Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Diuresis osmotik

Osmotic diuresis - pelepasan sejumlah besar urin sebagai hasil dari peningkatan ekskresi zat aktif secara osmotik, berkembang sebagai akibat kelebihan muatan nefron proksimal dengan zat aktif osmotik endogen (glukosa, urea) atau asal eksogen (manitol, gula). Kehadiran dalam lumen tubulus proksimal dari zat aktif osmotik endogen dalam konsentrasi melebihi kapasitas maksimum untuk reabsorpsi mereka, atau zat aktif osmotik yang tidak dapat diserap secara eksogen menyebabkan penurunan reabsorpsi air proksimal. Akibatnya, volume besar cairan memasuki loop nefron dan tubulus distal. Aliran fluida yang dipercepat melalui nefron mencegah terciptanya gradien osmotik interstitium yang tinggi, sehingga mengurangi reabsorpsi air dalam tubulus pengumpul dan sejumlah besar cairan dilepaskan dengan kandungan tinggi zat aktif secara osmotik di dalamnya. Konsentrasi natrium dalam urin berkisar antara 50-70 mmol / l. Diuresis osmotik berkembang pada diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, setelah penggunaan diuretik osmotik.

Distopia ginjal

Distopia ginjal adalah hasil dari rotasi dan pergerakan ginjal yang tertunda dari panggul ke daerah lumbar selama perkembangan embrionik. Ginjal distopanik memiliki struktur lobular, tidak aktif, pembuluh darah pendek.

Dialisis peritoneum

Dialisis peritoneal adalah metode perawatan pasien dengan insufisiensi ginjal, yang terdiri dari memasukkan ke dalam rongga peritoneum suatu solusi dialis khusus, yang ke dalamnya, karena gradien konsentrasi, melalui sel peritoneum.

Glomerulosklerosis diabetikum. Sindrom Kimmelstil-Wilson

Glomerulosklerosis diabetes adalah kerusakan ginjal yang disebabkan oleh diabetes mellitus, paling sering terjadi dalam bentuk diabetes mellitus yang parah dan perjalanannya yang lama.

Diuresis - apa indikator ini dan bagaimana cara menghitungnya?

Berfungsinya sistem ekskresi tubuh adalah faktor fundamental dalam aktivitas vital. Indikator fungsi organ ekskresi yang tepat adalah diuresis.

Apa itu, cara kerjanya, kita pelajari nanti di artikel.

Diuresis - volume urin yang dikeluarkan dalam waktu yang tetap.

Evaluasi volume ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Pembentukan urin terjadi dalam tiga tahap (fase diuresis):

1. Tahap filtrasi. Plasma melewati nefron ginjal, urin primer terbentuk.
2. Fase hisap terbalik. Zat dan air yang berguna diserap kembali ke dalam darah.
3. Sekresi tubular. Dirilis urin sekunder.

Untuk diagnosis penyakit, diuresis harian, malam, siang, jam dan menit diperkirakan, yaitu, volume urin yang dialokasikan per hari, selama siang / malam, per jam dan menit.

Pemisahan diuresis malam hari dan siang hari didasarkan pada kenyataan bahwa sebagian besar urin dikeluarkan pada siang hari, sedangkan pada malam hari fungsi ginjal kurang.

Diuresis harian normal adalah tiga kali malam hari.

Tergantung pada ukuran zat yang dipilih dan volume cairan urine yang dikeluarkan:

• Air Ini mengurangi konsentrasi zat terlarut. Biasanya tanda peningkatan asupan cairan atau diabetes.
• Osmotik. Peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, peningkatan volume urin. Ginjal kelebihan muatan dengan zat aktif biologis (glukosa, urea), reabsorpsi menurun, ginjal meluap dengan cairan.

Muncul di latar belakang diabetes, gagal ginjal kronis, mengambil diuretik.

Antidiuretik Pada saat yang sama, volume urin yang dikeluarkan berkurang, konsentrasi zat aktif meningkat.

Terpaksa. Ini digunakan untuk detoksifikasi, peningkatan jumlah cairan dimasukkan ke dalam tubuh bersama dengan diuretik.

Bergantung pada rasio volume urin yang digunakan dan yang dikeluarkan, bedakan antara diuresis positif dan negatif. Dengan jumlah urin yang positif melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi, dengan yang negatif - sebaliknya.

Apa norma pada orang dewasa dan anak-anak?

Normal adalah volume urin yang diekskresikan, yaitu 70-76% dari cairan yang dikonsumsi, sisanya mengalir bersama keringat dan pernapasan.

Rasio ini disebut "keseimbangan air". Diterjemahkan ke dalam liter, ini adalah sekitar 1,5 liter urin per 24 jam untuk orang dewasa ketika menggunakan dua liter cairan.

Indikator dapat bervariasi tergantung pada:

• aktivitas fisik
• suhu dan kelembaban
• umur
• beban
• catu daya.

Wanita hamil diuresis semester ketiga meningkat menjadi 2,1 liter, ini bukan patologi.

Dalam menilai rata-rata diuresis harian, perhitungkan:

• Diuresis harian.
• Diuresis setiap jam.
• Kepadatan air seni
• Kehadiran hemoglobin (tanpa adanya patologi tidak).
• Gula (maksimum 1,6 mmol per liter).
• Urin ph.
• Protein harian (maksimum 0,23 per hari).
• Kreatinin (5-16 dan 7-18 masing-masing pada wanita dan pria).
• Urea (tidak lebih dari 555 mmol).

Untuk anak-anak, indikator bervariasi sesuai usia:

• Bayi baru lahir hingga 1 bulan - 320 mililiter.
• Anak berusia satu tahun - 450 mililiter.
• 2-5 tahun - 530 mililiter.
• 5-8 tahun - 670 mililiter.
• 8-11 tahun - 850 mililiter.
• 11-18 tahun - 1-1,2 liter.

Ketika mengubah angka naik atau turun, mereka mengatakan tentang gangguan diuresis. Istilah berikut digunakan dalam pengobatan:

Polyuria. Tingkatkan alokasi urin menjadi 2,2 liter atau lebih per hari.

Nokturia. Dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari.

Oliguria Mengurangi jumlah urin yang dilepaskan menjadi 500 mililiter per hari.

Anuria. Pengurangan ekskresi cairan harian menjadi 200 mililiter atau kurang, serta penghentian totalnya.

Stranguria. Nyeri dan kram yang menyertai proses urin.

Pollakiuria. Peningkatan buang air kecil.

Baca lebih lanjut tentang pollakiuria di artikel kami.

Diuresis yang terganggu dapat disebabkan oleh stres, hipotermia, minum banyak cairan, dan juga tanda-tanda penyakit serius. Diantaranya adalah:

• diabetes mellitus
• radang ginjal,
• sistitis
• tumor ginjal dan kandung kemih,
• batu,
• gangguan endokrin dan sistem kekebalan tubuh.

ke konten ↑

Definisi indikator per hari - algoritma

Volume urin harian penting untuk diagnosis patologi sistem kemih.

Diukur sebagai berikut - pasien mengumpulkan urin yang dipilih dalam pembuluh khusus, pada saat yang sama memperbaiki volume cairan yang dikonsumsi. Penting untuk mengikuti beberapa aturan:

1. Dua hari menghapuskan aspirin, diuretik.
2. Jangan makan buah dan sayuran merah (bit, wortel).
3. Urin pagi tidak dihitung, dituangkan.
4. 200 mililiter urin dari yang dikumpulkan dalam 24 jam dikirim ke laboratorium, total volume ditransfer.
5. Pertimbangkan usia, tinggi, berat pasien, waktu pengumpulan urin dimulai dan selesai.

Untuk mengukur keseimbangan air, volume cairan yang dikonsumsi dibagi dengan volume yang dialokasikan. Secara persentase, selisihnya harus 25%.

Untuk menentukan menit diuresis digunakan uji Reberg. Ini digunakan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus. Rumus untuk menghitung diuresis menit:

Diuresis harian / (1440 x 24 jam x 60 menit)

Bagaimana cara menyesuaikan diuresis?

Pemulihan diuresis tergantung pada penyebab pelanggarannya.

Dengan demikian, untuk berbagai patologi, harus ada pengobatan sendiri:

• Dalam kasus penyakit radang, pengobatan antibiotik diresepkan.
• Jika pelanggaran disebabkan oleh diabetes, lakukan penyesuaian kadar gula darah.
• Patologi endokrin diobati dengan obat hormonal.
• Tumor, batu ginjal membutuhkan pembedahan.

Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh kontrol nutrisi dan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Diuresis adalah indikator kesehatan tubuh. Pelanggarannya harus mengkhawatirkan dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Berapa laju air yang perlu Anda minum per hari untuk mempertahankan diuresis normal, pelajari dari video:

Diuresis

Saya

Diureh (diuresis; Yunani. diureo mengeluarkan urin)

jumlah urin yang dialokasikan untuk periode waktu tertentu (hari, jam, menit). Pada orang dewasa yang sehat, harian D. hingga 75% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Jumlah minimum urin yang dibutuhkan untuk mengeluarkan jumlah total produk metabolisme yang diproduksi oleh ginjal pada siang hari adalah 500 ml. Dengan demikian, volume asupan cairan tidak boleh di bawah 800 ml per hari. Dalam kondisi rezim air standar (konsumsi harian 1 1 /₂—2 l cairan) D. adalah sekitar 1200–1500 ml per hari (untuk pria, 1000–2000 ml, untuk wanita, 1000–1600 ml). Pada anak-anak D. tergantung pada usia anak. Kandung kemih bayi baru lahir, biasanya, mengandung sedikit urine, yang dikeluarkan segera setelah lahir. Dalam 2-3 hari berikutnya setiap hari D. adalah 20-40 ml urin. Kadang-kadang dalam 2-3 hari pertama kehidupan bayi baru lahir, anuria diamati karena kurangnya asupan cairan. Tidak adanya buang air kecil dalam kasus-kasus ini bukan kondisi patologis. Mulai dari hari ke-4 kehidupan, jumlah urin harian meningkat secara bertahap, mencapai rata-rata 150 ml per hari pada akhir minggu 1, dan 240 ml pada akhir minggu ke-2. Pada akhir tahun pertama kehidupan, D. diurnal anak rata-rata 450 ml, dari 1 hingga 5 tahun - 750 ml, dari 5 hingga 10 tahun - 950 ml, dari 10 hingga 15 tahun - 1.200 ml. Indikator ini pada anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun dapat dihitung dengan rumus:

di mana x adalah usia anak dalam beberapa tahun.

Dalam kondisi patologis, jumlah urin yang dikeluarkan dapat bervariasi secara signifikan. Ini dianggap D. patologis dari orang dewasa di bawah 500 ml dan di atas 2000 ml di latar belakang rezim minum yang biasa. Ekskresi kurang dari 400-500 ml urin dianggap sebagai oliguria, kurang dari 200 ml urin dianggap sebagai anuria. Harian D., melebihi 2000 ml urin, dikategorikan sebagai poliuria. Yang terakhir ini mungkin karena tidak adanya sirkulasi vasopresin - hormon antidiuretik (ADH) dan (atau) gangguan kemampuan konsentrasi ginjal. Dalam praktik klinis, poliuria akibat produksi ADH yang tidak mencukupi paling sering terdeteksi pada diabetes insipidus (diabetes insipidus), jarang pada kelainan elektrolit (hipokalemia, hiperkalsemia) dan polydipsia yang berkepanjangan (Polydipsia).

Poliuria akibat gangguan kemampuan ginjal diamati pada sejumlah penyakit herediter pada ginjal (diabetes insipidus ginjal, asidosis kanalikuli ginjal, sindrom Fanconi); asupan cairan yang berlebihan (dengan polidipsia psikogenik, diabetes); penyakit ginjal kronis; gangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalsemia, dan hiperkalsiuria); diuresis osmotik (pada gagal ginjal kronis, glikosuria, setelah eliminasi obstruksi saluran kemih).

Dalam penyakit dan kondisi patologis ini, ada 2 jenis gangguan kemih - poliuria sedang dan berat. Poliuria moderat - alokasi tidak lebih dari 3-4 liter urin per hari dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal ginjal, misalnya, pada gagal ginjal kronis, hipokalemia, hiperkalsemia, sindrom Fanconi. Poliuria berat dengan pelepasan sekitar 5 liter urin (maksimum 10-12 liter) dengan latar belakang fungsi ginjal yang mensekresi nitrogen secara utuh biasanya dideteksi dengan diabetes mellitus, polidipsia psikogenik, dan diabetes insipidus ginjal keluarga.

Selain karakteristik kuantitatif D., ritme ekskresi urin dan kandungan zat aktif secara osmotik di dalamnya penting. Pada siang hari pada orang yang sehat, ekskresi urin tidak merata, terutama tergantung pada rejimen minum dan aktivitas fisik. Dalam praktik klinis, ritme harian ekskresi urin dan kemampuan konsentrasi ginjal dinilai menggunakan tes Zimnitsky, yang dilakukan dalam kondisi diet standar dan rezim air dengan aktivitas fisik yang biasa dilakukan oleh pasien. 3 hari sebelum tes, diuretik dibatalkan. Dalam menilai sampel, jumlah total urin dalam semua 8 porsi diperhitungkan, yaitu D harian; secara terpisah menghitung siang dan malam D. dan menganalisis fluktuasi kepadatan relatif urin di bagian yang dikumpulkan. Biasanya, jumlah urin yang dikeluarkan per hari sesuai dengan nilai rata-rata (1200-1500 ml); diuresis harian adalah 60-80% dari jumlah urin harian. Kepadatan relatif urin pada siang hari berkisar antara 1005 hingga 1025.

Tanda-tanda gangguan fungsi ginjal adalah perubahan jumlah (penurunan atau peningkatan) urin yang diekskresikan, peningkatan buang air kecil di malam hari (nokturia), penurunan amplitudo fluktuasi dalam kepadatan relatif urin. Yang terakhir ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai keadaan hipostenuria, di mana kepadatan relatif maksimum urin kurang dari 1020; keadaan hipersthenuria, ditandai dengan peningkatan kepadatan relatif minimal urin menjadi 1010 atau lebih; Isosenuria, ketika kepadatan relatif urin dalam sampel ditetapkan pada 1008-1010. Untuk mengklarifikasi sifat pelanggaran, diperlukan studi tambahan dalam kondisi penerapan tes stres untuk konsentrasi dan pengenceran urin.

Tergantung pada jumlah zat aktif osmotik yang diekskresikan dalam urin dan volume urin, antidiuresis dan air dan diuresis osmotik dapat dibedakan. Antidiuresis ditandai oleh pelepasan volume urin kecil 0,5-0,7 l / hari (0,35-0,5 ml / menit) dengan konsentrasi tinggi zat aktif secara osmotik; rasio osmolalitas urin dengan osmolalitas plasma mendekati 4. Antidiuresis berkembang dengan konsentrasi ADH yang tinggi dalam darah. Tubulus distal dan tabung pengumpul sepenuhnya dapat menyerap air dalam kondisi ini. Dengan konsentrasi tinggi zat aktif osmotik di interstitium ginjal, reabsorpsi air yang intens terjadi. Pada individu yang sehat, antidiuresis dapat diamati selama transisi dari hipokinesia yang berkepanjangan ke aktivitas motorik biasa. Antidiuresis terdeteksi dalam kehilangan darah, setelah intervensi bedah pada organ-organ dada dan rongga perut, dengan hilangnya cairan yang disebabkan oleh muntah, diare; dengan gagal jantung, perkembangan sindrom nefrotik, glomerulonefritis akut, sirosis hati.

Diuresis berair ditandai dengan pelepasan volume urin yang besar dengan kandungan zat aktif yang rendah secara osmotik. Menit D. mencapai 12-14 ml, osmolalitas urin dapat dikurangi hingga 50 mosmol / kg N₂Oh, rasio osmolalitas urin dengan osmolalitas plasma kurang dari 1. Ketika air D., sekresi ADH tersumbat, tubulus distal dan tabung pengumpul tidak tembus air, osmolaritas interstitium ginjal kecil. Pada individu yang sehat, D. ditularkan melalui air setelah mengonsumsi sejumlah besar cairan, dalam transisi dari aktivitas motorik normal ke tirah baring yang ketat, ke keadaan tanpa bobot. Hal ini juga diamati pada diabetes insipidus, hipokalemia, hiperkalsemia, alkoholisme kronis, polidipsia, gagal ginjal akut, selama periode konvergensi edema.

Osmotik D. dicirikan oleh pelepasan volume urin yang besar - hingga 10 l / hari (hingga 7 ml / menit) dan ekskresi zat aktif osmotik harian yang tinggi (konsentrasi natrium dalam urin adalah 50-70 mmol / l); rasio osmolalitas urin dengan osmolalitas plasma lebih tinggi dari 1. Perkembangan osmotik D. dikaitkan dengan pengiriman sejumlah besar endogen (glukosa, urea, bikarbonat) atau zat eksogen (manitol, gula sederhana) yang aktif secara osmotik ke nefron proksimal. Menurut sifat zat ini, D. osmotik endogen dan eksogen D. osmotik D. endogen dideteksi dengan diabetes mellitus dekompensasi, eksogen dengan diuretik osmotik.

Mekanisme perkembangan yang mirip dengan osmotik D. memiliki apa yang disebut diuresis anionik, yang diamati pada pemuatan tinggi tubulus proksimal dengan anion yang tidak diserap, seperti anion ketoasid dalam asidosis diabetes dan puasa atau bikarbonat, diperkenalkan atau disuplai dengan makanan dalam jumlah yang melebihi kapasitas maksimum untuk reabsorpsi mereka dalam tubulus. Konsentrasi tinggi anion dalam tubulus menciptakan potensi listrik negatif di dalamnya, yang membatasi laju reabsorpsi natrium dan air.

Daftar Pustaka: N.A. Mukhin dan Tareeva I.E. Diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal, M., 1985; Natochin Yu.V. Dasar-dasar fisiologi ginjal, hal. 116, L., 1982; Ginjal dan homeostasis dalam kesehatan dan penyakit, ed. S. Clara, trans. Dengan bahasa Inggris, M., 1987; Ryabov S.I. Penyakit ginjal, dengan. 315, L., 1982; Shyuk O. Studi fungsional ginjal, trans. dengan Czech., Prague, 1981.

II

Diureh (diuresis; di- + grech. urin urinasi; diureo mengeluarkan urin)

proses pembentukan dan ekskresi urin.

Diureada ditentangDny (hydruresis; syn. Hydrurez) - diperkuat D. dengan peningkatan ekskresi air.

Diurez osmotdanchesky (d. osmotica) - peningkatan D. pada kadar zat aktif aktif secara osmotik (garam kalium, glukosa, dll.).

Diurez garamtentangd (d. salina) - ditingkatkan D. dengan peningkatan konsentrasi garam dalam urin.

III

jumlah urin yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu.

Diureminditny (d. per minutam) - rata-rata D. dalam satu menit; nilai yang digunakan dalam perhitungan indikator kuantitatif fungsi ginjal.

Diuredenganditepat (d. per diem et noctem) - D. selama satu hari.

Klasifikasi dan diagnosis diuresis: apa itu?

Untuk patologi sistem saluran kemih dan sejumlah penyakit lain, dokter sering menggunakan pengukuran diuresis pasien sebagai salah satu metode diagnosis banding dan pemantauan efektivitas pengobatan.

Data-data ini diperlukan karena fakta bahwa jumlah urin, yang diturunkan untuk waktu tertentu, dapat menjadi indikator penyakit tertentu. Serta parameter dengan perubahan yang memungkinkan untuk melacak dinamika kondisi pasien (terutama dalam kasus penyakit pada sistem kemih).

Karena itu, pasien mungkin tertarik pada pertanyaan tentang apa itu diuresis, mengapa diukur dan indikator apa yang menunjukkan jenis yang berbeda, berapa tingkat ekskresi urin.

Apa itu diuresis?

Diuresis adalah volume urin yang dikeluarkan dari tubuh selama periode waktu tertentu. Kadang-kadang pasien secara keliru berpikir bahwa itu hanya ditentukan oleh jumlah cairan yang dikonsumsi. Untuk menunjukkan bahwa ini bukan masalahnya, pertimbangkan proses pembentukan urin. Proses produksinya berlangsung di nefron - unit struktural ginjal. Ini dapat dibagi menjadi tiga fase:

1. Fase filtrasi senyawa molekul rendah yang masuk ke glomeruli ginjal dengan darah. Proses dimulai karena perbedaan tekanan. Biasanya, sel-sel darah dan protein tidak menembus ke dalam urin dari darah (kehadiran mereka menunjukkan proses patologis), tetapi kreatinin, glukosa, dan garam lakukan.
2. Fase penyerapan kembali ke dalam darah dari urin primer dari zat-zat yang dibutuhkan untuk proses metabolisme saat ini.
3. Fase sekresi, di mana semua produk sisa metabolisme yang tidak dibutuhkan oleh tubuh dikeluarkan dari tubulus nefron.

Klasifikasi

Diuresis dapat diklasifikasikan menurut berbagai kriteria.

Jenis-jenis berikut dibedakan:

• Distribusi menurut waktu - siang dan malam buang air kecil. Pada orang sehat, ekskresi cairan paling aktif terjadi pada siang hari. Patologi di mana sebagian besar keluaran urin per hari adalah diuresis malam disebut nokturia;
• Menurut kandungan zat aktif osmotik:

1. air diuresis - yang disebut sifat berkemih, di mana urin memiliki kadar air yang tinggi dan rendah - produk metabolisme yang harus diekskresikan dengan urin. Ini adalah gejala dari bentuk diabetes non-gula, ketidakseimbangan ionik (kelebihan kalsium, defisiensi natrium), serta alkoholisme kronis;
2. diuresis osmotik - dengan dia, sebaliknya, ada peningkatan konsentrasi zat aktif dalam kombinasi dengan peningkatan volume cairan yang diekskresikan. Kondisi ini merupakan karakteristik penyakit seperti gagal ginjal dan diabetes, serta diamati pada mereka yang menyalahgunakan permen;
3. diuresis negatif - kandungan senyawa aktif yang tinggi secara osmotik dikombinasikan dengan volume cairan yang jauh lebih rendah dari normal;

• Kencing yang dipaksakan secara artifisial disebabkan (oleh diuretik, minuman berlimpah) untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Bagaimana dan untuk apa mengukur diuresis

Untuk mendeteksi gangguan ginjal, penilaian volume urin diperlukan. Penyimpangan dari rata-rata diuresis juga merupakan salah satu tanda yang mengindikasikan gangguan dalam sirkulasi darah dalam tubuh.

Mempraktikkan pengukuran volume cairan selama buang air kecil untuk periode waktu yang berbeda:

• diuresis harian adalah indikator standar yang digunakan untuk menilai ginjal. Untuk mengukurnya, pasien minum sekitar 500 ml air putih di pagi hari setelah bangun tidur. Bagian pertama dari urin pagi hari, dia tuangkan ke toilet, kemudian mulai mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan pada siang hari dalam piring yang sudah disiapkan. Perlu untuk memperbaiki waktu koleksi pertama. Anda perlu mengambil semua urin, yang akan dialokasikan ke jam yang sama pada hari berikutnya. Selama setiap pengumpulan, jumlah dan waktu buang air kecil dicatat. Selain itu, setelah pengumpulan pertama dari pasien, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia;
• menit diuresis - indikator ini memungkinkan untuk mengukur tingkat filtrasi urin oleh glomeruli ginjal. Untuk menghitungnya, indeks harian dibagi dengan 1440 (jumlah menit per hari);
• jam diuresis digunakan untuk memantau kondisi pasien dengan berbagai penyakit pada organ visceral dan sistem endokrin, serta pasien setelah kehilangan darah. Mereka memasang kateter di kandung kemih. Pada tingkat rendah (hingga 15 ml), dokter memutuskan untuk meningkatkan volume cairan yang disuntikkan secara intravena untuk mengkompensasi kehilangan darah.

Diuresis harian: normal

Kami menemukan apa itu - diuresis. Pertimbangkan jumlah urin yang dikeluarkan dari orang sehat dalam sehari.

Agar tubuh berhasil menyingkirkan produk metabolisme melalui sistem kemih, ekskresi urin setiap hari harus setidaknya 500 ml. Untuk menghasilkan jumlah ini, Anda perlu minum setidaknya 800 ml cairan. Karena hanya sekitar tiga perempat volume cairan yang masuk ke tubuh diubah menjadi urin.

Secara umum, kisaran normal buang air kecil sehari-hari berkisar dari 500 hingga 1500 ml. Perlu diingat bahwa kebutuhan tubuh akan cairan bersifat individual dan tergantung pada adanya penyakit, profesi, kondisi lingkungan, aktivitas fisik, usia.

Pelanggaran diuresis

Penyakit dan kondisi tubuh tertentu merupakan predisposisi perubahan jumlah urin yang dihasilkan. Dan juga untuk pelanggaran rasio kandungan air dan sisa metabolisme di dalamnya, pelanggaran rezim alokasi harian. Pelanggaran umum meliputi:

1. Nocturia (dominan night diuresis) - menunjukkan masalah dengan suplai darah ke sistem kemih (misalnya, istirahat di tempat tidur yang lama), gangguan metabolisme.
2. Polyuria (peningkatan diuresis) adalah suatu kondisi ketika, dengan konsumsi cairan di luar kisaran normal, volume urin yang diekskresikan meningkat secara signifikan (2 liter per hari atau lebih). Peningkatan diuresis mungkin karena penyebab normal (kehamilan, asupan cairan yang berlebihan, asupan diuretik) dan patologis (patologi sistem kemih - pielonefritis, batu ginjal dan lainnya, serta hiper aldosteronisme). Efek dari ekskresi urin yang berlebihan dapat berupa dehidrasi dan kejang.
3. Anuria - kurangnya buang air kecil. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh proses tumor di sistem kemih atau penyumbatan saluran dengan batu. Dapat juga terjadi dalam bentuk gagal ginjal yang parah. Selain kekurangan air seni, bau amonia dari mulut, muntah, rasa sakit di daerah ginjal membuat dirinya terasa.
4. Oliguria - mengurangi keluaran urin (kurang dari setengah liter per hari). Penyakit yang merupakan gejala khasnya adalah penyakit radang yang disebabkan oleh infeksi, sepsis, diare, muntah, emboli pembuluh darah ginjal, urolitiasis.

Cara menormalkan diuresis

Sebelum memulai pengobatan patologi, perlu untuk mendiagnosis penyakit, gejala yang merupakan pelanggaran diuresis. Untuk ini, pasien diresepkan serangkaian tes dan studi instrumental:

• pengukuran volume urin harian;
• sistoskopi;
• USG ginjal;
• tes darah untuk gula.

Pasien diberi resep rejimen minum yang relevan dengan patologi yang diidentifikasi dalam dirinya.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada apa yang menyebabkan gangguan:

• untuk meningkatkan diuresis ketika menghalangi saluran kemih, pertama-tama perlu untuk menghapus formasi yang mengganggu saluran urin normal, melalui pembedahan;
• jika penyebabnya adalah proses inflamasi, obat antibakteri, obat anti-inflamasi, biaya herbal urosepticheskie;
• pada penyakit endokrin, pengobatan terdiri dalam bertindak atas dasar penyebab dengan persiapan hormonal.
• dalam hal volume urin tidak mencukupi, diuretik dan preparat kalium juga ditentukan.

Untuk orang yang sehat, cara utama untuk mempertahankan diuresis dalam keadaan normal adalah mempertahankan rejimen minum yang optimal.

Nilai diuresis

Salah satu proses kehidupan terpenting tubuh manusia adalah diuresis. Apa itu, jenis, kelainan dan metode pengobatan akan dibahas dalam artikel ini.

Diuresis - apa itu? Penyebab pelanggaran dan jenisnya

Istilah ini mengacu pada jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam periode waktu tertentu. Seringkali, jumlah urin harian diukur. Normanya adalah:

• 1 bulan - 320 ml;
• 4 tahun - 520 ml;
• 10 tahun - 850 ml;
• dewasa - mulai 1,2 hingga 1,5 liter.

Fungsi penuh dari sistem urin terganggu karena berbagai alasan:

• infeksi yang masuk ke organ-organ ini;
• kegagalan suplai darah;
• kelainan bawaan seperti hipoplasia;
• kerusakan ginjal pada penyakit parah.

• Air Biasanya ditemukan pada penderita diabetes insipidus, hipokalemia dan alkoholisme kronis. Pada orang sehat, itu terjadi sebagai akibat dari minum banyak air dan ketika akan beristirahat dari normal.
• Diuresis osmotik ditandai dengan pelepasan urin dalam jumlah besar sebagai hasil dari peningkatan metabolisme.

Jumlah urin yang dikeluarkan selama sakit dapat bervariasi. Ini harus dipantau secara ketat.

Norma volume harian

Untuk menentukan tingkat buang air kecil setiap hari, Anda perlu membandingkan banyaknya air seni, yang menonjol dan cairan yang masuk ke dalam tubuh. Biasanya prosedur ini dilakukan di rumah sakit ketika orang tersebut dirawat.

Untuk mengukur diuresis harian, Anda perlu:

• Buat formulir dengan nama dan awal pengumpulan urin.
• Tempelkan formulir ke wadah bertingkat, yang akan dikumpulkan urin. Sebaiknya diletakkan di kamar mandi di tempat yang menonjol, agar tidak lupa membuat tanda.
• Cairan yang keluar di pagi hari biasanya tidak diperhitungkan.
• Setelah sehari, Anda bisa menyaksikan jumlah urin.

Tingkat urin per hari adalah 75% dari cairan yang Anda minum. Sebagian besar urin dikeluarkan pada siang hari dan merupakan 2/3 dari jumlah total urin yang dilepaskan, sisanya dikeluarkan pada malam hari. Jika rasio berubah, maka nokturia terjadi.

• Pada wanita, tingkat ekskresi urin harian berkisar dari 1 hingga 1,6 liter;
• Pada pria - dari 1 hingga 2 liter.

Metode penghitungan diuresis pada anak-anak agak berbeda dari orang dewasa. Ini dilakukan sesuai dengan rumus m = 600 ml +100 ml * (n-1) (di mana m adalah jumlah harian cairan yang dikeluarkan, n adalah usia anak, 600 ml adalah jumlah rata-rata cairan yang dikeluarkan per hari). Biasanya, jumlah urin yang keluar dalam 24 jam adalah 70% dari jumlah total cairan yang Anda minum.

Diuresis selama kehamilan

Biasanya, pelepasan urin pada wanita hamil adalah 60-80% dari asupan cairan. Ketika penyimpangan yang menyakitkan membengkak ekstremitas bawah (diuresis negatif). Jika Anda menormalkan pola makan dan menghabiskan hari puasa, itu akan berlalu. Dalam kebanyakan kasus, volume keluarnya urin pada wanita hamil terganggu sekitar 22 minggu, ketika rahim bertambah besar dan menekan organ-organ yang berdekatan.

Untuk memantau dan menghitung volume dengan benar, Anda harus ingat bahwa ada air di piring, selain minuman. Sebagian besar produk pada kemasannya memiliki indikasi persentase cairan di dalamnya.

Jumlah cairan yang keluar saat buang air kecil selama kehamilan harus dihitung dalam beberapa hari untuk menentukan kondisi sistem kemih seakurat mungkin.

Gangguan kemih

Perubahan volume urin dapat dibagi menjadi:

• renal (mereka disebabkan oleh proses patologis yang terjadi pada ginjal);
• extrarenal (mereka dipicu oleh gangguan saluran kemih).

Dan pengaruhnya terhadap proses ini adalah cuaca. Dalam panas, jumlah urin berkurang dan ini bukan patologi.

Untuk diagnosis penyakit ginjal, tes Reberg digunakan. Ini dilakukan seperti ini: pasien minum 400-500 ml cairan (air atau teh) pada waktu perut kosong, dan kemudian kencing. Waktu buang air kecil dicatat dan setelah setengah jam tusukan vena ulnaris dilakukan, setelah setengah jam urin dikumpulkan sepenuhnya. Volume urin diatur diuresis menit.

Apa saja perubahan volume urin atau penyimpangan dari norma:

• Anuria. Urin tidak memasuki kandung kemih sama sekali (terjadi prurenal anuria - aliran darah ke ginjal tidak cukup, kerusakan ginjal - ginjal, areal - terjadi ketika tidak ada ginjal, subrenal - tidak ada urin karena kompresi saluran kemih bagian atas)
• Polyuria. Pelanggaran diuresis terjadi karena konsumsi air yang terlalu banyak atau karena beberapa penyakit (diabetes, penyakit ginjal polikistik atau hipertensi). Ini ditandai dengan sering buang air kecil. Dalam hal ini, dianjurkan untuk minum lebih sedikit cairan, dan untuk alasan patologis, untuk melakukan perawatan, setelah berkonsultasi dengan dokter.
• Oliguria Ada penurunan diuresis harian karena penyakit ginjal, patologi sistem kardiovaskular. Pengobatan terjadi dengan obat-obatan. Oliguria dirawat secara efektif, jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, jika tidak maka ia akan tumbuh menjadi anuria.
• Ishuria. Sedikit berbeda dari manifestasi oliguria. Hanya penurunan volume cairan yang diekskresikan terjadi karena retensi sejumlah urin di kandung kemih. Sering ada desakan ke toilet dan rasa sakit di kandung kemih. Studi tersebut menunjukkan bahwa pria lebih mungkin untuk mengalami ishuria karena mereka rentan terhadap penyakit kelenjar prostat dan prostat.

Dalam hal itu, jika proses buang air kecil memiliki penyimpangan, maka sering diuresis diurnal berkurang, dan peningkatan diurnal malam hari. Ini memudahkan seseorang untuk menentukan pelanggarannya.

Pengobatan gangguan diuresis

Jika kateter tidak dapat dipasang pada pasien, dokter akan melakukan kistostomi. Selama prosedur ini, cairan dikeluarkan melalui satu tabung, yang dimasukkan melalui dinding perut dan ke dalam kandung kemih. Setelah pengobatan ditentukan.

Metode seperti "terpaksa diuresis" dalam kasus keracunan digunakan. Seseorang diberikan cairan dan diuretik secara bersamaan, akibatnya, buang air kecil distimulasi dan zat-zat beracun dihilangkan.

Diuresis osmotik diobati dengan diuretik. Obat yang mengekstrak air dari jaringan yang bengkak. Ini membantu untuk meningkatkan jumlah urin dan menghilangkan kelebihan air dari organ-organ.

Untuk setiap jenis kelamin dan usia ada indikator tertentu dari jumlah normal urine yang dikeluarkan. Hanya perlu memperhatikan warna dan jumlah urin, karena proses ini merupakan poin penting dalam studi fungsi sistem tubuh manusia, dimungkinkan untuk melihat keadaan ginjal dan sistem kemih. Jika kelainan ditemukan, konsultasikan dengan dokter.

diuresis osmotik

Kamus medis besar. 2000

Lihat apa yang "osmotic diuresis" dalam kamus lain:

Diuresis - Diuresis volume urin terbentuk selama periode waktu tertentu. Dalam praktik nefrologi, paling sering menggunakan pengukuran harian diuresis volume urin, dialokasikan selama 24 jam, dan menit diuresis, nilai yang digunakan...... Wikipedia

Diuresis - I Diuresis (diuresis; Yunani diureo untuk mengeluarkan urin) jumlah urin yang dialokasikan untuk periode waktu tertentu (hari, jam, menit). Pada orang dewasa yang sehat, harian D. hingga 75% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Volume minimum...... Ensiklopedia medis

HYPERNATRIEMIA - madu. Konsentrasi natrium serum hipernatremia di atas 145 mEq / l; dimanifestasikan secara klinis jika indikator ini lebih tinggi dari 155 mEq / l. Sejak itu hipernatremia selalu melibatkan hiper tonisitas semua cairan tubuh osmolaritas meningkat...... Panduan Penyakit

Patologi resusitasi - komplikasi yang timbul dari resusitasi dan perawatan intensif kondisi terminal (status Terminal). Kadang-kadang komplikasi ini adalah penyebab langsung kematian pasien, mendorong ke latar belakang penyakit yang mendasarinya,...... Ensiklopedia medis

Solusi hyperosmolar dalam pengobatan pasien dengan perdarahan intrakranial - Salah satu tugas penting perawatan intensif pasien dengan perdarahan intrakranial kritis adalah koreksi peningkatan tekanan intrakranial [1] [2] [3]. Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) mengarah ke...... Wikipedia

DIABET DIABETES - madu. Diabetes insipidus adalah pelanggaran keseimbangan air garam yang terjadi dengan berkurangnya sekresi ADH (sebenarnya diabetes insipidus (ND)) atau kekebalan jaringan ginjal terhadap efek ADH (nephrogenic diabetes insipidus [NDI]) dan ditandai dengan...... Disease Handbook

Barbital - Instruksi artikel. Teks artikel ini hampir sepenuhnya mengulangi instruksi penggunaan obat yang disediakan oleh pabriknya. Ini melanggar aturan tentang tidak dapat diterimanya instruksi dalam artikel ensiklopedis. Selain itu... Wikipedia

Farmakoterapi - I Farmakoterapi (pengobatan Yunani. Farmakon + pengobatan terapi) dari pasien (penyakit) dengan obat-obatan. Dalam pengertian tradisional F. salah satu metode utama perawatan konservatif (pengobatan). Modern F. adalah...... Ensiklopedia Medis

UREA - (Urea rura). Sinonim: Carbamide, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil. Bubuk kristal putih atau kristal tidak berwarna dengan rasa asin, sedikit pahit, tidak berbau. Mudah larut dalam air (1: 1), larut dalam alkohol (1: 5). Solusi berair...... Kamus obat-obatan medis

Urea pura - UREA (Urea rura). Sinonim: Carbamide, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil. Bubuk kristal putih atau kristal tidak berwarna dengan rasa asin, sedikit pahit, tidak berbau. Mudah larut dalam air (1: 1), larut dalam alkohol (1: 5). Air...... Kamus Persiapan Medis

Apa itu diuresis?

Urin adalah salah satu cairan biologis tubuh, terbentuk di ginjal, dan diekskresikan dalam ureter, kandung kemih, dan uretra. Untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Yaitu ini adalah jumlah urin yang telah dialokasikan seseorang untuk periode waktu yang ditentukan secara khusus.

Berapa volume urin?

Diuresis normal setidaknya setengah liter. Dalam kondisi ini tubuh mampu membuang produk metabolisme. Agar memiliki banyak air seni, seseorang harus minum setidaknya delapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum 1,5-2,5 liter cairan dalam 24 jam. Tentu saja, angka-angka ini sangat kondisional, karena ada perbedaan besar antara kebutuhan tubuh orang dewasa dan anak. Jika volume cairan yang dikonsumsi per hari mencapai angka yang diinginkan, maka diuresis harian normal bervariasi antara 800-1500 ml, sedangkan diuretik menit adalah 0,55–1 ml.

Fase diuresis

Urin diproduksi di jaringan ginjal, dan lebih khusus lagi, di nefron. Buang air kecil dapat dibagi menjadi tiga fase:

• fase filtrasi (terjadi filtrasi urin primer);
• fase reabsorpsi atau ambilan ulang;
• sekresi tubulus.

Pada fase pertama, senyawa-senyawa yang memiliki berat molekul rendah disaring. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Karena perbedaan tekanan, zat diurutkan, air, glukosa, senyawa vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke urin primer. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi zat ke dalam darah, itu terjadi dalam sistem kanalikuli. Ada pagar zat yang diperlukan untuk tubuh. Tubulus distal bertanggung jawab atas sekresi elemen penting kalium. Sekresinya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang diproduksi kelenjar adrenal.

Pada fase sekretori, organisme dibebaskan dari racun, sel tubulus ginjal dikeluarkan dari jaringan kapiler yang mengelilingi sistem tubular, ke dalam rongga nefron semua zat yang tidak perlu.

Jenis diuresis

Bedakan diuresis siang dan malam. Rasio orang sehat mereka condong ke arah hari itu. Dominasi diuresis malam hari di atas siang hari disebut nokturia.

Bergantung pada apa kandungan zat osmotik dalam urin, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandung banyak senyawa aktif secara osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (konsentrasi tinggi senyawa dan sejumlah kecil cairan yang dikeluarkan sehubungan dengan norma), serta air (banyak urin yang dikeluarkan dan sedikit zat yang aktif secara osmotik).

Dengan tidak adanya patologi, hiperosmolaritas meningkat ketika mengkonsumsi air dalam jumlah besar. Dan dengan penyakit, diamati, khususnya, dalam kasus diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, gagal ginjal.

Diuresis osmotik adalah kelainan di mana banyak urin diekskresikan, tetapi dengan itu banyak zat aktif yang dikeluarkan. Ini terjadi jika banyak gula atau diuretik sederhana dicerna ke dalam tubuh. Patologi ini sering menyertai penderita diabetes, gagal ginjal kronis, serta penyalahgunaan diuretik osmotik.

Jika pengeluaran urin meningkat per hari karena alasan tertentu menjadi 3000 ml atau lebih, sambil mengamati rejimen minum yang memadai, fenomena ini disebut poliuria. Jika urin kurang dari 400-500 ml per 24 jam, maka kita berbicara tentang oliguria. Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Secara terpisah, Anda perlu memilih diuresis paksa. Tentang dia Anda dapat membaca lebih lanjut di artikel ini. Di sini kami mencatat bahwa diuresis paksa hanya digunakan dalam kasus kondisi patologis, dan itu adalah stimulasi sistem kemih untuk menghilangkan racun karena sejumlah besar urin.

Mengapa patologi diuresis dapat terjadi?

Perlu dicatat bahwa antidiuresis osmotik dan ditularkan melalui air, serta dominasi malam hari pada siang hari disebut spesies patologis.

Kondisi tersebut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi (glomerulonefritis);
• patologi suplai darah (proses aterosklerotik, syok);
• kegagalan dalam ekskresi urin normal (batu);
• kerusakan ginjal toksik dan patologi berat (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Selanjutnya akan dibahas secara detail jenis-jenis diuresis.

Menit diuresis

Menit diuresis (lanjut D.) - ini adalah jumlah urin yang dialokasikan seseorang dalam 60 detik. Untuk menentukannya, dalam pengobatan mereka menggunakan tes Reberg khusus. Itulah sebabnya istilah menit D. begitu sering digunakan dalam uji Reberg.

Gambar ini digunakan ketika menghitung indikator penting GFR (laju filtrasi glomerulus). Untuk ini, formula khusus telah diturunkan, dengan bantuan yang satu dapat menentukan indikator kuantitatif kerja ginjal.

Algoritma untuk melakukan sampel ini dijelaskan di bawah ini. Saat perut kosong, setengah liter air bersih tersangkut di pagi hari. Bagian pertama dari urin di pagi hari turun ke toilet, dan setelah itu urin dikumpulkan. Saat manipulasi pertama dicatat, darah puasa harus diambil dari vena. Selanjutnya, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah bersih, dengan jumlah dalam gram dan waktu buang air kecil dicatat.

Terakhir kali Anda harus mengunjungi toilet 24 jam setelah dimulainya survei. Selanjutnya, tuangkan 50 ml cairan biologis ke dalam wadah dan serahkan ke laboratorium. Jumlah urin yang tersisa untuk dicatat, mencatat berat badan, berat, dan tinggi badan.

Diuresis setiap jam

Ini adalah indikator yang sangat penting. Semua pasien dalam kondisi serius dikateterisasi oleh kandung kemih, memonitor jumlah urin dengan cermat. Jika kurang dari 15-20 ml dikeluarkan dalam satu jam, dokter menyimpulkan bahwa volume darah yang bersirkulasi kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensitas infus (injeksi cairan ke dalam aliran darah untuk mengkompensasi kehilangan darah).

Diuresis harian

Tentang formulir ini dapat dibaca secara rinci di artikel ini. Ini akan menjadi informasi umum. Jadi, jenis diuresis ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah jumlah urin, yang diperoleh manusia per hari. Harian D. bisa dinilai berdasarkan fungsi ginjal. Dalam kondisi laboratorium, penentuannya dimungkinkan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologis diuresis harian

Poliuria ditentukan berdasarkan peningkatan ekskresi urin. Penyebab meningkatnya diuresis dapat dibagi menjadi fisiologis (kehamilan dan konsumsi air tinggi) dan patologis (sarkoidosis, urolitiasis, gagal jantung atau gagal ginjal, pielonefritis, tumor, dll.).

Perlu dicatat bahwa diuretik juga merupakan penyebab yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak urin, tetapi dehidrasi, kejang-kejang, dan gejala yang jelas dari penyakit ini, dengan latar belakang perkembangan patologi ini, mungkin juga sekunder.

Oliguria memiliki banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama adalah: muntah, diare, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, infeksi, lesi vaskular, emboli pembuluh darah ginjal, glomerulo dan pielonefritis, dan batu ginjal. Gejala utama adalah sejumlah kecil urin.

Anuria atau ketiadaan urin dapat terjadi ketika saluran kemih tersumbat oleh batu, tumor. Juga pada gagal jantung dan ginjal, keracunan dengan logam berat dan garam.

Pengobatan tipe diuresis patologis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab yang akurat. Air seni adalah salah satu cairan biologis terpenting. Konten informasinya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Kontrol diuresis dan pengukuran volumenya memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem kemih, serta kondisi umum tubuh.