Dengan parasit dan berbagai organisme mikroskopis, komposisi obat ini, yang dibedakan oleh aktivitas antiparasit dan antibakteri, membantu untuk berjuang dengan sukses.

Secara efektif melawan infeksi dan proses peradangan pada organ, masalah sistem saraf pusat, penyakit pada sistem pencernaan.

Obat sering menjadi perlindungan yang sangat baik terhadap proses infeksi pada periode pasca operasi, membantu melawan ketergantungan alkohol, digunakan dalam terapi radiasi tumor.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini memiliki berbagai efek dan daya penetrasi yang sangat baik, obat ini memiliki daftar manifestasi yang layak yang bersifat negatif, yang melarang penggunaannya secara independen. Terapi dengan Metronidazole, terutama untuk anak-anak, harus diresepkan oleh spesialis yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi yang tersedia untuk obat.

Pada usia berapa obat diizinkan?

Obat ini dapat digunakan bahkan untuk anak-anak di bawah satu tahun. Namun dalam setiap kasus, keputusan harus diambil oleh dokter yang hadir.

Petunjuk penggunaan untuk anak-anak

Dalam pengobatan komposisi obat ini pasien yang usianya 2 sampai 5 tahun, diresepkan 0,25 g per hari. Anak-anak di bawah usia sepuluh meningkatkan dosis hingga maksimal satu setengah. Kelompok usia yang lebih tua diresepkan 500 mg per hari, tetapi dosis harian dibagi menjadi dua dosis. Dalam setiap kasus, perawatan berlangsung hingga sepuluh hari.

Ketika merawat giardiasis untuk pasien muda selama lebih dari satu tahun, seorang spesialis meresepkan 125 mg per hari, pada usia 2-4 tahun, dua kali lebih banyak. Anak-anak dari usia 5 hingga 8 tahun diperbolehkan meminum 375 mg obat per hari, dan mereka yang 8 - 500 mg dua kali. Perawatan dalam kasus ini berlangsung hingga lima hari. Dari giardiasis, dokter meresepkan 15 mg obat per kilogram massa per hari. Dosis dibagi menjadi tiga dosis, pengobatan berlangsung lima hari.

Disentri amuba akut membutuhkan anak berusia tiga tahun untuk mengambil seperempat dari dosis pasien dewasa per hari, untuk anak berusia tujuh tahun ia sepertiga, dan untuk setengah tahun setengahnya.

Kontraindikasi

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• jika tingkat sel darah putih dalam darah diturunkan, yang terungkap pada saat pengujian;
• jika ada penyakit organik pada sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• dengan gagal hati yang parah;
• ketika ada hipersensitivitas terhadap obat tersebut.

Efek samping

Metronidazole dapat menyebabkan manifestasi yang bersifat negatif:

1. Gastrointestinal - diare, kehilangan nafsu makan, konstipasi, rasa logam, stomatitis, kram usus, mual, dan gejala lainnya dapat terjadi.
2. Ada kemungkinan manifestasi alergi dalam bentuk pilek atau ruam pada permukaan kulit.
3. Sistem saraf pusat merespons dengan kelemahan, perasaan rangsangan, koordinasi yang buruk, lekas marah, dan kelainan lainnya.
4. Kadang-kadang obat yang digunakan memicu munculnya sistitis, mengubah warna urin, menyebabkan inkontinensia. Penyimpangan yang diamati dalam kesaksian tes darah dan EKG.

Pendapat orang tua dan dokter

Pandangan dokter dan ulasan orang tua yang memberi anak-anak mereka obat Metronidazole:

Zverkov A.S., dokter

Saya hampir selalu menggunakan obat ini selama operasi untuk mencegah infeksi anaerob. Tidak adanya efek samping pada pasien dari berbagai kategori usia. Biaya yang wajar dari obat ini memungkinkan Anda membelinya untuk hampir setiap pasien.

Kartoyatskaya KV, dokter

Agen antiprotozoal dan antimikroba yang sangat baik, digunakan di banyak daerah, dapat diterima. Diizinkan membawa anak-anak, dengan mempertimbangkan kategori usia dan berat badan.

Dapat menyebabkan diare, sakit di perut.

Natasha

Antibiotik yang relatif murah, sangat efektif. Membantu anak saya dari sistitis. Saya pikir penyakit ini diketahui banyak orang. Cukup perawatan saja dalam tujuh hari, sehingga semua gejala masalah hilang sepenuhnya. Manifestasi negatif tidak, setelah mengambil dokter meresepkan probiotik. Saya merekomendasikan semuanya!

Christina

Putranya mengeluh rasa tidak enak di mulut, yang tidak menyela. Tetapi pada saat ini dia dirawat dengan Metronidazole. Setelah setiap tablet, rasanya berlangsung selama tiga jam atau lebih. Tetapi ini tidak mencegah kita untuk menyingkirkan angina! Obatnya benar-benar "bekerja"!

Irina

Obat yang bagus. Ini membantu putri saya pulih dari radang usus. Dia minum pil selama lima hari, dan gejala yang tidak menyenangkan menghilang. Tetapi efek sampingnya masih diperhatikan - setelah setiap minum pil, anak saya sangat mengantuk. Saya pikir selama terapi dengan obat ini perlu untuk mengamati istirahat di tempat tidur.

Nikolai

Putranya jatuh sakit dengan tonsolitis akut. Saya seorang dokter dengan spesialisasi, saya mulai pengobatan sendiri dengan Cefazolin secara intramuskular dan metode simtomatik. Hasilnya lemah, saya memutuskan untuk menggunakan Metronidazole antibiotik. Dia melakukan pekerjaan dengan sangat baik.

Svetlana

Anak perempuan itu menghadapi masalah yang tidak menyenangkan - pelanggaran mikroflora yang sangat berharga. Untuk menghilangkan manifestasi patogen, dokter memasukkan Metronidazole dalam terapi kompleks. Obatnya sangat bagus dan efektif, tidak hanya menghilangkan masalah, tetapi juga jerawat (yang sangat menyenangkan). Tidak ada efek samping, hanya setelah minum setiap pil, putrinya mengeluh tentang rasa logam yang aneh di mulutnya.

Lena

Selalu memastikan bahwa putranya mencuci tangannya sebelum duduk di meja. Sekali tidak melihat, dan dia mengambil giardiasis. Dari toilet tidak pergi jauh - diare yang kuat, suhu - sekitar empat puluh derajat. Dan semuanya terjadi di negara itu, jauh dari rumah sakit kota. Bagus bahwa Metronidazole ternyata ada di kotak P3K. Setelah resepsi kedua, putranya mulai merasa lega. Jika bukan karena keadaan yang ekstrem - saya tidak akan mengambil risiko, saya pergi ke rumah sakit untuk menemui spesialis. Pengobatan sendiri bukanlah pilihan terbaik. Dan obatnya masih bekerja dengan baik!

Pro dan kontra

Pendapat tentang kinerja Metronidazole sangat besar, dan mereka berbeda. Banyak pasien memuji obat ini, menganggapnya salah satu yang paling efektif dalam memerangi bakteri dan mikroorganisme.

Salah satu kelebihan obat ini adalah harganya yang terjangkau dan ketersediaannya di hampir semua kios farmasi. Tetapi ada juga keluhan tentang efek nyata dari sifat sekunder, mual, diare, dan bahkan ruam. Ibu muda menunjukkan kelemahan lain - bentuk sediaan, yang sangat tidak nyaman untuk anak kecil.

Kesimpulan

Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita yang berada di trimester pertama kehamilan. Dalam periode yang tersisa obat dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus kebutuhan ekstrim untuk penggunaannya. Ibu menyusui juga disarankan untuk berhati-hati - obatnya bisa membuat pahit susu. Dan jika bayi mengalami diare, perlu untuk menghentikan terapi atau menunda menyusui.

Ingat bahwa terapi Metronidazole paling baik dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Metronidazole untuk anak-anak

Metronidazole adalah salah satu obat yang populer untuk melawan protozoa dan bakteri. Ini diresepkan untuk orang dewasa dengan trikomoniasis, stomatitis, radang sendi, radang paru-paru, dan banyak penyakit lainnya. Tetapi bisakah anak-anak dirawat dengan obat seperti itu, di bawah patologi apa itu dalam permintaan dan pada dosis apa itu diberikan?

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi oleh banyak perusahaan Rusia dan asing, termasuk Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim dan lainnya. Seringkali obat ini disebut Metronidazole, tetapi kadang-kadang ada awalan dalam namanya yang menunjukkan produsen (misalnya, Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed, atau Metronidazole-TEVA).

Komponen utama obat ini adalah zat dengan nama yang sama - metronidazole.

Obat dibuat dalam beberapa bentuk:

• Pil Mereka biasanya memiliki warna putih, putih-hijau atau putih-kuning, bentuk bulat dan ukuran kecil. Satu bungkus dapat berisi 10, 20 atau lebih tablet. Dosis metronidazol dalam satu tablet adalah 250 atau 500 mg. Selain itu, obat ini memiliki talek, asam stearat, tepung kentang, atau zat lainnya.
• Suntikan. Bentuk ini diwakili oleh larutan kuning muda, kuning kehijauan atau tidak berwarna, mengandung 5 mg metronidazol dalam setiap mililiter. Ini dikemas dalam botol plastik atau gelas 100 ml, serta dalam botol 20 dan 50 ml. Selain itu, solusinya mengandung natrium klorida, natrium hidrogen fosfat, air steril, asam sitrat atau zat lainnya.

Selain itu, obat ini dilepaskan dalam bentuk supositoria vagina dan gel vagina 1%. Metronidazole jenis ini tidak digunakan pada masa kanak-kanak, karena mereka diminati pada wanita untuk perawatan infeksi pada organ genital.

Prinsip operasi

Dalam metronidazol, efek antimikroba dan antiprotozoal dicatat terkait dengan penghambatan pembentukan asam nukleat dalam DNA bakteri dan protozoa, yang mengakibatkan kematian mereka. Obat ini secara efektif menghancurkan:

Metronidazole - petunjuk penggunaan dan bentuk pelepasan, indikasi, dosis, komposisi dan harga

Sebagai bagian dari terapi etiotropik, dokter meresepkan obat Metronidazole. Ini adalah obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri, yang ditandai dengan efek sistemik dalam tubuh. Dengan itu, Anda dapat dengan cepat menghancurkan flora patogen, mempercepat pemulihan dalam proses infeksi yang berlangsung cepat. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan, memperburuk gambaran klinis.

Bentuk komposisi dan rilis

Instruksi terperinci untuk penggunaan Metronidazole melaporkan bahwa obat medis memiliki beberapa bentuk pelepasan. Ini adalah tablet datar warna putih pada 20 buah. dalam kaleng plastik atau 10 pcs. pada blister, supositoria vagina 10 pcs. dalam kemasan, larutan kuning untuk infus 500 ml dalam tangki. Dalam ginekologi, gel vagina digunakan 1% masing-masing 30 g dan krim 15 g dalam tabung aluminium. Efek terapeutik disediakan oleh bahan aktif.

Bentuk pelepasan obat

Bahan aktif, mg

Eksipien, mg

solusi untuk injeksi (infus)

natrium klorida (900), natrium dihidrofosfat dihidrat (300), air d / dan (100)

asam stearat, tepung kentang, bedak

metronidazole (0,125, 0,25, 0,5)

polietilena oksida 1500, polietilena oksida 400

metronidazole (1 g)

propilen glikol, natrium hidroksida, propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), disodium edetat (Trilon B, etilen diamina tetraasetat asam disodium garam), air murni

olbroth sintetis, propyloxybenzoate, sodium lauryl sulfate, asam stearat, gliserol, methyloxybenzoate, cetyl alcohol, air

propilen glikol, etanol, methyloxybenzoate, disodium EDTA, carboxypolymethylene 940, triethanolamine, propyloxybenzoate, air

Sifat farmakologis

Metronidazole (Metronidazolum) adalah agen antiprotozoal. Komponen dengan nama yang sama, yang merupakan turunan dari 5-nitromidazole, mengembalikan kelompok 5-nitro protein transpor intraseluler anaerob dan mikroba uniseluler paling sederhana. Sebagai hasil dari interaksi, gugus 5-nitro menekan sintesis asam nukleat, berkontribusi terhadap kematian mikroorganisme patogen dari seri gram positif dan gram negatif. Anaerob dan aerob opsional (tidak opsional) tidak sensitif terhadap metronidazol.

Zat aktif diserap dari saluran pencernaan (saluran pencernaan di masa depan), menembus aliran darah dan didistribusikan ke jaringan. Metronidazole bekerja pada organ sistem saraf pusat (SSP) melalui sawar darah-otak. Proses metabolisme terjadi di hati, metabolit tidak aktif diekskresikan oleh ginjal, sebagian melalui usus.

Metronidazole - antibiotik atau tidak

Obat dengan sifat antiprotozoal dan antimikroba mengurangi aktivitas dan menghambat pertumbuhan flora patogen. Metronidazole bertindak sebagai antibiotik, tetapi tidak. Agen antimikroba ini, yang, dalam kombinasi dengan penisilin semi-sintetik, misalnya, Amoksisilin, memberikan aksi bakterisidal terhadap Helicobacter pylori, agen penyebab gastritis dan tukak lambung.

Indikasi untuk penggunaan Metronidazole

Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas. Instruksi menunjukkan proses patologis yang ditekan oleh zat metronidazole:

• penyakit infeksi protozoa: trikomoniasis, amebiasis usus, amebiasis ekstraintestinal, leishmaniasis kulit, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urinritis, disentri amuba, disentri amuba, gapdnelllez;
• penyakit yang disebabkan oleh clostridia dan peptostreptokokkki: peritonitis, abses hati, endomiometritis, endometritis, abses saluran tuba dan ovarium, kuretase rahim, radang vulva, infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• penyakit yang disebabkan oleh bakterioid: meningitis, infeksi pada jaringan tulang dan sendi, endokarditis, pneumonia dengan empiema, abses paru, sepsis, abses otak;
• lesi yang luas pada sistem muskuloskeletal dengan osteomielitis, artritis bakteri;
• pengobatan penyakit onkologis dengan metode Klimchuk;
• kolitis pseudomembran;
• pankreatitis rumit (radang pankreas);
• komplikasi setelah operasi pada usus besar;
• alkoholisme kronis;
• sebagai bagian dari pengobatan ulkus lambung dan ulkus duodenum, tumor ganas.

Instruksi terperinci berisi informasi tentang penggunaan eksternal salep. Indikasi utama:

• vaginosis bakteri;
• jerawat vulgaris dan rosacea;
• luka tidak sembuh dan bisul trofik;
• demodicosis;
• sebagai obat radiosensitisasi untuk terapi radiasi, radioterapi.

METRONIDAZOL

10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Kemasan sel kontur (PVC / boom) (2) - kemasan kardus.
10 pcs. - kemasan kontur tanpa kotak (2) - kemasan kardus.
20 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Dan juga bakteri anaerob Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteri gram positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi di hadapan campuran flora (aerob dan anaerob) metronidazole bertindak sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabilitas minimal 80%). Ini memiliki kemampuan penetrasi tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, air liur, cairan ketuban, abses, sekresi vagina, cairan mani, air susu ibu, melewati darah-otak dan penghalang plasenta. V_d pada orang dewasa - sekitar 0,55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. C_maks obat dalam darah berkisar 6-40 μg / ml tergantung pada dosis. Saatnya mencapai C_maks - 1-3 jam Pengikatan protein plasma - 10-20%. Di dalam tubuh, sekitar 30-60% dari metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir selama kehamilan 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi mstronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).

Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

- infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksi tulang dan sendi, infeksi sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia empiema dan abses paru;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, endomiometritis, abses, saluran tuba dan ovarium, infeksi manset vagina setelah operasi ), infeksi kulit dan jaringan lunak;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembran (terkait dengan penggunaan antibiotik);

- gastritis atau ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, usus buntu, operasi ginekologi);

- terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan hati-hati - kehamilan (trimester II, III), gagal ginjal / hati.

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.

Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.

Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.

Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).

Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.

Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.

Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada EKG.

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.

Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol.

Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.

Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.

Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.

Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Itu melukis urin dalam warna gelap.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Ketika trikomoniasis anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Dengan stomatitis ulseratif anak-anak obat tidak ditunjukkan.

Berhati-hatilah dengan gagal ginjal.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Kontraindikasi pada gagal hati (dalam kasus pengangkatan dosis besar).

Waspada diresepkan untuk fungsi hati abnormal, gagal hati.

Daftar B. Obat disimpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Dianjurkan untuk menggunakan hingga periode yang ditunjukkan pada paket.

Metronidazole: petunjuk penggunaan

Tablet metronidazol adalah obat yang termasuk obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri. Obat ini digunakan untuk terapi etiotropik (pengobatan yang bertujuan menghancurkan agen penyebab dari proses patologis infeksi) penyakit menular dari berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen (penyebab penyakit) yang sensitif terhadap zat aktif obat.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet metronidazol memiliki warna putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder datar dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama obat ini adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet adalah 250 mg. Ini juga termasuk komponen tambahan:

• Talk.
• Pati kentang.
• Asam stearat.

Tablet metronidazole dikemas dalam kemasan blister 10 dan 20 buah. Satu bungkus karton berisi dari 1 hingga 10 lepuh dengan jumlah tablet yang sesuai dan instruksi untuk menggunakan obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif dari tablet Metronidazole adalah turunan kimia dari 5-nitromidazole. Secara biokimia mengembalikan kelompok 5-nitro protein transpor intraseluler dari mikroorganisme sel tunggal dan bakteri anaerob. Kelompok 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asam deoksiribonukleat), menghambat (menghambat) sintesis asam nukleat, yang mengarah pada kematian mikroorganisme. Tablet metronidazol paling aktif melawan sejumlah mikroorganisme:

• Bakteri anaerob adalah mikroorganisme yang dapat tumbuh dan berkembang biak hanya dengan tidak adanya oksigen, termasuk Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. dan beberapa anaerob gram positif (galur sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana adalah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Ketika dikombinasikan dengan perwakilan antibiotik dari kelompok penisilin semi-sintetik amoksisilin, tablet Metrogil memiliki efek bakterisidal terhadap patogen gastritis dan tukak lambung dan tukak duodenum Helicobacter pylori. Aerob (bakteri yang berkembang di hadapan oksigen) dan anaerob opsional (opsional) tidak sensitif terhadap metronidazol.

Setelah mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik dari lumen usus kecil. Ini didistribusikan secara merata di jaringan tubuh, menembus ke dalam struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan ASI selama menyusui. Metronidazole dimetabolisme dalam sel hati menjadi komponen tidak aktif yang diekskresikan dalam urin.

Untuk apa Metronidazole?

Tablet metronidazole diindikasikan untuk perawatan etiotropik penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang sensitif terhadap obat:

• infeksi protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trikomoniasis (patologi inflamasi pada saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus yang disebabkan oleh amuba patogen), amebiasis ekstra-intestinal, termasuk kerusakan pada hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terbatas penuh dengan nanah).
• Infeksi dengan bakteri anaerob, khususnya bakteroid (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infeksi tulang, bengkak proses patologis struktur dari sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan sumsum tulang belakang), endokarditis ( radang infeksi pada lapisan dalam dinding rongga jantung), pneumonia (radang paru-paru), abses paru-paru, sepsis (infeksi darah).
• Proses infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob Clostridium dan peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger dan Peptostreptococcus) - patologi rongga perut, termasuk peritonitis, abses hati, kerusakan organ pada daerah panggul (lapisan lapisan pada lapisan sel-sel pelapis lapisan kulit). dan saluran tuba, infeksi pada fornix vagina).
• Terapi kombinasi ulkus lambung dan ulkus duodenum, diprovokasi oleh Helicobacter pylori.
• Pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi pada usus besar.
• Kolitis pseudomembran adalah peradangan spesifik pada dinding usus besar, yang sering dipicu oleh penggunaan antibiotik yang berkepanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit tumor yang membutuhkan penggunaan radiasi.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

• Intoleransi individu terhadap metronidazol atau komponen tambahan obat.
• Patologi organik dari struktur sistem saraf pusat terkait dengan perubahan struktural pada jaringan, termasuk epilepsi (perkembangan periodik kejang tonik-klonik dalam bentuk kejang).
• Aktivitas fungsional hati yang tidak memadai, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi obat.
• Kehamilan di trimester pertama dan menyusui.

Dengan hati-hati, tablet Metronidazole digunakan pada trimester II dan III kehamilan, serta dalam kasus insufisiensi ginjal dan hati dengan tingkat keparahan sedang.

Dosis dan Administrasi

Tablet metronidazole diminum secara oral selama atau segera setelah makan. Mereka tidak dikunyah dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup (lebih disukai susu). Dosis rata-rata untuk trikomoniasis adalah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kasus infeksi parah, pengobatan dengan tablet Metronidazole dapat diulangi, meningkatkan dosis harian menjadi 1 g (1000 mg). Waktu istirahat antara kursus terapi obat adalah sekitar 3-4 minggu. Dosis tablet Metronidazole untuk trikomoniasis juga tergantung pada usia pasien:

• Anak di bawah 1 tahun - 125 mg per hari.
• Anak-anak berusia 2-4 tahun - 250 mg per hari.
• Anak-anak berusia 5-8 tahun - 375 mg per hari.
• Anak di atas 8 tahun - 500 mg per hari dalam 2 dosis terbagi.

Untuk pengobatan amebiasis, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3 g per hari dalam 3 dosis, perjalanan pengobatan adalah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2,5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetrasiklin). Dalam pengobatan kolitis pseudomembran, dosis obat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik dari proses infeksi berat, dosis ditingkatkan menjadi 2 g per hari. Pengobatan tukak lambung yang berhubungan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan obat dengan dosis 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kasus insufisiensi hati atau ginjal secara bersamaan, dosis obat dikurangi.

Efek samping

Mengambil tablet Metronidazole dapat menyebabkan pengembangan reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai organ dan sistem:

• Sistem pencernaan - mual, muntah, diare atau sembelit, kolik usus, mulut kering dan munculnya rasa "metalik", reaksi peradangan pada mukosa mulut (stomatitis), gusi (gingivitis) dan lidah (glositis).
• Sistem saraf - pusing, sakit kepala, inkoordinasi, peningkatan rangsangan seseorang dan lekas marah, depresi (penurunan mood yang signifikan dan berkepanjangan), insomnia, kelemahan umum, penurunan kemampuan kerja, kebingungan, halusinasi, kejang-kejang.
• Darah dan sumsum tulang merah - penurunan jumlah neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
• Sistem kemih - kandidiasis (aktivasi infeksi jamur oportunistik), sistitis (radang kandung kemih), poliuria (peningkatan volume keluaran urin), inkontinensia urin, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.
• Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatal, urtikaria (kulit mendapatkan penampilan yang khas, menyerupai luka bakar jelatang), demam alergi (demam), artralgia (nyeri pada persendian), hidung tersumbat.

Dengan berkembangnya efek samping, obat dapat dibatalkan, terutama dalam kasus perjalanan mereka.

Instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan tablet Metronidazole, Anda harus membaca instruksi untuk obat ini dengan cermat. Ada sejumlah instruksi khusus yang perlu Anda perhatikan, termasuk:

• Selama periode penggunaan alkohol, obat ini dikontraindikasikan, karena etanol dapat memicu perkembangan nyeri perut spastik, mual, muntah, aliran darah tiba-tiba ke wajah dan sakit kepala.
• Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dalam kombinasi dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
• Dengan terapi obat jangka panjang, pemantauan laboratorium berkala terhadap kadar darah perifer harus dilakukan.
• Pusing, ataksia (gangguan gaya berjalan) dan gangguan neurologis lainnya memerlukan penghentian obat.
• Tablet metronidazol, bila dikonsumsi, dapat menodai urin dalam warna merah-coklat tua.
• Selama pengobatan struktur trikomoniasis pada saluran urogenital harus menahan diri dari aktivitas seksual, serta terapi pada pasangan seksual.
• Selama menstruasi, perawatan obat dilanjutkan.
• Setelah pengobatan etiotropik giardiasis, gejala proses patologis dapat bertahan selama beberapa minggu lagi, oleh karena itu, pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan dengan bantuan penelitian laboratorium.
• Untuk periode penggunaan obat harus meninggalkan kegiatan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Di jaringan farmasi, tablet Metronidazole tersedia dengan resep dokter. Penerimaan atau aplikasi independen atas saran pihak ketiga tidak dianjurkan.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapi yang direkomendasikan dari tablet Metronidazole, mual, muntah, ataksia, gangguan fungsi sistem saraf, hingga kejang epilepsi dapat terjadi. Dalam hal ini, terapi simtomatik dilakukan, karena tidak ada obat penawar khusus.

Analog

Mirip dengan tablet Metronidazole pada bahan aktif dan efek terapi adalah obat Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Metronidazole adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Mereka harus disimpan di tempat yang gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu udara tidak lebih dari + 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Biaya rata-rata tablet Metronidazole di apotek di Moskow bervariasi dari 9-129 rubel, tergantung pada kuantitasnya dalam paket.

Metronidazole

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Metronidazole adalah obat sintetik antibakteri dan antiprotozoal yang efektif dari berbagai jenis aksi.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif Metronidazole memiliki efek antimikroba dan antiprotozoal dalam kaitannya dengan:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol dalam kombinasi dengan amoksisilin juga efektif melawan Helicobacter pylori.

Menurut petunjuk, Metronidazole menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol, meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi dan merangsang proses reparatif.

Formulir rilis

Metronidazole tersedia dalam berbagai bentuk sediaan:

• Tablet silindris putih pipih Metronidazole, 250 mg bahan aktif, 20 masing-masing dalam kaleng, 10 masing-masing dalam blister;
• Lilin metronidazole mengandung 0,1 g obat dalam setiap supositoria. 10 lilin per bungkus;
• Solusi bening kekuningan untuk infus dalam botol plastik yang mengandung 500 mg bahan aktif;
• Gel vagina 1% tidak berwarna. 100 g metronidazole gel mengandung 1 g zat aktif. Dalam tabung aluminium 30 g lengkap dengan aplikator.

Indikasi untuk penggunaan Metronidazole

Menurut instruksi, Metronidazole digunakan untuk mengobati:

• Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bactоroides - rongga perut, termasuk peritonitis dan abses hati, organ panggul, termasuk endomiometritis, endometritis, infeksi forniks vagina, abses tuba dan indung telur, dan infeksi jaringan lunak dan kulit;
• Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides dan Clostridium - sepsis;
• Gastritis atau ulkus duodenum, yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
• Infeksi protozoa - amebiasis usus, balantidiasis, amebiasis ekstraintestinal, trikomoniasis, termasuk abses hati amebik, trichomonas vaginitis, giardiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas urethritis;
• Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thaiotomomron - infeksi pada sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk abses otak dan meningitis, serta pneumonia, endokarditis bakteri, empiema dan abses paru;
• Alkoholisme;
• Kolitis pseudomembran, yang berhubungan dengan penggunaan antibiotik.

Juga Metronidazole sesuai dengan instruksi yang digunakan:

• Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi di daerah dekat dubur dan usus besar, operasi ginekologi dan usus buntu;
• Untuk terapi radiasi dalam onkologi, sebagai agen radiosensitisasi.

Lilin Metronidazole digunakan dalam trikomoniasis urogenital dan vaginitis bakteri, yang menyebabkan mikroorganisme yang sensitif terhadap obat.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk, Metronidazole dikontraindikasikan untuk diterapkan ketika:

• Lesi organik pada sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• Leukopenia, termasuk. dalam anamnesis;
• Insufisiensi hati jika diresepkan dalam dosis besar.

Metronidazole dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap komponen obat, serta pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Metronidazole diresepkan dengan hati-hati pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, serta pada gagal ginjal atau hati.

Instruksi penggunaan Metronidazole

Menurut deskripsi pil Metronidazole diambil setelah makan. Dosis dan lamanya pengobatan tergantung pada penyakit:

• Dengan trikomoniasis - dua kali sehari, 2 tablet Metronidazole selama 10 hari. Juga selama pengobatan perlu untuk menggunakan supositoria intravaginal, Metronidazole, 2 supositoria dua kali sehari - di malam hari dan di pagi hari. Pada saat yang sama, terapi dengan metronidazole supositoria dianjurkan untuk mulai pada awal siklus menstruasi, dan selama periode ini hindari douching. Jika perlu, pengobatan trikomoniasis dapat diulang dalam sebulan. Dosis obat untuk anak-anak tergantung pada usia - 250 mg per hari diresepkan pada usia 2-5 tahun, hingga 375 mg pada usia 5-10 tahun, hingga 500 mg per hari lebih tua;
• Ketika giardiasis metronidazole digunakan selama 5-7 hari, dua kali sehari, 2 tablet;
• Jika kista terdeteksi pada amebiasis asimptomatik, selama 5-7 hari, 2 tablet Metronidazole hingga 3 kali sehari;
• Pada amebiasis kronis, dosis harian metronidazole adalah 1,5 g, yang dapat dibagi menjadi tiga dosis. Terima dalam 5-10 hari;
• Dalam disentri amuba akut - sampai penghentian gejala mengambil 2,25 g, dibagi menjadi 3 dosis;
• Dalam kasus abses hati dalam kombinasi dengan antibiotik tetrasiklin dan metode terapi lainnya - dalam waktu 3-5 hari maksimum 2,5 g Metronidazole;
• Dengan balantidiasis - selama 5-6 hari, 750 mg 3 kali sehari;
• Dengan stomatitis ulserativa - 2 tablet Metronidazole dua kali sehari, hingga 5 hari;
• Untuk pengobatan alkoholisme kronis, minumlah 2 tablet Metronidazole per hari hingga enam bulan.

Dosis harian untuk gangguan fungsi ginjal yang parah harus dikurangi setengahnya.

Jika tidak mungkin untuk menggunakan Metronidazole di dalam, serta dalam kasus infeksi parah, obat ini digunakan secara intravena.

Biasanya dosisnya 500 mg, tetapi tidak lebih dari 4 g per hari. Setelah terjadinya perbaikan, transisi ke pengobatan oral.

Efek Samping dari Metronidazole

Menurut ulasan, metronidazole dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Diare, anoreksia, konstipasi, mual, glositis, mulut kering, muntah, rasa logam di mulut, pankreatitis;
• Sistitis, disuria, inkontinensia urin, poliuria, kandidiasis, warna urin merah-coklat;
• Pusing dan inkoordinasi, kebingungan, lekas marah, depresi, halusinasi, lekas marah meningkat;
• Urtikaria, demam, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, artralgia;
• Neutropenia dan leukopenia.

Menurut deskripsi, metronidazole paling sering menyebabkan insomnia, sakit kepala, dan kelemahan.

Kolik usus, stomatitis, kejang, ataksia dan demam Metronidazole, menurut ulasan, menyebabkan jauh lebih sedikit.

Perawatan harus diambil dengan penggunaan simultan metronidazol dengan obat lain karena kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan. Menurut ulasan selama perawatan dengan Metronidazole, tidak dianjurkan untuk menggunakan alkohol karena kemungkinan perkembangan gejala neurologis dan munculnya sakit perut yang bersifat spastik, muntah dan mual.

Kondisi penyimpanan

Obat ini dilepaskan hanya dengan resep dokter. Umur simpan tablet dan supositoria Metronidazole adalah 2 tahun.

Metronidazole

Harga di apotek daring:

Metronidazole adalah obat antiprotozoal dan antimikroba dengan aktivitas antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan metronidazol:

• Solusi untuk infus: warna kuning pucat dengan semburat kehijauan (masing-masing 100 ml dalam botol polietilen);
• Tablet untuk pemberian oral: silinder datar, putih atau putih dengan warna kekuningan-kehijauan, dengan cat dan talang (10 pcs. Dalam kemasan kontur sel, dalam bundel kardus 1, 2, 3, 4 atau 5 paket; 20 pcs. 30 buah dalam paket kontur sel, dalam kotak karton 1, 2, 3, 10 atau 400 paket);
• Supositoria vagina: berbentuk torpedo, berwarna putih atau kuning pucat (5 supositoria dalam blister, dalam bundel kardus dalam 2 blister);
• Gel vagina 1%: tidak berwarna, kuning pucat atau kekuning-kuningan (30 g dalam tabung aluminium, lengkap dengan aplikator untuk pemberian intravaginal, dalam bundel kardus dalam 1 tabung);
• Krim untuk pemakaian luar 1% (15 g dalam tabung);
• Gel untuk penggunaan luar 1% (15 g dalam tabung).

Zat aktifnya adalah metronidazol, isinya tergantung pada bentuk pelepasan:

• Solusi untuk infus: 5 mg / 1 ml (dalam 1 botol - 500 mg);
• Tablet: 250 mg / pc;
• Supositoria vagina: 100, 250 dan 500 mg / pcs;
• Gel vagina: 10 mg / 1 g;
• Krim atau gel untuk penggunaan luar: 10 mg / 1 g.

• Solusi untuk infus: natrium dihidrofosfat dihidrat (natrium fosfat monosubstitusi 2-air), natrium klorida, air untuk injeksi;
• Tablet: asam stearat, pati kentang, bedak;
• Supositoria vagina: polietilena oksida 400, polietilena oksida 1500;
• Gel vagina: disodium edetate (etilen diamina tetraacetic acid disodium salt, Trilon B), propil parahydroxybenzoate (nipazol, propyl paraben), propilen glikol, karbomer (karbopol), air murni, natrium hidroksida;
• Krim: olbroth sintetis, alkohol setil, gliserol, asam stearat, methyloxybenzoate, sodium lauryl sulfate, air murni, propyloxybenzoate;
• Gel untuk penggunaan luar: triethanolamine, ethanol, carboxypolymethylene 940, methyloxybenzoate, propyloxybenzoate, propilen glikol, disodium EDTA, air.

Indikasi untuk digunakan

Solusi untuk infus dan tablet:

• Infeksi protozoa: amebiasis usus (disentri amuba), amebiasis ekstraintestinal (termasuk abses hati amuba), trikomoniasis (termasuk trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
• Infeksi pada sendi dan tulang, infeksi pada sistem saraf pusat (termasuk abses otak, meningitis), empiema dan abses paru, endokarditis bakteri, pneumonia, sepsis, diprakarsai oleh Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infeksi pada organ panggul (abses saluran tuba dan ovarium, endometritis, infeksi kubah vagina); infeksi kulit dan jaringan lunak; infeksi perut (abses hati, peritonitis) yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. dan Peptococcus spp.;
• Kolitis pseudomembran (karena antibiotik);
• Ulkus duodenum atau gastritis yang berhubungan dengan Helicobacter pylori;
• Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi (dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel-selnya);
• Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama untuk intervensi pada daerah periorektal, usus besar, operasi usus buntu, dan operasi ginekologi).

Supositoria dan gel vagina:

• Trikomoniasis rogenital (termasuk vaginitis, uretritis);
• Vaginitis nonspesifik dari berbagai asal, dikonfirmasi oleh data mikrobiologis dan klinis.

Metronidazole gel dan krim untuk penggunaan di luar ruangan:

• Jerawat vulgaris dan rosacea (termasuk pasca steroid);
• Infeksi kulit;
• Ulkus trofik pada ekstremitas bawah (dengan latar belakang diabetes mellitus, varises);
• Dermatitis seboroik, sebore yang berminyak;
• Luka jangka panjang yang belum sembuh;
• Terbakar;
• Luka Baring;
• Retak anus.

Kontraindikasi

• Lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• Leukopenia (termasuk data dalam sejarah);
• Disfungsi hati (dalam hal menerima dosis tinggi);
• Koordinasi motorik yang terganggu;
• Saya trimester kehamilan;
• Masa menyusui;
• Hipersensitif terhadap obat.

Dengan sangat hati-hati, gunakan alat ini untuk gagal ginjal dan / atau hati, kehamilan pada trimester II dan III (hanya untuk alasan kesehatan).

Dosis dan Administrasi

Tablet metronidazole digunakan secara internal, setelah atau selama makan, menelan utuh dan tidak mengunyah.

Saat mengobati trikomoniasis, obat ini diminum selama 10 hari, 2 kali sehari, dengan dosis 250 mg atau selama 5-8 hari dengan frekuensi pemberian yang sama yaitu 400 mg, wanita juga dianjurkan untuk menggunakan gel intravaginal atau supositoria Metronidazole. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 750-1000 mg per hari atau pengobatan kedua dengan interval 3-4 minggu, di mana Anda harus melakukan tes laboratorium kontrol berulang. Juga, rejimen terapi alternatif adalah dosis tunggal tablet oleh pasien dan pasangan seksualnya dalam dosis 2000 mg.

Dengan amoebiasis, orang dewasa minum obat selama 7 hari, 1500 mg per hari, dibagi 3 kali, dengan disentri amuba akut - dengan tingkat dosis yang sama, dosis harian adalah 2.250 mg, pengobatan berlangsung hingga gejala penyakit berhenti. Anak-anak diberikan tablet 3 kali sehari dengan laju 30-40 mg per 1 kg berat badan.

Dengan giardiasis, metronidazole diminum 2-3 kali sehari selama 5 hari, dewasa 750-1000 mg per hari, anak-anak - tergantung pada usia:

• 2-5 tahun - 250 mg;
• 5-10 tahun - 375 mg;
• 10-15 tahun - 500 mg.

Untuk pengobatan abses hati, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) atau dengan metode terapi lain selama 3-5 hari, dosis per hari tidak boleh melebihi 2500 mg, dibagi menjadi beberapa dosis. Anak-anak harus diresepkan dosis harian, tergantung pada usia:

• 1-3 tahun - 1 /₄ dosis dewasa;
• 3-7 tahun - 1 /₃ dosis dewasa;
• 7-10 tahun - 1 /₂ dosis dewasa.

Saat mengobati stomatitis ulserativa, orang dewasa minum 500 mg tablet selama 3-5 hari 2 kali sehari, untuk mengobati kolitis pseudomembran dengan dosis yang sama 3-4 kali sehari, untuk pemberantasan Helicobacter pylori 3 kali sehari selama 7 hari komposisi terapi kombinasi.

Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, Metronidazole dianjurkan untuk diminum 3-4 hari sebelum operasi dengan dosis harian 750-1500 mg dalam 3 dosis, atau sekali - 1000 mg pada hari pertama setelah operasi. Beberapa hari setelah operasi, obat ini dapat diberikan dengan dosis 750 mg per hari selama 7 hari.

Dengan gangguan fungsi ginjal yang nyata, dosis dikurangi 2 kali.

Secara intravena dalam bentuk larutan, zat ini digunakan dalam kasus lesi infeksi yang parah, serta dalam kasus ketidakmungkinan membawa tablet di dalam.

Saat melakukan infus intravena, Metronidazole tidak boleh dicampur dengan obat lain!

Laju jet infus atau infus adalah 5 ml per menit dengan jeda antara infus 8 jam. Anak-anak di bawah 12 tahun Metronidazole direkomendasikan untuk diberikan dengan dosis 7,5 mg / kg dalam 3 dosis per hari, dewasa dan remaja di atas 12 tahun - dalam dosis tunggal 500 mg, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4000 mg, durasi terapi ditentukan secara individual. Bergantung pada indikasi dan sifat infeksi di masa depan, jika memungkinkan, disarankan untuk beralih ke bentuk oral.

Untuk mencegah infeksi anaerob, sebelum melakukan operasi yang direncanakan pada saluran kemih dan organ panggul, solusi pada anak di atas 12 tahun dan orang dewasa digunakan dalam bentuk infus dengan dosis 500-1000 mg, pada hari operasi dan hari berikutnya - 500 mg setiap 8 jam (1500 mg per hari). Setelah beberapa hari, pasien biasanya dipindahkan ke minum pil.

Dalam hal terjadi kerusakan hati dan / atau aktivitas ginjal (pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit), obat ini digunakan setiap hari dengan dosis maksimum 1000 mg dibagi menjadi 2 dosis.

Sebagai agen radiosensitisasi, Metronidazole diberikan secara infus 30-60 menit sebelum dimulainya iradiasi dengan dosis 160 mg / kg berat badan atau 4000-6000 mg / m² permukaan tubuh, tetapi dosis tunggal tidak boleh melebihi 10.000 mg. Obat ini digunakan selama 7-14 hari sebelum setiap sesi iradiasi, dosis kursus tidak boleh lebih dari 60.000 mg, dan obat tidak digunakan kemudian selama terapi radiasi. Untuk menghilangkan keracunan yang disebabkan oleh iradiasi, tambahkan setetes saline, 5% dekstrosa atau larutan hemodez.

Untuk kanker kulit, kanker tubuh rahim dan leher rahim, obat ini digunakan 1,5-2 jam sebelum iradiasi, dioleskan dalam bentuk aplikasi, merendam tampon dengan 3000 mg larutan yang dilarutkan dalam larutan dimetil sulfoksida 10%. Ketika mengamati dinamika positif pembersihan tumor dari nekrosis, aplikasi dilakukan selama 2 minggu pertama terapi, dengan regresi tumor yang buruk - selama keseluruhan terapi radiasi.

Supositoria Metronidazole diberikan secara intravaginal. Dalam pengobatan Trichomonas vaginitis, obat ini digunakan selama 10 hari, menyuntikkan 1 supositoria jauh ke dalam vagina dengan dosis 250 mg 2 kali sehari atau dengan dosis 500 mg - 1 kali per hari.

Untuk pengobatan vaginitis nonspesifik, 2 kali sehari untuk 1 supositoria vagina 500 mg selama 7 hari digunakan.

Gel vagina digunakan secara intravaginal, dosis tunggal yang disarankan adalah satu aplikator penuh (5 g obat - 50 mg metronidazole), disuntikkan selama 5 hari, 2 kali sehari, di pagi dan malam hari.

Krim dan gel untuk pemakaian luar disarankan untuk dioleskan selama 3-6 minggu, oleskan ke kulit yang terkena 2 kali sehari dengan lapisan tipis. Boleh berganti-ganti oleskan krim dan gel dengan interval 12 jam.

Efek samping

• Sistem saraf: kelemahan, pusing, inkoordinasi, neuropati perifer, sakit kepala, kantuk, depresi, kebingungan, kejang, ataksia, lekas marah, susah tidur, mudah marah, halusinasi;
• Sistem pencernaan: rasa logam di mulut, kehilangan nafsu makan, muntah, diare, mual, sembelit, kolik usus, pankreatitis, mulut kering, stomatitis, glositis;
• Sistem kemih: pewarnaan urin berwarna merah-coklat, kandidiasis mukosa vagina, poliuria, sistitis, disuria, inkontinensia urin;
• Sistem hematopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia);
• Sistem hepatobilier: ikterus, kolestasis, peningkatan aktivitas enzim hati;
• Reaksi alergi: hiperemia kulit, ruam kulit, urtikaria, artralgia, demam, hidung tersumbat, angioedema, dan reaksi anafilaksis, eritema multiforme eksudatif;
• Reaksi lokal: hiperemia, pembengkakan, dan nyeri di tempat suntikan;
• Lainnya: peningkatan suhu, perataan gelombang T pada elektrokardiogram.

Instruksi khusus

Suatu solusi untuk infeksi campuran dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik parenteral, tanpa mencampurkan obat satu sama lain.

Jangan menggunakan metronidazol dalam kombinasi dengan amoksisilin pada orang di bawah 18 tahun.

Selama terapi, dilarang menggunakan etanol (karena risiko reaksi seperti disulfiram, dimanifestasikan oleh aliran darah tiba-tiba ke wajah, muntah, mual, sakit perut spastik, sakit kepala).

Dengan kursus yang panjang diperlukan untuk mengontrol gambaran darah (karena kemungkinan terjadinya leukopenia minor). Dengan munculnya leukopenia, kemungkinan melanjutkan terapi tergantung pada ancaman proses infeksi.

Dalam kasus pengamatan penurunan status neurologis (ataksia, pusing), diperlukan untuk berhenti minum obat.

Dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seks ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perawatan simultan dari pasangan seksual adalah wajib. Setelah menjalani pengobatan trikomoniasis, tes kontrol dilakukan sebelum dan sesudah menstruasi selama 3 siklus berturut-turut.

Jika perlu, perawatan selama lebih dari 10 hari diperlukan untuk menilai dengan seksama rasio efek yang diharapkan dari obat dan risiko komplikasi potensial.

Karena kemungkinan munculnya reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat, disarankan untuk menahan diri dari mengemudi dan mekanisme kompleks lainnya selama periode terapi.

Interaksi obat

Harus diingat bahwa ketika digunakan dengan metronidazol:

• Disulfiram - dapat memicu munculnya berbagai gejala neurologis (interval antara minum obat harus setidaknya 14 hari);
• Cimetidine - meningkatkan konsentrasi obat dalam serum dan meningkatkan risiko efek samping;
• Sulfonamid - berkontribusi pada peningkatan aksi antimikroba;
• Fenitoin, fenobarbital (agen yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati) - menurunkan konsentrasi metronidazol dalam plasma;
• Prednisone - mengurangi efektivitas obat.

Efek metronidazol pada zat / obat lain:

• Antikoagulan tidak langsung - mempotensiasi aksi mereka;
• Lithium - meningkatkan konsentrasinya dalam darah dan berkontribusi pada pengembangan gejala keracunan;
• Fluorouracil - memperparah efek toksiknya.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak! Toko:

• Tablet: di tempat yang kering dan gelap;
• Gel vagina, gel untuk penggunaan luar: di tempat yang kering dan gelap, pada suhu 15-25 ° C. Jangan membeku;
• Krim untuk penggunaan luar: pada suhu 5–15 ° C;
• Solusi untuk infus: di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak di atas 25 ° C;
• Lilin: di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C.

• Tablet, solusi untuk infus, lilin - 3 tahun;
• Gel dan krim untuk pemakaian luar, gel vagina - 2 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.