Sistografi mengacu pada diagnosis radiologis yang digunakan dalam urologi. Penelitian ini sangat informatif, tetapi tekniknya cukup kompleks. Selain itu, prosedur ini dapat menyebabkan rasa sakit dan sejumlah komplikasi. Pada anak-anak, cystography dilakukan, seperti pada orang dewasa, jenis kelamin dan usia anak tidak terpengaruh oleh prosedur.

Dalam praktik urologis pediatrik, penunjukan sistografi hanya diperdebatkan oleh ketidakmampuan untuk membuat diagnosis yang akurat menggunakan metode diagnosis lain atau kebutuhan untuk menyelidiki anomali anatomis bawaan dari sistem kemih. Untuk tujuan pemeriksaan rutin, prosedur ini tidak digunakan.

Metode dan opsi untuk prosedur

Metode pemeriksaan cystographic didasarkan pada pengenalan agen kontras ke dalam tubuh, dan kinerja x-ray berikutnya. Kontras membantu mengidentifikasi area patologis sistem kemih, dan sinar-X memperbaikinya dalam gambar. Ada dua opsi untuk pengenalan obat:

• Injeksi intravena. Jenis pemeriksaan ini disebut ekskresi atau menurun. Sinar-X dilakukan satu jam setelah injeksi kontras ke dalam darah, karena zat tersebut harus dikirim oleh aliran darah alami ke ginjal, dan dari sana ke kandung kemih.
• Administrasi intraurethral atau kateterisasi kandung kemih. Agen kontras disuntikkan langsung ke uretra selama retrograde dan kistografi vaskular. Sinar-X, dalam hal ini dilakukan segera, karena kontras langsung mencapai kandung kemih dan didistribusikan di dalamnya.

Perbedaan antara prosedur saliva dan ascenden (retrograde) terletak pada kenyataan bahwa pada kasus pertama, gambar diambil selama pengosongan kandung kemih, pada prosedur kedua - organ yang diisi diperbaiki.

Kasus penunjukan

Jika Anda mencurigai adanya penyakit pada daerah urogenital, anak tersebut pada awalnya akan menjalani USG. Sistografi digunakan jika informativitas USG tidak mencukupi. Indikasi utama untuk pemeriksaan adalah diagnosis berikut yang dimaksudkan oleh ahli urologi:

• TBC sistem genitourinari;
• kerusakan mekanis pada kandung kemih karena cedera;
• urolitiasis (batu atau pasir di kandung kemih dan ureter);
• neoplasma (kista, polip) dan tumor (ganas dan jinak);
• refluks urin karena tidak menutup katup (refluks vesikoureteral atau MRR);
• fistula (fistula) di dinding kandung kemih.

Gejala yang bermanifestasi pada anak yang mungkin diresepkan cystography: inkontinensia (inkontinensia urin), kurangnya urin di kandung kemih (anuria), tertunda atau peningkatan buang air kecil (ischuria atau pollakiuria). Prosedur ini ditentukan sejak usia enam bulan. Dengan anomali diagnosis perkembangan intrauterin (obstruksi kongenital lubang, kandung kemih ganda, dll) atau kecurigaan transformasi organ, itu wajib.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk melakukan semua varian cystography pada anak-anak adalah intoleransi individu (alergi) dari agen kontras. Sebelum penelitian perlu dilakukan tes alergi pada anak. Dalam kasus reaksi positif, penelitian tidak dilakukan.

Larangan lain pada prosedur ini termasuk radang sistem kemih (sistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis), hipertermia, pilek, adanya darah dalam urin, atau sekresi berlebihan (hematuria). Rising dan cystography vaskular tidak dilakukan dengan defek anatomi organ kemih, ketika tidak ada kemungkinan untuk memasukkan kateter ke dalam uretra.

Kegiatan persiapan

Pertama-tama, anak harus siap secara psiko-emosional. Jelaskan kepadanya perlunya penelitian, untuk memberi tahu secara rinci bahwa mungkin ada perasaan menindas yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan rasa sakit dengan pengenalan kateter. Anak itu tidak perlu takut, amukan di ruang diagnosis akan menempatkan penelitian pada risiko kegagalan. Bayi dan balita harus dipegang dengan paksa.

Untuk sistografi yang efektif, kondisi berikut ini harus dipenuhi. 3-4 hari sebelum prosedur, makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang hebat dan fermentasi dihilangkan dari diet anak: hidangan yang terbuat dari kacang, lentil, kacang polong, kol dalam bentuk apa pun, roti hitam dan kue yang terbuat dari kue, susu segar dan kefir, kvass dan soda.

Penggunaan permen harus dibatasi sebanyak mungkin. Bayi bayi memasukkan air ke dalam makanan. Dengan obstipatsii sistematis (sembelit) pada anak, dianjurkan untuk mengambil obat pencahar atau fitotvarov. Pada hari penelitian, usus harus dibersihkan melalui kliping.

Sebagian besar anak-anak bereaksi sangat negatif terhadap penggunaan enema, namun, penelitian ini mengharuskan usus kosong. Sebelum prosedur harus alat kelamin kebersihan. Dalam hal hiperaktif atau peningkatan rangsangan bayi, persiapan herbal yang menenangkan dianjurkan.

Prosedur survei

Pilihan opsi diagnostik ditentukan oleh ahli urologi pediatrik. Anak-anak Mick cystography jarang melakukannya. Seorang anak kecil tidak selalu dapat mengikuti perintah dokter dan mengosongkan kandung kemih pada waktu yang tepat. Pada bayi, prosedur ini dilakukan di bawah tindakan anestesi, dan urin dikumpulkan menggunakan kateter. Diagnosis ekskresi sering berakhir dengan reaksi alergi dari pasien kecil terhadap agen kontras (bahkan dengan tes alergi negatif). Oleh karena itu, metode prosedur retrograde dianggap optimal.

Selama penelitian, tindakan berikut dilakukan:

• Tubuh bagian bawah anak dibebaskan dari pakaian.
• Kandung kemih bayi dikosongkan secara alami.
• Orang tua meninggalkan kantor (selama pemeriksaan bayi, sang ibu tetap ada, tetapi dia diberikan celemek khusus, yang tidak mengirimkan sinar-x).
• Anak mengambil posisi horisontal di belakang.
• Gambar pertama dari total radiografi diambil.
• Agen kontras disuntikkan ke dalam uretra sampai benar-benar mengisi kandung kemih. Untuk anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda dosis biasanya 0,1 liter, untuk anak di atas 12 tahun - 0,2 liter.
• Selanjutnya, kateter ditekan terhadap alat kelamin, sehingga kontras tidak mengalir keluar. Momen ini menyakitkan, anak mungkin menangis dan berkedut. Perlu untuk tetap dalam posisi statis. Jika tidak, gambar akan kabur, dan diagnosisnya tidak informatif.
• Pada sudut 90 derajat, anak itu mengangkat kakinya, dan dokter mengambil beberapa gambar dari sudut yang berbeda.
• Kateter dilepas, kandung kemih dikosongkan;
• Tembakan terakhir diambil.

Rekomendasi dan kemungkinan komplikasi

Sistografi pada anak-anak membutuhkan kepatuhan tidak hanya dengan aturan persiapan, tetapi juga periode pasca-prosedur. Setelah penelitian, orang tua perlu memantau istirahat anak selama 24-36 jam, menghilangkan makanan asin, pedas dan asinan dari diet anak, memastikan anak memiliki rejimen minum yang tepat (Anda perlu minum banyak cairan untuk menyingkirkan tubuh sesegera mungkin).

Orang tua harus benar-benar memonitor bayi, jika terjadi perubahan kondisinya, minta bantuan medis. Komplikasi utama adalah reaksi alergi terhadap agen kontras. Gejala dapat bermanifestasi sebagai berikut: sesak napas, dermatitis epidermal (ruam), kemerahan pada kulit wajah. Dengan gejala keracunan parah, anak dirawat di rumah sakit.

Kegagalan untuk mematuhi kondisi sterilitas oleh dokter dapat menyebabkan infeksi di dalam tubuh. Perawatan, dalam hal ini, bergejala. Dengan adanya penyakit kronis pada daerah urogenital, penelitian ini dapat memicu kekambuhan. Prosedur buta huruf mengancam kerusakan pada uretra. Trauma semacam ini dapat memiliki konsekuensi serius.

Aspek prerogatif dan kekurangan prosedur

Kelebihan diagnostik termasuk tidak adanya batasan usia, radiasi meteran (dosis minimum), kemungkinan pilihan oleh dokter dari pilihan pemeriksaan optimal, kandungan informasi yang tinggi. Kerugiannya adalah rasa sakit, ketidakmampuan anak untuk mengamati posisi yang tetap, alergi dan konsekuensi lain dari prosedur, ketidaknyamanan psikoemosional. Mengingat kemungkinan komplikasi, orang tua harus berhati-hati dalam memilih dokter dan institusi medis untuk sistografi sebelumnya (memeriksa situs web, membaca ulasan).

Miktsionny tsistouretrografiya

Mock cystourethrography adalah metode pemeriksaan sinar-X pada uretra dan kandung kemih menggunakan zat radiopak. Prosedur ini diresepkan untuk anak-anak di bawah usia yang menderita infeksi sistem kemih (IC), dan dalam kasus kecurigaan patologi organ kemih yang serius pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa.

Indikasi

Teknik ini menyiratkan paparan sinar-X, oleh karena itu, ditunjuk hanya jika ada indikasi serius untuk pelaksanaannya:

• deteksi sejumlah kecil darah dalam urin;
• cedera kandung kemih;
• adanya tumor di rongga perut dan panggul kecil;
• infeksi saluran kemih berulang;
• refluks vesikoureteral;
• hernia inguinalis;
• masalah dengan buang air kecil (inkontinensia, penurunan tingkat buang air kecil yang dikeluarkan).

Cystourethrography vagina diresepkan sebagai tindakan diagnostik kontrol setelah intervensi bedah.

Prosedur ini memiliki kontraindikasi sendiri: sejumlah besar darah dalam urin, penyakit radang akut dan kondisi serius anak.

Persiapan

Studi ini memerlukan langkah-langkah awal tertentu yang diperlukan untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat dan untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Orang tua harus mempersiapkan anak secara moral dan fisik.

Beberapa hari sebelum pemeriksaan disarankan untuk melakukan hal berikut:

• berhenti menggunakan makanan yang meningkatkan gas dan gas dalam perut;
• jika perlu, minum obat pencahar dan obat penyedap;
• periksa reaksi alergi terhadap yodium yang terkandung dalam larutan radiopak;
• di malam hari sebelum cystourethrography, bersihkan usus dengan microclysters.

Segera sebelum prosedur, anak harus dicuci dan dimasukkan ke toilet untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.

Terkadang anak-anak diberi resep obat penenang ringan yang dirancang untuk menyederhanakan prosedur.

Teknik

Cystourethrography dilakukan menggunakan agen kontras khusus yang dimasukkan ke dalam kandung kemih menggunakan kateter. Volume larutan harus dibandingkan dengan ukuran tubuh.

Setelah pasien membuka pakaian, ia diminta untuk berbaring di peralatan radiologis dan tidak bergerak. Pada tahap ini, dokter mengambil gambar pertama. Kemudian, larutan kontras disuntikkan ke dalam uretra anak, sepenuhnya mengisi kandung kemih. Kemudian dokter mencubit kateter, buang air kecil dilakukan, di mana beberapa gambar radiologis diambil. Ketika kandung kemih benar-benar kosong, ambil gambar terakhir.

Setelah semua manipulasi di atas, pasien harus tetap di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis selama sekitar 20 menit.

Anak-anak yang melewati pemeriksaan harus mengamati tirah baring selama beberapa hari lagi dan minum cairan sebanyak mungkin (sampai sepenuhnya menghilangkan solusi radiopak dari tubuh).

Komplikasi

Cystourethrography Mick mungkin dipersulit oleh reaksi alergi. Penyebabnya menjadi masuk ke dalam tubuh.

Anak-anak dapat memiliki:

• batuk;
• ruam;
• serangan asma;
• kemerahan pada kulit wajah.

Gejala-gejala seperti itu membutuhkan obat hormonal, antihistamin. Terkadang pasien mengalami komplikasi yang lebih serius - sindrom nefrotik - akibat efek zat beracun pada ginjal.

Anak-anak memiliki pusing, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, kelemahan. Manifestasi dari gejala-gejala tersebut diobati dengan bantuan detoksifikasi infus tubuh.

Mick cystourethrography membantu ahli urologi untuk menentukan lokalisasi dan struktur sistem kemih, serta untuk mengevaluasi fungsinya. Prosedur mengidentifikasi proses inflamasi, penampilan tumor, penyakit ginjal bawaan dan didapat dan patologi serius lainnya.

Untuk melengkapi pendapat medis, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan. Menemukan masalah, seorang spesialis akan memilih perawatan obat atau meresepkan intervensi bedah.

Cystography Kandung Kemih

Untuk menegakkan diagnosis yang benar jika terjadi masalah dengan sistem kemih, dokter dapat meresepkan pemeriksaan seperti kandung kemih dan ginjal. Apa jenis teknik ini dan bagaimana sistografi dilakukan pada anak-anak, serta orang dewasa, dalam artikel tersebut.

Sistografi adalah metode untuk mempelajari kandung kemih dengan sinar-X. Digunakan dalam bidang kedokteran urologis untuk mengidentifikasi patologi di departemen kemih tubuh. Esensinya adalah mengisi tubuh dengan kontras khusus. Alat diagnostik X-ray, bersama dengan solusi kontras, memberikan sejumlah radiasi kepada tubuh, oleh karena itu cystography ditentukan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Saat ini dalam ilmu kedokteran ada tiga pilihan untuk sistografi:

• sistografi naik (retrograde);
• sistografi turun atau intravena;
• cystography vaskular.

Metode terbaik adalah versi naik dari kistografi, sejak dalam keadaan menurun, urin dengan kontras menumpuk di reservoir hanya setelah 60 menit.

Menampilkan tipe-tipe cystography

Prinsip ascending cystography adalah bahwa larutan dengan sifat kontras disuntikkan dengan kateter ke dalam kandung kemih. Ini melukis organ, dan dokter dapat memeriksa garis besar organ, volumenya, adanya refluks, trauma. Pada pria, kandung kemih bulat, pada wanita berbentuk oval, dan pada anak-anak berbentuk buah pir.

Dalam kasus varian menurun (ekskresi) prosedur, agen kontras diberikan secara intravena dan masuk ke ginjal melalui aliran darah dan masuk ke kandung kemih dengan urin.

Tampilan lilin didasarkan pada rontgen selama uretra. Kontras pada saat ini mengisi saluran buang air kecil, sehingga dokter dapat melihat semua cacatnya. Kontras dimasukkan melalui kateter ke dalam saluran kemih, maka orang tersebut perlu buang air kecil. Selama ini, serangkaian tembakan diambil, yang terakhir setelah selesainya gelembung dikosongkan.

Dengan urografi asendens, semua patologi yang sama ditentukan seperti dengan varian descending, tetapi gambarannya akan lebih jelas, dan refluks vesikoureteral juga ditentukan.

Lingkup

Teknik cystographic paling sering digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang ada. Indikasinya sangat luas. Bayi itu diresepkan untuk mengidentifikasi anomali saluran kemih (kandung kemih ganda, atresia). Seorang pasien dewasa diresepkan cystography dalam situasi di mana dokter mencurigai penyakit tumor, TBC saluran kemih, divertikula kandung kemih, dan penyakit lain dari sistem kemih. Kehadiran batu dan pasir, sindrom nefrotik juga merupakan indikasi untuk studi semacam itu. Menunjukkan kistografi dan adanya refluks, ruptur, berbagai komplikasi setelah infeksi, TBC, kanker prostat. Lakukan dengan inkontinensia. Pastikan untuk melakukan sistografi dengan cedera traumatis, dengan celah terbuka antara usus dan kandung kemih.

Kontraindikasi

Untuk meminimalkan efek berbahaya dari sistografi, harus diingat bahwa ada situasi di mana tidak diizinkan untuk menggunakannya. Paling sering ini berlaku untuk ascending cystography karena metode memperkenalkan kontras (dalam kandung kemih itu sendiri). Tidak mungkin melakukan pemeriksaan ini di:

• adanya darah dalam urin (diagnosa bekuan mungkin keliru sebagai batu);
• formasi dan peradangan pada organ kemih (sistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis).

Jenis sistografi yang menurun memiliki kontraindikasi yang hampir sama dengan yang naik.

Cara memasak

Persiapan tergantung pada teknik cystography. Jika ini adalah variasi retrograde, maka penelitian semacam itu perlu mengikuti diet, untuk visualisasi organ yang baik, perlu untuk mengurangi konsumsi produk pembentuk gas (kacang-kacangan, kol, gula-gula, soda) selama dua hari sebelum sistografi. Dianjurkan untuk menggunakan teh dengan adas atau air dill. Dilarang menggunakan cairan yang bisa mengubah warna urin.

Penting untuk mengamati kebersihan organ genital eksternal, kemungkinan komplikasi sangat tergantung pada ini.

Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa anak memiliki perut kosong. Jika ia memiliki kecenderungan untuk mengalami sembelit, maka ia harus minum obat pencahar.

Dan untuk pasien yang menurun, hanya kontras dan jarum suntik untuk pengenalannya yang diperlukan. Keduanya dapat dibeli secara bebas di apotek.

Sangat penting bahwa sebelum sistografi Anda perlu menjalani konsultasi spesialis, dokter harus memberikan kesimpulan tentang tidak adanya alergi yang kontras. Juga, orang tua harus menjelaskan kepada anak mereka, sebelum membuat prosedur, bahwa selama pelaksanaannya akan ada sensasi menyakitkan.

Tahapan dan prinsip

Semua ibu dan ayah bertanya-tanya bagaimana sistografi dilakukan pada anak-anak, apakah melakukan penelitian semacam itu memiliki bahaya? Sebelum melakukan metode deteksi penyakit ini, orang tua harus memberikan izin tertulis untuk penerapannya.

Ada beberapa tahapan prosedur:

• membuat tes yang menghilangkan reaksi alergi anak terhadap kontras (anak-anak biasanya menggunakan kontras yang memiliki konsistensi cair karena resistensi mereka yang lebih besar terhadap kerusakan);
• pertama-tama, Anda harus menghapus semua perhiasan;
• jika perlu, lepaskan cucian;
• kandung kemih kosong;
• anak dikembalikan ke peralatan radiologis;
• kontras disuntikkan melalui kateter selama cystography retrograde, yang kemudian dipotong sehingga kontras tidak bocor (untuk anak-anak, jumlah kontras tidak lebih dari 50-100 ml, sekitar tiga ratus mililiter diberikan kepada anak di atas 12 tahun);
• melakukan pengenalan kontras melalui vena dengan cystography ekskretoris;
• jika cystography dilakukan pada pria, maka plat pelindung diletakkan di lokasi testis
• ambil gambar ginjal, kandung kemih, ureter untuk menentukan kejelasan gambar dan lokasi organ;
• serangkaian tembakan harus diambil dalam posisi di samping, di belakang pada saat penyisipan bahan dan kemudian;
• setelah kateter dilepas, buang air kecil terjadi dan foto juga diambil;
• setelah prosedur selesai, anak harus diawasi oleh tenaga medis, dan ia juga harus tinggal di tempat tidur selama sehari.

Bocah tersebut paling sering diresepkan kistografi ekskretoris (turun), hal ini disebabkan oleh kekhasan struktur uretra, yang mempersulit penempatan kateter.

Sebagai aturan, dokter meresepkan tes darah dan urin umum serta biokimia darah untuk diagnosis yang akurat selain cystography.

Adalah penting bahwa jumlah yang tepat dari bahan kontras dihitung. Itu ditentukan oleh formula khusus Tishel.

Beberapa fitur dari prosedur ini melalui mata pasien

Mungkin saat yang paling tidak menyenangkan bagi mereka yang takut disuntik, ini akan menjadi kontras di dalam pembuluh darah. Tetapi ini hanya dengan variasi ekskretoris.

Dan dengan prosedur retrograde, itu akan dimulai dengan kateter yang ditempatkan pada pasien. Ini adalah momen paling menyakitkan dalam kasus ini.

Sebagai aturan, ketika kateter dimasukkan ke dalam uretra, seorang dokter menggunakan obat bius, itu juga memfasilitasi jalannya. Sangat dinikmati oleh Katedzhelem.

Setelah air memiliki kontras, tabung kateter dikeluarkan. Pada saat ini ada keinginan yang tajam untuk buang air kecil, itu harus ditampung.

Dalam kasus cystography retrograde, dokter sendiri memasang kateter, menyuntikkan agen kontras.

Mengenai durasi prosedur, opsi ke bawah lebih panjang, dibutuhkan setidaknya satu jam. Selama waktu inilah larutan kontras mengalir dari aliran darah ke kandung kemih. Rata-rata, semuanya membutuhkan waktu sekitar 120 menit. Ini memperhitungkan tahap persiapan dan menguraikan total.

Prosedur retrograde membutuhkan waktu yang tidak sedikit. Ini karena persiapan panjang untuk pemasangan kateter.

Evaluasi hasil

Setelah menerima gambar dan hasil tes, dokter dapat memberikan kesimpulan yang akurat tentang ada atau tidak adanya patologi. Berdasarkan fakta bahwa dokter telah membuat diagnosis, pasien dapat dirujuk ke rumah sakit atau dapat dirawat secara rawat jalan. Jika pembentukan tumor, ruptur ditemukan, perawatan bedah akan ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari cystography sering. Ini terutama ekskresi yang benar. Yang paling umum adalah alergi. Reaksi semacam itu dimanifestasikan dalam bentuk urtikaria atau serangan kekurangan udara. Dengan komplikasi seperti itu, pasien membutuhkan pengenalan segera agen hormon yang menghentikan serangan.

Efek toksik pada ginjal juga dapat terjadi. Kondisi ini akan membuat dirinya terasa sakit kepala, nafas aseton, lemas. Dalam hal ini, perlu menempatkan pasien di unit perawatan intensif dan melakukan infus dan detoksifikasi.

Dan sementara naik, komplikasi seperti itu tidak berkembang, karena kontras disuntikkan ke dalam uretra. Infeksi yang paling umum adalah saluran kemih, tetapi jika dokter tidak berpengalaman, kerusakan atau pecahnya selaput lendir organ yang sedang diperiksa dapat terjadi. Pria yang lebih tua sering mengalami retensi urin akut. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa alat reseptor tereksitasi dalam kandung kemih dengan pengenalan larutan, hal ini menyebabkan spasme sfingter. Komplikasi ini ditentukan oleh ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah akhir penelitian.

Ulasan

Ulasan prosedur memperjelas seberapa serius dan tidak amannya prosedur ini.

Kesimpulan

Orang dewasa dan orang tua dari anak-anak harus memahami bahwa persiapan yang baik dan berdasarkan informasi untuk pemeriksaan semacam itu adalah kunci keberhasilannya.

Cystogram dari kandung kemih pada anak-anak - apa itu, bagaimana cara melakukannya, ulasan

Sistografi adalah metode untuk mendiagnosis kandung kemih dengan sinar-X dengan mengisi organ dengan agen kontras, gas.

Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk menentukan dan mencari tahu lokasi, distribusi dan penyebab penyimpangan yang ada.

Klasifikasi cystography

Dalam praktik medis, cystography diklasifikasikan menjadi beberapa varietas:

Metode pertama ditandai dengan memasukkan cairan kontras ke dalam rongga kandung kemih. Mengisi kandung kemih dilakukan setelah kosong dari urin dan sampai keinginan untuk mengosongkan itu muncul.

Biasanya Serganiz 10% digunakan untuk memasukkan cairan pewarna. Setelah mengisi organ, pekerja medis melakukan rontgen di pesawat yang berbeda, setelah itu pasien pergi ke toilet, dan kemudian dokter mengambil gambar terakhir.

Sistografi ke bawah adalah sebagai berikut. Cairan kontras disuntikkan ke dalam vena. Setelah itu, diserap ke dalam ginjal, dan secara bertahap, sejajar dengan akumulasi urin, bergerak ke rongga kandung kemih melalui ureter. Karena cairan terkonsentrasi penuh satu jam setelah disuntikkan secara intravena, sistografi naik lebih dipraktikkan.

Metode yang terakhir secara fundamental berbeda dari opsi sebelumnya. Dalam hal ini, sistografi dilakukan secara eksklusif dalam proses buang air kecil.

Nuansa selama prosedur

Alat utama dari jenis diagnostik ini adalah mesin x-ray. Ini digunakan bersama dengan agen kontras khusus yang menodai organ-organ sistem kemih. Diagnosis melibatkan pajanan tubuh tertentu. Untuk alasan ini, anak-anak diresepkan prosedur ini sebagai upaya terakhir, ketika studi lain tidak efektif.

Masukkan elemen pewarnaan dilakukan dengan bantuan kateter kemih. Zat ini ada di urea, mengecat organ, setelah itu dokter dapat secara spesifik melihat lokasi cedera, ada (tidak adanya) refluks, peningkatan volume dan massa organ, dan modifikasi jaringan.

Metode Miktsionny untuk pemeriksaan kandung kemih dilakukan pada saat buang air kecil untuk mendiagnosis integritas saluran ekskresi urin. Di hadapan kerusakan, metode ini berkontribusi untuk menentukan tempat aliran cairan kontras.

Indikasi untuk diagnosis

Seperti prosedur lainnya, cystography memiliki indikasi sendiri secara terpisah untuk orang dewasa dan anak-anak. Indikasi untuk diagnosis pada pria dan wanita:

• batu, fistula, benda asing di rongga organ;
• tumor jinak dan ganas;
• menentukan stadium neoplasma dan seberapa besar pengaruh dinding kandung kemih;
• penyakit yang berasal dari saluran kencing saluran kemih dan infeksius dan virus;
• kerusakan urea;
• kesulitan mengosongkan;
• enuresis;
• konsekuensi setelah pemindahan penyakit yang berasal dari virus, sumber infeksi;
• berbagai gangguan, perkembangan kondisi patologis setelah operasi pada urea;
• refluks;
• neurogenisitas organ;
• divertikula (dinding yang menonjol) dari kandung kemih;
• neoplasma pada kelenjar prostat;
• benda asing di divertikula.

Indikasi untuk sistografi pada anak-anak:

• buang air kecil yang tidak terkontrol;
• kesulitan buang air kecil;
• fase eksaserbasi penyakit menular;
• TBC organ kemih, saluran kemih;
• mencegah perkembangan refluks;
• deteksi tepat waktu (pengecualian) penyakit dan cacat dalam pengembangan organ-organ sistem kemih.

Siapa yang merupakan diagnosis kontraindikasi

Untuk meminimalkan konsekuensi yang mungkin terjadi setelah diagnosis, Anda perlu tahu bahwa ada beberapa kasus ketika metode ini tidak dapat digunakan:

• keberadaan darah dalam urin (hematuria), karena dokter dapat mengambilnya untuk batu atau proses perkembangan tumor, di samping itu, agen kontras mengubah warna urin, yang sangat mempersulit perumusan kesimpulan;
• sistitis;
• uretritis (radang saluran berkemih);
• radang prostat;
• peradangan pada ginjal;
• nefritis glomerulus.

Persiapan awal anak untuk prosedur

Langkah-langkah persiapan sebelum survei harus dimulai di muka, 2 hari sebelum dimulainya. Mari kita menganalisis langkah demi langkah bagaimana mempersiapkan anak dengan benar:

1. Diet ketat untuk mencegah pembentukan gas di saluran usus, karena mereka dapat mempengaruhi keakuratan gambar. Untuk melakukan ini, buang sayuran mentah, aneka jus, roti (hitam), susu murni, dan minuman berkarbonasi apa pun dari makanan anak.
2. Untuk menghilangkan distensi usus, akan bermanfaat untuk memberikan teh chamomile anak, atau teh dengan adas, sorben akan bermanfaat.
3. 50-60 menit sebelum prosedur, anak dapat diberi makan dengan bubur atau diizinkan minum teh tanpa gula, untuk mencegah gas "lapar".
4. Di pagi hari, sebelum penelitian diperlukan enema, untuk membersihkan usus tinja.
5. Anak-anak hingga satu tahun, yang sering mengalami pembentukan gas, diresepkan oleh dokter untuk mengambil Espumizan.
6. Penting untuk mengatur anak Anda secara psikologis. Penting untuk benar-benar melukis prosedur, sehingga anak tidak takut.

Sistografi

Benar-benar semua jenis cystography memiliki nuansa sendiri, namun, metode pemeriksaan yang menanjak adalah yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan, karena kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih. Bagaimana prosedur cystography pada anak-anak dan orang dewasa:

1. Pasien berbaring telentang pada mesin x-ray dan tidak bergerak untuk dokter melakukan rontgen umum organ.
2. Selanjutnya, dokter mulai memasukkan kateter ke urea dan melalui itu memperkenalkan zat pewarna, gas - hingga 100 ml untuk anak-anak hingga 12 tahun, hingga orang dewasa - hingga 300 ml.
3. Pada saat memasukkan kontras dan selama pemeriksaan, dokter menekan kateter, menyebabkan rasa sakit dan keinginan untuk mengosongkan kandung kemih. Ini adalah langkah wajib, dan di sini penting untuk menahan dorongan agar unsur pewarna tidak keluar dari rongga organ.
4. Mengisi organ dengan kontras, dokter mengambil gambar dari belakang, perut, di samping.
5. Pada tahap akhir, kateter dilepas, pasien mengosongkan urea, dan kemudian snapshot organ kosong diambil.

Setelah menerima gambar yang sudah jadi, dokter menganalisa dan membuat kesimpulan. Ketika fistula, kerusakan pada dinding uretra atau kandung kemih terdeteksi, anak ditempatkan di rumah sakit untuk mencegah sepsis, karena zat pewarna menembus aliran darah melalui tempat cedera. Dengan tidak adanya komplikasi di rumah sakit tidak perlu.

Fitur pria dan wanita

Melakukan cystography pada pria dan wanita sedikit berbeda karena fitur anatomi. Pada wanita, prosedur ini jauh lebih sederhana, karena kateterisasi tidak sulit karena uretra yang pendek dan lebar.

Di separuh manusia yang kuat, uretra sempit dan panjang, yang membuat prosedur kateterisasi jauh lebih berat. Berdasarkan hal ini, pria lebih cenderung memiliki sistografi turun.

Metode penelitian modern

Selain metode tradisional, ada metode yang lebih modern dengan bantuan peralatan x-ray dengan resolusi digital yang memungkinkan Anda melakukan kistografi dinamis. Dalam hal ini, proses mengisi dan mengosongkan gelembung diperiksa sepenuhnya. Waktu yang dihabiskan jauh lebih banyak, tetapi pasien menerima jauh lebih sedikit radiasi.

Hasil survei

Dalam cuplikan awal, dokter menganalisis lokasi organ-organ sistem internal. Setelah memasukkan kontras, gambar menunjukkan penyimpangan yang sulit dikenali dalam jenis ujian lain:

• malformasi organ bawaan;
• divertikula;
• refluks;
• batu dalam sistem kemih, ukurannya;
• transformasi jaringan;
• fistula
• kerusakan pada dinding organ;
• neoplasma, ukurannya;
• radang pada organ.

Komarovsky pada cystogram pada anak-anak

Apa yang Dr. Komarovsky katakan tentang metode penelitian ini: “Kebanyakan orang tua tidak puas setelah memeriksa anak mereka dengan cara ini. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa anak mereka menderita rasa sakit ketika kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih, dan ketika dilepaskan, pasien kecil ingin pergi ke toilet, tetapi ia harus bertahan.

Namun, ibu dan ayah kemudian sampai pada kesimpulan bahwa diagnosis seperti itu ternyata yang paling efektif dan diizinkan untuk memberikan bantuan tepat waktu. Mereka mulai berpikir secara berbeda dan berbicara tentang penelitian dengan cara yang positif. Tentu saja, cystography ditugaskan kepada anak dalam kasus yang paling ekstrim, hanya karena itu tidak akan diadakan.

Dari sudut pandang medis, kesulitan terbesar dalam melakukan prosedur dengan anak-anak adalah durasi studi, sekitar 1 jam. Dengan mempertimbangkan langkah-langkah persiapan dan analisis gambar sinar-X, sekitar 2 jam. Namun, pendapat saya adalah bahwa waktu yang dihabiskan dan kekuatan sepenuhnya dibenarkan. Cystography memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang tepat, karena itu dokter dapat meresepkan terapi yang kompeten dan menjamin hasil yang positif. "

Ulasan nyata dari orang-orang tentang prosedur ini

Berikut beberapa ulasan orang tentang sistografi:

Anak saya diresepkan cystography setahun yang lalu. Dokter mencurigai refluks vesikoureteral, tetapi seperti biasa semuanya berlanjut hingga yang terakhir. Seiring waktu, analisis urin putranya menjadi lebih buruk, dan usianya baru 1,3 bulan. Dokter menjelaskan secara rinci bahwa ya bagaimana, dia berbicara tentang persiapan yang tepat dan merekomendasikan anestesi umum. Bagaimanapun, anak itu kecil dan tidak mungkin berbaring diam. Anestesi bayi dipindahkan secara normal. Setelah penelitian 1,5-2 jam kami diawasi oleh staf lembaga, sehingga tidak ada darah yang muncul di urin. Dokter lain meresepkan 3 hari untuk minum Furamag. Beberapa hari kemudian kami menerima pemindaian ultrasound, setelah itu diagnosis dibuat. Konsekuensi parah diamati. Secara umum, saya sangat sia-sia, karena tidak ada yang perlu ditakutkan di sini.

Catherine, 25

Bayi saya diperiksa 6 bulan lalu, ada dugaan kembalinya air seni. Dia berumur 2,5 tahun. Saya benar-benar tidak ingin melakukannya, itu menakutkan bagi anak saya. Baca di Internet bahwa banyak anak memiliki konsekuensi serius, tetapi itu perlu dilakukan. Anak itu selamat dari prosedur, tetapi setelah itu sulit. Keesokan harinya ada darah di urin, dan menulis itu menyakitkan. Namun, semuanya kembali normal. Diagnosis telah ditarik.

Bagaimana sistografi vagina dilakukan

Mick cystography adalah metode diagnostik untuk memeriksa tubuh anak, yang dirancang untuk memeriksa rongga ginjal dan panggul. Prosedur ini dilakukan dengan radiografi dengan pengenalan cairan kontras secara simultan. Metode ini diresepkan untuk dugaan masalah urologis. Bagaimana prosedur survei, dan hasil apa yang bisa kita harapkan?

Apa itu sistografi?

Mick cystography pada anak-anak adalah pemeriksaan rontgen. Prosedur ini membutuhkan pengisian kandung kemih dengan agen kontras atau gas. Ada tiga cara untuk melakukan ini. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Penting untuk mempertimbangkan jenis kelamin anak-anak, karena metode penelitian berbeda satu sama lain tepatnya dalam teknologi memperkenalkan kontras.

Menurut metode memperkenalkan agen kontras, ada tiga jenis penelitian:

1. Ke bawah Pengenalan agen kontras dilakukan dengan metode intravena. Saat Anda mengisi kandung kemih, Anda dapat memulai prosedur. Sebagai kontras, sering menggunakan gas. Dimungkinkan untuk memperkenalkan kontras melalui kateter yang dipasang di uretra.
2. Naik Kontras disuntikkan langsung ke uretra melalui kateter. Manipulasi cukup menyakitkan dan tidak menyenangkan. Tetapi meskipun demikian, jenis penelitian ini dilakukan lebih sering, karena lebih informatif.
3. Miktsionnaya. Dalam jenis pemeriksaan ini, agen kontras disuntikkan ke dalam uretra selama diuresis. Mendiagnosis sebagian besar proses patologis.

Indikasi untuk penunjukan survei adalah:

• kecurigaan adanya tumor kandung kemih;
• kelainan bawaan;
• batu di dalam organ;
• enuresis;
• tuberkulosis saluran kemih;
• refluks, mewakili kembalinya urin;
• komplikasi setelah infeksi patologis.

Untuk mendiagnosis kandung kemih untuk integritas organ, ditentukan retrograde cystography. Ini dilakukan bersamaan dengan bentuk penelitian mikrasi.

Persiapan untuk penelitian dan kemungkinan kontraindikasi

Sebelum penelitian, orang tua dari pasien kecil menjelaskan seluruh esensi dari manipulasi, kebutuhan untuk implementasinya, serta bagaimana cystography dilakukan. Manipulasi melibatkan pelatihan yang kompleks, termasuk tes laboratorium.

Patologi ini merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan sistografi asendens. Penyisipan kateter ke dalam uretra dapat memperburuk kondisi organ. Juga, retrograde cystography tidak dianjurkan.

Ketika urgensi survei sering ditentukan bentuk studi ke bawah. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengidentifikasi reaksi sistem kekebalan terhadap pengenalan kontras intravena. Jika alergi dikonfirmasi, maka manipulasi tidak mungkin.

Jika dimungkinkan untuk melakukan cystography, anak harus siap untuk prosedur:

• kosongkan ususmu;
• diet khusus selama 2-3 hari sebelum penelitian: tidak termasuk makanan dan minuman pembentuk gas, Anda dapat mengambil rebusan adas;
• membersihkan enema sebelum prosedur.

Teknik penelitian dan interpretasi gambar

Efektivitas cystography vaskular tergantung pada kepatuhan dengan teknik prosedur:

1. Pasien diletakkan rata pada peralatan radiologis. Pose harus diperbaiki. Gambaran pertama perlu dilakukan sebelum pengenalan kontras oleh salah satu metode yang disebutkan sebelumnya.
2. Pengenalan kontras dengan anak. Dosis obat tergantung pada usia pasien. Untuk anak-anak di atas 12 tahun, dosis dewasa diberikan. Sebagai agen kontras, obat-obatan dengan kandungan yodium tinggi digunakan, misalnya, Urografin, Yodamide.
3. Pengenalan kateter ke dalam uretra dan konduksi kontras melaluinya dengan infus atau dengan jarum suntik. Kateter kemudian dijepit.
4. Anda perlu mengambil gambar proyeksi depan dan samping.
5. Jika kondisi pasien memungkinkan, maka Anda perlu mengambil gambar dalam posisi setengah duduk, di mana sudut antara pinggul dan peritoneum anterior adalah 90 °. Juga, jika mungkin - potret di "berbaring tengkurap."
6. Setelah prosedur, kateter dikeluarkan dari uretra.
7. Kontrol proses buang air kecil dengan frekuensi 15 menit segera setelah penelitian dan hingga 2 jam di hari-hari berikutnya.

Jika perlu, studi intervensi bedah dengan metode ini dilakukan.

Konten informasi gambar meliputi:

• perluasan ureter, perbandingannya di antara mereka sendiri;
• adanya refluks;
• adanya fistula yang biasanya tidak ada;
• identifikasi tumor, formasi lain di dalam organ yang diteliti;
• adanya batu di dalam ureter;
• proses patologis lainnya yang menjadi ciri khas organ kemih.

Terlepas dari keinformatifan metode ini, banyak orangtua memperlakukannya secara negatif. Ini paling sering dikaitkan dengan rasa sakit dari prosedur, serta ketidaknyamanan dalam beberapa hari berikutnya setelah prosedur. Mungkin ada pelanggaran buang air kecil sendiri, yang membutuhkan intervensi medis.

Apa itu cystography vagina?

Jika Anda mencurigai adanya patologi saluran kemih dan penyakit ginjal, tunjukkan sistografi vaskular. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras dan sinar-X. Sebagai hasil dari diagnosis ini, dokter, berdasarkan gambar yang jelas, menganalisis kerja organ, memastikan adanya anomali.

Varietas

Mock cystography adalah teknik untuk pemeriksaan radiografi kandung kemih dan sistem kemih selama buang air kecil. Keuntungan diagnosis dalam memperoleh citra organ yang jelas. Ada beberapa cara untuk melakukan survei:

• Retrograde (naik). Ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras - persiapan Serganiz dalam konsentrasi 10%. Obat disuntikkan langsung ke kandung kemih. Obat mengisi rongga tubuh saat buang air kecil. Dokter membuat foto sinar-X dalam proyeksi yang berbeda, setelah itu pasien harus benar-benar dikosongkan untuk mendapatkan gambar akhir yang final.
• Radiografi menurun. Teknik ini dilakukan melalui pengenalan obat secara intravena. Melalui sistem peredaran darah, obat memasuki sel-sel ginjal dan dengan urin memasuki organ-organ sistem kemih. Konsentrasi zat yang diperlukan untuk diagnosis tercapai dalam waktu sekitar satu jam.
• Miktsionnaya. Melakukan jenis radiografi ini dilakukan pada saat buang air kecil: agen kontras memasuki saluran kemih dan dokter menjadi sadar akan adanya patologi dan kelainan. Obat disuntikkan ke dalam ureter melalui kateter. Pada akhir sistografi, pasien akhirnya harus mengosongkan kandung kemih untuk gambar kontrol.
• Dinamis Ini juga dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang diperlukan untuk memeriksa struktur jaringan organ. Gambar diambil saat buang air kecil dan setelahnya. Diagnosis melibatkan pajanan sinar-X minimal. Prosedur ini memiliki kontraindikasi dan risiko komplikasi.
• Ekskresi Berdasarkan kemampuan ginjal untuk menyoroti kontras - larutan yang mengandung yodium diberikan kepada pasien secara intravena. Dosis diresepkan dengan mempertimbangkan berat pasien dan usia. Hasil diagnosis adalah informasi tentang posisi, bentuk, dan kinerja sistem urogenital.

Indikasi dan kontraindikasi

Kebutuhan akan sistografi vaskular ditentukan oleh ahli urologi. Indikasi untuk diagnosis adalah:

• infeksi saluran kemih menular pada orang dewasa dan anak-anak;
• kecurigaan mikrohematuria, yaitu, ketika tes laboratorium urin ditemukan, peningkatan sel darah merah terdeteksi;
• tanda-tanda obstruksi kandung kemih ketika aliran urin terganggu;
• refluks vesikoureteral;
• skrining tambahan untuk TBC;
• setelah cedera;
• untuk dugaan kanker prostat;
• bayi baru lahir untuk menghindari penggandaan kandung kemih;
• inkontinensia pada anak-anak.

Kontraindikasi terhadap sistografi terutama berkaitan dengan pelaksanaan teknik retrograde. Penelitian dilarang jika:

• darah ditemukan dalam urin, dokter dapat membingungkan gumpalannya dengan batu;
• pielonefritis, uretritis, sistitis.

Persiapan dan perilaku

Sebelum melakukan studi x-ray, perlu menjalani persiapan komprehensif untuk prosedur ini. Mulailah dengan urinalisis untuk menyingkirkan infeksi. Ultrasonografi diresepkan atas kebijaksanaan dokter untuk menghindari radang ginjal dan kandung kemih. Anda juga perlu memeriksa reaksi alergi, karena kontras ini disuntikkan secara intravena.

Pada malam cystography mikrofusi, perlu untuk mengikuti diet selama 2-3 hari: menghilangkan makanan penyerangan dgn gas beracun, tuangkan teh dill. Segera sebelum pemeriksaan, lakukan enema pembersihan.

Efektivitas prosedur tergantung pada kepatuhan dengan teknik pelaksanaan:

• Pasien berbaring datar pada peralatan radiologis dan tidak bergerak untuk mengambil gambar pertama tanpa agen kontras.
• Kontras dimasukkan melalui kateter ke dalam uretra menggunakan jarum suntik atau infus, setelah itu kateter diblokir. Dosis tergantung pada usia pasien: hingga 12 tahun - 50-100 ml, setelah 12 - dari 200 ml. Untuk keperluan ini, preparat yang mengandung yodium Urografin, Yodamid digunakan.
• Selanjutnya, ambil gambar: dalam proyeksi lurus dan ke samping, jika mungkin - dalam posisi berbaring tengkurap dan setengah duduk.
• Di akhir prosedur, kateter dilepas.
• Beberapa hari berikutnya, kendalikan buang air kecil, mulai dari 15 menit. dan secara bertahap meningkat menjadi 2 jam

Fitur wanita, pria, anak-anak

Pada wanita, diagnosis lebih mudah karena uretra lebar dan pendek - pengenalan kateter mudah dilewati. Pada pria, karena fakta bahwa saluran kemih panjang dan sempit, saluran kateter sulit, oleh karena itu, kadang-kadang hanya diresepkan teknik menurun. Mick cystography pada anak-anak dan bayi yang baru lahir hanya diindikasikan dalam kasus-kasus ekstrim karena kehadiran sebagian kecil dari radiasi. Selama pemeriksaan, perlu untuk hati-hati memperbaiki anak dalam posisi diam sehingga gambar tidak menjadi buram.

Komplikasi

Pada dasarnya sistografi terjadi tanpa konsekuensi. Terkadang ada infeksi pada ureter. Sangat jarang, karena kurangnya pengalaman dokter selama pemasangan kateter, terjadi kerusakan atau pecahnya selaput lendir saluran kemih atau kandung kemih. Manifestasi alergi lebih umum: urtikaria, perasaan kekurangan oksigen. Manifestasi seperti itu menghentikan obat-obatan hormonal. Anak-anak setelah pemeriksaan mungkin mengalami sakit kepala, malaise umum, bau aseton dari mulut. Ini adalah gejala efek toksik pada ginjal, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Evaluasi hasil

Menurut gambar yang diterima, dokter dapat membuat diagnosis dan mengirimkannya untuk perawatan - rawat inap, rawat jalan atau dalam situasi kritis (tumor, pecah) ke operasi.

Menurut hasil cystogram, Anda bisa mendapatkan data berikut:

• penilaian kandung kemih - bentuk, ukuran, perubahan pada dinding cangkang;
• kondisi ureter - ekspansi, analisis komparatif;
• ada atau tidak adanya fistula, refluks;
• tumor;
• patologi lainnya.

Cystography mikroskopis pada anak

Anak saya harus melakukan prosedur ini dalam 2 minggu. Dan saya takut. Inilah yang saya temukan di internet untuk studi ini.

Untuk pengobatan beberapa penyakit urologis yang kompleks pada anak-anak menggunakan metode ini sebagai sistografi. Ini memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih obat yang diperlukan untuk menghilangkan patologi. Dan, tentu saja, orang tua memiliki pertanyaan tentang bagaimana sistografi dilakukan pada anak kecil.
Bagaimana dengan cystography anak-anak?

Sistografi adalah diagnosis kandung kemih menggunakan sinar-x. Untuk melakukan prosedur ini, dengan bantuan kateter, kandung kemih diisi dengan agen kontras, yang membantu untuk lebih melihat organ "berpenyakit". Sistografi kandung kemih pada anak-anak juga memberikan lebih banyak peluang untuk melihat struktur dan integritas jaringan tersebut.

Persiapan untuk sistografi adalah bahwa pasien disarankan untuk tidak menggunakan produk pembentuk gas dua hari sebelum sinar-X, dan pada malam prosedur, pada malam hari dan pagi hari sebelum sistografi, enema pembersihan dilakukan. Anak-anak juga diberikan zat yang mengurangi risiko reaksi alergi dan sebuah tabung dipasang dalam satu jam untuk mengeluarkan gas. Jika seorang anak mudah mengalami sembelit, maka ia perlu minum alkohol selama beberapa hari. Yang disebut "gas lapar" yang ditemukan pada anak kecil dapat dicegah dengan sarapan yang terdiri dari sereal dan minuman bebas gula.

Setelah prosedur, istirahat di tempat tidur dan pemantauan pasien ditampilkan. Dalam beberapa kasus, sistografi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi ini membuatnya sulit untuk dilakukan.
Sistografi kandung kemih dan ginjal pada anak-anak - indikasi

Pasti ada beberapa alasan bagus untuk penelitian ini, termasuk:

pelanggaran buang air kecil (untuk mengecualikan semua jenis tumor);
TBC kandung kemih;
enuresis;
kambuhnya infeksi;
diduga refluks vesikoureteral;
penghapusan anomali dan cacat dalam pengembangan.

Proses inflamasi akut dapat menjadi alasan penolakan prosedur.
cystography pediatrik pada anak-anak

Salah satu opsi penelitian adalah sistografi bayi pada anak-anak - x-ray, yang dilakukan selama buang air kecil. Dalam hal ini, kemungkinan terbuka untuk diagnosis uretra divertikular, refluks vesikoureteral, fistula.Prosedur kistografi dapat menyakitkan, terutama jika peradangan diamati. Ini harus diketahui oleh orang tua pasien. Selain itu, untuk menghindari ketakutan, anak tersebut harus diperingatkan bahwa peralatan dapat membuat klik keras. Prosedur yang biasa dilakukan adalah izin tertulis dari orang tua untuk melakukan sistografi setelah berkonsultasi dengan ahli nefrologi, urologis, dan radiologis.
Yang membingungkan saya.
Kami pergi ke kota lain, di mana kami akan tinggal selama beberapa hari tidak di rumah sakit. Dokter di resepsi sebelumnya mengatakan bahwa itu adalah tempat tinggal selama beberapa hari, yaitu, tidak akan ada pengamatan dokter setelah prosedur. Artinya, kami tiba pada hari Selasa, kemungkinan besar mereka akan melakukan penelitian pada hari Kamis atau Jumat, karena dokter akan memantau kondisi putra saya tidak jelas. Saya pribadi takut akan perubahan sekecil apa pun.

Di artikel lain yang saya baca (saya tidak bisa menyalinnya) bahwa Anda perlu tahu apakah anak Anda alergi terhadap agen kontras (yodium), bagaimana saya bisa tahu bahwa Moluska belum makan. Dan masih ada beberapa komplikasi.

Gadis-gadis, tenanglah aku, yang telah menjalani pemeriksaan seperti itu, apa yang diharapkan dalam kenyataan. Apa yang perlu Anda miliki dengan Anda (bukan dokumen). Saya masih tidak mengerti bagaimana semuanya akan berlalu. Saya masih alarmis itu.

Seorang anak berusia 6 tahun, dua kali lipat dari ginjal kiri, enuresis, calicoectasis kiri, tipe buang air kecil yang belum matang.

Mungkin dia menulis sesuatu yang tidak bisa dimengerti, jangan ragu untuk bertanya. Mungkin saya melewatkan itu.

Aturan dari cystography vaskular

Menurut statistik, sekitar 70% orang di dunia memiliki masalah ginjal dengan berbagai tingkat keparahan. Baik orang dewasa maupun anak-anak menderita penyakit yang mempengaruhi organ ini. Metode diagnostik modern memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendeteksi dan menghilangkan banyak penyakit, tetapi hanya jika Anda mencari perhatian medis tepat waktu. Mick cystography mengacu pada salah satu metode yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis organ sistem urogenital. Selain itu, dokter melakukan pemeriksaan USG, meresepkan tes darah dan urin umum dan biokimia.

Prosedur ini menggunakan sinar-x. Kandung kemih, serta organ-organ lain dari sistem kemih selama buang air kecil, diperiksa. Seperti halnya prosedur medis lainnya, sistografi campuran pada anak-anak dan orang dewasa memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri.

Cara melakukan sistografi

Jenis pemeriksaan ini cocok untuk anak-anak dan orang dewasa. Pengobatan modern memiliki beberapa jenis prosedur: retrograde cystography (ascending), descending dan mycotic. Metode pertama adalah memperkenalkan kateter dengan solusi kontras khusus langsung ke area kandung kemih. Karena berkontur tambahan, organ tersebut ternoda, yang memungkinkan dokter memeriksanya lebih detail, menentukan bentuknya, mendeteksi cedera, anomali, dan refluks.

Jenis prosedur hilir terdiri dari pemberian agen kontras dengan metode intravena (pada anak-anak dan orang dewasa). Dengan aliran darah, masuk ke ginjal, diekskresikan, dan kemudian mengisi daerah kandung kemih.

Sistografi tipe mikrasi dilakukan selama buang air kecil - selama proses ini, agen kontras mengisi uretra, sehingga dimungkinkan untuk menilai kondisinya.

Juga selama prosedur, rontgen diambil. Bingkai terakhir menangkap kandung kemih setelah dikosongkan.

Prosedur naik berbeda dari yang menurun karena gambarnya menjadi lebih jelas. Selain itu, ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi refluks vesikoureteral pada anak-anak dan orang dewasa.

Indikasi

Pada anak-anak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan dalam kasus di mana pasien memiliki infeksi saluran kemih yang persisten. Ini juga diindikasikan jika, ketika menggunakan metode pemeriksaan lain, dokter mencurigai adanya mikrohematuria pada anak-anak atau orang dewasa, suatu kondisi di mana urin mengandung sel darah merah tingkat tinggi, yang awalnya terdeteksi selama tes laboratorium.

Prosedur ini juga tunduk pada pasien yang diduga obstruksi infrasing (sindrom ini mengganggu aliran keluar dari uretra) dan refluks atau tumor vesicoureteral. Seringkali, cystourethrography diperlukan dalam kasus-kasus tuberkulosis atau setelah trauma pada organ-organ kemih, dalam kasus-kasus yang diduga kanker prostat.

Pada anak-anak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan hanya untuk mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan seorang dokter. Bayi baru lahir sering meresepkan jenis pemeriksaan ini untuk mengidentifikasi adanya kelainan yang terjadi selama pengembangan sistem urogenital (misalnya, menggandakan kandung kemih). Studi ini ditunjukkan dalam sindrom nefrotik, jika anak-anak memiliki masalah dengan inkontinensia urin, ada kecurigaan tumor, komplikasi telah terjadi setelah infeksi sebelumnya.

Kontraindikasi

Dalam kebanyakan kasus, kontraindikasi utama berhubungan dengan jenis prosedur hulu (pengenalan kontras langsung ke kandung kemih). Diagnosis tidak dapat dilakukan pada pasien dengan kondisi ini:

• darah terdeteksi dalam urin, karena selama diagnosis dokter dapat mengacaukan bekuan darah dengan batu;
• proses dan formasi inflamasi di organ sistem urogenital.

Perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa setelah prosedur ada kemungkinan besar komplikasi. Sebagian besar dari mereka menunjukkan diri sebagai reaksi alergi yang sebelumnya tidak terdeteksi.

Tahapan dan spesifikasi prosedur

Sebelum melanjutkan prosedur pada anak-anak, dokter harus mendapatkan izin tertulis dari orang tua atau wali. Sistografi dilakukan dalam beberapa tahap.

Awalnya, dokter harus memastikan bahwa diagnosis tidak mengarah pada komplikasi. Dalam hal ini, mereka membuat tes yang harus menghilangkan kemungkinan reaksi alergi pada pasien. Untuk anak-anak, siapkan kontras dengan konsistensi cairan.

Sebelum melakukan prosedur, perlu juga untuk menghapus semua dekorasi, kosongkan kandung kemih. Anak-anak, serta pasien dewasa, ditempatkan di bawah mesin sinar-X. Cystography retrograde melibatkan pengenalan kontras melalui kateter. Kemudian dijepit agar zat itu tidak bocor. Menurut norma yang berlaku, tidak lebih dari 100 ml kontras diberikan kepada anak-anak hingga usia dua belas tahun.

Jika cystography ekskretoris dilakukan, maka agen kontras diinfuskan vena. Anak laki-laki dan laki-laki dewasa di daerah testis harus mengenakan pelat pelindung.

Selama prosedur, gambar kandung kemih, ginjal, kanal diambil, yang memungkinkan untuk melihat secara terperinci lokasi mereka dan mendeteksi kerusakan, jika ada. Beberapa foto diambil dalam posisi tengkurap, serta pada saat pasien berada di belakang.

Setelah prosedur selesai, pasien tetap berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa waktu. Dokter merekomendasikan istirahat tiga hari.

Cara mempersiapkan prosedur

Beberapa hari sebelum pertemuan, pasien harus berhenti makan roti hitam, sayuran mentah, kue, permen, dan kacang-kacangan. Jika pasien memiliki tinja yang tidak teratur, ia diberi obat pencahar.

Untuk mengosongkan usus dan mengeluarkan gas, enema pembersihan dilakukan (di malam hari dan pagi hari sebelum prosedur). Jika massa dan gas tinja ditemukan di usus, hasil penelitian mungkin tidak sesuai dengan kenyataan. Selain itu, perlu untuk menyingkirkan reaksi alergi terhadap obat. Jika pasien alergi terhadap yodium, diagnosis tidak dapat dilakukan.

Konsekuensi dan komplikasi

Kemungkinan reaksi alergi setelah prosedur cukup tinggi. Jadi, pasien mungkin muncul urtikaria, serta serangan, di mana seseorang merasakan kekurangan udara. Jika komplikasi tersebut terjadi, dokter menghentikan mereka dengan obat hormonal.

Beberapa pasien, terutama anak-anak, mengalami sakit kepala, mereka merasakan kelemahan umum dan malaise, ada bau aseton dari mulut. Gejala seperti itu menunjukkan efek toksik pada ginjal. Pasien ditempatkan di unit perawatan intensif.

Jika prosedur penaik dilakukan, gejala-gejala ini, sebagai suatu peraturan, tidak mengganggu pasien. Tetapi pada saat yang sama, pasien mungkin mengalami kerusakan atau pecahnya selaput lendir organ (ini mungkin jika dokter tidak berpengalaman). Pasien pria yang usianya lebih tua kadang-kadang mengalami sedikit retensi urin.

Kesimpulan

Sistografi dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa. Terlepas dari kenyataan bahwa itu adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum, itu tidak dianggap sepenuhnya aman dan hanya diresepkan untuk mengkonfirmasi kecurigaan dokter. Sebelum sistografi, dokter awalnya melakukan pemeriksaan ultrasound pada sistem genitourinari, dan juga mempelajari hasil tes urin dan darah pasien.