Penyakit ginjal dan ureter lain, tidak diklasifikasikan di tempat lain (N28)

Dikecualikan:

  • hydroureter (N13.4)
  • penyakit ginjal:
    • NOS akut (N00.9)
    • NOS kronis (N03.9)
  • infleksi dan striktur ureter:
    • dengan hidronefrosis (N13.1)
    • tanpa hidronefrosis (N13.5)

Arteri ginjal:

  • emboli
  • obstruksi
  • oklusi
  • trombosis

Dikecualikan:

  • Ginjal Goldblatt (I70.1)
  • arteri renalis (bagian ekstrarenal):
    • atherosclerosis (I70.1)
    • stenosis bawaan (Q27.1)

Kista (didapat) (multipel) (tunggal) ginjal didapat

Tidak termasuk: penyakit ginjal kistik (bawaan) (Q61.-)

Penyakit ginjal NOS

nefropati BDU dan gangguan ginjal BDU dengan lesi morfologis yang ditentukan dalam rubrik.0-.8 (N05.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Kista ginjal ICD 10 kode - penyebab dan tanda-tanda penyakit

Di antara semua varietas neoplasma dalam sistem ginjal, kode kista ginjal menurut MKB 10 memegang posisi terdepan dalam hal prevalensi, dengan kata lain, patologi ini didiagnosis lebih sering daripada yang lain. Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini tidak diketahui, tetapi dokter telah menemukan cara diagnosis dan pengobatan yang efektif. Sekarang tidak sulit untuk menentukan keberadaan kista soliter pada pasien, dan terapi kompleks akan secara efektif dan tanpa rasa sakit menghilangkan penyakit.

Informasi teoritis

Kista soliter terbentuk di hampir semua sistem tubuh. Berdasarkan namanya, adalah mungkin untuk menentukan bahwa kista adalah formasi tunggal berukuran besar. Meskipun dalam ginjal jarang dapat ditemukan adanya beberapa tumor. Dalam kasus yang sangat jarang, kista simetris hampir sepenuhnya muncul pada dua ginjal. Ketika seorang dokter menentukan suatu penyakit, ia pasti akan menunjukkan ginjal mana yang terkena - kiri atau kanan. Menurut statistik, neoplasma lebih sering didiagnosis di sisi kiri, pasien biasanya menjadi laki-laki di atas 50 tahun.

Kista adalah rongga dalam organ, terbentuk dari jaringannya, di dalamnya mengandung cairan serosa berwarna transparan atau isian lainnya, misalnya limfa. Kista soliter dianggap sederhana karena memiliki dinding tipis, dan struktur tidak termasuk keberadaan partisi dan ruang. Bentuk tradisionalnya memanjang atau bulat.

ICD-10 singkatan dari Klasifikasi Penyakit Internasional. Menurut klasifikasi ini, kista ginjal merujuk pada penyakit pada sistem genitourinari. Dalam ICD-10 Anda dapat memenuhi cipher N28.1 - ini berarti bahwa kista memiliki karakter yang diperoleh, dan satu formasi bawaan dilambangkan - Q61.0.

Alasan

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit tidak dapat ditentukan. Ada beberapa teori dari akademisi dan perwakilan otoritatif dari bidang medis. Namun, tidak satu pun dari mereka yang menerima konfirmasi karena keragaman kista, sifat perkembangan yang berbeda, gejala, dll. Karena kurangnya sistem tunggal untuk pengembangan penyakit, tidak mungkin untuk menetapkan etimologi.

Teori dan alasan munculnya tumor adalah saluran ginjal, yang melakukan fungsi ekskresi urin, telah menerima pembenaran dan pengakuan terbesar. Cairan dapat menumpuk di tubulus ini, efek stagnasi terjadi, akibatnya dinding membengkak dan berubah bentuk menjadi kista. Stasis kemih terjadi karena berbagai patologi terkait dengan disfungsi sistem ekskresi:

  • TBC;
  • onkologi;
  • peradangan (pielonefritis);
  • trauma;
  • urolitiasis.

Penelitian telah menunjukkan bahwa pada 95% kasus, kista ginjal memiliki karakter yang didapat, dan 5% sisanya dalam bentuk bawaan. Yang terakhir terbentuk selama pembentukan janin, ketika ginjal mengembangkan sistem ginjal yang salah. Akibatnya, dasar primordial tubulus primer dapat secara tidak benar terhubung ke saluran drainase, yang menyebabkan pembentukan kista.

Rongga internal kista ginjal.Kode menurut ICD 10 diisi dengan materi abu-abu, kadang-kadang dalam kombinasi dengan darah, dalam kasus yang sangat jarang nanah muncul. Ini merupakan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan, terutama karena tidak adanya perawatan yang tepat. Formasi dapat muncul bersamaan dengan perkembangan tumor kanker, yang "mengendap" secara langsung pada permukaan kista.

Tanda-tanda penyakit

Dalam ukurannya, kista soliter mencapai beberapa sentimeter, sering tumbuh hingga 10 cm. Pasien mungkin tidak mencurigai perkembangan neoplasma untuk waktu yang lama sampai ukurannya meningkat. Secara bertahap, gejala pertama penyakit mulai muncul. Pertama-tama, ada sensasi menyakitkan karena fakta bahwa jaringan yang berdekatan berada di bawah tekanan serius.

Tanda-tanda ini muncul:

  • beban dan rasa sakit di samping;
  • stagnasi urin, oleh karena itu memiliki warna keruh;
  • jarang buang air kecil atau kekurangannya;
  • peningkatan tekanan;
  • gejala yang paling berbahaya adalah adanya darah dalam urin.

Jika kista soliter disertai dengan infeksi, maka rasa sakit meningkat beberapa kali, dan pusat penyebarannya meningkat, ketidaknyamanan pergi ke perut, punggung, zona inguinal, dll. Suhu tubuh meningkat, terasa menggigil terasa kuat. Gejala-gejala kista pada ginjal kiri dan kanan tidak berbeda, adanya infeksi, patologi yang bersamaan, ukuran pembentukannya adalah penting.

Kista menyebabkan gagal ginjal, fenomena ini jarang terjadi, tetapi gejalanya diamati pada pasien dengan kista berukuran besar: mulut kering, haus konstan, volume besar cairan yang dikeluarkan selama buang air kecil.

Diagnostik

Begitu rasa sakit di daerah ginjal muncul, perlu untuk menghubungi lembaga medis. Setelah pemeriksaan, spesialis harus merujuk pasien ke diagnosis. Harus diingat bahwa analisis anamnesis dan tes laboratorium tidak akan membantu dokter menentukan penyebab pasti nyeri. Meskipun dalam kasus-kasus yang terabaikan, tumor di daerah ginjal dirasakan bahkan dengan sentuhan, tetapi ini mungkin bukan kista.

Itulah sebabnya prosedur diagnostik yang lebih serius ditentukan:

  1. Analisis tomografi ginjal.
  2. Studi ultrasonografi.
  3. Urografi ekskretoris.

Dalam kebanyakan kasus, kista terdeteksi secara kebetulan, ketika pasien sedang menjalani pemeriksaan rutin atau mengeluh tentang gejala penyakit lain.

Kista ginjal ICB 10 - tidak terlalu berbahaya dengan perawatan tepat waktu. Waktu utama untuk memperhatikan gejalanya, dan memilih metode terapi. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, jadi tidak ada pencegahan juga. Namun, tidak berlebihan untuk menyelamatkan diri dari hipotermia, makan secara rasional, mengobati infeksi dengan benar, dan berusaha mencegah cedera.

Pembentukan kista pada ginjal menurut ICD-10: rekomendasi untuk diagnosis dan perawatan

Ginjal kistik adalah formasi jinak yang mengandung cairan bening yang dihasilkan oleh cangkang organ tertentu.

Karena perubahan parenkim ginjal, fungsi ginjal terganggu, akibatnya kerja semua sistem dan organ tubuh terganggu. Pada pria, penyakit ini didiagnosis pada usia pertengahan dan tua, lebih sering daripada wanita.

Interpretasi pada klasifikasi penyakit internasional

Menurut sistem klasifikasi internasional untuk penyakit, kista ginjal menurut ICD - 10 adalah singkatan:

  • N28.1 - kista memiliki karakter yang didapat;
  • Q61.0 - kista bersifat bawaan.

Dalam hal ini, kista yang didapat sama sekali tidak memiliki hubungan dengan jenis kelamin orang tersebut. Namun meskipun demikian, seiring bertambahnya usia, jenis kelamin laki-laki lebih rentan terhadap tumor ginjal karena gangguan hormon.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah 40 tahun di tubuh pria, metabolisme urologis menurun, kerja ginjal menjadi lebih lemah. Karena perubahan dalam tubuh, kista dapat berkembang di ginjal. Alasan untuk pengembangan mungkin berbeda:

  1. Menarik rasa sakit di daerah pinggang
  2. Pruritus
  3. Tinja yang rusak
  4. Hipertensi arteri, dll.

Sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Seiring dengan minum obat yang diperlukan, Anda perlu mengikuti diet, minum, membatasi diri dalam aktivitas fisik yang berat.

Penyebab patologi

Penyakit kista sudah cukup sering sembuh, tetapi penyebab pasti dari perkembangan penyakit belum cukup diteliti. Data yang tidak lengkap tentang tumor pada organ vital ini disebabkan oleh fakta bahwa pada awalnya penyakit ini praktis tidak diketahui dan tidak menyebabkan rasa tidak nyaman untuk waktu yang lama. Alasannya mungkin:

  • penggunaan obat-obatan terapeutik yang mengandung bahan kimia berbahaya, malnutrisi;
  • konsekuensi dari berbagai penyakit;
  • patologi keturunan.

Alasan utamanya adalah mutasi gen yang memiliki metode lokasi seperti:

  1. Deformasi mutasi, terletak pada pasangan keempat kromosom. Dengan penyakit ini, tahap terminal terjadi hanya setelah usia tua yang hebat.
  2. Neoplasma kistik dimulai dalam rahim dan berlanjut sepanjang hidup.
  3. Mutasi terletak di lengan pendek kromosom pasangan keenambelas. Pada penyakit ini, gagal ginjal berkembang pesat.

Penyebab kista lebih mungkin adalah perubahan saluran ginjal. Karena radang atau patologi di ginjal, saluran tidak cukup mengalirkan urin, sehingga menunda dalam jumlah tertentu. Cairan yang terakumulasi ini dapat mengkatalisasi deformasi saluran dan mengubahnya keluar. Area-area kanal ginjal dari ginjal ini dari waktu ke waktu menghasilkan kelebihan kolagen, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit. Itu dapat berkembang:

Dengan kata lain, formasi kistik muncul sebagai manifestasi dari berbagai patologi ginjal. Selain itu, seringkali penyebab penyakit bisa menjadi efek fisik yang kuat di daerah punggung.

Patologi urologis yang umum adalah kista ginjal kanan. Penyakit ini dibedakan dengan terjadinya tumor, yang dibingkai oleh kapsul. Dekat pembentukan kistik adalah zat penghubung yang diisi dengan cairan. Biasanya bentuk formasi ini adalah lingkaran atau oval. Hanya sesekali dicatat lesi kistik kedua organ yang mengeluarkan urin.

Penyakit seperti kista sederhana dari ginjal kiri didiagnosis oleh dokter dalam lebih banyak kasus daripada yang benar. Patologi membedakan pendidikan jinak, diisi dengan cairan. Biasanya, diagnosis ini tidak kritis untuk pasien, karena tidak mengganggu kehidupan yang penuh. Hal utama untuk melacak jalannya patologi, untuk mencegah transformasi menjadi tumor ganas.

Apa gejalanya

Paling sering, kista ginjal tidak disertai dengan gejala. Namun, saat meningkat, ia memicu rasa sakit di daerah punggung dan tekanan melonjak.

Gejala pertama terutama muncul pada usia 40-55 tahun, kadang-kadang kemudian. Mereka tidak spesifik, oleh karena itu diperlukan pemeriksaan tambahan.

Gejala umum yang mungkin:

  1. Sindrom nyeri Ini ditandai dengan rasa sakit, menarik sakit punggung di kedua sisi atau hanya di perut karena peningkatan ginjal.
  2. Sindrom asthenik. Hal ini ditandai dengan kelemahan, suasana hati yang buruk, mual intermiten, nafsu makan menurun, kelelahan parah.
  3. Hematuria. Tanpa tes laboratorium, gejalanya mungkin tidak terdeteksi.
  4. Polyuria. Air seni dengan warna terang, dalam 24 jam dapat mencapai dua atau tiga liter.
  5. Pruritus Gejala ini cocok jika tidak ada reaksi alergi terhadap apa pun.
  6. Bangku patah Kemungkinan diare atau sembelit.
  7. Hipertensi arteri. Pasien mungkin tidak merasakan peningkatan tekanan, tetapi ketika diukur, pasti akan mendeteksi gejala ini.

Ciri khas kista di ginjal kiri:

  • output urin yang lemah;
  • aliran darah yang tidak cukup ke organ vital;
  • adanya darah dan nanah dalam urin;
  • hipertensi ginjal.

Ciri khas kista di ginjal kanan:

  • penyakit hipertensi;
  • TBC;
  • operasi pada ginjal kanan atau organ-organ saluran urogenital, formasi batu.

Seseorang merasakan ketidaknyamanan ini atau itu hanya ketika formasi meningkat sedemikian rupa sehingga mulai mempengaruhi organ dan jaringan terdekat. Dalam hal ini, terutama gejala yang diamati seperti:

  • memotong rasa sakit di daerah pinggang, menjadi tak tertahankan dengan tenaga fisik yang cukup;
  • hipertensi ginjal (melompati tekanan "lebih rendah");
  • pengamatan darah dalam urin;
  • aliran darah ke ginjal yang terganggu;
  • output urin tidak memuaskan;
  • ketidaknyamanan di ureter, kandung kemih;
  • ekspansi tubuh.

Jika sistem kekebalan tubuh manusia berfungsi buruk, maka infeksi yang diperkenalkan dapat memicu peradangan. Pada saat yang sama, pasien akan mengalami gejala infeksi dengan infeksi ginjal (pielonefritis): malaise umum, output urine yang buruk dari tubuh, panas tubuh. Selain itu, analisis urin akan ditentukan oleh tingginya kadar leukosit, ada kemungkinan pendeteksian silinder dan sel darah merah.

Dengan respons yang tidak memadai, pembentukan gagal ginjal kronis dimungkinkan. Penyakit ini ditandai oleh poliuria (dengan keinginan yang sering mengosongkan kandung kemih), rasa tidak enak, haus, dan tekanan yang tidak teratur. Ketika ukuran kista sangat besar, maka dampaknya tidak hanya pada ureter dan panggul ginjal, tetapi juga pada organ pendukung kehidupan. Ini selanjutnya akan berdampak buruk bagi kesehatan.

Suatu jenis kista ginjal

Kista ginjal terbagi menjadi sederhana dan kompleks. Yang sederhana memiliki satu ruang, yang diisi dengan cairan, dan pertumbuhan berlebih menjadi tumor ganas jarang diamati. Kista kompleks terdiri dari beberapa bilik, ada deformasi dinding dan partisi, dan juga dilengkapi dengan kalsifikasi.

Jenis lain adalah kista parasit. Pada penyakit ini, cacing spesifik yang hidup dalam tubuh individu dipengaruhi di seluruh saluran kemih. Ginjal paling terpengaruh oleh fenomena negatif ini.

Pada tahap awal, kista di ginjal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, hanya setelah peningkatan fungsi organ, kemacetan urin terjadi dan ketidaknyamanan muncul di daerah lumbar. Nyeri timbul dari tumor kistik, yang menekan saraf dan pembuluh darah. Pasien khawatir tentang kelelahan, malaise, demam, dan kedinginan.

Ketika pembuluh limfatik benar-benar tersumbat, menyebabkan pembengkakan di skrotum, yang menjalar ke kaki. Ketika parasit memasuki organ-organ sistem reproduksi, terjadi peradangan.

Kista kortikal ginjal terbentuk jika tumor terbentuk di lapisan kortikal organ berpasangan. Neoplasma seperti itu dianggap sederhana dan pengobatan paling sering diamati. Tumor terbentuk karena kemacetan di saluran ginjal, karena isinya menetap di dalamnya, membentuk rongga. Setelah periode waktu tertentu, jumlah formasi ini bertambah.

Kista menonjol dalam bentuk berikut:

Di tempat asal tumor dibagi menjadi:

Menurut analisis cairan yang terbentuk:

Indikasi untuk perawatan

Kista sederhana mengembang agak lambat dan hampir tidak mempengaruhi operasi filter utama tubuh. Dengan penyakit ini, Anda tidak perlu menghubungi dokter bedah, dalam hal ini, prosedur USG dilakukan setiap 6 bulan.
Jika penyakitnya diabaikan, pembedahan akan diperlukan, karena tumor menekan sistem urogenital secara keseluruhan.

Dalam pengobatan kista besar sederhana di beberapa lembaga medis digunakan eksisi laparoskopi dari dinding tumor. Keuntungan dari perawatan ini adalah, berkat hal itu, operasi dilakukan bahkan di tempat-tempat yang sulit dijangkau, misalnya, untuk pembuluh ginjal besar. Performa penuh setelah operasi datang dalam seminggu.

Tusukan kista di bawah USG adalah metode lain yang efektif. Selama operasi, cairan dikeluarkan melalui sayatan kecil, dan dinding kista diikat dengan bantuan agen sclerosing. Operasi ini dilakukan tanpa rasa sakit di bawah anestesi lokal. Pasien dapat memulai hidup penuh setelah sehari.

Tujuan dari prosedur medis adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Seiring dengan minum obat yang diperlukan, pasien harus membangun kembali pola makan dan kebiasaan mereka:

  1. Diet Jika kadar kalium dalam darah meningkat, disarankan untuk menggunakannya dengan makanan lebih jarang. Asupan garam juga harus dibatasi. Ketika kista ginjal kiri atau ginjal kanan telah terbentuk, diperlukan nutrisi khusus. Itu memungkinkan Anda mengurangi beban pada sistem urogenital, mencegah segala macam komplikasi. Aturan medis dan nutrisi yang tepat:
    • pengecualian alkohol dari makanan;
    • kontrol jumlah air yang dikonsumsi (tingkat pastinya harus ditentukan oleh dokter);
    • makanan laut dalam jumlah terbatas, diasap dan digoreng;
    • penggunaan minimal garam.
  2. Mode minum - jika tidak ada edema, maka cairan tersebut harus digunakan secara aktif. Pada hari itu, diinginkan untuk minum dua hingga tiga liter air.
  3. Hal ini diperlukan untuk mengontrol tekanan darah, dan, jika perlu, menjalani terapi antihipertensi.
  4. Dianjurkan untuk tidak mengangkat beban.
  5. Secara teratur melakukan langkah-langkah terapi dan pencegahan untuk memperbaiki tubuh.
  6. Tidak boleh ada hipotermia.
  7. Juga diperlukan untuk mengontrol komposisi elektrolit darah dan, jika perlu, memperbaikinya.

Metode yang efektif untuk menunda tahap akhir penyakit untuk waktu yang lebih lama adalah dengan terus memantau kondisi pasien, dan yang paling penting, memulai perawatan tepat waktu.

Kista ginjal berdasarkan kode ICD-10: penyebab, gejala, diagnosis

Kista ginjal menurut kode ICD-10 adalah penyakit urologis di mana cairan berisi massa berlubang terbentuk di organ. Memiliki karakter jinak. Patologi muncul karena kelainan pada fungsi ginjal, dan merupakan diagnosis yang sangat umum. Kista yang didapat dan bawaan terpisah.

Kelompok risiko utama adalah pria yang menderita tekanan darah tinggi, yang kelebihan berat badan, memiliki penyakit menular pada organ sistem kemih. Ada kategori kista tertentu, yang terbentuk pada anak-anak dalam rahim dan bawaan.

Penyebab kista ginjal sesuai dengan kode ICD 10

Karena fakta bahwa patologi pada tahap awal hampir tanpa gejala dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, alasan terjadinya tidak sepenuhnya dipahami.

Di antara faktor-faktor utama yang memicu pembentukan kista, keluarkan:

  • Gaya hidup - penyalahgunaan alkohol, ketidakakuratan dalam diet (penggunaan asin, makanan berlemak, konsumsi air dalam jumlah sedikit);
  • Kelebihan berat badan;
  • Obat jangka panjang;
  • Kelebihan fisik yang berlebihan di wilayah lumbar;
  • Konsekuensi penyakit;
  • Anomali kongenital dan faktor keturunan.

Satu kista ginjal kiri menurut ICB 10 (No. 21.1- didapat, No. 61.0 - bawaan) jauh lebih umum daripada pendidikan pada organ kanan. Neoplasma kecil dari struktur sederhana untuk pasien tidak berbahaya, itu memerlukan pengamatan dinamis dari perjalanan patologi. Kista tunggal yang tidak rumit tidak melanggar kualitas hidup manusia.

Kista ginjal kanan menurut MKB 10 adalah, seperti neoplasma pada organ kiri, suatu formasi kavitasi yang bersifat jinak, berisi cairan.

Jarang, ada lesi kistik pada kedua ginjal.

Patologi dapat memicu perkembangan komorbiditas - prostatitis, TBC, urolitiasis, pielonefritis.

Gejala kista ginjal menurut ICD 10

Dalam kebanyakan kasus, tahap awal patologi berlangsung secara implisit, tersembunyi. Gejala-gejala kista ginjal pada ICD 10 mirip dengan sejumlah penyakit lain, yang membuatnya perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Di antara gejala utama yang dipancarkan:

  • Nyeri di belakang, menarik, merengek karakter. Dalam proses pertumbuhan pendidikan, ukurannya meningkat, dan rasa sakit menjadi memotong. Nyeri dapat terkonsentrasi di punggung bawah di kedua sisi, dan di satu sisi. Seringkali, rasa sakit hanya dirasakan di perut sebelah kanan atau ke kiri pusar, tergantung pada lokasi neoplasma;
  • Lemah, keadaan lesu, kelelahan parah, kinerja menurun. Gangguan emosi - perubahan suasana hati, gugup, marah, apatis;
  • Kurang nafsu makan, mual;
  • Gangguan feses, sering buang air kecil dengan urin yang sangat ringan;
  • Tekanan darah meningkat.

Kista ginjal pada MKB 10 pada orang dewasa secara intens dimanifestasikan dengan pertumbuhan neoplasma yang signifikan, ketika mulai memberikan tekanan pada organ di sekitarnya, merusak pembuluh dan saraf. Pasien cepat lelah, ada kelemahan umum, suhunya bisa naik.

Mungkin ada rasa sakit yang intens memotong di tulang belakang lumbar, muncul selama latihan, fluktuasi tekanan darah, adanya darah dalam urin. Ada perasaan berat dan perasaan buncit di area organ yang terkena, nyeri, sulit buang air kecil. Dengan kekebalan yang lemah dapat memulai proses inflamasi di ginjal - pielonefritis.

Jika reaksinya tidak tepat waktu, gagal ginjal kronis dapat terjadi. Jika ukuran neoplasma mencapai ukuran yang sangat besar, dampaknya meluas tidak hanya ke organ sistem genitourinari, tetapi juga ke organ vital lainnya, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Diagnosis kista ginjal dengan ICD 10

Untuk meresepkan pengobatan yang memadai, diagnosis diperlukan. Pemeriksaan kista ginjal pada ICD 10 dimulai dengan konsultasi dengan spesialis. Dokter memeriksa pasien, memeriksa riwayat medis pasien. Faktor-faktor yang diperhitungkan: usia, gaya hidup (adanya kebiasaan buruk), penyakit kronis, kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, tes darah umum dan biokimia, urinalisis dan USG ginjal (USG) ditentukan.

Dalam kasus deteksi penyimpangan yang mencurigakan dan diragukan terdeteksi oleh USG, perlu untuk melakukan pemeriksaan ginjal menggunakan computed tomography (CT). CT dalam diagnosis kista ginjal oleh ICD 10 adalah metode penelitian yang paling informatif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi ginjal jinak dan ganas pada tahap awal. Selama pemeriksaan, lokasi lokalisasi, ukuran neoplasma, tingkat pengaruh pada organ dan jaringan di dekatnya ditentukan secara tepat. Mengidentifikasi perubahan struktural dalam tubuh, untuk menentukan sifat tumor.

Jika pasien memiliki gangguan fungsi ginjal atau alergi terhadap agen kontras yang digunakan dalam computed tomography (CT), pasien diberikan magnetic resonance imaging (MRI), yang tidak kalah dalam keinformatifan dengan pemeriksaan tomografi komputer dalam hubungannya dengan diagnostik ultrasound dari ginjal (ultrasound).

Kista dari kedua ginjal ib kode

Kumpulan dan deskripsi lengkap: kista dari kedua ginjal, kode ICD, dan informasi lain untuk merawat seseorang.

Kista ginjal adalah neoplasma pada lapisan atas ginjal, yang dianggap jinak. Pembentukan kistik adalah pembentukan rongga dengan kapsul dan struktur serosa cair. Kista dapat memiliki bentuk yang beragam, bisa sederhana, terdiri dari satu rongga (bilik) atau lebih kompleks - multi bilik. Sebagai aturan, kista ginjal tidak tumbuh dalam ukuran besar, formasi kistik lebih dari 10 sentimeter sangat jarang. Etiologi perkembangan kista belum diklarifikasi, meskipun penyakit ini cukup umum dalam praktik urologis klinis.

N28.1 Kista ginjal didapat

Kista ginjal paling sering didiagnosis pada pria di atas usia 45-50 tahun, pada wanita, mereka jauh lebih jarang.

Penyebab Kista Ginjal

Etiologi pembentukan kista masih belum jelas, ada beberapa teori yang dikemukakan oleh dokter dan ilmuwan terkemuka. Namun, keanekaragaman spesies kista, kadang-kadang perjalanan penyakit atipikal, kemudian mencari bantuan medis, dan banyak alasan lainnya, belum memungkinkan untuk membangun basis etiologi tunggal. Salah satu penyebab paling umum dari pembentukan kista adalah patologi tubulus ginjal, yang seharusnya mengarah pada aliran urin yang normal. Jika urin menumpuk di tubulus, itu mandek, itu membentuk semacam tonjolan dinding dan secara bertahap berubah menjadi kista. Setiap patologi dan disfungsi ginjal - tuberkulosis, kalkulus (urolitiasis), peradangan pada panggul ginjal (pielonefritis), trauma atau oncoprocess. Pada kista paling sering ada zat serosa, seringkali dengan darah, mereka juga bisa diisi dengan cairan ginjal dengan nanah. Beberapa formasi kistik berkembang bersamaan dengan pembentukan tumor internal, yang terlokalisasi pada dinding kista itu sendiri.

Di antara penyebab paling umum dari neoplasma ginjal adalah sebagai berikut:

  • Tumor satu atau kedua ginjal.
  • Batu atau pasir di ginjal.
  • Pielonefritis.
  • Tuberkulosis ginjal.
  • Infark vena atau iskemik pada ginjal.
  • Kerusakan pada kapsul fibrosa ginjal, hematoma ginjal.
  • Keracunan, dan termasuk obat.

Gejala kista ginjal

Kista ginjal seringkali tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, yaitu prosesnya tidak menunjukkan gejala. Seringkali, neoplasma didiagnosis selama pemeriksaan ultrasonografi, yang dirancang untuk mengidentifikasi patologi lain. Sedikit ketidaknyamanan atau rasa sakit di daerah pinggang, secara berkala muncul darah dalam urin, lonjakan tekanan darah adalah gejala khas patologi ginjal. Namun, gejala muncul ketika pembentukan kistik telah berkembang dan proses masuk ke tahap inflamasi atau purulen. Seringkali seseorang merasakan berat yang menyakitkan di hipokondrium kanan atau kiri, karena fakta bahwa ia menarik ginjal ke bawah. Seringkali, buang air kecil juga terganggu, karena kista ginjal memberi tekanan pada parenkim dan menghalangi aliran urin. Ketika parenkim berada di bawah tekanan, hormon spesifik diproduksi - renin, yang menyebabkan lonjakan tekanan. Praktis semua formasi kistik pada tahap awal perkembangan tidak menampakkan diri sebagai tanda-tanda klinis, dokter menyebut ini "jalan diam" penyakit. Ketika ukuran kista meningkat, atau kista itu sendiri tumbuh, gejalanya menjadi lebih jelas, meningkat.

Kista ginjal dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Pembentukan batu ginjal.
  • Dengan pendinginan yang kuat, pielonefritis, kista ginjal dapat bernanah.
  • Kista ginjal dapat pecah dengan cedera lumbar.
  • Pembentukan kistik bisa berubah menjadi bentuk ganas, ganas.
  • Kista ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal.

Kista ginjal dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Kista soliter ginjal - soliter (pembentukan soliter perifer).
  • Spesies langka yang didiagnosis pada 1% dari semua pasien, penyakit multicystic bawaan.
  • Transformasi kistik parenkim atau polikistik.
  • Pembentukan dermo cystic diisi dengan jaringan ikat (germinal).

Kista ginjal dapat dilokalisasi dengan cara ini:

  • Terletak di bawah lapisan fibrosa ginjal - subkapsular (di bawah kapsul).
  • Terletak langsung di jaringan ginjal - intraparenchymal (di parenchyma).
  • Terletak di gerbang - di daerah sinus ginjal, parapelvic.
  • Sinus kortikal terletak di ginjal.

Kista ginjal dibagi menjadi beberapa kategori sesuai dengan tanda sebab dan akibat. Ini adalah hasil dari patologi ginjal intrauterin, yaitu bawaan. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang orang tuanya menderita polycystic. Dalam kasus ini, kita dapat berbicara tentang etiologi herediter dari kista yang dapat didiagnosis di hati, di indung telur, dan di organ lain. Pertumbuhan baru yang didiagnosis sebagai didapat adalah hasil dari berbagai patologi, disfungsi ginjal, penyakit kronis sistem hematopoietik, penyakit kardiovaskular.

Kista ginjal dapat berbeda dalam strukturnya:

  • Tumor rongga tunggal, pendidikan kistik kamar tunggal.
  • Kista dengan septum, multilocular atau multi-chamber.

Kista ginjal dapat memiliki kandungan yang terdiri dari zat-zat seperti:

  • Serous, cairan serum, memiliki konsistensi transparan, warna kekuningan. Zat serosa adalah cairan yang menembus dinding kapiler ke dalam rongga formasi kistik.
  • Konten di mana kotoran darah terdeteksi - konten hemoragik. Ini khas untuk neoplasma yang disebabkan oleh cedera atau serangan jantung.
  • Konten dengan nanah yang mungkin disebabkan oleh penyakit menular.
  • Kandungannya mungkin tumor, yaitu, di samping cairan di dalamnya, tumor internal yang terpisah berkembang.
  • Isi kista sering dideteksi batu (kalsinasi).

Pembentukan kistik dapat terlokalisasi hanya dalam satu ginjal dan tunggal, ada juga yang berbahaya bagi kesehatan dan formasi kistik kehidupan yang mempengaruhi kedua ginjal, mereka dapat berlipat ganda.

Diagnosis kista ginjal

Neoplasma dalam bentuk kista didiagnosis dengan USG. Juga ditampilkan adalah computed tomography, magnetic resonance imaging, yang memberikan gambaran yang lebih jelas dan lebih rinci tentang lokasi dan struktur kista. Selain itu, untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perjalanan penyakit ganas, studi radioisotop fungsi ginjal digunakan - skintigrafi, Doppler, angiografi, dan urografi. Tes darah, baik urinalisis umum dan terperinci, wajib dilakukan dalam kompleks tindakan diagnostik.

Tes apa yang dibutuhkan? Perawatan kista ginjal

Jika tumor didiagnosis sebagai hasil dari pemeriksaan komprehensif terhadap penyakit lain, yang paling sering terjadi, dan jika kista ginjal tidak mengganggu pasien dan tidak menunjukkan rasa sakit, pada tahap pertama diperlukan pengamatan yang cermat. Pengobatan kista dimulai hanya ketika ia mengubah fungsi ginjal dan mengganggu operasi normalnya, misalnya, kista besar ginjal dapat menekan jaringan di sekitarnya dan mengganggu sirkulasi darah mereka. Lesi kistik hingga 40-45 mm tidak dioperasikan, kondisinya dipantau oleh pemindaian ultrasound, yang ditunjukkan setiap enam bulan. Terapi simtomatik diindikasikan untuk kista yang disertai dengan pielonefritis, memicu hipertensi atau gagal ginjal kronis - gagal ginjal kronis. Dalam kasus di mana mereka tumbuh menjadi ukuran besar, mereka secara signifikan merusak fungsi ginjal, mereka dioperasi. Intervensi bedah dapat dilakukan dengan cara yang tergantung pada ukuran dan dinamika pertumbuhan tumor, dapat berupa laparoskopi atau dalam bentuk tusukan. Paling sering, ketika kista ginjal didiagnosis pada waktu yang tepat, metode tusukan perkutan digunakan, atau tusukan dengan sclerotherapy lebih lanjut - pengenalan persiapan khusus yang "menempel bersama" dinding rongga kistik. Intervensi ini disertai dengan kontrol ultrasound, benar-benar aman dan rendah trauma. Formasi yang lebih besar dioperasikan dengan bantuan laparoskopi, teknik yang tergantung langsung di mana kista ginjal berada. Laparoskopi dilakukan menggunakan endoskopi khusus, yang dimasukkan ke dalam sayatan kecil di tingkat lokalisasi kista.

Operasi bedah ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

  • Dengan sindrom nyeri yang kuat.
  • Dengan gangguan fungsi ginjal yang signifikan.
  • Dalam hipertensi, yang tidak setuju dengan pengelolaan terapi obat.
  • Jika ada tanda-tanda keganasan pembentukan kistik.
  • Jika ukuran tumor melebihi 40-45 milimeter.
  • Jika etiologi parasit terdeteksi.

Kista ginjal, bagaimanapun caranya, melibatkan mengikuti diet ketat:

  • Pembatasan garam dalam diet, pengecualian penggunaan produk asin.
  • Kontrol asupan cairan, terutama dengan pembengkakan progresif.
  • Pembatasan penggunaan makanan berprotein.
  • Pengecualian dari ransum produk kakao, kopi, ikan laut, dan makanan laut.
  • Penolakan dari kecanduan - alkohol dan merokok.
  • Jika multi-pendidikan didiagnosis pada kedua ginjal yang bersifat bawaan, prognosisnya buruk. Neoplasma tidak kompatibel dengan kehidupan.
  • Formasi kistik resesif autosom bawaan sejak lahir juga memiliki prognosis yang kurang baik, anak-anak jarang bertahan hidup sampai usia dua bulan.

Kista ginjal, yang didiagnosis sederhana, memiliki prognosis positif hampir 100%, terlepas dari bagaimana ia dirawat - rawat jalan (medis) atau intervensi bedah.

Editor ahli medis

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universitas Medis Nasional Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Kedokteran"

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kehilangan kekuatan - Arsip

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik, Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arsip - Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2007 (Pesanan No. 764)

Kategori ICD: Akuisisi Kista Ginjal (N28.1)

Informasi Umum Deskripsi Singkat

Acquired renal cysts (PEP) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perkembangan perubahan degeneratif kistik pada ginjal pada pasien yang tidak memiliki kecenderungan genetik untuk membentuk kista ginjal. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, lebih dari 25% jaringan dari satu atau kedua ginjal terlibat dalam proses, terutama pada pasien dengan gagal ginjal kronis.

Kista multipel biasanya ditemukan di kedua ginjal, terutama di korteks ginjal, tetapi kista dapat ditemukan di medula dan di persimpangan lapisan kortikal di medula. Pada gagal ginjal kronis, ginjal biasanya kecil dan layu. Kista menyebabkan peningkatan ukuran ginjal. Kista juga terkait dengan perkembangan beberapa adenoma ginjal dan karsinoma sel ginjal sejati.

Kode protokol: H-S-010 “Kista ginjal pada anak-anak”

Profil: bedah

Tahap: rumah sakit

Kode ICD-10: N28.1 Kista ginjal yang didapat

Faktor dan kelompok risiko

Proses inflamasi, neoplastik dan lainnya di ginjal (dengan pielonefritis, tuberkulosis, glomerulonefritis, nefrosklerosis, nekrosis meduler, nefrolitiasis, infark ginjal, neoplasma, endometriosis, pasca trauma), hidatidosis, dan alveolar echinococcosis.

Kriteria diagnostik
Bergantung pada ukuran dan posisi relatif di ginjal, kista dapat menyebabkan hematuria, pembentukan batu, infeksi, tekanan darah tinggi, nyeri, dll. Meskipun gejala-gejala ini jarang diamati, kista-kista ini kadang-kadang sangat menonjol untuk menghilangkannya. Nephrectomy mungkin diperlukan.

Keluhan dan sejarah: karakter merengek sakit di daerah pinggang, peningkatan tekanan darah.

Pemeriksaan fisik: rasa sakit di daerah pinggang, gejala penyadapan positif.

Studi laboratorium: leukositosis, peningkatan ESR, urea, sisa nitrogen, hipostenuria, nokturia, eritro-, leukositosis.

Studi instrumental ultrasonografi ginjal: pertumbuhan kista intraparenchymal, berbagai lokalisasi.

Urogram: dalam proyeksi ginjal lokasi kista mendorong cangkir, mengurangi fungsi ginjal.

Indikasi untuk konsultasi spesialis: konsultasi nefrologi.

Daftar tindakan diagnostik utama:

1. Hitung darah lengkap.

2. Analisis urin umum.

4. Pemeriksaan histologis jaringan.

5. Penentuan waktu pembekuan.

6. Jumlah trombosit.

7. ELISA (ELISA).

8. Penentuan total protein.

10. Penentuan sisa nitrogen.

12. ALT (alanine aminotransferase).

13. AST (aspartate aminotransferase).

14. Tes timol.

15. Golongan darah dan faktor Rh.

16. Analisis urin menurut Nechyporenko.

17. Analisis urin menurut Zimnitsky.

18. Penentuan protein dalam urin.

19. Definisi kreatinin.

20. Menaburkan cairan biologis.

21. Kepekaan terhadap antibiotik.

22. Ultrasonografi organ perut.

24. Survei radiografi ginjal.

25. Retroel pyelocystography.

26. Urografi ekskretoris.

27. Tomografi komputer yang dikomputasi.

28. Tusukan kista.

Daftar tindakan diagnostik tambahan:

Kista ginjal soliter

Pendidikan jinak, yang dalam banyak kasus adalah bawaan - kista ginjal. Neoplasma berbentuk bulat atau oval, yang diisi cairan purulen atau hemoragik. Paling sering penyakit ini berkembang pada pria. Kode ICD 10 untuk varian bawaan: Q61.0; untuk dibeli: N28.1.

Varietas

Klasifikasi kista soliter tergantung pada tempat pembentukan dan komposisi cairan yang mengisi rongga.

Menurut lokasi neoplasma, ada:

  • peri-banal;
  • subkapsular;
  • intraparenchymal;
  • kortikal.

Dalam komposisi membedakan:

  • serous atau sederhana;
  • terinfeksi;
  • kompleks;
  • hemoragik.

Penyebab neoplasma

Dasar dari mekanisme pembentukan kista, baik bawaan maupun didapat, adalah prinsip yang sama. Perkembangannya terjadi karena melanggar aliran urin. Di jaringan ginjal atau dinding ureter, fokus patologis muncul, dan sistem kekebalan tubuh mulai mengisolasi fokus ini dari jaringan sehat, membuat kapsul di sekitarnya, di mana terdapat efusi patologis. Akibatnya, terbentuk kista.

Penyebabnya adalah faktor-faktor berikut:

  • kelainan genetik;
  • cedera ginjal;
  • urolitiasis;
  • penyakit menular;
  • pielonefritis kronis;
  • onkologi;
  • usia lanjut, dll.

Simtomatologi

Pada kebanyakan pasien, kista soliter terbentuk dalam waktu yang lama tanpa gejala. Manifestasi karakteristik dicatat pada peradangan ginjal.

Pada saat yang sama, gejala dicatat:

  • sakit di punggung bagian bawah dan perut;
  • kenaikan suhu;
  • warna urin yang keruh;
  • penurunan output urin.

Manifestasi serupa adalah karakteristik dari banyak penyakit ginjal. Karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi diagnosis.

Komplikasi dan konsekuensi

Beberapa pasien mengabaikan rekomendasi ahli urologi, karena mereka tidak mengalami ketidaknyamanan dan menjalani hidup yang penuh. Tugas dokter adalah memberi tahu pasien tentang kemungkinan konsekuensi serius dan risiko komplikasi berbahaya yang mengarah pada nanah atau pecah.

Diagnostik

Pada manifestasi dari tanda-tanda pertama perlu untuk meminta perawatan medis. Dokter akan memeriksa rekam medis pasien, menganalisis keluhannya dan menjadwalkan pemeriksaan.

Kompleks diagnostik berisi:

  • tes urin dan darah;
  • Sinar-X
  • computed tomography;
  • kultur urin bakteriologis;
  • Ultrasonografi organ internal;
  • MRI

Perawatan

Pemeriksaan terperinci pasien memberikan gambaran klinis lengkap untuk memilih metode pengobatan.

Terapi obat-obatan

Ketika ukuran kista tidak lebih dari 5 cm, pasien diberi resep obat, yang termasuk obat antiinflamasi, antibiotik. Kompleks obat dengan diet ketat dipilih untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuhnya.

Intervensi operasi

Tanpa metode operasi tidak dapat dilakukan dalam kasus-kasus di mana tumor telah meningkat ke ukuran kritis, mengganggu saluran kemih, memiliki dampak negatif pada kondisi pasien.

Dalam operasi, metode bedah digunakan:

  • tusukan;
  • laparoskopi;
  • operasi perut.

Jangan menghindari intervensi bedah untuk indikasi:

  • sakit perut yang tak tertahankan;
  • ukuran kista dari 5 hingga 10 cm;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • buang air kecil yang jarang;
  • demam
  • darah dalam urin;
  • kista ganas.

Obat tradisional

Dianjurkan untuk mengobati sarana penyembuhan dengan hati-hati, sebelum menggunakan berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting untuk mengetahui bahwa ramuan pengobatan sendiri berbahaya karena tidak menghilangkan proses inflamasi, tetapi meredam manifestasi penyakit.

Biaya populer yang digunakan dalam bentuk decoctions:

  • peterseli;
  • akar burdock;
  • naik pinggul.

Metode pengobatan tradisional direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat di bawah pengawasan dokter. Ada banyak tanaman obat di alam yang diketahui memiliki efek positif pada kerja organ kemih.

Ramalan

Konsekuensi dari penyakit tergantung pada ukuran, sifat kursus dan tahap neoplasma. Beberapa orang bahkan tidak mencurigai adanya patologi. Setelah operasi, itu menghilang dan tidak mengganggu pasien.

Kista dalam kode ginjal untuk MKB 10

Nefrektomi ginjal

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Ginjal adalah salah satu organ vital dalam tubuh manusia, berkat itu ginjal membuang produk metabolisme yang tidak perlu dan berbahaya. Jika mekanisme penyaringan dilanggar, maka rantai proses patologis dipicu, sebagai akibatnya tidak hanya organ kemih yang menderita, tetapi seluruh organisme secara keseluruhan.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam tubuh manusia, ginjal disajikan dalam bentuk organ simetris, kegagalan dalam pekerjaan salah satunya menyebabkan peningkatan beban pada yang lain. Dan ketika sampai pada kehilangan fungsi ginjal, konsekuensi dari kondisi seperti itu bagi pasien mungkin yang paling tidak menguntungkan.

Mempertimbangkan seluruh kemungkinan penyebab yang paling sering menyebabkan intervensi bedah pada ginjal, ada baiknya untuk memilih kelompok proses onkologis yang terdaftar di bawah kode C64-C65 dalam kategori untuk ICD 10. Sayangnya, nephrectomy radikal paling sering dilakukan pada pasien dengan sifat penyakit ganas.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Siapa yang ditunjukkan operasi?

Ahli bedah menggunakan pengangkatan seluruh ginjal hanya dalam situasi darurat ketika kondisi pasien tidak memerlukan penundaan, dalam semua kasus lain mereka selalu berusaha untuk melestarikannya sebanyak mungkin (yaitu, jika mungkin, hanya jaringan yang terkena yang dieksisi).

Nephrectomy radikal selalu merupakan prosedur yang rumit dan panjang yang membutuhkan pelatihan tingkat tinggi, keterampilan khusus dan pengetahuan yang baik di bidang anatomi dan operasi dari dokter.

Indikasi utama untuk pengangkatan ginjal lengkap adalah sebagai berikut:

  • Kerusakan parah pada jaringan ginjal, melanggar integritas strukturalnya, di mana tidak ada kemungkinan untuk mengembalikan kemampuan fungsional, dan ada juga pendarahan masif dari pembuluh darah yang hancur.
  • Banyak batu besar di berbagai struktur organ dengan kolik ginjal yang sering kambuh.
  • Pertumbuhan tumor ukuran besar, ketika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapusnya dari jaringan ginjal (lebih dari 6-8 cm).
  • Perkecambahan tumor ke dalam lumen pembuluh darah besar (vena cava ginjal dan inferior), ke dalam jaringan adiposa di sekitarnya, kelenjar getah bening regional, atau keterlibatan jaringan adrenal dalam proses patologis.
  • Diagnosis metastasis tunggal terbukti dalam jaringan hanya satu ginjal, sedangkan ginjal kedua berfungsi normal.
  • Polikistik yang dinyatakan (paling sering didapat), yang mengancam perkembangan gagal ginjal (ketidakefektifan terapi obat yang memadai).
  • Kelainan perkembangan ginjal yang parah, ketika organ benar-benar tanpa fungsi, dan pada saat yang sama ada pelanggaran yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.
  • Fusi purulen dari jaringan ginjal, kurangnya efek dari terapi antibiotik (ancaman kondisi septik).
  • Hidronefrosis dengan peningkatan ukuran organ lebih dari 20% dari volume awalnya, ketika perawatan konservatif yang dilakukan tidak mengembalikan aliran urin.

Nefrektomi parsial dilakukan dalam kategori pasien berikut:

  • Adanya tumor atau fokus patologis dari asal lain, yang ukurannya tidak melebihi 7 cm, tidak boleh melampaui ginjal dan terletak di area anatomi yang nyaman untuk akses bedah (kutub atas atau bawah). Proses ini tidak menangkap pembuluh regional dan kelenjar getah bening.
  • Pada penyakit kedua ginjal, ketika pasien memiliki tanda-tanda gagal ginjal, dan pengangkatan salah satu dari mereka akan secara tajam memperburuk kesejahteraan pasien.

Ada juga kategori pasien seperti itu yang bahkan penghapusan organ secara menyeluruh hanya akan memperbaiki kondisi untuk sementara waktu, dan tidak akan mengarah pada pemulihan total. Kita berbicara tentang pasien dengan banyak metastasis di jaringan ginjal dan struktur tubuh lainnya. Dalam hal ini, nephrectomy paliatif terpaksa, yaitu, ginjal yang "tidak berfungsi" dihilangkan. Tetapi pada saat yang sama semua fokus metastasis tetap ada di tubuh pasien.

Kontraindikasi

Nephrectomy radikal memiliki sejumlah keterbatasan, yang meliputi:

  • Satu-satunya ginjal yang berfungsi atau lesi kedua yang parah (penyakit dekompensasi).
  • Penyakit pada sistem koagulasi di mana ada risiko pendarahan.
  • Jangan melakukan operasi pada pasien yang menerima antikoagulan dosis besar. Intervensi bedah dalam kasus ini dilakukan tidak lebih awal dari 7-10 hari setelah penghapusan lengkap mereka.
  • Penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular, hati atau paru-paru.

Mempersiapkan operasi

Jika kita berbicara tentang persiapan persiapan pasien untuk operasi, maka ada algoritma tindakan yang harus dilakukan sebelum pasien pergi ke meja operasi.

Studi yang diperlukan berbeda-beda di setiap kasus tertentu, tetapi daftar utamanya adalah sebagai berikut:

  • Tes darah dan urin umum.
  • Analisis biokimia darah. Adalah wajib untuk menentukan tingkat fraksi kreatinin, urea, protein.
  • Koagulogram diperlukan untuk menilai pembekuan darah.
  • Darah untuk infeksi HIV, hepatitis, dan sifilis.
  • Dalam kondisi laboratorium, tentukan laju filtrasi glomerulus (nilai kapasitas filtrasi ginjal).
  • Semua pasien membuat EKG, dan di hadapan penyakit jantung yang menyertai, kirim mereka ke Echo-KG.
  • Fungsi ginjal dinilai dengan menggunakan berbagai metode diagnostik instrumental: ultrasonografi organ kemih; urografi ekskretoris; CT atau MRI ginjal.
  • Adalah wajib untuk melakukan prosedur tambahan untuk menilai prevalensi proses dan adanya fokus yang jauh dari metastasis (x-ray dada, ultrasound dan CT dari rongga perut dan organ-organ panggul, FGDS, irrigoscopy, dan lainnya).

Pendekatan bedah utama dan jenis intervensi

Pengangkatan organ atau reseksi bagiannya terjadi dengan dua cara yang tersedia:

  • nephrectomy terbuka (laparotomik);
  • nephrectomy tertutup (laparoskopi).

Masing-masing pendekatan ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan preferensi dalam memilih masing-masing tergantung pada penyakit yang mendasarinya, keparahan kondisi pasien dan sejauh mana prosesnya.

Jika kita berbicara tentang operasi darurat, pasien tanpa syarat pergi ke operasi terbuka, berkat itu dokter dapat menilai sejauh mana masalah dan melakukan revisi lengkap lesi.

Buka nephrectomy

Tempat akses bedah dan teknik operasi yang dilakukan tidak berbeda dengan nefrektomi sisi kiri atau kanan.

Nephrectomy radikal dan pengangkatan sebagian organ dilakukan hanya di bawah anestesi umum. Di meja operasi, pasien diperbaiki untuk mengecualikan perpindahan tubuh.

Sayatan dibuat dari sisi depan (kiri atau kanan) di bawah lengkungan kosta atau dari sisi antara tulang rusuk X dan XI. Setelah memperbaiki organ perut, dokter melanjutkan untuk mengisolasi ginjal yang terkena, memisahkan fasia dan komponen lemak dari permukaannya.

Nefrektomi laparoskopi

Pasien pada saat operasi berada di bawah anestesi umum. Beberapa tusukan dibuat pada dinding perutnya, yang melaluinya peralatan endoskopi yang diperlukan dimasukkan.

Setelah udara dipompa ke dalam lumen rongga perut dan instrumen disuntikkan, itu dialihkan ke sisi yang diinginkan dan diperbaiki dalam posisi ini.

Ekstraksi ginjal yang terkena dilakukan melalui lumen trocar besar, setelah itu semua peralatan dikeluarkan, dan jaringan dijahit berlapis-lapis dengan benang yang dapat diserap.

Mempertimbangkan jalannya operasi selama laparoskopi, menjadi jelas bahwa jenis operasi ini kurang traumatis dan memungkinkan pasien untuk menjalani kursus rehabilitasi pasca operasi jauh lebih awal, yang mengurangi waktunya di rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi

Seperti intervensi bedah lainnya, nefrektomi ginjal dapat menyebabkan sejumlah komplikasi pasca operasi:

  • perdarahan dari pembuluh darah besar (dalam kasus kegagalan jahitan atau dalam situasi ketika pembuluh darah pendarahan tidak diperhatikan oleh ahli bedah);
  • pembentukan bekuan darah dan distribusinya dalam aliran darah yang mengancam tromboemboli dan nekrosis organ-organ di mana bekuan darah pergi;
  • nanah dari daerah jahitan pasca operasi (sebagai akibat dari penambahan infeksi sekunder);
  • deteriorasi jantung, paru-paru atau usus, sebagai efek samping dari anestesi umum;
  • kekalahan batang saraf tertentu, dengan pelanggaran persarafan daerah ini;
  • dengan pendekatan laparoskopi, perkembangan hernia dapat terjadi di tempat-tempat trocar dimasukkan.

Masa rehabilitasi

Kondisi pasien setelah operasi selalu memerlukan rehabilitasi dan pemulihan pasca operasi tertentu, waktu yang secara langsung tergantung pada penyakit yang mendasarinya, akses bedah, tingkat keparahan kondisi pasien dan komorbiditas.

Selama periode ini, pasien memakai stocking kompresi, melakukan latihan pernapasan dan menggerakkan anggota tubuh dengan lancar (ini diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah).

Penerimaan makanan ringan hanya diperbolehkan pada hari kedua, setelah pasien menjalani operasi. Pada saat yang sama, makanan harus sesuai dengan aturan diet khusus, yang tidak termasuk makanan berlemak dan goreng, makanan pedas dan pedas. Makanan yang dimasak hanya dikukus atau direbus. Diet diperluas hanya ketika pasien memiliki kursi yang dihiasi penuh, tanpa menggunakan enema atau pencahar.

Pada hari kedua setelah operasi, semua pasien duduk di tempat tidur (kecuali pasien yang parah). Pengangkatan jahitan biasanya dilakukan selama 10-12 hari, setelah itu pasien siap untuk keluar. Pasien-pasien yang menjalani operasi laparoskopi diizinkan pulang setelah 5-6 hari.

Dalam 10 hari, pengobatan diresepkan dengan obat antibakteri, obat penghilang rasa sakit sesuai permintaan (jika pasien tersiksa oleh rasa sakit yang parah di lokasi bedah).

Harus diingat bahwa pemulihan penuh tubuh terjadi dalam kurun waktu 12 hingga 18 bulan.

Jika ada komplikasi, gangguan dalam aktivitas ginjal yang tersisa, maka pasien dirujuk ke komisi khusus (ITU), di mana masalah pembentukan kelompok disabilitas diselesaikan.

Periode setelah operasi mengharuskan pasien untuk mematuhi sejumlah persyaratan, karena risiko komplikasi yang mungkin diminimalkan, dan proses penyembuhan dipercepat. Kegiatan-kegiatan ini meliputi:

  • jalan kaki harian yang dapat dikombinasikan dengan olahraga ringan;
  • kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan rejimen minum yang optimal;
  • dosis tingkat aktivitas fisik;
  • kunjungan rutin ke dokter yang hadir dan pengiriman tes yang diperlukan tepat waktu;
  • mengambil obat yang diperlukan.

Kesimpulan

Mengeluarkan ginjal bukanlah hukuman, karena sebagian besar pasien setelah operasi terus menjalani kehidupan normal. Jika semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter diikuti, kondisi pasien akan tetap memuaskan dan ginjal yang sehat akan bekerja secara alami.

Kode berbagai bentuk sistitis menurut ICD 10

Dalam kedokteran, setiap penyakit memiliki kode khusus sendiri pada skala internasional. Sistitis adalah nomor 30. Istilah ini umumnya dipahami sebagai proses inflamasi yang terjadi di kandung kemih di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan. Bentuk penyakit tergantung pada penyebab proses patologis.

Klasifikasi Penyakit Internasional

Di bawah klasifikasi internasional penyakit umumnya dipahami sebagai dokumen yang mencerminkan jenis proses inflamasi dan menunjukkan beberapa data statistik. Sistem seperti ini dibagi menjadi beberapa kelas ICD.

Sistitis, yang sering didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa, termasuk dalam kelas XIV.

Klasifikasi penyakit internasional ditinjau setiap 10 tahun, karena daftar penyakit terus meningkat.

Kronis

Jenis sistitis menurut ICD 10 berada di bawah kode No. 30.02. Bentuk kronis dari penyakit ini dikonfirmasi ketika gambaran klinis bertahan selama 60 hari. Ini ditandai dengan eksaserbasi dan remisi.

Penyakit ini menyebabkan perubahan struktural pada jaringan dan pembentukan bekas luka pada selaput lendir organ.

Tajam

Jenis penyakit ini paling sering didiagnosis. Penyebab radang kandung kemih adalah patogen dalam bentuk virus, bakteri dan jamur.

  1. sering ingin buang air kecil;
  2. membakar dan memotong ketika air seni lewat;
  3. darah dalam urin;
  4. sakit di perut bagian bawah.

Dalam ICD 10, proses patologis akut adalah No. 30.0.

Hemoragik

Sistitis hemoragik menyebabkan kerusakan lapisan jaringan dan pembuluh darah yang lebih dalam. Ini ditandai dengan pemisahan besar darah dengan urin. Jenis penyakit ini memiliki nomor kode 30,08.
Penyebab paling umum dari peradangan menjadi tumor ganas di jaringan kandung kemih. Ini didiagnosis pada 5% pasien yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang. Dapat menyebabkan perkembangan kemoterapi. Ini adalah komplikasi dari sistitis akut.

Pengantara

Sistitis interstisial tidak menular. Ini mempengaruhi struktur otot tubuh. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang. Ini merujuk pada patologi kronis. Ini ditandai dengan eksaserbasi teratur, yang disertai dengan sensasi nyeri yang kuat dan pemotongan saat buang air kecil.

Menurut sistem klasifikasi memiliki nomor kode 30,01. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, ukuran kandung kemih berkurang.

Ray

Dianggap sebagai komplikasi setelah radioterapi. Selaput lendir dan jaringan otot mulai tumbuh, yang mengarah pada pembentukan fokus fibrosis.

Dengan sistitis radiasi, sel-sel mati. Proses ini menyebabkan melemahnya kekuatan imun secara bertahap.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Akibatnya, tubuh tidak bisa sepenuhnya menolak berbagai infeksi. Menurut klasifikasi internasional memiliki nomor kode 30,04.

Purulen

Sistitis purulen disebabkan oleh bakteri. Dengan keluarnya air seni bisa terlihat kotoran nanah dan darah. Urin berwarna gelap dan berbau tidak enak. Selaput lendir sangat membengkak, di mana terjadi pelanggaran terhadap aliran urin.

Etiologi dan gejala pielonefritis ICD 10

Pielonefritis adalah penyakit ginjal umum yang dapat terjadi dalam bentuk akut, kronis, dan bernanah. Dalam klasifikasi penyakit internasional, versi 10 (ICD 10), penyakit ini memiliki kode berikut: ICD N10.12 dan N20.9.

Pielonefritis berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus yang ada dan ditandai oleh lesi inflamasi pada sistem calyx-pelvis dan jaringan parenkim. Dalam klasifikasi ICD 10 - penyakit ini menempati tempat khusus, karena setiap tahun didiagnosis pada lebih banyak orang.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini paling sering menyerang wanita muda, dan penyakit ini berkembang dengan latar belakang pilek, namun perlu dicatat bahwa patologi ini dapat diamati pada orang-orang dari segala usia, tanpa memandang jenis kelamin. Kerusakan ginjal seperti pielonefritis, konsepsi berkembang dengan latar belakang penyakit ginjal lain yang ada, misalnya, glomerulonefritis yang kurang berbahaya, tetapi lebih umum dapat menjadi faktor predisposisi bagi munculnya patologi ini.

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan penyakit

Pielonefritis adalah penyakit dengan beragam etiologi, karena ada cukup banyak alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan kerusakan ginjal yang serupa. Terlepas dari kenyataan bahwa glomerulonefritis sering berkontribusi pada penampilan pielonefritis, masih sulit untuk mengatakan sekarang mana mikroflora memiliki efek paling merusak pada parenkim dan pelvis ginjal. Seringkali, glomerulonefritis hanya mempengaruhi satu ginjal, oleh karena itu, di masa depan, pielonefritis hanya dapat mempengaruhi satu organ.

Perlu dicatat bahwa, terlepas dari apakah pielonefritis berkembang atas dasar penyakit seperti glomerulonefritis, atau didahului oleh kondisi patologis lainnya, satu atau kedua ginjal mungkin terpengaruh. Kedua mikroorganisme oportunistik itu, selama operasi normal sistem kekebalan tubuh, hidup dalam tubuh manusia tanpa merusaknya, dan bersifat patogen, dapat menjadi pemicu perkembangan pielonefritis. Glomerulonefritis dan pielonefritis terjadi pada latar belakang infeksi.

Ada beberapa cara utama bakteri dan virus patogen memasuki ginjal:

  1. Limfogen. Dalam hal ini, mikroorganisme memasuki ginjal melalui getah bening yang terinfeksi yang berasal dari bakteri yang terinfeksi di sekitarnya.
  2. Urogenik. Infeksi terjadi melalui urin.
  3. Hematogen. Infeksi terjadi melalui darah.

Faktor predisposisi untuk perkembangan pielonefritis adalah distopia ginjal, yang merupakan kelainan kompleks bawaan, yang dimanifestasikan oleh posisi organ yang salah. Distopia ginjal, seperti patologi bawaan atau didapat lainnya, atau penyumbatan organ penyaringan ini, dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis, karena dalam kasus ini jaringan yang memiliki cacat dapat menjadi "rumah" yang sangat baik untuk mikroorganisme patogen.

Semua penyebab pielonefritis dapat dibagi menjadi umum dan spesifik. Gejala umum termasuk hipotermia, avitaminosis, sering stres, dan kelelahan kronis. Penyebab spesifik pielonefritis termasuk retensi urin dan pengosongan kandung kemih yang terlalu dini, tonsilitis dan abses yang purulen, gangguan suplai darah ginjal, sistitis yang tidak diobati, penyakit yang berkontribusi terhadap melemahnya sistem kekebalan tubuh, urolitiasis dan tumor ginjal.

Dalam beberapa kasus, bukan glomerulonefritis atau penyakit radang lainnya, tetapi kehamilan atau kista ginjal dapat menjadi faktor predisposisi. Selama kehamilan, ada perubahan dalam sistem kekebalan tubuh, dan di samping itu, rahim yang membesar dapat menyebabkan pemerasan ginjal dan saluran kemih.

Dalam hal ini, ginjal tunggal sering terus bekerja sepenuhnya, yang meningkatkan beban pada tubuh ibu hamil. Kista ginjal berkontribusi pada perubahan imunitas ginjal, yang mengarah pada fakta bahwa jaringan ginjal menjadi tempat tinggal yang ideal untuk mikroflora patogen.

Manifestasi gejala penyakit

Bentuk pielonefritis akut dan kronis adalah yang paling umum. Sebagai aturan, pielonefritis kronis adalah konsekuensi dari pemburukan bentuk akut. Bentuk akut pielonefritis memiliki manifestasi gejala yang jelas dan, jika didiagnosis dan diobati dengan benar, dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dalam 20 hari. Gejala paling khas dari bentuk akut pielonefritis meliputi:

  • perubahan warna urin;
  • nyeri tumpul dan tajam di punggung bawah dan persendian;
  • mencerminkan rasa sakit di daerah selangkangan;
  • mual;
  • serangan muntah;
  • kelemahan umum;
  • nafsu makan menurun;
  • demam;
  • memperparah sakit kepala.

Pielonefritis kronis, biasanya terjadi pada latar belakang bentuk akut yang tidak disembuhkan. Penyakit ginjal kronis semacam itu mungkin asimptomatik, yang secara signifikan mempersulit deteksi dini. Namun, harus segera dicatat bahwa manifestasi tertentu mungkin terlihat pada pasien pada periode penyakit yang berbeda.

Pielonefritis kronis pada periode laten tentu saja dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan di punggung bagian bawah. Pada gilirannya, penyakit ginjal kronis selama kekambuhan dapat disertai dengan pusing, kelemahan parah, dan peningkatan suhu tubuh.

Seringkali, setelah fase relaps dari pielonefritis kronis, gejala gagal ginjal muncul, dan dalam beberapa kasus hipertensi. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, penyakit kronis ini dapat menyebabkan kegagalan total pada 1 atau 2 ginjal yang sakit.

Manifestasi bentuk purulen penyakit

Pielonefritis purulen dapat berkembang baik terhadap latar belakang bentuk akut penyakit maupun terhadap latar belakang bentuk kronis. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan bentuk purulen didahului oleh proses inflamasi serius dalam sistem urogenital, dan orang yang berusia di atas 30 tahun berisiko mengalami morbiditas.

Dalam kasus pielonefritis purulen, tidak hanya pelvis dan parenkim yang terpengaruh, tetapi juga jaringan adiposa.

Bentuk purulen selalu disertai dengan pembentukan abses bernanah. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, karena nanah dapat dengan cepat "melelehkan" jaringan di sekitar pembuluh darah dan memasuki aliran darah atau masuk ke ureter, yang dapat memicu kandung kemih. Gejala paling khas dari pielonefritis purulen meliputi peningkatan suhu tubuh yang tajam, rasa sakit di daerah pinggang, kelemahan parah, keringat berlebih, sering buang air kecil dan pucat pada kulit.

Bentuk pielonefritis yang bernanah membutuhkan perawatan serius, karena keterlambatan diagnosis dan terapi, seseorang dapat mengalami syok septik dan komplikasi berbahaya lainnya, termasuk gagal ginjal akut dan kronis.

Perawatan yang efektif

Diagnosis pielonefritis dimulai dengan anamnesis, karena keluhan pasien dapat diduga penyakitnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes berikut dan pemeriksaan instrumental dilakukan.

  1. Urinalisis.
  2. Ultrasonografi.
  3. Oam
  4. Studi sinar-X.
  5. Scintigraphy
  6. Renografi.
  7. Biopsi ginjal.

Perawatan pielonefritis meliputi 3 area utama. Pertama, pertama-tama perlu untuk mengembalikan aliran urin yang normal. Jika proses keluarnya urin tidak dapat dipulihkan dengan bantuan diuretik, kateterisasi kandung kemih dan penunjukan antispasmodik diperlukan.

Kedua, penghapusan infeksi awal diperlukan, oleh karena itu, setelah melakukan serangkaian tes dan mengidentifikasi agen penyebab peradangan, antibiotik diresepkan. Ketiga, obat anti-inflamasi diperlukan untuk meredakan peradangan dan edema.

Untuk benar-benar menyembuhkan pielonefritis dan menghindari perkembangan komplikasi, pasien perlu menghindari aktivitas fisik yang tidak perlu dan mengikuti diet selama 1-3 bulan. Penyakit ginjal kronis mungkin membutuhkan kepatuhan yang lebih lama.

Sebagai aturan, semua dokter merekomendasikan bahwa pasien dengan pielonefritis mengecualikan makanan asin dan pedas, daging berlemak, semua jenis rempah-rempah, makanan kaleng, kopi, alkohol, dll dari diet. Jika mungkin, berhenti merokok dan mencoba mengikuti gaya hidup paling sehat..