Endometriosis adalah penyakit kronis, progresif terus, dan ditentukan secara genetik di mana terdapat proliferasi jaringan, seperti endometrium, di luar rahim. Munculnya kista di ovarium hanyalah salah satu bentuk patologi. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi dan dapat menyebabkan infertilitas. Ini dideteksi terutama pada usia muda dan dapat secara spontan mengalami regresi menopause.

Pengobatan kista ovarium endometrioid melibatkan penggunaan metode konservatif dan bedah. Pilihan obat tertentu tergantung pada usia wanita, adanya patologi yang bersamaan dan rencana reproduksi. Terapi yang dipilih secara tepat berkontribusi pada normalisasi siklus menstruasi, menghilangkan gejala negatif dan menjaga kesuburan.

Haruskah endometriosis diobati?

Kista ovarium endometrioid (endometrioma) bukanlah patologi yang dapat dialirkan ke gravitasi. Begitu muncul, perapian akan terus tumbuh. Pendidikan perlahan-lahan meningkat dalam ukuran, tetapi secara teoritis dapat mencapai hampir semua ukuran - asalkan tidak ada yang akan menghambat perkembangan penyakit.

Penolakan untuk mengobati endometrioma mengancam perkembangan komplikasi seperti itu:

• Penguatan sindrom nyeri. Nyeri pada endometriosis terjadi selama menstruasi, dengan keintiman. Dengan tumbuhnya fokus, rasa sakit menjadi kronis, tidak terkait dengan fase siklus;
• Disfungsi menstruasi progresif. Ada peningkatan volume dan durasi menstruasi, munculnya perdarahan sebelum dan sesudah menstruasi;
• Infertilitas Endometrioma menghambat ovulasi dan memicu proses yang mencegah implantasi normal sel telur;
• Kompresi organ panggul. Sebuah kista besar menekan usus dan kandung kemih, mengganggu fungsi semestinya;
• Perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: pecahnya kapsul kista dan torsi kakinya;
• Keganasan. Ada beberapa kemungkinan mengembangkan tumor ganas. Diketahui juga bahwa dengan endometriosis risiko karsinoma uterus meningkat.

Adhesi organ pelvis pada endometriosis adalah penyebab nyeri yang umum.

Karena salah satu alasan utama untuk pengembangan endometriosis adalah hiperestrogenisme, taktik pengamatan pada periode preklimakterik diperbolehkan, tetapi hanya dalam kondisi berikut:

• Ukuran endometrioma hingga 3-4 cm tanpa menyebar ke organ tetangga;
• Tidak ada gejala klinis yang parah;
• Tidak ada komplikasi yang mengancam jiwa;
• Seorang wanita tidak merencanakan kehamilan;
• Ada tanda-tanda jelas menopause;
• Tidak ada data untuk degenerasi kista ganas.

Pada menopause, endometrioma dapat secara spontan menurun, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. Jika formasi tidak berkurang ukurannya, perawatan bedah diindikasikan.

Pertumbuhan kista endometriotik pascamenopause adalah alasan untuk pembedahan segera. Selama periode ini, kemungkinan mengembangkan tumor ganas meningkat, dan fokus yang mencurigakan harus dihilangkan.

Perkembangan pertumbuhan kista dalam menopause merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Perawatan bedah endometrioma

Indikasi untuk operasi:

• Ukuran kista ovarium lebih dari 4 cm;
• Perkembangan komplikasi yang mengarah pada nekrosis ovarium, peritonitis, sepsis;
• Disfungsi organ panggul;
• Infertilitas dengan endometriosis;
• Perencanaan kehamilan, termasuk melalui IVF;
• Adanya patologi gabungan uterus, menyebabkan perdarahan dan sindrom nyeri kronis;
• Identifikasi kista ovarium endometrioid pada menopause dan menopause;
• Tumor ganas yang diduga atau deteksi kanker ovarium;
• Kurangnya efek terapi konservatif.

Secara terencana, pengangkatan endometrioma dilakukan setelah pemeriksaan lengkap:

• Konsultasi ginekolog dan terapis;
• Tes darah dan urin klinis umum;
• Tes kanker ovarium;
• Penapisan untuk infeksi menular seksual;
• Ultrasonografi organ panggul;
• Evaluasi keadaan serviks: tes untuk onkositologi, kolposkopi.

Ultrasonografi organ panggul memungkinkan kita memperkirakan ukuran kista, lokasinya, dan adanya adhesi.

Wanita di atas 40 tahun ditugaskan tambahan:

• Pemeriksaan uterus (biopsi aspirasi endometrium atau kuretase diagnostik terpisah dengan pemeriksaan histologis);
• Evaluasi keadaan kelenjar susu (mamografi);
• Pemeriksaan usus (kolonoskopi).

Dalam perintah darurat, operasi dilakukan dalam pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa. Hanya persiapan minimal dan pengujian langsung di rumah sakit ginekologi yang ditampilkan.

Pilihan untuk perawatan bedah endometriosis ovarium:

• Kistektomi. Pengupasan kista ovarium dilakukan dengan menggunakan alat potong tradisional atau laser. Setelah menghapus pembentukan luka bakar tempat tidurnya. Jaringan ovarium dipertahankan. Kesuburan dipulihkan setelah operasi;
• Wedge reseksi ovarium. Formasi diukir bersama dengan sebagian kecil organ. Sambil mempertahankan cadangan folikel, ovarium dapat berfungsi penuh setelah operasi; + Gambar 6: Representasi skematis dari reseksi ovarium berbentuk baji.

Representasi skematis dari reseksi ovarium berbentuk baji.

• Ovariektomi. Seluruh ovarium diangkat bersama dengan kista. Jika organ agunan dipertahankan, ia mengasumsikan semua fungsi. Ketika kedua ovarium diangkat, menopause buatan terjadi.

Pilihan perawatan tergantung pada berbagai faktor:

• Usia wanita itu. Pada pascamenopause, seluruh ovarium diangkat. Organ tidak lagi berfungsi, dan tidak mungkin meninggalkan sumber potensial tumor ganas;
• Ukuran kista. Semakin banyak pendidikan, semakin sedikit jaringan fungsional ovarium, dan semakin buruk prognosisnya;
• Durasi penyakit. Seiring waktu, kista menggeser jaringan ovarium normal, dan itu hanya menjadi kapsul untuk tumor;
• Patologi yang terjadi bersamaan. Dalam beberapa situasi, tidak hanya indung telur diangkat, tetapi juga rahim.

Operasi laparoskopi dianggap sebagai standar emas untuk mengobati kista ovarium. Ini adalah intervensi invasif minimal, di mana dokter melakukan semua manipulasi melalui sayatan kecil di dinding perut. Setelah operasi, ada bekas luka halus di kulit. Pemulihan setelah laparoskopi membutuhkan waktu tidak lebih dari 4 minggu (tanpa adanya komplikasi). Intervensi endoskopi adalah metode pilihan untuk wanita muda, termasuk mereka yang merencanakan kehamilan.

Pengangkatan endometrioma laparoskopi.

Sebagai tindakan pemulihan sementara, tusukan kista ovarium dapat dilakukan. Ketika menusuk, cairan dipompa keluar dari rongga, dinding rontok, dan formasi berkurang. Taktik ini juga berlaku ketika kista besar dihilangkan.

Bedah perut (laparotomi) dilakukan dalam situasi di mana tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan laparoskopi atau klinik tidak memiliki peralatan dan spesialis. Laparotomi juga ditunjukkan dengan proses perekat yang jelas. Selama operasi, dokter membuat sayatan memanjang di perut bagian bawah. Pemulihan membutuhkan 2-3 bulan, frekuensi komplikasi meningkat.

Efek negatif dari perawatan bedah:

• Pendarahan Terjadi ketika jaringan terluka selama operasi, ketika kista pecah;
• Infeksi. Diamati dengan latar belakang peradangan pelengkap dan uterus yang tidak diobati;
• Peradangan dan perbedaan jahitan. Ini terjadi dengan melanggar aturan untuk perawatan luka pasca operasi, dengan aktivitas fisik yang berlebihan;
• Disfungsi usus. Sembelit dianggap sebagai konsekuensi alami dari operasi dan dapat bertahan hingga 3-7 hari setelah operasi;
• Proses adhesi. Ini dicatat terutama setelah operasi perut sebagai akibat dari trauma jaringan. Dapat menyebabkan infertilitas, kehamilan ektopik;
• Penurunan cadangan ovarium. Terjadi ketika stroma ovarium rusak selama operasi. Mengurangi jumlah folikel menyebabkan infertilitas dan menopause dini;
• Pelanggaran siklus menstruasi. Kegagalan berlanjut dari 2 bulan hingga enam bulan, ditandai dengan menstruasi yang tertunda, perdarahan tidak teratur.

Representasi skematik dari perlekatan organ panggul.

Untuk pencegahan perkembangan komplikasi dianjurkan:

• Ikuti diet: batasi konsumsi makanan pedas, goreng, berlemak, tingkatkan proporsi serat dalam makanan;
• Batasi aktivitas fisik: jangan berolahraga, jangan angkat beban;
• Untuk mengamati kedamaian seksual;
• Menolak prosedur termal, termasuk mandi air panas dan mandi, sauna, penyamakan kulit;
• Ikuti aturan kebersihan pribadi;
• Gunakan obat yang diresepkan oleh dokter untuk memulihkan tubuh. Setelah operasi, hormon, antibiotik, imunomodulator, enzim (Longidase) dapat direkomendasikan untuk resorpsi adhesi.

Setelah pengangkatan kista ovarium, pengamatan oleh dokter kandungan setempat diindikasikan. Setelah 1, 3 dan 6 bulan, pemindaian ultrasound ditentukan. Jika tidak ada komplikasi yang ditemukan, biasanya diperbolehkan merencanakan kehamilan 3-6 bulan setelah laparoskopi dan 6-12 bulan setelah operasi perut.

Ini adalah bagaimana suatu kista ovarium endometrioid terlihat pada USG.

Biaya pengobatan laparoskopi kista ovarium endometrioid di Moskow adalah 40-75 ribu rubel. Harga akhir tergantung pada volume operasi, lama tinggal di klinik dan faktor lainnya. Di lembaga-lembaga publik di hadapan OMS kebijakan dan kemungkinan teknis untuk menghapus kista adalah gratis untuk pasien.

Terapi obat untuk kista ovarium endometrioid

Pengobatan endometrioma tanpa pembedahan dimungkinkan dengan kondisi berikut:

• Ukuran pusat tidak lebih dari 4 cm;
• Tidak adanya gejala parah yang secara signifikan mengganggu jalannya kehidupan (nyeri panggul kronis, pendarahan rahim);
• Tidak ada komplikasi yang terkait dengan pertumbuhan kista;
• Tidak ada tanda-tanda keganasan;
• Usia reproduksi (sebelum memasuki masa menopause).

Obat-obatan hormonal

Kista ovarium endometrioid dapat disembuhkan dengan obat-obatan seperti:

• Agonis hormon pelepas gonadotropin (Diferelin, Buserelin, Lyukrin, dll.). Persiapan dari kelompok ini menyuntikkan seorang wanita ke dalam menopause buatan. Berhenti bulanan, ada hot flashes dan tanda-tanda menopause lainnya. Kursus pengobatan berlangsung 3-6 bulan dan dilakukan dengan kedok obat yang mengandung estrogen (terapi tambahan). Saat mengambil agonis gn-WG, ada penurunan ukuran kista menjadi 50-70% atau regresi lengkapnya;
• Kontrasepsi oral kombinasi. Berarti digunakan berdasarkan progestogen yang kuat (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette, dll.). Kursus pengobatan berlangsung dari 3 bulan, dapat berlangsung lama jika wanita tidak merencanakan kehamilan. Rejimen pengobatan: 21 + 7 atau dalam mode kontinu selama 3 bulan. Terhadap latar belakang administrasi COC, ada penurunan fokus dalam ukuran dan penampilan kista baru dicegah;

COC memungkinkan Anda untuk mempengaruhi latar belakang hormon dan mengatur siklus menstruasi, sehingga mengurangi ukuran fokus endometriosis.

• Progestin Persiapan berdasarkan progesteron (Duphaston, Utrozhestan) atau progestin lainnya (Vizanna, Norkolut) diresepkan selama 3-6 bulan dari hari ke 5 hingga 25 siklus atau terus menerus. Dana dari kelompok ini mengurangi produksi estrogen dan membantu mengurangi ukuran kista;
• Modulator reseptor progesteron (Esmia). Obat ini mempengaruhi tidak hanya endometriosis, tetapi juga mioma uterus. Ini diterapkan setiap hari selama 3 bulan;
• Sistem hormon intrauterin (Mirena). AKDR mengurangi proliferasi jaringan dan membantu mengurangi fokus endometriosis. Ini dimasukkan ke dalam rongga rahim selama 5 tahun. Terhadap latar belakang penggunaan Mirena, jumlah menstruasi berkurang, sindrom nyeri hilang dan kondisi umum wanita membaik.

Terapi hormon diresepkan setelah pengangkatan kista ovarium. Minum hormon harus minimal 3 bulan. Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan, COC dianjurkan untuk waktu yang lama.

Obat-obatan non-hormon

Dalam pengobatan endometrioma digunakan cara seperti:

• Obat antiinflamasi nonsteroid dalam pil. NSAID meringankan rasa sakit dan diresepkan selama menstruasi selama 5-7 hari;
• Obat antiinflamasi lokal (ichthyol, supositoria indometasin, dll.). Digunakan dalam bentuk supositoria untuk pemberian dubur dan vagina. Berkontribusi pada penghilangan rasa sakit;
• Antispasmodik (papaverin, drotaverin). Diangkat sebagai alternatif NSAID untuk menstruasi yang menyakitkan;
• Vitamin Mereka diterapkan sesuai dengan usia dan kebutuhan tubuh. Berkontribusi pada penguatan kekebalan tubuh, meningkatkan vitalitas.

Obat-obatan homeopati dapat digunakan sebagai terapi simptomatik untuk endometrioma ovarium kanan dan kiri. Obat resmi tidak selalu mengakui keefektifannya, oleh karena itu, obat semacam itu hanya diperbolehkan sebagai pelengkap metode pengobatan utama.

Metode non-obat dalam pengobatan kista ovarium endometrioid

Sampai saat ini, tidak ada bukti yang efektif bahwa pengobatan non-obat akan membantu menghilangkan endometrioma. Dan banyak ulasan dari para wanita yang berlatih berbagai senam, diet, teknik akupunktur dan osteopati, sangat diragukan. Seperti yang ditunjukkan praktik, alat ini hanya membantu menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak memengaruhi pertumbuhan kista. Setelah beberapa waktu, penyakitnya kembali, dan ada kondisi wanita yang semakin memburuk.

Penolakan pilihan pengobatan tradisional untuk endometriosis mengancam perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi.

Metode terapi non-obat berikut dipraktikkan:

• Diet Nutrisi untuk endometrioma harus bervariasi, seimbang untuk komponen utama dan vitamin. Terbatasnya penggunaan makanan yang meningkatkan produksi estrogen (karbohidrat yang dapat dicerna, lemak hewani);
• Senam terapeutik. Diasumsikan bahwa yoga dan beberapa teknik lain berkontribusi pada normalisasi kadar hormon dan menghilangkan fokus endometriosis. Penting untuk diingat bahwa olahraga berlebihan dapat menyebabkan torsi atau pecahnya kista;
• Akupunktur. Paparan pada titik-titik tertentu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kondisi umum. Akupresur memiliki efek yang sama;

Metode pengobatan non-tradisional (termasuk akupunktur) hanya ditujukan untuk penguatan tubuh secara umum.

• Fisioterapi Elektroforesis dengan pengenalan vitamin B1 dan E, magnesium, serta terapi magnet dan ultrasound membantu menghilangkan rasa sakit selama menstruasi;
• Hirudoterapi. Pengobatan dengan lintah menghilangkan stasis darah di organ panggul dan mengurangi rasa sakit.

Terapi non-obat memfasilitasi perjalanan penyakit, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kualitas hidup. Mereka tidak dapat digunakan sebagai sarana pengobatan utama, karena mereka tidak mempengaruhi kista ovarium. Penggunaan metode tersebut dalam kombinasi dengan perawatan medis dan bedah diperbolehkan.

Taktik pengamatan ditunjukkan ketika endometriosis ovarium terdeteksi selama kehamilan. Obat hormonal tidak diresepkan, fisioterapi - dengan hati-hati. Perawatan bedah diindikasikan untuk pengembangan komplikasi yang mengancam kehidupan wanita dan janin.

Obat tradisional dan evaluasi efektivitasnya dalam patologi ovarium

Perawatan non-bedah kista ovarium melibatkan penggunaan berbagai resep untuk pengobatan alternatif. Obat herbal sangat populer. Di rumah, ramuan herbal dan infus disiapkan. Bahan utama adalah ramuan "wanita" tradisional - hutan pinus dan sikat merah. Melengkapi komposisi yarrow, akar burdock, St. John's wort, semanggi, bunga akasia. Perawatan seharusnya lama - dari satu bulan hingga enam bulan dengan gangguan.

Obat tradisional tidak hanya digunakan di dalam. Berdasarkan ramuan herbal dan madu, lilin dan tampon sedang disiapkan untuk dimasukkan ke dalam vagina. Berlatih dan melakukan douching. Diasumsikan bahwa rute pemberian ini mempercepat pengiriman nutrisi ke tumor dan memfasilitasi perjalanan penyakit.

Penting untuk diketahui: metode tradisional tidak efektif dalam pengobatan endometriosis ovarium. Paling-paling, mereka dapat mengurangi rasa sakit dan menghilangkan gejala patologi lainnya. Agen-agen ini tidak memiliki efek langsung pada pertumbuhan kista. Mengikuti dalil pengobatan alternatif mengancam perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi. Tidak perlu membuang waktu mencoba menyembuhkan kista dengan berbagai ramuan. Dijamin menyingkirkan endometrioma hanya bisa operasional.

Metode pengobatan tradisional tidak dapat menjadi dasar terapi, tetapi dalam konsultasi dengan dokter Anda, mereka dapat digunakan sebagai alat tambahan.

Mencegah kekambuhan penyakit: apakah ada peluang?

Kista ovarium endometrioid cenderung kambuh. Hingga saat ini, tidak ada satu pun metode terapi konservatif, yang dijamin dapat menyingkirkan masalah tersebut. Obat-obatan hormon hanya menghambat pertumbuhan wabah, tetapi jangan menghapusnya sepenuhnya. Setelah 6-18 bulan setelah penghentian obat, pertumbuhan kembali endometrioma diamati.

Perawatan bedah juga tidak menjamin hasil 100%. Seringkali, kista tumbuh kembali 1-2 tahun setelah kistektomi atau reseksi ovarium. Jelas mencegah munculnya tumor hanya mungkin ketika organ diangkat. Tetapi bahkan dalam kasus ini, pengembangan fokus baru di tuba falopii, pada peritoneum, di rahim dan di vagina adalah mungkin.

Karena seseorang tidak dapat menghilangkan patologi kronis sekali dan untuk semua, penting untuk setidaknya mendapatkan waktu. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, dia seharusnya tidak menunda acara ini selama bertahun-tahun. Konsepsi anak dimungkinkan segera setelah pembatalan obat-obatan hormonal dan 3-6 bulan kemudian setelah operasi laparoskopi. Stok tidak ada lebih dari setahun. Setelah 12-18 bulan, penyakit ini mungkin kembali, dan terapi kedua diperlukan.

Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi jangka panjang direkomendasikan. Selama COC, endometrioma tidak tumbuh dan tidak ada lesi baru yang terbentuk. Setelah penghapusan kontrasepsi dimungkinkan untuk hamil anak dalam tahun berikutnya

Pengobatan kista ovarium endometrioid

Kista ovarium endometrioid adalah salah satu yang paling berbahaya, karena paling sering berdegenerasi menjadi tumor ganas, dapat tumbuh dengan tajam dan memiliki kecenderungan pecahnya cangkang selama olahraga atau olahraga aktif. Neoplasma merespons dengan buruk terhadap pengobatan konservatif dan membutuhkan pengawasan medis yang ketat.

Tentang penyakitnya

Kista ovarium endometrioid, menurut kode untuk ICD-10, mengacu pada "lesi non-inflamasi ovarium, tuba falopii dan ligamentum uterus yang luas (N83)."

Kista endometriotik sering keliru disebut endometriotik atau endometrium.

Pada USG, itu terlihat seperti tumor atau kapsul yang terdiri dari sel-sel endometrium - jaringan yang melapisi bagian dalam rahim. Di tengah tas ada darah menstruasi coklat terang kental. Karena warna isinya, kista endometrioid juga disebut "cokelat".

Ini terjadi karena proliferasi patologis endometrium uterus, di mana sel-sel lapisan dalam mulai tumbuh di luar batas-batasnya, menempel pada jaringan longgar ovarium.

Itu penting! Kista endometrioid dianggap salah satu yang paling berbahaya, karena cenderung tumbuh dengan cepat, dan ketika rusak dan keluar, itu menyebabkan peritonitis akut. Jika dinding kista besar rusak (lebih dari 10 cm), maka pelepasan gumpalan darah menstruasi yang melimpah yang menumpuk di rongga dapat mengancam jiwa dan membutuhkan intervensi bedah segera.

Juga, jenis kista ini rentan terhadap peradangan dan penampakan fokus bernanah, yang kemudian ditransfer ke ovarium, saluran dan rahim.

Perbedaan dari formasi kistik lainnya

Kista endometrioid tergantung pada hormon.

Jaringannya dalam periode tertentu dari siklus menstruasi mulai berdarah - seperti sel-sel endometrium di dalam rahim.

Hampir setiap bulan, ukuran tumornya sedikit meningkat.

Jika kegagalan hormon terjadi (lonjakan tajam dalam produksi estrogen), maka pertumbuhan bisa sangat cepat.

Ciri khas kista "cokelat" adalah tidak ada kelenjar di dindingnya.

Pendidikan hampir selalu terjadi pada latar belakang endometriosis internal. Ukuran tumor biasanya kecil, dalam 3-5 cm, dan jarang melebihi diameter 20 cm.

Usia pasien

Pada dasarnya, tumor muncul pada wanita berusia 28 hingga 50 tahun. Di antara wanita yang menunda kelahiran bayi pertama untuk periode yang terlambat, tumor ini jauh lebih umum daripada di antara mereka yang melahirkan hingga 30 tahun.

Setelah awal menopause, kista endometrioid hampir tidak pernah muncul terutama. Ini tidak didiagnosis pada anak perempuan selama masa pubertas.

Apakah pendidikan di pelengkap kanan dan kiri berbeda?

Kista endometriotik paling umum terjadi pada kedua indung telur.

Karena pasokan darah ke kelenjar kanan lebih kuat daripada kelenjar kiri, tumor di sebelah kanan akan selalu tumbuh lebih cepat daripada kelenjar kiri. Juga, dengan perkembangan kista unilateral, lebih sering didiagnosis pada ovarium kanan.

Gejala dan pengobatan kedua kista ovarium kanan dan kiri terjadi dengan cara yang sama.

Bisakah dia membubarkan dirinya?

Tumor tidak dapat sepenuhnya hilang tanpa operasi. Terapi hormon, obat tradisional dan perubahan nutrisi hanya dapat memperlambat pertumbuhannya dan, dalam beberapa kasus, mengurangi ukuran beberapa sentimeter.

Itu penting! Karena neoplasma sangat berbahaya dengan komplikasi - ketika kista terdeteksi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter dengan hati-hati, dan setiap 6 bulan sekali, lakukan USG untuk mengendalikan pertumbuhan tumor. Dengan peningkatan ukuran yang serius, laparoskopi akan diperlukan.

Alasan

100% menjawab pertanyaan mengapa tumor muncul, dokter tidak bisa diam. Tetapi secara umum diyakini bahwa pembentukan terjadi dalam kasus penetrasi sel endometrium ke dalam jaringan ovarium yang longgar. Kapan ini bisa terjadi?

Pada saat terjadi pelanggaran pelepasan darah menstruasi melalui serviks dan mengalirkannya ke tuba falopi, kemudian ke ovarium.

Dalam hal terjadi cedera pada lapisan mukosa rahim, yang dapat terjadi selama aborsi, operasi ginekologi, kauterisasi erosi serviks, serta selama prosedur pengikisan jaringan endometrium.

Juga faktor-faktor tambahan yang berkontribusi pada penetrasi darah menstruasi ke ovarium, adalah:

1. peningkatan diameter tuba fallopi secara patologis;
2. kanal serviks yang sangat sempit yang mengganggu aliran normal darah menstruasi;
   berolahraga selama menstruasi;
3. hubungan seksual selama periode berat.

Benar, ada penelitian yang membuktikan bahwa hanya 10% wanita yang dapat mengembangkan kista jika darah memasuki ovarium.

Oleh karena itu, faktor-faktor tambahan yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan tumor dipertimbangkan:

1. keturunan - dengan terjadinya endometriosis pada seorang wanita, risiko munculnya kista pada putrinya meningkat;
2. gangguan kelenjar tiroid dan gangguan hormon yang terkait;
3. peningkatan estrogen dan penurunan progesteron sebagai akibat dari kegagalan ovarium.

Juga, pertumbuhan kista yang sudah muncul menghasilkan:

1. imunosupresi akibat penyakit menular;
2. stres berat;
3. penggunaan alat kontrasepsi yang terlalu lama (beberapa tahun berturut-turut);
4. penyakit radang seperti endometritis;
5. infeksi genital;
6. kelahiran pertama setelah 35 tahun.

Semua faktor lain - pola makan yang tidak sehat, obesitas, diabetes mellitus tidak berdampak besar pada perkembangan pendidikan.

Gejala

Kista kecil (hingga 3 cm) tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Dengan pertumbuhan pendidikan tanda-tanda seperti itu muncul:

1. rasa sakit yang mengganggu di perut, lebih buruk di lokasi tumor;
2. rasa sakit pada kista selama olahraga dan aktivitas fisik lainnya;
3. sakit selama hubungan seksual karena terjadinya perlengketan;
4. periode yang banyak, dengan perjalanan panjang, kadang-kadang "mengolesi" mungkin lima atau tujuh hari berturut-turut;
5. perdarahan kecil di luar siklus;
6. rasa sakit yang hebat selama menstruasi, dan rasa tidak enak saat menarik muncul 3 sampai 4 hari sebelum dimulainya siklus.

Juga, dengan peningkatan kista, ia mulai memberi tekanan pada kandung kemih, akibatnya sering ada desakan untuk pergi ke toilet, serta perut kembung dan konstipasi ringan.

Karena gangguan hormonal, tidak lagi menyenangkan penampilan. Kondisi kulit memburuk, kekeringan, pola berbulu pria, gugup dan mudah tersinggung muncul.

Dari waktu ke waktu ada mual ringan, diperburuk sebelum menstruasi.
Seorang wanita datang ke dokter sebagai aturan setelah munculnya gejala-gejala yang tidak menyenangkan (nyeri, keputihan antarmenu) dan ketidakmampuan jangka panjang untuk mengandung anak.

Diagnostik

1. tes hormon;
2. tes urin dan darah;
3. ketika ragu tentang menentukan jenis kista - MRI organ panggul.

Juga, dengan rekomendasi dari seorang ahli onkologi, mereka dapat meresepkan tes darah untuk penanda tumor - untuk mengecualikan penampilan sel ganas dalam formasi.

Metode pengobatan

Terapi konservatif membantu memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangi keparahan gejala yang tidak menyenangkan. Perawatan tersebut hanya diperbolehkan untuk lesi kecil di ovarium kiri dan kanan, tidak rentan terhadap pertumbuhan dan pecah.

Dengan risiko komplikasi, mereka yang ingin memiliki anak di masa depan ditawarkan pengangkatan fokus endometrium dengan pengawetan ovarium itu sendiri.

Tergantung pada ukuran kista, laparoskopi atau laparotomi dilakukan.

Bantuan Dalam kasus yang parah, ketika tidak mungkin mempertahankan ovarium, kelenjar itu sendiri dikeluarkan bersama dengan kista, kadang-kadang bersama dengan rahim. Operasi ini jarang dilakukan pada wanita di bawah 50 tahun.

Perawatan tanpa operasi

Pertama, dokter kandungan akan meresepkan terapi hormon, antiinflamasi dan penghilang rasa sakit, serta terapi vitamin dan teh herbal untuk menjaga kekebalan tubuh.

Jika kista kecil, dokter akan memilih alat kontrasepsi yang menstabilkan keseimbangan hormon pasien, serta meresepkan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan selama pertumbuhan tumor.

Laparoskopi dan laparotomi

Dalam kebanyakan kasus, dokter memilih laparoskopi untuk menghilangkan kista "cokelat" kecil.

Operasi pengangkatan dilakukan melalui tusukan kecil di rongga perut dan memungkinkan Anda untuk menghapus jaringan yang terkena tanpa mempengaruhi ovarium itu sendiri.

Selama operasi, jaringan kista “sekam” dan diangkat.

Laparoskopi dilakukan hanya untuk wanita muda yang ingin memiliki anak di masa depan. Dalam banyak kasus lain, laparotomi dilakukan dengan pengangkatan ovarium, karena jaringan kista yang tidak diangkat sepenuhnya dapat terlahir kembali menjadi tumor kanker.

Untuk menghilangkan kista atau tidak, hanya dokter yang hadir, yang mengetahui seluruh gambaran penyakit, yang dapat memutuskan.

Perawatan lebih lanjut setelah pengangkatan dengan laparoskopi ditujukan untuk memulihkan tubuh.

Obat tradisional

Untuk mengobati kista kecil dan memperlambat pertumbuhannya, phytotherapy dapat diresepkan dengan bantuan herbal yang mengandung phytohormones.

Ini adalah sikat merah dan uterus boron - mereka mengandung mitra alami hormon progesteron wanita. Untuk perawatan, sebungkus campuran herbal diseduh dengan segelas air mendidih, diresapi selama 10 menit, lalu diperas. Infus yang dihasilkan diperlukan untuk minum dalam tiga dosis. Kursus ini 30 hari, maka Anda perlu istirahat dua minggu dan ulangi perawatan.

Karena kista endometriotik tergantung pada hormon - peningkatan produksi progesteron dapat memperlambat pertumbuhannya dan mengurangi rasa sakit.

Itu penting! Untuk segala jenis kista, penggunaan bijak sangat dilarang, karena mengandung analog alami estrogen dan dapat menyebabkan pertumbuhan tumor yang tajam.

Pemulihan setelah laparoskopi

Pada periode pasca operasi, selain terapi antibakteri, antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit, fisioterapi diresepkan untuk mengurangi risiko perlengketan dalam tabung dan proses inflamasi.

Untuk perawatan di rumah, dokter akan merekomendasikan untuk mengonsumsi vitamin, obat antiinflamasi, dalam beberapa kasus - obat hormonal, atau dalam kasus intoleransi, obat herbal, dan homeopati.

Kehamilan

Endometriosis dengan lesi dua ovarium pada saat yang sama sangat sering menyebabkan infertilitas. Tetapi jika kista itu kecil dan hanya di ovarium kanan atau kiri - Anda bisa hamil.

Risiko dalam kasus ini cukup besar, karena rahim yang tumbuh memberi tekanan pada tumor dan bisa meledak, yang akan menyebabkan peritonitis akut dan menimbulkan ancaman bagi ibu dan bayi yang belum lahir.

Dengan pertumbuhan kista yang tajam, bahkan mungkin diputuskan untuk menghilangkannya sebelum melahirkan. Tetapi dalam banyak kasus, karena pengurangan tajam dalam produksi estrogen tubuh, kista berkurang dalam ukuran dan kadang-kadang bahkan sepenuhnya sembuh.

Setelah pengangkatan kista, dengan tidak adanya kontraindikasi, kehamilan dimungkinkan setelah 4-6 siklus.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah pertumbuhan kista adalah pencegahan penyakit radang pada saluran genital wanita, mengambil kontrasepsi untuk menghindari gangguan buatan pada kehamilan, nutrisi yang tepat dan pemeriksaan rutin di dokter kandungan. Ketika kuman kista terjadi, terapi hormon, fitoterapi dan gaya hidup sehat membantu menghindari pertumbuhan tumor dan transformasi menjadi bentuk ganas.

Kista endometrioid adalah salah satu jenis neoplasma ovarium yang paling berbahaya. Dengan jumlah kecil maka perlu dirawat oleh dokter kandungan - obat hormonal. Jika ada risiko sekecil apa pun dari pertumbuhan pendidikan, lebih baik untuk menghapusnya sesegera mungkin.

Cara menghilangkan kista ovarium endometrioid tanpa operasi

Pengobatan kista ovarium endometrium tanpa operasi dilakukan dengan bantuan obat tradisional, hirudoterapi. Supositoria vagina dapat digunakan. Namun, agak sulit untuk mengatasi neoplasma sendiri.

Metode utama pengobatan pendidikan "cokelat"

Obat resmi mengetahui 3 cara, yang dengannya Anda dapat menyingkirkan kista ovarium endometrium:

1. Perawatan bedah.
2. Terapi konservatif.
3. Operasi dengan asupan obat berikutnya.

Dengan terapi konservatif, pasien diberi resep berbagai obat. Pendekatan ini tepat jika ukuran kista tidak lebih dari 5 cm, tidak ada komplikasi (termasuk dalam bentuk infertilitas) dan tidak ada risiko mengembangkan proses ganas. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Pengobatan kista ovarium endometrioid tanpa operasi

Supositoria (lilin)

Dengan pembentukan "coklat" pelengkap, supositoria tidak efektif, tetapi obat-obatan berdasarkan indometasin sering diresepkan untuk mengobati endometriosis. Kontraindikasi untuk penggunaan obat apa pun untuk pemberian vagina adalah: perdarahan, kanker organ panggul, alergi terhadap komponen obat.

Lilin dengan kista endometrium direkomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat Naklofen dapat digunakan (1 supositoria 2 kali sehari, yaitu di pagi dan sore hari selama 10 hari, dan kemudian dengan munculnya rasa sakit yang hebat) atau Vibrucol. Selain itu diresepkan vitamin kelompok B (misalnya, Milgamma), yang memungkinkan untuk mengatasi ketidaknyamanan di daerah panggul.

Apakah hirudoterapi membantu kista "cokelat"

Perawatan tanpa operasi melibatkan terapi lintah. Namun, ia memiliki kontraindikasi berikut untuk digunakan:

• pembekuan darah tidak mencukupi;
• tekanan darah rendah;
• alergi terhadap komponen sekresi air liur lintah;
• jumlah sel darah merah rendah;
• menstruasi;
• lesi ganas pada organ apa pun.

Dengan gejala kista "cokelat" dan tidak adanya hambatan yang ditunjukkan di atas, seorang wanita dapat menjalani kursus hirudoterapi. Untuk menilai efektivitas metode ini, perubahan konsentrasi hormon seks dalam darah dipantau.

Durasi maksimum pengobatan kista ovarium cokelat dengan lintah biasanya tidak lebih dari 16 sesi dengan istirahat antara 2-3 hari. Hirudoterapi berulang diperbolehkan tidak lebih awal dari satu bulan setelah menyelesaikan kursus.

Mirena Spiral dengan Kista Endometriotik

Mirena melepaskan gestogen ke dalam rongga organ reproduksi. Mekanisme aksinya direduksi menjadi fakta bahwa endometrium kehilangan kepekaan terhadap estradiol, yang menyebabkan proliferasi sel-sel lapisan mukosa yang berlebihan berhenti.

Karena heliks membuat perubahan dalam struktur endometrium, dan juga mengarah pada respon yang tidak cukup terhadap invasi benda asing, ia memiliki efek kontrasepsi. Sifat mengikat sekresi uterus juga ditingkatkan, yang mencegah sperma masuk.

Obat tradisional

Cara yang paling populer untuk mengatasi patologi adalah:

1. Tampon madu. Produk perlebahan lebah mengandung elemen jejak yang bermanfaat dan zat penyembuhan. Ia dapat mengatasi hampir semua patologi, termasuk kista ovarium endometrioid.

Untuk persiapan tampon akan membutuhkan: 300 g madu, perban, inti bohlam.

Resep: Tuang produk perlebahan ke dalam mangkuk, tempatkan bawang merah di dalamnya sehingga benar-benar tersembunyi di bawah madu, dan susun komposisi setidaknya selama 10 jam. Bungkus bawang yang direndam dalam perban, lipat dalam beberapa lapisan, meninggalkan "ekor" kasa. Tampon dimasukkan jauh ke dalam vagina setiap hari sebelum tidur selama 1,5 minggu dan ditarik keluar di pagi hari.

1. Tinktur kumis emas. Tanaman ini akan membantu mengatasi tidak hanya dengan kista "cokelat", tetapi juga meringankan dari fibroma organ reproduksi, polip dan adhesi yang muncul setelah operasi.

Resep: potong 50 persendian rumput, tuangkan ½ l vodka, biarkan selama 1,5 minggu, saring. Di pagi hari, campur 30 ml air dan 10 tetes infus, minum komposisi ini 40 menit sebelum sarapan. Lakukan hal yang sama sebelum makan malam. Setiap hari, tingkatkan dosis sebanyak 1 tetes selama 25 hari, dan kemudian turun sebanyak 1 tetes setiap hari sampai kembali ke jumlah awal agen. Yang perlu Anda lakukan 5 kursus dengan interval 1,5 minggu di antara mereka. Kursus ketiga melibatkan penggunaan tiga kali tingtur sesuai dengan skema yang ditunjukkan di atas.

Selain itu, dianjurkan untuk mengambil obat dari Mastadinon dan vodka gandum yang disiapkan sesuai dengan resep berikut: campur 450 ml minuman beralkohol dengan 50 g persiapan herbal, infus cairan selama seminggu, kocok setiap hari selama 20 menit, ketuk benda lunak dengan bagian bawah wadah. Setiap hari tambahkan 40 tetes tingtur dalam 1 sdm. l siram dan ambil komposisi 30 menit sebelum makan.

1. Infus cangkang kenari. Untuk menyiapkan alat akan membutuhkan: 14 kacang sedang tanpa kernel, ½ l vodka.

Resep: potong komponen utama dengan palu, tuangkan vodka, tutup dengan tutup, biarkan selama seminggu di ruangan hangat yang gelap. Masukkan komposisinya melalui saringan, masukkan ke dalam ruang lemari es. Minum 1 sdm. l artinya setiap pagi sebelum makan sampai berakhir.

1. Kaldu kacang pinus shell. Dalam panci enamel, taruh setengah gelas kulit kacang pinus, tuangkan ½ liter air mendidih. Letakkan wadah di atas api kecil dan masak selama satu jam, ditutup dengan penutup. Produk jadi memiliki warna pengelasan dan bau yang menyenangkan. Ambil 1/3 cangkir kaldu sebelum makan tiga kali sehari selama 1 bulan, lalu istirahat 8 hari dan ulangi saja.

Dengan resorpsi kista, kemungkinan besar, akan ada sindrom nyeri di perut bagian bawah dan pelepasan cahaya kental. Dalam hal ini, tentu saja infus berguna hypericum, chamomile atau yarrow berlangsung 1,5 minggu. Untuk menghilangkan pembentukan "cokelat" ovarium, terapi harus diselesaikan sepenuhnya, dan kemudian wajib untuk mengunjungi dokter.

Kista endometrium ovarium kiri (atau kanan) biasanya dirawat dengan pembedahan. Doa tidak mungkin membantu menyingkirkannya (dan ada wanita seperti itu). Terapi dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter kandungan. Bahkan obat tradisional dan hirudoterapi tidak dapat digunakan tanpa persetujuannya.

Kista ovarium endometrium

Kista endometriotik adalah rongga yang terbentuk di permukaan ovarium, dibatasi oleh sel-sel sel endometrium dan mengandung darah menstruasi. Ukuran formasi dapat melebihi 12 cm. Dalam satu kasus, pendidikan ini mungkin tidak menyebabkan manifestasi klinis, dan dalam kasus lain, mungkin disertai dengan rasa sakit, durasi menstruasi yang lama, dan infertilitas. Kista sering didiagnosis ketika tidak mungkin hamil untuk jangka waktu yang lama. Untuk mengidentifikasi patologi ini, perlu dilakukan USG dan, jika perlu, melakukan operasi laparoskopi.

Paling sering, diagnosis semacam itu dibuat untuk wanita berusia 30-50 tahun dan dikombinasikan dengan manifestasi endometriosis lainnya.

Varietas kista endometrium

Biasanya, kista endometriotik (atau karena mereka disebut "kista coklat" karena warna isinya) terletak di kedua ovarium, lesi satu sisi jauh lebih jarang terjadi.

Berdasarkan lokasi membedakan kista:

• Kista endometrioid pada ovarium kanan. Manifestasi utama dari patologi ini adalah periode yang tidak teratur. Selain itu, wanita mengeluhkan gangguan pada sistem pencernaan dan kemih. Juga, kista seperti itu dapat menyebabkan wanita tidak hamil dalam waktu lama.
• Kista endometrioid pada ovarium kiri mencapai 15 cm Wanita mengeluh bahwa mereka memiliki nyeri perut bagian bawah dan ada penundaan menstruasi. Gejalanya mirip dengan yang ada pada susunan kista sisi kanan. Saat melakukan ultrasound, Anda dapat lebih akurat menentukan lokalisasi kista dan ukurannya.
• Kista mempengaruhi kedua indung telur. Mereka paling sering didiagnosis dan menunjukkan adanya ketidakseimbangan hormon. Setiap kista dijelaskan secara terpisah.

Tahapan kista berikut dibedakan:

• Awal Kista kurang dari satu sentimeter mempengaruhi salah satu ovarium;
• Sedang berat. Ukuran kista tidak melebihi 6 cm, mereka terlokalisasi di salah satu ovarium. Mungkin ada beberapa formasi;
• Berat Formasi terlokalisasi pada kedua ovarium dan mencapai 6 cm atau lebih. Lesi endometriosis mempengaruhi organ di sekitarnya.
• Rumit, memiliki ukuran sekitar 10 cm. Selain indung telur, organ di dekatnya terlibat dalam proses tersebut.

Selanjutnya, mari kita lihat apa penyebab kista, dapatkah kista endometriotik menghilang tanpa operasi, menghilangkan atau tidak, bagaimana cara mengobati patologi ini dan apa akibatnya.

Mekanisme pendidikan

Kista endometrium adalah kumpulan sel-sel endometrium yang melapisi rahim di organ lain. Paling sering terjadi kekalahan organ reproduksi internal dengan penyebaran proses di rongga perut. Kelompok sel ini mengalami perubahan hormonal bulanan tertentu, dimanifestasikan oleh reaksi seperti menstruasi. Jaringan endometrium terus berkembang dan membentuk kista endometrium di lapisan kortikal ovarium. Formasi ini dipenuhi dengan rahasia cokelat.

Gejala Kista Ovarium Endometrioid

Gejala formasi kistik endometrium sangat tergantung pada ukuran kista. Pada tahap awal penyakit dapat diamati:

• Kehadiran menstruasi tidak teratur yang berlimpah, disertai dengan rasa sakit yang berlebihan;
• Munculnya bercak antar periode;
• Nyeri saat berhubungan intim.

Jika seorang wanita belum dirawat tepat waktu, maka tanda-tanda berikut dapat ditambahkan:

• Durasi siklus menstruasi melebihi satu minggu;
• Perempuan mengeluh tentang penampilan kelemahan dan penurunan tajam dalam kapasitas kerja;
• Peningkatan rasa sakit selama menstruasi;
• Gangguan tinja;
• Infertilitas

Manifestasi penyakit ini dapat terjadi dengan jenis kista ovarium lainnya, oleh karena itu, jika dicurigai, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan.

Diagnostik

Melakukan ujian panggul tidak selalu mengungkapkan pendidikan. Seorang ginekolog dapat meraba formasi yang cukup padat dan menyakitkan, yang ukurannya pada saat menjelang menstruasi meningkat secara signifikan. Diagnosis yang akurat dimungkinkan selama USG, MRI atau laparoskopi. Jika kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama, histeroskopi dan histeroskopi dilakukan.

Penting juga untuk mencegah transformasi pendidikan dalam proses onkologis. Analisis penanda tumor membantu mengendalikan situasi. Nilai penanda kanker CA-125 harus sesuai dengan norma, dengan kelebihan yang signifikan dari indikator ini, pemeriksaan wanita yang mendesak dan menyeluruh dianjurkan.

Sebuah studi ultrasound dapat mendiagnosis kista endometrium. Pada USG, kista ini memiliki siluet bulat dan diisi dengan suspensi berwarna keputihan. Seringkali diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan kista corpus luteum, yang memiliki kesamaan tertentu dengannya. Jika dicurigai ada kista dermoid, MRI dilakukan untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi diagnosis.

Kista ovarium endometrioid: pengobatan

Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan ketika mendiagnosis tumor, apakah perlu untuk mengangkatnya dan sejauh mana pembentukannya ditunjukkan, membuat banyak wanita khawatir dalam mengidentifikasi kista endometrioid.

Pengobatan kista endometrioid dimungkinkan tanpa operasi - secara konservatif dan operatif, untuk setiap wanita, terapi dipilih secara individual. Pengobatan tradisional juga menunjukkan efektivitasnya dalam memerangi penyakit ini.

Metode terapi

1. Kista ukuran kecil direkomendasikan untuk dirawat dengan metode konservatif. Untuk mengurangi rasa sakit, diresepkan terapi antiinflamasi (penggunaan ibuprofen, aspirin) yang efektif. Juga diberikan terapi vitamin dan obat penenang.
2. Terapi hormon digunakan untuk memperlambat pertumbuhan aktif kista. Sebagai aturan, itu adalah kontrasepsi hormonal kombinasi, dosis dan durasi penunjukan yang ditentukan oleh jumlah pendidikan dan respon terhadap pengobatan (misalnya, penunjukan zhanin). Resep persiapan yang mengandung gestagen (premialuta, norolute, isanna, urrozhestan) juga menunjukkan kemanjurannya yang tinggi.
3. Menopause buatan dapat dibuat dengan bantuan anti-estrogen (buserilin, danazol, zoladex). Juga, terapi ini akan membantu mengurangi ukuran kista.

Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit dengan meresepkan hormon, oleh karena itu, penghapusan kista ovarium endometrioid ditentukan.

Operasi pengangkatan kista

Persiapan pra operasi membutuhkan mengambil hormon untuk sedikit mengurangi ukuran pembentukan. Prioritas adalah metode pengangkatan laparoskopi, karena kerusakan ovarium minimal.

Laparoskopi dari kista endometrioid melibatkan pengangkatan formasi dengan pengelupasan kulit dan kemudian menjahit organ. Untuk kista yang sangat besar, seluruh indung telur diangkat.

Setelah laparoskopi dan eksisi pendidikan, manifestasi klinis patologi ini berhenti mengganggu seorang wanita. Setelah pengangkatan kista, heterotopies dan perlengketan endometrioid dikeluarkan.

Dalam periode pemulihan, terus menerima dana yang mengandung hormon.

Kehamilan setelah operasi adalah cara rehabilitasi terbaik. Setelah pengangkatan kista kecil, anak dapat direncanakan segera, dan untuk massa besar, setelah 6 bulan setelah operasi.

Pasien sering bertanya-tanya apakah kista endometriotik harus diangkat sebelum IVF? Dianjurkan untuk beroperasi, dan hanya setelah itu untuk terlibat dalam perencanaan kehamilan.

Apakah akan menghilangkan kista endometrium, setiap wanita memutuskan untuk dirinya sendiri.

Obat tradisional

Anda dapat mencoba diperlakukan dengan obat tradisional.

Herbal untuk pengobatan kista endometrioid

Sarana menguntungkan tanaman tertentu telah lama dikenal. Mereka mampu mengurangi manifestasi peradangan dan rasa sakit, serta menormalkan hormon, sehingga kista akan sembuh.

• Dandelion;
• Uterus borovoy;
• Jus Burdock;
• Bunga chamomile dan akasia;
• Kalina;
• Kulit kayu ek;
• Geranium;
• Ceri burung dan lainnya

Kontraindikasi absolut untuk perawatan tersebut adalah periode menunggu bayi dan menyusui.

Juga sangat berguna adalah mengunjungi cryosauna dan hirudoterapi.

Penunjukan metode pengobatan tambahan hanya ditunjukkan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Kista dan kehamilan ovarium endometrioid

Wanita dengan diagnosis serupa tertarik pada apakah mungkin untuk hamil dengan kista endometrium? Ketidakmampuan untuk mengandung anak adalah satu-satunya manifestasi dari patologi dan membuatnya perlu untuk menjalani pemeriksaan penuh untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas.

Ketika mendiagnosis tumor pada wanita hamil dan tidak adanya pengaruhnya pada organ di dekatnya, seorang wanita diamati selama seluruh periode mengandung bayi. Telah diperhatikan bahwa risiko kelahiran prematur dalam situasi ini meningkat.

Seringkali kista sembuh selama masa tunggu anak. Ada juga risiko peningkatan pertumbuhannya sebagai akibat dari gangguan hormonal. Jika rusak, risiko aborsi tinggi.

Dianjurkan untuk menghapus pendidikan ini pada tahap perencanaan anak, maka risiko untuk ibu dan anak akan minimal.

Apa itu kista ovarium endometrioid berbahaya

Jika Anda tidak tepat waktu terlibat dalam diagnosis dan perawatan kista endometrium selanjutnya, ini penuh dengan pengembangan beberapa komplikasi berbahaya, yang meliputi:

Dengan tidak adanya pengobatan penyakit yang memadai, kista mencapai ukuran yang layak, dan kemudian pecah. Jika pecah, cairan di dalamnya mengalir keluar dan memicu munculnya peritonitis. Ini berbahaya bagi kehidupan seorang wanita dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak.

• Disfungsi organ yang berdekatan

Dengan kista besar, itu memberikan tekanan besar pada organ-organ yang terletak di dekatnya, yang bermanifestasi sebagai gangguan buang air kecil dan tinja yang rusak.

Kista ovarium endometrioid besar

• Putar kaki kista

Kaki disebut struktur khusus, dengan bantuan yang kista dipasang pada ovarium. Ketika mereka mencapai ukuran tertentu, torsi mereka mungkin terjadi, yang mengarah pada nekrosis. Selanjutnya, operasi dan pengangkatan kista akan diperlukan.

Kista endometrioid seringkali terlahir kembali dengan pembentukan kanker ovarium, ini sangat berbahaya jika patologi yang tidak diobati untuk waktu yang lama.

Perawatan patologi yang tepat waktu akan mencegah perkembangan komplikasi dari kista ovarium endometriodina.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan kista endometrioid, perlu:

• Rencanakan kehamilan sebelumnya dan segera obati penyakit ginekologi yang baru muncul;
• Patologi hormonal yang tepat waktu, yang juga dapat memanifestasikan sejumlah besar jerawat dan pelanggaran libido;
• Memperkuat kekebalan tubuh dan makan secara rasional;
• Secara berkala lulus pemeriksaan ginekolog;

Kista endometrioid adalah penyakit yang cukup umum. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, perkembangan komplikasi dapat dihindari dan kesehatan sistem reproduksi dapat dipertahankan.

Kista endometrioid pada ovarium - gejala dan efek

Dalam praktik ginekologis, penyakit yang paling sering didiagnosis adalah endometriosis, yang ditandai dengan proliferasi patologis jaringan endometrium.

Kista ovarium endometrioid adalah neoplasma jinak yang tergantung hormon, yang merupakan bentuk endometriosis.

Terbentuk terutama pada latar belakang berkurangnya imunitas dan gangguan hormonal pada wanita usia subur.

Paling sering, tumor berkembang di hadapan proses jinak di otot atau lapisan dalam rahim.

Apa itu kista endometrium

Kista ovarium endometrioid adalah pembentukan perut yang terjadi pada permukaan organ, diisi dengan gumpalan darah menstruasi dan dikelilingi oleh kapsul jaringan endometrioid.

Kista endometriotik adalah tumor non-fungsional yang lebih sering terbentuk pada ovarium di kedua sisi. Berkembang karena gangguan hormonal akibat fungsi kelenjar endokrin.

Kegagalan yang timbul pada organ endokrin menyebabkan sel-sel yang melapisi rahim dari dalam memasuki saluran tuba dan kelenjar seks.

Fokus penyebaran jaringan endometrioid tergantung pada hormon, oleh karena itu, perdarahan menstruasi bulanan berkontribusi pada munculnya formasi tumor yang mengandung gumpalan darah coklat gelap yang terkoagulasi.

Dengan ukuran kecil dari formasi setelah terapi hormon, ada kemungkinan resorpsi sendiri dari kista endometrium.

Ukuran neoplasma mencapai maksimum 12 cm, tingkat kenaikannya tergantung pada karakteristik organisme dan perubahan yang terjadi di dalamnya. Ada kasus ketika ukuran tumor adalah 5-6 cm dan tidak meningkat selama bertahun-tahun.

Dalam kasus seperti itu, hanya dengan upaya pembuahan yang sia-sia, tindakan diagnostik diambil, dan tumor kedua ovarium, kanan atau kiri, ditemukan.

Sebagai aturan, endometrioma ovarium tidak disertai dengan tanda-tanda yang jelas, dan hanya dengan peningkatan pembentukan atau dengan pecahnya ada gejala yang jelas.

Jika penyakit ini terus berkembang, seiring waktu hal ini dapat menyebabkan keterlibatan pelengkap supradyachal dalam proses patologis, yang sangat memperburuk situasi dan memicu perkembangan gambaran klinis yang lebih jelas.

Kiri

Proses patologis berkembang di ovarium kiri, di permukaannya atau di dalam. Dengan perkembangan dan peningkatan ukuran tumor, tanda-tanda muncul dalam bentuk rasa sakit di perut bagian bawah di sisi kiri.

Kista endometrioid ovarium kiri seiring waktu menyebabkan kegagalan menstruasi (sering dimanifestasikan oleh tidak adanya aliran menstruasi).

Diagnosis pendidikan jinak sisi kiri dilakukan menggunakan ultrasonografi. Dalam beberapa kasus, bersama-sama dengan tumor utama, fokus yang lebih kecil dari pertumbuhan anomali jaringan endometrium dapat dideteksi.

Benar

Menurut statistik, kista endometrioid ovarium kanan didiagnosis lebih sering daripada sisi kiri atau di kedua sisi. Alasan untuk dominasi pertumbuhan endometrium yang abnormal di ovarium kanan belum sepenuhnya diketahui.

Para ilmuwan menjelaskan ini sebagai berikut: suplai darah ke organ yang terletak di sebelah kanan disediakan oleh sejumlah besar pembuluh dan kapiler dibandingkan ke kiri, masing-masing, cadangan folikel utama (cadangan ovarium) diletakkan di sini.

Dengan pertumbuhan endometrioma ovarium kanan, gangguan menstruasi, nyeri yang ditandai di perut bagian bawah di sisi kanan, disfungsi saluran pencernaan, inflamasi kandung kemih diamati.

Kista dermoid

Dengan perkembangan yang signifikan dari endometrioma ovarium, perubahan dalam jaringan ovarium dicatat, yang kemudian berkontribusi pada perkembangan tumor jinak dengan kapsul padat yang diisi dengan cairan seperti lendir dengan dimasukkannya partikel rambut, lemak, kelenjar sebaceous, jaringan tulang.

Neoplasma dimanifestasikan dalam ukuran besar dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, di punggung bawah, gangguan kesehatan sistem pencernaan dan sistem genitourinari.

Penghapusan patologi dilakukan dengan menggunakan operasi.

Kista ovarium pecah

Komplikasi yang paling berbahaya dan umum dari kista endometrium adalah pecahnya corpus luteum ovarium. Penyebab komplikasi adalah ukuran besar tumor.

Pecahnya kista ovarium menyebabkan isi kapsul memasuki rongga peritoneum. Kurangnya intervensi medis yang tepat waktu jika terjadi ruptur menyebabkan radang parietal dan peritoneum visceral.

Ketika kista ovarium kanan pecah, rasa sakit yang terjadi dirasakan di daerah panggul, agak lebih intens di sisi yang terkena. Dengan demikian, pecahnya kista ovarium kiri disertai dengan sensasi yang lebih jelas di sisi kiri.

Gejala dan tanda-tanda pecah

Gejala pecahnya akut, dalam beberapa kasus, proses patologis menyebabkan hilangnya kesadaran.

Tanda-tanda utama pecahnya kista ovarium:

• peningkatan suhu (37,7 - 39 derajat);
• manifestasi pertama dari pecahnya adalah rasa sakit yang jelas di daerah panggul dengan sensasi yang lebih nyata dari pembentukan tumor ovarium;
• ada tanda-tanda keracunan (mual, berubah menjadi muntah);
• pusing dan kelemahan berkembang;
• kulit menjadi pucat;
• indikator tekanan darah menurun;
• denyut jantung meningkat;
• ada pendarahan hebat dari alat kelamin.

Gejala pecahnya kista muncul segera dan dapat menyebabkan pembentukan proses perekat dan obstruksi usus.

Penyebab patologi

Ruptur kista ovarium terjadi dengan latar belakang pengobatan yang hilang, dengan perkembangan penyakit. Ada penyebab paling umum yang menyebabkan pecahnya:

• gangguan hormonal;
• sering berhubungan seks;
• cedera pada daerah panggul;
• angkat berat;
• radang organ genitourinari;
• pembekuan darah yang buruk.

Konsekuensi

Pecahnya kista ovarium adalah kondisi serius yang mengancam kehidupan wanita. Dengan perdarahan hebat meningkatkan kemungkinan anemia dan syok hemoragik.

Salah satu konsekuensi berbahaya dari pecahnya adalah peradangan peritoneum purulen, yang membutuhkan pengangkatan total organ dan pelepasan rongga perut dari akumulasi darah.

Istirahat Terapi

Pembedahan digunakan untuk mengobati pecah.

Bedah laparoskopi mengacu pada metode dampak rendah dari menghilangkan patologi, yang digunakan untuk deteksi dini.

Selama prosedur, beberapa sayatan kecil dibuat di dinding perut anterior untuk pengenalan alat khusus - manipulator, dengan bantuan manipulasi yang diperlukan dilakukan.

Laparotomi adalah metode bedah yang digunakan dalam kasus kapsul yang pecah dan kena gumpalan darah di rongga peritoneum, yang disertai dengan memburuknya kondisi pasien.

Selama operasi, sayatan dinding perut dibuat, di mana ahli bedah mengangkat tumor bersama dengan ovarium, membersihkan rongga perut. Perawatan bedah dilakukan dengan anestesi umum.

Gejala dan tanda

Kista endometrioid pada tahap awal pembentukan tidak memiliki tanda-tanda khas.

Manifestasi lebih lanjut dari endometrioma ovarium tergantung pada ukuran pembentukan tumor, karakteristik individu dari organisme dan tingkat perkembangan patologi.

Pada awal perkembangan, gejala-gejala berikut terjadi:

• pelanggaran menstruasi;
• sensasi sakit saat berhubungan intim;
• periode menyakitkan;
• perdarahan di tengah siklus.

Jika gejala di atas diabaikan dari waktu ke waktu, ini mengarah pada pengembangan manifestasi lain yang lebih nyata:

• menstruasi menjadi lebih lama, disertai dengan sekresi darah yang berlimpah;
• dalam kasus lain, ada kekurangan menstruasi atau keluarnya cairan ringan;
• ada kelemahan konstan, keadaan apatis;
• mual muncul;
• dengan tumbuhnya tumor, nyeri hebat di perut bagian bawah muncul;
• indikator suhu tubuh meningkat (angka tinggi dapat menjadi gejala kesenjangan);
• infertilitas;
• perasaan sakit di daerah pinggang.

Pada kasus yang parah, tanda-tanda ruptur kista berkembang. Pembentukan proses adhesif pada wanita menyebabkan konstipasi, kembung dan gangguan pada ruang urogenital.

Itu penting! Meskipun kepercayaan dan ketakutan populer terkait dengan kemungkinan reinkarnasi dari proses jinak menjadi ganas, perlu dicatat bahwa pembentukan kistik dapat menyerap sendiri ketika menyesuaikan gaya hidup dan diet!

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik endometrioma ovarium meliputi pemeriksaan komprehensif, yang dimulai dengan pemeriksaan panggul menggunakan cermin.

Pemeriksaan ultrasonografi dengan Doppler memungkinkan Anda mengidentifikasi kista, menentukan lokasi, ukuran, dan kurangnya pasokan darah dalam kapsul.

Untuk diagnosis neoplasma endometriosis yang lebih menyeluruh, MRI organ panggul dan laparoskopi diagnostik dilakukan.

Tingkat penanda tumor CA-125 sedang ditentukan, yang mungkin sedikit meningkat. Untuk mengecualikan proses ganas, pemeriksaan biopsi ditentukan.

Apa itu kista ovarium endometrioid berbahaya

Meskipun kista jinak, bentuk endometriosis ini tanpa pengobatan yang tepat mengarah pada komplikasi berikut:

• pecah kapsul dan penetrasi isinya ke dalam rongga perut;
• meningkatkan ukuran neoplasma menyebabkan tekanan pada organ-organ di dekatnya, akibatnya fungsinya terganggu;
• proses inflamasi sistem genitourinari;
• memutar kaki, yang mengarah pada proses nekrotik pada organ wanita dan membutuhkan ovariektomi;
• endometrioma ovarium dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan perkembangan proses keganasan.

Metode pengobatan

Rejimen pengobatan untuk kista ovarium endometrioid tergantung pada gambaran klinis, tingkat perkembangan patologi, usia wanita, adanya penyakit yang menyertai.

Pada tahap awal, perawatan medis dilakukan, termasuk penggunaan terapi hormon dan metode tradisional.

Dengan peningkatan signifikan pada kista ovarium endometrioid dan perkembangan gejala khas, intervensi bedah digunakan.

Terapi konservatif

Pengobatan tanpa operasi adalah mungkin dengan ukuran kista ovarium endometrioid, tidak melebihi 5 cm, dengan tidak adanya proses ganas dan manifestasi klinis yang parah.

Perawatan konservatif adalah menerima:

• obat hormonal;
• vitamin kompleks;
• obat-obatan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
• enzim;
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
• obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik.

Perawatan awal pada tahap awal cukup lama, tetapi ketika Anda menyelesaikan kursus penuh menyebabkan resorpsi tumor dan pemulihan.

Obat

Pengobatan kista endometrioid dengan bantuan obat-obatan bertujuan, pertama-tama, untuk menormalkan kadar hormon. Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan Marvelon, Duphaston, Jeanine.

Cukup sering, penyakit ini disertai dengan proses infeksi. Untuk menghilangkannya, agen gabungan Terzhinan diresepkan, yang mencakup antibiotik spektrum luas.

Obat tradisional

Pengobatan kista endometrioid tanpa operasi juga dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Perawatan ini tambahan untuk terapi obat utama dan digunakan hanya setelah izin dari dokter yang hadir.

Untuk meredakan peradangan, perbaiki kondisi umum dan untuk meningkatkan efek terapi obat menggunakan berbagai ramuan herbal di dalam dan tamponade vagina.

Untuk pengobatan penyakit ginekologi, infus disiapkan dari uterus boron, berkontribusi pada normalisasi kadar hormon. Untuk tamponade vagina digunakan madu cair, mengandung sejumlah besar zat bermanfaat.

Untuk efek positif dalam pengobatan kista dan obat tradisional endometriosis memerlukan terapi penuh, yang akan menunjuk spesialis.

Hormonal

Terapi hormon adalah penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC).

Obat-obatan tersebut digunakan pada tahap awal patologi, tetapi lebih sering pada periode rehabilitasi untuk menormalkan latar belakang hormon dan mencegah pembentukan fokus baru.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pemberian oral:

• didrogesteron (memiliki efek progestogenik);
• Norethisterone (hormon sintetis yang memiliki efek yang mirip dengan progesteron alami);
• Dienogest (memiliki aktivitas antiandrogenik).

Suntikan diberikan medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera), yang memiliki efek progestin dan antitumor.

Bedah

Lebih sering, kista endometrium didiagnosis ketika ukurannya melebihi 6-7 cm dan disertai dengan manifestasi klinis.

Dalam kasus seperti itu, pembedahan digunakan untuk menghilangkan neoplasma ovarium.

Ada beberapa metode perawatan bedah yang berbeda, selama itu dilakukan:

• operasi untuk mengangkat massa tumor bersamaan dengan kapsul;
• eksisi tumor dan sekitar jaringan di sekitarnya;
• pengangkatan kista endometrioid bersama dengan ovarium yang terkena (ovariektomi dilakukan pada wanita di atas 35 tahun dengan perkembangan penyakit yang signifikan).

Setelah pengangkatan kista ovarium endometrium, pengobatan dengan kontrasepsi hormonal ditentukan, yang menormalkan latar belakang hormon dan mencegah munculnya fokus baru.

Pada periode rehabilitasi, elektroforesis, radiasi laser, akupunktur dan terapi magnet digunakan.

Laparoskopi

Untuk menjaga organ wanita dan fungsi reproduksi, pengangkatan kista ovarium endometrioid dilakukan menggunakan laparoskopi, yang mengacu pada operasi invasif minimal.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum. Selama prosedur, ahli bedah melakukan tiga sayatan kecil pada dinding perut anterior, di mana perangkat dimasukkan, dengan bantuan semua manipulasi yang diperlukan dilakukan di bawah kontrol visual pada monitor.

Laparoskopi adalah prosedur teraman, setelah itu tidak ada bekas luka dan risiko komplikasi yang minimal.

Setelah pengangkatan tumor ovarium kiri atau kanan, diet ditentukan, rejimen harian disesuaikan dengan waktu yang cukup untuk istirahat dan tidur.

Alasan

Kista ovarium endometoid terjadi dengan latar belakang penurunan imunitas dan gangguan hormonal. Sampai saat ini, para ilmuwan telah gagal mengidentifikasi penyebab utama munculnya jaringan endometrioid pada organ wanita berpasangan.

Kebanyakan dokter di bidang ginekologi berpendapat bahwa alasannya adalah menstruasi retrograde, yang melibatkan migrasi sel-sel endometrium bersama dengan partikel darah ke tuba falopi dan kelenjar seks.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini termasuk:

• operasi di rahim;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin;
• situasi stres yang konstan;
• kelebihan berat badan;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan.

Komplikasi

Kista endometrioid berukuran kecil, yang tidak mempengaruhi fungsi reproduksi, dapat hadir dalam tubuh wanita selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan dirinya.

Dengan perkembangan penyakit dapat mengembangkan komplikasi serius dalam bentuk infertilitas dan proses perekat di panggul.

Dampak negatif dari proses patologis dalam ovarium juga dimanifestasikan oleh perkembangan manifestasi klinis yang serius, yang paling berbahaya adalah tanda-tanda peritonitis.

Untuk mencegah konsekuensi serius, perlu segera mencari bantuan medis dan menghilangkan pengobatan sendiri, yang hanya dapat memperburuk situasi.

Pencegahan

Metode pencegahan adalah untuk mematuhi beberapa rekomendasi:

• deteksi dan perawatan penyakit ginekologi yang tepat waktu;
• nutrisi yang tepat;
• terapi vitamin;
• diagnosis tepat waktu dan koreksi gangguan hormonal;
• pemeriksaan pencegahan dua kali setahun;
• perencanaan kehamilan yang cermat dan pemantauan rutin oleh dokter kandungan-kandungan selama periode kehamilan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis penyakitnya menguntungkan, setelah operasi untuk menghilangkan pembentukan tumor, siklus menstruasi normal kembali dan menjadi mungkin untuk merencanakan kehamilan yang sehat.

Kista dan kehamilan endometrium

Ketika merencanakan kehamilan selama pemeriksaan diagnostik, wanita sering menemukan diagnosis kista endometriotik.

Dengan ukuran tumor yang kecil, kehamilan akan berkontribusi pada pengurangannya. Ini disebabkan oleh produksi progesteron, yang menekan pertumbuhan jaringan endometrioid.

Jika ukuran tumor melebihi 7-8 cm, perawatan bedah ditentukan sebelum konsepsi.

Gangguan pada ruang seksual membawa ancaman fungsi reproduksi wanita, dan terkadang kesehatan dan kehidupannya.

Diagnosis dan pengobatan tepat waktu penyakit ginekologi menghalangi perkembangan infertilitas dan menjaga kesehatan seorang wanita.