Inkontinensia urin pada wanita memiliki efek negatif pada hampir semua aspek kehidupan, secara signifikan menyulitkan kegiatan profesional, membatasi kontak sosial dan memperkenalkan ketidakharmonisan dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dipertimbangkan oleh beberapa cabang kedokteran - urologi, ginekologi, dan neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari berbagai patologi dalam tubuh wanita.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi, jika bukan bagian yang lebih tua dari hubungan seks yang adil, kemudian wanita setelah 50 tahun. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Terutama jika wanita itu melewati batas pada usia tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya bagi tubuh wanita, namun, itu menekan secara moral, sangat mengurangi kualitas hidup pasien.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita, termasuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan apa yang berkontribusi pada fenomena ini, dan apa yang harus dilakukan dengan itu di rumah.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis inkontinensia urin pada wanita, yaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia urin wanita dapat merupakan akibat dari tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta pelanggaran persarafan kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, wanita itu khawatir tentang keinginan kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan paksa. Selain itu, pasien mungkin sering buang air kecil di siang hari (lebih sering 8 kali) dan di malam hari (lebih sering 1 kali). Jenis gangguan ini disebut imperatif dan diamati dalam kasus sindrom kandung kemih hiperaktif.
2. Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-abdominal akibat mengangkat benda berat, batuk, atau tertawa. Paling sering, dokter harus berurusan dengan stres inkontinensia urin pada wanita. Pelemahan otot dan prolaps organ panggul juga dikaitkan oleh spesialis dengan jumlah kolagen yang ditemukan pada wanita menopause. Menurut statistik medis, 40% wanita telah mengalami stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk campuran - dalam beberapa kasus, wanita mungkin memiliki kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Fenomena ini paling sering diamati setelah melahirkan, ketika kerusakan traumatis pada otot dan jaringan organ panggul menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Bentuk inkontinensia ini ditandai dengan kombinasi keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil dengan kebocoran cairan yang tidak terkendali di bawah tekanan. Pelanggaran buang air kecil pada wanita membutuhkan pendekatan bilateral untuk pengobatan.
4. Enuresis - suatu bentuk yang ditandai oleh pelepasan urin yang tidak disengaja setiap saat sepanjang hari. Ketika inkontinensia nokturnal dicatat pada wanita, itu adalah masalah enuresis nokturnal.
5. Inkontinensia yang mendesak juga ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh keinginan yang tiba-tiba dan berlebihan untuk buang air kecil. Ketika ada keinginan yang sama, wanita itu tidak bisa menghentikan buang air kecil, dia bahkan tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
6. Inkontinensia permanen dikaitkan dengan patologi saluran kemih, anomali struktur ureter, kegagalan sfingter, dll.
7. Merusak - segera setelah buang air kecil, terjadi sedikit pelemahan urin, yang tertinggal dan menumpuk di uretra.

Yang paling umum adalah stres dan dorongan inkontinensia, semua bentuk lainnya jarang terjadi.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Di bagian populasi wanita, termasuk setelah 50 tahun, alasan munculnya inkontinensia urin bisa sangat beragam. Namun, patologi ini paling sering diamati pada wanita yang melahirkan. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus terlihat di antara mereka yang memiliki persalinan yang berlarut-larut atau cepat jika disertai dengan istirahat di dasar panggul atau cedera kelahiran lainnya.

Secara umum, inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut dan:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut (setelah 70 tahun);
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Juga, peningkatan manifestasi inkontinensia urin pada segala usia dan beberapa obat, serta makanan: merokok, minuman beralkohol, soda, teh, kopi, obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan produksi urin (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati inkontinensia urin pada wanita, perlu tidak hanya mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya. Terutama ketika menyangkut wanita setelah 50 atau 70 tahun.

Oleh karena itu, untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat (dan untuk menghindari kesalahan), sangat penting bahwa protokol pemeriksaan khusus berikut dilakukan:

• mengisi kuesioner khusus (opsi terbaik adalah ICIQ-SF, UDI-6),
• membuat buku harian buang air kecil,
• tes harian atau per jam dengan gasket (uji pad),
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk,
• Ultrasonografi organ panggul dan ginjal,
• studi urodinamik kompleks (KUDI).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Perawatan yang paling efektif tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada wanita, dan bahkan preferensi pribadi Anda. Terapi berbeda untuk setiap wanita dan tergantung pada jenis inkontinensia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan. Setelah dokter mendiagnosis penyebabnya, pengobatan dapat meliputi olahraga, pelatihan kontrol kandung kemih, pengobatan, atau kombinasi dari metode-metode ini. Beberapa wanita mungkin perlu dioperasi.

Rekomendasi umum untuk mengendalikan buang air kecil:

• diet bebas kafein (tanpa kopi, teh kental, cola, minuman berenergi, cokelat);
• mengontrol berat badan, melawan obesitas;
• bebas rokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan kandung kemih setiap jam.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan terutama untuk wanita muda dengan inkontinensia yang tidak diekspresikan terjadi setelah melahirkan, serta pada pasien dengan peningkatan risiko perawatan bedah, pada pasien usia lanjut yang sebelumnya telah dioperasi tanpa efek positif. Inkontinensia mendesak diobati hanya secara konservatif. Terapi konservatif biasanya dimulai dengan latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada otot perut dan organ panggul.

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat yang diresepkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti.
• Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberikan kesempatan untuk mengendurkan kandung kemih, serta meningkatkan volumenya. Obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita ini diresepkan untuk mengembalikan kontrol dorongan.
• Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause.

Inkontinensia pada wanita dapat dikelola dengan obat-obatan. Tetapi dalam banyak kasus, pengobatan didasarkan pada perubahan faktor perilaku dan oleh karena itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur-prosedur ini dalam kombinasi dengan obat-obatan dapat membantu banyak wanita dengan inkontinensia urin.

Latihan kegel

Latihan kegel dapat membantu semua jenis inkontinensia urin pada wanita. Latihan-latihan ini membantu memperkuat otot-otot rongga perut dan panggul. Saat melakukan latihan, pasien harus meregangkan otot panggul tiga kali sehari selama tiga detik. Efektivitas penggunaan alat pencegah kehamilan, alat karet intravaginal khusus sangat tergantung pada jenis inkontinensia dan karakteristik individu dari struktur anatomi tubuh.

Peras otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 detik, lalu relakskan untuk waktu yang sama. Secara bertahap meningkatkan durasi kompresi-relaksasi hingga 20 detik. Pada saat yang sama, rileks secara bertahap. Juga gunakan kontraksi cepat dan aktivasi otot-otot yang digunakan dalam tinja dan persalinan.

Operasi

Jika alat dan obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ada beberapa jenis operasi yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Intervensi minimal invasif ini, berlangsung sekitar 30 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Inti dari operasi ini sangat sederhana: pengenalan jala sintetis khusus dalam bentuk lingkaran di bawah leher kandung kemih atau uretra. Lingkaran ini menjaga uretra dalam posisi fisiologis, tidak memungkinkan urin mengalir dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
2. Burch colposuspension laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali dengan akses laparoskopi. Jaringan terletak di sekitar uretra, seolah ditangguhkan dari ligamen inguinalis. Ligamen ini sangat kuat, sehingga hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Obat pembentuk injeksi. Selama prosedur, suatu zat khusus disuntikkan ke submukosa uretra di bawah kendali cystoscope. Lebih sering itu adalah bahan sintetis yang tidak menyebabkan alergi. Akibatnya, jaringan lunak yang hilang dikompensasi dan uretra tetap pada posisi yang diinginkan.

Setiap operasi inkontinensia bertujuan mengembalikan posisi organ kemih yang benar. Operasi inkontinensia menyebabkan kebocoran urin ketika batuk, tertawa dan bersin terjadi lebih jarang. Keputusan untuk melakukan operasi inkontinensia pada wanita harus didasarkan pada diagnosis yang benar, karena tidak adanya aspek ini dapat menyebabkan masalah serius.

Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita

Penentang metode pengobatan tradisional mungkin tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin dengan obat tradisional. Dalam aspek ini, ada beberapa resep:

1. Sangat membantu benih-benih kebun dill. 1 sendok makan biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibungkus dengan baik. Lalu filter infus yang dihasilkan. Semua gelas berarti Anda perlu minum untuk 1 kali. Demikian juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh tradisional mengklaim bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan dengan cara ini pada orang-orang dari segala usia. Ada beberapa kasus pemulihan total.
2. Infus ramuan bijak: satu cangkir harus dikonsumsi tiga kali sehari.
3. Infus ramuan yarrow kukus harus diminum setidaknya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang ditemukan hampir di mana-mana - gudang nyata untuk penyembuh tradisional. Jika Anda perlu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja, maka ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 gelas air. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian biarkan bersikeras selama 1 jam, jangan lupa untuk membungkus ramuan Anda. Ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ketika mengobati dengan obat tradisional, penting untuk tidak memulai proses inkontinensia urin dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, yang prasyaratnya mungkin berupa buang air kecil yang tidak disengaja (misalnya, sistitis, pielonefritis).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Apa itu inkontinensia urin saat batuk?

Inkontinensia urin saat batuk, atau stres inkontinensia urin (stres) adalah suatu kondisi di mana terjadi kebocoran urin yang tidak disengaja dengan peningkatan tekanan intra-abdomen: angkat berat, batuk, bersin, dan berolahraga.

Dalam bentuk inkontinensia yang lebih ringan, kebocoran hanya dapat terjadi dengan beban ekstrem yang berlebihan. Dalam kasus yang lebih parah, bahkan berjalan secara teratur atau perubahan posisi tubuh dapat memicu inkontinensia, sehingga membutuhkan perawatan wajib.

MEMINTA DOKTER PERTANYAAN

✓ Ajukan pertanyaan secara anonim, melalui formulir umpan balik, kami akan mencoba membantu Anda.

Apa yang menyebabkan inkontinensia urin saat batuk?

Penyebab utamanya adalah gangguan fungsi struktur anatomi yang mendukung uretra. Faktor-faktor pemicu ini adalah trauma kelahiran, perubahan hormon selama menopause, pekerjaan fisik yang berat, kelebihan berat badan, batuk kronis dan kondisi lain yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intra-abdominal.

Dapatkah latihan dasar panggul menyembuhkan inkontinensia urin?

Pelatihan otot-otot dasar panggul (latihan Kegel) dapat memiliki efek positif pada pasien muda yang mulai melihat kebocoran urin setelah melahirkan.

Dalam hal ini, penting untuk memulai pelatihan selambat-lambatnya 6 minggu setelah melahirkan, untuk berlatih setiap hari selama setidaknya 6 bulan, lebih disukai di bawah pengawasan seorang spesialis. Dalam kasus penyakit yang sudah lama ada, serta tingkat kebocoran urin yang jelas, latihan tidak efektif.

Apa saja perawatan untuk inkontinensia urin?

Pengobatan utama untuk inkontinensia urin stres adalah pembedahan. Sampai saat ini, "standar emas" dan pada saat yang sama operasi yang paling banyak dipelajari adalah pemasangan sling mid-urethral sintetis.

Metode lain yang ada, seperti pengenalan zat pembentuk volume di bawah uretra, Birch colposuspension, plastik dinding anterior vagina, dll., Kurang efektif dan dapat menyebabkan efek samping yang serius, yang utamanya merupakan pelanggaran buang air kecil normal.

Bagaimana cara operasi pemasangan mid urethral sling (TVT (TFT), TOT (TOT)) dilakukan?

Operasi ini dilakukan dengan anestesi intravena. Melalui sayatan kecil (1-1,5 cm) di dinding depan vagina, selempang sintetis ditempatkan di bawah sepertiga tengah uretra.

Sling menggantikan struktur yang rusak yang mendukung uretra, menciptakan kondisi yang diperlukan untuk retensi urin. Ujung selempang ditarik melalui tusukan kecil pada kulit di lipatan inguinal atau di atas lipatan. Durasi operasi, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 10-15 menit

Berapa hari yang dibutuhkan rawat inap? Bagaimana periode pasca operasi?

Masa rawat inap standar adalah 2-3 hari. Hari berikutnya setelah operasi, dokter menilai efektivitas perawatan dan, jika perlu, menyesuaikan ketegangan sling, mengaturnya sedemikian rupa untuk mencapai retensi urin lengkap tanpa mengganggu kualitas buang air kecil.

Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Kemampuan untuk menyesuaikan ketegangan secara signifikan mengurangi risiko retensi urin pasca operasi dan membantu mencapai hasil yang optimal.

Apa efektivitas pengobatan bedah inkontinensia urin?

Efektivitas operasi hingga 90%. Ada penyakit, kehadiran yang memperburuk perjalanan penyakit dan dapat mengurangi efektivitas pengobatan - ini adalah hiperaktif bersamaan dari kandung kemih (yang disebut inkontinensia urin campuran), diabetes, penyakit paru-paru kronis (COPD, asma bronkial), sembelit kronis, obesitas.

Pada pasien dengan bentuk stres inkontinensia urin yang rumit (kemunafikan uretra, ketidakcukupan sfingter uretra, operasi sebelumnya pada organ panggul kecil), efektivitas pengobatan juga mungkin lebih rendah.

Apa risiko dan efek samping dari operasi?

Komplikasi yang terkait dengan pemasangan sling pinggiran kota di klinik ahli sangat jarang. Diantaranya adalah kerusakan pada organ di dekatnya (kandung kemih, uretra, organ perut), cedera pembuluh besar, sindrom nyeri, gangguan fungsional (hiperaktif atau atonia kandung kemih, kesulitan buang air kecil), ketidaknyamanan saat berhubungan seksual, erosi mukosa vagina.

Di pusat-pusat khusus, karena kualifikasi ahli bedah yang tinggi dan penggunaan bahan-bahan modern, jumlah komplikasi diminimalkan (kurang dari 1%)

Apa batasan setelah operasi?

Sebagai aturan, sudah 5-7 hari setelah keluar dari rumah sakit, wanita dapat kembali ke kegiatan sehari-hari mereka - pergi bekerja, melakukan pekerjaan rumah tangga. Selama 1-1,5 bulan setelah operasi, pasien disarankan untuk menjalani gaya hidup hemat: hindari mengangkat beban, olahraga aktif, seks, dan juga menahan diri dari pergi ke sauna, kolam renang, mandi.

Disarankan untuk memperhatikan kebiasaan perilaku: hindari merokok, patuhi diet seimbang, menormalkan berat badan.

Apakah operasi akan membantu jika kebocoran urin terjadi saat istirahat, ketika mendesak ke toilet, suara deras air, dll?

Keluhan seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang lebih teliti, karena menunjukkan adanya hiperaktif kandung kemih (OAB). Menurut hasil pemeriksaan, perawatan dipilih: OAB diobati dengan obat-obatan medis yang menghalangi ujung saraf di dinding kandung kemih.

Implantasi selempang dengan OAB tidak efektif. Dengan kombinasi inkontinensia urin saat batuk dan OAB, pengobatan harus dikombinasikan: bedah dan medis.

Saya mengalami inkontinensia urin dan prolaps uterus, apa yang harus saya lakukan?

Dengan tingkat prolaps organ panggul yang jelas, tahap pertama selalu dihilangkan prolaps. Pembedahan inkontinensia untuk ketegangan urin dapat dilakukan sejak 1,5-2 bulan setelah rekonstruksi bedah dasar panggul menggunakan implan mesh.

Apakah mungkin untuk secara bersamaan menghilangkan inkontinensia urin dan prolaps organ panggul?

Operasi simultan membawa peningkatan risiko komplikasi pasca operasi, seperti retensi urin pasca operasi dan hiperaktif kandung kemih. Selain itu, dalam kasus ini, risiko inkontinensia urin berulang. Kami tidak merekomendasikan perawatan bedah simultan prolaps organ panggul dan inkontinensia urin.

Apakah mungkin untuk memasang sling pertengahan uretra jika saya merencanakan kehamilan?

Setelah implantasi prostesis, Anda dapat dengan aman merencanakan kehamilan dan melahirkan melalui jalan lahir. Pada saat yang sama, risiko kekambuhan penyakit tidak melebihi 20% (terlepas dari apakah operasi caesar dilakukan atau kelahiran melalui cara alami).

Perawatan di klinik BMT. N.I. Universitas Negeri Pirogov St. Petersburg

Pusat Pelviopaerineology (NWPC) Utara-Barat, didirikan pada 2011 berdasarkan Departemen Urologi dari Klinik Teknologi Medis Tinggi. N.I. Pirogov St. Petersburg State University, mengkhususkan diri dalam metode berdampak rendah modern untuk pengobatan stres inkontinensia urin, sindrom kandung kemih yang menyakitkan (interstitial sistitis), kandung kemih terlalu aktif (GUMP), pemimpinnya adalah Dmitry Dmitrievich, MD, MD, ahli urologi.

Setiap tahun, lebih dari 600 operasi inkontinensia dilakukan di Pusat kami.

Kami menganggap pelacakan hasil perawatan jangka panjang sebagai elemen terpenting dari pekerjaan kami. Lebih dari 80% pasien kami secara teratur diperiksa oleh spesialis dari Pusat pada akhir periode pasca operasi. Ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran nyata tentang efektivitas dan keamanan perawatan yang dilakukan.

Biaya perawatan untuk saluran non-urin:

Sebagian besar pasien menerima bantuan gratis dalam kerangka asuransi kesehatan wajib (sesuai dengan kebijakan OMS).

Kemungkinan dan perawatan untuk uang tunai. Harga tergantung pada volume dan kompleksitas operasi. Rata-rata: dari 50.000 hingga 60.000 rubel (Harga termasuk: pembedahan, anestesi, perawatan di rumah sakit, implan mesh, dan biaya lainnya).

ORGANISASI PENGOBATAN DI DEPARTEMEN KVMT UROLOGI IM. N.I. Universitas Negeri Pirogov St. Petersburg

✓ Untuk mengatur perawatan - hubungi kami atau tulis surat dengan kata-kata dari pertanyaan Anda.

Inkontinensia pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan

Ada statistik yang menurutnya, sekitar 70 persen wanita, dengan satu atau lain cara, menghadapi masalah seperti inkontinensia urin. Penyebab sindrom ini berbeda, itu juga menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Hari ini Anda akan belajar tentang penyebab dan pengobatan inkontinensia urin pada wanita, bagaimana ada obat untuk penyakit ini dan bagaimana mencegah perkembangannya.

Klasifikasi inkontinensia urin wanita

Sebelum menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin pada wanita, Anda perlu mencari tahu apa yang sebenarnya memicu sindrom ini. Jadi, dalam beberapa kasus, sindrom semacam itu dipicu oleh masuknya obat-obatan tertentu dengan efek diuretik atau obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih, misalnya, beberapa antidepresan.

Juga, inkontinensia dapat disebabkan oleh minum teh, kopi, alkohol dan minuman berkarbonasi, merokok, dan bahkan diet berdasarkan pada produk-produk yang mengendurkan kandung kemih.

Tergantung pada karakteristik dan keadaan yang memicu inkontinensia, itu adalah:

• keharusan;
• stres;
• iatrogenik;
• dicampur
• refleks.

Secara terpisah, perlu untuk menunjukkan varietas seperti enuresis, kebocoran urin setelah buang air kecil dan kebocoran tidak disengaja.

Jenis inkontinensia stres diamati dengan tekanan intrauterin tinggi, muncul dalam kasus berikut:

• stres;
• batuk dan bersin;
• aktivitas fisik yang kuat;
• hubungan seksual

Jika kita berbicara tentang inkontinensia urin imperatif pada wanita, dalam hal ini, keinginan untuk buang air kecil sulit untuk ditahan, bahkan jika kandung kemih tidak sepenuhnya terisi. Jika berfungsi normal, maka dorongan hanya muncul saat diisi.

Inkontinensia imperatif sering berkembang pada orang tua, setelah melahirkan, di tengah perubahan hormon, penyakit menular dan inflamasi, dan tumor. Desakan dapat terjadi hingga 10 kali per hari. Obat-obatan untuk inkontinensia urin pada wanita dalam kasus ini ditunjuk tergantung pada penyebabnya setelah pemeriksaan oleh dokter.

Terkadang urin dapat dikeluarkan saat tidur dengan cara yang tidak disengaja. Ini dapat terjadi di bawah pengaruh perubahan hormon, yang mengarah pada melemahnya otot-otot di perineum dan penurunan estrogen. Pada orang muda, ini disebabkan oleh peregangan otot-otot organ panggul (misalnya, setelah melahirkan karena air mata atau luka). Penyakit ini dapat memburuk jika terjadi peradangan.

Inkontinensia urin dapat bersifat permanen jika dilepaskan tanpa sadar terus menerus terlepas dari waktu hari. Alasan untuk ini mungkin gangguan saraf, masalah dengan pekerjaan saluran kemih atau perubahan terkait usia. Dokter merekomendasikan tidak hanya mengambil obat dari ini, tetapi juga melakukan latihan khusus, yang akan dibahas di bawah ini.

Inkontinensia iatrogenik dapat dipicu oleh penggunaan obat-obatan berbasis estrogen, atau dengan efek sedatif atau diuretik. Masalah paling sering berhenti setelah perawatan berakhir.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Jika Anda menggunakan berbagai jenis sindrom, alasan pengembangannya dapat melayani faktor-faktor tersebut:

operasi ginekologi sebelumnya (pengangkatan, tumor, kista, dan banyak lagi);

• kelebihan berat badan;
• persalinan, disertai dengan pecahnya perineum, robeknya rektum, peregangan otot-otot panggul dan cedera khas lainnya;
• kegagalan hormonal (misalnya, dengan latar belakang menopause);
• penampilan inkontinensia dalam situasi stres;
• pengurangan asupan cairan dapat menyebabkan perkembangan sindrom kandung kemih yang terlalu aktif;
• sfingter melemah;
• tubuhnya sangat dingin;
• diet yang tidak sehat;
• kebiasaan buruk;
• adanya penyakit menular dari sistem genitourinari;
• perubahan usia.

Gejala inkontinensia urin pada wanita

Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Jika stres atau trauma setelah melahirkan adalah penyebab penyakit, maka buang air kecil yang tidak disengaja akan terjadi ketika batuk, gerakan tiba-tiba atau berlari. Tidak akan ada desakan baginya;
• dalam kasus inkontinensia mendesak, buang air kecil tak disengaja muncul setelah akut;
• setelah selesai buang air kecil, urin dapat masuk;
• jika fungsi aparatus sfingter terganggu, dapat menyebabkan inkontinensia kronis;
• tentang tahap kronis penyakit ini dapat mengindikasikan sakit perut, yang memberikan punggung bagian bawah.

Gejala lain termasuk sensasi terbakar saat buang air kecil, selangkangan dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Sebelum meresepkan obat-obatan tertentu untuk inkontinensia urin pada wanita, dokter harus melakukan tindakan diagnostik:

• ambil anamnesis - dengarkan kisah pasien, dia harus menjelaskan secara rinci gejala dan frekuensinya;
• melakukan pemeriksaan ginekologis, yang dirancang untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya penyakit lain dari sistem genitourinari;
• menyarankan pasien untuk menyimpan buku harian buang air kecil;
• melakukan sistometri;
• membuat ultrasonografi ginjal dan perut;
• Lakukan tes untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama inkontinensia.

Fitur perawatan

Pengobatan penyakit ini diresepkan oleh dokter secara individual. Rejimen pengobatan tergantung pada hasil diagnosis, akar penyebab sindrom ini dan gejala-gejalanya.

Obat-obatan medis untuk inkontinensia urin pada wanita

Pil untuk inkontinensia urin pada wanita, dan obat-obatan lain sangat membantu dalam pelanggaran anatomi organ kemih dan jenis stres inkontinensia. Seringkali, dokter meresepkan agen antikolinesterase untuk meningkatkan tonus sfingter, serta mimetika adrenergik dan duloxetine.

Jika kita berbicara tentang pengobatan inkontinensia imperatif, obat-obatan dan pil berikut telah membuktikan diri dengan baik:

• Spasmex;
• Vesicard;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antibiotik anti-inflamasi;
• obat hormonal.

Berolahraga

Selain minum obat dari inkontinensia wanita dan penggunaan obat tradisional dapat lebih lanjut terlibat dalam latihan khusus.

Jadi, latihan Kegel dan yang lainnya seperti ini sangat membantu dalam mengobati inkontinensia ringan. Jika itu disebabkan oleh stres, maka perubahan positif akan terlihat setelah penerapannya dalam kebanyakan kasus.

Inti dari latihan ini adalah bahwa berkat latihan ini Anda dapat mencoba mengontrol proses frekuensi buang air kecil, dan ini memperkuat otot dengan baik. Jika Anda merasakan dorongan, jangan langsung lari ke toilet, tapi bersabarlah. Anda akan meregangkan otot Anda, masing-masing, mereka berlatih pada saat ini.

Anda juga bisa melatih otot seperti ini:

• duduk di kursi dan ambil posisi yang nyaman;
• gosok kaki Anda di lantai;
• rentangkan sedikit lutut Anda pada sisi yang berbeda;
• sandarkan siku Anda di pinggul dan tekuk tubuh ke depan;
• pada akhirnya, perut dan bokong akan tetap sehat;
• saring otot-otot Anda dan tarik kembali dubur selama sekitar 10 detik;
• santai selama 5 detik.

Tindakan semacam itu diulangi hingga 7 kali sehari.

Adapun latihan Kegel, mereka menyiratkan meremas otot-otot sistem urogenital secara teratur. Mereka perlu cepat bergiliran untuk mengurangi dan bersantai. Regangan haruslah otot-otot yang Anda gunakan dalam upaya, dengan kursi. Anda harus mulai melakukan 7 pengulangan hingga 5 kali sehari. Kemudian secara bertahap menambah jumlahnya seiring waktu. Tetapi jika latihan akan dikaitkan dengan kondisi yang memburuk, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Cara efektif lain untuk memperkuat otot-otot organ sistem genitourinari pada wanita adalah yoga. Banyak pasien lebih menyukai jenis pekerjaan ini. Selain tugas utama, yoga akan membantu untuk rileks dan mengatasi stres, karena dialah yang sering menjadi akar penyebab munculnya inkontinensia.

Perawatan inkontinensia bedah

Jika obat untuk inkontinensia dan obat tradisional tidak membantu, maka seorang spesialis dapat merujuk pasien ke meja bedah. Solusi semacam itu dikontraindikasikan jika pasien menderita kanker, menderita diabetes atau penyakit radang pada tahap akut.

Operasi yang membantu mengatasi masalah inkontinensia urin adalah dari jenis berikut:

• Sling (loop) - selama operasi, pasien dimasukkan ke dalam jala dalam bentuk loop ke uretra;
• suntikan - suntikan dengan obat yang mudah menguap disuntikkan ke mukosa uretra, yang mengkompensasi jaringan yang hilang, yang juga membantu memperbaiki uretra dengan benar;
• colporrhaphy, di mana vagina dijahit;
• colposuspension laparoskopi (Burch).

Komplikasi dan pencegahan inkontinensia urin

Penyakit seperti inkontinensia pada wanita perlu diobati tepat waktu dan tidak mengobatinya dengan sembrono. Jika Anda menjalankannya, lama kelamaan ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• transisi ke bentuk kronis;
• nyeri konstan pada latar belakang buang air kecil;
• jika penyakit itu dipicu oleh gangguan hormon, siklus menstruasi dapat terganggu;
• penyakit pada sistem reproduksi dapat muncul karena proses peradangan yang konstan, misalnya, kista, penyakit menular dan bahkan onkologis.

Untuk mencegah terjadinya inkontinensia, dan jika Anda memiliki gejala, maka perkembangan selanjutnya, Anda harus mengikuti rekomendasi ini untuk pencegahan:

• jangan menyerah pada ketegangan dan tekanan saraf;
• cobalah untuk tidak mendinginkan;
• jangan merokok atau minum alkohol;
• cobalah untuk mengontrol buang air kecil, misalnya, pergi ke toilet secara bersamaan;
• mengontrol keseimbangan air dalam tubuh - minumlah setidaknya 2 liter air non-karbonasi per hari;
• awasi berat badan Anda dan hindari obesitas;
• meminimalkan garam dan makanan pedas;
• selama kehamilan, lakukan latihan untuk menguatkan otot panggul;
• mengkonsumsi lebih banyak produk susu, minum setiap hari setidaknya satu gelas yogurt rendah lemak;
• jangan memulai kondisi ini pada gejala pertama inkontinensia urin;
• kunjungi ginekolog Anda secara teratur dan ikuti tes.

Inkontinensia urin tidak hanya menyakitkan, tetapi juga tidak nyaman. Mengapa itu terjadi pada wanita - kami mencoba menjelaskan di atas. Jangan menjalankannya dengan harapan itu akan berlalu dengan sendirinya. Jika Anda merasa tidak dapat mengontrol proses buang air kecil, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

"Inkontinensia pada wanita: bagaimana cara menyingkirkan masalah di usia tua?"

2 komentar

Inkontinensia urin adalah salah satu masalah paling rumit yang membuat wanita malu untuk berkonsultasi dengan dokter. Mencoba hanya untuk menutupi itu, mereka secara sukarela melindungi diri mereka sendiri dari masyarakat dan hanya memperburuk kondisi mereka.

Akibatnya, penyakit ini, yang dimulai sebagai kebocoran urin ketika batuk, berkembang menjadi tidak adanya keinginan dan pelepasan urin dalam jumlah besar, tidak terlihat oleh seorang wanita. Meskipun seruan yang tepat waktu kepada para ahli tidak hanya bisa mencegah perkembangan penyakit, tetapi dalam banyak kasus benar-benar menyingkirkan masalah.

Mengapa inkontinensia urin terjadi?

Inkontinensia urin adalah buang air kecil yang tidak dapat dihentikan dengan kemauan keras. Lebih dari separuh wanita menderita penyakit ini pada satu waktu atau yang lain. Tesis "inkontinensia urin adalah penyakit pikun" hanya sebagian benar. Meskipun sebagian besar kasus terjadi pada usia 45 tahun, wanita muda sering kali harus berurusan dengan masalah ini.

Kencing spontan adalah hasil dari perubahan besar pada tubuh wanita. Inkontinensia urin pada wanita setelah 50 tahun disebabkan oleh kelainan berikut:

• Peregangan otot-otot panggul dan relaksasi sfingter uretra - terjadi setelah kelahiran yang lama / banyak dan pekerjaan fisik yang berat, merupakan konsekuensi dari hilangnya kolagen yang berkaitan dengan usia oleh jaringan otot dan latihan olahraga kekuatan;
• Defisiensi estrogen - sering berkembang selama menopause atau setelah pengangkatan indung telur;
• Gangguan hormonal - obesitas meningkatkan tekanan intraabdomen, yang mengarah pada melemahnya ligamen kandung kemih, sementara diabetes mellitus mengurangi sensitivitas saraf terhadap sinyal dari organ panggul;
• Peradangan - sistitis lambat saat ini, pielonefritis kronis, infeksi genital, pneumonia kronis, dengan batuk berat berkepanjangan (TBC, pneumonia, asma bronkial);
• Patologi ginekologis secara bersamaan - fibroid besar, prolaps uterus;
• Gangguan persarafan kandung kemih - hasil lesi tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang, hernia intervertebralis) atau penyakit otak (aterosklerosis serebral, stroke, penyakit Parkinson, cedera tengkorak);
• Faktor medis adalah pembedahan pada organ panggul, minum obat-obatan tertentu (diuretik, adrenoblocker untuk hipertensi, colchicine anti-rematik, sedatif dan anti-depresan).

Jenis dan perbedaan

Manifestasi inkontinensia urin bervariasi: mulai dari kebocoran berkala beberapa tetes hingga benar-benar kosong pada siang atau malam hari. Dalam praktik medis, tipe-tipe berikut didiagnosis:

• Inkontinensia stres - sejumlah kecil atau signifikan aliran urin sebagai akibat dari peningkatan tekanan intra-abdominal ketika batuk / bersin, mengangkat beban (lebih dari 3-5 kg), dalam kasus lanjut, bahkan dengan perubahan posisi tubuh. Wanita itu tidak merasakan dorongan awal untuk buang air kecil, pengosongan terjadi secara tiba-tiba.
• Inkontinensia urgen - sinonim untuk diagnosis ini adalah hiperaktif kandung kemih atau bentuk inkontinensia imperatif. Setelah merasakan dorongan kuat yang tiba-tiba, pengosongan segera terjadi. Seringkali seorang wanita bahkan tidak bisa lari ke toilet, ada lebih dari 8 dorongan per hari.
• Campur - pilihan paling sering bagi wanita setelah 50 tahun. Bersin atau ketegangan apa pun memicu dorongan kuat dan kencing spontan yang cepat.
• Penggalian berkelanjutan - sejumlah kecil urin dikeluarkan sepanjang hari dan malam. Kondisi ini dikaitkan dengan pembentukan divertikulum kanal uretra, vagina, dan fistula. Namun, yang paling sering merusak adalah karena penutupan yang tidak lengkap dari sfingter uretra karena kelemahan atau pembentukan parut pada peradangan kronis.
• Enuresis adalah bentuk inkontinensia yang parah, ketika kandung kemih benar-benar kosong tanpa adanya dorongan sedikit pun. Enuresis sering berkembang pada wanita di usia lanjut yang ekstrem, menderita penyakit otak progresif (penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer) atau terbaring di tempat tidur karena penyakit serius (onkologi, pendarahan otak yang luas). Pada saat yang sama ekskresi feses secara tak sengaja sering terjadi.

Perawatan inkontinensia yang efektif

Kemungkinan mengobati inkontinensia urin pada wanita di rumah ditentukan oleh penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Adalah penting untuk tidak hanya menetapkan fakta kebocoran urin, tetapi juga untuk secara jelas mendefinisikan proses patologis yang menyebabkan masalah rumit. Setiap wanita harus mengerti: semakin dini dia pergi ke dokter tentang inkontinensia, semakin efektif pengobatannya dan semakin tidak traumatisnya pengobatan itu. Androlog-urolog terlibat dalam masalah ini, sebagai upaya terakhir - dokter umum dengan dukungan dokter dari spesialisasi terkait (dokter kandungan, ahli bedah, ahli endokrin)

Itu penting! Jelas bahwa inkontinensia urin adalah masalah rumit yang menyebabkan sesak. Namun, harus dipahami bahwa dokter adalah spesialis, setiap hari bertemu dengan pasien yang sama. Menunda kunjungan dokter dan upaya penyembuhan diri hanya mengarah pada perkembangan penyakit.

Metode terapi

Pengobatan inkontinensia urin non-bedah diresepkan dalam kasus:

• masalah yang didiagnosis tepat waktu;
• pemeriksaan lengkap menegaskan kemungkinan penyembuhan yang tinggi tanpa operasi;
• penyakit kausatif dapat dihilangkan tanpa operasi;
• Ada kontraindikasi untuk intervensi bedah (penyakit serius, usia 80 tahun).

Program terapeutik terdiri dari pengobatan kompleks, senam medis dan fisioterapi. Namun, harus dipahami: inkontinensia urin yang disebabkan oleh proses inflamasi, tidak ada gunanya menyesuaikan senam khusus. Karena itu, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan paling efektif.

Obat-obatan hanya efektif dengan inkontinensia urin ringan dan jika tidak ada patologi bedah pada kandung kemih (perubahan cicatricial, ligamentum pecah). Jenis obat yang digunakan:

• Estrogen - menghilangkan faktor utama dalam perkembangan inkontinensia stres, meningkatkan elastisitas ligamen dan meningkatkan tonus otot, pengobatan dilakukan hanya dengan defisiensi estrogen yang dikonfirmasi laboratorium, dan obat dan dosis dipilih secara individual;
• Adrenomimetics (Gutron) - meningkatkan nada sfingter uretra, memiliki efek samping yang serius (meningkatkan tekanan, secara negatif mempengaruhi pembuluh darah);
• Obat antikolinesterase (Ubteride) - diresepkan untuk hipotensi kandung kemih yang menyertai inkontinensia stres;
• Antidepresan (duloxetine, simbalta, imipramine) - memperbaiki kondisi bahkan dalam bentuk parah inkontinensia urin, tetapi sering memicu dispepsia dan mual;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - digunakan untuk kandung kemih yang terlalu aktif (inkontinensia);
• Alpha-adrenergic blocker (omnic, cardura) - mengendurkan kandung kemih dan secara signifikan mengurangi jumlah buang air kecil jika terjadi inkontinensia yang mendesak.

Terapi obat perlu dilakukan dalam kombinasi dengan tindakan non-obat:

• Senam khusus - program Kegel, simulator perangkat keras (metode biofeedback), terapi olahraga ("gunting", "sepeda", postur "birch") dengan pengecualian berlari, beban berat;
• Fisioterapi - elektrostimulasi, pemanasan, perawatan mikro;
• Akupunktur - yang paling efektif adalah efek titik (misalnya, pensil dengan karet di ujung) di persimpangan jari III dan IV di kedua tangan di sisi belakang selama 1,5-2 menit. Dua kali sehari;
• Menggunakan pessary - cincin karet khusus yang pas dengan vagina, menekan uretra dan mencegah kebocoran urin; alat pencegah kehamilan harus diproses secara teratur dan dihapus setiap 3-7 hari;
• Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita - infus benih dill yang efektif, St. John's wort dan sage, yarrow (membantu dalam kasus lanjut).

Perawatan buang air kecil yang tidak disengaja disertai dengan koreksi nutrisi. Produk makanan yang menyebabkan iritasi kandung kemih dan peningkatan produksi urin dikeluarkan dari diet - teh / kopi, rempah-rempah, alkohol (apapun, bahkan dalam jumlah kecil).
Itu penting! Terapi obat paling efektif untuk inkontinensia urin yang mendesak, sedangkan bentuk stres sering membutuhkan pembedahan.

Terapi konservatif memberikan hasil setelah beberapa bulan. Efek yang langgeng dapat dicapai dengan pengobatan yang lama (1 tahun atau lebih).

Teknik koreksi operasional

Pertanyaan intervensi bedah diselesaikan dalam kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang tepat setelah 1 tahun atau untuk penyakit yang membutuhkan koreksi segera. Dalam praktik urologis, teknik-teknik berikut digunakan untuk menghilangkan inkontinensia:

• Operasi gel - suntikan Botox atau asam hialuronat (memiliki durasi terbatas 6-24 bulan.). Prosedur transurethral traumatis minimal disarankan jika penutupan sfingter uretra tidak lengkap karena jaringan parut.
• Perawatan laser adalah kata baru dalam perawatan inkontinensia urin. Paparan (kauterisasi) dengan laser pada selaput lendir kandung kemih dan uretra diindikasikan untuk leukoplakia, jaringan parut karena fistula dan peradangan kronis. Penyakit seperti itu sering menyertai inkontinensia urin pada usia pensiun wanita.
• Colporrhaphy - penjahitan dinding vagina, memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih. Kolporafi dilakukan ketika rahim dan kandung kemih menurun, sekitar setengah dari wanita setelah usia 45 tahun menderita penyakit ini. Operasi ini minimal traumatis, jahitan terletak di dalam vagina.
• Kolposuspensi laparoskopi - pemendekan ligamen pubis-vesikular dan penguatannya. Operasi yang agak sulit membutuhkan pengalaman ahli bedah tertentu. Membutuhkan anestesi umum, memiliki kontraindikasi yang serius. Risiko komplikasi dan kekambuhan tinggi.
• Implantasi sfingter buatan - endoprosthesis yang kompatibel secara biologis menggantikan sfingter uretra yang tidak stabil selama inkontinensia stres. Teknologi ini jarang digunakan karena banyaknya kontraindikasi.
• Operasi sling adalah standar emas untuk perawatan inkontinensia urin radikal. Teknologi TVT: loop sintetis ditanamkan langsung di bawah kandung kemih dan melekat pada tulang panggul. Teknologi TOT: penjepit lingkaran terletak tepat di bawah, di area sphincter obturator. Berbagai teknik sling memungkinkan untuk menggunakan flap dinding vagina, fiksatif aponeurotik, sebagai penunjang, tetapi hasil terbaik dicapai dengan implantasi loop biokompatibel sintetis. Efisiensi operasi loop mencapai 96%, probabilitas relaps rendah.

Pencegahan

Pencegahan inkontinensia harus ditangani pada usia muda.

• Pengecualian maksimum hipotermia dan radang organ kemih.
• Area intim kebersihan yang tepat.
• Mencegah prolaps uterus dan kandung kemih setelah melahirkan - mengenakan perban dan latihan khusus.
• Pertarungan melawan sembelit, obesitas dan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Perawatan tepat waktu penyakit radang sistem kemih.
• Aktivitas fisik sesuai usia.
• Dukungan hormon selama menopause.
• Pemeriksaan pencegahan rutin setidaknya 1 kali per tahun.

Inkontinensia pada wanita: penyebab dan pengobatan

Orang tua dan muda mungkin mengalami gangguan kencing. Inkontinensia pada wanita (inkontinensia) memiliki efek negatif tidak hanya pada kondisi fisik mereka, tetapi juga memberikan ketidaknyamanan emosional. Kadang-kadang, karena sakit, orang secara radikal mengubah gaya hidup mereka, menghindari kontak dengan orang lain, bermain olahraga dan tinggal di tempat umum. Apa penyebab perkembangan dan tanda-tanda inkontinensia? Bagaimana cara menyembuhkan penyakit berbahaya ini?

Jenis inkontinensia urin yang sering dan penyebabnya

Inkontinensia urin adalah patologi yang ditandai oleh proses ekskresi urin yang tidak terkendali. Penyakit ini menyerang jutaan wanita di seluruh dunia. Apa itu inkontinensia? Berbagai faktor dapat memicu perkembangan kondisi patologis ini. Inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut;
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Beberapa obat dan makanan dapat meningkatkan inkontinensia. Misalnya, obat-obatan dengan efek diuretik atau efek relaksasi pada kandung kemih (antidepresan) dapat meningkatkan inkontinensia urin pada wanita. Penggunaan alkohol, tembakau, teh, kopi, soda, diet berdasarkan produk yang mengiritasi kandung kemih akan meningkatkan manifestasi dari inkontinensia. Tergantung pada karakteristik, keadaan, terjadinya inkontinensia urin, para ahli membagi penyakit ini menjadi beberapa jenis berikut:

• keharusan;
• stres;
• dicampur
• iatrogenik;
• refleks;
• enuresis;
• kebocoran urin yang tidak disengaja;
• kebocoran urin setelah proses pengosongan kandung kemih.

Inkontinensia stres

Penyebab gangguan jenis sistem urogenital ini adalah tidak berfungsinya sfingter uretra. Jika tekanan intraabdomen terjadi, otot-otot yang melemah dari organ ini tidak dapat mencegah kebocoran urin atau pengosongan total kandung kemih. Gejala stres inkontinensia urin meliputi: ekskresi urin saat berlari, tertawa, aktivitas fisik, batuk, seks, dan kurangnya dorongan ke toilet.

Ada faktor-faktor yang membuat tanah untuk pengembangan spesies stres inkontinensia. Ini termasuk: faktor keturunan, obesitas, penyakit neurologis, penyakit infeksi pada sistem urogenital, pengobatan tindakan tertentu. Tetapi alasan utama yang memicu perkembangan gangguan sistem urogenital jenis ini adalah sebagai berikut:

• Kehamilan Selama mengandung anak, inkontinensia urin disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal dalam tubuh dan tekanan rahim yang tumbuh pada sistem urogenital. Pada wanita hamil, gangguan buang air kecil ini terjadi pada separuh kasus.
• Melahirkan. Masalah dengan buang air kecil yang tidak terkontrol dapat terjadi setelah melahirkan, jika wanita itu melahirkan anak besar, dan pada saat yang sama dokter harus menjalani sayatan perineum atau manipulasi lainnya. Karena faktor-faktor ini, ligamen dan otot-otot dasar panggul rusak, ada distribusi tekanan yang tidak merata di peritoneum, yang kemudian menyebabkan gangguan sfingter.
• Operasi yang ditransfer pada organ panggul. Manipulasi bedah dengan kandung kemih, rahim sering menyebabkan pembentukan adhesi, fistula, perubahan tekanan di daerah panggul, yang mengarah ke masalah dengan inkontinensia urin.
• Umur berubah. Klimaks, berkurangnya elastisitas ligamen, dan tonus otot adalah penyebab yang menyebabkan inkontinensia urin pada wanita.

Inkontinensia Imperatif

Dengan fungsi normal kandung kemih, keinginan untuk buang air kecil terjadi setelah pengisian. Dalam hal ini, orang itu dengan tenang menahannya untuk kunjungan berikutnya ke toilet. Jika seorang wanita menderita inkontinensia imperatif, bahkan dengan sedikit pengisian kandung kemih dengan urin, mungkin ada keinginan untuk buang air kecil yang tidak dapat diatasi, yang tidak dapat ditahan. Untuk memicu inkontinensia dalam keadaan ini dapat rangsangan eksternal: air yang mengalir, cahaya terang atau lainnya. Apa penyebab gangguan ini?

Alasan utama untuk ini adalah kandung kemih yang terlalu aktif, yang langsung bereaksi bahkan hingga iritasi ringan karena kecepatan impuls saraf sphincter yang tidak biasa. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya inkontinensia imperatif adalah usia yang lebih tua, persalinan, perubahan hormon, cedera, penyakit menular, peradangan, dan pembengkakan. Patologi ini hampir selalu ditandai dengan keinginan untuk buang air kecil secara tiba-tiba, timbul hingga 8-10 kali sehari.

Inkontinensia - bagaimana seorang wanita bisa mengatasi masalah ini?

Inkontinensia urin (atau inkontinensia) dianggap oleh banyak orang sebagai patologi khas usia tua. Memang, penyakit ini menyerang lebih dari setengah wanita setelah 70-80 tahun. Namun, masalah ini terjadi tidak hanya pada wanita yang lebih tua, tetapi juga setelah melahirkan, pada akhir kehamilan, setelah operasi tertentu, dan bahkan dalam situasi stres.

Masalahnya menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari, mengarah pada keraguan diri, keadaan depresi, isolasi, pelanggaran dalam hubungan seksual. Sayangnya, tidak semua wanita memutuskan untuk mencari bantuan medis tepat waktu, mengobati penyakit atau mencari cara meragukan obat tradisional. Untuk mengatasi patologi hanya mungkin dengan bantuan perawatan yang kompeten.

Penyebab penyakit

Ada banyak faktor yang dapat memicu inkontinensia. Di antara mereka ada beberapa alasan utama:

• masa kehamilan dan setelah melahirkan, ketika rahim yang membesar memberikan peningkatan tekanan pada organ panggul;
• kondisi stres yang berkepanjangan;
• perubahan terkait usia yang menyebabkan penurunan elastisitas ligamen dan tonus otot;
• pembedahan pada organ panggul (uterus, kandung kemih, rektum), rumit oleh penampilan fistula atau adhesi.

Perlu dicatat sejumlah penyakit di mana inkontinensia merupakan salah satu gejalanya. Diabetes ini, adanya batu di kandung kemih, multiple sclerosis, stroke. Obat-obatan tertentu (misalnya, diuretik), penyalahgunaan teh kental, kopi dan minuman beralkohol, merokok, dan kelebihan berat badan dapat memicu kondisi patologis. Bahkan pada wanita sehat, obat-obatan dengan kandungan estrogen atau antidepresan yang tinggi dapat menyebabkan masalah dengan mempertahankan buang air kecil. Setelah penghentian obat-obatan ini, kondisi ini hilang tanpa pengobatan.

Pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun, inkontinensia urin mungkin turun temurun. Kehadiran enuresis anak selama bertahun-tahun juga bisa menjadi faktor predisposisi untuk inkontinensia terkait usia.

Jenis patologi

Dalam pengobatan modern, ada beberapa jenis gangguan buang air kecil. Klasifikasi mereka mencerminkan karakteristik berbagai kasus yang membuatnya tidak mungkin untuk mengontrol proses oleh pasien.

• Inkontinensia stres

Kondisi ini termasuk yang paling umum. Sekresi yang tidak terkendali terjadi bahkan saat aktivitas fisik kecil, batuk dan bersin, melompat dan berlari, mengangkat beban, tertawa. Alasan utamanya adalah melemahnya otot-otot dasar panggul.

• Inkontinensia urin imperatif

Atau mendesak - mungkin disebabkan oleh hiperaktif kandung kemih. Ujung-ujung sarafnya langsung bereaksi terhadap rangsangan eksternal sekecil apa pun: suara air, cahaya terang. Keinginan untuk buang air kecil terjadi tiba-tiba ketika seorang wanita tidak dapat mengendalikan prosesnya. Inkontinensia dapat disebabkan oleh penyakit otak, gangguan hormonal, radang kandung kemih.

• Inkontinensia urin (enuresis)

Ini lebih umum di antara anak-anak muda yang menderita lekas marah yang berlebihan. Tetapi sering ada kasus perkembangan patologi pada wanita di usia tua, serta pada wanita yang lebih muda dari jenis kelamin yang lebih lemah.

Inkontinensia urin ringan yang terjadi pada malam hari dapat disebabkan oleh perubahan kadar hormon, trauma psikologis, dan penyakit pada sistem kemih. Enuresis dapat terjadi setelah melahirkan pada saat kelahiran kembar atau anak dengan berat badan besar.

Ketidakmampuan untuk mengontrol proses buang air kecil tidak selalu menunjukkan kandung kemih penuh. Sejumlah kecil urin dapat mengalir atau menetes.

• Inkontinensia campuran

Terjadi pada sekitar sepertiga dari kasus patologi. Jenis gangguan ini menggabungkan gejala inkontinensia selama latihan dan keinginan untuk buang air kecil segera. Ditandai dengan lebih sering buang air kecil - lebih dari 8-10 kali di siang hari dan lebih dari sekali di malam hari. Patologi ini sering muncul setelah melahirkan atau setelah menderita lesi traumatis pada organ panggul.

• Inkontinensia permanen

Dengan jenis inkontinensia ini, aliran beberapa tetes (kebocoran) terjadi dengan gangguan kecil di siang hari, terlepas dari tekanan fisik.

Manifestasi penyakit saat menopause

Climax - periode sulit di mana perubahan signifikan dalam kadar hormon terjadi dalam tubuh. Restrukturisasi semacam itu mempengaruhi fungsi berbagai sistem tubuh wanita, termasuk kemih. Inkontinensia urin pada menopause dapat terjadi bahkan pada pasien yang belum pernah mengalami masalah serupa sebelumnya.

Penyebab utama inkontinensia adalah:

1. Kepunahan ovarium secara bertahap dan penurunan jumlah estrogen yang terkait. Kekurangan mereka menyebabkan penurunan elastisitas jaringan.
2. Perubahan patologis di lokasi dan fungsi organ internal. Setelah 40 tahun, ada penurunan rahim dan vagina secara bertahap. Organ-organ ini mulai meningkatkan tekanan pada dinding kandung kemih dan usus.
3. Mengurangi elastisitas dinding kandung kemih, menyebabkan iritasi yang konstan.
4. Kekeringan pada selaput lendir vagina. Hal ini menyebabkan gatal, terbakar, dan iritasi, yang pada gilirannya memicu perkembangan proses infeksi dan, sebagai akibatnya, gangguan buang air kecil.
5. Eksaserbasi atau perkembangan penyakit kronis pada ginjal, tiroid, dan pankreas. Penyakit seperti itu menyebabkan kerusakan sistem kemih.
6. Obesitas. Kelebihan berat badan adalah fenomena khas bagi wanita yang mengalami menopause. Bahkan beberapa kilo ekstra dapat menyebabkan fakta bahwa organ panggul mulai mengalami stres tambahan dan tidak sepenuhnya mengatasi fungsinya.
7. Histerektomi. Inkontinensia setelah pengangkatan rahim adalah salah satu komplikasi yang sering terjadi setelah operasi. Ini disebabkan oleh kerusakan pada ligamen, sama dengan kandung kemih.

Inkontinensia urin, berkembang selama menopause, menyebabkan seorang wanita mengalami ketidaknyamanan fisik dan moral, yang dapat dihilangkan hanya setelah perawatan yang kompleks.

Gangguan kencing pada wanita hamil

Patologi muncul karena penurunan tonus otot dan relaksasi sfingter di bawah pengaruh hormon. Intensitas pengeluaran mungkin tergantung pada ukuran janin, posisinya di dalam rahim, kondisi fisik umum wanita, adanya penyakit kronis pada organ dalam. Terutama risiko inkontinensia urin yang tinggi pada wanita yang telah berulang kali melahirkan, dengan posisi transversal janin, dalam kasus kesenjangan pendek antara dua kehamilan.

Pada periode postpartum, kebocoran urin dapat terjadi setelah persalinan lama yang terhambat. Pada kebanyakan ibu hamil, gejalanya hilang beberapa hari setelah kelahiran anak tanpa perawatan khusus. Jika penyebab inkontinensia adalah penyakit ginjal atau radang kandung kemih, pengobatan yang cermat ditunjukkan.

Inkontinensia di usia tua

Inkontinensia yang berhubungan dengan usia dikaitkan dengan melemahnya semua sistem tubuh secara umum, penurunan imunitasnya. Karena kekurangan hormon, kandung kemih kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan sejumlah cairan untuk waktu yang lama.

Pada usia pensiun, wanita mengalami kelalaian dan kendurnya uretra, penipisan selaput organ urogenital, atrofi otot dan ligamen pelvis.

Penapisan penyakit

Sebelum memutuskan bagaimana cara merawat inkontinensia, perlu dilakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien. Dokter harus mencari tahu kapan masalah ini muncul, apakah memiliki prasyarat turun-temurun, apakah jumlah kasus inkontinensia baru-baru ini meningkat, dan apa penyebabnya (stres fisik atau emosional) yang memprovokasi masalah ini.

Untuk kenyamanan dan keandalan informasi, seorang wanita mengisi kuesioner, yang menunjukkan berapa lama dia dapat menahan air seni ketika ada keinginan, apakah masalah ini terjadi pada malam hari dan seberapa besar hal itu mempengaruhi kualitas hidup. Untuk diagnosis akhir, pasien mungkin diminta untuk membuat buku harian selama beberapa hari, dan dari situ akan dimungkinkan untuk mengetahui tentang frekuensi buang air kecil dan jumlah kasus inkontinensia.

Jika dokter memiliki keraguan tentang data yang diberikan oleh pasien, tentukan tes PAD. Selama penelitian ini, wanita tersebut menggunakan pembalut urologis khusus, yang menunjukkan beratnya urin yang dikeluarkan.

Di antara metode diagnostik lainnya, pemeriksaan ginekologis diperlukan untuk melihat adanya fistula atau perlengketan, agar uterus dan vagina turun, untuk penentuan membran mukosa kering. Urinalisis memungkinkan adanya penyakit menular.

Perawatan

Perawatan patologi membutuhkan banyak waktu dan kompleks. Ini termasuk ketaatan rekomendasi umum untuk mengubah rejimen hari dan gaya hidup, pengobatan, latihan fisik untuk memperkuat otot, pelatihan psikologis. Dalam beberapa kasus, keputusan intervensi bedah.

Penerapan aturan umum untuk mengoreksi gaya hidup meliputi:

• mengubah diet, memungkinkan Anda untuk mengurangi berat badan secara signifikan atau menyingkirkan obesitas;
• mengurangi jumlah teh, kopi, minuman berkarbonasi bergula yang dikonsumsi;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (alkohol, merokok);
• kepatuhan pada buang air kecil (mengunjungi toilet pada jam-jam tertentu, terlepas dari keinginannya);
• identifikasi dan pengobatan penyakit kronis pada organ genitourinari;
• pelatihan psikologis yang memungkinkan Anda untuk melarikan diri dari pikiran yang mengganggu dan mengalihkan perhatian.

Terapi konservatif

Salah satu metode utama pengobatan adalah terapi obat konservatif. Pertimbangkan daftar obat yang digunakan untuk mengobati wanita dengan inkontinensia urin. Terdiri dari:

• M-cholinolytics (Atropine, Metacin, Amizin);
• antidepresan (clofronil, azafen);
• antispasmodik (Noofen, Vezipar);
• obat homeopati (Uronefron, Solidago);
• terapi penggantian hormon, yang membantu menghilangkan defisiensi estrogen (salep atau supositoria Ovestin).

Fitur penggunaan obat-obatan tertentu

Lilin tidak diresepkan untuk patologi sistem kardiovaskular, penyakit hati, hiperplasia endometrium. Wanita yang menderita diabetes, epilepsi, tekanan darah tinggi, lilin harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya di bawah kendali dokter.

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita yang lebih tua dengan bantuan M-cholinolytics dapat mengurangi frekuensi keinginan untuk buang air kecil dan mengatasi hiperaktivitas kandung kemih. Obat-obatan termasuk dalam kelompok obat kuat, sehingga penggunaannya hanya dibenarkan dengan resep dokter. Di antara kontraindikasi - glaukoma, kolitis ulserativa.

Obat antispasmodik digunakan untuk inkontinensia mendesak. Tablet diperlukan untuk mengurangi tonus otot dan meredakan kram.

Penggunaan antidepresan diperlukan jika inkontinensia urin disebabkan oleh situasi stres dan perasaan cemas yang meningkat. Obat cepat bertindak pada sistem saraf dan mengatur proses buang air kecil. Obat-obatan ini juga diresepkan setelah pemeriksaan medis. Dalam beberapa kasus, efek samping mungkin terjadi: pusing, penurunan ketajaman visual, perasaan kering di mulut, fungsi hati yang abnormal.

Latihan Kegel dengan inkontinensia

Senam khusus yang ditujukan untuk memperkuat otot, dianggap sebagai pelengkap yang sangat baik untuk perawatan medis. Latihan termasuk kompresi lambat dan cepat dari otot-otot dasar panggul, kontraksi dan relaksasi alternatif mereka, mendorong keluar (latihan melibatkan otot yang bertanggung jawab atas upaya).

Saat melakukan latihan, aturan berikut harus diikuti:

• kandung kemih harus dikosongkan;
• kompleksitas dan intensitas latihan meningkat secara bertahap;
• penting untuk mengambil postur yang nyaman;
• ikuti kinerja senam reguler;
• tingkatkan jumlah pemotongan 5-10 kali per minggu, akhirnya jumlah total menjadi 30.

Teknik ini sangat berharga karena dapat diterapkan tidak hanya di rumah, tetapi juga dalam transportasi, sambil berjalan di udara segar.

Perawatan bedah

Apa yang harus dilakukan jika perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang efektif? Dalam kasus ini, operasi sling ditentukan. Indikator utama untuk intervensi bedah adalah inkontinensia yang mendesak dan menegangkan. Ini harus mempertimbangkan sejumlah kontraindikasi. Operasi ini tidak dilakukan untuk wanita hamil, di hadapan proses inflamasi pada organ sistem kemih, pasien yang mengambil obat untuk pengencer darah.

Setelah konsultasi awal dengan ahli urologi dan terapis, operasi sling dilakukan dengan anestesi lokal. Di dinding depan vagina pasang loop yang akan mendukung kandung kemih dalam posisi yang benar. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Untuk mengontrol proses buang air kecil, pasang kateter, yang dilepas satu atau dua hari setelah manipulasi. Setelah mengeluarkan kateter dari sejumlah wanita, ada beberapa sensasi nyeri ringan yang dapat dengan mudah dilepaskan oleh obat penghilang rasa sakit.

Periode pemulihan berlangsung dari dua minggu hingga sebulan. Seorang wanita harus dalam keadaan kedamaian fisik dan seksual, hindari mengangkat beban, olahraga intensif, mengendarai mobil. Kehidupan seksual diizinkan tidak lebih awal dari sebulan.

Kadang-kadang komplikasi dapat terjadi:

• cedera kandung kemih;
• berdarah;
• pengembangan proses inflamasi, untuk pencegahannya diresepkan antibiotik;
• masalah dengan buang air kecil segera setelah operasi;
• gangguan usus.

Operasi di fasilitas medis yang memiliki reputasi baik menghilangkan risiko komplikasi dan membuat operasi benar-benar aman untuk kesehatan.

Terapi laser

Paparan laser adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menormalkan buang air kecil. Dengan bantuan pulsa menghasilkan perawatan dinding vagina dan uretra. Perawatan inkontinensia urin dengan laser mengencangkan dinding kandung kemih, membuatnya lebih elastis. Metode ini memiliki banyak keunggulan. Ini tidak menyakitkan, aman bagi pasien, tidak memerlukan kepatuhan untuk periode pemulihan yang panjang.

Menurut statistik, lebih dari 90% pasien melaporkan hasil positif setelah sesi terapi laser. Laser tidak digunakan untuk prolaps kuat pada vagina, prolaps uterus, di hadapan tumor ganas dalam tubuh dan perdarahan. Salah satu kontraindikasi adalah usia di atas 60 tahun.

Obat tradisional

Anda dapat menangani masalah inkontinensia dengan bantuan obat tradisional. Menggunakan ramuan obat konvensional, mudah untuk menyiapkan ramuan dan infus yang akan membantu mengurangi aktivitas gejala tanpa menggunakan obat.

Obat tradisional akan efektif melawan inkontinensia urin dengan penggunaan rutin dan kepatuhan terhadap aturan gizi. Namun, harus diingat bahwa penggunaan infus dan decoctions tidak efektif dalam kasus inkontinensia yang mendesak, yang terjadi selama menopause, perubahan terkait usia atau adanya proses inflamasi.

• Biji Dill

Dua sendok makan biji menuangkan 0,5 liter air panas dan biarkan meresap dalam semalam. Di pagi hari, infus yang dihasilkan disaring dan diminum sebelum makan. Durasi pengobatan adalah 10 hari. Setelah sepuluh hari istirahat, perawatan diulang.

Untuk persiapan obat-obatan ambil beri kering dan daun tanaman. Mereka dihancurkan, tambahkan jumlah yang sama ramuan St. John's wort, tuangkan air mendidih dan diinkubasi dalam bak air selama 10-15 menit. Ambil kaldu harus gelas tiga kali sehari.

Akar tanaman dituangkan air mendidih, disimpan di atas api kecil selama setidaknya seperempat jam, bersikeras di tempat gelap selama beberapa jam, tambahkan sedikit madu. Campuran yang dihasilkan diminum pada waktu tidur 2-3 kali sehari.

• Lumpur Jagung

2-3 sendok teh stigma jagung dituangkan dengan air mendidih, disimpan selama seperempat jam atau lebih, disaring. Ambil kaldu yang dihasilkan beberapa kali sehari selama sekitar setengah gelas dengan penambahan satu sendok teh madu.

• Dompet gembala

Dua sendok makan bumbu cincang bersikeras dalam segelas air matang dingin, disaring. Ambil satu sendok makan beberapa kali sehari. Obat ini efektif untuk inkontinensia tempat tidur.

Banyak pasien juga memperhatikan keefektifan pengobatan rumahan berikut:

• kaldu dingin terbuat dari kulit kayu viburnum, elm, ash;
• penerimaan sebelum sarapan segelas jus wortel segar;
• gunakan beberapa kali sehari mencubit biji dill cincang;
• termasuk teh yang dibuat dari tangkai ceri muda atau ceri dalam menu.

Pengobatan obat tradisional menegaskan keefektifannya selama bertahun-tahun. Namun, jika seorang wanita tidak melihat peningkatan yang signifikan setelah menyelesaikan kursus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan metode yang lebih efektif atau perawatan bedah. Pengobatan sendiri untuk waktu yang lama dapat membahayakan kesehatan.

Perubahan dan pencegahan gaya hidup

Ketika masalah serupa terjadi, seorang wanita harus melakukan penyesuaian tertentu dalam gaya hidupnya. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan kebersihan pribadi. Untuk menghindari iritasi dan infeksi pada kulit, setelah mandi, area yang terkena harus ditangani dengan krim atau obat antiinflamasi pelembab. Baik jika mengandung petrolatum, lanolin atau cocoa butter. Saat mandi Anda harus menggunakan air hangat, tetapi tidak panas.

Banyak wanita harus melepaskan sebagian kesenangan hidup karena takut bocor dan tercium. Untuk melindungi dan menghilangkan masalah ini gunakan bantalan pelindung penyerap. Juga di apotek Anda dapat membeli pakaian khusus. Itu harus diganti secara teratur dan dicuci.

Pencegahan inkontinensia urin melibatkan kepatuhan dengan langkah-langkah berikut:

1. Dilarang keras untuk mengangkat beban melebihi 5 kg, hal ini menyebabkan ketegangan yang berlebihan pada otot-otot daerah panggul dan berfungsi sebagai faktor pemicu dalam perkembangan patologi.
2. Dalam keadaan apa pun, ikuti pengosongan total kandung kemih, jangan menunda proses "untuk nanti."
3. Pantau diet Anda, jangan sampai makan berlebihan.
4. Saatnya mengidentifikasi dan mengobati penyakit radang pada sistem kemih.
5. Untuk menjadi aktif, untuk mengamati rejimen harian, termasuk berolahraga, mengunjungi kolam renang, berjalan.
6. Pantau buang air besar yang tepat waktu, hindari sembelit.
7. Pastikan suasana emosional yang menguntungkan, hindari situasi stres, kurang tidur kronis, peningkatan stres fisik dan psikologis.
8. Pantau jumlah cairan yang dikonsumsi (1,5-2 liter per hari).
9. Untuk memantau pengosongan wajib kandung kemih sebelum tidur.
10. Jangan menyalahgunakan minuman berkarbonasi manis, jus kemasan, teh kental, kopi, dan alkohol.
11. Kunjungi urologis secara teratur.
12. Lakukan latihan kegel untuk profilaksis.

Perhatian khusus pada tindakan pencegahan yang terdaftar harus diberikan kepada ibu hamil dan wanita dengan menopause. Yang sangat penting adalah sikap positif emosional.

Inkontinensia urin adalah penyakit yang membutuhkan perawatan jangka panjang yang cermat. Hanya terapi kompleks bersama dengan perubahan dalam rejimen harian dan nutrisi yang memungkinkan untuk menghilangkan patologi dan mengembalikan peluang untuk menjalani kehidupan normal.