Biasanya, ginjal yang sehat tidak memungkinkan banyak komponen darah atau plasma untuk melewatinya, tetapi jika patologi terjadi, kapasitas filtrasinya berkurang, dan berbagai senyawa yang tidak seperti bakteri dapat dideteksi dalam urin. Dokter pertama-tama memperhatikan hal ini ketika mendekode data analisis. Sebagai contoh, mikroalbumin dalam urin sering merupakan salah satu tanda paling awal dari pengembangan nefropati.

Apa itu mikroalbuminuria?

Albumin adalah protein utama yang membentuk serum darah. Merupakan senyawa dari kelompok ini yang pertama kali mulai memasuki urin dengan penurunan filtrasi karena terjadinya berbagai patologi ginjal. Oleh karena itu, deteksi mereka dalam urin adalah penanda diagnostik yang signifikan mengkonfirmasi adanya penyakit pada sistem kemih, dan khususnya, lesi glomeruli ginjal.

Albumin mudah larut dalam air, mereka diproduksi oleh hati, dan sebagian besar merupakan senyawa protein plasma. Biasanya, jumlah yang tidak signifikan dari protein ini, yang ditandai dengan ukuran terkecil dari semua yang lain, dikeluarkan dari tubuh orang yang sehat dan disebut microalbumin karena alasan ini.

Molekul yang lebih besar tidak dapat menembus glomeruli organ yang tidak terpengaruh. Pada tahap awal mengganggu integritas membran sel glomerulus, semakin banyak mikroalbumin meresap melalui urin, dan ketika patologi berkembang, albumin yang lebih besar juga mulai muncul.

Proses ini biasanya dibagi menjadi beberapa tahapan sesuai dengan jumlah protein yang diekskresikan (disekresikan) - 20–200 mg / ml dalam urin pagi hari atau 30–300 mg / hari. microalbuminuria (MAU) dipertimbangkan, dan lebih dari 300 dianggap albuminuria (proteinuria). Sebagai aturan, MAU selalu didahului oleh albuminuria.

Pada saat yang sama, diagnosa pasien proteinuria terjadi hanya ketika perubahan patologis pada ginjal sudah mencapai tahap yang tidak dapat dibalikkan, dan dengan bantuan terapi yang ditentukan, hanya mungkin untuk menstabilkan proses itu sendiri. Pada tahap mikroalbuminuria, perubahan glomeruli belum mencapai tingkat yang tidak dapat dibalikkan, dan dengan perawatan yang dipilih dengan benar, mereka masih dapat ditangguhkan.

Kapan MAU didiagnosis?

Seringkali, mikroalbuminuria terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, dan kondisi ini dianggap sebagai karakteristik klinis dan diagnostik obyektif dari perjalanan penyakit. Hal ini dianggap sebagai prekursor perkembangan yang mungkin dalam patologi nefropati diabetik ini - salah satu jenis gagal ginjal, yang pada diabetes mellitus (DM) terjadi pada sekitar 40% pasien yang tergantung insulin.

Bagi dokter, pelanggaran semacam itu merupakan semacam tanda kepatuhan terhadap penyakit kelainan kardiovaskular. Pada saat yang sama, diyakini bahwa dengan perjalanan diabetes yang tidak rumit, tingkat albumin dalam urin tidak melebihi 12-35 mg / hari, pada pasien dengan retinopati (kerusakan retina) - 22-382, dan dengan adanya makulopati (kerusakan pada bagian posterior mata) - untuk 7400 mg / hari.

UIA adalah hasil dari perubahan patologis yang berkembang sesuai dengan prinsip berikut: diabetes - nefropati - hipertensi - albuminuria. Ketika meresepkan terapi yang memadai untuk penderita diabetes pada tahap awal, dalam kebanyakan kasus 2 bulan sudah cukup untuk menyingkirkan UIA.

Juga, albumin urin sering meningkat pada orang dengan hipertensi dan mikroalbuminuria terdeteksi pada lebih dari 15% pria di bawah usia 40 tahun. Ada 2 jenis hipertensi esensial (primer). Yang pertama adalah hipertensi yang bersifat ginjal, yang menyebabkan penurunan kualitas filtrasi glomeruli.

Tipe kedua adalah hipertensi, berkembang dengan latar belakang perubahan aterosklerotik di aorta, penurunan elastisitasnya. Dalam beberapa situasi, ada manifestasi simultan dari kedua jenis hipertensi primer, yang mungkin disebabkan oleh penurunan kapasitas filtrasi glomeruli.

Dalam perkembangan nefropati, yang disebabkan oleh glomerulonefritis, hipertensi, dan diabetes, ada 2 tahap. Yang pertama adalah praklinis, di mana hampir tidak ada kelainan pada ginjal yang terdeteksi ketika menggunakan laboratorium tradisional atau teknik diagnostik klinis.

Yang kedua ditandai dengan keparahan gejala klinis, yang menyiratkan tahap akhir nefropati, dikombinasikan dengan albuminuria, dan sebagai akibat dari gagal ginjal kronis. Pada tahap ini, penyimpangan dalam pekerjaan ginjal untuk mengidentifikasi sudah cukup sederhana.

Akibatnya, ternyata pada tahap awal, nefropati hanya dapat ditegakkan dengan mempelajari tingkat mikroalbumin yang diekskresikan oleh ginjal ke dalam urin. Anda harus menyadari bahwa dalam patologi tertentu, MAU dapat dengan cepat berubah menjadi protenuria, tetapi ini tidak berlaku untuk nefropati dismetabolik. Mikroalbuminuria terkadang mendahului nefropati selama beberapa tahun.

Selain penyakit yang disebutkan di atas, MAU berfungsi sebagai tes laboratorium dan diagnostik yang penting, yang diperlukan untuk menentukan eklampsia pada wanita saat membawa janin. Jika ekskresi normal albumin dalam urin tidak melebihi 6 mg selama kehamilan normal, maka dalam keadaan preeklampsia jumlahnya dapat mencapai 20 mg.

Tujuan utama penelitian

Urinalisis untuk mikroalbuminuria memiliki kemampuan diagnostik yang cukup luas, yang meliputi identifikasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan kemih, khususnya ginjal. Prosedur ini digunakan untuk kegiatan berikut:

• diagnosis nefropati diabetik pada tahap awal;
• penentuan nefropati sekunder, yang dikembangkan berdasarkan latar belakang penyakit sistemik, serta gagal jantung kongestif dan hipertensi berkepanjangan;
• memantau kesehatan ginjal dalam pengobatan semua jenis nefropati sekunder (terutama dismetabolik);
• mengidentifikasi nefropati pada berbagai tahap kehamilan;
• menentukan tahap awal nefropati, yang dikembangkan sebagai akibat glomerulonefritis, kistik, patologi peradangan ginjal (nefropati primer);
• deteksi kelainan fungsi ginjal pada penyakit autoimun, misalnya, seperti amiloidosis, lupus erythematosus sistemik (SLE).

Selain itu, analisis urin untuk albumin dilakukan untuk memantau kondisi pasien yang menjalani transplantasi ginjal, yang memungkinkan untuk menilai situasi dengan cepat dan efektif selama periode rehabilitasi.

Kapan diagnosis diperlukan?

Analisis urin untuk MAU diresepkan untuk berbagai jenis dan tahapan diabetes, hipertensi, serta selama kehamilan, yang memungkinkan untuk melacak kemunduran pasien pada waktunya. Lebih khusus lagi, survei semacam itu diperlukan ketika:

• diabetes tipe II yang baru ditemukan (dan selanjutnya setiap enam bulan);
• Diabetes tipe I, yang membutuhkan waktu lebih dari 5 tahun (1 kali dalam setengah tahun tanpa gagal);
• Diabetes pada anak kecil, dengan perjalanan yang labil dan dekompensasi yang sering (hipoglikemia, ketoasidosis diabetikum, ketosis), setiap tahun sejak deteksi penyakit;
• hipertensi arteri yang berkepanjangan dalam tahap dekompensasi, gagal jantung kongestif, dikombinasikan dengan edema berat;
• manifestasi nefropati selama kehamilan, jika selama analisis umum urin mengungkapkan tidak ada albuminuria;
• Diagnosis banding tahap awal perkembangan glomerulonefritis.

Dan juga, penelitian ini diresepkan untuk amiloidosis, SLE, untuk deteksi dini gangguan spesifik pada ginjal, yang, sebagai suatu peraturan, menyertai patologi ini.

Prinsip persiapan untuk analisis

Proses persiapan untuk pengiriman urin ke mikroalbumin cukup sederhana, tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang dapat mengabaikan rekomendasi utama untuk itu. Awalnya, Anda harus mendengarkan urin yang perlu dikumpulkan pada siang hari. 24 jam sebelum pengumpulan yang direncanakan, Anda harus melepaskan alkohol dan produk yang dapat mengubah warna biomaterial - bit, blueberry, wortel, dll.

Selain itu, selama 2 hari harus berhenti minum obat diuretik, vitamin kelompok B, Aspirin, Furagin, Antipyrine, yang sebelumnya dikoordinasikan pembatalannya dengan dokter Anda. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin dengan cara berikut: kosongkan kandung kemih di pagi hari pukul 6.00 di toilet dan kemudian secara inklusif sampai 6.00 hari berikutnya kumpulkan semua urin yang dikeluarkan ke dalam wadah bersih yang disiapkan khusus.

Kapasitas seluruh koleksi harus disimpan dalam lemari es, dan cairan itu harus dicampur lagi. Pada akhir pengumpulan, Anda perlu mengukur diuresis harian (volume urin yang terkumpul), untuk itu Anda dapat menggunakan gelas ukur, dan kemudian menuangkannya ke wadah khusus 10-20 ml - jumlah yang perlu dikirim ke laboratorium.

Sebelum mengirimkan sampel ke laboratorium, perlu untuk menunjukkan nama lengkap Anda, diuresis harian, dan mungkin data pada nomor pesanan. Penting untuk mentransfer urin ke studi pada hari pengumpulan berakhir: jika disimpan untuk waktu yang lebih lama, itu mungkin kehilangan nilai diagnostiknya.

Interpretasi hasil

Analisis decoding di sebagian besar laboratorium dilakukan dengan cukup cepat, tidak lebih dari satu hari, dan jika perlu, Anda bisa mendapatkan jawaban dalam 1-2 jam. Seperti disebutkan di atas, tingkat albumin dalam urin adalah 0-30 mg / hari.

Pada saat yang sama, patologi berikut dapat meningkatkannya:

• nefropati dismetabolik;
• tahap awal glomerulonefritis;
• refluks nefropati, pielonefritis;
• nefropati radiasi, penyakit ginjal polikistik;
• nefropati wanita hamil, trombosis vena ginjal;
• lupus nephritis (dengan SLE), hipotermia;
• multiple myeloma, amiloidosis ginjal;
• nefropati karena gagal jantung, hipertensi;
• aktivitas jantung kongestif, keracunan logam berat;
• penolakan transplantasi ginjal, glomerulus nefropati;
• hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipertermia;
• intoleransi glukosa bawaan, sarkoidosis;
• latihan yang berlebihan.

Indikator rendah tingkat protein dalam kelompok ini tidak dianggap signifikan secara diagnostik, karena setara dengan norma mikroalbumin, karakteristik cairan yang diekskresikan oleh ginjal.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Sebelum mengambil tes, dokter harus menjelaskan kepada pasien sejumlah nuansa, karena tidak ketaatan yang ditandai peningkatan nilai albumin dalam urin. Jadi, pelepasan protein ini meningkat:

• dehidrasi (dehidrasi);
• latihan yang intens;
• diet yang terdiri dari sejumlah besar makanan protein;
• penyakit disertai demam;
• patologi saluran kemih yang bersifat inflamasi (uretritis, sistitis).

Ekskresi albumin dengan urin berkurang:

• hidrasi berlebihan (kelebihan cairan dalam tubuh);
• diet yang terdiri dari makanan rendah protein;
• terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid;
• Kaptopril, Enalapril, dan obat penghambat enzim pengonversi angiotensin lainnya.

Analisis UIA akan membantu mencegah komplikasi.

Jangan mengabaikan rekomendasi dokter tentang mengambil tes untuk mikroalbumin, karena berkat dia adalah mungkin pada tahap awal untuk mengenali gangguan kardiovaskular, hipertensi, penyakit ginjal dan diabetes.

Ini adalah fakta yang diketahui bahwa diagnosis dini penyakit apa pun memungkinkan seseorang untuk menyingkirkannya lebih cepat dan mencegah semua kemungkinan komplikasi dan kambuh. Dan ini berarti bahwa seseorang akan dapat hidup panjang dan kaya, tidak dibayangi oleh kondisi kesehatan negatif.

Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe pertama, pemeriksaan albumin secara teratur akan memungkinkan untuk memprediksi perjalanan retinopati dan tahap berat patologi ginjal. Pada pasien dengan diabetes tipe kedua, indikator albumin akan memungkinkan untuk tetap mengendalikan perkembangan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, dll. Itulah sebabnya, untuk orang-orang seperti itu, analisis untuk MAU adalah salah satu studi diagnostik yang sangat diperlukan.

Tes urin UIA - ada apa?

Microalbuminuria - MAU

Mikroalbuminuria adalah penampilan dalam urin dari tingkat kecil albumin (30-300 mg / hari), yang pada dasarnya menunjukkan bahwa tubuh memiliki patologi ginjal, dan kadang-kadang penyakit pada sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekelompok protein yang diproduksi hati, dan diekskresikan dalam urin. Paling sering, mikroalbuminuria menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes.

Masalah dengan tiroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang seringkali berakibat fatal.
Tetapi ahli endokrin Marina Vladimirovna memastikan bahwa kelenjar tiroid itu mudah disembuhkan bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinis

Seorang pasien yang memiliki albumin dalam tubuh, penyakit ini melewati tahap-tahap berikut:

1. Tahap asimptomatik di mana pasien tidak merasakan penurunan kesehatan, tetapi perubahan tertentu sudah ada dalam urinnya.
2. Tahap awal. Di dalam tubuh pasien tidak ada gejala penyakit dan tingkat mikroalbuminuria tidak lebih dari 30 ml per hari.
3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk dideteksi. Keunikan dari tahap ini adalah bahwa laju filtrasi ginjal meningkat dan terjadi hipertensi. Dalam urin, peningkatan kadar mikroalbuminuria diamati hingga 300 ml.
4. Tahap nefrotik. Pasien mengalami edema dan tekanan darah meningkat. Protein meningkat dalam urin, sel darah merah muncul, dan kadang-kadang bahkan urea dan kreatinin meningkat.
5. Tahap gagal ginjal. Tekanan darah sering meningkat selama periode ini dan edema selalu ada. Analisis menunjukkan peningkatan sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta tidak adanya glukosa. Ginjal tidak mengeluarkan insulin.

Siapa yang cenderung padanya?

Mikroalbuminuria paling sering terjadi pada orang tua.

Yang berisiko adalah orang-orang yang memiliki penyakit ginjal, penyakit jantung, diabetes, serta mereka yang berada dalam tahap praklinis aterosklerosis. Orang yang menderita hipertensi arteri yang berkepanjangan, disertai pembengkakan parah juga mungkin mengalami peningkatan albumin dalam urin.

Apa yang memengaruhi mikroalbuminuria?

Faktor-faktor peningkatan urin:

• Aktivitas fisik;
• Makan makanan yang mengandung banyak protein;
• Dehidrasi;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Peradangan pada saluran kemih.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar albumin urin:

• Merokok;
• Hipertrofi miokard;
• Peradangan ginjal;
• Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pelepasan albumin juga memengaruhi waktu. Pada malam hari, kapasitasnya mungkin lebih sedikit, karena orang itu mengambil posisi horizontal, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga memengaruhi ras, usia, dan berat badan. Misalnya, di antara perwakilan ras Afrika dan orang tua, normanya lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam urin menggunakan metode ini:

• Enzim immunoassay;
• Isotop imunologis;
• Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, urin yang dikumpulkan siang hari digunakan, tetapi Anda juga dapat mengambil satu pagi atau yang dikumpulkan di pagi hari dalam waktu 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil perbandingan albumin dan kreatinin. Selama analisis, strip uji dapat digunakan, tetapi jika menunjukkan hasil positif, tes harus diulang di laboratorium.

Tujuan survei

Tes urin mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya tes yang membantu mengenali penyakit pada tahap awal. Nephropathy memiliki 2 tahap perkembangan, pada awalnya sangat sulit untuk diidentifikasi, dan yang kedua terlambat, karena penyakit memasuki fase akut.

Jika seorang pasien menderita mikroalbuminuria:

• Pertama-tama harus diperiksa sepenuhnya;
• Untuk menetapkan penyebab pelanggaran;
• Pertama, ginjal dan jantung diperiksa;
• Periksa kadar kolesterol dan glukosa dalam darah;
• Berdasarkan hasil, resepkan perawatan kompleks.

Menetapkan pengiriman tes dapat terapis, ahli endokrin, ginekolog, ahli urologi dan nefrologi.

Bagaimana cara lulus tes urin untuk MAU?

Untuk lulus analisis tentang mikroalbuminuria, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkannya dengan benar:

1. 1 hari sebelum pengumpulan urin Anda tidak bisa makan makanan berlemak, buah-buahan, sayuran, yang mengubah warna urin. Misalnya, bisa berupa bit, wortel, atau blueberry.
2. Juga tidak dianjurkan mengonsumsi pil dan alkohol, karena dapat meningkatkan kadar albumin, dan obat yang dapat mengobati peradangan ginjal dapat menguranginya.
3. Wanita pada hari pengumpulan analisis tidak boleh bulanan.
4. Dan juga sebelum melewati analisis itu perlu untuk melakukan prosedur higienis.

Seberapa tepat mengumpulkan analisis MAU urine?

1. Untuk analisisnya ambil urin pagi atau harian.
2. Kumpulkan analisis yang Anda butuhkan dalam wadah bersih.
3. Jika Anda perlu melakukan analisis urin harian di MAU, maka Anda sebaiknya tidak mengambil urin pagi pertama.
4. Pastikan untuk mengingat waktu mulai pengumpulan, karena itu harus dilakukan tepat sehari.
5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 derajat di atas nol.
6. Seluruh koleksi urin untuk diberikan ke laboratorium tidak perlu, tetapi Anda harus menentukan jumlah urin harian yang tepat.

Indikator Pengaturan

Pada orang dewasa, norma UIA dalam urin tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam urin anak-anak, mereka seharusnya hampir tidak ada. Jika albumin dikeluarkan dalam jumlah yang lebih besar dari 30 mg / hari, ini berarti pasien mengalami nefropati ringan.

Jika lebih dari 300 mg dilepaskan per hari, ini menunjukkan bahwa ginjal terpengaruh secara signifikan. Setelah 6 minggu, Anda perlu mengulang kembali analisis untuk mengkonfirmasi diagnosis. Setelah itu, spesialis meresepkan perawatan.

Penyakit pada tingkat MAU yang tinggi

Peningkatan albumin dalam urin dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Diabetes mellitus
• Penyakit atau penolakan ginjal,
• Kehamilan
• Penyakit jantung,
• Lupus erythematosus,
• Kasih sayang paru-paru (sarkoidosis)
• Intoleransi fruktosa.

Perawatan mikroalbuminuria

Dengan munculnya mikroalbuminuria harus menjadi perawatan yang komprehensif. Dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kasus di mana tidak ada glukosa dalam urin, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesehatan dan menormalkan konten albumin, Anda harus:

• Jaga gula darah tetap terkendali
• Cobalah untuk tidak terinfeksi penyakit menular,
• Perhatikan tekanan darah dan kolesterol
• Ikuti diet yang didasarkan pada kapasitas minimum protein dan karbohidrat,
• Minumlah setidaknya 8 gelas air sehari,
• Singkirkan kebiasaan buruk,
• Transplantasi ginjal (dalam kasus-kasus ekstrim, jika perawatannya tidak berhasil).

Dalam kasus apa pun, kita harus ingat bahwa menguraikan hasil analisis MAU dalam urin dan pengobatan sendiri tidak layak, karena hanya akan berbahaya bagi kesehatan. Pastikan untuk menghubungi spesialis untuk bantuan, hanya dia yang dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan perawatan yang benar.

№95 Albumin dalam urin

Persiapan khusus untuk studi tidak diperlukan.
Pedoman umum untuk mempersiapkan penelitian dapat ditemukan di sini >>.

Kumpulkan urin setiap hari.

1. Urin dikumpulkan pada siang hari: bagian urin pagi pertama dikeluarkan, semua bagian urin berikutnya dialokasikan pada siang hari, malam dan bagian pagi hari berikutnya dikumpulkan dalam satu wadah, yang disimpan dalam lemari es (+4. + 8 ° during) sepanjang waktu pengumpulan (ini adalah kondisi yang diperlukan, karena pada suhu kamar kadar glukosa berkurang secara signifikan).
   
2. Setelah pengumpulan urin selesai, isi wadah harus diukur secara akurat, pastikan untuk mencampur dan segera tuangkan ke dalam wadah steril, yang harus dibeli terlebih dahulu dengan jaminan di kantor laboratorium medis mana pun.
   
3. Bawa wadah ini ke laboratorium untuk penelitian. Semua urin yang dibawa tidak perlu. Anda harus menentukan volume harian urin (diuresis) dalam mililiter, misalnya: "Diuresis 1250 ml", tulis tinggi dan berat pasien.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam urin - indikator awal nefropati

Mikroalbuminuria mungkin merupakan sinyal kelainan awal pada ginjal. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengidentifikasi dalam tubuh proses lesi vaskular patologis (aterosklerosis) dan, dengan demikian, kemungkinan peningkatan penyakit jantung. Mengingat relatif mudahnya mengidentifikasi kelebihan albumin dalam urin, mudah untuk memahami relevansi dan nilai analisis ini dalam praktik medis.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah jenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ini melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk stabilisasi tekanan cairan dalam aliran darah. Biasanya, ia dapat memasukkan urin dalam jumlah simbolis, tidak seperti fraksi protein berat molekul yang lebih berat (mereka seharusnya tidak ada dalam urin sama sekali).

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran ginjal.

Dengan kata lain, bahkan ketika saringan darah "saringan" (membran glomerulus) belum rusak, tetapi ada peningkatan tekanan pada kapiler glomerulus atau kontrol dari "throughput" kapasitas ginjal berubah, konsentrasi albumin meningkat tajam dan signifikan. Namun, protein lain dalam urin tidak diamati bahkan dalam konsentrasi jejak.

Fenomena ini disebut mikroalbuminuria - penampilan dalam urin albumin pada konsentrasi yang lebih tinggi dari normal tanpa adanya jenis protein lain.

Ini adalah kondisi antara antara normalbuminuria dan proteinuria minimal (ketika albumin dikombinasikan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan tes untuk total protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal dari perubahan dalam jaringan ginjal dan memungkinkan Anda untuk membuat prediksi tentang kondisi pasien dengan hipertensi arteri.

Indikator norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam urin di rumah, strip tes digunakan untuk memberikan penilaian semi-kuantitatif konsentrasi protein dalam urin. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah bahwa pasien termasuk dalam kelompok risiko: adanya diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala tes strip memiliki enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Konsentrasi jejak" - hingga 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuria" - hingga 300 mg / l;
• "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih dari 2000 mg / l;

Jika hasil skrining negatif atau "jejak", maka di masa depan dianjurkan untuk melakukan penelitian secara berkala menggunakan strip tes.

Jika hasil skrining urin positif (nilai 300 mg / l), konfirmasi konsentrasi patologis diperlukan menggunakan tes laboratorium.

Materi untuk yang terakhir dapat:

• Bagian urin satu kali (pagi hari) bukanlah pilihan yang paling akurat, karena adanya variasi dalam ekskresi protein dengan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari, akan lebih mudah untuk studi penyaringan;
• porsi harian urin - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis yang mendalam.

Hasil penelitian dalam kasus pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambahkan ke ekskresi protein harian.

Dalam beberapa kasus, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang memungkinkan akurasi yang lebih besar ketika mengambil satu bagian urin (acak). Koreksi ke tingkat kreatinin menghilangkan distorsi hasil karena rezim minum yang tidak merata.

Standar analisis UIA tercantum dalam tabel:

Pada anak-anak, albumin dalam urin harusnya praktis tidak ada, dan secara fisiologis dibenarkan adalah penurunan kadar pada wanita hamil dibandingkan dengan hasil sebelumnya (tanpa adanya tanda-tanda ketidakpantasan).

Dekripsi data analisis

Tergantung pada jumlah albumin, tiga jenis kondisi pasien yang mungkin dapat dibedakan, yang dirangkum dalam tabel:

Juga, indikator analisis, yang disebut tingkat ekskresi albumin dalam urin, yang ditentukan untuk interval waktu tertentu atau selama sehari, kadang-kadang digunakan. Nilainya diuraikan sebagai berikut:

• 20 mcg / mnt - normoalbuminuria;
• 20-199 ug / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - macroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat diartikan sebagai berikut:

• ambang saat ini dapat diturunkan di masa depan. Dasar untuk ini adalah penelitian terkait dengan peningkatan risiko patologi kardio dan vaskular yang sudah pada tingkat ekskresi 4,8 μg / menit (atau dari 5 hingga 20 ug / menit). Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan skrining dan analisis kuantitatif, bahkan jika tes satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini sangat penting bagi orang dengan tekanan darah tinggi non-patologis;
• jika mikrokonsentrasi albumin ditemukan dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang memungkinkan pasien untuk diklasifikasikan sebagai berisiko, disarankan untuk memberikan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan keberadaan diabetes atau hipertensi;
• Jika mikroalbuminuria terjadi dengan latar belakang diabetes atau hipertensi, perlu dengan bantuan terapi untuk membawa nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin terglikasi yang disarankan. Kompleks langkah-langkah tersebut mampu mengurangi risiko kematian hingga 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerusakan ginjal yang nyata.

Diagnosis mikroalbuminuria memiliki nilai klinis yang sangat baik jika tidak hanya ada satu hasil analisis, tetapi beberapa juga dibuat dengan interval 3-6 bulan. Mereka memungkinkan dokter untuk menentukan dinamika perubahan yang terjadi di ginjal dan sistem kardiovaskular (serta efektivitas terapi yang ditentukan).

Penyebab konten albumin tinggi

Dalam beberapa kasus, satu studi dapat mengungkapkan peningkatan albumin karena alasan fisiologis:

• sebagian besar diet protein;
• kelebihan fisik dan emosional;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minum, dehidrasi;
• minum obat antiinflamasi nonsteroid;
• usia lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia tubuh;
• asupan nikotin berlebih saat merokok;
• hari-hari kritis bagi perempuan;
• fitur rasial.

Jika perubahan konsentrasi dikaitkan dengan kondisi yang tercantum, maka hasil analisis dapat dianggap positif palsu dan tidak informatif untuk diagnosis. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memastikan persiapan yang benar dan mengambil kembali biomaterial lagi setelah tiga hari.

Mikroalbuminuria dapat mengindikasikan adanya peningkatan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah dan indikator kerusakan ginjal pada tahap yang sangat awal. Dalam kapasitas ini, dapat menyertai penyakit berikut:

• diabetes mellitus tipe 1 dan 2 - albumin memasuki urin karena kerusakan pada pembuluh ginjal dengan latar belakang peningkatan kadar gula darah. Dengan tidak adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang dengan cepat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahwa penyakit sistemik ini sudah mulai memberikan komplikasi pada ginjal;
• sindrom metabolik dengan obesitas bersamaan dan kecenderungan trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak dapat mempengaruhi pembuluh darah di ginjal;
• penyakit radang jaringan ginjal. Dalam bentuk kronis, analisis ini sangat relevan, karena perubahan patologis tidak bersifat akut dan dapat terjadi tanpa gejala yang jelas;
• keracunan alkohol dan nikotin kronis;
• sindrom nefrotik (primer dan sekunder, pada anak-anak);
• gagal jantung;
• intoleransi fruktosa bawaan, termasuk pada anak-anak;
• systemic lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis spesifik;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• radang infeksi pada organ urogenital;
• kerusakan ginjal setelah transplantasi organ.

Kelompok risiko, yang menunjukkan studi terencana pada albumin dalam urin, termasuk pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonefritis kronis dan pasien setelah transplantasi organ donor.

Cara mempersiapkan UIA harian

Jenis survei ini memberikan akurasi terbesar, tetapi akan membutuhkan penerapan rekomendasi sederhana:

• satu hari sebelum pengumpulan dan selama itu untuk menghindari minum obat diuretik, serta obat antihipertensi dari kelompok inhibitor ACE (secara umum, minum obat apa pun harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter Anda);
• satu hari sebelum mengumpulkan urin, hindari situasi yang membuat stres dan sulit secara emosional, latihan fisik yang intensif;
• setidaknya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "energi", jika mungkin merokok;
• amati rezim minum dan jangan membebani tubuh dengan makanan protein;
• tes tidak boleh dilakukan selama peradangan atau infeksi non-infeksi, serta selama hari-hari kritis (untuk wanita);
• satu hari sebelum pengumpulan menghindari hubungan seksual (untuk pria).

Cara mengambil analisis

Biomaterial harian sedikit lebih sulit untuk dikumpulkan daripada satu porsi, itulah sebabnya mengapa lebih baik melakukan semuanya dengan hati-hati, meminimalkan kemungkinan mendistorsi hasil. Urutan tindakan harus sebagai berikut:

1. Penting untuk mengumpulkan urin sedemikian rupa untuk memastikan pengirimannya ke laboratorium pada hari berikutnya, mengamati interval pengumpulan (24 jam). Misalnya, kumpulkan urin mulai jam 8.00 pagi sampai 8.00.
2. Siapkan dua wadah steril - kecil dan besar.
3. Segera setelah bangun tidur, kosongkan kandung kemih Anda tanpa mengambil air seni.
4. Jaga kondisi kebersihan organ genital eksternal.
5. Sekarang, selama setiap buang air kecil, Anda harus mengumpulkan cairan keluaran dalam wadah kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan secara ketat di lemari es.
6. Waktu diuresis pertama untuk mengumpulkan harus dicatat.
7. Bagian terakhir dari urin harus diambil mulai pagi hari berikutnya.
8. Di depan volume cairan dalam wadah besar, tuliskan pada formulir arah.
9. Cara mencampur urin dan tuangkan sekitar 50 ml dalam wadah kecil.
10. Jangan lupa catat pada bentuk tinggi dan berat, juga saat buang air kecil pertama.
11. Sekarang Anda dapat membawa wadah kecil dengan biomaterial dan arah ke laboratorium.

Jika satu bagian diambil (tes skrining), aturannya mirip dengan pengiriman tes urin umum.

Analisis untuk mendeteksi mikroalbuminuria adalah metode yang tidak menyakitkan untuk diagnosis dini penyakit jantung dan gangguan ginjal terkait. Ini akan membantu untuk mengenali kecenderungan berbahaya bahkan ketika tidak ada diagnosa "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala sekecil apa pun.

Terapi tepat waktu akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memfasilitasi perjalanan saat ini dan mengurangi risiko komplikasi.

Jantung Phoenix

Situs web Cardio

Mikroalbuminuria in vitro

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Format penyajian hasil melibatkan penerbitan dua indikator:

1) Albumin dalam urin (konsentrasi)

2) Albumin, ekskresi harian (dihitung dengan mengalikan konsentrasi dengan jumlah urin yang dikumpulkan dalam arah selama 24 jam, dalam liter)

Catatan: Dalam kasus di mana konsentrasi albumin dalam sampel di bawah batas deteksi, penghitungan ekskresi harian yang akurat tidak dimungkinkan (PERHITUNGAN)

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO:

Albumin dalam urin, konsentrasi - mg / l

Albumin, ekskresi harian - mg / hari.

Nilai referensi (pria dan wanita):

Albumin dalam urin, konsentrasi - nilai referensi tidak disediakan

penyakit radang ginjal;

penolakan transplantasi ginjal;

intoleransi fruktosa bawaan (fitur khas!);

Gejala dan pengobatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sedikit peningkatan jumlah protein dalam urin. Indikator ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal ginjal dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan osmotik dan sirkulasi volume darah. Mereka mengambil bagian dalam metabolisme tubuh, memberikan nutrisi dan hormon ke jaringan dengan plasma. Sintesis albumin terjadi di hati.

Filtrasi darah yang bersirkulasi dalam tubuh dilakukan oleh ginjal, mereka memurnikannya dari terak, garam dan air berlebih. Pada saat yang sama, zat-zat penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap kembali. Proses ini berakhir dengan pelepasan urin sekunder yang mengandung produk penguraian metabolik dari plasma darah. Ketika patologi ginjal merupakan pelanggaran sistem pemurnian darah, dan dalam urin dari zat darah dilepaskan, kandungan yang melebihi tingkat yang diizinkan.

Apa itu mikroalbuminuria?

Sejumlah kecil albumin dalam urin disebut microalbuminuria. Tingkat kandungan protein yang diizinkan adalah 30 mg per hari, jumlah maksimum yang diizinkan adalah 300 mg per hari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan gangguan filtrasi dalam sistem glomerulus ginjal.

Ada penyebab fisiologis dan patologis mikroalbuminuria.

Fisiologis terkait dengan faktor-faktor eksternal yang reversibel tanpa menggunakan pengobatan konservatif:

• penggunaan sejumlah besar cairan, yang mengarah pada peningkatan filtrasi;
• olahraga berlebihan menyebabkan produksi asam urat dan meningkatkan sirkulasi darah;
• hipotermia dengan paparan suhu rendah dalam waktu lama meningkatkan permeabilitas dinding sel ginjal, jumlah albumin yang berlebih diserap;
• menstruasi.

Patologis. Penyebabnya adalah penyakit ginjal dan gangguan pembuluh darah:

• glomerulonephritis - penyakit ginjal dengan kerusakan pada sistem glomerulus organ;
• pielonefritis adalah penyakit radang di mana jaringan ginjal terpengaruh;
• nephrosis - perubahan distrofi tubulus ginjal sampai nekrosis;
• hipertensi - perubahan pada dinding pembuluh darah karena tekanan darah tinggi menyebabkan gangguan penyerapan elemen darah selama filtrasi;
• diabetes mellitus - penyakit endokrinologis yang mengarah pada kelainan bentuk pembuluh darah;
• keracunan dengan garam logam berat;
• preeklampsia - bentuk toksemia yang parah pada wanita hamil.

Mikroalbuminuria fisiologis mengacu pada hasil positif palsu dari urinalisis dan memerlukan penelitian berulang setelah penghapusan faktor eksternal yang menyebabkan peningkatan protein. Dengan tidak adanya kondisi tersebut menyiratkan penyebab patologis, pasien dikirim untuk tes tambahan.

• sementara tergantung pada faktor-faktor fisiologis eksternal;
• konstan - untuk penyakit kronis pada organ dan sistem;
• reversibel - selama kehamilan dan tahap awal penyakit, dapat diperbaiki;
• ireversibel - manifestasi tahap parah penyakit kronis, gagal ginjal, tidak dapat diobati.

Manifestasi klinis penyakit dengan mikroalbuminuria

Gejala yang paling umum terjadi pada orang tua. Ini karena perubahan terkait usia dalam pembuluh darah dan proses metabolisme. Deteksi penyakit dalam deteksi albumin dalam urin tergantung pada keluhan pasien dan manifestasi eksternal.

Gejala untuk penyakit pada sistem kemih dan kardiovaskular muncul secara bertahap. Penampilan albumin dalam urin tidak terjadi segera.

Tahapan perkembangan penyakit di hadapan UIA:

1. Tahap awal. Pelanggaran mekanisme dan laju filtrasi glomerulus. Itu berlangsung tanpa gejala, tingkat albumin tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Tidak terdeteksi oleh dokter, karena pasien tidak mengajukan keluhan.
2. Tahap pra-nefrotik. Tingkat filtrasi meningkat, sejumlah besar protein menembus ke dalam urin. Terwujud oleh tekanan darah tinggi, sedikit bengkak.
3. Tahap nefrotik. Kerusakan pasien, sejumlah besar protein dan sel darah dalam urin. Peningkatan tekanan darah yang terus menerus secara klinis dimanifestasikan, edema pada ekstremitas bawah.
4. Gagal ginjal. Ini ditandai dengan memperlambat proses penyaringan karena patologi ginjal. Dalam analisis kadar protein, kreatinin, urea, urine tinggi, adanya sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh tubuh, mual, muntah, sakit punggung.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Ini karena perubahan patologis pada pembuluh darah pada diabetes dan gangguan metabolisme, bersifat ireversibel. Untuk mempertahankan fungsi ginjal yang normal, pasien memerlukan terapi pemeliharaan khusus. Suatu bentuk penyakit yang parah menyebabkan nefropati diabetik - gagal ginjal. Pasien membutuhkan filtrasi plasma - hemodialisis buatan.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Jika diduga penyakit ginjal atau jantung, mikroalbuminuria diresepkan. Tingkat albumin ditentukan di laboratorium biokimia. Paling sering, pengumpulan urin pagi hari ditentukan, dalam hal ini penilaian yang akurat dibuat. Tes terbaik adalah analisis harian. Untuk penelitian Anda akan membutuhkan wadah bersih untuk mengumpulkan urin.

Sebelum studi mikroalbuminuria, beberapa rekomendasi harus diikuti:

• membatasi diet protein, garam, mengurangi jumlah cairan;
• memegang alat kelamin luar eksternal;
• menghilangkan aktivitas fisik;
• jangan supercool

Untuk metode mempelajari porsi pagi, 50 ml urin pertama akan diperlukan. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai pembuangan ke toilet dan kemudian mengumpulkannya dalam wadah yang sudah disiapkan. Kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Analisis harian melibatkan pengumpulan debit selama 24 jam dari pagi hingga pagi hari berikutnya. Bagian pertama turun ke toilet, lalu siang hari semua urin dikumpulkan dikumpulkan dalam satu wadah. Disimpan di tempat yang dingin dengan tutupnya tertutup. Setelah menerima bagian terakhir, semua urin dicampur, dan 30-50 ml dimasukkan ke dalam wadah terpisah. Dalam waktu 2 jam, perlu untuk mengirimkan materi ke laboratorium.

Evaluasi hasil yang diperoleh oleh dokter. Kehadiran albumin relatif terhadap jumlah harian urin tidak lebih dari 30 mg dianggap normal. Melebihi tingkat ini disebut mikroalbuminuria. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi ginjal.

Perawatan

Pengobatan konservatif dari penyakit yang mendasarinya diperlukan untuk menghilangkan mikroalbuminuria. Analisis data dan adanya gejala-gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh dokter. Pada diabetes dan patologi vaskular yang tidak terkait, dokter meresepkan obat untuk meningkatkan tonus vaskular. Mereka menghilangkan permeabilitas dinding glomerulus ginjal. Penyakit sistem saluran kemih membutuhkan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-inflamasi dan vaskular. Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus penyebab fisiologis kondisi ini, diet harus disesuaikan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cairan yang cukup harus dikonsumsi.

Mikroalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, deteksi penyimpangan dari norma memerlukan intervensi spesialis.

Albumin (microalbumin, mAlb), urin (setiap hari)

Urin dikumpulkan dalam waktu 24 jam dalam rezim minum yang biasa (1,5-2,0 liter per hari). Urin pagi habis, bagian urin berikut, termasuk bagian pagi hari berikutnya, dikumpulkan dalam wadah bersih dengan kapasitas minimal 2 liter. Wadah dengan urin harus disimpan dalam lemari es di + 4-6ºС selama seluruh periode pengumpulan biomaterial. Volume urin yang dikumpulkan diukur (tentu saja!) Dengan akurasi 50 ml (seperempat gelas), dicampur. Untuk penelitian ini, 50 ml urin yang dikumpulkan dituangkan ke dalam wadah plastik steril dengan tutup sekrup (wadah tersebut dapat diperoleh dari registri CMD).

Pengiriman sampel ke laboratorium - dalam 1-2 jam, menunjukkan diuresis (volume urin yang terkumpul).

Metode penelitian: immunoturbodimetric

Biasanya, albumin tidak diekskresikan oleh ginjal. Sejumlah kecil molekul albumin melewati filter glomerulus, yang biasanya sepenuhnya diserap kembali dalam tubulus proksimal. Istilah "mikroalbumin" digunakan untuk merujuk pada konsentrasi rendah albumin yang diekskresikan dalam urin.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

• Diagnosis dini nefropati diabetik,
• Diagnosis fungsi ginjal.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (varian standar):

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronis yang berkembang ketika pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin yang dihasilkannya. Insulin adalah hormon yang mengatur kadar gula darah. Hasil keseluruhan dari diabetes mellitus yang tidak terkontrol adalah peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah (hiperglikemia), yang seiring waktu menyebabkan kerusakan serius pada banyak organ dan sistem tubuh: jantung, pembuluh darah, mata, ginjal, dan sistem saraf.

Program "Kontrol pengobatan diabetes mellitus (tahunan) bagian 1" dirancang untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan diabetes pada orang dewasa dan anak-anak, serta menilai keadaan fungsi ginjal yang dapat dipengaruhi oleh diabetes mellitus. Program ini didasarkan pada kriteria internasional dan pedoman klinis untuk diagnosis dan pengobatan diabetes.

Kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, penetapan diagnosis, dan resep perawatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal FZ No. 323 "Pada Dasar-Dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia", harus dilakukan oleh dokter dengan spesialisasi yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300080 "> [1] => array (5) < ["url"]=>string (57) "saharnyj-diabet - kontrol-lechenija-jezhegodnyj - ii_300081" ["name"] => string (98) "Diabetes - kontrol perawatan (tahunan) bagian II" "[" serv_cost "] => string (3) "695" ["opisanie"] => string (4927) "

Metode penelitian: analisis umum urin - * kimia kering *, mikroskopis; microalbumin-immunoturbodimetric

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronis yang berkembang ketika pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin yang dihasilkannya. Insulin adalah hormon yang mengatur kadar gula darah. Hasil keseluruhan dari diabetes mellitus yang tidak terkontrol adalah peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah (hiperglikemia), yang seiring waktu menyebabkan kerusakan serius pada banyak organ dan sistem tubuh: jantung, pembuluh darah, mata, ginjal, dan sistem saraf.

Program "Diabetes mellitus - kontrol pengobatan (tahunan) bagian 2" dimaksudkan untuk diagnosis mikroalbuminuria (deteksi protein dalam urin) pada pasien dengan diabetes dan gangguan fungsi ginjal pada orang dewasa dan anak-anak. Program ini didasarkan pada kriteria internasional dan pedoman klinis untuk diagnosis dan pengobatan diabetes.

PEMANFAATAN KRIM URIN DALAM TABUNG VAKUM

• Campur urin yang terkumpul dalam wadah dengan ujung tipis dudukan. Tanpa melepaskan penahan dari urin, bersandar di bagian bawah wadah, masukkan penutup tabung vakum ke jarum penampung (jangan melepas tutup dari tabung!). Tekan ke bawah sehingga jarum penahan menembus tutup, tunggu sampai tabung terisi dan kemudian lepaskan dari penahan.
• Kirim ke laboratorium - dalam waktu 24 jam pada suhu +2 + 24.

* Dapat diterima untuk menggunakan wadah steril untuk analisis urin umum alih-alih tabung reaksi, mis. Mengumpulkan semua urin pagi dalam wadah kering, bersih, campur dan kumpulkan dalam wadah,

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

• Memantau pengobatan diabetes pada orang dewasa dan anak-anak.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

Nilai referensi (varian standar):

Dalam program komprehensif ini, tingkat mikroalbumin ditentukan dalam satu porsi urin.

Gejala dan pengobatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sedikit peningkatan jumlah protein dalam urin. Indikator ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal ginjal dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan osmotik dan sirkulasi volume darah. Mereka mengambil bagian dalam metabolisme tubuh, memberikan nutrisi dan hormon ke jaringan dengan plasma. Sintesis albumin terjadi di hati.

Filtrasi darah yang bersirkulasi dalam tubuh dilakukan oleh ginjal, mereka memurnikannya dari terak, garam dan air berlebih. Pada saat yang sama, zat-zat penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap kembali. Proses ini berakhir dengan pelepasan urin sekunder yang mengandung produk penguraian metabolik dari plasma darah. Ketika patologi ginjal merupakan pelanggaran sistem pemurnian darah, dan dalam urin dari zat darah dilepaskan, kandungan yang melebihi tingkat yang diizinkan.

Apa itu mikroalbuminuria?

Sejumlah kecil albumin dalam urin disebut microalbuminuria. Tingkat kandungan protein yang diizinkan adalah 30 mg per hari, jumlah maksimum yang diizinkan adalah 300 mg per hari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan gangguan filtrasi dalam sistem glomerulus ginjal.

Ada penyebab fisiologis dan patologis mikroalbuminuria.

Fisiologis terkait dengan faktor-faktor eksternal yang reversibel tanpa menggunakan pengobatan konservatif:

• penggunaan sejumlah besar cairan, yang mengarah pada peningkatan filtrasi;
• olahraga berlebihan menyebabkan produksi asam urat dan meningkatkan sirkulasi darah;
• hipotermia dengan paparan suhu rendah dalam waktu lama meningkatkan permeabilitas dinding sel ginjal, jumlah albumin yang berlebih diserap;
• menstruasi.

Patologis. Penyebabnya adalah penyakit ginjal dan gangguan pembuluh darah:

• glomerulonephritis - penyakit ginjal dengan kerusakan pada sistem glomerulus organ;
• pielonefritis adalah penyakit radang di mana jaringan ginjal terpengaruh;
• nephrosis - perubahan distrofi tubulus ginjal sampai nekrosis;
• hipertensi - perubahan pada dinding pembuluh darah karena tekanan darah tinggi menyebabkan gangguan penyerapan elemen darah selama filtrasi;
• diabetes mellitus - penyakit endokrinologis yang mengarah pada kelainan bentuk pembuluh darah;
• keracunan dengan garam logam berat;
• preeklampsia - bentuk toksemia yang parah pada wanita hamil.

Mikroalbuminuria fisiologis mengacu pada hasil positif palsu dari urinalisis dan memerlukan penelitian berulang setelah penghapusan faktor eksternal yang menyebabkan peningkatan protein. Dengan tidak adanya kondisi tersebut menyiratkan penyebab patologis, pasien dikirim untuk tes tambahan.

• sementara tergantung pada faktor-faktor fisiologis eksternal;
• konstan - untuk penyakit kronis pada organ dan sistem;
• reversibel - selama kehamilan dan tahap awal penyakit, dapat diperbaiki;
• ireversibel - manifestasi tahap parah penyakit kronis, gagal ginjal, tidak dapat diobati.

Manifestasi klinis penyakit dengan mikroalbuminuria

Gejala yang paling umum terjadi pada orang tua. Ini karena perubahan terkait usia dalam pembuluh darah dan proses metabolisme. Deteksi penyakit dalam deteksi albumin dalam urin tergantung pada keluhan pasien dan manifestasi eksternal.

Gejala untuk penyakit pada sistem kemih dan kardiovaskular muncul secara bertahap. Penampilan albumin dalam urin tidak terjadi segera.

Tahapan perkembangan penyakit di hadapan UIA:

1. Tahap awal. Pelanggaran mekanisme dan laju filtrasi glomerulus. Itu berlangsung tanpa gejala, tingkat albumin tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Tidak terdeteksi oleh dokter, karena pasien tidak mengajukan keluhan.
2. Tahap pra-nefrotik. Tingkat filtrasi meningkat, sejumlah besar protein menembus ke dalam urin. Terwujud oleh tekanan darah tinggi, sedikit bengkak.
3. Tahap nefrotik. Kerusakan pasien, sejumlah besar protein dan sel darah dalam urin. Peningkatan tekanan darah yang terus menerus secara klinis dimanifestasikan, edema pada ekstremitas bawah.
4. Gagal ginjal. Ini ditandai dengan memperlambat proses penyaringan karena patologi ginjal. Dalam analisis kadar protein, kreatinin, urea, urine tinggi, adanya sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh tubuh, mual, muntah, sakit punggung.

Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Ini karena perubahan patologis pada pembuluh darah pada diabetes dan gangguan metabolisme, bersifat ireversibel. Untuk mempertahankan fungsi ginjal yang normal, pasien memerlukan terapi pemeliharaan khusus. Suatu bentuk penyakit yang parah menyebabkan nefropati diabetik - gagal ginjal. Pasien membutuhkan filtrasi plasma - hemodialisis buatan.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Jika diduga penyakit ginjal atau jantung, mikroalbuminuria diresepkan. Tingkat albumin ditentukan di laboratorium biokimia. Paling sering, pengumpulan urin pagi hari ditentukan, dalam hal ini penilaian yang akurat dibuat. Tes terbaik adalah analisis harian. Untuk penelitian Anda akan membutuhkan wadah bersih untuk mengumpulkan urin.

Sebelum studi mikroalbuminuria, beberapa rekomendasi harus diikuti:

• membatasi diet protein, garam, mengurangi jumlah cairan;
• memegang alat kelamin luar eksternal;
• menghilangkan aktivitas fisik;
• jangan supercool

Untuk metode mempelajari porsi pagi, 50 ml urin pertama akan diperlukan. Pada saat yang sama, perlu untuk memulai pembuangan ke toilet dan kemudian mengumpulkannya dalam wadah yang sudah disiapkan. Kirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Analisis harian melibatkan pengumpulan debit selama 24 jam dari pagi hingga pagi hari berikutnya. Bagian pertama turun ke toilet, lalu siang hari semua urin dikumpulkan dikumpulkan dalam satu wadah. Disimpan di tempat yang dingin dengan tutupnya tertutup. Setelah menerima bagian terakhir, semua urin dicampur, dan 30-50 ml dimasukkan ke dalam wadah terpisah. Dalam waktu 2 jam, perlu untuk mengirimkan materi ke laboratorium.

Evaluasi hasil yang diperoleh oleh dokter. Kehadiran albumin relatif terhadap jumlah harian urin tidak lebih dari 30 mg dianggap normal. Melebihi tingkat ini disebut mikroalbuminuria. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi ginjal.

Perawatan

Pengobatan konservatif dari penyakit yang mendasarinya diperlukan untuk menghilangkan mikroalbuminuria. Analisis data dan adanya gejala-gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh dokter. Pada diabetes dan patologi vaskular yang tidak terkait, dokter meresepkan obat untuk meningkatkan tonus vaskular. Mereka menghilangkan permeabilitas dinding glomerulus ginjal. Penyakit sistem saluran kemih membutuhkan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-inflamasi dan vaskular. Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kasus penyebab fisiologis kondisi ini, diet harus disesuaikan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cairan yang cukup harus dikonsumsi.

Mikroalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam pekerjaan tubuh, oleh karena itu, deteksi penyimpangan dari norma memerlukan intervensi spesialis.