Leukosit dalam analisis urin - salah satu indikator utama penelitian ini. Patologi, di mana jumlah leukosit meningkat, disebut leukocyturia. Paling sering ini berarti bahwa reaksi peradangan berkembang di dalam tubuh. Apa leukosit dalam analisis urin, dan apa yang dapat mereka katakan tentang penyimpangan indikator mereka dari norma?

Leukosit dalam urin

Sel darah putih adalah sel darah putih yang terlibat dalam reaksi imun dan inflamasi. Leukosit terbentuk di kelenjar getah bening dan sumsum tulang merah. Dalam analisis urin ada sebutan yang berbeda dari sel-sel ini - LEU dan WBC (sel darah putih).

Peningkatan jumlah sel darah putih, terutama dalam tes urin berulang, membutuhkan pemeriksaan rinci dari pasien.

Ada lima jenis leukosit, yang masing-masing dibedakan oleh karakteristik fisik dan fungsionalnya:

• neutrofil - memberi tubuh pertahanan utama melawan bakteri, jamur, dan protozoa. Terlokalisasi dalam fokus peradangan, neutrofil mengelilingi dan fagosit dengan bantuan enzim lisosom, agen bakteri dan produk pemecahan jaringan;
• limfosit - memainkan peran sentral dalam reaksi imun, bertanggung jawab atas kekebalan yang didapat, meningkatkan regenerasi jaringan;
• monosit - memiliki kemampuan tertinggi untuk fagositosis, menyerap partikel agen fisik asing dan sel asing dalam darah;
• eosinofil - melakukan penghancuran ekstraseluler dari organisme parasit, mampu memfagositosis sel mikroba, untuk berkelahi dengan partikel-pembawa alergen dalam fokus peradangan. Dengan mengaktifkan, eosinofil menumpuk dan melepaskan mediator inflamasi;
• basofil - mengeluarkan mediator inflamasi yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, mengatur pembekuan darah dan permeabilitas pembuluh darah, memainkan peran penting dalam reaksi alergi tipe langsung.

Meninggalkan aliran darah, leukosit menembus ke dalam organ dan jaringan apa pun. Pada orang sehat, sel-sel putih memasuki urin melalui selaput lendir ureter dan kandung kemih, glomeruli ginjal dan sistem tubulus dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan reaksi inflamasi akibat penghancuran tubulus dan infiltrasi seluler, kondisi diciptakan untuk pelepasan leukosit yang berlebihan dari sumber peradangan ke dalam urin. Dalam hal ini, keberadaan sel darah putih ditemukan dalam urin selama tes laboratorium.

Leukosit dalam analisis umum urin

Analisis umum (klinis) adalah salah satu metode yang paling sederhana dan dapat diakses untuk menentukan tingkat leukosit dalam urin. Ketika dilakukan, sampel biomaterial yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop.

Dengan 100 atau lebih leukosit yang terlihat, mereka berbicara tentang piuria - pelepasan nanah dalam urin. Jumlah leukosit dalam keadaan ini bisa mencapai 500 atau lebih.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi komposisi urin dan mendistorsi hasil analisis. Ini termasuk kebiasaan minum dan makan, obat-obatan, stres fisik dan emosional. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempersiapkan analisis dengan benar.

Sehari sebelum studi harus dikeluarkan latihan yang signifikan, cobalah untuk membatasi stres. Mengunjungi pemandian dan sauna merupakan kontraindikasi. Lemak dan goreng, serta produk apa pun yang dapat mengubah warna urin (wortel, bit, dan sayuran dan buah-buahan berwarna cerah lainnya, vitamin sintetis) harus dikeluarkan dari diet 1-2 hari sebelum analisis. Juga, jangan minum alkohol, kopi, manis dan soda. Minum obat apa pun, jika mungkin, harus ditangguhkan (Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang ini). Jika istirahat di resepsi tidak dapat dilakukan, Anda perlu membuat daftar lengkap obat yang diminum dan melaporkannya ke dokter, yang memberikan arahan untuk analisis. Wanita selama menstruasi disarankan untuk menunda tes urin selama beberapa hari.

Bahan dikumpulkan pada waktu perut kosong, setidaknya 12 jam harus berlalu dari makan terakhir. Untuk analisis umum, urin pagi pertama diperlukan. Untuk menghindari kontaminasi biomaterial dengan sekresi, kebersihan menyeluruh dari organ genital eksternal harus dilakukan sebelum mengumpulkan urin. Harus diperhatikan terlebih dahulu kapasitasnya. Itu harus steril, bebas dari residu. Cara terbaik adalah menggunakan wadah sekali pakai khusus yang dijual di apotek. Beberapa laboratorium mengeluarkan wadah tersebut saat merekam untuk penelitian.

Saat mengumpulkan bahan, Anda perlu menurunkan sedikit urine ke toilet, dan kemudian, tanpa menghentikan buang air kecil, gantilah wadahnya dan kumpulkan 100–150 ml, dan wadah itu seharusnya tidak menyentuh kulit. Ini dilakukan agar bakteri tidak masuk ke materi dari organ genital eksternal. Urin yang dikumpulkan untuk analisis dapat disimpan di tempat yang dingin tidak lebih dari 1,5-2 jam.

Untuk mendeteksi leukositosis tersembunyi, gunakan metode penelitian tambahan - sampel Amburzhe dan Addis - Kakovsky.

Dalam urin orang sehat, leukosit ditemukan dalam jumlah yang tidak lebih dari 10 per bidang pandang. Tingkat leukosit pada orang dewasa dalam satu porsi urin tidak lebih dari 7 dalam bidang pandang pria, dan tidak lebih dari 10 pada wanita. Untuk menentukan hasil normal pada anak-anak, Anda dapat menggunakan tabel norma leukosit dalam urin berdasarkan usia.

Haruskah ada leukosit dalam urin?

Sel darah putih disebut sel darah putih. Tugas utama mereka adalah melindungi tubuh dari patogen dan menekan infeksi. Leukosit menembus jaringan dan menyerap partikel asing. Ketika proses ini sangat aktif, sel-sel darah juga mati dan diekskresikan bersama dengan urin.

Metode penentuan

Untuk menyelidiki leukosit dalam urin, perlu dilakukan analisis umum, mikroskop smear sedimen, yang diwarnai menurut metode Romanovsky-Giemsa. Metode yang terakhir memungkinkan untuk mengetahui sifat leukocyturia dan untuk membedakan neutrofil dari limfosit.

Tes stres khusus dilakukan untuk mendeteksi leukosit dalam urin. Penting untuk mengidentifikasi pielonefritis kronis tersembunyi di dalam tubuh. Tes yang populer adalah modifikasi prednisolon dari Yu A. Pytelya (peningkatan leukosit dalam urin setelah 30 mg prednisolon disuntikkan secara intramuskuler). Tes akan positif jika, dalam waktu satu jam setelah pemberian obat, leukositosis meningkat dengan faktor tiga atau lebih, dan leukosit aktif secara osmotik muncul.

Untuk membedakan leukocyturia yang berasal dari ginjal dengan peradangan pada bagian bawah sistem kemih, Anda perlu melakukan tes dengan mempelajari dua atau tiga porsi urin. Adapun urine pagi, dikumpulkan dalam dua (tiga) wadah:

• bagian pertama terdiri dari aliran pertama dan mengandung 10–15 ml urin;
• yang kedua adalah rata-rata porsi urin;
• yang ketiga berisi urin terakhir, sekitar 15-20 ml.

Jika sampel terdiri dari dua bagian, maka bagian tengah tidak boleh dikumpulkan. Urinalisis dari gelas pertama mengungkapkan leukositosis yang terkait dengan lesi pada uretra; dari yang kedua dan ketiga - dengan patologi kandung kemih; leukosit dalam semua bagian mengindikasikan peradangan pada ginjal.

Norma leukosit dalam urin

Norma leukosit dalam urin untuk pria harus dalam kisaran 0–3, dan untuk wanita dewasa - 0–5. Jika urin mengandung lebih dari 5-6 sel darah putih di bidang pandang, ini menunjukkan penyakit pada saluran kemih dan ginjal.

Jika ambang batas atas norma dilampaui oleh 20-40 unit, ini menunjukkan adanya proses inflamasi kecil dalam tubuh. Ini juga bisa menjadi salah satu gejala dari reaksi alergi, invasi cacing, infeksi genital, atau reaksi obat atipikal.

Jika lebih dari 50 tetapi kurang dari 100 sel putih terdeteksi dalam urin, peningkatan ini menunjukkan proses inflamasi sedang. Jika leukosit yang meningkat dalam urin lebih dari 100 di bidang pandang, ini menunjukkan peradangan ginjal yang nyata. Urin mengandung nanah.

Alasan untuk meningkatkan

Kandungan tinggi sel darah putih dalam urin mengindikasikan infeksi dan peradangan pada sistem urogenital. Dalam banyak kasus, peningkatan adalah tanda sistitis. Jika urin mengandung leukosit berlebih, maka akan menjadi keruh dan endapan yang berlendir atau longgar dapat terlihat di bagian bawah pembuluh.

Tingkat leukosit dalam urin wanita selama kehamilan meningkat. Selama periode ini, urin mungkin mengandung peningkatan jumlah sel darah putih sebagai akibat infeksi di vagina. Selain itu, tingkat protein meningkat. Ketika indikator-indikator ini meningkat dengan sangat cepat berdasarkan hasil tes atau gejala lain yang muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah infeksi kandung kemih.

Pada anak-anak

Dalam urin pagi yang dikumpulkan pada anak laki-laki, analisis dapat menunjukkan hingga 2-4 unit leukosit, pada anak perempuan - hingga 5. Jika leukosit dalam urin anak meningkat, terutama untuk anak perempuan dan remaja, ini tidak selalu mengindikasikan peradangan pada saluran kemih.

Alasannya mungkin mengabaikan aturan kebersihan pribadi atau radang jaringan yang berdekatan dengan alat kelamin eksternal, misalnya, selama ruam popok.

Alasan utama yang menyebabkan peningkatan leukosit pada anak-anak adalah:

• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan selama pengumpulan analisis atau penggunaan wadah kotor untuk pengiriman analisis;
• adanya pielonefritis kronis atau akut;
• pada anak perempuan, vulvitis (radang organ genital eksternal);
• enterobiosis;
• sistitis kronis atau akut;
• uretritis;
• ruam popok

Perawatan

Metode pengobatan tergantung pada penyakit utama. Paling sering, antibiotik diresepkan dalam memerangi infeksi. Ketika seseorang menderita sistitis, antibiotik tidak akan selalu efektif, seperti beberapa obat lain. Gejala-gejala penyakit ini hilang dalam beberapa hari, dan untuk pemulihan yang lebih cepat Anda bisa menggunakan pengobatan rumahan. Setelah pemulihan, tingkat leukosit dalam urin menjadi normal, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium.

Untuk mencegah perkembangan infeksi, serta keberadaan leukosit dalam urin di atas norma, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dan memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan diet khusus.

Aturan kebersihan menyiratkan pemeliharaan kebersihan, termasuk alat kelamin. Penting untuk mencuci area genital dengan air hangat dan sabun ringan. Sampai infeksi menghilang, disarankan untuk menolak hubungan seksual. Setiap hari, ganti sprei bawah dan sprei, handuk, agar bakteri tidak menyebar.

Dalam diet bermanfaat menambahkan cranberry dan jus cranberry. Berry ini mampu melindungi saluran kemih dari bakteri. Hanya saja, jangan minum jus cranberry, yang mengandung banyak gula, karena dapat memengaruhi kesehatan organ lain.

Dianjurkan untuk minum air putih, lebih baik bersifat basa. Ini akan meningkatkan pH urin, dan bakteri yang menyebabkan infeksi, tidak akan berlipat ganda. Meningkatkan imunitas mempromosikan makanan yang mengandung vitamin B dan C.

Leukosit meningkat dalam urin - apa artinya ini?

Tingkat leukosit urin atau sel darah putih tergantung pada beberapa faktor: aktivitas fisik, pengaturan pola makan dan cara asupan makanan, kondisi stres yang tertunda, atau rangsangan saraf. Namun alasannya tidak selalu tersembunyi dalam hal ini.

Cukup sering, dokter menerima pertanyaan dari pasien mereka: "Leukosit meningkat dalam urin, apa artinya ini?". Mereka dapat memberikan jawaban untuk pertanyaan seperti itu hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif, kebutuhan yang disebabkan oleh kenyataan bahwa penampilan dan perkembangan penyakit mempengaruhi isi urin sel darah putih.

Norma sel darah putih tidak lebih dari 10 per 1 mikroliter, kelebihan norma ini menunjukkan proses patologis yang jelas. Kandungan sel darah putih, yang lebih dari 20 lebih dari norma, dalam ilmu kedokteran disebut leukocyturia, dan 60 atau lebih - piuria, untuk nilai seperti itu ditandai dengan adanya nanah dalam urin. Air seni dengan kelebihan kritis dari tingkat sel darah putih memiliki bau tidak sedap yang tajam dan menghasilkan warna kuning-hijau.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin (urin) menunjukkan ancaman serius terhadap keadaan kesehatan tubuh, perjalanan proses infeksi pada organ sistem urogenital, serta perkembangan berbagai proses inflamasi. Namun, peningkatan konten juga dimanifestasikan dalam reaksi alergi terhadap obat dan obat tertentu, dalam hal ini, obat nefritis terjadi.

Ketika kelebihan norma leukosit terdeteksi, orang harus segera mencari bantuan medis dari spesialis, karena diagnosis penyakit yang tepat waktu meningkatkan efektivitas efek terapeutik dan keberhasilan proses penyembuhan.

Penyakit yang dibiarkan tanpa pengaruh medis berubah menjadi kronis dan seringkali sulit untuk mengobati bentuk kebocoran, menyebabkan berbagai komplikasi yang serius mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan.

Standar indikator utama

Norma analisis ini memungkinkan kandungan yang tidak signifikan dari sel darah putih. Nilai indikator leukosit dalam urin 10 atau lebih di bidang pandang dalam banyak kasus menunjukkan perkembangan infeksi saluran kemih. Misalnya, sesuai dengan formula klinis yang disetujui, indikator normal adalah:

1. 0 hingga 5 untuk wanita;
2. Dari 0 hingga 3 untuk pria;
3. 8 hingga 10 untuk anak perempuan;
4. Dari 5 hingga 7 anak laki-laki.

Jadi, ketika kandungan leukosit dalam urin adalah 100 atau lebih, dalam banyak kasus proses inflamasi di organ ginjal didiagnosis.

Dengan nilai-nilai kritis seperti sel darah putih, rawat inap segera dan pemeriksaan komprehensif tubuh pasien untuk mengidentifikasi proses patologis yang menyebabkan tingginya kadar leukosit dalam urin.

Jika studi tentang leukosit smear ginekologis dalam urin 20 25 pada wanita, maka itu bisa disebabkan oleh kehidupan seks yang aktif, tetapi pada saat yang sama itu bisa menjadi sehat.

Sebuah studi komprehensif tentang tes laboratorium dan data lain dari survei memberikan kesempatan kepada spesialis untuk memberikan pendapat tentang ada atau tidaknya pengembangan proses patologis. Jadi, leukosit dalam urin pada wanita meningkat jika berada pada tahap awal kehamilan. Oleh karena itu, hanya seorang spesialis yang dapat memberikan pendapat tentang sifat patologis dari proses tersebut, yang konsekuensinya adalah peningkatan sel darah putih.

Jika pemeriksaan kompleks pasien dalam analisis urinnya menunjukkan indikator seperti leukosit aktif dalam urin, dalam lebih dari 85% kasus ini menunjukkan bentuk pielonefritis akut atau kronis dalam tubuh.

Harus dipertimbangkan bahwa pengobatan sendiri jika terjadi peningkatan jumlah sel darah putih tidak dapat diterima, karena tidak efektif dan menyembuhkan penyakit, dan metode terapi tertentu sendiri mungkin tidak memadai untuk proses patologis itu sendiri.

Video: Perubahan dalam tes urin

Penyakit paling umum

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin anak mungkin disebabkan oleh manifestasi dari:

• reaksi alergi;
• infestasi cacing;
• ruam popok dengan gangguan proses termoregulasi yang berkepanjangan;
• keterlambatan kemih;

Penyakit yang paling umum, yang konsekuensinya adalah peningkatan kandungan leukosit dalam urin, adalah berbagai proses infeksi dan inflamasi yang terjadi dalam tubuh. Ini termasuk:

• sistitis - suatu proses infeksi pada kandung kemih;
• urethritis - suatu proses infeksi pada urethra;
• pielonefritis - proses inflamasi di ginjal;
• urolitiasis;
• diabetes dan penyakit endokrin;
• prostatitis - radang jaringan prostat;
• kelainan hormon patologis;
• dysbiosis vagina dan usus;
• pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
• peradangan yang disebabkan oleh kebersihan yang tidak memadai dari organ genital eksternal;
• terkait penyakit parah.

Beberapa fitur memiliki kandungan leukosit yang tinggi dalam urin pada anak-anak.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin anak

Pada anak-anak, terutama pada bayi baru lahir, refluks kadang-kadang didiagnosis - hambatan pada aliran urin, yang berkontribusi terhadap aliran baliknya ke kandung kemih dan retensi urin. Penyebab dari fenomena ini mungkin kelainan bawaan dari struktur dan perkembangan organ.

Refluks dapat berupa ureter, ginjal, dan ureter-kandung kemih. Refluks memicu stagnasi urin dan reproduksi patogen di dalamnya, yang menyebabkan kerusakan organ menular yang kompleks. Pada anak-anak, tingkat leukosit hingga 8 unit per bidang pandang.

Metode diagnostik

Cara yang benar untuk mengumpulkan urin untuk analisis adalah tes tiga gelas. Ini dilakukan sedemikian rupa sehingga total porsi urin dibagi menjadi awal, tengah dan akhir. Bergantung pada bagian mana dari ekskresi tersebut terungkap dan sel darah putih menentukan kemungkinan penyakit.

Untuk diagnosis proses patologis banyak digunakan berbagai perangkat, metode dan teknik. Pertama-tama mereka termasuk:

• tes laboratorium urin;
• tes darah;
• computed tomography;
• memeriksa sampel biopsi dan swab;
• studi tentang mikroflora vagina;
• metode pemeriksaan USG.

Tergantung pada kebutuhan, metode lain yang digunakan dalam praktek medis juga digunakan untuk mendeteksi penyakit.

Perawatan Leukocyturia

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin manusia bukanlah penyakit, tetapi konsekuensinya. Untuk alasan ini, akan mungkin untuk menurunkan tingkat sel darah putih hanya jika efek terapeutik yang efektif digunakan pada proses patologis, yang telah memicu peningkatan indikator ini.

Untuk penerapan langkah-langkah terapi yang memadai dilakukan pemeriksaan komprehensif tubuh, penyakit ini ditentukan dan disembuhkan.

Dalam kasus lesi infeksi, obat-obatan dan agen lokal sering digunakan, serta obat-obatan yang mengandung antibiotik yang dapat menghambat dan menghentikan reproduksi mikroflora patogen.

Perawatan obat biasanya harus disertai dengan tirah baring, tetapi spesifik dari efek terapi dan taktik penggunaan obat-obatan dan persiapan ditentukan oleh spesialis dalam setiap kasus tertentu.

Video: Cara menghilangkan leukosit dalam urin

Penyebab meningkatnya kadar leukosit dalam urin pada orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil

Leukocyturia adalah suatu kondisi di mana kandungan leukosit dalam urin melebihi nilai normal (kode ICD 10 - N39.0). Sehubungan dengan karakteristik anatomi dan fisiologis norma perempuan berbeda dari laki-laki.

Seperti yang Anda ketahui, sel darah putih melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh, sehingga jumlahnya meningkat dengan infeksi saluran kemih. Adalah mungkin untuk menemukan tingkat tinggi mereka melalui analisis umum urin dan beberapa tes tambahan.

Klasifikasi

Ada berbagai jenis leukocyturia:

1. 1 Menurut asal (topografi): leukositosis sejati (peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin karena radang saluran kemih atau karena alasan lain), salah (jika bahan untuk analisis terkontaminasi). Alasan untuk hasil positif palsu dapat berupa ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi, penggunaan wadah kotor, infeksi alat kelamin.
2. 2 Oleh sterilitas: bakteri (selalu dikaitkan dengan adanya infeksi) dan aseptik (kerusakan ginjal autoimun pada lupus erythematosus sistemik, glomerulonefritis, reaksi alergi, minum obat tertentu, urolitiasis).
3. 3 Menurut jumlah leukosit yang terdeteksi: kecil (hingga 40 di bidang pandang), sedang (40-100), signifikan (dengan pelepasan 100 atau lebih sel piuria terjadi). Pyuria adalah keluarnya nanah dalam urin, jumlah sel darah putih bisa mencapai 500 atau lebih.
4. 4 Komposisi seluler: neutrophiluria, eosinophiluria, lymphocyturia, dan sebagainya. Untuk penentuan unsur secara kualitatif, diperlukan penelitian lain (urocytogram), urinalisis memungkinkan untuk memperkirakan hanya jumlah total leukosit.

Leukositosis sejati dapat berasal dari ginjal, ketika proses inflamasi terlokalisasi di ginjal dan leukosit memasuki urin dari sana. Pilihan lain adalah leukositosis kistik dan uretra.

Sangat sulit untuk menilai afiliasi topografi infeksi, di sini pemeriksaan instrumental tambahan, anamnesis dan keluhan dari bantuan pasien. Penampilan silinder dalam urin, biasanya, diamati dengan pielonefritis.

Dengan infeksi bakteri normal, neutrofil dan sel Sternheimer mendominasi dalam 90% kasus, dengan alergi, parasitosis, tingkat eosinofil meningkat, dan untuk penyakit autoimun dan tuberkulosis, prevalensi limfosit adalah karakteristik.

Kadang-kadang kandungan sel yang tinggi dengan tidak adanya bakteri dalam urin dapat disalahartikan sebagai leukositosis aseptik. Harus diingat bahwa beberapa jenis infeksi tidak dapat dideteksi dengan metode konvensional konvensional (mikoplasma, klamidia, ureaplasma, stik Koch).

2. Penyebab

Peningkatan kadar leukosit dalam analisis dapat ditentukan tidak hanya pada penyakit infeksi saluran kemih. Berikut ini adalah patologi yang paling umum yang tidak terkait dengan penyakit ginjal:

1. 1 Obat (sefalosporin, beberapa obat antihipertensi, obat antiinflamasi nonsteroid, imunosupresan).
2. 2 Peradangan pada organ genital (adnexitis, vaginitis, servisitis pada wanita, prostatitis pada pria).
3. 3 Peradangan pada organ panggul yang berdekatan (radang usus buntu, trombosis hemoroid).
4. 4 Kerusakan saluran kemih (memar ginjal, pecahnya kandung kemih dan cedera lainnya).
5. 5 Kehamilan (seseorang harus membedakan leukocyturia sementara selama kehamilan dan peningkatan kadar sel darah putih karena infeksi saluran kemih). Seringkali pada akhir kehamilan pielonefritis berkembang.
6. 6 Proses onkologis.
7. 7 Penyakit alergi (angioedema, urtikaria, asma bronkial).
8. 8 Keracunan akut, keracunan (infeksi usus, pneumonia, keracunan oleh jamur, garam logam berat, obat-obatan, alkohol).
9. Kehilangan cairan yang besar (dehidrasi karena diare, muntah, minum air laut, paparan sinar matahari yang terlalu lama dan terlalu panas dapat menyebabkan leukositosis tinggi).

Meskipun demikian, penyakit radang sistem kemih tetap menjadi penyebab utama:

1. 1 Pielonefritis (radang interstitium, cangkir, dan pelvis ginjal). Pada pielonefritis kronis, leukositosis tercatat pada 25% kasus.
2. 2 Sistitis dan uretritis.
3. 3 Urolitiasis (ICD).
4. 4 Penyakit ginjal ganas.
5. 5 Glomerulonefritis (kerusakan kekebalan pada glomeruli ginjal).
6. 6 Perinephritis (radang jaringan ginjal, komplikasi pielonefritis).
7. 7 Abses ginjal (akumulasi nanah terbatas).
8. 8 Amiloidosis (pengendapan protein amiloid khusus dengan kerusakan pada struktur ginjal).
9. 9 Polikistik.
10. 10 Tuberkulosis ginjal (dengan urocytogram meningkatkan jumlah limfosit).
11. 11 Nephropathy (diabetes, lupus, hamil).

2.1. Leukosit dalam urin pada anak-anak

Alasan tingginya kandungan leukosit dalam hasil analisis urin pada anak dapat menjadi salah satu dari patologi yang tercantum di atas, tetapi kemungkinan terjadinya beberapa di antaranya sangat rendah. Misalnya, prostatitis, kanker kandung kemih, adnexitis pada masa kanak-kanak hampir tidak pernah terjadi.

Pada anak-anak di bawah satu tahun, deteksi sejumlah besar leukosit dalam urin lebih sering dikaitkan dengan ruam popok, diatesis, reaksi alergi terhadap makanan atau susu, malformasi bawaan pada saluran kemih dan infeksi berikutnya.

Setelah satu tahun, bayi sering mengalami sistitis, pielonefritis, vulvitis (pada anak perempuan) dan enterobiasis. Pada kelompok usia yang lebih tua, penyakit yang sama serta glomerulonefritis, refluks vesikoureter, trauma, radang usus buntu dan kondisi lain yang terjadi pada orang dewasa adalah penyebab penyimpangan seperti itu dalam hasil tes.

3. Diagnostik

3.1. Urinalisis

Analisis yang paling umum digunakan di semua klinik. Selain menentukan warna, transparansi, kepadatan, keberadaan protein atau gula, sediment microscopy juga dilakukan menggunakan kamera Goryaev (menghitung jumlah sel epitel, sel darah merah, dan sel darah putih). Ketika lebih dari 6 leukosit ditemukan pada wanita atau lebih dari 3 pada pria, mereka berbicara tentang leukocyturia. Norma anak-anak ditunjukkan pada tabel di atas.

3.2. Tes Nechiporenko

Didesain untuk menentukan jumlah sel dalam 1 ml porsi sedang dari urine pagi. Deteksi maksimum 2.000 leukosit dianggap normal. Tes Nechiporenko mampu mendeteksi infeksi saluran kemih tanpa gejala.

3.3. Contoh Amburzhe

Urin untuk pemeriksaan dikumpulkan pada pagi hari, 3 jam setelah buang air kecil pertama. Sehari sebelum analisis, perlu membatasi asupan cairan, pada malam hari sebelum studi Anda tidak bisa minum air. Sampel Amburzhe menunjukkan jumlah elemen berbentuk yang dialokasikan per menit. Norma - tidak lebih tinggi dari 2 ribu leukosit.

3.4. Sampel Addis-Kakovsky

Esensi dari metode ini terdiri dari pengumpulan semua bagian urin yang dialokasikan sepanjang hari. Kemudian, sejumlah kecil bahan diambil dari volume yang dihasilkan untuk menentukan jumlah leukosit, yang dihitung ulang dengan nilai harian. Biasanya, tidak lebih dari 2 juta sel diturunkan per hari.

3.5. Tes tiga tembakan

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi bagian mana dari saluran kemih yang merupakan sumber infeksi. Untuk melakukan ini, kumpulkan urin dalam tiga wadah berbeda: jumlah leukosit yang meningkat pada yang pertama menunjukkan proses patologis pada saluran kemih bagian bawah (uretra), pada peradangan kedua dan ketiga - kandung kemih atau ginjal. Pada pria, prostatitis mungkin terjadi.

4. Taktik manajemen pasien dengan leukocyturia

Pada sebagian besar pasien, penampakan kelebihan leukosit dalam urin dikombinasikan dengan gejala penyakit apa pun.

Untuk memperjelas diagnosis, penting untuk memperhatikan jumlah elemen seluler lain dalam sedimen urin (eritrosit, silinder granular dan hialin, epitel), kadar gula dan protein, warna, kepadatan, dan keberadaan garam.

Jika perlu (batas antara norma dan patologi, kecurigaan terhadap hasil yang salah), dokter akan meresepkan urinalisis berulang atau sampel tambahan.

Metode diagnostik laboratorium atau instrumen tambahan membantu untuk mengklarifikasi lokalisasi proses inflamasi: pemeriksaan ultrasonografi sistem kemih dan organ panggul, tes darah, penghitungan urin. Penting untuk mengumpulkan urin dengan benar untuk penelitian, ini akan membantu untuk menghindari kesalahan diagnostik dan perjalanan berulang ke klinik.

Leukosit dalam urin 100

Halo lagi !! Mereka memindahkan urin, mereka mengambilnya dari aliran tengah untuk disemai - analisisnya belum siap. Dan pada kesamaan lagi dari urinoir - tidak bisa menangkap. Hasil: leukosit hingga 17 p. Zr eritrosit hingga 9 p. Zr protein - jejak, bakteri lendir, atau

Mereka mengunjungi seorang nephrologist sementara mereka menolak untuk dirawat di rumah sakit kami karena kurangnya gambaran klinis. Lakukan ultrasound. Mereka mengatakan ada piramida kristal dalam jumlah sedang dan tidak seharusnya demikian. Diagnosisnya adalah nefritis atau IMVP
Komentar tolong !!

Leukosit dalam urin

Tingkat leukosit dalam urin adalah salah satu indikator yang paling signifikan dari analisis urin, karena peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin adalah tanda berbagai patologi dalam tubuh.

Konten

Informasi umum

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeda dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kelompok dengan adanya nukleus dan tidak adanya pewarnaan independen dari sel-sel ini.

Di dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk di sumsum tulang melakukan fungsi perlindungan. Karena kemampuan untuk secara aktif bergerak dan menembus dinding kapiler, semua jenis sel darah putih menemukan dan menyerap partikel asing (patogen berbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel-sel leukosit tergantung pada pewarnaan selama analisis dibagi menjadi:

• leukosit granular (granulosit), di mana inti sel dibagi menjadi beberapa segmen;
• leukosit non-granular (agranulosit).

Leukosit granular dibagi menjadi:

• Neutrofil (mikrofag) adalah sel-sel leukosit yang paling banyak, yang, tergantung pada tingkat kematangannya, dibagi lagi menjadi neutrofil muda, stik dan neutrofil tersegmentasi. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya ditemukan di sumsum tulang dan tidak terdeteksi dalam cairan biologis manusia. Tujuan utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel asing. Selain itu, dengan bantuan neutrofil, zat biologis yang penting bagi tubuh diangkut dan jaringan yang rusak dipulihkan.
• Eosinofil, yang menyerap, mengikat dan dapat melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alergi inflamasi lainnya. Berpartisipasi dalam pengembangan penyakit autoimun dan onkologis.
• Basofil adalah sel leukosit yang sangat besar yang mengandung sejumlah besar mediator alergi dan inflamasi dan karena itu terlibat dalam pengembangan reaksi alergi tipe langsung. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah mobilisasi granulosit tipe lain ke dalam fokus inflamasi. Selain itu, sel-sel ini terlibat dalam regulasi pembekuan darah, dll.

Leukosit non-granular dibagi menjadi:

• limfosit yang terlibat dalam respons imun dan produksi antibodi;
• monosit (makrofag) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penetrasi patogen ke dalam tubuh, jumlah leukosit meningkat, sehingga keberadaan berbagai patologi ditentukan oleh tingkat leukosit dalam cairan biologis tubuh.

Tingkat leukosit dalam urin

Sel darah putih dapat hadir dalam urin orang sehat (ini adalah sel yang memeriksa organ apakah ada infeksi). Tarifnya tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Secara umum, analisis urin, adalah:

• Pada pria, dari 0 hingga 3 di bidang pandang di bawah mikroskop.
• Pada wanita - dari 0 hingga 6 di bidang pandang, karena leukosit dari alat kelamin dapat memasuki urin.
• Pada anak-anak - hingga 10-15 unit pada hari-hari pertama kehidupan, hingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, hingga 10 per tahun, hingga 8-10 unit hingga 12 tahun kehidupan. Tingkat leukosit yang lebih tinggi dalam urin anak dikaitkan dengan berkurangnya aktivitas fungsional ginjal.

Saat mengungkap peningkatan kadar leukosit dalam analisis umum urin, analisis urin tambahan yang lebih sensitif menurut Nechyporenko ditentukan. Tingkat leukosit menurut metode ini adalah hingga 2000 unit / ml sedimen urin pada orang dewasa dan hingga 4000 unit / ml untuk anak-anak.

Jika lebih dari 4000 unit terdeteksi dalam urin. leukosit dalam 1 ml, leukositosis didiagnosis, yang merupakan tanda adanya proses inflamasi dalam tubuh (tingkat eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibedakan oleh asal leukosit:

• Benar, yang terjadi pada penyakit pada sistem saluran kemih.
• Salah, yang terjadi ketika leukosit memasuki urin dari saluran genital. Ini berkembang dengan kebersihan organ genital yang buruk sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis atau untuk peradangan organ genital eksternal pada pasien dari kedua jenis kelamin.

Bergantung pada konsentrasi sel darah putih di bidang pandang, keluarkan leukositosis:

• Sedikit, timbul dengan adanya fokus kecil peradangan. Dengan jenis leukocyturia ini, kurang dari 50 unit terdeteksi di bidang pandang. leukosit.
• Sedang, yang terjadi di hadapan peradangan kronis dengan satu atau lebih fokus infeksi. Konsentrasi leukosit bervariasi dari 50 hingga 100 unit.
• Dinyatakan, timbul dari proses inflamasi akut. Konsentrasi leukosit melebihi 100 unit. terlihat, perubahan dalam urin terlihat secara visual (keruh, sedimen hadir dalam bentuk serpih cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih dari 100 di bidang pandang, piuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi dari proses infeksi. Urin dengan piuria menghasilkan warna kuning-hijau karena adanya nanah, ada bau busuk dan rasa sakit saat buang air kecil.

Tergantung pada jumlah bakteri yang terdeteksi dalam urin, leukocyturia dibagi menjadi:

• suatu bentuk aseptik di mana bakteri terdeteksi dalam jumlah kecil, tetapi tingkat limfosit dan eosinofil dalam urin meningkat;
• penyakit menular, di mana lebih dari 100 ribu mikroorganisme patogen terdeteksi dalam 1 l urin, dan leukosit neutrofilik adalah jenis leukosit yang dominan.

Menurut tempat pelokalan proses inflamasi, leukositosis dibagi menjadi:

• Ginjal. Peningkatan kadar sel leukosit berhubungan dengan penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, ginjal polikistik, gagal ginjal, nefritis, tuberkulosis karbunkel atau ginjal, nefrolitiasis).
• Extrarenal. Berkembang dalam proses patologis di uretra, kandung kemih, dan ureter.

Berfokus pada jenis leukosit yang berlaku di bidang pandang, mereka membedakan leukositosis:

• neutrofilik;
• limfositik;
• eosinofilik;
• mononuklear.

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Alasan peningkatan leukosit dalam urin adalah paling sering infeksi saluran kemih, yang, dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, menyebabkan peradangan ginjal (infeksi menyebar dengan cara menaik), tetapi mungkin ada penyebab lain yang lebih jarang yaitu peningkatan kadar leukosit dalam urin.

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat memanifestasikan dirinya:

• pada orang dengan kekebalan berkurang;
• dengan stagnasi urin, yang diamati setelah penggunaan kateter dalam waktu lama, dengan adanya batu di ginjal atau saluran kemih, dll;
• dengan TB paru;
• dengan sepsis;
• sebagai akibat keracunan parah;
• karena cedera;
• dengan nefropati diabetik;
• dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
• untuk rheumatoid arthritis;
• selama dehidrasi;
• dengan penyakit alergi;
• dengan perkembangan proses tumor (tumor bisa jinak dan ganas);
• di hadapan fokus luas peradangan bernanah dalam tubuh (abses, dahak, bisul, bisul).

Sedikit peningkatan leukosit (hingga 30-40 unit) dapat diamati ketika mengambil:

• obat diuretik;
• antibiotik;
• imunosupresan;
• persiapan besi;
• aspirin dan lainnya

Peningkatan leukosit dalam urin wanita

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin pada wanita dapat terjadi ketika:

• Sistitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan, nyeri di perut bagian bawah, serta perjalanan asimptomatik dalam bentuk kronis.
• Uretritis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan peningkatan buang air kecil, serta kekeruhan urin dalam bentuk akut penyakit, dan jarang menampakkan gejala dalam bentuk kronis (memicu manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan sering melakukan hubungan seksual).
• Pielonefritis dan pielitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan demam tinggi, keracunan, dan nyeri punggung. Pielonefritis kronis disertai dengan sakit kepala berulang, suhu subfebrile dan kelelahan.
• Paranephritis adalah proses inflamasi pada selulosa periephric, yang merupakan konsekuensi dari pielonefritis, radang usus besar dan patologi purulen lainnya.
• Pyonephrosis adalah komplikasi pielonefritis, yang disertai dengan melelehnya jaringan ginjal sebagai akibat dari pembentukan abses. Dengan patologi ini, ada kelemahan, gangguan tidur, keringat berlebih dan rasa sakit di daerah pinggang.
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana protein amiloid khusus disimpan dalam ginjal, yang mengarah pada penggantian bertahap jaringan ginjal. Patologi berkembang dengan kelainan genetik, penyakit autoimun, adanya tumor atau infeksi kronis di ginjal.
• TBC ginjal, yang dapat berupa penyakit independen dan komplikasi dari TBC paru-paru. Pada penyakit ini ada kelemahan, demam ringan, nyeri pada punggung bagian bawah, kekeruhan urin, darah dapat dicampurkan dalam urin.
• Ureterohydronephrosis adalah ekspansi patologis dari kelopak ginjal, panggul dan ureter, yang terjadi ketika aliran alami urin terganggu.
• Patologi ureter - tonjolan sacciform pada dinding ureter (divertikulum), dll.
• Stenosis ureter atau leher kandung kemih bawaan atau didapat.
• Urolitiasis. Kehadiran batu di kandung kemih dan perjalanannya melalui saluran kemih dimanifestasikan oleh gejala kolik ginjal.
• Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli ginjal yang bersifat autoimun.
• Penyakit infeksi dan peradangan pada organ reproduksi (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Penyakit menular seksual.

Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita mencapai 9-10 unit. dalam bidang pandang dapat terjadi selama kehamilan, namun, peningkatan konsentrasi sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Paling sering, wanita hamil mengalami sistitis karena pemerasan saluran kemih oleh rahim yang membesar, tetapi juga bisa menjadi tanda kandidiasis organ genital dan gestosis pada paruh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein urin).

Dengan preeklamsia, rawat inap di rumah sakit kebidanan diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam urin pria

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin pada pria dapat disebabkan oleh:

• Sistitis adalah proses inflamasi pada kandung kemih yang terjadi jauh lebih jarang daripada wanita (terdeteksi pada 0,5% pria). Penyakit ini disertai dengan peningkatan moderat dalam tingkat leukosit, sering buang air kecil yang menyakitkan dan rasa sakit di daerah suprapubik, kotoran mungkin ada dalam urin. Peningkatan kadar leukosit dalam urin disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi pada penyakit ini (semen darah, nanah atau lendir sering terdeteksi dalam semen).
• Urethritis - radang uretra, yang bisa merupakan penyakit independen dan menyertai patologi lain dari sistem kemih. Pada penyakit ini, peningkatan konsentrasi leukosit dan eritrosit terdeteksi dalam urin.
• Pielonefritis - radang sistem saluran, cangkir dan parenkim ginjal, serta pelvis ginjal (kemungkinan juga kerusakan terisolasi pada pelvis ginjal - pyelitis). Mungkin akut dan kronis. Pielonefritis kronis dapat terjadi dengan pemburukan. Menyebabkan peningkatan signifikan dalam tingkat leukosit dalam urin. Selain itu, ketika pielonefritis dalam urin sering terdeteksi lendir, protein dan bakteri.

Juga menyebabkan peningkatan kadar leukosit dalam urin dan penyakit ginjal lainnya.

Penyebab utama patologi saluran urogenital adalah proses infeksi, yang dapat berupa:

• Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteri yang memicu radang berbagai organ tubuh manusia (streptokokus, stafilokokus, E. coli, dll).
• Spesifik Disebabkan oleh patogen yang ditularkan terutama secara seksual (virus, bakteri, dan mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana).

Juga peningkatan kadar leukosit dalam urin dapat dikaitkan dengan:

• prostatitis akut atau kronis - proses inflamasi yang terjadi pada prostat;
• adenoma atau kanker prostat;
• balanoposthitis - peradangan pada kulup dan kelenjar penis;
• phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Peningkatan leukosit dalam urin pada anak-anak

Penyebab paling umum dari peningkatan kadar leukosit dalam urin pada anak-anak tergantung pada usia anak.

Leukosit dalam urin pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

• malformasi kongenital saluran kemih;
• kerusakan obat pada ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• ruam popok;
• diatesis (tingkat leukosit dalam urin untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih banyak);
• vulvitis (radang bagian luar organ genital) pada anak perempuan.

Pada anak-anak berusia satu tahun, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin diamati dengan:

• enterobiasis - infestasi cacing, di mana cacing kremi parasit di usus;
• uretritis;
• refluks vesikoureteral;
• sistitis;
• vulva pada anak perempuan;
• glomerulonefritis (jarang).

Leukocyturia pada anak di bawah tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• cedera ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya (mereka mungkin mengalami perjalanan kronis dan dipersulit oleh pyonephrosis tanpa adanya perawatan yang memadai);
• phimosis pada anak laki-laki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan kadar leukosit dalam urin paling sering dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• urolitiasis;
• uretritis atau sistitis;
• pielonefritis;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki.

Dari usia 5 hingga 11 tahun, leukositosis paling sering disebabkan oleh:

• urolitiasis;
• infeksi saluran kemih;
• radang usus buntu akut;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis.

Dalam hal ini, bentuk refluks vesikoureter ringan dalam 6-7 tahun dapat menghilang secara independen. Pada usia ini, enterobiasis juga dapat menyebabkan leukositosis.

Setelah 12 tahun, penyebab leukositosis pada anak-anak praktis tidak berbeda dari yang khas untuk orang dewasa (kecuali untuk penyakit neoplastik, nefropati diabetik dan amiloidosis, yang bukan merupakan karakteristik masa kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin dapat disertai dengan:

• demam;
• menggigil;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit dan buang air kecil yang terputus-putus;
• sakit perut bagian bawah atau punggung bawah;
• perubahan warna dan bau urin (menjadi keruh, merah muda atau keputihan);
• mual atau muntah karena keracunan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin untuk diagnosis dan pengobatan penyakit harus merujuk pada:

• seorang terapis yang akan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan, dan juga merujuk Anda ke spesialis yang lebih sempit (wanita hamil disarankan untuk menghubungi dokter kandungan-ginekologi, dan anak-anak untuk pergi ke dokter anak);
• seorang nephrologist jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit ginjal;
• urolog, jika peningkatan kadar leukosit dalam urin disebabkan oleh penyakit kandung kemih dan saluran kemih;
• ginekolog, ahli urologi-andrologi atau venereolog dengan patologi sistem reproduksi.

Diagnostik

Pada pengungkapan peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin perlu:

1. Ulangi urinalisis setelah higienis genitalia eksterna dengan cermat.
2. Bahkan dengan analisis ulang yang normal, uji Addis-Kakowski. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi leukocyturia yang tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Jika peningkatan kadar leukosit terdeteksi dalam analisis ulang urin, maka perlu untuk lulus bakposev urin dan tes tiga gelas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan jenis patogen peradangan dan lokalisasi proses patologis.

Untuk pengujian tiga cangkir, 3 wadah kosong bernomor identik digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ genital dilakukan, setelah itu 1/5 urin dikumpulkan dalam cangkir pertama, 3/5 di kedua dan 1/5 (beberapa tetes terakhir) di ketiga. Jumlah leukosit dihitung dalam setiap gelas secara terpisah.

Jika jumlah maksimum leukosit terdeteksi pada bagian pertama urin, sarankan uretritis, enterobiosis, atau vaginitis.

Ketika konsentrasi jumlah maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau peradangan pada jaringan dalam panggul kecil.

Dengan jumlah leukosit yang besar di ketiga bagian urin, disarankan radang ginjal atau kandung kemih.

Selain itu, ketika melakukan sampel tiga-tumpukan, jenis leukosit ditentukan:

1. Jika sebagian besar neutrofil terdeteksi, pielonefritis, sistitis, uretritis, glomerulonefritis akut atau eksaserbasi glomerulonefritis kronis disarankan. Selanjutnya, menggunakan pewarnaan dengan gentian violet dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) terdeteksi, deteksi sejumlah besar yang menunjukkan pielonefritis.
2. Jika sebagian besar sel mononuklear terdeteksi, tahap lanjut dari glomerulonefritis atau nefritis interstitial diduga.
3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi urin negatif, penyakit alergi didiagnosis.
4. Jika Anda mengidentifikasi sejumlah besar limfosit, sarankan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi pada ginjal atau kandung kemih lakukan USG pada organ-organ ini. Saat mengidentifikasi peradangan kandung kemih, dilakukan pemeriksaan x-ray dan urografi.

Dalam mengidentifikasi konsentrasi maksimum leukosit dalam porsi pertama urin dilakukan:

• analisis enterobiosis;
• pemeriksaan apus dari uretra atau vagina.

Persiapan untuk analisis urin

Agar leukosit dari saluran genital tidak memasuki urin dan faktor asing tidak mempengaruhi hasil analisis, perlu:

• belilah wadah khusus dewasa steril di apotek, ditambah kantong urinoir jika Anda perlu mengambil urin dari bayi (kantong urin yang berbeda digunakan untuk anak perempuan dan laki-laki);
• pada hari sebelum analisis, jangan mengkonsumsi anggur merah, coklat, coklat kemerahan dan permainan;
• 2-3 hari sebelum tes, obat-obatan antibakteri dan hormonal harus dibatalkan (perlu berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai hal ini sebelumnya);
• Segera sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun dan air.
• kumpulkan untuk analisis porsi pagi pertama (untuk analisis umum urin perlu porsi penuh).

Perawatan

Pengobatan dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin tergantung pada penyebab patologi.

Jika penyebab leukocyturia adalah:

• infeksi menular seksual, pengobatan dilakukan dengan antibiotik pilihan khusus, antivirus atau obat antijamur;
• sistitis, uretritis atau pielonefritis, pengobatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen antiinflamasi dan imunostimulasi;
• urolitiasis, batu dihilangkan dengan metode bedah atau gelombang kejut;
• nefropati diabetik, menggunakan inhibitor ACE;
• proses tumor, perawatan bedah digunakan (untuk tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dll.

Dengan patologi ginjal, makanan tajam, merokok, dan asin dikeluarkan dari diet.

Leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin - sebuah fenomena yang cukup umum, terutama umum pada anak-anak. Pada pasien dewasa, penampilan leukosit dalam urin, sebagai aturan, menunjukkan adanya proses inflamasi pada saluran urogenital.

Peningkatan kadar leukosit dalam urin, dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis, disebut leukocyturia, jika akumulasi leukosit terdeteksi dalam urin, jumlah mereka secara signifikan melebihi norma dan tidak dapat dihitung, dan kekeruhan urin diamati secara visual, maka itu adalah piuria, yaitu adanya nanah di dalam urin. urin

Jika pemeriksaan mikroskopis bakteri terdeteksi dalam urin, ini disebut bacteriuria.

Kadang-kadang leukocyturia adalah satu-satunya gejala dan tidak disertai demam, gangguan dan gangguan buang air kecil.

Di antara penyebab yang menyebabkan perkembangan leukocyturia, yang paling umum adalah infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis, uretritis), infeksi genital (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), invasi cacing, penyakit jaringan ikat sistemik, reaksi alergi, reaksi alergi.

Tingkat leukosit dalam urin

Biasanya, leukosit hadir dalam urin, hanya jumlahnya tidak signifikan dan di bawah pemeriksaan mikroskopis mereka mungkin tidak di bidang pandang, yaitu, tidak terdeteksi sama sekali. Di Rusia, jumlah maksimum leukosit yang diizinkan dalam analisis urin umum hingga 5 di bidang pandang. Menurut Asosiasi Urologi Eropa - lebih dari 10 yang terlihat.

Biasanya, mungkin ada peningkatan kadar leukosit, jika urin tidak dikumpulkan untuk penelitian, perlu dicatat bahwa ini adalah salah satu penyebab leukositosis yang paling sering.

Menurut statistik, hanya 3% dari pasien yang mengumpulkan urin dengan benar untuk penelitian. Oleh karena itu, ada baiknya untuk memikirkan aturan pengumpulan urin untuk analisis umum.

Bagi wanita, perlu menyiram genitalia eksternal dengan sabun dan air sebelum mengeluarkan air seni. Jangan menyentuh permukaan bagian dalam wadah pengumpulan urin. Saat mengumpulkan urin, encerkan labia besar dan pegang sambil mengumpulkan urin. Rata-rata porsi urin dikumpulkan dalam sebuah wadah.

Untuk pria, sebelum mengumpulkan urin untuk memegang toilet alat kelamin eksternal dengan sabun dan air, juga jangan menyentuh permukaan bagian dalam wadah untuk mengumpulkan urin. Dengan satu tangan, ambil kulup dari kepala penis dan pegang di posisi ini. Penelitian ini akan rata-rata porsi urin.

Apa saja gejala leukosit dalam urin?

Seperti yang telah dicatat, leukocyturia kadang-kadang tanpa gejala, yaitu terdeteksi secara kebetulan ketika memeriksa urinalisis umum. Jika leucituria asimptomatik terdeteksi, perlu untuk memeriksa kembali urin yang dikumpulkan sesuai dengan semua aturan, kemudian urin dikultur untuk sterilitas dan sensitivitas terhadap antibiotik, analisis keluhan pasien, pemeriksaan, USG, tes urin tambahan, cystoscopy dilakukan, wanita harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan ke dokter kandungan.

Penyebab paling umum berikutnya dari leukocyturia adalah sistitis (radang selaput lendir kandung kemih), yang disertai dengan rasa sakit dan terbakar di daerah suprapubik, sindrom nyeri meningkat pada akhir buang air kecil, sering buang air kecil dicatat dalam porsi kecil, perasaan tidak lengkapnya mengosongkan kandung kemih. Air seni bisa berwarna merah muda, bisa ditandai kekeruhan urin. Leukocyturia dan / atau erythrocyturia (peningkatan jumlah eritrosit dalam urin), bacteriuria, dan epitel transisional atau skuamosa yang terjadi di sedimen kemih ditandai di laboratorium.

Dalam uretritis - radang saluran kemih, ada sensasi terbakar dan rasa sakit pada awalnya, selama buang air kecil, rasa sakit dapat terjadi dan di luar tindakan buang air kecil, rasa sakit mungkin berada di alam mulai dari sensasi terbakar ringan hingga nyeri hebat.

Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat pada pria, dapat bersifat akut dan kronis, biasanya timbul sindrom nyeri, terbakar. Rasa sakit bisa ringan atau tak tertahankan, rasa sakit di daerah perineum, sepanjang uretra, dapat dirasakan di daerah dubur, rasa sakit selama hubungan seksual, di awal atau di akhir buang air kecil, meningkat.

Pielonefritis akut atau eksaserbasi kronis memiliki gejala cerah. Menurut statistik, wanita menderita pielonefritis 5 kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur sistem kemih pada pria dan wanita. Pielonefritis terjadi karena mikroorganisme memasuki ginjal. Pielonefritis neosimptomatik dimungkinkan pada situasi berikut: pada manula dan orang tua, pada wanita hamil, dengan penyebab pielonefritis jamur, pada pasien dengan gangguan mental dan neurologis. Untuk pielonefritis ditandai oleh perkembangan nyeri, nyeri terlokalisasi di daerah lumbar atau di perut bagian bawah, diperburuk dengan sedikit pemukulan oleh tepi telapak tangan sepanjang daerah lumbar, nyeri tidak tergantung pada posisi tubuh, demam, sering buang air kecil, mungkin ada sensasi terbakar dan nyeri saat buang air kecil, adanya mual, muntah.

Pada glomerulonefritis, penampilan leukosit dalam urin juga dicatat, dan ini dapat dikombinasikan dengan peningkatan protein urin, erythrocyturia. Glomerulonefritis dapat terjadi dalam bentuk kronis dan akut, mungkin ada rasa sakit di daerah lumbar, demam, nyeri pada persendian, kelemahan umum, ada kemungkinan pewarnaan urin dalam warna merah kotor. Nephritis dengan vaskulitis sistemik, kolagenosis juga disertai dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin, sangat mungkin berkembangnya klinik sistitis. Ketika astritz invasi, ascaris juga meningkatkan jumlah leukosit dalam urin, biasanya gejala spesifik tidak ada. Leukocyturia yang berasal dari genital terjadi dengan kolpitis, endometritis, servisitis, vulvovaginitis pada wanita, oleh karena itu, selalu dengan munculnya leukocyturia, konsultasi dengan dokter spesialis kandungan-kebidanan diperlukan. Pada pria, leukocyuria terjadi dengan phimosis, balanoposthitis.

Bagaimana leukosit dapat dideteksi dalam urin?

Perlu memperhatikan metode diagnosis leukosit dalam urin. Ada sejumlah studi laboratorium yang bertujuan menentukan tingkat keparahan leukocyturia.

• Pertama-tama, urinalisis umum diperiksa, pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin dilakukan.
• Sampel stakannye - metode urin, yang dengannya Anda dapat menentukan tingkat proses patologis. Urin yang diperoleh selama satu buang air kecil diperiksa. Paling banyak digunakan dalam sampel praktek dvuhstakannaya. Pasien diberikan 2 wadah untuk mengumpulkan urin, pertama ia buang air kecil ke dalam wadah pertama, kemudian ke yang kedua, kemudian pemeriksaan mikroskopis dari sedimen kemih dilakukan di semua wadah.
• Metode Nechyporenko adalah metode kuantitatif untuk mempelajari sedimen urin, metode untuk menghitung unsur seragam dalam 1 ml urin, yang paling lazim di negara kita.
• Metode Kakovsky-Addis adalah metode untuk menentukan elemen yang seragam dalam urin harian. Urin dikumpulkan dalam waktu 12 jam, porsi malam paling nyaman (mulai 22.00 hingga 08.00).
• Metode Amburge: urin dikumpulkan dalam 3 jam, elemen seragam dihitung dalam 1 mm 3 dari sedimen urin.

Selain mendiagnosis fakta leukosituria, sebuah studi morfologis leukosit urin dilakukan, di mana sel Sterngeira-Malbina dapat dideteksi - ini adalah leukosit neutrofilik tersegmentasi yang biasa, ditemukan pada sekitar 75% pasien dengan pielonefritis, menunjukkan adanya infeksi bakteri.

Ada juga metode untuk mempelajari profil leukocyturia dan metode untuk mendeteksi leukocyturia tersembunyi, yang biasanya tidak digunakan dalam praktik rutin.

Menguraikan hasil tes

Secara umum, analisis patologi urin adalah peningkatan jumlah leukosit lebih dari 5 yang terlihat.

Ketika menguraikan hasil sampel stakannyh bagian ditandai, di mana peningkatan jumlah leukosit. Jika ada dominasi leukosit di bagian pertama, maka proses inflamasi terlokalisasi di uretra, jika di bagian kedua - kemudian di kelenjar prostat, jika dalam semua - maka itu adalah tentang pielonefritis, sistitis.

Dalam hal analisis urin menurut Nechiporenko, 4x10³ / liter, lebih dari 2x10ª / liter menurut Kakovsky-Addis atau lebih dari 2x10³ / mnt dalam analisis oleh Kakovsky-Addis dalam modifikasi Amburzhe, ketika dievaluasi menggunakan strip tes, leukocyuria terdeteksi dengan indikator lebih dari 10 dalam 1 μl.

Perlu dicatat bahwa dalam analisis urin noma adalah sebagai berikut: warnanya dari kuning muda ke kuning tua, gravitasi spesifiknya adalah 1,002-1,035, transparan, pH reaksi 4,5-8,0.
Penelitian kimia: tidak ada protein yang terdeteksi (hingga 0,33 g / l), tidak ada glukosa, tidak ada aseton, tidak ada pigmen empedu, tidak ada urobilin.
Pemeriksaan mikroskopis: leukosit hingga 5 di bidang pandang, sel darah merah tunggal dalam persiapan, silinder hialin - tidak, silinder granular - tidak, silinder lilin - tidak, epitel ginjal - tidak, epitel datar di bidang pandang, lendir + - garam dapat dalam jumlah kecil, tidak ada bakteri.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menarik perhatian Anda untuk mematuhi semua rekomendasi untuk mengumpulkan urin untuk penelitian, karena hasilnya akan sangat tergantung pada ini. Persentase hasil positif palsu cukup besar, dokter, menerima hasil penelitian, di mana tingkat sel darah putih meningkat, berjalan dengan cara yang salah, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan bagi Anda dan orang yang Anda cintai. Jadilah sehat dan memperhatikan diri sendiri.