Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sangat langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua tumor. Situasi telah berubah dengan pengenalan ke dalam praktik klinis dari metode penelitian seperti ultrasonografi, komputasi dan pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ditemukan bahwa tumor, khususnya, adenoma kelenjar adrenal, adalah umum, dan menurut beberapa data mereka dapat ditemukan di setiap penghuni kesepuluh planet kita.

Kanker adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma tidak aktif dari lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih dari 95% dari semua tumor yang terdeteksi dari pelokalan ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mengeluarkan hormon, menyebabkan berbagai dan, kadang-kadang, gangguan parah pada tubuh. Beberapa adenoma tidak berbeda dalam kemampuan ini, dan karenanya tidak menunjukkan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan. Di antara pasien dengan patologi ini, ada lebih banyak wanita yang usianya bervariasi antara 30 dan 60 tahun.

Tumor jinak yang didiagnosis di kelenjar adrenal tidak dapat disebut adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Dalam hal deteksi kebetulan neoplasma yang terjadi secara asimptomatik, disarankan untuk menyebutnya neoplasma, yang menunjukkan tidak terduganya temuan tersebut. Setelah pasien diperiksa, dan sifat ganas tumor dikeluarkan, akan mungkin untuk menilai keberadaan adenoma dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan kecil, terletak di kutub atas ginjal dan memproduksi hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan karakteristik seks sekunder dan fungsi subur pria dan wanita. Spektrum aksi hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zona yang menghasilkan berbagai jenis hormon. Mineralokortikoid dari zona glomerulus bertanggung jawab atas metabolisme air-garam normal, menjaga kadar natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) dari zona sinar memberikan metabolisme karbohidrat dan lemak yang benar, dilepaskan ke dalam darah selama kondisi stres, membantu tubuh untuk mengatasi masalah tiba-tiba dalam waktu, dan juga berpartisipasi dalam reaksi imun dan alergi. Zona mesh, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan kadar hormon seks normal sepanjang hidup.

Hormon-hormon medula adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bagian dalam berbagai proses metabolisme, mengatur tonus pembuluh darah, kadar gula darah, dan selama situasi yang penuh tekanan, banyak dari mereka memasuki darah, memungkinkan untuk mengompensasi kondisi berbahaya dalam waktu singkat. Tumor medula adrenal sangat jarang, dan adenoma terbentuk hanya dalam zat kortikal.

Di antara adenoma aktif hormon, mereka melepaskan aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, dan androsteroma. Tumor asimptomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder pada penyakit organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi ganas dari neoplasma yang terdeteksi, penting bagi dokter untuk menentukan tingkat pertumbuhannya. Dengan demikian, adenoma meningkat beberapa milimeter sepanjang tahun, sementara kanker dengan cepat bertambah massa, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam periode waktu yang relatif singkat. Dipercaya bahwa setiap tumor keempat, diameternya melebihi 4 cm, akan menjadi ganas selama diagnosis morfologis.

Penyebab dan jenis adenoma adrenal

Penyebab pasti dari munculnya tumor kelenjar jinak dari kelenjar adrenal tidak diketahui. Peran merangsang kelenjar hipofisis, yang mensintesis hormon adrenokortikotropik, seharusnya meningkatkan pelepasan hormon lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlah mereka: trauma, operasi, stres.

Faktor-faktor risiko dapat dipertimbangkan:

• Predisposisi herediter;
• Seks perempuan;
• Obesitas;
• Umur lebih dari 30 tahun;
• Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan metabolisme lipid, ovarium polikistik.

Sebagai aturan, adenoma adalah unilateral, meskipun dalam beberapa kasus dapat dideteksi baik di kelenjar adrenal kiri dan kanan secara bersamaan. Secara eksternal, tumor memiliki penampilan pembentukan bulat dalam kapsul padat yang terdefinisi dengan baik, warna jaringan adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya homogen, yang menunjukkan kualitas proses yang baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri agak lebih umum daripada kanan.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktivitas hormonalnya dan hormon yang dihasilkan oleh ini:

• Adenoma yang tidak aktif secara hormonal - jangan mengeluarkan hormon dan tidak menunjukkan gejala.
• Tumor yang aktif secara hormon:
  1. aldosteroma;
  2. kortikosteroma;
  3. androsteroma;
  4. corticoestroma;
  5. tumor campuran.

Jenis histologis ditentukan oleh jenis sel - sel bening, sel gelap dan versi campuran.

Kortikosteroid yang paling sering didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan memanifestasikan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih jarang dan sangat jarang - adenoma memproduksi hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebagian besar adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, dan karena fakta bahwa ukurannya jarang melebihi 3-4 cm, maka tanda-tanda lokal dalam bentuk kompresi pembuluh besar atau saraf tidak terjadi. Formasi seperti itu terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI untuk patologi organ perut.

Jumlah kasus diagnosis tumor ini telah meningkat secara signifikan, tetapi gagasan pemindahan mereka ke setiap pasien lebih dari tidak bijaksana dan tidak rasional. Selain itu, manfaat menghilangkan tumor asimptomatik dan pertumbuhan yang sangat lambat dipertanyakan, karena operasi itu sendiri cukup traumatis dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak aktif secara fungsional dapat terjadi sebagai akibat dari patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesitas, yang membutuhkan peningkatan fungsi kelenjar adrenal.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal penghasil hormon selalu memiliki gambaran klinis yang cerah dan agak khas, sehingga pasien memerlukan perawatan yang tepat untuk ahli endokrin dan bahkan ahli bedah.

Kortikosteroma

Kortikosteroma adalah jenis adenoma paling umum dari lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang melepaskan jumlah kortisol berlebih ke dalam darah. Tumor sering menyerang wanita muda. Gejalanya dikurangi menjadi apa yang disebut sindrom cushingoid:

Gejala sindrom Itsenko-Cushing

Obesitas dengan penumpukan lemak yang dominan di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut), yang memberi pasien penampilan yang khas;

Sejalan dengan kenaikan berat badan, atrofi otot terjadi, terutama pada tungkai dan perut bagian bawah, mengakibatkan hernia, dan gerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesulitan tambahan bagi pasien;

Perubahan atrofi pada kulit dan penipisannya, yang mengarah pada munculnya "stretch mark" ungu-merah (stretch mark) di perut, paha dan bahkan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat khas dari sindrom Itsenko-Cushing.

Ketika gangguan metabolisme mineral berlangsung, pencucian kalsium dari tulang dan perkembangan osteoporosis terjadi, yang penuh dengan fraktur pada tungkai dan tulang belakang.

Selain gejala-gejala yang dijelaskan, pasien mungkin melihat penurunan suasana hati dan apatis, hingga depresi berat, lesu, dan lesu. Diabetes mellitus menyertai patologi ini pada 10-20% kasus, dan lonjakan tekanan darah mengganggu hampir semua pasien. Hipertensi arteri dapat bersifat ganas, angka tekanan pada saat krisis cukup tinggi, sehingga risiko stroke pada saat ini sangat besar. Seiring waktu, ginjal juga terlibat dalam proses patologis.

Pada wanita, manifestasi eksternal yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering dilengkapi dengan hirsutisme - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada pria (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Gangguan menstruasi dan infertilitas yang sering, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang parah.

Aldosteroma

Aldosteroma dianggap jenis adenoma korteks adrenal yang lebih jarang. Ini mengeluarkan aldosteron, yang mempromosikan retensi natrium dan air dalam tubuh. Kondisi ini menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan curah jantung dan hipertensi, yang dapat dengan tepat dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan konsentrasi kalium dalam aldosterom menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

Video: aldosteroma dalam program "Hidup Sehat"

Androsteroma

Adenoma yang mampu mensintesis hormon seks jarang terjadi, tetapi gejalanya cukup khas dan terlihat jika tumor mengeluarkan hormon lawan jenis daripada pemiliknya. Dengan demikian, androsteroma, yang mengeluarkan hormon seks pria, didiagnosis pada pria agak terlambat karena tidak adanya gejala, sedangkan pada wanita, penampilan hormon pria yang berlebihan menyebabkan pengerasan suara, pertumbuhan janggut dan kumis dan kerontokan rambut di kepala, restrukturisasi otot sesuai dengan tipe pria, tidak adanya menstruasi, pengurangan payudara. Gejala-gejala semacam itu hampir segera menarik perhatian dan menyarankan gagasan tentang patologi kelenjar adrenal.

Diagnosis tumor adrenal jinak

Adenoma penghasil hormon kelenjar adrenal merupakan gejala yang khas sehingga seringkali diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien.

Merasa tumor besar melalui dinding perut tidak mendukung sifat jinaknya. Pembentukan ukuran besar di daerah retroperitoneal dapat menjadi tanda adenoma ginjal, tetapi yang terakhir memiliki gejala yang sedikit berbeda dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

Untuk mengkonfirmasi perkiraan para dokter yang digunakan:

• Analisis biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
• CT, MRI, diagnosis ultrasound;
• Tusukan neoplasma, yang sangat jarang.

Karena lokasi yang dalam dari kelenjar adrenal di ruang retroperitoneal, USG tidak selalu memberikan jumlah informasi yang diperlukan, sehingga pencitraan resonansi magnetik dan dihitung dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenoma ukuran kecil. CT scan sering dilengkapi dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperoleh dengan memeriksa multispiral tomograph (MSCT), yang memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah besar bagian tumor.

Biopsi adenoma adrenal sangat sulit karena lokalisasi, invasif prosedur ini sedikit dibenarkan, dan nilai diagnostik rendah jika diduga neoplasma jinak. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk dugaan kerusakan organ oleh metastasis kanker dari situs lain.

Pendekatan pengobatan

Pilihan perawatan untuk adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Jadi, tumor yang tidak aktif secara fungsional yang didiagnosis secara kebetulan memerlukan pengamatan, CT periodik (setahun sekali) dan tes darah untuk hormon. Dengan kondisi yang stabil, perawatan tidak diperlukan.

Jika tumor mengeluarkan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka ada indikasi langsung untuk operasi pengangkatan adenoma. Operasi harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

laparoskopi adrenalektomi - operasi pengangkatan kelenjar adrenal

Yang paling traumatis adalah operasi akses terbuka melalui sayatan besar sepanjang 30 cm. Metode yang lebih modern adalah pengangkatan laparoskopi dinding perut melalui tusukan, tetapi kerusakan pada peritoneum dan penetrasi ke dalam rongga perut juga membuat operasi ini traumatis. Cara paling rasional dan paling modern untuk mengangkat tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa mempengaruhi peritoneum. Dalam hal ini, pasien setelah beberapa hari dapat dipulangkan ke rumah, dan efek kosmetiknya sangat baik sehingga jejak operasi tidak terlihat oleh orang lain.

Penting untuk dicatat bahwa jika ada kecurigaan tumor kelenjar adrenal, pasien harus dikirim ke pusat medis khusus, di mana ahli endokrin dan ahli bedah akan memilih metode perawatan yang optimal untuk pasien tertentu.

Video: tumor adrenal - pengobatan dan difusi

Video: tentang penyebab, pencegahan dan pengobatan penyakit pada kelenjar adrenalin dan hipofisis

Penulis artikel: ahli onkologi, histologis N. N. Goldenshlyuger

Hapus adenoma adrenal

Selama bertahun-tahun, tidak berhasil berjuang dengan prostat dan potensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan prostatitis setiap hari.

Kelenjar adrenal adalah organ paling penting dalam tubuh manusia, mereka adalah kelenjar endokrin yang berpasangan yang menghasilkan sejumlah hormon. Mereka diproduksi di kortikal dan medula kelenjar adrenalin. Karena hormon-hormon ini, sejumlah besar proses metabolisme dalam tubuh manusia diatur (air, keseimbangan elektrolit; tekanan darah; kemampuan untuk hamil).

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Di kelenjar adrenal ada tiga jenis zat: kortikal, menengah, otak. Korteks adrenal memiliki 3 divisi, mereka menghasilkan hormon yang berbeda. Divisi glomerulus menghasilkan mineralcorticoids, mereka mengatur keseimbangan air dan garam. Kortisol diproduksi dalam zat sheaf, bertanggung jawab untuk metabolisme lemak dan karbohidrat, diproduksi berlebihan di bawah tekanan, membantu tubuh untuk mengatasinya. Bahan bersih mensintesis hormon seks, bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan pengembangan karakteristik seksual. Di medula tumor terjadi sangat jarang.

Salah satu neoplasma yang paling umum adalah adenoma. Jadi, kami menganalisis informasi tentang apa yang merupakan adenoma adrenal pada wanita dan apa penyebabnya.

Mengapa adenoma adrenal muncul pada wanita?

Adenoma adalah tumor jinak yang muncul dari jaringan kelenjar. Ini dapat terjadi pada pria dan wanita. Perkembangan adenoma terjadi secara bertahap, bahayanya adalah kemungkinan degenerasinya menjadi tumor ganas. Namun dalam separuh indah adenoma manusia tetap terjadi lebih sering, terutama pada usia antara 30 dan 60 tahun.

Adenoma memiliki bentuk kapsul dengan konten yang seragam. Penyebab pasti adenoma, para ilmuwan belum menemukan. Dikatakan bahwa kelenjar hipofisis memainkan peran merangsang karena pelepasan hormon adrenokortikotropik, yang menyebabkan lapisan kortikal melepaskan sejumlah besar hormon untuk faktor predisposisi tertentu.

Yang utama adalah:

• peningkatan berat badan;
• keturunan;
• merokok;
• jenis kelamin perempuan;
• usia di atas 30 tahun;
• kolesterol darah tinggi;
• gangguan metabolisme (diabetes);
• kegagalan jantung dan pembuluh darah (stroke dan serangan jantung);
• cedera parah diikuti oleh periode rehabilitasi yang lama;
• penggunaan kontrasepsi, yang membuat perubahan signifikan pada hormon.

Adenoma terjadi lebih sering secara unilateral. Namun, adenoma dari kedua kelenjar adrenal terjadi secara bersamaan. Tumor kelenjar adrenalin kiri terjadi lebih sering daripada kanan.

Jenis adenoma

Semua adenoma dibagi menjadi hormon penghasil hormon dan non-penghasil (insidentomalam).

Tumor penghasil hormon diwakili oleh jenis-jenis berikut:

• kortikosteroma (menghasilkan glukokortikoid);
• corticoestrom (menghasilkan estrogen);
• aldosteroma (menghasilkan mineralkortikoid);
• androsteroma (menghasilkan androgen);
• dicampur (menghasilkan beberapa hormon).

Berdasarkan jenis sel, mereka dibagi menjadi sel jernih, sel gelap, dicampur.

Juga, adenoma diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

• pigmen (memiliki kapsul dengan ketebalan sekitar 3-4 cm, berwarna merah, biasanya terdeteksi pada orang dengan penyakit Itsenko-Cushing);
• oncocyte (ditandai oleh struktur granular karena struktur mitokondria);
• adrenocortical (memiliki penampilan simpul yang dikelilingi oleh kapsul besar).

Gejala adenoma: manifestasi androsteroma

Adenoma mampu menghasilkan sejumlah hormon, tergantung pada kelebihan hormon, gambaran klinis tertentu akan muncul. Adenoma paling sering mempengaruhi lapisan kortikal kelenjar adrenal, itu menghasilkan hormon seks: pria memiliki adrogens, wanita memiliki estrogen, masing-masing.

Jika tumor menyebabkan pelepasan hormon tipe pria (androsteroma), maka wanita tersebut memiliki tanda-tanda muskularisasi, yaitu: terjadi peningkatan pertumbuhan rambut (kumis, jenggot tumbuh), dan perkembangan otot-otot pria. Suara berubah, itu akan lebih kasar, maskulin. Lemak disimpan di tempat-tempat yang tipikal untuk pria. Sangat sering, menstruasi rusak atau berhenti sama sekali, kelenjar susu berkurang ukurannya. Perubahan dalam penampilan wanita selalu menyarankan dokter yang berpengalaman untuk ide masalah endokrin.

Sedangkan untuk pria, adenoma adrenal pada pria, jika merupakan androsteroma, tidak akan terwujud. Tumor ini biasanya merupakan temuan acak ketika memeriksa laki-laki.

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berhasil menggunakan M-16. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jika tumor adrenal tidak adrenergik, maka manifestasinya akan sama untuk pria dan wanita.

Gejala kortikosteroma dan aldosteroma

Dengan kortikosteroid, sejumlah besar hormon kortisol akan mengalir ke dalam darah. Tumor ini paling sering terjadi pada wanita. Sindrom cushingoid disebut berkembang.

Ini memanifestasikan dirinya dengan fitur-fitur berikut:

• akumulasi kelebihan berat badan terutama di tubuh bagian atas;
• perkembangan perubahan otot yang atrofi, akibat hernia berkembang, berjalan membawa rasa sakit;
• peregangan kulit, penampilan striae pada mereka (pita merah);
• pengembangan osteoporosis karena pengangkatan mineral dari tulang;
• beberapa patah tulang belakang;
• labilitas emosional;
• pada wanita, rambut berlebihan pada pria;
• pelanggaran menstruasi;
• infertilitas;
• adenoma kelenjar adrenal pada pria ditandai oleh penurunan libido, rambut rontok, dan pelunakan testis;
• ovarium polikistik.

Dalam kasus produksi adenoma sejumlah besar aldosteron, gambaran klinis ditandai dengan:

• akumulasi natrium dan cairan;
• peningkatan volume darah;
• hipertensi;
• mengurangi kalium dalam aliran darah;
• kejang-kejang;
• penurunan tonus otot;
• gangguan irama jantung.

Diagnosis adenoma adrenal

Karena tumor penghasil hormon menyebabkan gambaran klinis yang sangat khas, diagnosis yang tepat kadang-kadang dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan terperinci pasien. Dari metode instrumental, USG sangat populer. Kadang adenoma menjadi penemuan yang tidak terduga dengan pemeriksaan rongga perut ini. Tetapi karena lokasi retroperitoneal dari kelenjar adrenal, adenoma tidak selalu terlihat. Pastikan juga untuk melakukan tes darah untuk hormon. Dengan analisis ini, Anda dapat memahami hormon apa yang diproduksi oleh tumor. Sebelum survei ini, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa tumor yang ditemukan adalah adenoma.

Metode diagnostik lain adalah computed tomography, yang menentukan struktur adenoma, dimensi yang tepat. Seringkali untuk efisiensi yang lebih besar dilengkapi dengan kontras. Hasil yang paling akurat dapat diperoleh dengan menggunakan multispiral tomograph (MSCT), dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendapatkan beberapa bagian tumor.

Biopsi digunakan untuk menentukan secara akurat keganasan atau keganasan formasi, metode ini sangat penting ketika ukuran tumor lebih dari tiga sentimeter, serta adanya inklusi dalam pendidikan itu sendiri. Biasanya, tanda-tanda ini adalah karakteristik neoplasma ganas. Penting untuk diingat bahwa adenoma kadang-kadang merupakan manifestasi dari metastasis kanker organ lain.

Pencitraan resonansi magnetik juga banyak digunakan untuk diagnosis.

Dari metode rutin saya meresepkan tes darah biokimia dengan penentuan spektrum lipid dan juga tes darah untuk glukosa.

Pengobatan adenoma adrenal

Pengobatan adenoma dilakukan oleh ahli onkologi. Dialah yang memimpin pasien, memilih terapi hormon yang optimal. Seorang ahli endokrin juga perlu terlibat dalam perawatan.

Untuk menormalkan hormon menggunakan terapi hormon. Namun, jenis perawatan ini biasanya diikuti oleh pembedahan, yang tujuannya adalah untuk mengangkat tumor. Pilihan perawatan menentukan ukuran tumor. Saat ini, penghapusan dilakukan dengan dua cara:

• Perawatan laparoskopi digunakan untuk tumor ukuran kecil, yang dilakukan dengan bantuan tiga sayatan kecil di jaringan. Kontrol dilakukan menggunakan sistem optik khusus, yang dimasukkan melalui sayatan. Metode ini digunakan dengan kualitas tumor yang bagus dan volume yang kecil. Dengan penggunaan laparoskopi, pemulihannya sangat cepat, pasien berada di rumah sakit selama rata-rata sekitar 6 hari.
• Operasi perut melalui sayatan perut. Preferensi diberikan untuk metode ini untuk ukuran tumor besar, serta untuk pengaturan bilateral. Dalam metode ini, ahli bedah melakukan audit rongga untuk lesi tumor. Metode ini lebih traumatis, karena luka memiliki area yang luas.

Tumor kelenjar adrenalin kanan lebih cocok untuk perawatan bedah daripada dalam kasus kiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa akses untuk ahli bedah ke kelenjar adrenal kiri jauh lebih nyaman.

Jika tumornya ganas, maka kemoterapi dan radioterapi juga dimungkinkan, yang menghambat perkembangan sel-sel adenoma. Metode yang terakhir ini relevan dalam tahap ketiga dan keempat dari oncoprocess.

Untuk memperbaiki efek adenoma, terapi hormon dilakukan untuk memperbaiki hormon wanita. Perawatan dipilih oleh ahli endokrin. Pasien menjalani masa rehabilitasi, setelah itu ia harus menjalani pemeriksaan medis berkala. Pengobatan adenoma adrenal pada wanita mirip dengan pada pria. Satu-satunya perbedaan adalah koreksi hormon.

Ada metode alternatif untuk mengobati fraksi ASD (stimulator antiseptik Dorogov), obat yang digunakan dalam kedokteran hewan. Fraksi ini mampu mengembalikan proses metabolisme normal dalam jaringan, merangsang sistem saraf otonom, memperlambat pertumbuhan sel tumor. Namun, sebelum menerapkan perlu untuk menentukan semua nuansa dengan dokter.

Rekomendasi umum adalah:

• Menormalkan makanan. Makanan yang mengandung kakao dan produk kopi harus dihapus dari diet selamanya. Yang dikecualikan adalah makanan yang diasap dan digoreng.
• Hindari stres.
• Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan.
• Termasuk dalam diet buah-buahan segar, sayuran, produk sereal.

Dalam kasus pengobatan tumor yang cepat, prognosisnya baik, namun ini hanya berlaku untuk tumor jinak. Pada tumor ganas, hasil yang menguntungkan hanya 40% dari kasus.

Kesimpulan

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan terhadap adenoma. Namun, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, dan kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat dapat meminimalkan kemungkinan perkembangan penyakit ini.

Gejala dan fitur adenoma adrenal

Adenoma adrenal adalah tumor jinak, yang merupakan kapsul dengan kandungan seragam dan dinding yang padat. Beberapa formasi adenomatosa mampu menghasilkan hormon, yang memerlukan konsekuensi serius.

Neoplasma seperti itu dapat berkembang di lapisan kortikal (otak yang lebih jarang) kelenjar adrenal. Ini ditemukan di kedua kelenjar kanan dan kiri. Dalam kasus yang jarang, didiagnosis lesi pada kedua kelenjar adrenal. Jangan larut di bawah pengaruh obat-obatan dan obat tradisional. Adenoma adrenal tumbuh hingga 15 - 60 milimeter, mampu keganasan (degenerasi menjadi kanker). Ada tumor hormon aktif yang serupa (hormon sintesis) dan tidak aktif.

Menurut statistik, node tidak aktif dari lapisan kortikal berukuran kecil adalah yang paling luas. Wanita lebih mungkin mengembangkan adenoma kelenjar adrenal daripada pria. Usia rata-rata pasien adalah 30 - 50 tahun.

Anatomi kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang sangat penting yang menghasilkan hormon yang memengaruhi metabolisme mineral, tekanan darah dalam tubuh manusia, dan terlibat dalam pembentukan karakteristik seksual sekunder.

Seperti disebutkan di atas, kelenjar endokrin ini terdiri dari beberapa lapisan: kortikal dan medula. Struktur kortikal dibagi menjadi 3 zona. Area-area ini berbeda dalam struktur dan menghasilkan berbagai hormon.

Zona berkas menghasilkan glukokortikoid, yang terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh. Zona glomerulus menghasilkan mineralokortikoid. Mereka bertanggung jawab atas tingkat tekanan darah, terlibat dalam menjaga tingkat kalium dan natrium. Wilayah reticular mengeluarkan androgen (hormon seks).

Medula adrenal adalah area yang terdiri dari sel-sel berwarna kekuningan. Pusat ini disintesis oleh adrenalin dan norepinefrin. Hormon-hormon ini mengatur kadar gula darah, mempertahankan tonus pembuluh darah, membantu dalam situasi penuh tekanan untuk memobilisasi fungsi tubuh.

Bergantung pada lokasi lokalisasi, hormon adrenal kelenjar adrenal aktif mampu menghasilkan hormon tertentu, yang menyebabkan gangguan di seluruh tubuh. Mari kita bahas secara lebih rinci setiap jenis patologi yang serupa.

Penyebab dan jenis penyakit

Para ahli belum dapat sepenuhnya menentukan penyebab sebenarnya dari perkembangan tumor adrenal jinak. Namun, dokter mengidentifikasi faktor-faktor berikut yang dapat menyebabkan adenoma:

• keturunan;
• pasien memiliki sejumlah kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme);
• gangguan hormon (termasuk perubahan yang terjadi selama kehamilan, menopause);
• obesitas;
• hiperplasia korteks adrenal;
• penyakit pada sistem dan organ lain (misalnya, diabetes mellitus atau ovarium polikistik);
• usia di atas 30 tahun.

Adenoma yang tidak aktif secara hormonal seringkali tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda penyakit seperti itu muncul ketika tumor berukuran besar, ketika tumor mulai menekan struktur di dekatnya.

Adenoma adrenal yang aktif secara hormon dari jenis-jenis berikut:

1. Aldosteroma.
2. Kortikosteroma.
3. Androsteroma.
4. Corticoestrom.
5. Pendidikan campuran.

Juga, simpul adenomatosa adalah onkosit (memiliki struktur granular), pigmen (pembentukan sel jernih atau memiliki warna ungu gelap).

Gejala

Struktur tumor jinak seperti itu tumbuh lambat (sekitar 1 hingga 2 milimeter per tahun), berbeda dengan tumor ganas, yang dapat tumbuh 10 hingga 15 cm per tahun.

Itulah sebabnya gejala adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon, jarang diamati. Seringkali, penyakit seperti itu terdeteksi secara kebetulan ketika pasien diperiksa karena alasan lain.

Tumor jinak menunjukkan gejala yang lebih jelas, yang berbeda tergantung pada jenis node.

Kortikosteroma

Kortikosteroma kelenjar adrenal adalah tumor jinak paling umum dari lapisan kortikal yang menghasilkan sejumlah besar glukokortikoid. Kelebihan hormon ini mengarah pada pengembangan sindrom Itsenko-Cushing, yang dinyatakan dalam gejala berikut:

• peningkatan berat badan karena pertumbuhan lemak tubuh di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut);
• atrofi otot (terutama pada tungkai bawah);
• penipisan kulit, yang mengarah pada munculnya stretch mark (atau yang disebut stretch mark) di bahu, perut, paha;
• osteoporosis, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kerapuhan tulang. Perubahan tersebut terjadi karena pencucian kalsium dari tubuh, yang merupakan konsekuensi dari aktivitas hormon kortikosteroma;
• kelelahan, depresi;
• kenaikan tajam dan penurunan tekanan darah.

Juga, pada beberapa pasien, pembentukan kortikosteroma disertai dengan perkembangan diabetes mellitus (pada 20% dari semua kasus yang didiagnosis). Karena tekanan darah melonjak, ada risiko stroke.

Dengan munculnya simpul seperti itu, anak perempuan mungkin mengalami peningkatan pertumbuhan rambut (hirsutisme) di tempat-tempat seperti dada, bibir atas, dan telinga. Juga, gejala bentuk adenoma adrenal pada wanita, sebagai kortikosteroid, adalah kegagalan siklus menstruasi, infertilitas.

Aldosteroma

Aldosteroma adalah bentuk adenoma yang paling langka, yang terbentuk di epitel glomerulus korteks adrenal. Node ini menghasilkan hormon mineralokortikoid seperti aldosteron. Kelebihannya menyebabkan retensi natrium dan air yang kuat dalam tubuh. Karena itu, volume darah meningkat, beban pada otot jantung meningkat, hipertensi arteri meningkat, yang mengarah pada komplikasi serius dan perkembangan sindrom Conn atau aldosteronisme primer. Pengembangan simpul seperti itu dapat menyebabkan atrofi dan hiperplasia struktur tetangga.

Gejala utama kelenjar adrenal aldosteron:

• sakit kepala yang sering dan berkepanjangan (seperti dengan adenoma hipofisis);
• peningkatan kelelahan;
• gangguan penglihatan;
• aritmia;
• kelemahan otot, kram;
• sembelit.

Namun, ada simpul yang tidak memberikan gejala yang jelas. Itulah sebabnya ketika setidaknya satu dari gejala yang tercantum di atas muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Ini harus dilakukan karena fakta bahwa aldosteroma mampu keganasan (degenerasi sel kanker). Adenoma ganas tipe ini rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, sambil mencapai ukuran yang sangat besar.

Nodus jinak yang mengeluarkan hormon seks sangat jarang. Jika adenoma kelenjar adrenal didiagnosis pada seorang wanita dan dia mengeluarkan hormon pria, maka pasien memiliki restrukturisasi sistem otot (sesuai dengan jenis struktur pria), penurunan kelenjar susu, suara kasar.

Diagnostik

Untuk memastikan diagnosis yang dibuat selama pemeriksaan awal dan percakapan dengan pasien, lakukan serangkaian tindakan diagnostik berikut:

1. Tes darah biokimia, yang menentukan tingkat hormon dan gula.
2. Ultrasonografi.
3. Diagnosis MRI dan CT. Selimut adrenal yang dalam di ruang perut membuatnya sulit untuk melakukan USG. Itulah sebabnya resonansi magnetik dan computed tomography - ini adalah alat diagnostik paling informatif untuk adenoma.
4. MSCT (multispiral tomography).
5. Tusukan. Jika dokter memiliki kecurigaan kelahiran kembali dari nodus jinak menjadi kanker, maka biopsi tusukan dilakukan. Untuk ini, sebuah fragmen jaringan diambil dari organ yang terkena, yang dikirim untuk pemeriksaan histologis. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk meresepkan pengobatan adenoma yang efektif, serta membedakan tumor dari struktur nodal lainnya.

Metode pengobatan dan pengangkatan adenoma adrenal

Pengobatan adenoma adrenal tergantung pada jenis pseudotumor. Untuk tumor tidak aktif yang tidak mensintesis hormon, ahli endokrin dan ahli kanker merekomendasikan melakukan pemantauan dinamis. Pasien dengan kelenjar seperti itu disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hormon setahun sekali dan menjalani studi MRI, CT atau MSCT untuk menentukan apakah pendidikannya sedang tumbuh.

Jika nodus jinak tumbuh hingga 4 atau lebih sentimeter atau menghasilkan hormon, maka dokter merekomendasikan operasi untuk menghilangkan adenoma adrenal. Adenomektomi dilakukan dengan dua cara: operasi klasik (atau terbuka) atau menggunakan peralatan laparoskopi.

Perawatan bedah dilakukan dengan cara klasik, jika struktur nodal besar yang mensintesis hormon telah diidentifikasi. Juga, intervensi ini diindikasikan untuk lesi bilateral. Pemulihan setelah operasi seperti itu lama, karena sayatan besar yang dilakukan ahli bedah untuk mengakses situs lokalisasi neoplasma.

Pengangkatan adenoma adrenal dengan laparoskopi kurang membuat trauma pada jaringan, karena prosedur ini dilakukan melalui sayatan kecil di mana instrumen dimasukkan. Karena ini, kerusakan minimal tetap pada tubuh pasien. Selain itu, proses pemulihan dan rehabilitasi setelah operasi tersebut berlangsung jauh lebih cepat daripada dengan prosedur klasik, dan hanya memakan waktu 3-5 hari.

Jika aldosteroma hormon-aktif telah didiagnosis, maka para ahli merekomendasikan perawatan bedah dengan pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena (adrenalectomy) untuk menghindari kemungkinan konsekuensi dan komplikasi.

Obat tradisional dan metode pengobatan adenoma adrenal tidak efektif. Mereka hanya mampu menghilangkan gejalanya. Pasien dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, karena ini dapat menyebabkan percepatan pertumbuhan tumor.

Untuk pengobatan kompleks adenoma hipofisis, dokter yang hadir dapat meresepkan kemoterapi (Mitotan, Methotrexate, Etoposide), adrenostatik (Methyrapon, Ketoconazole) dan terapi radiasi.

Prognosis untuk adenoma adrenal cukup baik jika neoplasma terdeteksi pada tahap awal pertumbuhan. Jika biopsi telah menunjukkan keganasan nodus, maka prognosisnya akan tergantung pada stadium penyakit, adanya komplikasi dan patologi terkait.

Pencegahan penyakit melibatkan pengabaian kebiasaan buruk, normalisasi nutrisi, tidur dan bangun, penghapusan faktor stres. Pemeriksaan tahunan di ahli endokrin akan memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda berbahaya pada waktunya dan memulai perawatan.

Baca di artikel kami berikutnya tentang gejala pheochromocytoma.

Adenoma di kelenjar adrenal: penyebab, gejala utama, metode pengobatan dan prinsip rehabilitasi

Adenoma dengan ukuran berbeda di kelenjar adrenal relatif umum. Tidak semua orang tahu apa ini dan apa peran kelenjar adrenal sendiri.

Organ endokrin berpasangan terkena banyak pengaruh negatif dari berbagai sudut, baik eksogen maupun endogen. Tentu saja penyimpangan dari norma, dan terutama adenoma kelenjar adrenal, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat menyedihkan.

Apa saja jenis tumor adrenal

Misi utama kelenjar adrenal adalah menghasilkan zat hormon tertentu. Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak yang mampu mengalami keganasan (degenerasi menjadi bentuk ganas). Pada wanita dan pria, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Selain itu, risiko sakit dari separuh manusia yang lemah jauh lebih tinggi.

Tumor aktif secara hormon

Sebagian besar adenoma terlokalisasi dalam struktur kelenjar adrenal memiliki kemampuan yang sama dengan struktur kelenjar khas organ yang terkena - mereka menghasilkan jenis hormon tertentu. Penyakit kelenjar adrenalin yang demikian mampu menghasilkan "bagian" kolosal zat yang akan memengaruhi seseorang dengan cara khusus.

Tumor yang aktif secara hormonal secara konvensional dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Aldosteroma (konglomerat tumor mampu mengeluarkan mineralkortikoid);
2. Andosteroma (tumor menghasilkan androgen dalam jumlah besar);
3. Corticoestrom (menghasilkan zat yang mengandung estrogen);
4. Kortikosteroma (tumor menghasilkan glukokortikosteroid);
5. Tumor gabungan (mampu menghasilkan beberapa hormon dalam jumlah besar sekaligus);
6. Tumor yang stabil secara hormonal, tidak dapat menghasilkan zat apa pun.

Faktanya, tumor dapat secara merata mempengaruhi jaringan-jaringan kelenjar adrenal kiri dan kanan. Ada juga kasus klinis di mana beberapa tumor yang sangat berbeda terbentuk pada salah satu organ kelenjar berpasangan.

Menurut statistik pada pria, itu adalah adenoma dari kelenjar adrenal kiri yang lebih umum daripada kanan. Pada wanita, kecenderungan kegagalan unilateral ini tidak diamati.

Klasifikasi alternatif

Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan konglomerat tumor dengan cara yang berbeda:

• Adenoma bersifat adrenokortikal. Bentuk patologi yang paling umum. Konglomerat sel-sel abnormal disajikan dalam bentuk nodul tertutup dalam kapsul khusus. Adenoma serupa ditemukan, baik di kelenjar adrenalin kanan, dan di sebelah kiri. Dalam beberapa kasus, rentan terhadap keganasan;
• Adenoma pigmen adalah bentuk yang langka. Sering disertai dengan manifestasi klinis sindrom Itsenko-Cushing. Warna khas - anggur kaya. Ukurannya, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2,5 sentimeter;
• Jenis tumor kanker. Jenis penyakit yang bahkan lebih jarang. Karena fakta bahwa sel-sel abnormal mengandung sejumlah besar mitokondria, mereka mencapai ukuran yang sangat besar, dan juga mempengaruhi struktur tumor itu sendiri. Fitur kuncinya adalah granularity konglomerat.

Tumor dalam ukuran dan lokalisasi

Tumor mungkin kecil, besar dan berukuran besar. Klasifikasi berdasarkan tipe lokasi juga cukup sederhana:

1. Adenoma mempengaruhi kelenjar adrenalin kanan;
2. Tumor kelenjar adrenalin kiri;
3. Bentuk patologi bilateral.

Penyebab pembentukan tumor di kelenjar adrenalin

Lapisan-lapisan yang membentuk struktur kompleks kelenjar adrenal merupakan basis ideal untuk munculnya berbagai konglomerat tumor. Namun, alasan pasti mengapa tumor jenis ini atau itu muncul di kelenjar adrenal masih belum diketahui secara pasti.

Mengingat fakta bahwa tanda-tanda adenoma adrenal tidak aktif secara hormon bahkan pada tahap akhir perkembangan, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri. Satu-satunya solusi adalah menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur. Ini sangat penting bagi orang-orang yang berisiko jatuh sakit dengan penyakit ini.

Berikut adalah faktor-faktor negatif utama dan kemungkinan penyebab adenoma adrenal pada pria dan wanita:

• Merokok;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Selama kehamilan, pada salah satu trimester risiko perkembangan adenoma tetap;
• Selama masa menyusui;
• Usia (pada orang di atas 40 tahun secara dramatis meningkatkan risiko terserang penyakit);
• Riwayat keluarga yang terbebani (jika seseorang dari kerabat dekat menderita adenoma, situasinya dapat diulang dengan anggota keluarga yang lebih muda);
• Kelebihan berat badan;
• Tingginya kadar kolesterol dalam darah pasien, yang tidak stabil untuk waktu yang lama;
• Adanya patologi endokrin yang bersifat kronis (misalnya, diabetes mellitus tipe kedua);
• Sejarah stroke dan serangan jantung;
• Cedera parah, memaksa pasien menjalani rehabilitasi yang lama;
• Masa pemakaian kontrasepsi yang terlalu lama (terutama jika kontrasepsi secara radikal mengubah latar belakang hormonal);
• Formasi polikistik pada ovarium pada wanita.

Gejala

Gejala adenoma adrenal berhubungan langsung dengan ukuran, lokasi, dan aktivitas hormonal neoplasma. Paling sering, tumor tidak melebihi ukuran 3,5 - 4 sentimeter. Mereka tidak memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, tetapi mereka dapat menyebabkan disfungsi signifikan dari formasi di mana mereka berada.

Gejala dan pengobatan adenoma adrenal juga berhubungan langsung. Tujuan awal para dokter adalah menstabilkan latar belakang hormonal, menghilangkan manifestasi klinis yang tidak menyenangkan, dan kemudian menghilangkan neoplasma itu sendiri.

Adenoma adrenal yang "diam" tidak menyebabkan gejala, bahkan yang paling tidak penting. Jika tumor telah mencapai ukuran besar, tetapi tidak mensintesis hormon apa pun, itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan, memeriksa organ dan sistem lain.

Tumor aktif secara hormon: gejala apa yang mungkin terjadi

Jika tumor dapat meningkatkan "porsi" zat hormon tertentu, pasien pasti akan melihat penyimpangan tertentu dari norma. Spesifisitas gambaran klinis tergantung pada tumor itu sendiri.

Kortikosteroma

Kortikosteroid menghasilkan kortisol. Adenoma adrenal seperti itu akan menyebabkan sejumlah gejala, digabungkan menjadi satu istilah medis "sindrom Itsenko-Cushing." Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun.

Gejala yang paling umum adalah obesitas (pada 95% dari semua kasus yang dilaporkan), cadangan lemak disimpan di leher, perut dan wajah, atrofi otot, penipisan kulit. Terhadap latar belakang hypercorticism yang diucapkan, penampilan striae diamati.

Seringkali pasien menderita depresi berat. Osteoporosis berkembang, penghancuran tulang belakang terutama terlihat. Perubahan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal meningkatkan risiko patah tulang mendadak.

Aldosterom

Aldosterom menghasilkan aldosteron. Ini pada gilirannya mengarah pada pengembangan sindrom Conn. Pasien memiliki retensi natrium total dalam tubuh. Karena itu, fenomena hipertensi arteri yang tidak terkontrol secara bertahap meningkat.

Dengan air seni, daun potasium dalam jumlah besar abnormal. Ini adalah penyebab utama kejang mendadak. Pasien mengeluhkan kelemahan otot dan malaise umum.

Androsteroma

Androsterom menghasilkan hormon seks pria. Wanita memiliki fitur maskulin - pertumbuhan rambut meningkat di seluruh tubuh, muncul kumis dan janggut, tipe angka berubah, suara menjadi lebih kasar, disfungsi menstruasi yang parah diamati, sistem reproduksi sangat menderita.

Pada pria, semua gejala tidak begitu terlihat. "Kejantanan" yang tiba-tiba biasanya tidak ada pasien laki-laki anggap sebagai patologi. Karena itu, tumor terdeteksi lebih lambat dari pada wanita.

Adrenoma adrenal: cara mendiagnosis penyakit pada pria dan wanita

Jika adenoma adrenal ditemukan secara kebetulan, ketika patologi lain didiagnosis, dokter memiliki dua tugas utama:

1. Tentukan struktur dan jenis neoplasma (misalnya, menggunakan gelombang ultrasonik yang diarahkan pada kelenjar adrenal);
2. Identifikasi status hormon tumor (cari tahu apakah ia mampu menghasilkan hormon).

Dalam pemeriksaan umum, diagnosis penyakit tertentu, berbagai tindakan diagnostik akan diperlukan untuk diagnosis adenoma adrenal. Berikut adalah metode dasarnya:

1. Studi tentang ultrasonografi jaringan adrenal. Dokter umumnya dapat memperoleh gambaran tentang ukuran dan konfigurasi neoplasma;
2. CT dengan peningkatan kontras. Diagnostik mengevaluasi ukuran tumor, serta sejumlah parameter penting - kepadatan, tekstur, kemampuan untuk mengakumulasi kontras;
3. MRI adalah prosedur diagnostik yang dapat diterima pada pemeriksaan awal untuk dugaan adenoma atau selama pemeriksaan pencegahan. Itu dianggap kurang informatif daripada CT, dan karena itu hanya digunakan sebagai alternatif.

Jika perlu, tidak hanya kelenjar adrenal yang diperiksa, tetapi juga jaringan organ tetangga, ginjal. Ultrasonografi dan CT - opsi terbaik.

Metode diagnostik khusus

Untuk mempelajari secara lebih rinci tumor itu sendiri dan kualitas fungsionalnya menggunakan sejumlah analisis spesifik:

1. Biopsi adenoma adrenal. Ini jarang dipegang, karena sangat traumatis. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menghilangkan risiko mengembangkan fokus dengan metastasis;
2. Menentukan tingkat kortisol dalam urin harian akan memungkinkan Anda menilai kemampuan dasar kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon ini;
3. Tes deksametason kecil ditujukan untuk mengidentifikasi sindrom Itsenko-Cushing;
4. Tes deksametason besar adalah analisis yang mirip dengan yang sebelumnya, tetapi dilakukan sedikit berbeda.

Juga relevan mungkin penelitian yang bertujuan menentukan tingkat renin, aldosteron, kromagranin, hormon seks wanita dan pria. Pada saat yang sama, pasien khawatir tentang banyak pertanyaan: bagaimana cara diuji, menyerahkannya di laboratorium umum atau di klinik swasta, bagaimana mempersiapkan, apa yang dapat dibuang, dan manipulasi apa yang vital. Semua ini akan diceritakan dokter pada resepsi dan akan dapat menjelaskan bagaimana perilaku pasien pada tahap diagnosis.

Kanker korteks adrenal: masalah khusus

Kanker adenoma adrenal jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya dan sulit diobati. Faktor risiko utama untuk keganasan tumor jinak di kelenjar:

1. Umur lebih dari 55 tahun;
2. Sejarah yang terbebani;
3. Tumor endokrin multipel;
4. Gaya hidup yang secara langsung mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap.

Tanda-tanda utama atau gejala kanker korteks adrenal tidak berbeda dari gejala yang mendasari pada tumor jinak yang khas. Jika tumor ganas menghasilkan estrogen, kortisol, dan hormon lainnya, gejala "kelebihan pasokan" zat hormon, gejalanya cenderung lebih terlihat.

Hanya kanker tumor yang segera diobati, tumor kelenjar adrenal diangkat bersama dengan kelenjar yang terkena. Terapi radiasi, kemoterapi juga dapat diindikasikan. Namun, pengenalan obat kemoterapi tidak membutuhkan tindakan terapeutik. Alasan: efisiensi rendah karena ketidakpekaan sel kanker terhadap obat.

Metastasis di kelenjar adrenal dan organ lainnya

Kehadiran metastasis di kelenjar adrenal didiagnosis dengan cara yang sama seperti tumor ganas. Pada saat yang sama, fokus dapat terbentuk di kelenjar itu sendiri dan di organ lain. Misalnya, kanker di kelenjar adrenalin kanan dapat bermetastasis ke kelenjar kanan, yang dianggap sehat.

Mungkin situasinya sangat berbeda: konglomerat kanker mungkin terletak di tempat yang sama sekali berbeda. Pada tahap tertentu, tumor ganas mulai memproduksi metastasis. Dengan aliran darah, sel-sel kanker dapat bermigrasi ke seluruh tubuh, menetap di organ dan jaringan apa pun, termasuk kelenjar adrenal. Sederhananya, fokus sekunder kanker dapat terbentuk di kelenjar.

Bagaimana mengenali sifat metastasis, untuk menentukan apakah tumor mampu bermetastasis, apa yang harus dilakukan dengan sumber metastasis, bagaimana membedakan satu jenis kanker dari yang lain - ini adalah masalah yang paling mendesak dalam praktik onkologi dan endokrinologi modern.

Lebih lanjut tentang tumor medula adrenal

Adenoma adrenokortikal adalah jenis tumor paling umum yang terbentuk di korteks adrenal. Namun, mengingat neoplasma dari sudut pandang potensi keganasan, ada baiknya untuk mempertimbangkan secara lebih rinci jenis penyakit yang lebih jarang - adrenoma medula adrenal.

Semua tumor dibagi menjadi dua jenis:

• Adenoma adrenal jelas - neoplasma diisi dengan sel abnormal ringan;
• Adenoma sel gelap adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel berwarna gelap.

Dari sudut pandang keganasan, konglomerat tumor dibagi menjadi dua kategori:

• Jinak (pheochromocytoma);
• Ganas (pheochromoblastomas).

Untuk neoplasma ganas, perjalanan asimptomatik merupakan karakteristik sampai saat migrasi metastasis ke organ lain. Dalam hal ini, disfungsi organ yang dipengaruhi oleh sel kanker membentuk gambaran klinis yang pasti.

Pengobatan penyakit

Pengobatan adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon dan tidak rentan terhadap perkembangan, tidak dilakukan. Pasien harus secara teratur mengunjungi kantor dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan medis preventif. Dalam kasus apapun tidak boleh berkomunikasi dengan populis dan tabib semu, mengobati obat tradisional adenoma adrenal. Eksperimen semacam itu dapat mengarah pada fakta bahwa tumor "tidur" itu ganas.

Efek obat pada adenoma adrenal diperlukan untuk menghilangkan gejala yang timbul selama perjalanan penyakit, serta mengoordinasikan latar belakang hormonal. Kadang-kadang perlu untuk menyesuaikan rejimen terapi beberapa kali.

Dokter harus merawat cara yang paling efektif. Obat yang paling efektif diresepkan dalam dosis individu untuk setiap pasien tertentu. Bagaimana mengobati adenoma kelenjar adrenal memutuskan ahli kanker, ahli endokrin dan terapis.

Perawatan bedah

Penghapusan adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan dapat dilanjutkan dalam tiga skenario yang mungkin:

1. Operasi perut adalah varian yang paling umum untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Dokter bedah membentuk sayatan besar di mana ia mendapatkan akses ke organ yang terkena dan mengambilnya. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Mungkin ada berbagai komplikasi setelah pengangkatan adenoma adrenal;
2. Intervensi laparoskopi adalah bentuk perawatan yang lebih modern. Sejumlah tusukan dibuat di dinding perut. Melalui mereka, ahli bedah mendapatkan akses ke organ yang terkena. Intervensi ini kurang traumatis bagi manusia. Efek negatif dari pengangkatan adenoma seperti itu diminimalkan. Periode rehabilitasi juga minimal;
3. Pembedahan dengan akses retroperitoneoskopi adalah format perawatan pembedahan yang paling modern. Tusukan terbentuk di daerah lumbar. Pasien pulih dengan cepat.

Setelah semua jenis operasi, terapi stabilisasi diresepkan untuk pasien. Skema termasuk obat hormonal.

Rehabilitasi

Rehabilitasi pasien yang adenoma adrenalnya telah dihilangkan bertujuan untuk menstabilkan indikator homeostasis. Bergantung pada tumor mana yang diangkat, obat-obatan yang tepat dipilih.

Setelah operasi perut, pasien memiliki periode pemulihan yang lama. 10 - 15 hari pertama ia harus dirawat di rumah sakit. Dengan metode intervensi laparoskopi, durasi tinggal minimal (5 - 10 hari). Jika tumor yang aktif secara hormonal secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan manusia, mereka memantaunya di rumah sakit sampai tanda-tanda klinis pertama perbaikan muncul.

Nutrisi yang tepat untuk kesehatan adrenal

Banyak ahli percaya bahwa adenoma adrenal sering terjadi pada mereka yang makan makanan yang salah. Jelas ada beberapa kebenaran dalam hal ini.

Menu untuk adenoma adrenal, serta setelah pengangkatan tumor, kira-kira sama. Ada sejumlah rekomendasi umum untuk diikuti:

1. Sarapan tidak boleh lebih awal dari 6,00 dan paling lambat pukul 10.00;
2. 30 - 40% dari diet harus berupa sayuran segar, 10% - buah, tidak lebih dari 20% protein hewani, hingga 15% kacang dan kacang-kacangan dan hingga 30% komponen biji-bijian;
3. Dianjurkan untuk memasak pada suhu rendah maksimum yang diijinkan;
4. Hindari menu kentang, gula, gandum;
5. Tidak perlu berpantang garam, tetapi penting untuk tidak menyalahgunakannya (kontraindikasi penggunaan garam pada adenoma hanya satu hal - hipertensi berat).

Prinsip utama nutrisi dan diet adenoma adrenal adalah asupan makanan sehat dengan komposisi vitamin dan mineral yang optimal. Produk yang "diisi" dengan bahan pengawet dan stabilisator harus dibuang selamanya.

Prognosis untuk pasien dengan adenoma adrenal adalah positif. Dalam kebanyakan kasus, bahkan transformasi negatif yang kuat dari keadaan internal dan penampilan pasien, yang disebabkan oleh gangguan hormonal, menghilang 7 hingga 12 bulan setelah perawatan yang efektif.