin akut, seseorang juga merasakan dorongan kuat untuk pergi ke toilet, tetapi tidak dapat melakukan apa-apa. Ishuria sering bingung dengan anuria. Anuria adalah suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat dikosongkan karena penyumbatan ginjal, yang mengakibatkan kandung kemih tidak lengkap. Sebaliknya, dengan ischuria, kandung kemih penuh. Namun, pasien tidak dapat mengosongkannya.

Gejala penyakit

Gejala apa pun adalah sinyal dari tubuh bahwa organ, departemen, atau seluruh sistem terganggu. Untuk mengetahui mengapa retensi urin akut terjadi pada anak-anak, perlu untuk menyingkirkan beberapa penyakit. Pastikan bayi Anda telah lulus diagnosa tepat waktu, tanyakan kepada dokter, mengapa anak menderita ischuria dan cara memperbaiki kondisi bayi dengan cepat dan efektif.

Daftar penyakit dan kondisi di mana anak-anak memiliki retensi urin akut:

  • peregangan paksa kulup, yang, sejak lahir, bocah itu sempit;
  • hipospadia, di mana seorang pasien kecil menjalani diseksi dari pembukaan eksternal dalam bentuk cahaya;
  • retak di anus pada anak-anak (dalam hal ini kita berbicara tentang ischuria refleks);
  • batu kandung kemih;
  • benda asing di kandung kemih;
  • pada perwakilan kecil dari jenis kelamin yang adil, urethrocele kadang-kadang jatuh melalui uretra;
  • kerusakan uretra selama pertandingan (misalnya, bola mengenai anak laki-laki di selangkangan);
  • pada anak laki-laki, retensi urin akut mungkin merupakan akibat dari penyakit neoplastik, tetapi ini jarang terjadi.

Perawatan dan spesialis

Perawatan ischuria pada anak-anak harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi. Hanya dokter yang dapat memberi tahu Anda cara merawat retensi urin akut pada anak, cara menyingkirkan komplikasi dari ischuria dan mencegah kejadiannya di masa mendatang. Dokter berikut dapat menjawab pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika putra atau putri Anda mengalami retensi urin akut:

Perawatan retensi urin akut pada anak-anak tergantung pada penyebab gejala ini. Perawatan harus diarahkan bukan pada penghilangan gejala (walaupun pada saat ini juga), tetapi pada membersihkan anak dari penyakit yang menyebabkan iskuria. Dalam kasus di mana retensi urin akut terjadi karena retakan pada anus, orang tua sendiri dapat membantu bayi. Penting untuk mempersiapkan mandi air hangat untuk bayi, yang akan meredakan kejang dan menghilangkan penahanan buang air kecil. Namun, konsultasi sebelumnya dengan dokter masih wajib, karena sangat sulit untuk menentukan penyebab retensi urin akut sendiri.

Retensi urin pada anak

Pengosongan kandung kemih yang sulit disebut stranguria. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini sangat jarang terjadi pada anak-anak, dan penyebabnya mungkin karena kejang otot sementara.

Untuk menyebabkan keluarnya air seni pada anak, cukup dengan menyalakan air, yang akan berkontribusi pada proses alami. Tetapi jika manipulasi seperti itu tidak mengarah pada hasil positif, maka dalam kasus ini bantuan dokter anak akan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab dan menegakkan diagnosis.

Kesulitan buang air kecil pada anak-anak mungkin disebabkan oleh fisiologi tubuh dan gangguan jangka pendek dalam sistem kemih, serta perkembangan penyakit patologis. Mereka mungkin disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • Rasa sakit selama dan setelah buang air kecil dan menyebabkan ketidaknyamanan yang serius untuk bayi.
  • Jet lemah, terkadang dalam bentuk tetesan.
  • Jet tidak muncul segera, tetapi hanya ketika ada kegelisahan.

Retensi urin akut pada anak-anak adalah jenis penyakit urologis yang paling umum. Untuk terjadinya patologi ada sejumlah besar alasan, di antaranya yang harus diperhatikan:

  • Terjadinya hambatan aliran keluar cairan dari kandung kemih.
  • Terjadinya proses inflamasi di kantung preputial atau saluran kemih.
  • Gangguan pada sistem saraf pusat.
  • Faktor refleks dan toksik.

Jika retensi urin seorang anak bertahan lebih dari sehari, maka alasannya mungkin sangat berbeda, sehingga keputusan yang tepat adalah berkonsultasi dengan dokter segera.

Kadang-kadang pada anak laki-laki, bagian luar uretra ditutup dengan lapisan tipis, yang merupakan efek residual dari uretra embrionik yang tidak terserap. Untuk menghilangkannya, dokter menggunakan alat khusus untuk menghilangkan penyebabnya.

Keterlambatan ekskresi urin dapat terjadi karena alasan bawaan - penyempitan saluran, serta penghancuran septum antara kepala penis dan kulupnya. Sangat jarang penyebab ini pada kedua jenis kelamin dapat kehadiran benda asing di kantong empedu.

Penyebab paling umum dari penyebab retensi urin pada anak-anak adalah munculnya hambatan pada proses alami. Mereka dapat terjadi ketika kandung kemih terluka, jika ada batu di uretra, ketika kulit khatan menyempit dan penis itu sendiri terperangkap.

Perkembangan strangora disertai oleh banyak patologi yang dapat terjadi pada anak laki-laki dan perempuan.

  • Mikroorganisme patogen menyebabkan sistitis akut dan uretritis, yang menyebabkan gangguan buang air kecil.
  • Disfungsi kandung kemih.
  • Peradangan ginjal.
  • Patologi bawaan ginjal, serta sistem reproduksi dan sebagainya.

Selain penyebab patologis, mungkin ada gangguan fisiologis dan fungsional dalam pekerjaan ureter. Mereka disebabkan oleh kurangnya koordinasi sistem saraf dan kemih, perkembangan tubuh yang cepat, gangguan metabolisme, kegagalan sistem endokrin dan penyebab lainnya.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan jika penyebab kegagalan dalam tubuh tidak diketahui. Karena itu, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membantu anak: dokter kandungan, ahli urologi, ahli bedah dan dokter anak terkemuka.

Sulit buang air kecil pada anak - penyebab utama

Kesulitan buang air kecil atau stranguria - pelanggaran ekskresi normal urin dari tubuh.

Pada saat yang sama tidak ada pengosongan kandung kemih yang lengkap.

Juga, ketika kondisi patologis ini muncul pada anak-anak, tanda-tanda berikut dicatat:

  • ketidaknyamanan yang jelas dan menarik sakit sebelum buang air kecil atau saat buang air kecil;
  • jet lamban saat buang air kecil, percikan atau membelah jet, bahkan mungkin ekskresi urin setetes demi setetes;
  • dengan keinginan untuk buang air kecil - air seni tidak segera dikeluarkan, Anda harus saring dan menunggu untuk pertama kalinya dalam waktu yang lama.

Penyebab kesulitan buang air kecil pada anak-anak

Munculnya retensi urin pada anak-anak mungkin disebabkan oleh perkembangan dan perkembangan berbagai kondisi atau penyakit patologis, serta kegagalan fungsional jangka pendek atau bahkan penyebab fisiologis.

Oleh karena itu, penampakan fenomena yang tidak menyenangkan ini pada anak di usia berapa pun membutuhkan penentuan tepat waktu dari penyebab gejala ini.

Tunda buang air kecil karena terjadinya patologi

Stranguria paling sering berkembang:

  • pada sistitis akut atau kronis atau uretritis, yang disebabkan oleh berbagai patogen;
  • dengan disfungsi kandung kemih neurogenik;
  • dengan gangguan neurotik dengan perkembangan spasme sfingter uretra;
  • dalam kasus nefropati dismetabolik karena iritasi uretra dengan pasir atau garam;
  • dengan kelainan bawaan atau penyakit ginjal progresif (glomerulonefritis, tubulopati, pielonefritis, tuberkulosis ginjal);
  • dengan penyakit endokrin yang parah (diabetes mellitus, patologi kelenjar adrenal, tiroid, hipofisis) atau gangguan hormon dalam tubuh (biasanya pada masa remaja);
  • dalam kasus kelainan bawaan atau penyakit pada sistem reproduksi pada anak perempuan, terutama ketika rahim membungkuk ke depan, meremas atau makan terlalu banyak kandung kemih atau uretra;
  • pada penyakit ginekologis pada usia berapa pun, eksaserbasi atau perjalanan laten dari bentuk adnexitis kronis;
  • dalam proses inflamasi akut pada organ panggul (penyakit usus, usus buntu kronis);
  • dengan serangan migrain yang sering, yang disertai dengan kejang panjang pembuluh darah otak atau leher;
  • dengan tumor jinak atau ganas berkecambah dari jaringan sistem kemih atau dari organ lain dari panggul kecil;
  • dengan asupan berbagai obat yang tidak terkontrol dengan perkembangan reaksi yang merugikan dalam bentuk spasme uretra, atonia, atau spasme sfingter di leher kandung kemih;
  • dengan asupan pil tidur atau obat penenang yang sering dan tidak terkontrol;
  • dalam kasus penyalahgunaan obat diuretik;
  • dalam kasus penyumbatan uretra dengan gumpalan darah atau lendir karena cedera cedera dan / atau dengan berbagai prosedur medis (sistoskopi, kateterisasi kandung kemih);
  • dalam kasus penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intraabdomen;
  • setelah penggunaan obat: anestesi, sulfonamid, persiapan lithium, zat radiopak.

Penyebab fisiologis dan kegagalan fungsional

Retensi buang air kecil pada anak sering disebabkan oleh perubahan jangka pendek dalam regulasi neuro-refleks dari sphincter dan uretra kandung kemih sebagai akibat dari:

Gambaran anatomis dan fungsional tubuh bayi;

  • ketidakdewasaan mengatur kerja harmonis dari sistem saraf dan ekskresi;
  • pertumbuhan aktif organ dan sistem;
  • dominasi proses eksitasi dibandingkan proses penghambatan;
  • ketidakstabilan metabolisme dan sistem endokrin dalam periode tertentu kehidupan seorang anak.

Ini termasuk:

  • perubahan hormon dengan perkembangan kejang periodik atau karena perubahan emosional;
  • hipotermia umum dengan penampilan spasme uretra refleks;
  • seringnya stres dan ketegangan emosional yang berkepanjangan dapat menyebabkan spasme sfingter urin persisten;
  • peregangan yang terlalu lama pada kandung kemih, karena kejang refleks persisten dengan retensi urin yang berkepanjangan;
  • asupan pedas, pedas, asam, pahit, asin, goreng, acar, alkohol, minuman tonik;
  • keracunan ringan.

Bagaimana gejala patologis ini berkembang?

Anak perempuan lebih mungkin menderita dari patologi yang tidak menyenangkan ini dan ini disebabkan oleh fitur anatomis dari struktur sistem saluran kemih, fungsinya dan hubungan yang dekat dengan organ reproduksi.

Saluran kemih pria panjang dan sempit, dan di pintu masuk kandung kemih kelenjar prostat berada, yang berfungsi sebagai penghalang tambahan untuk infeksi.

Dan anak perempuan dan perempuan, uretra pendek dan lebar.

Oleh karena itu, infeksi dengan cara naik dengan mudah menembus ke dalam kandung kemih dan menyebabkan proses inflamasi:

  • radang non-spesifik dari virus, bakteri atau jamur, dipicu oleh stafilokokus, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumokokus, streptokokus, E. coli, klebsiela atau proteem)
  • radang spesifik, paling sering disebabkan oleh patogen infeksi genital (klamidia, ureaplasma, trichomonad, gonokokus, gardnerella atau mikoplasma);
  • kombinasi agen infeksi spesifik dan / atau non-spesifik.

Peradangan pada kandung kemih dan uretra dan pembengkakan uretra

Penyebab paling umum dari kesulitan buang air kecil dianggap sebagai penyakit radang kandung kemih (sistitis), uretra (uretritis), atau kombinasi keduanya.

Pada saat yang sama, selaput lendir mengembang dan membengkak, menyebabkan kesulitan buang air kecil, rasa sakit dan nyeri, pada awal atau pada akhir buang air kecil, peningkatan suhu, yang hanya memperburuk kejang dan manifestasi stranguria.

Selain itu, ada faktor-faktor tertentu yang hanya dimiliki oleh wanita, yang berkontribusi pada pembengkakan peradangan, memicu perkembangannya atau perjalanan jangka panjang penyakit laten.

Ini termasuk:

  • malformasi kongenital sistem saluran kemih;
  • gangguan hormon pada remaja, sering dengan menstruasi pertama;
  • gangguan metabolisme dengan perkembangan nefropati dismetabolik dan iritasi uretra dengan garam dan pasir;
  • pelanggaran diet dan asupan asam, pahit, goreng, makanan berlemak, makanan acar dan daging asap;
  • perubahan mikroflora vagina dan usus dengan perkembangan dysbacteriosis dan candidiasis, berkontribusi terhadap melemahnya kekebalan umum dan lokal;
  • permulaan aktivitas seksual dan masuk ke dalam tubuh gadis itu pada kontak seksual pertama antara flora "alien", yang memicu munculnya tanda-tanda infeksi);
  • kebiasaan buruk (merokok, alkohol, minuman tonik);
  • emosionalitas tinggi seorang anak dengan perkembangan gangguan viscero-neurotik - kandung kemih neurogenik, spasme sfingter.

Kandung kemih neurogenik dan gangguan neurogenik

Alasan kedua untuk pengembangan dan perkembangan stanguria pada anak-anak dianggap gangguan neurogenik dan kandung kemih neurogenik.

Kita tidak boleh lupa bahwa tidak hanya peradangan dan pembengkakan yang dapat memicu kesulitan buang air kecil di masa kecil.

Pada bayi dan anak-anak prasekolah, gangguan dalam regulasi saraf pada latar belakang ketidakdewasaan atau ketidakstabilan sistem saraf dan / atau aktivitas berlebihan dan stimulasi berlebih pada regulasi parasimpatis karena ensefalopati perinatal atau malfungsi fungsional sangat umum terjadi.

Ketika interaksi yang benar antara sistem urogenital dan / atau saraf terganggu, buang air kecil menjadi tidak terkendali, kejang berkepanjangan terjadi, dan ketika ada keinginan yang jelas untuk buang air kecil, urin tidak segera mengalir keluar, Anda perlu mengencangkannya dan menunggu untuk pertama kalinya dalam waktu lama.

Proses buang air kecil terutama dikendalikan oleh sistem saraf pusat dan perifer, sehingga gangguan fungsi, fungsional atau organik akan menyebabkan berbagai gangguan kemih - keterlambatan atau inkontinensia. Hal ini menyebabkan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, meluap, yang hanya meningkatkan spasme sfingter serviks.

Dengan kejang yang berkepanjangan, gangguan neurogenik mengarah pada perkembangan proses inflamasi yang menular dan tidak menular - sistitis serviks.

Penyebab utama kandung kemih neurogenik dan kejang refleks uretra adalah:

  • stres berkepanjangan;
  • neurosis, seringkali neurasthenia;
  • adaptasi dalam tim baru dan retensi urin jangka panjang, terutama ketika anak terbiasa dengan taman kanak-kanak, karena stres dan rasa malu;
  • VSD dengan serangan yang sering dalam bentuk serangan panik dan depresi selama masa remaja.

Juga, salah satu alasan untuk pelanggaran interaksi yang tepat antara pusat buang air kecil dan organ sistem kemih adalah gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu di otak atau sumsum tulang belakang - pusat kemih.

Ini terjadi selama spasme migrain yang berkepanjangan, dengan cerebral palsy, dengan penyumbatan pembuluh nadi atau pecahnya arteriol kecil dengan munculnya stroke mikro.

Sering ada kasus-kasus mendiagnosis penyakit degeneratif atau demielinasi (multiple sclerosis), manifestasi pertama di antaranya adalah ketidakstabilan fungsi organ panggul - retensi urin, inkontinensia urin atau urin.

Ikrar eliminasi dini kesulitan buang air kecil pada bayi dalam hal ini:

  • pengobatan tepat waktu gangguan saraf emosional dan ensefalopati perinatal;
  • koreksi latar belakang emosi ringan;
  • pencegahan stres;
  • tidur yang sehat;
  • stabilitas psikologis.

Gangguan metabolisme dengan perkembangan nefropati dysmetabolic

Dalam pediatri modern, masalah nefropati dysmetabolic saat ini adalah yang paling mendesak dan kontroversial, karena pertumbuhan aktif gangguan metabolisme asal ginjal.

Menurut statistik, gangguan metabolisme dalam urin pada anak-anak ditemukan pada setiap pasien ketiga yang datang menemui dokter anak.

Nefropati dysmetabolic menggabungkan berbagai nefropati yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme di ginjal dan akibatnya - munculnya sedimen kristal dalam urin, dan kemudian terjadi kerusakan pada struktur ginjal.

Ada beberapa faktor predisposisi yang mempengaruhi tubuh, yang menyebabkan gangguan proses metabolisme antara jaringan tubuh dan parenkim ginjal.

Ini termasuk:

  • nutrisi anak yang tidak tepat: pengenalan nutrisi sebelumnya atau sering mengonsumsi susu sapi, sejumlah besar makanan dari berbagai produk "berbahaya", terutama yang mengandung bahan pengawet dan rasa, banyak daging, sayuran, coklat, jeruk;
  • rezim minum yang tidak memadai dan / atau kekerasan air yang tinggi;
  • situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • penyakit endokrin.

Nefropati yang paling umum terkait dengan gangguan metabolisme asam oksalat (oksalat), asam urat dan fosfat yang kurang umum.

Dengan akumulasi garam di tubulus ginjal dan pasir pada anak sekolah pada titik tertentu, pencucian atau pembuangan besar-besaran terjadi. Pada saat yang sama, mereka mengiritasi dan menggaruk uretra dan memicu kejang uretra.

Dalam pengobatan, peran penting dimainkan oleh diet, optimalisasi rejimen minum, aktivitas fisik yang cukup dan pengobatan obat.

Perubahan hormon

Dalam kehidupan setiap wanita ada saat-saat ketika produksi hormon utama wanita meningkat atau menurun: progesteron, oksitosin, estrogen, somatotropin, tiroksin, testosteron.

Jumlah dan interaksi mereka secara langsung mempengaruhi kesejahteraan wanita dan berfungsinya semua organ dan sistem tubuh.

Di masa kanak-kanak, perubahan hormonal dapat terjadi selama masa remaja dan dengan ketidakseimbangan endokrin pada anak perempuan (untuk kista, adneksitis, disfungsi tiroid).

Munculnya gejala ketidakseimbangan hormon sering disertai dengan:

Berbagai proses inflamasi juga terjadi:

  • alat kelamin perempuan dan organ berjarak dekat (kandung kemih, ginjal, uretra);
  • neurosis dengan pembentukan gangguan viscero-somatik (kandung kemih yang terlalu aktif, retensi urin)

Kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh

Kekurangan vitamin kelompok B, potasium, magnesium, kalsium menyebabkan gangguan pada mekanisme neuromuskuler transmisi impuls saraf dari neuron otak atau sepanjang jalur saraf ke kandung kemih dan uretra.

Semua kegagalan fungsional ini, kondisi patologis dan penyakit dapat disertai dengan munculnya keterlambatan kemih. Kondisi ini harus segera dihilangkan, jika tidak kondisi ini akan memburuk dan memprovokasi perkembangan penyakit dan kegagalan yang serius.

Retensi gejala urin pada anak

Kesulitan buang air kecil atau stranguria - pelanggaran ekskresi normal urin dari tubuh.

Pada saat yang sama tidak ada pengosongan kandung kemih yang lengkap.

Juga, ketika kondisi patologis ini muncul pada anak-anak, tanda-tanda berikut dicatat:

  • ketidaknyamanan yang jelas dan menarik sakit sebelum buang air kecil atau saat buang air kecil;
  • jet lamban saat buang air kecil, percikan atau membelah jet, bahkan mungkin ekskresi urin setetes demi setetes;
  • dengan keinginan untuk buang air kecil - air seni tidak segera dikeluarkan, Anda harus saring dan menunggu untuk pertama kalinya dalam waktu yang lama.

Penyebab kesulitan buang air kecil pada anak-anak

Munculnya retensi urin pada anak-anak mungkin disebabkan oleh perkembangan dan perkembangan berbagai kondisi atau penyakit patologis, serta kegagalan fungsional jangka pendek atau bahkan penyebab fisiologis.

Oleh karena itu, penampakan fenomena yang tidak menyenangkan ini pada anak di usia berapa pun membutuhkan penentuan tepat waktu dari penyebab gejala ini.

Tunda buang air kecil karena terjadinya patologi

Stranguria paling sering berkembang:

  • pada sistitis akut atau kronis atau uretritis, yang disebabkan oleh berbagai patogen;
  • dengan disfungsi kandung kemih neurogenik;
  • dengan gangguan neurotik dengan perkembangan spasme sfingter uretra;
  • dalam kasus nefropati dismetabolik karena iritasi uretra dengan pasir atau garam;
  • dengan kelainan bawaan atau penyakit ginjal progresif (glomerulonefritis, tubulopati, pielonefritis, tuberkulosis ginjal);
  • dengan penyakit endokrin yang parah (diabetes mellitus, patologi kelenjar adrenal, tiroid, hipofisis) atau gangguan hormon dalam tubuh (biasanya pada masa remaja);
  • dalam kasus kelainan bawaan atau penyakit pada sistem reproduksi pada anak perempuan, terutama ketika rahim membungkuk ke depan, meremas atau makan terlalu banyak kandung kemih atau uretra;
  • pada penyakit ginekologis pada usia berapa pun, eksaserbasi atau perjalanan laten dari bentuk adnexitis kronis;
  • dalam proses inflamasi akut pada organ panggul (penyakit usus, usus buntu kronis);
  • dengan serangan migrain yang sering, yang disertai dengan kejang panjang pembuluh darah otak atau leher;
  • dengan tumor jinak atau ganas berkecambah dari jaringan sistem kemih atau dari organ lain dari panggul kecil;
  • dengan asupan berbagai obat yang tidak terkontrol dengan perkembangan reaksi yang merugikan dalam bentuk spasme uretra, atonia, atau spasme sfingter di leher kandung kemih;
  • dengan asupan pil tidur atau obat penenang yang sering dan tidak terkontrol;
  • dalam kasus penyalahgunaan obat diuretik;
  • dalam kasus penyumbatan uretra dengan gumpalan darah atau lendir karena cedera cedera dan / atau dengan berbagai prosedur medis (sistoskopi, kateterisasi kandung kemih);
  • dalam kasus penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intraabdomen;
  • setelah penggunaan obat: anestesi, sulfonamid, persiapan lithium, zat radiopak.

Penyebab fisiologis dan kegagalan fungsional

Retensi buang air kecil pada anak sering disebabkan oleh perubahan jangka pendek dalam regulasi neuro-refleks dari sphincter dan uretra kandung kemih sebagai akibat dari:

Gambaran anatomis dan fungsional tubuh bayi;

  • ketidakdewasaan mengatur kerja harmonis dari sistem saraf dan ekskresi;
  • pertumbuhan aktif organ dan sistem;
  • dominasi proses eksitasi dibandingkan proses penghambatan;
  • ketidakstabilan metabolisme dan sistem endokrin dalam periode tertentu kehidupan seorang anak.

Ini termasuk:

  • perubahan hormon dengan perkembangan kejang periodik atau karena perubahan emosional;
  • hipotermia umum dengan penampilan spasme uretra refleks;
  • seringnya stres dan ketegangan emosional yang berkepanjangan dapat menyebabkan spasme sfingter urin persisten;
  • peregangan yang terlalu lama pada kandung kemih, karena kejang refleks persisten dengan retensi urin yang berkepanjangan;
  • asupan pedas, pedas, asam, pahit, asin, goreng, acar, alkohol, minuman tonik;
  • keracunan ringan.

Bagaimana gejala patologis ini berkembang?

Anak perempuan lebih mungkin menderita dari patologi yang tidak menyenangkan ini dan ini disebabkan oleh fitur anatomis dari struktur sistem saluran kemih, fungsinya dan hubungan yang dekat dengan organ reproduksi.

Saluran kemih pria panjang dan sempit, dan di pintu masuk kandung kemih kelenjar prostat berada, yang berfungsi sebagai penghalang tambahan untuk infeksi.

Dan anak perempuan dan perempuan, uretra pendek dan lebar.

Oleh karena itu, infeksi dengan cara naik dengan mudah menembus ke dalam kandung kemih dan menyebabkan proses inflamasi:

  • radang non-spesifik dari virus, bakteri atau jamur, dipicu oleh stafilokokus, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumokokus, streptokokus, E. coli, klebsiela atau proteem)
  • radang spesifik, paling sering disebabkan oleh patogen infeksi genital (klamidia, ureaplasma, trichomonad, gonokokus, gardnerella atau mikoplasma);
  • kombinasi agen infeksi spesifik dan / atau non-spesifik.

Peradangan pada kandung kemih dan uretra dan pembengkakan uretra

Penyebab paling umum dari kesulitan buang air kecil dianggap sebagai penyakit radang kandung kemih (sistitis), uretra (uretritis), atau kombinasi keduanya.

Pada saat yang sama, selaput lendir mengembang dan membengkak, menyebabkan kesulitan buang air kecil, rasa sakit dan nyeri, pada awal atau pada akhir buang air kecil, peningkatan suhu, yang hanya memperburuk kejang dan manifestasi stranguria.

Selain itu, ada faktor-faktor tertentu yang hanya dimiliki oleh wanita, yang berkontribusi pada pembengkakan peradangan, memicu perkembangannya atau perjalanan jangka panjang penyakit laten.

Ini termasuk:

  • malformasi kongenital sistem saluran kemih;
  • gangguan hormon pada remaja, sering dengan menstruasi pertama;
  • gangguan metabolisme dengan perkembangan nefropati dismetabolik dan iritasi uretra dengan garam dan pasir;
  • pelanggaran diet dan asupan asam, pahit, goreng, makanan berlemak, makanan acar dan daging asap;
  • perubahan mikroflora vagina dan usus dengan perkembangan dysbacteriosis dan candidiasis, berkontribusi terhadap melemahnya kekebalan umum dan lokal;
  • permulaan aktivitas seksual dan masuk ke dalam tubuh gadis itu pada kontak seksual pertama antara flora "alien", yang memicu munculnya tanda-tanda infeksi);
  • kebiasaan buruk (merokok, alkohol, minuman tonik);
  • emosionalitas tinggi seorang anak dengan perkembangan gangguan viscero-neurotik - kandung kemih neurogenik, spasme sfingter.

Kandung kemih neurogenik dan gangguan neurogenik

Alasan kedua untuk pengembangan dan perkembangan stanguria pada anak-anak dianggap gangguan neurogenik dan kandung kemih neurogenik.

Kita tidak boleh lupa bahwa tidak hanya peradangan dan pembengkakan yang dapat memicu kesulitan buang air kecil di masa kecil.

Pada bayi dan anak-anak prasekolah, gangguan dalam regulasi saraf pada latar belakang ketidakdewasaan atau ketidakstabilan sistem saraf dan / atau aktivitas berlebihan dan stimulasi berlebih pada regulasi parasimpatis karena ensefalopati perinatal atau malfungsi fungsional sangat umum terjadi.

Ketika interaksi yang benar antara sistem urogenital dan / atau saraf terganggu, buang air kecil menjadi tidak terkendali, kejang berkepanjangan terjadi, dan ketika ada keinginan yang jelas untuk buang air kecil, urin tidak segera mengalir keluar, Anda perlu mengencangkannya dan menunggu untuk pertama kalinya dalam waktu lama.

Proses buang air kecil terutama dikendalikan oleh sistem saraf pusat dan perifer, sehingga gangguan fungsi, fungsional atau organik akan menyebabkan berbagai gangguan kemih - keterlambatan atau inkontinensia. Hal ini menyebabkan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, meluap, yang hanya meningkatkan spasme sfingter serviks.

Dengan kejang yang berkepanjangan, gangguan neurogenik mengarah pada perkembangan proses inflamasi yang menular dan tidak menular - sistitis serviks.

Penyebab utama kandung kemih neurogenik dan kejang refleks uretra adalah:

  • stres berkepanjangan;
  • neurosis, seringkali neurasthenia;
  • adaptasi dalam tim baru dan retensi urin jangka panjang, terutama ketika anak terbiasa dengan taman kanak-kanak, karena stres dan rasa malu;
  • VSD dengan serangan yang sering dalam bentuk serangan panik dan depresi selama masa remaja.

Juga, salah satu alasan untuk pelanggaran interaksi yang tepat antara pusat buang air kecil dan organ sistem kemih adalah gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu di otak atau sumsum tulang belakang - pusat kemih.

Ini terjadi selama spasme migrain yang berkepanjangan, dengan cerebral palsy, dengan penyumbatan pembuluh nadi atau pecahnya arteriol kecil dengan munculnya stroke mikro.

Sering ada kasus-kasus mendiagnosis penyakit degeneratif atau demielinasi (multiple sclerosis), manifestasi pertama di antaranya adalah ketidakstabilan fungsi organ panggul - retensi urin, inkontinensia urin atau urin.

Ikrar eliminasi dini kesulitan buang air kecil pada bayi dalam hal ini:

  • pengobatan tepat waktu gangguan saraf emosional dan ensefalopati perinatal;
  • koreksi latar belakang emosi ringan;
  • pencegahan stres;
  • tidur yang sehat;
  • stabilitas psikologis.

Gangguan metabolisme dengan perkembangan nefropati dysmetabolic

Dalam pediatri modern, masalah nefropati dysmetabolic saat ini adalah yang paling mendesak dan kontroversial, karena pertumbuhan aktif gangguan metabolisme asal ginjal.

Menurut statistik, gangguan metabolisme dalam urin pada anak-anak ditemukan pada setiap pasien ketiga yang datang menemui dokter anak.

Nefropati dysmetabolic menggabungkan berbagai nefropati yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme di ginjal dan akibatnya - munculnya sedimen kristal dalam urin, dan kemudian merusak struktur ginjal.

Ada beberapa faktor predisposisi yang mempengaruhi tubuh, yang menyebabkan gangguan proses metabolisme antara jaringan tubuh dan parenkim ginjal.

Ini termasuk:

  • nutrisi anak yang tidak tepat: pengenalan nutrisi sebelumnya atau sering mengonsumsi susu sapi, sejumlah besar makanan dari berbagai produk "berbahaya", terutama yang mengandung bahan pengawet dan rasa, banyak daging, sayuran, coklat, jeruk;
  • rezim minum yang tidak memadai dan / atau kekerasan air yang tinggi;
  • situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • penyakit endokrin.

Nefropati yang paling umum terkait dengan gangguan metabolisme asam oksalat (oksalat), asam urat dan fosfat yang kurang umum.

Dengan akumulasi garam di tubulus ginjal dan pasir pada anak sekolah pada titik tertentu, pencucian atau pembuangan besar-besaran terjadi. Pada saat yang sama, mereka mengiritasi dan menggaruk uretra dan memicu kejang uretra.

Dalam pengobatan, peran penting dimainkan oleh diet, optimalisasi rejimen minum, aktivitas fisik yang cukup dan pengobatan obat.

Perubahan hormon

Dalam kehidupan setiap wanita ada saat-saat ketika produksi hormon utama wanita meningkat atau menurun: progesteron, oksitosin, estrogen, somatotropin, tiroksin, testosteron.

Jumlah dan interaksi mereka secara langsung mempengaruhi kesejahteraan wanita dan berfungsinya semua organ dan sistem tubuh.

Di masa kanak-kanak, perubahan hormonal dapat terjadi selama masa remaja dan dengan ketidakseimbangan endokrin pada anak perempuan (untuk kista, adneksitis, disfungsi tiroid).

Munculnya gejala ketidakseimbangan hormon sering disertai dengan:

  • sakit kepala kejang;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelelahan;
  • ketidakstabilan emosional;
  • kekebalan berkurang;
  • perkembangan kandidiasis dan dysbacteriosis.

Berbagai proses inflamasi juga terjadi:

  • alat kelamin perempuan dan organ berjarak dekat (kandung kemih, ginjal, uretra);
  • neurosis dengan pembentukan gangguan viscero-somatik (kandung kemih yang terlalu aktif, retensi urin)

Kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh

Kekurangan vitamin kelompok B, potasium, magnesium, kalsium menyebabkan gangguan pada mekanisme neuromuskuler transmisi impuls saraf dari neuron otak atau sepanjang jalur saraf ke kandung kemih dan uretra.

Semua kegagalan fungsional ini, kondisi patologis dan penyakit dapat disertai dengan munculnya keterlambatan kemih. Kondisi ini harus segera dihilangkan, jika tidak kondisi ini akan memburuk dan memprovokasi perkembangan penyakit dan kegagalan yang serius.

Retensi urin akut adalah komplikasi yang relatif umum yang merupakan karakteristik berbagai penyakit. Karena itu, banyak orang tertarik pada pertanyaan tentang fitur dan penyebab utama kondisi ini. Sangat penting untuk mengetahui tentang manifestasi pertama patologi, karena pertolongan pertama untuk retensi urin akut sangat penting untuk kelanjutan kesejahteraan orang yang sakit. Jadi apa penyebab dan manifestasi pertama dari gangguan buang air kecil ini? Metode pengobatan apa yang dapat menawarkan pengobatan modern? Apa komplikasi dari pelanggaran aliran keluar urin?

Apa itu retensi urin?

Retensi urin akut adalah suatu kondisi di mana pengosongan kandung kemih tidak mungkin dilakukan. Patologi ini sering dikacaukan dengan anuria, walaupun ini adalah proses yang sangat berbeda. Dengan anuria, buang air kecil tidak ada karena fakta bahwa aliran urin ke kandung kemih berhenti. Sebaliknya, dengan keterlambatan akut, kandung kemih terisi, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sekresinya tidak mungkin.

Perlu dicatat bahwa masalah ini berkembang lebih sering pada pria, yang terkait dengan fitur anatomi. Namun demikian, itu mungkin terjadi pada wanita. Selain itu, anak-anak sering menderita retensi urin.

Alasan utama untuk pengembangan negara ini

Segera harus dikatakan bahwa penyebab retensi urin akut bisa sangat beragam, sehingga dalam pengobatan modern mereka dibagi menjadi empat kelompok utama:

  • mekanis (berhubungan dengan obstruksi mekanis atau pemerasan saluran kemih);
  • mereka yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf ini atau lainnya (otak, karena satu dan lain alasan, berhenti mengendalikan proses pengosongan kandung kemih);
  • gangguan refleks yang berhubungan dengan pelanggaran persarafan parsial atau keadaan emosional pasien;
  • obat-obatan (karena dampaknya pada tubuh obat).

Sekarang perlu mempertimbangkan masing-masing kelompok faktor secara lebih rinci. Retensi urin akut sering berkembang dengan pemerasan mekanis kandung kemih atau saluran kemih, sehingga evakuasi isinya mustahil dilakukan. Ini diamati ketika ada benda asing di kandung kemih atau uretra. Juga faktor risiko termasuk neoplasma di saluran kemih bagian bawah, sklerosis leher kandung kemih, batu di leher atau saluran kemih, dan berbagai cedera pada uretra. Pada pria, pengeluaran urin dapat terganggu dengan prostatitis atau pertumbuhan berlebih (hiperplasia) kelenjar prostat, dan pada wanita dengan prolapsus uterus.

Retensi urin dapat dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat, yang diamati dengan adanya tumor, serta cedera pada sumsum tulang belakang atau tulang belakang (termasuk hernia intervertebralis), syok, stroke, memar otak.

Jika kita berbicara tentang gangguan refleks, maka faktor risiko termasuk cedera perineum, panggul, dan ekstremitas bawah. Dalam beberapa kasus, retensi urin berkembang dengan latar belakang parsial denervasi kandung kemih sebagai akibat dari operasi pada organ genital wanita, rektum, dll. Kelompok penyebab ini mungkin termasuk syok emosional yang kuat, ketakutan, histeria, dan keracunan alkohol.

Ada juga kelompok obat yang, pada beberapa pasien, dapat menyebabkan gangguan aliran urin. Ini bisa berupa antidepresan trisiklik, benzodiazepin, adrenomimetik, obat antikolinergik, analgesik narkotika, beberapa antihistamin.

Apa yang dapat menyebabkan retensi urin pada anak-anak?

Bahkan pasien terkecil pun tidak diasuransikan terhadap pelanggaran semacam itu. Secara alami, retensi urin akut pada anak-anak dapat terjadi dengan latar belakang masalah dan penyakit yang sama seperti pada orang dewasa. Di sisi lain, ada beberapa perbedaan.

Sebagai contoh, pada anak laki-laki, pelanggaran aliran keluar urin dapat terjadi dengan phimosis, penyempitan yang kuat pada daging. Patologi semacam itu menyebabkan peradangan yang konstan dan, karenanya, jaringan parut, yang akibatnya hanya ada sedikit lubang jarum di kulit khatan - secara alami, ini mencegah pengosongan normal kandung kemih.

Upaya tidak kompeten untuk menelanjangi kepala kulup sering menyebabkan paraphimosis - menjepit kepala di cincin sempit. Dengan kondisi seperti itu, uretra hampir sepenuhnya tersumbat, yang mengancam dengan retensi urin akut - bantuan ahli bedah diperlukan dalam kasus ini.

Pada anak perempuan, retensi urin jauh lebih jarang terjadi dan dapat dikaitkan dengan proliferasi ureterokel ke dalam uretra kista ureter distal.

Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa anak-anak dalam permainan sangat aktif dan ceroboh, oleh karena itu berbagai cedera perineum sama sekali tidak dianggap biasa, dan ini dapat menyebabkan retensi urin.

Retensi urin pada wanita dan fitur-fiturnya

Secara alami, retensi urin akut pada wanita dapat terjadi karena alasan yang dijelaskan di atas, yang sering terjadi. Namun, ada beberapa faktor risiko tambahan yang patut dipertimbangkan.

Pada beberapa gadis, pelanggaran aliran urin berkembang dengan latar belakang hematocolpometer, yang dikaitkan dengan fitur anatomi selaput dara. Bagi kebanyakan wanita, itu memiliki bentuk cincin atau semi-bulan. Tetapi bagi beberapa gadis, selaput dara adalah piring padat yang hampir sepenuhnya menutup pintu masuk ke vagina. Dengan munculnya menstruasi, fitur anatomi ini menciptakan masalah. Ekskresi mulai menumpuk, menghasilkan perangkat hematocolppelling yang meremas kandung kemih dan saluran kemih, yang mengarah pada pengembangan retensi urin.

Faktor risiko termasuk kehamilan. Gangguan buang air kecil yang normal mungkin merupakan hasil dari pertumbuhan yang cepat dan dislokasi rahim, yang menghalangi jalur untuk ekskresi urin. Patut dicatat bahwa patologi ini adalah salah satu yang paling sulit dalam praktik obstetri-bedah modern, karena tidak begitu mudah untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya.

Juga, pada wanita, retensi urin dapat dikaitkan dengan ektopik, yaitu kehamilan serviks. Dalam kondisi ini, implantasi dan perkembangan lebih lanjut dari ovum terjadi di rahim serviks. Secara alami, penampilan ekspansi sangat berbahaya, karena mengarah pada pelanggaran aliran urin, perdarahan, dan komplikasi berbahaya lainnya.

Retensi urin akut: gejala

Dengan penurunan kesejahteraan, kebutuhan mendesak untuk menemui dokter. Spesialis dapat mendeteksi keberadaan retensi urin bahkan selama pemeriksaan umum, karena keadaan seperti itu disertai dengan sejumlah gejala yang sangat khas.

Patologi disertai dengan luapan kandung kemih dan peningkatan volume yang signifikan. Tonjolan yang menyakitkan terbentuk di atas pubis, agak sulit disentuh - ini adalah kandung kemih.

Pasien mengeluh sering ingin buang air kecil, yang tidak menyebabkan pengosongan kandung kemih, tetapi sering disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Rasa sakit dapat menyebar ke alat kelamin, perineum, dll.

Patologi ini juga ditandai oleh urethrorrhagia - penampilan darah dari uretra. Kadang-kadang itu hanya perdarahan kecil, kadang-kadang - perdarahan agak besar. Bagaimanapun, darah dalam uretra adalah gejala yang sangat berbahaya yang membutuhkan perawatan darurat.

Tanda-tanda lain secara langsung tergantung pada penyebab kondisi serupa dan adanya komplikasi tertentu. Sebagai contoh, jika uretra dan kandung kemih rusak atau pecah, pasien mengalami sindrom nyeri yang parah, yang menyebabkan syok traumatis.

Jika ada pecahnya uretra proksimal, maka ada infiltrasi urin dari serat panggul, yang sering menyebabkan keracunan parah. Dalam kasus studi vagina atau dubur (pada pria) pada pasien tersebut, ada jaringan pucat dan rasa sakit yang tajam di bawah tekanan. Ketika kandung kemih intraperitoneal pecah, urin bebas menyebar melalui rongga perut, yang menyebabkan nyeri akut di perut bagian bawah.

Fitur patologi pada pria

Retensi urin akut pada adenoma prostat paling sering didiagnosis pada pasien usia lanjut. Sebagai aturan, itu didahului oleh masalah lain dengan buang air kecil, termasuk desakan malam hari sering dan ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.

Pada prostatitis akut, ada juga gejala keracunan, khususnya demam, lemas, kedinginan, dan sering mual dan muntah yang parah. Di masa depan, ada masalah dengan buang air kecil. Rasa sakit dalam kasus ini lebih terasa, karena dikaitkan tidak hanya dengan meluapnya kandung kemih, tetapi juga dengan peradangan dan nanah kelenjar prostat.

Komplikasi apa yang dapat menyebabkan penyakit?

Retensi urin akut adalah kondisi yang sangat berbahaya, jadi Anda jangan pernah mengabaikannya. Bahkan, kurangnya bantuan tepat waktu dapat menyebabkan kerusakan pada uretra dan pecahnya dinding kandung kemih karena terlalu banyak mengisi dan meregangkan. Selain itu, dengan patologi seperti itu, urin sering dikembalikan ke ginjal, yang juga penuh dengan infeksi dan pelanggaran serius pada sistem ekskresi.

Jika Anda tidak menghilangkan penyebab keterlambatan akut, dan hanya mengosongkan kandung kemih Anda, episode seperti itu dapat diulang di masa depan. Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis akut dan kronis, sistitis. Seringkali, dengan latar belakang aliran urin yang terganggu di kandung kemih, pembentukan batu dimulai, yang lagi-lagi mengancam dengan penundaan akut di masa depan. Komplikasi lain termasuk infeksi saluran kemih, serta gagal ginjal kronis. Retensi urin akut pada pria dapat menyebabkan perkembangan bentuk akut orkitis, prostatitis dan epididimitis.

Metode diagnostik

Sebagai aturan, pemeriksaan sederhana dan anamnesis cukup untuk menentukan apakah pasien memiliki retensi urin akut. Perawatan, bagaimanapun, sangat tergantung pada penyebab patologi ini, jadi setelah pertolongan pertama diberikan, penelitian tambahan sedang dilakukan.

Secara khusus, gambaran lengkap tentang keadaan tubuh dapat diperoleh setelah USG, USG, perkusi, X-ray (jika ada kecurigaan cedera tulang belakang), resonansi magnetik atau computed tomography.

Retensi urin akut: darurat

Jika ada kecurigaan dan gejala kondisi seperti itu, tim ambulans harus segera dipanggil - jangan sampai masalah ini diabaikan. Pertolongan pertama untuk retensi urin akut adalah pengosongan darurat kandung kemih. Metode dalam kasus ini secara langsung tergantung pada penyebab terjadinya.

Sebagai contoh, jika masalah dengan pengosongan timbul karena pemerasan saluran kemih (katakanlah, prostat atau adenoma), maka kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan menggunakan kateter karet standar yang direndam dalam gliserin. Karena tidak mungkin melakukan prosedur seperti itu sendiri, bantuan staf medis sangat diperlukan.

Pertolongan pertama untuk retensi urin akut, yang disebabkan oleh gangguan refleks, mungkin terlihat berbeda. Sebagai contoh, mandi sitz hangat atau mandi dapat direkomendasikan kepada pasien, yang akan membantu untuk merilekskan sfingter uretra. Jika manipulasi seperti itu tidak efektif atau tidak ada waktu untuk melakukan itu, mengosongkan kandung kemih bisa menjadi obat. Untuk tujuan ini, Novocaine diberikan secara intraurethal kepada pasien, dan Prozerin, Pilocarpine, atau injeksi intramuskular lainnya secara intramuskuler.Selain itu, kateterisasi akan efektif.

Metode pengobatan apa yang digunakan dalam pengobatan modern?

Seperti yang telah disebutkan, perawatan darurat untuk retensi urin akut berkurang hingga evakuasi isi kandung kemih. Biasanya, ini dilakukan dengan menggunakan kateter (lebih disukai karet, karena perangkat logam dapat merusak dinding uretra). Metode ini sangat cocok jika alasan keterlambatannya adalah refleks atau dikaitkan dengan cedera pada sistem saraf.

Sayangnya, tidak setiap kasus dapat menggunakan kateter untuk mengeluarkan urin. Misalnya, dengan prostatitis akut, keberadaan batu di kateterisasi uretra bisa sangat berbahaya.

Jika pengenalan kateter tidak memungkinkan, dokter dapat melakukan sistostomi (aplikasi fistula kemih di daerah suprapubik) atau tusukan kandung kemih suprapubik.

Terapi lebih lanjut secara langsung tergantung pada penyebab perkembangan kondisi ini dan tingkat keparahannya. Misalnya, dalam kasus cedera kandung kemih, detoksifikasi, perawatan hemostatik, antibakteri, dan anti-shock membantu.

Apa kegiatan lain yang membutuhkan retensi urin akut pada pria? Perawatan kondisi ini, yang disebabkan oleh prostatitis akut, biasanya termasuk minum obat anti-inflamasi dan antibiotik dengan berbagai efek (misalnya, Cephalosporin, Ampicillin). Dalam kebanyakan kasus, sehari setelah dimulainya terapi, buang air kecil kembali normal. Kursus perawatan juga termasuk penggunaan supositoria rektal dari belladonna, enema panas dengan antipyrine, mandi air hangat yang menetap, kompres pemanasan pada perineum. Jika semua intervensi ini belum membuahkan hasil apa pun, kateterisasi dengan kateter fleksibel tipis dilakukan dan penelitian lebih lanjut dilakukan.

Di hadapan disfungsi neurogenik, perawatan medis dilakukan. Untuk menghilangkan atonia kandung kemih detonator, obat-obatan seperti Prozerin, Aceclidine, serta larutan papaverine hidroklorida atau atropin sulfat digunakan (omong-omong, injeksi berulang atropin dapat menyebabkan kejang detrusor dan retensi urin akut lagi, oleh karena itu obat ini digunakan sangat hati-hati).

Jika pelanggaran aliran keluar urin terjadi karena ketakutan, ketegangan emosional, atau gangguan mental, pasien juga diberikan obat, mandi air hangat yang ditentukan, tirah baring, lingkungan yang menenangkan. Terkadang dimungkinkan untuk mengambil obat penenang. Dalam kasus yang paling parah, pemeriksaan dan konsultasi dengan psikiater diperlukan.

Kapan operasi diperlukan?

Ada banyak komplikasi tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya yang dapat disebabkan oleh retensi urin akut. Sayangnya, perawatan darurat dan terapi medis yang tepat tidak selalu dapat memperbaiki masalahnya. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan. Misalnya, bantuan seorang ahli bedah diperlukan jika ada saluran kemih atau kandung kemih pecah.

Operasi dilakukan jika penyebab keterlambatan adalah batu yang hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Selain itu, dengan proliferasi kelenjar prostat (hiperplasia) yang kuat, satu-satunya cara untuk menormalkan aliran urin adalah dengan membuang jaringan berlebih. Hal yang sama berlaku untuk kehadiran tumor atau neoplasma lainnya di panggul pada wanita.

Tentu saja, keputusan intervensi bedah dibuat oleh dokter yang hadir.

Dari gangguan kemih pada penyakit urologis pada anak kecil, retensi urin paling umum (kode ICD-10: R33), yang dapat terjadi karena sejumlah alasan yang sangat berbeda:

  • hambatan untuk keluar dari kandung kemih,
  • proses inflamasi di saluran kemih atau di kantung preputial,
  • penyakit pada sistem saraf
  • faktor sifat beracun atau refleks.

Penyebab retensi urin akut pada anak-anak

Phimosis

Phimosis bawaan dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil pada anak kecil. Biasanya, ibu sendiri menarik perhatian dokter pada penyebab retensi urin ini - mereka mengatakan bahwa saat buang air kecil anak menjadi kaku, berubah menjadi merah, dan dapat dilihat bagaimana kantung prepansinya mengembang dengan urin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lumen dari pembukaan luar kantung preputium sudah menjadi lumen uretra. Jika ada infeksi yang ditambahkan, pada balanoposthitis akut, kesulitan buang air kecil menjadi lebih parah akibat edema pada selaput lendir kulit khatan. Pada beberapa anak, ada anuria lengkap.

Paraphimosis

Retensi urin akut pada anak kecil dapat terjadi dengan paraphimosis. Diagnosis dibuat tanpa kesulitan.

Sistitis akut

Pada anak kecil, sistitis akut sering muncul dengan cara yang khas. Jika sistitis akut pada orang dewasa disertai dengan sering buang air kecil, maka pada masa kanak-kanak itu bisa menjadi penyebab retensi urin akut. Dari cerita orang tua ternyata anak mengeluh sakit di perut bagian bawah, tidak buang air kecil, menangis ketika ia dilayani pispot, memegang tangannya di atas penis (ketika datang ke anak laki-laki). Ketika mencoba meraba perut, seorang pasien kecil, karena rasa sakit, menangis dan meregangkan dinding perut, akibatnya kandung kemih yang buncit tidak dapat ditentukan. Urin pada anak-anak dengan sistitis akut sering diwarnai dengan darah, yang dapat menyebabkan diagnosis keliru nefritis akut (yang juga difasilitasi oleh albuminuria palsu).

Anuria pada anak-anak dengan sistitis disebabkan oleh rasa sakit, yang dirasakan saat buang air kecil. Rasa sakit ini menyebabkan spasme sphincter kandung kemih.

Patologi uretra

Retensi urin karena kompresi uretra dapat terjadi dengan tumor yang berasal dari panggul; jarang terjadi anuria dengan striktur bawaan uretra.

Patologi sistem saraf

Seringkali, retensi urin pada anak-anak tergantung pada penyakit pada sistem saraf, khususnya, sumsum tulang belakang. Paling sering hal ini terjadi ketika sumsum tulang belakang diperas pada pasien dengan spondylitis tuberkulosis, dengan cedera tulang belakang, mielitis. Retensi urin dan inkontinensia terjadi pada meningitis akut dan meningitis TB. Blum dan Gohvard menggambarkan kasus tersebut pada dua anak laki-laki berusia 13 dan 15 tahun karena fokus polio di daerah sakral sumsum tulang belakang.

Penyakit menular

Pada anak kecil, retensi urin dapat terjadi pada sejumlah penyakit menular akut (dalam kasus ini, anuria bersifat refleks dan bersifat toksik). Jadi, kasus dijelaskan di difteri. Goligorsky S.D. Kasus klinis berikut diamati, yang mengarah ke kesalahan diagnostik dokter anak yang berpengalaman.

Anak B., 4 bulan, dikirim ke rumah sakit anak-anak tentang efek hipotropi. Pasien dalam kondisi serius. Hari terakhir tidak buang air kecil. Selama pemeriksaan, dokter anak menentukan bahwa kandung kemih secara drastis meregang, mencapai pusar dan, atas dasar ini, mengirim pasien ke departemen urologi, di mana kandung kemih dikosongkan dengan kateterisasi. Ternyata tidak ada perubahan anatomi di bagian uretra, dan tidak ada kerutan yang ditemukan. Anak itu menderita bronkopneumonia. Sehari kemudian, ketika kondisinya karena pengenalan antibiotik membaik, buang air kecil juga pulih.

Alasan refleks

Retensi urin refleks pada anak-anak terjadi pada apendisitis akut, invasi cacing (misalnya, ascariasis atau strongyloidosis).

Penyebab retensi urin kronis pada anak-anak

Retensi urin kronis pada anak-anak mungkin merupakan akibat dari sclerosis leher kandung kemih. Diagnosis ini didukung oleh tidak adanya tanda-tanda penyakit lain dengan gejala urologis yang serupa:

  • perubahan dalam patensi uretra,
  • proses inflamasi di saluran kemih,
  • tanda-tanda cedera tulang belakang, dll.

Namun penyebab paling umum dari retensi urin pada anak-anak adalah urolitiasis. Kalkulus yang tersangkut di lumen uretra menyebabkan kejang dan, sebagai akibatnya, anuria. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis (keluhan nyeri di kepala penis, jet intermiten), palpasi bagian uretra yang dapat diakses, studi tentang patennya. Ketika memeriksa kateter logam anak atau buzhu, perasaan khas kalkulus dalam lumen uretra diperoleh.

PENTING! Untuk menyimpan artikel ke bookmark Anda, tekan: CTRL + D

Ajukan pertanyaan kepada DOCTOR, dan dapatkan JAWABAN GRATIS, Anda dapat mengisi formulir khusus di SITUS KAMI, melalui tautan ini

Retensi urin akut: pertama, perawatan darurat, penyebab, gejala, pengobatan

Retensi urin akut adalah komplikasi yang relatif umum yang merupakan karakteristik berbagai penyakit. Karena itu, banyak orang tertarik pada pertanyaan tentang fitur dan penyebab utama kondisi ini. Sangat penting untuk mengetahui tentang manifestasi pertama patologi, karena pertolongan pertama untuk retensi urin akut sangat penting untuk kelanjutan kesejahteraan orang yang sakit. Jadi apa penyebab dan manifestasi pertama dari gangguan buang air kecil ini? Metode pengobatan apa yang dapat menawarkan pengobatan modern? Apa komplikasi dari pelanggaran aliran keluar urin?

Apa itu retensi urin?

Retensi urin akut adalah suatu kondisi di mana pengosongan kandung kemih tidak mungkin dilakukan. Patologi ini sering dikacaukan dengan anuria, walaupun ini adalah proses yang sangat berbeda. Dengan anuria, buang air kecil tidak ada karena fakta bahwa aliran urin ke kandung kemih berhenti. Sebaliknya, dengan keterlambatan akut, kandung kemih terisi, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sekresinya tidak mungkin.

Perlu dicatat bahwa masalah ini berkembang lebih sering pada pria, yang terkait dengan fitur anatomi. Namun demikian, itu mungkin terjadi pada wanita. Selain itu, anak-anak sering menderita retensi urin.

Alasan utama untuk pengembangan negara ini

Segera harus dikatakan bahwa penyebab retensi urin akut bisa sangat beragam, sehingga dalam pengobatan modern mereka dibagi menjadi empat kelompok utama:

  • mekanis (berhubungan dengan obstruksi mekanis atau pemerasan saluran kemih);
  • mereka yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf ini atau lainnya (otak, karena satu dan lain alasan, berhenti mengendalikan proses pengosongan kandung kemih);
  • gangguan refleks yang berhubungan dengan pelanggaran persarafan parsial atau keadaan emosional pasien;
  • obat-obatan (karena dampaknya pada tubuh obat).

Sekarang perlu mempertimbangkan masing-masing kelompok faktor secara lebih rinci. Retensi urin akut sering berkembang dengan pemerasan mekanis kandung kemih atau saluran kemih, sehingga evakuasi isinya mustahil dilakukan. Ini diamati ketika ada benda asing di kandung kemih atau uretra. Juga faktor risiko termasuk neoplasma di saluran kemih bagian bawah, sklerosis leher kandung kemih, batu di leher atau saluran kemih, dan berbagai cedera pada uretra. Pada pria, pengeluaran urin dapat terganggu dengan prostatitis atau pertumbuhan berlebih (hiperplasia) kelenjar prostat, dan pada wanita dengan prolapsus uterus.

Retensi urin dapat dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat, yang diamati dengan adanya tumor, serta cedera pada sumsum tulang belakang atau tulang belakang (termasuk hernia intervertebralis), syok, stroke, memar otak.

Jika kita berbicara tentang gangguan refleks, maka faktor risiko termasuk cedera perineum, panggul, dan ekstremitas bawah. Dalam beberapa kasus, retensi urin berkembang dengan latar belakang parsial denervasi kandung kemih sebagai akibat dari operasi pada organ genital wanita, rektum, dll. Kelompok penyebab ini mungkin termasuk syok emosional yang kuat, ketakutan, histeria, dan keracunan alkohol.

Ada juga kelompok obat yang, pada beberapa pasien, dapat menyebabkan gangguan aliran urin. Ini bisa berupa antidepresan trisiklik, benzodiazepin, adrenomimetik, obat antikolinergik, analgesik narkotika, beberapa antihistamin.

Apa yang dapat menyebabkan retensi urin pada anak-anak?

Bahkan pasien terkecil pun tidak diasuransikan terhadap pelanggaran semacam itu. Secara alami, retensi urin akut pada anak-anak dapat terjadi dengan latar belakang masalah dan penyakit yang sama seperti pada orang dewasa. Di sisi lain, ada beberapa perbedaan.

Sebagai contoh, pada anak laki-laki, pelanggaran aliran keluar urin dapat terjadi dengan phimosis, penyempitan yang kuat pada daging. Patologi semacam itu menyebabkan peradangan yang konstan dan, karenanya, jaringan parut, yang akibatnya hanya ada sedikit lubang jarum di kulit khatan - secara alami, ini mencegah pengosongan normal kandung kemih.

Upaya tidak kompeten untuk menelanjangi kepala kulup sering menyebabkan paraphimosis - menjepit kepala di cincin sempit. Dengan kondisi seperti itu, uretra hampir sepenuhnya tersumbat, yang mengancam dengan retensi urin akut - bantuan ahli bedah diperlukan dalam kasus ini.

Pada anak perempuan, retensi urin jauh lebih jarang terjadi dan dapat dikaitkan dengan proliferasi ureterokel ke dalam uretra kista ureter distal.

Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa anak-anak dalam permainan sangat aktif dan ceroboh, oleh karena itu berbagai cedera perineum sama sekali tidak dianggap biasa, dan ini dapat menyebabkan retensi urin.

Retensi urin pada wanita dan fitur-fiturnya

Secara alami, retensi urin akut pada wanita dapat terjadi karena alasan yang dijelaskan di atas, yang sering terjadi. Namun, ada beberapa faktor risiko tambahan yang patut dipertimbangkan.

Pada beberapa gadis, pelanggaran aliran urin berkembang dengan latar belakang hematocolpometer, yang dikaitkan dengan fitur anatomi selaput dara. Bagi kebanyakan wanita, itu memiliki bentuk cincin atau semi-bulan. Tetapi bagi beberapa gadis, selaput dara adalah piring padat yang hampir sepenuhnya menutup pintu masuk ke vagina. Dengan munculnya menstruasi, fitur anatomi ini menciptakan masalah. Ekskresi mulai menumpuk, menghasilkan perangkat hematocolppelling yang meremas kandung kemih dan saluran kemih, yang mengarah pada pengembangan retensi urin.

Faktor risiko termasuk kehamilan. Gangguan buang air kecil yang normal mungkin merupakan hasil dari pertumbuhan yang cepat dan dislokasi rahim, yang menghalangi jalur untuk ekskresi urin. Patut dicatat bahwa patologi ini adalah salah satu yang paling sulit dalam praktik obstetri-bedah modern, karena tidak begitu mudah untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya.

Juga, pada wanita, retensi urin dapat dikaitkan dengan ektopik, yaitu kehamilan serviks. Dalam kondisi ini, implantasi dan perkembangan lebih lanjut dari ovum terjadi di rahim serviks. Secara alami, penampilan ekspansi sangat berbahaya, karena mengarah pada pelanggaran aliran urin, perdarahan, dan komplikasi berbahaya lainnya.

Retensi urin akut: gejala

Dengan penurunan kesejahteraan, kebutuhan mendesak untuk menemui dokter. Spesialis dapat mendeteksi keberadaan retensi urin bahkan selama pemeriksaan umum, karena keadaan seperti itu disertai dengan sejumlah gejala yang sangat khas.

Patologi disertai dengan luapan kandung kemih dan peningkatan volume yang signifikan. Tonjolan yang menyakitkan terbentuk di atas pubis, agak sulit disentuh - ini adalah kandung kemih.

Pasien mengeluh sering ingin buang air kecil, yang tidak menyebabkan pengosongan kandung kemih, tetapi sering disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Rasa sakit dapat menyebar ke alat kelamin, perineum, dll.

Patologi ini juga ditandai oleh urethrorrhagia - penampilan darah dari uretra. Kadang-kadang itu hanya perdarahan kecil, kadang-kadang - perdarahan agak besar. Bagaimanapun, darah dalam uretra adalah gejala yang sangat berbahaya yang membutuhkan perawatan darurat.

Tanda-tanda lain secara langsung tergantung pada penyebab kondisi serupa dan adanya komplikasi tertentu. Sebagai contoh, jika uretra dan kandung kemih rusak atau pecah, pasien mengalami sindrom nyeri yang parah, yang menyebabkan syok traumatis.

Jika ada pecahnya uretra proksimal, maka ada infiltrasi urin dari serat panggul, yang sering menyebabkan keracunan parah. Dalam kasus studi vagina atau dubur (pada pria) pada pasien tersebut, ada jaringan pucat dan rasa sakit yang tajam di bawah tekanan. Ketika kandung kemih intraperitoneal pecah, urin bebas menyebar melalui rongga perut, yang menyebabkan nyeri akut di perut bagian bawah.

Fitur patologi pada pria

Retensi urin akut pada adenoma prostat paling sering didiagnosis pada pasien usia lanjut. Sebagai aturan, itu didahului oleh masalah lain dengan buang air kecil, termasuk desakan malam hari sering dan ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.

Pada prostatitis akut, ada juga gejala keracunan, khususnya demam, lemas, kedinginan, dan sering mual dan muntah yang parah. Di masa depan, ada masalah dengan buang air kecil. Rasa sakit dalam kasus ini lebih terasa, karena dikaitkan tidak hanya dengan meluapnya kandung kemih, tetapi juga dengan peradangan dan nanah kelenjar prostat.

Komplikasi apa yang dapat menyebabkan penyakit?

Retensi urin akut adalah kondisi yang sangat berbahaya, jadi Anda jangan pernah mengabaikannya. Bahkan, kurangnya bantuan tepat waktu dapat menyebabkan kerusakan pada uretra dan pecahnya dinding kandung kemih karena terlalu banyak mengisi dan meregangkan. Selain itu, dengan patologi seperti itu, urin sering dikembalikan ke ginjal, yang juga penuh dengan infeksi dan pelanggaran serius pada sistem ekskresi.

Jika Anda tidak menghilangkan penyebab keterlambatan akut, dan hanya mengosongkan kandung kemih Anda, episode seperti itu dapat diulang di masa depan. Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis akut dan kronis, sistitis. Seringkali, dengan latar belakang aliran urin yang terganggu di kandung kemih, pembentukan batu dimulai, yang lagi-lagi mengancam dengan penundaan akut di masa depan. Komplikasi lain termasuk infeksi saluran kemih, serta gagal ginjal kronis. Retensi urin akut pada pria dapat menyebabkan perkembangan bentuk akut orkitis, prostatitis dan epididimitis.

Metode diagnostik

Sebagai aturan, pemeriksaan sederhana dan anamnesis cukup untuk menentukan apakah pasien memiliki retensi urin akut. Perawatan, bagaimanapun, sangat tergantung pada penyebab patologi ini, jadi setelah pertolongan pertama diberikan, penelitian tambahan sedang dilakukan.

Secara khusus, gambaran lengkap tentang keadaan tubuh dapat diperoleh setelah USG, USG, perkusi, X-ray (jika ada kecurigaan cedera tulang belakang), resonansi magnetik atau computed tomography.

Retensi urin akut: darurat

Jika ada kecurigaan dan gejala kondisi seperti itu, tim ambulans harus segera dipanggil - jangan sampai masalah ini diabaikan. Pertolongan pertama untuk retensi urin akut adalah pengosongan darurat kandung kemih. Metode dalam kasus ini secara langsung tergantung pada penyebab terjadinya.

Sebagai contoh, jika masalah dengan pengosongan timbul karena pemerasan saluran kemih (katakanlah, prostat atau adenoma), maka kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan menggunakan kateter karet standar yang direndam dalam gliserin. Karena tidak mungkin melakukan prosedur seperti itu sendiri, bantuan staf medis sangat diperlukan.

Pertolongan pertama untuk retensi urin akut, yang disebabkan oleh gangguan refleks, mungkin terlihat berbeda. Sebagai contoh, mandi sitz hangat atau mandi dapat direkomendasikan kepada pasien, yang akan membantu untuk merilekskan sfingter uretra. Jika manipulasi seperti itu tidak efektif atau tidak ada waktu untuk melakukan itu, mengosongkan kandung kemih bisa menjadi obat. Untuk tujuan ini, Novocaine diberikan secara intraurethal kepada pasien, dan Prozerin, Pilocarpine, atau injeksi intramuskular lainnya secara intramuskuler.Selain itu, kateterisasi akan efektif.

Metode pengobatan apa yang digunakan dalam pengobatan modern?

Seperti yang telah disebutkan, perawatan darurat untuk retensi urin akut berkurang hingga evakuasi isi kandung kemih. Biasanya, ini dilakukan dengan menggunakan kateter (lebih disukai karet, karena perangkat logam dapat merusak dinding uretra). Metode ini sangat cocok jika alasan keterlambatannya adalah refleks atau dikaitkan dengan cedera pada sistem saraf.

Sayangnya, tidak setiap kasus dapat menggunakan kateter untuk mengeluarkan urin. Misalnya, dengan prostatitis akut, keberadaan batu di kateterisasi uretra bisa sangat berbahaya.

Jika pengenalan kateter tidak memungkinkan, dokter dapat melakukan sistostomi (aplikasi fistula kemih di daerah suprapubik) atau tusukan kandung kemih suprapubik.

Terapi lebih lanjut secara langsung tergantung pada penyebab perkembangan kondisi ini dan tingkat keparahannya. Misalnya, dalam kasus cedera kandung kemih, detoksifikasi, perawatan hemostatik, antibakteri, dan anti-shock membantu.

Apa kegiatan lain yang membutuhkan retensi urin akut pada pria? Perawatan kondisi ini, yang disebabkan oleh prostatitis akut, biasanya termasuk minum obat anti-inflamasi dan antibiotik dengan berbagai efek (misalnya, Cephalosporin, Ampicillin). Dalam kebanyakan kasus, sehari setelah dimulainya terapi, buang air kecil kembali normal. Kursus perawatan juga termasuk penggunaan supositoria rektal dari belladonna, enema panas dengan antipyrine, mandi air hangat yang menetap, kompres pemanasan pada perineum. Jika semua intervensi ini belum membuahkan hasil apa pun, kateterisasi dengan kateter fleksibel tipis dilakukan dan penelitian lebih lanjut dilakukan.

Di hadapan disfungsi neurogenik, perawatan medis dilakukan. Untuk menghilangkan atonia kandung kemih detonator, obat-obatan seperti Prozerin, Aceclidine, serta larutan papaverine hidroklorida atau atropin sulfat digunakan (omong-omong, injeksi berulang atropin dapat menyebabkan kejang detrusor dan retensi urin akut lagi, oleh karena itu obat ini digunakan sangat hati-hati).

Jika pelanggaran aliran keluar urin terjadi karena ketakutan, ketegangan emosional, atau gangguan mental, pasien juga diberikan obat, mandi air hangat yang ditentukan, tirah baring, lingkungan yang menenangkan. Terkadang dimungkinkan untuk mengambil obat penenang. Dalam kasus yang paling parah, pemeriksaan dan konsultasi dengan psikiater diperlukan.

Kapan operasi diperlukan?

Ada banyak komplikasi tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya yang dapat disebabkan oleh retensi urin akut. Sayangnya, perawatan darurat dan terapi medis yang tepat tidak selalu dapat memperbaiki masalahnya. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan. Misalnya, bantuan seorang ahli bedah diperlukan jika ada saluran kemih atau kandung kemih pecah.

Operasi dilakukan jika penyebab keterlambatan adalah batu yang hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Selain itu, dengan proliferasi kelenjar prostat (hiperplasia) yang kuat, satu-satunya cara untuk menormalkan aliran urin adalah dengan membuang jaringan berlebih. Hal yang sama berlaku untuk kehadiran tumor atau neoplasma lainnya di panggul pada wanita.

Tentu saja, keputusan intervensi bedah dibuat oleh dokter yang hadir.

Retensi urin pada anak dan penyebabnya

Dari gangguan kemih pada penyakit urologis pada anak kecil, retensi urin paling umum (kode ICD-10: R33), yang dapat terjadi karena sejumlah alasan yang sangat berbeda:

  • hambatan untuk keluar dari kandung kemih,
  • proses inflamasi di saluran kemih atau di kantung preputial,
  • penyakit pada sistem saraf
  • faktor sifat beracun atau refleks.

Penyebab retensi urin akut pada anak-anak

Phimosis bawaan dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil pada anak kecil. Biasanya, ibu sendiri menarik perhatian dokter pada penyebab retensi urin ini - mereka mengatakan bahwa saat buang air kecil anak menjadi kaku, berubah menjadi merah, dan dapat dilihat bagaimana kantung prepansinya mengembang dengan urin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lumen dari pembukaan luar kantung preputium sudah menjadi lumen uretra. Jika ada infeksi yang ditambahkan, pada balanoposthitis akut, kesulitan buang air kecil menjadi lebih parah akibat edema pada selaput lendir kulit khatan. Pada beberapa anak, ada anuria lengkap.

Retensi urin akut pada anak kecil dapat terjadi dengan paraphimosis. Diagnosis dibuat tanpa kesulitan.

Sistitis akut

Pada anak kecil, sistitis akut sering muncul dengan cara yang khas. Jika sistitis akut pada orang dewasa disertai dengan sering buang air kecil, maka pada masa kanak-kanak itu bisa menjadi penyebab retensi urin akut. Dari cerita orang tua ternyata anak mengeluh sakit di perut bagian bawah, tidak buang air kecil, menangis ketika ia dilayani pispot, memegang tangannya di atas penis (ketika datang ke anak laki-laki). Ketika mencoba meraba perut, seorang pasien kecil, karena rasa sakit, menangis dan meregangkan dinding perut, akibatnya kandung kemih yang buncit tidak dapat ditentukan. Urin pada anak-anak dengan sistitis akut sering diwarnai dengan darah, yang dapat menyebabkan diagnosis keliru nefritis akut (yang juga difasilitasi oleh albuminuria palsu).

Anuria pada anak-anak dengan sistitis disebabkan oleh rasa sakit, yang dirasakan saat buang air kecil. Rasa sakit ini menyebabkan spasme sphincter kandung kemih.

Patologi uretra

Retensi urin karena kompresi uretra dapat terjadi dengan tumor yang berasal dari panggul; jarang terjadi anuria dengan striktur bawaan uretra.

Patologi sistem saraf

Seringkali, retensi urin pada anak-anak tergantung pada penyakit pada sistem saraf, khususnya, sumsum tulang belakang. Paling sering hal ini terjadi ketika sumsum tulang belakang diperas pada pasien dengan spondylitis tuberkulosis, dengan cedera tulang belakang, mielitis. Retensi urin dan inkontinensia terjadi pada meningitis akut dan meningitis TB. Blum dan Gohvard menggambarkan kasus tersebut pada dua anak laki-laki berusia 13 dan 15 tahun karena fokus polio di daerah sakral sumsum tulang belakang.

Penyakit menular

Pada anak kecil, retensi urin dapat terjadi pada sejumlah penyakit menular akut (dalam kasus ini, anuria bersifat refleks dan bersifat toksik). Jadi, kasus dijelaskan di difteri. Goligorsky S.D. Kasus klinis berikut diamati, yang mengarah ke kesalahan diagnostik dokter anak yang berpengalaman.

Anak B., 4 bulan, dikirim ke rumah sakit anak-anak tentang efek hipotropi. Pasien dalam kondisi serius. Hari terakhir tidak buang air kecil. Selama pemeriksaan, dokter anak menentukan bahwa kandung kemih secara drastis meregang, mencapai pusar dan, atas dasar ini, mengirim pasien ke departemen urologi, di mana kandung kemih dikosongkan dengan kateterisasi. Ternyata tidak ada perubahan anatomi di bagian uretra, dan tidak ada kerutan yang ditemukan. Anak itu menderita bronkopneumonia. Sehari kemudian, ketika kondisinya karena pengenalan antibiotik membaik, buang air kecil juga pulih.

Alasan refleks

Retensi urin refleks pada anak-anak terjadi pada apendisitis akut, invasi cacing (misalnya, ascariasis atau strongyloidosis).

Penyebab retensi urin kronis pada anak-anak

Retensi urin kronis pada anak-anak mungkin merupakan akibat dari sclerosis leher kandung kemih. Diagnosis ini didukung oleh tidak adanya tanda-tanda penyakit lain dengan gejala urologis yang serupa:

  • perubahan dalam patensi uretra,
  • proses inflamasi di saluran kemih,
  • tanda-tanda cedera tulang belakang, dll.

Namun penyebab paling umum dari retensi urin pada anak-anak adalah urolitiasis. Kalkulus yang tersangkut di lumen uretra menyebabkan kejang dan, sebagai akibatnya, anuria. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis (keluhan nyeri di kepala penis, jet intermiten), palpasi bagian uretra yang dapat diakses, studi tentang patennya. Ketika memeriksa kateter logam anak atau buzhu, perasaan khas kalkulus dalam lumen uretra diperoleh.

Artikel Medis Terkait

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Artikel Medis Terbaru

Artikel Medis Populer

© 2016-2017 Jurnal artikel medis "Dokter Muda". +18

Saat menyalin materi, tautan balik aktif diperlukan.

Retensi urin pada pria - hal utama yang harus diketahui dari apa

Retensi urin terjadi karena ketidakmampuan mengosongkan urea, meskipun penuh. Kondisi ini dianggap patologis dan tidak tergantung pada fungsi normal ginjal. Dalam kedokteran, patologi ini disebut "ischuria". Tiba-tiba, kondisi yang dihasilkan dianggap sebagai manifestasi akut dari penyakit, jika gejalanya meningkat secara bertahap, masuk akal untuk berbicara tentang perjalanan kronis penyakit.

Retensi urin kronis ditandai dengan tidak adanya aliran urine yang normal, atau ketidakmampuan untuk buang air kecil sama sekali. Selain itu, seseorang mungkin sering mengalami buang air kecil. Dengan satu atau lain cara, tetapi terjadi pengosongan, urin diekskresikan, meskipun tidak dalam volume besar.

Retensi urin akut secara umum merampas kesempatan seseorang untuk pergi dengan cara yang kecil, bahkan dengan urea yang penuh sesak.

Ada juga yang disebut ischuria paradoks. Ini terjadi karena luapan urea yang konstan. Dalam hal ini, sfingter meregang dan urin dikeluarkan secara terus menerus.

Retensi urin pada pria dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering perwakilan dari setengah kuat, yang telah melewati batas 50 tahun, menderita penyakit ini. Ini disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak atau adenoma prostat.

Mengapa buang air kecil tertunda?

Ada banyak alasan yang mengganggu buang air kecil normal. Diantaranya adalah mekanis, neurologis, infeksius, dan sebagainya. Pertimbangkan alasannya lebih terinci.

  1. Gangguan mekanis disebabkan oleh kurangnya fungsi normal dari sistem saraf, itulah sebabnya kerja otot-otot sfingter yang tidak adekuat terjadi - mereka terlalu santai atau, sebaliknya, tegang. Dengan demikian, dalam kasus pertama terjadi inkontinensia urin, dan yang kedua - penundaannya.
  2. Penyakit saraf. Ini dapat termasuk patologi seperti sumsum tulang belakang yang rusak, penyakit pada sistem saraf. Hal ini dapat mempengaruhi pembuangan urin dari tubuh karena fakta bahwa saraf rusak atau jalurnya.
  3. Kondisi yang dapat merusak saraf dan jalur saraf: aktivitas generik, penyakit menular otak, diabetes, stroke, cedera, dan sebagainya.
  4. Prostat yang membesar. Organ ini tumbuh saat pria dewasa. Dalam hal ini, jika hiperplasia terjadi, kelenjar menekan uretra dan akhirnya penundaan dimulai.
  5. Infeksi saluran kemih. Karena infeksi, pembengkakan, iritasi dan radang jaringan mulai, yang mengarah pada retensi urin.
  6. Obat. Ada obat yang diresepkan para ahli untuk memperlambat transmisi impuls saraf. Obat-obatan semacam itu juga dapat mempengaruhi pembuangan urin dari tubuh.
  7. Urolitiasis. Seringkali, batu kemih disebabkan oleh batu di kandung kemih. Jet berhenti tiba-tiba, sistitis sering kambuh, yang semakin memperburuk penyakit.
  8. Striktur uretra. Pada penyakit ini, lumen uretra menyempit akibat bekas luka yang terjadi akibat infeksi, cedera, operasi. Karena penyempitan ini tidak memungkinkan aliran urine yang normal.

Gejala retensi urin

Dalam kasus retensi urin akut, seorang pria merasakan ketidaknyamanan terkuat dan mengalami rasa sakit, yang paling sering terlokalisasi di lokasi obstruksi saluran kemih. Dalam hal ini, ada keinginan yang tidak tertahankan untuk pergi dengan cara yang kecil, tetapi itu tidak dapat dilakukan dengan cara apa pun. Perut tegang di bagian bawah dan sangat menyakitkan saat disentuh.

Dengan keterlambatan kronis, tidak ada rasa sakit dan nyeri yang dijelaskan di atas. Namun, beberapa sensasi tidak nyaman selalu hadir, mereka dapat melelahkan seseorang. Permulaan tindakan buang air kecil sulit, seringkali untuk buang air kecil, pria perlu menekan atau menekan perut. Tapi ini tidak membawa kelegaan yang diinginkan - jet itu sangat lemah dan terputus-putus. Setelah buang air kecil, ada perasaan urea penuh, yang mengarah pada upaya baru untuk buang air kecil. Karena semua hal di atas, pria mengembangkan masalah psikologis dan kompleks.

Retensi urin pada anak-anak

Retensi urin pada seorang anak dalam pengobatan memiliki nama spesifik, ischuria. Ada dua tipe

Dalam kasus pertama, pengosongan urea tidak dimungkinkan bahkan dengan keinginan kuat bayi. Dalam kasus kedua, urea dikosongkan, tetapi tidak sepenuhnya.

Seperti pada orang dewasa, penyakit ini bisa akut dan kronis pada anak-anak. Penyebab paling umum dari penyakit ini pada anak laki-laki adalah phimosis (pembukaan kulup menyempit). Tidak ada yang perlu dikhawatirkan jika anak tersebut belum berusia dua tahun. Namun, jika terinfeksi dengan phimosis, retensi urin dapat berkembang. Bagaimana memahami bahwa ada yang salah dengan anak? Pertama, dia akan berperilaku gelisah, menjadi mudah tersinggung, karena penundaan sangat mempengaruhi lingkungan emosional bayi. Terutama perlu waspada, jika saat buang air kecil anak sedang tegang, tetapi urin menetes keluar dari itu.

Pada anak laki-laki dan perempuan, penyakit ini dapat dikaitkan dengan pembentukan batu di urea. Dalam hal ini, anak mungkin mengalami rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah.

Pada tanda-tanda pertama atau kecurigaan suatu penyakit, segera hubungi ahli urologi anak Anda!

Diagnosis dan perawatan

Jika Anda memperhatikan munculnya gejala, pastikan untuk mencari bantuan dari spesialis. Hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang benar dan memadai.

Untuk alasan usia (setelah 40 tahun), seorang pria harus diperiksa untuk mengetahui adanya prostatitis dan adenoma. Selain itu, setiap pasien harus diuji untuk urin dan darah, dan diuji untuk PSA. Jika dokter memutuskan untuk melakukan operasi, maka diperlukan penelitian tambahan:

  • Ultrasonografi kelenjar urea dan prostat
  • tes urodinamik
  • sistoskopi
  • x-ray dan sebagainya.

Retensi urin pada pria membutuhkan perawatan yang kompleks dan terstruktur. Dalam hal ini, perawatan berbeda dalam kasus keterlambatan akut dan kronis. Jika penyakitnya akut, dokter akan mulai dengan mengirim pasien ke saluran urea terlebih dahulu. Selama prosedur, kateter fleksibel dipasang di urea dan dimasukkan melalui uretra. Benar, ini tidak selalu merupakan peluang. Dalam kasus ini, Anda perlu memasang sistem drainase khusus - tabung tipis.

Jika penyakit telah mengambil kursus kronis, maka pertama-tama semua upaya harus dilakukan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari retensi urin.

Jika penyebabnya adalah striktur uretra, maka Anda harus menyingkirkan penyakit ini terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, ada dua metode - dengan bantuan operasi atau dengan bantuan endoskop. Dokter akan memilih metode yang paling tepat berdasarkan ukuran striktur, panjangnya.

Jika penyebabnya adenoma. Obat atau pembedahan diresepkan. Taktik tergantung pada usia pasien.

Peralatan P3K rakyat

Retensi urin juga diobati dengan obat tradisional.

Jika seseorang mengalami sakit parah pada latar belakang penyakit, Anda dapat mencoba untuk meringankan penderitaannya dengan cara berikut. Ambil sejumput kuda poni lapangan, letakkan rumput di pot kamar dan tuangkan air mendidih di atasnya. Duduk di pot harus setengah jam, dan kemudian pastikan untuk berbaring di bawah selimut dan keringat. Ulangi prosedur ini pada hari berikutnya. Jika tidak ada perbaikan, maka tambahkan ekor kuda ke "nampan", yang harus diterapkan pada tempat yang sakit.

Jika pasien memiliki kejang, maka dua kali sehari mereka merekomendasikan untuk mandi dengan rebusan jerami yang terbuat dari gandum: mandi air dingin selama setengah menit, kemudian hangat yang sama selama setengah menit. Ulangi tiga kali, tetapi selesaikan prosedur dengan mandi air dingin. Pada saat yang sama, seseorang harus minum tiga cangkir kecil ekor kuda dan buah juniper.

Kami memberikan bantuan cepat

Ada situasi ketika tidak mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter segera pada manifestasi pertama masalah buang air kecil. Dalam hal ini, Anda dapat memberikan perawatan darurat kepada pasien. Namun, sesegera mungkin, Anda harus pergi ke rumah sakit! Bagaimanapun, gejala dapat berlanjut dengan kekuatan yang lebih besar.

Jadi, untuk memfasilitasi kondisi pasien, perlu untuk melakukan prosedur sederhana yang akan membantu meringankan kejang dan, untuk sementara waktu, mengembalikan kemampuan untuk mengosongkan urin urea sendiri.

  1. Beri pasien segelas air dingin untuk diminum, dan letakkan bantal pemanas di perut bagian bawah.
  2. Enema pembersih dan lilin yang dimasukkan ke dalam anus dengan belladonna dapat membantu.

Segera setelah ini, hubungi ambulans, karena keterlambatan mungkin terjadi karena batu, dan jika urea tidak dikosongkan tepat waktu, infeksi pada tubuh dapat terjadi. Sampai dokter datang, masukkan enema yang sakit dan buat dia mandi air hangat dengan chamomile. Setelah itu, buat kompres di perut dan minum teh diaforis (mint, chamomile, linden).

Komentar (4 komentar)

Saya mengerti dengan benar. bahwa jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat pada waktunya, Anda bisa mendapatkan komplikasi ginjal yang sangat serius? Bahkan sebelum perkembangan gagal ginjal?

Saya tidak menemukan ishuria yang kekanak-kanakan, tetapi saya harus mengamati orang dewasa. Dia tidak pergi ke dokter tepat waktu, ketika masih mungkin untuk mencegah kondisi seperti itu, dan hasilnya adalah retensi urin karena adenoma prostat, ketika proses sudah dimulai. Bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyembuhkan obat-obatan dengan tahap pertama. Dan begitu - operasi dan periode rehabilitasi yang panjang. Rasa malu dan keinginan untuk duduk tidak cocok dengan penderitaan yang akan terjadi.

Saya telah berulang kali membaca posting seperti itu di blog berbahasa Inggris, tetapi ini tidak berarti bahwa saya tidak suka posting Anda.

Suamiku punya masalah seperti itu, meskipun faktanya dia berusia tiga puluh tahun, tidak terlalu tua untuk masalah ini. Tidak tertahankan untuk pergi ke toilet, setiap kali dia tersiksa. Tetapi sebelum itu, dia berkelahi dengan orang-orang di halaman, mereka mendorongnya dengan buruk di belakang, ternyata, urin yang tertahan karena kejadian ini dimulai. Apakah mungkin untuk menghilangkan rasa sakitnya?