84010 Tro-Urocath Balon kateter Foley, 2 arah, lateks, larutan silikon 12CH

Kateter Anda sudah mulai bocor. Penyebab masalah mungkin adalah pembengkokan kateter itu sendiri atau tabung yang menempel pada urinoir. Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa semua komponen sistem drainase sudah terpasang dengan benar dan, jika kelebihan terdeteksi, cukup singkirkan. Seringkali penyebab kebocoran kateter adalah sembelit. Cobalah untuk tetap pada diet seimbang dan minum jumlah cairan yang tepat setiap hari. Hapus setidaknya sementara dari menu makanan Anda yang menyebabkan sembelit. Jika Anda tidak dapat menyelesaikan sendiri masalahnya, berkonsultasilah dengan dokter atau perawat Anda.

Aliran urin melalui kateter telah berhenti. Ada beberapa alasan untuk masalah ini.

• Infleksi telah terjadi di area kateter urologis atau di tikungan saluran kemih. Setelah menghilangkan penyebabnya, aliran keluar urin harus dilanjutkan.
• Jumlah cairan yang tidak cukup memasuki tubuh. Anda harus menambah jumlah cairan yang Anda konsumsi.
• Anda mengalami sembelit. Minumlah jumlah cairan yang tepat dan akhirnya menyeimbangkan diet harian Anda.
• Anda memperbaiki urinoir Anda terlalu tinggi. Pastikan urinoir terpasang di bawah level kandung kemih.

Jika Anda mengalami penyumbatan kateter urologis atau kejang pada kandung kemih, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Air seni keruh dan tercium aroma yang tidak sedap. Ketidaknyamanan dan rasa sakit mulai terasa di area kateter. Terjadi pendarahan, gatal, hipersensitif. Kemungkinan penyebabnya adalah iritasi uretra atau kandung kemih, serta infeksi saluran kemih. Minumlah jumlah harian dari jumlah cairan yang ditentukan dan pastikan untuk menghubungi dokter Anda. Untuk mencegah infeksi lebih lanjut, ikuti aturan kebersihan pribadi. Jangan lupa untuk mencuci tangan sampai bersih saat mengganti urinoir.

Untuk beberapa alasan, kateter urologis Anda telah rontok. Kemungkinan penyebab termasuk spasme kandung kemih atau deflasi prematur balon yang terletak di ujung kateter. Anda tidak bisa menyelesaikan masalah ini sendiri. Anda harus segera memberi tahu dokter atau perawat Anda tentang hal ini.

Membantu kelainan pada sistem urin

Diterbitkan dalam jurnal:
Perawatan »» №5 2000 perawatan paliatif

Kami terus menerbitkan bab-bab dari buku "Perawatan Paliatif untuk Pasien Kanker" yang diedit oleh Irene Salmon (lihat SD No.1-4 '2000). Penyimpangan dalam pekerjaan sistem kemih sering terjadi pada pasien dengan stadium lanjut kanker. Perawatan paliatif dalam kasus tersebut adalah topik publikasi hari ini.

Kencing tak sadar adalah gejala yang cukup umum pada pasien dengan kanker stadium lanjut. Alasannya mungkin sangat berbeda. Ini dan ketidakmampuan untuk pergi ke toilet atau menggunakan kursi toilet karena kelemahan, rasa sakit dan gejala lain yang mengurangi mobilitas; kebingungan, sikap yang tidak memadai terhadap kenyataan, kantuk, kehilangan minat, depresi dan depresi. Kencing yang tidak disengaja mungkin disebabkan oleh radiasi sistitis dan sistitis yang disebabkan oleh infeksi; konsekuensi kejang kandung kemih sebagai akibat iritasi mekanis (pembengkakan, kateter). Hal ini dapat menyebabkan retensi urin dengan kebocoran, penyakit neurologis yang menyebabkan atonia dan kehilangan sensasi, fistula urin, poliuria, hipokalsemia, diabetes mellitus, uremia, penggunaan diuretik. Kejadian yang agak umum, terutama pada wanita, adalah keluarnya sejumlah kecil urin saat batuk, bersin, dan upaya lainnya.

Buang air kecil secara paksa dapat memicu komplikasi yang cukup serius (misalnya, meningkatkan risiko terkena luka baring). Untuk mencegahnya, perlu memeriksa pasien, menilai situasi, menentukan penyebab atau penyebab masalah dan mencoba untuk menghilangkannya.

Jadi, dengan adanya infeksi dimungkinkan menggunakan trimethoprim. Pasien harus disarankan untuk minum lebih banyak cairan, seperti jus cranberry (180 mg jus cranberry 33% dua kali sehari). Minuman ini meningkatkan keasaman urin dan mencegah bakteri menempel pada selaput lendir kandung kemih. Amitriptyline (25-50 mg di malam hari) membantu meningkatkan tonus otot sirkular (sphincter). Dalam kasus sistitis radiasi, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Efek yang baik dapat memberikan diuretik di pagi hari. Untuk retensi urin, kateter harus digunakan.

Seorang perawat harus melakukan segala upaya untuk mencegah komplikasi. Penting untuk mendorong pasien untuk menjaga cara hidup yang paling mobile, memantau kondisi kulitnya - itu harus selalu tetap kering dan bersih. Jika pasien menggunakan popok, maka setiap dua jam (bahkan di malam hari) Anda harus memeriksa apakah mereka bersih, jika perlu, gunakan krim pelindung. Pasien harus diyakinkan untuk menggunakan toilet, dudukan atau botol toilet setiap 2-3 jam jika memungkinkan. Agar pengosongan kandung kemih selesai, pasien harus dalam posisi yang biasa selama buang air kecil: wanita - duduk, pria - berdiri. Perawat harus menjaga gejala rasa sakit terkendali dan mengambil tindakan pada tanda pertama infeksi, termasuk infeksi jamur. Dalam tindakan perawat, pasien harus merasakan kebaikan dan simpati. Penting untuk memastikan bahwa pasien berada di lingkungan yang paling nyaman, dan perlu untuk memberinya privasi yang diperlukan. Untuk mencegah stasis urin, Anda perlu meyakinkan pasien untuk minum cairan yang sesuai (pasien sering keliru percaya bahwa asupan cairan dapat memperburuk situasi).

Untuk mengendalikan situasi, perawat harus mencatat kondisi pasien dan melaporkan kepada dokter tentang segala perubahan kondisinya.

Retensi urin juga merupakan masalah yang cukup umum pada pasien kanker. Penyebab atau faktor yang berkontribusi pada kondisi ini dapat berupa konstipasi, obstruksi usus, tekanan tumor langsung atau tidak langsung - seperti tumor prostat (jinak atau ganas). Komplikasi yang bersifat neurologis (kompresi sumsum tulang belakang), penggunaan obat-obatan tertentu (antikolinergik, kadang-kadang morfin), serta analgesia spinal dan anestesi konduksi epidural intrashell dapat menyebabkan retensi urin. Kegagalan untuk mengambil posisi yang nyaman untuk buang air kecil, kurangnya privasi, kelemahan umum, dan rasa malu pasien juga dapat menyebabkan retensi urin.

Ketika gejala retensi urin terjadi, penyebab atau penyebab situasi harus ditetapkan dan, jika mungkin, dihilangkan. Mungkin perlu, misalnya, merevisi obat yang diresepkan untuk menghilangkan sembelit. Dalam kasus obstruksi usus, deksametason dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan di sekitar tumor, atau operasi, jika diperlukan. Dalam beberapa situasi, kateter harus diletakkan (permanen atau sementara, tergantung pada kondisi pasien).

Kateter dapat dipasang untuk periode waktu yang berbeda: dari beberapa minggu (untuk kateter lateks) hingga tiga bulan (untuk kateter silikon). Perawat perlu memastikan bahwa jenis kateter yang tepat dipasang dan semuanya dilakukan sesuai dengan rekomendasi pabrikan. Jika pasien dikateterisasi, Anda harus memonitor kebersihannya (menyiram area perineum, setiap hari atau sesuai kebutuhan), dan meyakinkan pasien untuk minum 2 liter cairan sehari jika memungkinkan. Penting untuk menyimpan catatan dan melaporkan kepada dokter tentang setiap perubahan dalam kondisi pasien, penyimpangan dari norma dan penampilan komplikasi (infeksi, penyumbatan kateter).

Mungkin ada benda asing dalam urin, yang dapat menyebabkan penyumbatan kateter. Jika buang air kecil terjadi melalui uretra, maka kateter kemungkinan tersumbat. Dalam hal ini, itu harus dicuci atau dimasukkan yang baru.

Jika urin keruh, tidak memiliki warna, memiliki bau yang tidak menyenangkan, dan pasien mengalami kejang pada kandung kemih dan / atau demam, maka kemungkinan besar ini adalah tanda-tanda infeksi. Dalam hal ini, pasien diberi resep trimethoprim, penggunaan cairan dalam jumlah yang lebih besar (jus cranberry), dan kateter harus dicuci atau diganti sesering mungkin.

Merawat pasien yang telah diberi kateter harus mencakup pelatihan pasien dalam perawatan diri dan penggunaan kateter yang benar. Pasien harus tahu cara kerja kateter, dapat mengenali dan mencegah kemungkinan komplikasi. Anda harus meyakinkan dia untuk menggunakan cairan yang cukup, minum jus cranberry jika perlu, memberi tahu staf medis tentang rasa sakit atau ketidaknyamanan, mengamati warna, konsistensi urin dan memberi tahu staf medis tentang semua tanda penyimpangan dari norma. Pasien seperti itu membutuhkan kebersihan pribadi yang sangat hati-hati (cuci tangan Anda dan area di sekitar uretra dengan baik).

Untuk mencegah infeksi ketika memasang kateter, perawat harus secara ketat mengikuti prinsip-prinsip asepsis. Tangan harus dicuci bersih sebelum dan sesudah penggantian kantong. Jika ada tanda-tanda infeksi, semua manipulasi harus dilakukan dengan sarung tangan. Jangan lupa tentang aturan asepsis dan saat mencuci lubang kateter yang tersumbat di rongga kandung kemih. Sistem pengumpulan urin tertutup (tas yang dibuat khusus untuk tujuan ini) harus digunakan. Penting untuk memastikan bahwa wadah terpasang ke tempat tidur dalam posisi yang benar - tidak diperbolehkan untuk berbaring di lantai.

Untuk memberikan pasien kenyamanan fisik dan psikologis maksimum, perawat harus menyarankannya untuk menutupi urinoir dengan pakaian, meregangkannya di sepanjang kaki, atau melakukannya sendiri. Ketika urinoir ditangguhkan dari pagar tempat tidur, Anda dapat menutupinya dengan seprai, jika itu membingungkan pasien dan pengunjungnya. Harga diri pasien harus ditingkatkan dengan mendorong dan membantunya untuk lebih memperhatikan penampilannya. Ketika memutar tabung kateter, suatu situasi mungkin muncul ketika urin tidak mengalir sepanjang kateter, tetapi mengalir keluar ke permukaan. Ini harus dihindari.

Selain inkontinensia dan retensi urin dalam kerja sistem kencing pasien kanker, kelainan lain dapat terjadi. Perubahan warna urin dapat terjadi sebagai akibat dari paparan obat-obatan atau makanan (bit dan rhubarb cenderung mengecat urin dalam warna kemerahan). Warna hijau, kuning, dan putih menunjukkan adanya nanah dalam komposisi urin. Mikroorganisme "pseudomonus aerigninosis" membuat warna urin menjadi biru. Hematuria dapat disebabkan oleh tumor, sistitis radiasi kronis, atau trauma setelah kateterisasi.

Penyebab utama kejang kandung kemih - sensasi sementara yang menyakitkan di daerah suprapubik dan uretra - adalah iritasi intravesikal atau peri-vesikular akibat kanker. Penyebab kejang kandung kemih juga bisa menjadi efek radiasi (fibrosis radiasi), sistitis infeksi, dll. Untuk pengobatan, anestesi, sensitivitas otot berkurang (amitriptyline 25-50 mg di malam hari), dan obat antiinflamasi nonsteroid biasanya digunakan.

URIDE FLOW PASSING CATHETER

Ini adalah keadaan yang telah terbentuk selama bertahun-tahun, itu disebut microcystis. Pencegahan kondisi ini adalah tumpang tindih cystostomy pada siang hari dan pembukaannya pada siang hari untuk menurunkan urin, sesuai dengan jenis buang air kecil. Hal ini dilakukan untuk menjaga kapasitas kandung kemih - 1, untuk mencegah fiksasi film bakteri di lipatan kandung kemih - 2.

Bagi Anda, ini tidak lagi relevan.
Penting untuk mengganti kateter Foley dengan kateter Petzer dengan diameter yang sama. Kemungkinan besar Foley selanjutnya tidak akan efektif sebagai fungsi pengeringan.

Pemulihan buang air kecil setelah kateter pada pria

Kateter permanen di urea dapat dipasang karena berbagai alasan, tetapi paling sering dikaitkan dengan gangguan buang air kecil. Dengan peningkatan kesehatan pasien, ahli urologi dapat memutuskan untuk melepas kateter. Setelah kateter dilepas, dokter akan menilai seberapa kosong kandung kemih tanpa kateter pasien. Pada hari-hari berikutnya, fitur buang air kecil harus dipantau secara independen.

Ketidaknyamanan saat buang air kecil adalah komplikasi kateterisasi kandung kemih yang paling umum. Juga, pasien mungkin mengeluh sering buang air kecil. Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Pasien direkomendasikan dalam hal ini:

• terus minum antibiotik, yang diresepkan oleh dokter yang hadir (selama perawatan, jangan lupa tentang probiotik, yang akan membantu menghindari dysbiosis);
• terus menggunakan alpha-blocker - obat yang meningkatkan buang air kecil;
• minum cukup cairan;
• tanyakan kepada dokter Anda hasil kultur urin, yang diambil sesaat sebelum dikeluarkan dari klinik (dengan hasil yang buruk, mungkin perlu untuk mengganti antibiotik dengan yang lebih efektif);
• gunakan obat penghilang rasa sakit (Voltaren, Akamol).

Dalam beberapa kasus, pasien mendeteksi darah dalam urin mereka setelah kateter dilepas. Sebagai aturan, ini menunjukkan kerusakan pada selaput lendir uretra. Fenomena ini menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Namun, jika perdarahan meningkat - ini harus dilaporkan ke ahli urologi.

Inkontinensia urin

Cukup sering, pasien mengalami inkontinensia urin setelah kateterisasi kandung kemih. Fenomena ini menghilang secara perlahan dengan sendirinya. Awalnya, kasus enuresis akan cukup sering, tetapi secara bertahap frekuensi episode tersebut akan berkurang dan akhirnya akan hilang sama sekali. Sebagai aturan, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam situasi pada akhir bulan kedua setelah prosedur pengangkatan.

Untuk menghindari inkontinensia semalaman, dokter menyarankan Anda untuk minum cukup cairan di pagi hari dan menjaganya tetap minimum - di babak kedua. Teh, kopi, dan alkohol harus dikecualikan.

Selama masa pemulihan, tidak dianjurkan untuk menggunakan alat untuk menahan air seni, seperti penjepit pada penis atau kateter kondom. Jika pasien melakukan ini, otot-ototnya yang dirancang untuk mengontrol buang air kecil tidak akan menguat dan enuresis tidak akan hilang.

Untuk mendapatkan kembali kendali atas retensi urin, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan latihan Kegel. Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa otot-otot dasar panggul harus silih berganti dan rileks, mereka melakukan gerakan mendorong.

Awalnya, latihan harus berlangsung 3 detik, tetapi seiring waktu, durasi mereka dapat ditingkatkan menjadi 20 detik. Lakukan latihan kegel beberapa kali sehari. Untuk merasakan otot dasar panggul, pasien harus menghentikan aliran urin saat buang air kecil.

Untuk meningkatkan kualitas hidup, pasien dapat menggunakan pembalut khusus atau popok. Mereka dijual di setiap apotek. Namun, mereka tidak boleh disalahgunakan. Beberapa pasien terus memakai popok setelah buang air kecil mereka telah pulih. Ini dilakukan berjaga-jaga, untuk jaring pengaman.

Dalam situasi ini, Anda dapat bereksperimen dan berjalan-jalan di rumah tanpa popok untuk memastikan tidak ada masalah. Banyak pasien merasakan keluarnya air seni, meskipun pada akhirnya diketahui bahwa pakaian dalam mereka benar-benar kering.

Senam

Untuk mengembalikan buang air kecil setelah kateter pada pria dan wanita lebih cepat, pasien dapat melakukan latihan berikut:

• Ambil posisi terlentang. Angkat kaki secara bergantian, dan kemudian secara bersamaan selama 3 menit.
• Duduklah dengan penekanan pada tumit dan letakkan kepalan tangan di area urea. Selama pernafasan, Anda harus membungkuk sebelum jauh-jauh, dan menghirup untuk kembali. Ulangi 8 kali.
• Berdiri berlutut, letakkan tangan Anda di belakang punggung. Tajam saat mengeluarkan napas, Anda harus menekuk 6 kali.

Dikatakan bahwa pemulihan buang air kecil setelah kateter hanya dimungkinkan jika pasien melakukan latihan secara teratur.

Setelah kelas, Anda harus berbaring telentang, meregangkan kaki dan tangan ke depan sepanjang tubuh. Santai perlu dimulai dari jari kaki dan lebih jauh. Untuk mencapai relaksasi maksimal, Anda perlu berbaring selama beberapa menit.

Cukup sering, selama masa rehabilitasi, pasien mulai menerima diuretik. Untuk melakukan ini dikontraindikasikan.

Sebelum memulai latihan apa pun, pasien harus berkonsultasi dengan dokternya, karena dalam beberapa kasus mereka mungkin dikontraindikasikan.

Mencari perhatian medis setelah melepas kateter diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C dan lebih banyak lagi;
• kesulitan buang air kecil (terutama jika masalahnya diperburuk);
  keterlambatan buang air kecil.

Penting untuk diingat bahwa menunda kunjungan ke dokter untuk nanti dan inisiatif dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan penyebab masalah seakurat mungkin dan menjelaskan kepada pasien cara mengembalikan buang air kecil setelah kateter.

Apa yang perlu diketahui pasien saat kateterisasi kandung kemih.

Materi di situs ini adalah informasi yang diverifikasi dari spesialis di berbagai bidang kedokteran dan dimaksudkan hanya untuk tujuan pendidikan dan informasi. Situs ini tidak menyediakan saran dan layanan medis untuk diagnosis dan perawatan penyakit. Rekomendasi dan pendapat para ahli, yang diterbitkan di halaman portal, tidak menggantikan bantuan medis yang berkualitas. Kontraindikasi dimungkinkan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

PEMBERITAHUAN KESALAHAN dalam teks? Pilih dengan mouse dan tekan Ctrl + Enter! TERIMA KASIH!

Ahli Urologi - konsultasi online

Ada kateter Foley di epicistome. Urin masih bocor melalui penis.

№ 34 032 Ahli Urologi 21/06/2016

Halo Cacat selama 14 tahun setelah fraktur tulang belakang leher. Tetraplegia. 10 tahun bernilai epitsistoma. Terkadang tumpang tindih, untuk pelatihan. Terakhir kali (MINGGU KEMBALI) diblokir, 300 mm terakumulasi (dibuka dalam tabung dengan divisi). Yang paling kosong gagal lagi. Kateter biasanya diubah sendiri. Sekarang hampir setiap enam bulan, setelah mengganti kateter, terus-menerus bocor melalui penis. Klinik tidak memiliki ahli urologi. Banding ke pusat pembayaran. Ganti kateter, berikan resep antibiotik. Dua atau tiga hari baik-baik saja, maka semuanya dimulai lagi. Mengalir melalui penis dan sedikit menetes melalui kateter. Selain itu, kadang-kadang kateter keluar (menembak) di beberapa bagian, seolah-olah kandung kemih itu sendiri berkontraksi, seperti semacam jantung. Tolong beri tahu saya apa alasannya? Mungkin salah saat memasang kateter dan tidak diatur dengan benar. Atau ada semacam aktivitas kandung kemih? Atau apakah asupan kateter diam dengan sekresi? Atau, sekali lagi, minum antibiotik? Ada hari-hari ketika semuanya baik dan tidak bocor, tetapi kemudian dimulai lagi. Tidak jelas

Ildar, Naberezhnye Chelny

Halo, dalam situasi Anda dengan segala cara tanaman urin pada flora dan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik. Kateter harus dipasang oleh dokter. Ada kemungkinan bahwa Anda harus minum obat antispasmodik (diskusikan hal ini dengan ahli urologi Anda.)

Inkontinensia urin setelah kateter

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Dengan bantuan kateterisasi, beberapa penyakit pada sistem kemih bagian bawah didiagnosis dan diobati. Pria kurang rentan terhadap penyakit seperti itu.

Karena itu, seorang wanita jauh lebih mungkin memasukkan kateter melalui uretra ke dalam kandung kemih. Bagaimana cara melakukan manipulasi ini?

Apa tujuan dari kateterisasi?

Kateter biasanya dimasukkan sebelum operasi. Itu tetap di kandung kemih untuk beberapa waktu setelah operasi.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada beberapa penyakit sistem kemih adalah pelanggaran aliran keluar urin.

Ini mungkin disebabkan oleh berbagai alasan: obstruksi uretra dengan batu atau tumor, gangguan neurogenik persarafan otot kandung kemih dan sfingter uretra.

Dengan peningkatan volume kandung kemih yang kritis, perlu segera memasukkan kateter untuk mengalirkan urin.

Juga, kateter dimasukkan untuk injeksi obat langsung ke kandung kemih.

Kateterisasi sering digunakan untuk tujuan diagnostik. Sebuah kateter dimasukkan untuk mengambil urin untuk pengujian laboratorium langsung dari kandung kemih, untuk melakukan retrograde cystography dan cystometry.

Ketika cystoscopy memeriksa selaput lendir dalam dari dinding kandung kemih. Metode ini sangat mendasar dalam diagnosis sistitis. Karena itu, paling sering prosedur ini dilakukan untuk wanita.

Juga, metode ini memungkinkan untuk menilai keadaan ureter dan mengobati beberapa penyakit pada saluran kemih bagian bawah.

Untuk manipulasi ini digunakan perangkat khusus - cystoscope. Ada tiga jenis: kateterisasi, operasi dan melihat.

Menggunakan cystoscope penglihatan, inspeksi visual dari permukaan bagian dalam kandung kemih dilakukan. Sebelum itu, kandung kemih dikeluarkan dari gumpalan darah, jika mereka, mereka menghilangkan residu urin.

Kemudian diisi dengan 200 ml cairan bening dan sistem optik dimasukkan melalui cystoscope dengan penerangan. Menurut hasil penelitian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis sistitis kronis atau TBC, kanker kandung kemih.

Di dalam cystoscope kateterisasi ada saluran khusus untuk pemasangan kateter, dan pada akhirnya - pengangkatan yang mengarahkannya langsung ke ureter.

Melalui cystoscope operasional, instrumen yang diperlukan dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk biopsi, lipotripia, dan electroresection.

Kadang-kadang sistoskopi dilakukan dengan menggunakan agen kontras.

Sistometri memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja otot-otot dinding bagian dalam kandung kemih dan sfingter uretra.

Manipulasi dilakukan sebagai berikut. Pertama, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih dan sisa urin dikeluarkan, kemudian air steril atau larutan natrium klorida isotonik (salin) disuntikkan melalui itu.

Pasien diminta untuk memberi tahu kapan keinginan untuk buang air kecil hampir mustahil untuk ditahan. Kemudian kateter dihubungkan ke cystometer perangkat khusus.

Ini mencatat volume kandung kemih dan indikator tekanan intravesika pada pengisian maksimum dan buang air kecil berikutnya.

Jenis kateter

Mereka metalik dan fleksibel, terbuat dari karet atau silikon. Mereka juga berbeda dalam panjang dan struktur. Diameter ditentukan oleh apa yang disebut skala Scarrier, ada total 30 ukuran.

Panjangnya berkisar dari 24 hingga 30 cm, yang pendek digunakan pada wanita, dan panjang - pada pria. Ujung atas membulat, di samping ada lubang untuk mengeluarkan urin.

Dalam struktur kateter dibedakan:

• paruh lurus atau melengkung;
• tubuh;
• paviliun, yang terhubung ke sistem khusus, kontras atau obat disuntikkan melalui itu, urin dikeluarkan dari kandung kemih.

Jenis kateter yang paling umum digunakan dalam urologi adalah:

• kateter Nelaton berbentuk kerucut dengan satu lubang, dimasukkan sebentar;
• Kateter Timman dengan ujung melengkung, yang memfasilitasi jalannya melalui uretra;
• Kateter Foley dengan dua bukaan, yang salah satunya mengeluarkan urin, yang lain berfungsi untuk mengisi balon khusus. Berkat balon ini, balon itu dipegang dengan kuat di uretra;
• Kateter Foley tiga arah, selain dua lubang yang tercantum, juga memiliki yang ketiga, di mana irigasi dengan persiapan antiseptik dilakukan, prosedur ini dilakukan setelah operasi kandung kemih pada wanita atau pada kelenjar prostat pada pria.

Teknik kateterisasi

Pemasangan wanita kateter adalah sebagai berikut.

Prosedur ini dilakukan di sofa, tempat tidur atau kursi urologis khusus. Seorang wanita diminta berbaring telentang, membungkuk dan merentangkan kakinya.

Kemudian perawat mendorong labia wanita itu, dengan tang, mengambil kapas dengan antiseptik dan merawat daerah di sekitar lubang eksternal uretra.

Untuk pemasangan kateter yang lebih mudah dan pengurangan sensasi yang tidak menyenangkan, paruhnya dibasahi dengan minyak vaseline steril.

Kemudian kateter dimasukkan ke dalam wanita beberapa sentimeter ke dalam uretra.

Jika urin keluar dari lubang kateter, itu berarti ia jatuh ke kandung kemih.

Ujung bebasnya dimasukkan ke dalam wadah untuk mengumpulkan urin atau dikombinasikan dengan perangkat untuk memasok larutan obat.

Kontraindikasi dan pencegahan komplikasi

Selama kateterisasi, kemungkinan infeksi dan timbulnya peradangan bakteri sangat tinggi. Karena itu, beberapa hari sebelum prosedur diresepkan antibiotik profilaksis.

Fluoroquinolones (misalnya, levofloxacin atau sparfloxacin) atau penisilin terlindungi (augmentin atau amoxiclav) biasanya diresepkan.

Kontraindikasi absolut untuk kateterisasi wanita dan pria adalah:

• kerusakan dan radang uretra;
• sistitis pada fase akut;
• berdarah dengan trauma pada uretra.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita - cara melakukan prosedur

Esensi dari berbagai prosedur yang diresepkan oleh dokter, seringkali tidak dapat dipahami oleh pasien yang tidak memiliki pengetahuan khusus. Ini tidak hanya menimbulkan kesalahpahaman tentang kegunaan prosedur, tetapi sering kali penolakan akan perlunya, ketakutan akan manipulasi yang akan datang.

Salah satu dari prosedur ini adalah kateterisasi kandung kemih.

Ini bukan hal baru, telah dilakukan oleh tenaga medis selama bertahun-tahun. Namun, pasien tidak selalu merasa senang dengan penunjukan prosedur seperti itu oleh dokter.

Mari kita coba untuk menghilangkan rasa takut dan menganalisis secara lebih terperinci apa prosedur kateterisasi kandung kemih pada wanita, apa yang diperlukan untuk dan bagaimana hal itu dilakukan.

Informasi umum tentang prosedur kateterisasi kandung kemih

Prosedur kateterisasi adalah pengantar melalui saluran kemih kateter (tabung berlubang dari berbagai bahan) ke dalam kandung kemih.

Sekilas, prosedur sederhana ini membutuhkan kehati-hatian yang luar biasa, kepatuhan terhadap semua persyaratan yang diperlukan, keterampilan khusus, dan tingkat sterilitas tertinggi, karena kandung kemih sangat sensitif terhadap berbagai jenis infeksi, dan risiko masuknya mikroorganisme berbahaya sangat tinggi.

Juga, komplikasi setelah prosedur yang dilakukan dengan buruk dapat menjadi pelanggaran integritas jaringan dinding saluran kemih.

Itu sebabnya kateterisasi harus selalu dilakukan oleh tenaga medis dan hanya dengan resep dokter.

Jadi, untuk memulainya, kita akan memahami tujuan dari mana prosedur semacam itu dapat dilakukan.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mungkin perlu dilakukan kateterisasi

• mencuci kandung kemih,
• pemberian obat,
• ekskresi urin (termasuk untuk penelitian).

Artinya, prosedur ini dapat dilakukan baik untuk tujuan pengobatan, dan untuk tujuan mendiagnosis penyakit.

Prosedur kateterisasi dilakukan dengan menggunakan dua jenis kateter:

• lunak (biasanya karet atau polivinil klorida),
• keras (logam).

Tergantung pada karakteristik individu pasien dan tujuan kateterisasi, tidak hanya jenis kateter yang dipilih, tetapi juga ukurannya (panjang dan diameter).

Selain itu, kateter dapat digunakan sekali pakai dan untuk penggunaan permanen.

Informasi lebih lanjut tentang peralatan untuk prosedur, kami jelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk prosedur kateterisasi

Seperti disebutkan di atas, kateterisasi dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Mari kita lihat lebih dekat apa yang bisa menjadi indikasi untuk melakukan prosedur ini di setiap kasus mereka.

Kateterisasi kandung kemih untuk tujuan terapeutik dilakukan untuk:

• penghapusan produk peluruhan batu dalam kandung kemih, nanah, yaitu, pencucian dilakukan dengan cara kateterisasi;
• pengenalan obat-obatan untuk dampak langsungnya pada daerah yang terkena dampak;
• ekskresi urin jika terjadi keterlambatan, adanya proses inflamasi di saluran kemih, yang menghambat buang air kecil alami, pada pasien tulang belakang ketika mereka memiliki gangguan organ panggul, serta untuk melakukan operasi di bawah anestesi atau anestesi epidural.

Kateterisasi kandung kemih diagnostik dilakukan untuk:

• menerima sebagian urin langsung dari kandung kemih untuk dianalisis;
• pengenalan zat-zat khusus untuk studi radiografi uretra dan kandung kemih (urethrography dan cystography);
• tentukan volume sisa urin, diuresis setelah operasi.

Kontraindikasi untuk prosedur kateterisasi

Meskipun prosedur ini sering diindikasikan untuk tujuan pengobatan, ada situasi di mana metode ini tidak dapat digunakan. Karena itu, sebelum melakukan kateterisasi, dokter harus mewawancarai dan memeriksa pasien dengan cermat.

Kontraindikasi untuk kateterisasi mungkin:

• kurangnya urin di kandung kemih (anuria);
• uretritis infeksi;
• kejang sfingter uretra (prosedur hanya mungkin dilakukan setelah penggunaan obat antispasmodik);
• beberapa penyakit pada sistem genitourinari.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur kateterisasi

Mari kita lihat peralatan apa yang harus digunakan untuk prosedur kateterisasi, sehingga tidak hanya petugas medis, tetapi juga pasien yang tidak memiliki pengetahuan khusus, dapat menilai pada tahap ini kualitas persiapan untuk prosedur ini.

Untuk kateterisasi akan digunakan:

• kateter secara langsung;
• nampan;
• pinset sebanyak 2 buah;
• kain kasa dan serbet katun (biasanya berbentuk bola);
• jarum suntik (10-20 ml);
• forceps (alat bedah yang digunakan untuk memasukkan tampon ke luka yang dalam, untuk menghilangkan benda asing, untuk melakukan drainase);
• sarung tangan karet;
• gliserin (biasanya dalam botol) atau parafin cair;
• solusi furatsilina (1: 5000) dan kalium permanganat (1: 10.000);
• etil alkohol (70%).

Selain itu, bagian yang tidak steril digunakan untuk prosedur, seperti

Seperti yang telah disebutkan, kateter bisa fleksibel dan kaku.

Kateter fleksibel (atau lunak) adalah tabung elastis yang terbuat dari karet, PVC, atau bahan fleksibel lainnya. Diameter kateter untuk kandung kemih biasanya dari 0,4 hingga 10 mm, panjang kateter (untuk wanita) adalah 25-30 cm. Ujung uretra kateter bulat, memiliki slot berbentuk oval di samping, kemudahan administrasi solusi dan persiapan.

Kateter keras terbuat dari logam, dirancang untuk digunakan kembali. Perangkat mereka mirip dengan kateter lunak, namun, panjangnya jauh lebih pendek (kateter betina - 12-15 cm).

Algoritma untuk melakukan kateterisasi kandung kemih pada wanita

Tahap pertama adalah persiapan psikologis pasien.

Penting untuk mengetahui esensi dari prosedur ini, bagaimana prosedurnya, sensasi apa yang biasanya dialami pasien lain. Untuk prosedur ini, wanita tersebut harus relaks, jadi akan lebih baik untuk menghilangkan ketakutan pasien.

Tahap kedua adalah pelatihan tenaga medis.

Penting untuk mengamati kebersihan prosedur, sehingga perawat harus mencuci tangannya dan memakai sarung tangan steril sebelum melakukan kateterisasi.

Tahap ketiga adalah persiapan pasien untuk prosedur.

Pasien ditempatkan di punggungnya. Kaki harus dipisahkan dan ditekuk di lutut. Kain minyak dan popok dipasang di baskom. Kapal diganti.

Pasien hanyut dengan larutan kalium permanganat yang hangat. Kemudian menyebabkan buang air kecil refleks, menyirami alat kelamin eksternal dengan cairan hangat.

Anda juga dapat menempatkan bantalan pemanas di daerah perut dan kandung kemih, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi. Jika tidak mungkin menyebabkan buang air kecil, jika tidak ada keberatan dari dokter, perawat langsung menuju kateterisasi.

Tahap Empat - Kateterisasi

Menggunakan tisu steril atau kapas, perawat mendorong labia bagian luar. Kapas steril yang dibasahi dengan antiseptik (biasanya furatsilinom, karena tidak menyebabkan iritasi), uretra didesinfeksi.

Kateter dilumasi dengan gliserin dan diambil dengan forsep steril. Perawat jari menyebarkan labia luar dan dalam, kemudian dengan lembut, tanpa usaha keras, memasukkan kateter ke dalam saluran kemih selama 5-7 cm.

Munculnya urin adalah bukti bahwa kateter telah mencapai kandung kemih. Ujung luar kateter ditempatkan dalam wadah pengumpul urin.

Setelah urin berhenti buang air besar, Anda dapat langsung pergi ke prosedur di mana kateterisasi dilakukan (mencuci, memberikan obat), jika pengeluaran residu urin itu sendiri bukanlah tujuan akhir dari prosedur.

Setelah prosedur selesai, kateter dilepas dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, untuk menghindari infeksi, larutan antiseptik disuntikkan melalui kateter sebelum dikeluarkan.

Juga dapat direkomendasikan untuk mandi dengan larutan kalium permanganat atau dengan rebusan chamomile, bijak selama beberapa hari setelah prosedur.

Akhirnya, perlu dicatat bahwa Anda tidak perlu ragu untuk bertanya kepada dokter tentang prosedur tertentu. Jika Anda diberi kateterisasi, tanyakan bagaimana prosedur akan dilakukan, siapa yang akan melakukannya, cari tahu semua detail utama untuk Anda.

Ini akan membantu menyempurnakan prosedur dan berkontribusi untuk penerapannya yang lebih sukses. Jaga dirimu dan tetap sehat!

Sistografi

Penyakit pada sistem urogenital dan ginjal berkembang cukup sering, tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak. Untuk membuat diagnosis yang benar, lakukan serangkaian penelitian.

Dalam beberapa kasus, cystography kandung kemih diresepkan.Ini adalah pemeriksaan x-ray pada organ-organ sistem urogenital menggunakan agen kontras.

Diterapkan dalam urologi dengan indikasi tertentu. Prosedur ini dilakukan dalam tiga cara:

• studi retrograde (ke atas);
• intravena (turun);
• metode pencampuran.

Sistografi retrograde yang paling umum digunakan, di mana agen kontras disuntikkan langsung ke uretra melalui kateter. Prosedurnya tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan, membutuhkan pelatihan khusus.

Untuk apa prosedurnya dan bagaimana caranya?

Metode diagnostik ini digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan dugaan penyakit berikut:

• neoplasma kandung kemih;
• kelainan bawaan anatomi;
• pembentukan batu atau ureter ginjal;
• TBC sistem genitourinari;
• enuresis;

• refluks, di mana kembalinya urin ke ginjal terjadi, yang berbahaya bagi seseorang;
• komplikasi setelah penyakit menular;
• pecah atau penebalan dinding kandung kemih;
• rasa sakit dan inkontinensia.

Ketika prosedur ditugaskan untuk anak, orang tua harus memahami apa itu dan mempersiapkan bayi dengan benar. Untuk ini, perlu mencari tahu dari dokter bagaimana diagnosis dilakukan dan dengan metode apa.

Sistografi retrograde paling sering dilakukan, dan anak harus siap untuk sensasi yang menyakitkan ketika memasukkan kateter.

Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan anestesi umum, tetapi ini tidak diinginkan, mengingat usia anak.Jika ada kontraindikasi untuk ascending cystography, prosedur menurun atau mengejek dilakukan. Dengan varian menurun, kontras disuntikkan ke dalam vena, itu tidak menyakitkan, tetapi Anda harus menunggu sampai kandung kemih diisi dan kontras melewati darah melalui ginjal.

Tetapi Anda juga harus menjelaskan kepada anak Anda perlunya diagnostik, bahwa berkat metode ini orang dapat melihat perubahan dan formasi terkecil di kandung kemih dan ginjal.

Mick cystography pada anak-anak dilakukan selama buang air kecil, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi urologis yang lebih akurat. Agen kontras disuntikkan melalui kateter langsung ke kandung kemih, dan selama buang air kecil saya mengambil gambar, yang terakhir dilakukan setelah mengosongkan kandung kemih.

Semua metode diagnostik menentukan patologi yang sama, tetapi dengan varian retrograde lebih jelas daripada yang lain. Sistografi digunakan secara luas, terutama untuk diagnosis sebelum operasi atau untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Kontraindikasi

Sebelum sistografi, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium untuk mengidentifikasi kontraindikasi. Patologi yang metode diagnostik ini tidak dapat digunakan meliputi:

• segala peradangan pada sistem urogenital dan ginjal;
• sistitis (akut dan kronis);
• pielonefritis;
• uretritis

Kadang-kadang pasien menjalani pemindaian ultrasound sebelum sistografi untuk menentukan apakah ada peradangan pada kandung kemih atau ginjal. Jika patologi di atas ditemukan, retrograde cystography tidak dilakukan, ini dapat memperburuk kondisi organ.

Biasanya penelitian dilakukan setelah perawatan proses inflamasi, jika perlu segera dilakukan, maka metode ke bawah diterapkan. Kontraindikasi utama adalah reaksi alergi terhadap agen kontras.

Bagaimana cara mempersiapkan anak untuk diagnosis?

Orang tua harus diinstruksikan untuk mempersiapkan bayi untuk prosedur. Tugas mereka bukan hanya sikap moral anak terhadap prosedur, tetapi juga kepatuhan terhadap aturan tertentu.

Sebelum prosedur, perawatan harus dilakukan untuk mengosongkan usus. Anak harus mengubah diet pada diet dua hari sebelum penelitian. Minuman berkarbonasi, kol tidak dapat diterima, jika anak mengalami peningkatan pembentukan gas, maka perlu diminum dengan air dill.

Pada hari sistografi, usus anak harus dibersihkan dengan enema. Selain itu, kebersihan organ genital eksternal diperlukan. Ini harus selalu dihormati, dan saat melakukan sistografi, kemurnian akan menghindari infeksi dengan masuknya kateter. Untuk mengecualikan reaksi alergi terhadap kontras, Anda harus lulus tes terlebih dahulu dan membuat sampel.

Bagaimana kistografi?

Prosedur ini dilakukan dalam urutan yang ketat:

1. Sebelum prosedur, Anda harus melepas perhiasan, salib dada dan linen;
2. Bayi itu harus dikosongkan sehingga kandung kemih tidak penuh;
3. Anak itu ditempatkan pada mesin sinar-X di punggungnya dan sebuah gambar diambil sebelum agen kontras disuntikkan. Selama gambar Anda tidak bisa bergerak, itu harus dijelaskan kepada anak sebelumnya. Dan juga harus diberitahu bahwa perangkat mengeluarkan suara keras sehingga tidak takut selama prosedur, terutama untuk anak-anak kecil;
4. Selanjutnya, suntikkan agen kontras. Dosisnya tergantung pada usia dan berat bayi. Jika seorang anak berusia lebih dari 12 tahun, dosis kontrasnya sama dengan pada orang dewasa. Ini dilakukan agar dokter dapat melihat bentuk organ dan adanya kelainan. Pada anak-anak, kandung kemih biasanya berbentuk buah pir;
5. Kemudian datang bagian yang paling tidak menyenangkan dari prosedur ini - kateter dimasukkan ke dalam uretra. Jika pemeriksaan retrograde dilakukan, agen kontras dimasukkan ke dalam kateter;
6. Jika seorang anak laki-laki di-rontgen, testis ditutupi dengan layar khusus agar tidak menyinari mereka;
7. Kemudian buat bidikan berulang di proyeksi lain (di samping dan di belakang);
8. Setelah itu, kateter dikeluarkan dan setelah buang air kecil foto terakhir diambil;
9. Tahap terakhir adalah memeriksa kondisi bayi, untuk tujuan ini, anak dibiarkan selama satu hari di klinik untuk observasi oleh dokter. Dan Anda juga harus mematuhi istirahat di tempat tidur;

Jika anak itu baru lahir atau payudara, sistografi dilakukan hanya sebagai upaya terakhir.

Alasannya adalah efek yang tidak diinginkan dari sinar-X pada tubuh anak-anak dan rasa sakit studi. Ini dilakukan hanya sebelum pembedahan untuk kelainan bawaan pada organ kemih atau ginjal Anak laki-laki biasanya menjalani sistografi yang menurun, struktur uretra mereka menyulitkan untuk memasukkan kateter.

Dekripsi snapshot

Ketika orang tua mengetahui apa sistografi pada anak-anak, bagaimana hal itu dilakukan dan untuk tujuan apa, mereka mulai bertanya tentang gambar - apa yang terlihat di atasnya dan bagaimana menguraikannya.

Gambar mencerminkan parameter berikut:

• Ukuran, lokasi, dan bentuk organ sistem genitourinari. Untuk melakukan ini, ambil gambar pertama, sebelum pengenalan kontras.
• Adanya patologi dan kelainan, bisa berupa tumor, patah, refluks, stempel dan lain-lain.

Studi ini menunjukkan ukuran ureter dan ekstensi mereka, jika ada. Batu kandung kemih menjadi nyata ketika diisi. Kontras tidak dapat melewati formasi patologis dan ini terlihat jelas pada gambar.

Komplikasi setelah prosedur ini sangat jarang, biasanya dikaitkan dengan alergi terhadap kontras.

Ulasan Cystography

Banyak orangtua tetap tidak puas setelah didiagnosis dengan metode ini. Ini disebabkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan saat memasukkan kateter. Tetapi ketika orang menyadari bahwa bantuan tepat waktu yang berkualitas untuk anak mereka diberikan hanya melalui cystography, mereka berubah pikiran dan berbicara secara positif tentang metode diagnostik ini.

Pasien juga tidak suka saat mereka mengeluarkan kateter. Pada saat ini, anak ingin buang air kecil, tetapi ini tidak bisa dilakukan, perlu untuk menunda buang air kecil.

Pada anak-anak kecil, kesulitan timbul karena durasi prosedur, setidaknya satu jam. Dan jika Anda memperhitungkan persiapan dan deskripsi gambar, dibutuhkan sekitar dua jam. Tetapi waktu dan usaha yang dihabiskan layak untuk sistografi dan deskripsi akurat tentang patologi kandung kemih atau ginjal. Ini menjamin diagnosis yang akurat, perawatan tepat waktu dan prognosis positif.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Urin tidak melalui nefrotik

BLOK 1. Informasi umum tentang nefrostomi

Apa itu nefrostomi?

Nefrostomi - atau kateter nefrostomi, adalah tabung yang dipasang di ginjal untuk mengalihkan urin dari yang terakhir.

Mengapa Anda perlu nefrostomi?

Aliran urine yang normal dari ginjal dapat terganggu, hal ini disebabkan oleh berbagai alasan, tanpa memandang usia, jenis kelamin pasien. Penyebab pelanggaran aliran urin dapat berupa batu ginjal, segmen pelvis-ureter atau penyempitan LMS, ureter, adenoma prostat, batu dan tumor kandung kemih, batu uretra, penyempitan uretra, mis., Segala hambatan yang timbul karena pengalihan urin alami.

Urin terakumulasi di saluran kemih, timbul rasa sakit, bakteri berkembang biak, produk metabolisme menumpuk (limbah), kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang - sepsis, gagal ginjal akut atau kronis.

Untuk mengatasi situasi ini, tabung untuk jalur keluar urin baru dimasukkan ke dalam pelvis ginjal dari daerah lumbar melalui kulit (perkutan atau perkutan).

Siapa yang memasang nephrostoma?

Nefrostom biasanya dipasang oleh ahli urologi / ahli bedah dengan anestesi lokal atau umum di ruang operasi.

BLOK 2. Memasang nefrostomi

Bersiap untuk menginstal nefrostomi

Orang dewasa tidak boleh minum susu, produk susu atau makan makanan cair 8 jam sebelum prosedur. Air minum, kaldu dibiarkan selama 2-3 jam sebelum prosedur.

Di mana nephrostoma dipasang?

Nefrostoma (kateter nefrostomi) dipasang di pelvis renalis. Kateter urin akan mengalir ke urinoir, yang akan melekat pada paha pasien dengan tali khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika perlu untuk mengeringkan kedua ginjal, nephrostomy dapat dipasang di kedua sisi. Kemudian, di setiap sisi, urin akan mengalir ke urinal terpisah, diikat pada sisi yang sesuai, yaitu, setiap ginjal dikeringkan secara terpisah.

Pengosongan urinoir dilakukan sesuai kebutuhan - ketika diisi tidak lebih dari setengah, dan juga pada malam hari sebelum tidur.

Bagaimana pengaturan nefrostomi?

Dokter menggunakan USG (US) dan x-ray control untuk memantau lokasi ginjal. Kedua metode ini memastikan pemasangan kateter nefrostomi yang aman di tempat yang tepat pada kedalaman yang diinginkan, mencegahnya membengkokkan, memuntir, yang akan mengurangi semua upaya untuk mengalihkan urin menjadi "tidak."

Mempertimbangkan bahwa tusukan dilakukan melalui jaringan ginjal, yang dipasok dengan sangat baik dengan darah, dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan computed tomography, dilakukan dengan menggunakan metode khusus, untuk menentukan bagian darah yang paling halus dan paling buruk pasokan jaringan ginjal.

Fig. Pemasangan nefrostomi.

Prosedur itu sendiri dimulai dengan akses ke ginjal. Di bawah anestesi lokal kulit di zona akses, sayatan kulit kecil dibuat (sekitar 1 cm). Zat radiopak khusus disuntikkan ke ginjal melalui jarum tusukan.

Selanjutnya, di bawah kontrol sinar-X, kateter nefrostomi itu sendiri dipasang langsung di panggul. Ini adalah bagian yang paling tidak nyaman bagi pasien. Sangat diharapkan bagi dokter untuk melakukan nefrostomi dengan anestesi lokal, karena, ketika menggunakan anestesi umum, pasien tidak akan dapat memenuhi permintaan dokter (untuk menahan nafasnya karena imobilitas ginjal).

Setelah memasang nefrostomi, string-konduktor dilepas, dan kontras sinar-X diperkenalkan lagi untuk nefrostomi untuk mengontrol posisi nefrostomi, mis. kontrol lokasi yang benar di panggul ginjal.

Fig. X-ray - perangkat nefrostomi dipasang di kanan dan kiri.

Beberapa kateter nefrostomi meringkuk di panggul dalam lingkaran - ini adalah teknik untuk memperbaiki nefrostomi di panggul dan mencegah kehilangan yang tidak disengaja. Pada kateter lain, fiksasi di dalam pelvis renalis dilakukan menggunakan balon yang menggembung. Nefrostomi di luar tubuh dipasang pada kulit dengan jahitan dan perban.

UNIT 3. Apakah ada kehidupan setelah nefrostomi?

Apakah saya akan buang air kecil sendiri jika saya memiliki nefrostomi?

Jika Anda memiliki kebutuhan untuk mengeluarkan air seni dari kedua ginjal, dan sel-sel nefrostomi dipasang di kedua sisi, maka semua urin akan terkuras di luar dan urin tidak akan mengalir ke kandung kemih. Dengan demikian, buang air kecil sendiri tidak ada. Ketika pengobatan berlanjut, penyebab aliran urin yang terganggu dapat dihilangkan, dan urin akan kembali mengalir ke kandung kemih. Kemudian pasien akan melihat pemulihan buang air kecil yang normal, dan jumlah urin yang diekskresikan melalui nefrotom akan berkurang atau berhenti.

Jika Anda memiliki nefrostoma di satu sisi, dan ginjal kedua sehat, maka urin akan mengalir dari sana ke kandung kemih dan Anda dapat buang air kecil secara alami. Jumlah urin yang diekskresikan melalui uretra akan lebih sedikit dari biasanya. Saat menghitung keseimbangan air harian (jumlah urin yang diminum dan dikeluarkan per hari), pasien perlu meringkas urin yang diekskresikan oleh kandung kemih dan urin yang diekskresikan dengan nefrostomi.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan agar pasien menjepit tabung nefrostomi selama beberapa jam, yang diperlukan untuk memantau dan melatih pemulihan buang air kecil alami.

Bagaimana cara berenang dengan nephrostomy?

Setelah memasang nefrostomi, Anda harus berhenti berenang selama 48 jam. Setelah waktu ini, Anda bisa berenang, tetapi titik keluar kateter nefrostomi harus tetap kering. Kita perlu menutup kateter, melepaskannya dari urinoir, dan menutup saluran dengan kantong plastik, memperbaiki pita perekat pada kulit. Penting untuk menyeka diri Anda dengan lembut, menyerap kelembaban, agar tidak secara tidak sengaja mengeluarkan nefrostoma dengan gerakan tiba-tiba.

Setelah penyembuhan kulit di sekitar kateter dan pembentukan lubang nefrostomi, kulit dapat dicuci dengan air hangat dan sabun dan dibersihkan kering.

Mandi di bak mandi, kolam renang, air terbuka sangat tidak dianjurkan.

BLOK 4. Perawatan Nefrostomi

Bagaimana cara merawat nefrostomi? Bagaimana cara mengganti perban?

Aturan hidup yang paling penting dengan nefrostomi adalah untuk tidak menghilangkannya secara tidak sengaja.

Kulit di sekitar nefrostomi harus bersih, kering, tanpa tanda-tanda peradangan. Dari lubang nephrostomy seharusnya tidak keluar purulen. Pembalut di sekitar tabung nefrostomi harus steril (di apotek, perban steril dalam berbagai ukuran dijual).

Fig. Pembalut fiksasi untuk nefrostomi.

Mengingat bahwa nefrostomi diatur di daerah lumbar, pasien mungkin merasa kesulitan untuk mengatur dirinya sendiri dan ia mungkin memerlukan bantuan orang lain.

Dalam 14 hari setelah memasang nefrostomi, perban kasa steril harus diganti setiap hari.

Setelah 14 hari, setelah penyembuhan lubang, ganti harus diganti karena menjadi kotor, basah atau 1 kali per hari.

Perubahan tabung nefrostomi

Karena urin selalu mengandung endapan dari lendir, fibrin, garam, semua tabung nefrostomi secara berkala tersumbat dan perlu diganti. Garam dapat diendapkan baik di dalam nefrostomi dan di luar. Setiap 2-3 bulan, dan beberapa lebih sering, Anda mungkin perlu mengunjungi dokter untuk mengganti tabung. Prosedur ini dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan jika tidak ada kesulitan teknis, rawat inap tidak diperlukan.

Fig. Kit nefrostomi atau penggantian nefrostomi.

Mengganti tas

Urinoir harus diganti setiap minggu. Namun, jika tas kotor, berbau, atau rusak, harus segera diganti dengan yang baru.

Untuk menjaga kinerja sistem drainase nefrostomi yang baik, urinoir harus di bawah tingkat ginjal. Ini diperlukan untuk mencegah kembalinya urin ke ginjal.

Sangat penting untuk minum banyak cairan. Anda perlu tahu berapa banyak yang diperbolehkan untuk minum cairan per hari dan memantau keseimbangan air (berapa banyak cairan yang Anda minum dan keluaran urin).

Jika kemoterapi diberikan kepada pasien, semua manipulasi dengan nefrostomi dan urinal harus dilakukan dengan sarung tangan medis untuk melindungi orang sehat dari efek obat-obatan beracun.

Blok 5. Gaya hidup dengan nefrostomi

Aktivitas seksual

Fungsi seksual Anda mungkin tetap sama seperti sebelum nefrostomi. Satu-satunya kondisi adalah urinal yang dikosongkan dan diperbaiki dengan baik.

Adaptasi sosial

Ketika Anda memiliki tabung nefrostomi, ini adalah periode yang sangat sulit secara emosional. Pasien perlu tahu bahwa nefrostoma dapat dihilangkan setelah alasan pembentukannya dihilangkan. Gaya hidup dengan nephrostomy, tentu saja, berubah dan berbeda dari biasanya. Penting bagi pasien untuk tidak menarik diri, menerima dukungan dari teman dan kerabatnya. Jika ada gejala yang tidak dapat dipahami dan / atau mengancam, pasien harus tahu ke mana harus pergi untuk perawatan medis.

Fig. Pakaian khusus dengan alat pengikat untuk tabung nefrostomi.

Pasien dapat direkomendasikan:

• Pakailah pakaian longgar.
• Kosongkan urinoir sebelum pergi keluar.
• Menjaga kebersihan pakaian dan kebersihan tubuh agar tidak menjadi sumber bau yang tidak sedap.
• Adalah baik untuk memperbaiki tabung nefrostomi pada kulit, hindari gerakan yang tiba-tiba.

Banyak pasien hidup dengan nefrostomi selama bertahun-tahun, sepenuhnya beradaptasi dengan gaya hidup mereka dan tetap aktif secara sosial.

Blok 6. Kapan URGENT perlu berkonsultasi dengan ahli urologi?

Pastikan untuk menghubungi dokter Anda:

• Pada suhu tubuh yang tinggi, jika tidak berhubungan dengan infeksi pernapasan akut musiman, SARS, faringitis, dll.
• Jika Anda memiliki rasa sakit di daerah ginjal atau nephrostomy.
• Untuk setiap perubahan pada kulit di sekitar nefrostomi - kemerahan, pembengkakan, keluar cairan dari lubang nefrostomi.
• Dengan kebocoran urin yang melimpah di sepanjang tabung nefrostomi.
• Kerusakan pada tabung nefrostomi.
• Dalam alokasi urin yang berubah - volumenya kecil, urin gelap dengan bau urin yang tidak sedap.
• Saat mengubah warna urin menjadi merah muda atau merah, keberadaan urin dengan bekuan darah.

Fig. Tabung reaksi dengan urin dicampur dengan darah. Pada skala tes khusus, Anda dapat menghitung perkiraan jumlah darah dalam urin.

• Jika tidak ada urin pada nefrostomi lebih dari 2 jam.
• Ketika tabung nefrostomi jatuh,
• Jika tabung nefrostomi jatuh, jangan mencoba memasukkannya kembali sendiri.

Jika Anda memiliki beberapa gejala ini, segera dapatkan bantuan medis!

Artikel ini informatif. Untuk masalah kesehatan apa pun - jangan melakukan diagnosa diri dan berkonsultasi dengan dokter!