Penentuan indikator kuantitatif dan kualitatif dari urin yang dikeluarkan memungkinkan para ahli untuk menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan manusia dan kemampuan fungsional organ internal.

Proses yang mempengaruhi air, garam, metabolisme nitrogen, yang terjadi di dalam tubuh dan ditandai dengan buang air kecil dan pemisahan urin untuk jangka waktu tertentu, dalam pengobatan disebut diuresis.

Peran diuresis dalam tubuh manusia

Mengevaluasi jumlah urin yang dikeluarkan dan menggunakan metode penelitian lain, para ahli mengidentifikasi keberadaan patologi urologis dan beberapa penyakit lainnya.

Diuresis memainkan peran penting dalam fungsi normal tubuh dan mengarah ke:

• menghilangkan kelebihan cairan dan zat asing;
• penghapusan produk dekomposisi dan terak daur ulang;
• menjaga keseimbangan asam-basa normal.

Juga, dengan diuresis, isi cairan, garam dan elektrolit dalam jaringan tubuh diatur.

Fase dan jenis diuresis

Buang air kecil terjadi di ginjal dan melewati tahapan berikut:

1. Penyaringan Di mana ultrafiltrate glomerulus (urin primer) terbentuk. Proses ini melibatkan melewati air saringan glomerulus dan unsur-unsur dengan berat molekul rendah, yang berasal dari darah. Ultrafiltrat glomerulus mengandung air, glukosa, vitamin dan senyawa lainnya, kecuali protein dan sel darah. Volume harian urin primer orang dewasa yang sehat berkisar antara 150 hingga 180 liter.
2. Reabsorpsi. Selama elemen kimia yang diperlukan untuk fungsi vital normal tubuh, ion (sekitar 95% dari urin primer) dikembalikan ke sistem peredaran darah.
3. Sekresi tubular. Ditandai dengan kemampuan sel-sel tubulus ginjal untuk ditransfer dari darah ke lumen tubulus untuk dikeluarkan dari tubuh zat (produk metabolisme, organik, unsur asing dan hal-hal lain). Pembentukan urin akhir (sekunder) terjadi, yang dikeluarkan dari ginjal ke dalam kandung kemih dan selanjutnya meninggalkan tubuh. Tidak mengandung asam amino dan glukosa, namun urea dan asam urat hadir dalam jumlah besar.
4. Isolasi urin dari kandung kemih adalah tahap akhir diuresis.

Untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam tubuh, perlu untuk mengetahui tidak hanya kandungan kimia dari urin, tetapi juga volumenya, dirilis selama waktu tertentu.

Bagi para profesional, definisi diuresis malam, siang, harian, jam dan menit adalah penting.

Estimasi jumlah cairan yang diekskresikan dalam satu jam digunakan untuk kateterisasi kandung kemih. Ketika mengurangi kinerja hingga 15-20 ml, disarankan untuk meningkatkan intensitas infus cairan ke dalam vena.

Ahli nefrologi sering melakukan pengukuran diuresis harian atau menit.

Volume keluaran urin per 1 menit ditentukan menggunakan uji Reberg, biasanya 0,5-1 ml. Indikator-indikator ini penting untuk menentukan laju filtrasi glomerulus.

Ketika menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, para ahli memperhitungkan bahwa sebagian besar cairan dan zat yang larut di dalamnya diekskresikan terutama di siang hari. Oleh karena itu, untuk pengujian, yang terbaik adalah menggunakan urin malam hari - 1 bagian, siang hari - 3-4.

Tingkat buang air kecil untuk orang dewasa dan anak-anak

Pada orang sehat, urin diekskresikan dalam volume 70-80% dari cairan yang dikonsumsi (tidak memperhitungkan kelembaban yang terkandung dalam makanan).
Norma volume ekskresi urin harian di masa kanak-kanak:

Harus diingat bahwa jumlah buang air kecil setiap hari pada bayi baru lahir dapat mencapai 25 kali dengan penurunan bertahap seiring dengan bertambahnya usia anak.

Dalam populasi orang dewasa, indikatornya adalah:

Volume buang air kecil dapat bervariasi tergantung pada:

• usia orang tersebut;
• diet;
• indikator tekanan darah;
• suhu tubuh;
• kondisi mental;
• kesejahteraan umum.

Dengan penggunaan cairan setiap hari oleh orang dewasa 900 ml, jumlah minimal urin yang dikeluarkan tidak boleh kurang dari 500 ml, yang memungkinkan proses metabolisme untuk melanjutkan tanpa gangguan.

Penyimpangan dari nilai normal

Ketika penyimpangan dari diuresis normal didiagnosis:

1. Anuria. Ketika itu menghentikan aliran urin ke kandung kemih (diuresis harian - kurang dari 50 ml). Ditandai dengan menurunkan jumlah urin harian kurang dari 50 ml tanpa keluarnya cairan dan keinginan untuk buang air kecil. Ini terjadi karena pasokan darah yang tidak cukup ke ginjal, penyakit atau tidak adanya organ dan penyebab lainnya.
2. Oliguria Mengurangi volume buang air kecil setiap hari hingga 30% dari usia normal. Mungkin karena penyakit kardiovaskular atau patologi ginjal, serta tidak terkait dengan cacat dalam pembentukan dan eliminasi urin. Penghapusan gejala yang terlambat dapat menyebabkan anuria.
3. Ishuria. Retensi urin saat tidak mungkin untuk buang air kecil. Ini memiliki banyak jenis dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
4. Poliuria adalah peningkatan jumlah urin yang diekskresikan.

Peningkatan buang air kecil setiap hari

Dengan peningkatan pembentukan urin harian pada orang dewasa lebih dari 1800-2000 ml, poliuria didiagnosis.

Pasien sering ingin buang air kecil dan tidak mementingkan hal ini. Namun, dengan pengosongan kandung kemih yang sering terjadi, sebagian kecil isinya dilepaskan, sementara dengan poliuria, output urin yang melimpah terjadi.

Poliuria terjadi di bawah pengaruh:

• faktor fisiologis:
• penggunaan diuretik;
• penggunaan cairan dalam jumlah besar, serta kopi dan buah;
• kehadiran dalam makanan yang mengandung glukosa dalam jumlah besar (permen, permen, dll.);
• hipotermia tubuh.

Peningkatan volume urin dalam kasus ini tidak berlaku untuk patologi dan dihilangkan dengan menyesuaikan gaya hidup, diet dan penolakan untuk menggunakan obat-obatan medis.

• penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, pielonefritis);
• sarkoidosis;
• gangguan mental (misalnya, neurosis dan neurasthenia selama menopause);
• proses kanker, terutama di daerah panggul;
• gagal jantung;
• diabetes dan diabetes mellitus;
• penyakit prostat;
• urolitiasis;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah (krisis hipertensi);
• takikardia paroksismal (peningkatan tajam kontraksi jantung);
• resorpsi edema;
• adenoma prostat dan pria.

Pelanggaran diuresis ke arah peningkatan diamati pada wanita hamil, karena gangguan hormon dan tekanan janin yang kuat pada kandung kemih.

Diagnosis poliuria pada masa kanak-kanak terjadi pada kasus yang jarang. Pelanggaran, sebagai suatu peraturan, adalah fenomena sementara dan terjadi karena perkembangan regulasi neuroendokrin yang tidak memadai dalam pembentukan urin.

Terjadinya poliuria pada anak-anak mungkin disebabkan oleh:

• hipotermia;
• situasi yang penuh tekanan;
• penggunaan terlalu banyak cairan atau makanan diuretik (semangka, melon, mentimun);
• adanya cacing di dalam tubuh;
• celah anal;
• diabetes mellitus;
• penyakit ginjal.

Jika ada kelainan yang terjadi pada buang air kecil anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menghilangkan penyebab pelanggaran.

Meskipun sistem urin berfungsi sepanjang waktu, jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari melebihi volume malam dan kira-kira 2/3 dari nilai harian.

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal atau organ lain, pergeseran keseimbangan menuju buang air kecil di malam hari dapat diamati. Kondisi ini didiagnosis sebagai nokturia. Ini mungkin menunjukkan patologi, menyebabkan gangguan tidur yang sehat dan, sebagai akibatnya, kurang tidur kronis.

Gejala dan pengobatan masalah ini

Gejala peningkatan diuresis ditandai oleh:

• peningkatan buang air kecil;
• nokturia;
• berkurangnya kepadatan relatif yang ditentukan selama uji laboratorium dan menunjukkan peningkatan kadar air dalam urin.

Dalam kasus gangguan buang air kecil yang disebabkan oleh perubahan patologis dalam tubuh, langkah-langkah terapi pertama-tama harus diarahkan untuk menghilangkan akar penyebab dan ditunjuk secara individual.

Jadi, pada diabetes mellitus, disarankan untuk menetapkan diuretik thiazide atau turunannya. Obat mencegah penurunan kepadatan urin yang anomali dan dapat mengurangi setengahnya diuresis.

Pengobatan poliuria autoimun dimungkinkan dengan bantuan obat-obatan hormonal (Prednisolon, glukokortikoid).

Dengan peningkatan volume urin yang diekskresikan, tubuh kehilangan kalium, magnesium, natrium, dan klorida. Untuk mengisi cadangan mereka, diet individu dikompilasi dan laju asupan cairan dihitung.

Jika poliuria dipicu oleh penyakit ginjal, garam, pedas, makanan berlemak, permen dan kopi harus dikeluarkan dari diet. Jika diabetes - lemak, gula, karbohidrat (kentang, pasta).
Dalam kasus dehidrasi, pasien disuntikkan ke dalam vena dengan larutan steril dengan metode infus.

Perubahan diuresis tidak boleh diabaikan. Pelanggaran ini dapat mengindikasikan pelanggaran serius pada tubuh dan membutuhkan pemeriksaan medis yang komprehensif.

Tarif diuresis harian pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk menilai apakah ada kelainan pada tubuh, penting untuk mengetahui berapa kali orang sehat buang air kecil dan berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selain itu, volume cairan yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Misalnya, jika 2 liter diminum per hari, maka jumlah urin harus minimal 1,5 liter.

Mengetahui berapa tingkat harian urin pada manusia, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tidak hanya patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mencurigai pelanggaran fungsi jantung dan pembuluh darah, perkembangan infeksi, batu ginjal, diabetes mellitus dan kelainan lain dalam pekerjaan tubuh.

Tarif diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Juga, ketika menjawab pertanyaan tentang berapa liter urin yang harus dikeluarkan per hari, sejumlah faktor perlu diperhitungkan, misalnya, jika seseorang menggunakan obat diuretik, jika makanannya termasuk makanan dan minuman yang meningkatkan diuresis (semangka, bir), apakah dia sibuk dengan pekerjaan fisik disertai dengan keringat berlebih.

Semua ini harus diperhitungkan saat menentukan tingkat ekskresi urin per hari pada orang dewasa.

Tingkat urin harian untuk pria adalah 1000-2000 ml, untuk wanita kurang dari itu dan jumlahnya mencapai 1000-1600 ml.

Indikator penting adalah tidak hanya diuresis harian, tetapi jumlah buang air kecil dalam 24 jam. Seluruh volume urin, yang dikeluarkan per hari, dapat dibagi menjadi diuresis siang dan malam. Mereka berkorelasi sebagai 3: 1 atau 4: 1, indikator tersebut dianggap norma.

Ketika indikator malam hari melebihi norma, kondisi ini disebut nokturia. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi, termasuk diabetes, nefrosklerosis, pielonefritis, glomerulonefritis.

Penentuan diuresis harian

Seperti yang telah disebutkan, laju diuresis harian dapat sangat bervariasi, dan jumlah urin yang diekskresikan tergantung pada banyak faktor. Biasanya, analisis ditentukan ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi kadang-kadang penentuan diuresis harian dapat dilakukan di rumah. Ketika menentukan volume urin harian terjadi secara independen, maka untuk mengumpulkan bahan yang perlu Anda siapkan:

• wadah bersih kering dengan volume minimal 3 liter, di mana urin akan perlu dikumpulkan pada siang hari, misalnya, dari pagi hari 6 sampai 6 pagi hari berikutnya;
• mengukur wadah;
• selembar kertas yang akan perlu untuk mencatat volume urin dan jumlah semua cairan yang diambil selama prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah urin harian dapat ditugaskan sampel Zimnitsky. Ketika dilakukan, urin dikumpulkan setiap 3 jam dalam wadah yang berbeda.

Semua yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam, mengacu pada diuresis hari itu, dan sisanya - hingga malam hari. Dalam biomaterial disediakan menentukan kepadatan urin. Biasanya, pada orang sehat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali bervariasi dari 40 hingga 300 ml.

Juga, dengan bantuan urin yang dikumpulkan per hari, Anda dapat menentukan indikator penting lainnya yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada - menit diuresis.

Ini adalah jumlah urin yang dikeluarkan per menit. Ini ditentukan selama uji Reberg, yang memungkinkan untuk mengetahui laju filtrasi glomerulus. Untuk menahannya dengan perut kosong, Anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak cocok untuk pengujian.

Air seni perlu dikumpulkan, dimulai dengan buang air kecil ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk mencatat volume bagian tunggal dan waktu pengumpulannya. Membagi volume urin yang dikumpulkan per hari, 1440, kami mendapatkan nomor per menit. Norma diuresis dalam kasus ini adalah 0,55-1 ml.

Indikator penting lainnya yang dapat ditentukan dengan menggunakan pengumpulan urin per hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pasien dalam keadaan koma, maka kateter melekat pada kandung kemih dan jumlah urin yang dikeluarkan ditentukan, ini penting ketika memilih obat. Yang normal adalah volume urin 30-50 ml. Ketika jumlahnya dikurangi menjadi 15 ml, terapi infus intensif dilakukan. Ketika tekanan darah tidak melebihi batas normal, dan sedikit urin yang keluar, diuretik disuntikkan secara intravena.

Diuresis selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah besar air dapat menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan penambahan berat badan, edema pada ekstremitas bawah, dan akumulasi cairan di rongga perut. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui berapa banyak urin yang harus per hari selama periode kehamilan.

Sekresi urin normal pada wanita selama kehamilan dapat bervariasi dari 60 hingga 80% dari cairan yang dikonsumsi.

Untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, seorang calon ibu harus mengisi tabel untuk menambahkan jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan.

Indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi keberadaan patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan. Tidak perlu mengobati sendiri, karena wanita hamil dapat diresepkan berbagai obat untuk menormalkan diuresis, tergantung pada penyebab penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian selama kehamilan tidak wajib dilakukan jika Anda mencurigai adanya edema internal atau risiko preeklampsia.

Diuresis pada anak-anak

Berapa banyak urin yang harus dikeluarkan pada anak-anak tergantung pada usia.

Karena jumlah kecil cairan yang dikonsumsi, jumlahnya pada bayi baru lahir tidak signifikan dan dapat bervariasi dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria pada bayi baru lahir akan dianggap melebihi volume ini sebanyak 1,5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahwa jumlah urin yang dikeluarkan dapat meningkat pada bayi prematur dan artificialis.

Saat bayi Anda tumbuh, diuresis harian akan meningkat.

Hitung sesuai dengan rumus: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah usia anak.

Pelanggaran diuresis

Tergantung pada seberapa banyak urin diekskresikan per hari, patologi diuretik dibedakan, seperti:

1. Polyuria. Dengan penyimpangan seperti itu dari norma, volume urin setidaknya 3 liter. Banyak urin yang bisa dikeluarkan karena pelanggaran sintesis hormon antidiuretik. Poliuria dapat mengindikasikan penyakit jantung, kelainan metabolisme, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Kondisi ini merupakan karakteristik gagal ginjal. Ini dapat terjadi ketika pasien memiliki penyakit ginjal seperti pielonefritis, nefrosklerosis. Dalam jumlah besar urin dialokasikan dalam pengangkatan diuretik.
2. Oliguria Dikatakan bahwa ketika volume urin yang dikeluarkan maksimal 500 ml. Anuria adalah kondisi patologis, ketika diuresis harian pada orang dewasa dikurangi hingga 50 ml. Penyebab pelanggaran pengeluaran air seni banyak. Penurunan volume urin pada orang sehat mungkin karena suhu udara tinggi, dehidrasi akibat diare dan muntah. Terjadinya oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dalam banyak patologi. Mereka diamati dengan penurunan tajam dalam tekanan, penurunan massa darah yang bersirkulasi. Mereka dapat terprovokasi oleh kehilangan darah yang besar, muntah terus-menerus, diare yang banyak, syok. Gagal ginjal akut, nefritis, penghancuran besar sel darah merah, infeksi ginjal akibat bakteri juga dapat disertai oliguria.
3. Pollakiuria. Ini adalah kondisi patologis di mana sering buang air kecil di siang hari (tidak menjadi bingung dengan nokturia, ketika dipercepat di malam hari), tetapi diuresis harian tetap normal, hanya volume urin berkurang selama satu buang air kecil. Pollakiuria dapat terjadi di berbagai negara, misalnya, dengan rangsangan psikoemosional, hipotermia, sistitis, penyakit ginjal.

Penting untuk memperkirakan tidak hanya volume diuresis harian, tetapi juga komposisi urin. Ketika tingkat zat osmotik di dalamnya melebihi norma, mereka berbicara tentang osmotik diuresis, yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa, asam urat, bikarbonat dan sejumlah zat lain dalam tubuh.

Ketika urin dilepaskan dengan kandungan rendah zat aktif osmotik, mereka berbicara tentang air diuresis, yang, tanpa adanya patologi, dapat berkembang ketika minum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak urin yang harus dikeluarkan secara normal, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan pada fungsi ginjal dan sejumlah penyakit lain yang tidak dapat dibiarkan tanpa perawatan, jika tidak mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Diuresis - jenis, norma dan indikator patologis

Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Apa itu diuresis?

Urin adalah salah satu cairan biologis tubuh, terbentuk di ginjal, dan diekskresikan dalam ureter, kandung kemih, dan uretra. Untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Yaitu ini adalah jumlah urin yang telah dialokasikan seseorang untuk periode waktu yang ditentukan secara khusus.

Berapa volume urin?

Diuresis normal setidaknya setengah liter. Dalam kondisi ini tubuh mampu membuang produk metabolisme. Agar memiliki banyak air seni, seseorang harus minum setidaknya delapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum 1,5-2,5 liter cairan dalam 24 jam. Tentu saja, angka-angka ini sangat kondisional, karena ada perbedaan besar antara kebutuhan tubuh orang dewasa dan anak. Jika volume cairan yang dikonsumsi per hari mencapai angka yang diinginkan, maka diuresis harian normal bervariasi antara 800-1500 ml, sedangkan diuretik menit adalah 0,55–1 ml.

Fase diuresis

Urin diproduksi di jaringan ginjal, dan lebih khusus lagi, di nefron. Buang air kecil dapat dibagi menjadi tiga fase:

• fase filtrasi (terjadi filtrasi urin primer);
• fase reabsorpsi atau ambilan ulang;
• sekresi tubulus.

Pada fase pertama, senyawa-senyawa yang memiliki berat molekul rendah disaring. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Karena perbedaan tekanan, zat diurutkan, air, glukosa, senyawa vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke urin primer. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi zat ke dalam darah, itu terjadi dalam sistem kanalikuli. Ada pagar zat yang diperlukan untuk tubuh. Tubulus distal bertanggung jawab atas sekresi elemen penting kalium. Sekresinya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang diproduksi kelenjar adrenal.

Pada fase sekretori, organisme dibebaskan dari racun, sel tubulus ginjal dikeluarkan dari jaringan kapiler yang mengelilingi sistem tubular, ke dalam rongga nefron semua zat yang tidak perlu.

Jenis diuresis

Bedakan diuresis siang dan malam. Rasio orang sehat mereka condong ke arah hari itu. Dominasi diuresis malam hari di atas siang hari disebut nokturia.

Bergantung pada apa kandungan zat osmotik dalam urin, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandung banyak senyawa aktif secara osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (konsentrasi tinggi senyawa dan sejumlah kecil cairan yang dikeluarkan sehubungan dengan norma), serta air (banyak urin yang dikeluarkan dan sedikit zat yang aktif secara osmotik).

Dengan tidak adanya patologi, hiperosmolaritas meningkat ketika mengkonsumsi air dalam jumlah besar. Dan dengan penyakit, diamati, khususnya, dalam kasus diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, gagal ginjal.

Diuresis osmotik adalah kelainan di mana banyak urin diekskresikan, tetapi dengan itu banyak zat aktif yang dikeluarkan. Ini terjadi jika banyak gula atau diuretik sederhana dicerna ke dalam tubuh. Patologi ini sering menyertai penderita diabetes, gagal ginjal kronis, serta penyalahgunaan diuretik osmotik.

Jika pengeluaran urin meningkat per hari karena alasan tertentu menjadi 3000 ml atau lebih, sambil mengamati rejimen minum yang memadai, fenomena ini disebut poliuria. Jika urin kurang dari 400-500 ml per 24 jam, maka kita berbicara tentang oliguria. Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Secara terpisah, Anda perlu memilih diuresis paksa. Tentang dia Anda dapat membaca lebih lanjut di artikel ini. Di sini kami mencatat bahwa diuresis paksa hanya digunakan dalam kasus kondisi patologis, dan itu adalah stimulasi sistem kemih untuk menghilangkan racun karena sejumlah besar urin.

Mengapa patologi diuresis dapat terjadi?

Perlu dicatat bahwa antidiuresis osmotik dan ditularkan melalui air, serta dominasi malam hari pada siang hari disebut spesies patologis.

Kondisi tersebut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi (glomerulonefritis);
• patologi suplai darah (proses aterosklerotik, syok);
• kegagalan dalam ekskresi urin normal (batu);
• kerusakan ginjal toksik dan patologi berat (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Selanjutnya akan dibahas secara detail jenis-jenis diuresis.

Menit diuresis

Menit diuresis (lanjut D.) - ini adalah jumlah urin yang dialokasikan seseorang dalam 60 detik. Untuk menentukannya, dalam pengobatan mereka menggunakan tes Reberg khusus. Itulah sebabnya istilah menit D. begitu sering digunakan dalam uji Reberg.

Gambar ini digunakan ketika menghitung indikator penting GFR (laju filtrasi glomerulus). Untuk ini, formula khusus telah diturunkan, dengan bantuan yang satu dapat menentukan indikator kuantitatif kerja ginjal.

Algoritma untuk melakukan sampel ini dijelaskan di bawah ini. Saat perut kosong, setengah liter air bersih tersangkut di pagi hari. Bagian pertama dari urin di pagi hari turun ke toilet, dan setelah itu urin dikumpulkan. Saat manipulasi pertama dicatat, darah puasa harus diambil dari vena. Selanjutnya, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah bersih, dengan jumlah dalam gram dan waktu buang air kecil dicatat.

Terakhir kali Anda harus mengunjungi toilet 24 jam setelah dimulainya survei. Selanjutnya, tuangkan 50 ml cairan biologis ke dalam wadah dan serahkan ke laboratorium. Jumlah urin yang tersisa untuk dicatat, mencatat berat badan, berat, dan tinggi badan.

Diuresis setiap jam

Ini adalah indikator yang sangat penting. Semua pasien dalam kondisi serius dikateterisasi oleh kandung kemih, memonitor jumlah urin dengan cermat. Jika kurang dari 15-20 ml dikeluarkan dalam satu jam, dokter menyimpulkan bahwa volume darah yang bersirkulasi kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensitas infus (injeksi cairan ke dalam aliran darah untuk mengkompensasi kehilangan darah).

Diuresis harian

Tentang formulir ini dapat dibaca secara rinci di artikel ini. Ini akan menjadi informasi umum. Jadi, jenis diuresis ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah jumlah urin, yang diperoleh manusia per hari. Harian D. bisa dinilai berdasarkan fungsi ginjal. Dalam kondisi laboratorium, penentuannya dimungkinkan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologis diuresis harian

Poliuria ditentukan berdasarkan peningkatan ekskresi urin. Penyebab meningkatnya diuresis dapat dibagi menjadi fisiologis (kehamilan dan konsumsi air tinggi) dan patologis (sarkoidosis, urolitiasis, gagal jantung atau gagal ginjal, pielonefritis, tumor, dll.).

Perlu dicatat bahwa diuretik juga merupakan penyebab yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak urin, tetapi dehidrasi, kejang-kejang, dan gejala yang jelas dari penyakit ini, dengan latar belakang perkembangan patologi ini, mungkin juga sekunder.

Oliguria memiliki banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama adalah: muntah, diare, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, infeksi, lesi vaskular, emboli pembuluh darah ginjal, glomerulo dan pielonefritis, dan batu ginjal. Gejala utama adalah sejumlah kecil urin.

Anuria atau ketiadaan urin dapat terjadi ketika saluran kemih tersumbat oleh batu, tumor. Juga pada gagal jantung dan ginjal, keracunan dengan logam berat dan garam.

Pengobatan tipe diuresis patologis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab yang akurat. Air seni adalah salah satu cairan biologis terpenting. Konten informasinya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Kontrol diuresis dan pengukuran volumenya memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem kemih, serta kondisi umum tubuh.

Berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan pada orang dewasa? Norma diuresis harian

Apa itu diuresis? Istilah ini digunakan untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu. Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk menggunakan pengukuran volume urin, dirilis dalam 24 jam. Per hari pada orang dewasa harus dialokasikan dari 1 hingga 2 liter urin. Proses patologis dalam tubuh manusia dapat secara signifikan mempengaruhi diuresis.

Fase buang air kecil

Tubuh yang sehat melepaskan setidaknya 500 ml biomaterial per hari. Volume ini optimal untuk kerja penuh ginjal dan penarikan semua produk metabolisme.

Proses pembentukan urin dalam jaringan ginjal (nefron) dibagi menjadi beberapa fase berikut:

• Filtrasi zat memiliki berat molekul rendah. Unsur-unsur dengan berat molekul rendah dikirim ke glomerulus dari pembuluh (tempat pengumpulan urin primer) dengan aliran darah. Glukosa, air dan kreatinin termasuk dalam kelompok pertama.
• Proses penyerapan unsur sekunder ke dalam darah (reabsorpsi). Ini hasil dalam sistem kanalikuli. Elemen-elemen yang tidak perlu bagi tubuh diekskresikan dengan cairan urin.
• Sekresi tubular. Tubuh dilepaskan dari produk limbah, elemen berlebih disaring ke dalam rongga nefron.

Jenis diuresis

Indikator kualitatif dan kuantitatif zat osmotik (OM) yang terkandung dalam urin, berbicara tentang jenis diuresis berikut:

• Osmotik. Peningkatan tingkat urin yang diekskresikan karena kelebihan RH. Dalam urin muncul sejumlah besar zat aktif. Ini diamati pada penderita diabetes.
• Antidiuretik Tingkat urin yang rendah dengan konsentrasi OM yang tinggi dalam komposisinya. Antidiuresis dapat diamati pada orang yang telah menjalani operasi perut.
• Air Volume urin berlebih karena komposisi RW yang rendah. Ini dimanifestasikan karena asupan sejumlah besar minuman, dengan alkoholisme.

Dalam patologi, volume cairan yang dikeluarkan berubah secara signifikan:

• Polyuria. Kelebihan dari norma yang ditetapkan dari urin yang dialokasikan. Pada siang hari, volumenya meningkat menjadi tiga liter. Poliuria dikaitkan dengan penyakit seperti hipertensi, non-gula dan diabetes.
• Oliguria Ia didiagnosis ketika jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari menunjukkan nilai hingga 500 ml. Faktor utama dalam manifestasi oliguria adalah proses fisiologis (peningkatan keringat dan penggunaan sedikit air), lebih jarang dimanifestasikan pada suhu tubuh yang tinggi, perdarahan.
• Anuria. Ketika hingga 50 ml cairan dilepaskan per hari, anuria didiagnosis. Sejumlah kecil urin yang dikeluarkan mungkin berhubungan dengan penyakit ginjal.
  Ishuria. Urin memasuki kandung kemih, tetapi tidak muncul di luar. Membutuhkan pemasangan kateter segera ke kandung kemih. Ishuria terjadi pada pria dengan masalah prostat.

Indikator siang dan malam

Rasio diuresis siang hari dengan malam hari harus 4: 1. Penyimpangan dari proporsi ini dalam arah melebihi indikator malam disebut nokturia - suatu gejala yang memiliki nilai diagnostik yang penting. Proses ini ditandai dengan pelanggaran aliran darah ke ginjal.

Dorongan untuk buang air kecil di malam hari adalah karakteristik orang yang menderita penyakit urologis, diabetes, pielonefritis, glomerulonefritis, dan nefrosklerosis.

Indikator aktivitas ginjal dihitung menggunakan algoritma pengukuran diuresis khusus, yang disebut Zimnitsky. Setiap tiga jam sampel dikumpulkan dalam wadah yang berbeda sepanjang hari. Urin, yang dikumpulkan dari jam 6 pagi sampai 6 sore, mengacu pada diuresis hari itu, sedangkan empat bagian sisanya dikaitkan dengan malam hari.

Laboratorium sedang melakukan studi tentang kepadatan urin pada biomaterial yang disediakan. Pada orang yang sehat, jumlah urin dalam porsi berbeda berkisar antara 40 hingga 300 ml. Untuk indikator yang lebih akurat akan memerlukan tes urin sekunder untuk analisis umum.
Tarif menit, per jam, dan harian.

Volume urin yang dialokasikan dalam 60 detik disebut menit diuresis. Definisi ini biasanya diperlukan untuk melakukan tes Reberg yang menghitung pembersihan kreatinin. Untuk minum puasa ini 0,5 liter air matang, buang air kecil pertama untuk sampel tidak cocok. Pengumpulan urin berulang dilakukan dengan stempel waktu untuk mengunjungi toilet. Kencing terakhir harus diperbaiki pada akhir 24 jam.

Jadi, pada siang hari, urin, menurut metode Rehberg, dikumpulkan dalam satu wadah bersih, volume dan waktu pengumpulannya dicatat. Membagi diuresis harian di 1440, dapatkan nilai menitnya. Biasanya, itu harus antara 0,55 dan 1 ml.

Mengapa penting dalam kedokteran untuk memperkirakan diuresis setiap jam? Untuk pasien yang sakit parah, volume urin diukur per jam dengan menempelkan kateter ke kandung kemih. Indikator ini membantu mengendalikan perubahan keadaan pasien yang koma. Angka yang memadai - 30 hingga 50 ml per jam. Dengan penarikan urin kurang dari 15 ml dalam 60 menit, perlu untuk meningkatkan intensitas infus. Jika tekanan darah mendekati normal, dan diuresis rendah, maka agen Salnikov disuntikkan secara intravena untuk meningkatkan buang air kecil.

Nilai tingkat diuresis harian cukup buram, karena itu tergantung pada banyak faktor, termasuk berapa banyak yang diminum seseorang. Jumlah urin dipengaruhi oleh usia, berat badan, keseimbangan basa, makanan, makanan tambahan yang dikonsumsi dan obat-obatan.

Buang air kecil setiap hari

Diuresis harian normal adalah 70-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.
Untuk mempertahankan metabolisme yang lengkap, urin harus diproduksi setidaknya 0,5 liter per hari. Saat melakukan urinalisis sebaiknya tidak menggunakan diuretik. Kelebihan nefron dengan glukosa, asam urat dan bikarbonat dapat mengindikasikan patologi organik. Dengan penurunan signifikan dalam air dalam tubuh mengurangi tingkat vasopresin (hormon yang mengatur tingkat keseimbangan air yang optimal di organ-organ).

Penurunan signifikan dalam laju harian (kurang dari 500 ml) dapat mengindikasikan adanya banyak penyakit. Ini harus didiagnosis oleh seorang spesialis.

Diuresis pada anak-anak

Bayi baru lahir memiliki tingkat kemih yang rendah karena asupan air yang rendah. Ketika seorang anak menambah berat badan, diuresis meningkat. Pada anak-anak muda di bawah satu tahun, angka ini mencapai 450 ml, dengan 5 tahun laju meningkat 300 ml, dalam 10 tahun ditambahkan 200 ml lagi. Pengukuran diuresis harian pada anak-anak dilakukan sesuai dengan sampel berikut: 600 + 100x (p - 1) ml per hari, di mana p adalah usia anak. Formula ini berlaku untuk semua kelompok umur.

Berapa tingkat diuresis harian pada orang dewasa?

Diuresis harian adalah salah satu kriteria untuk berfungsinya ginjal. Biasanya dianggap urin, dialokasikan untuk hari itu. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah urin yang diekskresikan adalah ¾ atau 70-80% dari asupan cairan. Jumlah kelembaban yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan tidak diperhitungkan. Karena itu, jika seseorang harus minum sekitar dua liter cairan per hari, volume urin yang dikeluarkan tidak kurang dari 1500 ml.

Untuk benar-benar menghilangkan produk busuk dari tubuh, setidaknya setengah liter urin harus dikeluarkan. Penentuan diuresis harian juga penting untuk studi fungsi ginjal dengan metode penghitungan clearance. Untuk melakukan ini, pasien harus, dalam waktu 24 jam, mengumpulkan semua urin dalam wadah khusus dengan dinding bertingkat.

Namun, ia tidak boleh mengambil diuretik selama prosedur dan selama tiga hari sebelum penerapannya. Penting juga untuk mencatat tidak hanya volume urin yang dilepaskan, tetapi juga volume cairan yang dikonsumsi (air, teh, kopi). Pengukuran diuresis harian biasanya dimulai dari jam 6 pagi hingga waktu yang sama di hari berikutnya.

Jenis diuresis

Bergantung pada jumlah urin yang dikeluarkan, ada:

• poliuria - jumlah cairan yang dilepaskan melebihi 3 liter. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan produksi hormon vasopresin, juga disebut hormon antidiuretik. Kadang-kadang kondisi ini terjadi pada pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, dengan diabetes mellitus;
• oliguria - jumlah cairan yang diekskresikan telah menurun secara dramatis menjadi 500 ml dan lebih sedikit;
• anuria, di mana buang air kecil pada orang dewasa tidak melebihi 50 ml dalam 24 jam.

Buang air kecil sepanjang hari tidak merata. Oleh karena itu, ada diuresis siang dan malam, rasionya biasanya 4: 1 atau 3: 1. Jika night diuresis terjadi pada siang hari, maka kondisi ini disebut nocturia.

Juga pada pasien, penting untuk mengevaluasi tidak hanya jumlah cairan yang dilepaskan, tetapi juga komposisinya. Jika konsentrasi zat aktif osmotik dalam urin melebihi norma, maka diuresis ini disebut osmotik. Kondisi ini menunjukkan bahwa nefron kelebihan beban dengan zat-zat seperti glukosa, asam urat, bikarbonat, dan lainnya. Peningkatan darah mereka dikaitkan dengan patologi organik lainnya.

Jumlah harian urin dengan pengurangan konsentrasi zat aktif secara osmotik disebut diuresis berair. Pada orang yang sehat, kondisi ini dapat diamati dengan peningkatan asupan cairan.

Mengurangi output urin

Penurunan jumlah urin harian pada orang sehat dapat diamati pada musim panas, ketika sebagian besar cairan diekskresikan dalam keringat. Kondisi ini juga terjadi ketika bekerja di suhu tinggi, tinja longgar atau muntah.

Tetapi mengurangi urin hingga 500 ml per hari atau kurang adalah tanda prognostik yang buruk pada banyak penyakit. Perkembangan oliguria atau anuria terjadi dengan penurunan tajam dalam volume darah yang bersirkulasi dan penurunan tekanan darah. Mereka berkembang dengan pendarahan hebat, muntah yang tidak terkendali, banyak, tinja longgar, dan berbagai kondisi syok.

Oliguria terjadi pada perkembangan gagal ginjal akut. Komplikasi yang mengancam jiwa ini terjadi pada nefritis, hemolisis masif akut, dan kerusakan parenkim ginjal. Dengan proses infeksi yang masif, kerusakan ginjal bisa terjadi akibat bakteremia.

Diagnosis banding dari Oliguria harus dilakukan dengan ishuria. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari penyumbatan mekanis bagian manapun dari sistem kemih. Pertumbuhan proses tumor, penyumbatan lumen ureter dengan batu atau penyempitan saluran kemih dapat menyebabkan hal ini. Pada pria, penyebab umum iskuria adalah adenoma prostat, terutama pada orang yang lebih tua.

Output urin meningkat

Polyuria adalah kriteria diagnostik yang penting untuk sejumlah penyakit endokrin, jantung, atau metabolisme.

Ada poliuria ginjal dan ekstrarenal. Yang pertama disebabkan langsung oleh penyakit ginjal, di mana bagian distal nefron terpengaruh. Gejala seperti itu dapat terjadi pada pielonefritis, ginjal layu, gagal ginjal.

Alasan untuk pengembangan poliuria ekstrarenal jauh lebih banyak. Peningkatan produksi urin terjadi pada diabetes. Ini terjadi ketika glukosa memasuki urin, yang menarik cairan itu sendiri, karena merupakan zat yang aktif secara osmotik.

Pada diabetes mellitus, poliuria adalah kelainan produksi vasopresin, yang bertanggung jawab untuk mempertahankan jumlah cairan yang diperlukan. Diuresis diurnal juga meningkat dengan sindrom Conn (hipaldosteronisme).

Juga, poliuria ekstrarenal terjadi dengan meningkatnya cairan dalam aliran darah. Misalnya, ketika infus menetes larutan dengan obat diuretik, yaitu melakukan diuresis paksa. Dokter meresepkan obat diuretik untuk mengurangi edema. Cairan berlebih dari jaringan kembali ke aliran darah, dan kelebihannya diekskresikan bersama dengan urin.

Buang air kecil selama kehamilan

Penting untuk menghitung diuresis harian selama kehamilan. Biasanya, itu juga membuat hingga 80% dari cairan yang Anda minum.

Perubahan dalam jumlah urin harian ditunjuk dalam kasus ketika ada kecurigaan edema tersembunyi atau ancaman preeklampsia atau eklampsia. Diuresis hamil ditentukan berdasarkan indikasi, analisis tidak termasuk dalam daftar wajib untuk calon ibu.

Diuresis harian: norma dan patologi

Diuresis harian: norma dan pelanggaran deurinasi

Salah satu momen terpenting dalam pemeriksaan fungsionalitas sistem tubuh manusia, khususnya ginjal, adalah analisis harian cairan urin. Paling sering dalam praktek medis mereka, ahli nefrologi menggunakan pengukuran diuresis harian - ekskresi urin per hari, dan satu menit - untuk menentukan kerja ginjal, menggunakan metode pembersihan.

Konsep umum dan pelanggaran deurinasi

Diuresis harian - jumlah urin yang diproduksi tubuh dalam 24 jam. Ini adalah penilaian fungsi ginjal yang baik. Orang dewasa per hari selama fungsi ginjal normal melepaskan sekitar 75% dari cairan yang dikonsumsi, tidak termasuk asupannya dengan makanan.

Karena itu, setiap orang dewasa yang minum dua liter cairan per hari biasanya harus menghasilkan setidaknya satu setengah liter urin. Untuk menyelidiki fungsi ginjal, penting untuk menentukan diuresis harian dengan metode penghitungan pembersihan. Dalam hal ini, pasien mengumpulkan bahan yang dipelajari selama 24 jam dalam wadah untuk mengumpulkan urin.

Untuk lulus analisis, pasien harus siap. Pada hari prosedur dan selama tiga hari sebelum itu perlu untuk mengeluarkan obat diuretik.

Selama masa ini, ia harus menghitung cairan biologis yang diproduksi oleh ginjal dan jumlah air yang dikonsumsi, jus, teh, dan produk cair lainnya.

Ukur volume urin harian, dari jam enam pagi hari ini dan sampai jam enam pagi berikutnya.

Bergantung pada volume urin yang dikeluarkan oleh ginjal, bentuk klinis gangguan kemih berikut ini dicatat.

Poliuria - peningkatan ekskresi urin per hari (hingga tiga liter). Ini muncul ketika pembengkakan jaringan berkurang. Ini dapat berkembang dengan diabetes mellitus dan merupakan fitur karakteristik untuk diabetes insipidus.

Oliguria adalah suatu kondisi di mana jumlah urin yang dikeluarkan menurun dan mungkin setengah liter atau kurang. Terjadi ketika pembengkakan meningkat; cairan dikeluarkan melalui kulit, dengan diare, dengan muntah; dengan asites; dengan gagal ginjal akut.

Anuria adalah ketika sekitar lima puluh mililiter urin diproduksi per hari. Saat anuria berhenti mengisi urin, kandung kemih. Alasan untuk fenomena ini mungkin:

• Kehilangan darah yang tajam.
• Refleks muntah yang konstan.
• Bentuk akut nefritis.
• Penyakit ginjal berat.
• Berbagai kondisi kejut.

Menghalangi patensi ureter dengan batu atau memerasnya dengan tumor organ panggul.

Ishuria adalah jenis diuresis patologis di mana urin dipertahankan dalam kandung kemih karena ketidakmampuan untuk buang air kecil sendiri. Kondisi ini dapat dipicu oleh: berbagai formasi kelenjar prostat, prostatitis, obstruksi keluar dari kandung kemih, penyempitan patologis uretra. Bedakan antara ishuria lengkap dan tidak lengkap.

Urin diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam secara tidak merata. Ada diuresis siang dan malam. Biasanya, ekskresi urin harian lebih dari nokturnal dan dinyatakan dalam rasio 4: 1 atau 3: 1.

Angka harian dapat dengan mudah menentukan perkembangan patologi nefrologi. Analisis yang dikumpulkan dan dilakukan dengan benar adalah salah satu syarat keberhasilan pengobatan penyakit.

Apa indikator urin harian yang dianggap normal?

Untuk memperkirakan diuresis harian, jumlah urin yang diekskresikan dibandingkan dengan jumlah cairan yang telah diterima dari luar. Pada dasarnya, prosedur ini dilakukan di rumah sakit ketika pasien sedang dalam perawatan. Tetapi ada kalanya analisis dikumpulkan di rumah.

Diuresis normal per hari adalah sekitar 75% dari cairan tubuh. Biasanya, sekresi urin sebagian besar terjadi per hari dan harus 2/3 dari jumlah total urin yang dikeluarkan per hari. Sisa urin dikeluarkan pada malam hari. Untuk memperkirakan secara akurat volume harian cairan yang dikeluarkan, perlu untuk memperbaiki diuresis siang dan malam secara terpisah.

Angka diuresis harian normal adalah sekitar dua liter: untuk pria itu dari 1 hingga 2 liter, untuk wanita itu dari 1 hingga 1,6 liter, dan dalam rezim air standar itu adalah satu setengah hingga dua liter.

Ilmuwan, studi ilmiah telah menunjukkan bahwa jumlah urin terkecil - 500 ml sudah cukup untuk pelaksanaan fisiologis proses metabolisme dalam tubuh manusia. Kondisi utama untuk ini adalah konsumsi wajib setidaknya delapan ratus mililiter cairan selama 24 jam.

Nilai normal diuresis harian pada anak-anak:

• 1-3 bulan - 180-600 ml
• 4-6 bulan - 260-690 ml
• 7-9 bulan - 285-750 ml
• 10-12 bulan - 350-820 ml
• 1-5 tahun - 620-900 ml
• Berusia 6-10 tahun - 710-1250 ml
• Berusia 11-14 tahun - 1000-1400 ml
• 15-18 tahun - 1200-1500 ml

Perkiraan diuresis harian pada anak sehat yang lebih dari setahun dihitung berdasarkan rumus berikut:
600 + 100 (x - 1) ml per 24 jam, di mana x adalah usia anak dalam beberapa tahun.

Diuresis harian seorang wanita yang mengandung anak bervariasi dari 60% hingga 80% dari volume makanan cair dan air yang diminum. Selama kehamilan, peningkatan massa tubuh ibu masa depan menumpuk karena cairan.

Jumlah urin yang dikeluarkan oleh ginjal dari tubuh wanita hamil adalah kriteria serius untuk kondisinya. Selama periode ini, ada keinginan untuk minum banyak dan buang air kecil secara alami meningkat. Ini dianggap diizinkan.

Jika tidak ada gangguan fungsi ginjal, maka cairan yang masuk ke tubuh ibu hamil harus hampir sepenuhnya keluar. Retensi cairan dalam tubuh dapat mempengaruhi kondisi kesehatan wanita hamil dan perkembangan anak.

Berbagai perubahan pada diuresis harian normal dapat menjadi sinyal keberadaan patologi.

Ginekolog merekomendasikan bahwa semua wanita dengan masa kehamilan lima bulan menjalani tes laboratorium dari analisis ini untuk memantau kesejahteraan dan mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit.

Juga, dokter meresepkan tes urin untuk diuresis harian untuk wanita hamil ketika seorang wanita memiliki edema terlihat dari ekstremitas bawah atau dia mencurigai yang tersembunyi.

Setiap usia dan jenis kelamin memiliki indikatornya sendiri tentang jumlah normal urine yang dikeluarkan oleh tubuh per hari. Manifestasi terkecil dari penyimpangan dari tingkat normal diuresis harian memerlukan perhatian medis segera.

Penentuan volume urin harian

Dalam kondisi laboratorium masing-masing lembaga medis ada kemungkinan menghitung diuresis harian menggunakan metode khusus. Ini termasuk sampel dari Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Mikroskopi sedimen kemih perlu dilakukan, dimana keberadaan kuantitatif sel darah merah dan putih, kristal garam, silinder ditentukan.

Dalam praktik medis, metode berikut digunakan untuk menentukan fungsi ginjal:

• Tes urin untuk sampel Adiss-Kakovsky dilakukan sebagai berikut. Bahan tes dikumpulkan di pagi hari. Ambil sejumlah urin dan lakukan sentrifugasi, sebagai hasil endapan mikroskopis. Urin untuk sampel ini harus dikumpulkan menggunakan kateter.
• Tes Nikitarenko dilakukan sampai jam 8 pagi, setelah prosedur kebersihan alat kelamin yang menyeluruh. Untuk analisis ini, rata-rata porsi urin diambil dalam jumlah seratus mililiter. Pengumpulan urin yang tepat adalah sebagai berikut: pasien mulai dan berakhir buang air kecil ke toilet, dan mengumpulkan bagian tengah dalam wadah dan mengirimkannya ke laboratorium. Analisis tidak dilakukan ketika seorang wanita mengalami hari-hari kritis.

Output urin harian normal adalah satu ml urin - kurang dari 100 sel darah merah, tidak lebih dari 2000 sel darah putih, dan 20 silinder.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal, Anda harus mempersiapkan prosedur ini dengan benar:

• Tiga hari sebelum analisis, Anda tidak boleh makan hidangan pedas dan asam, meminimalkan asupan gula dan garam.
• Hentikan penggunaan diuretik untuk periode ini.
• Ikuti rezim minum sehari-hari yang biasa.
• Lakukan perawatan alat kelamin secara higienis segera sebelum mengambil tes.
• Beli di apotek wadah khusus untuk pengiriman materi.

Pastikan untuk mengikuti rekomendasi dari pengumpulan urin yang diteliti dengan benar. Air seni dikumpulkan selama 24 jam, mulai pagi hari (mulai jam 6).

Segera setelah tidur, pasien harus buang air kecil ke toilet, dan kemudian ke dalam wadah bersih yang telah disiapkan untuk analisis, yang menampung setidaknya tiga liter.
Simpan di tempat yang dingin.

Pada hari pengiriman - urin harus dicampur dan dituangkan ke dalam wadah setidaknya 100 ml dan dikirim ke laboratorium klinis.

Ketidakpatuhan terhadap aturan untuk pengumpulan dan penyimpanan bahan, serta kebersihan pribadi, pelanggaran diet dan kebiasaan minum secara signifikan mempengaruhi hasil diuresis harian. Tetapi kepatuhan dengan semua aturan untuk survei penuh tidak cukup. Yang juga penting adalah penunjukan dokter yang melakukan analisis yang tepat.

Saat menonton video Anda akan belajar tentang pekerjaan ginjal.

Salah satu indikator paling penting yang digunakan untuk menentukan keberadaan proses patologis dalam tubuh adalah tingkat harian diuresis. Namun selain jumlah cairan yang terkumpul, juga disarankan untuk memperhatikan warna, bau, transparansi dan indikator lainnya. Tes urine apa pun adalah penolong yang hebat dalam mendiagnosis penyakit berbagai etiologi.

Mengapa diuresis harian menurun dan meningkat

Seberapa tepat fungsi organ berpasangan seperti ginjal, pada orang tertentu, dapat ditentukan dengan mengukur volume diuresis harian. Apa arti konsep ini, dan patologi apa yang dapat dikaitkan dengan diuresis?

Output urin normal

Untuk menentukan diuresis harian, perlu membandingkan jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dengan jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagai aturan, prosedur seperti itu dilakukan dalam kondisi stasioner, tetapi tidak jarang hal ini dilakukan di rumah.

Tingkat diuresis harian pada orang dewasa adalah 75% dari volume cairan yang disuntikkan. Sebagian besar diekskresikan pada siang hari. Bagian sisanya menyumbang diuresis malam hari. Untuk penilaian yang benar dari diuresis malam hari dan perbaikan harian secara terpisah.

Diuresis harian dalam norma harus tidak lebih dari 2 liter. Untuk wanita dan pria, angka ini dapat bervariasi: dalam kasus pertama, angka tersebut bervariasi antara 1–1,6 liter, dan pada yang kedua - 1–2 liter, sedangkan rezim air standar 1,5–2 liter per hari.

Menurut banyak penelitian, jumlah minimum buang air kecil hanya setengah liter, yang merupakan norma untuk fungsi setiap proses metabolisme dalam tubuh. Untuk mendukung proses ini, perlu minum setidaknya 800 ml cairan sepanjang hari.

Volume urin pada anak memiliki beberapa perbedaan. Cairan yang dikeluarkan oleh seorang anak dari bulan pertama kehidupan sampai satu tahun, biasanya berkisar 180-820 ml, masing-masing. Diuresis pada anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun harus dalam kisaran 620-900 ml.

Pada wanita hamil, angka-angka ini juga khas. Diuresis selama kehamilan mencapai 60-80%. Disarankan untuk memantau jumlah urin yang dikeluarkan selama kehamilan, karena ini adalah kriteria serius bagi kesehatan umum wanita.

Dengan tidak adanya disfungsi ginjal, rasio cairan yang masuk dan dikeluarkan harus dalam kisaran normal. Jika indeks berkurang, itu berdampak buruk bagi kesehatan umum wanita dan perkembangan janin.

Penurunan jumlah cairan yang diekskresikan dapat menandakan perkembangan patologi tertentu. Untuk alasan ini, wanita hamil disarankan untuk secara sistematis mengunjungi spesialis untuk analisis kontrol.

Anuria - mengurangi jumlah urin yang diekskresikan

Jika diuresis harian dikurangi sehubungan dengan norma, fenomena patologis ini disebut anuria. Pada saat yang sama, volume air yang dikonsumsi harus dalam kisaran normal, dan tidak lebih dari 400 ml dikeluarkan dari tubuh. Anuria tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi bertindak hanya sebagai gejala penyakit tertentu.

Gejala utama dari patologi ini, sebagai anuria, adalah tepatnya penurunan jumlah urin ke indeks patologis. Dengan tidak adanya ketidaknyamanan yang nyata, serta dengan meningkatnya keringat dan sedikit cairan yang dikonsumsi, fenomena ini tidak dianggap patologis, tetapi cukup normal.

Jika ada gejala lain dari patologi ini, seperti anuria, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gejala-gejala berikut adalah:

• bercak darah dalam cairan yang diekskresikan;
• peningkatan suhu total;
• sindrom demam;
• diare dan tersedak;
• pembengkakan anggota badan;
• tekanan darah rendah;
• rasa sakit di daerah lumbar dan perut.

Mengapa anuria terjadi? Kondisi patologis tubuh ini dapat diamati karena berbagai alasan, yang dibagi menjadi 3 kelompok:

• Penyebab prerenal. Ini termasuk perkembangan bersamaan syok hemoragik (dengan trauma, selama operasi), syok kardiogenik (karena perkembangan penyakit jantung) dan syok infeksi-toksik (dengan peritonitis atau sepsis). Juga dalam kelompok ini termasuk penurunan volume darah dalam tubuh karena kehilangan darah.
• Penyebab ginjal. Ini termasuk gangguan fungsi ginjal: perkembangan glomerulonefritis, nefritis interstitial, emboli, vaskulitis sistemik, dll.
• Penyebab postrenal adalah pembentukan sumbatan pada saluran kemih yang menghambat penarikan cairan. Alasan-alasan ini termasuk obstruksi bilateral (gumpalan darah, urolitiasis, tumor).

Jika diuresis normal tidak normal, tetapi berkurang, obat diuretik, misalnya, furosemide, diperlukan. Pada kelainan kardiovaskular, obat ini membantu mengeluarkan cairan yang stagnan di dalam tubuh.

Dalam pembentukan obstruksi bilateral, obat ini tidak efektif dan berkontribusi pada penguatan gejala. Dalam kasus terakhir, pengenaan nefrostomi diperlukan, yang meringankan ginjal dengan baik.

Polyuria - peningkatan output urin

Jika diuresis harian meningkat, fenomena patologis ini disebut poliuria. Pada saat yang sama, jumlah cairan yang dikeluarkan dari tubuh harus minimal 2-3 liter per hari.

Penyebab utama poliuria adalah penyakit ginjal yang sedang berkembang dan, tetapi bukan satu-satunya sumber kejadiannya.

Patologi yang paling umum, baik ginjal dan penyakit lain yang dapat menyebabkan perkembangan poliuria, dapat disebut:

• adanya gagal ginjal kronis;
• perkembangan pielonefritis;
• pengembangan sarkoidosis;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• adanya kanker dalam tubuh;
• poliuria juga dapat terjadi selama kehamilan, yang dapat dijelaskan oleh ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan tekanan janin yang kuat pada area kandung kemih;
• adanya batu ginjal;
• perkembangan diabetes;
• gagal jantung.

Satu-satunya gejala dari fenomena patologis seperti poliuria adalah peningkatan volume cairan yang dikeluarkan dari tubuh. Kehamilan yang rumit menyebabkan peningkatan volume urin harian hingga 3 liter.

Dengan perkembangan diabetes, diuresis meningkat menjadi 10 liter. Gejala sekunder adalah manifestasi dari penyakit primer yang menyebabkan perkembangan poliuria. Karena alasan ini, gejala poliuria akan berbeda untuk setiap individu.

Untuk menghilangkan poliuria, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit primer, yang menyebabkan terjadinya. Terapi penyakit yang mendasarinya dapat menyebabkan eliminasi patologis dari elemen-elemen jejak seperti kalium, kalsium, natrium, dan klorida dari tubuh.

Untuk mengisi kembali kandungannya, disarankan untuk mengikuti diet, yang merupakan ahli gizi spesialis. Sangat penting untuk menghitung jumlah air yang dikonsumsi.

Perkembangan penyakit primer dari perjalanan yang berat dan kehilangan cairan yang berlebihan oleh tubuh memerlukan perawatan infus, yang terdiri dari pengenalan solusi khusus secara intravena.

Untuk mempercepat pemulihan, latihan senam dapat dilakukan yang membantu memperkuat sistem otot panggul dan otot kandung kemih.

Cara mengembalikan diuresis dan mencegah perubahan patologis pada volumenya

Untuk mencegah peningkatan dan penurunan cairan yang dikeluarkan dari tubuh, yaitu penyimpangan dari norma, perlu mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• Diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit yang memprovokasi.
• Konsumsi air dalam volume yang cukup sepanjang hari (untuk orang dewasa - setidaknya 2 liter).
• Pemeriksaan rutin di spesialis seperti ahli urologi.
• Pertahankan gaya hidup sehat.
• Menyesuaikan diet harian (larangan konsumsi cokelat, kopi, bumbu).

Semakin dini pengobatan penyakit ginjal dan saluran kemih telah diidentifikasi dan mulai, semakin kecil kemungkinan mengembangkan poliuria, serta anuria.

Tarif diuresis harian pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk menilai apakah ada kelainan pada tubuh, penting untuk mengetahui berapa kali orang sehat buang air kecil dan berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selain itu, volume cairan yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Misalnya, jika 2 liter diminum per hari, maka jumlah urin harus minimal 1,5 liter.

Mengetahui berapa tingkat harian urin pada manusia, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tidak hanya patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mencurigai pelanggaran fungsi jantung dan pembuluh darah, perkembangan infeksi, batu ginjal, diabetes mellitus dan kelainan lain dalam pekerjaan tubuh.

Tarif diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Juga, ketika menjawab pertanyaan tentang berapa liter urin yang harus dikeluarkan per hari, sejumlah faktor perlu diperhitungkan, misalnya, jika seseorang menggunakan obat diuretik, jika makanannya termasuk makanan dan minuman yang meningkatkan diuresis (semangka, bir), apakah dia sibuk dengan pekerjaan fisik disertai dengan keringat berlebih.

Semua ini harus diperhitungkan saat menentukan tingkat ekskresi urin per hari pada orang dewasa.

Tingkat urin harian untuk pria adalah 1000-2000 ml, untuk wanita kurang dari itu dan jumlahnya mencapai 1000-1600 ml.

Indikator penting adalah tidak hanya diuresis harian, tetapi jumlah buang air kecil dalam 24 jam. Seluruh volume urin, yang dikeluarkan per hari, dapat dibagi menjadi diuresis siang dan malam. Mereka berkorelasi sebagai 3: 1 atau 4: 1, indikator tersebut dianggap norma.

Ketika indikator malam hari melebihi norma, kondisi ini disebut nokturia. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi, termasuk diabetes, nefrosklerosis, pielonefritis, glomerulonefritis.

Penentuan diuresis harian

Seperti yang telah disebutkan, laju diuresis harian dapat sangat bervariasi, dan jumlah urin yang diekskresikan tergantung pada banyak faktor. Biasanya, analisis ditentukan ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi kadang-kadang penentuan diuresis harian dapat dilakukan di rumah. Ketika menentukan volume urin harian terjadi secara independen, maka untuk mengumpulkan bahan yang perlu Anda siapkan:

• wadah bersih kering dengan volume minimal 3 liter, di mana urin akan perlu dikumpulkan pada siang hari, misalnya, dari pagi hari 6 sampai 6 pagi hari berikutnya;
• mengukur wadah;
• selembar kertas yang akan perlu untuk mencatat volume urin dan jumlah semua cairan yang diambil selama prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah urin harian dapat ditugaskan sampel Zimnitsky. Ketika dilakukan, urin dikumpulkan setiap 3 jam dalam wadah yang berbeda.

Semua yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam, mengacu pada diuresis hari itu, dan sisanya - hingga malam hari. Dalam biomaterial disediakan menentukan kepadatan urin. Biasanya, pada orang sehat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali bervariasi dari 40 hingga 300 ml.

Juga, dengan bantuan urin yang dikumpulkan per hari, Anda dapat menentukan indikator penting lainnya yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada - menit diuresis.

Ini adalah jumlah urin yang dikeluarkan per menit. Ini ditentukan selama uji Reberg, yang memungkinkan untuk mengetahui laju filtrasi glomerulus. Untuk menahannya dengan perut kosong, Anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak cocok untuk pengujian.

Air seni perlu dikumpulkan, dimulai dengan buang air kecil ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk mencatat volume bagian tunggal dan waktu pengumpulannya. Membagi volume urin yang dikumpulkan per hari, 1440, kami mendapatkan nomor per menit. Norma diuresis dalam kasus ini adalah 0,55-1 ml.

Indikator penting lainnya yang dapat ditentukan dengan menggunakan pengumpulan urin per hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pasien dalam keadaan koma, maka kateter melekat pada kandung kemih dan jumlah urin yang dikeluarkan ditentukan, ini penting ketika memilih obat. Yang normal adalah volume urin 30-50 ml. Ketika jumlahnya dikurangi menjadi 15 ml, terapi infus intensif dilakukan. Ketika tekanan darah tidak melebihi batas normal, dan sedikit urin yang keluar, diuretik disuntikkan secara intravena.

Diuresis selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah besar air dapat menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan penambahan berat badan, edema pada ekstremitas bawah, dan akumulasi cairan di rongga perut. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui berapa banyak urin yang harus per hari selama periode kehamilan.

Sekresi urin normal pada wanita selama kehamilan dapat bervariasi dari 60 hingga 80% dari cairan yang dikonsumsi.

Untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, seorang calon ibu harus mengisi tabel untuk menambahkan jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan.

Indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi keberadaan patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan. Tidak perlu mengobati sendiri, karena wanita hamil dapat diresepkan berbagai obat untuk menormalkan diuresis, tergantung pada penyebab penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian selama kehamilan tidak wajib dilakukan jika Anda mencurigai adanya edema internal atau risiko preeklampsia.

Diuresis pada anak-anak

Berapa banyak urin yang harus dikeluarkan pada anak-anak tergantung pada usia.

Karena jumlah kecil cairan yang dikonsumsi, jumlahnya pada bayi baru lahir tidak signifikan dan dapat bervariasi dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria pada bayi baru lahir akan dianggap melebihi volume ini sebanyak 1,5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahwa jumlah urin yang dikeluarkan dapat meningkat pada bayi prematur dan artificialis.

Saat bayi Anda tumbuh, diuresis harian akan meningkat.

Hitung sesuai dengan rumus: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah usia anak.

Pelanggaran diuresis

Tergantung pada seberapa banyak urin diekskresikan per hari, patologi diuretik dibedakan, seperti:

1. Polyuria. Dengan penyimpangan seperti itu dari norma, volume urin setidaknya 3 liter. Banyak urin yang bisa dikeluarkan karena pelanggaran sintesis hormon antidiuretik. Poliuria dapat mengindikasikan penyakit jantung, kelainan metabolisme, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Kondisi ini merupakan karakteristik gagal ginjal. Ini dapat terjadi ketika pasien memiliki penyakit ginjal seperti pielonefritis, nefrosklerosis. Dalam jumlah besar urin dialokasikan dalam pengangkatan diuretik.
2. Oliguria Dikatakan bahwa ketika volume urin yang dikeluarkan maksimal 500 ml. Anuria adalah kondisi patologis, ketika diuresis harian pada orang dewasa dikurangi hingga 50 ml. Penyebab pelanggaran pengeluaran air seni banyak. Penurunan volume urin pada orang sehat mungkin karena suhu udara tinggi, dehidrasi akibat diare dan muntah. Terjadinya oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dalam banyak patologi. Mereka diamati dengan penurunan tajam dalam tekanan, penurunan massa darah yang bersirkulasi. Mereka dapat terprovokasi oleh kehilangan darah yang besar, muntah terus-menerus, diare yang banyak, syok. Gagal ginjal akut, nefritis, penghancuran besar sel darah merah, infeksi ginjal akibat bakteri juga dapat disertai oliguria.
3. Pollakiuria. Ini adalah kondisi patologis di mana sering buang air kecil di siang hari (tidak menjadi bingung dengan nokturia, ketika dipercepat di malam hari), tetapi diuresis harian tetap normal, hanya volume urin berkurang selama satu buang air kecil. Pollakiuria dapat terjadi di berbagai negara, misalnya, dengan rangsangan psikoemosional, hipotermia, sistitis, penyakit ginjal.

Penting untuk memperkirakan tidak hanya volume diuresis harian, tetapi juga komposisi urin. Ketika tingkat zat osmotik di dalamnya melebihi norma, mereka berbicara tentang osmotik diuresis, yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa, asam urat, bikarbonat dan sejumlah zat lain dalam tubuh.

Ketika urin dilepaskan dengan kandungan rendah zat aktif osmotik, mereka berbicara tentang air diuresis, yang, tanpa adanya patologi, dapat berkembang ketika minum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak urin yang harus dikeluarkan secara normal, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan pada fungsi ginjal dan sejumlah penyakit lain yang tidak dapat dibiarkan tanpa perawatan, jika tidak mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Apa itu diuresis harian

Diuresis harian - indikator ini sangat penting ketika perlu untuk menentukan kualitas ginjal dalam tubuh manusia. Analisis inilah, bersama dengan yang lain, yang sering digunakan ahli nefrologi dalam praktik mereka. Apa definisi diuresis harian? Bagaimana penelitian ini dilakukan dan apa arti penyimpangan dari norma? Ini akan dibahas dalam artikel.

Konsep umum

Penentuan diuresis harian sering dilakukan dalam diagnosis penyakit ginjal. Dan apa survei ini dan bagaimana cara kerjanya? Itu semua sangat sederhana.

Dokter mengetahui berapa banyak urin yang dihasilkan tubuh per hari. Seperti yang Anda ketahui, ginjal berkontribusi untuk menghilangkan cairan. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk produksi urin.

Jika ginjal bekerja secara normal, maka hingga 75 persen cairan dikeluarkan dari tubuh.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen penting dari diagnosis. Agar analisis berjalan sebagaimana mestinya, pasien harus siap.

Studi ini dilakukan dengan mempertimbangkan hal-hal berikut:

• setidaknya tiga hari sebelum deteksi tingkat diuresis harian, obat diuretik harus dihentikan;
• pengumpulan urin dimulai dari enam pagi di satu hari dan berlangsung sampai enam di pagi hari setelah hari;
• selama seluruh prosedur, pasien harus mencatat berapa banyak cairan yang dia konsumsi. Pada saat yang sama, Anda harus memperhitungkan air yang Anda minum, teh, jus, dan bahkan sup yang dimakan;
• Pengumpulan urin untuk diuresis harian dilakukan dalam wadah terpisah. Dalam hal ini, estimasi volume akan lebih akurat. Cara mengumpulkan - adalah masalah pribadi. Sebagai aturan, analisis semacam itu dilakukan di rumah sakit, di mana lebih mudah untuk menghitung jumlah cairan yang dikonsumsi dan volume urin yang dikeluarkan. Tetapi Anda dapat mengumpulkan semua data di rumah.

Hanya dengan menyelesaikan semua kondisi ini, dimungkinkan untuk mengetahui apakah ada diuresis normal atau penyimpangan. Dan dari sini dan dapatkan informasi tentang kerja ginjal.

Sebagai aturan, konsep diuresis harian digunakan untuk diagnosis. Namun untuk berbagai penelitian berlaku yang lain. Misalnya, dalam studi fungsi ginjal menggunakan metode pembersihan - menit diuresis.

Jika pasien dalam kondisi serius dan darah sedang diinfus, maka salah satu prosedur yang dilakukan pada saat yang sama adalah kateterisasi kandung kemih. Dalam hal ini, diukur diuresis per jam. Jika angka ini di bawah 20 ml, maka laju infus harus diperkuat. Seperti yang Anda lihat, nilai diuresis setiap jam sangat penting selama resusitasi.

Jenis apa itu

Hampir setiap konsep dan indikator medis memiliki variasi. Hal yang sama berlaku untuk topik yang dimaksud. Pertama-tama, ada diuresis siang dan malam.

Yang pertama, sebagai aturan, adalah dua pertiga dari total volume harian. Lebih dari 8 jam di pagi hari buang air kecil berkurang secara signifikan. Jika rasio dilanggar, maka keadaan ini disebut nocturia.

Itu bisa disebabkan oleh berbagai penyakit.

Selain itu, ada beberapa jenis diuresis berikut, tergantung pada kandungan zat aktif osmotik yang dipilih dan volume urin:

Air Dalam hal ini, urin mengandung sejumlah kecil zat aktif. Manifestasi seperti itu mungkin merupakan tanda diabetes insipidus, tick-borne encephalitis, dan beberapa patologi ginjal.

Tetapi cukup sering diuresis air terjadi ketika keseimbangan air terganggu. Mungkin pasien, terutama di cuaca panas, minum banyak cairan.

Diuresis osmotik. Ada sejumlah besar urin dengan kandungan tinggi berbagai zat aktif.

Antidiuretik

Jenis ini ditandai dengan sejumlah kecil urin, yang sangat jenuh dengan berbagai zat.

Dua jenis diuresis terakhir pada orang dewasa dan anak-anak menunjukkan adanya patologi dalam pekerjaan ginjal. Pemantauan pasien tersebut harus ditingkatkan.

Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih teliti untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan air.

Apa yang dianggap norma

Bagaimana menentukan bahwa diuresis harian normal? Apa saja metodenya? Ketika menghitung ditentukan bukan norma yang jelas, dan rasio cairan yang dikonsumsi dan volume urin. Inilah yang paling penting.

Pada orang sehat normal, sekitar 75 persen cairan yang "diterima" harus "keluar." Itu sebabnya untuk perhitungan yang akurat perlu untuk menentukan volume tidak hanya air seni yang dikumpulkan, tetapi juga berapa banyak air yang diminum.

Menurut norma yang ada, jumlah air yang dikonsumsi harus sekitar dua liter per hari.

Atas dasar ini, diuresis normal untuk periode yang sama adalah:

• untuk pria dewasa dari satu hingga dua liter;
• untuk wanita, parameter ini berkisar dari 1 hingga 1,6 liter;
• jika kita berbicara tentang seorang anak, maka rumus berikut diterapkan: 600 + 100 (x-1) mililiter per hari. Di sini, alih-alih nilai "X" harus memasukkan usia bayi. Misalnya, untuk anak sepuluh tahun, diuresis harian positif akan menjadi 1,5 liter.

Ilmuwan penelitian telah menunjukkan bahwa diuresis minimum normalnya 500 ml. Ini adalah jumlah urin yang cukup untuk ginjal manusia untuk menghilangkan semua zat "yang tidak diinginkan" yang terakumulasi dari tubuh. Jika semuanya dihitung dengan benar dan setengah liter akan menjadi tepat 75 persen dari cairan yang Anda minum di siang hari, maka keseimbangan air tidak terganggu dan regulasi buang air kecil tidak diperlukan.

Perlu dicatat bahwa norma-norma semacam itu tidak cocok untuk wanita yang mengandung anak. Dalam posisi ini, hormon secara signifikan mempengaruhi keadaan tubuh. Dalam beberapa kasus, diuresis meningkat hingga 80 persen dari cairan yang Anda minum, pada wanita hamil lain dapat turun hingga 60 persen. Dalam kedua situasi, indikator seperti itu dapat dianggap sebagai norma, dan oleh karena itu peraturan tidak diperlukan.

Bagaimanapun, wanita hamil perlu menuliskan berapa banyak cairan yang diminum dan berapa banyak "telah keluar". Ini harus dilakukan secara berkala. Jika keseimbangan air terganggu, hal itu dapat berdampak buruk pada kondisi ibu masa depan dan perkembangan janin.

Alasan penolakan

Dan apa yang bisa berarti peningkatan atau penurunan diuresis harian? Apa yang diketahui para ilmuwan tentang faktor-faktor yang memengaruhi jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh?

Dokter membedakan penyimpangan berikut dari norma:

• oliguria adalah penurunan diuresis, ketika tingkat urin berkurang hingga setengah liter per hari. Dalam beberapa kasus, situasi ini mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran. Misalnya, jika cuaca panas, maka sebagian besar cairan dikeluarkan melalui keringat. Tetapi ada beberapa patologi yang menyebabkan penurunan diuresis harian. Penyakit-penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis masif akut, kerusakan parenkim ginjal dan radang infeksi ginjal. Juga, tekanan darah rendah menyebabkan penurunan ekskresi urin;
• poliuria - kondisi apa ini? Dengan definisi ini, dokter memahami diuresis, di mana jumlah urin yang diekskresikan melebihi tiga liter. Kondisi ini terjadi pada penyakit ginjal seperti pielonefritis, ginjal layu, gagal ginjal. Selain itu, ada penyakit yang tidak berhubungan dengan tubuh ini. Misalnya, diabetes juga dapat menyebabkan peningkatan ekskresi urin. Kondisi ini juga diamati jika pil atau suntikan diuretik diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
• Anuria adalah suatu kondisi ketika jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeda, tetapi masalah utamanya adalah bahwa cairan tidak mengalir ke saluran kemih. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronis, termasuk keberadaan batu di organ ini. Selain itu, manifestasi ini dapat terjadi karena neoplasma jinak atau ganas, insufisiensi kardiovaskular, atau sebagai akibat keracunan parah oleh alkohol atau logam berat.

Diuresis harian yang meningkat atau menurun, dan ketidakseimbangan antara ekskresi urin siang hari dan nokturnal juga dapat dipengaruhi oleh hormon. Zat ini mengendalikan sebagian besar proses dalam tubuh. Pada saat yang sama, tidak satu hormon memengaruhi tingkat diuresis, tetapi beberapa hormon sekaligus.

Poliuria dapat disebabkan oleh kerusakan kelenjar pituitari. Organ ini menghasilkan hormon antidiuretik, yang mengatur proses buang air kecil. Oleh karena itu, pelanggaran diuresis kelenjar hipofisis dapat meningkat. Juga, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal dapat menyebabkan fenomena ini.

Diuresis harian: norma dan patologi

Dalam tes urin yang khas, jika tidak ada instruksi khusus, jumlah yang dikirim tidak masalah dan tidak dicatat dalam analisis, kecuali ketika sangat sedikit urin yang dikirimkan, dan oleh karena itu beberapa data tidak dapat dideteksi (misalnya, berat jenis).

Jumlah urine pagi (biasanya 150-250 ml) tidak memberikan gambaran diurnal diuresis dan mengukur volumenya hanya disarankan untuk menginterpretasikan kepadatan relatifnya. Mengukur jumlah urin penting terutama untuk penilaian diuresis harian.

Metode penentuan jumlah urin

Untuk menentukan jumlah urin (setiap hari atau dikumpulkan untuk waktu tertentu, diambil dengan kateter, dll.) Dituangkan ke dalam tabung pengukur dan, menjaga pembuluh setinggi mata, perhatikan jumlahnya.

Semakin sempit diameter kapal pengukur, semakin akurat pengukuran kuantitasnya. Oleh karena itu, untuk mengukur jumlah kecil, gunakan silinder berskala kecil.

Dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis urin, pengukuran kuantitas dilakukan setelah mengumpulkan sedimen.

Jumlah normal urin, yang dialokasikan pada siang hari dengan diet campuran normal, tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Norma usia diuresis harian

Bayi prematur dan bayi yang diberi susu botol memiliki diuresis yang sedikit lebih besar.

Jumlah urin terbesar ditampilkan di siang hari dengan puncaknya dari 15 hingga 18 jam, dan terkecil - di malam hari dengan minimal 3 hingga 6 jam. Rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 - 4: 1.

Signifikansi klinis dari diuresis harian

Dalam berbagai kondisi fisiologis dan patologis, diuresis harian dapat meningkat atau menurun.

Polyuria

Peningkatan jumlah urin harian disebut poliuria.

Poliuria fisiologis dapat dikaitkan dengan:

• peningkatan rezim minum
• makan makanan yang meningkatkan ekskresi urin (semangka, melon, dll).

Poliuria patologis terjadi dengan:

• resorpsi edema, transudat dan eksudat,
• setelah keadaan demam
• aldosteronisme utama,
• hiperparatiroidisme,
• diabetes mellitus dan diabetes mellitus (hingga 4-6 l),
• hidronefrosis (poliuria intermiten),
• pada anak-anak yang gelisah dan gelisah secara mental (paroxysmal polyuria),
• fase poliurik dari gagal ginjal akut,
• setelah minum obat tertentu (diuretik, glikosida jantung).

Oliguria

Oliguria adalah penurunan jumlah urin harian. Biasanya perlu berbicara tentang oliguria ketika diuresis turun di bawah 1/3 - 1/4 dari norma usia.

Oliguria fisiologis pada mekanisme terjadinya adalah prerenal dan diamati:

• dalam 2 - 3 hari pertama setelah kelahiran karena laktasi yang tidak mencukupi,
• dengan rejimen minum yang terbatas,
• ketika kehilangan cairan dari keringat dalam cuaca panas atau ketika bekerja di toko-toko panas, selama aktivitas fisik.

Oliguria patologis pada mekanisme kejadiannya adalah prerenal, renal, dan postrenal.

Oliguria prerenal

Dasar oliguria prerenal adalah suplai darah yang tidak cukup ke ginjal karena hipovolemia, yang mungkin disebabkan oleh:

• kehilangan cairan yang berlebihan secara luar biasa (muntah, diare, peningkatan keringat pada suhu tinggi, sesak napas),
• kehilangan darah
• kehilangan cairan ginjal karena overdosis dengan diuretik,
• sirkulasi darah ginjal yang tidak memadai terkait dengan penurunan curah jantung pada pasien dengan penyakit jantung (miokarditis, penyakit jantung, dll.).

Oliguria ginjal

Oliguria ginjal terjadi ketika ginjal sendiri terpengaruh. Namun, itu mungkin karena keterlibatan dalam proses patologis:

• glomeruli (varian berbeda dari glomerulonefritis),
• tubulointerstitium (nefritis interstitial),
• pembuluh ginjal (vaskulitis sistemik, sindrom hemolitik-uremik, emboli).

Oliguria postrenal

Oliguria postrenal terjadi ketika:

• obstruksi bilateral pada saluran kemih (urolitiasis, pembentukan gumpalan darah dengan perdarahan ginjal, proses tumor di ruang retroperitoneal atau di kandung kemih),
• obstruksi uretra (striktur, stenosis, tumor).

Anuria

Anuria - penghentian urin hampir lengkap. Anuria terjadi dengan:

• gagal ginjal akut yang parah,
• batu giok berat,
• meningitis
• keracunan parah
• peritonitis,
• tetani,
• vulvite
• syok tulang belakang
• obstruksi tumor atau batu saluran kemih (retensi anuria).

Nokturia

Nocturia - dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari. Diamati pada:

• edema edema (terutama pada sindrom nefrotik setelah hilangnya proteinuria selama pengobatan dengan glukokortikoid),
• tahap awal dekompensasi jantung,
• sistitis dan pielosistitis,
• hipertensi.

Jumlah harian urin dengan nokturia dapat tetap dalam kisaran normal.

Sastra:

• A. Ya Altgauzen "Diagnostik laboratorium klinis", M., Medgiz, 1959
• A. V. Papayan, N. D. Savenkova "nefrologi klinis masa kecil", S-Pb, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev.

Buku teks tentang metode penelitian laboratorium klinis. Moskow, Kedokteran, 1985 Pedoman diagnostik laboratorium klinis. (Bagian 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet A. I. Vorobyov. Kiev, “Sekolah Vishcha”, 1991

Referensi "Metode penelitian laboratorium di klinik," ed. prof. VV Menshikov Moscow “Kedokteran” 1987

V.N. Ivanova, Yu.V.

Pervushin et al. "Metode untuk memeriksa urin dan nilai diagnostik klinis indikator komposisi dan sifat urin", rekomendasi Metodis, Stavropol, 2005

Tes Zimnitsky

Pada orang yang sehat, ginjal memiliki kemampuan luar biasa untuk beradaptasi dengan fluktuasi cairan harian yang masuk ke dalam tubuh. Pada saat yang sama, jumlah urin diekskresikan per hari dan berat spesifiknya sangat bervariasi. Kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan urin ditentukan oleh tes Zimnitsky. Ini fisiologis dan sederhana dalam teknik.

Berat urin spesifik (kepadatan relatif urin)

Proporsi urin akhir menjadi ciri kerja ginjal dalam pengenceran dan konsentrasi urin primer, tergantung pada kebutuhan organisme.

Kepadatan relatif, atau berat jenis urin ditentukan oleh konsentrasi zat terlarut di dalamnya, terutama karena garam dan urea.

Biasanya, kepadatan relatif urin bervariasi tergantung pada sifat makanan, jumlah cairan yang diambil, tingkat keparahan kehilangan ekstrarenal.

Kekeruhan air seni

Sebagai aturan, kekeruhan urin yang disebabkan oleh garam tidak dapat dinilai sebagai patologis karena penampilannya dalam jumlah besar tergantung pada sifat makanan, reaksi urin, volume diuresis.

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin merupakan bagian integral dari penelitian klinis umum dan sering berfungsi sebagai metode utama untuk mendiagnosis penyakit ginjal dan saluran kemih.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Metode Nechiporenko dalam diagnostik laboratorium domestik adalah metode yang paling umum untuk penentuan kuantitatif unsur seragam dalam urin.

Metode ini adalah yang paling sederhana, tersedia di laboratorium mana saja dan nyaman dalam praktik rawat jalan, dan juga memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode kuantitatif lain yang diketahui untuk mempelajari sedimen urin.

Menurut metode Nechyporenko menentukan jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit dan silinder) dalam 1 ml urin.