Bayi saya berumur 1 bulan. Kehamilan berjalan dengan baik, tetapi pada hari kedua setelah kelahiran, dia mendengar gumaman jantung yang kuat. Segera lakukan USG. Hasilnya bukan yang terbaik - penyakit jantung bawaan. Seminggu kemudian, scan ultrasonografi mendiagnosis defek septum ventrikel tipe Roger ventrikel pada sepertiga tengah 2 mm dengan pirau kiri-kanan kecil, […]

Bayi saya berumur 1 bulan. Kehamilan berjalan dengan baik, tetapi pada hari kedua setelah kelahiran, dia mendengar gumaman jantung yang kuat. Segera lakukan USG. Hasilnya bukan yang terbaik - penyakit jantung bawaan. Seminggu kemudian, scan ultrasound mendiagnosis defek septum ventrikel tipe Roger ventrikel pada sepertiga tengah 2 mm dengan pirau kiri-kanan kecil, dan katup aorta bikuspid dan, dengan latar belakangnya, stenosis katup ringan pada mulut aorta. Mengenai yang pertama, saya sudah belajar cukup banyak, tetapi yang kedua menimbulkan banyak pertanyaan. Yang paling penting - katup ketiga mungkin muncul atau tidak, dan apa yang mengancamnya di masa depan. Mungkin seseorang datang dan tahu. Terima kasih sebelumnya atas informasinya.

Berlangganan saluran Lisa di Yandex.Den

Tidak, katup ketiga tidak muncul. Cacat ini diamati dalam dinamika, jika ada kerusakan, sarankan operasi. Ada banyak cara operasi, dan mereka tidak selalu datang dengan membuka dada. Dan secara umum, cacat tidak selalu membutuhkan operasi. Di situs saya ada seorang gadis berusia 15 tahun dengan cacat, tidak dioperasikan. Ia menjalani kehidupan yang penuh, satu-satunya hal yang ada batasan dalam pendidikan jasmani dan olahraga. Jangan putus asa, semuanya akan baik-baik saja!

> Bayi saya - 1 bulan. Kehamilan berjalan dengan baik, tetapi pada hari kedua setelah kelahiran, dia mendengar gumaman jantung yang kuat. Segera lakukan USG. Hasilnya bukan yang terbaik - penyakit jantung bawaan. Seminggu kemudian, scan ultrasound mendiagnosis defek septum ventrikel tipe Roger ventrikel pada sepertiga tengah 2 mm dengan pirau kiri-kanan kecil, dan katup aorta bikuspid dan, dengan latar belakangnya, stenosis katup ringan pada mulut aorta. Mengenai yang pertama, saya sudah belajar cukup banyak, tetapi yang kedua menimbulkan banyak pertanyaan. Yang paling penting - katup ketiga mungkin muncul atau tidak, dan apa yang mengancamnya di masa depan. Mungkin seseorang datang dan tahu. Terima kasih sebelumnya atas informasinya.

Saya sendiri mengalami defek septum ventrikel dan saya terdaftar di ahli jantung hingga 5 tahun, dan sekarang anak saya memiliki diagnosis yang sama dan kami berharap dia akan mengatasi diagnosis ini sama seperti saya. Ngomong-ngomong, ahli jantung kami juga mengatakan bahwa banyak anak tumbuh lebih besar.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Selama perkembangan bayi di dalam rahim, kadang-kadang proses pertumbuhan dan pembentukan jaringan dan organ terganggu, yang menyebabkan munculnya cacat. Salah satu yang paling berbahaya adalah kelainan jantung.

Apa itu cacat jantung?

Disebut patologi dalam struktur jantung dan pembuluh besar yang menyimpang darinya. Cacat jantung mengganggu sirkulasi darah normal, terdeteksi pada satu dari 100 bayi baru lahir dan, menurut statistik, berada di tempat kedua untuk kelainan bawaan.

Bentuk

Pertama-tama, ada kelainan bawaan sejak lahir, dan didapat, yang timbul dari proses autoimun, infeksi, dan penyakit lainnya. Pada masa kanak-kanak, kelainan bawaan lebih sering terjadi dan dibagi menjadi:

1. Patologi di mana darah dibuang ke sisi kanan. Kejahatan seperti itu disebut "putih" karena pucatnya anak itu. Ketika mereka adalah darah arteri memasuki vena, sering menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan volume darah dalam lingkaran besar. Cacat pada kelompok ini adalah cacat pada partisi yang memisahkan bilik jantung (atrium atau ventrikel), saluran arteri yang berfungsi setelah lahir, koarktasio aorta atau penyempitan tempat tidur, serta stenosis paru. Pada patologi terakhir, aliran darah ke pembuluh paru-paru, sebaliknya, berkurang.
2. Patologi di mana keluarnya darah terjadi ke kiri. Cacat ini disebut "biru", karena salah satu gejalanya adalah sianosis. Mereka dicirikan oleh masuknya darah vena ke dalam darah arteri, yang mengurangi saturasi darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan cacat seperti itu dapat dihilangkan (dengan triad atau dengan tetrad Fallot, serta dengan anomali Ebstein), dan diperkaya (dengan lokasi arteri pulmonalis atau aorta yang salah, serta dengan kompleks Eisenheimer).
3. Patologi di mana ada halangan pada aliran darah. Ini termasuk kelainan katup aorta, trikuspid, atau mitral, di mana jumlah katupnya berubah, kekurangannya, atau stenosis katup terjadi. Juga untuk kelompok cacat ini termasuk penempatan lengkungan aorta yang tidak tepat. Dengan patologi seperti itu pelepasan arteri-vena tidak ada.

Gejala dan tanda

Sebagian besar bayi memiliki kelainan jantung yang berkembang secara intrauterin, termanifestasi secara klinis bahkan selama masa remah di rumah sakit bersalin. Di antara gejala yang paling umum dicatat:

• Denyut nadi cepat.
• Ekstremitas biru dan wajah di daerah di atas bibir atas (disebut segitiga nasolabial).
• Pucatnya telapak tangan, hidung dan kaki, yang juga akan terasa sejuk bila disentuh.
• Bradikardia.
• Regurgitasi yang sering.
• Nafas pendek.
• Payudara mengisap lemah.
• Berat badan tidak mencukupi.
• Pingsan
• Edema.
• Berkeringat

Mengapa anak-anak dilahirkan dengan kelainan jantung?

Penyebab pasti dari patologi ini, dokter belum mengidentifikasi, tetapi diketahui bahwa pelanggaran perkembangan jantung dan pembuluh darah memicu faktor-faktor berikut:

• Kecanduan genetik.
• Penyakit kromosom.
• Penyakit kronis pada calon ibu, misalnya, penyakit tiroid atau diabetes.
• Ibu masa depan adalah lebih dari 35 tahun.
• Minum obat selama kehamilan yang memiliki efek negatif pada janin.
• Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.
• Tetap hamil di latar belakang radioaktif tinggi.
• Merokok pada trimester pertama.
• Penggunaan obat-obatan atau alkohol dalam 12 minggu pertama setelah pembuahan.
• Riwayat kebidanan yang buruk, misalnya, keguguran atau aborsi di masa lalu, persalinan prematur sebelumnya.
• Penyakit virus pada bulan-bulan pertama kehamilan, terutama rubella, infeksi herpes dan influenza.

Masa dari minggu ketiga hingga kedelapan kehamilan disebut periode paling berbahaya untuk pembentukan kelainan jantung. Selama periode inilah bilik-bilik jantung, bagian-bagiannya, serta pembuluh-pembuluh besar diletakkan di dalam janin.

Video berikut ini menceritakan secara lebih rinci tentang penyebab yang dapat menyebabkan penyakit jantung bawaan.

Untuk setiap anak, perkembangan cacat jantung melewati tiga fase:

• Tahap adaptasi, kapan untuk mengimbangi masalah tubuh anak memobilisasi semua cadangan. Jika tidak cukup, anak itu mati.
• Tahap kompensasi, di mana tubuh anak relatif stabil.
• Tahap dekompensasi, di mana cadangan habis, dan remah gagal jantung.

Diagnostik

Mungkin untuk mencurigai perkembangan penyakit jantung bawaan pada anak selama pemeriksaan ultrasonografi rutin selama kehamilan. Beberapa patologi menjadi nyata bagi dokter-uzist sejak minggu ke-14 kehamilan. Jika dokter spesialis kandungan mengetahui tentang hal tersebut, mereka mengembangkan taktik khusus untuk manajemen persalinan dan memutuskan dengan ahli bedah jantung pertanyaan tentang operasi jantung bayi terlebih dahulu.

Dalam beberapa kasus, USG selama kehamilan tidak menunjukkan penyakit jantung, terutama jika dikaitkan dengan lingkaran kecil sirkulasi darah, tidak berfungsi pada janin. Kemudian Anda dapat mengidentifikasi patologi bayi baru lahir setelah memeriksa dan mendengarkan hati bayi. Dokter akan diperingatkan oleh pucat atau sianosis kulit balita, perubahan pada denyut jantung dan gejala lainnya.

Setelah mendengarkan bayi, dokter anak akan mendeteksi suara bising, nada membelah, atau perubahan mengganggu lainnya. Ini adalah alasan untuk mengirim bayi ke ahli jantung dan menunjuknya:

1. Ekokardioskopi, yang melaluinya Anda dapat memvisualisasikan defek dan memastikan tingkat keparahannya.
2. EKG untuk mendeteksi aritmia jantung.

Beberapa bayi untuk diagnosis x-ray menghabiskan x-ray, kateterisasi atau CT.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, untuk kelainan jantung pada bayi baru lahir, ia memerlukan perawatan bedah. Operasi untuk anak-anak dengan kelainan jantung dilakukan tergantung pada manifestasi klinis dan tingkat keparahan patologi. Beberapa bayi ditunjukkan segera menjalani operasi segera setelah ditemukannya cacat, sementara yang lain melakukan intervensi selama fase kedua, ketika tubuh mengkompensasi kekuatannya dan lebih mudah menjalani operasi.

Jika dekompensasi terjadi selama defek, perawatan bedah tidak diindikasikan, karena itu tidak akan dapat menghilangkan perubahan permanen yang telah muncul pada organ internal anak.

Semua anak dengan kelainan bawaan setelah diagnosis diklarifikasi dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Anak-anak yang tidak membutuhkan operasi mendesak. Perawatan mereka tertunda selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan jika dinamikanya positif, perawatan bedah mungkin tidak diperlukan sama sekali.
2. Bayi yang harus dioperasi dalam 6 bulan pertama kehidupan.
3. Sayang, untuk beroperasi dalam 14 hari pertama kehidupan.
4. Remah-remah, yang segera setelah lahir dikirim ke meja operasi.

Operasi itu sendiri dapat dilakukan dengan dua cara:

• Endovaskular. Tusukan kecil dibuat untuk anak dan, melalui pembuluh besar, diangkat ke jantung, mengendalikan seluruh proses dengan cara x-ray atau ultrasound. Dalam hal cacat pada partisi, probe membawa penyumbat pada mereka, menutup lubang. Dengan saluran arteri yang tidak tertutup, klip khusus dipasang di sana. Jika anak mengalami stenosis katup, operasi plastik balon dilakukan.
• Buka Dada dipotong, dan anak terhubung dengan sirkulasi darah buatan.

Sebelum perawatan bedah dan setelahnya, anak-anak dengan cacat adalah resep obat-obatan dari kelompok yang berbeda, misalnya, kardiotonik, penghambat dan obat antiaritmia. Dengan beberapa cacat, anak tidak perlu operasi dan terapi obat. Sebagai contoh, situasi ini diamati dengan katup daun-ganda pada aorta.

Konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, jika Anda melewatkan waktu dan tidak melakukan operasi tepat waktu, risiko anak Anda dari berbagai komplikasi meningkat. Pada anak-anak dengan cacat, infeksi dan anemia muncul lebih sering, dan lesi iskemik dapat terjadi. Karena pekerjaan jantung yang tidak stabil, pekerjaan SSP dapat terganggu.

Endokarditis, yang disebabkan oleh bakteri di jantung, dianggap sebagai salah satu komplikasi paling berbahaya pada kelainan bawaan dan setelah operasi jantung. Mereka mempengaruhi tidak hanya lapisan dalam organ dan katupnya, tetapi juga hati, limpa dan ginjal. Untuk mencegah situasi seperti itu, anak-anak diresepkan antibiotik, terutama jika operasi direncanakan (perawatan fraktur, pencabutan gigi, operasi untuk kelenjar gondok, dan lain-lain).

Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan juga memiliki peningkatan risiko komplikasi tonsilitis seperti rematik.

Prakiraan: berapa banyak anak yang hidup dengan penyakit jantung

Jika Anda tidak segera melakukan pembedahan, sekitar 40% bayi dengan cacat tidak hidup hingga 1 bulan, dan pada tahun tersebut sekitar 70% anak-anak dengan patologi ini meninggal. Angka kematian yang tinggi tersebut dikaitkan dengan tingkat keparahan cacat, dan dengan diagnosis yang terlambat atau salah.

Cacat yang paling sering terdeteksi pada bayi baru lahir adalah saluran arteri yang tidak terkompresi, defek septum atrium, dan defek septum yang membagi ventrikel. Agar berhasil menghilangkan cacat tersebut, diperlukan operasi tepat waktu. Dalam hal ini, perkiraan untuk anak-anak akan lebih baik.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cacat jantung bawaan dengan menonton video berikut.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir: penyebab, gejala dan pengobatan

Statistik menunjukkan bahwa penyakit jantung pada bayi baru lahir adalah patologi yang lazim di seluruh dunia. Bahkan di Eropa dan di negara-negara CIS, ada delapan kasus per seribu bayi.

Diagnosis awal satu atau beberapa cacat jantung bawaan (PJK) pada bayi baru lahir sebenarnya terdengar seperti kalimat yang pasti, meskipun kematian bisa saja terjadi bertahun-tahun kemudian.

Sekarang, kemajuan dalam bidang kedokteran dan teknologi dapat secara signifikan memperpanjang usia pasien, dan bahkan menjadikannya setinggi mungkin.

Apa itu penyakit jantung bawaan?

Penyakit jantung bawaan adalah cacat spesifik pada struktur jantung. Biasanya patologi diamati sejak lahir, tetapi pembentukannya terjadi dalam proses perkembangan prenatal. Inti dari cacat adalah pelanggaran tekanan darah, atau jika tidak ada pasokan darah normal dengan oksigen.

Dua jenis malformasi kongenital yang paling umum adalah:

• Cacat septum interventrikular;
• Cacat septum atrium.

PJK menempati urutan kedua dalam daftar patologi paling umum setelah patologi sistem saraf. Ada hubungan langsung antara sifat PJK dan jenis kelamin anak yang belum lahir. Ada yang eksklusif perempuan, eksklusif laki-laki, serta cacat jantung bawaan yang netral.

Perlu dicatat bahwa sejumlah cacat dapat dioperasikan, dan jika beberapa jenis PJK terdeteksi, operasi tidak akan diperlukan sama sekali.

Batas usia untuk manifestasi penyakit pada saat operasi mungkin masih diperlukan tidak terbatas.

Tetapi hal umum yang menyatukan hampir semua jenis kelainan bawaan anak-anak adalah bahwa mereka semua berkembang dari minggu kedua hingga kedelapan kehamilan. Selama periode ini, anomali dalam struktur jantung dan pembuluh jantung besar janin mulai muncul.

Penyakit jantung bawaan

Apa penyebab PJK pada bayi baru lahir?

Dalam kebanyakan kasus, kelainan bawaan mulai berkembang karena pengaruh faktor eksternal yang merugikan. Yang terakhir termasuk lingkungan negatif.

Kami akan mencoba mendaftar semua kemungkinan penyebab PJK:

• Predisposisi genetik;
• Faktor lingkungan;
• Infeksi janin;
• Paparan zat beracun;
• Obat-obatan selama kehamilan;
• Penyakit ibu (kronis dan bawaan);
• Kebiasaan buruk orang tua (salah satu dari orang tua).

Sekitar 60% dari kelainan jantung bawaan pada bayi disebabkan oleh transformasi genetik yang didapat.

Beberapa mutasi dapat menyebabkan defek septum interventrikular atau saluran arteri terbuka. Seringkali, tipe PJK tertentu mulai berkembang karena fakta bahwa orang tua dari anak yang belum lahir tinggal di daerah dengan lingkungan negatif.

Risiko terkena PJK meningkat jika salah satu orangtua bekerja atau pernah bekerja di perusahaan dengan kondisi kerja yang berbahaya.

Sebagai contoh, bekerja dengan bahan-bahan kimia atau biologis yang beracun, seperti:

• Radiasi;
• Bahan cat;
• Garam;
• Logam berat.

Penyakit kronis sering menyebabkan perkembangan PJK. Penyakit tersebut termasuk diabetes mellitus, masalah dengan kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis dan adrenal. Racunosis yang kuat selama kehamilan dapat menyebabkan kelahiran anak cacat. Infeksi janin adalah faktor lain.

Beresiko mengembangkan patologi janin adalah ibu yang telah didiagnosis dengan penyakit seperti:

• Berbagai mutasi flu;
• Enterovirus;
• Rubella;
• Sitomegalovirus;
• Toksoplasmosis.

Sangat diinginkan untuk menghindari penggunaan antibiotik, obat antivirus dan obat hormonal selama kehamilan. Ibu yang menggunakan barbiturat, analgesik tipe narkotika, dan preparat yang mengandung litium atau kina pada tahap awal dan akhir perkembangan janin berisiko.

Jangan lupakan kebiasaan buruk salah satu atau kedua orang tua.

Merokok, alkohol, dan penggunaan narkoba secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan PJK pada bayi baru lahir.

Penyakit jantung yang parah dapat terjadi pada bayi yang lahir dan orang tua yang telah memutuskan untuk memiliki anak, berada pada usia melebihi 35-36 tahun.

Galeri Foto: Kemungkinan Penyebab PJK

Klasifikasi PRT

Klasifikasi cacat jantung bawaan membedakan lebih dari seratus varietas PJK. Mayoritas spesialis menggunakan klasifikasi yang dijelaskan dalam tabel di bawah ini, yang menjelaskan secara rinci apa itu UPU.

Di sini kita berbicara tentang dua varietas PJK:

Cacat jantung bawaan "Putih" ditandai oleh fakta bahwa kulit bayi menjadi sangat pucat. Sedangkan dengan "biru" ada warna kebiruan.

Ada juga kategori penyakit jantung bawaan valvular. Mereka adalah gangguan yang muncul karena stenosis, atau karena kegagalan katup trikuspid, mitral, atau aorta. Paling sering sisanya pada bayi diamati MPS - penyakit jantung mitral.

Gejala penyakit jantung pada bayi baru lahir

Cacat jantung bawaan ditentukan oleh manifestasi mereka pada bayi baru lahir sejak hari pertama kehidupan mereka.

Tetapi gejalanya dapat bervariasi tergantung pada sifat kelainan pada struktur jantung, kecuali untuk tiga yang tercantum di bawah ini:

• Hipoksemia;
• Kurangnya pasokan nutrisi ke organ dan jaringan;
• Gagal jantung kongestif.

Hipoksemia, atau penurunan konsentrasi oksigen di arteri, akan terwujud segera setelah kelahiran anak. Ketika laju metabolisme berubah, berbagai produk beracun mulai menumpuk di dalam darah. Lingkungan asam berkontribusi pada pengembangan asidosis. Jika dekompensasi yang terakhir terjadi, anak-anak dengan sifat buruk dapat mati.

Bayi baru lahir dalam kasus ini memiliki warna kulit sianosis, dan respirasi meningkat pesat.

Patut dijelaskan apa reaksi ini. Penurunan metabolisme mensyaratkan pencampuran darah vena dan arteri langsung ke jantung. Akibatnya, sejumlah besar sel darah merah diamati di aorta, yang tidak cukup jenuh dengan oksigen.

Adapun gejala langsung, ini termasuk:

• Kulit pucat atau kebiruan pada kaki, jari dan dekat hidung dan bibir;
• Kecemasan atau kelesuan saat menyusui;
• Penambahan berat badan sangat lambat;
• Regurgitasi yang sering selama menyusui atau campuran;
• Perilaku berisik yang gelisah tanpa alasan yang jelas;
• Napas pendek;
• Keringat pada kulit;
• Takikardia tanpa alasan;
• Bradikardia tanpa alasan;
• Pembengkakan tangan dan kaki;
• Pembengkakan payudara di daerah jantung.

Jika salah satu gejala terdeteksi, maka orang tua wajib segera beralih ke ahli jantung anak atau dokter anak.

Dokter anak dapat, pada pemeriksaan awal, untuk mendeteksi penyakit jantung bawaan, tidak didiagnosis sebelumnya. Dokter anak yang berpengalaman dapat mendengar murmur jantung dan kemudian menulis rujukan ke ahli jantung untuk perawatan.

Koarktasio aorta pada bayi baru lahir

Diagnosis PJK pada anak-anak

Bab ini menjelaskan cara menentukan penyakit jantung berdasarkan gejala, serta menggunakan peralatan diagnostik modern.

Sekarang menggunakan metode penelitian seperti:

• Elektrokardiogram (identifikasi data pada pekerjaan jantung);
• Ekokardiografi (penilaian keadaan katup dan otot);
• Fonokardiogram (tes jantung untuk bising);
• X-ray jantung (tinjauan umum);
• Oksimetri nadi (memeriksa oksigenasi darah);
• Kateterisasi (penyisipan probe jika terjadi perselisihan);
• Studi Doppler (penilaian anatomi cacat).

Diagnosis PJK pada anak-anak

Angiografi dan detak jantung sering digunakan sebagai metode penelitian tambahan. Pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan PJK pada kehamilan 18-21 minggu. Ultrasound memungkinkan Anda mempersiapkan diri terlebih dahulu untuk operasi jantung, sehingga yang terakhir dapat berlalu segera setelah lahir.

Perawatan kelainan jantung bawaan pada anak-anak

Pengobatan penyakit jantung bawaan akan tergantung pada apa penyebabnya, serta seberapa besar tingkat keparahan penyakit tersebut. Para ahli selalu memperhatikan fase di mana ia berkembang.

Ada tiga fase:

• Fase darurat;
• Fase kompensasi;
• Dekompensasi fase.

Fase darurat dimulai pada saat kelahiran. Saat itulah semua organ dan sistem internal mengalami tekanan yang signifikan, yang penyebabnya terletak pada kurangnya oksigen selama persalinan. Pada saat yang sama, tubuh anak berusaha beradaptasi dengan kondisi baru secepat mungkin.

Pada saat ini, pembuluh, jantung, dan paru-paru bekerja dengan dedikasi penuh. Dalam kasus di mana bayi terlalu lemah, kehadiran cacat bawaan dapat menyebabkan kematiannya.

Jika fase kedua terjadi, tubuh telah berhasil mengkompensasi kekurangannya sendiri. Tetapi dalam kasus ini, operasi akan diperlukan sesegera mungkin. Alasannya adalah, sampai sekarang, jantung dan organ-organ lain akan bekerja relatif stabil. Tetapi ini hanya terjadi sampai kelelahan total.

Jika fase dekompensasi dimulai, itu berarti bahwa tubuh tidak mampu mengalami stres.

Gagal jantung berkembang pada tahap ini. Dan operasi tidak akan masuk akal.

Prolaps katup mitral

Metode pengobatan

Ada tiga metode pengobatan PJK:

• Operasi terbuka;
• Intervensi minimal invasif;
• Taktik menunggu.

Pembedahan terbuka melibatkan pembukaan dada jika dibutuhkan invasi yang luas. Intervensi diperlukan jika anak yang sakit membutuhkan pembedahan dalam 48 jam ke depan. Dan juga ada situasi yang berlawanan - ketika seorang pasien membutuhkan operasi selama setengah tahun atau satu tahun.

Jika seorang anak memiliki jantung dua kamar dan patologi keparahan yang sama, maka dalam hal ini hanya intervensi yang mungkin dapat memperbaiki kondisi untuk sementara waktu.

Operasi invasif minimal diterapkan sebagai tahap persiapan untuk intervensi terbuka. Endoskopi memungkinkan Anda untuk memperbaiki kerusakan dinding jantung. Peralatan khusus dan protesa (penyedot) memungkinkan menyelesaikan masalah seperti itu untuk selamanya.

Taktik harapan hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana penyakit jantung adalah cacat kecil.

Contohnya adalah patologi ketika saluran arteri terbuka. Dan saluran bisa menutup sendiri dalam 10-20 minggu setelah lahir. Proses ini dimonitor oleh USG.

Kemampuan diagnostik modern memungkinkan identifikasi tepat waktu dari kelainan jantung bawaan. Dan teknologi dan metode pengobatan memungkinkan untuk menghilangkan patologi sekali dan untuk semua, atau untuk secara signifikan memperpanjang usia anak dan meningkatkan kualitasnya.

Kelainan jantung bawaan pada bayi

Menurut statistik, sekitar 8 dari 1000 anak dilahirkan dengan satu atau lebih cacat jantung. Bahkan pada abad terakhir, diagnosis "penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir" (disingkat PJK) terdengar seperti kalimat dan berarti bahwa kehidupan dapat terganggu setiap saat. Namun, prestasi modern dan peralatan berteknologi tinggi membantu memperpanjang usia dan menjadikannya setinggi mungkin.

Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir adalah cacat dalam struktur jantung, diamati sejak lahir, tetapi sering muncul selama perkembangan janin. Cacat baik mengganggu sirkulasi darah normal (misalnya, jika terjadi kegagalan alat katup), atau mempengaruhi kualitas pengisian darah dengan oksigen dan karbon dioksida.

Fakta tentang PJK

• PJK pada bayi baru lahir adalah salah satu cacat paling umum saat lahir (di tempat kedua setelah patologi sistem saraf).
• Cacat yang paling sering adalah cacat pada septum: interventricular dan interatrial.
• Operasi tidak selalu diperlukan saat PRT terdeteksi.
• Ada hubungan yang pasti antara tipe PJK dan lantai janin. Sebagai hasil dari satu penelitian, ternyata cacat jantung bawaan kondisional dibagi menjadi 3 kelompok: laki-laki, perempuan dan netral. Misalnya, saluran arteri terbuka disebut cacat "wanita", dan contoh nyata dari cacat "pria" adalah stenosis aorta.

Penyebab

Sistem kardiovaskular terbentuk pada tahap awal, dari 10 hingga 40 hari perkembangan. Yaitu, mulai dari minggu ketiga kehamilan, ketika wanita itu dalam banyak kasus masih tidak menyadari posisinya, dan mengakhiri bulan kedua, kamar dan sekat jantung, pembuluh darah besar diletakkan di dalam embrio. Ini adalah waktu paling berbahaya dalam hal perkembangan kelainan jantung.

Suatu "musim" kelahiran bayi tertentu dengan kelainan jantung bawaan diketahui, yang, di satu sisi, dijelaskan oleh musim virus dan pilek skala epidemi. Di sisi lain, hanya penyakit virus yang ditransfer tidak berarti bahwa anak akan dilahirkan dengan patologi. Virus influenza dan herpes simpleks, yang paling berbahaya bagi virus janin, dianggap berpotensi berbahaya. Ada sejumlah faktor lain yang mempengaruhi penyebab patologi:

1. Predisposisi herediter
2. Hidup di daerah yang negatif lingkungan.
3. Bekerja di perusahaan dengan kondisi kerja berbahaya (bekerja dengan produk cat dan pernis, garam logam berat, radiasi).
4. Kebiasaan buruk. Frekuensi kelahiran bayi dengan kelainan jantung pada ibu yang menyalahgunakan alkohol, adalah 30 hingga 50%.
5. Usia Risiko meningkat jika ayah dan ibu berusia di atas 35 tahun.
6. Minum obat tertentu pada trimester pertama (barbiturat, antibiotik, papaverin, hormon, analgesik narkotika).
7. Beberapa penyakit orangtua, seperti diabetes.
8. Kehamilan sebelumnya berakhir dengan lahir mati.
9. Toksikosis berat.

Bagaimana hati kita bekerja

Untuk memahami esensi anomali bawaan, pertama-tama mari kita ingat bagaimana otot jantung bekerja. Hati kita terbagi menjadi dua bagian. Yang kiri, seperti pompa, memompa darah arteri yang beroksigen, warnanya merah cerah. Sisi kanan mempromosikan pergerakan darah vena. Warna merah gelap lebih gelap adalah karena adanya karbon dioksida. Dalam keadaan normal, darah vena dan arteri tidak pernah tercampur karena septum yang padat di antara mereka.

Darah bersirkulasi melalui tubuh kita melalui dua lingkaran sirkulasi darah, di mana jantung memainkan peran penting. Lingkaran besar (BKK) "dimulai" dari aorta yang keluar dari ventrikel kiri jantung. Aorta bercabang menjadi beberapa arteri yang membawa darah beroksigen ke jaringan dan organ. Dengan menyumbangkan oksigen, darah “mengambil” karbon dioksida dan produk metabolisme lainnya dari sel. Sehingga menjadi vena dan mengalir di sepanjang anak-anak sungai dari vena berongga atas dan bawah ke jantung, melengkapi CCB, memasuki atrium kanan.

Lingkaran kecil (MKK) dirancang untuk menghilangkan karbon dioksida dari tubuh dan menjenuhkan darah dengan oksigen. Dari atrium kanan, darah vena memasuki ventrikel kanan, dari tempat itu dilepaskan ke batang paru-paru. Dua arteri paru-paru mengantarkan darah ke paru-paru, tempat proses pertukaran gas berlangsung. Berubah menjadi darah arteri diangkut ke atrium kiri. Jadi tutuplah IWC.

Alat katup jantung memainkan peran besar dalam berfungsinya sirkulasi darah dengan sempurna. Katup terletak di antara atrium dan ventrikel, serta di inlet dan outlet pembuluh besar. Karena CCL lebih panjang dari yang kecil, beban besar jatuh pada atrium dan ventrikel kiri (bukan karena dinding otot lebih tebal di sisi kiri daripada di sisi kanan). Untuk alasan ini, cacat dengan katup mitral bikuspid (berfungsi sebagai batas antara atrium kiri dan ventrikel) dan katup aorta (terletak di perbatasan pintu keluar aorta dari ventrikel kiri) terjadi lebih sering.

Klasifikasi dan gejala

Ada banyak klasifikasi penyakit jantung pada bayi baru lahir, di antaranya klasifikasi yang paling terkenal berdasarkan warna:

1. "Pucat." Pucat pada kulit, sesak napas, jantung dan sakit kepala (defek septum ventrikel dan interatrial, stenosis).
2. "Biru". Yang paling tidak menguntungkan dalam hal komplikasi. Warna kulit menjadi kebiru-biruan, ada campuran darah arteri dan vena (tetrad Fallot, transposisi pembuluh darah besar).
3. "Netral".

Idealnya, cacat ditentukan oleh ahli neonatologi sambil mendengarkan hati anak. Namun, dalam praktiknya hal ini tidak selalu memungkinkan, sehingga perhatian diberikan pada tanda-tanda seperti kondisi kulit dan dinamika pernapasan. Jadi, gejala utama yang mengindikasikan penyakit jantung adalah sebagai berikut:

• sianosis (sianosis) kulit, segitiga nasolabial biru selama menyusui;
• kerusakan denyut jantung;
• murmur jantung, tidak lewat untuk periode tertentu;
• gagal jantung dalam bentuk yang jelas;
• nafas pendek;
• kelesuan seiring dengan kelemahan;
• kejang pembuluh perifer (tungkai dan ujung hidung berubah pucat, dingin saat disentuh);
• menambah berat badan dengan buruk;
• bengkak

Bahkan tanda-tanda ringan tidak bisa diabaikan. Buat janji dengan ahli jantung dan lulus pemeriksaan tambahan.

Diagnostik

Dengan prevalensi pemeriksaan USG, mayoritas PJK dapat dikenali pada usia kehamilan 18-20 minggu. Ini memungkinkan untuk mempersiapkan dan melaksanakan, jika perlu, pekerjaan bedah segera setelah lahir. Jadi anak-anak memiliki kesempatan untuk bertahan hidup dengan jenis sifat buruk seperti itu, yang sebelumnya dianggap tidak sesuai dengan kehidupan.

Cacat jantung tidak selalu terdeteksi selama perkembangan intrauterin. Namun, dengan kelahiran, gambaran klinis sering meningkat. Kemudian bayi tersebut dirujuk ke ahli jantung atau ahli bedah jantung untuk diperiksa dan didiagnosis. Metode penelitian yang paling umum adalah:

• Elektrokardiogram (EKG). Memberi gambaran umum tentang pekerjaan jantung (departemen mana yang kelebihan beban, ritme kontraksi, konduktivitas).
• Fonokardiogram (PCG). Mendaftarkan suara hati di atas kertas.
• Ekokardiografi. Metode ini membantu menilai keadaan alat katup, otot jantung, menentukan kecepatan aliran darah di rongga jantung.
• Survei radiografi jantung.
• Oksimetri nadi Memungkinkan Anda untuk menentukan berapa banyak darah jenuh dengan oksigen. Kait sensor khusus di ujung jari. Melalui itu ditentukan oleh kandungan oksigen dalam eritrosit.
• Studi Doppler. Studi warna ultrasonografi tentang aliran darah, menilai ukuran dan anatomi cacat, serta menentukan volume darah yang mengalir ke arah yang salah.
• Kateterisasi. Probe dimasukkan ke dalam rongga jantung melalui pembuluh darah. Metode ini jarang digunakan dalam kasus-kasus sulit dan kontroversial.

Tujuan dari tindakan diagnostik adalah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Apa anatomi sifat buruk di mana sirkulasi darah terganggu?
2. Bagaimana cara membuat diagnosis akhir?
3. Manakah dari tiga fase yang cacat?
4. Apakah ada kebutuhan untuk intervensi bedah atau pada tahap ini Anda dapat melakukan dengan metode pengobatan konservatif?
5. Adakah komplikasi, haruskah mereka dirawat?
6. Apa taktik perawatan bedah dan pada jam berapa akan optimal?

Meskipun cacat bawaan masih ditemukan di dalam rahim, bagi janin, dalam kebanyakan kasus mereka tidak membawa ancaman, karena sistem sirkulasi darahnya sedikit berbeda dari yang dewasa. Tetapi setelah kelahiran, ketika jantung mulai bekerja dengan kekuatan penuh dan dua lingkaran sirkulasi darah diluncurkan, gambaran klinis menjadi jelas. Di bawah ini adalah cacat jantung utama.

Defek septum ventrikel

Patologi yang paling umum. Darah arteri masuk melalui lubang dari ventrikel kiri ke kanan. Ini meningkatkan beban pada lingkaran kecil dan di sisi kiri jantung.

Ketika lubang mikroskopis dan menyebabkan perubahan minimal dalam sirkulasi darah, operasi tidak dilakukan. Untuk ukuran yang lebih besar, lubang dijahit. Pasien hidup sampai usia tua.

Kompleks Eisenmenger

Suatu kondisi di mana septum interventrikular rusak parah atau tidak ada sama sekali. Di ventrikel, ada campuran darah arteri dan vena, kadar oksigen turun, diucapkan sianosis kulit. Untuk anak-anak usia prasekolah dan sekolah ditandai dengan posisi dipaksa jongkok (sesak napas berkurang). Ultrasonografi menunjukkan jantung yang membesar berbentuk bulat, tonjolan jantung terlihat (tonjolan).

Operasi harus dilakukan tanpa penundaan untuk waktu yang lama, karena tanpa perawatan yang tepat, pasien paling baik hidup sampai 30 tahun.

Non dilusi dari saluran arteri

Ini terjadi ketika, untuk beberapa alasan, pada periode postpartum, pesan dari arteri pulmonalis dan aorta tetap terbuka. Hasilnya sama seperti dalam situasi yang dijelaskan di atas: dua jenis darah bercampur, lingkaran kecil dipenuhi dengan pekerjaan, kanan, dan setelah beberapa saat ventrikel kiri meningkat. Pada kasus yang parah, penyakit ini disertai dengan sianosis dan sesak napas.

Diameter sumbing yang kecil tidak berbahaya, sedangkan cacat yang luas membutuhkan intervensi bedah segera.

Tetrad Fallot

Cacat paling parah, termasuk hanya empat anomali:

• stenosis (penyempitan) arteri pulmonalis;
• cacat septum interventrikular;
• dekstraposisi aorta;
• pembesaran ventrikel kanan.

Metode modern memungkinkan untuk mengobati cacat seperti itu, tetapi seorang anak dengan diagnosis seperti itu terdaftar seumur hidup dengan ahli jantung kardologi.

Stenosis aorta

Stenosis adalah penyempitan pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah rusak. Dia disertai dengan denyut nadi yang kuat pada arteri tangan, dan melemah - pada kaki, perbedaan besar antara tekanan pada lengan dan kaki, sensasi terbakar dan panas di wajah, mati rasa pada ekstremitas bawah.

Operasi ini melibatkan pemasangan cangkok pada daerah yang rusak. Setelah tindakan diambil, pekerjaan jantung dan pembuluh darah dipulihkan dan pasien hidup lama.

Perawatan

Perawatan, taktiknya, akan tergantung pada tingkat keparahan cacat dan pada fase apa perkembangannya. Secara total, mereka dibedakan oleh tiga: darurat, kompensasi fase dan dekompensasi.

Darurat berasal dari kelahiran remah-remah, ketika organ dan sistem mendapatkan semacam goncangan karena kekurangan oksigen dan mencoba beradaptasi dengan kondisi ekstrem. Pembuluh, paru-paru dan otot jantung bekerja dengan efisiensi maksimum. Jika tubuh lemah, cacat, tanpa perawatan bedah darurat, menyebabkan kematian bayi.

Tahap kompensasi. Jika tubuh mampu mengimbangi kemampuan yang hilang, organ dan sistem dapat bekerja lebih atau kurang mantap selama beberapa waktu, sampai semua kekuatan habis.

Tahap dekompensasi. Itu terjadi ketika tubuh tidak lagi mampu menanggung peningkatan beban, dan organ-organ jantung dan kelompok paru-paru berhenti untuk menjalankan fungsinya secara penuh. Ini memicu perkembangan gagal jantung.

Operasi biasanya dilakukan dalam fase kompensasi, ketika pekerjaan organ dan sistem didirikan dan terjadi dengan mengorbankan cadangannya. Pada beberapa jenis cacat, operasi ditunjukkan pada tahap darurat, pada hari-hari pertama atau bahkan beberapa jam setelah kelahiran remah-remah, sehingga dapat bertahan hidup. Pada fase ketiga, operasi dalam banyak kasus tidak ada artinya.

Kadang-kadang dokter harus melakukan apa yang disebut intervensi bedah menengah, yang memungkinkan anak untuk hidup pada waktu ketika operasi pemulihan penuh dengan konsekuensi minimal menjadi mungkin. Dalam praktik bedah, teknik invasif minimal sering digunakan, dengan bantuan teknik endoskopi, sayatan kecil dibuat dan semua manipulasi terlihat melalui mesin ultrasound. Bahkan anestesi tidak selalu menggunakan yang umum.

Rekomendasi umum

Setelah menyingkirkan sifat buruk, bayi perlu waktu untuk merestrukturisasi lagi untuk hidup tanpanya. Oleh karena itu, remah terdaftar dengan ahli jantung dan secara teratur mengunjunginya. Peran penting dimainkan dengan memperkuat imunitas, karena pilek dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular dan kesehatan secara keseluruhan.

Berkenaan dengan olahraga di sekolah dan taman kanak-kanak, tingkat beban ditentukan oleh ahli kardio-reumatologi. Jika Anda memerlukan pengecualian dari kelas pendidikan jasmani, ini tidak berarti bahwa anak tersebut dikontraindikasikan untuk pindah. Dalam kasus seperti itu, ia terlibat dalam latihan fisioterapi di bawah program khusus di klinik.

Anak-anak dengan PJK diperlihatkan lama tinggal di udara segar, tetapi tanpa adanya suhu ekstrem: panas dan dingin memiliki efek buruk pada kapal yang bekerja "untuk dipakai". Asupan garam terbatas. Dalam diet harus ada makanan yang kaya kalium: aprikot kering, kismis, kentang panggang.

Kesimpulan Kejahatannya berbeda. Beberapa memerlukan perawatan bedah segera, yang lain berada di bawah pengawasan dokter untuk usia tertentu. Bagaimanapun, kedokteran hari ini, termasuk operasi jantung, telah maju, dan cacat, yang dianggap tidak dapat disembuhkan dan tidak sesuai dengan kehidupan 60 tahun yang lalu, sekarang berhasil dioperasikan dan anak-anak hidup lama. Karena itu, setelah mendengar diagnosa yang mengerikan, jangan panik. Anda perlu mendengarkan untuk melawan penyakit dan melakukan segalanya untuk mengalahkannya.

Cacat jantung mitral: jenis, penyebab, diagnosis, dan perawatan

Perubahan patologis yang persisten pada miokardium, yang memengaruhi fungsinya, disebut malformasi. Pada dasarnya, hal itu disebabkan oleh pelanggaran organik terhadap satu atau beberapa katup (kekurangan), atau oleh penyempitan (stenosis) pada bukaan yang sesuai. Penyakit jantung mitral (selanjutnya - MPS) adalah fenomena umum, dalam kebanyakan kasus (setidaknya 96%) adalah hasil dari endokarditis rematik.

Klasifikasi

Pada saat terjadinya memancarkan:

Berdasarkan gangguan struktural dan fungsional:

• stenosis mitral;
• Kegagalan MK;
• prolaps MK.

Para ahli juga mengidentifikasi cacat kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi (gambaran klinis tergantung pada bagaimana jantung bekerja "beradaptasi" dengan perubahan otot yang sesuai), serta PMK gabungan (misalnya, campuran aorta dengan defek mitral, stenosis disertai dengan kekurangan katup, dll.).).

Mengapa masalah terjadi?

MPS berkembang dengan latar belakang penyakit katup mitral rematik. Dengan patologi seperti rematik, semua elemen struktural miokardium terlibat dalam proses abnormal - endokardium, perikardium, sistem pembuluh darah otot. Gejala dan tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh seberapa parahnya pengaruh alat katup.

Cacat mitral berkembang sebagai berikut: jaringan fibrosa yang terbentuk pada katup menyebabkan penebalan dan pertumbuhan katupnya - ini, pada gilirannya, membuat mereka kurang bergerak, lebih padat. Kerutan catatricial (konsekuensi dari proliferasi jaringan fibrosa) dari waktu ke waktu memperpendek selebaran katup, terjadi ketidakcukupan katup.

Pada tahap akhir perkembangan patologi, lubang yang disambungkan "tumbuh terlalu tinggi" dengan endapan garam kalsium - ini memerlukan gangguan pekerjaan, penurunan mobilitas (perubahan antiphase) dari katup mitral (MK).

Penting: saling menempel dan, sebagai akibatnya, pertambahan cusps katup (komisura) adalah penyebab stenosis mitral (penyempitan). Perlu dicatat bahwa sejak awal perkembangan endokarditis sebelum tanda-tanda utama stenosis MK muncul, mungkin perlu beberapa tahun.

Selain patologi rematik katup mitral (penyebab utama masalah), faktor-faktor pemicu lainnya juga dapat menyebabkan munculnya cacat. Jadi, menurut para ahli, MPS dalam beberapa kasus adalah hasil dari efek hemodinamik yang dialami oleh katup yang berfungsi. Komisaris terpapar stres, air mata muncul pada mereka, yang, pada gilirannya, secara bertahap "tumbuh terlalu cepat" dengan bekuan darah. Ini memerlukan pengembangan stenosis lebih lanjut dan perkembangan defek.

MVP bawaan (misalnya, prolaps katup mitral) adalah konsekuensi dari pelanggaran perkembangan prenatal anak atau akibat penyakit menular yang ditransfer oleh ibu. Cacat yang didapat terjadi pada latar belakang rematik atau endokarditis bakteri.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab berikut ini dapat menyebabkan stenosis (kekurangan) katup bicuspid:

• Myxoma (pembentukan tumor jinak, terjadi di atrium);
• penyakit sistemik (scleroderma, lupus);
• prolaps katup dengan flap yang tipis, melengkung, dimodifikasi kuat dan jaringan ikat yang menahan benang;
• aneurisma jantung;
• infark miokard;
• kardiomiopati hipertrofik obstruktif;
• hipertensi berat;
• insufisiensi aorta;
• Sindrom Marfan.

Gambaran klinis

Stenosis mitral rematik biasanya didiagnosis pada wanita. Sebagian besar pasien datang ke dokter dengan keluhan seperti:

• sesak napas (disertai dengan aktivitas fisik dengan intensitas yang meningkat);
• nyeri dada;
• terkadang jantung berdebar-debar.

Dispnea adalah konsekuensi dari peningkatan kemacetan paru-paru dengan latar belakang peningkatan pelepasan darah ke dalam lingkaran kecil dengan peningkatan aktivitas fisik. Seringkali gejala ini dilengkapi dengan batuk (bermanifestasi selama berjalan), serta takikardia (detak jantung yang cepat), sementara mendengarkan ditentukan oleh nada modifikasi pembukaan katup mitral.

Cacat mitral gabungan membekas pada kulit pasien - memperoleh rona pucat kekuningan, bibir menjadi kebiru-biruan. Pasien-pasien dengan MPS terlihat asthenic, seringkali dengan ciri-ciri infantilisme fisik. Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit ini disertai dengan karakteristik memerah merah cerah di pipi - konsekuensi dari sintesis zat seperti histamin oleh hati.

Insufisiensi valvular jarang merupakan penyakit independen - melainkan merupakan tahap peralihan dalam pengembangan defek jantung mitral dan aorta (gabungan). Setelah itu, sebagai aturan, ada juga stenosis.

Penting: ketika cacat gabungan didiagnosis pelanggaran serius pada jantung, mereka sangat sulit, dalam kebanyakan kasus klinis, menyebabkan dekompensasi cepat.

Ketika itu perlu segera berkonsultasi ke dokter

MPS dengan tingkat keparahan sedang mungkin selama bertahun-tahun benar-benar tanpa gejala. Tetapi pada beberapa titik, pasien mulai memperhatikan gejala khas:

• napas pendek yang parah pada latar belakang peningkatan aktivitas fisik atau gejolak emosi;
• kondisi demam;
• serangan asma;
• batuk kering dengan garis-garis darah;
• sering pusing;
• nyeri dada, perasaan berat di hati;
• pingsan berkala;
• kelemahan tumbuh di seluruh tubuh, kelelahan yang berlebihan, kemampuan kerja berkurang.

Semua tanda yang terdaftar adalah alasan untuk permohonan mendesak ke ahli jantung. Jadi, dengan perkembangan stroke, serangan jantung, fibrilasi atrium dan kegagalan sirkulasi akut, pasien memerlukan perawatan medis yang terampil.

Diagnostik

Setelah mempelajari riwayat pasien dan menganalisis keluhan pasien, ahli jantung mulai mendengarkan jantung dengan phonendoscope. Baik stenosis dan insufisiensi terdengar sangat khas (nada pembukaan katup mitral, suara regurgitasi darah), oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis seorang spesialis.

Setelah pemeriksaan, dokter mengarahkan pasien ke ekokardiografi - sebuah studi yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi adanya cacat dan menilai tingkat keparahan gangguan hemodinamik (sirkulasi darah).

Tindakan diagnostik tambahan:

• rontgen dada;
• elektrokardiogram;
• tes darah dan urin umum (jika perlu - biokimia);
• fonokardiogram.

Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut

Pada tahap kompensasi, perawatan IPU melibatkan kepatuhan terhadap rejimen yang sesuai Ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi yang nantinya dapat menyebabkan gagal jantung. Karena defek mitral gabungan terutama akibat dari endokarditis reumatik, dengan kekambuhan penyakit yang mendasarinya, pasien ditunjukkan terapi antirematik yang kompleks (dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter).

Pasien dengan MPS harus menghindari peningkatan aktivitas fisik, stres, yaitu, semua faktor yang dapat menyebabkan munculnya gejala utama gangguan fungsi jantung - sesak napas, takikardia.

Dengan cacat katup bawaan dan bawaan, penggunaan minuman beralkohol, merokok, dan hipotermia dilarang.

Penting: pengobatan dengan kombinasi PMH tidak hanya ditujukan untuk memerangi rematik, tetapi juga untuk mencegah perkembangan gagal jantung.

Terapi obat juga dilakukan jika terdapat komplikasi insufisiensi katup mitral pada anak-anak dan orang dewasa (tromboemboli, fibrilasi atrium).

1. Antikoagulan.
2. Agen antiplatelet.
3. Penghambat beta.

Jenis operasi di IPU:

1. Metode intravaskular. Kateter khusus dimasukkan ke dalam arteri femoralis (atau pembuluh darah besar lainnya), yang, di bawah kendali peralatan sinar-X, dikirim ke katup bikuspid. Selanjutnya, dengan bantuan alat yang tepat, ahli bedah memperluas pembukaan katup selama stenosis atau, dalam kasus kegagalan, pasien sedang menjalani perbaikan katup mitral. Perlu dicatat bahwa operasi seperti itu dilakukan secara intrauterin, yang membantu mencegah MPS bawaan.
2. Intervensi bedah pada jantung terbuka (menyiratkan penghentian sementara sirkulasi darah). Dengan bantuan teknik ini, ahli bedah dapat melakukan plastik cincin berserat, serta memasang implan biologis (prosthesis buatan).

Perawatan bedah stenosis mitral melibatkan commissurotomy (penghapusan defleksi, pemisahan katup valvular yang melekat), valvuloplasty - pemulihan bentuk aslinya, prosthetics.

Commissurotomy adalah prosedur bedah yang diindikasikan untuk pasien dengan stenosis mitral. Dalam kasus insufisiensi katup, pasien menjalani operasi prostetik dari katup yang terkena.

Penting: pada tahap akhir pengembangan operasi patologi tidak efektif.

Dengan MPS tingkat keparahan sedang, wanita diperbolehkan memiliki bayi. Cacat berat MK - kontraindikasi langsung untuk kehamilan. Jika operasi dilakukan pada katup, konsepsi dilakukan tidak lebih awal dari satu tahun setelah prosedur.

Prognosis dan pencegahan

Bahkan MPS minor mengalami kemajuan seiring waktu dengan episode rematik berulang. Di masa depan, dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, komplikasi tromboemboli dan gagal jantung dapat menyebabkan kematian pada pasien dengan MPS. Hanya operasi tepat waktu pada katup mitral yang secara signifikan mengurangi risiko kematian dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan diagnosis yang tepat.

Pencegahan malformasi mitral dikurangi menjadi pencegahan terjadinya kondisi patologis (rematik dan endokarditis) yang menyebabkan gangguan ini. Ini adalah:

• infeksi kronis, penyakit radang saluran pernapasan bagian atas, amandel, nasofaring;
• karies;
• kurangnya aktivitas fisik, diet yang tidak sehat, stres yang teratur.

Pasien dengan MPS bawaan dianjurkan untuk pengerasan, pelatihan intensitas sedang, segala tindakan pencegahan yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pasien harus benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol, secara teratur mengunjungi ahli jantung, melakukan USG jantung, dan atas rekomendasi dokter spesialis, minum obat yang tepat (misalnya, antikoagulan atau obat-obatan untuk mencegah gagal jantung).

Bahaya utama malformasi katup mitral anterior adalah bahwa mereka "diam" untuk waktu yang lama. Pasien menghadapi sebagian besar manifestasi ketika stenosis (insufisiensi) telah mencapai fase kritis, dan pembedahan diperlukan. Itulah sebabnya pemeriksaan tepat waktu oleh ahli jantung dan perawatan yang dipilih dengan benar (pencegahan) MPS akan membantu menghindari komplikasi serius dan operasi jantung.