Untuk apa Lasix? Instruksi, harga, analog, dan umpan balik pada aplikasi

Lasix adalah diuretik loopback dengan efek diuretik yang jelas dan hipotensi sedang (dibandingkan dengan diuretik thiazide). Bahan aktif adalah furosemide.

Efek diuretik obat dicapai dengan menghalangi pengambilan kembali natrium dan klorin. Furosemide menembus tubulus ginjal, khususnya ke bagian seperti lingkaran (Hegel's loop) dan memblokir reabsorpsi ion natrium dan klorin di sana. Peningkatan ekskresi ion natrium mensyaratkan peningkatan ekskresi cairan, kalium, kalsium dan magnesium.

Dengan injeksi larutan Lasix intravena, efek diuretik sudah diamati setelah 5 menit dan berlangsung selama dua jam. Ketika diminum pil diuresis terjadi dalam satu jam dan berlangsung sekitar tujuh jam.

Efek antihipertensi dari obat ini muncul sebagai akibat dari peningkatan ekskresi natrium klorida (garam) dan pencegahan vasokonstriksi karena penurunan volume darah yang bersirkulasi. Efek hipotensif lebih efektif bila diberikan secara intravena.

Lasix dengan cepat mengurangi tekanan darah, serta tekanan di ventrikel kiri dan arteri pulmonalis, memperluas pembuluh darah besar dan dengan demikian mengurangi preload jantung.

Ketika diberikan secara intravena, tekanan berkurang setelah 5-10 menit, jika obat diterapkan dalam tablet, tekanan kembali normal dalam satu jam dan tetap dalam kisaran normal selama 2-3 jam.

Bentuk sediaan Lazix:

• Tablet: bentuk bundar, hampir putih atau putih, di satu sisi di bawah dan di atas risiko terpisah, ukiran "DLI" diterapkan (dalam strip aluminium foil: 10 pcs., Dalam bundel kardus 5 strip; 15 pcs., Dalam bundel kardus 3 garis);
• Solusi untuk pemberian intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cairan bening dan tidak berwarna (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca berwarna gelap dengan titik istirahat, 10 pcs. Dalam kemasan plastik blister, dalam kemasan karton 1 paket).

Transisi cepat di halaman

Harga di apotek

Informasi tentang harga Lasix di apotek di Rusia diambil dari data apotek daring dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Dimungkinkan untuk membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Lasix 40mg 45 tablet - dari 45 hingga 67 rubel, harga ampul Larutan Lasix di / in dan dalam / m 10mg / ml 2ml 10 buah - 78-91 rubel.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 4 tahun.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Untuk apa Lasix?

Obat Lasix diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• Edema pada penyakit jantung, ginjal, hati (termasuk asites), gagal ventrikel kiri akut (edema paru);
• Hipertensi arteri, krisis hipertensi;
• Pembengkakan otak;
• Oliguria pada toksikosis wanita hamil (digunakan setelah eliminasi hipovolemia);
• Pembengkakan pada luka bakar;
• Diuresis paksa jika terjadi keracunan.

Petunjuk penggunaan Lasix (ampul tablet), dosis dan aturan

Tablet diminum secara oral, biasanya dengan perut kosong. Ketika meresepkan dianjurkan untuk menggunakan dosis terkecil, cukup untuk mencapai efek yang diinginkan.

Ketika sindrom edematous merekomendasikan dosis tablet Lasix sesuai dengan petunjuk penggunaan:

• Terhadap latar belakang gagal jantung kronis - dosis harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dosis;
• Pada gagal ginjal kronis, dosis harian awal Lasix 40-80 mg dalam 1-2 dosis (karena kemungkinan kehilangan cairan pada awal pengobatan hingga 2 kg berat badan per hari, dosis dipilih dengan peningkatan bertahap untuk mencegah kehilangan cairan yang tajam pada pasien. ), dosis pemeliharaan untuk hemodialisis - 250-1500 mg per hari;
• Terhadap latar belakang penyakit hati - dengan ketidakefektifan monoterapi dengan antagonis aldosteron, Lasix juga diresepkan dengan dosis awal 20-80 mg per hari, pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin tingkat kehilangan cairan;
• Dengan sindrom nefrotik - dosis awal 1-2 tablet Lasix 40 mg per hari dalam 1-2 dosis.

Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum direkomendasikan oleh instruksi dalam jumlah 1500 mg, untuk anak-anak - pada tingkat 2 mg per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi dari 40 mg. Dosis efektif individu secara klinis dipilih dengan mempertimbangkan respons diuretik.

Dalam kasus hipertensi arteri, Lasix digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi dalam bentuk dosis pemeliharaan 20-40 mg per hari. Pengobatan hipertensi arteri dengan latar belakang gagal ginjal kronis melibatkan pengangkatan dosis yang lebih tinggi.

Ketika ditambahkan ke obat antihipertensi yang sudah diresepkan, dosisnya harus dikurangi 2 kali.

Instruksi untuk ampul Lasix

Obat ini diberikan secara intravena dan dalam kasus luar biasa intramuskuler (ketika pemberian intravena tidak mungkin atau obat digunakan secara oral).

Pemberian obat intravena hanya dilakukan ketika penerimaan Lasix di dalam tidak memungkinkan atau ada pelanggaran penyerapan dalam usus kecil, atau, jika perlu, untuk mendapatkan efek paling cepat. Ketika menggunakan pemberian Lasix ampul intravena, selalu dianjurkan untuk mentransfer pasien ke bentuk oral sedini mungkin.

Untuk pemberian intravena, harus diberikan secara perlahan. Tingkat pemberian intravena tidak boleh melebihi 4 mg per menit. Menurut instruksi, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (kreatinin serum> 5 mg / dL), direkomendasikan bahwa laju pemberian intravena tidak melebihi 2,5 mg per menit.

Jika, setelah satu atau beberapa pemberian intravena bolus dalam kondisi akut, tidak mungkin untuk melakukan infus intravena permanen, maka lebih disukai untuk memberikan dosis rendah dengan interval kecil antara dosis (sekitar 4 jam kemudian) daripada pemberian bolus intravena dosis tinggi dengan interval besar antara dosis..

Solusi dalam botol untuk pemberian parenteral memiliki pH sekitar 9 dan tidak memiliki sifat buffering.

Ketika pH di bawah 7, zat aktif dapat mengendap, oleh karena itu ketika mengencerkan Lasix ampul perlu untuk berusaha sehingga pH larutan yang dihasilkan berkisar dari netral hingga sedikit basa.

Untuk berkembang biak, Anda bisa menggunakan saline. Larutan Lasix yang diencerkan harus digunakan sedini mungkin.

Dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk botol Lasix untuk pemberian intravena untuk orang dewasa adalah 1500 mg. Pada anak-anak, dosis yang dianjurkan untuk pemberian parenteral adalah 1 mg / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari).

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti.

• Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan - dosis awal untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg.
• Krisis hipertensi, edema serebral - dosis awal adalah 20-40 mg dengan bolus intravena.
• Sindrom edematous pada penyakit hati - dosis awal adalah 20-80 mg.

Informasi penting

Pengobatan harus dimulai setelah mengecualikan adanya pelanggaran parah dari aliran urin, termasuk unilateral.

Dalam kasus pelanggaran sebagian dari pengeluaran urin, pasien harus di bawah pengawasan ketat, terutama pada awal penggunaan furosemide.

Pada gagal ginjal akut, Lasix diindikasikan hanya setelah eliminasi hipovolemia, hipotensi arteri, dan pelanggaran signifikan pada keadaan asam-basa dan elektrolit.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kapan kehamilan harus digunakan di bawah indikasi ketat dan hanya untuk waktu yang singkat. Pada saat perawatan, menyusui harus ditunda.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek samping lasix

Instruksi penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Lasix:

• Pada bagian saluran pencernaan: nafsu makan menurun, mulut kering, haus, mual, muntah, sembelit atau diare, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis (eksaserbasi).
• Pada bagian dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, kolaps, takikardia, aritmia, penurunan BCC.
• Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, miastenia, kejang gastrocnemius (tetany), parestesia, apatis, kelemahan, kelemahan, kelesuan, kantuk, kebingungan.
• Dari organ-organ indera: gangguan penglihatan dan pendengaran.
• Pada bagian dari sistem urogenital: oliguria, retensi urin akut (pada pasien dengan hipertrofi prostat), nefritis interstitial, hematuria, penurunan potensi.
• Pada bagian organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.
• Reaksi alergi: purpura, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, vaskulitis, nekrotikan angiitis, pruritus, kedinginan, demam, fotosensitisasi, syok anafilaksis.
• Dari sisi metabolisme air-elektrolit: hipovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan tromboemboli), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, alkalosis metabolik.
• Indikator laboratorium: hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, glikosuria, hiperkalsururia.
• Dengan on / dalam pengenalan Lasix (ampul) - tromboflebitis, kalsifikasi ginjal pada bayi prematur.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menerapkan Lasix pada penyakit atau kondisi berikut:

• Gagal ginjal dengan gejala anuria atau penurunan diuresis harian yang signifikan;
• Keadaan tomat, disertai dengan gangguan fungsi hati;
• Hiponatremia dan hipokalemia berat;
• Dehidrasi;
• Tekanan darah sangat rendah;
• Penyakit radang akut pada saluran kemih, disertai dengan pelanggaran aliran urin;
• Glomerulonefritis akut;
• Stenosis aorta atau mitral;
• Kardiomiopati hipertrofik dengan gejala obstruksi;
• Hiperurisemia;
• Usia pada anak di bawah 3 tahun;
• Masa menyusui;
• Individu hipersensitif terhadap komponen obat.

Perhatian ditentukan:

• Infark miokard akut (risiko tinggi syok kardiogenik);
• Kursus diabetes laten;
• Gout;
• Diare;
• Lupus erythematosus sistemik;
• Ginjal gembur;
• Aritmia ventrikel jantung;
• Hipertrofi prostat pada pria;
• Pankreatitis.

Perawatan harus diambil untuk menggunakan solusi dalam Lasix ampul pada pasien dengan gangguan pendengaran dan bayi prematur (karena kemungkinan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis, perlu untuk secara teratur memantau fungsi ginjal, termasuk ultrasonografi).

Overdosis

Gejala overdosis - menurunkan tekanan darah, kolaps, shock, hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, aritmia (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikel), gagal ginjal akut dengan anuria, trombosis, tromboemboli, mengantuk, kebingungan, flaccid paralysis, apatis.

Koreksi keseimbangan air garam dan KOS yang disarankan, pengisian BCC, pengobatan simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Daftar analog Lasix

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain. Persiapan dengan tindakan serupa menggabungkan kebetulan kode ATX.

Analog Lasix, daftar obat:

Cocok untuk kode ATH:

Memilih pengganti, penting untuk memahami bahwa harga, instruksi untuk digunakan dan ulasan untuk Lasix pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Menurut pendapat dokter, Lasix adalah diuretik yang efektif dan menghilangkan pembengkakan parah dengan baik. Tetapi, karena ini adalah obat yang bekerja cepat, ada efek samping, misalnya, “menghilangkan” unsur mikro dari tubuh bahkan selama perawatan singkat. Keuntungannya termasuk harga tablet dan ampul Lasix yang terjangkau.

Informasi khusus untuk petugas kesehatan

Interaksi

Meningkatkan konsentrasi dan risiko efek nefrotoksik dan ototoksik sefalosporin, aminoglikosida, kloramfenikol, asam etakrilat, cisplatin, amfoterisin B (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Meningkatkan efektivitas diazoksida dan teofilin, mengurangi - obat hipoglikemik, allopurinol.

Mengurangi pembersihan ginjal obat-obatan Li + dan meningkatkan kemungkinan keracunan.

Memperkuat efek hipotensif obat antihipertensi, blokade neuromuskuler yang disebabkan oleh depolarisasi relaksan otot (suxametonium) dan melemahkan efek relaksan otot non-depolarisasi (tubocurarine).

Amina pressor dan Lasix saling mengurangi efektivitas.

Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi Lasix dalam serum.

Dengan penggunaan simultan GCS, amfoterisin B meningkatkan risiko hipokalemia, dengan glikosida jantung meningkatkan risiko intoksikasi digital akibat hipokalemia (untuk glikosida jantung polar tinggi dan rendah) dan pemanjangan T1 / 2 (untuk polar rendah).

NSAID, sukralfat, mengurangi efek diuretik karena penghambatan sintesis Pg, perubahan konsentrasi renin plasma dan pelepasan aldosteron.

Penerimaan salisilat dalam dosis besar selama terapi dengan Lasix meningkatkan risiko toksisitasnya (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Dalam / dalam obat yang disuntikkan memiliki reaksi yang sedikit basa, sehingga tidak dapat dicampur dengan obat dengan pH kurang dari 5,5.

Instruksi khusus

Pengobatan memerlukan studi teratur untuk menentukan tingkat konsentrasi natrium, kalium dan kreatinin dalam serum, terutama pada pasien dengan keringat, muntah, atau diare yang hebat.

Ketika gangguan signifikan secara klinis asam-basa dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi terjadi, langkah-langkah harus diambil untuk mengembalikan keseimbangan cairan dalam tubuh, hingga penghapusan sementara Lasix.

Selama masa pengobatan, pasien harus direkomendasikan diet kaya kalium yang mencakup daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomat, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pengangkatan terapi penyerta obat kalium atau minum kalium.

Ketika memberikan solusi untuk bayi prematur, perlu untuk memantau fungsi ginjal secara teratur untuk mencegah perkembangan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Pada asites dengan sirosis hati, pemilihan dosis larutan harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Jangan mencampur larutan Lasix dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Pada tanda-tanda pertama perkembangan syok anafilaksis (kelemahan parah dan keringat dingin, sianosis, mual), pemberian obat harus dihentikan (meninggalkan jarum di vena) dan, memastikan posisi tubuh dan kepala yang rendah, menjaga sistem pernapasan. Perawatan medis darurat melibatkan epinefrin (adrenalin) intravena dan glukokortikosteroid di bawah kendali detak jantung, detak jantung, dan tekanan darah. Untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, infus larutan elektrolit diindikasikan.

Pada periode penerapan Lasix, perawatan harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mesin.

Tablet Lasix - instruksi resmi * untuk digunakan

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat: Lasix ®

Nama Nonproprietary Internasional (INN) - Furosemide

Bentuk dosis:

Komposisi
Satu tablet berisi:
Bahan aktif: Furosemide (Frusemide) - 40 mg
Eksipien: laktosa, pati, pati pregelatinisasi; bedak; silikon dioksida koloid; magnesium stearat.

Deskripsi
Tablet bulat putih atau hampir putih dengan ukiran "DLI" lebih tinggi dan risiko lebih rendah di satu sisi.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX adalah C03CA01.

Farmakodinamik
Lasix adalah diuretik yang kuat dan bekerja cepat yang berasal dari sulfonamide. Lasix memblokir sistem transportasi ion Na + K + SG di segmen tebal lutut menaik dari loop Henle, oleh karena itu, efek diuretik tergantung pada obat yang memasuki lumen tubulus ginjal (karena mekanisme transportasi anion). Tindakan diuretik Lasix dikaitkan dengan penghambatan reabsorpsi natrium klorida pada bagian loop Henle ini. Efek sekunder dalam kaitannya dengan peningkatan ekskresi natrium adalah: peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (karena air yang terikat secara osmotik) dan peningkatan sekresi kalium di bagian distal tubulus ginjal. Pada saat yang sama meningkatkan ekskresi ion kalsium dan magnesium. Ketika sekresi kanalikuli furosemide menurun atau ketika obat terikat dengan albumin dalam lumen tubulus (misalnya, pada sindrom nefrotik), efek furosemide menurun. Dalam perjalanan asupan Lazix, aktivitas diuretiknya tidak berkurang, karena obat tersebut menginterupsi umpan balik tubular-glomerular pada Macula densa (struktur tubular yang terkait erat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix menginduksi stimulasi yang tergantung dosis dari sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Dalam kasus gagal jantung, Lasix dengan cepat mengurangi preload (karena ekspansi vena), mengurangi tekanan di arteri pulmonalis dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Efek yang berkembang dengan cepat ini tampaknya dimediasi melalui efek prostaglandin dan oleh karena itu kondisi untuk perkembangannya adalah tidak adanya gangguan dalam sintesis prostaglandin, selain itu efek ini juga membutuhkan pelestarian fungsi ginjal yang cukup.
Obat ini memiliki efek hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan ekskresi natrium, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan penurunan reaksi otot polos vaskular terhadap rangsangan vasokonstriktor (karena efek natriuretik, furosemide mengurangi respons vaskular terhadap katekolamin, yang konsentrasi pasien pada hipertensi arteri meningkat).
Setelah menelan 40 mg Lazix, efek diuretik dimulai dalam 60 menit dan berlangsung sekitar 3-6 jam.
Pada sukarelawan sehat yang menerima 10 hingga 100 mg Lasix, diuresis dan natriuresis yang tergantung dosis diamati.

Farmakokinetik
Furosemide cepat diserap di saluran pencernaan. T nya_maks (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam darah) adalah dari 1 hingga 1,5 jam. Ketersediaan hayati furosemide pada sukarelawan sehat adalah sekitar 5070%. Pada pasien dengan ketersediaan hayati Lazix dapat dikurangi hingga 30%, karena dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasarinya. Volume distribusi furosemide adalah 0,1-0,2 l / kg berat badan. Furosemide sangat terikat dengan protein plasma (lebih dari 98%), terutama albumin.
Furosemide diekskresikan terutama dalam bentuk tidak berubah dan terutama oleh sekresi dalam tubulus proksimal. Metabolit furosemid glukonasi membentuk 10-20% dari obat yang diekskresikan ginjal. Dosis yang tersisa diekskresikan melalui usus, tampaknya oleh sekresi empedu.
Paruh akhir furosemide adalah sekitar 1-1,5 jam.
Furosemide menembus penghalang plasenta dan disekresikan ke dalam ASI. Konsentrasinya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.

Fitur farmakokinetik pada kelompok pasien tertentu
Pada gagal ginjal, eliminasi furosemide melambat, dan waktu paruh meningkat; dengan gagal ginjal berat, paruh akhir dapat meningkat menjadi 24 jam.
Pada sindrom nefrotik, penurunan konsentrasi plasma protein menyebabkan peningkatan konsentrasi furosemide yang tidak terikat (fraksi bebasnya), oleh karena itu, risiko aksi ototoxic meningkat. Di sisi lain, efek diuretik dari furosemide pada pasien-pasien ini dapat dikurangi karena pengikatan furosemide dengan albumin di tubulus dan penurunan sekresi tubular furosemide.
Pada hemodialisis dan dialisis peritoneum dan dialisis peritoneal rawat jalan yang berkelanjutan, furosemide sedikit diekskresikan.
Pada gagal hati, paruh furosemide meningkat 30-90% terutama karena peningkatan volume distribusi. Indikator farmakokinetik dalam kategori pasien ini dapat sangat bervariasi.
Pada gagal jantung, hipertensi berat dan pada manula, eliminasi furosemide melambat karena penurunan fungsi ginjal.

Indikasi untuk digunakan