Metronidazole adalah obat antibakteri yang cukup populer dengan efek farmakologis yang beragam, sering kali diresepkan dalam pengobatan kompleks berbagai patologi.

Efek bakterisida adalah karena kemampuan obat untuk mempengaruhi proses pernapasan mikroorganisme anaerob yang berbahaya dan sintesis asam nukleat.

Obat ini digunakan dalam praktek medis untuk pengobatan penyakit infeksi protozoa, penyakit tulang dan sendi yang bersifat infeksius, penyakit infeksi pada rongga perut.

Kelompok klinis-farmakologis

Obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa biaya metronidazole? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 20 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet metronidazol memiliki warna putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder datar dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama obat ini adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet adalah 250 mg. Ini juga termasuk komponen tambahan:

• Talk.
• Pati kentang.
• Asam stearat.

Tablet metronidazole dikemas dalam kemasan blister 10 dan 20 buah. Satu bungkus karton berisi dari 1 hingga 10 lepuh dengan jumlah tablet yang sesuai dan instruksi untuk menggunakan obat.

Efek farmakologis

Obat antibakteri memiliki mekanisme aksi khusus, yang terdiri dari pengaktifan reduksi biokimiawi dari kelompok nitro kelima dengan menggunakan protein transpor intraseluler dari mekanisme yang paling sederhana dan anaerob, sebagaimana dijelaskan dalam petunjuk penggunaan. Sel-sel yang pulih berinteraksi dengan DNA mikroorganisme, yang disertai dengan penghambatan sintesis asam nukleat mereka. Akibatnya, kematian bakteri segera terjadi.

Instruksi persiapan tablet antibakteri berisi informasi bahwa itu efektif terhadap gram negatif dan beberapa anaerob positif. Konsentrasi penghambatan minimum untuk penghancuran mikroorganisme patogen adalah dosis 0,125-6,25 ug / ml. Antibiotik, bersama dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori, karena kombinasi obat seperti itu membantu menekan perkembangan resistensi.

Obat "Metronidazole" tidak aktif melawan mikroorganisme aerob dan bentuk fakultatif anaerob. Perlu dicatat bahwa dengan adanya flora campuran, obat ini bekerja secara sinergis dengan agen antibakteri yang efektif terhadap aerob sederhana. Metronidazole memiliki efek pada tumor, meningkatkan sensitivitasnya terhadap radiasi. Obat ini memiliki efek seperti disulfiram, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, dan juga menjadi stimulan proses reparatif.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Metranidazole digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan alkoholisme;
• untuk pengobatan gastritis dan ulkus duodenum;
• dengan infeksi yang dipicu oleh Bacteroides spp. (infeksi pada rongga perut, organ panggul, penyakit menular pada jaringan lunak dan kulit, abses ovarium dan saluran tuba, infeksi kubah vagina setelah operasi);
• pada infeksi protozoa (amebiasis usus atau ekstraintestinal, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trikomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• untuk pengobatan penyakit menular sistem saraf pusat, tulang dan sendi, dipicu oleh aktivitas Bacteroides spp.;
• dengan kolitis pseudomembran yang terkait dengan penggunaan antibiotik; untuk pencegahan komplikasi pasca operasi apendektomi, intervensi bedah ginekologis, operasi di daerah dekat dubur.

Lilin Metronidazole digunakan untuk mengobati trikomoniasis urogenital dan vaginitis bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan.

Kontraindikasi

• periode laktasi;
• leukopenia (termasuk dalam sejarah);
• lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• hipersensitivitas terhadap komposisi obat Metronidazole, dari mana efek samping dapat berkembang;
• gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);
• kehamilan (1 trimester).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada trimester pertama. Dalam obat-obatan II dan III ditugaskan semata-mata atas kebijaksanaan dokter yang hadir.

Bayi, jika perlu, penunjukan ibu Metronidazole, disarankan untuk dipindahkan ke pemberian makanan buatan.

Dosis dan metode penggunaan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa tablet Metronidazole diambil secara oral, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

1. Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.
2. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.
3. Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.
4. Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
5. Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.
6. Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.
7. Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.
8. Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.
9. Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.
10. Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.
11. Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.
12. Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.
13. Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).
14. Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Efek samping

Obat ini memiliki sejumlah efek samping dari banyak sistem tubuh.

1. Pada bagian dari sistem pencernaan, muntah, mual, mulut kering, glositis, pankreatitis dapat diamati.
2. Pada bagian dari sistem urogenital dapat sistitis, kandidiasis, inkontinensia urin, pewarnaan urin.
3. Pada kulit dapat diamati urtikaria, pruritus, hiperemia.
4. Sistem saraf dapat merespons dengan sakit kepala, insomnia, neuropati perifer, halusinasi, kebingungan, mudah marah, rangsangan, gangguan koordinasi gerakan dengan ataksia, depresi.

Semua gejala di atas berhubungan dengan gejala keracunan, jika terjadi, sangat perlu untuk menghentikan pengobatan, kemudian bilas perut atau kulit, dan berkonsultasi dengan dokter. Gejala giardiasis dapat terjadi dengan pengobatan patologi yang berhasil, mereka perlu diperiksa setiap 3-4 hari 3 kali.

Overdosis

Jika overdosis obat terjadi, pasien mungkin mengalami ataksia, mual, dan muntah. Dalam kasus overdosis parah, neuropati perifer dapat terjadi, serta kejang.

Dalam hal ini, terapi simtomatik dipraktikkan, tidak ada obat penawar khusus.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Itu melukis urin dalam warna gelap.
2. Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.
3. Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.
4. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.
5. Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.
6. Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.
7. Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.
8. Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Kompatibilitas dengan alkohol

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Interaksi obat

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

1. Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.
2. Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.
3. Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol.
4. Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.
5. Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).
6. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.
7. Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.
8. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan tentang orang yang menggunakan Metronidazole:

1. Catherine. Melihatnya 2 tablet di pagi dan sore hari dengan doksisiklin selama 7 hari. Pada awalnya, saya tidak mengerti apa yang membuat saya pusing, berisik, saya goyah dan mual. Saya membaca tentang horor samping, setengah dari yang baru saya kumpulkan. Saya harap dia benar-benar membantu dan saya tidak menderita sia-sia.
2. Elena Untuk semua yang telah memperhatikan efek samping dari perawatan obat: perlu diingat bahwa gejala-gejala tersebut dapat disebabkan oleh keracunan oleh pembusukan Giardia, yang mati karena metronidazole, mungkin Anda hanya memiliki giardiasis laten kronis...
3. Karina. Saya menggunakan metronidazole untuk jerawat parah, saya meresepkan dokternya ahli kosmetologi, saya suka efeknya, jerawat jauh lebih sedikit. Itu hanya sedikit mual setelah meminumnya, dan kemudian mual berlalu sendiri.
4. Tatiana. Bagi saya, metronidazole adalah tongkat ajaib. Itu selalu ada di dompet saya. Seperti banyak wanita, saya sering menderita sistitis. Kebetulan penyakit ini mengejutkan di tempat kerja. Dalam hal ini, saya memiliki metronidazole, dan saya tahu itu pasti akan membantu. Ini adalah alat yang sudah terbukti lama digunakan oleh ibu saya. Ini adalah obat antimikroba dan anti-inflamasi. Tablet berwarna bulat, dengan warna kuning yang mudah. Rasanya pahit, dan ini adalah satu-satunya negatif bagi saya. Ketika eksaserbasi sistitis membantu saya selama 20 menit setelah minum. Satu-satunya hal yang ingin saya katakan adalah, seperti halnya obat antimikroba yang efektif, metronidazole juga membunuh mikroflora yang menguntungkan, oleh karena itu, sehingga tidak ada masalah dengan usus, disarankan untuk minum bifidobacteria setelah meminumnya.

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

• Baqimex;
• Pencemaran nama baik;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Pembuat Metrologi;
• Metron;
• Metronidazole Nycomed;
• Metronidazole-AKOS;
• Metronidazole-Altfarm;
• Metronidazole-LekT;
• Metronidazole-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trikosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Penting untuk menyimpan tablet di tempat dengan kelembaban rendah, terlindung dari sinar matahari, pada suhu ≤ 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan adalah 2 tahun sejak tanggal penerbitan; Jangan berlaku setelah tanggal kedaluwarsa.

Metronidazole: petunjuk penggunaan

Tablet metronidazol adalah obat yang termasuk obat antiprotozoal dengan aktivitas antibakteri. Obat ini digunakan untuk terapi etiotropik (pengobatan yang bertujuan menghancurkan agen penyebab dari proses patologis infeksi) penyakit menular dari berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen (penyebab penyakit) yang sensitif terhadap zat aktif obat.

Bentuk dan komposisi rilis

Tablet metronidazol memiliki warna putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder datar dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama obat ini adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet adalah 250 mg. Ini juga termasuk komponen tambahan:

• Talk.
• Pati kentang.
• Asam stearat.

Tablet metronidazole dikemas dalam kemasan blister 10 dan 20 buah. Satu bungkus karton berisi dari 1 hingga 10 lepuh dengan jumlah tablet yang sesuai dan instruksi untuk menggunakan obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif dari tablet Metronidazole adalah turunan kimia dari 5-nitromidazole. Secara biokimia mengembalikan kelompok 5-nitro protein transpor intraseluler dari mikroorganisme sel tunggal dan bakteri anaerob. Kelompok 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asam deoksiribonukleat), menghambat (menghambat) sintesis asam nukleat, yang mengarah pada kematian mikroorganisme. Tablet metronidazol paling aktif melawan sejumlah mikroorganisme:

• Bakteri anaerob adalah mikroorganisme yang dapat tumbuh dan berkembang biak hanya dengan tidak adanya oksigen, termasuk Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. dan beberapa anaerob gram positif (galur sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana adalah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Ketika dikombinasikan dengan perwakilan antibiotik dari kelompok penisilin semi-sintetik amoksisilin, tablet Metrogil memiliki efek bakterisidal terhadap patogen gastritis dan tukak lambung dan tukak duodenum Helicobacter pylori. Aerob (bakteri yang berkembang di hadapan oksigen) dan anaerob opsional (opsional) tidak sensitif terhadap metronidazol.

Setelah mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik dari lumen usus kecil. Ini didistribusikan secara merata di jaringan tubuh, menembus ke dalam struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan ASI selama menyusui. Metronidazole dimetabolisme dalam sel hati menjadi komponen tidak aktif yang diekskresikan dalam urin.

Untuk apa Metronidazole?

Tablet metronidazole diindikasikan untuk perawatan etiotropik penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang sensitif terhadap obat:

• infeksi protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trikomoniasis (patologi inflamasi pada saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus yang disebabkan oleh amuba patogen), amebiasis ekstra-intestinal, termasuk kerusakan pada hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terbatas penuh dengan nanah).
• Infeksi dengan bakteri anaerob, khususnya bakteroid (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infeksi tulang, bengkak proses patologis struktur dari sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan sumsum tulang belakang), endokarditis ( radang infeksi pada lapisan dalam dinding rongga jantung), pneumonia (radang paru-paru), abses paru-paru, sepsis (infeksi darah).
• Proses infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerob Clostridium dan peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger dan Peptostreptococcus) - patologi rongga perut, termasuk peritonitis, abses hati, kerusakan organ pada daerah panggul (lapisan lapisan pada lapisan sel-sel pelapis lapisan kulit). dan saluran tuba, infeksi pada fornix vagina).
• Terapi kombinasi ulkus lambung dan ulkus duodenum, diprovokasi oleh Helicobacter pylori.
• Pencegahan komplikasi infeksi setelah operasi pada usus besar.
• Kolitis pseudomembran adalah peradangan spesifik pada dinding usus besar, yang sering dipicu oleh penggunaan antibiotik yang berkepanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit tumor yang membutuhkan penggunaan radiasi.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

• Intoleransi individu terhadap metronidazol atau komponen tambahan obat.
• Patologi organik dari struktur sistem saraf pusat terkait dengan perubahan struktural pada jaringan, termasuk epilepsi (perkembangan periodik kejang tonik-klonik dalam bentuk kejang).
• Aktivitas fungsional hati yang tidak memadai, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi obat.
• Kehamilan di trimester pertama dan menyusui.

Dengan hati-hati, tablet Metronidazole digunakan pada trimester II dan III kehamilan, serta dalam kasus insufisiensi ginjal dan hati dengan tingkat keparahan sedang.

Dosis dan Administrasi

Tablet metronidazole diminum secara oral selama atau segera setelah makan. Mereka tidak dikunyah dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup (lebih disukai susu). Dosis rata-rata untuk trikomoniasis adalah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kasus infeksi parah, pengobatan dengan tablet Metronidazole dapat diulangi, meningkatkan dosis harian menjadi 1 g (1000 mg). Waktu istirahat antara kursus terapi obat adalah sekitar 3-4 minggu. Dosis tablet Metronidazole untuk trikomoniasis juga tergantung pada usia pasien:

• Anak di bawah 1 tahun - 125 mg per hari.
• Anak-anak berusia 2-4 tahun - 250 mg per hari.
• Anak-anak berusia 5-8 tahun - 375 mg per hari.
• Anak di atas 8 tahun - 500 mg per hari dalam 2 dosis terbagi.

Untuk pengobatan amebiasis, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3 g per hari dalam 3 dosis, perjalanan pengobatan adalah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2,5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetrasiklin). Dalam pengobatan kolitis pseudomembran, dosis obat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik dari proses infeksi berat, dosis ditingkatkan menjadi 2 g per hari. Pengobatan tukak lambung yang berhubungan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan obat dengan dosis 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kasus insufisiensi hati atau ginjal secara bersamaan, dosis obat dikurangi.

Efek samping

Mengambil tablet Metronidazole dapat menyebabkan pengembangan reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai organ dan sistem:

• Sistem pencernaan - mual, muntah, diare atau sembelit, kolik usus, mulut kering dan munculnya rasa "metalik", reaksi peradangan pada mukosa mulut (stomatitis), gusi (gingivitis) dan lidah (glositis).
• Sistem saraf - pusing, sakit kepala, inkoordinasi, peningkatan rangsangan seseorang dan lekas marah, depresi (penurunan mood yang signifikan dan berkepanjangan), insomnia, kelemahan umum, penurunan kemampuan kerja, kebingungan, halusinasi, kejang-kejang.
• Darah dan sumsum tulang merah - penurunan jumlah neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
• Sistem kemih - kandidiasis (aktivasi infeksi jamur oportunistik), sistitis (radang kandung kemih), poliuria (peningkatan volume keluaran urin), inkontinensia urin, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.
• Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatal, urtikaria (kulit mendapatkan penampilan yang khas, menyerupai luka bakar jelatang), demam alergi (demam), artralgia (nyeri pada persendian), hidung tersumbat.

Dengan berkembangnya efek samping, obat dapat dibatalkan, terutama dalam kasus perjalanan mereka.

Instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan tablet Metronidazole, Anda harus membaca instruksi untuk obat ini dengan cermat. Ada sejumlah instruksi khusus yang perlu Anda perhatikan, termasuk:

• Selama periode penggunaan alkohol, obat ini dikontraindikasikan, karena etanol dapat memicu perkembangan nyeri perut spastik, mual, muntah, aliran darah tiba-tiba ke wajah dan sakit kepala.
• Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dalam kombinasi dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
• Dengan terapi obat jangka panjang, pemantauan laboratorium berkala terhadap kadar darah perifer harus dilakukan.
• Pusing, ataksia (gangguan gaya berjalan) dan gangguan neurologis lainnya memerlukan penghentian obat.
• Tablet metronidazol, bila dikonsumsi, dapat menodai urin dalam warna merah-coklat tua.
• Selama pengobatan struktur trikomoniasis pada saluran urogenital harus menahan diri dari aktivitas seksual, serta terapi pada pasangan seksual.
• Selama menstruasi, perawatan obat dilanjutkan.
• Setelah pengobatan etiotropik giardiasis, gejala proses patologis dapat bertahan selama beberapa minggu lagi, oleh karena itu, pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan dengan bantuan penelitian laboratorium.
• Untuk periode penggunaan obat harus meninggalkan kegiatan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Di jaringan farmasi, tablet Metronidazole tersedia dengan resep dokter. Penerimaan atau aplikasi independen atas saran pihak ketiga tidak dianjurkan.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapi yang direkomendasikan dari tablet Metronidazole, mual, muntah, ataksia, gangguan fungsi sistem saraf, hingga kejang epilepsi dapat terjadi. Dalam hal ini, terapi simtomatik dilakukan, karena tidak ada obat penawar khusus.

Analog

Mirip dengan tablet Metronidazole pada bahan aktif dan efek terapi adalah obat Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Metronidazole adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Mereka harus disimpan di tempat yang gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu udara tidak lebih dari + 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Biaya rata-rata tablet Metronidazole di apotek di Moskow bervariasi dari 9-129 rubel, tergantung pada kuantitasnya dalam paket.

Metronidazole (tablet): petunjuk penggunaan

Bentuk Dosis

250 mg tablet

Komposisi

Satu tablet berisi

bahan aktif - metronidazole 250 mg;

eksipien: pati jagung, asam stearat, povidone, selulosa mikrokristalin.

Deskripsi

Tablet berwarna putih dengan warna kekuningan-kehijauan, datar-silindris, dengan segi dan berisiko

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistem. Obat antibakteri lainnya. Turunan imidazol. Metronidazole

Kode ATX J01XD01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setidaknya 80%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian tercapai setelah 1-3 jam dan berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml, tergantung pada dosisnya. Konsentrasi terapi metronidazole dalam plasma darah adalah 3-10 μg / ml, toksik - lebih dari 200 μg / ml.

Dalam darah, 10-20% dari obat terikat dengan protein darah. Memiliki penetrasi tinggi. Dalam cairan empedu, saliva, pleura dan peritoneum, sekresi vagina dan cairan serebrospinal, levelnya adalah 43% dari konsentrasi dalam plasma darah. Metronidazole memasuki jaringan tulang, menembus jaringan hati, sel darah merah, rongga abses. Mudah menembus plasenta, diekskresikan dalam ASI. Volume distribusi metronidazole pada orang dewasa adalah 0,55 l / kg, pada bayi baru lahir adalah 0,54-0,81 l / kg.

Sekitar 30-60% metronidazole diformulasikan dalam hati melalui hidroksilasi, oksidasi dan glukuronisasi. Metabolit utama, 2-hidroksimetronidazol, juga memiliki aktivitas antimikroba dan antiprotozoal. Diekskresikan oleh ginjal (60-80% dari dosis yang diberikan) sebagai metabolit, 20% dari dosis yang diterima dihilangkan tidak berubah. 6-15% dari metronidazole diekskresikan melalui usus. Paruh waktu untuk menghilangkan metronidazole adalah 6-12 jam (rata-rata 8 jam). Klirens metronidazol ginjal adalah 0,15 ml / menit / kg. Selama hemodialisis, eliminasi metronidazole dipercepat, periode setengah eliminasi dikurangi menjadi 2,6 jam.

Dalam kasus kerusakan hati alkoholik, periode setengah eliminasi meningkat menjadi 10-29 jam (rata-rata 18 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir dalam periode 28-30 minggu, periode setengah eliminasi metronidazole adalah 75 jam, untuk periode 32-35 minggu - 35 jam, dengan periode 36-40 minggu - 25 jam Akumulasi metronidazol dapat diamati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal setelah injeksi berulang.

Farmakodinamik

Agen antimikroba dan antiprotozoal sintetik dari kelompok nitroimidazol. Obat ini bakterisida.

Mekanisme aksi dikaitkan dengan pemulihan gugus 5-nitro dalam sel mikroorganisme di bawah pengaruh protein transpor mikroorganisme anaerob - ferredoxine reductase ke kelompok 5-nitroxy yang sangat reaktif, yang berinteraksi dengan DNA sel mikroorganisme, yang melanggar sintesis asam nukleatnya, yang menyebabkan kematiannya.

Aktif melawan protozoa Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Dalam kombinasi dengan antibiotik, ia aktif melawan Helicobacter spp. (termasuk H. pylori) dan Gardnerella vaginalis.

Anaerob opsional, bakteri gram positif dan gram negatif aerob, malaria plasmodia, jamur patogen dan virus resisten terhadap metronidazol.

Metronidazole meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi pengion, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Indikasi untuk digunakan

- amebiasis usus (disentri amuba) dan amebiasis ekstraintestinal (termasuk abses hati amuba)

- giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit

- trikomoniasis (termasuk komplikasi kronis)

- terapi kombinasi untuk infeksi anaerob aerob campuran berat

- bacterial vaginosis (gardnerellosis)

- kolitis pseudomembran terkait dengan penggunaan antibiotik

- Pemberantasan H. pylori dalam pengobatan ulkus lambung dan ulkus duodenum, gastritis kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi)

- pencegahan infeksi pasca operasi dengan intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, usus buntu, intervensi ginekologis

- dalam terapi radiasi pada pasien kanker sebagai agen radiosensitisasi

- dalam pengobatan alkoholisme kronis untuk pembentukan keengganan terhadap alkohol.

Dosis dan pemberian

Obat ini digunakan di dalam, selama atau segera setelah makan, dengan sedikit air atau susu, tidak dikunyah.

Dengan trikomoniasis pada wanita (vaginitis, uretritis) diberikan sekali dosis 2,0 g atau sebagai pengobatan selama 10 hari, 2 tablet 3 kali sehari. Wanita disarankan untuk secara bersamaan meresepkan bentuk vagina yang mengandung 0,25g metronidazole. Jika perlu, ulangi pengobatan atau menambah dosis metronidazole menjadi 750-1000 mg / hari. Regimen alternatif adalah penggunaan metronidazole sekali dengan dosis 2000 mg (8 tablet) pada pasien dan pasangan seksualnya. Untuk trikomoniasis pada pria (uretritis), metronidazole diberikan sekali dengan dosis 2,0 g atau sebagai pengobatan selama 10 hari, 1 tablet (0,25 g) 2 kali sehari. Anak-anak pada usia 5 diberikan 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari; lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari dalam 2 dosis terbagi selama 10 hari. Di antara program pengobatan, Anda harus beristirahat 3-4 minggu dengan pemeriksaan tindak lanjut berulang untuk Trichomonas.

Dengan giardiasis, orang dewasa diberikan resep 500 mg (2 tablet) 2 kali sehari selama 5-7 hari. Anak-anak berusia 6-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari dalam 2 dosis terbagi. Kursus pengobatan adalah 5-8 hari. Jika gejala penyakit selama pengobatan bertahan selama 3-4 minggu, disarankan untuk melakukan analisis tinja untuk menentukan aktivitas laktase, karena pada beberapa pasien setelah penyembuhan giardiasis, defisiensi laktase bertahan selama beberapa bulan.

Dalam pengobatan amoebiasis, jika terjadi gejala tanpa gejala, orang dewasa diberi resep 500 mg (2 tablet) 2-3 kali sehari selama 5-7 hari; pada amebiasis kronis, 500 mg (2 tablet) digunakan metronidazol 3 kali sehari selama 5–5 10 hari. Pada disentri amuba akut, metronidazole digunakan 750 mg (3 tablet) 3 kali sehari sampai gejala penyakit menghilang. Pada abses hati amebik, metronidazole digunakan dalam dosis harian 2500 mg (10 tablet) dalam 1-3 dosis dalam kombinasi dengan tetrasiklin selama 3-5 hari.

Ketika balantidiasis digunakan 750 mg (3 tablet) 3 kali sehari selama 5-6 hari.

Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diberi resep 500 mg (2 tablet) 2 kali sehari selama 3-5 hari. Pada anak-anak untuk indikasi ini, metronidazole tidak digunakan.

Dalam pengobatan kolitis pseudomembran, 500 mg (2 tablet) digunakan 3-4 kali sehari.

Dalam pengobatan infeksi anaerobik digunakan dalam dosis harian 1500-2000 mg (6-8 tablet) dalam 2-3 dosis.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi, tunjuk 750-1500 mg / hari (3-6 tablet) dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi. Pada periode pasca operasi pada hari pertama, pemberian metronidazole intravena digunakan, mulai hari ke-2 diberikan secara oral dengan dosis 750 mg / hari dalam 3 dosis selama 7 hari.

Untuk terapi pemberantasan H. pylori dalam ulkus lambung dan ulkus duodenum, 500 mg dua kali sehari selama 7 hari dalam kombinasi dengan amoksisilin / klaritromisin dan omeprazol sebagai bagian dari terapi lini pertama atau dengan dosis 500 mg 3 kali sehari untuk kombinasi dengan tetrasiklin, bismuth sub-sitrat dan omeprazol sebagai bagian dari terapi lini kedua.

Dalam pengobatan alkoholisme kronis digunakan pada 500 mg / hari selama 10 hari, kemudian lanjutkan pengobatan hingga 6 bulan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit mengurangi dosis harian metronidazol untuk pemberian oral 2 kali.

Efek samping

- anoreksia, mual, muntah, diare, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis

- pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, mudah marah, depresi, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer, tinitus, gangguan pendengaran

- disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, pewarnaan urine merah-coklat, kandidiasis

- reaksi alergi kulit (dalam bentuk ruam kulit, urtikaria, hiperemia), hidung tersumbat, demam, artralgia, lakrimasi

- neutropenia, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia,

- perataan gelombang T pada EKG

- pengembangan superinfeksi candidal

- penyimpangan reversibel dari tes fungsi hati, hepatitis kolestatik

Kontraindikasi

- hipersensitivitas terhadap imidazol

- lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi)

- fungsi hati abnormal

- kehamilan dan menyusui

- anak-anak hingga 6 tahun

- digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun dalam kombinasi dengan amoksisilin

- penerimaan gabungan dengan disulfiram, alkohol.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung.

Sulfonamid meningkatkan aktivitas antimikroba metronidazol.

Cimetidine memperlambat metabolisme metronidazole dan meningkatkan levelnya dalam tubuh, yang mengarah pada peningkatan kemungkinan efek samping.

Fenitoin dan fenobarbital mempercepat metabolisme metronidazol. Kurangi levelnya dalam tubuh dan melemahkan efek antimikroba.

Dengan penggunaan simultan dengan preparat lithium dan vecuronium, dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi litium dan vecuronium dalam darah dan mengembangkan gejala keracunan.

Ini memiliki efek seperti disulfiram, membuat tubuh peka terhadap produk metabolisme etanol. Selama pengobatan dengan metronidazole, penggunaan minuman yang mengandung alkohol dikontraindikasikan. Saat menggunakan disulfiram, metronidazole tidak boleh digunakan selama 2 minggu setelah penghentian pengobatan dengan disulfiram.

Instruksi khusus

Perhatian dalam penunjukan harus diamati pada orang dengan cedera otak traumatis, penyakit pada sistem saraf dalam sejarah, serta pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Pada periode penggunaan metronidazole, alkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol tidak diperbolehkan karena kemungkinan reaksi seperti disulfiram (kram perut, mual, muntah, sakit kepala, pembilasan mendadak). Dengan penggunaan yang lama harus secara berkala memonitor pola darah perifer (jumlah leukosit). Munculnya leukopenia, ataksia dan pelanggaran status neurologis lainnya selama pengobatan metronidazole merupakan indikasi untuk penghentian segera obat.

Gunakan untuk infeksi menular seksual. Ini harus menahan diri dari hubungan seksual selama perawatan. Perlakuan simultan dari kedua pasangan seksual. Selama menstruasi, pengobatan tidak dihentikan. Setelah akhir perawatan, pemeriksaan laboratorium berulang harus dilakukan selama 2-3 siklus menstruasi.

Dampak pada parameter laboratorium. Metronidazole menyebabkan imobilisasi treponema dan dapat menyebabkan hasil positif palsu dari tes TPI (uji Nelson). Selama pengobatan dengan metronidazole, hasil palsu dapat diperoleh ketika menentukan aktivitas transaminase hati, LDH, kadar trigliserida dan glukosa dalam plasma darah.

Fitur efek obat pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya

Sehubungan dengan kemungkinan pusing ketika menggunakan metronidazol, seseorang harus menahan diri dari mengendarai kendaraan dan terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya selama perawatan.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, ataksia dalam kasus yang parah - neuropati perifer dan kejang epilepsi.

Pengobatan: penghentian obat, lavage lambung, terapi simtomatik (antihistamin, vitamin B). Pada kasus yang parah, hemodialisis mungkin dilakukan. Tidak ada penangkal khusus.

Bentuk rilis dan kemasan

Pada 10 tablet dalam kemasan strip blister dari film polivinil klorida dan aluminium foil. Pada 2 kemasan strip blister bersama-sama dengan instruksi untuk aplikasi di negara bagian dan bahasa Rusia dalam paket dari karton.

Pengepakan paket blister diizinkan tanpa lampiran ke paket. Jumlah instruksi untuk digunakan harus sesuai dengan jumlah paket.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan berlaku setelah tanggal kedaluwarsa.

METRONIDAZOL

10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Kemasan sel kontur (PVC / boom) (2) - kemasan kardus.
10 pcs. - kemasan kontur tanpa kotak (2) - kemasan kardus.
20 pcs. - bank (1) - bungkus kardus.

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Dan juga bakteri anaerob Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteri gram positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi di hadapan campuran flora (aerob dan anaerob) metronidazole bertindak sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabilitas minimal 80%). Ini memiliki kemampuan penetrasi tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, air liur, cairan ketuban, abses, sekresi vagina, cairan mani, air susu ibu, melewati darah-otak dan penghalang plasenta. V_d pada orang dewasa - sekitar 0,55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. C_maks obat dalam darah berkisar 6-40 μg / ml tergantung pada dosis. Saatnya mencapai C_maks - 1-3 jam Pengikatan protein plasma - 10-20%. Di dalam tubuh, sekitar 30-60% dari metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir yang lahir selama kehamilan 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh ginjal (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi mstronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).

Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

- infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infeksi tulang dan sendi, infeksi sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia empiema dan abses paru;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, endomiometritis, abses, saluran tuba dan ovarium, infeksi manset vagina setelah operasi ), infeksi kulit dan jaringan lunak;

- infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembran (terkait dengan penggunaan antibiotik);

- gastritis atau ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, usus buntu, operasi ginekologi);

- terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan hati-hati - kehamilan (trimester II, III), gagal ginjal / hati.

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.

Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.

Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.

Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).

Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.

Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.

Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada EKG.

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.

Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol.

Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu).

Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.

Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun.

Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.

Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing, dan kemunduran lain dalam status neurologis pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Itu melukis urin dalam warna gelap.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Ketika trikomoniasis anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Dengan stomatitis ulseratif anak-anak obat tidak ditunjukkan.

Berhati-hatilah dengan gagal ginjal.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Kontraindikasi pada gagal hati (dalam kasus pengangkatan dosis besar).

Waspada diresepkan untuk fungsi hati abnormal, gagal hati.

Daftar B. Obat disimpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Dianjurkan untuk menggunakan hingga periode yang ditunjukkan pada paket.