Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang cukup, yang terletak di bagian atas ginjal dan bertanggung jawab untuk proses vital dalam tubuh. Struktur mereka adalah jaringan kelenjar, yang menghasilkan hormon yang diperlukan untuk fungsi normal:

• aldosteron;
• kortikosteron;
• deoxycorticosterone;
• kortisol;
• androgen;
• adrenalin;
• norepinefrin.

Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas tekanan darah, peradangan, alergi, reaksi imun, karakteristik seksual sekunder. Mereka secara aktif menekan efek negatif pada tubuh dari situasi yang penuh tekanan.

Salah satu penyakit serius pada organ ini disebut kanker adrenal. Paling sering berkembang di kelenjar yang sama, kerusakan bilateral cukup langka.

Tumor terlokalisasi di lapisan kortikal, tempat produksi hormon utama terjadi, hanya adrenalin dan norepinefrin yang disintesis di medula. Oleh karena itu, penampilan neoplasma ganas mengarah pada sintesis hormon yang tidak teratur dalam jumlah yang salah, pelanggaran ini menyebabkan gangguan pada tubuh, yang terjadi pada beberapa kasus dengan gejala berat, pada kasus lain tanpa gejala.

Tumor ganas kelenjar adrenal dalam dunia kedokteran memiliki nama ilmiah - kanker adrenokortikal. Menurut ICD 10 penyakit ini, kode D35.0 ditugaskan. Kanker adrenal adalah jenis onkologi yang agak jarang dan agresif. Ini terjadi dalam dua kasus per juta. Usia ketika kemungkinan tumor meningkat secara signifikan adalah interval waktu antara 40 dan 50 tahun, kanker juga dapat mempengaruhi tubuh anak-anak. Jika Anda mengambil jenis kelamin tumor, maka dari 10 pasien, 6 kasus adalah wanita.

Di kalangan medis ilmiah ada beberapa jenis kanker adrenal. Ini terjadi ketika sel-sel sehat dari jaringan kelenjar mulai bermutasi dan menjadi tidak normal dan ketika sel-sel kanker memasuki organ dengan metastasis tumor ganas dari sistem lain dari tubuh.

Karena kanker adrenal adalah penyakit yang agresif, prognosis yang menguntungkan hanya mungkin dengan diagnosis dini pada tahap awal dan perawatan tepat waktu. Dalam kasus ketika tumor telah menyebar metastasis, pemulihan sulit untuk dibicarakan. Pada tahap ini, pengobatan akan ditujukan untuk mengurangi gejala dan menghambat perkembangan kanker.

Tanda-tanda utama dan penyebab tumor ganas kelenjar adrenal

Gejala kanker adrenokortikal cukup beragam. Mereka sangat tergantung pada lokasi, tahap dan struktur morfologis tumor. Gejala gangguan hormon tergantung pada jenis hormon apa yang mulai menghasilkan sel tumor patogen. Ada tanda-tanda obesitas, osteoporosis (diucapkan pada anak-anak), kelemahan otot, hipertensi.

Sintesis aktif hormon pria dalam tubuh wanita memicu perkembangan massa otot aktif tipe pria, ada rambut rontok di kepala, dan pertumbuhan aktifnya di tempat-tempat yang atipikal tubuh wanita. Fitur wajah menjadi lebih kasar, suaranya berubah.

Ada juga gejala klinis kanker adrenal lainnya:

• pubertas lebih dini pada anak-anak (pada anak perempuan berusia 7-9, menstruasi dimulai);
• disfungsi ereksi pada pria;
• menopause dini pada wanita;
• kelumpuhan anggota badan, kejang-kejang, tekanan darah tinggi;
• gangguan sistem pencernaan (mual, muntah, kehilangan nafsu makan);
• penurunan berat badan;
• depresi, kondisi apatis, neurosis, kerentanan tinggi terhadap stres;
• peregangan pada kulit;
• anemia;
• demam;
• sensasi nyeri, baik lokal maupun kabur.

Karena penyakit ini sangat jarang, penyebab yang berkontribusi pada perkembangan kanker adrenal belum ditentukan secara tepat. Dokter menyarankan bahwa dalam kasus tumor primer (berkembang dari sel kelenjar) faktor keturunan memainkan peran besar. Alasan pembentukan tumor sekunder cukup sederhana. Ini hasil dari penetrasi sel kanker dari organ lain ke dalam kelenjar adrenal.

Tumor dibagi menjadi:

• jinak;
• ganas;
• primer;
• sekunder.

Menurut struktur, tumor korteks adrenal (karsinoma, adenoma, lipoma, angioma, fibroma, myelolipoma) dan medula (neuroblastoma, sympathogonioma, ganglioma, pheochromocytoma) diisolasi. Jenis neoplasma ini bisa jinak dan ganas.

Tentu saja, pengobatan tumor jinak memiliki hasil yang menguntungkan, tumor ganas memiliki prognosis yang kurang nyaman.

Diagnosis dini secara signifikan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.

Kanker adrenokortikal. Diagnostik

Jika Anda memiliki sedikit dugaan onkologi, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap. Semakin cepat suatu tumor terdeteksi dan diagnosis yang benar dibuat, semakin berhasil perawatannya. Jadi, atas dasar apa diagnosis tumor ganas kelenjar adrenal didasarkan. Dalam mkb 10, peran utama diberikan untuk pemeriksaan hormonal. Kanker adrenokortikal memicu peningkatan testosteron, dehydroepiandrosterone sulfate, kortisol bebas. Tumor ini juga ditunjukkan oleh 17 steroid keto dalam urin, yang konsentrasinya melebihi 20 mg per 1 mg creatine.

Setelah melakukan studi tingkat hormon dalam tubuh manusia, jika mereka melebihi, maka pemeriksaan tambahan ditunjuk. Metode yang digunakan yang memungkinkan Anda untuk menentukan dengan tepat di mana kanker adrenal berada, berapa ukuran dan prevalensinya di organ tetangga. Diagnosis yang paling akurat adalah computed tomography, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Teknik diagnostik ini sedemikian rupa sehingga dokter awalnya mempelajari kepadatan tumor tanpa memasukkan kontras, kemudian pada saat pemberian, dan kemudian 10 menit setelah zat disuntikkan. Ketika diagnosis kanker dikonfirmasi, ada penundaan kontras dalam tumor ketika diamati sepuluh menit setelah injeksi agen kontras.

Juga, tomografi emisi positron dengan 18-fluorodeoxyglucose digunakan untuk diagnosis.

Ketika diagnosis tumor ganas dikonfirmasi, diagnosis rongga perut dilakukan menggunakan computed tomography dan MRI otak. Data survei memungkinkan kami untuk mengidentifikasi atau mengecualikan metastasis tumor, yang sangat penting untuk menentukan stadium penyakit dan taktik pengobatannya.

Biopsi memiliki lebih banyak kontraindikasi, sehingga metode pemeriksaan ini hanya digunakan dalam kasus tumor sekunder atau limfoma.

Buku pegangan ini menjelaskan empat tahap kanker adrenal.

Sayangnya, hingga hari ini, tumor ganas (ADR) sebagian besar didiagnosis ketika ukuran tumor melebihi sepuluh sentimeter dan metastasis muncul.

Tahap di mana onkologi terungkap sangat menentukan taktik perawatan dan secara langsung mempengaruhi berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini.

Saya - berbeda dalam ukuran kecil tumor yang tidak melebihi lima sentimeter.

II - peningkatan neoplasma, yang sekarang memiliki ukuran lebih dari 5 cm.

Tahap III diindikasikan ketika metastasis telah muncul di kelenjar getah bening di dekatnya, tumor telah tumbuh ke ginjal dan organ terdekat.

Pada stadium VI, beberapa lesi metastasis kanker adrenal didiagnosis.

Menentukan tingkat perkembangan onkologi menunjukkan kelangsungan hidup pasien pada satu tahap atau yang lain setelah pengobatan yang memungkinkan.

Menurut statistik, peluang hidup selama lima tahun atau lebih lebih besar pada pasien dengan kanker tahap pertama (80-81%), pada yang kedua - 61%, dalam yang ketiga bahkan kurang, sekitar 50, dan hasil yang sama sekali tidak menguntungkan ketika mendiagnosis tumor ganas pada stadium keempat, pasien yang berhasil hidup lima tahun tidak melebihi 13%.

Pengobatan Kanker Adrenal

Perawatan yang efektif untuk kanker adrenokortikal adalah pembedahan untuk mengangkat tumor. Agresivitas jenis onkologi ini membutuhkan deteksi dini dan perawatan segera.

Pembedahan hanya mungkin pada tahap awal dan setelah penghapusan komplikasi terkait, seperti, misalnya, tekanan darah tinggi, penurunan tingkat kortisol dalam darah, dan lain-lain.

Poin penting dalam mengangkat tumor adalah pelestarian integritas kapsul tumor maksimum (kerusakannya meningkatkan risiko kekambuhan hingga 100%). Selama intervensi radikal, pengangkatan total keganasan dalam batas-batas jaringan sehat dan kelenjar getah bening ruang retroperitoneal harus dilakukan.

Ukuran kecil dari tumor memungkinkan penggunaan metode endoskopi untuk mengangkat tumor. Tapi tetap saja, untuk menjamin penghapusan kanker secara menyeluruh dan untuk memaksimalkan kekambuhan, dokter merekomendasikan operasi terbuka. Metode tradisional membantu menghindari sejumlah komplikasi dan menjaga integritas kapsul tumor.

Jika neoplasma berulang muncul, maka operasi kedua dilakukan.

Bersama dengan metode radikal, kemoterapi juga digunakan. Obat-obatan dan perawatan ditentukan secara individual. Ulasan pasien tentang penggunaan obat-obatan tertentu sangat kontroversial. Namun, penting untuk dipahami bahwa setiap organisme adalah individu, oleh karena itu perjalanan bahkan diagnosis yang identik berbeda. Oleh karena itu, tidak perlu menganggap umpan balik pasien sebagai upaya terakhir, lebih penting untuk menerima saran profesional dari seorang ahli onkologi yang berpraktik.

Terapi radiasi secara aktif digunakan pada tahap ketiga untuk menghancurkan sel-sel kanker yang sudah mulai menyebar ke seluruh tubuh.

Seringkali digunakan pengobatan kompleks onkologi dari spesies ini.

Metastasis di kelenjar adrenal.
Rostov-on-Don

Pengobatan metastasis di kelenjar adrenal di Rostov-on-Don: dokter ilmu kedokteran, kandidat ilmu kedokteran, akademisi, profesor, anggota yang sesuai dari akademi. Buat janji, konseling, ulasan, harga, alamat, informasi terperinci. Mendaftar ke ahli onkologi terkemuka Rostov-on-Don tanpa mengantri pada waktu yang tepat untuk Anda.

Yuri Sergeyevich Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, Profesor, Kepala Departemen - Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia, Dokter Kedokteran

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Anggota Sejalan Akademi Ilmu Kedokteran Rusia (RAMS), Profesor, MD, ahli bedah, ahli onkologi

Kruglov Sergey Vladimirovich

Profesor Kruglov Sergey Vladimirovich Doctor of Medicine, ahli bedah dari kategori kualifikasi tertinggi, Dokter Yang Terhormat dari Federasi Rusia.

Penulis artikel: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Metastasis di kelenjar adrenal.

Apa itu metastasis?

Metastasis bersifat patologis, sel anak dari tumor onkologis, yang melalui aliran darah atau melalui mekanisme lain dapat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan proses tumor sekunder dan perubahan di sana.

Mengapa metastasis muncul di kelenjar adrenal?

Sebagian besar patologi kanker yang terabaikan dapat menghasilkan unit ganas. Sel-sel seperti itu, sebagai aturan, "masuk" ke dalam organ dan jaringan yang paling diperkaya dalam sistem peredaran darah.

Organ yang sama adalah kelenjar adrenal. Semua tumor adrenal dibagi menjadi dua kelompok besar: hormon-mensekresi dan formasi tidak aktif.

Tumor yang tergantung hormon menghasilkan hormon dalam jumlah yang tidak memadai untuk tubuh. Formasi seperti itu dapat langsung dihapus.

Sangat sering, metastasis jaringan paru-paru, ginjal, payudara, usus besar dan kanker lambung bermigrasi ke kelenjar adrenal. Karena sel-sel kanker di kelenjar adrenal dapat diwakili oleh formasi tunggal atau multipel, kadang-kadang, sangat sulit untuk menentukan sifat dan penyebab kemunculannya. Tetapi, ada pola tertentu yang mengaitkan metastasis tunggal kelenjar adrenal dengan kanker ginjal dan paru-paru.

Pembedahan untuk kanker adrenal.

Sebelum operasi pada kelenjar adrenalin, setiap dokter - ahli bedah - onkologi diperlukan untuk melakukan biopsi tumor. Saat mengambil bahan biologis untuk pemeriksaan histologis, pasien berada di rumah sakit. Penting untuk dicatat bahwa operasi seperti itu membutuhkan keterampilan tertentu, pengetahuan dari dokter dan ketersediaan peralatan presisi tinggi dan peralatan mahal. Itu sebabnya, mungkin hanya diterapkan di kota-kota besar negara kita.

Tetapi tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan tumor dari pertama kali, dalam beberapa kasus klinis, operasi tersebut dapat dilakukan beberapa kali.

Ketika meresepkan metode terapi apa pun, perlu untuk mengetahui apakah formasi ini adalah tumor sekunder, dan apa sifatnya. Jika terbukti bahwa ini adalah metastasis, maka operasi yang lebih luas dimungkinkan, di mana seluruh tim dokter dari spesialisasi yang berbeda akan bekerja. Pertama, tumor primer dapat diangkat, dan kemudian jejak metastasis.

Sebagai aturan, setelah operasi, pasien diresepkan terapi kemoterapi atau radiasi pasca operasi, yang memungkinkan untuk memperbaiki hasilnya dan mencegah reproduksi lebih lanjut.

Di antara dokter, ada aturan yang diterima secara umum bahwa jika seorang pasien dengan riwayat patologi onkologis dari setiap organ atau sistem menemukan sebuah simpul di kelenjar adrenal, maka itu dianggap sebagai kankernya.

Buat janji dengan ahli onkologi

Pasien yang terhormat, Kami memberikan kesempatan untuk membuat janji langsung ke dokter yang ingin Anda kunjungi konsultasi. Panggil nomor di bagian atas situs, Anda akan mendapatkan jawaban untuk semua pertanyaan. Pendahuluan, kami sarankan Anda untuk mempelajari bagian Tentang Kami.

Bagaimana cara mendaftar untuk konsultasi dengan dokter?

1) Hubungi nomor 8-863-322-03-16.

1.1) Atau gunakan panggilan dari situs:

1.2) Atau gunakan formulir kontak:

2) Dokter yang bertugas akan menjawab Anda.

3) Ceritakan tentang kekhawatiran Anda. Bersiaplah bahwa dokter akan meminta Anda untuk memberi tahu sebanyak mungkin tentang keluhan Anda untuk menentukan spesialis yang diperlukan untuk konsultasi. Di tangan, simpan semua tes yang tersedia, terutama yang baru saja dilakukan!

4) Anda akan dikaitkan dengan dokter masa depan Anda yang hadir (profesor, dokter, calon ilmu kedokteran). Selanjutnya, langsung dengan dia Anda akan membahas tempat dan tanggal konsultasi - dengan orang yang akan memperlakukan Anda

Kanker adrenal

Organ berpasangan kecil - kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk proses vital dalam tubuh. Lima belas sentimeter kubik jaringan kelenjar menghasilkan banyak hormon terpenting yang tanpanya mustahil: aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron, kortisol, androgen, epinefrin, dan norepinefrin. Tekanan darah, reaksi inflamasi, alergi dan kekebalan, karakteristik seksual sekunder tergantung pada kerja kelenjar adrenal.

Kanker adrenal - kanker adrenokortikal - tumor ganas yang jarang terjadi dengan perjalanan agresif. Tumor berkembang di lapisan permukaan - korteks, tempat semua hormon disintesis, kecuali adrenalin dan norepinefrin - lapisan otak yang tertutup kortikal bertanggung jawab atas produksi mereka. Karena itu, seringkali tumor itu sendiri mulai menghasilkan hormon dalam jumlah abnormal, menyebabkan sindrom spesifik, kadang eksplisit, kadang diam-diam mengalir.

Statistik akurat dari kanker adrenal tidak ada, itu dikelompokkan bersama dengan tumor lainnya, tetapi menyarankan sekitar dua kasus kanker per juta populasi. Tanpa memperhitungkan ukuran tumor kanker, jangka waktu lima tahun hidup sekitar 40%, setelah pengobatan radikal - 60% pasien. Tumor kecil kelenjar adrenal, secara alami, memberi harapan untuk waktu yang lama untuk hidup pada hampir tujuh pasien dari sepuluh pasien, dengan kanker besar dengan metastasis, tanda lima tahun bertahan tidak lebih dari 10%. Kemampuan tumor untuk menghasilkan hormon secara negatif memengaruhi umur tumor.

Tanda-tanda Kanker Adrenal

Kanker adrenal mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tumor dalam kasus seperti itu ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk alasan lain. Neoplasma semacam itu disebut "tidak sengaja ditemukan" - insidental, dari "insiden" yang terkenal. Pendidikan seperti itu tidak selalu ganas. Selama otopsi dari mereka yang meninggal karena berbagai sebab, kelenjar adrenal adrenal tidak jarang, mereka ditemukan pada setiap orang dewasa kelima belas, dan mereka cukup mengesankan dalam ukuran - lebih dari 6 cm, dan bagian keempat ganas dan belum menunjukkan dirinya dalam kehidupan.

Manifestasi paling menonjol dari kanker adrenal adalah sindrom Cushing, yang hanya dapat didiagnosis oleh penampilan pasien. Batang yang berbentuk tong dengan leher yang kuat membentuk kelebihan lemak yang terletak tidak merata, tetapi lengan dan kakinya tipis, hampir anggun. Penampilan maskulin wanita dengan rambut di mana wanita tidak cenderung memilikinya, tetapi di kepala dengan rambut masalah besar. Menarik perhatian hiperemia - wajah seperti bulan merah. Dan dalam kesimpulan gambar, diabetes dan hipertensi, yang muncul semata-mata dengan latar belakang produksi hormon yang berlebihan. Tidak selalu gejalanya begitu jelas, tetapi dalam derajat yang berbeda, beberapa gejala muncul.

Varian klinis kedua adalah sindrom adrenogenital atau viril dalam hiperproduksi hormon seks androgen. Seorang wanita menjadi maskulin: suaranya kehilangan sonoritasnya, janggut dan kumis tumbuh, jerawat muncul, bentuk bulat hilang, kelenjar susu sebagian berhenti tumbuh, klitoris meningkat, siklus menstruasi terganggu, siklus menstruasi terganggu. Pada pria, sebaliknya, feminisasi terjadi, karena hormon wanita disintesis dari androgen - estrogen, juga dalam jumlah berlebih: kelonggaran tubuh dengan kelenturan panggul dan pinggul, peningkatan kelenjar susu, penurunan potensi.

Tumor yang aktif secara hormonal dari kelenjar adrenal mengubah produksi hormon oleh kelenjar adrenal yang sehat, ia mulai malas secara fungsional dan lambat laun mengalami atrofi. Jika satu kelenjar adrenal menghasilkan banyak, maka kelenjar adrenalin secara otomatis mengurangi aktivitas hormonalnya, dan kelambanan kelenjar menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan di dalamnya. Setelah pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena kanker, kelenjar adrenal yang tersisa tidak melakukan fungsi yang ditugaskan padanya karena atrofi. Dan situasi yang sangat mengancam jiwa berkembang, yang, bagaimanapun, dapat dengan mudah dicegah sebelumnya jika Anda mengetahui kemampuan organ pasangan yang tersisa.

Setelah operasi, insufisiensi adrenal dapat ditutupi oleh penyakit lain, seperti serangan jantung atau perdarahan gastrointestinal, untuk meniru peradangan atau keracunan. Meremehkan sekresi tumor hormonal dalam kombinasi dengan stres yang disebabkan oleh pemeriksaan dan persiapan operasi dapat menyebabkan krisis yang parah dengan peningkatan tekanan dan respon yang tidak memadai terhadap terapi pengurangan tekanan, yang disebut hipertensi yang tidak dikelola. Hipertensi yang tidak terkontrol adalah ketika reaksi terhadap obat penurun tekanan “terbalik”. Aritmia berat dapat berkembang hingga henti jantung.

Diagnosis Kanker Adrenal

Anda dapat melihat kelenjar adrenal dengan USG standar, dan bahkan tumor setengah sentimeter juga dapat dideteksi, tetapi ini tidak cukup untuk ahli kanker. Tubuhnya cukup kecil, terletak di ginjal, sangat dalam, Anda hanya bisa mendekatinya dari belakang. Semua ini mengganggu diagnosis onkologis standar - biopsi tusukan. Tumor adrenal hanya tertusuk dalam kasus-kasus ekstrim, yaitu, jika metastasis tumor ganas organ lain dicurigai di kelenjar adrenal. Tetapi ini juga jarang dilakukan, karena lebih mudah menemukan lebih banyak metastasis di tempat lain, sehingga menegaskan penyebaran kanker dalam tubuh daripada "berburu" untuk pembentukan kelenjar adrenal.

Ini sangat tidak biasa untuk onkologi, tetapi diagnosis kanker adrenal didasarkan pada kepadatan jaringannya, yang ditentukan oleh CT dengan kontras. Tumor ganas lebih padat dari adenoma jinak dan mempertahankan agen kontras lebih lama. Ultrasonografi dan MRI juga mendeteksi kanker adrenal, menunjukkan hubungannya dengan ginjal dan serat di sekitarnya, tetapi sensitivitas mereka dalam menentukan tingkat keganasan tumor lebih kecil daripada CT fase tiga kontras.

Dengan ambiguitas gambar CT, mungkin ada pertanyaan tentang kinerja PET, yang sangat sensitif, dan PET + CT scan secara umum sangat berharga, jadi benar dalam menilai potensi ganas kanker adrenal. Mungkin ada kebutuhan untuk angiografi, karena kanker besar dapat tumbuh ke dalam pembuluh dan trombosis juga tidak jarang. Pemisahan gumpalan darah mengancam kehidupan pasien.

Dan evaluasi struktur morfologis tumor juga tidak lazim untuk onkologi, yaitu penilaian, dan bukan penugasan komposisi sel untuk setiap jenis tumor tertentu. Kanker pada organ apa pun memiliki klasifikasi spesies yang ketat, misalnya kanker paru-paru bisa skuamosa, sel kecil, adenokarsinoma, dan sebagainya, tergantung pada sel yang telah mengalami transformasi ganas. Pada kanker adrenal, morfologi ditentukan bukan oleh jenis sel, tetapi berdasarkan poin, menghitung indeks berdasarkan sembilan kriteria spesifik.

Kriteria adalah jumlah sel pembagi dan "cerah", arsitektrum dari tumor, nekrosis, invasi (penetrasi) pembuluh darah, dll. Yaitu, untuk semua kanker lainnya, tidak seperti yang diamati.

Pengobatan Kanker Adrenal

Perawatan bedah adalah, sedang dan mungkin akan menjadi metode yang paling efektif untuk waktu yang lama. Buang seluruh kelenjar adrenalin yang terkena. Hal utama adalah tidak merusak kapsul tumor, karena sel-sel tumor dapat menghilang, dan agresivitas mereka sangat tinggi. Mereka mencoba untuk menghilangkan kelenjar getah bening yang membesar dan paling dekat dengan tumor, yang meningkatkan hasil bertahan hidup jangka panjang. Dengan kanker besar yang tumbuh ke dalam ginjal, pertanyaan tentang pengangkatan ginjal mungkin timbul.

Ini belum akhirnya memutuskan pada penghapusan kelenjar adrenal dengan peralatan endoskopi - laparoskopi adrenalektomi. Studi telah dilakukan tidak cukup karena kelangkaan tumor, dan hasilnya bertentangan. Sementara itu, dianjurkan untuk tidak melakukan adrenalektomi laparoskopi pada tumor adrenal yang lebih besar dari 5 cm dan tumbuh ke jaringan sekitarnya dengan metastasis di kelenjar getah bening. Dalam hal ini, pengalaman yang cukup dari ahli bedah-onkologi sangat penting.

Pada periode pasca operasi, mereka terlibat dalam pencegahan atau terapi sisa fungsi kelenjar adrenal dan, tentu saja, pencegahan trombosis. Anda mungkin harus minum obat hormonal seumur hidup, mengimbangi fungsi dari satu yang hilang dan kelenjar adrenal kedua yang mengalami atrofi. Terapi penggantian adalah suatu keniscayaan yang tidak bisa ditinggalkan. Dalam kasus kekambuhan setelah perawatan bedah, mereka mencoba melakukan reseksi, seradikal mungkin. Tingkat radikalisme mempengaruhi harapan hidup pasien.

Jika ekspresi Ki 67 ditentukan dalam tumor, maka ahli onkologi asing telah melakukan kemoterapi profilaksis dengan chloditan selama lebih dari 40 tahun. Obat ini beracun, membutuhkan penentuan konsentrasi dalam darah secara teratur, efek terapeutiknya tergantung pada dosis yang diberikan.

Dokter dari klinik Eropa menggunakan obat yang paling modern dan rejimen pengobatan kanker. Kami tahu bagaimana membantu bahkan dalam kasus-kasus sulit. Konsultasi diadakan setiap hari, penunjukan untuk konsultasi - sekitar jam.

Metastasis di kelenjar adrenal: pengobatan, diagnosis, gejala

Metastasis tunggal di kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menempati urutan keempat setelah paru-paru, hati dan tulang dalam hal insiden metastasis tunggal. Metastasis ditemukan pada 9-27% kasus neoplasma ganas organ lain; Seringkali metastasis bersifat bilateral.

Paling sering di kelenjar adrenal bermetastasis kanker payudara. Pada kelenjar adrenalin vaskuler, metastasis bilateral dari kanker paru-paru, lambung, pankreas, usus besar dan ginjal, serta melanoma dan limfoma juga sering terlokalisir.

Metastasis bisa tunggal atau ganda. Berbeda dengan tumor primer kelenjar adrenal, metastasis diklasifikasikan sebagai massa yang tidak dienkapsulasi. Metastasis besar dalam volume dapat disertai dengan perubahan nekrotik.

Pengobatan metastasis di kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko

Efek terbesar dengan invasi minimal ditunjukkan oleh penggunaan radiosurgery di CyberKnife. Sebagai aturan, metastasis yang terlokalisasi dengan jelas, dengan manajemen pasien yang hati-hati dan prediksi organ target yang mungkin untuk metastasis tumor primer, tidak melebihi ukuran yang diizinkan untuk radiosurgery.

Metastasis kelenjar adrenal - pengobatan tanpa operasi - radiosurgery non-kontak. Rencana perawatan untuk sistem CyberKnife di Klinik Spizhenko di Kiev

Keuntungan CyberKnife sebelum perawatan bedah metastasis di kelenjar adrenal diekspresikan oleh pembatasan yang bahkan lebih sedikit pada kondisi umum tubuh pasien, dilemahkan oleh perawatan fokus tumor primer.

Biaya merawat metastasis di kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko

Biaya perawatan metastasis di kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko tergantung pada banyak faktor: lokalisasi metastasis, prosedur diagnostik yang diperlukan, kesehatan pasien, dll. Untuk mendapatkan perhitungan yang akurat, Anda harus mengisi formulir di situs web kami. Setelah itu, spesialis Klinik Spizhenko akan menghubungi Anda untuk mengklarifikasi detail dan menghitung biaya perawatan penuh.

Diagnosis metastasis di kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil metode diagnostik berikut: computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan positional emission tomography (PET). Ketika menggunakan metode ultrasound, CT dan MRI untuk metastasis di kelenjar adrenal dicirikan oleh adanya kelenjar adrenal pada formasi tunggal (padat), ukuran dan strukturnya bisa sangat beragam.

Tidak ada kriteria yang jelas, terutama ketika melakukan diagnosis diferensial antara adenoma kelenjar adrenal dan kemungkinan lesi metastasis. Satu-satunya tanda yang mendukung keberadaan adenoma kelenjar adrenal, daripada metastasis tunggal, adalah adanya pembentukan jaringan adiposa. Area seperti itu hanya karakteristik untuk adenoma dan dapat dideteksi dengan CT atau MRI.

Gejala

Untuk mendeteksi secara tepat kemungkinan metastasis dari tumor primer di kelenjar adrenal, sangat penting untuk memusatkan perhatian pasien pada penampakan gejala yang mengindikasikan kerusakan organ ini.

Pada gilirannya, tugas pasien adalah untuk segera memberi tahu dokter yang merawat jika hal berikut diamati dalam tubuh:

• kelemahan otot;
• serangan migrain dan / atau takikardia reguler;
• kelelahan;
• peningkatan pembentukan urin (poliuria);
• kram dan mati rasa anggota badan

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki dua gejala atau lebih, ini adalah kesempatan untuk mencari nasihat dari spesialis Klinik Spizhenko. Jangan menunda perawatan kesehatan Anda.

Kanker adrenal

Tinggalkan komentar 10,511

Sekitar 10% dari tumor ginjal membentuk kanker adrenal. Kelenjar adrenal - sepasang organ yang terletak di atas ginjal. Fungsi mereka terkait dengan beberapa tindakan - menjaga tekanan optimal, merespons faktor stres yang memengaruhi tubuh dan mensintesis hormon spesifik (yang mengatur dua poin di atas).

Onkologi kelenjar adrenal tidak umum, tetapi juga membawa ancaman yang lebih besar bagi kesehatan manusia.

Apa itu kanker adrenokortikal?

Tumor ganas dan agresif yang mempengaruhi jaringan adrenal disebut kanker adrenal. Penyakit ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi statistik menunjukkan sebaliknya: sekitar 5% dari semua kanker adalah jenis ini, dan jumlah operasi untuk menghilangkan tumor meningkat setiap tahun. Tetapi kemungkinan besar hal ini disebabkan bukan karena pertumbuhan penyakit, tetapi karena kemajuan teknologi dari metode penelitian.

Kanker adrenokortikal adrenokortikal biasanya didiagnosis pada anak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa di atas 40-50 tahun. Tetapi di kelenjar adrenalin kanan, kanker dapat dideteksi lebih sering. Pada saat yang sama, kejadian metastasis di hati dan jaringan organ tetangga sering dapat ditemukan. Sebagian besar metastasis di kelenjar adrenal bersifat jinak, tetapi beberapa mungkin ganas. Wanita setelah 55 tahun memiliki peluang tertinggi untuk mendeteksi kanker adrenal.

Apa itu karsinoma?

Jika metastasis muncul di korteks adrenal, itu adalah karsinoma. Ini mempengaruhi lokasi besar organ, dibandingkan dengan tumor jinak. Dalam beberapa kasus, karsinoma menyebabkan perubahan dalam sintesis hormon di kelenjar adrenal, yang secara langsung mempengaruhi seluruh tubuh. Pada 70% kasus dalam diagnosis, mungkin untuk mengetahui bahwa tumor tersebut jinak.

Tapi tetap saja, sepertiga pasien didiagnosis dengan steroma glukosa - kortikosteroma berkualitas buruk. Selain itu, pada pria mereka didiagnosis 5 kali lebih jarang daripada wanita. Jika diameter tumornya melebihi 5 sentimeter, maka kemungkinan besar, kualitasnya buruk. Kadang-kadang metastasis tumbuh sangat banyak sehingga mereka menekan organ tetangga. Dalam hal ini, gejala kanker adrenal dapat terjadi.

Kanker dan metastasis: penyebab dan faktor risiko?

Tidak ada pandangan tunggal dan holistik tentang mengapa onkologi terjadi pada beberapa organisme. Tetapi para dokter mampu mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat menyebabkan kanker ginjal. Diantaranya adalah:

• Nutrisi yang tidak tepat. Dengan mengkonsumsi makanan yang memiliki banyak karsinogen, beberapa orang bahkan tidak menyadari bahwa gejala kanker dapat terjadi.
• Kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok dapat menyebabkan kanker adrenalin.
• Gaya hidup di mana ada sedikit mobilitas.
• Kecenderungan genetik terhadap onkologi.
• Usia Kanker biasanya berkembang pada anak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa setelah 40-50 tahun.
• Metastasis di kelenjar adrenal dapat menembus karena adanya tumor di organ lain dari sistem endokrin (beberapa neoplasias).
• Adanya polenosis adenomatosa.
• Efek medis.
• Sindrom bawaan yang merangsang perkembangan tumor: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Kembali ke daftar isi

Jenis kanker pada kelenjar adrenalin

Kanker dapat terjadi di lapisan epitel (adenoma dan karsinoma) atau di ruang otak (ganglioma, pheochromocytrome, neuroblastoma). Pheochromocytoma adalah tumor aktif hormonal yang terjadi di medula kelenjar adrenal atau jaringan kromafin di luar kelenjar adrenal. Keunikannya adalah aktif memproduksi hormon. Penyakit ini jarang - hanya 1 kasus per 10.000 pasien. Tetapi dengan hipertensi, penyakit ini dapat ditemukan 1%. Kesulitannya adalah pheochromocytoma sulit didiagnosis. Memang, dalam kebanyakan kasus, hanya beberapa gejala yang hadir, serta penyakit "menutupi" yang menyertai patologi. Ini terutama berlaku untuk orang tua.

Neuroblastoma adalah neoplasma patologis yang memengaruhi sel-sel imatur sistem saraf simpatis. Sistem ini mengatur tindakan tak disengaja dari organ internal - kontraksi jantung, ketegangan otot di kandung kemih, peristaltik usus. Neuroblastoma dapat muncul di bagian mana pun dari organ manusia di mana ada sel-sel dari sistem simpatis saraf. Tetapi bentuk yang paling umum adalah lokalisasi di medula oleh kelenjar adrenal. Neuroblastoma membentuk 8% dari tumor dan dalam kebanyakan kasus penyakit ini didiagnosis pada anak-anak.

Tahapan kanker

Ada empat tahap kanker, mereka didistribusikan sesuai dengan gejala dan tingkat keparahan penyakit:

• Tahap pertama. Ukuran tumor tidak melebihi 5 cm, kelenjar getah bening tidak membesar, dan tidak ada metastasis jauh.
• Tahap kedua Tumor berdiameter lebih dari 5 cm.
• Tahap ketiga. Neoplasma menembus jaringan yang mengelilingi organ yang terkena. Pada tahap ini, kelenjar getah bening aracaval dan paraortal terkena dampak.
• Tahap keempat adalah yang paling sulit. Ini didiagnosis dalam kasus-kasus di mana tumor menyebar ke organ lain (kanker ginjal, kanker hati, kanker paru-paru dapat terjadi, dan lain-lain).

Gejala dan tanda klinis

Gejala kanker bersifat spesifik dan tidak spesifik. Khusus terkait dengan kanker, yang menyerang kelenjar adrenalin, mengganggu aktivitas hormonal mereka. Ketika sintesis androgen dan estrogen berlebihan, itu mempengaruhi perubahan dalam tubuh. Dengan peningkatan kadar androgen pada anak laki-laki, rambut mulai tumbuh di wajah dan di ketiak lebih awal, daripada normal, sementara pada anak perempuan suara menjadi kasar, klitoris menjadi lebih besar. Ketika estrogen meningkat, maka tubuh pria menjadi feminin.

Jika kelenjar adrenal mulai memproduksi lebih banyak kortisol, ini mengarah ke sindrom Itsenko-Cushing:

• berat badan bertambah, karena jaringan lemak di daerah wajah, dada dan perut tumbuh;
• ada banyak memar, karena pembuluh menjadi lebih rapuh;
• tubuh bagian atas ditutupi dengan edema;
• ditandai dengan kelemahan pada tubuh bagian atas;
• pada wanita, rambut wajah mulai tumbuh, suara menjadi lebih kasar, dan siklus menstruasi tidak harmonis;
• Suasana hati pasien dapat dengan cepat berpindah dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya, seringkali disertai dengan psikosis, kondisi depresi, lesu, dan sakit kepala.

Gejala tidak spesifik - gejala yang tidak berhubungan dengan sekresi hormon. Diantaranya adalah:

• tanda-tanda anemia;
• sering ingin buang air kecil;
• osteoporosis;
• pingsan dan pusing;
• intensitas nyeri yang berbeda, yang secara langsung tergantung pada lokasi tumor;
• gangguan pencernaan, dapat memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya nafsu makan, mual, sering muntah, dalam penurunan tajam dalam berat badan pasien;
• adanya gangguan neurosis, depresi dan psikotik.

Kembali ke daftar isi

Metastasis di kelenjar adrenal

Banyak neoplasma berkualitas buruk dapat bermetastasis ke kelenjar adrenal, dan kanker dapat ditemukan lebih sering daripada sarkoma. Mereka dapat dideteksi karena fakta bahwa sirkulasi darah di kelenjar adrenal menjadi intens, meskipun ukuran organ yang kecil. Kemungkinan besar, metastasis yang diidentifikasi pada kelenjar adrenal memicu kanker paru-paru atau kanker ginjal. Bantuan untuk pasien yang telah metastasis telah diperkenalkan, jauh dari selalu mungkin untuk membatasi satu operasi. Karena alasan inilah kualifikasi dan kemampuan diagnostik institusi medis memainkan peran kunci.

Diagnosis metastasis di kelenjar adrenal dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

• Metastasis dan neoplasma primer dapat ditentukan pada saat yang sama.
• Neoplasma ditemukan di kelenjar adrenal, tetapi masih sulit untuk menarik kesimpulan tentang sifatnya: sulit untuk menentukan apakah itu metastasis atau neoplasma primer. Ketika mereka menemukan sebuah simpul di kelenjar adrenal, mereka memeriksa organ-organ dada tanpa gagal.
• Dokter tahu bahwa pasien memiliki amnesis tumor di bawah standar dan mengungkapkan sebuah simpul di kelenjar adrenal. Kemudian mereka melakukan biopsi ginjal, karena dalam sepertiga kasus neoplasma ini jinak dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah diagnostik

Endokrinologis atau ahli onkologi selama kunjungan mewawancarai pasien, dan kemudian melakukan pemeriksaan umum. Jika ada tanda-tanda klinis, dokter merekomendasikan untuk menjalani beberapa prosedur penelitian yang akan membantu memperjelas diagnosis. Itu mungkin:

1. Pemeriksaan rontgen. Radiografi dilakukan untuk memeriksa kondisi organ rongga dada, serta ginjal dan hati.
2. Ultrasonografi dapat mendeteksi kanker di kelenjar adrenalin. Tetapi jika tidak ada neoplasma yang abnormal, kelenjar adrenal tidak akan terlihat.
3. Tomografi terkomputasi. Metode ini adalah yang paling informatif karena menentukan lokasi kanker dan seberapa jauh ia mengenai organ tetangga.
4. Pencitraan resonansi magnetik membantu memindai tumor dan mengetahui komposisinya menggunakan gelombang radiologis.
5. Angiografi kelenjar adrenal.
6. Biopsi.
7. Analisis Urin - Peningkatan kortisol dalam analisis harian dapat menjadi tanda kanker.
8. Tes darah hormonal.
9. Analisis histologis membantu untuk mengetahui tentang sifat tumor, apakah itu milik metastasis secara umum, MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy tomography. Larutan glukosa berlabel agen radioaktif yang tidak berbahaya disuntikkan ke dalam vena pasien. Sel-sel kanker menumpuk glukosa lebih kuat sehat, dan ini dapat dilihat melalui pemindai khusus.

Kembali ke daftar isi

Operasi

Terlepas dari tahap perkembangan di mana proses kanker berada, intervensi bedah diperlukan untuk mengekstraksi tumor kelenjar adrenal dan kelenjar getah bening yang terletak di dekat organ. Setelah operasi, periode rehabilitasi dimulai di bawah pengawasan dokter yang merawat. Diagnosis berulang memainkan peran penting dalam proses ini, karena memungkinkan Anda untuk merencanakan masa depan perawatan dan operasi selanjutnya. Memang, dalam banyak kasus, tidak memerlukan biaya satu operasi. Intervensi bedah dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Laparoskopi - ahli bedah dengan alat miniatur dan kamera membuat sayatan kecil dan mengangkat tumor.
2. Intervensi transabdominal. Pada saat yang sama, sayatan besar dibuat di daerah rongga perut dan setelah ekstraksi tumor, diperiksa apakah ada proses kanker di organ yang berdekatan.
3. Pembedahan Thoracodominal hanya digunakan jika ada area besar yang terkena kanker. Maka Anda hanya perlu memotong dan rongga perut dan dada untuk mengangkat tumor.
4. Prosedur bedah di mana seorang ahli bedah membuat sayatan di punggung dan dengan demikian menghilangkan kanker adrenal.

Terapi radiasi

Tetapi jika kanker dimulai, operasi akan menjadi tidak efektif. Kemudian merekomendasikan terapi radiasi dan kemoterapi. Selama terapi radiasi, dokter pertama-tama membuat gambar tes X-ray, dengan bantuan yang ia menentukan lokasi tumor. Kemudian dokter harus menandai area di mana sinar akan diarahkan ke kelenjar adrenal. Terapi radiasi dilakukan sedemikian rupa sehingga sinar pengion mengganggu struktur elektron dalam sel, dan neoplasma patologis paling sensitif terhadap hal ini. Tetapi memiliki efek negatif. Ini adalah gejala yang dinyatakan dalam mual, rambut rontok, sakit kepala dan penurunan daya tahan tubuh terhadap penyakit menular.

Kemoterapi

Beberapa sistem kemoterapi radiasi serupa. Yaitu, teknik ini adalah bahwa obat-obatan beracun yang ampuh khusus disuntikkan ke dalam tubuh manusia, yang menghancurkan kompleks sel-sel patologis, tetapi juga menyebabkan kerusakan pada seluruh tubuh pasien. Tetapi terapi radiasi memungkinkan "pemogokan" yang lebih terfokus pada tumor.

Terapi hormon

Jika rehabilitasi berjalan dengan normal, dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit (terkadang narkotika) dan hormon. Perawatan melibatkan koreksi latar belakang hormonal pasien. Jika konsentrasi estrogen terlalu tinggi, maka androgen disuntikkan. Jika tingkat androgen meningkat, estrogen diberikan. Jika Anda terus-menerus berada di bawah kendali dokter dan mengambil cara hormonal, itu akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Lagi pula, kanker dikenal karena fakta bahwa mereka sering memiliki manifestasi berulang. Oleh karena itu, diagnosis ulang akan membantu membentuk sistem yang lebih memadai untuk perawatan yang dilakukan.

Prediksi dan Kelangsungan Hidup Pasien

Prognosis umur panjang dan kelangsungan hidup pasien dengan kanker ginjal secara langsung tergantung pada tahap perkembangan dan intensitas manifestasi penyakit. Jika mungkin untuk memastikan bahwa tumor tersebut bersifat jinak, maka ini adalah pertanda baik, karena tingkat kelangsungan hidup dalam kasus tersebut jauh lebih tinggi. Lagi pula, sekitar 35% pasien dengan kanker adrenal hidup selama 5 tahun. Tetapi bagi pasien yang tahu tentang kanker, tetapi tidak memiliki operasi untuk mengangkat tumor, angka ini berkurang secara otomatis sebesar 10%.

Dengan demikian, pengobatan pada tahap pertama atau kedua pada 80% kasus berhasil ketika menggunakan terapi. Tetapi pada tahap keempat, ramalannya tidak begitu menghibur, sejak itu metastasis tersebar luas di beberapa bagian tubuh secara bersamaan. Kelangsungan hidup pada tahap kedua hanya dimungkinkan pada setengah dari kasus. Hanya 20% dari pasien yang berada di tahap ketiga bertahan hidup, dan di antara mereka dengan yang keempat - 10%.

Berapa lama mereka hidup jika pasien memiliki karsinoma adrenal? Ini berarti bahwa hidupnya akan bertahan tidak lebih dari 1,5 tahun, menurut perkiraan dokter. Harapan hidup akan sangat kecil, bahkan jika Anda mendeteksi keberadaan patologi pada tahap awal perkembangan. Tetapi tumor hormonal jauh lebih mudah diobati berkat persiapan khusus daripada yang dipicu oleh faktor-faktor non-endokrin.

Gejala kanker adrenal

Kanker adrenal didiagnosis pada 3-5% pasien dengan penyakit onkologis. Ini adalah penyakit langka, tetapi baru-baru ini insiden patologi telah meningkat dengan cepat, dan dalam praktik bedah, jumlah intervensi bedah untuk menghilangkan tumor ganas di kelenjar adrenal telah meningkat.

Pada tahap awal perkembangan kanker, tumor terbentuk dengan ukuran hingga 5 cm di salah satu kelenjar adrenal, dan kadang-kadang terjadi kerusakan pada dua organ.

Klasifikasi neoplasma

Tumor dapat terbentuk di korteks adrenal atau lapisan medula, bersifat primer atau sekunder, aktif secara hormonal atau tidak aktif.

Tumor di kelenjar adrenal dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Corticoesteroma (mengganggu proses metabolisme);
• Aldosteroma (memengaruhi keseimbangan garam-air tubuh);
• Theophromacytoma (terbentuk di medula adrenal);
• Androsteroma (mengarah pada penampilan karakteristik seksual pada wanita);
• Corticoandrosteroma (menggabungkan sifat-sifat Corticosteroma dan Androsteroma);
• Neuroblastoma (sering didiagnosis pada anak-anak);
• Karsinoma (jenis kanker yang cukup umum).

Kanker adrenokortikal bermetastasis ke paru-paru dan hati. Metastasis dan komplikasi vaskuler yang sering dicatat dicatat dengan pheochromocytoma.

Risiko mengembangkan patologi kanker lebih tinggi pada wanita yang lebih tua dari 55 tahun, tetapi penyakit ini juga terdeteksi pada anak-anak.

Penyebab proses onkologis dapat berupa etiologi genetik dan sporadis.

Kanker adrenal memicu:

• karsinogen yang terkandung dalam minuman dan makanan;
• fitur usia;
• kerentanan genetik terhadap kanker atau adanya sindrom genetik (misalnya, poliposis hiperplastik);
• tumor endokrin;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Sulit untuk menentukan penyebab pasti yang menyebabkan onkologi kelenjar adrenal, akibatnya etiologi patologi dalam banyak kasus tidak diketahui.

Gejala

Gejala penyebab kanker adrenal sangat beragam dan tergantung pada jenis tumor, lokasi, tahap perkembangan dan strukturnya. Neoplasma jinak dan ganas. Insiden tumor ganas lebih tinggi.

Dengan asal sekunder kanker, metastasis ganas di kelenjar adrenal menembus dengan aliran darah, karena sirkulasi darah di organ-organ ini sangat kuat. Metastasis dalam organ-organ ini didiagnosis pada banyak penyakit onkologis:

• penyakit kanker paru-paru;
• neoplasma payudara;
• kanker ginjal;
• onkologi lambung;
• tumor usus besar;
• kanker kulit.

Gejala kanker didasarkan pada gangguan hormon dan ditentukan oleh hormon yang dibentuk oleh tumor (adrenalin, kortisol, norepinefrin, aldosteron, hormon seks). Tanda-tanda klinis dibagi menjadi spesifik dan non-spesifik.

Fitur spesifik

Frekuensi deteksi onkologi kelenjar adrenal dengan gambaran spesifik sekitar 12%. Tanda-tanda klinis spesifik terjadi berdasarkan gangguan hormon. Kejadian yang paling umum adalah:

• obesitas;
• osteoporosis pada anak-anak;
• kelemahan otot;
• hipertensi, krisis hipertensi.

Dalam kasus produksi androgen oleh tumor (hormon seks pria), gejala-gejala berikut muncul pada wanita:

• otot menjadi lebih jelas;
• fitur wajah kasar;
• perubahan suara;
• rambut mulai rontok atau muncul di bagian lain tubuh.

Pada anak-anak, perkembangan kanker adrenal kortikal adrenal disertai dengan pembentukan androgen yang tinggi dan perkembangan seksual dini. Dalam beberapa kasus, sindrom Itsenko-Cushing didiagnosis.

Pada separuh kasus, tumor memberikan sekresi hormon kelenjar adrenal tertentu, yang menyebabkan timbulnya gejala spesifik. Sebagai contoh, peningkatan sekresi kortisol berkontribusi pada munculnya sindrom Itsenko-Cushing.

Itu disertai dengan munculnya penyakit-penyakit berikut:

Dalam beberapa kasus, pada wanita sindrom seperti itu menyebabkan androgen tingkat tinggi (misalnya, testosteron), yang mengarah pada pertumbuhan rambut yang berlebihan (histourisme) atau alopecia (alopecia), perubahan nada suara.

Sekresi estrogen yang berlebihan pada pria adalah penyebab ginekomastia (kelenjar susu bertambah besar), dan pada wanita dengan gangguan menstruasi.

Neoplasma di kelenjar adrenal kadang-kadang memengaruhi pembentukan aldosteron, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penurunan kadar kalium (terjadi hipokalemia).

Pada separuh kasus onkologi kelenjar adrenal, tumor tidak menunjukkan aktivitas hormonal. Pasien mengeluh pelanggaran berikut:

• kehilangan atau kehilangan nafsu makan yang signifikan;
• sakit perut;
• muntah, mual.

Tumor yang tidak menunjukkan aktivitas hormonal berkembang lebih cepat daripada neoplasma dengan aktivitas hormonal.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Prakiraan

Prognosis kanker tergantung pada stadium tumor. Kanker adrenal biasanya didiagnosis pada stadium lanjut. Pada saat ini, tumor mencapai 10 cm.

Metastasis tumor sebelum operasi terdeteksi pada 40% pasien. Dengan tumor yang lebih besar dari 10 cm, 80% pasien memiliki metastasis kanker adrenokortikal.

Kanker adrenal terjadi dalam beberapa tahap. Pementasan neoplasma penting untuk mendiagnosis penyakit, menentukan prognosis dan memilih strategi terapi yang paling tepat.

Dasar dari klasifikasi dan pementasan tumor adalah parameter berikut:

• ukuran dan keberadaan metastasis (penyebaran) tumor primer;
• kerusakan pada kelenjar getah bening;
• adanya tumor metastasis di organ lain.

Pementasan tumor menurut klasifikasi seperti itu umumnya diterima di dunia kedokteran, para ahli mengidentifikasi tahapan tumor berikut:

• Tahap pertama - tumor primer tidak melebihi diameter 5 cm. Operasi laparoskopi dilakukan pada tahap ini.
• Tahap kedua - tumor primer berdiameter lebih dari 5 cm. Metode operasi ditentukan oleh dokter setelah MRI atau computed tomography.
• Tahap ketiga - metastasis di kelenjar getah bening (regional), tumor tumbuh menjadi organ lain, termasuk ginjal, tumor memicu trombosis vena cava. Pengobatan penyakit pada tahap ini dilakukan dengan operasi perut dengan pemeriksaan organ-organ terdekat untuk mengetahui adanya metastasis.
• Tahap keempat - metastasis pada organ lain didiagnosis. Kemoterapi dan terapi radiasi digunakan.

Perkembangan skenario penyakit ini membuat takut sebagian besar pasien, tetapi klasifikasi ini memungkinkan Anda untuk menilai sepenuhnya tingkat perkembangan penyakit, serta kemungkinannya.

Tidak perlu melakukan pengobatan sendiri dalam mengidentifikasi gejala kanker, terapi yang memenuhi syarat, koordinasi semua obat yang digunakan, serta bantuan medis sepanjang waktu akan membantu memecahkan masalah kanker pada tahap awal patologi.

Statistik

Menurut klasifikasi ini, kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan tahap pertama tumor adalah 81%, tahap kedua - 61%, yang ketiga - 50%, yang keempat - 13%.

Selain itu, sifat tumor juga memengaruhi prognosis penyakit. Neoplasma jinak, sebagai suatu peraturan, memiliki hasil yang menguntungkan.

Prognosis pasien dengan neoplasma aktif endokrin lebih baik dibandingkan dengan pasien dengan tumor tanpa aktivitas hormon. Hasil ini disebabkan oleh diagnosis dini dan perawatan tepat waktu dari tumor yang mensekresi hormon.

Peran penting dalam hasil penyakit ini memiliki metode pengobatan. Telah ditetapkan bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien setelah operasi pengangkatan tumor adalah 47%, dan tingkat kelangsungan hidup pasien yang tidak dioperasikan berkurang hingga 30%. Harapan hidup pasien dengan kanker adrenokortikal diseminata tidak melebihi satu tahun.

Diketahui bahwa tumor stadium lanjut dan proses onkologis yang luas sulit untuk diobati. Pendekatan terapi modern (pembedahan radikal dan berdasarkan kemoterapi) memungkinkan untuk memperpanjang usia pasien.